Смерть из за отрыва тромба: в чем главная опасность оторвавшегося тромба

Содержание

Установка кава-фильтра — Инновационный сосудистый центр

Отрыв тромба из глубоких вен ног может привести к внезапной смерти из-за закупорки сердца или легочной артерии. Тромбоэмболия является 4 причиной смерти в мире. Современная медицина научилась предотвращать это осложнение с помощью установки специальных ловушек для тромбов (кава-фильтров).

Нижняя полая вены является самой большой веной в теле. Она несет кровь из нижних конечностей в правое предсердие, затем в правый желудочек и попадает в легкие через легочный ствол. Установка кава-фильтра при тромбозе — это процедура для размещения специального устройства в нижнюю полую вену с целью предупреждения тромбоэмболии легочной артерии.

Фильтр нижней полой вены или кава-фильтр представляет собой небольшое конусообразное устройство, которое имплантируется в нижнюю полую вену чуть ниже почек. Он предназначен для захвата тромба, сгустка крови, который образовался в глубокой вене нижней конечности, оторвался и мигрирует по кровотоку к сердцу или легкому, что ведет к высокому риску летального исхода. Без фильтра возникает вероятность того, что эмболия вызовет закупорку легочной артерии.

Блокировка одной или обеих артерий называется легочной эмболией и может вызвать затрудненное дыхание, боль в груди и смерть. Фильтр позволяет захватить тромб, кровь течёт вокруг захваченного сгустка. Со временем природные антикоагулянты в крови помогут разрушить этот сгусток. Изготавливается фильтр из металла (сталь, никель, титан или их сплавы), представляет собой либо зонтик, либо сетку на каркасе. Кава-фильтры бывают постоянными и временными.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Врач даст подробные инструкции о том, как подготовиться к процедуре.
Не ешьте и не пейте ничего после полуночи до процедуры.
Если вы регулярно принимаете какие-либо важные лекарства, их можно запить глотком воды.
Не курите до и после процедуры. У курильщиков замедлено восстановление после процедуры, а также чаще возникают проблемы с дыханием во время операции. По этой причине, если вы курильщик, вы должны бросить курить не менее чем за 2 недели (лучше за 6-8) до процедуры.
Сообщите врачу, если у Вас есть какие-либо проблемы с почками или реакции на йодсодержащие продукты.

Как устанавливается кава-фильтр

Операция по установке кава-фильтра является эндоваскулярной процедурой, что означает, что введение кава-фильтра осуществляется через прокол на коже и проведению фильтра по кровеносным сосудам до места установки. Процесс установки кава-фильтра занимает от 1 до 2 часов. Вам может потребоваться пребывание или госпитализация в течение 1 или более дней после этого.

Фильтры имплантируют с помощью катетера через бедренную вену на здоровой стороне. Если тромбоз двусторонний операцию проводят через внутреннюю правую яремную вену. Во время процедуры используют ультразвуковой сканер, он помогает правильную постановку кава-фильтра в полой вене.

Как только катетер будет расположен ниже места впадения почечных вен, через него доставляют фильтр. Он поставляется в сложенном виде и расправляется путем удаления гильзы в которой находился. После того, как фильтр надежно установили (он фиксируется с помощью крючков на его концах), катетер удаляется. Место прокола закрывают повязкой.

Возможные осложнения

Осложнения возникают у 3% пациентов.

Может быть аллергическая реакция на местный анестетик или рентгеновский контраст.
Также может возникнуть кровотечение или повреждение вены (перфорация вены во время процедуры).
Редко сам фильтр может вызвать образование сгустков.
Смещение или отрыв импланта.
Боль в области поясницы.

Прогноз после установки кава-фильтра

В Инновационном сосудистом центре врачи предпочитают установку съемных кава-фильтров. Это связано с развитием осложнений от постоянного фильтра в долгосрочной перспективе. Съемный фильтр без проблем удаляется через месяц после имплантации, когда тромбоз вен нижних конечностей пролечен и больше нет риска развития тромбоэмболии.

Отдаленные осложнения:

Тромбоз кава-фильтра вследствие его зарастания
Развитие синдрома нижней полой вены и хронической венозной недостаточности
Прободение нижней полой вены ножками фильтра с перфорацией соседних органов
Миграция кава-фильтра вверх по течению нижней полой вены

Наблюдение после имплантации кава-фильтра

После процедуры нужно находиться в постели в течение 12-24 часов. В течение 5 дней нужно будет принимать антибактериальные препараты. Пациенту назначается прием варфарина или гепарина. Не курите. Используйте здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина. Временный кава-фильтр снимают, как только исчезает угроза ТЭЛА. Пациенту с несъемным кава-фильтром необходимо будет пожизненно принимать антикоагулянты. Существует ряд ограничений в занятиях спортом.

Лечение проводится в клиниках:

Стационарное лечениеКлиника эндоваскулярной хирургииМосковская область г. Клин, ул. Спортивная д. 9Станция Клин

Преимущества лечения в клинике

Большой опыт наших эндоваскулярных хирургов

Лучшие модели кава-фильтров

Удаление в ближайшие сроки

Подбор адекватной терапии

Заболевания

Кава-фильтр устанавливают пациентам, если существует высокий риск легочной эмболией, а антикоагулянтная терапия не работает или не может использоваться по медицинским причинам.

Коме того, пациент является кандидатом на размещение фильтра если:

У него продолжает развиваться тромбоз глубоких вен (ТГВ) несмотря на контролируемое использование антикоагулянтов.
Наличие эмбола в глубоких венах.
У пациента ТГВ осложненное раком, мерцательной аритмией, ИБС или сердечной недостаточностью.
У пациента большие сгустки в нижней полой или подвздошных венах.
Если пациент перенес операции на сердце.

При проведении операций на венах таза устанавливают временный кава-фильтр.
Противопоказанием к установке является отсутствие доступа к нижней полой вене либо её деформация. Кроме того, фильтр не устанавливают детям до 18 и при наличии сепсиса.

Тромбоз глубоких вен

13 октября — Всемирный день тромбоза

13 октября во всем мире отмечается день тромбоза. В этот день родился врач Рудольф Вирхов, который был одним из первых, кто начал изучать патологию тромбоза. Эта дата призвана привлечь внимание широкой общественности к заболеванию.

Тромбоз относится к заболеваниям сосудистой системы, в процессе которого происходит сгущение крови, а затем формируются тромбы — плотные сгустки, на внутренней стенке сосудов.

Тромбоз бывает двух видов – венозный и артериальный. Названия подсказывают, где именно образуются тромбы: в первом случае в венах, во втором — в артериях.

Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, при котором почти у всех пациентов есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они сужают просвет артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем атеросклеротические бляшки обрастают тромбом.

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, но среди основных можно выделить нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, замедление скорости кровотока и повышенную свертываемость крови. Это заболевание может проявляться в виде тромбофлебита поверхностных вен, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Два последних проявления представляют наибольшую опасность.

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Тромбоз глубоких вен опасен отсутствием видимых симптомов. Зачастую пациенты не замечают у себя никаких особенных признаков, так как вены находятся далеко от поверхности кожи. Насторожить человека и заставить обратиться к врачу должны такие симптомы как отеки, тяжесть в ногах, боль в области голени, парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание), онемение конечности, увеличение пораженной конечности в объеме, синюшный оттенок кожных покровов, внешние изменения кожи (она становится более блестящей и гладкой), неравномерная температура кожи в пораженной конечности. Последствия поздно выявленного заболевания могут быть необратимы, так как в случае отрыва тромба, он может закупорить легочную артерию, что в свою очередь, может привести к внезапной смерти.

По статистике, склонность к образованию тромбозов у женщин значительно выше, чем у мужчин. Более миллиарда людей во всем мире имеют предрасположенность к развитию тромбозов, и ежегодный уровень заболевания составляет 160 случаев на 100 тыс. человек. На территории России этот диагноз ставится 240 тысячам пациентам в год.

Основная проблема лечения тромбоза — недостаточная осведомленность общества о заболевании, и как следствие, обращение к врачу только после возникновения осложнений. Чтобы обезопасить себя от негативных последствий, специалисты советуют своевременно обращаться к врачу для полного обследования при обнаружении любого из симптомов заболевания. Особенно важна своевременная профилактика: пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, и вести активный образ жизни.

Фото: pixabay

Исследование связывает COVID со смертью из-за сердечно-сосудистых тромбов: Подробности

Вернуться к началу

Сейчас читают:

Исследование связывает COVID со смертью из-за сердечно-сосудистых тромбов: K…

Share fbsharetwsharepinshare Комментарии (0)

TIMESOFINDIA.

COM | Последнее обновление: 26 октября 2022 г., 14:00 ISTShare fbsharetwsharepinshare Комментарии (0)

08.01Исследователи обследовали в общей сложности 54 000 участников

Тайна COVID углубляется, так как новое исследование показало, что риск смерти от сердечно-сосудистых тромбов увеличивается во много раз у не — госпитализированных пациентов с COVID.

Исследование было опубликовано в журнале Heart 24 октября и основано на информации, полученной в результате двух волн COVID. Исследователи Лондонского университета королевы Марии изучали в общей сложности 54 000 участников в течение более 4,5 месяцев для этого исследования.

Прочтите: Добавки с витамином D следует принимать утром; врач объясняет, почему тромбоэмболии.

Венозные тромбоэмболии возникают при образовании тромбов в венах. Это серьезная проблема, которая может привести к инвалидности и смерти. Существует два типа венозных тромбоэмболий: тромбоз глубоких вен, когда в ноге имеется глубокий тромб, и легочная эмболия, когда тромб тромба глубоких вен разрывается и попадает в легкие, где впоследствии блокирует кровоснабжение.

readmore
08/03 По данным исследования, у них в 10 раз больше шансов умереть.

Негоспитализированные пациенты с COVID имели в 10 раз больше шансов умереть, чем люди, избежавшие заболевания, и повышение риска было самым высоким в первые 30 дней после начала заболевания, но могло оставаться повышенным еще дольше, считают исследователи. рассказал СМИ.
readmore
08/04 Статистические данные хуже для госпитализированных пациентов с COVID
Тем не менее, риски были значительно выше для пациентов, госпитализированных с COVID, у которых был в 28 раз выше риск венозной тромбоэмболии, в 22 раза выше риск сердечной недостаточности и В 18 раз выше риск инсульта, чем у здоровых людей. Их шансы умереть были в 118 раз выше, чем у их неинфицированных собратьев, сообщает Bloomberg со ссылкой на отчет об исследовании.

Подробнее
08/05Снижает ли легкая форма COVID риск венозных тромбоэмболий?
Нет. Исследование также подчеркивает, что риск венозных тромбоэмболий выше даже в легких случаях.
Не только это исследование, несколько исследований показали, что последствия COVID не зависят от тяжести инфекции. Люди с легкой формой COVID также стали наихудшими жертвами затяжного COVID — состояния, при котором симптомы COVID сохраняются в организме человека в течение недель и месяцев, влияя на качество жизни человека.
readmore
08/06«Вероятно, затронут страны с ограниченным доступом к вакцинации»
ограниченный доступ к вакцинации, скорее всего, пострадают больше всего, поскольку большая часть населения будет больше подвержена риску заражения COVID.

подробнее
08.07«В COVID нет ничего нормального»
«Астрономически» повышенный риск смерти среди пациентов, не госпитализированных с Covid, является «еще одним напоминанием о том, что, хотя во многих странах заражение COVID, похоже, нормализовалось, в COVID нет ничего нормального», — сказал Зияд Аль-Али, Об этом заявил руководитель отдела исследований и разработок Управления здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов.
«Нам срочно нужна стратегия защиты от вариантов и вакцины, снижающие передачу», — добавил он.
Подробнее
08/08В противном случае, это факторы риска, с которыми вы должны быть осторожны

Теперь, когда мы знаем, что COVID является более серьезным фактором риска, есть несколько других факторов, которые увеличивают риск венозной тромбоэмболии. Триггерами являются пожилой возраст, ожирение, рак, хирургическое вмешательство, иммобилизация и госпитализация.
Помимо этих факторов, люди, чья кровь гуще, чем обычно, более склонны к образованию тромбов, потому что их костный мозг вырабатывает слишком много клеток крови.
Подробнее
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Знаки знаешь?
«Существует мнение, что если это не в их голове или в их сердце, они будут в порядке, но следует понимать, что тромбы — это неотложная медицинская помощь», — говорит доктор Марк Кэрриер.
Майя Бегович
Доктор Марк Кэрриер, президент Thrombosis Canada и гематолог из Оттавской больницы, встретился с Healthing, чтобы поговорить о тромбах. ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Подсчитано, что 100 000 канадцев страдают от венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — типа тромба, который начинается в ноге или тазу и в конечном итоге перемещается в легкие. Число смертей от ВТЭ значительно: 10 000 в год, что больше, чем смертность от дорожно-транспортных происшествий, рака молочной железы и ВИЧ вместе взятых.
Сгустки крови могут случиться с каждым, и чаще всего они могут быть вызваны диагнозом рака — тромбы являются второй по значимости причиной смерти среди онкологических больных после прогрессирования опухоли. Но есть и другие факторы риска, в том числе возраст, хирургическое вмешательство, госпитализация, использование противозачаточных средств и, в некоторых случаях, тяжелая форма COVID-19.инфекционное заболевание. Признаки тромба могут быть разными, но чаще всего симптомы включают боль в груди, одышку, головокружение, болезненность и отек ног.
В недавнем опросе, проведенном Thrombosis Canada, 86 процентов респондентов сообщили, что они знают о том, что тромбы могут быть фатальными, но менее одной трети обеспокоены ими. Такое непринужденное отношение может помешать людям получить необходимую им помощь на более ранней стадии заболевания, когда можно было бы избежать осложнений и долговременных симптомов.
Доктор Марк Кэрриер, президент Thrombosis Canada и гематолог в больнице Оттавы, встретился с Healthing, чтобы поговорить о тромбах, поделиться своими советами о том, как избежать долгосрочных осложнений, и своими мыслями о том, есть ли лекарство от горизонт.
РЕКЛАМА
Реклама
Это интервью было отредактировано для большей ясности.
Чем опасны тромбы?
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Тромбоз глубоких вен обычно поражает нижние конечности, но в конечном итоге он может перейти в легкие и вызвать легочную эмболию. После постановки диагноза необходимо срочное лечение, чтобы избежать дальнейшего перемещения сгустков в легкие, что со временем может привести к летальному исходу.
Каковы распространенные заблуждения или предположения о тромбах?
Люди иногда считают, что это не срочно или что им не нужно обращаться за медицинской помощью. Есть мнение, что если не в голове и не в сердце, то все будет хорошо, но надо понимать, что тромбы – это неотложная медицинская помощь.
Каковы последствия задержки лечения?
Чем больше сгусток (размер сгустка), тем больше вероятность того, что у пациента будут хронические симптомы и возможные осложнения. Например, легочная эмболия обычно описывается как боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, внезапная новая одышка, которая не проходит после отдыха, а некоторые люди могут также ощущать головокружение. Если мы обнаружим сгусток на ранней стадии, вероятность того, что со временем все симптомы исчезнут, очень высока. Но если пациент ждет, пока у него не будет гораздо большего количества тромбов в легких, у него могут возникнуть дополнительные осложнения или долговременные симптомы, это может повлиять на его способность к физической нагрузке, и у него могут быть затяжные симптомы, которые влияют на общее качество жизни.
РЕКЛАМА
Реклама
Также стоит упомянуть, что у трети пациентов со значительным тромбозом через три года после первоначального диагноза наблюдаются остаточные симптомы. Если мы сможем сделать так, чтобы люди знали о симптомах и обращались за медицинской помощью раньше, мы могли бы поставить ранний диагноз, назначить им препараты для разжижения крови, чтобы растворить сгусток и предотвратить его образование и перемещение, что со временем может ухудшить состояние.
.
Кто подвергается наибольшему риску?
По мере того, как мы становимся старше, вероятность образования тромба увеличивается. Существует не так много гендерных различий, за исключением того, что часто женщины могут использовать противозачаточные таблетки или они могут проходить заместительную гормональную терапию, что может быть связано с более высоким риском образования тромбов. Иногда тромбы передаются по наследству, но в целом люди должны знать об основных факторах риска: диагноз рака, хирургическое вмешательство, госпитализация, а также инфекция COVID-19.
Помог ли COVID повысить осведомленность общественности о признаках и симптомах тромбоза?
Это наделало много шума и стало горячей темой. Компания Thrombosis Canada провела множество вебинаров для медицинских работников и людей, живущих с тромбозами, — мы также пригласили экспертов, которые могли точно ответить на вопросы сообщества. Это, безусловно, привело к большей осведомленности общественности, но, тем не менее, недавний опрос о группах риска показывает, сколько еще работы нам еще предстоит сделать.
РЕКЛАМА
Реклама
После опухолевой прогрессии тромбоз является второй по значимости причиной смерти онкологических больных, однако многие до сих пор не знают его симптомов. Это очень проблематично, потому что больные раком будут проходить сканирование, чтобы определить стадию заболевания, и мы часто будем видеть сгустки крови на сканировании. После обсуждения с пациентом мы узнаем, что у него были симптомы, такие как одышка, которые они приписывали химиотерапии и раку. Предстоит еще многое сделать для повышения осведомленности групп населения с высоким риском — если они не знают об основных рисках, то население в целом вряд ли будет осведомлено об этом.

Как это изменить?
Нам нужен многофакторный подход. Аккредитация Канады — орган по аккредитации в области здравоохранения — теперь просит больницы иметь официальную политику в отношении тромбоза, чтобы документировать, как врачи назначают пациентам малые дозы антикоагулянтов во время госпитализации по поводу соматического заболевания или хирургического вмешательства. Это заставляет поставщиков медицинских услуг учитывать риски тромбоза и принимать решения.
Нам также нужна осведомленность и образование для поставщиков медицинских услуг, включая фармацевтов, и нам необходимо привлекать группы защиты интересов. Среди населения в целом тромбоз также не распознается, и люди склонны ждать некоторое время, прежде чем обращаться за медицинской помощью. В целом, общая распространенность заболевания не очень распространена, но есть определенный период в жизни, когда у вас больше шансов получить тромбы. Повышение осведомленности важно, потому что это может привести к более быстрой диагностике, и существуют методы лечения, которые помогают людям избежать осложнений.
Какие общие жалобы вы слышите от пациентов?
РЕКЛАМА
Реклама
Некоторые пациенты несколько раз обращались к различным медицинским работникам, которые не связывали свои симптомы со сгустком крови. Большинство людей удивлены тем, насколько хорошо переносится и легко лечится, но для того, чтобы пациенты почувствовали себя лучше, требуется время. Некоторые из них имеют длительные хронические симптомы, которых можно было бы избежать, если бы они не ждали так долго, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Каким будет будущее для людей с тромбозом?
Не так давно кому-то с новым тромбозом приходилось делать себе инъекции, требовалась госпитализация в течение первых нескольких дней и анализ крови каждые несколько дней в течение первых двух недель. Сейчас большинство пациентов с тромбозами можно лечить амбулаторно с помощью таблеток. За последние десять лет это огромный сдвиг — переход от в основном больничной инфузионной терапии к амбулаторной таблетированной терапии — и, поскольку исследования продолжаются, с точки зрения лечения, мы стремимся точно знать, какая таблетка в какой дозе. дозы для лечения пациентов в долгосрочной перспективе, так что сгустки не повторяются.
С точки зрения профилактики, мы проводим клинические испытания, чтобы выяснить, безопасны и эффективны ли малые дозы препаратов, разжижающих кровь, для больных раком, для тех, кому может потребоваться катетер, и для людей, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Будем надеяться, что со временем мы сможем предотвратить образование тромбов. А для тех, у кого он есть, мы можем настроить его так, чтобы не было заболеваемости или смертности, связанных с образованием тромбов.
Есть ли лекарство на горизонте?
РЕКЛАМА
Реклама
Канада является лидером в области исследований тромбоза, и в Университете Оттавы и Университете Макмастера есть два крупных исследовательских центра. Именно здесь проводится большинство клинических испытаний, и эти данные используются во всем мире. Многие текущие исследования сосредоточены на сравнении различных препаратов, разжижающих кровь, но они также рассматривают возможность добавления антихолестеринового препарата, который может привести к уменьшению образования тромбов.

На горизонте также появляются новые препараты для разжижения крови, такие как ингибиторы фактора XI, которые, по-видимому, связаны с еще меньшим риском кровотечения, что с точки зрения безопасности даже лучше, чем существующие препараты для разжижения крови, к которым у нас есть доступ .
Как снизить риск тромбоза?
Помните о симптомах и понимайте риски и преимущества каждого решения. В некоторых случаях может быть полезным назначение пациенту малых доз антикоагулянтов. Я бы посоветовал людям обратиться за помощью и поговорить со своим лечащим врачом. Через Thrombosis Canada доступны отличные ресурсы. Существует также CanVECTOR, исследовательская сеть в Канаде по тромбозам. У них есть терпеливая платформа для людей, которые хотят заниматься и знать больше о болезни.

Майя Бегович — писатель из Торонто.
НЕ ПРОПУСТИТЕ НИЧЕГО: ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ ЗДОРОВЬЯ
Спасибо за вашу поддержку. Если вам понравилась эта история, пожалуйста, отправьте ее другу. Каждая акция имеет значение.
Share Story
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Знаки знаешь?
По оценкам, 100 000 канадцев страдают от венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — типа тромба, который начинается в ноге или тазу и в конечном итоге перемещается в легкие. Число смертей от ВТЭ значительно: 10 000 в год, что больше, чем смертность от дорожно-транспортных происшествий, рака молочной железы и ВИЧ вместе взятых.
Сгустки крови могут случиться с каждым, и чаще всего они могут быть вызваны диагнозом рака — сгустки крови являются второй основной причиной смерти среди онкологических больных после прогрессирования опухоли. Но есть и другие факторы риска, в том числе возраст, хирургическое вмешательство, госпитализация, использование противозачаточных средств и, в некоторых случаях, тяжелая форма инфекции COVID-19. Признаки тромба могут быть разными, но чаще всего симптомы включают боль в груди, одышку, головокружение, болезненность и отек ног.
В недавнем опросе, проведенном Thrombosis Canada, 86 процентов респондентов сообщили, что они знают о том, что тромбы могут быть смертельными, но менее одной трети обеспокоены ими. Такое непринужденное отношение может помешать людям получить необходимую им помощь на более ранней стадии заболевания, когда можно было бы избежать осложнений и долговременных симптомов.
Доктор Марк Кэрриер, президент Thrombosis Canada и гематолог в больнице Оттавы, встретился с Healthing, чтобы поговорить о тромбах, поделиться своими советами о том, как избежать долгосрочных осложнений, и своими мыслями о том, есть ли лекарство от тромбов. горизонт.
РЕКЛАМА
Реклама
Это интервью было отредактировано для большей ясности.
Чем опасны тромбы?
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Тромбоз глубоких вен обычно поражает нижние конечности, но в конечном итоге он может перейти в легкие и вызвать легочную эмболию. После постановки диагноза необходимо срочное лечение, чтобы избежать дальнейшего перемещения сгустков в легкие, что со временем может привести к летальному исходу.
Каковы распространенные заблуждения или предположения о тромбах?
Люди иногда считают, что это не срочно или что им не нужно обращаться за медицинской помощью. Есть мнение, что если не в голове и не в сердце, то все будет хорошо, но надо понимать, что тромбы – это неотложная медицинская помощь.
Каковы последствия задержки лечения?
Чем больше сгусток (размер сгустка), тем больше вероятность того, что у пациента будут хронические симптомы и возможные осложнения. Например, легочная эмболия обычно описывается как боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, внезапная новая одышка, которая не проходит после отдыха, а некоторые люди могут также ощущать головокружение. Если мы обнаружим сгусток на ранней стадии, вероятность того, что со временем все симптомы исчезнут, очень высока. Но если пациент ждет, пока у него не будет гораздо большего количества тромбов в легких, у него могут возникнуть дополнительные осложнения или долговременные симптомы, это может повлиять на его способность к физической нагрузке, и у него могут быть затяжные симптомы, которые влияют на общее качество жизни.
РЕКЛАМА
Реклама
Также стоит упомянуть, что у трети пациентов со значительным тромбозом через три года после первоначального диагноза наблюдаются остаточные симптомы. Если мы сможем сделать так, чтобы люди знали о симптомах и обращались за медицинской помощью раньше, мы могли бы поставить ранний диагноз, назначить им препараты для разжижения крови, чтобы растворить сгусток и предотвратить его образование и перемещение, что со временем может ухудшить состояние. .

Кто подвергается наибольшему риску?
По мере того, как мы становимся старше, вероятность образования тромба увеличивается. Существует не так много гендерных различий, за исключением того, что часто женщины могут использовать противозачаточные таблетки или они могут проходить заместительную гормональную терапию, что может быть связано с более высоким риском образования тромбов. Иногда тромбы передаются по наследству, но в целом люди должны знать об основных факторах риска: диагноз рака, хирургическое вмешательство, госпитализация, а также инфекция COVID-19.
Помог ли COVID повысить осведомленность общественности о признаках и симптомах тромбоза?
Это наделало много шума и стало горячей темой. Компания Thrombosis Canada провела множество вебинаров для медицинских работников и людей, живущих с тромбозами, — мы также пригласили экспертов, которые могли точно ответить на вопросы сообщества. Это, безусловно, привело к большей осведомленности общественности, но, тем не менее, недавний опрос о группах риска показывает, сколько еще работы нам еще предстоит сделать.
РЕКЛАМА
Реклама
После опухолевой прогрессии тромбоз является второй по значимости причиной смерти онкологических больных, однако многие до сих пор не знают его симптомов. Это очень проблематично, потому что больные раком будут проходить сканирование, чтобы определить стадию заболевания, и мы часто будем видеть сгустки крови на сканировании. После обсуждения с пациентом мы узнаем, что у него были симптомы, такие как одышка, которые они приписывали химиотерапии и раку. Предстоит еще многое сделать для повышения осведомленности групп населения с высоким риском — если они не знают об основных рисках, то население в целом вряд ли будет осведомлено об этом.

Как это изменить?
Нам нужен многофакторный подход. Аккредитация Канады — орган по аккредитации в области здравоохранения — теперь просит больницы иметь официальную политику в отношении тромбоза, чтобы документировать, как врачи назначают пациентам малые дозы антикоагулянтов во время госпитализации по поводу соматического заболевания или хирургического вмешательства. Это заставляет поставщиков медицинских услуг учитывать риски тромбоза и принимать решения.
Нам также нужна осведомленность и образование для поставщиков медицинских услуг, включая фармацевтов, и нам необходимо привлекать группы защиты интересов. Среди населения в целом тромбоз также не распознается, и люди склонны ждать некоторое время, прежде чем обращаться за медицинской помощью. В целом, общая распространенность заболевания не очень распространена, но есть определенный период в жизни, когда у вас больше шансов получить тромбы. Повышение осведомленности важно, потому что это может привести к более быстрой диагностике, и существуют методы лечения, которые помогают людям избежать осложнений.
Какие общие жалобы вы слышите от пациентов?
РЕКЛАМА
Реклама
Некоторые пациенты несколько раз обращались к различным медицинским работникам, которые не связывали свои симптомы со сгустком крови. Большинство людей удивлены тем, насколько хорошо переносится и легко лечится, но для того, чтобы пациенты почувствовали себя лучше, требуется время. Некоторые из них имеют длительные хронические симптомы, которых можно было бы избежать, если бы они не ждали так долго, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Каким будет будущее для людей с тромбозом?
Не так давно кому-то с новым тромбозом приходилось делать себе инъекции, требовалась госпитализация в течение первых нескольких дней и анализ крови каждые несколько дней в течение первых двух недель. Сейчас большинство пациентов с тромбозами можно лечить амбулаторно с помощью таблеток. За последние десять лет это огромный сдвиг — переход от в основном больничной инфузионной терапии к амбулаторной таблетированной терапии — и, поскольку исследования продолжаются, с точки зрения лечения, мы стремимся точно знать, какая таблетка в какой дозе. дозы для лечения пациентов в долгосрочной перспективе, так что сгустки не повторяются.
С точки зрения профилактики, мы проводим клинические испытания, чтобы выяснить, безопасны и эффективны ли малые дозы препаратов, разжижающих кровь, для больных раком, для тех, кому может потребоваться катетер, и для людей, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Будем надеяться, что со временем мы сможем предотвратить образование тромбов. А для тех, у кого он есть, мы можем настроить его так, чтобы не было заболеваемости или смертности, связанных с образованием тромбов.
Есть ли лекарство на горизонте?
РЕКЛАМА
Реклама
Канада является лидером в области исследований тромбоза, и в Университете Оттавы и Университете Макмастера есть два крупных исследовательских центра. Именно здесь проводится большинство клинических испытаний, и эти данные используются во всем мире. Многие текущие исследования сосредоточены на сравнении различных препаратов, разжижающих кровь, но они также рассматривают возможность добавления антихолестеринового препарата, который может привести к уменьшению образования тромбов.

На горизонте также появляются новые препараты для разжижения крови, такие как ингибиторы фактора XI, которые, по-видимому, связаны с еще меньшим риском кровотечения, что с точки зрения безопасности даже лучше, чем существующие препараты для разжижения крови, к которым у нас есть доступ .
Как снизить риск тромбоза?
Помните о симптомах и понимайте риски и преимущества каждого решения. В некоторых случаях может быть полезным назначение пациенту малых доз антикоагулянтов. Я бы посоветовал людям обратиться за помощью и поговорить со своим лечащим врачом. Через Thrombosis Canada доступны отличные ресурсы. Существует также CanVECTOR, исследовательская сеть в Канаде по тромбозам. У них есть терпеливая платформа для людей, которые хотят заниматься и знать больше о болезни.

Майя Бегович — писатель из Торонто.
НЕ ПРОПУСТИТЕ НИЧЕГО: ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ ЗДОРОВЬЯ
Спасибо за вашу поддержку. Если вам понравилась эта история, пожалуйста, отправьте ее другу. Каждая акция имеет значение.
Share Story
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Знаки знаешь?
По оценкам, 100 000 канадцев страдают от венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — типа тромба, который начинается в ноге или тазу и в конечном итоге перемещается в легкие. Число смертей от ВТЭ значительно: 10 000 в год, что больше, чем смертность от дорожно-транспортных происшествий, рака молочной железы и ВИЧ вместе взятых.
Сгустки крови могут случиться с каждым, и чаще всего они могут быть вызваны диагнозом рака — сгустки крови являются второй основной причиной смерти среди онкологических больных после прогрессирования опухоли. Но есть и другие факторы риска, в том числе возраст, хирургическое вмешательство, госпитализация, использование противозачаточных средств и, в некоторых случаях, тяжелая форма инфекции COVID-19. Признаки тромба могут быть разными, но чаще всего симптомы включают боль в груди, одышку, головокружение, болезненность и отек ног.
В недавнем опросе, проведенном Thrombosis Canada, 86 процентов респондентов сообщили, что они знают о том, что тромбы могут быть смертельными, но менее одной трети обеспокоены ими. Такое непринужденное отношение может помешать людям получить необходимую им помощь на более ранней стадии заболевания, когда можно было бы избежать осложнений и долговременных симптомов.
Доктор Марк Кэрриер, президент Thrombosis Canada и гематолог в больнице Оттавы, встретился с Healthing, чтобы поговорить о тромбах, поделиться своими советами о том, как избежать долгосрочных осложнений, и своими мыслями о том, есть ли лекарство от тромбов. горизонт.
РЕКЛАМА
Реклама
Это интервью было отредактировано для большей ясности.
Чем опасны тромбы?
Каждый четвертый человек умирает от тромба. Тромбоз глубоких вен обычно поражает нижние конечности, но в конечном итоге он может перейти в легкие и вызвать легочную эмболию. После постановки диагноза необходимо срочное лечение, чтобы избежать дальнейшего перемещения сгустков в легкие, что со временем может привести к летальному исходу.
Каковы распространенные заблуждения или предположения о тромбах?
Люди иногда считают, что это не срочно или что им не нужно обращаться за медицинской помощью. Есть мнение, что если не в голове и не в сердце, то все будет хорошо, но надо понимать, что тромбы – это неотложная медицинская помощь.
Каковы последствия задержки лечения?
Чем больше сгусток (размер сгустка), тем больше вероятность того, что у пациента будут хронические симптомы и возможные осложнения. Например, легочная эмболия обычно описывается как боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, внезапная новая одышка, которая не проходит после отдыха, а некоторые люди могут также ощущать головокружение. Если мы обнаружим сгусток на ранней стадии, вероятность того, что со временем все симптомы исчезнут, очень высока. Но если пациент ждет, пока у него не будет гораздо большего количества тромбов в легких, у него могут возникнуть дополнительные осложнения или долговременные симптомы, это может повлиять на его способность к физической нагрузке, и у него могут быть затяжные симптомы, которые влияют на общее качество жизни.
РЕКЛАМА
Реклама
Также стоит упомянуть, что у трети пациентов со значительным тромбозом через три года после первоначального диагноза наблюдаются остаточные симптомы. Если мы сможем сделать так, чтобы люди знали о симптомах и обращались за медицинской помощью раньше, мы могли бы поставить ранний диагноз, назначить им препараты для разжижения крови, чтобы растворить сгусток и предотвратить его образование и перемещение, что со временем может ухудшить состояние. .
Кто подвергается наибольшему риску?
По мере того, как мы становимся старше, вероятность образования тромба увеличивается. Существует не так много гендерных различий, за исключением того, что часто женщины могут использовать противозачаточные таблетки или они могут проходить заместительную гормональную терапию, что может быть связано с более высоким риском образования тромбов. Иногда тромбы передаются по наследству, но в целом люди должны знать об основных факторах риска: диагноз рака, хирургическое вмешательство, госпитализация, а также инфекция COVID-19.
Помог ли COVID повысить осведомленность общественности о признаках и симптомах тромбоза?
Это наделало много шума и стало горячей темой. Компания Thrombosis Canada провела множество вебинаров для медицинских работников и людей, живущих с тромбозами, — мы также пригласили экспертов, которые могли точно ответить на вопросы сообщества. Это, безусловно, привело к большей осведомленности общественности, но, тем не менее, недавний опрос о группах риска показывает, сколько еще работы нам еще предстоит сделать.
РЕКЛАМА
Реклама
После опухолевой прогрессии тромбоз является второй по значимости причиной смерти онкологических больных, однако многие до сих пор не знают его симптомов. Это очень проблематично, потому что больные раком будут проходить сканирование, чтобы определить стадию заболевания, и мы часто будем видеть сгустки крови на сканировании. После обсуждения с пациентом мы узнаем, что у него были симптомы, такие как одышка, которые они приписывали химиотерапии и раку. Предстоит еще многое сделать для повышения осведомленности групп населения с высоким риском — если они не знают об основных рисках, то население в целом вряд ли будет осведомлено об этом.
Как это изменить?
Нам нужен многофакторный подход. Аккредитация Канады — орган по аккредитации в области здравоохранения — теперь просит больницы иметь официальную политику в отношении тромбоза, чтобы документировать, как врачи назначают пациентам малые дозы антикоагулянтов во время госпитализации по поводу соматического заболевания или хирургического вмешательства. Это заставляет поставщиков медицинских услуг учитывать риски тромбоза и принимать решения.
Нам также нужна осведомленность и образование для поставщиков медицинских услуг, включая фармацевтов, и нам необходимо привлекать группы защиты интересов. Среди населения в целом тромбоз также не распознается, и люди склонны ждать некоторое время, прежде чем обращаться за медицинской помощью. В целом, общая распространенность заболевания не очень распространена, но есть определенный период в жизни, когда у вас больше шансов получить тромбы. Повышение осведомленности важно, потому что это может привести к более быстрой диагностике, и существуют методы лечения, которые помогают людям избежать осложнений.
Какие общие жалобы вы слышите от пациентов?
РЕКЛАМА
Реклама
Некоторые пациенты несколько раз обращались к различным медицинским работникам, которые не связывали свои симптомы со сгустком крови. Большинство людей удивлены тем, насколько хорошо переносится и легко лечится, но для того, чтобы пациенты почувствовали себя лучше, требуется время. Некоторые из них имеют длительные хронические симптомы, которых можно было бы избежать, если бы они не ждали так долго, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Каким будет будущее для людей с тромбозом?
Не так давно кому-то с новым тромбозом приходилось делать себе инъекции, требовалась госпитализация в течение первых нескольких дней и анализ крови каждые несколько дней в течение первых двух недель. Сейчас большинство пациентов с тромбозами можно лечить амбулаторно с помощью таблеток. За последние десять лет это огромный сдвиг — переход от в основном больничной инфузионной терапии к амбулаторной таблетированной терапии — и, поскольку исследования продолжаются, с точки зрения лечения, мы стремимся точно знать, какая таблетка в какой дозе. дозы для лечения пациентов в долгосрочной перспективе, так что сгустки не повторяются.
С точки зрения профилактики, мы проводим клинические испытания, чтобы выяснить, безопасны и эффективны ли малые дозы препаратов, разжижающих кровь, для больных раком, для тех, кому может потребоваться катетер, и для людей, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Будем надеяться, что со временем мы сможем предотвратить образование тромбов. А для тех, у кого он есть, мы можем настроить его так, чтобы не было заболеваемости или смертности, связанных с образованием тромбов.
Есть ли лекарство на горизонте?
РЕКЛАМА
Реклама
Канада является лидером в области исследований тромбоза, и в Университете Оттавы и Университете Макмастера есть два крупных исследовательских центра. Именно здесь проводится большинство клинических испытаний, и эти данные используются во всем мире. Многие текущие исследования сосредоточены на сравнении различных препаратов, разжижающих кровь, но они также рассматривают возможность добавления антихолестеринового препарата, который может привести к уменьшению образования тромбов.
На горизонте также появляются новые препараты для разжижения крови, такие как ингибиторы фактора XI, которые, по-видимому, связаны с еще меньшим риском кровотечения, что с точки зрения безопасности даже лучше, чем существующие препараты для разжижения крови, к которым у нас есть доступ .
Как снизить риск тромбоза?
Помните о симптомах и понимайте риски и преимущества каждого решения. В некоторых случаях может быть полезным назначение пациенту малых доз антикоагулянтов. Я бы посоветовал людям обратиться за помощью и поговорить со своим лечащим врачом. Через Thrombosis Canada доступны отличные ресурсы. Существует также CanVECTOR, исследовательская сеть в Канаде по тромбозам.