Старческие галлюцинации: Лечение галлюцинаций у пожилых людей

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

Форма обратной связи

Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники

Адрес email

Имя

Текст сообщения

Изолированные (чистые) зрительные галлюцинозы старости по клиническим особенностям и условиям возникновения в основном соответствуют галлюцинозам типа Шарля Бонне. Отдельные наблюдения были описаны В. М. Бехтеревым (1903), С. П. Рончевским (1933), С. Г. Жислиным (1935), Е. А. Поповым (1941, 1946), В. А. Гиляровским (1946, 1949), Э. Я. Штернбергом (1960), Н. С. Ивановой (1966), Н Ф. Шахматовым (1976), de Morsier (1930), F Reimer (1970). Большинство приведенных в литературе случаев относятся к заболеваниям глубокой старости, т. е. к людям старше 70—80 лет (собственные наблюдения; наблюдения Н. С. Ивановой, определившей средний возраст таких больных 80,2 года).

Общие клинические особенности зрительных галлюцинозов старческого возраста в основном сходны с таковыми при вербальных галлюцинозах старости. Они имеют следующие основные черты: 1) в наиболее типичных случаях зрительный галлюциноз остается изолированным (парциальным) психическим расстройством при ясном сознании, без бредовых расстройств и нарушений поведения; 2) обычно сохраняется критическое отношение к галлюцинаторным переживаниям, только в периоды наплыва галлюцинаций они становятся полностью реальными; по отношению к галлюцинаторным образам больные чаще всего остаются «зрителями», иногда даже заинтересованными, страх и тревога, связанные с психотическими переживаниями, возникают далеко не всегда; 3) к феноменологическим особенностям галлюциноза относятся множественность, подвижность и необычайная красочность (сценоподобность) зрительных обманов, преимущественно малые размеры галлюцинаторных образов (лилипутские галлюцинации). Галлюцинации всегда бывают истинными и проецируются в окружающее пространство.

В ряде случаев галлюцинаторные расстройства развиваются в определенной последовательности [Штернберг Э. Я., 1960; Иванова Н. С., 1966]: сначала возникают элементарные зрительные обманы, затем «картинные» (портретные) и «панорамные», т. е. расположенные в одной плоскости галлюцинации, и лишь вслед за ними — объемные зрительные обманы, т. е. двигающиеся и действующие в пространстве фигуры. На этой стадии возможно присоединение отдельных обманов других органов чувств — тактильных (прикосновение) или обонятельных (запахи), реже элементарных звуковых; 4) зрительные галлюцинозы старческого возраста бывают затяжными или волнообразными (чередование затухания и усиления галлюцинаторных образов — «наплывов»).

Клинические наблюдения указывают на неоднотипность зрительных галлюцинозов. На одном полюсе этой группы психозов старости находятся так называемые галлюцинозы типа Шарля Бонне, т. е. зрительные галлюцинозы у слепых или у лиц с небольшими остатками зрения [Бехтерев В. М., 1903; Попов Е.

А., 1941, 1946; Гиляровский В. А., 1946, 1949; Штернберг Э. Я., 1960, и др.].

По поводу этих форм велась длительная дискуссия в литературе. Возникла, в частности, концепция «периферического генеза» галлюцинаций и галлюцинозов. Против этого предположения, однако, приводятся следующие доводы: а) крайняя редкость этих наблюдений, резко контрастирующая с частотой слепоты в старческом возрасте; б) отсутствие временной связи между утратой зрения и возникновением психоза, так как такие галлюцинозы нередко возникают через много лет после наступления слепоты; в) явное преобладание этих психических расстройств в старческом возрасте. Некоторые авторы [Бехтерев В. М., 1903; Попов Е. А., 1941; Штернберг Э. Я., 1960] склонялись к признанию этих форм, хотя и сугубо предположительному, «особым» (самостоятельным) психическим расстройством старческого возраста, в генезе которого наряду со слепотой существенную роль играют возрастной фактор и легкие органические изменения. В пользу предположения о ведущем значении слепоты среди других патогенетических факторов может говорить клиническая близость этих форм к острым зрительным галлюцинозам у офтальмопатов.

Однако, помимо типичных случаев галлюцинозов Шарля Бонне, в некоторых наблюдениях галлюцинаторные расстройства возникали на фоне отчетливых психоорганических изменений, в частности дисмнестических расстройств. По клиническим особенностям эти психоорганические изменения можно отнести к психическим нарушениям, обусловленным церебральным атеросклерозом. Описанные Н. С. Ивановой зрительные галлюцинозы глубокой старости, отличавшиеся от вышеприведенных наблюдений регредиентностью и курабельностью, можно считать особым проявлением старческого церебрального атеросклероза. Такой точки зрения придерживается F. Reimer в своей монографии, посвященной зрительным галлюцинозам (1970).

Причины, проявления и лечение слуховых галлюцинаций

Можно ли считать шум в ушах слуховой галлюцинацией? Почему возникают галлюцинации и к чему приводят? Узнайте, как избавиться от этого опасного симптома!

Слуховые галлюцинации – это форма психического расстройства, восприятие звуков, у которых нет внешних источников. Это может проявляться в виде голосов, а также музыки, шумов, шорохов и других сигналов. Патология может быть признаком серьезных болезней и даже сумасшествия. Поэтому надо обязательно пройти обследование и выяснить причину.

Навигация по странице:

Причины галлюцинаций
- Физиологические
- Психические
- Неврологические
Какие бывают слуховые галлюцинации
Что делать при слуховых галлюцинациях
Лечение слуховых галлюцинаций
Профилактика слуховых галлюцинаций
Последствия галлюцинаций

Причины галлюцинаций

Когда у человека появляются слуховые галлюцинации, причины могут быть психологическими, физиологическими и психическими.

Физиологические

Проблема нередко является последствием того, что человек:

Долго находится в окружении фоновых шумов – на работе или в мегаполисе. В итоге шум слышен даже тогда, когда его на самом деле нет.
Плохо спит – бессонница угнетает когнитивные процессы, ослабляет внимание и может стать причиной слуховых галлюцинаций.
Находится в абсолютной тишине – слуховые центр нашего мозга нуждаются в постоянной стимуляции. Когда ее нет – начинает сам генерировать звуки.
Засыпает – во время перехода в сон человек может слышать некоторые звуки, которые генерирует мозг. Такие слуховые галлюцинации ночью при засыпании – это нормально.

Психические

Слуховая галлюцинация – довольно часто встречающийся симптом психических заболеваний:

Шизофрении – у большинства больных с этим диагнозом могут возникать посторонние голоса в голове, которые уговаривают человека сделать что-то плохое.
Биполярного расстройства – на маниакальной стадии больные могут слышать посторонние звуки.
Психоза – это состояние сопровождается помутнением сознания, бредом и галлюцинациями.
Алкогольная интоксикация, употребление наркотиков, отравления – распространенная причина галлюцинаций. Посторонние звуки могут появляться как в стадии опьянения, так в посталкогольном делирии, когда сознание затуманено.

Неврологические

Довольно часто посторонние звуки в голове имеют болезненную природу, связанную с нарушением работы центральной нервной системы. Самые популярные причины:

Старческая деменция и прочие дегенеративные болезни – вызывают слуховые галлюцинации у пожилых людей.
Черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, аневризмы мозговых артерий, инсульты и другие поражения – могут провоцировать появление посторонних звуков.
Нейросенсорная тугоухость – из-за недостатка звуковой стимуляции слуховая система генерирует звук сама. Наиболее распространенными признаками являются снижение слуха и шум в ушах. Также человек может слышать звон, музыку, стрекот сверчков и другие звуки.

Какие бывают слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – виды:

По характеристикам восприятия:
- истинные – обладают высокой реалистичностью, воспринимаются через органы чувств;
- псевдогаллюцинации – не имеют реальных физических характеристик.
По проявлениям:
- простые – человек слышит шум, звон, шипение, скрежет, грохот, жужжание;
- сложные слуховые галлюцинации – музыка, человеческая речь.

Что делать при слуховых галлюцинациях

Если у вас или вашего близкого слуховые галлюцинации – что делать? Правильный ответ – пройти обследование. Оно включает опрос, специальные тесты, пробу Ашаффенбурга. Также может потребоваться диагностика слуха – если есть подозрение, что шум и другие звуки вызваны тугоухостью.

Лечение слуховых галлюцинаций

Как избавиться от слуховых галлюцинаций? Лечение зависит от их причины. Если они связаны с психическими нарушениями, больного наблюдает психиатр, подбирает ему препараты, проводит сеансы психотерапии. При шуме в ушах, связанном с тугоухостью, помогают слуховые аппараты. Их подбирает и настраивает сурдолог по итогам диагностики слуха.

Профилактика слуховых галлюцинаций

Специфических мер против этой проблемы нет. Но риски можно снизить, если нормально высыпаться, вести здоровый образ жизни, беречь уши от шума, регулярно проходить профилактические осмотры.

Последствия галлюцинаций

При сильных и часто повторяющихся галлюцинациях происходит разрушение личности. Человек может навредить себе и окружающим. Поэтому нужно вовремя обратить внимание на проблему и обратиться за помощью.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Кристина Альбертовна Оганян

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет

Последние публикации от автора

Услуги, которые предоставляет врач:
— Промывание лакун миндалин
— Удаление серных пробок
— Промывание околоносовых пазух по Проэтцу
— Диагностика слуха (аудиометрия)
— Диагностика состояния среднего уха (импедансометрия)
— Подбор и настройка слухового аппарата

Галлюцинации и слабоумие | Общество Альцгеймера

Какую информацию вы хотели бы прочитать?
Используйте кнопку ниже, чтобы выбрать между помощью, советом и реальными историями.

Решите, что вы видите

Выберите один или несколько вариантов Выберите один или несколько вариантов.

Информация
Совет
Новости
Реальные истории
Исследования
Поддержите нас
Справочник слабоумия

Мы запомним ваш выбор для будущих посещений; вы можете изменить свой выбор в любое время

Применить

Совет

Каждый год вакцина против гриппа спасает жизни, не давая тысячам людей серьезно заболеть гриппом. Эта страница поможет вам больше узнать о прививке от гриппа и о том, как получить к ней доступ. Каждый год вакцина против гриппа спасает жизни, не давая тысячам людей серьезно заболеть гриппом. Эта страница поможет вам больше узнать о прививке от гриппа и о том, как получить к ней доступ. …

22 сентября 2022 г.

Информация

Способы помочь человеку с деменцией, который ошибочно принимает то, что видит, за что-то другое.

Способы помочь человеку с деменцией, который ошибочно принимает то, что видит, за что-то другое. …

01 июня 2022 г.

Реальные истории

Билл Манн CBE был филантропом, преданным своей семье и стремящимся помочь нуждающимся. Но когда Билли понадобилась помощь из-за слабоумия с тельцами Леви, Сара и ее семья столкнулись с трудностями. Билл Манн CBE был филантропом, преданным своей семье и стремящимся помочь нуждающимся. Но когда Билли понадобилась помощь из-за слабоумия с тельцами Леви, Сара и ее семья столкнулись с трудностями. …

10 марта 2022 г.

Реальные истории

Бабушка Индии, Бренда, оказала огромное влияние на ее жизнь и карьеру. Индия рассказывает, как пандемия повлияла на ее бабушку, у которой деменция с телами Леви, и как семья продолжает поддерживать Бренду с тех пор, как она переехала в дом престарелых.

04 октября 2021 г.

Информация Тег: Информация.

Получите подробную информацию о других организациях, которые могут помочь советом по изменению восприятия людей, живущих с деменцией.

Подробнее

Совет Метка: Совет.

Люди с деменцией испытывают изменения в восприятии вещей. Это включает в себя неправильное восприятие и неправильную идентификацию, галлюцинации, бред и сдвиг во времени.

Подробнее

Информация

Новые, полезные и интересные ресурсы по деменции.

Новые, полезные и интересные ресурсы по деменции. …

01 февраля 2021 г.

Галлюцинации и голоса | нидирект

Галлюцинации — это когда человек видит, слышит, обоняет, пробует на вкус или ощущает вещи, которые не существуют вне его сознания. Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете галлюцинации и беспокоитесь о них.

О галлюцинациях и слышании голосов

Галлюцинации распространены у людей, страдающих шизофренией, и обычно воспринимаются как слышание голосов.

Галлюцинации могут быть пугающими, но обычно у них есть идентифицируемая причина. Например, они могут возникать в результате:

приема запрещенных наркотиков или алкоголя
психического заболевания, такого как шизофрения или деменция
прогрессирующего неврологического состояния, такого как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона
потеря зрения, вызванная таким состоянием, как дегенерация желтого пятна — это известно как синдром Шарля Бонне

Узнайте больше о типах и причинах галлюцинаций в разделах ниже.

Когда обратиться к терапевту

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас возникли галлюцинации и вы беспокоитесь о них.

Галлюцинации могут вызвать у вас нервозность, паранойю и страх, поэтому важно быть с кем-то, кому вы можете доверять.

Виды галлюцинаций

Следующая информация объясняет типичные типы галлюцинаций, в том числе причины их возникновения и способы устранения. Он покрывает:

Слуховые голоса
, вызванные наркотиками, галлюцинации, вызванные наркотиками,
Галлюцинации и сон
Галлюцинации у детей с лихорадкой
Шарль Боннет Синдром
Галлуцинации в пожилых людях с игроком

Галлуки. крайней усталости или недавней тяжелой утраты. Эти и другие более редкие причины здесь не рассматриваются.

Слышание голосов

Слышание голосов в уме является наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Голоса могут быть критическими, комплементарными или нейтральными. Они могут отдавать потенциально опасные команды или вовлекать человека в разговор. Они могут давать беглый комментарий к действиям человека.

Слышание голосов является хорошо известным симптомом шизофрении, деменции или биполярного расстройства, но может быть не связано с психическим заболеванием.

Опыт обычно очень неприятный, но не всегда негативный. Некоторые люди, которые слышат голоса, могут жить с ними и привыкать к ним или могут считать их частью своей жизни.

Люди, недавно потерявшие близких, нередко слышат голоса. Иногда это может быть голос любимого человека.

Практический совет

Если вы слышите голоса, обсудите все, что вас беспокоит, с врачом общей практики. При необходимости они направят вас к психиатру. Это важно, так как нужно выяснить, есть ли у вас серьезное психическое заболевание.

Очень важно пройти тщательное обследование и лечение на ранней стадии. Если ваши голоса связаны с шизофренией, чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.

Вам также могут быть полезны следующие советы:

поговорите с другими людьми, которые слышат голоса, смотрите раздел с дополнительными полезными ссылками ниже
будьте открыты для обсуждения ваших голосов
постарайтесь понять, откуда исходят голоса, почему и что их вызывает

Лекарственные галлюцинации

Запрещенные наркотики и алкоголь

Люди могут испытывать галлюцинации, когда находятся под действием запрещенных наркотиков, таких как амфетамины, кокаин, ЛСД или экстази. Они также могут возникать при отказе от алкоголя или наркотиков, если вы внезапно перестанете их принимать.

Вызванные наркотиками галлюцинации обычно зрительные, но могут влиять и на другие органы чувств. Они могут включать в себя вспышки света или абстрактные формы, а также могут принимать форму животного или человека. Чаще возникают зрительные искажения, изменяющие восприятие человеком окружающего мира.

Галлюцинации могут возникать сами по себе или как часть наркотического психоза. После длительного употребления наркотиков они могут вызвать шизофрению.

Некоторые люди принимают каннабис, чтобы «успокоить себя» и облегчить свои психотические симптомы, не осознавая, что в долгосрочной перспективе каннабис усугубляет психоз.

Злоупотребление алкоголем также может привести к психотическим состояниям, галлюцинациям и слабоумию.

Лекарства

Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иногда вызывать галлюцинации. Пожилые люди могут подвергаться особому риску.

Галлюцинации, вызванные лекарствами, могут зависеть от дозы и обычно прекращаются, когда вы перестаете принимать лекарство.

Никогда не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом и, при необходимости, после осмотра психиатром.

Поговорите со своим врачом общей практики о том, как лекарство влияет на вас, чтобы вы могли обсудить возможность перехода на другое лекарство.

Галлюцинации и сон

Люди часто испытывают галлюцинации, когда засыпают (гипнагогические) или когда начинают просыпаться (гипнопомпические).

Галлюцинация может принимать форму звуков, или человек может видеть вещи, которых не существует, например, движущиеся объекты, или сформированное изображение, например, человека (человек может подумать, что он видел привидение).

Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации особенно часто встречаются у людей с нарколепсией. Они также могут встречаться у людей без нарколепсии или каких-либо расстройств.

По сути, они похожи на сны, и сами по себе не о чем беспокоиться.

Галлюцинации у детей с лихорадкой

У детей, больных лихорадкой, иногда могут возникать галлюцинации. Позвоните своему врачу общей практики, если ваш ребенок плохо себя чувствует с температурой тела 38 ° C (100,4 F) или выше, и вы думаете, что у него галлюцинации.

А пока сохраняйте спокойствие, успокойте ребенка и подбодрите его.

Поощряйте их пить много жидкости и давайте им парацетамол или ибупрофен. Вы всегда должны читать информационный листок для пациентов, чтобы узнать правильную дозу и частоту для возраста вашего ребенка, а также убедиться, что у него нет аллергии на лекарства, которые вы даете. Галлюцинации должны пройти через несколько минут.

Синдром Шарля Бонне

По оценкам, около 60 % людей с нарушениями зрения могут испытывать временные зрительные галлюцинации.

Это известно как синдром Шарля Бонне. Он чаще поражает пожилых людей, которые начали терять зрение, хотя может поражать людей любого возраста.

Галлюцинации обычно длятся от 12 до 18 месяцев. Они могут принимать форму простых повторяющихся узоров или сложных изображений людей, объектов или пейзажей.

Некоторые из наиболее распространенных причин нарушения зрения включают:

возрастную дегенерацию желтого пятна (ВМД) — когда центральная часть задней части глаза (макула, которая играет важную роль в центральном зрении) перестает работать правильно
катаракта — когда изменения в хрусталике глаза делают его менее прозрачным (прозрачным)
глаукома — когда внутри глаза скапливается жидкость, повреждая зрительный нерв (который передает информацию от глаза к мозгу)
диабетическая ретинопатия — когда кровеносные сосуды, снабжающие глаз, повреждаются из-за накопления глюкозы

Галлюцинации у пожилых людей с делирием

Галлюцинации иногда могут возникать у ослабленных пожилых людей, которые больны. Галлюцинации могут начаться раньше других признаков того, что человек нездоров. Например, они могут быть вызваны инфекцией грудной клетки или мочи.

Позвоните врачу общей практики, если у пожилого родственника или вашего знакомого внезапно появляются галлюцинации, особенно если они выглядят нездоровыми по каким-либо другим причинам.

Еще полезные ссылки

Как пользоваться услугами здравоохранения
Сеть для прослушивания голосов
Фонд психического здоровья

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Другая проблема

Сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с сайтом nidirect.