Смертельная температура тела для человека: Что нужно знать о высокой температуре тела

12 фактов о пользе температуры

Глава 7 из книги Температура — защита организма от болезни
Беспокоитесь ли вы, когда обнаруживаете, что у ребёнка повышенная температура? Тянется ли ваша рука к телефону, чтобы немедленно позвонить врачу? Уверен, что да. Многие родители ведут себя именно так. Медицинские работники — врачи и медсёстры — заставили их поверить, что высокая температура всегда опасна. Мало того, они ещё и усилили эффект страха, распространив заблуждение, что тяжесть состояния ребёнка определяется температурой его тела. Именно поэтому для 30 процентов пациентов поводом обращения к педиатру является повышенная температура.
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребёнка, первый вопрос, который он почти всегда задаёт: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 30 или 40 градусов, советует дать ребёнку аспирин и привести его на приём. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы.
В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребёнку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью её показателей в медицинскую карту начинается приём в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придаётся гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39.5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!»
Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причём вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьёзные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребёнком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причём, страх этот растёт пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Факт №1. Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35.9-37.5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребёнка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребёнка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Факт №2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжёлой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств-антигистаминов и других.
Факт №3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар). Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепёке. В таких случаях температура может подняться до 41.5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребёнок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребёнка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие. Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное лечение также необходимо, если ребёнок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребёнка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчёркиваю: потеря сознания означает, что ребёнок в опасности.
Факт №4. Показания температуры тела зависят от способа её измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако, у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине. Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости?
Наконец, не думайте, что температуру тела ребёнка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт №5. Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорождённые, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в лёгкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома).
Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Факт №6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от тёплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребёнка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует ещё больший её подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребёнке будет столько слоёв одежды, сколько на них самих.
Факт №7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40. 5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет. Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребёнку обильное питьё. Было бы неплохо, если бы ребёнок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок. лимонад, чай и всё, от чего ребёнок не откажется.
В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: лёгкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав. Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Факт №8. Не существует однозначной связи между температурой тела ребёнка и тяжестью заболевания. Распространённое заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же, единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счёт диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37.7 до 38.8 градусов и почти все называют температуру 39.5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счётом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймёте, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание её повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребёнка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьёзные, могут протекать без её повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40.5 градусов.
Чтобы определить, лёгким, вроде простуды, или серьёзным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребёнка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребёнок обычно выглядит и как он себя ведёт. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребёнок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьёзно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всём виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся её жертвами.
Факт №9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если её не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (ещё не до конца объяснённым), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребёнку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Факт №10.Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребёнок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребёнка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от повреждённых тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это ещё не всё. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учёными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребёнка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить её лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать своё дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребёнку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело тёплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трёх дней, появились иные симптомы или ребёнку стало совсем худо.
Я особо подчёркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребёнка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться. Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приёма аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Приём этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы всё же решили снизить температуру тела ребёнка обтиранием, используйте только тёплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. (Холодную воду нужно нагреть для испарения на большее количество градусов, чем тёплую — H.B.) Не подойдёт для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Факт №11. Высокая температура, вызванная вирусной или 6актериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространённого представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всём, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребёнка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребёнка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъём температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40.5 градусов.
Факт №12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъём температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребёнок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьёзным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьёзные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судорога, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — приём жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребёнка. чаше всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости её подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко.
Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребёнку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребёнка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребёнку пропишут долговременное лечение, родителям придётся решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребёнка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребёнка с судорогами действительно пугает. И всё же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребёнок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребёнка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твёрдых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твёрдый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребёнок не уснёт, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Кроткое руководство по температуре тела
Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжёлыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания. Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребёнка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной зашитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребёнка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь у врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трёх дней или сопровождается серьёзными симптомами — рвотой, затруднённым дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребёнок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьёзно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребёнка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то ещё в поведении и виде ребёнка (Понятия не имею как сочетаются между собой советы не обращать внимание на судороги и советом обращаться к врачу, если «температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц» — H.B.).
4. Если подъём температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребёнка с помощью одеяла. Это приведёт к ещё более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребёнку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребёнка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребёнка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако, слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребёнка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи. пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребёнок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребёнок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.
Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребёнку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдёт любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Бешенство, симптомы и лечение бешенства

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Заместитель главного государственного санитарного врача УМВД России по Тюменской области Е.А.Лебедева

как выяснить, есть ли она, и что делатьЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна»

Иногда может быть достаточно трудно определить, есть ли температура у собаки. В отличие от людей, собаки не могут сказать, что они плохо себя чувствуют. И даже если вы знаете, что что-то не так, выяснение причин дискомфорта вашего питомца может быть игрой в догадки.

Как распознать, есть ли температура у собак

Самым важным шагом в выяснении того, есть ли у вашей собаки жар, является знание ее нормальной температуры. Нормальная температура тела собаки может колебаться в зависимости от породы и возраста собак. Чем собака старше, тем ниже ее нормальная температура тела. Для мелких пород этот показатель колеблется около 38,5⁰С — 39,0⁰С. У средних —  37,5⁰С — 39,0⁰С. А у крупных температура еще ниже: 37,4⁰С — 38,3⁰С.

Чтобы выяснить, что является нормальной нормой температуры для вашей собаки, измерьте температуру, когда она чувствует себя хорошо.

Пульс и частота дыхания также являются инструментом для выявления температуры у собак. Чем выше эти показатели, тем выше температура.

Причины высокой температуры

Повышение температуры у собаки могут вызвать различные причины. Самые частые из них включают в себя:

• Инфекции. Они могут быть совершенно любые: бактериальные, грибковые и вирусные заболевания. Инфекция может быть в любом месте тела, например, в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), мозге (энцефалит) или даже в коже. Симптомы, которые вы видите, будут зависеть от того, где находится инфекция и ее причина. Некоторые инфекции, такие как грибковые заболевания, могут поражать несколько участков тела одновременно.
• Вакцинация. Высокая температура в течение 24-48 часов после вакцинации не является редкостью и является результатом взаимодействия между инъекцией и иммунной системой собаки.
• Отравление. Потребление ядовитых для собак веществ, в том числе орехов макадамии и некоторых антидепрессантов, может привести к повышению температуры тела.
• Перегрев. Особенно это актуально в том случае, если собака долгое время находилась на жарком солнце или в небольшом помещении под солнцем. Например, питомец остался заперт в машине.

Есть моменты, когда причина высокой температуры у собаки не может быть определена. Среди ветеринаров это состояние называется «лихорадка неизвестного происхождения».

Следите за симптомами

Изменение в поведении вашей собаки будет первым признаком того, что что-то не так. Например, если всегда подвижная собака не встает с лежанки, это может быть показателем того, что у нее температура. Также обратите внимание, есть ли у собаки дрожь, одышка, насморк, потеря аппетита. Любая комбинация этих симптомов означает, что пришло время достать термометр.

Измерение температуры

Купите для собаки отдельный ректальный термометр и храните его в упаковке вне домашней аптечки. А вот несколько советов о том, как измерить температуру:

1. Всегда обрабатывайте кончик термометра вазелином;
2. Измеряйте температуру собаки в лежачем положении;
3. Вставляйте термометр неглубоко. Как правило, на подобных моделях имеется специальная пометка;
4. Доставайте термометр осторожно, после звукового сигнала.

Если температура питомца выше нормальной, возможно, пришло время обратиться к ветеринару.

Что делать, если у вашей собаки жар

У собаки температура повышается по тем же причинам, то и у людей: перегрев, отравление или инфекция. Перегрев исключить достаточно легко. То же самое с отравлением: главным сигналом является рвота или расстройство ЖКТ.

Если перегрев и отравление исключены, необходимо бороться с воспалением и инфекцией. Инфицированная рана, вирус, инфекция мочевыводящих путей, пневмония — это лишь некоторые из многих состояний, которые могут вызвать повышение температуры. Как действовать дальше?

Во-первых, если высокая температура держится больше суток, необходимо обратиться к ветеринару. Если этого не сделать, то могут повредиться внутренние органы собаки, что приведет к летальному исходу. Это очень серьезное состояние, которое необходимо тщательно контролировать.

Воздержитесь давать собаке еду, особенно лекарства без назначения врача. Предложите собаке попить – вода должна быть чистой, комнатной температуры. Также, чтобы снизить жар, можете обработать шерсть и кожу вокруг ушей и на лапах прохладной водой. Это своеобразный аналог компресса.

Никогда не давайте животному человеческие лекарства для понижения температуры. Например, простой аспирин – токсичный яд для вашего питомца. Все лекарства давайте строго по рецепту, выписанному врачом.

Рассказать друзьям

Вмешательство температуры. Высокое искусство

Вмешательство температуры

Здесь, однако, необходимо отметить, что перед медициной в этой области открываются новые, замечательные горизонты, – и не в далеком будущем, а в самые ближайшие сроки. Есть достаточные основания полагать, что вскоре каждый хирург сможет оперировать на сердце, не опасаясь смертельного исхода или даже тяжелых осложнений.

Сделает это гипотермия.

Что такое гипотермия? Дословно это значит: пониженная температура. Разумеется, речь идет о пониженной температуре человеческого тела, о его охлаждении.

Какую же роль может играть гипотермия при операции на сердце? Какая связь между ними?

Связь оказалась очень существенной.

Как известно, нормальная температура тела человека – это 36–36,5 градуса. Всякое повышение температуры обычно является показателем какого-то заболевания. Ничего удивительного, непонятного при повышении температуры не происходит. Значение высокой температуры при той или иной болезни хорошо изучено.

А вот что будет, если температура тела начнет снижаться до 30, 28 и даже до 25 градусов? Какие это повлечет за собой изменения в организме?

Этими вопросами раньше занимались врачи только тогда, когда они сталкивались во время морозов со случаями отморожения рук, ног и даже туловища. Планомерного изучения действия пониженной температуры почти никто не предпринимал. И только теперь эта проблема широко привлекла к себе внимание исследователей.

И тогда встретились с чрезвычайно любопытными явлениями.

Прежде всего было установлено неоспоримо, что понижение температуры тела сопровождается изменениями в работе органов: замедлением движения крови в артериях и венах, ослаблением процессов обмена веществ, то есть уменьшением усвоения питательных веществ клетками тела, значительным падением в тканях потребности в кислороде, что естественно влечет за собой сокращение темпа дыхания, меньшую необходимость в дыхании.

Всё это говорит о том, что при понижении температуры тела жизненные процессы в организме совершаются в меньшем объеме и требуют гораздо меньше питательных веществ и меньшего притока кислорода.

Наступает состояние, при котором организм сохраняет свою жизнеспособность, но потребность его в питании и кислороде ничтожны. Может даже временно совсем отсутствовать, скажем, поступление кислорода, – то есть остановится дыхание; может даже временно совсем прекратиться поступление питания к тканям и клеткам, то есть остановится биение сердца и движение в сосудах крови, – и всё же жизнь будет продолжаться, очень замедленная, очень ослабленная, еле определяемая жизнь, но всё же жизнь.

Конечно, в таких условиях жизнь не может длиться очень долго. Существует известный предел такого состояния; после него жизнь уже прекращается. Приходит смерть. Но, пока этот предел еще не наступил, организм может вернуться к нормальному состоянию и его функции восстанавливаются в полном объеме.

Это было еще одним научным фактом при гипотермии, установленным исследованиями ученых. Замедление жизненных процессов в органах тела, тканях и клетках, а также возможность полного восстановления жизнеспособности, полной обратимости в нормальное состояние клеток, тканей и органов – стали твердыми научными положениями в проблеме гипотермии, в учении о понижении температуры тела.

Разумеется, охлаждать тело можно только до известного предела. Так, для человека граница охлаждения – это 24 градуса. Ниже такой температуры охлаждение влечет за собой смерть. Центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности в этом случае уже вернуться к жизни не могут. В их клетках происходят изменения, которые устранить уже невозможно, – наступает распад и гибель клеток.

Какое, однако, отношение всё это имеет к операциям на сердце?

Дело в том, что такие серьезные и сложные операции, как операция на сердце, требуют большой выносливости от организма, и не только во время проведения самой операции, но особенно в послеоперационном периоде. И вот эксперименты над животными и наблюдения над людьми показали, что организм в состоянии гипотермии обладает большей выносливостью и в течение более длительного срока, чем организм, не подвергнутый охлаждению. Было установлено еще одно весьма существенное обстоятельство. Оказалось, что если сделать сердце охлажденного тела неподвижным, прекратить его работу, то даже через двадцать минут оно способно начать биться и вновь гнать кровь по всему телу.

Таково действие гипотермии.

Разумеется, при таких условиях большей выносливости организма операции на сердце выполнять легче и надежд на хороший успех больше. А при искусственно остановленном сердце результаты операции на нем должны получаться еще более высокими.

Тут возникает вполне естественный вопрос: а как можно остановить деятельность сердца, сделать его совсем неподвижным? Это, вероятно, очень сложно и рискованно?

Разумеется, такое вмешательство в работу сердца не совсем простая процедура. Но для рук опытного хирурга она вполне доступна. Сущность этого вмешательства сводится к следующему.

Известно, что сердце сокращается, работает только тогда, когда в него поступает кровь. Часть этой крови через так называемые коронарные артерии питает мышцу сердца. Стоит прекратить доступ в сердце крови, как питание мышцы сердца остановится. Оно не будет сокращаться. Сердце станет неподвижным.

Кровь в сердце приносится полыми венами, верхней и нижней. Значит, если сделать так, что полые вены перестанут пропускать сквозь себя кровь, если преградить в полых венах движение крови, то поступление в сердце крови прекратится. Тем самым будет остановлено и питание сердечной мышцы. И тогда мышца перестанет работать. Сердце станет неподвижным.

Всё это в общем понятно. Но тут же опять встает вопрос: а как можно прекратить движение крови в обеих полых венах?

Оказывается, что трудности особой здесь нет. На каждую полую вену, недалеко от впадения их в сердце, накладывают повязку, стягивающую их стенки. Сжатые таким образом сосуды становятся препятствием для движения крови в них по направлению к сердцу. Сердце перестает наполняться кровью, оно становится пустым. Его в таком положении хирурги даже стали называть «сухим» сердцем.

А на сухом сердце оперировать ведь еще удобнее. Вспомним, что огромная трудность операции на сердце заключается в том, что кровь бьющегося сердца всё время хлещет из раны и заливает поле операции. Сокращающееся сердце часто рвет наложенные швы, а это, конечно, усложняет и затрудняет действия хирурга, мешает всё в ране осмотреть тщательно. Это также ухудшает и послеоперационное течение, послеоперационное состояние больного.

20 минут неподвижности сердца дают возможность хирургу внимательно осмотреть все участки сердца и произвести нужные хирургические мероприятия с уверенностью в их правильности и необходимости.

После этого, распустив наложенные на полые вены повязки, сердце можно вернуть к нормальной деятельности, дать ему возможность начать биться. Так возобновляется правильное движение крови по всему телу.

Здесь, конечно, напрашивается вопрос: как же может сердце опять работать, когда его остановка означает прекращение питания клеток мозга и в том числе наиболее хрупких клеток – клеток высших центров головного мозга? Исследованиями проф. А. В. Неговского установлено, что если отсутствие питания таких клеток продолжается более пяти минут, то в этих клетках, управляющих важнейшими органами тела, в том числе и сердцем, уже наступают изменения, которые не могут исчезнуть. Изменения становятся необратимыми, клетки погибают. А через 20 минут необратимость ведь еще более велика.

Как же сердце может забиться, если управляющие им клетки мозга разрушились?

Вопрос вполне естественный. Но правильный ответ на него дает гипотермия. Действительно, 5 минут – это срок, после которого изменения в клетках центров коры головного мозга становятся уже необратимыми. Но так происходит в обычных условиях существования организма. Гипотермия же меняет положение. Она удлиняет срок наступления необратимости до 20 минут и даже до тридцати. В этом и заключается ценность и значение гипотермии. Она делает перерыв в питании мозга даже на 20–30 минут безопасным.

Вот что дает гипотермия, замедляющая все процессы в организме, уменьшающая обмен веществ, сохраняющая силы и энергию тканей и органов. Этим она приобретает значение чрезвычайно ценного фактора, позволяющего выполнять большие серьезные операции в грудной полости. И не только на сердце, получившем ранение. Гипотермия делает доступным для хирурга и другие операции на сердце, о которых еще недавно мечтали, как о чем-то невозможном, несбыточном, неосуществимом. Охлаждение тела и связанные с ним увеличение стойкости организма, большая сопротивляемость разным осложнениям, возможность освобождать поле операции от потоков крови при «сухом» сердце, – всё это позволяет производить не только внешний осмотр сердца, но и сердечных клапанов, полостей сердца. Эти же обстоятельства открывают дорогу и для операций на внутрисердечных клапанах, дают возможность хирургам уничтожать дефекты перегородок сердца, расширять сужения в стенках сердца, – словом, делать всё то, что недавно представлялось плодом досужей фантазии. Нет сомнения, что это вскоре станет реальной действительностью.

Теперь, разумеется, уместен заключительный вопрос: как искусственно, по желанию врача, снижают температуру тел а до 30–26 градусов?

Существуют препараты, прием которых снижает температуру, – фенерган, ларгактиль, дипаркель и другие. Чаще всего, однако, пользуются не химическими препаратами, а физическим агентом – холодной водой. Больного завертывают в одеяло из двойных резиновых стенок, между которыми циркулирует холодная вода температуры около нуля градусов. Заключенное в такое одеяло тело постепенно охлаждается. Закутывание в одеяло рассчитывается таким образом, чтобы к началу операции оно охладило тело больного до нужного градуса.

Можно вместо одеяла изготовить костюм с таким же двойным резиновым резервуаром для циркулирующей холодной воды.

После операции тело быстро согревают, опять-таки с помощью тех же одеял: холодная вода в них заменяется горячей.

Так что всё это сравнительно не сложно.

* * *

Нет сомнения, что искусственнее понижение температуры тела поможет уже в ближайшем будущем спасать жизнь людей и в тех случаях, в которых еще недавно их ожидала неизбежная смерть. В гипотермии медицина получает новое, могущественное оружие борьбы за здоровье человека.

Состоявшийся в январе 1955 года Всесоюзный съезд хирургов в Москве подчеркнул огромные перспективы, которые открывает этот метод для науки о больших операциях в грудной полости.

Это необходимо знать! 12 фактов о высокой температуре — Медиа-Полесье — новости и реклама Пинска, Лунинца, Столина

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?».

И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса.  Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего,судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

1 2 голосов

Рейтинг статьи

Человек и жара: физиологическая адаптация человеческого организма к высоким температурам

Статті

09/07/2015

Температура тела, превышающая 43°С, является для человека смертельной. Изменения свойств белков и необратимые повреждения клеток начинаются уже при 41°С, а воздействие температуры выше 50 °С в течение нескольких минут приводит к гибели всех клеток. Как же люди выживают после саун, где температура зашкаливает за 100°С, или в жарком климате, когда палящие лучи солнца доводят температуру окружающей среды до 60°С?

Что такое температура тела?

Так называемая температура тела — это температура глубинных тканей организма. Обычно она составляет 37°С, отклоняясь в течение суток примерно на полградуса — наивысшая вечером, самая низкая перед рассветом. У женщин на внутреннюю температуру влияет менструальный цикл: перед овуляцией она повышается и держится с 15-го по 25-й день в течение 28-дневного цикла. Температура поверхности тела может значительно отличаться от внутренней.

У обнаженного человека в холодной комнате температура кожи может понизиться до 20°С. И наоборот, после интенсивной физической нагрузки температура в натруженных мышцах возрастет до 41°С, хотя внутренняя — повысится всего на 1–2 градуса. Снижение температуры тела называют гипотермией, а повышение — гипертермией. При температуре выше 42°С наступает смерть от теплового удара.

Тепловой удар

Тепловой удар случается, когда внутренняя температура переходит границу 41°С и нарушается система терморегуляции организма. Первые тревожные признаки — пылающее лицо, горячая сухая кожа, головная боль, головокружение, упадок сил и повышенная раздражительность. Далее наступают спутанность сознания и нарушение координации. Если температура продолжает повышаться, а потоотделение прекращается, то после 42 °С может наступить смерть. Без неотложной медицинской помощи человек умирает прежде всего от повреждений головного мозга, вызванных высокой температурой. Но даже среди получивших своевременную помощь смертность составляет 30%.

Лучший способ обеспечить охлаждение пострадавшего — обмыть его теплой водой. Испарительное охлаждение снизит поверхностную температуру эффективнее, чем погружение в холодную ванну, которая вызовет общее сокращение сосудов и отток крови от поверхности кожи, препятствуя теплоотдаче. В самых крайних случаях можно прикладывать лед в места неглубокого расположения крупных кровеносных сосудов — на шее, под мышками и в паху.

Центральный термостат

Наш мозг особенно чувствителен к жаре, и когда внутренняя температура превышает допустимый предел, он погибает первым. Главный регулятор температуры находится в гипоталамусе. В норме термостат гипоталамуса человека установлен на 37°С, однако при лихорадке он может переключиться на 2–3 градуса выше и температура с той же чувствительностью будет регулироваться по новой отметке. Сигналы от тепловых и холодовых датчиков кожи вызывают местную реакцию. Первая группа рецепторов реагирует на жару, вызывая болевые реакции, вторая — на температуру от 13 до 35 °С, а наибольшая чувствительность этих рецепторов наблюдается при 28 °С.

Рецепторы посылают сигналы в мозг, где на основе информации, сопоставленной с данными центральных терморецепторов в гипоталамусе, регулируется общая теплопродукция и теплопотеря организма. Поверхность кожи охлаждается до температуры значительно ниже окружающего воздуха за счет потоотделения, которым управляет гормон адреналин, выбрасывающийся в кровь при повышении температуры тела. В организме человека существует около 3 млн потовых желез, половина из которых расположена на груди и на спине, а также значительное количество на лбу и ладонях.

Читайте также: Человек и холод

Главный терморегуляционный орган

Основную роль в терморегуляции играет кожа. Тепло, вырабатываемое мышцами и внутренними органами, переносится с помощью крови к кожным покровам. Здесь отдача тепла в окружающую среду регулируется путем варьирования объема крови, протекающего через сеть тонких кровеносных сосудов, подходящих близко к наружному слою. При повышении температуры тела эти сосуды расширяются и кровь поступает ближе к поверхности, увеличивая теплоотдачу.

Теплоотдача через кожу осуществляется в ходе четырех процессов — излучения, теплопроводности, конвекции и потоотделения. В покое при неподвижном воздухе 60% теплоотдачи приходится на излучение, а на конвекцию и теплопроводность остается лишь по 20% (больше, чем при ветре). Пока температура кожи не поднимается выше внутренней, излучения, конвекции и теплопроводности для охлаждения достаточно. Они позволяют поддерживать стабильную внутреннюю температуру при температуре неподвижного воздуха ниже 32°С.

Потери жидкости и соли

Когда температура воздуха превышает температуру тела, единственным способом отдать тепло остается потоотделение. На испарение 1 мл воды с поверхности кожи необходимо около 2400 кал. Бóльшая часть этого тепла выделяется самим телом, поэтому потоотделение охлаждает кожу. Соответственно охлаждается кровь, протекающая через кожные покровы, и, перемещаясь в процессе кровообращения к более теплым внутренним органам, помогает снизить температуру тела.

Потоотделение может увеличить отдачу тепла почти в 20 раз, но при этом происходит значительная потеря жидкости (около 3 л/ч). Разумеется, такое интенсивное потоотделение не может длиться долго, поэтому человек, работающий на жаре, теряет за день около 10–12 л воды. А вместе с потом из организма уходит и соль. В жарком климате ее потери могут составить до 12 г в день, т.е. 3 чайные ложки соли. Нехватка соли в сочетании с большой физической нагрузкой приводит к болезненным мышечным спазмам рук и ног. При низкой физической активности недостаток соли ощущается в виде вялости, сонливости, головной боли и тошноты. В таких условиях единственный выход — потреблять больше соли.

Жители пустыни для пополнения запасов соли в организме едят соленый верблюжий сыр, высушенный в виде круглых «конфет– драже». В менее экстремальных условиях может помочь и минеральная вода, содержащая достаточное количество солей. При обильном потоотделении, связанном с тепловой или физической нагрузкой, иногда назначают препараты электролитов с углеводами , которые сохраняют и восстанавливает водно-щелочной баланс. Кроме того, эти средства пригодятся при распространенных желудочно-кишечных отравлениях. Рвота и диарея чревата потерей электролитов, а инфекционные заболевания могут нарушить рH крови, поэтому такой препарат всегда должен быть под рукой в летнее время

Сухая и влажная жара

В сухом воздухе пустыни пот может испаряться настолько быстро, что кожа кажется сухой. Даже если вы не ощущаете жары, испарительное охлаждение все равно будет происходить со скоростью 0,8 л воды в день. Люди могут вполне комфортно переносить высокие температуры при условии достаточной сухости воздуха. Если влажность окажется выше 75%, пот будет струиться по коже не испаряясь. В таких условиях испарение приводит только к обезвоживанию и охлаждающий эффект теряется. Именно поэтому нам так тяжело переносить «влажную» жару.

Впервые попадая в тропики, человек обычно очень слабеет. Однако где-то через неделю происходит акклиматизация за счет значительного увеличения объема потоотделения с одновременным обессоливанием выделяемого пота.

Читайте также: Человек и высота

Пределы термостойкости

Несмотря на то, что при нагревании выше 50°С на протяжении нескольких минут клетки млекопитающих гибнут, непродолжительное время человек способен выдерживать и более высокую температуру. Большинству людей сложно переносить температуру 50°С при повышенной влажности, однако в сухой 90-градусной жаре человеку некоторое время вполне комфортно. Спасает все то же потоотделение.

Сухой воздух температурой до 127°С можно выдержать до 20 мин, а для некоторых даже это не предел. Температура в бане всегда ниже, чем в сауне, хотя обе воспринимаются одинаково горячими. Однако подобная выносливость не бесконечна. Клетки мозга крайне чувствительны к жару, их предел — 42°С, поэтому повышение температуры тела всего на несколько градусов оказывает огромное влияние на работу мозга.

Следует обратить внимание, что потоотделение никак не влияет на теплоотдачу, если тело погружено в воду. Слишком долгое пребывание в глубокой ванне, где вода значительно горячее тела, может быть смертельно опасно.

Охлаждение ветром

На открытом воздухе встречный ветер, создаваемый стремительным движением вперед, быстро сгоняет слой воздуха, соприкасающийся с кожей, значительно усиливая испарительное охлаждение. Когда велосипедист или бегун резко перестает бежать или крутить педали, внезапный спад испарительного охлаждения может вызвать тепловой удар.

Резкое исчезновение воздушного потока, омывающего тело, настолько уменьшает отдачу тепла, что температура тела сразу же повышается. Поэтому нельзя сразу останавливаться, а желательно постепенно замедлять движение. Во время тренировки в спортивном зале на тренажерах подобной конвекции не происходит, поэтому теплоотдача значительно уменьшается и спортсмен быстро устает.

Правила выживания в жарком климате

Все живые существа стараются уменьшить воздействие жары, снижая активность и укрываясь в тени. Уменьшается потребление пищи, поскольку при метаболизме вырабатывается тепло и повышается тяга к продуктам, содержащим много жидкости — мороженое, фрукты, огурцы и всевозможные напитки — вот самая популярная диета в жару. Основным условием для выживания в жарком климате является вода.

Мышечная активность тоже приводит к выработке тепла, поэтому люди стараются поменьше двигаться. Примечательно, что при большой физической нагрузке слабость от нехватки влаги не обязательно сопровождается неутолимой жаждой. Поэтому при активной деятельности на жаре необходимо пить воду, даже не чувствуя жажды. Если запас воды ограничен, лучше уменьшить нагрузку и посидеть в тени.

К жаркому климату человек приспосабливает манеру одеваться и конструкцию жилища. В пустыне аборигены закутываются с головы до ног в несколько слоев свободно драпирующейся одежды. Такая одежда отлично защищает от палящих лучей, создавая изоляционный слой и овевая вспотевшую кожу прохладой.

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

По материалам книги профессора физиологии Оксфордского университета Френсис Эшкрофт «На грани возможного: наука выживания»

“Фармацевт Практик” #7-8′ 2015

 

Поділіться цим з друзями!

Вам також буде цікаво це:

профилактика и первая помощь / Набережные Челны

Мороз – дело не шуточное, и надо правильно вести себя, чтобы не пострадать. В первую очередь это важно для тех, кто длительное время находится на открытом воздухе.  Советуем запомнить эти правила поведения на морозе, чтобы уберечь себя от переохлаждения и обморожений.

Поведение на морозе: что нельзя делать

1. Нельзя обувать тесную обувь и одевать тесную одежду, потому что так риск замерзнуть увеличивается.

2. Нельзя дышать ртом, потому что так велик риск простудить органы дыхания.

3. Нельзя находиться на морозе голодным, так тоже организм быстрее теряет тепло. Поэтому, как только появился голод, надо сразу перекусить и выпить теплого чаю в теплом помещении.

4. Нельзя ждать, пока сильно замерзнешь. Как только почувствовал, что холод начинает пробирать, начинай что-то делать: пить горячее, двигаться, иди греться в помещение.

5. Если сильно замерзло лицо, руки или другие части тела, нельзя растирать их снегом или чем-либо другим. Для начала надо быстро согреться, иначе велик риск серьезных травм кожного покрова и сосудов.

6. Нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями в нос, это ускорит замерзание и откроет дорогу вирусам.

7. Нельзя стоять без движения. Лучше, пусть будет жарко от физической активности.

8. Но и слишком усердствовать в физической активности тоже нельзя, потому что в таком случае организм теряет глюкозу.

9. Нельзя оставлять открытыми лицо, руки и другие части тела, иначе могут быть обморожения.

10. Пить алкогольные напитки на морозе строго запрещено, тепло будет лишь первые 30-40 минут, а потом сосуды начнут сужаться, кровоток замедляться и организм будет стремительно терять тепло.

11. Кофе также не подходит в качестве согревающего напитка, поскольку действует на сосуды и кровоток.

12. Нельзя сразу же после горячего чая или другого напитка выходить на мороз.

13. Перед выходом на улицу в мороз нельзя принимать ванну или горячий душ.

14. Нельзя выходить на улицу с влажными волосами или кожей.

15. Категорически нельзя касаться голой кожей к железным предметам и бензину, это приводит к обморожениям.

Переохлаждение(или гипотермия) развивается, когда организм не в состоянии поддерживать нормальную внутреннюю температуру. Это состояние может случиться даже при температуре окружающего воздуха 10-15 С, если она сочетается с такими факторами, как сильный ветер, влажная одежда, алкогольное или наркотическое опьянение, истощение. Смертельное переохлаждение при О°С развивается за 10-12 ч, проведённых без движения.

Дополнительно: Факторы риска

• Температура ниже +15 С
• Ветер
• Усталость
• Голод
• Мокрая одежда
• Пожилой или ослабленный болезнью человек

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникают боли в животе, болезненное мочеиспускание, полиурия. У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Необходимо следить за состоянием артериального давления. После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии. Надо также иметь в виду, что гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) является частым осложнением гипотермии.

При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения.

Чего нельзя делать растирать конечности пострадавшего заставлять его энергично двигаться пить спиртное (это вызывает потерю тепла и может привести к повторному переохлаждению) класть пострадавшего в горячую ванну и применять грелки.

Парадокс лихорадки

Абстракция

Лихорадка может быть смертельной, но в умеренных количествах она может иметь некоторые удивительные преимущества, поскольку Линда Геддес обнаруживает

КАК НОВОСТИ о распространении коронавируса по всему миру, парацетамол вскоре начал исчезать с полок магазинов. люди запаслись дома. Кое-где цена на препарат взлетела. Вероятно, это не удивительно, учитывая, что одним из ключевых симптомов инфекции является лихорадка.

Мы обычно используем такие препараты, как парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить высокую температуру, полагая, что лихорадка в лучшем случае является пассивным и нежелательным свидетелем инфекции, а в худшем — прямым фактором нашей болезни.Тем не менее, все больше данных свидетельствует о том, что лихорадка на самом деле может быть стратегией, которую организм использует для усиления своей защиты. Это новое понимание того, что происходит, когда мы сгораем, может помочь нам найти более эффективные подходы к борьбе с инфекцией в целом.

Нормальной температурой тела считается 37 ° C, хотя нормальным считается значение от 36,5 ° C до 37,5 ° C (см. «Максимальные и минимальные значения. ”, На обороте). Однако когда ваша температура достигает 38 ° C, у вас официально поднимается температура.

Максимумы и минимумы

Хотя 37 ° C часто называют нормальной температурой тела, она меняется в течение дня, а показания термометра составляют около 0.Утром на 8–1 ° C ниже, чем вечером.

Температура тела у женщин также обычно выше, чем у мужчин, и даже у женщин она примерно на 0,4 ° C выше во второй половине менструального цикла по сравнению с первой. У молодых людей температура тела выше, чем у людей старшего возраста.

Есть даже свидетельства того, что температура нашего тела может со временем падать — возможно, потому, что в современном мире мы подвергаемся воздействию меньшего количества патогенов, а это означает, что наша иммунная система менее активна, а наши тела менее воспалены.Одно недавнее исследование показало, что с начала 19 века в США в среднем температура тела снижалась примерно на 0,03 ° C за десятилетие. У рожденных тогда мужчин было на 0,59 ° C горячее, чем у мужчин сегодня, в то время как температура тела женщин упала примерно на 0,32 ° C с 1890-х годов. Средняя температура тела людей 21 века составляет около 36,6 ° C, а не 37 ° C, как принято считать.

Самая частая причина — инфекция. «Когда иммунные клетки распознают явные признаки микроба в организме — а часто это может происходить довольно рано при инфекции — они выделяют секреты, которые воздействуют на область мозга, называемую гипоталамусом», — говорит Дэниел Дэвис, иммунолог из университета из Манчестера, Великобритания, и автор книги «Прекрасное лекарство: использование естественных защитных сил вашего тела».Гипоталамус, помимо прочего, отвечает за контроль температуры тела и реагирует на эти сигналы, выделяя гормоны, которые вызывают различные реакции повышения температуры тела. Кровеносные сосуды в нашей коже сужаются, поэтому на поверхность тела теряется меньше тепла. Жировые клетки начинают сжигать энергию, и наши мышцы быстро сокращаются, вызывая дрожь — и то, и другое согревает нас. В результате температура тела начинает повышаться.

Если он поднимется слишком высоко, это может быть фатальным. Наши клетки начинают умирать, выделяя в кровь белки, которые могут повредить почки и другие органы, что приведет к их отказу.Точная температура, при которой это происходит, вероятно, зависит от источника лихорадки, а также от других факторов, таких как степень гидратации. «Число 40 [степень] пугает многих врачей», — говорит Марк Петерс из Института здоровья детей Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне.

Тем не менее, многие врачи больниц обычно назначают жаропонижающие препараты, как только температура пациента достигает 38 ° C. Даже умеренная лихорадка обходится дорого: повышение температуры тела всего на 1 ° C требует 10-процентного увеличения расхода энергии.Лихорадка связана с учащением пульса и частоты дыхания, что создает дополнительную нагрузку на сердце и легкие, что может быть опасно для тяжелобольных.

Итак, если лихорадка может нас убить, почему это происходит? Реакции, похожие на лихорадку, наблюдаются у многих организмов, что позволяет предположить, что эволюционное происхождение лихорадки может насчитывать сотни миллионов лет. Было показано, что даже некоторые растения повышают температуру своих листьев в ответ на грибковые инфекции, в то время как хладнокровные существа намеренно повышают температуру своего тела, если у них есть инфекция, например, сидя на раскаленном камне.В случае с пустынной игуаной было замечено, что недопущение этого привело к снижению выживаемости на 75 процентов.

Это говорит о том, что жар может быть не так уж и плохо. «Вещи с очень высокими метаболическими затратами не сохранятся на протяжении всей эволюционной истории, если они не обладают явным преимуществом выживания», — говорит Петерс.

Идея о том, что лихорадка может иметь медицинские преимущества, возникла давно. Древнегреческий врач Гиппократ утверждал, что «те, кого нельзя вылечить [лекарствами или] хирургическим вмешательством, могут вылечить теплом; а тех, кого нельзя вылечить жаром, следует считать неизлечимыми ».В 1927 году Нобелевская премия по медицине была присуждена австрийскому врачу Юлиусу Вагнер-Яуреггу за его открытие, что спровоцирование высокой и стойкой лихорадки путем прививки людей от малярии может лечить их сифилис; позже малярию лечили хинином.

Средство для снятия лихорадки

Современная медицина значительно продвинулась вперед, как и наше представление о лихорадке. Легко рассматривать это как то, от чего мы болеем, а не как симптом наряду с другими вещами, такими как насморк или боль в горле.«Люди часто отождествляют лихорадку с причиной лихорадки — даже многие врачи не могут понять, что разделение лихорадки является ответом на проблему, а не обязательно самой проблемой», — говорит Петерс.

Лихорадка также может вызывать неприятные ощущения, и многие из нас рады, когда наша температура падает после приема лекарств. Со всех этих точек зрения имеет смысл снизить температуру как можно быстрее. «Это определенно то, как медицинская профессия смотрит на вещи», — говорит Питерс.«Коррекция лихорадки стала рутинной частью практики интенсивной терапии, почти до такой степени, что это не обсуждается».

Но есть намеки, что мы что-то упускаем. Возьмем ветрянку с распространенной вирусной инфекцией. В исследовании с участием 72 детей те, кому не давали лекарства, снижающие температуру, выздоравливали быстрее. Аналогичным образом, исследование 56 человек, инфицированных одним из вирусов, вызывающих простуду, показало, что те, кто принимал определенные жаропонижающие препараты, оставались заразными дольше.

Точно так же люди, поступившие в отделения интенсивной терапии с инфекциями и слегка повышенной температурой, как правило, чувствуют себя лучше, чем те, у кого нормальная температура или температура выше 40 ° C. Одна из причин этого может заключаться в том, что бактериям и вирусам легче размножаться и заражать клетки при температурах ниже 37 ° C. «Повышая температуру тела, вы можете замедлить способность вируса к размножению», — говорит Дэвис.

Повышая температуру тела, вы можете замедлить способность вируса к размножению.

Также кажется, что иммунная система работает более эффективно, когда тело нагревается.Было показано, что иммунные клетки, которые действуют как первые реагирующие на инфекцию, такие как дендритные клетки, макрофаги и нейтрофилы, прибывают на место происшествия быстрее и обладают повышенной способностью поглощать и уничтожать инфекционные агенты при температуре от 38 ° C до 40 ° C. Лихорадка также, по-видимому, заставляет эти клетки лучше привлекать и активировать Т-клетки, которые координируют долгосрочные «адаптивные» иммунные ответы, такие как выработка антител. И Т-клетки, и В-клетки, вырабатывающие антитела, также лучше реагируют на инструкции иммунной системы при этих температурах.

Недавние исследования дают новое понимание того, как это происходит. В одном опубликованном в прошлом году предположении, что работа при температуре 40 ° C может помочь Т-клеткам выползать из крови к местам инфекции, производя белки, которые позволяют им прикрепляться к стенке кровеносных сосудов.

Повышение температуры тела всего на несколько градусов также ускоряет клеточные «часы», которые контролируют включение набора генов, способствующих воспалению, согласно недавней работе Майка Уайта из Манчестерского университета и его коллег.«Вы видите резкое изменение сроков действия этой системы, где практически каждый градус имеет значение», — говорит он.

Это необычно для биологических систем: даже циркадные часы, которые генерируют примерно 24-часовые ритмы в нашей физиологии, нечувствительны к температуре. Это означает, что лихорадка может быть преднамеренной стратегией для укрепления нашей иммунной защиты перед лицом инфекции. «Это говорит о том, что немедленный иммунный ответ немного быстрее при более высоких температурах», — говорит Уайт, что может объяснить более быстрое излечение некоторых болезней.

Все это поднимает вопрос о том, когда и как следует лечить лихорадку. Петерс недавно провел исследование с участием 100 детей, которые были в критическом состоянии с подозрением на инфекцию. Он хотел выяснить, возможно ли позволить их температуре подняться до 39,5 ° C перед введением жаропонижающих препаратов вместо 38 ° C, которая в настоящее время практикуется в большинстве больниц Великобритании. Дети продолжали получать другое лечение. Испытание показало, что лечение при более высоких температурах не привело к неблагоприятным результатам, но оно не предназначалось для проверки того, приводит ли это к более быстрому выздоровлению.

Между тем, недавний метаанализ объединил результаты различных испытаний, оценивающих влияние лечения легкой лихорадки у госпитализированных взрослых. Он пришел к выводу, что не было никакой разницы в выживаемости между теми, кто получал более активное лечение своей лихорадки, и теми, кто получал меньше. Пока что результаты показывают, что в нем не так много, хотя это еще только начало.

Однако может оказаться, что мы фокусируемся не на той проблеме. Вопрос не в том, следует ли лечить лихорадку, а в том, у каких пациентов мы должны это делать, — говорит Эдвард Уолтер, врач интенсивной терапии в Королевской больнице графства Суррей в Гилфорде, Великобритания, который недавно изучил медицинскую литературу по лихорадке.Вместо того, чтобы рассматривать это как единое целое, он говорит, что высокая температура может быть ответом на различные проблемы. По его словам, помимо инфекции, к ним относятся черепно-мозговые травмы, тепловой удар и прием определенных лекарств, таких как экстази, поэтому наша реакция на это, возможно, должна быть более тонкой.

Еще один хороший вопрос: есть ли у нас средства для лечения основной причины лихорадки. «Если вы собираетесь получить преимущество от лихорадки, это, вероятно, будет в группах населения, где невозможно легко добиться контроля над инфекцией существующими средствами», — говорит Петерс.Например, при пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, антибиотики часто лечат пневмонию, и в этом случае польза от снятия лихорадки может быть ограничена.

Однако в настоящее время у нас нет эффективных лекарств от пневмонии, вызванной новым коронавирусом, поэтому Петерс предполагает, что в такой ситуации может помочь умеренная температура.

Не все согласны. «Вы не можете на самом деле сказать, что жар — это хорошо, месячные или лихорадка — это плохо, и точка», — говорит Андрей Романовский из Университета Аризоны, который редактирует журнал «Температура ».«Единственный практический способ ответить на вопрос, как мы должны лечить лихорадку, — это провести клинические испытания в конкретных группах населения, страдающих от определенного заболевания и использующих определенные [жаропонижающие] препараты».

В случае covid-19 до таких испытаний могут потребоваться годы. Тем временем Национальный институт здравоохранения и качества ухода Великобритании (NICE) изучает данные об ибупрофене, чтобы попытаться выяснить, безопасно ли он для лечения симптомов инфекции covid-19, после того, как французские чиновники здравоохранения неоднозначно призвали людей с симптомами избегать Наркотик.В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать парацетамол или ибупрофен для лечения симптомов болезни. В Великобритании Национальная служба здравоохранения рекомендует принимать парацетамол, хотя в нем не говорится, от лихорадки или от других симптомов, таких как боль в горле.

«Лихорадка, вероятно, очень ограниченно помогает в тех ситуациях, когда у нас есть легкие инфекции, но мы также должны учитывать, как человек спит и как он себя чувствует», — говорит Романовский.«В легких случаях, вероятно, не имеет значения, принимаете ли вы лекарство для снижения температуры».

И большинство служб здравоохранения советуют, что легкая лихорадка до 38,9 ° C при отсутствии более тревожных симптомов, вероятно, улучшится после отдыха и жидкости. Поэтому, если у вас умеренная температура и вы не испытываете сильного дискомфорта, вы можете вспомнить, что происходит внутри. «Допущение лихорадки при вирусном заболевании, вероятно, позволит вашей иммунной системе лучше выполнять свою работу — как она была спроектирована миллионами лет эволюции», — говорит Петерс.

Реакция организма на экстремальные условия — Высшее — Гомеостаз у людей — Eduqas — Редакция GCSE Biology (Single Science) — Eduqas

Высокая температура

Нормальная температура тела у человека составляет 37 ° C. Это температура, при которой лучше всего работает большинство ферментов в организме человека. Уход от этой температуры снижает эффективность человеческого тела и в конечном итоге может привести к смерти.

Гипертермия возникает, когда температура человеческого тела превышает 37.От 5 до 38,3 ° C. Немного меньшее повышение температуры называется повышением температуры тела. Двумя основными причинами гипертермии являются:

• тепловой удар
• неблагоприятная реакция на лекарства

Тепловой удар возникает, когда тело больше не может охлаждаться. Солнечный удар — это тип теплового удара, вызванного слишком долгим пребыванием на солнце. Оба они могут быть смертельными, если не лечить должным образом путем медленного и устойчивого снижения температуры.

Симптомы теплового удара включают:

• усталость и слабость
• снижение артериального давления
• головные боли и мышечные спазмы
• сильное потоотделение и сильная жажда
• небольшие объемы мочи темного цвета

низкие температуры

человеческое тело теряет больше тепла, чем может произвести, и его температура опускается ниже 35 ° C.Это может произойти быстро, если, например, кто-то упал в холодную воду. Это называется острым переохлаждением. Переохлаждение, связанное с истощением, случается, когда тело настолько устало, что не может вырабатывать достаточно тепла. Это форма хронического или длительного переохлаждения.

Особому риску переохлаждения подвержены младенцы, пожилые люди и бездомные. Симптомы включают:

• дрожь
• усталость
• бледная кожа
• низкая энергия

Гипотермия лечится медленным и устойчивым повышением температуры.Без этого переохлаждение губительно.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет из-за потоотделения и мочеиспускания больше жидкости, чем может принять. Это часто происходит в жарких условиях, когда потоотделение увеличивается. Симптомы обезвоживания включают:

• чувство жажды и сухость во рту
• усталость
• небольшие объемы мочи темного цвета

Младенцы, пожилые люди и спортсмены, соревнующиеся в жарких условиях, чаще всего страдают от обезвоживания.

Обезвоживание заставляет ваши почки удерживать больше воды. Ваша моча становится более концентрированной по мере удержания большего количества воды. Людям, страдающим обезвоживанием, необходимо употреблять воду, а также соли, которые могли быть потеряны во время потоотделения, рвоты и диареи. Для этого используются саше для регидратации.

Избыточное потребление воды

Слишком много воды может быть так же опасно, как и ее недостаток при определенных условиях. Это гораздо реже, чем недостаток воды, но чрезмерное употребление также может привести к смерти.

Почки уравновешивают уровень воды и солей в организме. Потребление слишком большого количества воды вызывает набухание клеток в организме. Это происходит в головном мозге, что увеличивает давление на череп. Это приводит к:

• головным болям
• изменениям личности и поведения
• раздражению и сонливости
• тошноте и рвоте

Без лечения это может привести к судорогам, повреждению мозга, переходу в кому или смерти.

Высокое потребление соли

Повышенный уровень соли в организме может возникнуть, когда человек потребляет слишком много соли или теряет слишком много воды из-за потоотделения, рвоты и диареи.И то, и другое приводит к слишком большому количеству соли и недостатку воды. Симптомы слишком большого количества соли включают:

• жажда
• спутанность сознания
• мышечные подергивания
• кровотечение в головном мозге, вызывающее повреждение.

Почки уравновешивают уровень воды и солей в организме. Потребление слишком большого количества соли или недостаточного количества воды оказывает давление на почки. Это может привести к повреждению и отказу почек, что, в свою очередь, может быть фатальным.

Младенцы и пожилые люди чаще всего страдают от проблем, связанных с высоким содержанием соли.

Человеческие границы: сколько тепла может выдержать тело и разум?

Зои Табари, Фонд Thomson Reuters

ЛОНДОН (Фонд Thomson Reuters) — То, что Кристиан Клот наиболее ярко вспоминает из своих дней в кипящей иранской пустыне Дашт-э-Лут, должен был оставаться полностью неподвижным в течение 12 часов в день — или умереть.

«Было так жарко, что мне пришлось лечь за камни с 8 утра до 8 вечера. «Оставаться в палатке было слишком опасно, так как она мгновенно перегрелась», — вспоминал он.

Clot, французско-швейцарский исследователь, проверяет пределы человеческой выносливости, в том числе до экстремальных температур.

Только в иранской пустыне и в трех других 30-дневных экспедициях в самом суровом климате мира он исследовал, какое влияние экстремальные погодные условия могут оказать на людей, как физически, так и психологически.

«Большинство исследований человеческого тела проводились в лабораториях, а не в реальных условиях», — сказал он Фонду Thomson Reuters. «Я хотел испытать то, чего нет в научных журналах.

Согласно исследованию, опубликованному в июньском журнале Nature Climate Change, если выбросы, вызывающие потепление планеты, продолжат расти нынешними темпами, три из четырех человек в мире столкнутся со смертельной жарой к концу века.

Эмили Ю.Ю. Чан, профессор общественного здравоохранения Китайского университета Гонконга, ожидает, что к концу века волны тепла станут не только более частыми, но и более продолжительными.

Это может привести к ухудшению ряда проблем со здоровьем, в том числе к некоторым неожиданным, таким как усиление недоедания.

ОХЛАЖДАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ

Для своего эксперимента с жарой Клот выбрал иранскую пустыню Даште-Лут, где дневная температура может достигать почти 60 градусов по Цельсию (140 градусов по Фаренгейту).

«Я знал, что могу умереть в течение нескольких часов после воздействия таких высоких температур», — признался он.

Каждый день Клот собирал данные, включая частоту сердечных сокращений и температуру тела, и проводил тесты, чтобы оценить влияние тепла на его умственные способности, включая принятие решений и память.

Хотя его научная группа все еще анализирует результаты, Клот сказал, что самой большой проблемой была сильная физическая и умственная усталость.

«Каждое движение, которое я делал, было медленнее и требовало больших усилий», — объяснил он. «Я осознавал угрозу, окружающую меня, но мне было чрезвычайно сложно всегда оставаться внимательным».

Джордж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения, считает, что борьба Clot с чрезмерной жарой вряд ли уникальна.

«Обычный человек плохо переносит жару», — сказал он, — но некоторые справляются с этим лучше, чем другие.

«Человеческое тело функционирует как радиатор вашего автомобиля: ваша способность остывать зависит от ряда факторов, таких как ваш возраст, ваша способность потеть, принимаете ли вы какие-либо лекарства», — сказал он.

Для тех, кто не может эффективно регулировать температуру тела, спектр тепловых заболеваний варьируется от простого солнечного ожога до сильного обезвоживания и теплового удара, которые могут быть опасными для жизни, добавил он.

ДАВЛЕНИЕ НА БОЛЬНИЦЫ

Другое исследование, опубликованное в журнале Science Advances в июне, показало, что ожидаемое в будущем повышение температуры во всем мире может привести к «резкому» увеличению смертности в Индии и других развивающихся странах.

Отдельно Чан и ее команда определили температурные пороги, при превышении которых количество смертей и госпитализаций начинает расти в Гонконге.

«Мы обнаружили, что ежедневная смертность увеличивается на 1,8 процента на каждый градус выше порогового значения 28.2 градуса по Цельсию, в то время как ежедневная госпитализация — например, по поводу респираторных и инфекционных заболеваний — увеличивается на 4,5 процента на каждый градус выше порога в 29 градусов по Цельсию », — сказала она.

Это говорит о том, что повышение температуры может привести к перегрузке систем здравоохранения из-за резкого роста спроса, добавила она.

Она обеспокоена тем, что правительства и общественность плохо подготовлены к борьбе с повышением температуры из-за общего отсутствия осведомленности о том, как жара может повлиять на здоровье людей.

Бенджамин из Американской ассоциации общественного здравоохранения соглашается. «Люди ужасно умеют оценивать риск проактивно. Мы рационализируем, почему не нужно что-то делать », — сказал он. Бенджамин сказал.

В сельской местности, по его словам, крайне важно обеспечить людям доступ к достаточному количеству воды и укрытия во время сильной жары.

Чан сказал, что предупреждения об экстремальных погодных условиях, учитывающие возраст и уровень грамотности людей, могут помочь охватить и защитить наиболее уязвимые группы.

Другие способы справиться с жарой включают корректировку графика работы уличных работников в зависимости от температуры, сказала она.

Клот сказал, что заставить людей слушать и принимать во внимание предупреждения о вреде для здоровья может быть непросто.

«Мы склонны думать, что сильнее природы», — сказал он. «Но это не так».

В следующем году он планирует повторить свою экспедицию по пустыне, на этот раз с группой из 10 мужчин и 10 женщин.Цель состоит в том, чтобы оценить, как экстремальные климатические явления влияют на групповую динамику, что, как он надеется, поможет людям «лучше адаптироваться к экстремальным погодным условиям и другим экологическим проблемам, которые могут встретиться на нашем пути».

Изменение климата может способствовать заражению людей смертельным грибком

противогрибковое Обладает свойствами, предотвращающими или ограничивающими рост грибков.

среднее (в науке) Термин для среднего арифметического, который представляет собой сумму группы чисел, которая затем делится на размер группы.

летучая мышь Тип крылатого млекопитающего, включающий более 1100 отдельных видов — или одного из каждых четырех известных видов млекопитающих.

Candida Род дрожжей, повсеместно распространенных по всему миру. Более 20 видов связаны с болезнями людей и животных.

клетка Наименьшая структурная и функциональная единица организма. Обычно он слишком мал, чтобы увидеть невооруженным глазом, он состоит из водянистой жидкости, окруженной мембраной или стенкой.В зависимости от размера животные состоят из тысяч или триллионов клеток. Большинство организмов, таких как дрожжи, плесень, бактерии и некоторые водоросли, состоят только из одной клетки.

климат Погодные условия, которые обычно существуют в одной области, в целом или в течение длительного периода.

изменение климата Долгосрочное существенное изменение климата Земли. Это может произойти естественным путем или в ответ на деятельность человека, включая сжигание ископаемого топлива и вырубку лесов.

коллега Тот, кто работает с другим; коллега или член команды.

континент (в геологии) Огромные массивы суши, расположенные на тектонических плитах. В наше время существует шесть установленных геологических континентов: Северная Америка, Южная Америка, Евразия, Африка, Австралия и Антарктида. В 2017 году ученые выдвинули еще один аргумент: Зеландию.

защита (в биологии) Предпринятое естественное защитное действие или химическая реакция, которая происходит, когда вид противостоит хищникам или агентам, которые могут нанести ему вред.(прил. защитный)

окружающая среда Сумма всех вещей, которые существуют вокруг некоторого организма или процесса, и условий, которые эти вещи создают. Окружающая среда может относиться к погоде и экосистеме, в которой живет какое-то животное, или, возможно, к температуре и влажности (или даже к размещению вещей поблизости от интересующего объекта).

Evolve (прил. Эволюционирующий) Для постепенного изменения в течение поколений или в течение длительного периода времени. В живых организмах такая эволюция обычно включает случайные изменения генов, которые затем передаются потомству человека.Это может привести к появлению новых черт, таких как измененная окраска, новая восприимчивость к болезням или защита от них, или особенности другой формы (например, ноги, усики, пальцы ног или внутренние органы). Неживые вещи также можно охарактеризовать как развивающиеся, если они меняются с течением времени. Например, миниатюризация компьютеров иногда описывается как эволюция этих устройств в более мелкие и более сложные устройства.

гриб (множественное число: грибы) Один из группы одноклеточных или одноклеточных организмов, которые размножаются спорами и питаются живым или разлагающимся органическим веществом.Примеры включают плесень, дрожжи и грибы.

генетический Имеет отношение к хромосомам, ДНК и генам, содержащимся в ДНК. Область науки, имеющая дело с этими биологическими инструкциями, известна как генетика. Люди, работающие в этой области, — генетики.

спящий режим Состояние бездействия, в которое в определенное время года входят некоторые животные для экономии энергии. Медведи и летучие мыши, например, могут зимовать в спячке. В это время животное мало двигается, и использование энергии его телом замедляется.Это избавляет от необходимости кормить в течение нескольких месяцев.

иммунитет (прил.) Имеет дело с иммунитетом. (v.) Способен предотвратить конкретную инфекцию. В качестве альтернативы, этот термин может использоваться для обозначения, что организм не проявляет никаких воздействий от воздействия определенного яда или процесса. В более общем смысле этот термин может указывать на то, что что-то не может быть повреждено конкретным лекарством, болезнью или химическим веществом.

иммунная система Набор клеток и их реакции, которые помогают организму бороться с инфекциями и бороться с чужеродными веществами, которые могут спровоцировать аллергию.

инфекция Заболевание, которое может передаваться от одного организма к другому. Обычно это вызвано каким-либо микробом.

инвазивный Прилагательное, которое относится к чему-то, что может вторгаться в некоторую среду (например, инвазивные виды) или изменять некоторую среду (например, инвазивные медицинские процедуры).

млекопитающее Теплокровное животное, отличающееся наличием шерсти или шерсти, секрецией молока самками для кормления своих детенышей и (обычно) вынашиванием живого детеныша.

микробиология Изучение микроорганизмов, в основном бактерий, грибов и вирусов. Ученые, изучающие микробы и инфекции, которые они могут вызывать, или способы взаимодействия с окружающей средой, известны как микробиологи.

онлайн (n.) В Интернете. (прил.) Термин для того, что можно найти или получить доступ в Интернете.

вспышка Внезапное появление болезни среди людей или животных. Этот термин также может применяться к внезапному возникновению разрушительных природных явлений, таких как землетрясения или торнадо.

реплика (в биологии) Копировать что-то. Когда вирусы создают новые копии самих себя — по сути, воспроизводятся — этот процесс называется репликацией. (в эксперименте) Чтобы скопировать предыдущий тест или эксперимент — часто более ранний тест, выполненный кем-то другим — и получить тот же общий результат. Репликация зависит от повторения каждого шага теста один за другим. Если повторный эксперимент дает тот же результат, что и в предыдущих испытаниях, ученые рассматривают это как подтверждение надежности первоначального результата.Если результаты различаются, первоначальные выводы могут оказаться под сомнением. Как правило, научное открытие не может быть полностью признано реальным или правдивым без повторения.

риск Шанс или математическая вероятность того, что может случиться что-то плохое. Например, облучение создает риск рака. Или опасность — или опасность — сама по себе. (Например: Среди рисков рака, с которыми столкнулись люди, были радиация и питьевая вода, загрязненная мышьяком .)

видов Группа подобных организмов, способных производить потомство, которое может выживать и воспроизводиться.

синдром Два или более симптома, которые вместе характеризуют конкретное заболевание, расстройство или социальное состояние.

термическое Относящееся или относящееся к теплу. (в метеорологии) Относительно небольшой восходящий поток воздуха, возникающий при нагревании поверхности Земли. Тепловые потоки являются обычным источником турбулентности на низком уровне для самолетов.

Синдром белого носа Грибковое заболевание, поражающее летучих мышей. Гриб Pseudogymnoascus destructans обитает в пещерах, где зимуют летучие мыши.Это вызывает появление белой пыли на носу и других частях тела. Грибок вызывает обезвоживание и может проедать крылья летучих мышей и кровеносные сосуды. В конце концов, это ослабляет их, и они не могут летать и искать пищу.

Как 100 градусов влияют на вас

Жара 2013 года продолжается. На этой неделе он прибудет на восточное побережье, где ожидается, что температура поднимется до средних и высоких 90-х (градусов по Фаренгейту). А ночью облегчения нет: ожидается, что минимумы будут колебаться в пределах 80-х.На Западе будут температуры в 90-е годы.

Это относительно сносно по сравнению с трехзначными цифрами в конце июня, когда температура в Фениксе достигла отметки 119 градусов. И на этой неделе температура в 108 градусов в Лас-Вегасе по-прежнему будет достаточно высокой, чтобы вызвать ожоги второй степени у любого, кто пытается пройти босиком по парковке.

Эти чрезвычайно высокие температуры распространились за пределы хорошо известных в стране летних печей, при этом волна жары — технически определенная как три дня подряд с температурой, превышающей 90 градусов, — поразила традиционно более прохладные части страны, такие как Северо-Запад, и выпекала. северо-восток в Канаду.

От Аризоны до Монтаны, от Великих озер до Мэна люди слышат предупреждения и предупреждения о наступлении жары.

Им следует прислушаться к этим предупреждениям, — говорит Клод Пиантадози, директор Герцогского центра гипербарической медицины и физиологии окружающей среды в Дареме, Северная Каролина. Люди не созданы для того, чтобы проводить длительные периоды времени при температурах, превышающих температуру тела, составляющую около 98,6 градусов.

Механизмы охлаждения

Обычно люди остаются прохладными, когда тело выделяет неиспользованную энергию в виде тепла, поступающего от тела в окружающую среду, сначала за счет теплопроводности или передачи тепловой энергии на поверхность кожи; затем путем конвекции — передача тепловой энергии воздуху.Чем жарче становится, тем труднее избавиться от этого тепла. По словам Пиантадози, при температуре выше 100 градусов система меняет направление на противоположное, и тепло течет из окружающей среды в тело.

В этот момент люди зависят от второго охлаждающего механизма: потоотделения. По мере того, как жидкий пот нагревается, молекулы становятся более активными, пока они не превратятся в водяной пар и не освободятся, отводя тепло от тела и снижая внутреннюю температуру нашего тела. Но высокая влажность нарушает работу системы, потому что пот не испаряется, когда воздух уже насыщен влажностью.«Сочетание жары и высокой влажности действительно смертельно опасно», — говорит Пиантадози. «Это разрушает наш механизм рассеивания тепла».

Сухая жара пустыни может быть более снисходительной, потому что низкая влажность способствует быстрому испарению пота, но только если люди пьют достаточно воды, чтобы восполнить потерю жидкостей организма. «Единственная причина, по которой вы можете выжить при 119 градусах, заключается в том, что высокая температура заставляет людей больше потеть», — говорит Пиантадози. Но люди также теряют соль, когда потеют. И не всегда легко сказать, сколько нужно вашему индивидуальному телу, чтобы восполнить потерю.«Моя простая формула — пить столько, чтобы вы писали, как обычно», — говорит Марк Марокко, профессор экстренной медицины в Медицинском центре Калифорнийского университета имени Рональда Рейгана. Это означает, что вы мочитесь как обычно и цвет мочи нормальный — темный оттенок — признак обезвоживания.

«Съешьте соленые закуски, чтобы увеличить количество воды. Или добавьте щепотку соли и чайную ложку сахара в литр воды», — говорит Марокко. Соль заменяет соль, потерянную с потом, а сахар помогает транспортировать соль через стенки кишечника.

Наихудший сценарий

Когда люди не могут пить достаточно воды, наступает обезвоживание. Приток крови к коже уменьшается вместе с возможностью потеть. Накапливается тепло тела. Температура тела 104 градуса указывает на опасность; 105 градусов — определение теплового удара; а температура в 107 градусов может привести к необратимому повреждению органов или даже смерти.

Нормальный, здоровый человек, не привыкший к жаре, может в условиях жары выпотеть до 1,5 литра жидкости за час.Кто-то, привыкший к жаркой погоде, скажем, телефонист из Феникса, развивает способность потеть (и, таким образом, остывать) более интенсивно, теряя до двух литров пота за час. «Так что ему приходилось выпивать два литра воды в час, чтобы остаться ровным», — говорит Пиантидози.

Высокая температура и недостаток воды — основные условия для множественного поражения органов. Повышается внутренняя температура, учащается пульс, замедляется кровоток, а органы начинают отключаться. «Тело начинает собирать туда, куда должна уходить вода», — говорит Марокко.«Происходит сокращение кровотока в кишечнике, печени и почках. Люди начинают чувствовать себя очень плохо». Почки отключаются, и сердцу приходится усерднее работать, чтобы прокачивать меньший объем крови по телу. Другие органы начинают отключаться, а затем выходят из строя.

В условиях сильной жары все может произойти очень быстро — за час или даже меньше. Мозг тоже страдает от снижения кровотока. Вот почему люди, страдающие тепловым заболеванием, начинают принимать неправильные, часто опасные для жизни, решения.

Остерегайтесь жары

Молодые, здоровые люди могут попасть в беду в основном из-за глупого пренебрежения условиями, например, поход в затененный каньон утром, только чтобы найти жару невыносимой для похода.

К сожалению, все больше и больше людей — в основном людей, пересекающих границу из Мексики в США в пустыне Аризоны — берут на себя огромный риск из-за отчаяния. «Чаще всего от жары умирает в Аризоне молодой и здоровый, а не хилый и пожилой», — говорит Сэм Кейм, глава отделения неотложной медицины Университета Аризоны, опубликовавший исследование о смертности от жары среди пересекающих границу.«Они просто случайно не пересекают границу без документов. Волны жары не новость для Аризоны. Мы постоянно наблюдаем температуры выше 100 в течение 30 дней подряд в середине лета. Люди умирают, потому что подвергают себя повышенному риску и воздействию. количество лиц, пересекающих границу без документов, достигает сотен ежегодно «. (По теме: «Документирование недокументированных».)

Здоровые люди в больших городах также могут подвергаться повышенному риску теплового заболевания. 30 июня, когда температура достигла 97 градусов, шесть бегунов полумарафона в Пасадене были госпитализированы из-за болезни, связанной с жарой.

«Вы видите людей, бегущих на улице в такую ​​жару, и думаете:« Они сумасшедшие? »- говорит Марокко. «И да, я думаю, они немного сумасшедшие».

Исследователи обнаружили, что в будущем температура может превысить допустимые для жизни пределы

Исследователи выяснили, что в будущем температура может превысить приемлемые для жизни пределы

На этой карте показаны максимальные температуры по влажному термометру, достигнутые в климатической модели на основе сценария будущего климата с высокими выбросами углекислого газа со средней глобальной температурой на 12 градусов по Цельсию (21 градус по Фаренгейту) выше, чем в 2007 году.Белые участки земли превышают предел влажного термометра, при котором, по расчетам исследователей, люди испытают потенциально смертельный уровень теплового стресса. (Изображение Университета Пердью / Мэтью Хубер)

Скачать изображение

ВЕСТ-ЛАФЕЙЕТ, штат Индиана. Согласно результатам исследований Университета Пердью и Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, разумные наихудшие сценарии глобального потепления могут привести к смертельным температурам для людей в ближайшие столетия.

Исследователи впервые вычислили наивысшую допустимую температуру по влажному термометру и обнаружили, что эта температура может быть превышена впервые в истории человечества в будущих климатических сценариях, если выбросы парниковых газов продолжатся.

Температура по влажному термометру соответствует температуре, ощущаемой при контакте влажной кожи с движущимся воздухом. Он включает температуру и атмосферную влажность и измеряется путем накрытия стандартной груши термометра смоченной тканью и полной вентиляции.

Исследователи подсчитали, что люди и большинство млекопитающих, температура тела которых составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту, будут испытывать потенциально смертельный уровень теплового стресса при температуре по влажному термометру выше 95 градусов в течение шести часов или более, сказал Мэтью Хубер, Purdue. профессор наук о Земле и атмосфере, который является соавтором статьи, которая в настоящее время доступна в Интернете и будет опубликована в следующем выпуске журнала Proceedings of the National Academy of Sciences .

«Хотя в некоторых регионах мира регулярно наблюдаются температуры выше 100 градусов, действительно высокие температуры по влажному термометру встречаются редко», — сказал Хубер. «Это связано с тем, что в самых жарких регионах обычно низкая влажность, такая как« сухая жара », которую называют в Аризоне. Когда она сухая, мы можем охладить наши тела через пот и оставаться в довольно комфортном состоянии. Самая высокая температура по влажному термометру были зарегистрированы в таких местах, как Саудовская Аравия, недалеко от побережья, где ветры иногда доставляют чрезвычайно горячий и влажный океанский воздух над горячей сушей, что приводит к невыносимо удушающим условиям, которые, к счастью, сегодня недолговечны.«

В исследовании не были представлены новые оценки вероятности будущих климатических сценариев, но изучались последствия потепления. По его словам, проблемы, связанные с будущими климатическими сценариями, огромны по своим масштабам и серьезности.

«Целые страны будут периодически подвергаться сильному тепловому стрессу, требующему масштабных адаптационных усилий», — сказал Хубер. «Можно представить, что такие усилия, например, более широкое внедрение кондиционирования воздуха, вызовут резкий рост требований к мощности, и доступность таких подходов находится под вопросом для большей части стран третьего мира, которые несут на себе основную тяжесть этих воздействий.Кроме того, домашний скот, от которого мы полагаемся, по-прежнему будет подвергаться воздействию, и это сделает любую форму работы вне дома опасной «.

Хотя по центральным оценкам Межправительственной группы экспертов по изменению климата, обычное потепление к 2100 году составит семь градусов по Фаренгейту, возможное потепление на 25 градусов возможно, сказал он.

«Мы обнаружили, что потепление на 12 градусов по Фаренгейту приведет к тому, что некоторые районы мира превысят температурный предел по влажному термометру, а потепление на 21 градус приведет к тому, что половина населения мира окажется в непригодной для жизни среде», — сказал Хубер.«Когда дело доходит до оценки риска выбросов углекислого газа, необходимо принимать во внимание такие наихудшие сценарии. Это разница между игрой в рулетку и русской рулеткой с пистолетом. Иногда ставки слишком высоки, даже если есть это лишь небольшой шанс проиграть ».

Стивен Шервуд, профессор Исследовательского центра изменения климата в Университете Нового Южного Уэльса, Австралия, который является ведущим автором статьи, сказал, что длительные температуры по влажному термометру выше 95 градусов будут недопустимыми через несколько часов.

«Предел мокрого термометра — это, по сути, точка, при которой можно было бы перегреться, даже если бы они были обнажены в тени, насквозь промокли и стояли перед большим вентилятором», — сказал Шервуд. «Хотя очень маловероятно, что мы достигнем таких температур в этом столетии, они могут произойти в следующем».

Человек в состоянии покоя вырабатывает около 100 ватт энергии за счет метаболической активности. По его словам, оценки температуры по влажному термометру определяют верхний предел способности людей охладиться за счет потоотделения или иного рассеивания тепла.Для того, чтобы процесс отвода тепла работал, окружающий воздух должен быть холоднее, чем кожа, а температура должна быть ниже внутренней температуры тела. Более холодная оболочка может поглощать избыточное тепло от ядра и отдавать его в окружающую среду. Если температура по влажному термометру выше, чем температура кожи, метаболическое тепло не может высвобождаться, и может возникнуть потенциально опасный перегрев, в зависимости от величины и продолжительности теплового стресса.

Исследование, финансируемое Национальным научным фондом, изучало долгосрочные последствия устойчивых выбросов парниковых газов для экстремальных климатических явлений.Команда использовала климатические модели для сравнения пиковых температур по влажному термометру с глобальными температурами для различных климатических симуляций и обнаружила, что пиковая температура по влажному термометру повышается примерно на 1 градус Цельсия на каждый градус по Цельсию повышения средней тропической температуры.

Хубер выполнил моделирование климата на суперкомпьютерах, управляемых Информационными технологиями в Purdue (ITaP), центральной организацией Purdue, занимающейся информационными технологиями. Шервуд выполнил расчеты по влажному термометру.

«Такие температуры не наблюдались во время существования гоминидов, но они действительно имели место около 50 миллионов лет назад, и это вполне законная возможность, что Земля может снова увидеть такие температуры», — сказал Хубер.«Если мы рассмотрим эти наихудшие сценарии на достаточно раннем этапе, возможно, мы сможем что-то сделать для снижения риска за счет смягчения последствий или новых технологических достижений, которые позволят нам адаптироваться».

Авторы: Элизабет К. Гарднер, 765-494-2081, [email protected]

Грег Клайн, 765-494-8167, [email protected]

Источники: Мэтью Хубер, 765-494-9531, [email protected]

Стивен Шервуд, +61 (2) 9385 8960, с[email protected]

Соответствующий веб-сайт:
Лаборатория прогнозирования динамики климата Мэтью Хубера

РЕФЕРАТ

Предел приспособляемости к изменению климата из-за теплового стресса

Стивен С. Шервуд, Мэтью Хубер

Несмотря на неопределенность будущих воздействий изменения климата, часто предполагается, что люди смогут адаптироваться к любому возможному потеплению.Здесь мы утверждаем, что тепловой стресс устанавливает надежный верхний предел такой адаптации. Пик теплового стресса, количественно определяемый температурой Tw по влажному термометру, сегодня удивительно схож в разных климатических условиях. Tw никогда не превышает 31 ° C. Любое превышение температуры 35 ° C в течение длительного времени должно вызвать гипертермию у людей и других млекопитающих, поскольку рассеивание метаболического тепла становится невозможным. Хотя сейчас этого никогда не происходит, это начнется при глобальном потеплении примерно на 7 ° C, что поставит под сомнение обитаемость некоторых регионов.При потеплении на 11-12 ° C такие регионы распространятся и охватят большую часть населения в том виде, в котором они проживают в настоящее время. В результате сжигания ископаемого топлива возможно потепление до 12 ° C. Одно из следствий состоит в том, что недавние оценки издержек, связанных с явным изменением климата, слишком занижены, если только диапазон возможного потепления не может быть каким-то образом сужен. Тепловой стресс также может помочь объяснить тенденции в летописи окаменелостей млекопитающих.

Гипертермия | SportMedBC

Спортсмены особенно подвержены тепловым заболеваниям из-за относительной интенсивности их активности.Чрезмерное тепловыделение может нанести огромный вред человеческому телу и, в крайних случаях, привести к летальному исходу.

Во время упражнений тепло, выделяемое работающими мышцами, может увеличиваться в 15-20 раз по сравнению с уровнем покоя. Это означает повышение внутренней температуры тела на 1 градус Цельсия каждые пять минут. В нормальных условиях система терморегуляции тела поддерживает температуру тела и увеличивает приток крови к работающим мышцам во время упражнений. Одновременно увеличивается потоотделение и испарение, чтобы противостоять выделению тепла.Этот так называемый «охлаждающий» механизм продолжает работать до тех пор, пока адекватный объем жидкости в организме поддерживается за счет частой регидратации. Обезвоживание заставляет поверхностные кровеносные сосуды сужаться, эффективно останавливая потоотделение для сохранения объема крови. Это приводит к резкому повышению внутренней температуры, нарушению системы терморегуляции и одновременному повышению температуры тела.

Гипертермия , когда внутренняя температура тела начинает повышаться, происходит в три стадии — тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар, причем последняя является наиболее серьезной.

Признаки и симптомы

Тепловые судороги могут быть ранним признаком теплового заболевания и обезвоживания. Обычно спортсмен жалуется на спазмы в конкретных задействованных мышцах, которые невозможно снять с помощью растяжки. Судороги могут возникать после интенсивных и продолжительных упражнений в результате потери воды и дисбаланса электролитов в организме, таких как соль, калий и кальций. Также могут наблюдаться физическое истощение и головокружение (особенно заметные у молодых участников).Более восприимчивы атлеты с плохой акклиматизацией. Важно немедленно оказать помощь спортсмену, чтобы избежать более серьезных термических травм.

Тепловое истощение является более серьезным тепловым заболеванием и вызывается чрезмерной потерей жидкостей организма из-за длительного потоотделения. Это состояние характеризуется обильным потоотделением, прохладной, липкой и бледной кожей и слабым учащенным пульсом. У спортсмена обычно головокружение, он испытывает озноб или дрожь и не может сконцентрироваться. Если не лечить, это может прогрессировать до теплового удара, который представляет собой тяжелую, острую опасную для жизни травму, которая часто приводит к серьезному повреждению мозга или смерти.Часто различия между тепловым истощением и тепловым ударом не так очевидны. Возможно проявление признаков и симптомов, связанных с тепловым истощением, а также наличие внутренней температуры, указывающей на тепловой удар.

Тепловой удар — это медицинская катастрофа, требующая немедленного обращения за медицинской помощью и характеризующаяся тремя основными симптомами: ректальная температура выше 40 ^o ° C, выраженная спутанность сознания и / или потеря сознания и шок. Человек, скорее всего, не потеет, а его кожа будет горячей, сухой и красной.Их пульс будет частым и скачущим, а дыхание — частым и глубоким. Однако самый надежный способ диагностировать тепловой удар — это ректальная температура.

Управление и лечение на месте

Тепловые судороги. Это относительно легкое состояние является предупреждением о необходимости уменьшить или прекратить тренировку. Важно убрать спортсмена с тепла, восстановить водный баланс жидкостями, такими как вода и разбавленные фруктовые соки, и следить за симптомами, указывающими на более серьезную термическую травму.Употребление свежих фруктов, таких как банан, поможет восполнить запасы калия.

Тепловое истощение и тепловой удар. Важно, чтобы спортсмена немедленно сняли с огня и поместили в прохладное место (в тени или в помещении). Смертность от теплового удара напрямую зависит от продолжительности и степени повышения температуры. Если температуру пострадавшего можно снизить до нормы в течение 45 минут после первого повышения, риск смерти обычно не превышает 10 процентов.Одежду пострадавшего следует ослабить или снять. Обмывание их тела холодной водой при наличии вентилятора увеличит скорость потери тепла. При появлении дрожи следует снять вентилятор.

Также важно измерить температуру. Единственный надежный способ отличить тепловой удар от теплового истощения — это использование ректального термометра. В противном случае лучше «сделать ошибку из осторожности» и принять более тяжелое состояние. Пока спортсмен находится в сознании, пусть он пьет прохладную жидкость.В случаях, когда спортсмен находится без сознания, требуется неотложная медицинская помощь для введения внутривенных жидкостей. Наконец, прикладывание пакетов со льдом к основным артериям в области шеи, паха и подмышек и размещение холодных, пропитанных водой простыней, полотенец или одежды поверх атлета будет способствовать охлаждению крови, возвращающейся из кожи в сердце.

Сопутствующие факторы риска

Каждый спортсмен имеет определенную толерантность к тепловому воздействию, которая может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья, размера груди (площадь поверхности и соотношение тела), уровня физической подготовки, акклиматизации, состояния истощения, недавней диеты, а также расход жидкости и электролита.Кроме того, люди моложе 15 и старше 40 лет более восприимчивы к жаре.

Спортсмены должны иметь неограниченный доступ к воде на всех тренировках и соревнованиях. Их следует поощрять пить больше воды, чем они могут захотеть, особенно в периоды продолжительной активности в теплую погоду. Потеря воды может быть компенсирована адекватным потреблением воды до, во время и после периода упражнений. Можно также использовать разбавленные коммерческие напитки с электролитом, однако в полной мере и эти, и солевые таблетки уменьшат скорость поглощения остро необходимой воды.Обратите внимание, что солевые таблетки не рекомендуются, так как они сидят в желудке и приносят больше вреда, чем пользы. Часто спортсмены могут подготовиться к увеличению потери электролитов во время интенсивной активности в жару, добавив небольшое количество соли в свой обычный рацион перед соревнованиями. Пока не подвергается воздействию достаточной площади поверхности тела, пот не может испаряться и тело не охлаждается. Как экипировка, так и одежда спортсмена должны обеспечивать адекватное испарение пота в периоды высокой температуры и влажности и не должны чрезмерно закрывать участки потери тепла (шея, подмышки, внутренняя поверхность бедра).

Тренировки и игры следует планировать так, чтобы спортсмены не подвергались воздействию пиковых дневных температур. Целесообразно использовать индекс тепла Национальной метеорологической службы.