Смертельная смесь таблеток: Смертельная доза парацетамола Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей
💊 Состав препарата Имудон® ✅ Применение препарата Имудон® Сохраните у себя Поиск аналогов Описание активных компонентов препарата Имудон® (Imudon®) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020. Владелец регистрационного удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ, ОАО (Россия) Контакты для обращений:ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО (Россия) Код ATX: L03AX (Другие иммуностимуляторы) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Имудон®Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.
Вспомогательные вещества: натрия дезоксихолат — 0.53 мг, тиомерсал — не более 0.0125 мг, глицин — 49.3 мг, лактозы моногидрат — 350 мг, маннитол — 100 мг, натрия сахаринат — 1.12 мг, повидон — 10 мг, натрия гидрокарбонат — 30 мг, лимонная кислота безводная — 23 мг, ароматизатор мятный — 8 мг, магния стеарат — 4.88 мг. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике Фармако-терапевтическая группа: Иммуностимулирующее средство Фармакологическое действиеИммуностимулирующее лекарственное средство бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии, стоматологии. Представляет собой поливалентный антигенный комплекс, смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне. Показания активных веществ препарата Имудон®Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: фарингит; хронический тонзиллит; предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзиллэктомии; поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в т. Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Побочное действиеАллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, боли в животе. Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы, кашель. Дерматологические реакции: очень редко — узловатая эритема. Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — геморрагический васкулит, тромбоцитопения. Прочие: редко — повышение температуры тела. Противопоказания к применениюАутоиммунные заболевания; детский возраст до 3 лет; беременность, период лактации; повышенная к активному веществу. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение у детейПротивопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет. Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны рассасывать таблетки под обязательным наблюдением взрослых. Особые указанияПациентам с бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется. Контакты для обращений
Сохраните у себя |
12.02
ч. афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней; изъязвления, вызванные зубными протезами.
8
Fentanyl — Snohomish Overdose Prevention
Что такое фентанил и как он выглядит?Фентанил — это синтетический опиоид, который в 80–100 раз сильнее морфина и выпускается во многих формах, таких как порошки, таблетки, капсулы, растворы, пластыри и камни.
Чем фентанил отличается от других опиоидов?Фентанил отличается от других опиоидов тем, что он значительно более эффективен и может привести к передозировке за более короткий промежуток времени, поскольку он проходит через системы организма быстрее.
Эффекты фентанила длятся более короткий период времени.
Слева — смертельная доза героина, эквивалентная примерно 30 миллиграммам; справа доза фентанила в 3 миллиграмма, достаточная, чтобы убить взрослого мужчину среднего роста. Фотография сделана в судебно-медицинской лаборатории полиции штата Нью-Гэмпшир.Где мне найти фентанил?
Фентанил можно использовать при сильной боли в строго контролируемых клинических условиях. Однако фентанил, который кто-то может получить в Интернете, у друга или у дилера, почти всегда производится незаконным путем. Его можно найти в смеси с другими опиоидами, такими как героин, или другими рекреационными наркотиками, такими как метамфетамин, кокаин и МДМА. Смешивание наркотиков, как правило, не является выбором продавца или потребителя — они чаще всего не знают, что их наркотики содержат фентанил, и эффекты этих смешанных наркотиков гораздо опаснее.
В штате Вашингтон фентанил чаще всего обнаруживают в таблетках, которые внешне идентичны опиоидам, отпускаемым по рецепту, например в таблетках M30 OxyContin (левое изображение).
В других штатах фентанил чаще всего обнаруживается в образцах героина (рисунок в центре). Фентанил также можно найти в смеси с другими неопиоидными препаратами, такими как метамфетамин (рисунок справа).Как я узнаю, есть ли в моем запасе фентанил? Невозможно определить, присутствует ли фентанил в веществе, потому что оно не имеет вкуса, запаха или отчетливого внешнего вида. Таблетки, содержащие фентанил, могут выглядеть так же, как прописанные таблетки. Производство незаконно изготовленных наркотиков не регулируется, поэтому фентанил, смешанный с опиоидами и другими веществами, часто неравномерно распределяется внутри производственной партии. Это означает, что даже если два человека принимают таблетки из одного и того же источника, у одного может быть передозировка, а у другого нет. Вещества, содержащие фентанил, достаточно распространены в штате Вашингтон, поэтому следует предположить, что все таблетки, порошки и любые другие лекарства, приобретаемые вне аптек, содержат фентанил.
Признаки передозировки из-за фентанила такие же, как и при передозировках, вызванных другими опиоидами.
К типичным признакам передозировки относятся:
- Потеря сознания
- Обмякшее тело
- Не реагирует на прикосновения или шум
- Дыхание очень медленное и поверхностное, неравномерное или остановленное
- Звуки удушья или похожие на храп булькающие звуки (иногда называемые «предсмертными хрипами»)
- Пульс медленный, неравномерный или отсутствует вообще
- Липкий, сине-фиолетовый оттенок кожи (светлая кожа) или серый/пепельный оттенок кожи (более темная кожа)
Передозировку фентанила можно устранить с помощью налоксона (также называемого нарканом), как и при передозировке других опиоидов. Может потребоваться больше доз налоксона, чтобы оживить человека, перенесшего передозировку фентанила. Крайне важно позвонить в службу 911 как можно быстрее, потому что фентанил может остановить чье-то дыхание быстрее, чем другие опиоиды.
Когда вы помогаете человеку, у которого произошла передозировка фентанила, случайное прикосновение к фентанилу не приведет к передозировке.
Если вы используете вещества, которые могут содержать фентанил, есть способы снизить риск передозировки:
- Не употребляйте вещества в одиночку и не звоните другу во время употребления, чтобы он мог получить помощь, если вы перестанете реагировать. Вы также можете позвонить на горячую линию Never Use Alone по телефону (800) 484-3731, где оператор останется с вами на линии, пока вы используете (https://neverusealone.com/).
- Носите с собой налоксон и убедитесь, что другие поблизости знают, где он находится.
- Используйте свое вещество медленно, начиная с меньших количеств, чтобы вы могли остановиться или принять меньше, если что-то не так.
- Избегайте одновременного употребления нескольких видов наркотиков, так как это увеличивает риск смертельной передозировки.
Для получения дополнительной информации посетите https://stopoverdose.org/section/fentanyl/ или https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/fentanyl
смертельных комбинаций наркотиков | Злоупотребление наркотиками, наркомания и лечение
Какие самые смертоносные комбинации наркотиков?
Несмотря на это, когда дело доходит до опасности одновременного употребления наркотиков, не все комбинации одинаковы — некоторые из них особенно смертельны. Они включают следующее:
- Алкоголь + опиаты (например, оксиконтин, перкоцет, викодин и т. д.).
- Алкоголь + бензодиазепины (например, ативан, валиум, ксанакс и т. д.).
- Кокаин + героин.
- Алкоголь + кокаин.
д.).Алкоголь и опиоиды
Опиоиды представляют собой класс наркотиков, включающий как героин, опиат, получаемый из опийного мака, так и синтетические опиоиды, многие из которых получают из веществ-предшественников опиатов, таких как морфин и тебаин. Распространенными синтетическими опиоидами являются отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как гидрокодон, оксикодон и трамадол.
Опиоиды , в том числе героин и болеутоляющие средства, такие как оксиконтин и дилаудид, облегчают боль и вызывают у потребителя чувство эйфории и благополучия. Эти полезные, приятные эффекты усиливают потенциал привыкания. Дополнительные эффекты включают в себя:
- Сонливость.
- Путаница.
- Тошнота.
- Замедленное дыхание.
Алкоголь — наиболее часто употребляемое вещество в мире.
- Нарушение координации движений.
- Затуманенное суждение
- Уменьшено время реакции.
Хотя алкоголь и опиаты выглядят, ощущаются на вкус и ощущаются совершенно по-разному, оба вещества являются депрессантами центральной нервной системы , которые, даже при употреблении по отдельности, могут, среди прочего, нарушать мозговую активность и замедлять работу нескольких систем органов. К сожалению, люди часто злоупотребляют алкоголем и опиоидами, чтобы усилить действие каждого вещества. Поскольку эти два вещества действуют синергетически, существует повышает вероятность токсичности и передозировки.
Признаки передозировки при одновременном употреблении алкоголя и опиоидов включают:
- Выраженное угнетение частоты дыхания или остановка дыхания.
- Серьезное нарушение координации движений.
- Потеря сознания.
- Кома.
- Смерть.
Алкоголь и бензодиазепины
Класс бензодиазепинов включает многочисленные анксиолитические (снижающие тревожность) лекарства, причем некоторые из самых ранних образцов были впервые обнаружены и вскоре после этого произведены для терапевтического использования в середине 20-х годов -й век. С тех пор они постоянно присутствуют в больницах и кабинетах врачей как одни из наиболее часто назначаемых седативных препаратов при таких состояниях, как тревога, паническое расстройство, бессонница, судороги и мышечные спазмы. Хотя бензодиазепины эффективны при лечении этих состояний, они также вызывают сильное привыкание.
Благодаря взаимодействию с различными рецепторами по всему мозгу бензодиазепины вызывают повышение активности тормозного нейротрансмиттера, называемого ГАМК. Этот биохимический процесс связан с сопутствующим увеличением активности нейротрансмиттера «вознаграждения» мозга, дофамина.
Подобно алкоголю, бензодиазепины являются депрессантами центральной нервной системы, и их употребление может притуплять двигательные навыки, замедлять время реакции и нарушать различные мыслительные процессы.
К особым эффектам также относятся:
- Неспособность вспомнить события, произошедшие в состоянии алкогольного опьянения.
- Невнятная речь.
- Паранойя.
- Депрессия.
В сочетании с алкоголем действие бензодиазепинов усиливается (как и действие алкоголя). В результате шансы передозировки резко возрастают.
В общем, сочетание сильнодействующих средств, угнетающих ЦНС, очень опасно. Другие смертельные комбинации включают алкоголь и барбитураты (например, фенобарбитал) или барбитураты и опиоиды.
Героин и кокаин («Спидболл»)
Особо опасной комбинацией веществ является кокаин и героин. Эта инъекционная комбинация кокаина и героина, которую обычно называют описательным уличным прозвищем, «спидбол», , была причиной многих передозировок со смертельным исходом.
При изучении нейробиологических эффектов одновременного употребления кокаина и героина исследователи обнаружили, что оба вещества влияют на дофаминергические процессы в мозге, вызывая более сильную зависимость, чем при употреблении каждого наркотика по отдельности (Leri, Bruneau, & Stewart, 2003).
.
Вознаграждающее эйфорическое состояние, связанное с употреблением кокаина, отчасти возникает из-за того, что стимулятор блокирует реабсорбцию дополнительного дофамина из синаптического пространства, позволяя ему дольше оставаться там активным. Уровни другого нейротрансмиттера, норадреналина, также увеличиваются после употребления кокаина, вызывая повышенную бдительность и возбуждение. Этот эффект на самом деле работает против действия героина, который угнетает центральную нервную систему.
Другие возможные последствия употребления кокаина включают:
- Агитация.
- Паранойя.
- Беспокойство.
- Паника.
Представление о том, что одно лекарство нейтрализует другое, обманчиво и опасно. Действительно, потребитель может чувствовать себя менее сонливым, если он употреблял кокаин с героином, но этот обман — просто дымовая завеса.
Причиной многих смертей в результате приема этой комбинации наркотиков является то, что люди чувствуют себя менее уязвимыми к передозировке героина из-за употребления кокаина. На самом деле, потребители не менее уязвимы, а может быть и более уязвимы из-за неспособности ощутить все действие героина и бросить курить до того, как доза станет смертельной. При употреблении достаточного количества героина угнетение дыхания — часто являющееся причиной смерти при передозировке героина — может произойти после того, как действие кокаина пройдет, что происходит с большей скоростью, чем от героина.
Признаки передозировки спидболами включают:
- Синюшность кожи или ногтей.
- Сильная боль в желудке.
- Кома или потеря сознания.
- Угнетение дыхания (замедленное дыхание).
Кокаин и алкоголь
Одновременное употребление кокаина и алкоголя является одним из наиболее распространенных сочетаний полинаркомании.
Кокаин и алкоголь обычно используются вместе, чтобы нейтрализовать нежелательные эффекты другого вещества. Вызывая выброс норадреналина, кокаин повышает бдительность и двигательную активность у лиц в состоянии алкогольного опьянения, чья центральная нервная система замедляется. И наоборот, алкоголь успокаивает как физиологическую, так и психологическую гиперактивность, связанную с употреблением кокаина — некоторые могут утверждать, что он «снимает остроту» или несколько ослабляет дрожь, связанную с употреблением стимуляторов.
Хотя алкоголь является депрессантом, общеизвестно, что он повышает уровень агрессии. Кокаин, побочные эффекты которого включают паранойю и возбуждение, может усугубить агрессию от алкоголя и привести к агрессивному поведению.
В дополнение к этому риску алкоголь и кокаин в сочетании образуют уникальное и опасное токсичное соединение под названием кокаэтилен , химическое вещество, которое образуется в печени при смешивании этих наркотиков.
Кокаэтилен кардиотоксичен, а это означает, что он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, в которую входят сердце и легкие.
Поскольку алкоголь и кокаин нейтрализуют эффекты друг друга, может быть трудно определить токсичные и опасные уровни каждого отдельного наркотика, что увеличивает риск передозировки. Однако комбинированное использование, как указывалось ранее, создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая вероятность сердечно-сосудистых осложнений, включая сердечный приступ и остановку сердца.
Другие симптомы передозировки включают:
- Сильная боль в желудке или тошнота.
- Нерегулярное сердцебиение.
- Судороги.
- Кома.
- Сердечный приступ.
Получение помощи при злоупотреблении психоактивными веществами
Сочетание веществ может усилить чувство удовольствия и благополучия, но одно «выгода» меркнет по сравнению с многочисленными последствиями полинаркомании.
Во-первых, сочетание наркотиков может увеличить риск зависимости и скорость ее развития. Во-вторых, определенные комбинации веществ могут привести к смертельной передозировке.
Независимо от того, возникла ли у вас проблема с одним или несколькими веществами, вам следует немедленно обратиться за помощью. Пристрастие к одному наркотику может легко привести к одновременному экспериментированию с другими наркотиками, особенно на вечеринках или других общественных мероприятиях, где обычно присутствует несколько веществ.
Если вы чувствуете, что у вас зависимость — состояние, характеризующееся постоянной потребностью в приеме вещества, независимо от серьезных последствий, которые влечет за собой его употребление, — подумайте о том, чтобы обратиться за помощью. Самостоятельно бросить употреблять может быть чрезвычайно сложно, особенно если вы употребляете несколько веществ, но нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за помощью.
Первый шаг к выздоровлению, будь то лечение или просто борьба с зависимостью, должен быть одним из самых простых, но зачастую и самым сложным: поговорить с кем-нибудь.
Будь то друг, член семьи или врач, общение с кем-то может стать движущей силой вашего лечения, трезвости и долгосрочного здоровья. Если вам нужна помощь, позвоните нам бесплатно по телефону, чтобы поговорить с кем-то сегодня конфиденциально. Вы также можете связаться с бесплатными номерами горячей линии по наркотикам и наркомании.
Бензодиазепины и опиоиды | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)
Национальные институты здравоохранения
На испанском
Прием опиоидов в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как бензодиазепины, алкоголь или ксилазин, повышает риск опасной для жизни передозировки. 1,2 Узнайте больше о последствиях приема более чем одного типа наркотиков (употребление нескольких психоактивных веществ) от Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Image
В 2020 году 16 процентов смертей от передозировок, связанных с опиоидами, также были связаны с бензодиазепинами, типом отпускаемых по рецепту седативных средств, обычно назначаемых при тревоге или при бессоннице.
3 Бензодиазепины (иногда называемые «бензо») успокаивают или успокаивают человека, повышая уровень тормозного нейротрансмиттера ГАМК в головном мозге. Обычные бензодиазепины включают, среди прочего, диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин).
Исследователи также обнаружили бензодиазепины в незаконных поставках опиоидов в некоторых регионах, что может означать, что люди сознательно или неосознанно принимают бензодиазепины в сочетании с незаконными опиоидами. 2
Совместное назначение опиоидов и бензодиазепинов
Каждый день около 200 американцев умирают от передозировки опиоидами. 3 Сочетание опиоидов и бензодиазепинов может увеличить риск передозировки, поскольку оба типа препаратов могут вызывать седативный эффект и угнетение дыхания — причину смерти от передозировки — в дополнение к нарушению когнитивных функций. Исследования показывают, что люди, которые одновременно употребляют опиоиды и бензодиазепины, подвергаются более высокому риску обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации в связи с неотложной помощью, связанной с наркотиками, и смерти от передозировки наркотиков.
4,5
Например, когортное исследование в Северной Каролине показало, что смертность от передозировки среди пациентов, получавших оба типа лекарств, была в 10 раз выше, чем среди тех, кто принимал только опиоиды. 6 Исследование среди ветеранов США с рецептом на опиоиды показало, что получение рецепта на бензодиазепины было связано с повышенным риском смерти от передозировки наркотиками в зависимости от дозы. 7
Клинические рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по назначению опиоидов от боли рекомендуют клиницистам проявлять особую осторожность при назначении бензодиазепинов одновременно с опиоидами и учитывать, перевешивают ли преимущества риски. 8 И опиоиды, отпускаемые по рецепту, и бензодиазепины теперь содержат предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в коробках на этикетках, подчеркивающие потенциальную опасность совместного использования этих препаратов.
Люди, которым прописаны какие-либо лекарства, должны сообщать обо всех других веществах и лекарствах, которые они используют, и консультироваться со своими медицинскими бригадами о том, как избегать или управлять рисками использования определенных лекарств и веществ в комбинации.
Ссылки
- Лю С., О’Доннелл Дж., Глэдден Р.М., Макглоун Л., Чоудхури Ф. Тенденции несмертельных и смертельных передозировок бензодиазепинами — 38 штатов и округ Колумбия, 2019–2020 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021;70(34):1136-1141. Опубликовано 27 августа 2021 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm7034a2
- Laing MK, Ti L, Marmel A и др. Вспышка новых психоактивных веществ бензодиазепинов в нерегулируемых поставках наркотиков: предварительные результаты программы проверки наркотиков в сообществе с использованием методов лечения и подтверждения. Международная политика в отношении наркотиков . 2021;93:103169. doi:10.1016/j.drugpo.2021.103169
- ЦКЗ ЧУДО. Множественная причина смерти 1999-2020 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Выпущено в декабре 2021 г. По состоянию на апрель 2022 г.
- Bachhuber MA, Hennessy S, Cunningham CO, Starrels JL. Увеличение количества назначений бензодиазепинов и смертности от передозировки в США, 1996–2013 гг. Am J Общественное здравоохранение . 2016;106(4):686-688. doi:10.2105/AJPH.2016.303061
- Sun EC, Dixit A, Humphreys K, Darnall BD, Baker LC, Mackey S. Связь между одновременным употреблением рецептурных опиоидов и бензодиазепинов и передозировкой: ретроспективный анализ. БМЖ . 2017;356:j760. Опубликовано 14 марта 2017 г. doi:10.1136/bmj.j760
- Dasgupta N, Funk MJ, Proescholdbell S, Hirsch A, Ribisl KM, Marshall S. Когортное исследование влияния высоких доз опиоидных анальгетиков на смертность от передозировки. Обезболивающее . 2016;17(1):85-98. дои: 10.1111/pme.12907
- Park TW, Saitz R, Ganoczy D, Ilgen MA, Bohnert AS. Схема назначения бензодиазепинов и смертность от передозировки наркотиков среди ветеранов США, получавших опиоидные анальгетики: когортное исследование.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Выпущено в декабре 2021 г. По состоянию на апрель 2022 г. 