Сроки реабилитации после инсульта: Лечение и реабилитация после инсульта в Москве: цена, записаться к врачу

Сроки и методы реабилитации после инсульта

Сроки и методы реабилитации после инсульта

 

К сожалению, не все люди восстанавливаются после инсульта. Часто так происходит из-за того, что родственники не знают, как и когда нужно начинать реабилитацию. Конечно, болезнь близкого человека — это стрессовый период, когда можно пропустить что-то важное. Поэтому мы собрали информацию, которая поможем вам узнать основные моменты про реабилитацию и вовремя начать все процедуры.

Сроки реабилитации

Важно помнить, что время нельзя упускать. В вопросе реабилитации важная каждая минута. Раннее начало реабилитации, подобранная программа восстановления и активное участие самого пациента — это основные факторы, которые помогают прийти к результатам. Поэтому реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше, чтобы шанс вернуть человека к нормальной жизни был максимально высок. Все мероприятия начинаются еще в больнице.

Важно не упустить «реабилитационное окно» — это год после инсульта, когда лечение дает максимальный результат.

Время после инсульта можно разделить на несколько периодов:

• Острый период. Первые 3–4 недели. Реабилитация начинается в неврологическом (или ангиохирургическом) отделении. 
• Ранний восстановительный период. Первые 6 месяцев. Когда острый период заканчивается и пациента выписывают из стационара, начинается новый период — восстановление человека после инсульта. Для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3-4 месяца. Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы, реабилитационном центре или амбулаторно (можно наблюдаться у врача и вызывать специалистов на дом, если остальные возможности недоступны).
• Поздний восстановительный. 6 месяцев–1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация. Если пациент не может посещать реабилитационное отделение, проводится на дому.
• Длительный период или период остаточных явлений. После 1 года. Может проводиться на дому или в медицинском учреждении.

Принципы восстановления 

• Раннее начало реабилитации. По возможности начинается еще в отделении реанимации и больнице. Если врач разрешил пациенту двигаться, задача родственников — поддержать любую активность. Например, расставить в палате привычные человеку предметы так, чтобы он мог сам до них дотянуться.
• Преемственность на всех этапах реабилитации. Важен мультидисциплинарный организованный подход: последствия инсульта затрагивают нескольких разных сфер, Поэтому контролировать восстановление должна команда специалистов: невролог, логопед, нейропсихолог, эрготерапевт и физический терапевт. 
• Непрерывность и регулярность. Важно заниматься с близким дома каждый день, с первого дня, как врач дал на это разрешение.

Виды реабилитации

• Физическая терапия. Направлена на восстановление утраченных функций, возвращение к самостоятельной полноценной жизни. Помогает ослабить гипертонус и снизить спастичность мышц, восстановить чувствительность в ногах и руках, снизить риск осложнений, улучшить лимфоток и кровоснабжение.
• Логопедия. Речь после инсульта реабилитируется через комплекс различных мероприятий. В том числе человеку нужны логопедические и артикуляционные упражнения. Что именно нужно делать, сначала определяет специалист, потом родственники могут продолжить тренировки дома. 
• Эрготерапия. Это лечение нарушений путем специально подобранной деятельности, с помощью которой человек может достичь максимального уровня самостоятельности в повседневной жизни.
• Кинезиотерапия. Методика предполагает применение тренажеров, различных упражнений, движений с задействованием моторных функций организма. Кинезиотерапия еще называется лечебной физкультурой или ЛФК. Помогает быстрее восстановить двигательные функции, улучшить баланс, расширить диапазон движения суставов.
• Лекарственная терапия. Медикаменты для лечения выбирают в зависимости от типа инсульта и состояния пациента. Людям, пережившим инсульт, рекомендуется длительный, часто пожизненный прием медикаментов. Но лекарственная терапия — только часть реабилитации. 
• Психотерапия. Инсульт негативно влияет на психологическое состояние человека — его жизнь резко меняется, часто он теряет самостоятельность, оказывается без работы и привычных развлечений. Комплексная работа с психотерапевтом и клиническим психологом помогают пациенту увереннее смотреть в будущее, принимать помощь специалистов и продолжать реабилитацию.

Где проходить реабилитацию

Реабилитацию лучше всего проходить в профильной клинике с квалифицированными специалистами, которые будут проводить с человеком ежедневные занятия. В центре будут круглосуточный уход, медицинская помощь и доступная среда. Дома у пациента могут возникнуть тяжелые осложнения — застойная пневмония, пролежни, есть риск повторного инсульта. Родственники не всегда знают, как ухаживать за близким, как с ним общаться. Они могут делать все за своего близкого, стараясь помочь, а в итоге состояние человека только ухудшится.  

Если у вас остались вопросы, позвоните на горячую линию по инсульту 88007075229.

 

Поделиться

Смотрите также

9 сентября, 2022

Как получить бесплатные лекарства после инсульта

Объясняем, как людям после инсульта получить бесплатные лекарства и что делать, если их не дают.

9 сентября, 2022

Как кормить человека, если есть проблемы с жеванием и глотанием

Рассказываем, как максимально комфортно и безопасно кормить близкого после инсульта дома.

9 сентября, 2022

Как оформить инвалидность после инсульта

Рассказываем подробно, как лучше действовать и на какие законы ориентироваться при оформлении инвалидности после инсульта.

Реабилитация после геморрагического инсульта Реабилитационный центр

Пациенты перенесшие ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, как ни кто нуждаются в эффективной диагностике причин кровоизлияния в мозг с целью предупреждения рецидивов. Использование современных технологий диагностики, лечения и реабилитации в Neuroreha.ru возвращают к нормальной жизни большинство людей перенесших геморрагический инсульт.

Примерно 75% людей перенесших геморрагический инсульт остаются со значительными нарушениями. Мозг является чрезвычайно гибкой структурой и в течение нескольких месяцев или лет после ишемического инсульта многие клетки мозга, которые пострадали, могут восстановить некоторые свои функции. В то же время другие области мозга могут взять на себя функции, выполняемые погибшими клетками.

Восстановление утраченных функций головного мозга после любого инсульта начинается с первых недель и продолжается примерно последующие 18 месяцев.

Именно раннее начало реабилитации после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни.

Реабилитация после инсульта составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека перенесшего ишемический инсульт, следующими путями:

• Обучение новым навыкам
• Переучивания навыков и способностей
• Адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям инсульта.

Как мы можем помочь:

Реабилитация является важной частью восстановления для многих, перенесших инсульт. Реабилитации после инсульта поможет вернуть человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация не ликвидирует последствия инсульта. Цели реабилитации после инсульта мобилизация сил и возможностей, приобретение уверенности, для продолжения обычной повседневной деятельности, несмотря на последствия вашего перенесенного инсульта.

Реабилитация направлена на обретение независимости человека перенесшего инсульт во многих областях.

К ним относятся:

• Навыки самопомощи, такие как кормление, уход, купание и одевание
• Мобильность навыков, таких как тонкие движения, ходьба или управление самоходными колясками
• Речевые навыки общения
• Когнитивные навыки, такие как память или решение проблем
• Социальные навыки для взаимодействия с другими людьми

Реабилитационная программа, которые получит человек перенесший инсульт, будут зависеть от каждого конкретного случая.

Восстановительная программа может включать:

• Восстановление кормления
• Кинезотерапия
• Лечебная гимнастика
• Электронейростимуляция для восстановления утраченных двигательных функций
• Динамическая проприокоррекция – ношение рефлекторно-нагрузочных костюмов. Способствует восстановлению двигательных функций
• Диагностика и лечение головокружений
• Бальнеотерапия – воздействие минеральных вод – применяется в целях лечения, профилактики и восстановления организма
• Стабилометрия – программа, направленная восстановления вестибулярного аппарата
• Методика обучения для произвольного контроля вертикальной позы, основанная на биологически-обратной связи, в виде динамических упражнений.
• Стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп. Возможно как в режиме нормальной ходьбы, так и при отсутствии возможности к перемещению у больного. Данный метод моделирует нервные импульсы, возникающие при ходьбе, эффективен для профилактики тромбоза. Используется после инсульта и инфаркта.
• Логопедия – восстановление утраченных навыков речи
• Исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении мышечных волокон. Позволяет выявить особенности функционирование мышц и нервных центров, участвующих при движении, а также проследить их взаимодействие.
• Лечебно-реабилитационное воздействие на различные рецепторы
• Различные виды гидротерапии ( гидромассаж, бассейн)
• Цветотерапия – лечение визуальными цветными образами
• Специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств

Наши междисциплинарные команды врачей, консультантов, медсестер, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов используя все самые современные достижения медицины Германии, добьются оптимального уровня восстановления после перенесенного Геморрагического инсульта

Мы приводим клинический пример успешного восстановления и реабилитации после геморрагического инсульта.

Пациент К., 38 лет перенес в одном из городов России геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга. На Родине пациенту была выполнена операция: трепанация черепа, удаление внутримозговой гематомы. Пациент был доставлен к нам в клинику в сознании, отмечалась парализация левой половины тела. При этом он не мог самостоятельно передвигаться, питание получал через зонд установленный в желудок. Дыхание у пациента было самостоятельное, но дышал он через трахеостомическую канюлю, которая стояла в разрезе трахеи. Так же у больного были большие пролежни в области крестца и ягодиц. После проведенной в нашей клинике церебральной ангиографии была выявлена причина геморрагического инсульта – артериовенозная мальформация. Сразу же была выполнена операция по закрытию артериовенозной мальформации внутрисосудистым методом, без вскрытия полости черепа. Пациент находился в отделении реанимации двое суток. После отделения реанимации пациент был переведен в реабилитационное отделение. Параллельно с лечением пролежней нам удалось закрыть отверстие в трахеи, удалить трахеостому. Пациент начал разговаривать. В течении трех месяцев проводился курс восстановительной терапии. Совместная работа врачей неврологов и психологов, логопедов, инструкторов физической культуры привела к максимальному восстановлению пациента. Пациент самостоятельно вернулся в Россию, работает на прежней работе.

Мы имеем большой опыт лечения и реабилитации больных после инсультов и

МЫ ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАМ.

Запрос на проведение реабилитации в Германии

стадий Brunnstrom, время восстановления и многое другое

Инсульт наносит ущерб телу и мозгу, а выздоровление — это постепенный процесс, который выглядит по-разному для каждого человека. Медицинские работники используют этапы для измерения восстановления после инсульта.

Физиотерапевт Сигне Бруннстрем разработала инструмент для составления графика прогресса человека в выздоровлении. Он разбивает процесс восстановления на шесть этапов с четкими определяющими факторами.

Восстановление после инсульта — сложный процесс, который может занять месяцы или годы. Как правило, наиболее значительные улучшения наступают в первые 3–6 мес.

Читайте дальше, чтобы узнать о состоянии человека после инсульта и возможных неудачах.

Физиотерапевт Сигне Бруннстрем разработала метод Бруннстрема «Стадии восстановления после инсульта» в 1960-х годах.

Стадии Бруннстрема описывают развитие способности двигаться и реорганизацию мозга после инсульта. Такой подход позволяет людям, перенесшим инсульт, и их врачам контролировать ход их выздоровления.

Шесть этапов следующие:

Стадия 1: Вялость

На первой стадии человек не может двигать мышцами, может чувствовать себя вялым и вялым.

Стадия 2: Начало спастичности

Мышцы человека теперь могут непроизвольно напрягаться в ответ на раздражитель, например, на толчок пальцем. Однако у человека также могут возникнуть трудности с расслаблением мышц.

Стадия 3: Повышенная спастичность

Некоторые мышцы человека начинают напрягаться. Расслабить мышцы может быть еще труднее.

Однако теперь человек может иметь произвольный контроль над некоторыми из основных групп мышц для управления движениями конечностей, известными как синергия конечностей.

Стадия 4: Снижение спастичности

На этой стадии снижается непроизвольное сокращение мышц. Мозг лучше посылает сигналы определенным мышцам, чтобы они двигались добровольно.

Стадия 5: Увеличение сложных произвольных движений

Теперь, когда непроизвольное напряжение мышц сведено к минимуму, человек становится более способным к произвольному выполнению сложных мышечных движений.

Стадия 6: Исчезает спастичность, возвращается координация

Человек почти полностью возвращает контроль над своими движениями к типичной функции. Исчезает непроизвольное напряжение мышц, а движения человека становятся более скоординированными.

Восстановление после инсульта может произойти быстро или занять некоторое время. Это зависит от индивидуального состояния и обстоятельств человека.

Человек, перенесший инсульт, обычно испытывает наиболее значительные улучшения в своем состоянии в течение первых 3–6 месяцев. Однако авторы 2019 г.Исследование, опубликованное в Журнале нейрофизиологии , показало, что люди могут видеть улучшения даже после 12 месяцев.

На этом основании они рекомендуют пересмотреть клинические рекомендации по реабилитации после инсульта.

К факторам, которые могут повлиять на выздоровление человека, относятся:

• часть мозга, пораженная инсультом
• часть мозга, пораженная инсультом
• мотивация человека
• уровень поддержки человека
• количество и качество их реабилитации
• состояние здоровья человека до инсульта

На успех реабилитации человека после инсульта могут влиять различные факторы. Осложнения, которые могут замедлить этот процесс, включают:

• отек головного мозга
• пневмонию из-за затрудненного движения или глотания
• инфекцию мочевыводящих путей из-за установки катетера после потери контроля над мочевым пузырем
• аномальную электрическую активность в головном мозге вызывает судороги
• клиническая депрессия
• пролежни
• укорочение мышц руки или ноги из-за снижения способности двигать конечностями
• боль в плече из-за того, что соответствующая рука тянет плечо из-за слабости или паралича
• сгустки крови, образующиеся в вены ног из-за неподвижности после инсульта, известного как тромбоз глубоких вен

Человек, перенесший инсульт, также подвергается повышенному риску повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у человека, перенесшего инсульт, вероятность повторного инсульта в течение 5 лет составляет 25%.

У некоторых людей также бывает микроинсульт. Это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) и представляет собой временное нарушение притока крови к участку мозга.

У человека, перенесшего ТИА, вероятность инсульта в течение 90 дней может достигать 17%. Их риск наиболее высок в течение первой недели.

Мозг — удивительный орган, который может реорганизовывать свои клетки, молекулы и системы, чтобы помочь ему восстановиться после инсульта. Эта часть реабилитации человека известна как «спонтанное выздоровление».

Спонтанное выздоровление зависит от человека, но обычно этого недостаточно, чтобы вернуться к доинсультному состоянию. Однако в сочетании с доступными методами реабилитации после инсульта спонтанное выздоровление является важным фактором в восстановлении функции поврежденной, но выжившей ткани головного мозга.

Хотя полное восстановление после инсульта возможно, у некоторых людей развивается длительная инвалидность. Тип инвалидности зависит от того, какую часть мозга затронул инсульт.

Существует пять основных видов инвалидности после инсульта:

• Проблемы с контролем движения: Паралич или слабость, обычно на одной стороне тела, могут вызвать проблемы с глотанием, осанкой, ходьбой и нарушением равновесия. Врачи могут называть односторонний паралич гемиплегией, а одностороннюю слабость — гемипарезом.
• Сенсорные проблемы: Человек может потерять способность чувствовать такие вещи, как прикосновение, боль и температуру. Люди также могут потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником и испытывать хроническую боль из-за невозможности правильно двигать суставом.
• Проблемы с языком: Люди могут испытывать трудности с речью, письмом или пониманием.
• Проблемы с мышлением и памятью: Возможные симптомы включают сокращение продолжительности концентрации внимания, дефицит кратковременной памяти и потерю способности планировать, изучать новые задачи или выполнять сложные умственные действия.
• Эмоциональные расстройства: Люди могут испытывать страх, тревогу, разочарование, гнев, печаль или горе из-за потери физических и психических функций. Наряду с физическими последствиями черепно-мозговой травмы это может привести к клинической депрессии и изменениям личности.

CDC сообщает, что если человек прибывает в отделение неотложной помощи в течение 3 часов после первого симптома инсульта, у него часто меньше инвалидности после инсульта, чем у людей, которым не оказали помощь позже. По этой причине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В 1966 году физиотерапевт Сигне Бруннстрем разработала «Стадии восстановления после инсульта по Бруннстрему». Этот подход помогает людям, перенесшим инсульт, и их врачам наметить вероятную прогрессию выздоровления и принять решение о наилучшем лечении.

Потенциальные препятствия для выздоровления включают пневмонию, клиническую депрессию и укорочение мышц из-за неподвижности. Полное выздоровление возможно, но у некоторых людей развивается длительная инвалидность. Получение лечения в течение нескольких часов значительно увеличивает шансы на положительный прогноз.

Протяни руку помощи: 9 способов поддержать друга после инсульта | Здоровье Генри Форда

Опубликовано Май 18, 2021 по Медицинский персонал Генри Форда

314

Доля

Для человека, пережившего инсульт, выздоровление часто может быть долгим путешествием, требующим значительного времени для повторного обучения повседневным задачам, таким как ходьба, разговор и уход за собой.

Когда кто-то, о ком вы заботитесь, сталкивается с серьезной проблемой со здоровьем, например, с инсультом, естественно чувствовать себя беспомощным. Вы даже можете задаться вопросом, что вы могли бы сделать, чтобы помочь.

К счастью, Джон Уолд, доктор медицинских наук, невролог в медицинском центре Henry Ford Allegiance Health, делится несколькими способами, которыми вы можете поддержать друга после инсульта.

Связанная тема: Все дело во времени: выживание и процветание после инсульта 

1. Узнайте подробности. Инсульт может повлиять на людей по-разному. Некоторые люди быстро выздоравливают, в то время как другим требуется больше времени на физиотерапию или голосовую терапию. Если они готовы поделиться, сделайте все возможное, чтобы узнать о конкретных проблемах со здоровьем и потребностях вашего друга, чтобы вы знали, какую помощь можно было бы приветствовать.
2. Предлагайте эмоциональную поддержку. Даже «легкий» инсульт может быть ошеломляющим. Выслушайте и предоставьте вашему другу возможность разобраться со страхами, чувствами и практическими проблемами. Не расстраивайтесь, если они не готовы говорить обо всем сразу.
3. По возможности поощряйте самодостаточность. Тяжело смотреть, как друг борется, но это может быть необходимой частью их восстановления важных базовых навыков. Прыжки и выполнение всего могут отсрочить улучшение, если они не получают необходимой практики.
4. Помощь в реабилитации. Ежедневные упражнения важны, но в некоторые дни они могут показаться слишком тяжелыми. Предложите заняться этим вместе с другом. Дайте себе награду, когда закончите.
   «Реабилитация после инсульта может помочь обрести независимость и улучшить качество жизни, – говорит доктор Вальд. «Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в целенаправленной программе реабилитации после инсульта, в целом чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает».
5. Оставайтесь на связи. Возможно, вы не сможете навещать столько, сколько хотите, но вы все равно можете сообщить любимому человеку, что думаете о нем. Подумайте о том, чтобы отправить открытку, оставить небольшой сюрприз на пороге или отправить любимое лакомство. Даже звонок, электронная почта или видеочат — отличный способ украсить чей-то день!
6. Будь чирлидером. Отмечайте успехи — большие и маленькие — вместе с другом. Создайте журнал прогресса достижений.
   Почаще возвращайтесь к журналу, чтобы напомнить о достигнутом.
7. Используй свои мускулы. В случае инсульта вашему другу могут понадобиться ходунки или трость. Помогите переставить мебель и убрать коврики, чтобы расчистить путь и свести к минимуму опасность споткнуться по дороге в ванную, спальню и на кухню. Помните о терпении. Ваш друг может не так хорошо передвигаться, как до инсульта, и ему просто нужно время, чтобы снова стать более подвижным.
8. Узнайте, как лучше общаться. В зависимости от последствий инсульта, разговор лицом к лицу может быть лучше, чем разговор по телефону. Или, может быть, электронное письмо или текстовое сообщение легче читать, чем рукописное письмо. Посмотрите, что вашему другу удобнее всего.
9. Поддержите и тех, кто ухаживает за вами. Предложите подвезти своего друга, помойте посуду или постирайте вещи и предложите другую помощь, чтобы облегчить нагрузку на человека (лиц), который заботится о вашем друге во время его выздоровления.