Спазмолитик от головной боли: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Что такое невралгия?

Головная боль — один из самых распространенных и вместе с тем неприятных недугов. Общее медицинское название данного состояния — цефалгия — включает в себя несколько разновидностей болевого синдрома. Некоторые из них указывают на наличие тех или иных нарушений в организме, другие, такие как мигрень, сами по себе являются хроническими заболеваниями и требуют комплексного лечения.

Врач может определить причину головной боли, сопоставив такие факторы, как наличие соматических заболеваний, состояние сосудов, уровень внутричерепного давления и неврологическое состояние больного. Но до тех пор, пока визит к врачу не состоялся, главная проблема для пациента — найти лекарство от головы, которое поможет быстро избавиться от боли и дискомфорта.

Причины головной боли

Сколько разновидностей головной боли — столько же и причин ее возникновения. В зависимости от природы приступа головные боли можно разделить на:

• Тензионные боли (боли напряжения)
• Кластерные боли
• Боли, связанные с повышением артериального давления
• Мигрень

Наиболее распространенный вид головной боли — тензионные головные боли или головные боли напряжения. Они возникают нечасто и, как правило, под влиянием внешних факторов: стрессов, депрессии, тревоги, перенапряжения, а также при длительном положении в неудобной позе, приводящей к напряжению мышц шеи и головы. Иногда к появлению тензионных болей могут привести проблемы в шейном отделе позвоночника.

Главный признак головных болей напряжения — ощущение тяжести в голове и сдавление по типу обруча или каски, при этом боль двусторонняя. Интенсивность подобной боли может быть разной – от слабой до довольно интенсивной, мешающей работать и вести привычный образ жизни.

Гораздо более мучительная разновидность головных болей — кластерные, или пучковые, боли. Свое название они получили в связи с тем, что возникают сериями коротких приступов по несколько раз в день на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Во время такого периода головная боль возникает примерно в одно и то же время суток с равномерными промежутками и характеризуется необычайной остротой. «Маркер» кластерных головных болей — сверлящие или жгучие ощущения, как правило, односторонние и часто возникающие в области глаза. Точные причины и механизмы возникновения подобных болей до конца не изучены, кроме того, они трудно поддаются лечению.

Кроме описанных случаев, боль в голове может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. В пожилом возрасте появление головной боли часто является признаком повышения артериального давления, в молодом возрасте, наоборот, довольно часто возникает при падении давления. После перенесенной травмы головы головная боль может возникнуть отсрочено и свидетельствовать о том, что травма не прошла без последствий и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Основные признаки того, что боль является маркером потенциально опасных изменений в организме, являются дополнительные симптомы: высокая температура, высокое кровяное давление, предшествовавшие боли травмы.

Отдельной статьей в графе «головные боли» стоит мигрень. В отличие от, например, головных болей напряжения, нередко вызванных внешними факторами — стрессом, переутомлением, перенапряжением — мигрень является хроническим неврологическим заболеванием. Она может возникнуть из-за нарушений в структуре головного мозга или передаваться по наследству. Основным механизмом развития мигренозной головной боли считается расширение сосудов головного мозга.

Главный признак мигрени — периодическое возникновение односторонней головной боли, нередко сопровождающейся тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут провоцировать стресс, перенапряжение, употребление алкоголя, в особенности красного вина и шампанского, а также пищи с высоким содержанием тирамина (шоколад, какао, копчености, орехи, цитрусы).

При повторяющихся сильных головных болях, сигнализирующих о возможной мигрени, обязательно необходима консультация с врачом.

Как происходят приступы боли?

Головная боль возникает в одной половине головы и имеет пульсирующий характер, усиливается при нагрузке. В большинстве случаев боль сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к шуму и свету, онемением лица или ощущением покалывания, визуальными симптомами и даже иногда галлюцинациями.

Приступу головной боли может предшествовать аура – появление перед глазами зигзагообразных линий или звезд, ярких мерцающих вспышек или, наоборот, сужение полей зрения и появление темных пятен, возникновение слуховых, обонятельных или тактильных галлюцинаций, головокружения, оцепенения.

Болевой синдром чаще всего проявляется в утреннее время или после пробуждения. Однако известно, что ко многим людям боль приходит в совершенно разное время дня и ночи.

По длительности приступ головной боли может продолжаться достаточно долго – от 4 часов до 3 суток. Поэтому очень важно подобрать хорошее и действенное средство от сильной головной боли.

Таблетки от головной боли

Практически каждый из синдромов цефалгии имеет различные подходы к лечению. Кратковременные и интенсивные кластерные головные бои, являющиеся довольно редким явлением, могут лечиться кислородной терапией и довольно сильными медикаментами, например, эрготамином, соматостатином и лидокаином. Терапия проходит только по назначению и под наблюдением врача.

Для комплексного лечения мигрени, наряду с простыми анальгетиками (НПВС, парацетамол), могут использоваться триптаны — препараты, воздействующие на рецепторы серотонина в расширенных сосудах головного мозга и вызывающие их сужение. Однако из-за ряда побочных эффектов эти средства от головной боли обычно назначаются специалистами при недостаточной эффективности простых анальгетиков.

Большое значение при мигрени имеет внимательное отслеживание «факторов риска». Порой выработанная у пациента привычка избегать провоцирующих ситуаций значительно снижает частоту приступов мигрени и их тяжесть.

Что же касается наиболее распространенных видов боли, — тензионных головных болей, — их приступы нередко снимаются вовремя принятыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), такими как ибупрофен или аспирин, или анальгетиком центрального действия — парацетамолом.

В ряде случаев, когда боль обусловлена спазмом сосудов, на помощь могут прийти спазмолитики. А если головная боль является следствием повышения или снижения артериального давления, лечение в первую очередь должно быть направлено на его стабилизацию.

Современные многокомпонентные средства от головной боли помогают довольно быстро забыть о дискомфорте и вернуться к привычному и любимому ритму жизни. Если стрессы, переутомления и интенсивный ритм жизни настигают в виде болевого приступа, на помощь всегда придут удобные и доступные таблетки от головы.

Например, современный анальгетик Некст® способен быстро* справиться с болью, отпускается в аптеке без рецепта.

Благодаря сочетанию двух компонентов — парацетамола и ибупрофена — Некст® оказывает направленное и быстрое* воздействие не только на очаг боли в месте повреждения, но и на центры боли в нервной системе, отвечающие за ее восприятие и подавление. Компоненты препарата дополняют свойства друг друга: в то время, как парацетамол оказывает центральное обезболивающее действие, ибупрофен подавляет воспаление и боль «на периферии» — т.е. в месте возникновения боли.

Средство от головной боли выпускается в форме таблеток и обладает широким спектром действия. Это означает, что принимать Некст® можно не только как лекарство от головы, но также при боли в мышцах, зубной боли, невралгии, лихорадочных состояниях, при ушибах и растяжениях.

Вместе с тем, стоит помнить, что Некст® как лекарство от головы не является средством лечения, а оказывает симптоматическое воздействие. Быстро избавившись от головной боли и придя в хорошую форму, не забудьте проанализировать симптомы головной боли и, при необходимости, получить консультацию врача.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®

Препараты для лечения головной боли | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (разные производители) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн)	1,4–95 34–90 79,5–99	Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)	100–177	Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. Принимают по 2 таблетки, при необходимости – каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, – по 2 таблетки перед сном.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол (Фор Венчерз) Панадол Экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин Фаст (ГлаксоСмитКляйн)	75– 184,5 32–90   84,75–138,9	Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости. «Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Длительность применения – не более 10 дней. Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин
Каффетин (Алкалоид)	60–195,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)	74–131,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин (разные производители) Анальгин-Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи)	4,5–45 35–121 47–784	Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела. Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Принимают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная – 3 г (6 таблеток).
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)	25–160	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт) Пиралгин (Белмедпрепараты)	78,6–163 29–84,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео (Актавис)	81–150 60–82,4 56,5–159,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт) Кофицил-Плюс (Барнаульский завод мед­препаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское)	10–23 7–15   3–7 41,5–96	Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно. Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет. «Аскофен-П» принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой). «Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1–2 таблетки. Средняя суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат
Темпалгин (Софарма)	22–118	Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются. Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфарм­препараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон)	7,6–14,5 46,3–98 71,6–99,83 51,8–89 35,65–50 116–122,56 102–124,4 65–84 80–115	Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приема – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Доктор Редди’с) Некст (Фармстандарт)	60–121 78–234,5 83–137	Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами. «Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды или через 2–3 часа после еды. «Ибуклин» принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. «Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)	163,6–192,4	Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д (Кадила фармасьютикалз)	30–63,8	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная – 4 таблетки.
Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + финпевириния бромид
Новиган (Доктор Редди’с)	72–178	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро лабс) Максиган (Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард)	103,2–131,3 12,5–50 75–146 24,5–99,5 46–103	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Врач-невролог: «Лечить мигрень спазмолитиками неэффективно»

– Самая частая патология, с которой обращаются пациенты, это не мигрень, а головная боль напряжения, – рассказывает врач-невролог первой квалификационной категории, ассистент кафедры общей врачебной практики БГМУ Надежда Стахейко. – Возникает такая боль на фоне напряжения мышц головы, лица и шеи. Это бич людей, работа которых связана с умственным напряжением, недостаточным сном, а также тех, кто часто находится в стрессе. Человека беспокоит двухсторонняя боль легкой или умеренной интенсивности, давящего или сжимающего характера. Пациенты жалуются, будто на них надели «каску». Отсутствует связь с колебанием артериального давления, со временем суток, приемом пищи, у боли не бывает предвестников.

– Просто расслабиться в таком случае недостаточно?

– Да, иногда отдых, смена обстановки, расслабляющий массаж, ванна помогут избавить от боли. Если это не помогает, можно принять анальгетик, спазмолитик. По данным отечественной и зарубежной литературы, 64% людей с головной болью никогда не консультировались у врача, так как не считают ее существенной проблемой. Если же боль принимает хронический характер, то нужно обратиться к специалисту.

– Многие мигренью называют любую головную боль.

– Сегодня насчитывается свыше 200 видов головной боли, для каждой из них прописаны четкие критерии. В частности, для мигрени характерно наличие односторонней боли, которая вначале приступа невыраженная, однако постепенно нарастает, захватывает всю половину головы (висок, лоб, область глаза, затылок), имеет пульсирующий характер. Появляется тошнота или рвота, повышается чувствительность к свету, запахам, звукам. Пациенты просто боятся пошевелиться. Как я уже говорила, спазмолитики здесь окажутся бессильны, поскольку при мигрени важно сузить сосуды. Для купирования приступов используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, парацетамол и другие. При их неэффективности следует прибегнуть к специфическим средствам – триптанам. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому решение о назначении принимает только врач.

– Правда ли, что головную боль терпеть нельзя?

– С одной стороны, да. Сегодня каждый человек может выбрать препарат, подходящий именно для него. С другой стороны, частое применение средств может вызвать привыкание.

– Надо ли обследоваться при частных головных болях?

– Если врач видит, что боль имеет первичный характер, то дополнительные обследования не требуется. Диагноз основывается на характерных жалобах, данных анамнеза и объективного осмотра. Обследования проводятся при подозрении на симптоматически головную боль. Это может быть изучение профиля артериального давления, осмотр точек тройничного и затылочного нервов. Возможно, придется сделать снимок шеи, томографию мозга, УЗИ сосудов головы и шеи.

Кстати

Приступ мигрени могут спровоцировать газированные напитки, копченые и маринованные продукты, выдержанные сыры, красное вино, шампанское, кофе, чай, шоколад, цитрусовые. Старайтесь избегать недосыпания, больших перерывов между приемами пищи. Головная боль может возникнуть от яркого света, сильных запахов парфюмерии, лаков и красок, при смене часовых поясов. Список довольно обширен. Человек методом проб и ошибок должен определить «свои» факторы, а затем постараться устранить их.

Автор: Алёна КОБРИНА
Беларускі Час, 13 апреля 2018

Спазмалгон — если боль застала врасплох… Препарат выбирает посетитель аптеки

 

В повседневной жизни у человека нередко возникают болевые синдромы (например, вследствие переутомления — головная боль «напряжения», при физиологических циклах (менструальный синдром), бытовых травмах, реакциях на изменение климатических условий и в ряде других случаев), вынуждающие использовать болеутоляющие средства без консультации с врачом. Современный человек часто не воспринимает боль как симптом того или иного заболевания, требующего обязательной консультации врача, а считает ее досадным затруднением, мешающим нормальной повседневной жизни, которое, впрочем, может быть достаточно легко устранено с помощью обезболиваю­щих препаратов. Благодаря широкой и эффективной рекламе многие анальгетики стали настолько привычными, что их использование для многих людей является уже не приемом лекарства, а совершенно обыденным действием, подобным естественным гигиеническим и косметическим (чистка зубов или уход за ногтями) мероприятиям. Анальгетики стали неотъемлемой частью жизни современного человека. Такая тенденция стала особенно заметна в последние десятилетия в связи с общим «старением» человеческой популяции. Можно спорить о пользе или вреде самолечения: в частности, о возможном сиюминутном мнимом благополучии, маскирующем реально существующие заболевания, требующие более действенной медицинской помощи, и о побочных эффектах, которыми обладают распространенные в обществе безрецептурные анальгетики. Бесспорно, что обезболивающие препараты представляют собой доступный способ «управления болью», а эффективность самостоятельного краткосрочного приема анальгетиков доказывает сама жизнь. Таким образом, для устранения различных болевых синдромов пациенты применяют препараты анальгезирующего действия и при этом редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик им необходимо применять. В лучшем случае они следуют рекомендациям провизора, который может помочь им выбрать нужный препарат из широкого ассортимента безрецептурных болеутоляющих средств, имеющихся в аптеке. На украинском фармацевтическом рынке представлены сотни препаратов, предназначенных для купирования боли. Понятно, что даже специалисту в таких условиях не всегда легко сделать выбор. Поэтому в нашей публикации пойдет речь как о самой боли, так и о наиболее востребованных препаратах для ее устранения.

 

БОЛЬ: ЗНАКОМСТВО

Около 90% всех заболеваний связано с болью. По данным разных исследователей, до 70% населения периодически испытывают чувство боли (Алексеев В.В., 2003). Боль — сложный психофизиологический феномен, основными этапами формирования которого являются раздражение болевых рецепторов в очаге поражения, передача болевой информации и обработка ее в соответствующих структурных образованиях центральной нервной системы (Олюнин Ю.А., 2003). Таким образом, феномен боли представляет собой многофакторный процесс, в котором задействовано множество рецепторов и медиаторов как периферической, так и центральной нервной системы. Боль в нормальных условиях играет роль основного физиологического механизма защиты. Она мобилизует все необходимые для выживания организма функциональные системы, позволяющие преодолеть вредоносные воздействия, спровоцировавшие боль, или избежать их.

Существует множество классификаций боли, которые разрабатывались с целью оптимального подхода к ее терапии. Клинически различают два вида боли: острую и хроническую, требующие различных методов лечения. Острая боль ассоциируется непосредственно с повреждением тканей и характеризуется кратковременностью, сочетанием с гиперактивностью симпатической нервной системы (бледность или покраснение лица, потоотделение, расширение зрачков, тахикардия, повышение артериального давления, одышка и др.), а также эмоциональными реакциями (агрессивностью или тревогой). Острая боль чаще всего носит локальный характер.

Хроническая боль определяется как боль, продолжающаяся более 3–6 мес, хотя ее характерные признаки могут появиться и раньше, и позже этого установленного срока. Формирование хронической боли зависит больше от психологических факторов, чем от характера и интенсивности повреждающего воздействия, поэтому из-за продолжительности она теряет свое приспособительное биологическое значение. Основными признаками хронической боли являются длительность, монотонность и диффузный характер.

В этой статье речь пойдет в основном об острой боли.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛИ: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Проблеме боли, ее влиянию на различные системы организма посвящено немало исследований. Оптимизация эффективности фармакотерапии боли являются основными направлениями в исследованиях терапевтов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, кардиологов, онкологов. Однако, как правило, в этих случаях применяют наркотические средства, в частности опиаты. При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или уменьшение выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания, но страшнее всего — развитие наркотической зависимости.

Настоящим прорывом в терапии стало получение во второй половине ХХ в. данных исключительной важности о механизмах развития воспаления и боли. Известно, что механизм формирования боли достаточно сложен, но наиболее важную роль в нем играют вещества простагландинового и кининового ряда, являющиеся прямыми нейрохимическими медиаторами боли. Уменьшение продукции медиаторов боли и/или снижение болевой чувствительности (например, за счет блокады рецепторов или центров головного мозга) обусловливают анальгетические эффекты терапии.

Необходимо отметить, что анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) включают в алгоритмы обезболивающей терапии при болевых синдромах любой степени выраженности. НПВП широко применяют во всем мире, они составляют около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х.
и соавт., 2001). Механизм действия этих препаратов основан на ингибировании циклооксигеназы — фермента, участвующего в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины, вследствие чего угнетается образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления. По сравнению с опиатами их основным преимуществом является отсутствие наркогенного потенциала — формирования зависимости.

Необходимо подчеркнуть, безусловно, главную роль этиотропного и патогенетического подхода в лечении заболеваний, сопровождающихся болью. Но успешней результат терапии будет там, где наряду с патогенетическими методами лечения болезни применяют обезболивание.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в понимании этих сложных процессов, проблема рационального выбора препарата, позволяющего адекватно купировать боль, по-прежнему весьма актуальна, поскольку выбор очень широк.

Использование комбинации анальгетиков и препаратов с взаимодополняющими механизмами действия является одним из основных подходов к оптимизации лечения пациентов с болевым синдромом (Black D.R. et al., 2005). Главной целью этой терапевтической тактики является обеспечение более сильного анальгезирующего действия комбинации.

Анальгетические свойства комбинированных препаратов ТЕМПАЛГИНА и СПАЗМАЛГОНА производства болгарской компании «Sopharma» хорошо известны специалистам медицины и фармации. Они успели завоевать успех и у потребителей. Одним из основных компонентов этих препаратов является метамизол натрия. Метамизол натрия (дипирон, анальгин) — производное пиразолона с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, появился на фармацевтическом рынке в 1921 г. и широко используется во многих странах мира как безрецептурный препарат.

По данным системы исследования рынка «Фармстандартrel=»nofollow»>» компании «МОРИОН», объем рынка розничной реализации препаратов, относящихся к группе N02B B «Пиразолоны» в 2005 г. составил 66,7 млн грн. и 54,1 млн упаковок.

Объем продаж ТЕМПАЛГИНА производства компании «Софарма» за 2005 г., составляющий 14,4 млн грн. в денежном выражении, позволяет утверждать, что препарат является лидером подгруппы N02B B72 «Метамизол натрий, комбинации с психолептиками». Доля, занимаемая им на рынке препаратов этой подгруппы, в 2005 г. составила 37,5% в денежном и 51,2% в натуральном выражении.

Следует отметить, что ТЕМПАЛГИН выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, а СПАЗМАЛГОН^® — в растворе для инъекций в ампулах по 2 и 5 мл. Состав и формы выпуска препаратов определяют и несколько отличающиеся сферы применения препаратов. Они могут использоваться в разных ситуациях, а иногда и взаимодополнять комплекс терапевтических мероприятий.

КОГДА ПОМОЖЕТ ТЕМПАЛГИН?

ТЕМПАЛГИН — комбинированный препарат, в состав которого входит метамизол натрия и темпидон. Препарат оказывает выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие, обусловленное свойствами входящих в его состав компонентов. Темпидон вызывает слабо выраженный анксиолитический (противотревожный) и ганглиоблокирующий эффекты, потенцируя анальгетическое действие метамизола натрия. Препарат особенно эффективен при боли, сопровождающейся страхами и тревогой.

Использование этого мощного комбинированного анальгетика способствует купированию болевого синдрома различной интенсивности и этиологии, в том числе воспалительного и травматического происхождения.

ИТАК, КОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ ТЕМПАЛГИН?

При головной боли…

Головная боль — это одна из частых жалоб. В популяции только меньше трети населения никогда не испытывали ее. У некоторых больных из-за боли отмечают снижение социальной и трудовой активности. Таким образом, проблема головной боли является весьма актуальной. Такую боль разделяют на первичную и вторичную. У большинства пациентов отмечают первичную головную боль, к которой относятся головная боль напряжения и мигрень. Вторичная головная боль встречается редко, она связана с органическим заболеванием нервной системы: опухоль, черепно-мозговая травма, инфекции и т.д. Лечение ее обусловлено терапией основного заболевания (Вознесенская Т.Г., Вейн А.М., 1999).

Терапия при эпизодической и хронической головной боли отличается. При эпизодической преобладают методы лечения, направленные на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли: коррекция психических нарушений (тревоги), снижение мышечного напряжения. Именно этим требованиям соответствует ТЕМПАЛГИН. Этот препарат оказывает анальгетическое действие за счет ингибирования синтеза простагландинов в ЦНС, а также миотропный спазмолитический эффект. Благодаря темпидону ТЕМПАЛГИН устраняет тревогу и страх.

Мигрень — разновидность головной боли — известна человечеству очень давно. Первые упоминания об этом заболевании встречаются в клинописных таблицах древнешумерского эпоса, созданного за 3000 лет до н. э. Целый ряд выдающихся исторических личностей (Цезарь, Кальвин, Гейне, Дарвин, Нобель, По, Чайковский, Шопен, Фрейд) прожили жизнь под постоянной угрозой мигренозных пароксизмов.

Многие люди, страдающие мигренью, живут в постоянном страхе перед приступом, который лишает их способности работать, заботиться о своей семье, выполнять общественные обязанности. Оценка качества жизни пациентов с мигренью дает более низкие показатели по сравнению с другими хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС. Негативно воздействуя на личность, мигрень таким же образом влияет и на общество.

Патогенез мигрени чрезвычайно сложен, многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении мигренозного приступа.

Действие ТЕМПАЛГИНА при мигрени направлено на уменьшение выраженности нейрогенного воспаления, подавление синтеза модуляторов боли (простагландинов, кининов и др.), активацию антиноцицептивных механизмов мозгового ствола, а также устранение тревоги и страха.

При боли в спине…

Острую боль в спине той или иной интенсивности отмечают у 80–100% населения. У 20% взрослых наблюдают периодическую, рецидивирующую боль в спине длительностью 3 дня и более (Алексеев В.В., 2002).

Все может начаться с напряжения мышц, вызванного чрезмерной нагрузкой или травмой. Эта боль становится причиной рефлекторного спазма мышц спины, что в свою очередь усиливает боль. Очень быстро порочный круг замыкается: повышается напряженность мышц спины, возникает страх нормального движения, что делает мышцы спины все более сжатыми и слабыми.

Метамизол — компонент ТЕМПАЛГИНА — обладая анальгетическим и собственным спазмолитическим действием, купирует острую боль, а темпидон устраняет напряжение, тревогу и страх перед движением.

При периодической боли у женщин…

Серьезность проблемы дисменореи состоит в том, что примерно у каждой третьей женщины менструации имеют черты тяжелого недуга (Серов В.Н. и соавт., 2004). Ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии, эмоциональной и психической деятельности. В настоящее время большинство исследователей связывают возникновение первичной дисменореи с высоким уровнем простагландинов F_2a и Е₂ в эндометрии.

Метамизол как ингибитор простагландинсинтетазы понижает содержание простагландинов в менструальной крови и купирует альгодисменорею. Темпидон — второй компонент ТЕМПАЛГИНА — эффективно устраняет тревогу и страх.

При зубной боли…

Основным показанием для самолечения зубной боли является невозможность посещения стоматолога в кратчайшие сроки (ночное время, походы и путешествия, боевые действия и др.). В этих случаях для облегчения боли могут применять анальгетики. ТЕМПАЛГИН благодаря комбинированному составу быстро принесет облегчение при зубной боли.

Очевидно, что показания для применения ТЕМПАЛГИНА намного шире, чем перечисленные. Во многих ситуациях при выборе анальгетика неоценимую помощь может оказать консультация врача или подсказка провизора.

КОГДА ПОМОЖЕТ СПАЗМАЛГОН^®?

Сочетание трех компонентов СПАЗМАЛГОНА (метамизола, питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида) приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающегося в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела. Метамизол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов. Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.

Результаты патофизиологических исследований показали, что спазм гладких мышц — это не только болевые ощущения, но и составная часть, а подчас и пусковой момент многих заболеваний. Порочный круг: спазм > ишемизация тканей > отек тканей > боль > усиление спазма — хорошо известен.

«Колика», «схватка» — слова, используемые для описания специфического болевого ощущения, вызванного спазмом гладких мышц. Синдромный подход к оценке боли в животе отличает выделение особенностей боли, характерных для поражения определенного органа брюшной полости — это так называемые билиарная, кишечная, почечная колика и т. д.

Известно, что больным с острой болью в животе противопоказаны спазмолитические препараты и анальгетики до выявления ее причины. Однако после установления диагноза и при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение спазмолитиков сочетанно с анальгетиками составляет основу терапии.

Болевой синдром при заболеваниях органов брюшной полости, травме и других состояниях остается наиболее частой причиной обращения больных за неотложной медицинской помощью. Применение инъекционного препарата СПАЗМАЛГОН^® при боли, обусловленной различными причинами, в том числе и спазмом, помогает быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Высокая эффективность, широкая сфера клинического применения, доступная цена препаратов ТЕМПАЛГИН и СПАЗМАЛГОН^® позволяют быть им надежными союзниками в борьбе с болью.?o

Олег Мазуренко

Нурофен таблетки от боли для взрослых и детей старше 12 лет: инструкция по применению, цена

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Как избавиться от мигрени — Wonderzine

Как лечить мигрень?

Пока не создано ни одного препарата, который мог бы повлиять на предполагаемую причину мигрени, то есть нарушение баланса электролитов (калия, натрия и кальция) и изменение электрической активности головного мозга. Но механизм развития мигрени включает расширение кровеносных сосудов, на которое можно воздействовать. Для этого применяются лекарства группы триптанов; самый изученный и распространённый из них — суматриптан. Кроме него в России зарегистрированы золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Новейший из триптанов, ризатриптан, в России пока не продаётся, но многие пациенты привозят его из Европы. Суматриптан выпускается в таблетках и в виде спрея для носа (а в США доступен и для внутримышечных инъекций). Принять дозу нужно как можно раньше после начала головной боли. При этом триптаны не позволяют предотвратить приступ, поэтому принимать их во время ауры бесполезно.

В сложных случаях, когда приступы происходят очень часто или протекают особенно тяжело, а триптаны не дают должного эффекта, может быть подобрано и другое лечение. Для лечения тяжёлой мигрени используются препараты эрготамина (алкалоида спорыньи) и опиоидные анальгетики. И то и другое в России отпускается строго по рецепту; это небезопасные препараты, и лечение ими должно быть тщательно согласовано с врачом. При мигренях с гормональным компонентом могут быть, как написано выше, назначены или отменены КОК или препараты заместительной гормональной терапии. Профилактику мигрени обычно не проводят, если приступы возникают не чаще двух раз в месяц. При частой мигрени для профилактики могут быть назначены низкие дозы антидепрессантов, противосудорожных средств или бета-блокаторов; подбор лечения зависит от сопутствующих заболеваний.

Спазмолитики вроде спазмалгона или ношпы при мигрени неэффективны и могут даже ухудшить состояние, ещё сильнее расширив сосуды. При лёгких приступах иногда помогают обычные НПВС, то есть аспирин, парацетамол или ибупрофен. Не так давно появились данные о том, что младенческие колики, которые обычно связывают с болью в животе, — не что иное, как мигрень. Новая рекомендация включает лечение колик парацетамолом и устранение стимуляторов (то есть нахождение в темноте и тишине). Взрослым тоже важно найти возможность полежать, а лучше поспать, в тёмной, тихой и тёплой комнате, приняв лекарства. Сейчас изучаются разные новые методы лечения мигрени, в том числе электростимуляция затылочного нерва и инъекции ботокса, но говорить об их эффективности пока рано.

Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. (13319)

📜 Инструкция по применению Дротаверин 💊 Состав препарата Дротаверин ✅ Применение препарата Дротаверин 📅 Условия хранения Дротаверин ⏳ Срок годности Дротаверин Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Дротаверин (Drotaverine) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.01.14 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Дротаверин Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дротаверин Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. 1 таб. дротаверина гидрохлорид 40 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70 мг, крахмал картофельный 21.6 мг, повидон К-30 4.2 мг, кросповидон 1.4 мг, тальк 1.4 мг, магния стеарат 1.4 мг. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (20) — пачки картонные. Фармакологическое действие Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточной циклический аденозинмонофосфат). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет применять в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы). Фармакокинетика При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Cmax в плазме крови — 2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Показания препарата Дротаверин Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки. Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии. Режим дозирования Взрослым, внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сут. Детям, внутрь в возрасте 3-6 лет — 40-120 мг в 2-3- приема, максимальная суточная доза — 120 мг; 6-18 лет — 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза — 240 мг. Побочное действие Головокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, тахикардия, ощущение жара, повышенная потливость, тошнота, запор, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная печеночная, почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности. Применение при беременности и кормлении грудью Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 3 лет. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: превышении доз нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и угнетение дыхательного центра. Лечение: пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина. Условия хранения препарата Дротаверин Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Дротаверин Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Лекарства от мигрени и головной боли

Антидепрессанты, триптаны и опиоиды для облегчения мигрени и головной боли

Когда дело доходит до лечения мигрени и головных болей, лекарства, которые вы принимаете или которые вам пропишет врач, будут зависеть от ваших симптомов, а также от того, как часто вы испытываете мигрень и головные боли.

Например, вам может потребоваться ежедневный рецепт на лекарство для облегчения хронической мигрени или вам может потребоваться лекарство для предотвращения мигрени и головной боли.Чтобы узнать больше о профилактике мигрени и головной боли с помощью лекарств, прочитайте нашу статью о профилактических лекарствах от мигрени и головной боли.

Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства от головных болей и / или мигрени, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, даже с добавками, которые вы принимаете.

Более подробные статьи о лечении мигрени и головной боли

Также важно отметить, что использование лекарств для лечения симптомов головной боли может привести к возвратным головным болям , что означает, что у вас может возникнуть головная боль для лечения головной боли.

Лекарства от кластерной головной боли
Кластерная головная боль обычно возникает — и проходит — внезапно, поэтому лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, неэффективны при лечении симптомов головной боли. Тем не менее, есть некоторые лекарства быстрого действия, облегчающие боль и сокращающие продолжительность головной боли.

Для перечисленных ниже препаратов от кластерной головной боли — всех препаратов семейства триптанов — требуется рецепт от вашего врача.Эти лекарства доступны в виде инъекций, назального спрея и таблеток. Ваш врач сообщит вам, сколько лекарств нужно принимать, а также как часто их принимать.

Кроме того, если у вас есть определенные типы сердечных заболеваний или неконтролируемое высокое кровяное давление, инъекции суматриптана и назальный спрей суматриптана могут не подойти вам, но ваш врач сообщит вам, подходят ли эти лекарства.

• Суматриптан для инъекций: Эти препараты являются наиболее эффективными лекарствами от кластерных головных болей. ¹

  Инъекции часто работают в течение нескольких минут, но вам может потребоваться 2 или 3 инъекции в день. ¹

  Ваш врач покажет вам, как вводить себе это лекарство, как только вы заметите симптомы кластерной головной боли. Имитрекс является примером обычно назначаемой инъекции суматриптана.

• Назальный спрей суматриптан: Как и инъекции суматриптана, назальный спрей суматриптана уменьшает симптомы кластерной головной боли. Хотя спрей для носа не так быстро и эффективен, как инъекции суматриптана, он удобен и прост в использовании. ¹

  Для эффективного лечения кластерных головных болей обычно требуется 2–3 спрея для носа в день. ¹ Вы можете использовать комбинацию инъекций для носа и для лечения кластерных головных болей, но ваш врач сообщит вам, какие методы лечения он или она рекомендует.

  Золмитриптан (Зомиг) представляет собой пример назального спрея суматриптана.

• Триптаны для перорального применения: Триптан в форме таблеток действует так же, как инъекции и назальный спрей.Оральные триптаны полезны при длительных кластерных головных болях и / или умеренных кластерных головных болях. ¹

  Наратриптан (Amerge) является примером перорального триптана.

Лекарства от головной боли напряжения
Существует множество безрецептурных лекарств от головной боли напряжения. Примерами безрецептурных лекарств, которые вы можете использовать для лечения симптомов головной боли напряжения, являются ибупрофен и парацетамол. Однако эти лекарства могут облегчить ваши симптомы только на короткое время.

Для более эффективного обезболивания вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Ниже приведены некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения головных болей напряжения. В отличие от лекарств от кластерной головной боли, перечисленные ниже лекарства не используются для лечения острой головной боли. Вместо этого они используются для лечения длительной боли.

• Антидепрессанты: Определенные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), могут уменьшить количество головных болей напряжения.Циталопрам (Celexa) является примером SSRI, а амитриптилин (Elavil) является примером TCA.
• Миорелаксанты: Эти лекарства снимают мышечное напряжение и жесткость. Тизанидин (Занафлекс) является примером миорелаксанта, используемого для лечения головных болей напряжения.
• Опиоиды : Также известные как наркотики, опиоиды обладают мощным эффектом, когда дело доходит до лечения головной боли напряжения. Морфин — это пример опиоида. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам прописали опиоид.

Лекарства от мигрени
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол, могут помочь уменьшить боль, связанную с мигренью, но вы можете обнаружить, что вам нужно что-то более сильное для лечения мигрени — особенно если у вас хроническая мигрень.

Ваш врач может прописать вам одно из следующих лекарств:

• Триптаны: Как и кластерные головные боли, триптаны могут помочь в лечении боли, связанной с мигренью, и других симптомов.Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или инъекций. Примерами триптанов, обычно используемых при мигрени, являются суматриптан (Имитрекс) и ризатриптан (Максальт).
• Дигидроэрготамин: Это лекарство, которое можно использовать тремя способами — внутривенно, в виде инъекции и в виде назального спрея — может облегчить боль, связанную с мигренью, но если у вас болезнь сердца или высокое кровяное давление, вы выиграете » не смогу это вынести. Мигранал является примером дигидроэрготамина.
• Опиоиды: Ваш врач может прописать вам опиоид, если вы пробовали другие лекарства от мигрени, но они не работают.Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам пропишут опиоид, например гидрокодон.

Независимо от того, являются ли у вас острые или хронические головные боли и / или мигрени, важно всегда носить с собой лекарства от головной боли и / или мигрени. К головной боли лучше быть готовым.

Обновлено: 13.06.17

Профилактические препараты от мигрени и головной боли

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — Фармакологический подход к лечению

Calif Med.1961 Sep; 95 (3): 145–149.

Abstract

Подавляющее большинство головных болей, которые врач лечит в офисной практике, можно разделить на две основные категории: мышечная головная боль напряжения напряжения и сосудистая головная боль мигрени.

Наиболее удовлетворительным симптоматическим лечением головной боли напряжения является использование ненаркотических анальгетиков в сочетании с транквилизаторами или седативными средствами. С другой стороны, симптоматическое облегчение мигрени лучше всего достигается при использовании суппозитория с тартратом эрготамина и кофеина в сочетании с противорвотными или спазмолитическими средствами.

Интервальное лечение пациентов с напряженной головной болью и мигренью направлено на то, чтобы помочь пациенту понять свои эмоциональные проблемы. Профилактическая медикаментозная терапия пациентов с головной болью напряжения включает ограниченное использование транквилизаторов и седативных средств. В последнее время поразительные преимущества у некоторых пациентов с мигренью были достигнуты при профилактическом применении антисеротонинового препарата метисергида (UML 491).

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии.Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (869K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• ЧАПМАН LF, RAMOS AO, GOODELL H, SILVERMAN G, WOLFF HG. Гуморальный агент, вызывающий сосудистую головную боль мигрени.Arch Neurol. Сентябрь 1960; 3: 223–229. [PubMed] [Google Scholar]
• FRIEDMAN AP. Клинические наблюдения с бутаноламидом 1-метил-лизергиновой кислоты (UML-491) при сосудистой головной боли. Ангиология. 1960, август; 11: 364–366. [PubMed] [Google Scholar]
• FRIEDMAN AP. Оценка ненаркотических химических агентов при головных болях. Ann N Y Acad Sci. 1960 30 марта; 86: 216–225. [PubMed] [Google Scholar]
• FRIEDMAN AP, VON STORCH TJ, MERRITT HH. Мигрень и головные боли напряжения; клиническое исследование двух тысяч случаев.Неврология. 1954 Октябрь; 4 (10): 773–788. [PubMed] [Google Scholar]
• TUNIS MM, WOLFF HG. Исследования по головной боли; Сужение сосудов черепной артерии и головная боль при сокращении мышц. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1954, апрель; 71 (4): 425–434. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из Калифорнийской медицины любезно предоставлены Издательской группой BMJ

---

Спазмолитические препараты. Побочные эффекты препарата СРК, дозировка.

Что такое спазмолитики?

Спазмолитики — это группа (класс) лекарств, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы, возникающие в кишечнике (кишечнике), в частности, спазм кишечника.

Есть два основных типа, а именно:

Антимускариновые препараты , такие как:

Релаксанты гладких мышц , такие как:

Как действуют спазмолитики?

Движение пищи по кишечнику (кишечнику) происходит из-за того, что некоторые мышцы в кишечнике напрягаются (сокращаются), а затем расслабляются в обычном порядке по всей длине кишечника. Эти сокращения мышц вызываются различными химическими веществами, производимыми вашим телом, которые прилипают к специальным «стыковочным» участкам (рецепторам) на мышцах.

Однако при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК), эти сокращения мышц могут происходить слишком часто или быть болезненными, вызывая такие симптомы, как боль и вздутие живота.

Антимускариновые препараты действуют, прикрепляясь к рецепторам и, таким образом, не давая химическим веществам «стыковаться» там, чтобы заставить мышцы сокращаться. Такое уменьшение мышечных сокращений часто помогает облегчить некоторые симптомы, вызванные СРК.

Поскольку мускариновые рецепторы также находятся в других частях тела, прием антимускариновых средств может иметь другие эффекты.Например, мускариновые рецепторы также помогают контролировать выработку слюны во рту. Прием лекарства, блокирующего эти рецепторы, может вызвать сухость во рту.

Релаксанты гладких мышц воздействуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника. Здесь они помогают расслабить мышцы и снять боль, связанную с сокращением кишечника.

Какие состояния они используются для лечения?

Спазмолитики обычно используются при СРК:

• Для облегчения некоторых симптомов СРК, таких как спазм (колики), вздутие живота и боль в животе (брюшной полости).
• Для уменьшения подвижности (моторики) кишечника.

Примечание : не все с СРК считают, что спазмолитики работают хорошо. Однако их стоит попробовать, поскольку они хорошо работают в большом количестве случаев.

Спазмолитики также используются при некоторых других состояниях, таких как дивертикулярная болезнь.

Какая из них самая лучшая?

В целом медицинские исследования не показывают, что одно спазмолитическое средство более эффективно облегчает симптомы, чем другое.Однако некоторые люди, кажется, лучше реагируют на один тип, чем на другой. Поэтому, если один не работает так хорошо, стоит попробовать другой.

Релаксанты гладкой мускулатуры имеют меньше побочных эффектов, поэтому их обычно пробуют в первую очередь.

Как принимать спазмолитики?

Ваш врач посоветует вам, как принимать лекарства, в том числе как часто. Вам может быть рекомендовано использовать лекарство в определенное время, связанное с приемом пищи. Некоторые люди принимают дозу перед едой, если после еды развиваются боли.

Обычно рекомендуется принимать эти лекарства только при необходимости. Например, люди с СРК обычно обнаруживают, что бывают моменты, когда симптомы на некоторое время обостряются. Таким образом, принято принимать спазмолитики при обострении симптомов и прекращать их, если симптомы утихают.

Примечание : боли могут облегчиться с помощью лекарств, но могут не исчезнуть полностью.

Как быстро действуют спазмолитики?

Спазмолитики обычно действуют в течение часа или около того, чтобы облегчить симптомы.Их эффективность может зависеть от введенной дозы и от того, как часто вы их принимаете.

Как долго нужно лечение?

Эти лекарства обычно используются только при наличии активных симптомов. Однако это может варьироваться в зависимости от причины, по которой вас лечили. Ваш врач должен проконсультировать вас по этому поводу.

Прочие соображения

Если у вас СРК, вы можете привыкнуть к кишечным (кишечным) симптомам. Однако не следует полагать, что все симптомы со стороны кишечника связаны с вашим СРК.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в обычных симптомах. В частности, на серьезное заболевание кишечника могут указывать следующие проблемы:

• Непреднамеренная потеря веса.
• Кровотечение из заднего прохода (прямой кишки).
• Кровь в стуле (фекалии) — может окрасить стул в черный цвет.

Кто не может принимать спазмолитики?

Большинство людей могут принимать спазмолитики. Есть несколько исключений. Полный список людей, которым не следует принимать спазмолитики, включен в информационную брошюру, которая идет в комплекте с лекарством.

Если вам прописали спазмолитики, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете их принимать. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с:

Беременным или кормящим матерям также следует проконсультироваться перед применением этих лекарств. Если вы беременны или кормите грудью, по возможности рекомендуется избегать приема этих лекарств.

Могу ли я купить спазмолитические препараты?

Спазмолитики можно купить в аптеке. Другие доступны только по рецепту.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих спазмолитики, не имеют серьезных побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны. В общем, у гладкомышечных релаксантов меньше побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от того, какие спазмолитические препараты вы принимаете. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:

• Изжога
• Запор
• Сухость во рту
• Затруднение мочеиспускания

Примечание : приведенный выше список не является полным списком побочных эффектов этих лекарств.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Дицикловерина гидрохлорид. Таблетки дицикловерина — Пациент

О дицикловерине

США

Тип лекарства	Антимускариновое спазмолитическое средство
Используется для	Облегчение симптомов, вызванных желудочно-кишечными спазмами
Доступен в виде	Таблетки и жидкие лекарственные средства для перорального применения

Дицикловерин — спазмолитическое средство, которое используется для снятия спазмов в желудке и кишечнике.Он помогает облегчить вздутие живота и спазматическую боль, которая может быть связана с синдромом раздраженного кишечника и дивертикулярной болезнью. Он работает, заставляя мышцы желудочно-кишечного тракта расслабляться.

Дицикловерин отпускается по рецепту, и вы также можете купить его в аптеке без рецепта.

Перед приемом дицикловерина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать дицикловерин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас проблемы с предстательной железой.
• Если у вас есть другие проблемы с пищеварительной системой, такие как рефлюкс, диарея, язвенный колит или сильный запор.
• Если у вас высокое кровяное давление или если у вас недавно был сердечный приступ.
• Если у вас глаукома. Это состояние, при котором давление в глазах повышается.
• Если врач сказал вам, что у вас учащенное сердцебиение.
• Если у вас синдром Дауна.
• Если вам меньше 18 или старше 65 лет.
• Если вам сказали, что у вас повреждение нервов, это состояние называется вегетативной невропатией.
• Если у вас есть заболевание, вызывающее мышечную слабость, которое называется миастенией гравис.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать дицикловерин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о дицикловерине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Доступны таблетки двух дозировок (10 мг и 20 мг) и жидкого лекарства одной дозировки (10 мг / 5 мл).
• Принимайте дицикловерин, как указано на этикетке. Обычная доза дицикловерина для взрослых составляет одну таблетку 10 мг или одну ложку 5 мл жидкого лекарства три раза в день. Если врач прописал вам дицикловерин, ваша доза может отличаться от указанной, и в этом случае принимайте ее точно так, как вам говорит врач.
• Проглотить таблетки, запивая водой. Вы можете принимать дицикловерин до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу — просто продолжайте прием следующей дозы, когда это необходимо.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Обычно рекомендуется принимать дицикловерин только при необходимости. Итак, начните принимать его, когда ваши симптомы обостряются, и прекратите принимать, когда ваши симптомы снова исчезнут (обычно это происходит в течение недели или двух).
• Если у вас появятся какие-либо новые симптомы или они ухудшатся, запишитесь на прием к врачу для получения дополнительных рекомендаций.
• Если вы купили дицикловерин и ваши симптомы не улучшились в течение двух недель после его приема, вам следует обратиться к врачу за советом (даже если врач ранее поставил вам диагноз).
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с дицикловерином. Многие лекарства, которые можно купить, могут увеличить риск побочных эффектов.

Может ли дицикловерин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Побочные эффекты дицикловерина возникают нечасто, но в таблице ниже указаны некоторые из них. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Побочные эффекты дицикловерина	Что делать, если я испытываю это?
Сухость во рту, чувство жажды	Попробуйте сосать сладости без сахара или жевать жевательную резинку без сахара. Пейте много воды
Чувство головокружения, помутнение зрения	В этом случае не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами, пока не почувствуете себя лучше

Если у вас возникнут другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны Чтобы получить дицикловерин, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как хранить дицикловерин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли получить передозировку, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вам предстоит операция, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Мебеверин — Колофак | Пациент

О мебеверине

Тип лекарства	Спазмолитик
Используется для	Облегчение симптомов, вызванных желудочно-кишечными спазмами (у взрослых)
; также называется Aurobeverine® Комбинированная марка: Fybogel® Mebeverine саше (мебеверин с шелухой испагулы)
Доступен в виде	Таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением и пероральные жидкие лекарства

Мебевермодин является антиспазматическим средством и спастические боли внизу живота (живота).Эти симптомы обычно связаны с заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое называется синдромом раздраженного кишечника. Мебеверин воздействует на определенные мышцы стенки кишечника, заставляя их расслабляться. Это облегчает боль и спазмы.

Мебеверин отпускается по рецепту, также вы можете купить несколько упаковок в аптеке без рецепта.

Перед приемом мебеверина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать мебеверин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью. Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
• Если у вас сильный запор или если вы чувствуете, что кишечник не работает должным образом.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать мебеверин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о мебеверине и любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при его приеме. Принимайте мебеверин точно так, как указано на этикетке.
• Если вы получили таблеток по 135 мг : обычная доза составляет одну таблетку три раза в день.Большинство людей считают, что лучше всего принимать эти дозы примерно за 20 минут до трех основных приемов пищи в день. Таблетки проглатывают, запивая небольшим стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать, так как они имеют неприятный вкус.
• Если вы получили жидкое лекарство 50 мг в 5 мл жидкого лекарства : информация о дозе будет напечатана на этикетке предоставленной вам упаковки. По возможности принимайте эти дозы примерно за 20 минут до трех основных приемов пищи в день.
• Если вы получили капсул по 200 мг (торговая марка Colofac® MR). : принимайте по одной капсуле два раза в день: утром и вечером.Постарайтесь принимать капсулы примерно за 20 минут до еды и проглатывать каждую дозу, запивая небольшим стаканом воды (не менее 100 мл). Не разжевывайте и не открывайте капсулы, так как это может испортить покрытие, контролирующее высвобождение мебеверина.
• Если вы забыли принять дозу, не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу — просто продолжайте прием следующей дозы, когда это необходимо.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Обычно рекомендуется принимать мебеверин только при необходимости.Итак, начните принимать его, когда ваши симптомы обостряются, и продолжайте принимать, пока не почувствуете себя лучше. Прекратите принимать его, когда симптомы снова исчезнут (обычно это происходит в течение недели или двух).
• Если у вас появятся какие-либо новые симптомы или они ухудшатся, запишитесь на прием к врачу для получения дополнительных рекомендаций.
• Если вы купили мебеверин для лечения синдрома раздраженного кишечника и ваши симптомы не улучшились в течение двух недель после его приема, вам следует обратиться к врачу за советом (даже если врач ранее поставил вам диагноз).

Может ли мебеверин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Любые побочные эффекты мебеверина обычно легкие и редко вызывают проблемы. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.

У некоторых людей развилась реакция аллергического типа, которая включала зудящую сыпь или отек вокруг лица. Хотя эти симптомы возникают редко, вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнет такая реакция.Вы также можете обратиться в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны мебеверином, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить мебеверин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли получить передозировку, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами. Если вам предстоит операция, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Выбор релаксанта скелетных мышц

2. Таблетка хлорзоксазона (хлорзоксазон) [вкладыш в упаковке]. Селлерсвилль, Пенсильвания: Teva Pharmaceuticals USA; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2402&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

3. Циклобензаприна гидрохлорид (циклобензаприна гидрохлорид) таблетка [вставка в упаковку]. Корона, Калифорния: Watson Laboratories, Inc.; 2005. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2794&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

4. Таблетка диазепама (диазепама) [вкладыш в упаковке]. Майами, Флорида: IVAX Pharmaceuticals, Inc .; 2004. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=3430&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

5. Скелаксин (метаксалон) [вкладыш в упаковке].Бристон, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2007. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=4505. Проверено 14 января 2008 г.

6. Метокарбамол (метокарбамол) в таблетках [листок-вкладыш]. Итонтаун, штат Нью-Джерси: West-ward Pharmaceutical Corp .; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2833&type=display. 14 января 2008 г.

7. Таблетка с пролонгированным высвобождением цитрата орфенадрина (цитрат орфенадрина) [листок-вкладыш]. Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz, Inc.; 2006. http: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=3665. Проверено 14 января 2008 г.

8. Тизанидин гидрохлорид (тизанидин гидрохлорид) таблетка [листок-вкладыш]. Помона, штат Нью-Йорк: Лаборатории Барра; 2006. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=1147&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения о безопасности 2007 г. для лекарств, биопрепаратов, медицинских устройств и пищевых добавок. Занафлекс (тизанидин гидрохлорид) таблетки и капсулы.http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Zanaflex. Проверено 14 января 2008 г.

10. DrugTopics.com. 200 лучших фирменных препаратов по количеству единиц в 2006 году. Http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407649/article.pdf. Проверено 14 января 2008 г.

11. DrugTopics.com. 200 лучших генерических препаратов по количеству единиц в 2006 г. http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407652/article.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.

12.Чжоу Р, Казим А, Снег V, и другие., от Подкомитета по оценке клинической эффективности Американского колледжа врачей; Американский колледж врачей; Группа рекомендаций Американского общества боли по боли в пояснице. Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2008. 148 (3): 247–248]. Энн Интерн Мед. .2007. 147 (7): 478–491.

13. Национальный фонд головной боли. Стандарты оказания помощи при диагностике и лечении головной боли Национального фонда головной боли. Чикаго, Иллинойс: Национальный фонд головной боли; 2007. http://www.headaches.org/consumer/press%20releases/51507/FINAL_NHF%20Treatment.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.

14. Tofferi JK, Джексон JL, О’Мэлли PG. Лечение фибромиалгии циклобензаприном: метаанализ. Революционный артрит . 2004. 51 (1): 9–13.

15. Carville SF, Арендт-Нильсен С, Блиддал Х, и другие. Основанные на фактах рекомендации EULAR по лечению синдрома фибромиалгии. Энн Рум Дис . 2008. 67 (4): 536–541.

16. Ло Х, Пьетробон Р, Кертис ЛХ, Привет, Лос-Анджелес. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов при болях в спине в США. Позвоночник . 2004; 29 (23): E531 – E537.

17.ван Тульдер М.В. Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2003; (2): CD004252.

18. Чжоу Р., Петерсон К, Гельфанд М. Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц при спастичности и скелетно-мышечных заболеваниях: систематический обзор. J Устранение болевых симптомов . 2004. 28 (2): 140–175.

19. Даймонд С.Двойное слепое исследование метаксалона; использовать в качестве релаксанта скелетных мышц. JAMA . 1966. 195 (6): 479–480.

20. Чоу Р., Huffman LH. Лекарства от острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (7): 505–514.

21. Арбус Л, Фаядет Б, Обер Д, Морре М, Голдфингер Э.Активность тетразепама при болях в пояснице. Клинические испытания J . 1990. 27 (4): 258–267.

22. Зальцманн Э., Pforringer W, Паал Г, Гиренд М. Лечение хронического синдрома нижней части спины тетразепамом в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Дж. Лекарство Дев . 1992; 4: 219–228.

23. Scheiner JJ. Циклобензаприн в лечении местного мышечного спазма. В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота.: Связь с последипломным медицинским образованием; 1978: 39–48.

24. Айкен DW. Сравнительное исследование эффектов циклобензаприна, диазепама и плацебо на острый спазм скелетных мышц местного происхождения. В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота: Связь для аспирантов по медицине; 1978: 34–38.

25. Браун Б.Р. младший, Уомбл Дж. Циклобензаприн при трудноизлечимом болевом синдроме с мышечными спазмами. JAMA . 1978; 240 (11): 1151–1152.

26. Басмаджян СП. Эффект циклобензаприна гидрохлорида на спазм скелетных мышц в поясничной области и на шее: два двойных слепых контролируемых клинических лабораторных исследования. Arch Phys Med Rehabil . 1978. 59 (2): 58–63.

27. Браунинг Р, Джексон JL, О’Мэлли PG. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Arch Intern Med . 2001. 161 (13): 1613–1620.

28. Боренштейн Д.Г., Не хватает S, Wiesel SW.Циклобензаприн и напроксен по сравнению с одним напроксеном при лечении острой боли в пояснице и мышечного спазма. Clin Ther . 1990. 12 (2): 125–131.

29. Чайлдерс М.К., Боренштейн Д, Браун Р.Л., и другие. Низкие дозы циклобензаприна по сравнению с комбинированной терапией с ибупрофеном при острой боли в шее или спине с мышечным спазмом: рандомизированное исследование. Curr Med Res Opin . 2005. 21 (9): 1485–1493.

30. Бойлс В., Глассман Дж. Сойка Ю.Управление острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата: растяжение пояснично-грудного отдела или растяжение связок. Двойная слепая оценка, сравнивающая эффективность и безопасность каризопродола и диазепама. Современные тенденции . 1983; 1: 1–16.

31. Брагстад ​​А, Бликра Г. Оценка нового релаксанта скелетных мышц при лечении боли в пояснице (сравнение DS 103–282 с хлорзоксазоном). Curr Ther Res Clin Exp . 1979; 26 (1): 39–43.

32. Биби Ф.А., Баркин Р.Л., Баркин С.Клинический и фармакологический обзор релаксантов скелетных мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Am J Ther . 2005. 12 (2): 151–171.

33. Боренштейн Д.Г., Корн С. Эффективность режима низких доз циклобензаприна гидрохлорида при остром спазме скелетных мышц: результаты двух плацебо-контролируемых испытаний. Clin Ther . 2003. 25 (4): 1056–1073.

34. Бутби Л.А., Деринг П.Л., Hatton RC. Каризопродол: малоэффективный миорелаксант скелетных мышц с серьезным потенциалом злоупотребления. Хосп Фарм . 2003. 38: 337–345.

Новые нервные препараты могут, наконец, предотвратить мигрень

63-летний генеральный директор не мог выполнять свою работу. На протяжении всей своей взрослой жизни он страдал от мигреней и страдал от новой череды приступов. «У меня есть лишь небольшой момент утром, когда я могу читать, писать или думать», — писал он другу. После этого ему пришлось до ночи запереться в темной комнате. Итак, президент Томас Джефферсон ранней весной 1807 года, во время своего второго президентского срока, был выведен из строя каждый день из-за самой распространенной неврологической инвалидности в мире.Соавтор Декларации независимости так и не сумел победить то, что он называл своей «периодической головной болью», хотя после 1808 г. его нападки, похоже, уменьшились.

Два века спустя 36 миллионов американских людей, страдающих мигренью, борются с болью, которую испытал президент. Подобно Джефферсону, который часто лечил себя смесью, приготовленной из коры дерева, содержащей хинин, они пробуют разные методы лечения, от сердечных препаратов до йоги и лечебных трав. Их поиски продолжаются, потому что современная медицина, неоднократно сбивающаяся с толку в попытках найти причину мигрени, изо всех сил пытается обеспечить надежное облегчение.

Сейчас пишется новая глава в долгой и часто любопытной истории мигрени. Неврологи считают, что они определили сверхчувствительную нервную систему, которая вызывает боль, и находятся на завершающей стадии тестирования лекарств, успокаивающих ее чрезмерно активные клетки. Это первые методы лечения, специально разработанные для предотвращения сильных головных болей еще до их начала. Если они выполнят обещание, которое они показали в исследованиях, проведенных до сих пор, включая два недавних клинических испытания фазы III, миллионы головных болей могут никогда не возникнуть.

«Это полностью меняет парадигму того, как мы лечим мигрень», — говорит Дэвид Додик, невролог из кампуса клиники Мэйо в Аризоне и бывший президент Международного общества головной боли. В то время как существуют лекарства от мигрени, которые хорошо останавливают приступы после их начала, святым Граалем как для пациентов, так и для врачей является профилактика.

Приступы мигрени, от которых страдают почти 730 миллионов человек во всем мире, обычно длятся от четырех до 72 часов. У большинства больных возникают спорадические мигрени, и они находятся в состоянии бездействия в течение 14 или менее дней в месяц.Люди с хронической формой — почти 8 процентов популяции мигрени — ежемесячно страдают 15 или более «дней с головной болью». Приступам часто предшествуют утомляемость, перепады настроения, тошнота и другие симптомы. Около 30 процентов пациентов с мигренью испытывают нарушения зрения, называемые аурами, до того, как начнутся головные боли. Общее экономическое бремя мигрени в США, включая прямые медицинские расходы и косвенные затраты, такие как потерянные рабочие дни, оценивается в 17 миллиардов долларов в год.

За 5000 лет, прошедшие с тех пор, как симптомы мигрени были впервые описаны в вавилонских документах, методы лечения отражали как наше развивающееся понимание, так и наше почти комичное незнание этого состояния.Кровопускание, трепанация и прижигание бритой кожи головы раскаленным железным прутом были обычными методами лечения в греко-римский период. Пик ошибочных лекарств, вероятно, был достигнут в 10 веке нашей эры, когда проницательный офтальмолог Али ибн Иса рекомендовал привязать мертвую родинку к голове. В 19 веке медицинское электричество стало модным явлением, и пациенты, страдающие мигренью, были постоянно поражены множеством изобретений, включая гидроэлектрическую ванну, которая по сути представляла собой электрическую ванну с водой.

К началу 20 века врачи обратили внимание на роль кровеносных сосудов, частично вдохновившись наблюдениями за сильной пульсацией височных артерий у пациентов с мигренью, а также описаниями пациентов о пульсирующей боли и облегчении, которое они получили от компрессии. сонных артерий. В ближайшие десятилетия причиной боли при мигрени будет в первую очередь расширение кровеносных сосудов (вазодилатация) в головном мозге.

Эта идея была подкреплена в конце 1930-х годов публикацией статьи об использовании тартрата эрготамина, алкалоида, который, как известно, сужает кровеносные сосуды.Несмотря на множество побочных эффектов, в том числе рвоту и лекарственную зависимость, у ряда пациентов он действительно прекратил приступы.

Но если вазодилатация была частью головоломки, то это не единственное, что происходило в мозгу страдающих мигренью, как предполагала следующая волна лечения. В 1970-х кардиологические пациенты, у которых также была мигрень, начали говорить своим врачам, что бета-блокаторы, которые они принимали для замедления учащенного сердцебиения, также снижали частоту их приступов. И люди, страдающие мигренью, принимающие лекарства от эпилепсии и депрессии, и другие, получающие косметические инъекции ботокса, сообщили об облегчении.Поэтому специалисты по головной боли начали прописывать эти «заимствованные» лекарства от мигрени. Пять лекарств в конечном итоге были одобрены FDA для лечения этого заболевания. К сожалению, до сих пор точно не известно, как принятые лекарства (которые эффективны только примерно в 45% случаев и имеют множество побочных эффектов) помогают при мигрени. Додик говорит, что они могут действовать на различных уровнях мозга и ствола мозга, снижая возбудимость коры и пути передачи боли.

Первые лекарства от мигрени — триптаны — были представлены в 1990-х годах.Ричард Липтон, директор Центра головной боли Монтефиоре в Нью-Йорке, говорит, что триптаны были разработаны в ответ на более раннюю идею о том, что расширение кровеносных сосудов является основной причиной мигрени; триптаны должны были его подавлять. По иронии судьбы, последующие исследования лекарств показывают, что они фактически нарушают передачу сигналов боли в головном мозге и что сужение кровеносных сосудов не является существенным. «Но они все равно работают», — говорит Липтон. Обзор 133 подробных исследований триптанов показал, что они снимают головную боль в течение двух часов у 42-76 процентов пациентов.Люди используют их, чтобы остановить атаки после того, как они начнутся, и они стали надежным средством лечения на передовой для миллионов.

То, что триптаны не могут сделать — и что Питер Гоудсби, невролог из Центра головной боли Калифорнийского университета в Сан-Франциско, мечтал сделать уже более 30 лет, — это в первую очередь предотвращение приступов мигрени. В 1980-х годах, преследуя эту цель, Гоудсби сосредоточил свое внимание на системе тройничного нерва, которая давно известна как основной путь боли в головном мозге.Он подозревал, что именно здесь мигрень сделала свое грязное дело. Исследования на животных показали, что в ветвях нерва, которые выходят из задней части мозга и обвивают различные части лица и головы, сверхактивные клетки будут реагировать на обычно доброкачественный свет, звуки и запахи, выделяя химические вещества, которые передают болевые сигналы и вызывают мигрень. Повышенная чувствительность этих клеток может передаваться по наследству; 80 процентов страдающих мигренью имеют семейный анамнез этого расстройства.

Гоудсби стал соавтором своей первой статьи по этому вопросу в 1988 году, и другие исследователи, в том числе Додик, присоединились к его усилиям.Их целью было найти способ блокировать болевые сигналы. Одним из химических веществ, обнаруженных в высоких концентрациях в крови людей, страдающих мигренью, является пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), нейромедиатор, который выделяется одной нервной клеткой и активирует следующую в нервном тракте во время приступа. Обнулить CGRP и вмешаться в него было сложно. Было трудно найти молекулу, которая работала бы с этим нейротрансмиттером и не затрагивала бы другие важные химические вещества.

По мере того, как способность инженеров-биотехнологов контролировать и конструировать белки улучшилась, несколько фармацевтических компаний разработали моноклональные антитела для борьбы с мигренью.Эти дизайнерские белки прочно связываются с молекулами CGRP или их рецепторами на клетках тройничного нерва, предотвращая активацию клеток. Новые лекарства «похожи на ракеты с высокоточным наведением», — говорит Додик. «Они идут прямо к своим целям».

Именно эта специфика и тот факт, что ученые действительно знают, как действуют лекарства, взволновали Додика, Гоудсби и других. В двух плацебо-контролируемых испытаниях с участием 380 человек, страдающих тяжелой мигренью до 14 дней в месяц, однократная доза препарата CGRP уменьшала количество дней с головной болью более чем на 60 процентов (63 процента в одном исследовании и 66 процентов в другом. ).Фаза III клинических испытаний двух препаратов, описанных в ноябре 2017 года в журнале New England Journal of Medicine , подтвердила эффективность подхода. Лекарства, эренумаб и фреманезумаб, были протестированы на 1395 пациентах и ​​значительно снизили частоту мигрени. До сих пор препараты CGRP, которые вводятся в виде инъекций, работают лучше для профилактики, чем любые из заимствованных препаратов для лечения сердечных заболеваний или эпилепсии, и имеют гораздо меньше побочных эффектов.

Специалисты по мигрени также изучают другие методы лечения, включая операцию на лбу и веках для декомпрессии ветвей тройничного нерва, а также транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС), неинвазивный способ изменения активности нервных клеток.

Липтон говорит, что он добился хороших результатов с TMS. Он также направлял пациентов на хирургические вмешательства, но говорит, что их опыт «разочаровал», и он не рекомендует это. Со своей стороны, Гоудсби рассматривает операции и усилия в области высоких технологий как своего рода отчаяние: «Они кажутся мне криком о помощи. Если бы мы лучше понимали мигрень, мы бы лучше знали, что делать ».

Несмотря на то, что причина, по-видимому, кроется в системе тройничного нерва, происхождение его сверхактивных клеток все еще остается загадкой, говорит Гоудсби.«Какова природа того, что вы наследуете, когда передаете мигрень?» он спрашивает. «Почему ты, а почему не я?» Если исследователи распутывают генетику мигрени, «периодическая головная боль» Джефферсона может ослабить ее болезненную хватку в современном мире.