Смертельная доза таблеток для человека список: Смертельная доза парацетамола Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

О вреде курения

О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья. Курение – не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.

Никотин – один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака – от 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием.

К тому же, часть никотина нейтрализует формальдегид – другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 800 г никотина.

Курение – вдыхание дыма, исходящего от тлеющего табака или других препаратов, чаще всего растительной природы с целью насыщения организма никотином и прочими веществами, обладающими психоактивными свойствами.

Кроме табакокурения, популярными на сегодня являются кальян, а также запрещенные по Закону большинства стран мира курительные смеси, марихуанна и т.д. Многие современные курильщики заменили курение классических сигарет на электронные сигареты IQOS (айкос), который по заявлению производителей, главным образом Philip Morris International (разработчик и главный производитель IQOS) несет меньший вред здоровью человека, поскольку в айкосе табак не горит, а просто нагревается, поэтому количество вредных веществ, выделяемых из табака на 95% меньше, нежели при его тлении.

Тем не менее, это не нивелирует весь вред от курения. Более того, в прошлом году в некоторых городах США и прочих странах были зафиксированы странные случае внезапной смерти различных людей, при расследовании оказалось, что они использовали для курения различные стики электронных сигарет

Сигареты наносят нам вред, едва ли кого-то это удивит. Но несмотря на это в мире продолжает курить более 1 млрд человек. Ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов.

К чему приводит курение сигарет? Если вы заядлый курильщик, то рискуете умереть минимум на 10 лет раньше. 1-2 пачки сигарет в день – смертельная доза никотина. Спасает лишь то, что вы выкуриваете их не зараз, а «растягиваете удовольствие».

А за поворотом уже подстерегают рак лёгкого, желудка, губ, гортани, языка и т.д.

Во многих развитых странах новые случаи рака выявляются каждые 1.5 минуты. Причиной 40% всех случаев рака в мире – это курение. На первом месте стоит – рак лёгких. Далее рак простаты, мочевого пузыря, полового члена, почек. Почему так происходит? Никотин выводится мочой, поэтому всё, что по дороге попадает под негативное воздействие.

У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.

Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:

раздражительность
снижение концентрации внимания
проблемы со сном
повышенный аппетит
мощная тяга к табаку.

Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.

Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет

также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.

Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков.

Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики.

Вред курения выражается в следующем:

Курение при беременности повышает риск преждевременных родов (в 2 раза), рождения ребенка с аномалиями или вообще, в мертвом виде¹. Повышается риск и внематочной беременности, причем в 2,5 раза, а также риск отслоения плаценты (в 50% случаев). Рожденный ребенок курящих мам во многих случаях имеет ряд аномалий (до 50% случаев), среди которых особенно популярны заячья губа, волчья пасть, паховая грыжа, косоглазие, пороки сердца, психические отклонения, заторможенность умственного и физического развития.

Пассивное курение младенца может привести к синдрому внезапной смерти.

Наличие в табачном дыме оксидов углерода приводит к кислородному голоданию организма, поскольку эти газообразные соединения, не имеющие запаха и цвета, связываются с гемоглобином в 200 раз сильнее и быстрее, нежели это происходит с кислородом. Таким образом, доля кислорода сокращается и происходит процесс тканевого голодания. Кстати, именно монооксид углерода, называемый угарным газом (СО) при больших концентрациях вызывает сильнейшее отравление, приводящее к летальному исходу. Подобные случае происходят при неисправных газовых колонках, о чем периодически сообщают различные СМИ. Недостаток кислорода нарушает деятельность головного мозга и других элементов нервной системы, сердечно-сосудистой и прочих систем.

Синильная кислота негативной воздействует на реснички, выстилающих внутренние оболочки бронхиального дерева, из-за чего очистительная функция органов дыхания нарушена, и в ней могут скапливаться различные патогены. Кроме того, синильная кислота подавляет активность некоторых ферментов, содержащих железо, тем самым нарушая формирование гемоглобина и его транспортную функцию по доставке кислорода к различным тканям.

Оседание смол и прочих токсических веществ на стенках дыхательных путей вызывает их раздражение, воспаление и атрофию, поэтому, курильщики чаще всего болеют различными ОРЗ, особенно пневмонией, альвеолитом, бронхиолитом, бронхитом, трахеитом, ларингитом, фарингитом и прочими заболеваниями дыхательной системы.

Курение среди детей приводит к хроническим заболеваниям органов дыхания.

Альдегиды (акролеин, формальдегид и прочие) вызывают расстройство в работе нервной системы, вызывают развитие бронхиальной астмы. Более того, при выведении продуктов их метаболизма через мочеполовую систему присутствует риск развития цистита.

Никотин вызывает сильное привыкание, зависимость, поскольку имеет не только сильную токсическую активность (сильнее мышьяка в 3 раза!), но и наркотический характер.

Никотин препятствует нормальному прохождению нервных импульсов, из-за чего ослабляется связь между головным мозгом и другими органами/системами. Так появляются различные неврологические расстройства в виде головокружений, головной боли, тошноты, рвоты, судорог и даже потери сознания. У человека снижается чувствительность, осязание – ухудшается вкус, нюх, слух, зрение, контроль над мышцами (причем даже неосознанный контроль нервной системой различных органов, например, кишечника, из-за чего могут быть запоры и прочие расстройства), может появиться периодическая дрожь в теле. Хроническое потребление никотина ослабляет умственную деятельность, ухудшает память. Дозировка никотина в 60 мг вызывает летальный исход.

Табакокурение вызывает выработку белков, которые способствуют повышенному вымыванию из организма кальция – одного из основных строительных материалов костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей, из-за чего они становятся более пористыми и хрупкими, развивается остеопороз.

Горячий дым в сочетании со смолами, оседая на зубах повреждают зубную эмаль, вызывая в ней микротрещинки. В эти трещинки проникают бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют особую кислоту, обладающую свойством разрушать эмаль, тем самым вызывая кариес зубов. Как показывает статистика, около 45% хронических курильщиков, возрастом 65 лет и старше практически не имеют своих зубов.

Негативное воздействие вредных веществ на кровеносные сосуды вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы. Попадая в организм, продукты тления табака откладывают на стенках кровеносных сосудов в виде активного компонента атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет кровеносного русла (атеросклероз).

Кроме того, вредные вещества из сигаретного дыма вредят стенкам сосудов, делая их менее эластичными и плотными, а соответственно ломкими. Эти процессы приводят к нарушению нормального кровообращения, образованию тромбов, повышают давление крови и нагрузку на сердечную мышцу. Так развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, стенокардия, ишемический и геморрагический инсульты, васкулиты, импотенция. А нарушение кровообращения в конечностях, которое почти на 40% ниже, чем у некурящих людей, приводит к иннервации и онемению рук/ног, далее формируется процесс отмирания тканей, развивается гангрена. Риск развития заболеваний сердца и сосудов с летальным исходом у курильщиков в 2 раза выше, чем у не курящих людей.

Курение ухудшает качество мужского семени и количество сперматозоидов, вызывая бесплодие у мужчин.

Курение женщин способствует нарушению менструаций. Месячные становятся болезненные, нерегулярные, более обильные и длительные. В 50% случаев наступает более ранняя менопауза.

Концерогенные вещества в табачном дыме вызывают появление злокачественных опухолей в дыхательных путях, особенно часто развивается рак горла, рак трахеи, рак легких и бронхов.

Курение ухудшает здоровье волос, ногтей, кожи. Замечено, что кожный покров у курильщика выглядит старее лет на 20. Это связано с большим количеством в дыме свободных радикалов, повреждающих молекулы здоровых клеток, из-за чего кожа становится менее эластичной, дряблой, меняет цвет на серый, бледный.

Раздражение дымом глаз и негативным его воздействием внутри организма вызывает повышенную слезоточивость, отечность глаз, атрофию зрительного нерва, нарушение функционирования сетчатки, снижению остроты зрения.

Курение сигарет сопровождается выделением органами ЖКТ пищеварительного сока, т.е. кислоты, участвующей в переваривании пищи. Если продукты не поступают, а сок выделяется, он начинает негативно воздействовать на слизистую, а дале более глубокие ткани органов пищеварения. Так появляются эрозии, а далее язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Токсические для организма вещества из табачного дыма понижают реактивность иммунной системы, что является важным фактором в развитии многих инфекционных заболеваний, а также обострений хронических болезней.

Врачи посчитали, сколько нужно времени организму, чтобы риск развития всех заболеваний от табакокурения снизились до состояния некурящего человека, и это – 15 лет!

Никотин выходит из организма человека в среднем от 7 до 21 дня, все зависит от возраста курящего, стажа употребления, был ли это разовый прием или курение продолжалось несколько лет. Также многое зависит от крепости сигарет – количества никотина, входящего в их состав. Считается, что одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 10-15 минут

Наверняка, каждый человек, курящий сигареты, хотя бы раз в жизни задумывался о том, чтобы расстаться с этой вредной привычной. И хотя бы половина из этих людей пыталась реально осознать, что вред курения табака с каждым днём становится всё сильнее и честно пыталась бросить курить. И скорей всего, не один раз.

Согласно статистическим данным, курильщики в нашей стране составляют 70% населения. Безусловно, каждому известны ситуации, в которых вред курения табака даёт о себе знать – это нагрузка на сердце и сосуды головного мозга, возникновение рака лёгких и сокращение жизни в среднем на 5-20 лет. Ну и, конечно, курение сигарет старит организм, кожа теряет эластичность и упругость, курильщики выглядят значительно старше своих некурящих ровесников. Кстати, женская зависимость от курения табака намного сильнее мужской, поэтому мужчине часто бывает проще расстаться с сигаретой.

Несмотря на все крайне негативные стороны воздействия никотина, ядовитых табачных смол и канцерогенов на организм, и даже попытки в полной мере осознать вред курения, привычка, являясь, по сути, психической зависимостью, оказывается гораздо сильней желания бросить курить, и поэтому процесс отказа от сигарет может длиться годами. Кроме того, вмешиваясь в обмен веществ, никотин достаточно быстро вызывает физическую зависимость, и он становится нужен вашему организму так же, как и кислород. Именно поэтому привычку к курению табака можно смело ассоциировать с наркотической зависимостью, и совершенно уверенно назвать её болезнью.

Помимо всех симптомов зависимости и отравления никотином, вред курения проявится ещё и в том, что сам отказ от курения будет происходить крайне мучительно. У заядлых курильщиков возможна самая настоящая наркоманская ломка, с переменой температуры тела, рвотой и потерей сознания. А те, для кого 2, а то и 3 пачки в день – это норма, те, кто 3 раза просыпается ночью от того, что хочет курить и не может спать, не приняв дозу никотина, сами вообще навряд ли смогут бросить курить.

В настоящее время существует достаточное количество препаратов, медикаментов, пластырей, жевательных средств и даже методов кодировок, уверяющих человека в том, что отказ от курения табака у него произойдет практически мгновенно, для чего ему достаточно будет лишь принять таблетку, приклеить пластырь или посетить сеанс гипноза. Но вся загвоздка заключается именно в том, что одна таблетка (или даже курс лечения) не могут оказать должного воздействия на курильщика, если он сам не желает бросать курить. Ведь именно осознанное в полной мере желание человека расстаться с вредной привычкой и всем тем ужасом, который приносит вред курения, как раз и даёт стимул для успешного излечения от табачной зависимости.

Некоторые считают, что постепенный отказ от курения табака (путём уменьшения количества выкуренных сигарет в сутки или же переход на более слабые сигареты) наиболее эффективен и вред курения будет, соответственно, меньше. Позвольте поспорить с данным утверждением и доказать вам обратное. Переходя на более слабые марки сигарет, или же сокращая количество выкуренных сигарет в день, человек во время очередного перекура инстинктивно старается затянуться посильней (чтоб хватило надолго), в итоге – вредные вещества ещё глубже проникают в лёгкие, и получается, что дозировка их на самом деле вовсе не уменьшается. По-настоящему бросить курить табак может лишь тот, кто способен собрать всю свою волю в кулак, и решить для себя отказаться от сигарет раз и навсегда.

Каждый человек хочет прожить свою жизнь как можно дольше и без болезней. А разве курение поможет этому? Так зачем же сокращать свою жизнь с помощью такой пагубной привычки как курение.

View the embedded image gallery online at:
http://raybolgor.ru/news/79-090621-1#sigFreeId04983714c9

Мисс-Котельники 2019 умерла в подъезде собственного дома

Общество

03 марта 2020, 01:45

Читать 360tv в

Модель и участница конкурсов красоты умерла прямо в подъезде одного из домов в подмосковных Котельниках. Девушке стало плохо во время беседы с другом. Молодой человек вызвал скорую, но спасти модель не удалось — приехавшие на место происшествия медики констатировали ее смерть. По первоначальной версии, девушка умерла, подавившись кусочком шоколадки, однако позже появилась информация о том, что модель могла скончаться из-за передозировки обезболивающим. О том, что известно о смерти несовершеннолетней девушки и могли ли обычные спазмолитики стать причиной трагедии, — в материале «360».

О смерти несовершеннолетней модели сообщил телеканал РЕН ТВ. В момент гибели девушка находилась в подъезде вместе со своим другом. По словам парня, его подруга подавилась кусочком шоколадки и потеряла сознание. Юноша вызвал скорую помощь, но спасти девушку не удалось.

Позже телеканал сообщил, что информация о том, что девушка умерла из-за шоколадки, не подтвердилась. По предварительным данным, юная модель погибла в результате несчастного случая: школьница приняла лекарство от спазмов. Предполагается, что ее смерть могла наступить от передозировки.

О том, что девушка умерла из-за передозировки лекарственным препаратом, сообщил и Telegram-канал «112». По его данным, 16-летняя «Мисс Котельники — 2019» умерла от отравления но-шпой. При этом версия суицида также рассматривается, но она не считается основной. Скорее всего, девушку просто мучили спазмы, и она приняла слишком много таблеток, говорится в сообщении.

«Без спазмолитиков медицина обходиться не может»

В беседе с «360» ведущий фармацевт и бывший руководитель «Дальхимфарма» Ирина Булыгина отметила, что не понимает, какую дозу таблеток надо было принять, чтобы это привело к летальному исходу.

«Но-шпа — это спазмолитик. Спазмолитик что делает? Он расслабляет гладкую мускулатуру. Гладкая мускулатура — это все наши сосуды. В принципе, я просто не понимаю чисто теоретически, какую дозу надо было съесть таблеток, чтобы это (смерть — прим. ред.) произошло?» — заметила Булыгина.

Специалист предположила, что у девушки могла быть «какая-то патология сосудистая, может, сосуды были слабые, здесь какая-то совокупность факторов».

«А так, в принципе, да, сосуды расслабляются, давление резко падает, кровь к сердцу не поступает и, в общем, возможен летальный исход. Но я говорю, я не представляю в принципе количество, сколько этого (таблеток — прим. ред.) надо съесть», — подчеркнула Булыгина.

Специалист подтвердила, что у препарата нет серьезных побочных эффектов, от которых может наступить смерть.

Булыгина рассказала, что но-шпа (дротаверина гидрохлорид — это международное непатентованное наименование), в принципе, в российской классификации относится к рецептурным препаратам.

«Все препараты, отпускаемые по рецепту, <…> это значит сильнодействующий препарат. Не в том понимании, что это психотроп или приравненные к ним, а просто препарат, который не [рассчитан на] безрецептурный отпуск, а именно рецептурный. Поэтому но-шпа всегда входила в этот список», — объяснила Булыгина, отметив, что тот препарат, на который рецепт не забирается, все равно должен из аптеки отпускаться по рецепту.

Она объяснила, что в советское время был список B — это препараты, отпускаемые по рецепту, но рецепт не остается в аптеке, в отличие от препаратов из списка А, при покупке которых рецепт на них должен оставаться в аптеке.

«Все спазмолитики — их много на самом деле, не только но-шпа, — по идее, должны отпускаться по рецепту», — заметила специалист.

Булыгина также отметила, что когда идут какие-то тяжелые колики: почечные или печеночные, желудочные спазмы, то но-шпа была препаратом первым в выборе. По словам специалиста, дротаверин есть в ампулах, его колют, и он очень хорошо справляется и снимает спазмы.

При этом Булыгина подчеркнула, что человек не должен сам себе назначать но-шпу и пить препарат бесконтрольно до того момента, пока не пройдет боль, потому что боль может быть совершенно по другому поводу.

«Вы не можете себе поставить диагноз — вы не врач. Поэтому и говорится, что вы должны пойти к врачу и врач должен назначить спазмолитики, если это необходимо», — заметила Булыгина. Она подчеркнула, что рецепт — это не просто бумажка, это назначение специалиста.

Среди побочных эффектов, которые могут быть абсолютно у любых препаратов, возможна аллергия; может быть непереносимость, вызванная индивидуальной особенностью организма; может быть замедление выведения из организма, связанное опять же с особенностью физиологии конкретного человека.

Среди противопоказаний специалист отметила, что у но-шпы, как и у всех рецептурных лекарств, идет осторожность назначения с почечной и печеночной недостаточностью и применение по назначению врача.

По словам Булыгиной, дротаверин широко применяется в мире и на его основе делаются и другие препараты, потому что без спазмолитиков в принципе медицина обходиться не может.

Авторы:

Ольга Нижельская

Валерия Шафирко

Лекарства

Преследование случаев передозировки наркотиков: смена парадигмы

Смерть, вызванная передозировкой наркотиков, например героина или фентанила, редко бывает единичным событием. Это затрагивает гораздо больше, чем человека или его или ее близких. Это распространяется на незнакомцев, персонал скорой медицинской помощи, который был вызван, чтобы попытаться спасти их, и сотрудников правоохранительных органов, расследующих их смерть. Это влияет на их работодателей и коллег. Это затрагивает общество в целом.

В 2016 году в США от передозировки наркотиков умерло более 64 000 американцев ¹ и число продолжает расти. В настоящее время передозировка наркотиков является основной причиной смерти от травм в стране, и хотя рецептурные препараты являются основной причиной быстро растущего числа смертей от передозировки, незаконные опиоидные наркотики, такие как героин и фентанил, вносят значительный вклад в эту проблему. ² Фентанил и аналоги фентанила стали причиной более 20 000 смертей в 2016 году, а героин – более 15 000, ³, что делает их двумя основными причинами смерти от передозировки наркотиков.

В течение многих лет правоохранительные органы считали смерть, вызванную передозировкой наркотиков, несчастным случаем или, возможно, более описательно, часто смертью в результате несчастного случая, которая в первую очередь считалась непреднамеренным несчастным случаем, не связанным с нарушением закона или преступной халатностью. Если принять эту точку зрения, то в смерти не было никакого преступления. Роль правоохранительных органов заключалась в наблюдении за удалением тела умершего бригадой скорой помощи или офисом коронера, уведомлением ближайших родственников и оформлением необходимых документов, прежде чем переходить к следующему звонку.

Но все начало меняться. Героин, который когда-то считался устаревшим наркотиком для развлечения, снова стал более распространенным, чем когда-либо. Предыдущая эпидемия героина, с 1970 по 1978 год, была прежде всего проблемой городской преступности. ⁴ Эта новая эпидемия отличается; героин легче достать, он дешевле и сильнее. И демография изменилась; существует более широкое распространение в городских, пригородных и сельских районах. Вместе с этим увеличилось использование. За последнее десятилетие число американцев, употребляющих героин, выросло на 500 процентов. ⁵

Немедицинское использование отпускаемых по рецепту опиоидов рассматривается как одна из основных причин этого роста. В дополнение к героину на сцену вышли другие наркотики, такие как фентанил, синтетический опиоид, сила действия которого в 50–100 раз выше, чем у морфина, и в 25–50 раз выше, чем у героина. нелегальный рынок наркотиков. ⁶ Смешанный с героином или продаваемый как поддельный героин или другие наркотики, фентанил еще дешевле и, таким образом, более привлекателен для торговцев наркотиками. Кризис усугубили не только заменители героина, но и сотни тысяч поддельных рецептурных таблеток, содержащих смертельно опасное количество фентанила. ⁷

Как же тогда страна реагирует на такой кризис? Не существует одного ответа или «серебряной пули» для решения этой проблемы, а скорее целый список ответов: вмешательство и лечение в области общественного здравоохранения; просвещение медицинского сообщества, как практикующих врачей, так и пациентов; просвещение широкой общественности; и, наконец, правоприменение и прокуратура, тема данной статьи.

В течение многих лет большинство прокуратур обвиняли в убийствах только те смерти, связанные с наркотиками, в которых участвовали конкурирующие банды наркоторговцев. Но теперь фокус расширился, чтобы также рассматривать случаи смерти от передозировки как преследуемые по закону убийства тех, кто продавал и распространял наркотики, вызывающие передозировку. Важно подчеркнуть, что не каждая смерть из-за передозировки наркотиков является уголовным делом. Некоторые из них — самоубийства, а некоторые — просто несчастные случаи. Но некоторые смерти с юридической и этической точки зрения могут быть приравнены к преступным убийствам. Эти убийства нелегко обнаружить, расследовать, привлечь к ответственности или доказать, но они все же заслуживают внимания. Для этого требуется смена парадигмы в мышлении сотрудников правоохранительных органов и прокуратуры: от отношения, сосредоточенного на несчастном случае, к мышлению и отношению к передозировкам как к убийствам.

Чтобы осуществить этот сдвиг, важно понимать и ценить разнообразие подходов, доступных в рамках существующих законодательных схем и прецедентного права. В то время как в нескольких штатах нет законодательной или прецедентной базы для рассмотрения случаев смерти от передозировки как убийства, ⁸ в большинстве уже имелось или было принято множество правовых теорий, полезных при рассмотрении таких дел. Два основных варианта подчеркивают различные подходы: использование существующей законодательной структуры, часто называемой правилом об убийстве как тяжкого преступления, и определение конкретного преступления, связанного со смертью в результате распространения контролируемых веществ.

То, что можно охарактеризовать как традиционный подход к этому вопросу, можно найти в тех штатах, которые включили смерть от передозировки в свой закон об убийствах. В Аризоне и Оклахоме, среди прочего, преступления, связанные с наркотиками, перечислены как преступления, которые, когда смерть наступает во время совершения этого преступления, рассматриваются как убийство. ⁹ Значительное количество штатов перечисляет преступления, связанные с наркотиками, в своих законах об убийствах, и, хотя законы уже давно действуют, только сейчас рассматривается возможность их использования в случаях передозировки.

Статут о тяжком убийстве позволяет прокурору предъявлять обвинение в совершении преступления, не требующего особого психического состояния, кроме того, которое требуется для перечисленного преступления; ¹⁰ в законе может быть специально указано, что доказательство умысла причинения смерти не требуется. ¹¹ Как правило, доказательств основного правонарушения и причины смерти будет достаточно для вынесения обвинительного приговора при таком подходе. Дополнительные элементы, такие как доказательство того, что основное преступление должно быть опасным по своей природе для жизни человека, ¹² или доказательство безрассудства как в причинно-следственной связи, так и в оценке или осознании риска, ¹³ может потребоваться в некоторых штатах.

Отличие этих различных штатов, связанных с тяжкими преступлениями, заключается в их классификации наказаний за преступление. Возможные варианты: убийство первой степени или смертная казнь, ¹⁴ убийство второй степени, ¹⁵ непредумышленное убийство, ¹⁶ непредумышленное убийство, ¹⁷ и даже убийство по неосторожности. ¹⁸ Они также могут ограничивать применение закона. Например, закон Флориды применяется только к раздаче совершеннолетним, ¹⁹, в то время как закон штата Колорадо применяется только к несовершеннолетним на территории школы. ²⁰

В тех штатах, где торговля наркотиками, повлекшая за собой смерть, наказывается как отдельное правонарушение, также применяются различные подходы. Эти законы об убийствах, вызванных наркотиками, разработаны как отдельные уголовные преступления, а не включены в существующие законы об убийствах или другие законы. Опять же, как и в случае с альтернативными вариантами убийства за тяжкое преступление, подход к наказанию и применению может различаться. В штатах Нью-Гемпшир и Нью-Джерси данное правонарушение определяется как правонарушение, влекущее за собой строгую ответственность. ²¹ Оба закона, отражающие друг друга, применяются к метамфетамину, лизергиновой кислоте, диэтиламиду фенциклидину (PCP) или любым другим контролируемым веществам Списка I и II и предусматривают, что любое лицо, которое производит, продает или распределяет вещества в нарушение закона несет строгую ответственность за смерть в результате их использования.

Разновидности этих уставов многочисленны и разнообразны. Закон штата Пенсильвания распространяется на любое контролируемое вещество и предусматривает, что доставка должна осуществляться преднамеренно. ²² Делавэр ввел в своем уставе минимальный порог веса, требуя, например, доставки как минимум одного грамма или более героина. ²³ Закон штата Мичиган распространяется на контролируемые вещества Списков I и II, но специально исключает марихуану. ²⁴ Недавняя поправка к закону штата Иллинойс позволяет преследовать в судебном порядке смерть в пределах штата, вызванную наркотиком, который был доставлен за пределы штата в нарушение закона этой другой юрисдикции. ²⁵

Для тех штатов, таких как Калифорния, где нет закона об убийстве, связанном с уголовным преступлением, или убийстве, вызванном наркотиками, который применялся бы к ситуациям с передозировкой, прокурорам остается собрать воедино теорию уголовной ответственности, используя обвинение в убийстве второй степени или непредумышленном убийстве с халатностью. или безрассудный элемент. Калифорния может использовать свой закон о непредумышленном убийстве. ²⁶ Нью-Йорк может использовать свои законы в отношении убийства по преступной небрежности (стандарт уголовной халатности) или непредумышленного убийства второй степени (стандарт безрассудства). ²⁷ Законопроект о внесении поправок в статут штата Огайо о непредумышленном убийстве, включающих в себя причинение или содействие смерти человека в результате продажи, доставки или приема контролируемых веществ и квалифицирующий это как правонарушение со строгой ответственностью, был внесен, но с тех пор не принимается. 2016. ²⁸

Независимо от схемы уголовного закона, один элемент является стержнем преступления: причинно-следственная связь. Будь то тяжкое преступление, строгая ответственность, безрассудная или небрежная теория, причинно-следственная связь поднимает, пожалуй, самые сложные вопросы при доказывании этих случаев.

В делах о передозировке есть ряд моментов, которые могут вызвать у прокурора некоторую озабоченность, от отсутствия сочувствия к жертве до доказательства того, кто предоставил наркотики. Вдобавок к этому, многие из жертв в случаях смерти от передозировки злоупотребляют несколькими психоактивными веществами, вводя или проглатывая широкий спектр как легальных, так и незаконных веществ. Кроме того, из-за пристрастия к наркотикам их общее состояние здоровья может быть подорвано, что делает их восприимчивыми к заболеваниям и состояниям, которые могут повлиять на ситуацию, приведшую к их смерти. Для прокурора становится обязательным понять, что необходимо для доказательства в отношении причинно-следственной связи.

Государства перечислили множество различных правовых стандартов определения причины смерти; «прямой результат», «вызванный», «непосредственно вызванный» и «результат от» являются более распространенными. Также включены «неосторожные причины» и «скорее всего, чем нет». Каждый стандарт имеет свое юридическое разветвление. Однако важно отметить, что анализ непосредственной причинной связи в деликтном праве сильно отличается от анализа, применяемого в уголовном праве. Простая небрежность может быть достаточной в случае причинения телесных повреждений, но не в уголовном деле, где для проявления преступной небрежности требуется грубое или бессмысленное игнорирование.

В штатах, использующих схему, ориентированную на результат, штаты могут руководствоваться аргументацией, изложенной в ведущем федеральном деле по этому вопросу, Burrage v United States . ²⁹ Беррадж был привлечен к ответственности в соответствии с положениями 21 U. S. C. § 841(b) (1) (C), который предусматривает наказание в случае, если «смерть или серьезные телесные повреждения произошли в результате[ed] использования [препарата]. ” В Burrage , давний наркоман Банки умер после продолжительного запоя, который включал употребление героина, купленного у Burrage. На суде медицинские эксперты показали, что Бэнк мог умереть, даже если бы он не принял героин, предоставленный Беррейджем. Отклонив ходатайство о вынесении оправдательного приговора, суд первой инстанции указал присяжным, что правительству нужно только доказать, что героин был одной из причин смерти. Верховный суд США рассмотрел как действительную, так и непосредственную причину, постановив, что, по крайней мере, в тех случаях, когда употребление наркотиков, распространяемых Беррейджем, не было независимой достаточной причиной смерти жертвы, он не может быть привлечен к ответственности, если только такое употребление не является «но -за» причину смерти. Таким образом, под Burrage, конкретного препарата, способствующего смерти, недостаточно для привлечения к уголовной ответственности.

Такой узкий подход к причинно-следственной связи делает особенно важным проведение консультаций с судмедэкспертом и токсикологом до возбуждения уголовного дела. Помимо вопроса о том, является ли смерть несчастным случаем или убийством, судмедэксперт и токсиколог должны понимать юридические требования и то, что в конечном итоге может быть запрошено от них во время дачи свидетельских показаний в судебных процессах по делам об убийствах, таких как эти. Прокурор также должен понимать различия и возможные нюансы в заявленной судмедэкспертом причине смерти.

Даже в рамках схемы уголовного убийства, часто рассматриваемой как ситуация со строгой ответственностью, все же может потребоваться установление причинно-следственной связи. Например, единственного акта продажи героина покупателю, который добровольно, вне присутствия и без помощи продавца впоследствии ввел героин и в результате умер, может быть недостаточно для применения правила об убийстве как тяжкого преступления. Для признания виновным в тяжком убийстве в некоторых юрисдикциях может быть необходимо показать, что поведение, вызвавшее смерть, было совершено при совершении тяжкого преступления или в целях содействия замыслу совершить тяжкое преступление. ³⁰ Таким образом, если совершение тяжкого преступления завершено после продажи, обвинение в тяжком убийстве не может быть вынесено. Элемент причинно-следственной связи нельзя игнорировать даже в ситуациях строгой ответственности. Эти законы могут по-прежнему содержать требование причинно-следственной связи, ориентированное на результат. ³¹

Таким образом, причинно-следственная связь остается существенным элементом, даже если он конкретно не указан в законе. Например, если производство или доставка контролируемого вещества является основным преступлением, на которое ссылаются в уголовном преследовании за убийство, от штата может потребоваться доказать (1) совершение или попытку совершения преступления; (2) участие ответчика в таком преступлении; и (3) смерть потерпевшего в результате полученных телесных повреждений в ходе совершения или попытки . ³² Кроме того, причина смерти не обязательно может быть единственной причиной смерти. ³³ И если судмедэксперт установит, что прием препарата не был единственной причиной смерти, прокурор столкнется с дополнительным юридическим препятствием. Таким образом, чтобы перейти к рассмотрению смертей от передозировки как убийств, крайне важно, чтобы следователи и прокуроры не только нашли правильную юридическую схему для своих действий, но также помнили об элементе причинно-следственной связи, закрепленном в законе или требуемом законом. прецедентное право юрисдикции.

Судебное преследование смертей от передозировки как убийств не станет панацеей от кризиса общественного здравоохранения, с которым столкнулась эта страна. Тем не менее, это один из инструментов в арсенале правоохранительных органов, который, при правильном использовании, может помочь на местном уровне сосредоточить внимание на наркоторговцах, которые используют в своих интересах тех, кто пристрастился к опиоидам.

Концевые сноски

Ctrs. по контролю за заболеваниями, Предварительный подсчет смертей от передозировки наркотиков, https://www.cdc.gov/nchs/data/health_policy/monthly-drug-overdose-death-estimates.pdf.
Karin A. Mack, et al., Незаконное употребление наркотиков, расстройства, связанные с употреблением запрещенных наркотиков, и смерти от передозировки наркотиков в городских и других районах — США, Ctrs. по борьбе с болезнями, MMWR 66 Morb. Еженедельный отчет о смертности (20 октября 2017 г.), 1–12, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/ss/ss6619a1.htm?s_cid=ss6619a1_w.
Джош Кац, Первый подсчет смертей от фентанила в 2016 г.: рост на 540% за три года , N.Y. Times, 2 сентября 2017 г., https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/02/upshot/fentanyl-drug-overdose-deaths.html?_r=0.
Роберт Л. Дюпон, Героиновая эпидемия: тогда и сейчас , https://www.deamuseum.org/wp-content/uploads/2016/03/032216-DEAMuseum-HeroinEpidemic-DuPontPPT-MLS. pdf.
Значительный рост употребления героина среди молодых белых,
Элис Г. Уолтон, Почему фентанил намного опаснее героина, Forbes (9 апреля 2016 г.), https://www.forbes.com/sites/alicegwalton/2016/04/09/why-fentanyl-is-so-much-more-deadly-than-heroin/#4af0b1557f6a.
DEA, Поддельные рецептурные таблетки, содержащие фентанил: глобальная угроза, DEA Intell. Краткая информация (DEA-DCT-DIB-021-16, июль 2016 г.), https://www.dea.gov/sites/default/files/docs/Counterfeit%2520Prescription%2520Pills.pdf.
Правонарушение, связанное с незаконным оборотом контролируемого вещества путем хранения с целью распространения, не может быть предикатным фелонией по отношению к осуждению за тяжкое убийство, поскольку оно не является опасным по своей сути преступлением. Государство против Банкерта, 117 NM 614, 975 С.2д 370 (1994).
Ariz. Rev. Stat. § 13-1105 и 21 Оклах. Стат. Энн. § 21-701/7.
Аляска Стат. § 11.41.120.
Миннесота Стат. § 609.195.
Код Джорджии Энн. § 16-5-1.
Кодекс штата Айова § 707.5.
См., например, Ariz. Rev. Stat. § 13-1105, Кодекс Джорджии Ann. § 16-5-1.
La. Rev. Stat. Энн. § 14:30.1, Mo. Rev. Stat. § 565.021.
Массачусетс Генерал Законы Энн. Ч. 265, § 13.
Нев. Рев. Стат. § 200.070.
Монт. Код Энн. § 45-5-104.
Флорида Стат. § 782.04 (1 (а) 3.
Кол. Рев. Стат. § 18-3-102(е).
NH Rev.Stat. Энн § 318-B:26; NJ Rev. Stat. § 2С:35-9.
Тит. 18 Па Минусы. Стат. Энн. § 2506.
Дел. Код Ann.tit 16 § 4752B.
Мичиган Комп. Законы Энн. § 750.317а.
720 Илл. Комп. Стат. 5/9-3.3.
Кал. Уголовный кодекс § 192.
Уголовный кодекс штата Нью-Йорк, §§ 125.10, 125.15.
Х.Б. 141, 132 ^и Генеральной Ассамблеи.
134 Южная Каролина 881 (2014).
См. State v. Mauldin, 215 Kan. 956, 529 P.2d 124 (1974).
NJ Rev. Stat. § 2С:35-9.
См., например, State v. Williams, 172 W.Va. 295, 305 S.E.2d 251 (1983).
См. State v. Jenkins, 229WVA 415, 729 SE2d 250 (2012).

Признаки и симптомы злоупотребления наркотиками

Click to subscribe

Types of Drugs, Methods of Ingestion and Associated Symptoms

Marijuana, hashish and other cannabis-containing substances
Synthetic cannabinoids and substituted cathinones
Barbiturates and benzodiazepines
Methamphetamine, cocaine and другие стимуляторы
Ингалянты
Наркотические обезболивающие
Когда обращаться к врачу

Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис

Люди употребляют каннабис, куря, употребляя в пищу или вдыхая испарившуюся форму наркотика. Каннабис часто предшествует или используется вместе с другими веществами, такими как алкоголь или другие запрещенные наркотики.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

Чувство эйфории или ощущение «кайфа»
Обострение зрительного, слухового и вкусового восприятия
Увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений
Красные глаза
Сухой во рту
Снижение координации
Сложность концентрация или запоминание
Увеличение Аппетита
Медленное время
. часто ассоциируется с:
- Снижение остроты ума
- Плохая успеваемость в школе или на работе
- Уменьшение количества друзей и интересов
Синтетические каннабиноиды и замещенные катиноны
Две группы синтетических наркотиков — синтетические каннабиноиды и замещенные катиноны — запрещены законом в большинстве штатов. Эффекты этих препаратов могут быть опасными и непредсказуемыми, поскольку контроль качества отсутствует, а многие ингредиенты могут быть неизвестны.
Синтетические каннабиноиды, также называемые «К2» или «Специи», чаще всего распыляют на высушенные травы, а затем курят, но их можно приготовить и в виде травяного чая. Несмотря на заявления производителя, это химические соединения, а не «натуральные» или безвредные продукты. Эти наркотики могут вызывать ощущение эйфории, похожее на марихуану, и стали популярной, но опасной альтернативой. Чтобы узнать больше о вспышке зависимых от витамина К коагулопатий в 2018 году, которая была связана с синтетическими каннабиноидами, нажмите здесь.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Чувство эйфории или ощущение «кайфа»
- Приподнятое настроение
- Расслабление
- Изменение зрительного, слухового и вкусового восприятия
- Крайняя тревога или возбуждение
- Паранойя
- Галлюцинации
- Повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления
- Рвота
- Спутанность сознания
Замещенные катиноны, также называемые «солями для ванн», являются психоактивными веществами, подобными амфетаминам, таким как экстазиол (МДМА) или аддерал. Несмотря на название, это не средства для ванн, такие как соли Эпсома. Замещенные катиноны можно употреблять в пищу, вдыхать или вводить инъекционно, и они вызывают сильное привыкание. Эти препараты могут вызвать сильную интоксикацию, которая может привести к опасным последствиям для здоровья или даже к смерти.
Signs and symptoms of recent use can include:
- Euphoria
- Increased sociability
- Increased energy and agitation
- Increased sex drive
- Increased heart rate and blood pressure
- Chest pain
- Paranoia
- Panic attacks
- Галлюцинации
- Делирий
- Психотическое и агрессивное поведение
Барбитураты и бензодиазепины
Барбитураты и бензодиазепины являются отпускаемыми по рецепту депрессантами центральной нервной системы. Они часто используются и злоупотребляются людьми в поисках чувства расслабления или желания избежать стрессовых и связанных с тревогой мыслей или чувств.
Фенобарбитал, амобарбитал (амитал) и секобарбитал (секонал натрия) являются примерами барбитуратов. Примеры бензодиазепинов включают седативные средства, такие как диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс, ниравам), лоразепам (ативан), клоназепам (клонопин) и хлордиазепоксид (либриум).
Признаки и симптомы недавнего применения могут включать в себя:
- ДРУГА
- Случайная речь
- Отсутствие координации
- Отсутствие торможения
- Замедленное дыхание и снижение артериального давления
- Головокружение
- Депрессия
Метамфетамин, кокаин и другие стимуляторы
К стимуляторам относятся амфетамины, метамфетамин, кокаин и метилфенидат (риталин). Их часто используют и злоупотребляют в поисках «кайфа» или для повышения энергии, для улучшения успеваемости на работе или в школе, для похудения или контроля аппетита.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Чувство бодрости и чрезмерной уверенности
- Повышенная бдительность
- Повышенная энергия и беспокойство
- Изменения поведения или агрессия
- Быстрая или бессвязная речь
- Дилатые ученики
- Импулирующие и галлюцинации
- или изменения в настроении
- Веса в счете
- 4.
- Заложенность носа и повреждение слизистой оболочки носа (при вдыхании наркотиков)
- Бессонница
- Паранойя
- Депрессия после прекращения действия препарата
Ингалянты
Признаки и симптомы употребления ингалянтов различаются в зависимости от вещества. Некоторые обычно вдыхаемые вещества включают клей, растворители для краски, корректирующую жидкость, жидкость для фломастеров, бензин, чистящие жидкости и бытовые аэрозольные продукты. Из-за токсического характера этих веществ у пользователей может развиться повреждение головного мозга.
Признаки и симптомы употребления могут включать:
- Обладание ингаляционным веществом без разумного объяснения
- Brief euphoria or intoxication
- Decreased inhibition
- Dizziness
- Nausea or vomiting
- Involuntary eye movements
- Appearing intoxicated with slurred speech, slow movements and poor coordination
- Irregular heartbeats
- Tremors
- Lingering odor of inhalant material
- Сыпь вокруг носа и рта
Наркотические болеутоляющие средства
Опиоиды представляют собой наркотические болеутоляющие средства, полученные из опиума или полученные синтетическим путем. К этому классу наркотиков относятся героин, морфин, кодеин, метадон и оксикодон. Некоторым лицам, которые употребляли опиоиды в течение длительного периода времени, может потребоваться назначенная врачом временная или долгосрочная замена наркотиков во время лечения.
Signs and symptoms of narcotic use and dependence can include:
- Euphoria or feeling «high»
- Reduced sense of pain
- Drowsiness or sedation
- Slurred speech
- Problems with attention and memory
- Constricted pupils
- Отсутствие сознания или невнимание к окружающим людям и вещам
- Проблемы с координацией
- Депрессия
- Спутанность сознания
- Потная, липкая кожа
- Запор
- Насморк или язвы в носу (при вдыхании наркотиков)
- Следы от уколов (при употреблении инъекционных наркотиков)
Когда обратиться к врачу
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем сильнее злоупотребление наркотиками или зависимость Ваши шансы на долгосрочное выздоровление.