Смертельные препараты без рецептов: Врач Шишкин составил рейтинг самых опасных лекарств, которые продают без рецепта
Опасные обычные лекарства. Как подростки попадают в медикаментозную зависимость
10266
В наших аптеках продаются без рецепта лекарства, с помощью которых подростки, зачастую попавшие в непростую жизненную ситуацию, пытаются расслабиться и забыться. В итоге «просто» попадают в зависимость. Разбираемся, как такое стало возможно.
Бобруйск. Городская аптека №127/8. Фото Александра ЧУГУЕВА из архива «ВБ» используется только в иллюстративных целях.Когда мы слышим выражение «наркотическая зависимость», в первую очередь, предполагаем, что речь идет о «тяжелых» наркотиках. Однако привыкание могут вызвать и вполне, на первый взгляд, безобидные медикаменты, отпускаемые в аптеках без рецепта. Все дело в дозе.
Поскольку такие препараты, как правило, доступны по стоимости, их потребителями становятся преимущественно подростки.
«ВБ» собрал такие истории и попросил докторов их прокомментировать. (Примечание: в тексте мы убрали все названия препаратов – от греха подальше).
«В аптеках меня уже знали в лицо»
Татьяне 27 лет. Впервые она попробовала обезболивающие таблетки лет в 14. «Предложил кто-то в компании друзей, объяснил, что это не наркотик, и на него не «подсядешь», а только расслабишься, – вспоминает она. – Помню, что пачку этих таблеток без проблем купили в ближайшей аптеке – они продавались без рецепта и стоили недорого. Мы выпили, кажется, по три или четыре таблетки. Ощущения были странные, непривычные. Ватные ноги, какая-то рассеянность, неспособность ни на чем сконцентрироваться, мысли обрывками».
Через несколько недель Татьяна еще раз попробовала лекарство. Потом еще и еще… Наконец, стала принимать ежедневно. Одного блистера хватало в среднем на два дня.
«Я принимала и другие лекарства, по рекомендации знакомых. Например, чтобы ощутить эйфорию от сиропа, нужно было выпить целый флакон. Но однажды у меня случилась передозировка, когда в течение суток я выпила два флакона. Меня тошнило, рвало, сильно шатало из стороны в сторону, темнело в глазах.
Я отпросилась у родителей остаться на ночь у подруги, чтобы они не видели этого. Всю ночь отходила.
Сироп, к тому же, был достаточно дорогой, поэтому я остановилась на дешевом спазмолитике.
О моих экспериментах с лекарствами знали только друзья. Я нормально училась, хорошо прятала таблетки и почти никогда не принимала их дома – только когда уходила гулять, но старалась вернуться, когда уже совсем отпустит.
Спустя год такой жизни меня уже знали во многих аптеках в лицо, но продолжали продавать лекарство. Я могла принять в день и три, и семь таблеток. Когда доза была выше трех, вечера почти полностью выпадали из памяти.
Фото Дениса СУДНИКА используется только в иллюстративных целях.Сама я не собиралась все это прекращать. Со мной говорили на эту тему самые близкие друзья. Не только осуждали, но и предлагали помощь. Я плакала, каялась, но… продержалась без таблеток, наверное, неделю. В общей сложности принимала так таблетки, наверное, лет шесть. Прекратила только тогда, когда их перестали продавать в аптеках.
Не могу сказать, что у меня была физическая ломка. Но психологически было очень тяжело. Несколько месяцев я думала только о таблетках. Вкус чая, кофе, напитков у меня ассоциировался с препаратами, потому что ими я таблетки запивала.
Я не знаю, как именно сказалось все это на моем здоровье – прошло уже несколько лет, у меня, вроде, нет жалоб, но есть проблемы с кожей, зубами, а еще памятью и внимательностью. Наверное, только полноценное обследование покажет, что там на самом деле с моими внутренними органами. Недавно я увидела в витрине аптеки те самые таблетки. Они по-прежнему продаются без рецепта врача…»
«Каждый раз, когда я прохожу мимо аптеки, мелькает мысль: может, если принять, станет легче»
Евгению 22 года. Зависимым он стал в 19, на втором курсе университета.
«В тот год я расстался с девушкой по ее инициативе, – рассказывает Женя. – Врач поставил мне диагноз «депрессия». До этого я уже принимал седативные препараты, но это были разовые акции. Думал, не могут дешевые капли с запахом травок представлять какую-то опасность.
Тогда я спал ужасно: либо не засыпал вообще, либо мучился кошмарами. А после седативного я спал замечательно. Начал принимать их каждый вечер, увеличил дозу. Уже потом прочел, что курс барбитуратосодержащих седативных лекарств не должен длиться дольше двух недель, иначе развивается физическая зависимость. Но я просто шел в аптеку и покупал аналоги.
Барбитураты вызывали кратковременную эйфорию: 15-20 минут, до того, как отключишься. Жизнь прекрасна. А наутро мне требовалось полчаса, чтобы просто подняться с постели: тело болело, голова раскалывалась, во рту сухо, конечности онемели и замерзли, трясет, как в припадке. Университет я стал пропускать, либо приходил на занятия в адском состоянии. Помню, как сдавал экзамен по книговедению под жестким действием препарата: стены казались круглыми, звуки как из-под воды, а преподаватель рассказывает мне что-то про травяные чаи, которые помогут поднять давление. Падал посреди коридора, когда шел в туалет, и меня тошнило.
Начал принимать капли в течение дня, запивать алкоголем.
Спать не получалось уже никак: однажды всю ночь ползал по кровати и ловил несуществующих тараканов. Было очень страшно. Пробовал перейти на травяные таблетки – тело сходило с ума: лежал и бился головой о пол, а потом посреди ночи бежал в круглосуточную аптеку и покупал еще.
Пробовал поговорить с матерью о том, что мне нужно лечь в наркологию, услышал: «Хочешь сказать, у меня сын – наркоман?». Обратился к друзьям, и они действительно помогли. Отвозили домой из университета, сидели со мной вечерами, контролировали, как я постепенно снижаю дозу. Думаю, если бы не друзья, меня бы не было: барбитураты с алкоголем – это смертельно опасно. Месяца два потребовалось, чтобы свести дозу до нуля. Еще полгода – чтобы пережить физические «побочки». Через знакомых сдавал анализы – к счастью, избежал проблем с выводящей системой, но был к ним близок. У меня все еще депрессия, я плохо сплю, и каждый раз, когда прохожу мимо аптеки, мелькает мысль: может, если принять, станет легче…»
Бобруйск. Городская аптека №127/8.
Фото Александра ЧУГУЕВА из архива «ВБ» используется только в иллюстративных целях.«Раньше за препаратами ночью приходило больше людей»
– Как человек, который работает в дежурной аптеке, могу сказать – раньше за препаратами ночью приходило больше людей, – говорит Ирина Русакович, главный внештатный фармацевт Бобруйска. – И это были совершенно разные люди – молодые парни и девушки, даже подростки. Они покупали то, что продавалось без рецепта, умоляли продать без рецепта рецептурные препараты… Сейчас таких случаев намного меньше, хотя они по-прежнему есть.
Намного меньше – это потому, что Минздрав за последние годы несколько раз увеличивал список препаратов, которые реализуются только по рецепту врача.
По мнению главного внештатного фармацевта, иногда подростки используют медикаменты не по назначению просто ради эксперимента, иногда за этим стоят личные переживания.
– Они принимают безобидные препараты, но в количествах, превышающих допустимые.
И это небезопасно, – говорит Ирина Александровна. – Бесконтрольный прием может привести, как минимум, к отравлению, проблемам в желудочно-кишечном тракте. А в будущем – к серьезной наркомании или, например, к бесплодию, ведь побочные эффекты есть у любых лекарств.
«Есть такая проблема»
– Зависимость может наступить даже от самых простых и, на первый взгляд, безобидных препаратов, – подтверждает Александр Цыганков, врач-нарколог Бобруйского наркологического диспансера. – Это может произойти как от того, что пациент принимает медикаменты не по назначению, так и потому, что человек по основному своему диагнозу вынужден принимать сильнодействующие препараты. Например, в зоне риска – онкологические пациенты, которые принимают сильные обезболивающие препараты, и люди с тревожными расстройствами, которые вынуждены принимать антидепрессанты.
– Есть такая проблема, есть такой диагноз – зависимость от медикаментов, и целый пласт пациентов. Помощь можно оказать только в том случае, если человек сам хочет избавиться от зависимости, а это бывает крайне редко.
За помощью к специалистам обычно обращаются родственники, а также те, кто сам уже не в силах принимать медикаменты, – добавил доктор.
Смертельные пары. Какие лекарства нельзя смешивать — ЗдоровьеИнфо
Несмотря на то, что многие лекарства продаются без рецепта врача, их прием сопряжен с определенным риском, особенно если вы принимаете несколько лекарств одновременно. Даже те, кто внимательно читают инструкции, могут не заметить, что их препараты содержат одно и то же действующее вещество.
Опасная пара: Обезболивающие и лекарства от простудыЛекарства от простуды содержат парацетамол – он избавляет от головной боли, боли в горле и сбивает температуру. Если одновременно принять и обезболивающие, которое также содержат парацетамол, вы можете превысить безопасный лимит парацетамола в день – 4 грамма. Опасность: поражение печени. Наибольший риск появляется, если в день принять более 7 грамм парацетамола, но даже четырех грамм может быть достаточно.
Что делать: Читая инструкции, обращайте внимание на название действующего вещества, а не только на его эффект. Лекарство может быть названо обезболивающим или жаропонижающим, но содержать один и тот же парацетамол. Кстати, у слова «парацетамол» множество синонимов: ацетаминофен, APAP, AC и ацетам.
Читайте еще: Смертельные пары. Правила приема привычных лекарств
Опасная пара: Ибупрофен, диклофенак и аспиринЭти лекарства относят к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они работают одинаково, поэтому одновременный прием этих препаратов увеличивает риск развития побочных эффектов, начиная с простой тошноты и заканчивая опасными для жизни желудочно-кишечными кровотечениями.
Что делать: Пейте эти препараты по одному, учитывая назначения, обозначенные в инструкции, чтобы понять, какое именно вещество подходит вам в том или ином случае.
Читайте еще: Как выбрать обезболивающее?
Опасная пара: Антигистаминные и лекарства от укачиванияВ этих препаратах могут быть похожие вещества: дифенгидрамин для лечения насморка, раздражения глаз и чихания и дименгидринат для лечения морской болезни.
И то, и другое вещества вызывают сонливость настолько сильную, что вы можете проспать посадку на самолет.
Что делать: Так что если вы принимаете противоаллергические препараты, то для профилактики морской болезни выбирайте лекарства, не вызывающие сонливость, например, содержащие меклозин.
Читайте еще: Морская болезнь. Как избавиться от укачивания?
Опасная пара: Препараты против поноса и кальцийПротивопоносные препараты содержат лоперамид, который помогает кишечнику формировать более плотный кал. А кальций обладает схожим эффектом, так что одновременный прием препаратов кальция и лоперамида может неожиданно стать причиной противоположной проблемы – запора.
Что делать: Если у вас появился жидкий стул, то на время прекратите прием кальция, пока принимаете лоперамид. Даже если кальций был назначен вам врачом, пропуск пары доз не скажется отрицательно на состоянии ваших костей.
Читайте еще: Что ваш стул говорит о вас?
if ( strpos( $_SERVER[‘REQUEST_URI’], ‘komu-nuzhna-povtornaya-vakcinaciya-a-komu-ne-nuzhna’ ) === false ) { ?> } ?>Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г.
Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2022 Copyright ZdorovieInfo
Что такое фентанил и почему он стоит за смертельным всплеском передозировок наркотиками в США?
Для летального исхода достаточно лишь небольшого количества фентанила. AP Photo/Jacquelyn MartinПокупка наркотиков на улице — это игра в русскую рулетку. От ксанакса до кокаина, наркотики или поддельные таблетки, купленные в немедицинских учреждениях, могут содержать опасные для жизни количества фентанила.
Врачи, подобные мне, наблюдают рост непреднамеренного употребления фентанила людьми, покупающими отпускаемые по рецепту опиоиды и другие препараты, содержащие или фальсифицированные фентанилом. Потребители героина в моем сообществе в Массачусетсе поняли, что фентанил попал в поставку наркотиков, когда число передозировок резко возросло. В 2016 году мы с коллегами обнаружили, что у пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с жалобами на передозировку героина, часто в результатах анализов на наркотики присутствовал только фентанил.
Как заведующий отделением медицинской токсикологии Медицинской школы Чана при Университете Массачусетса, я много лет изучал фентанил и его аналоги. Поскольку фентанил стал повсеместным в США, он изменил рынок запрещенных наркотиков и повысил риск передозировки.
Фентанил и его аналоги
Фентанил представляет собой синтетический опиоид, который первоначально был разработан как анальгетик или болеутоляющее средство для хирургии. Он имеет специфическую химическую структуру с несколькими областями, которые могут быть изменены, часто незаконно, с образованием родственных соединений с заметной разницей в активности.
Химическая основа фентанила (структура в центре) имеет несколько областей (цветные круги), которые можно заменить различными функциональными группами (цветные прямоугольники по краям), чтобы изменить его эффективность. Christopher Ellis et al., CC BY-NC-ND Например, карфентанил, аналог фентанила, образованный заменой одной химической группы на другую, в 100 раз более эффективен, чем его исходная структура.
Другой аналог, ацетилфентанил, примерно в три раза менее эффективен, чем фентанил, но все же приводил к кластерам передозировок в нескольких штатах.
Несмотря на количество и разнообразие своих аналогов, фентанил сам по себе продолжает доминировать в незаконных поставках опиоидов. Миллиграмм на миллиграмм, фентанил примерно в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина.
Добавление или замена наркотиков фентанилом
Наркоторговцы используют аналоги фентанила в качестве примеси в незаконных поставках наркотиков с 1979 года, при этом случаи передозировки, связанные с фентанилом, концентрируются в отдельных городах.
Современная эпидемия фальсификации фентанила гораздо шире по своему географическому распространению, производству и количеству смертей. Смертность от передозировок увеличилась примерно в четыре раза: с 8050 в 19от 99 до 33 091 в 2015 году. С мая 2020 года по апрель 2021 года более 100 000 американцев умерли от передозировки наркотиков, причем более 64 процентов этих смертей были вызваны синтетическими опиоидами, такими как фентанил и его аналоги.
Незаконно изготовленный фентанил синтезируется на международном уровне в Китае, Мексике и Индии, а затем экспортируется в Соединенные Штаты в виде порошка или прессованных таблеток. Кроме того, появление даркнета, зашифрованного и анонимного уголка Интернета, который является убежищем для преступной деятельности, способствовало продаже фентанила и других опиоидов, отправляемых через традиционные службы доставки, включая Почтовую службу США.
Фентанил является причиной растущего числа смертей от передозировок опиоидами. Фентанил продается отдельно и часто используется в качестве примеси, потому что его высокая активность позволяет дилерам торговать меньшими количествами, но сохраняет ожидаемый покупателями эффект препарата. Производители могут также добавлять в фентанил наполнители, такие как мука или пищевая сода, чтобы увеличить предложение без увеличения затрат.
К сожалению, высокая эффективность фентанила также означает, что даже небольшое количество может оказаться смертельным. Если конечный потребитель не знает, что купленный им препарат был фальсифицирован, это может легко привести к передозировке.
Предотвращение смерти от фентанила
Как врач скорой помощи я даю фентанил в качестве анальгетика или болеутоляющего средства для облегчения сильной боли в условиях неотложной помощи. Мои коллеги и я выбираем фентанил, когда пациентам требуется немедленное обезболивание или седация, например, анестезия во время операции.
Но даже в контролируемых условиях больницы все еще существует риск того, что использование фентанила может снизить частоту дыхания до опасно низкого уровня, что является основной причиной смерти от передозировки опиоидами. Для тех, кто принимает фентанил в немедицинских условиях, нет медицинской команды, которая могла бы отслеживать частоту дыхания человека в режиме реального времени, чтобы обеспечить его безопасность.
Одной из мер по предотвращению передозировки фентанила является распространение налоксона среди прохожих. Налоксон может обратить вспять передозировку, поскольку она происходит, блокируя действие опиоидов.
Еще одной мерой является увеличение доступности опиоидных агонистов, таких как метадон и бупренорфин, которые уменьшают симптомы отмены и тягу к опиоидам, помогают людям продолжать лечение и снижают употребление запрещенных наркотиков. Несмотря на то, что эти лекарства спасают жизнь, их доступность ограничивается ограничениями на то, где и как их можно использовать, а также недостаточным количеством врачей, назначающих лекарства.
Налоксон может быстро обратить вспять передозировку опиоидами. Другие стратегии по предотвращению смертей от передозировки включают снижение входного барьера для лечения зависимости, тест-полоски на фентанил, контролируемые места потребления и даже диаморфин (героин), отпускаемый по рецепту.
Несмотря на доказательства, подтверждающие эти меры, местная политика и приоритеты в финансировании часто ограничивают возможности сообщества попробовать их. Необходимы смелые стратегии, чтобы остановить постоянно растущее число смертей, связанных с фентанилом.
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.
Самоубийство с помощью врача Краткие факты | CNN
Самоубийство с помощью врача разрешено законом в десяти штатах США и округе Колумбия. Это возможность, предоставляемая по закону физическим лицам в Колорадо, округе Колумбия, на Гавайях, в штате Мэн, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Орегоне, Вермонте и Вашингтоне. Это вариант, предоставляемый лицам в Монтане и Калифорнии по решению суда.
Люди должны иметь неизлечимую болезнь, а также прогноз жизни шесть месяцев или меньше. Врачи не могут быть привлечены к ответственности за назначение лекарств для ускорения смерти.
Округ Колумбия
Гавайи
Мэн
Нью-Джерси
Нью-Мексико
Орегон
Вермонт
Вашингтон
Монтана
Калифорния
Конкретный метод в каждом штате различается, но в основном включает рецепт от лицензированного врача, утвержденного штатом, в котором проживает пациент.
Самоубийство с помощью врача отличается от эвтаназии, которая определяется как акт помощи людям в их смерти, чтобы положить конец их страданиям, но без поддержки контролирующего юридического органа.
Процесс сообщения о заявлениях и смертях зависит от штата.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_743239BF-147C-D77B-D408-41FAF2B58A78@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Калифорния — Согласно годовому отчету Департамента общественного здравоохранения штата за 2020 год, 2858 человек получили рецепты, и 1816 человек умерли после приема выданных лекарств в период с 9 июня., 2016 г. и 31 декабря 2020 г.Колорадо — Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды штата сообщил, что в 2021 году врачи выписали пациентам 222 рецепта на лекарства, помогающие при смерти, и 156 из них были выписаны аптекой.
С момента его принятия наблюдается неуклонный рост как числа получателей рецептов, так и числа смертей. Согласно сводке данных за 2021 г., по состоянию на 22 января 2022 г. рецепты были выписаны 3280 людям, а 2159пациенты умерли от употребления наркотиков.Вермонт — В отчете Министерства здравоохранения за январь 2021 года указано, что в соответствии с законом был выписан 21 рецепт, и 17 из этих пациентов перед смертью воспользовались рецептом по выбору пациента.
Вашингтон — Согласно годовому отчету за 2020 год, с 2009 года рецепты были выписаны 2008 людям, и было зарегистрировано 1874 случая смерти после приема лекарства.
Июнь 1997 г. — Верховный суд США постановил, что законы штатов, запрещающие самоубийство с помощью врача, не нарушают Конституцию в деле Вашингтон против Глюксберга. Суд оставил вопрос о конституционности права на помощь врача при смерти на усмотрение штатов.
27 октября 1997 г. — Закон штата Орегон о достойной смерти становится законом. Принятый на выборах 1994 года, когда за него проголосовал 51% избирателей, закон сначала был отложен из-за того, что окружной судья США Майкл Хоган издал судебный запрет, а затем признал его неконституционным. Девятый окружной апелляционный суд отменил это решение, и судебный запрет был снят, когда Верховный суд США вернул дело штату в 1919 году.
97.
Ноябрь 1998 г. — Американский патологоанатом и борец за самоубийство Джек Кеворкян, известный как «Доктор Кеворкян». Смерть», записывает смерть Томаса Юка на видео, передает ее в программу «60 минут» CBS и транслирует по телевидению. Выход в эфир вызывает обвинения против Кеворкяна в убийстве, а не в пособничестве самоубийству, потому что Кеворкян ввел наркотик Юку, у которого была болезнь Лу Герига.
26 марта 1999 г. — Кеворкян признан виновным в убийстве второй степени и доставке контролируемого вещества. Он отбывает восемь лет от 10 до 25-летнего заключения.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_A63CB1BF-6FEE-C888-7027-FBE5C9DB994E@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> 4 ноября 2008 г. — Инициатива Вашингтона, Закон о достойной смерти, принята 57,91% избирателей.5 марта 2009 г. — Вашингтонский закон о достойной смерти вступает в силу.
31 декабря 2009 г. — Постановление Верховного суда Монтаны по делу Бакстер против Монтаны утверждает, что Закон о правах неизлечимо больных защищает врача, назначающего помощь, от ответственности.
cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_314F2312-1293-6263-60CB-FBE5C9DBC58D@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> 20 мая 2013 г. — Вермонт подписывает Закон о выборе и контроле пациентов в конце жизни.13 января 2014 г. — Судья второго судебного округа штата Нью-Мексико Нэн Нэш вынесла решение в пользу права человека на смерть в деле Моррис против Бранденберга. По апелляции Генеральной прокуратуры штата Нью-Мексико дело передается в Апелляционный суд/Верховный суд штата Нью-Мексико. По данным прокуратуры, решение остается в силе, но только для округа Берналильо.
1 ноября 2014 г.
— Бриттани Мейнард, 29-летняя женщина с неизлечимой формой рака мозга, покончила с собой в соответствии с «Законом о достойной смерти» штата Орегон. Она переехала в Орегон после своего прогноза от 1 января 2014 года, чтобы воспользоваться законом о достойной смерти. В ее родной Калифорнии такого закона нет. Она получила большое количество поклонников, выступая за законы о самоубийстве с помощью врача в социальных сетях.
5 октября 2015 г. — Губернатор Калифорнии Джерри Браун подписывает Закон об альтернативах смерти, который легализует самоубийство с помощью врача для калифорнийцев с неизлечимыми заболеваниями. В письме членам Ассамблеи штата Калифорния Браун написал, что думал о собственной смерти, решая, подписывать ли законопроект. «Я не знаю, что бы я делал, если бы умирал от длительной и мучительной боли.
Я уверен, однако, что было бы удобно иметь возможность рассмотреть варианты, предоставляемые этим законопроектом».
10 марта 2016 г. — Законодательное собрание Калифорнии объявляет перерыв на специальном заседании, чтобы подготовить почву для вступления в силу Закона об опционе на конец жизни 9 июня.
8 ноября 2016 г. — избирателей Колорадо одобряют Предложение 106, которое включает Закон Колорадо о вариантах окончания жизни. Вступает в силу 16 декабря 2016 года.
19 декабря 2016 г.
— Округ Колумбия подписывает Закон о достойной смерти. Закон вступает в силу 18 февраля 2017 года.
5 апреля 2018 г. — Закон о нашей заботе, нашем выборе на Гавайях вступил в силу. Закон вступает в силу с 1 января 2019 года.
15 мая 2018 г. — Судья Верховного суда округа Риверсайд в Калифорнии Дэниел Оттолия отменяет закон штата 2016 года, который позволяет врачам прописывать смертельные лекарства неизлечимо больным взрослым пациентам. В своем предварительном устном постановлении он говорит, что оно неконституционно, поскольку Законодательное собрание приняло его на специальном заседании, созванном губернатором Джерри Брауном для решения вопросов, связанных со здравоохранением.
У генерального прокурора штата есть пять дней, чтобы подать экстренный приказ, своего рода апелляцию, чтобы добиться отсрочки и сохранить закон в силе.
15 мая 2018 г. — Судья Оттолия выносит устное решение в пользу истцов и прекращает самоубийство с помощью врача в штате Калифорния. Ходатайство об отмене решения отклоняется. Пять дней спустя Оттолия публикует свое письменное заключение. Генеральный прокурор Калифорнии Ксавьер Бесерра требует немедленного приостановления и подает апелляцию в Апелляционный суд штата. В июне решение о прекращении самоубийства с помощью врача было приостановлено апелляционным судом, что снова сделало его законным в Калифорнии до дальнейшего судебного разбирательства.
27 февраля 2019 г.
— Верховный суд Калифорнии подтверждает постановление Апелляционного суда штата о приостановке, делающее законной помощь при смерти для неизлечимо больных взрослых, отвечающих определенным требованиям.
12 апреля 2019 г. — Губернатор штата Нью-Джерси Фил Мерфи подписывает закон о помощи умирающим неизлечимо больным. Это позволит взрослым с прогнозом на шесть месяцев или меньше жить, чтобы получить рецепт на лекарство для прекращения жизни. Закон требует, чтобы психиатр или психолог определили, что пациент обладает умственными способностями для принятия решения. Закон вступает в силу с 1 августа.
12 июня 2019 г.
— Губернатор штата Мэн Джанет Миллс подписывает закон о достойной смерти. В законодательстве говорится, что психически дееспособные пациенты старше 18 лет с неизлечимыми заболеваниями, которые «в рамках разумного медицинского заключения приводят к смерти в течение 6 месяцев», могут запросить лекарство для прекращения жизни. Он требует, чтобы эти пациенты сделали два устных и один письменный запрос на лекарство с периодами ожидания между запросами и получением рецепта на смертельное лекарство.
8 апреля 2021 г. — Губернатор штата Нью-Мексико Мишель Лухан Гришам подписывает Закон Элизабет Уайтфилд о возможностях ухода из жизни в конце жизни, позволяющий неизлечимо больным взрослым с прогнозом жизни менее шести месяцев обращаться к врачам за смертельными лекарствами. Пациент должен сам принимать смертельные лекарства.