Причина запора у мужчин: когда следует обратиться к врачу

Как лечить диарею и запор, симптомы

Стул может очень многое рассказать об образе жизни и состоянии здоровья человека. Поэтому брезгливость, стыд или чувство неловкости тут неуместны. Если вас беспокоит расстройство стула, велика вероятность того, что без помощи гастроэнтеролога либо проктолога не обойтись. Наши специалисты подойдут к решению проблемы со всей деликатностью и ответственностью – нужно только им довериться.

Что норма, а что нет?

Кал здорового человека имеет форму колбаски (потому и говорят «оформленный») и мягкую, но достаточно плотную консистенцию. Цвет – коричневый, никаких видимых глазу примесей или кусочков непереваренной пищи быть не должно. Впрочем, внешний вид кала во многом зависит от съеденной накануне пищи или принятых лекарств. К примеру, после свеклы цвет его будет не таким, как обычно.

Частота испражнений также может варьироваться. В идеале человек должен справлять большую нужду один раз в сутки, однако это правило не всегда соблюдается. Кто-то опорожняет кишечник дважды или даже трижды в день, а кто-то – три-четыре раза в неделю. Это отнюдь не означает, что у человека проблемы со стулом, просто такова его индивидуальная особенность.

Вы лучше любого врача знаете, что является нормой для вашего организма. И если что-то пошло не так, не игнорируйте эти изменения, а присмотритесь к ним внимательнее.

Запор

Гастроэнтерологи говорят о запоре, когда человек за неделю оправился менее трех раз. Есть и другие признаки:

• малое количество кала
• твердая и сухая консистенция
• ощущение не полностью опорожненного кишечника.

Причиной таких изменений могут быть заболевания или нарушение работы любого органа желудочно-кишечного тракта. Зачастую запор становится следствием избыточного производства пищеварительного сока. В таком случае вас могут беспокоить еще и боли из-за того, что насыщенная кислотой пища раздражает стенки кишечника. Как правило, запор является симптомом следующих заболеваний:

• гастроптоз (опущение двенадцатиперстной кишки и желудка)
• гиперацидный гастрит
• язва желудка
• синдром раздраженного кишечника
• геморрой
• проктит
• анальная трещина.

Диарея

Диареей называют состояние, когда человек более трех раз в сутки опорожняет кишечник. При этом кал кашеобразный или вообще жидкий, водянистый, а сам процесс дефекации и позывы к ней сопровождаются болевыми ощущениями, спазмами в животе. Диарея часто возникает, если имеет место дефицит желудочного сока – по этой причине пища попадает в кишечник практически непереваренной.

Учащенная дефекация и жидкий стул могут быть признаками:

• кишечной инфекции
• острого или гипоацидного гастрита
• хронического энтерита
• рака желудка
• панкреатита
• обострившегося колита
• синдрома Золлингера-Эллисона.

Другие нарушения стула

Если количество кала резко увеличивается, это может свидетельствовать об обострении панкреатита, проблемах с кишечником.
Стул со слизью чаще всего наблюдается при воспалении толстой кишки.
Наличие непереваренных кусочков пищи в каловых массах говорит о том, что организму не хватает ферментов, необходимых для расщепления этой самой пищи. То есть, нарушена работа поджелудочной железы.
Светлый или почти белый кал – это признак того, что имеются проблемы с желчным пузырем либо печенью.
Если стул, наоборот, черного цвета, велика вероятность внутреннего кровотечения. Однако кал может потемнеть и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, витаминов, а также употребления ряда продуктов.
Алая кровь в каловых массах чаще всего появляется при геморрое, анальных трещинах, кровотечении из прямой кишки.

Когда стоит обратиться за помощью?

Если вы точно знаете причину изменения стула (отравление, изменение режима питания в командировке, прием лекарств), то можно ограничиться средствами, устраняющими дискомфорт. А когда причина запора или диареи не ясна и соответствующие препараты не дают должного эффекта, стоит наведаться к нашему врачу.

Черный или светлый кал – это также сигнал к тому, что следует прибегнуть к помощи специалистов нашей клиники. И конечно, не следует затягивать с визитом к врачу, если в стуле есть примеси крови.

Обследование

Первым делом наш специалист выполнит наружный осмотр и пальпацию живота, при необходимости – ректальное пальцевое исследование. Для более точной диагностики вам придется сдать некоторые анализы (кровь, мочу и, конечно же, кал), а также пройти УЗИ органов брюшной полости.

Если врач нашей клиники заподозрил конкретное заболевание, может возникнуть потребность в проведении дополнительного исследования в диагностическом центре. В частности, вам могут назначить:

• гастроскопию
• компьютерную томографию живота и органов малого таза
• колоноскопию
• ЭРХПГ
• ирригоскопию
• ректороманоскопию.

Благодаря использованию оборудования нового поколения и профессионализму наших врачей дискомфорт от процедур сводится к минимуму.

Смотрите также: Записаться на прием к гастроэнтерологу.

Запоры у мужчин — причины и лечение

В развитых странах мира запоры у мужчин встречаются в два раза реже, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что беременность и колебания уровня половых гормонов — одни из главных причин развития нарушений функции ЖКТ. Однако запор развивается в силу множества факторов, с которыми сталкиваются и представители сильной половины человечества.

Причины появления запоров

Выделяют несколько факторов риска:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• нехватка клетчатки в рационе, несбалансированное питание, диета с большим содержанием животных жиров;
• вредные привычки;
• стрессы, эмоциональное и физическое переутомление;
• недостаточное потребление жидкости;
• хронические заболевания пищеварительной системы, проктологические болезни;
• прием некоторых лекарственных средств;
• сознательная задержка опорожнения при позывах к дефекации.

Распространенные причины запоров у мужчин — нерациональное питание, вредные привычки и отсутствие должного внимания к своему здоровью. Мужчины менее охотно проходят плановые обследования и диспансеризацию, зачастую вовсе не знают о наличии хронических заболеваний органов пищеварения, уделяют меньше внимания профилактике проктологических недугов.

Развитию нарушений со стороны пищеварения способствуют постоянная занятость, отсутствие строгого распорядка дня (в том числе работа в ночные смены) и другие особенности образа жизни.

В связи с тем, что мужчины более подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, они чаще вынуждены принимать бета-адреноблокаторы и другие группы лекарственных средств, регулирующих сердечный ритм и артериальное давление. Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты в виде запоров. Отказываться от лекарств или самостоятельно корректировать предписанные дозы ни в коем случае не стоит! Важно обсудить с врачом способы коррекции побочных действий и получить рекомендации.

Симптомы и сопутствующие проявления

Симптомы запора у взрослых мужчин те же, что и у женщин: отсутствие стула в течение нескольких дней. Даже наличие дефекации в случае небольшого объема и плотной консистенции кала, а также необходимости натуживания говорит о запоре. Такое состояние может сопровождаться и другими проявлениями:

• вздутие живота, повышенное газообразование;
• боли в животе;
• ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство распирания в прямой кишке;
• тошнота.

Появление симптомов общей интоксикации может говорить о развивающемся отравлении организма. Могут возникать сонливость, раздражительность, апатия, головокружение, повышенная потливость.

Чтобы быстро справиться с проблемой, нужно обратиться к врачу и рассказать обо всех имеющихся симптомах. Специалист установит причину развития запоров и назначит эффективное лечение.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Способы лечения

Лечение запора у мужчин основывается на выявлении причин недуга, ведь нарушение частоты стула может быть лишь симптомом основного заболевания. Следует обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Если попытки самолечения в виде постановки клизм и бесконтрольного приема слабительных уже были предприняты, схема дальнейшего лечения должна строиться на трех принципах:

• отказ от систематических клизм и бесконтрольного приема препаратов;
• регуляция стула с помощью пищевых волокон;
• восстановление утраченного утреннего рефлекса к опорожнению кишечника.

При хронических запорах врач может порекомендовать тренировку мышц тазового дна, упражнения для улучшения моторики кишечника. Особенно это относится к мужчинам пожилого возраста и тем, кто придерживается малоподвижного образа жизни. К общим рекомендациям относят соблюдение питьевого режима (от 2 литров воды в сутки), ежедневные пешие прогулки, отказ от вредных привычек, нормализацию распорядка дня.

Медикаментозная коррекция требуется для экстренной помощи. Прием слабительных препаратов позволяет быстро справиться с проблемой. Такие лекарства можно условно разделить на средства системного и местного действия. Местнораздражающие — свечи, клизмы, микроклизмы — оказывают стимулирующее действие на нижние отделы кишечника. Они разрешены к применению в большинстве случаев, но их использование может приносить определенные неудобства.

Специалисты советуют принимать слабительные, не влияющие на механорецепторы кишечника. Одним из таких средств является английский препарат «Фитомуцил Норм». Он не содержит сенны, не вызывает привыкания, действует предсказуемо за счет содержания растительных волокон. Средство способствует размягчению каловых масс и мягкому их выведению без болей и вздутия живота. Растворимые волокна впитывают воду, превращаются в слизистый гель и размягчают кал. Применение препарата разрешено в том числе при сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях у мужчин, поскольку в состав средства входят только натуральные компоненты.

При частых запорах у мужчин, связанных с нарушениями баланса микрофлоры кишечника, могут быть рекомендованы пробиотики и пребиотики. Они способствуют нормализации функции пищеварительной системы.

Особенности питания

Диета при запорах у мужчин должна основываться на употреблении овощей, фруктов, ягод, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов и круп: гречневой, перловой, кукурузной.

Полезными будут салаты с растительным маслом, сухофрукты и компоты из них. Необходимо отказаться от жирной пищи, жареных блюд, острых продуктов, маринадов, копченостей, консервов. Также следует ограничить употребление чая и кофе, кондитерских изделий. Лучше отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола.

Сбалансированного питания нужно придерживаться не только в период запора — полезные пищевые привычки помогут предупредить нарушения со стороны кишечника в будущем.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Мусаев Р. Г. Распространенность хронического запора и его роль в формировании заболеваемости взрослого городского населения // Актуальные проблемы современной медицины. — Т. 17. — Выпуск 1 (57). — С. 163–166.
2. Мусаев Р. Г. Выявление и оценка факторов риска, способствующих формированию хронического запора среди взрослого населения // Мир медицины и биологии. — 2016. — №4 (58). — С. 48–51.
3. Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98–103.

Хирургическое лечение копростаза у больных с долихоколон

Патогенез хронического запора разнообразен, копростаз может быть вызван большим количеством этиологических факторов, следствием которых является нарушение моторной активности кишки. Хронический запор может быть обусловлен замедленным продвижением содержимого по толстой кишке (кологенный запор) вследствие существенного удлинения толстой кишки или ее отделов (долихоколон). В иных случаях хронический копростаз может явиться следствием нарушения функции прямой кишки, анального сфинктера, мышц тазового дна (проктогенный запор).

В разных странах запорами страдают от 28 до 50% взрослого населения и более 5% детей [4, 12, 13]. Нередко признаки копростаза отмечаются в юношеском и молодом возрасте, особенно у женщин, у которых в целом признаки хронического запора регистрируются чаще, чем у мужчин. По мнению L. Berman и соавт. [6], запоры, представляющие проблему для 15% граждан стран Запада, в половине наблюдений обусловлены расстройством функции мышц тазового дна. Кроме того, существуют смешанные формы, при которых хронический запор вызван совокупностью различных причин. Тем не менее вопрос о выборе лечебной тактики у больных с сочетанием долихоколон и расстройствами функции прямой кишки должен решаться индивидуально, на основании всестороннего обследования, так как удлинение толстой кишки не всегда является значимым обстоятельством в патогенезе хронического запора. В настоящем исследовании обобщены результаты хирургического лечения больных с копростазом проктогенного характера на фоне долихоколон.

Материал и методы

За период с 2001 по 2009 г. операции по поводу проктогенного копростаза на фоне долихоколон были выполнены 17 женщинам в возрасте от 29 до 60 лет (средний возраст 44,8±2,2 года). Все вмешательства произведены в ГКБ №5 Баку (клиническая база Научного центра хирургии им. акад. М.А. Топчибашева) и ГБ №17 Москвы (клиническая база кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Российского университета дружбы народов).

Причиной хронического запора у всех 17 больных было ректоцеле III степени, в том числе у 1 больной — рецидив ректоцеле после задней кольпорафии. Сопутствующие заболевания при обследовании были выявлены у 8 больных, в том числе геморроидальная болезнь II-III степени у 7, сочетавшаяся с каллезной трещиной анального канала у 6 больных. Еще у одной больной была обнаружена рубцовая стриктура анального канала. Диагноз ставился на основании клинической картины, длительного анамнеза (от 2 до 15 лет, в среднем 6,4±1,1 года), а также данных инструментального обследования (ирригоскопия, ректороманоскопия, аноректальная манометрия).

Все больные отмечали редкость эвакуации содержимого кишки (2 раза в неделю и реже), отделение при дефекации малого количества кала и отсутствие ощущения полного опорожнения. На наличие чувства блокировки содержимого и необходимость в сильных потугах жаловались 94% больных, на выделение кала большой плотности — 52,9% больных в этой группе.

Разработанный прибор для аноректальной манометрии^[1] позволил во всех наблюдениях провести сфинктероманометрию, анопроктометрию, дефекосфинктерометрию и дефекометрию. Оценивали тонус внутреннего сфинктера, степень волевого усилия наружного анального сфинктера, давление в прямой кишке и заднепроходном канале в момент натуживания после разрешения дефекации, а также силу сопротивления наружного сфинктера. При анопроктометрии определяли порог ректальной чувствительности (минимальные объем и давление в прямой кишке, при которых определяется релаксационный рефлекс внутреннего сфинктера заднего прохода), порог субъективной чувствительности (минимальные объем и давление, вызывающие ощущение необходимости дефекации), порог императивного позыва к дефекации (минимальные объемы и давление, вызывающие резко выраженное ощущение потребности дефекации).

При рентгенологическом исследовании долихоколон выявлен у 9 больных, удлинение левых отделов толстой кишки — у 8, трансверзоптоз — у 7 больных. У всех больных была сохранена сократительная способность кишки, лишь у 2 больных отмечена недостаточность функции илеоцекального клапана. Мегацекум выявлен у 10 больных, мегаректум — у 1 больного, у остальных размеры кишки были нормальными. Длительность кишечного транзита во всех наблюдениях не превышала 48 ч (в среднем 33,9±3,1 ч).

Аноректальное манометрическое исследование при сохранном тонусе сфинктеров продемонстрировало снижение давления на 11,1-19,0% как в кишке, так и в заднепроходном канале при дефекосфинктерометрии, а также повышение порога субъективной чувствительности и императивного позыва к дефекации на 8,5-14,3%.

Ректоцеле III степени при пальцевом исследовании прямой кишки и ректороманоскопии было выявлено у всех больных. Ректальное пальцевое исследование показало ослабление тонуса внутреннего сфинктера у 7 больных, расширение ампулы прямой кишки у 2, геморроидальную болезнь у 3 больных. При ректороманоскопии признаки долихосигмы выявлены у 3 больных, катаральный проктит и проктосигмоидит — у 5, геморроидальная гиперплазия — у 5, анальная трещина — у 6 больных.

Все больные в предоперационном периоде длительное время лечились консервативно без существенного эффекта, что и послужило основанием для выполнения хирургического вмешательства (см. таблицу).

Сочетанная операция была выполнена одной больной с субсерозной фибромой матки, произведена задняя кольпорафия и леваторопластика совместно с лапароскопической экстирпацией матки с придатками. Еще одна больная отказалась от предложенной геморроидэктомии.

Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Результат вмешательства прослежен в сроки от 1 мес до 3 лет и расценен как хороший у 16 (94,1%) больных. У всех больных дефекация была безболезненной, регулярной, без натуживания и наружной компрессии. Потребность в соблюдении диеты, приеме нормокинетиков, ферментов, пребиотиков сохранялась у 47,1% больных в первые месяцы после вмешательства. В дальнейшем от медикаментозной поддержки большинство больных отказались.

Результат признан удовлетворительным у одной больной. Причиной явились ощущение неполного опорожнения, потребность в использовании нормокинетиков и масляных свечей перед дефекацией, что сохраняется в отдаленные сроки после вмешательства, однако в пальцевой компрессии необходимости нет, дефекация безболезненна.

Серьезной и частой клинической проблемой, проявляющейся в затрудненном опорожнении прямой кишки при дефекации и чувстве инородного тела в области промежности, является ректоцеле [3, 16, 17], определяемое как выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище из-за расхождения передней порции мышц, поднимающих задний проход, сопровождающееся ослаблением мышц таза, промежности и тканей прямокишечно-влагалищной перегородки. По данным A. Guarnieri и соавт. [10], ректоцеле служит причиной хронического запора у 9 — 12% больных в Европе и США.

Хирургическое лечение ректоцеле имеет давнюю историю, в настоящее время существуют многочисленные показания к хирургическому лечению и методы операции при этом заболевании [1, 5]. Однако проблема оперативного лечения ректоцеле остается актуальной главным образом потому, что послеоперационные осложнения составляют от 17 до 30%, рецидив или сохранение основных симптомов заболевания — от 6,7 до 50,1% без тенденции к снижению даже при хороших анатомических результатах [1, 7, 8]. Одной из причин неудовлетворительных результатов у больных с ректоцеле являются диагностические ошибки, обусловленные недооценкой всестороннего обследования больных с хроническим копростазом.

В нашем исследовании рассмотрена группа больных, у которых на фоне хронического запора при обследовании выявлены две возможные причины копростаза — долихоколон и нарушение функции мышц тазового дна. Лишь полноценное проктологическое обследование позволило изучить как анатомические, так и функциональные особенности этих больных, установить проктогенный характер копростаза и правильно выбрать хирургическую тактику. Необходимая информация была получена при исследовании данных манометрии и длительности кишечного транзита, что позволило выявить нарушение функции аноректальной зоны и провести полномасштабное многофункциональное исследование. При этом была использована собственная методика оценки, основанная на применении довольно простой и доступной аппаратуры.

Наиболее распространенным способом хирургической коррекции ректоцеле по-прежнему является леваторопластика. Суть операции заключается в сшивании мышечных структур, расположенных в области прямой кишки и влагалища, за счет чего перегородка между ними утолщается и становится плотной, что не позволяет выпячиваться стенке прямой кишки. По мнению многих авторов [2, 7, 9, 14, 18], эта операция дает хороший анатомический и функциональный эффект как в непосредственном, так и в отдаленном периоде. M. Hübner и соавт. [11] установили, что передняя леваторопластика существенно повышает параметры качества жизни у больных с ректоцеле. A. Ommer и соавт. [15] выявили улучшение акта дефекации у 74% больных после передней леваторопластики.

Нам удалось добиться хороших как непосредственных, так и отдаленных результатов у подавляющего большинства больных. Ни в одном наблюдении не было рецидива копростаза, что свидетельствует о правильной оценке влияния долихоколон на симптоматику хронического запора у этих больных. Можно сделать вывод о важности полноценного предоперационного обследования больных с хроническим копростазом и долихоколон для оценки функционального состояния прямой кишки и анального канала, а также о правильности выбранной хирургической тактики.

Литература

1. Олейник Н.В., Куликовский В.Ф., Федоров Г.И. Анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ректоцеле и пути их устранения. Хирургия 2004; 4: 27-29.
2. Смирнов А.Б., Чеканов М.Н. Выбор метода лечения ректоцеле и объективная оценка послеоперационного результата. Проблемы колопроктол 2006; 19: 209-212.
3. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М: Медицина 1984; 384.
4. Цветкова Л.Н. Профилактика и лечение запоров у детей. Вопросы современной педиатрии 2004; 3: 2-7.
5. Чуприна С.В. Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2006; 29.
6. Berman L., Aversa J., Abir F., Longo W.E. Management of disorders of the posterior pelvic floor. Yale J Biol Med 2005; 78: 4: 211-221.
7. Boccasanta P., Venturi M., Cioffi U. et al. Selection criteria and long-term results of surgery in symptomatic rectocele. Minerva Chir 2002; 57: 2: 157-163.
8. Brubaker L. Rectocele. Curr Opin Obstet Gynecol 1996; 8: 5: 876-879.
9. Deval B., Rafii A. For anterior levator plasty in the treatment of rectoceles in women. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31: 11: 971-973.
10. Guarnieri A., Cesaretti M., Tirone A. et al. Stapled transanal rectal resection (STARR) in the treatment of rectocele: personal experience. Chir Ital 2008; 60: 2: 243-248.
11. Hübner M., Hetzer F., Weishaupt D. et al. A prospective comparison between clinical outcome and open-configuration magnetic resonance defecography findings before and after surgery for symptomatic rectocele. Colorectal Dis 2006; 8: 605-611.
12. Locke G.R., Pemberton J.H., Phillips S.F. American Gastroenterologic Association medical position statement: guidelines on constipation. Gastroenterology 2000; 119: 1761-1778.
13. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D. et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1480-1491.
14. Maeda K., Maruta M., Hanai T. et al. Transvaginal anterior levatorplasty with posterior colporrhaphy for symptomatic rectocele. Tech Coloproctol 2003; 7: 3: 181-185.
15. Ommer A., Köhler A., Athanasiadis S. Results of transperineal levator-plasty in treatment of symptomatic rectocele. Chirurg 1998; 69: 9: 966-972.
16. Schwandner O., Fürst A. Actual Role of Stapled Transanal Rectal Resection (STARR) for obstructed defecation syndrome. Zentralbl Chir 2008; 133: 2: 116-122.
17. Schwandner O., Stuto A., Jayne D. et al. Decision-making algorithm for the STARR procedure in obstructed defecation syndrome: position statement of the group of STARR Pioneers. Surg Innov 2008; 15: 2: 105-109.
18. Yamana T., Takahashi T., Iwadare J. Clinical and physiologic outcomes after transvaginal rectocele repair. Dis Colon Rectum 2006; 49: 5: 661-667.

причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.

Причины заболевания

Психосоциальные изменения

Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов. Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Физиологические изменения

Их делят на несколько групп:

• Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений
• Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью
• Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

• Метеоризмом и вздутием
• Ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета
• Слишком редким или частым стулом
• Присутствием в кале слизи и др.

Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%. На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр. Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

• Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию
• Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса
• Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние
• Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки
• Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др.), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок

Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основу терапии составляют:

• Коррекция режима питания
• Обеспечение нормального режима отдыха и работы
• Устранение основных симптомов
• Достижение психологического равновесия

Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.

Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.

• СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику
• СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты

При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.

Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Следует:

• Включить в список продуктов достаточное количество отваренных или запеченных овощей. Они обогатят рацион необходимыми пищевыми волокнами. Такое питание актуально при СРК с запорами
• Исключить крупы и цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде при диарее
• Исключить из рациона сахар, свежие овощи, виноград, сдобу и сладости, алкоголь и газированные напитки. Это позволит устранить проблему повышенного газообразования

Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.

Профилактика

Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.

Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок. Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.

Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.

Регулярные физические нагрузки позволят:

• Cнять психическое напряжение
• Улучшить общее эмоциональное состояние
• Противостоять стрессу
• Устранить избыточный вес (если он имеется)
• Защитить организм от простудных заболеваний
• Улучшить общее самочувствие

Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.

Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента. Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро провести комплексное обследование пациента и выявить основные причины патологии
• Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается комплексная терапия. Специалисты устраняют не просто признаки патологии, а ее причины. Это позволяет забыть о проблеме и вернуться к нормальному образу жизни
• Лечение по последним рекомендациям. Мы используем в терапии как собственные наработки, так и международный опыт коллег. Это позволяет сделать лечение синдрома раздраженного кишечника одновременно эффективным и безопасным

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Нарушение стула | Справочник КЛРЦ

Что такое нарушение стула

Нарушением стула считается неправильная работа пищеварительного тракта, кишечника или желчевыводящей системы, при которой чередуется понос и запор.

Причины возникновения

Прежде всего, расстройство стула связано с неправильным питанием и перееданием. Именно от пищи зависит консистенция и количество выделяемых масс.
Зачастую специалист Кунцевского лечебно-реабилитационного центра фиксирует нарушение стула по причине малоактивного образа жизни. Из-за малой активности мускулатура кишечника застаивается.
Иные причины следующие:

• паразитарное и инфекционное заражение,
• воспалительный процесс толстой или тонкой кишки,
• недостаток ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой,
• злоупотребление определенными лекарственными средствами,
• новообразования, влияющие на моторику пищеварительного тракта.

Если рассматривать нарушение стула как симптом, то чаще всего он сигнализирует о дисбактериозе, энтерите, лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, язве ЖКТ, энтероколите.

Симптомы

Нарушение стула выражается по-разному: возникает диарея, появляются запоры или чередуются эти два расстройства. Каловые массы изменяются по цвету и запаху, появляются разные примеси в виде крови, слизи, непереваренных остатков пищи. Кроме того, симптоматика такова:

• обостряется тупая, схваткообразная, ноющая боль в животе,
• спазмы в кишечнике отзываются метеоризмом (бульканьем, урчанием, бурлением, газообразованием),
• живот урчит, вздувается, возникает чувство распирания и тяжести в животе.
• Клиническая картина может дополняться вялостью, ознобом, мышечной слабостью, повышенной температурой в случае инфекционного заражения, а также тошнотой и рвотой при отравлении.

Какой врач лечит нарушение стула

Если признаки расстройства стула наблюдается больше двух дней, нужно консультация гастроэнтеролога. Попасть на прием к специалисту, можно записавшись к врачу, выбирайте любой способ:

 

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Длительное нарушение стула — важнейший гастроэнтерологический симптом, который нельзя оставлять без внимания.

 

 

ВАЖНО! Вполне вероятно, что кроме нарушения стула человек ощущает и другие проявления, свидетельствующие о патологии желудочно-кишечного тракта — вздутие, болезненность в разных участках кишечника, нарушение аппетита и прочие признаки.

Самолечением при нарушении стула заниматься не стоит, потому что симптом может появляться при развитии множества различных патологий желудочно-кишечного тракта. Запишитесь на прием к опытному и квалифицированному гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы избавиться от нарушения стула!

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

Основываясь на результаты анализов и УЗИ, доктор назначает прием медикаментов. Исходя из клинического случая, нарушения стула лечится антибиотиками, сорбентами, пребиотиками, слабительными препаратами на растительной основе, дезинтоксикационными средствами. диарея устраняется регидратацией, запоры – клизмой. При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики. Специалист индивидуально подбирает препарат и его дозировку для каждого пациента.
Когда выявлено серьезное нарушение стула на фоне воспалительных заболеваний органов ЖКТ, то после купирования острого периода гастроэнтеролог назначает курс ЛФК и физиотерапии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Невозможно нормализовать стул без коррекции питания и питьевого режима. Обязательно следует дробно питаться и отказаться от тяжелой пищи. Необходимо больше двигаться, вести активный образ жизни.

Почему нужно лечить нарушение стула у нас

Зачастую нарушение стула является симптомом какого-либо заболевания, а выявить патологию может только опытный гастроэнтеролог. В Москве найти квалифицированного специалиста непросто. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, расположенном около метро «Молодежная» принимает гастроэнтеролог с десятилетним стажем работы. В нашей клинике оказывается полный спектр услуг, поэтому пациенту не нужно задумываться над тем, где пройти обследование, лечение и реабилитацию.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Екатерина Владимировна Великанова

29 Октября 2021

Инна Юрьевна, доктор с Большой буквы! Заботливо относится к пациентам, очень внимательный и грамотный специалист! Понятно и доступно разъясняет по обследованиям, лечению и по прогнозу заболевания. Назначенные обследования все нужные, ничего лишнего, а курс лечения эффективный!&nb…

Подробнее

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Подробнее

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Подробнее

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Подробнее

10 причин для записи на прием к проктологу Medical On Group Хабаровск

Колопроктология — сравнительно молодая отрасль медицины, занимающаяся изучением заболеваний прямой  и ободочной кишки.

Виду ее «интимности» не все пациенты при возникновении первых симптомов обращаются к врачу проктологу, затягивая тем самым течение заболевания и риск возникновения возможных осложнений.

Для удобства наших пациентов первичная диагностика осуществляется в комфортном положении, лежа на левом боку с использованием препаратов, снижающих чувствительность слизистой и уменьшающих болевой синдром, а также при необходимости пациенту выдается одноразовое проктологическое белье.

Таким образом, достигается комфорт при осмотре, уходит страх и стеснение посетить врача-проктолога.

Итак, основные причины, которые чаще всего служат поводом для таких визитов, следующие:

1. Болезненность в области ануса и в прямой кишке. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время движения, долгого  сидения, возникающие периодически или постоянно острые или тупые ноющие боли.

2. Выделения из прямой кишки. Появление крови на туалетной бумаге, в  кале (ярко алой, темной бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.

3.  Появление припухлостей, «шишек», покраснений, язвочек, гнойников или любых других необычных образований в  области ануса. Ощущение инородного тела в прямой кишке и области заднего прохода. Даже если все перечисленное не болезненно и не доставляет неприятностей.

4. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки. Это может носить характер постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.

5. Боли во время акта дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся  после акта дефекации.

6. Трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, чувство неполного освобождения после стула. Частый стул, беспричинно жидкий стул, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации. Чередование состояний запоров и жидкого стула.

7. Выход наружу геморроидального узла или слизистой оболочки прямой кишки. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из ануса.

8. Травма, ушибы, повреждения кожных покровов области заднего прохода и слизистых оболочек.

9. Инородные тела. По разным причинам возможно попадание в прямую кишку инородных тел. Они не могут выйти наружу естественным путем. При попытке самостоятельно извлечь их высока вероятность повреждения нежной слизистой оболочки и возникновения гнойно-воспалительного процесса.

10. Эстетические изменения зоны промежности и ануса. Обнаружение в аноректальной зоне трещин, папиллом, кондилом, бахромок.

Даже при отсутствии жалоб посещение проктолога необходимо:

• женщинам  при планирования беременности,
• беременным женщинам,
• недавно родившим женщинам;
• людям с повышенной массой тела;
• работникам «сидячих» профессий, любителям малоподвижного образа   жизни,
• людям, нарушающим гигиену питания, злоупотребляющим слабительными средствами,
• перенесшим оперативное вмешательство по поводу геморроя,
• имеющим родственников, страдающих злокачественным новообразованием прямой кишки, оперированным (после постановки диагноза «рак прямой кишки»),
• лицам, практикующим анальный секс.

Врачи-проктологи клиники «Медикал Он Груп — Хабаровск» готовы оказать помощь в лечении различных заболеваний прямой кишки с использованием самого современного оборудования и методик, без общего наркоза и госпитализации в стационар.

При необходимости, возможна выездная консультация врача-проктолога на дому у пациента.

Любипростон капсула для перорального применения

Что это за лекарство?

LUBIPROSTONE (loo bi PROS tone) слабительное. Он используется для лечения хронических запоров и запоров, вызванных опиоидами (некоторые рецептурные обезболивающие). Он также используется для лечения взрослых женщин с синдромом раздраженного кишечника, страдающих запорами.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Amitiza

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• рак или опухоль брюшной полости, кишечника или желудка
• кишечная непроходимость или спайки в анамнезе
• Задержка стула (фекалий) в анамнезе
• Заболевание печени
• необычная или аллергическая реакция на любипростон, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не разрезайте, не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Принимайте это лекарство во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• Лекарства от диареи
• метадон
• другие лекарства от запора

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или не улучшатся.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• Чувство дурноты или головокружения, падает
• Новая или усиливающаяся боль в животе
• Диарея тяжелая или продолжительная
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• табуреты свободные
• тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Симптомы и причины запора | Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Что такое запор?

Запор — очень распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста. Это означает, что у вас не так часто стул (фекалии), как обычно, вам приходится напрягаться больше, чем обычно, или вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор также может стать причиной необычно твердого, комковатого, большого или маленького стула. Это может быть острая или хроническая болезнь, и многие люди испытывают проблемы только в течение короткого периода времени, не оказывая длительного воздействия на их здоровье.

Симптомы и признаки запора

Вы, вероятно, страдаете запором, если испытываете одно из следующего:

• Меньше испражнения, чем обычно
• Боль и напряжение при дефекации
• Боль в желудке
• Стул твердый и сухой, и могут быть большими или маленькими по размеру, как гранулы
• Болезненное дно
• Неприятный запах из-за попутного ветра
• Протекание жидкости или жидкий стул
• Ваш кишечник открывается менее трех раз в неделю
• Может быть неприятный привкус в изо рта, неприятный запах изо рта, вздутие живота, снижение аппетита, вялость и, у некоторых, неспособность нормально функционировать.

---

Диаграмма нормального кишечника и запора

---

Причины запора

Есть много триггеров, которые могут вызвать запор и связанные с ним симптомы, которые могут включать:

• Диета — недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Беременность
• Отсутствие жидкости
• Медленное прохождение толстой кишки
• Отсутствие физических упражнений
• Некоторые лекарства, особенно болеутоляющие
• Некоторые люди с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, склонны к запорам
• Операция вокруг заднего прохода может иногда быть причиной запора в основном из-за боли при опорожнении кишечника после этого
• Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК), колит и болезнь Крона
• Игнорирование желания открыть кишечник
• Существует сильная связь между эмоциональными чувствами и работой кишечника.Чувство расстройства может замедлить или ускорить работу кишечника.

Как предотвратить запор

Есть несколько способов сохранить здоровье кишечника и избежать запора. Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь со своим терапевтом или медицинским работником, прежде чем вносить существенные изменения в свой обычный рацион. Вас также может проконсультировать диетолог.

• Как правило, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запор. Однако, если запор является результатом колита или болезни Крона, увеличение потребления клетчатки может иметь пагубный эффект.
• Есть два разных типа клетчатки; растворимые и нерастворимые.Растворимая клетчатка растворяется в кишечнике с образованием вещества гелеобразного типа. Это помогает пище двигаться по пищеварительному тракту. Нерастворимая клетчатка не растворяется и проходит через кишечник, не всасываясь. Это волокно увеличивает объем опорожнения кишечника и помогает уменьшить запоры.
• Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы стул оставался влажным, например не менее 1,5-2 литров (6-8 стаканов) напитков на водной основе в день.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства (прописанные или купленные в аптеке), спросите своего врача или химика, могут ли они усугубить ваш запор.Если возможно, попробуйте удалить препараты, вызывающие запор.
• Если это действительно необходимо, попробуйте использовать добавки с клетчаткой, такие как фибогель, и, возможно, свечи или мини-клизмы, чтобы нормализовать работу кишечника, но их не следует использовать в течение длительного времени. Некоторые продукты могут действовать как естественное слабительное для некоторых людей, к ним относятся: чернослив, инжир, лакрица, кофе / чай, острая пища
• По возможности увеличьте физическую активность, так как это способствует увеличению активности кишечника

Что является нормальным?

Нормальный уровень дефекации для взрослого человека составляет от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю.Если вы ходите туда реже трех раз в неделю и испытываете боль, дискомфорт и напряжение при прохождении движения, вероятно, у вас запор.

Чтобы определить, сколько времени стул провел в кишечнике, вы можете использовать шкалу, называемую Бристольской шкалой формы стула. Чтобы проверить, правильно ли вы сидите на унитазе, ознакомьтесь с нашим руководством по положению в унитазе.

Когда обращаться за помощью

Большинство людей время от времени страдают запорами, и они могут лечить их самостоятельно, внося небольшие изменения в свой рацион.Однако, если у вас не проходит запор, вам может потребоваться медицинское лечение, чтобы вернуть привычку к работе кишечника в норму.

К врачу

Чтобы диагностировать запор, ваш врач спросит вас, как долго сохраняются ваши симптомы и есть ли у вас ректальная боль или кровотечение.

Может помочь заполнить дневник кишечника за одну или две недели до приема. Врач также попросит вас предоставить информацию о ваших туалетных привычках, питании и общем состоянии здоровья, и, возможно, вам потребуется осмотреть вас.

Помните, что такие лекарства, как обезболивающие и добавки железа, могут вызывать запор, поэтому врач рассмотрит прописанные вам лекарства и спросит вас, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, которые вы купили сами.

Вся эта информация поможет вашему врачу выяснить, что может быть причиной запора, и, при необходимости, направить вас для дальнейшего обследования толстой кишки.

Дополнительная помощь при запоре

Дополнительную информацию о причинах и способах диагностики вы найдете в нашем информационном листе по запору.

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся лечением недержания мочи, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Как лечить запор | Что вызывает запор?

Что такое хронический запор?

Хронический запор — это когда симптомы запора длятся несколько недель и более.Это может затруднить выполнение повседневных задач.

Симптомы запора

Симптомы и признаки хронического запора включают:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Кусковой, сухой или твердый стул.
• Напряжение при дефекации
• Ощущение закупорки прямой кишки
• Чувство неполного опорожнения при дефекации

Вам следует обратиться к врачу по поводу запора, если :

• Запор — новая проблема для вас
• Кровь в стуле
• У вас непреднамеренная потеря веса
• Вы испытываете сильную боль при дефекации
• Ваш запор длится три недели или дольше
• Назначить встречу

Причины запора

Наиболее частыми причинами запора являются недостаток клетчатки в рационе, обезвоживание и некоторые лекарства.Все это может привести к слишком медленному прохождению стула по пищеварительному тракту. При медленном движении стул теряет влагу, становится твердым и сухим. Причины запора включают:

• Недостаточно клетчатки в рационе
• Недостаточно питьевой воды
• Недостаток физической активности
• Потребление большого количества молочных продуктов
• Игнорирование позывов к дефекации
• Изменение распорядка
  • Путешествие
  • Беременность
  • Новая диета или режим упражнений
• Лекарства
  • Сильные обезболивающие (например,грамм. наркотики)
  • Антидепрессанты
  • Антациды, содержащие кальций
• Другие медицинские состояния
  • Диабет
  • Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травма спинного мозга
  • Нарушения тазового дна
  • Синдром раздраженного кишечника

Диагностика запора

В дополнение к общему физическому осмотру и изучению истории болезни ваш врач может использовать следующие методы, чтобы помочь диагностировать запор и найти первопричину.

• Цифровое ректальное исследование — Ваш врач осмотрит прямую кишку пальцем в перчатке. Если стул присутствует, они оценят его количество и консистенцию. Стул также может быть исследован на наличие скрытой (скрытой) крови. В большинстве случаев это объем анализов, необходимых для диагностики хронического запора.
• Ригмоидоскопия — это визуализирующий тест, когда врач использует тонкую гибкую трубку с камерой для исследования нижней части толстой кишки.
• Колоноскопия — При колоноскопии врач исследует всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с камерой для наблюдения.
• Визуальные тесты — например, рентген, МРТ или компьютерная томография.

Лечение запора — как вылечить запор? Употребление большего количества воды может помочь избавиться от запора

Облегчение запора важно для вашего здоровья и благополучия. Лечение запора будет зависеть от основной причины, которая может быть определена или не установлена.

Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, диеты и физических упражнений. Часто пациенты могут избавиться от запора, выполнив следующие действия:

• Увеличение количества клетчатки в рационе — постепенно увеличивайте потребление клетчатки. Внезапное увеличение количества клетчатки может вызвать газы, вздутие живота и даже усугубить запор.
• Пейте больше воды — Пейте дополнительно 2–4 стакана воды каждый день.
• Занимайтесь спортом каждый день — Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней каждую неделю.Это поможет увеличить мышечную активность кишечника.
• Не игнорируйте побуждение пойти — не торопитесь в ванной. Дайте себе достаточно времени для испражнения, не чувствуя при этом спешки.

Клизмы могут быть полезны для смягчения стула и опорожнения кишечника. Наиболее распространены фосфат натрия (Fleet), мыльная пена или водопроводная вода.

Слабительные средства от запора

Если диеты и физических упражнений недостаточно, врач может порекомендовать слабительные.Они помогут вам решить, какое слабительное вам подходит.

• Пищевые добавки с клетчаткой — они увеличивают объем вашего стула и включают такие бренды, как Citrucel и FiberCon.
• Осмотики — помогают жидкости перемещаться по толстой кишке. Бренды включают Phillips Milk of Magnesia и Miralax.
• Стимуляторы — они вызывают сокращение кишечника и включают такие бренды, как Correctol и Dulcolax.
• Смазочные материалы — Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают движение стула.
• Размягчители стула — Размягчители стула помогают выводить воду из кишечника и увлажнять стул.

Лекарства, физиотерапия и хирургия при запоре

Ваш врач может выписать несколько рецептурных лекарств. Если ваш врач обнаружит, что ваш запор вызван проблемами с мышцами, он может порекомендовать физиотерапию тазового дна. Этот специфический вид мышечной терапии помогает переучить и укрепить мышцы в области таза.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие варианты не помогли, и ваш запор вызван ректоцеле, закупоркой, стриктурой или трещиной заднего прохода. Операция по удалению части толстой кишки также может быть вариантом.

Профилактика запоров (как предотвратить запор)

Лучшие способы предотвратить запор — это адекватное потребление воды, физические упражнения и диета с высоким содержанием клетчатки. Слабительные средства могут быть полезны, но их нельзя принимать в течение длительного времени.Обсудите со своим врачом, как лучше всего использовать слабительные средства для предотвращения запоров.

Для некоторых нормально опорожняться несколько раз в день. Для других это может быть один или два раза в неделю. Запор обычно считается опорожнением кишечника менее трех раз в неделю. «, «associatedAnatomy»: { «@type»: «Анатомическая структура», «name»: «Кишечник, кишечник» }, «причина»: [ { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Недостаточно клетчатки в рационе» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Недостаточно воды» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Недостаток физической активности» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Потребление большого количества молочных продуктов» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Игнорирование позывов к дефекации» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Изменение распорядка (путешествия, беременность, новая диета или режим упражнений») }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Лекарства (сильные обезболивающие (например, сильные обезболивающие).грамм. наркотики), антидепрессанты, антациды, содержащие кальций » }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Другие заболевания (диабет, неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травма спинного мозга, заболевания тазового дна, синдром раздраженного кишечника») } ], «типичный тест»: [ { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Пальцевое ректальное исследование. Используя палец в перчатке, ваш врач осмотрит прямую кишку. Если стул присутствует, он оценит его количество и консистенцию.Стул также может быть исследован на наличие скрытой (скрытой) крови. В большинстве случаев это тот объем анализов, который необходим для диагностики хронического запора ». }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Сигмоидоскопия — это визуализирующий тест, когда врач использует тонкую гибкую трубку с камерой для исследования нижней части толстой кишки». }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Колоноскопия — при колоноскопии врач исследует всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с камерой для наблюдения.» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Визуализирующие обследования — например, рентген, МРТ или компьютерная томография». } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, диеты и физических упражнений. Часто пациенты могут избавиться от запора, выполнив следующие действия:

Увеличение количества клетчатки в рационе — постепенно увеличивайте потребление клетчатки. Внезапное увеличение количества клетчатки может вызвать газы, вздутие живота и даже усугубить запор.Пейте больше воды — пейте дополнительно 2–4 стакана воды каждый день. Делайте физические упражнения большую часть дней. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней в неделю. Это поможет увеличить мышечную активность кишечника. Не игнорируйте побуждение пойти — не торопитесь в ванной. Дайте себе достаточно времени для испражнения, не чувствуя при этом спешки «. }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Слабительные. Если диеты и физических упражнений недостаточно, ваш врач может порекомендовать слабительные. Они помогут вам решить, какое слабительное вам подходит.

Пищевые добавки

— они увеличивают объем вашего стула и включают такие бренды, как Citrucel и FiberCon. Осмотики — они помогают жидкости перемещаться по толстой кишке. Бренды включают Phillips Milk of Magnesia и Miralax. Стимуляторы — они вызывают сокращение кишечника и включают такие бренды, как Correctol и Dulcolax. Смазочные материалы — смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают движение стула. Размягчители стула — смягчители стула помогают вытягивать воду из кишечника и увлажнять стул «. }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лекарства, физиотерапия и хирургия запора — Ваш врач может назначить вам несколько рецептурных лекарств.Если ваш врач обнаружит, что ваш запор вызван проблемами с мышцами, он может порекомендовать физиотерапию тазового дна. Этот специфический вид мышечной терапии помогает переучить и укрепить мышцы в области таза.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие варианты не помогли, и ваш запор вызван ректоцеле, закупоркой, стриктурой или трещиной заднего прохода. Также возможна операция по удалению части толстой кишки ». } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Менее трех дефекаций в неделю» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Кусковой, сухой или твердый стул.» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Напряжение при дефекации» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Ощущение закупорки в прямой кишке» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Ощущение неполного опорожнения при дефекации» } ] }

Запор | Здоровье молодых мужчин

Ключевые факты

• Запор обычно означает, что ваш кишечник слишком затруднен.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, помогают предотвратить запоры.
• Полезно оставить утром время, чтобы сходить в туалет перед работой или школой.

Подростки обычно не рассказывают друзьям о своих привычках в туалетах, но если бы они это сделали, они бы обнаружили, что у всех время от времени возникают проблемы с кишечником или опорожнением кишечника. Обычно это не серьезная проблема.

Что значит «запор»?

Запор означает, что у вас изменились привычки кишечника с уменьшением BM каждую неделю и / или болью, когда у вас есть BM.Когда у вас запор, ваши BM обычно слишком твердые или слишком маленькие. Некоторые люди могут напрягаться, пытаясь получить BM, или чувствовать, что у них нет полной BM. Хотя привычки в туалетах у всех разные, у вас может возникнуть запор, если у вас будет 3 или меньше BM в неделю. Иногда люди могут ждать так долго, чтобы попробовать сделать BM (потому что они думают, что это будет больно), что у них еще больше запор.

Что вызывает запор?

Некоторые заболевания, такие как диабет, синдром раздраженного кишечника и низкий уровень щитовидной железы, могут вызывать запор.Такие лекарства, как сильнодействующие обезболивающие, антидепрессанты и антигистаминные препараты, также могут вызывать запор. Однако в большинстве случаев запор возникает по таким причинам, как слишком долгое ожидание, чтобы сходить в туалет, и недостаток клетчатки или жидкости в вашем рационе. Хорошая новость заключается в том, что изменения в питании и образе жизни могут сделать вас «регулярным» и улучшить самочувствие.

Каковы признаки запора?

Хотя не существует «правильного» количества BM, которое должен иметь человек, вы, как правило, будете чувствовать себя лучше, если будете проходить BM каждый день или, по крайней мере, через день.

Отсутствие регулярной BM может вызвать боль в животе. Большинство людей испытывают боль еще до того, как они пройдут большой твердый костный мозг. Некоторые люди, страдающие запором, могут заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или полосу крови на своем BM. Это кровотечение является признаком раздражения заднего прохода (отверстия, в котором выходит костный мозг). Это может вызвать «анальную трещину» (разрыв в этой области) или «геморрой» (опухшая ткань возле ануса, которая болезненна и часто кровоточит при прохождении твердой костной ткани). Если это произойдет, увидеть кровь может быть страшно, но болезненность и кровотечение обычно проходят, когда вы начинаете делать регулярные и мягкие BM.Вам следует записаться на прием к своему основному лечащему врачу (PCP), чтобы он сказал вам, что может вам помочь. Ваш основной лечащий врач может порекомендовать теплые ванны, диету с высоким содержанием клетчатки, пить больше воды, а также лекарства и / или мази, отпускаемые без рецепта, чтобы вам было комфортнее и помочь заживлению трещин.

Что помогает при запоре?

Если вы подросток, вероятно, вы очень заняты в школе, спортом и другими внешкольными мероприятиями. Может быть, у вас не так много уединения, или, возможно, даже найти ванную комнату непросто.Но если вам стало некомфортно из-за запора, возможно, пришло время подумать о том, как вы можете почувствовать себя лучше!

Вы, вероятно, захотите спланировать заранее, зная, где находятся ванные комнаты, находитесь ли вы в школе, занимаетесь спортом или гуляете в других местах. Затем вам нужно будет постепенно добавлять в свой рацион больше клетчатки и пить больше воды. Наконец, упражнения важны для хорошего здоровья и могут помочь вашей пищеварительной системе.

Советы:

• Научитесь обращать внимание на сигналы своего тела.
• Не ждите слишком долго, чтобы найти ванную комнату, когда почувствуете желание пойти.
• Выработайте привычку ходить в туалет в одно и то же время каждый день, например, через 20–30 минут после обычного приема пищи. Обычно вы можете войти в распорядок дня, если будете есть каждый день примерно в одно и то же время.
• Вставайте достаточно рано, чтобы позавтракать, затем оденьтесь и сэкономьте время, чтобы сходить в туалет, прежде чем уйти в школу или на работу.
• Постарайтесь не спешить, когда наконец доберетесь до ванной; если ваше тело расслаблено, вам будет легче идти.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки (см. Ниже).
• Пейте много воды.
• Подходит для упражнений; ходьба — отличный способ начать повышать активность.

Будет ли разница в еде, которую я ем?

Да! Есть продукты, которые вызывают запор, а есть продукты, которые помогают пищеварительной системе переваривать пищу и помогают избавиться от отходов. Продукты, содержащие клетчатку, могут помочь предотвратить запор. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых и орехах.Увеличивайте количество клетчатки в рационе постепенно, а не сразу, чтобы предотвратить боль в желудке.

Как я могу работать над увеличением количества клетчатки в моем рационе?

Вот несколько советов по увеличению потребления клетчатки:

За завтраком:

• Ешьте хлопья с высоким содержанием клетчатки или тарелку овсянки. Читая этикетку с информацией о пищевой ценности, обратите внимание на количество граммов клетчатки на порцию. Хороший источник клетчатки — 3 г на порцию, а источник с 5 г или более считается с высоким содержанием клетчатки.
• Попробуйте оладьи или вафли из цельнозерновой муки. Если вы готовите собственное, попробуйте добавить в тесто необработанные отруби или All-Bran®.
• Добавьте немного фруктов. Например, посыпьте хлопья ягодами, приготовьте фруктовый смузи с йогуртом или съешьте кусочек дыни.
• Перейдите на тосты из цельного зерна или английские кексы.
• Выпейте стакан чернослива или горсть сушеного чернослива.
• Выпейте горячий напиток, содержащий кофеин (например, кофе или чай), так как кофеин и горячие жидкости могут помочь стимулировать работу кишечника.

На обед:

• Ешьте суп, содержащий фасоль или бобовые, например минестроне, черную фасоль или чечевицу.
• Готовьте бутерброды на цельнозерновом хлебе, лаваше или в пленке. Выбирайте продукты со 100% цельной пшеницей, рожью, овсом или отрубями в качестве первого ингредиента.
• Добавьте в бутерброд овощи, например помидоры, огурцы, листовую зелень или морковь.
• Добавьте к еде гарнир из листовой зелени и других овощей, которые вам нравятся, например, перец, морковь и брокколи.

За ужином:

• Увеличьте свою порцию овощей! Ешьте больше брокколи, тыквы или стручковой фасоли во время еды или добавляйте гарнир.
• Включите фасоль, например черную или фасоль.
• Попробуйте боковую порцию цельнозернового коричневого риса, макароны из цельнозерновой муки или киноа.

Время перекуса:

• Ешьте сырые овощи, такие как перец, виноградные помидоры или морковь. Попробуйте окунуть их в хумус.
• Вместо сока выберите кусок целого фрукта, например яблоко (с кожурой).
• Добавьте в йогурт хлопья с высоким содержанием клетчатки, необработанные отруби или льняное семя.
• Приготовьте смесь из орехов, семян и сушеных фруктов или изюма.
• Попробуйте мюсли или батончик из овса.
• Попкорн (цельнозерновой!).
• Закуска из эдамаме (соевые бобы).

В качестве добавки, если это рекомендовано вашим лечащим врачом:

• Выпейте напиток, капсулу или жевательную резинку с добавкой клетчатки, например Metamucil®, Citrucel® или Benefiber®.

Обязательно пейте много жидкости, когда увеличиваете потребление клетчатки. В противном случае запор может усугубиться! Кроме того, постепенно увеличивайте потребление клетчатки , чтобы не было вздутия живота или диареи.

Как мне может помочь чтение этикетки на продукте?

Читая этикетку продукта, проверьте количество пищевых волокон, содержащихся в продукте. Ищите хлеб, крекеры, батончики мюсли, крупы, макаронные изделия и другие злаки, которые содержат не менее 3 граммов клетчатки на порцию.Старайтесь употреблять 25-28 граммов клетчатки в день. Чтобы определить, является ли продукт цельнозерновым, ознакомьтесь со списком ингредиентов. Первым ингредиентом должно быть цельнозерновое, например цельнозерновое или овсяное. Некоторые пищевые этикетки рекламируют продукт с «высоким содержанием клетчатки», что означает, что продукт содержит 5 или более граммов клетчатки на порцию. Это может быть натуральный источник клетчатки, такой как овощи или цельное зерно, или продукт может быть обогащен с добавлением клетчатки (например, продукты FiberOne®).

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать при запоре?

Определенные продукты, такие как конфеты, печенье, мороженое и другие сладости, как правило, с высоким содержанием жира и сахара, с низким содержанием клетчатки.Они действительно могут усугубить запор. Старайтесь выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки, если у вас есть проблемы с запорами.

Что делать, если я не люблю продукты с высоким содержанием клетчатки?

Если вы не являетесь поклонником продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, ваш основной лечащий врач может посоветовать вам пить специальный порошкообразный напиток два или три раза в день до тех пор, пока у вас не исчезнет запор. Также могут помочь употребление большого количества воды и ежедневные упражнения.

А как насчет слабительных?

В большинстве случаев запор проходит с помощью здоровой диеты, богатой клетчаткой, включая фрукты и овощи, употребления большого количества жидкости и регулярных физических упражнений.Если симптомы запора не исчезнут, врач может прописать безрецептурное слабительное.

Есть много видов слабительных, и все они действуют по-разному. К ним относятся оральные осмотики, оральные формовщики, размягчители стула, оральные стимуляторы и ректальные свечи. Некоторые слабительные сочетают в себе два типа стимуляторов и смягчителей стула. Большинство слабительных следует использовать в течение коротких периодов времени, так как ваше тело может привыкнуть к необходимости в них для BM или может иметь потенциально отрицательные побочные эффекты при чрезмерном использовании.Некоторые слабительные, такие как оральные осмотики (например, Miralax®), являются мягкими и работают, втягивая воду в толстую кишку, что облегчает прохождение BM. Этот вид слабительного может быть прописан на неопределенный срок. Спросите своего PCP, прежде чем вы решите использовать эти методы лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас:

• кровавый стул, рвота или боль в животе;
• потеря аппетита
• лихорадка
• запор, который усиливается или не проходит.

Время от времени случаются запоры, но если у вас постоянно возникают проблемы или боли, или если вы заметили кровь при BM, вам следует записаться на прием и поговорить со своим основным лечащим врачом. Уменьшение количества продуктов, вызывающих запор, увеличение количества клетчатки, питье большего количества воды и физические упражнения помогут поддерживать регулярность вашего BM.

Если вас беспокоит запор, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня проблемы с посещением туалета.Что я должен делать?»

Дополнительные ресурсы:

Американский колледж гастроэнтерологии

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Причины запора | Как справиться физически

Есть много возможных причин запора у людей, больных раком. Узнайте больше об этом.

Чтобы понять, что вызывает запор, полезно знать, как работает ваш кишечник (толстый кишечник).

Почему бывает запор

Толстый кишечник забирает в организм воду и питательные вещества из пищи, которую вы едите и пьете.По мере прохождения переваренной пищи через кишечник (толстую кишку) постепенно образуются отходы или кал (фекалии).

Фекалии хранятся в прямой кишке или заднем проходе до тех пор, пока они не будут готовы выйти из вашего тела в виде испражнений.

Мышцы кишечника помогают выталкивать фекалии в прямую кишку. Когда он попадает в прямую кишку, он твердый. Но запор может возникнуть, если:

• слишком много воды возвращается в организм из кишечника
• мышцы кишечника слабые и медленные

Лечение рака

Некоторые виды лечения рака могут вызвать запор, в том числе некоторые лекарства от рака, и операции на животе (брюшной полости).

Противораковые препараты

Некоторые химиотерапевтические препараты и противоопухолевые препараты вызывают запор. Это может быть связано с тем, что препарат на некоторое время влияет на нервное питание кишечника. К сожалению, некоторые лекарства от болезней и обезболивающие могут усугубить ситуацию.

Хирургия живота (живота)

После операции на кишечнике мышцы кишечника могут стать слабее.Это может быть временным, но иногда и постоянным — это зависит от типа вашей операции.

После этого типа операции есть несколько факторов, которые могут вызвать запор:

• слабые мышцы могут затруднить выталкивание фекалий
• ваш животик может быть слишком болезненным, чтобы вы могли вытолкнуть фекалии
• лекарства, которые у вас есть в качестве обезболивающего или обезболивающего, также могут вызвать запор
• вы не можете иметь возможность есть или пить в течение дня или двух после операции, что повышает вероятность запора
• Иногда некоторые серьезные операции на органах малого таза могут повредить нервы, которые помогают кишечнику нормально работать

Сам рак

Опухоль, которая давит на нервы спинного мозга, может замедлить или остановить движение кишечника.Это вызывает запор.

Опухоли в животе (брюшной полости) могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и задний проход (прямую кишку), затрудняя опорожнение кишечника.

Или опухоль в слизистой оболочке кишечника может повлиять на нервное кровоснабжение мышц и вызвать запор.

Побочные эффекты от других лекарств

Запор может быть побочным эффектом многих типов лекарств. Некоторые из этих препаратов помогают контролировать симптомы рака или уменьшают побочные эффекты от лечения.

Ваш врач или медсестра также пропишут вам лекарство от запора.

Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими запор у онкологических людей, являются:

• некоторые лекарства от артериального давления
• антидепрессанты
• витаминные добавки, такие как железо и кальций
• лекарства от судорог (противосудорожные или противоэпилептические)
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства, чтобы заставить вас мочиться (диуретики)
• некоторые лекарства от расстройства желудка (антациды)

Слишком мало клетчатки в вашем рационе

Пищевые волокна — это слово, используемое для описания углеводов на растительной основе.Они отличаются от других углеводов (таких как крахмал или сахар), поскольку они не перевариваются в тонкой кишке и не достигают толстой кишки (толстой кишки).

Волокно помогает поддерживать нормальную работу кишечника. Если вы едите много продуктов с высоким содержанием клетчатки, у вас меньше шансов заболеть запором.

Но если вы чувствуете себя плохо, вам может быть трудно есть достаточно клетчатки.

Недостаточно пить

Вашему телу необходимо много жидкости, чтобы кал оставался мягким и легко проходил через кишечник.Если вы не пьете достаточно жидкости, у вас начнется обезвоживание и начнутся запоры.

Недостаток упражнений

Недостаток физических упражнений может снизить мышечный тонус в животе (животе) и кишечнике (кишечнике). Это замедляет движение фекалий через кишечник.

Регулярные легкие упражнения помогут поддерживать правильную работу кишечника.

Долгосрочное применение слабительных

Слабительные и размягчители стула — лекарства от запора.Вы часто можете купить их без рецепта. Но очень важно правильно их использовать.

Регулярный прием слабительных средств в течение длительного периода времени может привести к ленивости кишечника и нарушению его работы. Они также могут повредить нервные клетки в кишечнике, что затрудняет выталкивание стула.

Всегда сообщайте своему врачу, когда вы принимаете лекарства, помогающие кишечнику. На самом деле они могут вам не понадобиться, и есть другие способы помочь вам поддерживать регулярную дефекацию.Например, измените свой рацион, выпейте больше жидкости или увеличьте количество упражнений.

Игнорирование желания открыть кишечник

Некоторым людям трудно открыть кишечник, не выходя из собственного дома. Другие считают, что напряженный образ жизни мешает им открыть кишечник.

Исследования показали, что люди, игнорирующие желание открыть кишечник, больше подвержены риску запора. Вода вытягивается из фекалий, поскольку они попадают в прямую кишку, поэтому их становится все труднее и труднее пройти.Всегда лучше прислушиваться к своему телу. Сходите в туалет, когда почувствуете позыв к дефекации.

Депрессия и тревога

Больные раком могут страдать от депрессии и беспокойства. Эти состояния иногда могут привести к запору.

Нервы связывают мозг и кишечник. Когда вы в депрессии, эти нервы не так активны, как обычно. Это может повлиять на работу мышц кишечника.

Другие заболевания

Многие заболевания, кроме рака, могут вызывать запор.Некоторые из них включают:

• непроходимость кишечника
• болезнь Паркинсона
• травмы спинного мозга
• диабет
• слишком много кальция в крови (гиперкальциемия)
• рассеянный склероз
• проблемы с щитовидной железой
• инсульт
• проблемы со структурой кишечника и заднего прохода (прямая кишка)
• Болезнь Гиршпрунга — редкое заболевание, которое проявляется с рождения и поражает нервы в кишечнике
• высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• низкий уровень калия в крови ( гипокалиемия)

Запор | Причины, симптомы, лечение и поддержка

Почему возникает запор?

Есть три основных физических причины.Одна из причин заключается в том, что мышцы кишечника и толстой кишки перестают работать должным образом; это приводит к медленному перемещению содержимого по кишечнику в прямую кишку (что приводит к уменьшению позывов к опорожнению кишечника и твердому стулу). Это называется запор медленного транзита , и пациенты имеют нечастые позывы в туалет.

Другой тип запора называется затрудненная дефекация , при котором движение (транзит) кишечника является нормальным, но человек испытывает симптомы трудности с опорожнением кишечника.Пациентам может потребоваться напряжение, и они могут почувствовать, что они не могут опорожняться. У некоторых пациентов наблюдается замедленный транзит и затрудненная дефекация.

Наконец, существует синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров (СРК-С) , когда у человека возникают трудности с открытием кишечника и боль в животе, связанная с тем, что он не ходит. Этот тип запора может усугубиться стрессом или депрессией.

Каковы причины запора?

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту (например,грамм. опиоиды (один из видов обезболивающих) часто имеют побочный эффект в виде запоров. Если симптомы начались (или усилились) после начала приема одного из этих препаратов, попросите врача узнать, есть ли какие-либо альтернативы. Дополнительную информацию см. В информации Guts UK по запорам, вызванным опиоидами (OIC).

Эмоция: существует сильная связь между чувствами и работой кишечника. Это называется кишечной связью с мозгом, кишечник и мозг «разговаривают» друг с другом, нормальные сигналы включают чувство голода (кишечник разговаривает с мозгом) или получение бабочек (мозг разговаривает с кишечником.) Иногда мозг и интуиция передают информацию. Расстройство или депрессия могут замедлить или ускорить работу кишечника. Эмоциональные расстройства, даже в детстве, через много лет могут привести к функциональному запору.

Нарушение пищевого поведения: расстройства пищевого поведения и длительные периоды беспорядочного приема пищи могут привести к запорам, даже если пищевое поведение нормализуется.

Игнорирование естественных позывов к открытию кишечника: игнорирование позывов к кишечнику из-за отвращения к общественным туалетам, времени или социальных ограничений может привести к изменениям как работы мышц кишечника, так и характера его открытия.

Чрезмерное напряжение: это может быть из-за трудности координации мышц, опорожняющих кишечник.

Нерегулярный прием пищи снижает потребление жидкости и снижает физическую активность: все это может ухудшить симптомы у людей со склонностью к запорам.

Боль или страх боли при дефекации.

Менструальный запор: некоторые женщины замечают, что их кишечник более вялый в определенные периоды менструального цикла.

Слабость тазового дна: у некоторых женщин развивается слабость тазового дна, из-за которой кишечник ненормально выпячивается во время попытки ректального опорожнения («ректоцеле»), что еще больше мешает работе механизма опорожнения. Это может быть особенно характерно для женщин, у которых были дети.

Расширенный кишечник: это менее распространенное состояние, при котором кишечник становится аномально большим (расширенным), создавая состояние, называемое мегаколоном или мегаректумом, которое может вызвать запор.Это состояние отличается от дилатации кишечника, наблюдаемой при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК).

> Прочтите наш информационный бюллетень о язвенном колите

Запор — Gastrointestinal Society

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Опорожнение кишечника (испражнение) от трех раз в день до трех раз в неделю является нормальным, если стул (фекальные массы) мягкий и удобный для отхождения. У человека, страдающего запором, твердый или комковатый стул, который трудно пройти.Хронический запор поражает 15-30% канадцев и обычно встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Время прохождения — это промежуток времени между попаданием пищи в рот и окончательным выходом остатков отходов в виде стула. Еда может занять от 12 до 72 часов, чтобы пройти через пищеварительный тракт. Каждый человек уникален; нормальный характер дефекации у одного человека может сильно отличаться от такового у членов семьи или друзей.У некоторых людей нерегулярный образ жизни, они никогда не знают, чего ожидать. Обычно до того, как пища попадает в толстую кишку, большая часть питательных веществ всасывается в организм, и роль толстой кишки заключается в удалении воды. Если у кого-то есть длительное время прохождения, то есть пища медленно проходит через толстую кишку, тогда поглощается слишком много воды, что приводит к затвердеванию стула.

Факторы, которые могут способствовать запору, часто из-за изменения времени транзита, включают:

• побочные эффекты лекарств (например, некоторые наркотики, антидепрессанты, кодеин, добавки кальция или железа, а также лекарства, влияющие на нервную систему),
• заболеваний, при которых происходит физиологическое изменение какой-либо ткани или органа тела (например,g., лучевая терапия, воспалительное заболевание кишечника, рак толстой кишки, диабет, инсульт, гипотиреоз или болезнь Паркинсона),
• функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, кишечные непроходимости или стриктуры, возникшие в результате хирургического вмешательства, и
• диета и выбор образа жизни, например, диета с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточная физическая активность и хроническое употребление слабительных средств, суппозиториев или клизм.

Симптомы запора

Увеличение времени, в течение которого стул остается в толстой кишке, вызывает повышенное давление на кишечник, что приводит к спазмам и вздутию живота.Опорожнение кишечника может происходить нечасто, что приводит к твердому, комковатому, сухому стулу, напоминающему либо множество маленьких гранул, либо один твердый твердый кусок сосиски. Ректальное давление или переполнение, вздутие живота, боль в животе и ощущение неполного опорожнения являются частыми симптомами запора. Замедление работы пищеварительного тракта также может вызвать плохой аппетит, боли в спине и общее недомогание.

Большинство осложнений возникает в результате сильного натуживания, необходимого для дефекации. К ним относятся геморрой, трещины заднего прохода, дивертикулярная болезнь, ярко-красные полосы на стуле (ректальное кровотечение) и состояние, при котором стенка прямой кишки выталкивается через задний проход (выпадение прямой кишки).

Диагностика запора

Группа экспертов разработала основные диагностические критерии функционального запора и регулярно их обновляет. Ниже приведены действующие диагностические критерии Рима IV *.

1. должен включать два или более следующих элемента:

• натуживание при дефекации более четверти (25%)
• Кусковой или твердый стул (стул по шкале Бристоля 1 или 2) более четверти (25%) дефекаций
• ощущение неполного опорожнения более четверти (25%) дефекаций
• ощущение аноректальной непроходимости / закупорки более четверти (25%) дефекаций
• маневры, облегчающие дефекацию более чем на четверть (25%) (например, опорожнение пальцами или поддержка тазового дна)

2. менее 3 спонтанных дефекаций в неделю.Свободный стул редко бывает без применения слабительных
3. Недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника (СРК)

* Соответствие критериям в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Врач может назначить ряд анализов, включая анализ крови, для проверки аномальных уровней гормона щитовидной железы, электролитов или глюкозы, а также образец стула для исследования на наличие скрытой (скрытой) крови. Другие тесты включают ректороманоскопию или колоноскопию, которые представляют собой исследования с использованием инструмента, который позволяет врачу видеть внутреннюю часть прямой и толстой кишки.Колоректальный скрининг рекомендуется лицам старше 50 лет.

Важно различать временный (острый) запор и хронический запор, поскольку методы лечения и рекомендации могут отличаться.

Лечение запора

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой план лечения, и убедитесь, что эти действия не повлияют на другие состояния, которые у вас могут быть.

Модификации питания и образа жизни

Диета: Регулярное употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок с высоким содержанием клетчатки, как указано в Справочнике по продуктам питания Canada’s , доступном на веб-сайте Health Canada, и поддержание адекватного потребления жидкости — рекомендуемый подход к профилактике и лечению. запор.

Упражнение: Физические упражнения помогают быстрее продвигать пищу по толстой кишке. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, ускоряют сердцебиение и частоту дыхания, а также помогают стимулировать естественные сокращения мышц кишечника.

Физиотерапия: Физиотерапия при тазовой дисфункции может включать в себя переобучение кишечника, электростимуляцию и коррекцию осанки.

Медикаментозная терапия

Если запор не устраняется с помощью изменения диеты и образа жизни, тогда доступны добавки и лекарства.

Формирующие агенты: Они сделаны из неперевариваемой клетчатки, которая впитывает и удерживает жидкость и помогает формировать мягкий объемный стул (например, Metamucil®, Prodiem®). Хотя они не быстродействующие, они безопасны для длительного использования. Добавляйте их в свой рацион постепенно и одновременно увеличивайте потребление жидкости.

Клизмы: Клизма включает введение жидкости, обычно воды, в прямую кишку через задний проход. Как правило, после того, как жидкость удерживается на месте в течение нескольких минут, возникает сильная потребность в опорожнении кишечника.

Размягчители стула: Эти продукты удерживают воду в стуле (например, Colace®). Они безопасны для длительного использования, а также для беременных и пожилых людей.

Смазочные материалы: Смазочные слабительные средства покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяя им оставаться мягкими и легко проскользнуть по кишечнику, обычно в течение 6-8 часов. Не принимайте эти продукты дольше недели, так как некоторые из них могут вызывать дефицит витаминов и взаимодействовать с лекарствами.Примером слабительного смазочного средства является минеральное масло. Минеральное масло не рекомендуется беременным женщинам или лицам, испытывающим трудности с глотанием.

Стимуляторы: Эти слабительные средства увеличивают мышечные сокращения для более быстрого перемещения пищи по пищеварительному тракту (например, Ex-lax®, Dulcolax®, касторовое масло, чай с сенной и Senokot®). Хотя они полезны при запоре, они могут сопровождаться спазмами в животе, болью или дискомфортом, диареей, электролитными нарушениями, включая низкий уровень калия (гипокалиемия), и тошнотой.Поэтому стимуляторы обычно рекомендуются для краткосрочного использования. Однако у некоторых людей запор не проходит с помощью диетических корректировок, физических упражнений или кратковременного приема слабительных. Тем, кто страдает стойкими или тяжелыми запорами, врачи могут порекомендовать длительное применение слабительных, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вам требуется постоянная помощь стимуляторами опорожнения кишечника. Они не рекомендуются беременным женщинам.

Гиперосмотические средства: Осмотические слабительные стимулируют опорожнение кишечника, втягивая воду в кишечник из близлежащих тканей (просвет кишечника), тем самым смягчая стул.Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, если они выводят с водой слишком много питательных и других веществ. Они могут усилить жажду и обезвоживание. Выделяют четыре основных типа гиперосмотики:

• Физиологический раствор слабительные — соли, растворенные в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника, обычно действуя в течение от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных средств являются цитратные соли (например, Royvac®), препараты магния (например, Phillips’® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.Они не предназначены для длительного использования или для беременных.
• Лактулоза слабительное — это сахароподобные средства, которые действуют так же, как солевые слабительные, но гораздо медленнее, и иногда используются для лечения хронических запоров. Для получения результатов им требуется от 6 часов до 2 дней.
• Слабительные средства Polymer состоят из больших молекул, которые заставляют стул удерживать воду. Обычно они не песчаные, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах.Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (например, PegaLAX®).
• Глицерин доступен в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим действием, но он также может иметь стимулирующий эффект от стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен у нескольких производителей.

Энтерокинетический: Прукалоприд сукцинат (Resotran®) воздействует на рецепторы серотонина (5-HT4) в пищеварительном тракте, чтобы стимулировать моторику (движение мышц).Он одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения хронического идиопатического запора у женщин, которым слабительное лечение не принесло облегчения. Ресотран® обычно вызывает дефекацию в течение 2-3 часов, а затем спонтанная полная дефекация обычно начинается в течение 4-5 дней после начала лечения. Побочные эффекты могут включать тошноту, диарею, боль в животе и головную боль, в основном после приема начальной дозы, а затем исчезают при продолжающемся лечении.

Агонист гуанилатциклазы-C: Линаклотид (Constella®) работает за счет увеличения секреции кишечной жидкости, что помогает облегчить прохождение стула через пищеварительный тракт, облегчая сопутствующие симптомы и одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения хронических идиопатических запоров у мужчин. и женщины.В клинических испытаниях Constella® показала статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо в отношении полной спонтанной дефекации. Результаты наблюдались в течение первой недели, часто в первый день приема препарата, и сохранялись в течение 12-недельного периода лечения. Наиболее частым побочным эффектом является диарея.

Прогноз запора

Запор может возникать по многим причинам, поэтому лечение часто требует проб и ошибок. Человек может испытать короткий приступ запора и вернуться к обычному распорядку дня или это может быть постоянная проблема со здоровьем.При изменении диеты и образа жизни, а также при правильном использовании добавок и лекарств большинство форм запоров можно лечить. Если ваш кишечник резко меняется без видимой причины, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хотите узнать больше о запоре?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:

---

Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/monkeybusinessimages, © _ella_ / Dreamstime.com

.