Сосудистая деменция это: Лечение сосудистой деменции в Екатеринбурге

Лечение сосудистой деменции в Екатеринбурге

Сосудистая деменция – это синдром, клиническим проявлением которого является нарушение когнитивных функций разной степени выраженности в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга. Патология часто встречается среди пожилых пациентов, особенно после перенесенных цереброваскулярных заболеваний.

Причины возникновения

К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

Кроме острых нарушений мозгового кровообращения можно выделить аутоиммунное, инфекционное поражение сосудов, атеросклероз. Длительное сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, нарушение питания клеток мозга приводит к их гибели. Заболевание прогрессирует, возникает значительный неврологический дефицит. Сначала его возможно скорректировать, но по мере прогрессирования применяют только симптоматическую терапию.

К факторам риска поражения сосудов можно отнести:

• курение;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• неправильное питание с избытком жирной пищи;
• возраст старше 60 лет;
• наследственность.

---

Симптомы

Клинические проявления сосудистой деменции полиморфны. Ее особенность – сочетание когнитивных и неврологических нарушений. Заболевание возникает остро после случившегося инсульта или постепенно из-за недостатка кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза.

Клиника сосудистой деменции зависит от локализации очага поражения и его размеров. Выделяют три стадии развития этой патологии. На первом этапе нет выраженных изменений поведения, а отклонения можно обнаружить только при дополнительном обследовании. На стадии компенсации может возникать необоснованная агрессия, утомляемость, слабость, ухудшение кратковременной памяти.

На втором этапе снижаются интеллектуальные способности, утрачивается долговременная память. Пациент не может вспомнить ранее изученные слова, забывает имена близких родственников. Общение затруднено, так как не удается уловить логику в речи. Для этой стадии характерна замкнутость, утрата социальных контактов.

На третьем этапе пациент нуждается в постоянной заботе, уходе близких родственников. Он теряет связь с реальностью, не реагирует на сказанные слова. Могут возникать припадки по типу эпилептических, нарушение координации и ориентации в пространстве. Для достижения этой стадии требуется много времени, поэтому в большинстве случаев можно частично восстановить утраченные функции.

---

Диагностика

Для постановки диагноза сосудистая деменция требуется консультация врача-невролога. Доктор проведет сбор жалоб, анамнеза, чтобы выявить факторы риска, сопутствующие патологии, вредные привычки и образ жизни. Проведет осмотр пациента с оценкой неврологического статуса, органов дыхания, кровообращения, признаков очаговых изменений.

Дополнительно применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае – это назначение общего и биохимического анализа крови. Во втором – УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, ЭКГ, КТ или МРТ головного мозга. Возможна консультация врачей других специальностей.

Диагностические критерии сосудистой деменции:

• наличие признаков деменции;
• наличие проявлений цереброваскулярного заболевания по данным анамнеза или методов обследования;
• наличие причинно-следственной связи между ними.

---

Лечение и прогноз

В терапии деменции применяют комплексный подход. Главная задача лечения − максимальное восстановление адекватного кровообращения в головном мозге, компенсация имеющихся расстройств. Можно выделить несколько методов терапии:

• Немедикаментозный. Состоит из коррекции факторов риска, образа жизни, контроля сопутствующих заболеваний.
• Медикаментозный. Основан на использовании нескольких групп препаратов. При необходимости назначают антиагреганты, статины, ноотропы, нейропротекторы.
• Хирургический. Является крайней мерой при неэффективности консервативных способов. При наличии гемодинамически значимых стенозов в сосудах головного мозга.

Важный момент − адекватная терапия основного заболевания. Это означает, что доктор назначает лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, других сопутствующих патологий. Полноценный уход, питание пациента также влияют на качество, продолжительность его жизни.

Прогноз будет зависеть от стадии заболевания, приверженности больного к лечению. На ранних этапах возможно практически полностью компенсировать когнитивные нарушения. Пациент сам сможет обсуживать себя в быту, даже работать. В более запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Значительные нарушения или отклонения в поведении требуют постоянного наблюдения, ухода за пациентом.

Сосудистая деменция – это заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Несмотря на то, что оно непосредственно не угрожает жизни пациента, при прогрессировании эта патология может полностью изменить его личность, что приведет к утрате трудоспособности и инвалидности. В медицинском объединении «Новая больница» созданы все условия для лечения этого заболевания и своевременной коррекции утраченных функций. Опытные врачи-неврологи составят индивидуальный план лечения для каждого пациента, оценят и проконтролируют результаты.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Сосудистая деменция — Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Признаки сосудистой деменции

Сосудистая деменция у пожилых людей и у молодых пациентов протекает примерно одинаково. На первых стадиях выраженные симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Момент, когда человек и его близкие могут заметить признаки болезни, зависит от причины нарушений и общего состояния пациента. В среднем требуется от 1 до 6 месяцев. О проблемах со здоровьем говорят симптомы:

1. Постепенно ухудшается память и способность воспринимать информацию. Пациент может забыть о целых эпизодах собственной жизни.
2. Меняется психическое состояние. Например, пациент может впадать в депрессию, вести себя агрессивно, непроизвольно плакать или смеяться. Повторяются приступы апатии, когда человек ничего не хочет делать без какой-либо видимой причины.
3. Снижается социальная активность. Человеку становится сложно выполнять привычные и простые действия: он теряется в магазине, не знает, как пользоваться банкоматом и др.
4. Сужается круг интересов: человек становится равнодушен к тому, что раньше казалось ему интересным и важным.
5. Снижаются навыки письменной и устной речи. Пациенты не всегда понимают смысл сказанных им фраз, особенно длинных, в разговоре путают буквы и слова. Может развиться и повышается болтливость, но сама речь при этом несвязная, а пациент обычно не понимает смысл произнесенных им фраз.
6. Меняется походка пациента: она становится шаткой, скованной, неустойчивой. Возможен тремор, гипертонус мышц.
7. Снижается возможность обслуживать себя. В начале речь идет о бытовых действиях, например, человек не может приготовить или разогреть еду. Но на более поздних стадиях пациент уже не может самостоятельно контролировать свои физиологические потребности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе или близким диагноз даже на основе большого количества симптомов, так как сделать это может только врач после осмотра, обследования головного мозга (ЭЭГ, КТ, МРТ), ультразвукового исследования магистральных сосудов и др. Важно отличить заболевание от других видов психических расстройств, оценить стадию деменции и подобрать адекватную программу реабилитации.

Виды сосудистой деменции

Существует несколько видов деменции в зависимости от классификации. По этиологическому фактору есть деменция:

• возникшая после инсульта мозга;
• возникшая после хронической ишемии;
• смешанная.

Выделяют виды заболевания и в зависимости от локализации патологии. Процесс может развиваться в подкорковой области, височной, лобной, существует деменция среднего мозга, коры головного мозга и смешанная.

Каковы причины сосудистой деменции?

Болезнь развивается из-за патологий больших и малых сосудов, к которым относятся:

1. Геморрагический или ишемический инсульт.
2. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
3. Артериальная гипертония.
4. Атеросклероз.
5. Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца.
6. Церебральная ишемия.
7. Васкулиты.

В группе риска находятся люди с неблагоприятной наследственностью (если кому-то из родственников ставили подобный диагноз), психиатрическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, сахарным диабетом, повышенным давлением, пожилые люди. Повлиять на развитие заболевания могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, неправильное питание), сидячий или малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и операции на головной мозг, стрессы. Совокупность двух и более факторов увеличивает риски.

Постинсультная деменция

Болезнь сосудистая деменция развивается примерно у 30% людей, перенесших инсульт. Причина в том, что в результате сосудистой катастрофы нарушается кровообращение головного мозга (иногда даже лопается отвечающий за мыслительную деятельность сосуд), и клетки перестают получать необходимые им вещества. Деменция при этом может развиваться постепенно (при хроническом нарушении кровообращения), а может моментально (при остром нарушении кровообращения).

Реабилитация в центре «Благополучие»

Задача сотрудников нашего реабилитационного центра — не лечение болезни, так как процессы, происходящие в головном мозге пациента, являются необратимыми. Наша цель — сократить количество, продолжительность и тяжесть периодических приступов, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов. В программу реабилитации в медицинском центре «Благополучие» входит:

1. Медикаментозная терапия. В зависимости от вида болезни, симптомов и степени поражения мозга врач может назначить препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют давление, свертываемость крови, запускают механизмы формирования новых нервных клеток и др.
2. Трудотерапия и социальная адаптация. Наши специалисты помогают пациентам восстановить или сохранить необходимые для жизни навыки.
3. Диета. Все вредные продукты должны быть исключены. Рацион должен быть сбалансированным. Мы не используем одну программу питания для всех пациентов, а составляем ее индивидуально.

Многие пациенты, особенно пожилые, плохо переносят смену обстановки, поэтому их родственники стремятся проводить реабилитацию дома. Но в домашних условиях практически невозможен круглосуточный уход за больными с деменцией и полноценное лечение. В центре «Благополучие» сиделки присматривают за больными в режиме 24/7, а программу реабилитации составляют и при необходимости корректируют грамотные врачи. Домашняя уютная атмосфера позволяет свести стресс от смены обстановки к минимуму: мы создали все условия, чтобы пациентам было действительно комфортно в наших стенах.

Сосудистая деменция – развивается вследствие перенесенных инсультов (чаще всего)

Терминология

Сосудистая деменция – органическое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушений кровоснабжения головного мозга.

Термин «деменция» подразумевает снижение интеллекта и памяти; существует ряд т.н. дементирующих (ослабоумливающих) психоневрологических заболеваний, однако подгруппа сосудистых деменций обладает определенным клиническим своеобразием и рассматривается отдельно.

Первые клинические описания сосудистой деменции датируются ХVII веком (Т.Уиллис). Значительный вклад в исследования таких заболеваний на рубеже ХIХ и ХХ вв внесли А.Альцгеймер и О.Бинсвангер, затем их работы получили развитие в трудах крупнейшего психиатра Э.Крепелина, основоположника нозологического классификационного подхода в психиатрии. Именно Крепелин одну из специфических форм пресенильной деменции назвал болезнью Альцгеймера, а остальные объединил под собирательным названием «атеросклеротические деменции». Этот термин, употребляемый как синоним почти любого старческого слабоумия, существовал в специальном лексиконе до начала 1970-х годов. К концу ХХ века были окончательно уточнены диагностические критерии, исследованы генетические корреляты, описаны различные варианты сосудистой деменции.

Вообще, следует отметить, что это заболевание, несмотря на его явно органическую, неврологическую природу, рассматривается в психиатрической рубрике, – поскольку сопровождается прогрессирующими негативными изменениями практически во всех сферах высшей нервной деятельности и в конце концов приводит к формированию глубокого когнитивного и интеллектуально-мнестического дефицита.

Распространенность сосудистой деменции среди лиц пожилого возраста (старше 60 лет) оценивается на уровне примерно 5%. В общем объеме пресенильных и сенильных (предстарческих и старческих, соотв.) дементирующих процессов доля сосудистых форм достигает 20%. Примерно в 15% случаев сосудистая деменция сочетается с болезнью Альцгеймера – несмотря на разный этиопатогенез этих двух заболеваний, определенная связь между ними все же есть. Нередко встречается также коморбидное сочетание с болезнью Паркинсона и иными нейродегенеративными процессами.

Сосудистая деменция составляет серьезную медико-социальную проблему практически для любой цивилизованной страны. Если она развивается после и вследствие инсульта, летальность среди таких больных в последующие несколько лет оказывается втрое выше, чем при постинсультном синдроме без деменции. В полтора раза этот показатель превышает также смертность от болезни Альцгеймера на одинаковых отрезках времени. Кроме того, согласно специальным исследованиям, уход за больным с прогрессирующим слабоумием оказывает негативное влияние на опекунов (а в нашей стране это обычно члены семьи), повышая, в частности, риск развития психосоматической патологии и обострений хронических заболеваний у тех, кто осуществляет уход в течение длительного времени.

Причины

Чаще всего деменция развивается вследствие перенесенных инсультов, аномалий или заболеваний питающих мозг сосудов, сердечно-сосудистой патологии, системных аутоиммунных расстройств и инфекционных сосудистых воспалений (васкулитов). По мере нарастающей недостаточности кровоснабжения различные участки мозга все больше страдают от кислородного и обменного голодания, пока на этих ишемических участках не начинается массовое отмирание нейронной ткани с формированием и увеличением характерных лакун.

Несколько выше частота сосудистых деменций у монголоидов и негроидов, чем у лиц европеоидной расы. Мужчины болеют чаще женщин.

К главным факторам риска относят пожилой возраст, наличие сердечнососудистых заболеваний (в первую очередь, атеросклероза, артериальной гипер- и гипотензии), курение, генетическую предрасположенность, сахарный диабет, избыток жирной пищи в рационе.
Постоянно появляются новые данные о том, что высокий уровень образования и эрудиции, равно как и регулярная «тренировка» когнитивных функций (занятия и упражнения, требующие повышенной мозговой активности), каким-то образом снижают риск начала дементирующих процессов – или, по крайней мере, увеличивают средний возраст клинической манифестации и замедляют темпы прогрессирования деменции.

Симптоматика

Клиническая картина сосудистой деменции весьма вариативна и во многом зависит от конкретной локализации участков утраты мозгового вещества. Как правило, первым симптомом, на который обращают внимание родственники, становится снижение памяти, причем память может распадаться как по закону Рибо (сначала ухудшается кратковременная память, а долговременная до последних стадий остается сравнительно сохранной), так и тотально, без каких-либо закономерностей. В течение определенного времени у больных может сохраняться сознание болезни и критичное отношение к собственному состоянию. Зачастую интеллектуально-мнестический регресс сопровождается нарастающей эмоционально-волевой неустойчивостью, вспышками раздражительности, агрессивности или, наоборот, слезливости. В некоторых случаях нарушаются и распадается речевые и счетные функции, быстро утрачивается словарный запас, появляются парафазии (употребление слов, которые больному удалось вспомнить, вместо тех, которые нужны по контексту). Как правило, пациент становится вялым, инактивным, безынициативным, подавленным; доминируют болезненные чувства беспомощности, заброшенности и т.п. Нередко наблюдаются феномены паркинсонизма, эпилептические припадки; утрачиваются или нарушаются координаторные функции, ориентация в пространстве, в непривычной обстановке.

В постинсультный период признаки деменции могут возникнуть достаточно остро, в течение первых же одного-двух месяцев, или формироваться более медленно и постепенно.

В целом, клиника сосудистой деменции действительно очень полиморфна и зачастую включает сразу несколько психоневрологических синдромов.

Диагностика

Вплоть до последних десятилетий средства доказательной диагностики сосудистой деменции были ограничены, однако по сей день не утратили значения биохимические анализы крови, экспериментально-психологическое обследование (с обязательным применением нейропсихологических и психометрических проб, т.е. точной оценки актуального уровня интеллекта), ЭКГ и ЭЭГ, эхокардиография и допплеровское УЗ-исследование проходимости магистральных сосудов, офтальмологический осмотр; если планируется нейрохирургическое вмешательство, целесообразной может быть рентген-контрастная ангиография.

Однако наиболее информативным методом диагностики сосудистой деменции в настоящее время служит томографическая визуализация (КТ, МРТ, ПЭТ), причем предпочтительной, – при отсутствии противопоказаний, – является магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапевтическая стратегия всегда разрабатывается в индивидуальном порядке, поскольку чаще всего приходится иметь дело с несколькими заболеваниями и/или синдромами одновременно. Как правило, необходимы меры по лечению основного заболевания (диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.), по нормализации артериального давления, стимуляции мозгового кровообращения и питания (препараты-ноотропы, нейропротекторы и т.п.). Обязателен отказ от курения и максимально возможное устранение всех устранимых факторов риска (это же служит наилучшей профилактикой деменций пожилого возраста). С развитием дементирующего процесса и усугублением психической деградации, – а эту тенденцию, к сожалению, удается лишь в какой-то степени замедлить, но не остановить или обернуть вспять, – могут понадобиться антипсихотические препараты (нейролептики), антиконвульсанты, антидепрессанты.

Сосудистая деменция — Клиника Нейровита

Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский).

В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ во всём мире насчитывается около 35,6 миллиона людей с деменцией. Ожидается, что это число удвоится к 2030 году до 65,7 миллиона и более чем утроится к 2050 году до 115,4 миллиона

Сосудистая деменция — комплекс симптомов, характеризующийся ухудшением умственных возможностей и практико-поведенческих способностей человека в результате поражения сосудов головного мозга. У человека происходит полный или частичный распад психических функций. Синдром влияет на поведение индивидуума, ухудшаются его адаптивные способности и возможность обслуживать себя самостоятельно. При этом сосудистая деменция никак не влияет на сознание.

Причины.

Основной причиной развития является перенесенный инсульт, который возникает из-за нарушения протока кровеносного сосуда тромбом (сгустком) или вследствие атеросклероза сосудов. В результате происходит гибель нейронов, питание которых происходило через тромбированный сосуд.

Согласно данным статистики, у больных перенесших инсульт в анамнезе, вероятность развития сосудистой деменции в 5-10 раз выше. А у больных старше 62 лет деменция развивается в 65 % случаев в первые месяцы после инсульта. Второй по значимости причиной развития синдрома выступает хроническая форма ишемии головного мозга, что обусловлено продолжительным нарушением просвета и снижения тонуса более мелких сосудов (капилляров). Ишемия чаще всего развивается как следствие гипертонии и атеросклероза, третий фактор способствующий развитию заболевания — осложнение течения сахарного диабета. Сопутствующими причинами прогрессии ишемии головного мозга до уровня сосудистой деменции являются вредные привычки (алкоголь, курение), несбалансированный рацион и недостаточная физическая нагрузка.

Еще одной причиной развития сосудистой деменции является сердечная недостаточность и различные пороки сердца, сопровождающиеся низким артериальным давлением. Из-за малого давления к клеткам поступает недостаточный объем крови. В результате нейроны получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Что приводит к постепенному отмиранию клеток нервной ткани.

Кроме указанных факторов причиной развития синдрома могут быть ряд инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, нейронная форма сифилиса и другие).

Симптомы.
Чаще всего признаки снижения когнитивных (познавательных) функций мозга наблюдаются у пациентов, недавно перенесших инсульт.
К таким признакам относят:

• Нарушение памяти.
• Расстройства координации движений.
• Нарушения речи.
• Задержка мыслительных процессов.
• Нарушения абстрактного мышления.

Сопутствующими симптомами проявления острой формы синдрома являются:

• Ослабление тонуса мышц конечностей.
• Нарушение ходьбы (замедление движений и неустойчивость).
• Различное проявление силы рефлексов в правой и левой конечностях.

Кроме острого течения возможно постепенное развитие сосудистой деменции. Наблюдается при ишемической форме болезни, которая характеризуется постепенным нарастанием проявления клинических признаков. В среднем постепенное развитие заболевания проходит в течение 3-5 лет. Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления. Больной не может ухаживать за собой без посторонней помощи и соблюдать правила личной гигиены.

Симптоматика проявления сосудистой деменции зависит от участка поражения коры головного мозга:

• Поражение среднего мозга – эпизодичность и спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
• Гиппокампа – нарушение возможности запоминать и воспроизводить сведения о текущих событиях.
• Лобных долей – проявляется апатичным поведением больного, многократным повторением слов и действий.
• Подкорковых отделов – ослабление концентрации, непонимание значимости происходящего.

У большинства больных отмечается нарушение контроля мочеиспускания (застойные процессы, непроизвольное мочеиспускание).

Диагностика

• Диагностики психического состояния пациента – осуществляется с помощью специальных психологических тестов.
• Результатов компьютерной и магнитно-резонансной топографии (КТ и МРТ) – обнаруживаются пораженные участки головного мозга, и устанавливается степень дегенеративных процессов в них (изменение их структуры).
• Сравнения результатов исследований между собой и в динамике.

Группа риска

На первой ступени группы риска находят перенесшие один или несколько инсультов. Вероятность развития и проявления заболевания полностью зависит от зоны поражения тканей мозга. На второй ступени находятся страдающие хронической ишемией. При этом развитие болезни происходит незаметно. И диагностировать ее можно лишь с помощью МРТ.

Мужчины болеют чаще сосудистой деменцией, чем женщины (в 1. 5 раза). Риск развития заболевания после 60-65 лет в 4 раза выше.

Лечение

Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение признаков первичной болезни, вызвавшей развитие сосудистой деменции, :

• Препараты для лечения артериальной гипертонии.
• Препараты для стабилизации содержания глюкозы (при диабете).
• Антитромбоцитарные лекарственные средства (против образования тромбов).

В начале развития деменции хорошие результаты дает применение препаратов для улучшения кровоснабжения (сосудистая терапия) и обменных процессов внутри нейронов (ноотропная, церебропротективная терапия).

Профилактика

• Сбалансированный рацион.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Психологическое здоровье.
• Контроль артериального давления и уровня кровяного холестерина.

 

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция  — приобретенное заболевание с интеллектуальными нарушениями и расстройствами других психических функций, вызванное повреждением нервных клеток  из-за нарушения мозгового кровообращения.

Это одна из самых распространенных причин слабоумия у людей пожилого возраста после болезни Альцгеймера, а в некоторых странах, например в России и Финляндии, сосудистая деменция выходит на первое место. Сосудистая деменция чаще всего выявляется в пожилом возрасте, однако не исключается ее развитие у молодых.  Первоначально болезнь проявляется замедлением мышления, снижением интереса к происходящему вокруг, ухудшением памяти, постепенно стираются воспоминания последних лет. Затем больной не может узнать родных, вспомнить домашний адрес.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение сосудистой деменции в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение сосудистой деменции в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение сосудистой деменции в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение сосудистой деменции во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Каковы причины сосудистой деменции?

Сосудистая деменция связана с повреждением тканей головного мозга из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Частой причиной является инсульт, который возникает из-за внезапного перекрытия сосудов тромбом или вследствие атеросклероза. Сосудистое слабоумие может быть также результатом хронической ишемии головного мозга, когда снижение циркуляции носит долгосрочный характер и происходит в более мелких сосудах.

У кого развивается сосудистая деменция?

Выделяют следующие факторы риска:

• Возраст старше 60 лет
• Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление — основной фактор риска, связанный с особенным нарушением работы кровеносных сосудов.
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды во всем организме, в том числе в головном мозге.
• Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки)
• Курение
• Лишний вес

Каковы тревожные признаки сосудистой деменции?

Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и характера поражения. Выделяют следующие основные признаки:

• Эмоциональное недержание — вспыльчивость, раздражительность, слабодушие
• Ослабление внимание, невозможность сосредоточиться, сконцентирироваться
• Нарушение памяти
• Задержка мыслительных процессов
• Неустойчивая походка
• Нарушения мочеиспускания
• Заострение черт характера (бережливость, упрямство)
• Оскудение жестикуляции
• Депрессия

Лечение

Основной задачей терапии сосудистой деменции является обнаружение и устранение причины, вызывающей повреждение и гибель клеток головного мозга. Прогрессирование деменции может быть приостановлено за счет препаратов, контролирующих уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови. Также применяют лекарственные средства, улучшающие мозговой метаболизм и обладающие нейропротективными свойствами. Лечение назначается врачом в каждом случае индивидуально после подтверждения диагноза и уточнения всех факторов, влияющих на течение заболевания. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

основные симптомы, признаки и стадии развития

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

• корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
• подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
• корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
• мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин[1].

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

• состояние кратковременной и долговременной памяти;
• ориентация в пространстве;
• способность к абстрактному мышлению;
• чтение, письмо, счет;
• узнавание;
• внимание;
• эмоциональная сфера личности;
• наличие галлюцинаций и иллюзий;
• наличие и степень нарушения повседневной активности;
• способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• гипертония;
• алкоголизм и лекарственная интоксикация;
• опухоли центральной нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

• наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Важно!

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма[2]. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

• купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
• улучшение когнитивных функций;
• повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

• Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
• Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
• Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
• Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно!

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь[3].

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

• Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
• Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
• Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
• Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Церебролизин при сосудистой деменции | Cochrane

Актуальность

Сосудистая деменция является распространенной формой деменции, вызванной плохим кровотоком в головном мозге. В настоящее время не существует доказанных и лицензированных методов лечения сосудистой деменции. Церебролизин — это лекарство, изготовленное из головного мозга свиней и применяемое в виде инъекции. В некоторых странах Церебролизин используют в качестве лечения при сосудистой деменции. В предыдущем обзоре от 2013 года были рассмотрены все исследования Церебролизина и сосудистой деменции. Окончательный вывод о том, является ли Церебролизин полезным, сделать не удалось.

Цель этого обзора

Мы хотели узнать, может ли Церебролизин помочь людям, страдающим сосудистой деменцией. Нас особенно интересовало влияние лекарства на память и мышление, повседневную деятельность, побочные эффекты и качество жизни людей с сосудистой деменцией и людей, оказывающих помощь/уход. Прошло некоторое время с момента выхода последнего обзора Церебролизина, и мы хотели обновить обзор, проведя поиск новых исследований.

Что мы сделали

Мы провели поиск исследований, в которых описывали эффект Церебролизина у людей, страдающих сосудистой деменцией. Мы провели поиск в базах данных научных исследований, включая ресурсы из стран, где широко используется Церебролизин. Для включения в наш обзор в исследованиях должны были в случайном порядке определить людей в группу лечения Церебролизином и группу сравнения. Мы объединили результаты включенных исследований для оценки эффекта Церебролизина. Мы также оценили качество проведения исследований и надежности их результатов. Доказательства актуальны по состоянию на май 2019 года.

Что мы нашли

Мы обнаружили шесть исследований с участием 597 человек, страдающих сосудистой деменцией. Метод лечения Церебролизином, дозы и длительность лечения различались в разных исследованиях. Исследования показали, что Церебролизин оказывает положительное влияние на память, мышление и повседневную деятельность. О риске побочных эффектов при лечении не сообщали. Ни в одном из исследований не было описано качество жизни людей, страдающих сосудистой деменцией, и лиц, осуществляющих уход за ними.

Несмотря на то, что в исследованиях предположили пользу от лечения Церебролизином, результаты не являются определенными и окончательными. Во включенных исследованиях был ряд проблем, которые могли привести к вводящим в заблуждение результатам. Даже если польза, о которой сообщали в исследованиях, реальна, эффект был скромным и, возможно, не является значимым для людей, страдающих деменцией. Необходимы крупные, хорошо проведенные исследования, чтобы лучше понять, является ли Церебролизин полезным средством лечения для людей, страдающих сосудистой деменцией.

Сосудистая деменция — Симптомы и причины

Обзор

Сосудистая деменция — это общий термин, обозначающий проблемы с рассуждением, планированием, суждением, памятью и другими мыслительными процессами, вызванные повреждением головного мозга из-за нарушения притока крови к мозгу.

Сосудистая деменция может развиться после того, как инсульт блокирует артерию в вашем мозгу, но инсульт не всегда вызывает сосудистую деменцию. Влияет ли инсульт на ваше мышление и рассуждения, зависит от тяжести и локализации инсульта.Сосудистая деменция также может быть результатом других состояний, которые повреждают кровеносные сосуды и уменьшают кровообращение, лишая ваш мозг жизненно важного кислорода и питательных веществ.

Факторы, повышающие риск сердечных заболеваний и инсульта, включая диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение, также повышают риск сосудистой деменции. Контроль над этими факторами может снизить ваши шансы на развитие сосудистой деменции.

Симптомы

Симптомы сосудистой деменции различаются в зависимости от части мозга, в которой нарушен кровоток.Симптомы часто совпадают с симптомами других типов деменции, особенно деменции при болезни Альцгеймера.

Признаки и симптомы сосудистой деменции включают:

• Путаница
• Проблемы с вниманием и концентрацией
• Снижение способности организовывать мысли или действия
• Снижение способности анализировать ситуацию, разрабатывать эффективный план и сообщать об этом плане другим
• Затрудняюсь решить, что делать дальше
• Проблемы с памятью
• Беспокойство и возбуждение
• Походка неустойчивая
• Внезапные или частые позывы к мочеиспусканию или невозможность контролировать мочеиспускание
• Депрессия или апатия

Симптомы сосудистой деменции могут быть наиболее отчетливыми, если они возникают внезапно после инсульта.Когда изменения в вашем мышлении и рассуждениях явно связаны с инсультом, это состояние иногда называют постинсультным слабоумием.

Иногда характерный образец симптомов сосудистой деменции следует за серией ударов или мини-ударов. Изменения в ваших мыслительных процессах происходят заметными ступенями вниз по сравнению с вашим предыдущим уровнем функций, в отличие от постепенного, устойчивого снижения, которое обычно происходит при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера.

Но сосудистая деменция также может развиваться очень постепенно, как и деменция при болезни Альцгеймера.Более того, сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера часто возникают вместе.

Исследования показывают, что многие люди с деменцией и заболеваниями сосудов головного мозга также страдают болезнью Альцгеймера.

Причины

Сосудистая деменция возникает в результате состояний, которые повреждают кровеносные сосуды вашего мозга, снижая их способность снабжать ваш мозг питательными веществами и кислородом, необходимыми для эффективного выполнения мыслительных процессов.

Общие состояния, которые могут привести к сосудистой деменции, включают:

• Инсульт (инфаркт) с блокадой мозговой артерии. Инсульт, блокирующий мозговую артерию, обычно вызывает ряд симптомов, в том числе сосудистую деменцию. Но некоторые инсульты не вызывают заметных симптомов. Эти тихие удары по-прежнему увеличивают риск деменции.

  Как при тихом, так и при явном инсульте риск сосудистой деменции увеличивается с увеличением количества инсультов, которые происходят с течением времени.Один тип сосудистой деменции, включающий множество инсультов, называется мультиинфарктной деменцией.

• Суженные или хронически поврежденные кровеносные сосуды головного мозга. Состояния, которые сужают кровеносные сосуды головного мозга или вызывают длительное их повреждение, также могут привести к сосудистой деменции. Эти состояния включают износ, связанный со старением, высоким кровяным давлением, аномальным старением кровеносных сосудов (атеросклероз), диабетом и кровоизлиянием в мозг.

Факторы риска

В целом факторы риска сосудистой деменции такие же, как и факторы риска сердечных заболеваний и инсульта.Факторы риска сосудистой деменции включают:

• С возрастом. Риск сосудистой деменции повышается с возрастом. Заболевание редко встречается в возрасте до 65 лет, а к 90 годам риск значительно возрастает.
• Инфаркт, инсульт или миниинсульт в анамнезе. Если у вас был сердечный приступ, у вас может быть повышенный риск возникновения проблем с кровеносными сосудами в вашем мозгу. Повреждение головного мозга, вызванное инсультом или мини-инсультом (транзиторная ишемическая атака), может увеличить риск развития деменции.
• Аномальное старение кровеносных сосудов (атеросклероз). Это состояние возникает, когда отложения холестерина и других веществ (бляшек) накапливаются в артериях и сужают кровеносные сосуды. Атеросклероз может увеличить риск сосудистой деменции за счет уменьшения кровотока, питающего мозг.
• Высокий холестерин. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохого» холестерина, связан с повышенным риском сосудистой деменции.
• Высокое артериальное давление. Когда у вас слишком высокое кровяное давление, это создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды во всем теле, включая мозг. Это увеличивает риск сосудистых проблем в головном мозге.
• Диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды по всему телу. Повреждение кровеносных сосудов головного мозга может увеличить риск инсульта и сосудистой деменции.
• Курение. Курение напрямую повреждает ваши кровеносные сосуды, повышая риск атеросклероза и других заболеваний системы кровообращения, включая сосудистую деменцию.
• Ожирение. Избыточный вес является хорошо известным фактором риска сосудистых заболеваний в целом и, следовательно, предположительно увеличивает риск сосудистой деменции.
• Мерцательная аритмия. При этом ненормальном сердечном ритме верхние камеры вашего сердца начинают быстро и нерегулярно биться, не соглашаясь с нижними камерами вашего сердца. Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта, поскольку вызывает образование тромбов в сердце, которые могут оторваться и попасть в кровеносные сосуды головного мозга.

Профилактика

Здоровье кровеносных сосудов головного мозга тесно связано с общим здоровьем сердца. Следующие шаги для сохранения здоровья сердца также могут помочь снизить риск сосудистой деменции:

• Поддерживайте нормальное кровяное давление. Поддержание нормального кровяного давления может помочь предотвратить сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера.
• Предотвращение или контроль диабета. Предотвращение развития диабета 2 типа с помощью диеты и физических упражнений — еще один способ снизить риск развития деменции.Если у вас уже есть диабет, контроль уровня глюкозы может помочь защитить кровеносные сосуды головного мозга от повреждений.
• Бросить курить. Курение табака повреждает кровеносные сосуды во всем теле.
• Занимайтесь физическими упражнениями. Регулярная физическая активность должна быть ключевой частью плана оздоровления каждого человека. Помимо всех других преимуществ, упражнения могут помочь вам избежать сосудистой деменции.
• Держите холестерин под контролем. Здоровая диета с низким содержанием жиров и лекарства, снижающие уровень холестерина, если они вам необходимы, могут снизить риск инсультов и сердечных приступов, которые могут привести к сосудистой деменции, вероятно, за счет уменьшения количества отложений зубного налета, накапливающихся в артериях вашего мозга.

Сосудистая деменция | Симптомы и лечение

Сосудистая деменция — это снижение навыков мышления, вызванное состояниями, которые блокируют или
уменьшают приток крови к различным отделам головного мозга, лишая их кислорода и
питательные вещества.

О сосудистой деменции

Недостаточный кровоток может повредить и в конечном итоге убить клетки в любом месте тела, но мозг особенно уязвим.

При сосудистой деменции изменения в мышлении иногда происходят внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды в головном мозге. Проблемы с мышлением могут также начаться как легкие изменения, которые постепенно ухудшаются в результате нескольких мелких инсультов или другого состояния, затрагивающего более мелкие кровеносные сосуды, что приводит к обширным повреждениям.Все большее число экспертов предпочитают термин «сосудистое когнитивное нарушение» (VCI) термину «сосудистая деменция», потому что, по их мнению, он лучше отражает концепцию, согласно которой изменения сосудистого мышления могут варьироваться от легких до тяжелых.

Сосудистые изменения головного мозга часто сосуществуют с изменениями, связанными с другими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и деменцию с тельцами Леви. Несколько исследований показали, что сосудистые изменения и другие аномалии головного мозга могут взаимодействовать таким образом, что увеличивает вероятность диагноза деменции.Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей, чтобы получать новости об уходе и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.

Другие виды деменции имеют общие симптомы

Сосудистые изменения, которые начинаются в областях мозга, которые играют ключевую роль в хранении и извлечении информации, могут вызвать потерю памяти, которая очень похожа на болезнь Альцгеймера.

Примерно от 5% до 10% людей с деменцией страдают только сосудистой деменцией.Чаще встречается при смешанной деменции. Многие эксперты считают, что сосудистая деменция остается недооцененной, как и болезнь Альцгеймера, даже несмотря на то, что она считается распространенным явлением.

Подробнее: Ключевые типы деменции, смешанная деменция

Симптомы

Влияние сосудистых заболеваний на навыки мышления широко варьируется в зависимости от модели
. тяжесть поражения кровеносных сосудов и пораженной части мозга. Потеря памяти
может быть или не быть значительным симптомом в зависимости от конкретных областей мозга, в которых находится
кровоток снижен.Повреждение сосудов, которое начинается в областях мозга, играющих ключевую роль
роль в хранении и извлечении информации может вызвать потерю памяти, что очень похоже на
к болезни Альцгеймера.

Симптомы могут быть наиболее очевидными, когда они возникают вскоре после серьезного инсульта. Внезапные постинсультные изменения мышления и восприятия могут включать:

• Путаница
• Дезориентация
• Проблемы с речью или пониманием речи
• Симптомы физического инсульта, например
  внезапная головная боль
• Затруднения при ходьбе
• Плохой баланс
• Онемение или паралич одной стороны лица или тела

Множественные мелкие инсульты или другие состояния, поражающие кровеносные сосуды и нервные волокна глубоко внутри мозга, могут вызывать более постепенные изменения мышления по мере накопления повреждений.Общие ранние признаки широко распространенной болезни мелких сосудов включают нарушение планирования и рассудительности, неконтролируемый смех и плач, снижение способности обращать внимание, нарушение функций в социальных ситуациях и трудности с поиском правильных слов.

Подробнее: предупреждающие знаки Американской ассоциации инсульта

Диагностика

В руководстве по диагностике сосудистой деменции используется ряд определений деменции и различные подходы к диагностике. В 2011 году Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов опубликовали совместное научное заявление о влиянии сосудов на легкие когнитивные нарушения (MCI) и деменцию.Ассоциация Альцгеймера участвовала в разработке заявления, которое также одобрено Американской академией неврологии. Цели заявления, которое включает практические рекомендации, — повысить осведомленность о важности сосудистых факторов в когнитивных изменениях, повысить диагностическую согласованность и ускорить исследования.

Согласно диагностическому подходу, рекомендованному в заявлении 2011 г., следующие критерии предполагают, что наибольшая вероятность легкого когнитивного нарушения (MCI) или деменции вызвано сосудистыми изменениями:

1. Диагноз деменции или легкого когнитивного нарушения подтверждается нейрокогнитивным тестированием, которое включает несколько часов письменных или компьютеризированных тестов, которые обеспечивают подробную оценку определенных навыков мышления, таких как суждение, планирование, решение проблем, рассуждение и память.
2. Имеются данные изображения головного мозга, обычно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), подтверждающие:
   • Недавний инсульт, или
   • Другие сосудистые изменения головного мозга, тяжесть и характер поражения которых
     ткани соответствуют типам поражения, задокументированным в
     когнитивное тестирование.
3. Нет доказательств того, что несосудистые факторы могут способствовать
   снижение когнитивных способностей.

В заявлении также подробно описаны варианты этих критериев, которые могут указывать на возможность
а не большая вероятность того, что когнитивные изменения вызваны сосудистыми факторами.

Поскольку сосудистая деменция часто остается нераспознанной, многие эксперты рекомендуют
профессиональный когнитивный скрининг для всех, кто относится к группе повышенного риска, в том числе
те, у кого был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как
ministroke, или у кого есть факторы риска сердечных или кровеносных сосудов. Профессиональный
скрининг на депрессию также рекомендуется для групп высокого риска. Депрессия
обычно сосуществует с сосудистым заболеванием головного мозга и может способствовать когнитивным функциям
обесценение.

Подробнее: Научное заявление AHA / ASA: вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, смешанную деменцию

Причины и риски

Любое заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды в любом месте тела, может вызвать мозг
изменения, связанные с сосудистой деменцией. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, пожилой возраст составляет
лет. основной фактор риска.

Дополнительные факторы риска сосудистой деменции совпадают с факторами, повышающими риск развития
болезни сердца, инсульт и другие состояния, поражающие кровеносные сосуды.Многие из этих
факторы также связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Следующие стратегии могут снизить риск развития заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, и могут помочь защитить мозг:

• Не курите.
• Держите артериальное давление, холестерин и сахар в крови в рекомендуемых пределах.
• Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
• Упражнение.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Подробнее: Brain Health

Лечение и результаты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств
специально для лечения симптомов сосудистой деменции, но есть данные из
клинические испытания лекарств, одобренных для лечения симптомов Альцгеймера, также могут предложить
умеренная польза для людей с сосудистой деменцией. Лечение в первую очередь направлено на предотвращение обострения сосудистой деменции за счет лечения основного заболевания, такого как гипертония, гиперлипидемия или сахарный диабет.

Контроль факторов риска, которые могут увеличить вероятность дальнейшего повреждения
кровеносные сосуды головного мозга — важная стратегия лечения. Есть веские доказательства
что лечение факторов риска может улучшить результаты и помочь отложить или предотвратить
дальнейшее снижение.

Люди должны работать со своими врачами, чтобы разработать лучший план лечения для
их симптомы и обстоятельства.

Подобно другим типам деменции, сосудистая деменция сокращает продолжительность жизни.По некоторым данным, люди, у которых в результате инсульта развивается деменция, выживают в среднем три года.
Как и в случае с другими симптомами инсульта, когнитивные изменения могут иногда улучшаться во время восстановления и реабилитации после острой фазы инсульта, поскольку мозг вырабатывает
новые кровеносные сосуды и клетки мозга за пределами поврежденной области берут на себя новые роли.

Подробнее: Клинические исследования деменции

Справка доступна

Если вам или близкому человеку поставили диагноз деменция, вы не одиноки.Ассоциация Альцгеймера — один из самых надежных источников информации, образования, направления и поддержки при болезни Альцгеймера и других типах деменции.

Исследование Ассоциации Альцгеймера

Травматическое повреждение головного мозга и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) Лауреаты

год Название исследования научного сотрудника

2013 Эндрю Ватт Характеристика лигандов тау-визуализации для болезни Альцгеймера и других деменций

2002 Уильям Ван Ностранд Новая модель трансгенных мышей для изучения APP и отложения A-бета тромбоцитов при инсульте

2001 Дэвид О.Оконкво, связанный с болезнью Альцгеймера бета-амилоидный пептид и травматическое повреждение головного мозга: механизмы образования и терапевтическое вмешательство

1996 Уолтер Стюарт Аполипопротеин-E4 и когнитивные функции у боксеров-пенсионеров

1993 Дэвид А. Харрис Обработка и торговля нормальными и мутантными прионными белками млекопитающих

1993 Карен Эш Старение и нейродегенерация при семейных прионных болезнях и болезни Альцгеймера

Симптомы, прогноз, типы, диагностика и лечение

Сосудистая деменция, также известная как мультиинфарктная деменция, является второй наиболее частой причиной деменции у пожилых людей.Поскольку он имеет более низкий профиль, чем болезнь Альцгеймера, многие люди не подозревают сосудистую деменцию, когда забывчивость становится проблемой. Также сложно поставить диагноз, поэтому сложно точно определить, сколько людей страдает сосудистой деменцией. По текущим оценкам, от 15% до 20% случаев деменции у пожилых людей связаны с сосудистой деменцией.

Определение основной причины может помочь определить лучший план действий. Если это сосудистая деменция, определенные изменения в образе жизни могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.WebMD рассматривает сосудистую деменцию, ее причины, симптомы и прогноз.

Что такое сосудистая деменция?

По сравнению с болезнью Альцгеймера, которая возникает при разрушении нервных клеток головного мозга, сосудистая деменция возникает, когда часть мозга не получает достаточного количества крови, несущей необходимый кислород и питательные вещества.

Хотя это бывает по-разному, возможно наличие как сосудистой деменции, так и болезни Альцгеймера. Это звучит обескураживающе, но есть все основания контролировать факторы риска, способствующие сосудистой деменции.Если позволить заболеванию развиваться без вмешательства, это может усугубить болезнь Альцгеймера.

Что вызывает сосудистую деменцию?

Сосудистая деменция возникает, когда сосуды, кровоснабжающие головной мозг, блокируются или сужаются. Инсульт случается, когда внезапно прекращается подача кислорода к мозгу. Однако не у всех людей, перенесших инсульт, разовьется сосудистая деменция.

Сосудистая деменция может возникать со временем по мере нарастания «тихих» инсультов. Довольно часто сосудистая деменция привлекает к себе внимание только тогда, когда воздействие такого количества инсультов приводит к значительной инвалидности.Избегание и контроль факторов риска, таких как диабет, высокое кровяное давление, курение и высокий уровень холестерина, могут помочь снизить риск сосудистой деменции.

Раннее выявление заболевания также помогает ограничить влияние и тяжесть сосудистой деменции. Раннее выявление требует осведомленности о факторах риска и, что более важно, усилий по их контролю. Всем, кто подозревает сосудистую деменцию, следует поговорить со своим врачом.

Симптомы сосудистой деменции

Симптомы сосудистой деменции зависят от того, какая часть мозга поражена и в какой степени.Как и болезнь Альцгеймера, симптомы сосудистой деменции часто протекают в легкой форме в течение длительного времени. К ним могут относиться:

• Проблемы с кратковременной памятью
• Блуждание или потеря в знакомой обстановке
• Смех или плач в неподходящее время
• Проблемы с концентрацией, планированием или выполнением действий
• Проблемы с управлением деньгами
• Неспособность следовать инструкциям
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Галлюцинации или бред

Внезапное ухудшение симптомов часто свидетельствует об инсульте.Врачи ищут симптомы, которые прогрессируют на заметных стадиях, чтобы диагностировать сосудистую деменцию. Для сравнения, болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно, но стабильно. Еще одна подсказка — нарушение координации или равновесия. При сосудистой деменции проблемы с ходьбой или равновесием могут возникнуть на ранней стадии. При болезни Альцгеймера эти симптомы обычно возникают на поздних стадиях болезни.

Кто подвержен риску сосудистой деменции?

Можно управлять некоторыми факторами риска сосудистой деменции; другие, например возраст и пол, не могут. Среди всех факторов наибольший риск несет высокое кровяное давление; сосудистая деменция без него почти никогда не возникает.

Точно так же высокий риск инсульта идет рука об руку с риском сосудистой деменции. Считается, что от четверти до одной трети инсультов приводит к некоторой степени деменции. Люди, которые курят, употребляют чрезмерное количество алкоголя, страдают диабетом или сердечными заболеваниями, также чаще страдают этим заболеванием.

Сосудистая деменция чаще всего возникает у людей в возрасте от 60 до 75 лет. Мужчины кажутся более уязвимыми, чем женщины, и афроамериканцы страдают от этого заболевания чаще, чем представители других рас.Люди, чей возраст, пол или раса подвергают их повышенному риску сосудистой деменции, имеют гораздо больше причин управлять факторами риска, находящимися под их контролем.

Лечение сосудистой деменции

В настоящее время никакие доступные методы лечения не могут исправить повреждение сосудистой деменции, если она возникла. Тем не менее, диагностика дает важные знания и возможность предотвратить дальнейшее повреждение.

Профилактика обычно включает в себя контроль высокого кровяного давления с помощью упражнений, диеты и лекарств.То же самое и с диабетом, если он существует. Пациентам следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

Хотя медицинские возможности ограничены, поведенческие вмешательства, такие как подсказки и напоминания, могут улучшить качество жизни для всех участников. Члены семьи и друзья могут размещать заметки на видных местах по всему дому с планами на день и инструкциями по использованию основных предметов. Активизация общения, напоминание человеку с сосудистой деменцией, какой сегодня день, где он живет и что происходит в семье, может помочь ему оставаться на связи с настоящим моментом.

Прогноз для людей с сосудистой деменцией

Если состояния, вызывающие сосудистую деменцию, не будут вылечены, прогноз плохой. У человека с сосудистой деменцией может казаться улучшение на периоды времени, пока другой инсульт не нарушит функции мозга, память и независимость. В конце концов, нелеченная сосудистая деменция обычно заканчивается смертью от инсульта, сердечных заболеваний или инфекции.

Хотя сосудистая деменция — серьезное заболевание, лучшее лекарство — своевременное ее выявление и предотвращение дальнейшего повреждения.Люди с сосудистой деменцией могут работать со своими врачами и членами семьи для выявления и лечения этого состояния.

сосудистая деменция — NHS — NHS

Сосудистая деменция — это распространенный тип деменции, вызванный снижением притока крови к мозгу. По оценкам, от него страдают около 150 000 человек в Великобритании.

Деменция — это проблемы с умственными способностями, вызванные постепенными изменениями и повреждениями головного мозга. Редко бывает у людей моложе 65 лет.

Сосудистая деменция имеет тенденцию к ухудшению со временем, хотя иногда ее можно замедлить.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и деменции:

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция может начаться внезапно или медленно со временем.

Симптомы включают:

• медлительность мысли
• трудности с планированием и пониманием
• проблемы с концентрацией
• изменения вашего настроения, личности или поведения
• чувство дезориентации и замешательства
• трудности при ходьбе и удержании равновесия
• симптомы Болезнь Альцгеймера, например проблемы с памятью и речью (многие люди с сосудистой деменцией также страдают болезнью Альцгеймера)

Эти проблемы могут затруднить повседневную деятельность, и человек с этим заболеванием может в конечном итоге оказаться не в состоянии заботиться о себе.

Получение медицинской консультации

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть ранние симптомы деменции, особенно если вам больше 65 лет.

Если это обнаружено на ранней стадии, лечение может остановить обострение сосудистой деменции или, по крайней мере, замедлить ее.

Если вы беспокоитесь о ком-то другом, посоветуйте ему записаться на прием к терапевту и, возможно, предложите вам пойти с ним.

Ваш терапевт может провести несколько простых проверок, чтобы попытаться найти причину ваших симптомов.При необходимости они могут направить вас в клинику памяти или к другому специалисту для проведения дополнительных анализов.

Узнайте больше о том, как получить диагноз деменции.

Тесты на сосудистую деменцию

Не существует единого теста на сосудистую деменцию.

Тесты, необходимые для постановки диагноза, включают:

• оценку симптомов — например, являются ли они типичными симптомами сосудистой деменции
• Полная история болезни, включая вопросы об истории состояний, связанных с сосудистой деменцией. , например, инсульты или высокое кровяное давление
• оценка умственных способностей — обычно это включает несколько задач и вопросов
• сканирование мозга, такое как МРТ или компьютерная томография, для поиска любых изменений, которые произошли в вашем мозгу

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики деменции.

Лечение сосудистой деменции

В настоящее время нет лекарства от сосудистой деменции, и нет способа обратить вспять потерю клеток мозга, которая произошла до того, как это состояние было диагностировано.

Но лечение иногда помогает замедлить развитие сосудистой деменции.

Лечение направлено на устранение основной причины, которая может снизить скорость потери клеток мозга.

Это часто включает:

Другие виды лечения, включая физиотерапию, трудотерапию, мероприятия по борьбе с деменцией (например, кафе памяти) и психологическую терапию, могут помочь уменьшить воздействие любых существующих проблем.

Перспективы сосудистой деменции

Сосудистая деменция обычно со временем ухудшается. Это может происходить внезапно, с периодами между ними, когда симптомы не сильно меняются, но трудно предсказать, когда это произойдет.

Обычно требуется помощь на дому, и некоторым людям в конечном итоге потребуется помощь в доме престарелых.

Хотя лечение может помочь, сосудистая деменция может значительно сократить продолжительность жизни.

Но это сильно варьируется, и многие люди живут с этим заболеванием несколько лет или умирают по какой-либо другой причине.

Если вам или близкому человеку поставили диагноз деменция, помните, что вы не одиноки. Национальная служба здравоохранения и социальные службы, а также добровольные организации могут предоставить совет и поддержку для вас и вашей семьи.

Причины сосудистой деменции

Сосудистая деменция вызывается снижением притока крови к мозгу, которое повреждает и в конечном итоге убивает клетки мозга.

Это может произойти в результате:

Во многих случаях эти проблемы связаны с основными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и диабет, а также с факторами образа жизни, такими как курение и избыточный вес.

Решение этих проблем может снизить риск сосудистой деменции в более позднем возрасте, хотя еще не ясно, насколько можно снизить риск развития деменции.

Дополнительная информация

Жизнь с деменцией

Хорошая жизнь с деменцией

Сохранение независимости с деменцией

Действия при деменции

Уход за человеком с деменцией

Деменция и ваши отношения

Общение с людьми с деменцией

Как справиться с деменцией

Как справиться с деменцией 904 изменения поведения и поддержка. планирование жизни

Как вы можете помочь

Друзья по деменции

Общество Альцгеймера: Форум по деменции

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 марта 2023 г.

Сосудистая деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера. Это вызвано тем, что снижение кровотока повреждает ткани мозга. Приток крови к мозговой ткани может быть уменьшен из-за частичной блокировки или полностью заблокирован сгустком крови.

Симптомы сосудистой деменции могут развиваться постепенно или проявляться после инсульта или серьезного хирургического вмешательства, такого как шунтирование сердца или абдоминальная хирургия.

Деменцию и другие родственные заболевания и состояния трудно отличить друг от друга, потому что они имеют схожие признаки и симптомы. Хотя сосудистая деменция вызвана проблемами с кровотоком в головном мозге, эта проблема с кровотоком может развиваться по-разному. Примеры сосудистой деменции включают:

• Смешанное слабоумие. Этот тип возникает при наличии симптомов сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
• Мультиинфарктная деменция. Это происходит после повторяющихся небольших, часто «тихих» блокировок, влияющих на приток крови к определенной части мозга.Изменения, происходящие после каждой блокировки, могут быть не очевидны, но со временем комбинированный эффект начинает вызывать симптомы нарушения. Мультиинфарктную деменцию также называют сосудистым когнитивным нарушением.

Эффект снижения кровотока или его отсутствия на головном мозге зависит от размера и местоположения пораженной области. Если, например, затронута очень небольшая область в части мозга, которая контролирует память, вы можете быть «забывчивыми», но это не обязательно влияет на вашу способность продолжать нормальную деятельность.Если поражена большая область, у вас могут возникнуть проблемы с ясным мышлением или решением проблем, или более серьезные проблемы с памятью, которые действительно изменяют вашу способность нормально функционировать.

Исследователи полагают, что сосудистая деменция станет более распространенной в ближайшие несколько десятилетий, потому что:

• Сосудистая деменция обычно вызывается состояниями, которые чаще всего возникают у пожилых людей, такими как атеросклероз (склерозирование артерий), сердечные заболевания и инсульт.
• Увеличивается количество людей старше 65 лет.
• Люди живут дольше с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет.

Что вызывает сосудистую деменцию?

Сосудистая деменция возникает из-за недостаточного притока крови к части мозга. Кровоток может быть уменьшен или прерван:

• Сгустки крови
• Кровотечение из-за разрыва кровеносного сосуда (например, в результате инсульта)
• Повреждение кровеносного сосуда в результате атеросклероза, инфекции, высокого кровяного давления или других причин, таких как аутоиммунное заболевание

КАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией) является генетическим заболеванием, которое обычно приводит к деменции сосудистого типа.Один родитель с геном CADASIL передает его ребенку, что делает его расстройством аутосомно-доминантного наследования. Он влияет на кровеносные сосуды белого вещества головного мозга. Симптомы, такие как мигренозные головные боли, судороги и тяжелая депрессия, обычно начинаются, когда человеку за тридцать; но симптомы могут появиться только в более зрелом возрасте.

Кто подвержен риску сосудистой деменции?

Факторы риска сосудистой деменции включают факторы риска состояний, связанных с сосудистой деменцией, таких как болезни сердца, инсульт, диабет и атеросклероз:

• Возраст
• Высокое кровяное давление
• Курение сигарет
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Диабет
• Фибрилляция предсердий (быстрая и нерегулярная частота верхних 2-х камер сердца)
• Высокий уровень гомоцистеина в крови, который может вызвать повреждение кровеносных сосудов, болезни сердца и образование тромбов
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Противозачаточные таблетки для перорального применения
• Состояния, при которых кровь легко «загустевает» или сгущается
• Семейный анамнез деменции
• Семейная история КАДАСИЛОВ

Каковы симптомы сосудистой деменции?

Симптомы сосудистой деменции зависят от локализации и количества пораженной мозговой ткани.Симптомы сосудистой деменции могут появиться внезапно после инсульта или постепенно с течением времени. Симптомы могут ухудшиться после повторного инсульта, сердечного приступа или серьезной операции. Это признаки и симптомы сосудистой деменции

• Повышенные трудности с выполнением обычных повседневных дел из-за проблем с концентрацией, общением или неспособностью выполнять инструкции
• Проблемы с памятью, хотя кратковременная память не может быть затронута
• Путаница, которая может усиливаться ночью (известная как «синдром заката»).
• Симптомы инсульта, такие как внезапная слабость и нарушение речи
• Изменения личности
• Изменения настроения, например депрессия или раздражительность
• Шаг изменения при слишком быстрой ходьбе, перетасовка шагов
• Проблемы с движением и / или равновесием
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как позывы или недержание мочи
• Тремор

Как диагностируется сосудистая деменция?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может заказать некоторые из следующего:

• Компьютерная томография (КТ) .Этот визуальный тест использует рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) мозга. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• ФДГ-ПЭТ сканирование. Это ПЭТ-сканирование мозга, в котором используется специальный индикатор для освещения областей мозга.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест измеряет электрическую активность головного мозга
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) .В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений мозга.
• Нейропсихологические оценки. Эти тесты могут помочь отделить сосудистую деменцию от других типов деменции и болезни Альцгеймера.
• Нейропсихиатрическая экспертиза. Это может быть сделано для исключения психического состояния, которое может напоминать деменцию.

Как лечится сосудистая деменция?

Сосудистая деменция неизлечима.Основная цель — вылечить основные заболевания, которые влияют на приток крови к мозгу. Это может помочь снизить риск дальнейшего повреждения тканей мозга.

Такие процедуры могут включать:

• Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертываемостью крови
• Изменения образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты, физическая активность, отказ от курения и отказ от алкоголя или снижение потребления алкоголя
• Процедуры для улучшения кровотока в головном мозге, такие как каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование; сонные артерии расположены в шее и обеспечивают кровоток от сердца к мозгу
• Лекарства, такие как ингибиторы холинэстеразы для лечения симптомов деменции или антидепрессанты для лечения депрессии или других симптомов

Люди с сосудистой деменцией

Сосудистая деменция — это прогрессирующее неизлечимое заболевание, но скорость его прогрессирования может варьироваться.Некоторым людям с сосудистой деменцией в конечном итоге может потребоваться высокий уровень ухода из-за потери умственных и физических способностей. Члены семьи могут оказать помощь человеку с сосудистой деменцией на ранней стадии. Но если болезнь прогрессирует, человеку может потребоваться более специализированная помощь.

Программы передышки, программы дневного ухода за взрослыми и другие ресурсы могут помочь опекуну отвлечься на некоторое время от заботы о близком человеке с сосудистой деменцией.

Пункты долгосрочного ухода, которые специализируются на уходе за людьми с деменцией, болезнью Альцгеймера и другими связанными с этим заболеваниями, часто доступны, если за человеком, страдающим сосудистой деменцией, больше нельзя ухаживать дома.Ваш лечащий врач может порекомендовать ресурсы для лиц, осуществляющих уход.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Людям с сосудистой деменцией и лицам, ухаживающим за ними, следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, когда им звонить. Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если симптомы ухудшатся (например, явные изменения в поведении, личности, памяти или речи) или появятся новые симптомы, такие как внезапная слабость или спутанность сознания.

Основные сведения о сосудистой деменции

• Сосудистая деменция — это заболевание, характеризующееся повреждением мозговой ткани из-за отсутствия кровотока.Причины могут включать сгустки крови, разрыв кровеносных сосудов, сужение или затвердение кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг.
• Симптомы могут включать проблемы с памятью и концентрацией, спутанность сознания, изменения личности и поведения, потерю речи и языковых навыков, а иногда и физические симптомы, такие как слабость или тремор.
• Сосудистая деменция имеет тенденцию прогрессировать со временем. Лечение не может вылечить болезнь, но изменение образа жизни и лекарства для лечения основных причин (таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или тромбы) могут помочь замедлить ее прогресс.
• Хирургические процедуры для улучшения притока крови к мозгу также могут быть полезны. Другие лекарства могут замедлить прогрессирование деменции или помочь с некоторыми симптомами, которые она может вызвать.
• Человек с сосудистой деменцией может со временем нуждаться в постоянном медицинском уходе или пребывании в учреждении долгосрочного ухода.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Сосудистая деменция | Центр памяти и старения

Сосудистая деменция — это состояние, которое вызывает изменения в мышлении.Сосудистая деменция может вызвать проблемы с памятью, речью или равновесием. Эти изменения могут произойти внезапно или начаться мягко и со временем ухудшиться.

Что вызывает сосудистую деменцию (СД)?

Сосудистая деменция вызывается состояниями, которые повреждают кровеносные сосуды, уменьшая или блокируя приток крови к мозгу. Инсульт может заблокировать артерию и вызвать множество различных симптомов, в том числе изменения памяти, мышления или движения. Другие состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут повредить кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к проблемам с памятью или мышлением.

Термин сосудистая деменция (VaD) обычно используется для обозначения слегка прогрессирующего ухудшения памяти и других когнитивных функций, которое предположительно связано с сосудистым заболеванием в головном мозге. Пациенты с СД часто имеют симптомы, аналогичные симптомам пациентов с болезнью Альцгеймера (БА), однако соответствующие изменения в головном мозге связаны не с патологией БА, а с хроническим снижением кровотока в головном мозге, что в конечном итоге приводит к деменции. Клинически такие пациенты могут выглядеть очень похожими на пациентов с БА, и когда это происходит, эти два заболевания очень трудно отличить друг от друга.Однако некоторые клинические симптомы и результаты визуализации мозга позволяют предположить, что сосудистые заболевания играют роль, если не полностью объясняют когнитивные нарушения у пациента.

Каковы факторы риска сосудистой деменции?

• Возраст
• Курение
• Высокое кровяное давление

• Высокий холестерин
• Диабет
• Небольшие физические упражнения или их отсутствие

• Нездоровое питание
• Ожирение
• Затвердение артерий в любом месте тела

Как возраст связан с сосудистой деменцией?

У большинства людей с сосудистой деменцией симптомы появляются после 65 лет, хотя риск значительно выше у людей в возрасте от 80 до 90 лет.

Что происходит при сосудистой деменции?

Сосудистая деменция может вызывать различные симптомы в зависимости от того, где повреждены кровеносные сосуды в головном мозге. Например, у человека, перенесшего инсульт, могут возникнуть внезапные проблемы с памятью, равновесием или речью. Однако у человека может быть несколько инсультов, которые могут быть незаметно небольшими, но со временем ущерб может накапливаться.

У многих людей с сосудистой деменцией проблемы с памятью. У других могут быть трудности с организацией и решением сложных проблем, замедленное мышление или способность легко отвлекаться.Люди с сосудистой деменцией также могут иметь изменения настроения или поведения, такие как раздражительность, потеря интереса или депрессия.

Иногда у людей с сосудистой деменцией возникают проблемы с равновесием и движением. Это может включать слабость на одной стороне тела, а со временем симптомы могут ухудшаться.

Существуют ли лекарства для лечения сосудистой деменции?

Хотя пока нет лекарства от сосудистой деменции, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами.Иногда лекарства, используемые для лечения проблем с памятью при болезни Альцгеймера, могут быть полезны при сосудистой деменции. Иногда у людей с сосудистой деменцией могут наблюдаться изменения настроения, например депрессия или раздражительность. С ними можно справиться с помощью лекарств, например, от депрессии или тревоги.

Что еще помогает?

Помимо лекарств, есть разные способы помочь человеку с сосудистой деменцией. Исследования показали, что физические упражнения и поддержание здорового веса помогают укрепить здоровье мозга и снизить риск сердечных проблем, инсульта и других заболеваний, поражающих кровеносные сосуды.Сбалансированная диета, достаточное количество сна и ограниченное потребление алкоголя — другие важные способы укрепления здоровья мозга и снижения риска сердечных заболеваний. Также следует лечить другие заболевания, влияющие на мозг, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Ресурсы

Ресурсы для провайдеров

Сосудистая деменция | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция — вторая наиболее частая форма деменции после болезни Альцгеймера.Это вызвано уменьшением крови поток повреждает ткани мозга. Может снижаться приток крови к мозговой ткани. Или это может быть полностью заблокирован тромбом.

Симптомы сосудистой деменции могут развиваются медленно. Или они могут развиться после инсульта или серьезной операции, например, на сердце. шунтирование или абдоминальная хирургия.

Деменция и другие родственные болезни и состояния трудно отличить друг от друга, потому что они имеют схожие симптомы.Сосудистый деменция вызвана проблемами с притоком крови к мозгу. Но эта проблема с кровотоком могут развиваться по-разному. Примеры сосудистой деменции включают:

• Смешанное слабоумие. Этот тип возникает, когда существуют симптомы как сосудистой деменции, так и болезни Альцгеймера.
• Мультиинфарктная деменция. Это происходит после повторных небольших, часто «тихих» закупорок влияет на кровоток в определенных частях мозг.Изменения, происходящие после каждой блокировки, могут быть не очевидны. Но закончился Со временем комбинированный эффект начинает вызывать симптомы. Это также называется сосудистым когнитивные нарушения.

Эффект уменьшения или отсутствия крови поток на мозг зависит от размера и расположения пораженной области. Если небольшой область В части мозга, которая контролирует память, затронута, вы можете быть «забывчивыми».» Но это не всегда меняет вашу способность выполнять обычные действия. Если большая площадь затронуты, у вас могут возникнуть проблемы с ясным мышлением или решением проблем. Эти проблемы май изменить вашу способность нормально функционировать.

Исследователи считают, что сосудистые деменция станет более распространенной в ближайшие несколько десятилетий, потому что:

• Сосудистая деменция обычно возникает по состояниям, которые чаще всего возникают у пожилых людей.К ним относятся упрочнение артерии (атеросклероз), болезни сердца и инсульт.
• Количество людей старше 65 лет растет.
• Люди живут дольше с длительные (хронические) заболевания, например, болезни сердца и диабет.

Что вызывает сосудистую деменцию?

Заболевание вызвано недостатком приток крови к части мозга.Кровоток может быть уменьшен или прерван:

• Сгустки крови
• Кровотечение из-за разрыва крови сосуд (например, от инсульта)
• Повреждение кровеносного сосуда от атеросклероз, инфекция, высокое кровяное давление или другие причины, такие как аутоиммунное заболевание

Кто подвержен риску сосудистой деменции?

Факторы риска сосудистой деменции включать факторы риска связанных с ним состояний (сердечные заболевания, инсульт, диабет, и атеросклероз):

• Пожилой возраст
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Высокий холестерин и триглицериды уровни
• Диабет
• Метаболический синдром
• Мерцательная аритмия.Это быстро и нерегулярная частота сердечных сокращений 2 верхних камер сердца.
• Высокий уровень гомоцистеина в кровь. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов, сердечные заболевания и образование тромбов.
• Недостаток физической активности
• избыточный вес
• Противозачаточные таблетки
• Условия, при которых кровь «загустевать» (сгусток) легче
• Семейный анамнез деменции

Каковы симптомы сосудистой деменции?

Симптомы сосудистой деменции зависят от расположения и количества вовлеченной мозговой ткани.Они могут появиться внезапно после инсульта или медленно с течением времени. Симптомы могут ухудшиться после повторного инсульта. а сердечный приступ или серьезная операция. Это симптомы сосудистой деменции:

• Увеличиваются проблемы при повседневной работе в обычном режиме деятельности из-за проблем с фокусировкой, общением или неспособностью выполнять инструкции
• Проблемы с памятью.Кратковременная память может не пострадать.
• Путаница, которая может усугубиться при ночь (так называемый синдром заката)
• Симптомы инсульта, такие как внезапная слабость и нарушение речи
• Изменения личности
• Изменения настроения, например депрессия или раздражительность
• Шаг изменения при слишком быстрой ходьбе или шаркающие шаги
• Проблемы с движением, равновесием.или же оба
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как позывы или недержание мочи
• Тремор

Как диагностируется сосудистая деменция?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр. Вам также могут понадобиться некоторые из этих тесты:

• Анализы крови. Это сделано для ищите другие условия, вызывающие ваши симптомы, например, дефицит витаминов.
• CT сканировать. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер для получения изображений мозг. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• ФДГ-ПЭТ сканировать .Это ПЭТ-сканирование мозга, при котором для освещения используется специальный индикатор. области головного мозга.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест измеряет электрическая активность в головном мозге.
• МРТ . В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер, чтобы делать детальные изображения мозга.
• Нейропсихологические оценки. Эти тесты могут помочь отделить сосудистую деменцию от других типов деменции и болезни Альцгеймера болезнь.
• Нейропсихиатрическая оценка. Это можно сделать с исключить психическое заболевание, которое может выглядеть как слабоумие.

Как лечится сосудистая деменция?

Сосудистая деменция неизлечима.Основная цель — вылечить основные заболевания. которые влияют на приток крови к мозгу. Это может помочь снизить риск дальнейшего повреждения. в ткани головного мозга.

Такие процедуры могут включать:

• Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертыванием крови
• Изменения образа жизни, например, здоровый диета, физическая активность, отказ от курения, отказ от алкоголя или уменьшение его потребления использовать
• Процедуры улучшения кровотока в головного мозга, например каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование.Сонная артерия артерии расположены в шее и обеспечивают кровоток от сердца к мозг.
• Лекарства, такие как ингибиторы холинэстеразы, для лечения симптомов деменции или антидепрессанты, помогающие при депрессии или других симптомах

Жизнь с сосудистой деменцией

Сосудистая деменция ухудшается время и нет лекарства.Но скорость, с которой болезнь ухудшается, может быть разной. Болезнь может быть стабильным в течение длительного периода времени. Некоторые люди с этим заболеванием со временем могут нужно высокий уровень ухода из-за потери умственных и физических способностей. Семья члены могут быть в состоянии оказать помощь человеку с сосудистой деменцией на раннем этапе. Но если болезнь прогрессирует, человеку может потребоваться более специализированная помощь.

Программы временного ухода, программы дневного ухода за взрослыми и другие ресурсы могут помочь опекуну получить некоторое время вдали от заботы о любимом человеке с сосудистой деменцией.

Учреждения длительного ухода, которые специализируются на уходе за людьми с деменцией, болезнью Альцгеймера и другими сопутствующими заболеваниями часто доступны, если человек, страдающий сосудистой деменцией, больше не нуждается в лечении для дома. Ваш лечащий врач может посоветовать ресурсы для лиц, осуществляющих уход.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Люди с сосудистой деменцией и их опекуны должны обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, когда им звонить.Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если симптомы ухудшатся. Это могут быть очевидные изменения в поведении, личности, памяти или речи. Вам также следует позвонить, если появились новые симптомы появляться. Это может быть внезапная слабость, проблемы с речью или спутанность сознания.

Основные сведения о сосудистой деменции

• Сосудистая деменция — это заболевание, которое повреждает ткани мозга из-за отсутствия кровотока.Причины могут включать тромбы, разорванные кровеносные сосуды или сужение или затвердение кровеносных сосудов, которые снабжают мозг.
• Симптомы могут включать проблемы с память и внимание, спутанность сознания, изменения личности и поведения, потеря речи и языковые навыки, а иногда и физические симптомы, такие как слабость или тремор.
• Сосудистая деменция имеет тенденцию к ухудшению со временем.Лечение не может вылечить болезнь, но изменение образа жизни и лекарства к лечение основных причин может помочь замедлить его прогресс.
• Операция по улучшению кровотока в мозг тоже может быть полезным. Другие лекарства могут замедлить прогрессирование деменции. или же помочь с некоторыми симптомами, которые он может вызвать.
• Человек с этим заболеванием может в конечном итоге потребуется постоянный медсестринский уход или пребывание в учреждении долгосрочного ухода.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.