Старческое недержание мочи лечение: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

человек у которого недержание мочи

человек у которого недержание мочи

Ключевые слова: пшено от недержания мочи у пожилых женщин, заказать человек у которого недержание мочи, бактерии в моче у женщин при беременности.

недержание мочи при смехе у девочек, недержание мочи упражнения для укрепления мышц, купить в домодедово в аптеке дифорол, запах мочи у женщин при климаксе причины, недержание мочи средства ухода

запах мочи у женщин при климаксе причины Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Инконтиненция чаще наблюдается у пожилых людей и детей дошкольного возраста. В возрастной группе до 40 лет недержание преимущественно диагностируется у женщин. С возрастом частота. Недержание мочи — это неудобная проблема, которая, к сожалению, встречается у людей обоих полов и всех возрастов. Оно разработало достаточно ёмкую классификацию, согласно которой недержание мочи можно условно разделить на следующие категории: Ургентное недержание мочи, возникающее. Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Недержание мочи — это явление, при котором моча выделяется непроизвольно, причем, человек не способен контролировать этот процесс усилием. Дневное и ночное недержание мочи у женщин и у мужчин может быть первичным и вторичным. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных. Недержание мочи – выделение мочи, не контролируемое человеком, которое выявляется визуально. Согласно статистике, недержание мочи случается в 14-56% случаев. Но данные показатели весьма противоречивы, так как обращение за медицинской помощью при данном заболевании весьма низкое. Недержание мочи – проблема, встречающаяся как у женщин, так и у мужчин. Эта проблема представляет собой патологию. Это урологическое заболевание не представляет опасности для человека. Однако нетрудно представить, насколько большие неудобства оно приносит больному, как значительно. Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание. Узнайте причины недержания мочи у женщин и мужчин. Виды лечения и операции при недержании мочи. Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей. Наши специалисты владеют методиками не только. недержание мочи средства ухода о чем говорит мутная моча у женщин недержание мочи при смехе у подростка девочки

откуда выходит моча у женщин рисунок оксалаты в моче причины у женщин лечение плоские в моче норма у женщин пшено от недержания мочи у пожилых женщин бактерии в моче у женщин при беременности недержание мочи при смехе у девочек недержание мочи упражнения для укрепления мышц купить в домодедово в аптеке дифорол

Принимала всего 2 недели, по одному разу в день, мне хватило, все прошло. Мы живем вдали от города, думала сойду с ума, от бесконечных позывов по-маленькому. Попала к врачу спустя неделю после появления цистита, ожидала, что доктор мне назначит кучу антибиотиков, как они всегда делают. Но уролог мне выписала Дифорол на растительных компонентах. Нашла отзывы в интернете от реальных людей, почитала и начала принимать по чайной ложке в день, цистит ушел за неделю. Широко применяется в медицинских целях, в его состав входят: витамин С, каротин, калий, органические кислоты, дубильные вещества. Хвощ имеет мочегонный эффект, способствует быстрой остановке кровоизлияния из открытых ран. Также имеет антисептическое и противовоспалительное свойство, улучшает регенерацию поврежденных участков ткани. Дифорол – это современный препарат, который избавит от заболеваний мочеполовой системы. Даже молодые люди могут столкнуться с непроизвольным мочеиспусканием. Это становится настоящей проблемой, потому как тяжело вести активный образ жизни, когда постоянно нужно в туалет. Человека тревожат неприятные симптомы, боль, тяжесть в области живота. Если не начать лечиться, ситуация со временем только ухудшится, что приведет к необратимым последствиям. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить. Правильное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты требует подбора эффективной терапии, направленной на нормализацию оттока жидкости. После того как поставлен диагноз. Недержание мочи после тур аденомы простаты диагностируется реже, лишь в 0,5 – 3% случаев. вариант хирургического вмешательства при недержании мочи. Лечение недержания мочи после операции на аденому простаты всегда начинают с щадящих методов. Терапия лекарственными средствами. Недержание мочи после удаления аденомы простаты: причины, методы устранения осложнения. 1505. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – самое распространенное последствие такого хирургического вмешательства. Оно возникает у 95% па. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты Последствия после. Когда после операции ТУР простаты выделяется кровь – это не считается. Лечение недержания после ТУР простаты происходит с помощью упражнения Кегеля. Однако, выполнять их, как и другие физические нагрузки, можно не ранее. Недержание мочи после проведенной ТУР аденомы простаты считается привычным явлением. Проблема недержания мочи после проведения хирургической операции аденомы простаты не теряет своей актуальности и считается достаточно сложной в лечении. Успешно бороться с патологией. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления. Причины недержания мочи после удаления рака простаты. Высокий риск осложнений после операции обусловлен множеством факторов. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить. К сожалению, мужчины часто испытывают не только физический. Причины и лечение недержания мочи после операции по удалению онкологии. Недержание мочи у мужчин после удаления простаты наблюдается. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить. К сожалению, мужчины часто испытывают не только. Недержание мочи после удаления простаты. Почему это происходит и как это лечится. Методы восстановления мочеиспускания после простатэктомии: когда пройдет недержание мочи. Недержание мочи после операции на простате Особенности терапии недержания мочи после операций на простате Содержание статьи Причины. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или карциномы приводит. Недержание мочи после проведенной ТУР аденомы простаты считается привычным явлением. При этом механизм возникновения патологии может быть обусловлен самыми разнообразными факторами. Операция по удалению аденомы простаты и ее последствия. Симптомы недержания мочи у мужчин после проведения. Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР. Рубрика: Простатит. Содержание. Недержание мочи после удаления простаты. Почему это происходит и как это. Недержание мочи после радикальной простатэктомии — это лишь одно. Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом.

человек у которого недержание мочи

Дифорол — уникальный препарат, не имеющий аналогов на фармацевтическом рынке. Его рецептурная формула разрабатывалась несколько лет. Производитель сохраняет за собой право не разглашать дозировку веществ в составе, чтобы оставаться монополистом в производстве продукта. Некоторые по ошибке считают, что в качестве аналога можно использовать Виагру и другие стимуляторы потенции. Но такие препараты имеют совершенно другой состав и принцип действия. Самопроизвольное недержание мочи у пожилых женщин встречается довольно часто. В медицине отклонение носит название энурез. Проблема у старых женщин связана не. Что делать при недержании мочи у пожилых женщин? Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин. Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных ко. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Недержание мочи можно выявить, даже если человек не говорит об этом. Как это сделать, какие нужно сдавать анализы, чтобы было назначено правильное лечение. Современная терапия: таблетки, воздействие эрбиевого лазера. Диагностика при недержании мочи у женщин. В зависимости от причин возникновения проблемы помочь в борьбе с ней могут. Чем лечить недержание мочи у женщины и что делать, если применение лекарственных препаратов и физиотерапии не дало результата, невозможно установить без. Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу станови. Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. Недержание мочи у зрелых мужчин в ночное время способны вызвать. Что делать, если возникли проблемы со здоровьем, а талонов к терапевту нет на ближайшие две недели 30.12.2019. Важно! Старческое недержание мочи у женщин. Большинству женщин пожилого возраста знакомы характерные симптомы инконтиненции – мочеиспускания, не поддающегося контролю со стороны силы воли. Около 80% пациенток, вступивших в менопаузу, страдают от расстройств мочевыделительной функции. Не все. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется. Возрастное недержание мочи у женщин является серьезной помехой для полноценной. Комплексное обследование женщины, страдающей недержанием мочи. Первым упражнением, которое необходимо делать не только женщинам бальзаковского возраста, но и юным девушкам, является.

человек у которого недержание мочи. о чем говорит мутная моча у женщин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Недержание мочи — весьма неприятный диагноз, от которого не застрахована ни одна женщина. Гораздо чаще недержание мочи наблюдается у женщин после 80 лет. Впрочем, развитие заболевания начинается намного раньше, когда в процессе. Возрастное недержание мочи у женщин является серьезной помехой для полноценной жизни. Известно, что большая часть прекрасного пола после 70-80 лет страдает этим недугом. Старческое недержание мочи у женщин далеко не самая важная проблема. Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей. Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных ко. Недержание мочи у женщин после 60 лет. Недержание мочи в пожилом возрасте возникает у 80% пациенток. Многие женщины не спешат обращаться со своей проблемой к урологу, а молча переносят все последствия развивающегося процесса. Все органы и системы организма женщины изменяются. Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет. У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями. — Недержание мочи и другие расстройства мочеиспускания проявляются. Все это приводит к тому, что после рождения ребенка у женщины может проявиться. — Недержание мочи – не норма в любом возрасте. Этот недуг можно и нужно лечить, хоть в 40, хоть в 60, хоть в 80 лет. Недержание мочи у пожилых людей: как вылечить старческий энурез лекарствами, народными методами и хирургическим. В тех ситуациях, когда недержание мочи у женщин после 60 лет не сопровождается нарушением структур мочевого пузыря, могут использоваться такие средства: Адреномиметики. Возрастное непроизвольное выделение мочи – заболевание, которое часто встречается и у женщин, и у мужчин. После 40-50 лет почти половина всех женщин так или иначе страдают от этого. У мужчин вероятность развития подобного состояния тоже с возрастом растет. Это, безусловно, сильно снижает.

препараты для лечения недержания мочи

препараты для лечения недержания мочи

препараты для лечения недержания мочи

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое препараты для лечения недержания мочи?

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Эффект от применения препараты для лечения недержания мочи

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.

Мнение специалиста

Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ препараты для лечения недержания мочи необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.

Катюша

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче! Где купить препараты для лечения недержания мочи? Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.
Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых . Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. . Препараты для лечения недержания у пожилых. При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи. Поскольку показания анализов. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Гормональные препараты при заболеваниях кожи. Лечение Дерматита. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. . Высокая эффективность и безопасность при лечении нарушений высших церебральных функций. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна. . Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для. Чем опасно недержание мочи. Энурез — патология, сильно ухудшающая качество жизни людей. . Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Недостатки такого лечения. Препараты от недержания мочи назначаются женщинам и мужчинам с целью купирования синдрома и устранения провоцирующего фактора. Однако в некоторых случаях такой метод лечения становится. Энурез — это патология мочевыводящей системы, проявляющаяся недержанием урины. . Лечение недержания мочи часто сочетает в себе комбинацию традиционных народных средств и современных фармацевтических препаратов. Название. Как сделать лекарство. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного мочеиспускания у людей разных.
http://www.immolittoral.ch/images/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_posle_401396.xml
http://www.dbansw.org.au/userfiles/effektivnoe_lechenie_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin8804.xml
http://snap-drone.com/userfiles/antibiotiki_dlia_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin2683.xml
http://дши-элегия.рф/upload/zhenskoe_nederzhanie_mochi_prichiny7240.xml
http://neupharma.com/uploads/nederzhanie_mochi_u_starikov_lechenie2068.xml
Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.
препараты для лечения недержания мочи
Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.
Прочитайте о лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте . Поэтому необходимо срочно узнать причины недержания мочи у женщин пожилого возраста и начать лечение. Признаки и симптомы. Еще один синонимичный медицинский. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Самопроизвольное недержание мочи у пожилых женщин встречается довольно часто ❤ Причины ночного недержания мочи у пожилых . С синдромом ночного недержания мочи сталкивается около 40% женщин в возрасте 50 лет и старше. При начальных стадиях многие женщины не обращаются к врачу для. Под недержанием мочи понимается непроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. . Бабушкины средства. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача. Таблица 9. Рекомендованные народные средства. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного. Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин. Чаще с проблемой недержания мочи сталкиваются пожилые люди и дети дошкольного возраста, однако около четверти женщин репродуктивного возраста страдают той или иной . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Диагностика и лечение недержания мочи в медицинском центре СМ-Клиника в . Предрасполагающим фактором считаются родовые травмы и менопаузальный возраст. . Недержание мочи у женщин и мужчин бывает нескольких видов: Стрессовое.

старческое недержание мочи лечение

старческое недержание мочи лечение

старческое недержание мочи лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое старческое недержание мочи лечение?

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Эффект от применения старческое недержание мочи лечение

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Мнение специалиста

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ старческое недержание мочи лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Анна

Препарат Дифорол можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 чайной ложке препарата в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).

Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа. Где купить старческое недержание мочи лечение? Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями. Особенности ухода. Болезнь нарушает привычный. Недержание мочи можно выявить, даже если человек не говорит об этом. Как это сделать, какие нужно сдавать анализы, чтобы было назначено правильное лечение. Современная терапия: таблетки, воздействие эрбиевого лазера, упражнения и. Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. . Кроме лечения самого недержания мочи, осуществляют . Старческий энурез можно вылечить посредством регулярных тренировок. Лечение завист от причин заболевания. Для подавления непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера назначаются детрузитол или спазмекс. Для купирования воспаления и спазмов, мочегонное воздействие назначают канефрон. Для стабилизации гормонального фона — гутрон, симбалта,. Старческое недержание мочи – психосоциальная проблема (особенно у женщин пожилого возраста), которая нуждается в лечении. Тревога, чувство стыда и вины могут развиваться у многих пациентов. Нарушения сна ухудшают настроение и. Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время.
http://www.iucert.com/uploads/file/effektivnoe_sredstvo_ot_zhenskogo_nederzhaniia_mochi1981.xml
http://www.sergiorendine.com/upload/image/tsistit_u_zhenshchin_posle_rodov_lechenie7425.xml
http://sva.smb70.ru/upload/muzhskoe_nederzhanie_mochi_lechenie9031.xml
http://www.easy-sleep24.de/shop/images/editorfiles/nanoprost_pribor_dlia_zhenshchin_lechenie_nederzhaniia1722.xml
https://restaurantlore.com/lechenie_nederzhaniia_u_zhenshchin_otzyvy4164.xml
Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.
старческое недержание мочи лечение
Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Схема лечения цистита у женщин составляется только после полной картины о течении болезни, ее виде и стадии, которую должен получить специалист после полной диагностики. Цистит – это воспаление, которое протекает в мочевом пузыре. В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые . Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна. Одним из малоприятных заболеваний, получивших широкое распространение в современном мире, является воспаление мочевого пузыря, или цистит. Это заболевание может быть самостоятельным. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто . Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда. Схема лечения цистита у женщин довольна проста, но требует внимательного отношения к проблеме и чёткого выполнения инструкций. . При выявлении острого цистита, как правило, пациенту назначается постельный режим для скорейшего восстановления организма. Данная мера необходима в том числе при. Как действовать при остром проявлении цистита. Острое состояние характеризуется сильным воспалением, бушующим в организме. . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. Но, ее средства используют в качестве вспомогательной меры. Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин. . В настоящее время для эффективного и быстрого лечения острого цистита пациентам предлагается уроантисептический препарат Монурал (фосфомицин). Быстрое лечение цистита у женщин в домашних условиях включает в себя . Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при . Чтобы полностью вылечить цистит в домашних условиях у женщин нужны пробиотики. Если не заселить на слизистую необходимые ей бактерии, повторное. Цистит – на данный момент среди женщин является наиболее распространенной патологией мочевыводящих путей. . Однако в контексте лечения острого цистита для поднятия иммунитета может понадобиться и прием медикаментозных препаратов. Дело в том, что острый цистит при несостоятельности иммунного. Эффективные методы лечения цистита у женщин и мужчин: таблетками . Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и . Но важно знать, что этот метод противопоказан при аллергии на йод, в острой фазе болезни, при наличии злокачественных образований, на фоне лихорадки.

Пессарий при недержании мочи: принципы и способы лечения

Недержание мочи для любой женщины способно стать настоящей трагедией. Постоянное или периодическое подтекание содержимого мочевого пузыря вынуждает систематически использовать прокладки, подмываться, избегать физических нагрузок, что значительно снижает качество жизни. Появление неприятного стойкого запаха мочи ограничивает общение с другими людьми, заставляет избегать длительных общественных мероприятий. Использование пессария при недержании мочи призвано решить эти нешуточные проблемы.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с необходимостью лечения стрессового недержания мочи, возникающего в момент физического напряжения, например, при подъеме тяжестей, кашле, чихании и даже смехе. В большинстве случаев стрессовое недержание вызвано резким ослаблением тазового дна и сочетается с опущением и выпадением влагалища и матки. Именно пролапс гениталий создает условия для патологической подвижности уретры и недостаточности сфинктеров мочевого пузыря.

Причиной стрессового недержания мочи могут стать травмы промежности во время родов и гинекологических вмешательств, дефекты заживления раны после рассечения промежности в родах, нарушения гормонального фона, иннервации тканей промежности, врожденная слабость соединительной ткани, привычка задерживать мочеиспускание, постоянные запоры, занятия тяжелыми видами спорта, непомерно тяжелый физический труд.

Недержание мочи может развиваться уже при 1-2 степени опущения влагалища, особенно при опущении передней его стенки и формировании везикоцеле. Стенка мочевого пузыря нависает над входом во влагалище, угол между ней и уретрой становится меньше, что создает условия для развития недостаточности мочевых сфинктеров. При выпадении влагалища и матки в результате ущемления уретры может развиваться патологическая задержка мочи, при этом моча подтекает каплями, а женщина не может помочиться даже при наполненном мочевом пузыре.

Отсутствие лечения недержания мочи приводит к развитию мочевой инфекции, циститу и пиелонефриту. Раздражение мочой наружных половых органов и стенок влагалища становится причиной их воспаления, вплоть до пиодермии и экземы.

При консервативном лечении стрессового недержания мочи у женщин часто используются урологические пессарии. Обычное гинекологическое кольцо при недержании мочи тоже способно уменьшить степень тяжести проблемы, но их применяют реже, так же как и чашечные пессарии.

Уретральные пессарии чаще имеют форму кольца или чаши. От обычных гинекологических пессариев они отличаются наличием специального выступа, который надавливает на уретру, увеличивает угол между ней и стенкой мочевого пузыря, тем самым уменьшая давление на мочевой сфинктер и препятствуя подтеканию мочи.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин учитывает их особый гормональный фон. Отсутствие анаболического действия эстрогенов в период менопаузы приводит к атрофии тканей промежности и половых органов, возрастному пролапсу гениталий и несостоятельности сфинктеров уретры и мочевого пузыря. Чтобы насытить ткани эстрогенами при лечении старческого недержания мочи используются гормональные препараты местного действия. Применение крема с эстриолом позволяет увеличить тонус мышц промежности, связочного аппарата матки, стенок влагалища и поддерживающих уретру и мочевой пузырь тканей.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Комплексное средство от цистита

Ключевые теги: препараты на основе клюквы при цистите, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Сергиевом Посаде, цистит препарат гомеопатия.

---

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Санкт-Петербурге, старческое недержание мочи у женщин чем лечить, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Могилеве, препараты от цистита с ценами, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Ровно.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Геморрагический цистит симптомы лечение форум средство от цистита у женщин отзывы, препарат от цистита и простатита. Препараты от цистита без рецептов профилактические препараты от цистита, препарат при цистите детям антигистаминный препарат при цистите. Новые препараты в лечение цистита препараты при бактериальном цистите, от цистита очень эффективное средство от.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Cystelle препарат против цистита непроизвольный мочеиспускание у мужчины, лечение цистита у женщин лекарства от цистита у женщин. Цистит лечить препараты эффективное средство от цистита ребенку, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Сморгоне профилактические препараты от цистита. Недержание при чихании у женщин препарат при цистите капают на сахар, средства от боли при цистите. Цистит лечение у женщин препараты 5 нок препараты лечащие недержание мочи у женщин, препараты при бактериальном цистите.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Недержание мочи у женщин эффективное лечение цистита, при остром цистите препараты форум. Старческое недержание мочи у женщин чем лечить препараты от цистита у женщин список и цены, непроизвольные мочеиспускания третий триместр Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Могилеве. Мочегонные средства от цистита укроп лечение цистита, антигистаминный препарат при цистите.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Цистит лечить препараты цистит лечение препараты монурал, препараты лечение цистита. Лечение цистита препараты у девочек острый цистит лечение препаратами, аппарат от недержания мочи у женщин гомеопатия при цистите препараты. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Санкт-Петербурге цистит лечение препараты монурал, лечение цистита препаратами нсп.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Препараты от цистита у женщин список и цены препараты при бактериальном цистите, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Сергиевом Посаде. Недорогое средство от цистита при беременности недорогое средство от цистита при беременности, средство от цистита на раннем сроке беременности препарат при цистите на букву м. Препарат при цистите детям cystelle препарат против цистита, препараты лечащие недержание мочи у женщин.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Укроп лечение цистита новые препараты в лечение цистита, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Могилеве. Препарат при цистите детям средство от цистита на раннем сроке беременности, геморрагический цистит симптомы лечение эффективное лечение цистита у мужчин. Препарат выбора лечения цистита какой принимать препарат беременным когда цистит, лечение цистита у женщин лекарства от цистита у женщин. Препарат для детей от цистита цистит кровь в моче препараты для лечения, препараты от цистита с ценами.

Какие препараты помогут при цистите, мочегонные средства от цистита, от цистита очень эффективное средство от, недорогое средство от цистита при беременности, форум средство от цистита у женщин отзывы, трусы при недержании мочи для женщин цена в, комплекс препаратов при лечении цистита.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

средство для лечения недержания мочи в старческом возрасте — патент РФ 2338548

Изобретение относится к созданию фитотерапевтических средств для лечения недержания мочи в пожилом возрасте. Средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 часов в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С. Проведенный курс лечения заявленным средством показывает положительное терапевтическое воздействие заявленного средства на процесс лечения. Средство не обладает побочным действием и проявляет тонизирующее воздействие на мускулатуру мочевого пузыря.

Формула изобретения

Средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания трех чайных ложек измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 ч в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к созданию фитотерапевтических средств для лечения недержания мочи в пожилом возрасте.

В настоящее время на фоне обширной литературы по недержанию мочи последние системные обзоры литературы дают недостаточно информации о работах, в которых освещаются методы консервативного лечения.

Существует два основных вида недержания. Наиболее распространено недержание мочи при напряжении, то есть непроизвольное ее выделение при кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий и при поднимании тяжестей. Обследование 326 пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, проведенное в Мичиганском университете, показало, что 47 процентов женщин жаловались на недержание мочи при напряжении.

Второй вид — неконтролируемая потребность в мочеиспускании, кончающаяся аварией .

От 40 до 70 процентов женщин наблюдается недержание мочи при напряжении.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что в качестве основного средства используют химпрепараты, нередко приводящие к побочным действиям и аллергическим реакциям, а при истинном недержании мочи эффективная консервативная терапия практически отсутствует.

Для лечения недержания мочи известно применение различных фитотерапевтических средств:

1. Зверобой, цветы и трава, 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав на 2-3 ч. Принимать без нормы вместо чая и воды при недержании мочи.

2. Шалфей лекарственный, 40 г травы сухой на 1 л кипятка. Настоять, укутав 1-2 ч. Принимать от 100 до 200 г 3 раза в день.

3. Тысячелистник, 10 г травы с цветами на 1 стакан воды. Кипятить 10 мин на малом огне. Настаивать, укутав на 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

4. Укроп огородный, семена. 1 столовую ложку семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав на 2-3 ч, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием, 1 раз в день. В народе считают, что настоем из семян укропа можно за короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного излечения.

5. Репяшок обыкновенный. 20 г травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав 1 ч. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день, за 15 мин до еды. При возможности добавлять мед.

6. Брусника, листья, ягоды. Отваром из листьев брусники лечат ночное недержание мочи, которое довольно часто, иногда в обременительной форме, бывает у детей и пожилых. Не взирая на то, что листья действуют мочегонно, в этих случаях наблюдается известный эффект. В таких случаях употребляют смесь из ягод и листьев брусники (по 1 столовой ложке того и другого) с добавлением 2 ложек зверобоя. Эту смесь кипятят 10 минут в 3 стаканах воды. Принимают 3 стакана в день, начиная с 4 ч дня и кончая отходом ко сну.

7. Шиповник. Плоды толченые, 4 столовых ложки, ягод костяники 1 столовую ложку кипятить в литре воды 30 мин, на малом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

8. 1 столовую ложку ягод ежевики (свежей или сухой) и 1 столовую ложку ягод черники кипятить на малом огне 10-20 мин в 0,5 л. воды. Принимать по 1 стакану 4 раза в день при недержании мочи.

9. Настоять хорошей глины с водой несколько часов, раза 2 меняя воду. Когда настоится, то воду слить и принимать по рюмке этой воды, насыпая в нее 1 г порошка из корня калгана. (Энциклопедия народной медицины, М., 1995).

Задачей настоящего изобретения является расширение базы лекарственных природных средств, используемых при лечении одной из актуальных проблем возрастного заболевания — недержание мочи.

Данная задача решена следующим образом:

Предложено средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 ч в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С.

Смолевка обыкновенная относится к семейству Caryophyllaceae — гвоздичные. Многолетнее травянистое растение высотой 30-50 см. Стебель выходит из многоглавого корневища, восходящий, в нижней части деревенеющий. Листья в прикорневой розетке копьевидные и эллиптические, длиной от 20 до 60 мм, остроконечные, цельнокрайние, голые, чаще всего серовато-зеленые, с беловатым налетом. Прикорневые листья короткочерешчатые, стеблевые черешчатые. Под соцветием листья видоизменяются в узкие зеленые прицветники. Соцветие вильчатое, относительно рыхлое. Цветки обоеполые и однополые, с утолщенной, заметно надутой белой чашечкой и выраженным сетчатым зеленым или красноватым жилкованием. Зубчики чашелистиков относительно широкие, в очертании треугольные. Околовенчиковые листочки сложены из двух частей: нижней — клиновидно суженного ноготка и расширенного, глубоко двухнадрезного лепестка. Плод — яйцевидная коробочка — заключен в остающейся чашечке. Семена мелкие, округлые, густо покрытые короткими зубчатыми волосками. Цветет с середины мая до середины ноября. Евроазиатский таксой, распространенный практически по всей Европе, Северной Африке и Средней Азии. В ЧСФР обитает почти по всей территории страны приблизительно до верхней границы горного пояса. Чаще всего встречается по низинам и холмам. Растение интересно прежде всего выбором мест обитания: индифферентное в отношении химического состава почв, оно включается в очень широкую шкалу растительных сообществ, встречается также и в разреженных лиственных лесах.

Однако обязательным условием обитания являются сухие, хорошо освещенные склоны с неглубоким почвенным слоем. Наиболее часто встречается в овсяницовых и костровых зарослях вокруг кустарников, на опушках теплолюбивых дубрав в сопровождении клевера и гераний и на щебнистых наносах вдоль крупных рек вместе с донником лекарственным.

Это растение-медонос высоко ценили и пчеловоды. Смолевку применяют как ценную кормовую культуру, кроме прочего повышающую надои молока.

Смолевка усиливает отделение желчи, останавливает кровотечение, прекращает желудочно-кишечные колики, усиливает отхаркивание при кашле и обладает легким снотворным, антисептическим и ранозаживляющим действием.

Настой травы применяют при желтухе, болезнях печени, почек, при маточных кровотечениях и болезненных менструациях.

Наружно настой смолки используют для обмывания гнойных ран, нарывов, язв, зудящих сыпей. (Пчелы, цветы и здоровье, В.Б.Новиков, 2005).

Средство готовят путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы смолевки обыкновенной с 700 мл воды в течение 10 ч (лучше на ночь) в теплом месте (лучше укутав сосуд), при этом температура воды должна быть 80°С.

Принимают настой в течение дня в 3 приема независимо от еды в течение 1 месяца. В зависимости от степени излечения через 10 дней курс можно повторить.

Средство было апробировано на группе пациентов (29 женщин) в возрасте от 52 до 75 лет, страдающих старческим недержанием мочи. В течение одного месяца амбулаторно принимали настой смолевки обыкновенной, приготовленный вышеуказаннным методом. У 18 человек после приема средства значительно улучшилось и нормализовалось мочеспускание. Пациентами было отмечено, что мочеспускание можно контролировать. Остальным больным было назначено повторное проведение курса лечения после 10-дневного перерыва.

Проведенный курс лечения заявленным средством показывает положительное терапевтическое воздействие заявленного средства на процесс лечения. Средство не обладает побочным действием и проявляет тонизирующее воздействие на мускулатуру мочевого пузыря.

недержание мочи у пожилых

недержание мочи у пожилых

Поисковые запросы: недержание мочи при прыжках, где купить недержание мочи у пожилых, недержание мочи у девушек лечение.

эффективные таблетки от недержания мочи, купить дифорол в Березниках, старческое недержание мочи у женщин, липкая моча у женщин причины, стрессовое недержание мочи после родов

липкая моча у женщин причины Причины недержания мочи у пожилых людей. Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений. Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных ко. Последнее обновление: 07.10.2019. С возрастом организм моложе не становится, накапливается не только мудрость, но и целый букет если не заболеваний, то недомоганий. Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др. Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. Поражает вне зависимости от половой принадлежности. Бесконтрольное выделение урины привносит в жизнь человека сильный дискомфорт. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста: таблетки, зарядка Кегеля, народная медицина. Недержание мочи – процесс выделения урины из мочевого пузыря, который не может регулироваться волей человека. С возрастом растут шансы появления проблем с мочевыделительной системой. Одним из наиболее часто встречающихся недугов считается недержание мочи у пожилых людей, которое нередко фиксируется у женщин и мужчин. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. стрессовое недержание мочи после родов норма диастазы в моче у женщин анализ мочи что показывает у женщин

алкоголь в моче сколько держится таблица женщины как лечить запах мочи у женщин розовая моча у женщин причины недержание мочи при прыжках недержание мочи у девушек лечение эффективные таблетки от недержания мочи купить дифорол в Березниках старческое недержание мочи у женщин

Этот препарат комплексно влияет на работу малого таза. Он подавляет все очаги воспаления, улучшает отток крови, устраняет застой воды, снимает отёки, работает, как анестетик и антибактериальное средство. Защищает от таких опасных последствий, как цистит, бесплодие, скопление гноя. У меня с детства был лишний вес, я никогда не была худышкой, из-за чего и появилось подтекание мочи. Советовали делать операцию, поэтому полезла на форумы искать решение деликатной проблемы без скальпеля. Согласно нескольким отзывам о лекарстве Дифорол он реально помог без хирургического вмешательства. Благодаря препарату моя проблема исчезла за месяц. Пила каждый день по чайной ложке согласно описанию, допила три флакона. Дифорол работает поэтапно. Уже в первый день приёма исчезнет дискомфорт в нижней зоне живота, после одного посещения туалета наступит полное облегчение и опорожнение, исчезнут частые позывы. Через 2 недели нет резкого желания посетить туалет, когда вы в состоянии стресса, замёрзли или пьёте много жидкости. Через 30 дней полностью исчезнут проблемы частого мочеиспускания, вы начнете жить жизнью обычного здорового человека и навсегда забудете о недержании. Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных. Народное лечение недержание мочи у женщин. Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов: Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку. Лечение недержания мочи — ответы на вопросы. Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Недержание мочи у женщин – проблема, с которой сталкиваются многие представительницы прекрасного пола. Развивается она в том случае, если уровень давления в мочевом. Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар. Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем, значительно снижающих качество жизни. Это состояние является симптомом патологического процесса, а не самостоятельным недугом. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов. Эффективные методы лечения недержании мочи. Возможность лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях определяется причинами возникновения и тяжестью недуга. При этом важно не только констатировать факт подтекания мочи, но и четко определить патологический процесс. Лечение недержания мочи у женщин лекарствами. Консервативное лечение при недержании мочи у женщин показано в случаях, когда симптом появился после родов, либо при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В зависимости от генеза патологии назначаются симпатомиметики (для. Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Лечение недержания мочи. Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание. В возрастной группе до 40 лет недержание преимущественно диагностируется у женщин. С возрастом частота подобного патологического состояния увеличивается у.

недержание мочи у пожилых

Пациенту не нужно записываться к доктору, сдавать анализы, сидеть в очередях и бегать с медицинской картой. Все, что просит делать производитель, – принимать капли 1 раз в день. Дозировка – 1 чайная ложка в день. Придерживайтесь инструкции к Дифоролу и избегайте передозировки! Инконтиненция или недержание мочи – непроизвольное вытекание мочи, которое больной. Диагностика недержания мочи в швейцарских клиниках. Применяются препараты, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, аналоги вазопрессина, антидепрессанты. Лекарства от недержания мочи в Москве. Найдено 37 товаров. Гомеопатия Гормональные препараты Женское здоровье Мочеполовая система Нервная. от недержания мочи от боли от зуда и сухости в области половых органов от кровотечения от навязчивых мыслей. Показать все. Фильтр. Чписок эффективных таблеток от недержания мочи. Какие препараты необходимы взрослым и детям?. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Недержание мочи (инконтиненция) – напасть, которой может оказаться подвержена любая женщина. Особенно, если ей уже исполнилось 50 и более лет. К счастью, патология может быть вылечена при помощи различных лекарственных средств. Необходимо лишь знать,. Полный список препаратов от недержания мочи в виде таблицы: таблетки. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется. Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. При ургентном недержании мочи обычно проводится консервативное лечение. При этом назначаются препараты, которые подавляют непроизвольное сокращение и одновременно вызывают расслабление. При недержании мочи у женщин препаратами выбора выступают антидепрессанты и спазмолитики. Один из наиболее действенных препаратов, применяющихся при устранении недержания мочи, – Оксибутин, который прерывает раздражающие нерегулярные импульсы, поступающие со стороны нервной системы. Энурез – непроизвольное вытекание мочи любой этиологии. Стрессовое недержание мочи наиболее распространено из всех заболеваний в урологии. Швейцарские хирурги в клиниках получают высшие оценки в мировом медицинском сообществе. Найти подходящую клинику можно в открытых. Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений. Таблетки от недержания мочи — обзор эффективных препаратов с описанием. Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Смешанное недержание мочи: физиолечение, прием антихолинергических препаратов и хирургия. Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. В зависимости от причины, лечение патологии в каждом. Содержание. 1 Какие препараты назначают при стрессовом недержании? 2 Классификация. 3 Препараты от депрессивного и ургентного недержания. 4 Энурез у взрослых: лечение, причины ночного и дневного энуреза у женщин и мужчин, как избавиться от недержания Содержание. 1 Какие медикаменты назначаются? 2 Слабый мочевой пузырь у женщин и мужчин эффективное лечение народными средствами. 3 Детрузитол. 4 Средство от недержания мочи у пожилых женщин. 5 Спазмекс. 6 Дриптал. 7 Пантогам. 8 Механизм возни. Недержание мочи: причины и факторы риска, медикаментозные методы лечения и поведенческая терапия. Держись, мочевой пузырь! Почему появляется недержание мочи, какие лекарства могут с этим бороться и есть ли шанс обойтись без лекарств? Марина Поздеева все статьи автора. С этой проблемой. недержание мочи у пожилых. норма диастазы в моче у женщин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Мы рассмотрели некоторые приспособления при недержании мочи у мужчин. Выбирайте тот вариант, который будет для вас максимально комфортным. И обязательно после консультации с врачом! При Недержании Мочи в категориях Красота и здоровье, Подгузники для взрослых, Товары для женской гигиены, Массажеры, 973 и не только, При Недержании Мочи и При. Покупайте При Недержании Мочи высокого качества по доступной цене. Продукция для применения при недержании мочи используется для больных, которым предписан постельный режим, для. Для того чтобы правильно выбрать средства и приспособления для устранения симптомов недержания мочи нужно. Недержание мочи:.При некоторых заболеваниях сокращение сфинктера мочевого пузыря может нарушаться, при этом удержание мочи в мочевом пузыре становится недостаточным или вообще невозможным. причины нарушения работы сфинктера. Психологическое влияние недержания может быть просто огромным и влиять на способность человека работать и вести. Специалисты канадской компании Pacey Medtech разработали устройство контроля уретры Pacey Cuff, предназначенное. Когда необходим мешок для сбора мочи? Есть две причины, по которым пациенту становится необходим такой вид мочеприемника: нарушения мочеиспускания, временное или постоянное — недержание мочи является самой частой причиной, по которой врачи рекомендуют использовать это устройство. Защита при недержании мочи обеспечивается сочетанием различных средств. Для того чтобы сделать уход за людьми с недержания мочи более удобным, используются дополнительные средства защиты. Торговые марки ТЕНА и СЕНИ — самые известные в мире. Их изделия для ухода при недержании. Купить мешки для сбора мочи. Цены на мочеприемники в интернет-магазине медицинских товаров и медоборудования. мочеприемники носимые предназначены для людей, имеющих недержание мочи, но не прекращающих вести подвижный образ жизни. Мочеприемник ножной одноразовый. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (частое или постоянное подтекание мочи малыми. При попытках мочеиспускания отделяется малая порция мочи под малым напором. Расстройства дефекации могут быть. Диагностика причин недержания мочи (Дрип-тест). Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа. Многоразовое приспособление для накопления мочи — медицинская утка (с учетом анатомических особенностей) для мужчин или женщин, изготовлена из пластмассы. Причины, побуждающие пользоваться санитарно-гигиеническими средствами и приспособлениями при недержании мочи и дефекации могут быть различными. Какие же товары предлагает нам рынок? Причины недержания мочи. Следует понимать, что неконтролируемое выделение мочи не является заболеванием,. Мы рассмотрели некоторые приспособления при недержании мочи у мужчин. Выбирайте тот вариант, который будет для вас максимально комфортным. И обязательно после консультации. Одноразовые мочеприемники — приспособления для одноразового использования, изготовленные из материала, не. Предназначены для людей с недержанием мочи или с установленной уростомой. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (индивидуальными), однокомпонентными. Сравнительные характеристики зажимов от недержания мочи. Название. Пенальный зажим типа Канингем. Для удобства ношения верхняя часть зажима может быть сформирована (выгнута) вручную для придания ей формы, подходящей по размеру органа. Не повреждает кавенозные тела Анатомическая.

Функциональное недержание мочи: симптомы, причины, лечение

Недержание мочи, непроизвольная потеря мочи, поражает примерно 25 миллионов американцев, в основном женщин. Для большинства недержание мочи является результатом проблем с контролем над мочевым пузырем. Однако для людей с типом, называемым функциональным недержанием, проблема заключается в том, чтобы добраться до туалета и воспользоваться им, когда в этом возникнет необходимость.

Причины и симптомы функционального недержания

Существует много возможных причин функционального недержания мочи.Часто причиной является проблема, из-за которой человек не может двигаться достаточно быстро, чтобы добраться до ванной, снять одежду, чтобы воспользоваться туалетом, или пересесть из инвалидной коляски в туалет. Это включает проблемы опорно-двигательного аппарата, такие как боль в спине или артрит, или неврологические проблемы, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз (РС). Проблема усугубляется тем, что до туалетов не всегда легко добраться или они не могут быть созданы для людей с ограниченными возможностями.

В других случаях функциональное недержание мочи может быть следствием проблем с мышлением или общением.Например, человек с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции может недостаточно ясно мыслить, чтобы планировать походы в туалет, осознавать необходимость пользоваться туалетом или искать туалет. Люди с тяжелой депрессией могут потерять всякое желание заботиться о себе, в том числе пользоваться туалетом.

Иногда лекарственные препараты могут вызывать функциональное недержание мочи. Например, если сильные седативные средства вызывают сонливость, человек может не осознавать необходимость пользоваться туалетом, пока не станет слишком поздно.

Хотя существует несколько типов недержания мочи, врачи подозревают диагноз функционального недержания мочи при наличии других заболеваний, затрудняющих посещение туалета. Однако для подтверждения диагноза или определения наличия других форм недержания, требующих лечения, может потребоваться медицинский осмотр, история болезни и медицинские тесты. Например, недержание мочи при паркинсоне и рассеянном склерозе может быть вызвано как функциональным недержанием, так и недержанием позывов, которые возникают из-за того, что повреждение нервов затрудняет контроль мочи.

Диагностика и лечение функционального недержания

Лечение функционального недержания мочи требует лечения заболеваний, которые вызывают или способствуют возникновению проблемы. Например, соответствующее лечение артрита может облегчить быстрое посещение туалета.

Лечение также требует учета факторов окружающей среды для улучшения доступности.

Если вы страдаете функциональным недержанием мочи, вы можете предпринять меры, чтобы снизить риск несчастных случаев.Дома убедитесь, что ваша ванная комната доступна и путь от нее не загроможден, чтобы избежать задержек или падений. Когда вы в пути, знайте, где находятся туалеты, чтобы вам не пришлось тратить время на то, чтобы спросить дорогу или найти ту, которая вам нужна. Носите одежду, которую легко снять. Например, если артрит пальцев затрудняет работу молнии, наденьте брюки с резинкой на талии. Если у вас возникли проблемы с переходом из инвалидной коляски в туалет, постарайтесь, чтобы с вами был кто-нибудь, кто может помочь.

Иногда простые поведенческие методы лечения, которые помогают при других формах недержания мочи, могут быть полезны для снижения количества несчастных случаев, вызванных функциональным недержанием. Эти процедуры включают:

Тренировка мочевого пузыря : Этот метод включает планирование количества времени между посещениями туалета. Сначала вы начнете ходить каждые два часа. Если вы чувствуете необходимость делать перерывы между поездками, вам следует стоять или сидеть неподвижно, напрягать тазовые мышцы и сосредоточиться на том, чтобы утихнуть позыв к мочеиспусканию.Когда позывы обузданы, вы можете сходить в ванную и помочиться. После того, как вы оставались сухими в течение двух дней, вам следует постепенно увеличивать интервалы, пока вы не сможете обходиться без туалета на три-четыре часа.

Упражнения для тазовых мышц: Упражнения для тазовых мышц, также называемые упражнениями Кегеля, укрепляют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, чтобы предотвратить утечку. При выполнении упражнений Кегеля вы должны сосредоточиться на изоляции мышц таза, чтобы в этих мышцах происходили сокращения.Чтобы научиться делать упражнения Кегеля, сходите в ванную и помочитесь. На полпути постарайтесь остановить струю мочи. Это поможет вам определить мышцы, которые нужно сокращать. Определив мышцы, не выполняйте упражнения во время мочеиспускания. В течение дня делайте упражнения по пять минут за раз. Через несколько недель или месяцев вы должны начать замечать некоторые улучшения. Выполнение упражнений Кегеля может помочь предотвратить несчастные случаи, когда вы пытаетесь добраться до ванной.

Помимо выполнения специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, ходьба может быть полезной, поскольку она улучшает ваше ощущение наполнения мочевого пузыря.Это может позволить вам распознать потребность в мочеиспускании и направиться в ванную, пока не стало слишком поздно.

Запланированное, запланированное или запрашиваемое мочеиспускание: Сюда входит установка расписания для поездок в туалет. Если вы регулярно ходите в туалет, вам вряд ли придется спешить. В домах престарелых мочеиспускание по расписанию или по запросу может быть полезно для пациентов с деменцией, которые могут не осознавать, когда им нужно пользоваться туалетом. Походы в туалет можно запланировать на время, когда мочевой пузырь пациента, вероятно, будет полным.

Хотя эти методы требуют мотивации и усилий, для многих людей с функциональным недержанием они могут иметь значение между несчастным случаем и тем, чтобы оставаться сухим.

Неотложное недержание мочи Статья

Непрерывное образование

Ургентное недержание мочи — это тип недержания мочи у взрослых, который включает внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию и приводит к непроизвольному истечению мочи. Это серьезное и изнурительное состояние, за которым закреплено социальное клеймо.Чтобы избежать огромного социально-экономического бремени и высокой заболеваемости, связанных с этим состоянием, среди клиницистов должны широко практиковаться концепции ранней диагностики, лечения и направления к специалистам. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение неотложного недержания мочи и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим состоянием.

Целей:

• Опишите типичное состояние пациента с неотложным недержанием мочи.
• Обрисуйте, как оценить и отличить недержание мочи при позывах от других состояний.
• Обобщите рекомендации по ведению при позывах.
• Определите важность сотрудничества между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим неотложным недержанием мочи.

Введение

Недержание мочи — это истечение любого объема мочи, которое в большинстве случаев является непроизвольным.Три наиболее известных типа недержания мочи — это ургентное недержание мочи, недержание при напряжении и недержание мочи при переполнении. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы разных типов (смешанные), а у некоторых могут быть функциональные симптомы [1]. Пациенты с позывами на недержание мочи обычно жалуются на внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдержать и которые часто приводят к непроизвольному истечению мочи. [2] [3]

Стрессовое недержание мочи включает непроизвольную, часто внезапную потерю мочи из-за повышения внутрибрюшного давления.С другой стороны, недержание мочи из-за переполнения в основном включает чрезмерное растяжение мочевого пузыря (либо из-за снижения сократимости детрузора и / или обструкции выходного отверстия мочевого пузыря), что часто приводит к непроизвольной потере мочи. Эта статья будет посвящена краткому обзору ургентного недержания мочи.

Этиология

Этиология позывов к недержанию мочи часто связана с детрузорной мышцей мочевого пузыря, которая представляет собой специализированную гладкую мышцу в стенке мочевого пузыря.К ним относятся гиперактивность детрузора, плохая податливость детрузора и гиперчувствительность мочевого пузыря.

• Считается, что гиперактивность детрузора — это не подавляемые (непроизвольные) сокращения гладких мышц во время наполнения мочевого пузыря. Существенными причинами, ведущими к этой гиперактивности, могут быть неврологические расстройства (повреждение спинного мозга), аномалии мочевого пузыря, а также увеличение или изменение микробиома мочевого пузыря. [4] [5] [6] Это также может быть полностью идиопатическим. [7]
• Плохая податливость детрузора приводит к неспособности мочевого пузыря растягиваться и, как следствие, к увеличению внутрипузырного давления.Это также связано с дискомфортом во время наполнения и ограниченной вместимостью. К этому часто могут привести лучевая терапия органов малого таза или длительные периоды катетеризации.
• Считается, что гиперчувствительность мочевого пузыря и сенсорная роль уротелия взаимосвязаны. Недавно было установлено, что, поскольку уротелий действует как основной медиатор функции мочевого пузыря, роль уротелиального воспаления и инфекции может приводить к гиперактивности мочевого пузыря с позывами или без позывов [8]. Здесь снова баланс микробиоты мочевого пузыря может изменить функцию мочевого пузыря, ощущения и, возможно, привести к неотложному недержанию мочи.[9]

Эпидемиология

Распространенность недержания мочи любого вида зависит в основном от возраста и ожирения. Другие факторы, связанные с недержанием мочи различных подтипов, включают перенесенную гистерэктомию или операцию на органах малого таза, паритет, заболевание легких, сахарный диабет, деменцию или проживание в доме престарелых. [10] [11] [12] [13]

Данные об истинной распространенности различных типов недержания мочи широко варьируются в зависимости от исследуемой популяции, социальной стигмы и отсутствия интереса к самоотчету (предвзятость респондентов в обсервационных исследованиях), а также от определений случаев в анкетах. использовал.[2] Это, вероятно, причина того, что во многих эпидемиологических исследованиях, проведенных ранее, не было различий между позывами и стрессовым недержанием мочи.

Точное измерение распространенности недержания мочи с помощью надежных эпидемиологических исследований и проверенных мер, как правило, существует больше в Соединенных Штатах и ​​некоторых развитых странах Европы / Азии, чем в развивающихся странах. Даже в этом случае сообщаемая распространенность любого подтипа недержания мочи у взрослых женщин находится в широком диапазоне (от 5% до 72%) с приблизительной конвергенцией 30% согласно различным исследованиям).

В целом связь возраста и недержания мочи хорошо установлена. Когда все население рассматривается как единое целое, большинство исследований выбирают либо смешанное, либо ургентное недержание мочи как менее распространенное, чем стрессовое недержание. [12] Данные наблюдений из четырех европейских стран, а также данные о средней распространенности из обзора эпидемиологических исследований по всему миру выявили аналогичные тенденции. В отличие от стрессового недержания, которое достигает пика в основном примерно к пятому десятилетию жизни пациента, а затем демонстрирует снижение, как позывы, так и смешанное недержание мочи продолжают расти с возрастом.[10] [14] Связь возраста с недержанием мочи также преобладает у мужчин, но тяжелое недержание мочи у пожилых мужчин часто вдвое меньше, чем у женщин. [10] [15]

При рассмотрении распространенности недержания мочи среди женщин и мужчин получается немного другая картина. Исследования показали, что стрессовое недержание мочи широко распространено среди женщин в постменопаузе, тогда как ургентное недержание мочи может иметь несколько меньшую распространенность. Даже в этом случае именно этот второй тип недержания мочи часто чрезвычайно беспокоит и с большей вероятностью требует лечения.[15] Распространенность «любого подтипа» недержания мочи (от 3% до 11%) среди мужчин любого возраста считается намного ниже, чем у женщин. Интересно, что недержание мочи часто является преобладающим подтипом среди 40% мужчин. 80% мужского населения. [16]

История и физика

Лечение любого недержания мочи почти всегда начинается в кабинете врача-терапевта. Появление симптомов недержания мочи часто может быть запоздалым из-за нежелания пациентов сообщать об этом.Поэтому лечащий врач должен провести тщательный и чуткий сбор анамнеза. В анамнезе следует обсудить типичный характер мочеиспускания у пациента, начало и продолжительность симптомов недержания, беспокоят ли пациента симптомы и любые связанные с ними факторы, которые могут повлиять на недержание, т. Е. Количество и тип ежедневного потребления жидкости и раздражители мочевого пузыря ( кофеин, газированные напитки, искусственные подсластители, алкоголь и т. д.). Большинство историй болезни также должны быть сосредоточены на триггерных факторах или событиях недержания мочи (например,g., чувство позывов к нужде, кашель, чихание, ощущение проточной воды, подъем, наклоны, сексуальная активность, движение, изменение положения), постоянное или периодическое истечение мочи, сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, несахарный диабет, урогинекологические заболевания). рак, кардиореспираторные заболевания, хронический кашель, деменция, делирий, наличие инфекции мочевыводящих путей, ожирение и апноэ во сне).

Другие факторы, требующие оценки, должны включать частоту мочеиспускания (> 7 эпизодов мочеиспускания в день), позывы к мочеиспусканию, боль при переполнении мочевого пузыря, акушерский анамнез (количество и способ родов), гинекологический анамнез (анамнез пролапса тазовых органов, анальная недостаточность и т. менопауза, сексуальная дисфункция), любые предыдущие операции на органах малого таза (процедуры недержания мочи, реконструкция тазового дна и гистерэктомия), операции на центральной нервной системе или операции на позвоночнике в анамнезе.[17]

Клиницисты должны также провести тщательный анализ любых текущих лекарств, которые могут усугубить или привести к симптомам недержания, например, агонистов и антагонистов альфа-адренорецепторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антихолинергических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, Ингибиторы холинэстеразы (увеличивают сократимость мочевого пузыря и могут вызвать ургентное недержание мочи), диуретики, литий, психотропные препараты, седативные средства, снотворные, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (повышенная холинергическая активность может привести к ургентному недержанию мочи) и, наконец, опиоидные анальгетики.[8]

Хорошо известно, что иногда проявления симптомов недостаточно для оказания помощи пациенту с определенным типом недержания мочи. Поэтому целенаправленное физикальное обследование должно включать в себя тазовое / мочеполовое обследование, а также неврологическое обследование, оценку походки, психического статуса и индекса массы тела (ИМТ), которые можно начать в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Обследование брюшной полости может выявить информацию о любой болезненности реберно-позвоночного угла, массах таза и пальпируемом мочевом пузыре.Положительный маневр Вальсальвы более 6 секунд может выявить признаки пролапса тазовых органов. Цифровое обследование тазового дна раскрывает информацию о тонусе и силе тазового дна. Кроме того, осмотр с помощью зеркала может выявить атрофию влагалища, дерматит, связанный с недержанием, и экстрауретральную потерю мочи / свищ. [8]

Неврологическое обследование должно включать подробную информацию о психическом статусе, промежностных рефлексах и ощущениях, рефлексах надколенника, походке и оценке подвижности.[18] Остаточный мочевой пузырь дает ценную информацию об опорожнении мочевого пузыря у пациентов с обструктивными симптомами или неврологическими заболеваниями, но его следует проводить только с помощью ультразвукового исследования для большей точности и меньшей инвазивности. [17] [19] Застойную сердечную недостаточность также следует исключить с помощью сердечно-сосудистого обследования в случае отека нижних конечностей. [18]

В то время как сложно не иметь единого теста для диагностики недержания мочи, другие простые обследования в офисе могут помочь в исключении различных типов и патофизиологии недержания.Положительный кашлевой стресс-тест (наблюдение немедленного вытекания мочи с кашлем, когда в мочевом пузыре содержится не менее 200 мл мочи) имеет превосходную чувствительность и специфичность в отношении стрессового недержания мочи, особенно в положении стоя. Для оценки гипермобильности уретры можно использовать ватный тампон. Здесь ватный тампон вводится через смазанный уретру до шейки мочевого пузыря, и тест считается положительным, если угол ватного тампона изменяется> 30 градусов от положения покоя с помощью маневра Вальсальвы.[19]

Оценка

Оценка неотложного недержания мочи может быть выполнена с помощью следующих последовательных шагов.

1. Первый шаг всегда должен включать тщательный сбор анамнеза и физическое обследование. На этом этапе также можно использовать некоторые проверенные анкеты. Обычно используемые анкеты для количественной оценки степени беспокойства и симптомов со стороны мочевого пузыря включают краткую форму Опросника тазового дна и краткую анкету о воздействии на тазовое дно.[20] Эти анкеты оценивают симптомы мочевого пузыря, симптомы опущения тазовых органов и любые симптомы кишечника. В то время как Опросник дистресса тазового дна оценивает степень тяжести, Опросник воздействия тазового дна оценивает влияние этих симптомов на социальное функционирование человека и повседневную деятельность. Другие вопросники, рекомендованные Международными консультациями по недержанию, — это Инвентаризация урогенитального дистресса (UDI), опросник King’s Health, Urge UDI и т. Д.[21]
2. Второй шаг может включать анализ мочи с микроскопией и, при необходимости, посев, чтобы исключить гематурию, глюкозурию и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). В это время можно использовать офисные обследования, такие как стресс-тест от кашля, тест с ватным тампоном, остаток после мочеиспускания и дневник мочеиспускания. Дневник мочеиспускания может прояснить потребление жидкости, симптомы и ситуации, в которых возникают симптомы недержания мочи. [22]
3. В любое время на этих этапах оценка также должна быть направлена ​​на исключение обратимых причин.Также следует принять решение о том, когда следует обращаться к урологу / урогинекологу. Обратимые причины можно запомнить с помощью мнемонических DIPPERS (делирий, инфекция, лекарственные препараты, психологические заболевания, избыточное потребление жидкости, ограниченная подвижность и закупорка стула). При наличии любого из этих состояний необходимо лечение и переоценка. Следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту, если есть боль в мочевом пузыре, выраженный урологический пролапс, свищ, неврологические симптомы, злокачественные новообразования мочеполовой системы, урогенитальная хирургия, рецидивирующая ИМП, стерильная пиурия, гематурия, остаточный объем после мочеиспускания более 50 мл и незаметная потеря мочи.[8]
4. Третий шаг — попытаться определить предполагаемый тип недержания мочи на основе собранной информации. В пользу ургентного недержания мочи входят симптомы позывов к мочеиспусканию, типичная частота и никтурия, отсутствие недержания мочи с кашлем, чиханием, подъемом тяжестей, сменой положения, переменная потеря объема в дневнике мочеиспускания, отрицательный кашлевой стресс-тест и остаточный объем после мочеиспускания <50 мл. .
5. Последний шаг включает использование уродинамических исследований. Эти исследования могут получить ценную информацию о соотношении давления и потока между уретрой и мочевым пузырем.Они также часто предоставляют подробную информацию о функции нижних мочевыводящих путей. Несмотря на то, что эти исследования выходят за рамки первичного кабинета врачей, они могут иметь решающее значение для постановки правильного диагноза смешанного и неотложного недержания мочи. [23] Показаниями для этих уродинамических исследований являются:
   • Значительные несоответствия между шкалой симптомов, историей и дневником мочеиспускания
   • Плановая или перенесенная операция
   • Гематурия
   • Наличие неврологического диагноза, например, рассеянного склероза
   • Ассоциированное выпадение органов малого таза
   • Предыдущие операции по коррекции недержания мочи
   • Повышенный объем остаточной мочи после мочеиспускания.
   • Хорошо известные компоненты уродинамических исследований включают а) урофлоуметрию, б) цистометрию, в) объем остаточной мочи после мочеиспускания, г) профили уретрального давления для давления закрытия уретры, д) измерение давления в точке утечки, е) нейрофизиологические исследования. [18]

Лечение / ведение

Лечение неотложного недержания мочи направлено на снижение сократимости мочевого пузыря. Он также направлен на увеличение емкости мочевого пузыря и уменьшение афферентного воздействия на мочевой пузырь.[3] Согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации, варианты лечения следует рассматривать на трех разных уровнях.

• Лечение первой линии включает обучение пациента некоторым поведенческим методам лечения, таким как тренировка мочевого пузыря и привычки пользоваться туалетом, изменение образа жизни, дневник мочеиспускания, изменения в питании и недопущение раздражителей мочевого пузыря (таких как кофеин, курение), тренировка мышц тазового дна (PFMT). ) и биологической обратной связи.
• Вариант лечения второй линии включает использование лекарств, а именно антимускариновую терапию и терапию бета 3 агонистами.
  1. Некоторые антимускариновые агенты, доступные в настоящее время для лечения недержания мочи, включают оксибутинин, толтеродин, фезотеродин, троспиум, дарифенацин и солифенацин. В настоящее время не существует существенных доказательств того, что это наиболее эффективный антимускариновый препарат. Было обнаружено, что версии с расширенным выпуском вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с версиями с немедленным выпуском. [24] Общие побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают сухость во рту, помутнение зрения, тахикардию, запор, нарушение когнитивных функций и задержку мочи.Эти профили побочных эффектов часто приводили к высоким показателям отмены лечения и меньшим, чем стандартные, показателям соблюдения [17]. Такие лекарства, как дарифенацин и солифенацин (селективные антимускариновые агенты), иногда предпочтительнее неселективных агентов для лучшего контроля когнитивных побочных эффектов [25].
  2. Агонисты бета-3-адренорецепторов вызывают прямое расслабление мышц детрузора. Они достигают подавления спонтанной сократительной активности мочевого пузыря и снижения афферентной активности мочевого пузыря.Мирабегрон — первый в своем классе и единственный агонист бета-3-адренорецепторов, который используется в качестве терапии второй линии для тех, кто либо плохо переносит антимускариновые препараты, либо не переносит их вообще. Ежедневные дозы мирабегрона 25, 50 и 100 мг продемонстрировали значительную эффективность в лечении симптомов ургентного недержания мочи в клинических испытаниях третьей фазы [26]. В некоторых случаях сочетание холинолитиков с мирабегроном может привести к повышению эффективности и минимизации побочных эффектов.[27] Теоретически это лекарство может привести к учащению сердечно-сосудистых событий, особенно гипертонии и головных болей.
• Если пациенты с неотложным недержанием мочи соответствуют следующим критериям, они имеют право на лечение третьей линии (рефрактерные случаи): 1) они демонстрируют отсутствие ответа на поведенческую терапию, и 2) у них либо непереносимость, либо неадекватный ответ как минимум на два препарата второй линии. Лечение третьей линии включает три следующих уникальных типа нейромодуляций, одобренных FDA: чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS), временная химическая денервация мышцы детрузора мочевого пузыря и крестцовая нейромодуляция.PTNS включает еженедельные сеансы в течение первых трех месяцев, а затем ежемесячные поддерживающие процедуры. Противопоказания к ПТНС должны быть тщательно оценены, включая пациентов с кардиостимуляторами / дефибрилляторами, повреждение нерва, затрагивающее функцию большеберцового нерва или тазового дна, а также беременных пациентов. [17] Внутрипузырное введение онаботулинического токсина A также одобрено FDA и требует проведения цистоскопии каждые шесть месяцев, если симптомы повторяются. Это приводит к вялому параличу детрузорной мышцы с постоянным улучшением симптомов неотложного недержания мочи и качества жизни.Другие нейромодуляции, такие как стимуляторы крестцового, полового и парауретрального нервов, могут быть имплантированы хирургическим путем. В исследовании 2016 года было показано, что внутривезикулярная инъекция онаботулинического токсина А превосходит устройства для нейромодуляции в уменьшении симптомов позывов к ургентным движениям. [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз недержания мочи включает все обратимые причины, описанные в разделе оценки. С другой стороны, классификация и характеристика недержания мочи довольно сложны.Это чаще всего зависит от истории болезни и субъективных жалоб пациента из-за несоблюдения надлежащего анамнеза и техники физического осмотра. Следовательно, по симптомам неотложного недержания мочи можно легко провести дифференциальный диагноз недержания при стрессе или смешанного типа. Другой более распространенный дифференциальный диагноз — синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Хотя неотложное недержание мочи и ГАМП часто используются как взаимозаменяемые, в большинстве случаев ГАМП отсутствуют какие-либо симптомы недержания. Другие состояния, такие как сахарный диабет, рецидивирующие ИМП и неврологические заболевания, также могут быть включены в дифференциальный диагноз при неотложном недержании мочи.

Прогноз

Прогноз неотложного недержания мочи у разных людей разный, поэтому планы лечения в идеале должны быть индивидуализированы после обсуждения с пациентом. В то время как поведенческая терапия и лекарства дают многообещающие результаты у более молодых пациентов, варианты нейромодуляции следует рассматривать на ранних этапах алгоритма для пожилых людей. По данным Американской ассоциации урологов, эффективность рекомендаций по лечению и прогноз неотложного недержания мочи зависит от многих факторов, связанных с возрастом пациента и сопутствующими заболеваниями.Хрупкость, функциональные и когнитивные нарушения, поддержка семьи / опекуна, сопутствующие заболевания играют решающую роль в участии пациента в поведенческой терапии. Для сравнения, более молодые люди имеют более высокий уровень успеха и повышают качество жизни при использовании только поведенческой терапии или в сочетании с лекарствами.

Использование антимускариновых агентов у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями и деменцией может привести к дальнейшему обострению деменции / болезни Альцгеймера. Сосуществующие лекарства с антихолинергическими свойствами, такие как лекарства от паркинсонизма, донепезил, лекарства от тошноты и седативные средства, приведут к плохому прогнозу.Таким образом, варианты лечения третьей линии, такие как PTNS, возможно, должны быть включены в обсуждение лечения и прогноза на ранних этапах процесса болезни для пожилого / пострадавшего населения. Базовая оценка минимального психического статуса может оказаться жизненно важной при оценке улучшения качества жизни. Критерии Бера для оценки риска или шкала антимускаринового риска могут считаться важными для пожилого населения, тогда как в более молодом сообществе управление побочными эффектами может привести к лучшему прогнозу заболевания и успеху лечения.[28]

Опять же, при рассмотрении вариантов лечения третьей линии, когнитивная оценка важна для прогнозирования результата. Несмотря на все эти соображения, при отсутствии лечения или наблюдения прогноз позывов к недержанию мочи плачевен. Это социально обременительно и приводит к значительной заболеваемости.

Осложнения

Осложнения при неотложном недержании мочи могут быть связаны с самим болезненным процессом, а также с приемом лекарств и хирургическими процедурами.[29] Осложнения хронического недержания мочи включают:

• Кожные проблемы, включая дерматит / сыпь и пролежни, вызванные длительным периодом увлажнения кожи
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Прогрессирующее когнитивное нарушение в результате использования различных антимускариновых средств
• Значительное влияние на качество жизни и потерю независимости при выполнении повседневной деятельности

Осложнениями всех хирургических процедур или процедур нейромодуляции мочевого пузыря могут быть:

• Травма мочеполовых путей
• Хроническая катетеризация
• Стойкое или рецидивирующее недержание мочи

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на широкое распространение недержания при позывах, очень немногие пациенты обращаются за помощью, полагая, что им просто нужно с этим жить.Конкретные вопросы о мочевых симптомах позывов и стрессового недержания мочи должны быть включены в обзор систем, так как многим пациентам неудобно обсуждать это с врачом. Когда анамнез и осмотр указывают на неотложное недержание мочи, изменение образа жизни, такое как сокращение употребления кофеина, алкоголя, искусственных подсластителей, которые увеличивают частоту мочеиспускания, и отказ от них перед сном, могут помочь многим пациентам уменьшить позывы и утечки мочи. Важно избегать запоров, которые могут усугубить непроизвольное недержание мочи за счет увеличения потребления клетчатки.Несмотря на то, что многие пациенты слышали об упражнениях для тазового дна и переобучении мочевого пузыря, они часто выполняют их неправильно. Медицинские работники должны воспользоваться возможностью во время первоначальной оценки, чтобы обучить правильной технике упражнений или предложить направление к физиотерапевту, который имеет специальную подготовку по этим упражнениям.

Если попросить пациента запланировать перерывы в туалет, это поможет повторно тренировать мочевой пузырь. Для начала следует попросить пациента задержать мочу не менее часа.Если они почувствуют позыв, попросите их подождать, пока не пройдет целый час. После того, как они привыкнут к ожиданию в течение 1 часа, пациент может попробовать подождать дольше между посещениями туалета. Цель должна состоять в том, чтобы научить мочевой пузырь задерживать мочу в течение 3-4 часов между посещениями туалета. Во время позывов пациенты могут попытаться сесть или остановиться, сделать глубокий вдох и сжать мышцы тазового дна. Это поможет им расслабиться и преодолеть влечение. Когда позыв проходит, они могут медленно пройти в ванную, чтобы помочиться.

Распечатанные раздаточные материалы и навыки самоуправления, а также описание доступных методов лечения, позволяющих контролировать симптомы и справляться с ними, улучшат уверенность пациентов и их сотрудничество с лечением. Находчивое обучение пациентов доступно на веб-сайте Американского колледжа акушерства и гинекологии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ургентное недержание мочи — сложное состояние, и пациенты часто поздно обращаются к своим лечащим врачам.Поэтому провайдеры первичной медико-санитарной помощи должны проявлять инициативу при сборе подробного анамнеза, физическом обследовании, проведении обследований в офисе, чтобы исключить обратимые причины, и решать, когда обращаться к специалисту (урологу / урогинекологу). Следует развивать культуру совместного и информированного принятия решений с пациентом. В этот процесс также должны быть включены пациенты и члены их семей или лица, осуществляющие уход. Четкое обсуждение цели лечения и различных вариантов лечения часто приводит к лучшему соблюдению пациентом режима лечения.

Следует также включить тщательный анализ всех возможных причин неэффективности лечения, побочных эффектов различных лекарств и мер по улучшению качества жизни. Например, не все пациенты будут жить без недержания мочи. Тем не менее, многие увидят значительное уменьшение надоедливых симптомов, что может привести к значительному улучшению качества жизни. Этическая ответственность врача — всегда предлагать наименее инвазивный вариант лечения в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.Межпрофессиональный командный подход, предполагающий отличное общение между специалистами, поставщиками первичной медико-санитарной помощи, пациентами / семьями, медсестрами и фармацевтами, часто приводит к улучшению результатов лечения, ориентированной на пациента помощи и большей безопасности пациентов.

---

Лечение деменции и недержания — Caregiver.com

Деменция — это разрушительное заболевание, от которого страдают примерно миллионы людей в США и во всем мире. Болезнь медленно лишает людей их памяти, когнитивных функций и в конечном итоге делает человека почти полностью зависимым от других в их повседневной заботе.Хотя причины до конца не изучены, лица, осуществляющие уход, ежедневно ощущают напряжение болезни, помогая людям, страдающим деменцией, справляться с простейшими задачами, такими как одевание или прием пищи.

Недержание мочи и кала также может наблюдаться у людей, страдающих деменцией. Хотя эта потеря функций организма может быть неизбежной, она может вызывать дискомфорт и неудобство для пациента и опекуна. Недержание мочи может быть вызвано множеством причин, и это может помочь понять некоторые из этих причин, чтобы помочь семье справиться с ними.Национальная ассоциация недержания мочи сообщает, что большинство людей ждут в среднем семь лет, прежде чем обращаться за лечением. Такая задержка с обращением за помощью часто усугубляет и без того стрессовую ситуацию как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход.

Недержание мочи

В своей простейшей форме недержание мочи — это когда кто-то не может полностью контролировать мочеиспускание. Это может появиться по нескольким причинам, и чтобы убедиться, какая именно, пациент должен быть осмотрен врачом как можно скорее.

Стрессовое недержание — женщины, родившие одного или двух детей, могут лучше всего понять этот тип недержания. Сильное чихание или кашель могут вызвать подтекание мочи, поскольку мышцы в области таза могут быть расслаблены во время родов. Обычно упражнения Кегеля (подтягивание и расслабление мышц таза несколько раз в день) могут дать некоторое укрепление, хотя это может не сработать для всех женщин.

Позывы на недержание мочи — позывы к мочеиспусканию могут возникнуть внезапно, что приведет к подтеканию мочи.Многих людей, страдающих этим типом недержания мочи, не получают достаточных предупреждений о том, что они должны вовремя сходить в ванную до того, как произойдет утечка. Это довольно часто встречается у пожилых людей, хотя может быть признаком инфекции мочевого пузыря или почек. Если недержание мочи вызывает инфекция, антибиотики, как правило, могут вылечить заболевание в течение короткого периода времени.

Недержание мочи при переполнении — Этот тип недержания мочи чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и возникает в результате переполнения мочевого пузыря, который не опорожняется эффективно.Это приводит к постоянному подтеканию мочи. Обычно причиной является закупорка в системе мочевыводящих путей, такая как увеличенная простата или другая непроходимость. Медицинский осмотр является обязательным при этом типе недержания, чтобы точно диагностировать и лечить заболевание.

Функциональное недержание мочи — При этом типе недержания мочи потеря контроля над мочевым пузырем вызвана другими состояниями. Например, у человека, страдающего артритом, который плохо двигается, может развиться недержание мочи из-за того, что он не может вовремя добраться до туалета.Поскольку деменция развивается с течением времени, этот тип недержания мочи может быть более распространенным и, возможно, более сложным для лечения, поскольку причина является симптомом основного заболевания, и его нелегко связать с инфекцией или другой проблемой.

Недержание кишечника — Этот тип недержания мочи причиняет много страданий многим людям с деменцией и лицам, ухаживающим за ними. Недержание кишечника может быть частичным, если до посещения туалета вытекает лишь небольшое количество жидких отходов. Полное недержание мочи возникает, когда человек не может контролировать какой-либо аспект дефекации.

Обращение за лечением — Чтобы понять, почему у кого-то развилось недержание мочи, необходимо пройти медицинское обследование. Поскольку из-за деменции могут возникнуть особые осложнения, лучше всего начать с основного врача пациента, поскольку он или она лучше всего знаком с пациентом и его историей здоровья. Он может заказать визит к урологу, специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей для мужчин и женщин. Однако важно помнить, что уролог — хирург и не может сосредотачиваться на безоперационных решениях, подобных тем, которые будут обсуждаться позже.

При посещении врача принесите с собой описание того, как недержание мочи влияет на жизнь пациента, включая обзор их распорядка дня. Некоторые врачи рекомендуют вести дневник недержания мочи, чтобы фиксировать четырех- или пятидневный «снимок» того, что происходит дома. Будьте готовы ответить на вопросы, подобные тем, которые предлагает Национальная ассоциация воздержания. Приведенные ниже вопросы — это лишь некоторые из их предложений.

• Сколько воды пациент пьет каждый день?
• Какие продукты ест пациент?
• Контролирует ли пациент мочеиспускание?
• Проблема лучше или хуже днем ​​или ночью?
• Связано ли это с физическим состоянием (например, неспособностью передвигаться)?
• Когда впервые появилось недержание мочи?
• Расстроен ли пациент из-за недержания мочи?
• Сколько эпизодов у пациента и в какой период времени?
• Понимает ли пациент сигнал или позыв к мочеиспусканию или не осознает необходимости?
• Есть ли жжение или болезненные ощущения, когда пациенту необходимо помочиться?

Варианты лечения

Если недержание мочи вызвано основным заболеванием, например инфекцией мочевыводящих путей или непроходимостью кишечника, лечение может варьироваться от антибиотиков до хирургического вмешательства.Решение, конечно же, будет основано на серьезности состояния и наилучшем для пациента курсе действий. Важно помнить, что недержание мочи — это не болезнь, а скорее симптом основной проблемы, которая возникла у пациента.

Если заболевание легко исключить, врач может перейти к другим вариантам, например, к лекарствам, которые лечат позывы мочевого пузыря к мочеиспусканию, или к частоте, с которой мочевой пузырь посылает телу «сигнал тревоги» о том, что мочеиспускание вот-вот начнется.Эти лекарства обычно являются холинолитиками и снижают частые позывы к мочеиспусканию, когда пациент не может достаточно быстро добраться до туалета. Эти позывы могут усугубляться деменцией, поскольку сигнал о приближении мочеиспускания может быть неправильно истолкован или истолкован пациентом.

---

Ночные подгузники, трусы и пуговицы для взрослых

NorthShore предлагают в 3 раза большую впитывающую способность, чем у ведущих торговых марок, включая MEGAMAX, с защитой до 12 часов.

---

Существуют немедикаментозные или хирургические методы лечения недержания мочи в домашних условиях. При функциональном недержании мочи может помочь адаптивная одежда. Замена трудноуправляемых кнопок и застежек на липучки и молнии может быть быстрым решением, если кажется, что пациент знает о недержании мочи и хочет исправить его без слишком большого вмешательства со стороны лица, осуществляющего уход. Такой подход дает пациенту больше контроля над окружающей средой и способствует независимости.Это также дает пациенту максимальную конфиденциальность, что часто является серьезным источником беспокойства для многих пациентов. Существуют также продукты при недержании для всех возрастов и размеров, которые могут быть полезны, хотя пациенту может быть сложно понять их использование и утилизацию. Сообщать о потребности в этих продуктах может быть непросто, и лицу, осуществляющему уход, может потребоваться объяснить их использование более одного раза, чтобы пациент мог понять.

Другими методами могут быть переоборудование дома или установка переносного стула для унитаза в комнату (комнаты), где пациент проводит большую часть своего времени.Этот метод относительно легко реализовать, хотя может потребоваться дополнительное объяснение, поскольку пациенты с деменцией задаются вопросом, почему опекун меняет жизненную ситуацию или планировку конкретной комнаты. Любой подход, который радикально меняет распорядок дня пациента с деменцией, должен осуществляться вдумчиво и при максимально возможном участии пациента.

Врач также может порекомендовать изменение диеты, как жидкости, так и пищевых продуктов, которые могут помочь в лечении недержания мочи. Если опорожнение кишечника нерегулярное или непостоянное, изменение продуктов в рационе может привести к значительному улучшению в течение относительно короткого периода времени.Пациент может сопротивляться или не сопротивляться таким изменениям, особенно если он или она развили сопротивление или привязанность к определенным продуктам питания из-за деменции. Важно обсудить изменения в диете с врачом или диетологом, чтобы пациент по-прежнему ел сбалансированное питание и закуски. Также следует внимательно следить за потреблением жидкости.

Лица, ухаживающие за пациентами с деменцией, должны понимать, что недержание мочи может быть неизбежной частью общего снижения когнитивных функций. Неудивительно, что когда человек теряет осведомленность об окружающем мире, образе жизни и близких, также может произойти потеря телесных функций.Это может стать огромным источником разочарования как для опекуна, так и для пациента. Своевременное сообщение о проблемах недержания с медицинской бригадой пациента может помочь уменьшить разочарование, которое может возникнуть в семье по поводу этой проблемы. Несмотря на то, что это может быть неудобной темой, важно полностью удовлетворить потребности пациента. Чем раньше будет решено недержание мочи, тем быстрее пациент и опекун смогут начать работать с вариантами, которые могут уменьшить разочарование или смущение, связанное с этим.

Лечение недержания мочи | Ada

Что такое недержание мочи (НМ)?

Человек, страдающий недержанием мочи (НМ), теряет контроль над своим мочевым сфинктером, двумя мышцами, которые контролируют прохождение мочи в мочевой пузырь, что приводит к непроизвольной утечке мочи.

UI является симптомом другого состояния, а не отдельным заболеванием. Люди разрабатывают пользовательский интерфейс по разным причинам.Обычно это связано с состояниями, которые влияют на людей в более позднем возрасте, такими как проблемы с простатой у мужчин и менопауза у женщин.

Нормальная функция мочеиспускания контролируется мозгом, который посылает сигналы мышцам, контролирующим отток мочи, в частности, мышцам тазового дна. Моча вырабатывается почками. Он содержит продукты жизнедеятельности организма, в том числе токсины, соли и воду, которые накапливаются в крови. Моча перемещается из почек через мочеточники (это соединительные трубки между почками и мочевым пузырем) в мочевой пузырь, где она хранится до мочеиспускания. У людей с недержанием мочи процесс отправки мозгом сигнала в мочевой пузырь для выделения мочи может быть нарушен.

Это делает человека психологически неподготовленным к внезапной утечке мочи . Мышцы мочевого пузыря также могут потерять свою функциональность. Это делает мочевой пузырь физически неподготовленным к сокращению и расслаблению по мере необходимости для эффективного хранения мочи.

Люди, страдающие недержанием мочи, часто имеют худшее качество жизни, чем люди с континента.Это связано с тем, что состояние обычно значительно влияет на распорядок дня человека. В тяжелых случаях UI может потребовать перерыва в работе и может вызвать физическую сексуальную дисфункцию из-за неспособности контролировать время мочеиспускания, а также вызвать чувство смущения и дистресса.

Однако в большинстве случаев UI можно облегчить с помощью правильного ведения и / или методов лечения. Процедуры включают обучение поведенческим методам и выполнение программы упражнений для укрепления мышц тазового дна, называемые упражнениями Кегеля.В случаях, когда первоначальный план лечения не облегчает недержание мочи, может быть рассмотрена дополнительная операция. В качестве альтернативы можно разработать долгосрочную стратегию минимизации повседневного воздействия пользовательского интерфейса.

Симптомы

Люди, страдающие недержанием мочи (НМ), теряют контроль над своей мочевыделительной системой. Это может привести к множеству различных проблем, связанных с мочеиспусканием, от непроизвольной утечки до невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания.

UI может быть временным. : краткосрочная или временная проблема, которая исчезает сама по себе после устранения основной причины, например, инфекции мочевыводящих путей. Однако пользовательский интерфейс может сохраняться бесконечно.

Текущие случаи UI описываются как хронические и могут быть результатом длительных состояний, влияющих на выработку мочи и / или мочевыделительной системы, таких как диабет. Хронический UI может длиться бесконечно долго, если его не лечить, поэтому для всех, кто страдает UI, важно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее распространенными типами недержания мочи являются стрессовое недержание мочи, т. Е. Нагрузка на мочевой пузырь во время непроизвольной физической активности, такой как чихание или смех, вызывает непроизвольное выделение мочи, и недержание мочи, которое представляет собой внезапную и неконтролируемую потребность в мочеиспускании. Если вы считаете, что недержание мочи может повлиять на вас или вашего близкого человека, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Существует шесть типов недержания мочи:

• Преходящее недержание мочи. Это временно и напрямую связано с кратковременным состоянием пострадавшего.
• Стрессовое недержание мочи. Этот тип UI возникает из-за давления на мочевой пузырь в результате физической активности, такой как чихание или кашель.
• Неотложное недержание мочи. Это связано с внезапным и сильным позывом к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря.
• Хроническая задержка мочи. Это приводит к ощущению невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь после мочеиспускания.Это также называется недержанием мочи при переполнении.
• Функциональное недержание мочи. Это связано с невозможностью мочеиспускания из-за физических и психических препятствий.
• Смешанное недержание мочи. Это когда человек одновременно испытывает два или более типа недержания мочи. Недержание мочи при стрессе и позывах — это виды недержания мочи, которые чаще всего возникают вместе.

Преходящее недержание мочи

Преходящее кратковременное недержание мочи может быть вызвано легко поддающимися лечению факторами, такими как неблагоприятная реакция на лекарства, и исчезнет после устранения причинной проблемы.В первом случае, когда человек обращается с недержанием мочи, врач определяет, влияет ли человек на кратковременное недержание мочи, и затем пытается устранить причину или причины.

В случае, когда UI вызван, например, неблагоприятной реакцией на лекарство, это будет включать прекращение использования рассматриваемого лекарства и назначение варианта замены, не связанного с возникновением UI. Врачи часто используют мнемонику — ДИАПЕРЫ — для изучения возможных причин временного недержания мочи и исключения диагноза.

Переходный пользовательский интерфейс может быть вызван:

• D элирий
• I нфекция
• Трофей (когда мышцы тазового дна слабеют из-за недостаточной нагрузки)
• P лекарственные препараты
• E x Избыточный диурез
• R Мобильность с ограниченным доступом
• S удар инструмента

На человека могут одновременно влиять несколько причин временного UI.В случаях, когда пользовательский интерфейс может быть вызван несколькими факторами, устранение всех причин максимизирует шансы облегчить пользовательский интерфейс. Фармацевтические препараты, которые могут вызвать недержание мочи, в основном вызывают расслабление мочевого пузыря, увеличение задержки жидкости или подавление сокращений мочевого пузыря. Лекарства, которые часто связаны с этим состоянием, включают антигиперчувствительные, болеутоляющие, психотерапевтические (миорелаксанты) и другие, такие как антигистаминные препараты.

Если ни одна из причин, указанных в мнемонике DIAPERS, отсутствует, врач начнет исследовать другие причины UI, в зависимости от конкретных симптомов человека.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — один из двух наиболее распространенных типов недержания мочи, второй — это недержание мочи при позывах. Стрессовое недержание не связано с ощущением стресса. Это происходит, когда уретральный сфинктер, мышцы таза, которые поддерживают мочевой пузырь и контролируют продвижение мочи в уретру, ослабевают. Уретральный сфинктер перестает функционировать, чтобы предотвратить поток мочи в мочевой пузырь, и , когда мочевой пузырь подвергается внезапному давлению, это приводит к непроизвольным утечкам мочи.

Действия, которые могут вызвать утечку мочи при стрессовом недержании мочи, включают:

• Кашель
• Чихание
• Смеющийся
• Упражнение
• Подъем тяжелых грузов

Люди со стрессовым недержанием мочи обычно испытывают небольшие выделения мочи через определенные промежутки времени в течение дня. Реже заболевание может вызвать у человека непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи (синдром гиперактивного мочевого пузыря)

Ургентное недержание мочи (синдром гиперактивного мочевого пузыря) — один из двух наиболее распространенных типов недержания мочи, второй — стрессовое недержание мочи.Ургентное недержание мочи также иногда называют ургентным недержанием, потому что оно включает внезапную потребность опорожнить мочевой пузырь, а заставляет пострадавшего выделять мочу через несколько секунд после того, как он почувствует необходимость в этом. Ургентное недержание мочи может быть вызвано как физическими, так и психологическими факторами.

Действия и действия, вызывающие утечку мочи при ургентном недержании мочи, включают:

• Половое сношение
• Достижение оргазма
• Быстрое или внезапное изменение положения
• Слышен звук текущей воды

Люди, страдающие недержанием мочи, могут очень часто испытывать утечку мочи и обычно просыпаются несколько раз в течение ночи, чтобы помочиться.Врач не всегда может определить конкретную причину позывов к недержанию мочи, но в первую очередь она затрагивает женщин и пожилых людей.

Хроническая задержка мочи (недержание мочи)

Люди с хронической задержкой мочи (недержание мочи из-за переполнения) не могут полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.

Хроническая задержка мочи может быть результатом:

• A механическая непроходимость, например, стриктура уретры (сужение уретры, вызванное травмой, инфекцией или повреждением области от таких устройств, как катетер).
• Динамическое препятствие , например, потеря мышечного тонуса или сочетание этих факторов. Состояние также может быть вызвано неспособностью нервной системы передавать сигналы в мочевой пузырь.

Люди с хронической задержкой мочи обычно не подозревают о своем заболевании до тех пор, пока у них не разовьется следующий симптом, например инфекция мочевыводящих путей (ИМП), или пока они не потеряют контроль над мочевым пузырем, что приведет к непроизвольной утечке мочи.

Полезно знать: Вместо того, чтобы испытывать хроническую долгосрочную задержку мочи, человек может испытывать острую задержку мочи, кратковременную форму недержания мочи, при которой становится невозможно вообще опорожнить мочевой пузырь, даже когда он заполнен. .Острая задержка мочи может быть болезненной и потенциально опасной для жизни, поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональное недержание мочи

Люди, страдающие функциональным недержанием мочи, обычно осознают, что им необходимо помочиться, до опорожнения мочевого пузыря. Их непроизвольная утечка мочи вызвана рядом возможных физических и психических факторов, которые не позволяют им вовремя получить доступ к соответствующим учреждениям.

Факторы, способствующие функциональному недержанию мочи, могут включать:

• Деменция
• Нарушение подвижности
• Путаница
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия
• Беспокойство
• Плохое зрение (это может снизить способность человека найти дорогу в туалет)

Функциональное недержание мочи в первую очередь поражает пожилых людей, и людей, страдающих нарушением подвижности.Это может включать либо полное опорожнение мочевого пузыря, либо выделение небольшого количества непроизвольного мочеиспускания.

Смешанное недержание мочи

Человек может одновременно испытать несколько типов UI; это называется смешанным недержанием. Наиболее часто встречающаяся форма смешанного недержания мочи включает как стрессовое недержание (подтекание мочи при активности), так и позывы к мочеиспусканию (внезапное неконтролируемое позывание к мочеиспусканию).

Можно управлять и / или лечить смешанное недержание мочи с помощью плана лечения, который учитывает триггеры всех имеющихся типов недержания мочи.

Причины недержания мочи

UI — распространенная проблема, которая затрагивает больше женщин, чем мужчин. UI чаще всего поражает пожилых людей, потому что он связан со многими состояниями, которые обычно развиваются в более позднем возрасте, такими как болезнь Паркинсона и деменция.

UI может развиться в результате любого из следующих факторов:

• Другое заболевание, поражающее человека, например, доброкачественная гиперплазия простаты
• Ряд различных биологических процессов, например беременность и старение соединительной ткани человека, на которые могут влиять его генетические особенности и пол
• Побочное действие лекарства
• Осложнение, связанное с хирургической процедурой

К состояниям и процедурам, которые обычно связаны с недержанием мочи, относятся:

• Инфекции мочевыводящих путей, которые могут быть перемежающимися или хроническими
• Врожденные или врожденные пороки развития — проблемы с развитием мочевыводящих путей
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличенная предстательная железа
• Почечная недостаточность
• Выпадение влагалища
• Травмы позвоночника и нервной системы
• Травмы тазовой области
• Ход
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Курительный табак
• Злоупотребление алкоголем
• Ожирение
• Интерстициальный цистит (синдром боли мочевого пузыря)
• Беременность: риск недержания мочи увеличивается с каждой беременностью
• Простатэктомия (операция на простате)
• Осложнения менопаузы и постменопаузы

Из-за различий между полами с точки зрения строения таза и гениталий и способа соединения гениталий с мочевыделительной системой, UI обычно по-разному влияет на женщин и мужчин в зависимости от типа перенесенного UI и по разным причинам. Женщины часто страдают недержанием мочи в связи с их репродуктивными процессами, тогда как мужчины обычно испытывают недержание мочи в связи с проблемами, влияющими на предстательную железу и связанной с ними хирургической операцией.

Причины UI у женщин

Женщины чаще страдают недержанием мочи, чем мужчины, потому что физиологически они более подвержены физическим изменениям, нарушающим нормальную функцию мочевыделительной системы. На женщин могут влиять все типы недержания мочи и в любом возрасте. Однако UI у женщин в первую очередь связан со старением и естественными биологическими процессами.Например, UI часто сопровождает беременность , а также часто влияет на женщин во время или после того, как они переживают стадии менопаузы.

Основные типы UI, с которыми сталкиваются женщины:

• Стрессовое недержание мочи
• Неотложное недержание мочи
• Смешанное недержание мочи

Люди, пережившие беременность, чаще испытывают UI. Это связано с тем, что беременность всегда связана с изменениями гормонального фона человека и увеличением давления на мышцы тазового дна по мере роста развивающегося плода, что может нарушить функцию мочеиспускания во время беременности, а также после нее.

Сами роды, особенно вагинальные, могут изменить положение мышц тазового дна, которые контролируют отток мочи из мочевого пузыря, что еще больше увеличивает шансы развития UI после беременности. Тем не менее, гормональные изменения и стресс тазового дна, связанные с беременностью, являются основными причинами недержания мочи у женщин, , а не действия, связанные с самими родами. Таким образом, выбор кесарева сечения не значительно снизит вероятность развития пользовательского интерфейса.Если вы обеспокоены тем, что пользовательский интерфейс может быть разработан вами или вашим близким, получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Риск UI увеличивается с увеличением числа беременностей и родов. Как кесарево сечение (кесарево сечение), так и вагинальные роды могут вызвать UI. Многие люди испытывают недомогание во время менопаузы, что связано со снижением привычного уровня эстрогена. Однако считается, что невозможно облегчить недомогание с каким-либо значительным успехом путем приема пероральных добавок эстрогена; на самом деле они могут ухудшить состояние.

Причины недержания мочи у мужчин

Мужчины могут испытать любой из типов пользовательского интерфейса. UI в основном возникает у мужчин из-за развития проблем с нервной функцией, так, что мозг больше не посылает сигналы в мочевой пузырь эффективно. Это может включать в себя инсульт или травму спинного мозга (SCI), которые влияют на нервную систему, прерывая передачу нервных сигналов, необходимых для управления сфинктером мочевого пузыря. Те, кто страдает проблемами, связанными с предстательной железой, также подвержены риску возникновения UI.

Простата расположена под мочевым пузырем внутри мужского тела, между мочевым пузырем и пенисом, и производит около 30% эякуляционной жидкости в организме. Проблемы, которые влияют на простату и могут быть связаны с UI, включают:

Все эти состояния могут изменять положение мочевого сфинктера и / или оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая UI.

Проблемы с предстательной железой и связанные с ними случаи недержания мочи чаще всего развиваются в более зрелом возрасте. Люди, которые прошли курс лечения, например лучевую терапию по поводу рака простаты, или перенесшие простатэктомию (операцию на предстательной железе), изначально будут испытывать недержание мочи.Обычно это происходит после удаления мочевого катетера, который улучшает функцию мочеиспускания в начальном послеоперационном периоде. UI, связанный с операцией на предстательной железе, обычно проходит при правильном ведении и / или лечении по мере того, как прогрессирует период восстановления.

Для получения дополнительной информации о простате и состояниях, которые на нее влияют, см. Этот ресурс, посвященный увеличенной простате.

Диагностика

Было проведено несколько поперечных и / или популяционных исследований для изучения тенденции людей, и в частности женщин, воздерживаться от обращения за медицинской помощью по поводу недержания мочи до тех пор, пока утечка мочи не станет серьезным нарушением их распорядка дня. .

Причина, по которой обычно отказываются от консультации со специалистом в области здравоохранения, заключается в восприятии недержания мочи как незначительной проблемы, с которой можно мириться. Однако важно обратиться за медицинской помощью, поскольку недержание мочи перерастает в длительное состояние, которое в большинстве случаев не проходит без медицинского вмешательства или лечения.

Полезно знать: У многих людей впервые диагностируют UI после посещения гинеколога, врача, специализирующегося на женской репродуктивной системе.Гинекологи обучены следить за всеми потенциальными случаями UI и понимать, что женщины могут не упоминать или не знать, что они могут быть затронуты UI. В связи с тем, что UI часто диагностируют гинекологи сначала , существует значительное совпадение между врачами, специализирующимися на гинекологии и урологии (лечении проблем с мочевыводящей системой).

Диагностический процесс

Для диагностики недержания мочи врач изучит историю болезни человека, проведет анализ мочи; анализ состава мочи человека; и уродинамическое тестирование; тесты, которые определяют функцию мочевыделительной системы человека.Врачи, специализирующиеся на проблемах, связанных с мочевыводящей системой, называются урологами.

Уродинамическое тестирование включает наполнение мочевого пузыря и его опорожнение. Показания давления снимаются в желудке и мочевом пузыре на протяжении всего процесса. Цель уродинамического тестирования — воспроизвести процесс мочеиспускания человека, что позволит врачу оценить любые проблемы и определить их возможные причины.

Чтобы установить, какой тип или типы UI может испытывать человек, врач спросит о:

• Срок, в течение которого возникли затруднения при мочеиспускании
• Любые триггерные факторы, такие как сексуальная активность, кашель и чихание, упражнения, слышимость проточной воды
• Типичный промежуток времени между ощущением позывов к мочеиспусканию, внезапной позывом к мочеиспусканию и фактическим мочеиспусканием
• Периодическая или постоянная потеря мочи
• Объем утечки мочи
• Были ли у человека инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Есть много факторов, которые могут вызвать или ухудшить UI у человека.Знание полной истории болезни человека поможет врачу определить тип или типы недержания мочи, которые влияют на человека, и лучший план лечения. Врач также установит, принимает ли человек какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту и / или без рецепта, поскольку они могут вызвать или усугубить недержание мочи.

Лечение и ведение

UI можно успешно лечить или управлять различными методами, в том числе:

• Абсорбирующие изделия
• Программы физических упражнений, например упражнения Кегеля
• Поведенческая терапия
• Лекарства
• Нехирургические процедуры, такие как электрическая стимуляция нервов
• Похудание (для страдающих ожирением)
• Хирургия, i.е. процедуры для восстановления правильной функции мочевыделительной системы

Тип лечения и методы управления, необходимые для лечения UI, будут зависеть от типа и степени тяжести. Часто успешное лечение UI требует сочетания методов. Например, для лечения стрессового недержания мочи могут потребоваться лекарства, упражнения Кегеля и / или терапия для изменения поведения. В случае, если этих методов недостаточно для облегчения недержания мочи, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Абсорбирующие изделия

Существует множество абсорбирующих изделий для людей с недержанием мочи, включая прокладки, ежедневные прокладки и подгузники для взрослых. В основном они используются для временного поглощения непроизвольной утечки мочи при планировании дальнейшего лечения недержания мочи. Врачи смогут порекомендовать каждому человеку подходящие продукты.

Программы физических упражнений, например упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля, нацеленные на основные мышцы мочевыделительной системы, особенно полезны для укрепления мышц тазового дна.Врачи посоветуют программу упражнений. Другие методы, которые могут быть рекомендованы для лечения или предотвращения недержания мочи, включают пилатес и упражнения при кифозе.

Поведенческая терапия

Было обнаружено, что внесение различных изменений в диету и образ жизни человека и обучение его конкретным психологическим методам преодоления трудностей, связанных с управлением UI, снижает количество случаев непроизвольной утечки мочи. Особенно полезны техники расслабления и дыхания, усиление физических упражнений и отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, которые могут использоваться для лечения UI, в том числе:

• Гормональные препараты для женщин, повышающие тонус мышечной ткани влагалища и уретры
• Лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря , увеличивая его вместимость
• Лекарства, нацеленные на нейротрансмиттеры в головном мозге , чтобы помочь блокировать непроизвольные движения мышц, которые приводят к недержанию мочи

Тип лекарства, которое назначают человеку, будет зависеть от таких факторов, как его пол, а также тип и тяжесть его состояния.

Нехирургические процедуры

Существует несколько процедур, которые могут укрепить, омолодить и изменить положение некоторых мышц мочевыделительной системы с целью улучшения контроля над мочевым пузырем и облегчения симптомов недержания мочи. Это включает инъекции наполнителей в стенку уретры для укрепления уретры или электрическую стимуляцию мышц. Эти методы имеют более низкий уровень долгосрочной эффективности, чем хирургические методы лечения, но могут быть предпочтительнее для тех, кто не желает подвергаться хирургическому вмешательству.

Похудание

У тучных людей похудание может быть эффективным способом уменьшения воздействия недержания мочи и должно рассматриваться перед операцией как часть первоначального плана лечения. Похудение от пяти до десяти процентов веса тела может иметь такой же эффект, как и другие нехирургические методы лечения недержания мочи у людей с ожирением.

Хирургия

Хирургическое вмешательство очень редко считается лечением первой линии при недержании мочи. Это рассматривается в тех случаях, когда неинвазивные методы, такие как упражнения Кегеля, поведенческая терапия и / или лекарства и интервенционная терапия, были назначены с незначительными результатами.

Большинство операций по поводу недержания мочи предназначены для лечения недержания мочи при напряжении. Большинство хирургических вмешательств по поводу недержания мочи преследуют одну и ту же цель — вернуть мочевой пузырь в исходное положение. По этой причине операция по поводу недержания мочи особенно выполняется для лечения этого состояния у женщин, которые чаще всего страдают от недержания мочи в результате таких факторов, как гормональные изменения, беременность и анатомия таза, изменяющаяся с возрастом. Все это может вызвать UI, повреждая тазовое дно таким образом, что мочевой пузырь опускается и выходит из исходного положения.

Существует несколько типов хирургических вмешательств по поводу недержания мочи, большинство из которых проводится под общим или регионарным наркозом в стационаре хирургами, называемыми урологами, которые специализируются на проблемах, связанных с мочевыводящей системой. Подходящий вид операции будет решаться врачом в индивидуальном порядке. Наиболее успешными видами операций являются операции слинга и подвешивания шейки мочевого пузыря.

Профилактика

Хотя UI является симптомом других состояний и / или физических состояний, которые оказывают давление на мочевой пузырь, таких как беременность, которой невозможно избежать, можно минимизировать риск возникновения UI, приняв меры по снижению частота и кислотность мочеиспускания, а также для тренировки мышц тазового дна.

Методы, которые способствуют предотвращению UI, включают:

• Обычные упражнения
• Избегайте острой и кислой пищи
• Отказ от кофеина и алкоголя
• Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки во избежание запоров
• Поддержание здоровой массы тела
• Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Подробнее о лечении и лечении недержания мочи »

Часто задаваемые вопросы о недержании мочи

В: Влияет ли недержание мочи на детей?
A: Случаи UI у детей редки.Чаще всего недержание мочи развивается в более позднем возрасте в результате физических состояний, таких как беременность, и таких состояний, как слабоумие, от которых страдают люди пожилого возраста. В детстве мальчики более склонны к ночному энурезу (ночному недержанию мочи), чем девочки, поскольку в более позднем возрасте они развивают контроль над мочевым пузырем. У большинства детей контроль над мочевым пузырем развивается к трехлетнему возрасту.

UI у детей старше трех лет обычно является симптомом другого состояния, такого как проблемы с почками или ИМП. Изолированный экземпляр пользовательского интерфейса не является поводом для беспокойства.Однако, если ребенок страдает недержанием мочи регулярно или в течение длительного периода времени, важно получить медицинское заключение, а также диагностировать и лечить любые связанные с ним состояния, к которым может относиться недержание мочи.

В: Как запор / недержание кала влияет на UI ?
A: Фекальное уплотнение вызвано запором. Когда кал накапливается в прямой кишке, он может скапливаться настолько плотно, что стул становится невозможным. Блокировка оказывает давление на окружающие ткани, включая мышцы таза, связанные с мочевым пузырем и мочевыводящей системой.Это давление может препятствовать нормальной работе мочевого пузыря, вызывая UI. Лечение запора и устранение закупорки позволит мочевыделительной системе вернуться к нормальной работе.

Можно ли вылечить недержание мочи? — Помощник по деменции

Недержание мочи — это термин, используемый для описания любой случайной или непроизвольной потери мочи из мочевого пузыря или дефекации, кала или ветра из кишечника. Состояние варьируется от незначительных непроизвольных утечек до полной потери контроля над мочевым пузырем или кишечником.Женщины в целом страдают недержанием мочи чаще, чем мужчины. Это также становится все более распространенным с возрастом. Есть две различные категории недержания мочи, недержания мочи и недержания кишечника. Подробнее о типах и причинах недержания читайте здесь.

---

БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ — ТЕМЫ:

---

В целом, лечение недержания мочи сегодня дает многообещающие результаты. В большинстве случаев можно улучшить, а в некоторых даже вылечить. Однако излечение недержания мочи зависит от ряда переменных.Во-первых, это зависит от типа недержания мочи. Во-вторых, причина недержания мочи может повлиять на то, можно ли его вылечить. Другие факторы, специфичные для типа недержания, также могут играть роль.

Вернуться к списку разделов

При лечении недержания мочи достижение наилучших результатов начинается с постановки правильного диагноза. Ваши симптомы часто могут сказать вашему врачу, какой у вас тип. И только при правильном диагнозе ваш врач сможет дать соответствующий совет.

Начните с посещения основного врача. На основании первоначальной оценки они могут направить ваше состояние к урологу. Врач, скорее всего, начнет с тщательного изучения истории болезни и медицинского осмотра. После этого они могут попросить вас выполнить простые маневры, которые могут вызвать недержание мочи.

После предварительного объявления ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих обследований:

• Анализ мочи — Образец вашей мочи проверяется на наличие признаков инфекции, следов крови или других отклонений
• Дневник мочевого пузыря — Ваш врач может попросить вас вести журнал потребления жидкости, времени мочеиспускания, количества выделяемой мочи, наличия у вас позывов к мочеиспусканию и количества эпизодов недержания мочи.
• Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания — Процедура, при которой вас просят помочиться в контейнер для измерения диуреза. Затем врач проверяет количество оставшейся мочи в мочевом пузыре с помощью катетера или ультразвукового исследования.
• Другое — Врачи могут порекомендовать дополнительные тесты, такие как уродинамическое исследование и УЗИ органов малого таза, если потребуется дополнительная информация. Это особенно актуально, если вы подумываете об операции.

Вернуться к списку разделов

Что касается лечения недержания мочи, существует ряд вариантов, включая хирургические и нехирургические.Однако конкретное лечение, подходящее пациенту, зависит как от типа недержания, так и от рекомендации врача.

Вернуться к списку разделов

Нехирургические методы лечения

Поведенческие методы

Поведенческие техники предназначены для того, чтобы избавить ваше тело от недержания мочи. К таким методам относятся:

• Тренировка мочевого пузыря — предназначена для задержки мочеиспускания после того, как вы почувствовали позыв.Сначала вас могут попросить воздержаться от посещения туалета в течение 10 минут после того, как вы почувствуете позыв пойти. В конечном итоге вы тренируете свой мочевой пузырь достаточно, чтобы увеличить продолжительность между поездками в туалет на 2,5–3 часа.
• Двойное мочеиспускание — это помогает вам более полно опорожнить мочевой пузырь и избежать недержания мочи из-за переполнения. При использовании этого метода вы сначала мочитесь, затем ждете несколько минут и пытаетесь второй раз.
• Расписания туалетов — вместо того, чтобы ждать позывов к выходу, просто пользуйтесь туалетом через определенные промежутки времени.Например, врач может посоветовать вам мочиться каждые 2–4 часа.
• Управление приемом жидкости и пищи — вам могут посоветовать сократить или избегать употребления алкоголя, кофеина или кислой пищи. Также могут помочь сокращение потребления жидкости, похудание или увеличение физической активности.

Упражнение для мышц тазового дна

Эти упражнения, также известные как упражнения Кегеля, представляют собой простой способ укрепить мышцы тазового дна, которые контролируют отток мочи во время мочеиспускания.Мышцы окружают мочевой пузырь и уретру. Если мышцы слабы или повреждены, что может произойти из-за беременности, родов или старения, эти упражнения настоятельно рекомендуются, особенно при стрессе или при позывах к недержанию мочи.

Вот основные шаги, чтобы получить представление о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна:

• Представьте, что вы пытаетесь остановить поток мочи
• Напрягите мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить мочеиспускание, и задержите их на несколько секунд, затем расслабьтесь на несколько секунд
• Вы можете начать с 2 секунд, но со временем вы сможете наращивать до 10 секунд за раз.
• Стремитесь делать 3 подхода по 10 повторений в день.

Чтобы определить и сократить нужные мышцы, ваш врач может порекомендовать обратиться к физиотерапевту или назначить вам программу тренировки мышц тазового дна. Они смогут оценить, насколько вы способны выжать. Рекомендуется выполнять эти упражнения не менее 3 месяцев и, возможно, продолжить в дальнейшем.

Вернуться к списку разделов

Электростимуляция

При этом типе лечения электроды временно вводятся во влагалище или прямую кишку человека.Затем проходят легкие электрические токи, стимулируя тем самым мышцы тазового дна. Электростимуляция, особенно полезная при стрессе и при позывах, укрепляет мышцы тазового дна в течение нескольких сеансов лечения.

Другой тип электростимуляции, известный как нервная стимуляция, также может помочь при недержании мочи, стимулируя мочевой пузырь и контролируя позывы к мочеиспусканию. Однако он не используется для лечения стрессового недержания мочи.

• Стимуляция крестцового нерва — устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантируется под кожу в нижней части спины, где крестцовый нерв должен передавать мягкие электрические импульсы.Электрические импульсы блокируют сообщения из мочевого пузыря в мозг, которые вам необходимы. Они также могут увеличить приток крови к мочевому пузырю и укрепить мышцы тазового дна. Процедура проводится под седацией
• Стимуляция большеберцового нерва — стимулятор посылает электрическую стимуляцию позвоночнику и запускает большеберцовый нерв, расположенный на лодыжке, который контролирует мочевой пузырь. Процедура не требует седации и офисной процедуры.

Вернуться к списку разделов

Лекарства

Существует несколько типов лекарств для лечения недержания мочи.Большинство из них работают, чтобы расслабить мочевой пузырь и успокоить спазмы. Обычно лекарства используются в сочетании с другими техниками или упражнениями.

Общие типы лекарств включают:

• Антихолинергические / антимускариновые препараты — предотвращают спазмы мочевого пузыря за счет расслабления мышц и одобрены для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Примеры включают Oxytrol, Detrol, Ditropan XL и Urispas. Некоторые из них доступны без рецепта. Особенно используется для лечения неотложного недержания мочи.
• Ботокс — вводимый в мочевой пузырь может расслабить мышцы и их запасы, уменьшая недержание мочи. Используется в ситуациях, когда пациент не может принимать лекарство или не реагирует на него.
• Эстроген для местного применения — для женщин, выпускается в виде крема или вагинального кольца, которое помогает набухать в области уретры и предотвращает утечку. Помогает при различных видах недержания мочи. Системный эстроген или таблетки с эстрогеном не рекомендуются, так как они могут усугубить недержание мочи.
• Альфа-блокаторы — для мужчин с позывами или недержанием мочи эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышцы простаты, облегчая опорожнение мочевого пузыря. Некоторые бренды: Flomax, Uroxatral, Rapaflo и Cardura.
• Мирабегрон (Myrbetriq) — расслабляет мочевой пузырь и может увеличить количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать за один раз, что позволяет вам более полно опорожнить мочевой пузырь. Используется для лечения недержания мочи.
• Псевдоэфедрин — тонизирует уретру при стрессовом недержании мочи.

Медицинское оборудование

Есть некоторые медицинские устройства, разработанные специально для женщин для лечения недержания мочи. В их числе:

• Вставка для уретры — небольшое одноразовое устройство, похожее на тампон, которое вводится в уретру перед определенными действиями, которые могут вызвать недержание мочи. Вставка действует как заглушка для предотвращения утечки и должна быть удалена перед мочеиспусканием.
• Пессарий — жесткое кольцо, которое вводится во влагалище и носит весь день.Помогает удерживать мочевой пузырь, расположенный рядом с влагалищем, чтобы предотвратить утечку мочи. Обычно используется у тех, у кого есть пролапс, вызывающий недержание мочи.

Впрыск сыпучего материала

В этом методе лечения синтетический материал вводится в ткань, окружающую уретру. Используемый только при стрессовом недержании мочи, объемный материал затем помогает держать уретру закрытой и уменьшать утечку мочи. В качестве наполнителя обычно используются углеродные шарики или коллаген.Следует отметить, что наполнители могут со временем исчезнуть, и процедуру придется регулярно повторять.

Хирургические методы лечения

Врачи обычно рекомендуют хирургическое лечение, если нехирургические методы не работают. Ниже приведены распространенные виды хирургического лечения недержания мочи.

Вернуться к списку разделов

Процедура строповки

Тазовая перевязка создается вокруг уретры и области утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой.Повязка помогает держать уретру закрытой, особенно при кашле или чихании. Используется для лечения стрессового недержания мочи, в процедуре используются полоски ткани вашего тела, синтетический материал или сетка.

Подвеска для шейки мочевого пузыря

Процедура предназначена для поддержки уретры и шейки мочевого пузыря, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Врач проведет процедуру под общей или спинальной анестезией, поскольку она включает разрез брюшной полости.

Хирургия пролапса

Рекомендуется для женщин. Операция обычно включает комбинацию операции слинга и операции по выпадению.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Рекомендуется для мужчин, когда небольшое наполненное жидкостью кольцо имплантируется вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы удерживать мочевой сфинктер закрытым до тех пор, пока человек не будет готов к мочеиспусканию. Чтобы помочиться, вы нажимаете на клапан, имплантированный под кожу, который заставляет кольцо сдуваться и позволяет мочи вытекать из мочевого пузыря.

Интернет-аптеки для домашних животных — Chewy

Chewy не только предлагает лучшие товары для домашних животных, но также вы можете заказать рецепты для домашних животных и доставить их прямо к вашему порогу.Нет необходимости ехать в кабинет ветеринара, чтобы забрать лекарства для домашних животных в рабочее время. Вместо этого вы можете заказать лекарства для собак и кошек онлайн вместе с вашими обычными принадлежностями для кошек и собак и получить их в коробке Chewy менее чем за неделю — до того, как у ваших питомцев закончатся ветеринарные лекарства, в которых они нуждаются. Независимо от того, какие рецепты на животных нужны вашим пушистым друзьям, вы можете получить их в нашей интернет-аптеке. Chewy делает заказ и заправку лекарств для домашних животных онлайн простым и быстрым процессом от начала до конца.Вы даже можете добавить их в свою учетную запись Autoship, чтобы никогда не забыть заказать лекарства для домашних животных. Наша специализированная команда Chewy Rx ответит на любые ваши вопросы, и они даже свяжутся с вашим ветеринаром, чтобы одобрить онлайн-лекарства для домашних животных.

Для борьбы с клещами и блохами у собак и кошек Chewy предлагает множество простых в использовании лекарств от блох и клещей, отпускаемых по рецепту. Как только вы и ваш ветеринар решите, какое лечение лучше всего подходит для ваших питомцев, вы можете заказать рецепт рецепта для своего питомца онлайн, чтобы предотвратить кожный зуд и домашние инвазии.Это хорошая идея, чтобы держать их на вашем автошипе, потому что лечение от блох и клещей рекомендуется круглый год. Сердечные черви — еще один вредитель, от которого вам нужно будет защитить своего щенка, и в Chewy Pharmacy вы найдете множество вариантов лекарств от сердечных гельминтов для собак, а также лучшие лекарства для предотвращения сердечных червей для кошек. Старшие домашние животные могут получить пользу от ветеринарных лекарств, которые помогают справиться с болью в суставах, таких как лекарства от артрита и другие рецепты обезболивания. Чтобы поддерживать здоровье полости рта вашего питомца, особенно в перерывах между регулярными чистками, мы предлагаем варианты ухода за зубами для кошек и собак, включая рецептурные жевательные средства, спреи и салфетки.

Для многих домашних животных, страдающих пищевой, экологической или сезонной аллергией, Chewy предлагает лекарства от аллергии для собак и кошек.
Каковы бы ни были ваши потребности в ушах и глазах, онлайн-аптека Chewy предоставит вам все необходимое. Беспокойство собак можно уменьшить с помощью специальных лекарств от беспокойства, а птицы и кошки также могут найти облегчение с помощью наших специальных успокаивающих средств. У нас также есть рецепты для домашних животных для всех видов животных, включая ветеринарные лекарства от обезвоживания, кожи и шерсти, аллергии и антибиотики для мелких животных, птиц, рептилий и лошадей.Посетите аптеку Chewy, чтобы найти лекарства, которые прописал ваш ветеринар. Заказать лекарства для домашних животных онлайн очень просто — все, что вам нужно, — это действующий рецепт. Команда рецептов питомцев Chewy даже свяжется с вашим ветеринаром, и они здесь, чтобы ответить на любые вопросы. Добавьте рецепты для домашних животных к своей регулярной авто-доставке, чтобы вам никогда не приходилось заказывать пополнение запасов. Chewy Pharmacy позволяет легко и удобно держать ваших питомцев счастливыми и здоровыми.

Родственная аптека для собак Категории: обезболивающие для собак, глазные капли для собак, ушные капли для собак, антибиотики для собак, глисты для собак, лекарства от судорог у собак.

Родственная аптека для кошек Категории: Болеутоляющие средства для кошек, Лекарства от аллергии на кошек, Антибиотики для кошек, Лекарства от глистов для кошек, Лечение кошачьих ИМП.

Часто задаваемые вопросы о лекарствах для домашних животных Chewy Pharmacy

Безопасны ли интернет-аптеки для домашних животных?

Интернет-аптеки для домашних животных безопасны, если вы ведете дела с уважаемой компанией. Выберите аптеку для домашних животных, известную своей безопасностью и качеством, например Chewy Pharmacy, и просмотрите онлайн-обзоры или спросите своего ветеринара, если вы не уверены.Остерегайтесь любых аптек для домашних животных, для которых не требуется рецепт, и знайте, что на зарубежные компании не распространяются те же правила безопасности, что и на аптеки для домашних животных в США.

Где вы получаете рецепты на домашних животных?

Выполняйте рецепты для домашних животных в проверенной аптеке для домашних животных. Есть много отличных вариантов аптек для домашних животных, как в Интернете, так и в обычных магазинах, поэтому у вас не должно возникнуть проблем с оформлением рецептов для ваших домашних животных. Некоторые местные аптеки выдадут рецепты на лекарства для домашних животных, если в них есть лекарства, которые есть у них, и ваш ветеринар может также выписать рецепты на лекарства для домашних животных.В аптеке Chewy есть большой выбор рецептурных лекарств для домашних животных, которые доставят прямо к вашей двери.

Как получить рецепт на домашнее животное в Интернете?

Получите рецепт на домашнее животное онлайн в авторитетной аптеке для домашних животных, например Chewy Pharmacy, после посещения ветеринара для осмотра. При заказе в аптеке Chewy вы можете заказать лекарства, которые прописывает ветеринар, просто выбрав продукт (ы) и предоставив информацию о своем ветеринаре. Затем мы свяжемся с вашим ветеринаром, чтобы проверить рецепт.Другие интернет-аптеки могут связаться с вашим ветеринаром или вместо этого они могут попросить вас загрузить письменный или электронный рецепт.

Синдром хрупкого икс-ассоциированного тремора / атаксии… | МедЛинк Неврология

Презентация и курс

Синдром ломкой Х-хромосомы А — наиболее распространенная форма Х-связанной умственной отсталости. Мужчины обычно более подвержены этому заболеванию, чем женщины, их IQ находится в диапазоне умственной отсталости от умеренного до тяжелого (от 25 до 70). От трети до половины женщин также имеют некоторый интеллектуальный дефицит с IQ от 55 до 90.Мужчины, как правило, имеют более серьезные проблемы с поведением. Часто у них наблюдается синдром дефицита внимания с гиперактивностью; женщины могут быть немного гиперактивными. Могут присутствовать тревога и депрессия. Около 30% мальчиков полностью соответствуют критериям аутизма, у других — абортивная форма (18). Возникают неуместная шутка, эхолалия и персеверация. От 10 до 20% пациентов с синдромом ломкой Х-хромосомы страдают эпилепсией. Судороги обычно бывают сложными, парциальными, реже парциальными, двигательными и генерализованными (35). Отличительные физические особенности синдрома ломкой Х-хромосомы А обычно проявляются в период полового созревания, включая проблемы соединительной ткани и макроорхизм.У пациентов может быть удлиненное лицо, выступающая челюсть, длинные расширенные уши и увеличенная окружность головы. У женщин может быть высокое и изогнутое небо. Двойное сочленение, ушные инфекции, вторичные по отношению к гибкости евстахиевой трубы до полового созревания, пролапс митрального клапана, дилатация корня аорты и плоскостопие являются результатом поражения соединительной ткани.

Дедушки и бабушки с синдромом хрупкого Х-ассоциированного тремора / атаксии у детей с синдромом хрупкой Х-хромосомы A могут проявляться нарушением походки и мелкой моторики, колеблющейся слабостью, онемением, невропатической болью, эректильной дисфункцией и недержанием мочевого пузыря или кишечника.

У мужчин неврологическая оценка выявляет затруднения походки (95%), нарушение мелкой моторики (90%), мозжечковую атаксию (от 78% до 93%), кинетический тремор (70%), паркинсонизм (57%), слабость проксимальных отделов ног. (30%), нейропатия нижних конечностей (60%), вегетативная дисфункция (от 30% до 80%) (28) и деменция (20%) (20). Нарушение исполнительной функции при относительном сохранении языковых и зрительно-пространственных навыков является признаком деменции; это напоминает лобно-височную деменцию (ЛВД) и некоторые из выраженных и ранних утрат памяти и речи при болезни Альцгеймера (28; 03; 16; 05).Обычно психоневрологические симптомы включают апатию, раздражительность, депрессию, расторможенность, тревогу и бред (05; 06). Атипичные симптомы в начале включают спастический парапарез (09). Существует повышенный риск апноэ во сне и гипертонии (24; 25). Начало, прогрессирование и тяжесть могут быть чувствительны к токсинам окружающей среды, включая метадон (36), фенобарбитал (41) и другие.

Синдром хрупкого Х-ассоциированного тремора / атаксии поражает от 8% до 16% женщин-носительниц премутации старше 50 лет с более легкими симптомами и меньшим количеством моторных аномалий (29; 20; 04; 31).Женщины с премутацией могут иметь нейрокогнитивную дисфункцию, особенно при тестировании зрительного внимания (49), а также преждевременную недостаточность яичников с ранней менопаузой и бесплодием, а также склонность к аутоиммунным состояниям (26; 46; 54). Исполнительная дисфункция у носителей премутации была хуже у женщин с синдромом хрупкого X-ассоциированного тремора / атаксии, чем у женщин без него (55). Описано конверсионное расстройство (44).

Прогноз и осложнения

Доступная информация о синдроме хрупкого Х-ассоциированного тремора / атаксии, который является недавно описанным прогрессирующим нейродегенеративным состоянием, получена из сообщений об отдельных случаях и серий случаев.В ретроспективном продольном анализе прогрессирования заболевания и выживаемости у 55 мужчин средний возраст начала заболевания составил 60 лет, при этом тремор был первым симптомом. Пациенты начали страдать от падений через 6 лет, использовали устройство для ходьбы через 12 лет и умирали через 21 год после начала заболевания, соответственно. Большинство из них перед смертью были прикованы к постели с тяжелыми симптомами паркинсонизма (32).

Клиническая виньетка

При первом посещении с направлением по поводу паркинсонизма 78-летний мужчина с хорошо контролируемым диабетом (HgA1c 5.5) приехал в инвалидной коляске. Прогрессирующее нарушение походки началось 2 года назад, первоначально с трудностями при стоянии и ходьбе и несколькими падениями. Примерно в то же время у него развилось недержание мочи, а в течение следующего года — тремор и умственное снижение. Родственники отметили, что он часто выглядел так, как будто вот-вот заплачет, но все же смеялся. Часто он не мог выразить себя из-за трудностей с поиском слов. Его кратковременная память значительно ухудшилась. За три месяца до визита он перестал водить машину после того, как полиция несколько раз останавливала его за поворот.Леводопа / карбидопа не помогли при треморе и затрудненной походке.

Его краткая оценка на экзамене по психическому статусу составила 22/30 с недостатками в памяти, внимании и построении. У него был легкий птоз левого глаза, уменьшенная левая носогубная складка и лицо, похожее на маску. Присутствовали рефлексы рывков и рывков. У него был заметный тремор действия и зубчатое колесо. Мощность была 4/5 диффузно. Подергивания в голеностопном суставе отсутствовали, подошвенные реакции были разгибательными. Дистально нарушена чувствительность. Его походка была атаксической, присутствовал признак Ромберга.

Его дочь отметила, что проверка психического статуса напоминала экзамен, который прошел ее 11-летний сын во время обследования, которое привело к генетически подтвержденному диагнозу синдрома ломкой Х-хромосомы A. У ее сестры также был сын с синдромом ломкой Х-хромосомы A.

КТ показала увеличенные желудочки и атрофию коры головного мозга, но МРТ была невозможна из-за кардиостимулятора. Исследования нервной проводимости выявили генерализованную сенсомоторную полинейропатию. Следующие анализы крови были нормальными: ревматоидный фактор, ANA, гепатиты B и C, серология на сифилис, ТТГ, фолиевая кислота и B12 (579).Тестирование ломкой Х-хромосомы выявило экспансию 112 CGG-повторов в гене А-синдрома ломкой Х-хромосомы.

С донепезилом оценка за экзамен по мини-психическому статусу немного улучшилась до 25/30.