От каких таблеток можно быстро умереть: Психологическая служба — Интернет-служба экстренной психологической помощи

Мелатонин: как правильно принимать, польза и побочные эффекты

Мелатонин часто называют гормоном сна, но это не совсем верно — скорее, это гормон ночи. Он действительно может помочь восстановить сон, но далеко не во всех случаях. Исследования потенциала мелатонина дают противоречивые результаты, но в целом он считается безопасным препаратом.Материал прокомментировали:

Ольга Пьяных, к.м.н., эндокринолог, диетолог клиники Hadassah Moscow группы компаний «Медскан»;

Пахомова Юлия Александровна, врач-терапевт, эндокринолог многопрофильного медицинского центра «КДС КЛИНИК»;

Ирина Завалко, к.м.н., невролог-сомнолог, ведущий специалист онлайн-сервиса по решению проблем бессонницы Somly.

• Что такое мелатонин 
• Мелатонин в таблетках
• Кому можно, а кому нельзя
• Побочные эффекты
• Что еще поможет при проблемах со сном

Что такое мелатонин

Реклама на РБК www.adv.rbc. ru

Мелатонин — это гормон, который нужен организму для регулирования сна

© Damir Spanic/Unsplash

Мелатонин — это гормон, который нужен организму для регулирования сна. Он запускает процесс засыпания. Шишковидное тело, железа в мозге, начинает вырабатывать его, когда человек оказывается в темноте, и перестает, когда светлеет — это основной механизм работы циркадных ритмов. Сигнал об изменениях освещения в мозг отправляет наша сетчатка. Из-за того, что в разные времена года продолжительность дня отличается, больше всего мелатонина организм производит зимой, а меньше — летом.

«Мелатонин — это гормон ночи, а не сна, — поясняет сомнолог Ирина Завалко. — А снотворный эффект у него крайне низкий». Переход ко сну вызывает не мелатонин как таковой — он просто запускает множество биохимических процессов, которые в итоге приводят к засыпанию. Когда утром становится светло, концентрация мелатонина падает, организм «бодреет» и просыпается. Поэтому часто расстройства сна и нарушения производства мелатонина встречаются у людей, которым приходится работать в темное время суток или проводить много времени за светящимися экранами.

Кроме того, часто пониженный уровень мелатонина бывает у пожилых людей.

Регуляция сна — лишь одна из многих функций мелатонина. Помимо этого он:

• регулирует давление;
• регулирует пищеварение;
• регулирует рост костей;
• защищает нервную систему от нейродегенерации;
• уменьшает проявления психических расстройств, в первую очередь тревоги;
• уменьшает боль;
• служит мощным антиоксидантом и уменьшает воспаления.

Сегодня исследуется возможность применения мелатонина в лечении множества заболеваний, начиная от психических расстройств и заканчивая нарушениями репродуктивной функции. Но точных данных, позволяющих использовать его как лекарство, пока почти нет [1].

Мелатонин в таблетках

Мелатонин — один из самых популярных препаратов для нормализации сна. Часто люди пьют его для борьбы с любыми расстройствами сна, причем почти всегда в дозировках, многократно превышающих необходимые. По данным одного исследования, в 2017–2018 годах в течение месяца до опроса мелатонин принимали 2,1% американцев [2]. Данных о потреблении мелатонина в России нет, но смело можно сказать, что и у нас он довольно популярен.

Ирина Завалко, к.м.н., невролог-сомнолог, ведущий специалист онлайн-сервиса по решению проблем бессонницы Somly

Очень часто при проблемах со сном самостоятельно, следуя рекламе или совету друзей, люди начинают прием мелатонина. Я не считаю проблемой прием этого препарата, потому что он практически не дает побочных действий, но очень часто он отодвигает по времени или полностью заменяет обращение за необходимой и реально эффективной помощью.

Как правило, мелатонин продается в таблетках от 0,3 до 5 мг. В целом он считается безопасным, если принимать его недолго, но у ученых слишком мало данных о долговременном приеме [3]. К примеру, одно небольшое исследование показало, что долгий курс мелатонина у мужчин может снизить качество спермы [4]. В некоторых странах он отпускается по рецепту, а в Америке продается на правах БАДа, а не лекарства.

В России мелатонин и препараты с ним — зарегистрированные лекарственные средства.

Как отмечает сомнолог, мелатонин не рекомендован для лечения бессонницы из-за отсутствия достоверных данных об эффективности — впрочем, как и любые другие препараты.

Ольга Пьяных, к.м.н., эндокринолог, диетолог клиники Hadassah Moscow группы компаний «Медскан»

Принимать мелатонин просто так — не очень обоснованно. Как правило, он хорошо борется с нарушением циркадного ритма сна и бодрствования, когда у нас, например, есть перелеты в другой часовой пояс или когда вам пришлось не спать ночью и нужно восстановить режим.

Исследования показывают, что эффективнее всего принимать мелатонин при таких расстройствах сна, как [5], [6], [7]:

• общая бессонница — мелатонин ускоряет засыпание в среднем на 30 минут;
• нарушения сна у пожилых — они часто связаны со снижением выработки мелатонина;
• некачественный, поверхностный сон;
• синдром задержки фазы сна — хронотип «сова», который является расстройством, а не вариантом нормы;
• джетлаг — расстройство биоритма, связанное со сменой часовых поясов;
• расстройства сна при ненормированной или сменной работе, когда человеку приходится работать в темное время суток;
• невыраженные проблемы со сном, которые возникают редко или возникли недавно;
• расстройства сна у детей — но только как краткосрочное средство.

По словам Ирины Завалко, при выраженной регулярной бессоннице, которая происходит чаще трех раз в неделю, мелатонина точно будет недостаточно — в таком случае стоит обратиться за медицинской помощью.

Прежде чем принимать мелатонин, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, неврологом, а лучше всего — сомнологом. Часто врачи рекомендуют начать с минимальной дозы — 0,3 или 0,5 мг. Вполне возможно, что ее будет достаточно. При этом чаще всего мелатонин продается в дозировках, превышающих эти в 10 раз.

Более того, одно канадское исследование 2017 года показало, что содержание мелатонина в таблетках может сильно отличаться от заявленного. В одном из препаратов гормона было на 83% меньше, чем было написано на упаковке, а в другом — на 478% больше [8]. В целом в 71% проверенных препаратов реальный объем мелатонина сильно отличался от заявленного. Кроме того, четверть таблеток содержали похожий по структуре гормон серотонин, который оказался в них из-за недостаточной очистки, а его излишек может вызвать опасное отравление.

Это еще один повод быть особенно внимательным к дозировке и начинать с самых маленьких.

Эндокринолог Юлия Пахомова рекомендует для нормализации сна принимать не более 2 мг мелатонина в сутки. Таблетку нужно выпить не раньше, чем за полчаса до сна. При смене часовых поясов врач рекомендует принимать мелатонин по 3 мг в день за сутки до перелета и в последующие 2–5 дней.

Юлия Пахомова, врач-терапевт, эндокринолог многопрофильного медицинского центра «КДС КЛИНИК»

Кроме того, не стоит использовать мелатонин дольше месяца. Более длительного употребления медики опасаются, ведь существует большой риск того, что, регулярно получая дозу синтетического мелатонина, организм вовсе перестанет вырабатывать свой собственный.

Кому можно, а кому нельзя принимать мелатонин

Не стоит использовать мелатонин дольше месяца

© Alexandra Gorn/Unsplash

В целом мелатонин безопасен. Тем не менее врачи не рекомендуют употреблять его:

• при деменции;
• при депрессии;
• людям с заболеваниями печени и почек;
• страдающим от аутоиммунных заболеваний;
• пациентам на диализе;
• беременным;
• кормящим грудью.

Также не стоит употреблять мелатонин вместе с:

• снотворными и седативными;
• противосудорожными;
• бензодиазепинами,
• лекарствами от давления;
• антикоагулянтами;
• оральными контрацептивами;
• препаратами от диабета;
• алкоголем;
• иммунодепрессантами.

Побочные эффекты мелатонина

Мелатонин в целом считается нетоксичным веществом, но все же может вызвать ряд побочных эффектов, которые проявляются при приеме высоких доз:

• сонливость;
• головная боль;
• сыпь;
• ночные кошмары;
• гастрит;
• тошнота.

Главная причина их появления — слишком высокая дозировка мелатонина.

Что еще поможет улучшить сон

Наиболее эффективный способ лечения бессонницы — когнитивно-поведенческая терапия

© SHVETS production/Pexels

По словам сомнолога, наиболее эффективный способ лечения бессонницы — когнитивно-поведенческая терапия. «Это комплексный немедикаментозный подход, состоящий из нескольких консультаций со специалистом. Он основан на современных представлениях о регуляции сна и включает специальные техники, направленные на поведение, связанное со сном, а также работу с тревогой в отношении сна, изменение представлений, поддерживающих нарушения сна».

Эндокринолог Юлия Пахомова дает рекомендации по восстановлению режима сна и борьбе с бессонницей:

• Научиться справляться со стрессами помогут медитация, дыхательные практики, самомассаж — это все нужно делать во второй половине дня или непосредственно перед сном, а также спорт — но только в первой половине дня.
• Настроить режим дня — ложиться спать в одно и то же время, в идеале — до полуночи.
• Спать не менее 8 часов.
• Свести к минимуму использование гаджетов и просмотр ТВ перед сном — голубой мерцающий свет экрана будоражит нервную систему.
• Перед сном погулять, принять теплый душ или ванну, проветрить комнату.
• Можно использовать ароматизаторы с эфирными маслами мяты, мелиссы, лаванды, но только натуральными.
• Отказаться от алкоголя, кофеина, крепкого чая и тяжелой жирной пищи за несколько часов до сна. Ужин должен быть легким, преимущественно белковым, и не слишком обильным.
• Вместо чая перед сном лучше пить отвары трав: мяты, мелиссы, валерианы, зверобоя, душицы, пустырника.
• Заснуть могут помочь грелки в области стоп, кистей рук, шейно-воротниковой зоны.
• По назначению врача можно попробовать физиопроцедуры: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализацию и гидромассаж.

Теги: здоровый сон , гормоны

8 распространенных лекарств, которые могут вас убить (они есть у вас дома)

Опасность передозировки распространенных безрецептурных (OTC) лекарств является более серьезной проблемой, которую осознают многие люди.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) хорошо помогают при головной боли, но если их не принимать по назначению, это может привести к острому желудочно-кишечному кровотечению, язве и смерти.

Согласно отчету Национального центра биотехнологической информации для Национальной медицинской библиотеки США, известно, что НПВС ежегодно госпитализируют более 100 000 человек. Передозировка, неправильное использование или дозировка и случайное смешивание с другими наркотиками ежегодно приводят к смерти более 16 000 человек только в США.

Защитите себя и свою семью, зная, с какими безрецептурными препаратами следует быть осторожными:

1. Advil

Ибупрофен – первое из НПВП, найденных в нашем списке. Несмотря на то, что врачи рекомендуют его для лечения головной боли, мышечных болей, болей в спине, менструальных болей, легкого артрита и других болей в суставах, убедитесь, что вы следуете указаниям по дозировке.

Передозировка ибупрофена может привести к таким симптомам, как поверхностное дыхание, обморок, тошнота и рвота, боль в животе, сонливость, кровавый стул, повреждение печени и кома. Существует также высокий риск неосознанной передозировки при приеме Адвила, когда вы уже принимали другое лекарство (например, лекарство от простуды, в состав которого входит ибупрофен).

2. Aleve

Также в категории НПВП напроксен является ключевым ингредиентом, содержащимся в Aleve. В то время как два раза в день избавят вас от боли в течение всего дня, чрезмерное использование может привести к повреждению сердца.

Напроксен действует медленнее, чем ибупрофен, но, как рекламируется, может обеспечить до 12 часов облегчения после одной дозы. Если вы принимаете их регулярно, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, каких других лекарств следует избегать. Веб-сайт Aleve также предостерегает от приема Aleve в течение 10 дней подряд.

Симптомы передозировки напроксена включают подкожное кровотечение, мышечный тремор, вялость, беспокойство или спутанность сознания и другие тяжелые симптомы.

3. Aspercreme

Лидокаин является ключевым ингредиентом, обеспечивающим местное местное обезболивание. Несмотря на то, что передозировка крема для местного применения затруднена, чрезмерное (или неправильное) использование может вызвать нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, судороги и даже кому.

Другие часто используемые торговые марки с лидокаином включают Anestacon, Burnamycin, Lida Mantle, Lidoderm, Solarcaine Cool Aloe, Solarcaine First Aid Lidocaine Spray, Topicaine и Xylocaine.

4. Аспирин

Даже если прием аспирина в день «отпугивает врача», вам необходимо убедиться, что вы случайно не передозировали его.

Отравление аспирином может начаться с шума в ушах (звона в ушах), нарушения слуха затем переходят в гипервентиляцию, рвоту, обезвоживание, лихорадку, двоение в глазах, чувство обморока, кому и смерть.

5. Сироп от кашля

Декстрометорфан является основным ингредиентом большинства лекарств от кашля. Экстремальные дозы могут вызвать галлюциногенное состояние, что делает его недорогим и легкодоступным способом для подростков получить кайф (и передозировку).

Другими симптомами передозировки являются нечеткость зрения, спутанность сознания, головокружение, сонливость, сильная тошнота и рвота, неустойчивость, снижение частоты дыхания, сильное возбуждение или нервозность.

6. Соли Эпсома

Эти соли можно использовать для успокаивающих ванн, чтобы расслабить воспаленные и ноющие мышцы, но их также можно использовать в качестве слабительного, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (благодаря сульфату магния).

Но имейте в виду. Высокие дозы вызывают разрывы стенок кишечника, что может привести к инфекции. Соли также могут опасно сочетаться с другими продуктами, которые вы употребляли, включая кофе.

Симптомы передозировки также могут включать сильную сонливость, обмороки, покраснение кожи, ощущение перегрева, тошноту или рвоту.

Если вы думаете, что английская соль может быть чем-то, что вы хотели бы попробовать, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не может ли что-то еще, что вы принимаете, вызвать неблагоприятный эффект.

7. Мидол

Ацетаминофен, ваш лучший друг раз в месяц, имеет тот же активный ингредиент, что и Тайленол. Как и аспирин, этот также может привести к серьезным побочным эффектам и даже смерти, если его сочетать с другими дозами или принимать слишком много (или слишком часто).

8. Тайленол

Это любимое безрецептурное обезболивающее и жаропонижающее средство содержит активный ингредиент ацетаминофен, который содержится во многих других безрецептурных препаратах от простуды и гриппа… что позволяет легко случайно передозировать.

Например, если вы примете тайленол от головной боли, а затем мультисимптомное лекарство от простуды для других проблем, ваша максимальная дозировка превысит максимальную дозу. Продолжайте это в течение длительного периода, и вы можете получить больше боли или даже смерти.

Начальные симптомы передозировки ацетаминофена включают потерю аппетита, тошноту и рвоту, боли в животе, спутанность сознания, слабость и потливость. Продолжающиеся симптомы включают темную мочу, пожелтение кожи и пожелтение белков глаз.

Примите надлежащие меры предосторожности

В целом, при правильном приеме каждое из этих лекарств может значительно улучшить качество вашей жизни, но не забудьте проверить этикетки, чтобы узнать, какие активные ингредиенты. Этот простой шаг поможет убедиться, что вы случайно не отравитесь или еще хуже. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом.

4 Комбинации лекарств, которые могут вас убить

AION Recovery признает, что определенные лекарства могут вызывать вредные связи при совместном употреблении, но некоторые люди либо не воспринимают риск всерьез, либо просто невежественны, когда речь идет об определенных химических веществах и веществах. .

Помня об этом, мы подготовили несколько комбинаций смертельных наркотиков, которые ежегодно убивают тысячи людей.

• «Серая смерть»
  Это относительно новая комбинация, которая попала в заголовки газет по всей стране. Смертельная смесь включает героин, фентанил, карфентанил и менее известный искусственный опиат, известный как U-47700. Он выглядит как бетон или гравий и продается на улицах по цене от 10 до 20 долларов. Хотите верьте, хотите нет, но этот коктейль настолько опасен, что может убить вас мгновенно, независимо от вашей устойчивости к опиатам. Пока что это в первую очередь затрагивает такие районы, как побережье Мексиканского залива, Джорджия и Огайо, но власти по всей стране внимательно следят за этим новым препаратом и надеются справиться с эскалацией.
• Алкоголь и бензодиазепины
  Алкоголь усиливает воздействие бензодиазепинов и наоборот. Это означает, что такие препараты, как ксанакс, валиум или клонопин, усиливают действие алкоголя, делая его значительно более сильным. А по мере того, как потеря памяти, связанная с алкоголем, становится все более распространенной, становится легче не заметить, сколько напитков вы выпили или сколько таблеток выпили. Вы можете подумать, что выпили три бутылки пива и 1 мг ксанакса, когда на самом деле вы выпили 12 банок и съели 10 мг ксанакса. Это может быстро привести к проблемам с дыханием, печеночной недостаточности или смерти.
• Героин и кокаин
  Многие люди ошибочно полагают, что это в некоторой степени «безопасная» смесь, потому что эти два наркотика «компенсируют друг друга» (подумайте о смешивании алкоголя с кокаином). Но реальность такова, что эффекты, создаваемые этой комбинацией наркотиков, создают ощущение, что они компенсируют друг друга. Вы можете быстро забыть о своем реальном уровне опиатов или кокаина, что часто приводит к неожиданной передозировке.
• Антидепрессанты и экстази
  Сочетание антидепрессантов и экстази — скользкий путь. Согласно исследованиям, их совместное использование снижает воздействие как МДМА, так и СИОЗС. Если вы не знаете об этой связи, вы можете подумать, что вы не выпили достаточно экстази, чтобы он подействовал. Поэтому вы принимаете все больше и больше, стремясь достичь эйфорических результатов. И именно здесь серотониновый синдром может оказаться невероятно реальной опасностью.