Смертельная для человека температура тела: При какой температуре умирает человек и причина смерти

Семь мифов об иммунитете

Миф №1. Витамин C укрепляет иммунитет

Считается, что витамин C укрепляет иммунную систему, однако это не совсем так. Принимая аскорбинку ежедневно, нельзя избежать простуды, можно лишь незначительно ослабить некоторые симптомы заболевания.

Многие люди убеждены также в пользе цинка. На самом деле он не помогает при простуде и не укрепляет иммунитет так существенно, как считается.

По-настоящему эффективен витамин Д, который еще называют солнечным, поскольку он образуется в клетках кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под их воздействием защитные клетки организма активируются, что очень важно для иммунной системы. Возможно, именно поэтому мы особенно подвержены инфекциям в холодное время года, когда световые дни короткие, и недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина Д, что ослабляет иммунитет. Много витамина Д содержится в рыбе, особенно в сардинах, лососе, семге и в рыбьем жире.

В связи с этим для укрепления иммунитета рекомендуется есть рыбу, а после приема пищи обязательно совершать длительные пешие прогулки.

Миф №2. Прививки? Нет уж, ведь каждая болезнь создает свой иммунитет

Люди, которые выросли в больших семьях вместе с братьями и сестрами, заражавшими друг друга разными инфекциями, и те, кто провел детство в условиях сельской местности, впоследствии страдают от болезней значительно реже, чем единственные в семье дети, к тому же живущие в городских квартирах. Именно в раннем возрасте наша иммунная система нуждается в подобных вирусных тренировках, чтобы, становиться устойчивыми к опасным патогенным возбудителям.

Отказываться от прививок ни в коем случае нельзя. Их делают, прежде всего, от смертельно опасных и вызывающих серьезные осложнения болезней. Согласно статистике, при отсутствии иммунитета риск осложнений значительно выше.

Миф №3. Спорт укрепляет иммунитет

Известно, что те, кто занимается спортом несколько раз в неделю, болеют реже, а заболев, быстрее выздоравливают. Дело в том, что регулярные занятия физической культурой активизируют и мобилизуют защитные силы организма. В равных условиях больные раком, занимающиеся спортом, несмотря на болезнь, имеют больше шансов выжить, чем те, кто из-за заболевания практически не двигается.

Однако надо соблюдать чувство меры, поскольку чрезмерно интенсивные тренировки вредят здоровью. В таких случаях спорт становится для организма стрессовым фактором, особенно если сопровождается психологическим давлением в виде конкуренции. В подобном состоянии человек особенно подвержен болезням. Доказано, что профессиональные спортсмены болеют чаще, чем любители.

Золотое правило для всех и каждого – во время болезни прекратить тренировки до полного выздоровления. Иначе даже обычная простуда может привести к смертельно опасным осложнениям, например, миокардиту. Спорт полезен для здоровья в разумных пределах.

Миф №4. При хорошем иммунитете прививки необязательны

Это не так. Существуют группы риска. Люди, которые в них входят, особо уязвимы для болезней и чаще страдают от осложнений. Так, сезонный грипп опасен для пожилых и хронических больных. Для ребенка, который еще ни разу не был привит, смертельным может стать коклюш. А вирус, вызывающий краснуху, при попадании в организм будущей мамы, вредит не столько ей самой, сколько еще не родившемуся малышу. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности, когда у плода развиваются врожденные уродства.

Зачастую люди являются переносчиками опасных микроорганизмов, и при этом сами не болеют. Поэтому специалисты советуют делать прививки не только тем, кто входит в группу риска, но и работающим или живущим рядом с ними.

Миф №5. Чем сильнее простуда, тем слабее иммунитет

В этом специалисты были убеждены долгое время, однако данное утверждение верно лишь отчасти. Например, при попадании в организм вируса гриппа чем меньше иммунная система противостоит возбудителю, тем сильнее человек болеет. Этого можно избежать при подготовленном и укрепленном вакцинацией иммунитете. Он защищает и от осложнений, которые нередко возникают вследствие тяжелого течения заболевания.

Миф №6. Если организм справился с заболеванием, то в дальнейшем оно не грозит

Это утверждение верно лишь частично. При попадании микроба в организм, иммунная система человека побеждает его, вырабатывая специфическую защиту против чужеродных агентов – антитела. При повторном проникновении возбудителя в организм эти активные частицы обезвреживают микроб, и человек остается здоровыми. Именно поэтому детскими инфекционными болезнями люди болеют один раз в жизни, получая к ним стойкий иммунитет.

Но респираторные инфекции могут вызывать различные возбудители, число которых доходит до 200. Это значит, что иммунная система способна не распознать один из них, и человек снова заболеет. А вирус гриппа мутирует с высокой скоростью, поэтому в период новой вспышки сезонного заболевания иммунитет на него не реагирует, и в результате развивается эпидемия.

Миф №7. Если иммунитет сильный, то высокой температуры не будет

Повышение температуры тела указывает на то, что организм старается справиться с болезнью. Вступает в действие иммунная реакция – начинает вырабатываться такой защитный фактор, как интерферон. Происходит это при температуре тела 38 градусов, поэтому «сбивать» ее не рекомендуется. Исключение делается только для тех, кто плохо переносит гипертермию. Эксперты считают, что у людей, которые болеют без повышения температуры, ослаблен иммунитет.

Однако очень высокая температура ослабляет организм и может стать опасной. Поэтому надо ориентироваться не только на показания термометра, но, в первую очередь, на самочувствие больного.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики

Египетские ученые: Температура пациента с COVID-19 может указать на предстоящий летальный исход

Ростовская область, 8 мая 2021. DON24. RU. Донской губернатор Василий Голубев поручил постоянно отслеживать изменения цен на плодоовощную продукцию. Соответствующее поручение он дал во время регионального штаба по решению проблем предпринимателей с аксайских торговых площадок, сообщается на сайте правительства Ростовской области.

«Поручаю организовать постоянный мониторинг цен на основные виды товаров – овощей и фруктов и вести его в еженедельном режиме, в сопоставлении с предыдущей неделей. Важно знать точные колебания цены. Ближайший доклад – по ситуации на 10 мая», –  потребовал Василий Голубев.

Напомним, в Аксайском районе 27 апреля была остановлена работа нескольких рынков, когда территорию с целью масштабной проверки оцепили силовики. Позже к работе на прежнем месте смог вернуться только «Классик». Затем овощную торговую площадку перенесли на территорию старого аэропорта.

По данным правительства Ростовской области, на сегодняшний день более 1000 автомобилей торговцев овощами и фруктами разместились на временной ярмарочной площадке на территории бывшего аэропорта.

Данный участок охраняют, там обеспечено водоснабжение, организована уборка мусора. До 10 мая, в период обустройства, арендная плата с предпринимателей не взимается.

Губернатор подчеркнул, что необходимо тщательно отслеживать цены на овощи и фрукты в связи с переездом предпринимателей.

Первый заместитель губернатора Виктор Гончаров сообщил во время штаба, что роста цен на лук, картофель, капусту не наблюдается.

«На 29 апреля, 4 мая был отмечен подъем цен на помидоры, огурцы, в том числе и по причине майских и пасхальных праздников. Сейчас ситуация стабилизировалась, цены  на овощи и фрукты в Ростове – средние по Южному федеральному округу», — приводит правительство его слова. 

Для разрешения ситуации, сложившейся с рынками, ранее были созданы антикризисные рабочие группы. Благодаря ним консультации получили около 4 тысяч предпринимателей.

Как развивается ботулизм?

Ботулизм может развиться только

в герметично закрытых банках.

Это анаэробная бацилла, которая попадает в консервированный продукт с плохо промытым сырьем. Она размножается в условиях, где отсутствует доступ кислорода, выделяя ботулотоксин, опасный для организма человека. Чаще всего бактерия встречается в соленых и маринованных грибах.

Ботулизм сопровождается симптомами поражения центральной нервной системы. Его присутствие в организме человека приводит к параличу мышечной деятельности, в результате чего развивается острая дыхательная недостаточность. Чтобы избавиться от токсинов, нужно соблюдать правила термической обработки, при которых возбудитель заболевания разрушается.

Симптомы заболевания

Инфекция попадает через желудочно-кишечный тракт. Она может проникнуть через поврежденные кожные покровы на руках при переработке зараженных грибов. От ботулизма можно защититься с помощью вакцины, которую вводят при госпитализации. Острая форма инфекции чаще всего заканчивается летальным исходом.

Симптомы отравления грибами

Инкубационный период может длиться от 2 часов до 2 дней. Чем слабее организм, тем быстрее появляются симптомы острого отравления грибами. Сначала наблюдаются следующие:

• общая слабость;

• незначительная головная боль;

• пульс замедлен;

• упорные запоры;

• иногда рвота и понос;

• температура тела субфебрильная — до 37,3 °C.

Затем добавляются признаки поражения центральной нервной системы. Происходит нарушение зрения, появляются пелена и двоения в глазах. Наблюдаются проблемы с глотанием, изменяется голос и речь из-за пареза мышц гортани. При осмотре больного можно отметить, что зрачки расширены неравномерно — один шире другого, и на свет они не реагируют. Наблюдается косоглазие, и опущение одного верхнего века на глаз. Сознание у больного человека сохранено.

Когда споры начинают прорастать в кишечнике, то усиливаются глазные симптомы и расстройства глотания. При усилении интоксикации тоны сердца становятся глухими, пульс ускоряется, кровяное давление понижается.

Если наступает паралич дыхания, человек умирает. В группе смертельного риска дети и пожилые люди, а также все, кто имеет заболевания эндокринной системы и слабую иммунную систему.

В быту можно лишь заподозрить развитие ботулизма по симптомам.

Первая помощь при заболевании — это промывание желудка теплым 5% раствором питьевой соды, прием солевого слабительного и растительного масла для связывания роста спор.После госпитализации рекомендуется введение противоботулинической сыворотки.

Как предупредить развитие инфекции

Приготовление консервированных грибов требует соблюдения определенных правил при заготовке и консервировании грибов.

Главным источником инфекции всегда становится почва, в которой растут не только грибы, но и размножаются различные микроорганизмы, предназначенные для переработки растительных остатков. Попадая в организм, они разрушают белок, от чего человек погибает.

Чтобы эти микроорганизмы не могли попасть в кровь, нужно правильно производить сбор грибов, предназначенных для консервации. Их нужно срезать без поражения грибницы. После возвращения домой собранные грибы необходимо несколько раз промыть проточной водой. Это позволяет эффективно избавляться от потенциального источника заражения. Сильно загрязненные места обрезают ножом.

Консервация должна проходить строго по правилам:

Лимон или уксусная кислота

• в состав специй всегда нужно включать уксусную или лимонную кислоту;
• для переработки годятся только свежие, без признаков порчи грибы;
• нужно строго соблюдать правила стерилизации банок и крышек;
• следует хранить консервы домашнего приготовления при низких температурах;
• нельзя употреблять в пищу консервированные продукты из банок с вздутыми крышками.
  

Чтобы предотвратить отравление грибами, рекомендуется перед употреблением содержимое банки есть не сразу после открытия, а провести ряд подготовительных мероприятий. Это поможет как избежать заражения ботулизмом, так и предупредить другие инфекционные заболевания, поражающие кишечник.

Для этого нужно:

• выложить грибы в дуршлаг,
• промыть проточной водой;
• сложить в кастрюльку;
• залить кипятком;
• добавить соль и уксус по вкусу;
• кипятить на среднем огне не менее 15 минут.

Готовые к употреблению грибы откинуть на стерильный дуршлаг, охладить и выложить на тарелку. После этого в них можно добавлять любые ингредиенты.

Если содержимое открытой банки пролежало в холодильнике более суток, то перед тем, как их съесть, нужно все опять обработать, чтобы уничтожить возбудителя болезни.

Все эти меры помогут Вам защититься от ботулизма.

В сельские области Южной Азии придет смертельная жара — Наука

Известно, что верхний порог, при котором человек может выжить в естественных условиях, — температура смоченного термометра 35°С. Максимальный период выживания даже физически крепких, здоровых людей при этой температуре составляет шесть часов.

Температура смоченного термометра (ТСТ) сочетает в себе значения температуры и влажности. При высокой ТСТ окружающей среды разница между температурой поверхности кожи и температурой внутри тела уменьшается, и организм перестает охлаждаться. Это быстро приводит к физическим и психическим нарушениям и гибели.

Для изучения потенциального влияния климатических изменений на здоровье людей ученые применили региональную климатическую модель Массачусетского технологического института (MRCM). В математической модели использовали детальные топографические данные и физические процессы, относящиеся к земной поверхности и физике атмосферы. На базе сравнительного анализа данных, полученных при моделировании климата за период с 1976-го по 2005 год, анализа метеорологических полей и данных наблюдений ученые смогли смоделировать предстоящие изменения климата в Южной Азии, вызванные увеличением роста парниковых газов.

Исследование показало, что в Южной Азии экстремальные значения ТСТ будут достигнуты весьма скоро, а в некоторых густонаселенных сельских областях к концу XXI века они превысят критические значения.

Сейчас в Южной Азии проживает около 1/5 населения планеты. Особую опасность для здоровья этих людей представляет и то, что основной род их деятельности — сельское хозяйство, то есть весной, летом и осенью они находятся на открытом воздухе, без кондиционеров, и подвергаются губительному воздействию высоких температур и влажности.

Значительный вклад в изменение климата и появление волн аномальной жары вносит человек, из-за деятельности которого количество парниковых газов в атмосфере постоянно растет. Наиболее интенсивно увеличивается количество выбросов в Индии и Китае, и, если подобная тенденция сохранится, риск для здоровья наиболее уязвимых категорий населения в этих регионах повысится.

Статья опубликована в журнале Science Advances.

Ранее ученые также узнали, что аномальное потепление грозит снижением урожаев и распространением на новые территории тропических вирусов.

 Евгения Щербина

Поедающая мозг амеба заразила человека во Флориде

6 июля 2020

Автор фото, Science Photo Library

Во Флориде подтвержден случай заражения человека поедающей ткани мозга амебой-паразитом. Заражение этим смертельно опасным паразитом — редкость, но некоторые ученые говорят о росте их популяций из-за изменения климата на планете.

Заражение амебой под названием неглерия Фоулера подтвердили у жителя графства Хиллсборо штата Флорида. В департаменте здравоохранения штата предупредили тех, кто часто купается в водоемах, чтобы они не забывали закрывать нос.

Это действительно самая действенная мера защиты от неглерии Фоулера, поскольку одклеточная амеба-паразит проникает в мозг через обонятельный нерв. Заразиться можно только через нос. При этом если вода, зараженная неглерией, попадет, например, в пищевод, то с человеком ничего не случится. От человека к человеку неглерия не передается.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Амеба проникает в мозг человека по обонятельному нерву

В департаменте рекомендовали осторожно купаться в открытых водоемах и не трогать песок на дне. Также рекомендуется избегать водоемов с температурой воды выше среднего, особенно высыхающих.

Случаи заражения неглерией Фоулера редки. Во Флориде известно 37 подобных происшествий с 1962 года. Амебы часто встречается в теплых пресных водоемах южных штатов.

Несколько десятков заражений было зафиксировано в Европе, в том числе несколько в Чехии. В России случаев заражения неглерией Фоулера не задокументировано.

Неглерия живет в теплых водоемах и активизируется с июля по август. Ее усиленное размножение начинается, когда вода прогревается до 35 градусов Цельсия.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как правило заражение заканчивается смертельно.

В неблагоприятных для обитания условиях амеба умеет покрываться оболочкой. Когда условия снова становятся благоприятными, она активизируется и переходит к размножению.

Это представляет опасность в местах, где водоемы пересыхают и амебы переносятся по ветру вместе с пылью со дна. Когда человек вдыхает такую пыль, амеба попадает в организм и снова активизируется.

После этого следует повышение температуры тела, лихорадочное состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением координации движений и судорогами, напоминающими припадок эпилепсии. Все это — следствия постепенного разрушения мозга.

Несмотря на то, что средства, останавливающие заболевание, существуют, болезнь чаще всего заканчивается летальным исходом.

Некоторые паразитологи полагают, что потепление климата на планете может привести, или уже приводит, к размножению амеб-паразитов, в том числе и неглерии. Есть и исследователи, которые не согласны с этой теорией.

Температура свыше 37 градусов по Цельсию опасна для человека

Текущие температурные значения идеально подходят для календарного начала лета. Но жара также имеет свои подводные камни. Высокие температуры способствуют быстрому повреждению дорог. Также увеличивается риск лесных пожаров.

Климат нашей планеты  становится все более экстремальным. Исследование показывает, насколько опасными для людей могут  быть продолжительные тепловые волны. Учёные задокументировали, почему жара так часто приводит к смертельным случаям.

В соответствии с исследованием, экстремальные тепловые волны в ближайшие десятилетия будут убивать всё больше и больше людей. Уже сегодня около 30 процентов населения мира, по крайней мере, на протяжении 20 дней в году подвергаются воздействию таких температур и уровней влажности, которые существенно влияют на терморегуляцию тела и грозят потенциально смертельным исходом. Об этом пишут исследователи во главе с Камило Мора из Гавайского университета в Маноа в Гонолулу. С учетом изменения климата, до 2100 года даже при резком сокращении выбросов углекислого газа это количество возрастет до 48 процентов.

Ученые проанализировали имеющиеся исследования о связанной с жарой смертности за период с 1980 по 2014 год. Они обнаружили в общей сложности 783 документа  из 164 городов в 36 странах, в которых резко повышался уровень смертности населения во время жары. Вот некоторые примеры: в 2003 году по Европе прокатилась тепловая волна, во время которой во Франции и Германии погибли несколько тысяч человек. В Москве в 2010 году более 10000 человек стали жертвами жары. В Чикаго в  1995 году насчитывалось около 740 смертельных случаев. Также от подобных экстремальных погодных условий  пострадали Нью-Йорк, Лондон, Токио и Торонто.

Тепловые волны в Германии с 1950 года по сегодняшний день.

Затем исследователи проанализировали точные климатические условия, которые преобладали во время таких жарких фаз. Изучались температура, влажность, скорость ветра и индекс излучения. Далее они сравнили значения с данными в «нормальные» времена. Таким образом, они определили порог, при котором экстремальная жара становится смертельной. Решающими показателями, в основном, оказались температура и относительная влажность, объясняют исследователи.

Такая жара смертельна

Если температура воздуха снаружи превышает температуру тела  и переступает порог 37 градусов по Цельсию, то организм более не может  выпускать наружу тепло тела и из-за этого сильно перегревается. Кроме того, основной механизм охлаждения тела, потоотделение, не работает в условиях повышенной влажности. Высокая влажность даже при более низких температурах, является потенциально фатальной, отмечают исследователи. Определённый ими порог температуры и влажности подходит для классификации разрушительных тепловых волн по всему миру.

«Этот порог позволяет нам точно определить условия, которые являются губительными для человека. Так как  расчёты  основаны на документированных случаях реальных людей по всему миру, то порог является особенно надежным и актуальным», − говорит соавтор исследования Фарра Пауэлл. «Становится страшно от того, насколько распространены в мире такие смертельные условия». Если нам не удастся  сократить выбросы парниковых газов, то  в 2100 году от экстремальных тепловых волн пострадает около 47 процентов площади суши и 74 процента населения.

Перспективы на будущее мрачны. «В отношении тепловых волн у нас остается выбор лишь между плохим и ужасным сценарием»,  − сказал руководитель исследования Мора. Многие люди уже заплатили жаре самую высокую цену, но ситуация будет только ухудшаться, если  уровень выбросов значительно не снизится в самое ближайшее время.

Аня Гармс.

Сепсис

Общая информация

Сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию (7). Если сепсис не распознать на ранней стадии не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть. Сепсис может быть вызван любым типом инфекционного патогена. Устойчивость к противомикробным препаратам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

Кто подвергается риску?

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения,такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой (8).

Признаки и симптомы

Сепсис является неотложным состоянием. Однако признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут быть различными в различные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние, как сепсис, может вызываться множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле (9-11). Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его раннему распознаванию и диагностике.

Профилактика

Существует два основных пути профилактики сепсиса: 
1.         предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования;
2.         недопущение осложнения инфекции до состояния сепсиса. 

Профилактика инфекций среди населения предусматривает соблюдение эффективных правил гигиены, таких как мытье рук и безопасное приготовление пищи, улучшение качества и доступности водоснабжения и средств санитарии, обеспечение доступа к вакцинам, особенно лиц, подверженных высокому риску развития сепсиса, а также надлежащее питание, включая грудное вскармливание новорожденных.
Профилактика внутрибольничных инфекций, как правило, обеспечивается наличием функционирующих программ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также соответствующих групп персонала, применением эффективных методов соблюдения гигиены, в том числе гигиены рук, наряду с чистотой в помещениях и правильной работой оборудования.

Профилактика развития сепсиса как среди населения, так и в медицинских учреждениях предполагает надлежащее лечение инфекций с применением антибиотиков, в том числе регулярную оценку состояния больных для рационального применения антибиотиков, быстрое обращение за медицинской помощью и раннее обнаружение признаков и симптомов сепсиса.
Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Например, при строгом соблюдении правил гигиены рук в учреждениях здравоохранения уменьшение числа случаев инфицирования может составить до 50% (12), а в общественных местах эти меры могут сократить риск возникновения диареи как минимум на 40% (13). Меры по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) способны привести к сокращению общего бремени заболеваний во всем мире на 10%¹⁴. Каждый год вакцинации помогают предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти, связанных с инфекциями (15) . 

Диагностика и клиническое ведение

Чтобы выявить сепсис на ранних этапах и своевременно организовать его надлежащее клиническое ведение, крайне важно распознать и не игнорировать перечисленные выше признаки и симптомы, а также выявить определенные биомаркеры (в частности прокальцитонин). На этапе после раннего выявления важное значение имеют диагностические процедуры, помогающие выявить возбудитель вызвавшей сепсис инфекции, поскольку от этого зависит выбор целенаправленного противомикробного лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) может препятствовать клиническому ведению сепсиса, поскольку оно нередко требует подбора антибиотика эмпирическим путем. Поэтому необходимо понимать эпидемиологические параметры распространения УПП в данных условиях. После определения источника инфекции важнейшей задачей является его ликвидация, например, путем дренирования абсцесса. 
На раннем этапе ведения сепсиса важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. Кроме того, для улучшения и поддержания перфузии тканей может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Дальнейшие мероприятия по правильному ведению сепсиса выбираются исходя из данных повторных обследований и диагностических мероприятий, включая контроль основных показателей жизнедеятельности пациента.

Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет. Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР. 
Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3. Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей. 

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения на основании доклада Секретариата ВОЗ приняла резолюцию о сепсисе.

Резолюция WHA70.7. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса 
Доклад Секретариата ВОЗ A70/13. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса
В настоящее время в рамках нескольких программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы. Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики. 

Библиография

(1) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-72.

(2) Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.

(3) Laxminarayan R, Matsoso P, Pant S, et al. Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge. Lancet 2016; 387(10014): 168-75.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health 2014; 2(6): e323-33.

(5) Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank(c) 2016 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.; 2016.

(6) World Health Organization. WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2017-11-21 15:11:22 2011.

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf?sequence=1 (accessed April 10 2018).

(7) Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-10.

(8) Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016.

(9) United States Centers for Disease Control and Prevention. Healthcare Professional (HCP) Resources : Sepsis. 2018-02-01T06:23:15Z.

https://www.cdc.gov/sepsis/get-ahead-of-sepsis/hcp-resources.html (accessed April 10 2018).

(10) Global Sepsis Alliance. Toolkits. https://www.world-sepsis-day.org/toolkits/ (accessed April 10 2018).

(11) UK SepsisTrust. Education. 2018. https://sepsistrust.org/education/ (accessed April 10 2018).

(12) Luangasanatip N, Hongsuwan M, Limmathurotsakul D, et al. Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2015;351:h4728.

(13) UNICEF. UNICEF Data : Monitoring the Situation of Children and Women — Diarrhoeal Disease. https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ (accessed April 10 2018).

(14) Pruss-Ustun A, Bartram J, Clasen T, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Tropical medicine & international health : TM & IH 2014; 19(8): 894-905.

(15) World Health Organization. Fact sheet: Immunization coverage. 2018-04-10 14:55:37.

Гипотермия | Johns Hopkins Medicine

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это аномально низкая температура тела, вызванная пребыванием на холоде в течение длительного периода времени. Это снижение температуры тела влияет на мозг и способность человека ясно мыслить или хорошо двигаться. Сильное переохлаждение также может вызвать нерегулярное сердцебиение, ведущее к сердечной недостаточности и смерти.

Хотя переохлаждение чаще всего происходит при очень низких температурах, даже низкие температуры (выше 40 ° F или 4 ° C) могут быть опасны для человека, который замерз от дождя, пота или нахождения в холодной воде в течение длительного периода времени. время.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Наибольшему риску переохлаждения подвержены следующие люди:

• Пожилые люди, часто страдающие другими заболеваниями, такими как гипотиреоз, сердечные заболевания или проблемы с кровообращением, или принимающие лекарства, которые влияют на способность организма регулировать температуру

• Пожилые люди с недостаточным питанием, одеждой или отоплением; часто эти люди сидят в одиночестве часами или днями в холодной квартире или доме; неправильное питание также делает их более восприимчивыми к холоду

• Младенцы и дети ясельного возраста спят в холодных спальнях

• Люди, которые остаются на открытом воздухе в течение длительного времени, такие как бездомные, туристы и охотники

Половина пожилые люди, у которых развивается переохлаждение, умирают до или вскоре после обнаружения.Однако даже молодые, казалось бы, сильные люди подвержены переохлаждению при длительном нахождении на холоде.

Каковы симптомы переохлаждения?

Наиболее частые симптомы переохлаждения:

• Путаница

• Сонливость

• Неуклюжие руки

• Дрожь и истощение

• Медленная, невнятная речь

  или поверхностное дыхание

  Слабый пульс и / или низкое кровяное давление

• Сонливость

• Изменение поведения или внешнего вида в холодную погоду

• Скованность в руках и ногах

• Плохой контроль движений тела или замедленная реакция

• У младенцев, ярко-красная, холодная кожа и / или очень низкая энергия

Чтобы определить, страдает ли человек от переохлаждения, измерьте его или ее температуру с помощью термометра.Температура тела ниже 95 ° F (35 ° C) требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если не принять своевременную помощь. Если у человека наблюдаются симптомы переохлаждения и температура не может быть измерена, позвоните по телефону 911.

Что делать в ожидании медицинской помощи?

Очень важно, чтобы пострадавшие от переохлаждения получали немедленную медицинскую помощь. В ожидании медицинской помощи некоторые методы лечения пострадавшего от переохлаждения включают следующее:

• Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

• Поместите пострадавшего в теплую комнату или убежище.

• Если на нем есть мокрая одежда, немедленно снимите ее.

• Сначала согрейте центр тела — грудь, шею, голову и пах — с помощью электрического одеяла, если оно доступно. Или используйте контакт кожа к коже, при этом тепло собственного тела согревает пострадавшего.

• Будьте осторожны, не обращайтесь с пострадавшим грубо.

• Горячие напитки также могут быть полезны, но никогда не давайте пострадавшему от переохлаждения алкогольные напитки и никогда не пытайтесь напоить человека без сознания.

• Как только температура тела начнет повышаться, держите человека в сухом состоянии и заверните в теплое одеяло.

Гиперпирексия: причины, симптомы и лечение

Гиперпирексия — это еще один термин, обозначающий очень высокую температуру. Медицинский критерий гиперпирексии — это когда у человека температура тела выше 106,7 ° F или 41,5 ° C.

Некоторые врачи снижают критерий гиперпирексии и включают всех, у кого температура тела составляет 106,1 ° F или 41,1 ° C и выше.

Лихорадка, включая очень высокую температуру, никогда не является болезнью сама по себе или причиной болезней. Вместо этого они являются симптомами других проблем, таких как инфекция или травма. Большинство случаев лихорадки вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Однако при гиперпирексии это не всегда так.

Гиперпирексия — это неотложная ситуация, требующая немедленной помощи медицинского работника.

Краткие сведения о гиперпирексии:

• К вирусам, которые могут вызывать гиперпирексию, относятся энтеровирусная инфекция, розеола, рубеола и малярия.
• Гиперпирексия связана с температурой тела выше 106,7 ° F или 41,5 ° C.
• Обычно лечение гиперпирексии направлено на основное заболевание, если оно существует.
• Перспектива гиперпирексии зависит от основного состояния, вызывающего состояние очень высокой температуры.

При гиперпирексии и большинстве других случаев лихорадки мозг приказывает телу поднять исходную температуру выше нормы. Тело реагирует на сообщения мозга и поднимает температуру до нового базового уровня.Эта реакция обычно возникает в результате инфекции или травмы.

Гиперпирексия отличается от гипертермии, медицинского термина, обозначающего неконтролируемое повышение температуры тела из-за избыточного количества выделяемого телом тепла.

При гипертермии мозг не регулирует повышение температуры, как при других лихорадках. Скорее, тело не может справиться с теплом, вызванным экологическими причинами, и поэтому оно перегревается.

Случаи теплового удара связаны с гипертермией, а не с гиперпирексией.

Обычно случаи гиперпирексии связаны с вирусными или бактериальными инфекциями. Некоторые другие причины включают следующие:

Внутричерепное кровоизлияние

В некоторых случаях кровотечение в головном мозге, известное как внутричерепное кровоизлияние, вызывает гиперпирексию. Несчастные случаи или другие травмы и инсульты являются наиболее вероятной причиной внутричерепного кровоизлияния. Кровотечение в головном мозге может затронуть область мозга, называемую гипоталамусом, которая отвечает за регулирование температуры тела.

Сепсис

В редких случаях гиперпирексия может быть результатом сепсиса. Сепсис — это потенциально опасная для жизни реакция на инфекцию, вызванную иммунной системой. Подавляющая реакция иммунной системы попадает в кровь, что может вызвать повреждение или отказ органов.

Анестезия

Люди могут испытывать гиперпирексию из-за прямого побочного эффекта общей анестезии, возникающего при наличии основного заболевания мышц. В этих случаях у человека под наркозом быстро повышается температура, и врачам приходится вносить коррективы, чтобы снова понизить температуру тела.

Гиперпирексия у детей

Синдром или заболевание Кавасаки является потенциальной причиной гиперпирексии, особенно у детей. Синдром Кавасаки вызывает воспаление артерий среднего размера по всему телу. Одним из признаков болезни Кавасаки является высокая температура, которая может привести к гиперпирексии, если ее не лечить.

Симптомы гиперпирексии варьируются от человека к человеку в зависимости от того, как долго длится состояние и ухудшается ли оно. Ранние симптомы могут включать:

• повышенная жажда
• сильное потоотделение
• головокружение
• мышечные спазмы
• усталость и слабость
• тошнота
• головокружение

По мере того, как высокая температура сохраняется или ухудшается, тяжесть симптомы могут усиливаться.Эта ситуация может привести к:

• головной боли
• суженным зрачкам
• легкой путанице
• бледной, влажной и прохладной коже
• рвоте или расстройству желудка
• уменьшению мочеиспускания или невозможности мочеиспускания

При длительных периодах повышения температуры при температуре выше 106,1 ° F могут возникнуть следующие симптомы:

• крайняя спутанность сознания
• потеря сознания
• быстрое, поверхностное дыхание
• сухая, горячая и красная кожа
• слабый, быстрый пульс
• расширенные зрачки
• судороги

При лихорадке выше 106 необходимо обратиться за лечением.1 ° F, чтобы предотвратить серьезные долгосрочные осложнения или смерть.

Поскольку гиперпирексия вызвана другим заболеванием, лечение последнего обычно вызывает снижение температуры тела.

Когда температура тела начинает достигать 106,1 ° F и выше, может потребоваться лечение как самой лихорадки, так и основной причины. Непосредственное лечение гиперпирексии может включать:

• прохладную ванну или холодные влажные губки, нанесенные на кожу
• жидкое увлажнение через в / в или питье
• жаропонижающих препаратов, таких как дантролен

В случаях злокачественной гиперпирексии, вызванной от общей анестезии врачам нужно будет принять меры для снижения температуры пациента.

Диагностика гиперпирексии проводится с помощью термометра. Если показание превышает 106,1 ° F, у человека наблюдаются симптомы гиперпирексии.

Поскольку гиперпирексия сама по себе не является диагнозом, а лишь симптомом более серьезной проблемы, поиск первопричины высокой температуры является более важным и часто более сложным.

Врач оценит физическое состояние человека и проведет анализы, чтобы исключить наиболее частые причины высокой температуры. Эти тесты могут включать в себя следующее:

• анализ крови для проверки признаков инфекции
• исследования изображений мозга для проверки внутричерепного кровоизлияния

Дальнейшие анализы во многом будут зависеть от любых других симптомов, которые есть у человека.

Если не лечить лихорадку и температура человека снижается до безопасного уровня, гиперпирексия может вызвать необратимое повреждение мозга или смерть.

Однако в большинстве случаев правильное лечение может безопасно снизить температуру, давая врачам время для диагностики и лечения основной причины гиперпирексии.

Низкая температура тела может быть смертельной

ПРОВЕРКА: Оперативное лечение — ключ к успеху

Мы много слышим о риске переохлаждения во время похолодания, но что такое переохлаждение?

Гипотермия определяется как опасно низкая температура тела — ниже 35 ° C (95 ° F).Это происходит, когда теряется больше тепла, чем может генерировать тело, и обычно вызвано длительным воздействием холода. Люди, более склонные к переохлаждению, включают пожилых людей, очень молодых, людей с хроническими заболеваниями, особенно с проблемами дыхания и кровообращения. Нахождение под воздействием наркотиков или алкоголя также делает людей более восприимчивыми к холоду.

Общие причины переохлаждения включают воздействие низких температур без достаточной защитной одежды зимой или ношение мокрой одежды в ветреную или холодную погоду.Тяжелая физическая нагрузка, недостаточное употребление жидкости или недостаточное питание в холодную погоду также могут спровоцировать переохлаждение у уязвимых людей. Падение в холодную воду также может вызвать переохлаждение.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы могут включать сонливость, слабость, потерю координации и неконтролируемую дрожь. Однако при крайне низких температурах тела дрожь может не возникнуть.Дыхание и / или частота сердечных сокращений замедляются, кожа становится бледной и холодной. Людей с переохлаждением может смутить снижение способности думать и двигаться. Вялость, остановка сердца и шок могут развиться без своевременного лечения. Переохлаждение может привести к летальному исходу.

Что нужно делать пожилым людям, чтобы защитить себя в холодную погоду?

Пожилым людям следует поддерживать температуру в своих домах или, по крайней мере, в комнатах, в которых они живут, на уровне 18–20 ° C.Они должны носить несколько легких слоев, а не один толстый слой одежды в течение дня. Шапка из шерсти или флиса в постели поможет сохранить тепло тела. Им следует стараться оставаться активными, распределяя обязанности по дому в течение дня и выполняя легкие упражнения в помещении. По возможности им не следует выходить на улицу в сырую или обледенелую погоду. Есть хотя бы один горячий прием пищи в день и регулярно потягивая горячие напитки в течение дня, это также поможет им согреться. Фляжку с горячим напитком — не алкогольным — следует держать у кровати на тот случай, если они просыпаются от холода.Им следует поддерживать связь с семьей и друзьями по телефону ежедневно и по возможности запасаться продуктами.

Биологическая адаптивность человека: адаптация к экстремальным климатическим условиям

Биологическая адаптивность человека: адаптация к экстремальным климатическим условиям

Адаптация к экстремальным климатическим условиям

Люди и у многих других млекопитающих есть необычайно эффективные внутренние системы регулирования температуры, которые автоматически поддерживать стабильное основное тело температуры холодной зимой и теплым летом.Кроме того, у людей есть развитые культурные модели и технологии, которые помогают им приспосабливаться к крайностям температура и влажность.

В очень холодный климат, существует постоянная опасность развития переохлаждение , что является опасным для жизни падением в основное тело температура до субнормального уровня. Нормальный температура для человека составляет около 98,6 ° F (37,0 ° C). Однако индивидуальные различия в обмене веществ , уровень гормонов, физическая активность и даже время суток могут привести к повышению температуры до 1 ° Ф.(0,6 ° C) выше или ниже в здоровые люди. Нормальным является также повышение внутренней температуры тела. ниже у пожилых людей. Гипотермия начинает возникать, когда внутренняя температура тела падает до 94 ° F (34,4 ° С.). Ниже 85 ° F. (29,4 ° С.), Тело остывает быстрее, потому что его естественная система регулирования температуры (в гипоталамусе ) обычно терпит неудачу. Сейчас быстрое снижение основного тела температура может привести к смерти.Однако были редкие случаи, когда люди оживали после того, как их температура упала до 57-60 ° F (13,9-15,6 ° С.). Это случилось в 1999 году со шведкой, которая была застрял под ледяным покровом в ледяной воде на 80 минут. Она была была без сознания, не дышала, и ее сердце перестало биться, но она в конце концов возродилась, несмотря на то, что ее температура упала до 56,7 F (13,7 C).

В чрезвычайно жаркий климат или в результате неконтролируемого инфекции, внутренняя температура тела может подняться до столь же смертельного уровня.Это гипертермия . Опасная для жизни гипертермия обычно начинается люди, когда их температура повышается до 105-107 ° F (40,6-41,7 ° С.). Всего несколько дней в этом необычайно высокий уровень температуры может привести к ухудшению внутренних органы и смерть.

Размер корпуса и форма являются важными факторами того, насколько эффективно человек физиологически реагирует на холодный и жаркий климат.Два натуралиста XIX века, Карл Бергманн и Джоэл Аллен, сформулировал правила относительно этих факторов.

Bergmann’s Правило

В 1847 г. биолог C arl Bergmann заметил, что в того же вида теплокровных животных, популяции с менее массивными особями чаще встречается в теплом климате около экватора, а те, у кого больше навалом или массой, находятся дальше от экватора в более холодных регионах.Это связано с тем, что большие животные обычно имеют большую массу тела, что приводит к выделению большего количества тепла. Большее количество тепла возникает из-за большего количества ячеек. Нормальный Побочным продуктом метаболизма в клетках является выработка тепла. Следовательно, чем больше клеток у животного, тем больше внутреннего тепла оно будет. производить.

Кроме того, более крупные животные обычно имеют меньшую площадь поверхности по сравнению с массой их тела и, поэтому они сравнительно неэффективны при излучении тепла своего тела в окружающая среда.Отношение между площадь поверхности и объем предметов были описаны в 1630-х годах Галилеем. Это можно продемонстрировать с коробками в форме куба показано ниже. Примечание что объем увеличивается вдвое быстрее, чем площадь поверхности. Это причина того, что относительно меньшая поверхность площадь приводит к относительно меньшим потерям тепла от животные.

Сравнение площадей поверхности куба и тома, иллюстрирующие правило Бергмана

Массивная полярная тела медведя предсказано Правило Бергмана

Белые медведи хороший пример этого явление.У них большие компактные тела с относительно небольшими размерами. участки поверхности, на которых они могут терять тепло, производимое внутри. Это важный актив в холодном климате. К тому же у них густой мех и жир. изоляция, которая помогает сохранять тепло тела.

Бергманна правило, как правило, справедливо и для людей. Исследование 100 человек популяции в начале 1950-х годов показали сильную отрицательную корреляцию между массой тела и средним годовая температура региона.Другими словами, когда воздух температура постоянно высокая, у людей обычно низкая масса тела. Точно так же, когда температура низкая, они имеют большую массу. Однако бывают исключения. Наша одежда и технологии, позволяющие сохранять в зданиях тепло зимой и прохладу в лето, как правило, компенсирует эффекты естественного отбора, которые сейчас формируют наши тела. Кроме того, критерии выбора партнера, основанные на культурных традициях. также несколько противоречит правилу Бергмана для людей.

Отрицательная корреляция между температура окружающей среды и масса тела у человека и другие теплокровные животные

Следствие Бергманна Правило гласило, что млекопитающее линейной формы будет терять тепло в окружающую среду быстрее, чем более компактный аналогичного размера.Рамки ниже иллюстрируют этот факт. Обратите внимание, что длинный узкий ящик имеет такой же объем, но большую площадь поверхности. это сравнимо с высоким стройным животным.

Сравнение разных форм площади и объемы боксов иллюстрируя следствие из правила Бергмана относительно форма тела

Аллена Правило

В 1877 г. биолог Джоэл Аллен пошел дальше Бергманна, заметив, что длина рук, ног и др. придатки также влияют на количество тепла, теряемого в окружающую среду. среда.Он отметил, что среди теплокровных животных особи в популяциях те же виды, живущие в теплом климате вблизи экватора, как правило, имеют более длинные конечности, чем люди, живущие дальше от экватора, живут в более холодных условиях. Это до к тому, что тело с относительно длинными придатками менее компактно и впоследствии имеет большую площадь поверхности. Чем больше площадь поверхности, тем быстрее тело тепло будет потеряно для окружающей среды.

Это то же явление можно наблюдать у людей.Члены масаи племя Восточная Африка обычно высокий и стройное тело с длинными конечностями, которые помогают в потере тела нагревать. Это оптимальная форма тела для жарких тропических регионов мира, но это было бы быть недостатком в субарктических регионах. В таких экстремально холодных условиях коренастое тело с короткими придатками будет более эффективно поддерживать тепло тела, потому что у него будет относительно меньшая площадь поверхности по сравнению с массой тела.

Стройный Восточноафриканцы с длинными руками и ноги предсказал Правило Аллена
				Нормальные процессы тепла тела потеря в умеренный климат

Мы теряем тепло к окружающей среде несколькими способами, как показано на иллюстрацию вверху справа.Однако простой радиация это процесс, на который приходится большая часть потерь, за исключением жаркого засушливого климата, где испарительное охлаждение , или потоотделение, может иметь большее значение.

Холодный Климатические меры

Многие люди живущие в морозном климате пьют алкоголь, чтобы согреться. Это увеличивает кровь течет к конечностям тела, тем самым обеспечивая ощущение тепла.Однако это приводит только к временному нагреванию и может ускорить потерю тепла от жизненно важных внутренние органы, что приводит к более быстрой смерти от переохлаждения. Намного больше эффективная реакция культуры на экстремально низкие температуры — использование изоляционных материалов. одежда, дома и пожары. Люди во всем мире также адаптируются, ограничивая активный отдых на свежем воздухе в теплое время дня. В некоторых обществах спать в семейные группы с телами столкнулись друг с другом также делается для минимизации потерь тепла в холодные месяцы года.

Когда окружающая среда очень холодная, жизнь может зависеть от способности нашего тела к уменьшить теплопотери и увеличить внутреннее тепловыделение. Как Бергманн и Аллен, физиологическая реакция человека на холод обычно включает эволюция более массивных, компактных тел с относительно меньшей площадью поверхности. Однако также происходит кратковременная акклиматизация к холоду. Нормальный начальная физиологическая реакция — сужение кровеносных сосудов около кожи поверхность ( сужение сосудов, ).Этот сохраняет тепло тела за счет уменьшения периферического кровотока. Как как следствие, кожа охлаждается, и тело теряет меньше тепла. радиация. Однако, если температура окружающей среды ниже точка замерзания, длительное сужение сосудов может привести к опасному обморожению. Как следствие, внутренний механизм регулирования температуры тела отвечает расширением периферических кровеносных сосудов ( вазодилатация, ), тем самым увеличивая приток теплой крови к поверхности кожи.В тело обычно чередуется между сужением сосудов и расширение сосудов, чтобы компенсировать риски обоих состояний. Этот езда на велосипеде известна как феномен охоты по Льюису (). Дрожь также может вызвать кратковременное потепление эффект. Повышенная мышечная активность в дрожь приводит к выделению тепла.

Есть три дополнительных важных типа биологические реакции на холод, обнаруженные у некоторых людей население по всему миру:

1.	повышенная скорость основного обмена
2.	жировая изоляция жизненно важных органов
3.	долгосрочное изменение структуры кровотока

Люди, живущие в суровых субарктических регионах, таких как инуиты (Эскимосы) крайних северных регионов западной полушарие и индейцы Огненной Земли в южный конец, традиционно употребляют большое количество высококалорийной жирной пищи.Этот значительно увеличивается скорость основного обмена, что, в свою очередь, приводит к выработке дополнительного тепла телом. Эти народы также носили тяжелую одежду, часто спали в кучке со своими тела рядом друг с другом и оставались активными на улице.

		Инуиты

Джу / Хоанси Юго-Западной Африки и аборигены Австралии обычно физиологически реагируют на холод по-другому.Вокруг жизненно важных органов образуется толстая жировая изоляция. грудь и живот. Кроме того, по ночам их кожа охлаждается из-за сужения сосудов. В результате снижаются тепловые потери. а внутренняя температура тела остается на нормальном уровне. Тем не менее кожа кажется очень холодной в течение ночи.

Этот ответ не были бы адаптивными, если бы дзю / ‘хоанси и аборигены жили в постоянно замораживаемых окружающей среде, потому что концентрация тепла тела в их туловище допускает потерю пальцев рук, ног и других придатков от обморожения. Потеря пальцев, в частности, затруднила бы этим охотникам и собиратели, чтобы добыть пищу. Их физиологическая адаптация — к средам, которые редко остаются ниже нуля в течение длительного времени. которые не имеют в изобилии высококалорийной жирной пищи.

Горячий Климатические меры

Адаптация к горячая среда так же сложна, как и адаптация к холодной. Однако холодовая адаптация обычно сложнее физиологически для людей, так как мы не субарктические животные природа.Мы не выращиваем плотные шубы и обычно не имеем толстых слоев жира. изоляция как у белых медведей. Несмотря на эту реальность, ежегодно в Соединенных Штатах от жары умирает больше людей, чем от холода. Сдаются обычно младенцы, оставленные в запертых машинах в жаркие дни и пожилые бедняки, которые не могут позволить себе кондиционер.

Эффект тепло на наших телах зависит от относительной влажности воздуха. Высокие температуры с высокой влажностью затрудняют потерю лишнего тепла тела.Это связано с тем, что что при повышении влажности воздуха становится все труднее пот испаряться. Пот остается на нашей коже, и мы чувствуем себя липкими. Как В результате мы не получаем охлаждающего эффекта быстрого испарения.

E испаряющийся охлаждающий эксперимент . Нанесите немного спирта на заднюю часть одного из ваших . руки и вода на сзади другой.Помашите ими в воздухе. Чувствовать разница как они оба испаряются. Что ты узнал насчет испарительного охлаждения? (ПОДСКАЗКА: алкоголь больше летучий, чем вода — испаряется больше быстро. Таким образом, рука с алкоголем повторяет потливость в среде с очень низкой влажностью.)

В сухом, горячем погода, влажность низкая, пот легко испаряется. В результате мы обычно чувствуем достаточно комфортно в пустынях при невыносимых температурах в тропический дождь леса.Чем выше температура в пустыне, тем сильнее похолодание. эффект мы получаем от испарения. Эта связь между относительной влажностью и воздухом Температура определена в таблице ниже. Когда кажущаяся температура находится в светло-желтый диапазон, тепловое истощение и судороги вероятны для человека. В ярком желтый диапазон, вероятен опасный для жизни тепловой удар.

( Источник: U.Письмо К. Беркли о здоровье, Август 1996 г.)

В то время как испарительное охлаждение очень эффективно в сухих климатические условия, есть серьезный недостаток. Это быстрая потеря воды и солей из тело через пот. Это может привести к летальному исходу менее чем за день, если они не заменены. Обычно из-за потоотделения каждый час теряется литр или более воды. в суровых условиях летней пустыни.Коммерческий «спорт» напитки »призваны помочь людям в этих ситуациях восстановить водный баланс и восполнить потерю минеральных солей. Создать свой собственный эквивалент напитка без ненужных пищевых красителей и сахара, которые коммерческие напитки часто включают в себя, чтобы сделать их более привлекательными для покупателей. Разбавленный лимонад с добавлением соли вполне может служить той же цели.

Большинство людей обладают способностью физиологически адаптироваться к жарким условиям в течение периода от дней до недель.Соль Концентрация пота постепенно уменьшается, а объем пота увеличивается. Также уменьшается объем мочи. Кроме того, вазодилатация периферической крови сосуды вызывают покраснение или покраснение кожи потому что больше крови близко к поверхность. Эта кровь приносит тепло из основного тела участки на поверхности, где он может легко рассеиваться в окружающую среду радиацией.

Испарительное охлаждение также играет важную роль. важная защитная роль, когда интенсивная физическая активность приводит к перегрев тела.Исследователи из Международного университета Осаки и университет Кобе в Японии недавно обнаружил, что мужчины в целом более эффективны при потоотделении, чем женщины, когда они выполняют напряженную работу или упражнения. Мужчины обычно начинают потеть раньше и потеют больше, чем женщины, в ответ на такое же количество усилий. Это означало бы, что мужчины и женщины не равны по термостойкости. Однако дальнейшие исследования с разными население всего мира необходимо для подтверждения этого вывода.

Функция лихорадки — может ли это быть преимущество в выживании при инфекциях? Эта ссылка приведет вас на внешний веб-сайт. Чтобы вернуться сюда, необходимо нажать г. кнопка «назад» в программе вашего браузера. (продолжительность = 7 мин. 32 сек)

---

ПРИМЕЧАНИЕ. Потоотделение — это не только механизм избавление от лишнего тепла тела.Наш пот содержит множество различных вещества, в том числе феромоны которые могут иметь сильное воздействие на гормональную систему других людей, физически близко к нам. Исследователи из Центра химических чувств Monell в Филадельфия показала, что феромоны в поту мужчин может вызвать увеличение количества лютеинизирующего гормона, выделяемого из женский гипофиз у основания ее мозга. Это, в свою очередь, может сократить время до следующего овуляция.Впоследствии сейчас рассматриваются мужские мужские феромоны. в качестве потенциальных будущих препаратов для лечения бесплодия для женщин. Феромоны, выделяемые сестрами и другие женщины, живущие вместе, могут вызвать синхронизацию их менструального цикла. циклы. Вероятно, что мужчины также подсознательно реагируют на женские феромоны, влияющие на их репродуктивную систему.

НОВОСТИ: В 2 марта 2012 г., выпуск Журнал биологической химии , Wei Cheng et.аль сообщил, что какой-то человек на поверхности нервных клеток есть белки, которые дать им возможность различать между несколькими различными температурами в от умеренно теплого до горячего. Эта способность к восприятию может играть важную роль в том, как мы физиологически реагируем на высокие температуры. Резюме версия этой информации доступна в ScienceDaily.

---

Авторские права © 1998-2012, Деннис О’Нил.Все права защищены.
кредитов на иллюстрации

заметок с мест: Употребление амфетамина среди рабочих с тяжелой гипертермией — восемь штатов, 2010–2019

У рабочих может развиться гипертермия, когда внутренняя температура тела повышается из-за теплового стресса (тепло окружающей среды плюс метаболическое тепло в результате физической активности) ( 1 ) . Амфетамины — это стимуляторы центральной нервной системы, которые могут вызывать гипертермию независимо или в сочетании с другими факторами риска ( 2 ).В течение 2010–2016 гг. Управление профессиональной медицины и сестринского дела (OOMN) Управления технической поддержки и управления чрезвычайными ситуациями при Управлении по охране труда (OSHA) выявило трех рабочих со смертельной гипертермией, у которых был положительный результат теста на метамфетамин ( 3 ) . Чтобы выявить дополнительные случаи тяжелой гипертермии, при которых у рабочих был положительный результат на амфетамины, и поддержать правоприменительные меры OSHA, OOMN проверила все медицинские записи и материалы расследований, представленные OOMN другими офисами OSHA в период с 1 января 2010 г. по 31 августа 2019 г.Полевые отделения OSHA получили записи от работодателей и медицинских учреждений в рамках инспекций OSHA для обеспечения соблюдения правил техники безопасности и гигиены труда. Подтвержденная тяжелая гипертермия определялась как сильно повышенная температура тела (например, внутренняя температура ≥104 ° F [40 ° C] или периферическая температура ≥102 ° F [38,9 ° C]), связанная со смертью или серьезной дисфункцией центральной нервной системы (например, кома или захват). Для случаев смерти вне больницы без измерения температуры тела подозрение на тяжелую гипертермию определялось как заключение судмедэкспертизы или другого ответственного патологоанатома, что гипертермия вызвала или способствовала смерти.Обзор записей выявил 111 заболеваний, связанных с жарой, 46 из которых связаны с тяжелой гипертермией (38 смертельных и восемь нефатальных).

Токсикологические результаты (например, анализ мочи на наркотики или посмертные анализы крови) были доступны в 34 (73,9%) из 46 случаев тяжелой гипертермии (включая три ранее упомянутых случая метамфетамина). Девять (26,5%) из этих 34 рабочих дали положительный результат на вещество класса амфетаминов. * Все девять были взрослыми мужчинами в возрасте 18–47 лет (медиана = 30 лет), работающими на различных промышленных предприятиях в восьми U.С. утверждает ^† в теплые дни летом или в конце весны (таблица). Основываясь на данных ближайших станций наблюдения Национальной метеорологической службы, максимальный индекс наружного тепла (показатель, объединяющий температуру и относительную влажность в единое число, которое показывает, насколько жарко для людей) находится в диапазоне от 86 ° F до 107 ° F ( медиана = 97 ° F) в дни девяти инцидентов.

Семеро из девяти рабочих погибли, а двое остались живы при опасной для жизни болезни. Пиковая температура тела колебалась от 103 ° F до 110.6 ° F (39,4–43,7 ° C) у восьми рабочих с подтвержденной тяжелой гипертермией. В одном случае со смертельным исходом без измерения температуры тела перед смертью судмедэксперт подозревал, что гипертермия была серьезным сопутствующим условием, исходя из обстоятельств (т. Е. Смерть наступила в жаркой среде после напряженной деятельности в жаркий день) и отсутствия анатомических свидетельств альтернативная причина смерти (например, инфаркт миокарда).

Согласно медицинским записям и заключениям медицинских экспертов, полученным OSHA, незаконное употребление амфетаминов, по всей видимости, имело место в семи случаях; три посмертных анализа крови выявили метамфетамин, а четыре качественных скрининговых теста выявили амфетамин или аналоги амфетамина у рабочих без рецептов на амфетамин.Один из последних четырех рабочих умер от гипертермии в первый же день на новой работе после того, как, как сообщается, получил лекарство от своего начальника. В том случае коллега позже заявил OSHA, что перед началом смены начальник предоставил таблетки, внешний вид которых соответствовал амфетамину, отпускаемому по рецепту. Два случая касались законного использования амфетаминов, отпускаемых по рецепту, для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и оба человека, которые принимали амфетамины, отпускаемые по рецепту, умерли. Сопутствующие вещества, обнаруженные при токсикологическом исследовании крови или мочи, включали тетрагидроканнабинол (четыре пациента), бензодиазепины (два), опиоиды (один), трициклические антидепрессанты (один), антигистаминные препараты (один) и кофеин (один).Клиницисты и исследователи определили, что эти сопутствующие вещества не были причинно связаны с исходами гипертермии.

Это исследование выявило высокую распространенность (> 25%) употребления амфетамина среди 34 рабочих с тяжелой гипертермией. Национальный институт безопасности и гигиены труда CDC (NIOSH) обнаружил, что амфетамины связаны с непереносимостью тепла ( 1 ), но сообщения о гипертермии на рабочем месте, где были обнаружены амфетамины, ограничены ( 4 ).Рабочие и руководители должны знать о потенциальном синергизме, вызывающем гипертермию, между амфетаминами, физической активностью и жарой окружающей среды. Рабочие не должны употреблять запрещенные амфетамины для поддержания бдительности или повышения производительности, особенно при тепловом стрессе. Предупреждение незаконного употребления амфетамина важно не только для предотвращения гипертермии, но и для предотвращения других побочных эффектов. Рабочие должны получать поддержку в преодолении расстройств, связанных с употреблением стимуляторов. ^§ Клиницисты, прописывающие амфетамины, должны рассмотреть возможность получения профессионального анамнеза, чтобы облегчить обсуждение с пациентами безопасности теплового стресса.Заинтересованные стороны должны внедрить комплексные меры контроля профессионального теплового стресса, такие как рекомендованные NIOSH ( 1 ) и OSHA ( 5 ), для предотвращения заболеваний.

¹ Управление технической поддержки и управления в чрезвычайных ситуациях, Управление по охране труда, Министерство труда США; ² Институт наук об окружающей среде и гигиене труда, Университет Рутгерса, Пискатауэй, Нью-Джерси.

MMWR и Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности являются знаками обслуживания U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.
Использование торговых наименований и коммерческих источников предназначено только для идентификации и не подразумевает одобрения Департаментом США Здравоохранение и социальные услуги.
Ссылки на сайты, не относящиеся к CDC, в Интернете: предоставляется как услуга для считывателей MMWR и не является и не подразумевает одобрение этих организаций или их программ CDC или США. Департамент здравоохранения и социальных служб. CDC не несет ответственности за содержание страниц, найденных на этих сайтах.URL-адреса, перечисленные в MMWR , были текущими по состоянию на дата публикации.

Все HTML-версии статей MMWR генерируются из окончательных оттисков с помощью автоматизированного процесса. Это преобразование может привести к преобразованию символов или ошибкам формата в версии HTML. Пользователям предлагается электронная версия в формате PDF (https://www.cdc.gov/mmwr) и / или оригинальная бумажная копия MMWR для печатных версий официального текста, рисунков и таблиц.

Вопросы или сообщения об ошибках форматирования следует направлять по адресу [email protected].

Как сильная жара переполняет ваше тело и становится смертельно опасной

Волна жары, обрушившаяся на Европу на прошлой неделе, казалась красной тревогой в связи с изменением климата. В Долине Смерти было прохладнее, чем на юге Франции, где температура достигла рекордных 114,6 градусов по Фаренгейту.

Но когда жара отступила и вернулась к относительно умеренным 80-м годам, появилось еще одно предупреждение.Цивилизациям необходимо адаптироваться и защищаться от сильной жары.

Больше, чем кто-либо, французы осознают, насколько смертельной может быть сильная жара. В 2003 году из-за сильной жары, продолжавшейся две недели, погибло примерно 15 000 человек во Франции и 70 000 человек по всей Европе. Для сравнения: июньская жара длилась всего четыре дня. Властям потребуется время, чтобы определить вызванную им «избыточную смертность», но меры предосторожности, включая центры охлаждения и туманообразователи, похоже, предотвратили катастрофу.

У людей есть встроенные механизмы, выдерживающие тепло и поддерживающие внутреннюю температуру в пределах нескольких градусов от нормы, но их телам требуется небольшая помощь.

Вот что происходит, когда летнее солнце садится и температура повышается: тепло нагревает кровеносные сосуды, близкие к вашей коже, и эта более теплая кровь движется к вашему сердцу, повышая температуру вашего тела. Это запускает процессы терморегуляции — систему охлаждения вашего тела.

Вы начинаете потеть. «Потоотделение — наша самая большая причина потери тепла», — говорит Лейси Александер, физиолог и кинезиолог из Университета штата Пенсильвания.

Но если влажно и с вас капает пот, ваш пот не испаряется и вы не получаете необходимого охлаждения. Именно тогда ваше сердце начинает биться быстрее, пытаясь перекачивать больше крови к вашей коже, чтобы вытолкнуть тепло в вашем ядре на поверхность. Ваша кожа краснеет.

У пожилых людей, даже здоровых, кровеносные сосуды могут не расширяться эффективно. Тепло создает дополнительную нагрузку на сердце, что создает риск для людей с хроническими заболеваниями. Некоторые лекарства, такие как диуретики, бета-адреноблокаторы и антидепрессанты, еще больше усложняют жизнь вашему организму.

Вам нужно заменить пот питьевой водой, иначе вы обезвожитесь. Обезвоживание — еще один серьезный фактор стресса, поскольку кровь становится более густой, а сердце работает еще тяжелее, чтобы ее перекачивать. Добавьте немного электролитов, потому что вы тоже теряете соль.

Чтобы определить, сколько жидкости вам нужно, Александр предлагает взвесить себя, когда вы остыли и увлажнены, а затем снова взвеситься после того, как прогулялись в жаркую погоду. Вам нужно выпивать один литр воды на каждые 2,2 фунта потерянного веса воды.

Если температура 95 градусов и выше, не пытайтесь остыть с помощью вентилятора. Он согреет вас, как конвекционная печь. И не употребляйте алкоголь. Это также затрудняет регулирование внутренней температуры вашего тела.

Тепловое истощение может возникнуть внезапно, со спазмами (в результате обезвоживания и дисбаланса электролитов), обильным потоотделением и учащенным пульсом. Вы можете почувствовать головокружение при падении артериального давления.

«Это абсолютно красные флаги, — говорит Александр.«Используйте все возможные средства для охлаждения».

Это может быть холодный душ, купание в бассейне или лед на голове, подмышках и паху (там, где у поверхности кожи больше кровеносных сосудов).

Если вы не чувствуете облегчения, сильная жара достигает опасной точки, когда температура вашего тела поднимается до 103 или выше. Тепловой удар или гипертермия возникает внезапно в виде пульсирующей головной боли, учащенного пульса и красной, горячей и сухой кожи. (Вы больше не потеете.) Ваше тело больше не может охлаждаться, и температура вашего тела может подняться до 106 или выше в течение 10-15 минут.

Тепловой стресс | Здоровье и безопасность окружающей среды

Тепловой стресс

---

Повышенная температура и влажность, в дополнение к тяжелой работе, могут вызвать чрезмерную нагрузку на организм. Когда температура тела поднимается даже на несколько градусов выше нормы (что составляет около 98,6 ° F), он испытывает мышечные судороги, становится слабым, дезориентированным и опасно заболевает, если тело не остынет. Внутренняя температура тела не должна превышать 100,4 ° F, а средняя частота пульса за день не должна превышать 110 ударов в минуту.Если температура тела поднимается выше 105 ° F, состояние теплового стресса может быть фатальным. Также более высока частота несчастных случаев в жарких условиях.

Лица, работающие в жарких условиях — паровые туннели, механические помещения, электростанции, летом на открытом воздухе, на кухнях, в прачечных и т. Д., — должны принимать особые меры предосторожности против теплового стресса. Следующие рекомендации помогут вам сохранить прохладу в жару и избежать опасных последствий:

1. Адаптируйтесь к жаре , постепенно привыкая к жаркой окружающей среде в течение одной недели.Каждый день рабочую нагрузку можно немного увеличивать, пока вы не сможете работать на «полной мощности».
2. Пейте воду чаще , чтобы восполнить потерю воды в организме во время потоотделения. В идеале вы должны выпивать не менее 8 унций воды каждые 20-30 минут при работе в жаркой среде. Потоотделение — один из способов охлаждения тела.
3. Используйте средства индивидуальной защиты для работы в жарких условиях, от обычной рабочей одежды из «дышащих» тканей до специально разработанных костюмов, охлаждаемых воздухом, льдом или переносными кондиционерами.«Недышащие» ткани могут усилить факторы теплового стресса.
4. Используйте средства инженерного контроля , такие как вентиляторы, вентиляторы, вытяжные системы, системы охлаждения или кондиционирования воздуха, чтобы снизить температуру на рабочем месте до более адаптируемых уровней. Другие средства контроля, такие как тепловые экраны и изоляция теплопроизводящего оборудования (изоляция тепловой системы), также помогут снизить температуру окружающей среды.
5. Знайте признаки, симптомы и лечение теплового стресса (тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар), который влияет на физиологическое и поведенческое состояние человека.После выявления теплового стресса использование соответствующих методов первой помощи и обращение за медицинской помощью сведут к минимуму опасные последствия.

Сохраняйте спокойствие, тепловой стресс опасен, но его можно предотвратить. EHS может проанализировать факторы риска на рабочем месте, такие как жаркая среда, высокие требования к работе и требования к защитной одежде, чтобы дать рекомендации, которые минимизируют риск. Обратитесь к специалисту по промышленной гигиене EHS по телефону (573) 882-7018 для получения дополнительной информации или обзора факторов риска на рабочем месте.

.