Старческие изменения кожи: Возрастные изменения кожи | Уход в клинике «Махаон»
Возрастные изменения кожи | Уход в клинике «Махаон»
Возрастные изменения кожи — снижение тонуса и эластичности кожи, морщины, в том числе на «деликатных участках» — веки, кисти рук, шея, зона декольте. Признаки старения кожи обнаруживаются не в одинаковой степени на всех участках тела. Наиболее уязвимы обнаженные участки кожи, особенно лицо и шея. Здесь проявления старения организма наиболее демонстративны.
Решение проблем возрастных изменений кожи в клинике «Махаон»
В нашей клинике применяются самые современные и эффективные технологии, позволяющие решать различные проблемы возрастных изменений кожи:
1. Фракционный фототермолиз (Фраксель) — высокоэффективный метод лазерного омоложения кожи лица и тела.
Процедура проводится с использованием аппарата «Fraxel re:store». Во время процедуры тончайший лазерный луч многократно проникает в кожу в обозначенных местах и образует так называемые микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). При этом в формирующихся МЛЗ старая кожа полностью разрушается.
Таким образом, при фракционном фототермолизе омоложение кожи происходит за счет удаления микропорций старой кожи и интенсивного роста молодой.
2. Фотоомоложение — нехирургический метод коррекции возрастных изменений лица и омолаживания кожи с применением высокоинтенсивных источников света системы VascuLight.
| до процедуры | после процедуры |
Фотоомоложение с помощью аппарата VascuLight
VascuLight создает световое излучение с разной длиной волны, что позволяет работать как с верхними, так и более глубокими слоями кожи. Свет стимулирует и ускоряет выработку эластина и коллагена, благодаря чему удаляются мелкие поверхностные морщинки, кожа становится гладкой и ровной, появляется ощущение свежести.
3. Инъекции препарата BOTOX — актуальная процедура коррекции мимических морщин
Процедура позволяет осуществлять коррекцию мимических морщин, межбровных морщин, горизонтальных морщин области лба, морщин периорбитальной области (глаза), спинки носа, верхней губы, нижней части лица и шеи.
4. Мезотерапия — внутрикожные инъекции специальными коктейлями.
Для избавления от целлюлита применяются сертифицированные фармацевтические препараты и специально разработанные коктейли, содержащие витамины и микроэлементы, липолитики, факторы роста клеток. Все препараты абсолютно нетоксичны, содержат натуральные компоненты и идеально воспринимаются кожей.
В течение курса мезотерапии используется несколько групп медицинских препаратов. На первом этапе делаются инъекции для улучшения кровообращения и лимфодренажа. На втором к ним добавляются липолитики (липолиз — разрушение жира). На третьем этапе используются препараты, обладающие подтягивающим действием.
5. Плазмолифтинг или метод PRP (Platelet rich plasma) представляет собой точечное введение в проблемные места на коже плазмы крови пациента, обогащенной его же тромбоцитами.
Также для решения проблем возрастных изменений кожи могут использоваться другие методы:
Биоревитализация — методика борьбы с первыми признаками старения кожи, вызванными снижением в тканях содержания гиалуроновой кислоты.
Контурная пластика – безоперационная коррекция морщин и восстановления скульптурных линий лица методом введения специальных медицинских препаратов в верхние, средние или глубокие слои кожи.
Биоармирование — это физиологичный и очень надёжный способ улучшить контуры лица.
|
Биоармирование лица заключается в создании особого «биологического» каркаса в нижних слоях кожи. Биоармирование лица, по сути, омолаживает кожу изнутри, разглаживая морщинки, убирая обвислость и повышая упругость дермы. |
Процедуры ухода за лицом — всесторонняя защита и препятствие старению кожи с помощью высокотехнологичных препаратов на основе: клеток растений, экзотических экстрактов и продуктов моря, эфирных масел и фитогормонов.
Рекомендуем записаться на консультацию к врачу (запись по телефону 325-90-09), который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.
Прием ведут врачи кандидаты медицинских наук,
доктора высшей категории
Миргян Ольга Викторовна
Врач- дерматокосметолог
Стаж работы: 14 лет
Записаться
Возможно вас заинтересует
Подтяжка лица без операции
Косметологи клиники «Махаон» в Санкт-Петербурге оказывают полный спектр услуг. С помощью современных методик нехирургической подтяжки лица они помогут не только приостановить, но и устранить возрастные изменения.
Избавление от растяжек
Растяжки (стрии) — дефекты кожи в виде «полосок» разной ширины, которые могут быть окрашены от белого до красно-фиолетового цвета. Чаще всего стрии появляются в виде атрофических рубцов на груди, животе, бёдрах и ягодицах.
Возрастные изменения кожи у женщин
Главная
/ Какие проблемы мы решаем
/ Возрастные изменения кожи у женщин
Каждому возрасту своё средство
В любом возрасте, даже в самом юном, представительницы прекрасного пола нуждаются в услугах косметолога.
Девушки в этом возрасте любят активно загорать как на открытом солнце, так и в солярии. Увы, юные барышни не задумываются о последствиях загара, которые появятся в более зрелые годы.
Излишние солнечные ванны в будущем грозят вам ускоренным фотостарением, появлениям гиперпигментации, кератоза и, самое грустное, раковыми заболеваниями кожи.
В самом расцвете
Возраст до 30 лет можно назвать самым расцветом женской красоты. Подростковые прыщи уже в прошлом, а морщин ещё нет. Однако первые признаки возрастных изменений уже имеются. Вокруг глаз, на лбу появляются мелкие морщинки. Это ещё не признаки старения, а следствие работы нашей мимики. После 25 лет выработка гиалуроновой кислоты и коллагена в нашей коже значительно уменьшается, именно поэтому после мимических упражнений коже всё труднее разглаживаться и принимать прежнюю форму. В этом возрасте определяются будущие возрастные морщины, характер которых напрямую зависит от нрава их обладательницы. Так морщины смеха закладываются вокруг рта у смешливых девушек, морщины гнева — параллельные складки между бровей — свойственны тем, кто имеет гневливый, вечно недовольный характер, параллельные морщины на лбу свидетельствуют о склонности к размышлениям, морщинки вокруг глаз образуются у улыбчивых или близоруких людей.
Некоторые девушки паникуют из-за мимических морщинок, другие наоборот считают излишним обращать на них внимание, мол, рано ещё об этом думать. Неправы и те и другие. Причин для паники ещё нет, но именно в период закладки морщин самое время предотвратить их углубление и закрепление. Чтобы достичь этой цели можно применить инъекционные методики. Препараты созданы на основе токсина ботулизма, яда, который снимает передачу нервных импульсов и таким образом расслабляет мышцы на несколько месяцев. В косметологическом препарате концентрация яда настолько мала, что не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья человека. Инъекции ботулотоксина вводится в определённые группы мышц для ослабления работы мимической мускулатуры лица. Под действием вещества мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной и гладкой. Препаратами на основе токсина ботулизма можно пользоваться в любом возрасте.
В возрасте 20-30 лет у некоторых женщин появляются пигментные пятна, которые ещё называются «беременной маской». Это коричневые пятна на лбу, щеках и над верхней губой, появление которых связано с изменениями гормонального фона вследствие беременности или, напротив, с применением некоторых видов контрацептивов. Ситуация может усугубляться инсоляцией. Иногда после периода лактации маска беременности проходит или заметно уменьшается сама. Если же этого не происходит, следует обратиться к помощи профессионала. В списке средств борьбы с гиперпигментацией пилинги, микродермабразия, фототерапия — все эти средства очень эффективны, но применяются строго по показаниям и только после консультации с врачом.
Средний возраст
В 30-40 лет у женщин начинают проявляться истинные признаки старения кожи. В это время под действием гравитации и при недостаточной выработке коллагена, ранее выпрямлявшего кожу, на лице залегают носогубные складки и брыли, начинает провисать кожа верхних век, на коже верхней губы появляются частые морщины, особенно это касается курящих женщин, мышцы щёк и шеи заметно ослабевают.
ФАКТ: самым существенным фактором старения кожи у женщин является курение.
Чем более выражены признаки старения, тем сильнее должны быть и методы борьбы с ними. Морщины разгладят упомянутые выше препараты на основе токсина ботулизма. Они же задержат углубление морщин. Отшелушить ороговевшие мертвые клетки кожи, вернуть коже плотность, тургор можно несколькими способами. Всё так же эффективны пилинги, правда теперь поверхностных будет уже недостаточно, пора обратиться к срединным и глубоким шлифовкам. Вернуть каркас лица на прежние места может методика биоревитализации (по-другому контурная пластика, IAL-System) — уколы гиалуроновой кислоты, недостаток которой так сильно испытывает в это время наша кожа, которые способны буквально вдохнуть вторую жизнь в кожу.
К наиболее эффективным методикам для этого возраста относят также мезотерапия, фотоомоложение, ДОТ-омоложение и армирование лица нитями Аптос.
Женщинам в элегантных годах
«В 20 лет ваше лицо даёт вам природа, в 30 — его лепит жизнь, но в 50 вы должны заслужить его сами». Знаменитые слова великой Коко Шанель абсолютно справедливы и для 60-ти и для 70-ти летних дам. Теперь все перечисленные в предыдущей главе признаки старения, проявляются сильнее. В этом возрасте бороться со старением становится всё сложнее, но есть и плюсы — теперь никто и не ждёт от вас свежести 20-летней девушки. Если до этой поры женщина уделяла своей внешности не слишком много времени и внимания, то не миновать так называемой «плиссированной юбки» в области щек. Провисание кожи становится более заметным, вместе с этим объем лица уменьшается вследствие атрофии, начавшейся в жировой подкожной прослойке. Перезагар в молодости грозит обернуться гиперпигментацией и солнечным кератозом.
Чтобы максимально уменьшить следы увядания, можно применять все перечисленные в прежней главе средства. Что же касается кератоза, то самое эффективное и безопасное средство для избавления от него — лазерная вапоризация.
Вообще же каждой даме, вне зависимости от её паспортных данных следует помнить, что женщина — это не возраст, а состояние души. Любите себя и оставайтесь женщинами всегда!
Характеристики стареющей кожи
- Список журналов
- Adv Wound Care (Нью-Рошель)
- PMC3840548
Достижения в области ухода за ранами
Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013 февраль; 2(1): 5–10.
doi: 10.
1089/wound.2011.0356
, 1, * , 1 , 2 и 3
Авторская информация Примечания Примечания Copyright и лицензионная информация о сборе
с возрастом основное внимание уделяется нежелательным эстетическим аспектам стареющей кожи, ухудшение состояния кожи с возрастом представляет собой нечто большее, чем просто косметическая проблема. Хотя смертность от кожных заболеваний в основном ограничивается меланомой, дерматологические заболевания встречаются у пожилых людей повсеместно и существенно влияют на качество жизни. Структурное и функциональное ухудшение кожи, которое происходит с возрастом, имеет многочисленные клинические проявления, начиная от доброкачественных, но потенциально мучительных расстройств, таких как зуд, и заканчивая более опасными карциномами и меланомами.
Recent Advances
Дегенеративные изменения, происходящие в стареющей коже, становятся все более понятными как на молекулярном, так и на клеточном уровне, что способствует более глубокому пониманию структурных и функциональных нарушений, вызываемых этими изменениями.
Critical Issues
Потеря как функции, так и структурной стабильности кожи неизбежно происходит по мере старения человека, что является результатом как внутренних, так и внешних процессов, которые одновременно способствуют прогрессирующей потере целостности кожи. Внутреннее старение протекает генетически детерминированными темпами, обусловленными, прежде всего, накоплением повреждающих продуктов клеточного метаболизма, а также нарастающим биологическим старением клеток. Уровень эстрогена также сильно влияет на целостность кожи у женщин; Падение уровня в среднем возрасте, таким образом, приводит к преждевременному старению по сравнению с мужчинами того же возраста. Внешние воздействия окружающей среды усиливают дерматологические признаки старения.
Future Directions
Более глубокое понимание физиологических основ старения кожи будет способствовать прогрессу в лечении нежелательных последствий старения кожи, как косметических, так и патогенных.
Открыть в отдельном окне
Miranda A.
Farage, MSc, PhD
Ожидаемая продолжительность жизни в США и других промышленно развитых странах продолжает расти и, как ожидается, достигнет 100 лет примерно к 2025 году. 1 Женщины средняя ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у мужчин, и, таким образом, вскоре они могут ожидать, что проведут более одной трети своей жизни в период менопаузы. 2 Кожа невероятно долговечна, но, как и все другие системы, со временем поддается неумолимым последствиям старения. Кожа также является наиболее заметным индикатором возраста.
Кожа, составляющая одну шестую массы тела, представляет собой сложный и динамичный орган, служащий оплотом между чувствительными внутренними тканями тела и внешней средой. Не просто барьер, покровы участвуют в поддержании температуры тела и внутренней гидратации, сенсорных функциях и иммунологическом надзоре.
Процесс старения влияет на кожу по-разному. Эпидермис истончается, скорость обновления резко снижается.
3 Несмотря на существенную потерю функции стареющей кожи, большинство методов лечения старения кожи сосредоточены на прекращении или устранении нежелательных видимых признаков старения. По мере старения населения уход за стареющей кожей должен сместить акцент с эстетических соображений на то, как потеря структуры и функции влияет на качество жизни.
Целевые изделия
1. Фарадж М.А., Миллер К.В., Элснер П. и Майбах Х.И.: Функциональные и физиологические характеристики стареющей кожи. Aging Clin Exp Res 2008; 20: 195 (Обзор).
2. Krueger N, Luebberding S, Oltmer M, Streker M и Kerscher M: Возрастные изменения механических свойств кожи: количественная оценка 120 женщин. Skin Res Technol 2011; 17: 141.
Кожа стареет как у мужчин, так и у женщин за счет параллельных внутренних и внешних процессов, которые одновременно способствуют прогрессирующей потере целостности кожи.
Нарушаются структурная стабильность, а также физиологические функции. Уровни эстрогена также сильно влияют на целостность кожи у женщин; падение уровня в среднем возрасте способствует более ранним признакам старения. 8 Внутреннее старение протекает с разной скоростью у всех организмов в генетически обусловленном темпе, вызванном главным образом накоплением активных форм кислорода (АФК) как побочного продукта клеточного метаболизма. АФК, в свою очередь, вызывают повреждение важнейших клеточных компонентов, таких как мембраны, ферменты и дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Кроме того, с возрастом клетки кожи также биологически стареют. Следовательно, скорость пролиферации в эпидермисе начинает снижаться, вызывая неуклонное ухудшение структуры и функции кожи. 4
Экзогенные воздействия также способствуют процессу старения. Ультрафиолетовый свет, например, может вызывать тысячи изменений клеточной ДНК каждый день, 5 вызывая кумулятивное повреждение кожи, которое усиливает нормальное хронологическое снижение.
Экологические воздействия в виде загрязнения или сигаретного дыма также ускоряют процессы естественного старения. 6
Последствия старения кожи, как внутренние, так и внешние, могут привести к значительным заболеваниям. На самом деле у большинства людей старше 65 лет есть как минимум одно кожное заболевание, а у многих — два или более. 7 Кроме того, старение очень видимых покровов часто вызывает психологический дискомфорт. Хотя дерматологические заболевания редко приводят к летальному исходу, они могут в значительной степени способствовать снижению качества жизни человека в последние годы жизни и заслуживают внимания. Понимание основных физиологических процессов старения, а также спектра его воздействия на кожу будет способствовать эффективности будущих методов лечения.
Стареющая кожа подвергается прогрессирующей структурной и функциональной дегенерации, что делает ее предрасположенной к целому ряду неприятных и, возможно, даже смертельных состояний и заболеваний, включая экзему, астеатозную экзему, контактный и аллергический дерматит, себорейный дерматит, аутоиммунные заболевания с кожными проявлениями, себорейный кератоз и различные формы новообразований, такие как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома и злокачественная меланома.
8–11
У большинства пожилых людей есть как минимум одна излечимая кожная жалоба, а у многих их больше. Они могут быть серьезными и могут значительно повлиять на качество жизни пожилых пациентов. 7,12 Поскольку доля пожилых людей в популяции продолжает увеличиваться, их дерматологические проблемы приобретают все большую клиническую значимость.
Кожа человека представляет собой большой и удивительно сложный орган, который не только обеспечивает защиту внутренних тканей, но также способствует нейросенсорным, циркуляторным и иммунологическим функциям на поверхности тела. Таким образом, оценка структурных и функциональных изменений, происходящих с возрастом тела, основывается на широком спектре прямых и косвенных измерений конкретных параметров кожи. К таким параметрам относятся биохимические оценки состояния кожи; структурные оценки кожи, включая толщину, содержание и обмен коллагена, а также размер клеток; а также функциональные оценки, такие как эластичность, торсионная растяжимость, нейровосприятие, трансэпидермальная потеря воды (TEWL) и скорость пролиферации.
Эти оценки достигаются с помощью различных лабораторных и in vivo , а также сканирующую электронную микроскопию, конфокальную лазерную сканирующую микроскопию (КЛСМ), оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ультразвуковую эхогенность. 13 Эти методы, примененные к модели кожи человека, обеспечивают наиболее полное и точное понимание последствий старения человека, и поэтому они гораздо предпочтительнее использования других моделей. Однако использование человеческой кожи в качестве модели, очевидно, связано со многими ограничениями, которые ограничивают масштабы исследования, а также то, какую конкретную информацию можно получить, поскольку получение добровольцев и одобрение Совета по этике увеличивает время и затраты на каждое проведенное исследование. Максимальное изучение старения кожи человека при одновременном использовании преимуществ значительного объема исследований с использованием других моделей может способствовать всестороннему пониманию основных физиологических процессов, которые приводят к возрастному ухудшению целостности кожи.
13
Физиологические изменения в стареющей коже включают структурные и биохимические изменения, а также изменения нейросенсорного восприятия, проницаемости, реакции на травму, способности к восстановлению и учащение некоторых кожных заболеваний. Хотя количество клеточных слоев остается стабильным, 14 кожа постепенно истончается в течение взрослой жизни с возрастающей скоростью. 15 Толщина эпидермиса уменьшается, 16 особенно у женщин и особенно на лице, шее, верхней части грудной клетки и разгибательных поверхностях кистей и предплечий. 17 Толщина уменьшается в среднем примерно на 6,4% за десятилетие, что сопровождается уменьшением количества эпидермальных клеток. 15,18
Кератиноциты по мере старения кожи меняют форму, становясь короче и толще, а корнеоциты увеличиваются в размерах в результате снижения эпидермального обмена. 19 Ферментативно активные меланоциты уменьшаются со скоростью от 8% до 20% за десятилетие, что приводит к неравномерной пигментации кожи пожилых людей.
20 Хотя количество потовых желез не меняется, выработка кожного сала снижается на 60%. 13
Наблюдается уменьшение естественной водно-жировой эмульсии на коже, 21 , а также содержания воды в роговом слое. 16,22,23 Общее содержание липидов в стареющей коже снижается на 65%. 19 Изменения аминокислотного состава в стареющей коже 23 могут уменьшить количество кожного естественного увлажняющего фактора, тем самым уменьшая его способность связывать воду. 22 Исходный уровень ТЭПВ снижается с возрастом, 16,24 наблюдение, которое, как полагают, связано со снижением содержания воды в стареющей коже. Восстановление исходных значений TEWL после окклюзии 16 или снятия ленты 25 также происходит медленнее в стареющей коже, что свидетельствует о глубоких изменениях целостности барьера, несмотря на тот факт, что барьерная функция стареющей кожи в нормальных условиях выглядит нормальной.
13
Наиболее стойким структурным изменением стареющей кожи является уплощение дермо-эпидермального соединения более чем на треть (), 26–28 , который возникает в результате утраты кожных сосочков 27 , а также уменьшения интердигитации между слоями. 14 Это уплощение, наблюдаемое с помощью сканирующей электронной микроскопии, начиная с шестой декады, 15 приводит к меньшей устойчивости к силам сдвига и повышенной уязвимости к повреждениям. 14 Меньшая прилегающая поверхность между двумя слоями также приводит к уменьшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом, 27 , и повышенному риску разделения дермы и эпидермиса, процесса, который может быть механизмом образования морщин. 26,27
Открыть в отдельном окне
Различия в строении кожи между молодой и старой кожей. Цветные изображения доступны на сайте www.liebertpub.com/wound
Толщина дермы уменьшается с возрастом; 15 истончение сопровождается уменьшением как васкуляризации, так и клеточности.
19 Также наблюдается уменьшение количества тучных клеток и фибробластов. 12 Количество гликозаминогликанов в дерме с возрастом снижается, 26,27 , как и количество гиалуроновой кислоты, продуцируемой фибробластами 26,27 , и количество межфибриллярного основного вещества. 29
Старение неизбежно связано со снижением оборота коллагена (из-за уменьшения фибробластов и их синтеза коллагена), а также эластина. 12 Эластин также имеет более высокую степень кальцификации в стареющей коже с соответствующей деградацией эластиновых волокон. 17 Поперечные связи коллагена стабилизируются, а пучки коллагена дезорганизуются. 12
Потеря молекулярной целостности дермы приводит к повышению ригидности, снижению растяжимости при кручении, 26 и снижению эластичности, 23 быстрее разрушается у женщин, чем у мужчин, 23 с одновременным повышением уязвимости к травмы слезоточивого типа.
26 Восстановление после механического угнетения, по сути, резко изменяется — наблюдается всего за несколько минут в молодой коже, но требует более 24 часов в коже пожилых людей. 26
КЛСМ и ОКТ демонстрируют определенное уменьшение максимальной толщины эпидермиса, а также уплощение дермо-эпидермального перехода. 26 Под базальным слоем также наблюдался отражающий слой волокнистой структуры, значительно более глубокий в более молодой коже, чем в более старой. 26 Подобный яркий, отражающий возраст фиброзный слой в дерме также наблюдался с помощью ОКТ. Эти слои могут быть переходом между сосочковым и ретикулярным слоями дермы. 26
Общий объем подкожного жира обычно уменьшается с возрастом, хотя доля жира в организме увеличивается примерно до 70 лет. Распределение жира также меняется; то есть он уменьшается на лице, руках и ногах, тогда как относительное увеличение наблюдается на бедрах, талии и животе. Эти изменения, возможно, усиливают терморегуляторную функцию за счет дополнительных изолирующих органов.
13
Сообщение на вынос
Достижения фундаментальной науки
Основные механизмы, способствующие старению кожных покровов человека, продолжают разгадываться.
• Структурная стабильность требует стабильности во всем эпидермисе, дерме и гиподерме и зависит от поддержания толщины кожи, целостности коллагена, поддержания нормального коллагенового матрикса, адекватной скорости обновления клеток кожи, поддержания нормального содержания липидов и надлежащего барьерная функция и увлажнение.
• Функциональная целостность стареющей кожи связана с поддержанием кислого pH, уровня витамина D, нейросенсорной функцией, чрескожной абсорбцией, адекватной васкуляризацией, иммунным надзором, терморегуляцией и способностью к восстановлению после повреждений.
• Хотя кожа остается в значительной степени непроницаемой для внешних повреждений, кожа сильно меняется в течение жизни, становясь во многих отношениях прогрессивно нарушенной как в отношении структуры, так и функции.
• Поскольку средняя продолжительность жизни человека продолжает увеличиваться, дерматологические потребности стареющей кожи становятся все более важными. Использование возрастающих знаний о молекулярных и клеточных компонентах старения кожи будет способствовать более эффективному лечению кожи в пожилом возрасте.
Достижения клинической науки
Общие улучшения в медицине, питании и осведомленности о здоровье в промышленно развитых странах способствовали неуклонному увеличению продолжительности жизни в этих областях. По мере того, как продолжительность жизни человека продолжает увеличиваться, здоровье кожных покровов человека (самый большой орган в теле) становится все более важным, как и множество кожных заболеваний, от которых страдают пожилые люди. Текущие исследования дают нам значительно лучшее понимание основных компонентов здоровой кожи и обеспечивают основу для клинического прогресса в дерматологических проблемах пожилых людей.
Актуальность для клинической помощи
Знания, полученные в результате фундаментальных исследований дегенерации кожи в пожилом возрасте, помогут замедлить темпы старения кожи или обратить вспять его последствия.
Поддержание нормальной клеточной пролиферации, обращение вспять естественного старения клеток, устранение повреждений, связанных с образом жизни, которые способствуют преждевременному старению, максимизация преимуществ ФЗТ для кожи при одновременном сведении к минимуму возможных проблем с безопасностью, а также использование терапии эпидермальными стволовыми клетками в настоящее время представляют интерес. в новых терапевтических подходах.
По мере того, как процессы, способствующие старению кожи, продолжают оставаться неясными, исследователи все чаще стремятся использовать полученные знания для разработки эффективных методов лечения против старения. Рецепторы эстрогена находятся почти во всех тканях организма и влияют на функцию всех систем органов женщины. Особенно это касается самого большого органа – кожи. Женская кожа из-за истощения эстрогенов, связанного с менопаузой, стареет ускоренными темпами по сравнению с мужской, при этом наблюдаются как структурные, так и функциональные нарушения.
Было показано, что системная заместительная терапия эстрогенами (ЗТ) приводит к резкому обращению вспять старения кожи. Терапия эстрогенами обращает вспять истончение стареющей кожи за счет увеличения синтеза коллагена и замедления деградации коллагена, уменьшает морщины за счет стимуляции синтеза коллагена III типа и гиалуроновой кислоты, а также повышает гидратацию кожи и барьерную функцию, делая стареющую кожу менее сухой. Несмотря на хорошо задокументированную пользу ФЗТ для стареющей кожи, опасения по поводу безопасности длительного применения эстрогена для других органов ограничивают его полезность. В настоящее время изучаются новые подходы, в том числе топические эстрогены, фитоэстрогены и тканеспецифические препараты, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена, которые могут оказаться полезными для поддержания оптимального здоровья кожи в постменопаузальный период. 30
Замена эстрогена воссоздает биохимический контекст молодой кожи и поэтому является наиболее многообещающей основой для будущих методов лечения, направленных на обращение вспять или замедление старения кожи.
У женщин значительно больше рецепторов эстрогена, чем у мужчин, и эти рецепторы встречаются практически во всех женских тканях. Хорошо доказано, что эстроген и другие половые стероиды оказывают значительное влияние на биологию и структуру кожи, оказывая значительное влияние на эпидермальные кератиноциты, дермальные фибробласты, меланоциты, волосяные фолликулы и сальные железы. Фактически предполагается, что пороговые уровни эстрогена имеют решающее значение для поддержания целостности кожи. Было замечено, что толщина кожи увеличивается с повышением менструального уровня эстрогена, а эстроген стимулирует восстановление ДНК. Старение кожи можно значительно замедлить введением эстрогена в период менопаузы; более того, было продемонстрировано, что почти все структурные и функциональные изменения, сопровождающие менопаузу у женщин, частично обратимы с помощью ФЗТ.
Однако некоторые исследования связывают заместительную терапию с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие исследования показывают, что правильное время заместительной терапии может быть ключом к максимальной эффективности при одновременной минимизации связанных рисков.
31 Обширные, хорошо спланированные клинические исследования, в которых оцениваются результаты относительно начала и продолжительности заместительной гормональной терапии, необходимы для уверенного продвижения эстроген-зависимой терапии, нацеленной на физиологические процессы старения кожи.
В эпидермисе была идентифицирована популяция стволовых клеток, которая, хотя и меньше, чем первоначально предполагалось, обладает способностью восстанавливать плоский эпителий. 32 Это открытие имеет очевидный потенциал для дерматологической антивозрастной терапии. Дополнительные исследования, проведенные недавно, обнаружили, что на самом деле, в отличие от внутренних стволовых клеток, эти эпидермальные стволовые клетки практически не проявляют нормальных возрастных эффектов; их количество не уменьшается с возрастом, и при этом они, по-видимому, не теряют функции. Более того, в этих эпидермальных стволовых клетках нет доказательств изменений в экспрессии генов или реакции на развитие или какого-либо накопления АФК, которые вносят существенный вклад в клеточную дегенерацию.
33 Дальнейшая характеристика этих клеток, особенно в отношении приобретения комплекса молекулярных и клеточных компонентов их уникальной устойчивости к старению, может значительно облегчить дальнейшее лечение стареющей кожи.
| CLSM | confocal laser scanning microscopy |
| DNA | deoxyribonucleic acid |
| ERT | estrogen replacement therapy |
| ОКТ | Оптическая когерентная томография |
| ROS | Реактивные виды кислорода |
| The Tewl | С. Маккланахану, Рэнди Нанну, Киту Эртелю, Дону Биссетту и Джо Качвински за критическую рецензию на эту статью, г-же Зейнаб Швен и г-же Венди Виппел (Стратегический регуляторный консалтинг, Цинциннати, Огайо) за помощь в написании, и г-же , Пегги Ферт за медицинские иллюстрации.
Джей Инвест Дерматол. 2010;130:2719. [PubMed] [Google Scholar]
Дункан К.О. Леффелл диджей. Предоперационная оценка пожилого пациента. Дерматол клин. 1997;15:583. [PubMed] [Google Scholar]
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
1993; 158:279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Фотохим Фотобиол. 2005;81:581. [PubMed] [Академия Google]
J Cardiovasc Med. 2009;10:85. [PubMed] [Академия Google]
Он характеризуется обесцвеченными участками странной формы на открытых участках кожи, обычно на руках и кистях.
Эта слабость делает кровеносные сосуды хрупкими, а это означает, что даже после небольшого удара эритроциты могут просачиваться в более глубокие слои кожи, вызывая появление характерной пурпуры.
После того, как синяк сойдет, на месте может оставаться обесцвечивание в течение длительного времени.
