Старческий остеопороз: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Содержание

M81.8.0* Остеопороз старческий…

Выбор препаратов
Синонимы

Остеопороз сенильный

Старческий остеопороз

Возрастной остеопороз

Сенильный остеопороз

Остеопоротический перелом у пожилых пациентов

Сенильный остеопороз у мужчин

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Витамины и витаминоподобные средства Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Действующее вещество* Все ДВ Алендроновая кислота Альфакальцидол Золедроновая кислота Терипаратид

Лек. форма Все лек. формы капли для приема внутрь капсулы концентрат для приготовления раствора для инфузий раствор для подкожного введения таблетки таблетки, покрытые оболочкой

Дозировка Все дозировки 0. 25 мкг 0.5 мкг 0.8 мг/мл 1 мкг 10 мг 250 мкг/мл 4 мг/5 мл 5 мг/6.25 мл 70 мг 830 мг 9 мкг/мл

Производитель Все производители ВЕРТЕКС АО Канонфарма продакшн ЗАО Каталент Германия Эбербах ГмбХ Керн Фарма С.Л. Лилли Франс Натива ООО НоваМедика Иннотех ООО Панацея Биотек Панацея Биотек Фарма Лтд. Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод Пьер Фабр Медикамент Продакшн Р.П.Шерер Тева Ф-Синтез ЗАО Фармстандарт-УфаВИТА Эхо НПК ЗАО

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Остеопороз | Консультативно-диагностический центр «Вивея»

Виды и причины:

Остеопороз – снижение плотности и прочности костей. Кости становятся более пористыми, легче ломаются и деформируются.

Слева – нормальная кость

Справа – остеопороз и патологический перелом

Остеопороз может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (проявлением какого-либо другого заболевания).

Типичные случаи первичного остеопороза:

Постменопаузальный, из-за снижения функции яичников у женщин
Ювенильный, у детей и подростков, предполагается наследственная предрасположенность
Сенильный – старческий
Идиопатический – не до конца изученная, но поддающаяся лечению форма остеопороза.

Типичные случаи вторичного остеопороза:

Болезни щитовидной и паращитовидных желез
Сахарный диабет
Воспалительные болезни костей и суставов (артрит и полиартрит)
При болезнях и перенесенных операциях пищеварительного тракта – из-за неполного усвоения кальция и фосфора
Болезни почек
Прием стероидных противовоспалительных препаратов
Онкологические болезни и болезни крови
Генетические наследственные болезни.

Первичный и вторичный остеопороз легче предупредить и остановить. Восполнить прочность костей сложнее, но часто вполне возможно.

Симптомы и осложнения

Пациенты обращаются к врачам, в основном, с тремя проблемами:

Боли
Деформации костей и суставов
Переломы.

Деформации. Кости и суставы при остеопорозе подвержены деформациям от веса собственного тела. Позвонки часто приобретают приплюснутую и клиновидную форму. Округлые головки тазобедренных суставов становятся овальными, скошенными. Возможны деформации коленей и голеностопных суставов, прогрессирующее плоскостопие.

Переломы. Патологический перелом – это перелом из-за повышенной хрупкости кости. Для перелома при остеопорозе достаточно веса собственного тела или неловкого движения. Переломы позвонков обычно протекают бессимптомно, пока не приведут к сдавлению спинного мозга или нерва.

Частый случай – патологический перелом шейки бедра.

Возможные причины болей:

Боли при переломах позвонков появляются обычно в нижней части грудного и верхней части поясничного отделов. Боль может быть очень сильной, распространяться по ходу нервов в ногу, руку, грудь, живот.

Боль при деформациях суставов обусловлена болью в самих суставах, тугоподвижностью, ущемлением нервов деформированной костью или спазмированной мышцей.

Боль в местах прикрепления мышц к костям. Эта боль связана с деформацией костей под действием мышечной тяги.

Остеоденситометрия — метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция, основного структурного элемента кости. Определение с математической точностью вероятности переломов костей.

Денситометр относится к рентгеновским аппаратам, но исследование на нем абсолютно безопасно в плане радиационной нагрузки. Дело в том, что рентгеновская трубка быстрее, чем радиоактивные источники вырабытывает лучи, при чем более высоких энергий. Такой пучок может быть гораздо более качественно отфильтрован и отколлимирован. Это позволяет добиться более высокой разрешающей способности, точности исследования.

Как проводится денситометрическое исследование?

На приеме пациенту измеряют рост, вес, затем предлагают лечь на стол для денситометрического исследования. Положение пациента лежа на спине, дыхание произвольное. Процедура измерения минеральной плотности тканей занимает несколько минут. Минеральная плотность кости выражается в граммах кальция, являющегося основным компонентом костной ткани, на квадратный сантиметр поперечного среза кости (или на 1 кубический сантиметр в случае трехмерного измерения). Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и бедра.

Обязательно проведение денситометрии всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 55 лет, пациентам с болью в спине, мышечных болях, при заболевании суставов, при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слабости, при подготовке к стоматологической и ортопедической помощи (перед протезированием и имплантацией), парадонтите (поражении десен), женщинам любого возраста после операции удаления яичников, при заболевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваниях.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой!

Прочее

Определение, симптомы, лечение и др.

Старческий остеопороз — это потеря костной массы в результате старения. Сначала это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к переломам и затруднениям при движении.

Старческий остеопороз вызывает потерю костной массы и развивается по мере взросления взрослого человека. Это может ослабить кости и увеличить риск переломов и других травм.

В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения старческого остеопороза.

Остеопороз вызывает снижение массы и прочности костей. Это увеличивает риск перелома костей.

Старческий остеопороз — это тип, который возникает в результате старения и обычно начинается в возрасте 70 лет.

Остеопороз может быть вызван различными факторами. Это становится более распространенным с возрастом людей, особенно во время менопаузы. «Постменопаузальный остеопороз» относится к потере костной массы после менопаузы.

Старческий остеопороз может развиться у любого пожилого человека.

Сначала это может не вызывать никаких симптомов. Первым признаком может быть перелом кости или позвонка, который представляет собой коллапс позвонка в позвоночнике.

Симптомы перелома позвоночника включают:

сильную боль в спине
потерю роста
изменение осанки, которое может быть результатом сутулой или сгорбленной спины

Старческий остеопороз может сделать кости хрупкими, поэтому они могут сломаться без труда. Это может означать, что кость сломана из-за того, что не сломало бы здоровую кость, например:

незначительное падение, например, падение с высоты стоя
наклон
подъем
кашель

Люди со старческим остеопорозом обычно испытывают прогрессирующую потерю костной массы. В этом случае последствия со временем ухудшаются.

С возрастом у людей наблюдается потеря костной массы и замедление роста костей. Снижение костной массы означает, что кости со временем могут ослабевать, что увеличивает риск старческого остеопороза.

Старческий остеопороз может развиться у любого человека, но он чаще встречается у женщин и иногда протекает в более тяжелой форме из-за гормональных сдвигов, таких как быстрые изменения уровня эстрогена в результате менопаузы. Мужчины испытывают более постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом.

Факторы риска старческого остеопороза, помимо старения, включают:

Размер тела: Люди с меньшими или тонкими костями имеют больший риск остеопороза.
Раса: Белые и азиатские женщины имеют более высокий риск остеопороза, чем американки афроамериканок и мексиканок. Белые мужчины также имеют более высокий риск остеопороза, чем афроамериканцы и мексиканские американцы.
Семейный анамнез: Остеопороз чаще встречается у людей с семейным анамнезом остеопороза или переломов бедра.
Диета: Диета с низким содержанием кальция, витамина D или белка может увеличить риск остеопороза.
Факторы образа жизни: Низкий уровень физической активности, чрезмерное употребление алкоголя и курение могут увеличить риск остеопороза.

Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что следующие заболевания также могут повышать риск:

эндокринные заболевания, влияющие на выработку или высвобождение гормонов
желудочно-кишечные заболевания
ревматоидный артрит
некоторые виды рака
ВИЧ
нервная анорексия
СПИД

NIH также отмечают, что длительное использование некоторых лекарств может увеличить риск остеопороза. Эти препараты включают:

глюкокортикоиды и адренокортикотропные гормоны
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессанта
ингибиторы протонной помпы
тиазолидиндионы для лечения диабета 2 типа
Противоэпилептические препараты
Гормональная терапия для лечения рака

Лечение старческого остеопороза может включать:

Упражнения

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой могут улучшить здоровье костей. Примеры включают ходьбу, плавание, танцы, игру в теннис, силовые тренировки и подъем по лестнице.

Эти виды упражнений помогают увеличить силу, координацию и равновесие. Это снижает риск падения и может облегчить выполнение повседневных задач.

Профилактика падений

Следующие стратегии могут помочь предотвратить падения:

регулярные физические упражнения
регулярные проверки зрения и слуха
знание того, вызывают ли какие-либо лекарства побочные эффекты, такие как сонливость или отказ от употребления алкоголя
регулярное измерение кровяного давления
использование вспомогательных средств, таких как трость, при необходимости
особая осторожность при ходьбе по мокрой или обледенелой поверхности
ношение нескользкой обуви на низком каблуке, включая тапочки с нескользкой подошвой

Важно сообщить медицинскому работнику о любом падении. Они могут внести любые необходимые коррективы в план лечения и дать рекомендации по профилактике.

Кальций и витамин D

Наличие достаточного количества кальция и витамина D в рационе важно для предотвращения потери костной массы. Человек может добавить в свой рацион продукты и напитки, богатые кальцием, например:

темно-зеленые листовые овощи, такие как листовая капуста, бок-чой и зелень репы
брокколи
нежирные молочные продукты
сардины и лосось
продукты и напитки, обогащенные кальцием, такие как соевое молоко, апельсиновый сок и злаки

Кожа поглощает витамин D под воздействием солнечного света. Некоторые продукты также содержат витамин D, например:

жирная рыба и рыбий жир
яичные желтки
печень
продукты и напитки, обогащенные витамином D, такие как молоко и хлопья

Любой, кто не получает достаточного количества витамина D, возможно, потребуется принимать добавки.

NIH рекомендует следующие ежедневные дозы кальция и витамина D для пожилых людей:

Мужчины в возрасте 51–70 лет: 1000 миллиграммов (мг) кальция и 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день
Женщины в возрасте 51–70 лет: 1200 мг кальция и 600 МЕ витамина D в день
Все лица старше 70 лет: 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D в день

Некоторые лекарства могут помочь замедляют или предотвращают потерю костной массы у людей со старческим остеопорозом.

Бисфосфонаты
кальцитонин, после менопаузы
Гормональная терапия после менопаузы
Аналог паратиореоидного гормона
. упражнения с весовой нагрузкой, такие как теннис, танцы или силовые тренировки
улучшение баланса с помощью тай-чи или йоги, например
употребление богатой кальцием пищи и получение достаточного количества витамина D
отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
принятие мер по снижению риска падений, таких как описанные выше

Старческий остеопороз вызывает потерю костной массы, что увеличивает риск переломы. Стратегии лечения и самопомощи могут замедлить прогрессирование, помочь предотвратить слабость костей и снизить риск переломов.

Изменение образа жизни и диеты также может защитить от дальнейшей потери костной массы и снизить риск падений.

Сообщите медицинскому работнику о:

переломе кости, даже если это произошло в результате незначительного падения
любом изменении осанки, например, сутулости или сутулости
боли в спине
значительной потере роста

старческом остеопорозе потеря костной массы в результате старения. Он может развиться у любого пожилого человека, особенно в возрасте старше 70 лет.

Перелом в результате незначительного падения или травмы может быть первым признаком старческого остеопороза. Лекарства, диета и изменение образа жизни могут помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Принятие мер по предотвращению падений также играет ключевую роль в снижении риска переломов.

Старческий остеопороз: участие в дифференцировке и старении стромальных клеток костного мозга

Обзор

. 2020 5 января; 21 (1): 349.

дои: 10.3390/ijms21010349.

Абдул Кадир ^1
2
3 , Шуцзин Лян ^1
2
3 , Цзысян Ву ^1
2
3 , Чжихао Чен ^1
2
3 , Лифан Ху

^1
2
3

Принадлежности

¹ Лаборатория костного метаболизма, Ключевая лаборатория космических биологических наук и биотехнологий, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.
² Исследовательский центр специальной медицины и инженерии систем здравоохранения, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.
³ Совместная лаборатория NPU-UAB костного метаболизма, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.

PMID: 31948061
PMCID: PMC6981793
DOI: 10.3390/ijms21010349

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Abdul Qadir et al. Int J Mol Sci. 2020 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2020 5 января; 21 (1): 349.

дои: 10.3390/ijms21010349.

Авторы

Абдул Кадир ^1
2
3 , Шуцзин Лян ^1
2
3 , Цзысян Ву ^1
2
3 , Чжихао Чен ^1
2
3 , Лифан Ху ^1
2
3 , Айронг Цянь ^1
2
3

Принадлежности

¹ Лаборатория костного метаболизма, Ключевая лаборатория космических биологических наук и биотехнологий, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.
² Исследовательский центр специальной медицины и инженерии систем здравоохранения, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.
³ Совместная лаборатория NPU-UAB костного метаболизма, Школа наук о жизни, Северо-Западный политехнический университет, Сиань 710072, Китай.

PMID: 31948061
PMCID: PMC6981793
DOI: 10.3390/ijms21010349

Абстрактный

Старческий остеопороз стал всемирным заболеванием костей в связи со старением населения мира. Это увеличивает риск переломов костей и серьезно влияет на здоровье человека. В отличие от постменопаузального остеопороза, который связан с менопаузой у женщин, старческий остеопороз возникает из-за старения и, следовательно, поражает как мужчин, так и женщин. Обычно встречается у людей старше 70 лет. Доказательства показали, что с возрастом стромальные клетки костного мозга (СККМ) дифференцируются в большее количество адипоцитов, а не в остеобласты, и подвергаются старению, что приводит к уменьшению костеобразования и способствует старческому остеопорозу. Следовательно, необходимо раскрыть молекулярные механизмы, лежащие в основе функциональных изменений СККМ. Это будет полезно не только для понимания развития старческого остеопороза, но и для поиска новых методов лечения старческого остеопороза. Здесь мы рассмотрим последние достижения функциональных изменений СККМ и связанных с ними механизмов при развитии старческого остеопороза. Кроме того, внедряется лечение сенильного остеопороза путем воздействия на СККМ.

Ключевые слова: стромальные клетки костного мозга; дифференциация; старение; старческий остеопороз; лечение.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Принципиальная схема дифференцирования и…

Рисунок 1

Схематическая диаграмма дифференцировки и старения стромальных клеток костного мозга (СККМ) при…

фигура 1

Схематическая диаграмма дифференцировки и старения стромальных клеток костного мозга (СККМ) при сенильном остеопорозе.

Рисунок 2

Схематическая программа сигнализации…

Рисунок 2

Схематическая программа сигнальных путей, участвующих в регуляции дифференцировки и старения…

фигура 2

Схематическая программа сигнальных путей, участвующих в регуляции дифференцировки и старения СККМ. Сигнальные пути BMP, Wnt и Notch регулируют дифференцировку СККМ в остеобласты (9).0395 A ) или адипоцитов ( B ) либо путем стимуляции, либо ингибирования их соответствующих транскрипционных факторов. Укорочение теломер, накопление АФК или повреждение митохондрий активируют пути p53/p21 и p16/Rb в СККМ, подталкивая их к старению ( C ).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

LncRNA KCNQ1OT1: Молекулярные механизмы и патогенные роли в заболеваниях человека.
Ся Ф, Ван И, Сюэ М, Чжу Л, Цзя Д, Ши Ю, Гао Ю, Ли Л, Ли Ю, Чен С, Сюй Г, Юань Д, Юань С. Ся Ф и др. Гены Дис. 2021 16 августа; 9 (6): 1556-1565. doi: 10.1016/j.gendis.2021.07.003. электронная коллекция 2022 нояб. Гены Дис. 2021. PMID: 36157505 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Hsa_circ_0001485 способствует остеогенной дифференцировке путем нацеливания на BMPR2 для активации пути TGFβ-BMP.
Чен С.К., Цзян Т., Лю Ц.Ю., Лю З.Т., Су Ю.Ф., Су Х.Т. Чен С.К. и соавт. Стволовые клетки Res Ther. 2022 5 сентября; 13 (1): 453. doi: 10.1186/s13287-022-03150-1. Стволовые клетки Res Ther. 2022. PMID: 36064455 Бесплатная статья ЧВК.
Мелатонин ингибирует путь ферроптоза в мезенхимальных стволовых клетках костного мозга крыс путем активации сигнальной оси PI3K/AKT/mTOR для ослабления стероид-индуцированного остеопороза.
Ли М, Ян Н, Хао Л, Чжоу В, Ли Л, Лю Л, Ян Ф, Сюй Л, Яо Г, Чжу С, Сюй В, Фанг С. Ли М и др. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022 18 августа; 2022:8223737. дои: 10.1155/2022/8223737. Электронная коллекция 2022. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022. PMID: 36035224 Бесплатная статья ЧВК.
Диагностическая и терапевтическая роль внеклеточных везикул при заболеваниях, связанных со старением.
Сунь З., Хоу С., Чжан Дж., Ли Дж., Ву П., Ян Л., Цянь Х. Сан З. и др. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022 8 августа; 2022:6742792. дои: 10.1155/2022/6742792. Электронная коллекция 2022. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022. PMID: 35979398 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
CD137 регулирует потерю костной массы посредством сигнальных путей p53 Wnt/β-катенина у старых мышей.
Хань Дж., Ван И, Чжоу Х, Чжан И, Ван Д. Хан Дж. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 30 июня; 13:922501. doi: 10.3389/fendo.2022.922501. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 35846320 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Ге Д. В., Ван В.В., Чен Х.Т., Ян Л., Цао С.Дж. Функции микроРНК при остеопорозе. Евро. преподобный мед. фарм. науч. 2017;21:4784–4789. — пабмед
1. Флоренсио-Сильва Р., Сассо Г.Р., Сассо-Черри Э., Симоес М.Дж., Черри П.С. Биология костной ткани: структура, функция и факторы, влияющие на костные клетки. Биомед Рез. Междунар. 2015;2015:421746. дои: 10.1155/2015/421746. — DOI — ЧВК — пабмед
1. Вондрачек С. Ф., Линнебур С.А. Диагностика и лечение остеопороза у пожилых людей. клин. Интерв. Старение. 2009; 4: 121–136. DOI: 10.2147/CIA.S4965. — DOI — ЧВК — пабмед
1. Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С., Левицки Э.М., Таннер Б., Рэндалл С., Линдси Р., Национальное руководство по остеопорозу Ф. Клиницист по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт. 2014;25:2359–2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2. — DOI — ЧВК — пабмед
1. Бриот К.

Старческий остеопороз: симптомы и лечение у женщин и мужчин