Сломано бедро последствия: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Содержание

Реабилитация при переломе шейки бедра

Центр реабилитации Три сестры

Возвращаем подвижность суставу, баланс и уверенность при ходьбе

Помогаем снять боль и избежать осложнений после перелома и эндопротезирования сустава

Организуем уход, подбираем ортезы и вспомогательные средства передвижения

Перелом шейки бедра — повреждение бедренной кости, которое чаще встречающееся у пожилых людей. Медицинская реабилитация требуется как при консервативном лечении перелома, так и в случае операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

С камими последствиями перелома шейки бедра мы работаем

Двигательные нарушения

Навыки самообслуживания

Сопутствующие медицинские проблемы

Что включает реабилитация при переломе шейки бедра

Курация лечащим врачом

Основной запрос у пациентов – уменьшить болевой синдром и начать ходить. Реабилитация направлена на восстановление ходьбы, сначала с опорой, а затем без нее, в том числе и по лестнице, а также на уменьшение боли и отека, предотвращение осложнений. На реабилитации врач подберет обезболивающую терапию и поможет снизить риски осложнений, таких как вывих эндопротеза тазобедренного сустава, инфекции, тромбоэмболическая болезнь.

Дарья Тишина

Старший доктор, невролог

Работает неврологом 10 лет

Физическая терапия

При переломе шейки бедра хирургическое лечение поможет устранить проблемы только с суставом, но мышечная слабость, которая присутствовала до операции, останется, поэтому требуется реабилитация. Физическая терапия поможет улучшить мышечную силу и скорость ходьбы. Ранняя нагрузка благотворно влияет на качество костной ткани, что способствует профилактике остеопороза и улучшает фиксацию протеза.

Сергей Иваненко

Старший физический терапевт

Стаж работы 15 лет,
10 лет из них в клинике «Три сестры»

Эрготерапия

Первые два месяца после операции эндопротезирования пациенты соблюдают строгие ограничения движений в суставе: например, нельзя сгибать бедро больше 90 градусов. Но в быту мы часто его сгибаем, когда наклоняемся при одевании, мытье тела, выполняя работу по дому или в саду. Эрготерапевт предложит удобные и безопасные варианты выполнения необходимых действий с использованием специальных приспособлений, которые помогут предотвратить возникновение боли или дислокацию сустава.

Елена Григорова

Старший эрготерапевт

20 лет общий педагогический стаж, 4 года работает в «Три сестры»

Медицинский уход

Помощник по уходу помогает пациенту делать то, что самостоятельно пациент сделать не может: купает, умывает, одевает и кормит пациента. Пересаживает и перекладывает, правильно позиционирует в коляске или в кровати, контролирует расписание и сопровождает на занятия. Мы редко называем их «сиделками», потому что они не сидят, а активно помогают пациентам.

Наталья Базаджи

Старшая медицинская сестра

12 лет общий стаж в медицине, 7 лет работает в клинике «Три сестры»

Также с пациентами работают нейропсихолог, нейроуролог, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента свой лечащий врач.

Узнайте больше:

Каких результатов достигли пациенты клиники

Мужчина, 74 года. Перелом шейки бедра был год назад. Продолжительность реабилитации 63 дня.

До

Беспокоила боль в левом бедре при любом движении
Был отек левого бедра
Не мог поднимать левую ногу
Не мог самостоятельно пересесть с кровати в коляску
Был зависим в вопросах личной гигиены
Не мог снять и надеть одежду

После

Болевой синдром значительно уменьшился
Отёк прошёл
Может пройти с опорой на трость до 100 метров без отдыха
Пересаживается из кровати в коляску
Спускается по лестнице с опорой на трость
Независим в вопросах личной гигиены
Может одеться и обуться

Женщина, 86 лет. Практически сразу после больницы приехала на реабилитацию на курс в 21 день.

До

Не могла пересесть в ванну и автомобиль
Могла только с помощью пройти 3 метра на ходунках
Не могла вымыть голову
Из-за боли в ступне не могла обуться и надеть нижнюю часть тела
Не могла стоя готовить пищу
Был пролежень I степени

После

Может самостоятельно пересаживаться в ванну и под визуальным контролем в автомобиль
Может самостоятельно передвигаться по квартире с тростью
Моет голову сидя в адаптированной среде
Может одеться и обуться
Готовит стоя в адаптированной среде
Пролежень зажил

Женщина, 83 года. Перелом шейки бедра был два месяца назад. В бедренной кости установили штифт. Прошла курс реабилитации в 21 день.

До

Передвигалась с ходунками на расстоянии до 10 метров
Не могла садиться и вставать без посторонней помощи
Не могла стоя выполнить гигиенические процедуры
Не могла сама одеться ниже пояса

После

Передвигается с ходунками на расстоянии 100 метров
Поднимается по лестнице до второго этажа, используя поручни
Садится и встает с опорой на ходунки
Может стоя умываться и принимать душ
Может сама полностью одеться

Стоимость реабилитации

Комплексная программа реабилитации

Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур

19 500 ₽ в сутки

Двухместное размещение

28 200 ₽ в сутки

Одноместное размещение

32 500 ₽ в сутки

Пациент со стомами или в состоянии малого сознания. Круглосуточная курация дежурным врачом. Одноместное размещение

4-6 часов терапии и занятий в день

Проживание в клинике

Питание в ресторане клиники

Медицинский уход

Необходимые лекарства и расходные материалы

Совет. Если будете узнавать цену в других центрах, уточните, что она включает. Реабилитационные клиники часто заявляют низкую стартовую цену, но она покрывает только размещение и минимальный набор услуг, которых недостаточно для реабилитации, а остальные занятия оплачиваются дополнительно

Начните реабилитацию

Website *

Lastname *

Ваш телефон

Опишите состояние пациента (необязательно)

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Ответы на вопросы

Наши материалы о реабилитации

СМИ о нас

Что такое физиотерапия и когда она нужна?

02.11.2020

Как правильно ходить

07. 10.2021

Почему важно, чтобы врач объяснял свои назначения

29.06.2021

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

Особенности переломов в пожилом возрасте
Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра
Сроки восстановления

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани. В результате довольно частыми становятся травмы, которые можно получить при перемещении, подъеме с кровати, выполнении работы, неудачном наклоне.

После любого повреждения приходится длительно восстанавливаться. Особо тяжелой считается реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте. Чтобы помочь восстановиться, необходима квалифицированная помощь и участие родственников.

Особенности переломов в пожилом возрасте

Организм постепенно старится. Если увядание кожи удается заметить визуально, то процессы, происходящие в скелете, кажутся незаметными. Однако из тканей, образующих кости, постепенно вымывается кальций. Из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена увеличивается хрупкость костей. Они становятся ломкими. Переломы у лиц зрелого возраста и молодых пациентов срастаются с неодинаковой скоростью.

У стариков восстановление происходит медленно. Основной причиной таких изменений является недостаточное снабжение тканей кровью, замедленный обмен веществ. К числу отягощающих факторов относится необходимость иммобилизации.

Пациент должен придерживаться постельного режима, кто плохо сказывается на общем состоянии. Женщины в возрасте, прикованные на долгое время к постели, становятся эмоционально неуравновешенными, апатичными. У них пропадает интерес к происходящему. Зато часто из-за обездвиженности появляются пролежни, может развиться атрофия мышц.

Обездвиженность приводит к формированию в артериях тромбов и сгустков, забивающих сосуды.

Обычный перелом может спровоцировать закупорку легочной артерии. Выздоровление в подобных случаях практически невозможно, поэтому на протяжении года пациент, считавшийся совершенно здоровым до перелома, медленно умирает.

Чтобы костная ткань полностью восстановилась, порой требуется 8-12 месяцев. Хирурги выделяют 4 этапа или стадии заживления:

Первичное склеивание – первые 10 дней после составления костей
Формирование мозоли, сначала мягкой желеобразной, затем грануляционной, из которой формируется костная ткань – до 20 дней
Сращение костей и обломков – с 10 по 40 день
Полное восстановление кости – до 1 года

Чаще всего у мужчин и женщин пожилого возраста наблюдается перелом шейки бедра, которое опасно развитием осложнений.

Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра

Своевременная реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра помогает быстрее восстановиться, сохранить жизнь, их бежать осложнений. Врачи предупреждают, что от перелома не умирают, но фатальный исход случается из-за обездвиженности, ведущей к развитию неприятных сопутствующих заболеваний. Переусердствовать не стоит, но и медлить нельзя, поэтому действовать придется разумно.

В зависимости от тяжести перелома больной может провести в постели от трех месяцев до года, поэтому с первых дней необходимо организовать правильный уход за больным.

В число обязательных мероприятий входят процедуры:

обработка кожных покровов, профилактика образования пролежней;
массаж;
гимнастика

Упражнения

Реабилитация после перелома бедра у пожилых людей не окажет должного воздействия, если не будут проводиться упражнения. Желательно, чтобы комплекс ЛФК разработал врач-реабилитолог. Он учитывает состояние пациента, его возраст, возможность выполнять определенные движения. Если нет возможности пригласить специалиста, можно начинать занятия самостоятельно, постоянно наблюдая за самочувствием родственника. С первых дней необходимо обеспечить подвижность тела. Стараясь не смещать бедро, можно выполнять упражнения, которые предотвратят атрофию мышц и застой крови:

подъемы и опускания верхних конечностей, сгибания, вращения рук;
глубокие вдохи и выдохи;
подъем головы, плеч, верхней части корпуса

Примерно с третьей недели можно добавить упражнения:

движения стопами;
повороты на живот, бок;
подъем больной конечности, плавное сгибание в колене:
выписывание больной ногой в воздухе восьмерок

Инструктор или медработник должен наблюдать и контролировать, как проводится реабилитация после перелома бедра. Если у пожилого человека заметны улучшения, медик добавляет в комплекс ЛФК интенсивные движения: раскачивание конечности в положении стоя, с опорой на костыли, ходунки, планку.

Сроки восстановления

Регулярно занимаясь упражнениями, через три месяца можно пробовать поднимать больного на ноги. Не в прямом смысле, а с опорой на костыли. К указанному моменту уже сформировалась «молодая» костная мозоль. На стопу полностью опускаться нельзя, но приступать на пальцы, перенося вес на опору, можно.

Если проводилась операция, был установлен протез, больной поднимается раньше. На конечности можно приступать через 7-10 дней. Однако любое передвижение допускается лишь с опорой на костыли. Полное восстановление предполагается при правильном составлении костей через полгода. При наличии осложнений некоторые больные смогут самостоятельно ходить только через год. При необходимости можно пользоваться тростью.

Гепатит в пожилом возрасте: диагностика, лечение

Различают несколько разновидностей данного заболевания, которые имеют разные пути …

1264

Что вызывает остеопороз у пожилых людей: симптомы, лечение

При данном недуге значительно повышается риск переломов костей. Остеопороз нельзя назв …

841

Разница между болезнью Альцгеймера и старческим слабоумием

Сегодня болезнь Альцгеймера является одной из наиболее сложных среди остальных заболеваний .

3185

Осложнения переломов бедра: обзор

1. Bergström U, Jonsson H, Gustafson Y, Pettersson U, Stenlund H, Svensson O. Кривая частоты переломов бедра смещается вправо. Акта Ортоп. 2009; 80: 520–524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Британская ортопедическая ассоциация. Уход за больными с переломами костей. Лондон: Британская ортопедическая ассоциация; 2007. С. 8–11. [Google Scholar]

3. Мензис И.Б., Мендельсон Д.А., Кейтс С.Л., Фридман С.М. Влияние сопутствующих заболеваний на периоперационные исходы переломов бедра в гериатрической модели переломов. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2012;3:129–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Auron-Gomez M, Michota F. Лечение перелома бедра. Клин Гериатр Мед. 2008; 24:701–719, ix. [PubMed] [Google Scholar]

5. Марсленд Д., Колвин П.Л., Мирс С.К., Кейтс С.Л. Как оптимизировать пациентов для гериатрической хирургии переломов. Остеопорос Инт. 2010;21:S535–S546. [PubMed] [Google Scholar]

6. Chong CP, Savage JA, Lim WK. Медицинские проблемы у пациентов с переломом шейки бедра. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130:1355–1361. [PubMed] [Академия Google]

7. Vidán M, Serra JA, Moreno C, Riquelme G, Ortiz J. Эффективность комплексного гериатрического вмешательства у пожилых пациентов, госпитализированных по поводу перелома бедра: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Geriatr Soc. 2005; 53:1476–1482. [PubMed] [Google Scholar]

8. Фишер А.А., Дэвис М.В., Рубенах С.Е., Сивакумаран С., Смит П.Н., Бадж М.М. Исходы для пожилых пациентов с переломами бедра: влияние совместной ортопедической и гериатрической медицины. J Ортопедическая травма. 2006;20:172–178; обсуждение 172-178. [PubMed] [Академия Google]

9. Chong C, Christou J, Fitzpatrick K, Wee R, Lim WK. Описание модели ортопедической и гериатрической помощи в Австралии с данными за 3 года. Geriatr Gerontol Int. 2008; 8: 86–92. [PubMed] [Google Scholar]

10. Лоуренс В.А., Хильзенбек С.Г., Новек Х., Позе Р.М., Карсон Дж.Л. Медицинские осложнения и исходы после пластики перелома шейки бедра. Arch Intern Med. 2002; 162:2053–2057. [PubMed] [Google Scholar]

11. Roche JJ, Wenn RT, Sahota O, Moran CG. Влияние сопутствующих заболеваний и послеоперационных осложнений на смертность после перелома шейки бедра у пожилых людей: проспективное обсервационное когортное исследование. БМЖ. 2005; 331:1374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Монте-Секадес Р., Пенья-Земш М., Рабуньяль-Рей Р., Бал-Альваредо М., Пазос-Ферро А., Матеос-Колино А. Факторы риска развития медицинских осложнений у пациентов с переломом бедра. Преподобный Калид Ассист. 2011; 26:76–82. [PubMed] [Google Scholar]

13. Донеган Д.Дж., Гей А.Н., Болдуин К., Моралес Э.Е., Эстерхай Д.Л., Мехта С. Использование сопутствующих заболеваний для прогнозирования осложнений после операции по поводу перелома шейки бедра у пожилых людей. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:807–813. [PubMed] [Академия Google]

14. Монах ТГ, Прайс CC. Послеоперационные когнитивные расстройства. Curr Opin Crit Care. 2011; 17: 376–381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Sciard D, Cattano D, Hussain M, Rosenstein A. Периоперационное лечение проксимальных переломов бедра у пожилых людей: хирург и анестезиолог. Минерва Анестезиол. 2011;77:715–722. [PubMed] [Google Scholar]

16. Дональдсон А.Дж., Томсон Х.Е., Харпер Н.Дж., Кенни Н.В. Синдром имплантации костного цемента. Бр Джей Анаст. 2009 г.;102:12–22. [PubMed] [Google Scholar]

17. Долан М.М., Хоукс В.Г., Циммерман С.И., Моррисон Р.С., Грубер-Бальдини А.Л., Хебель Дж.Р., Магазинер Дж. Делирий при поступлении в больницу у пожилых пациентов с переломом бедра: прогноз смертности и 2- год функциональных результатов. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000; 55: М527–М534. [PubMed] [Google Scholar]

18. Lipowski ZJ. Делирий у пожилых пациентов. N Engl J Med. 1989; 320: 578–582. [PubMed] [Google Scholar]

19. Sieber FE, Zakriya KJ, Gottschalk A, Blute MR, Lee HB, Rosenberg PB, Mears SC. Глубина седации при спинальной анестезии и развитие послеоперационного делирия у пожилых пациентов, перенесших перелом шейки бедра. Мэйо Клин Proc. 2010;85:18–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Папайоанну А., Фрайдакис О., Михалудис Д., Балалис С., Аскитопулу Х. Влияние типа анестезии на когнитивный статус и делирий в первые послеоперационные дни у пожилых пациентов. Евр Дж Анаэстезиол. 2005; 22: 492–499. [PubMed] [Google Scholar]

21. Dovjak P, Iglseder B, Mikosch P, Gosch M, Müller E, Pinter G, Pils K, Gerstofer I, Thaler H, Zmaritz M, et al. Лечение и профилактика послеоперационных осложнений у больных с переломом шейки бедра: инфекции и делирий. Wien Med Wochenschr. 2013; 163:448–454. [PubMed] [Академия Google]

22. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof EL, Fleischmann KE, Freeman WK, Froehlich JB, Kasper EK, Kersten JR, et al. Руководство ACC/AHA 2007 г. по периоперационной оценке состояния сердечно-сосудистой системы и оказанию помощи при внесердечных хирургических вмешательствах: Резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Составительный комитет по пересмотру Руководства 2002 г. по периоперационной оценке сердечно-сосудистых заболеваний при внесердечных хирургических вмешательствах) ) Разработано в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии, Американским обществом ядерной кардиологии, Обществом сердечного ритма, Обществом сердечно-сосудистых анестезиологов, Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Обществом сосудистой медицины и биологии и Обществом сосудистой хирургии. J Am Coll Кардиол. 2007; 50:1707–1732. [PubMed] [Академия Google]

23. Smeets SJ, Poeze M, Verbruggen JP. Предоперационная кардиологическая оценка гериатрических пациентов с переломом шейки бедра. Рана. 2012;43:2146–2151. [PubMed] [Google Scholar]

24. Huddleston JM, Gullerud RE, Smither F, Huddleston PM, Larson DR, Phy MP, Melton LJ, Roger VL. Инфаркт миокарда после восстановления перелома бедра: популяционное исследование. J Am Geriatr Soc. 2012;60:2020–2026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DW, Buckingham J, Majumdar SR. Лучшие практики для пожилых пациентов с переломом шейки бедра. Систематический обзор доказательств. J Gen Intern Med. 2005;20:1019–1025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR, Colwell CW. Профилактика венозной тромбоэмболии: Основанные на фактических данных клинические рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов (8-е издание) Chest. 2008; 133:381С–453С. [PubMed] [Google Scholar]

27. Ho HH, Lau TW, Leung F, Tse HF, Siu CW. Периоперационное лечение антиагрегантами и антитромботическими агентами у гериатрических пациентов, перенесших полусрочную операцию по поводу перелома бедра. Остеопорос Инт. 2010;21:S573–S577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Lo IL, Siu CW, Tse HF, Lau TW, Leung F, Wong M. Предоперационная оценка легких у пациентов с переломом бедра. Остеопорос Инт. 2010;21:S579–S586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Busse PJ, Mathur SK. Возрастные изменения иммунной функции: влияние на воспаление дыхательных путей. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:690–699; викторина 700-701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Schneider MA. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей у пациентов с переломами шейки бедра путем обучения медсестер специальным протоколам катетеризации. Ортоп Нурс. 2012; 31:12–18. [PubMed] [Академия Google]

31. Johansson I, Athlin E, Frykholm L, Bolinder H, Larsson G. Прерывистые и постоянные катетеры для пожилых пациентов с переломами бедра. Джей Клин Нурс. 2002; 11: 651–656. [PubMed] [Google Scholar]

32. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA. Руководство по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, 2009 г. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31:319–326. [PubMed] [Google Scholar]

33. Ulucay C, Eren Z, Kaspar EC, Ozler T, Yuksel K, Kantarci G, Altintas F. Факторы риска острого повреждения почек после операции по поводу перелома бедра у пожилых людей. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2012;3:150–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Бейтман Л., Вуппала С., Порада П., Картер В., Байджнат С., Бурман К., Ли Р., Харгус Дж. Медикаментозное лечение пациента с острым переломом бедра: всесторонний обзор для терапевта. Окснер Дж. 2012; 12:101–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Lewis JR, Hassan SK, Wenn RT, Moran CG. Смертность и уровень мочевины и электролитов в сыворотке при поступлении пациентов с переломом шейки бедра. Рана. 2006; 37: 698–704. [PubMed] [Google Scholar]

36. Максвелл М.Дж., Моран К.Г., Моппетт И.К. Разработка и валидация предоперационной системы оценки для прогнозирования 30-дневной смертности у пациентов, перенесших операцию по поводу перелома шейки бедра. Бр Джей Анаст. 2008; 101: 511–517. [PubMed] [Академия Google]

37. Авенелл А., Хэндолл Х.Х. Пищевые добавки для послеоперационного лечения переломов шейки бедра у пожилых людей. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD001880. [PubMed] [Google Scholar]

38. Карпинтеро П., Лопес П., Леон Ф., Лух М., Монтеро М., Агилера К. Мужчины с переломами шейки бедра имеют более низкий статус питания и выживаемость, чем женщины: проспективное исследование 165 пациентов. Акта Ортоп. 2005; 76: 331–335. [PubMed] [Google Scholar]

39. Орвиг Д.Л., Чан Дж., Магазинер Дж. Перелом бедра и его последствия: различия между мужчинами и женщинами. Ортоп Клин Норт Ам. 2006; 37: 611–622. [PubMed] [Академия Google]

40. Джейн Р., Басински А., Кредер Х.Дж. Неоперативное лечение переломов шейки бедра. Инт Ортоп. 2003; 27:11–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Shiga T, Wajima Z, Ohe Y. Связана ли отсрочка операции с повышенной смертностью пациентов с переломом бедра? Систематический обзор, метаанализ и метарегрессия. Джан Джей Анаст. 2008; 55: 146–154. [PubMed] [Google Scholar]

42. Griffiths R, Alper J, Beckingsale A, Goldhill D, Heyburn G, Holloway J, Leaper E, Parker M, Ridgway S, White S, et al. Лечение переломов проксимального отдела бедра 2011: Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии. Анестезия. 2012; 67: 85–98. [PubMed] [Google Scholar]

43. Максвелл Л., Уайт С. Анестезиологическое обеспечение пациентов с переломами бедра: обновление. Критическая боль. 2013;13:179–183. [Google Scholar]

44. Хартманн Б., Юнгер А., Класен Дж., Бенсон М., Йост А., Банцхаф А., Хемпельманн Г. Частота и факторы риска гипотонии после индукции спинномозговой анестезии: анализ с автоматическим сбором данных. Анест Анальг. 2002;94:1521–159, оглавление. [PubMed] [Google Scholar]

45. Khanna G, Cernovsy J, Костный цемент и значение для анестезии. Анестезия. Критическая боль. 2012:4; 213–216. [Академия Google]

46. Buecking B, Wack C, Oberkircher L, Ruchholtz S, Eschbach D. Влияют ли сопутствующие переломы с переломами бедра на частоту осложнений и функциональный результат? Clin Orthop Relat Relat Res. 2012; 470:3596–3606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Blomfeldt R, Törnkvist H, Ponzer S, Söderqvist A, Tidermark J. Сравнение внутренней фиксации с полной заменой тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости со смещением. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное через четыре года. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 1680–1688. [PubMed] [Академия Google]

48. Лу-Яо Г.Л., Келлер Р.Б., Литтенберг Б., Веннберг Дж.Е. Исходы переломов шейки бедра со смещением. Метаанализ ста шести опубликованных отчетов. J Bone Joint Surg Am. 1994; 76: 15–25. [PubMed] [Google Scholar]

49. Kyle RF, Cabanela ME, Russell TA, Swiontkowski MF, Winquist RA, Zuckerman JD, Schmidt AH, Koval KJ. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Инструкторский курс, лекция. 1995; 44: 227–253. [PubMed] [Google Scholar]

50. Jain R, Koo M, Kreder HJ, Schemitsch EH, Davey JR, Mahomed NN. Сравнение ранней и отсроченной фиксации субкапитальных переломов шейки бедра у пациентов в возрасте 60 лет и младше. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А: 1605–1612. [PubMed] [Академия Google]

51. Родригес-Мерчан, ЕС. Интракапсулярные переломы бедра со смещением: гемиартропластика или тотальное эндопротезирование? Clin Orthop Relat Relat Res. 2002;(399):72–77. [PubMed] [Google Scholar]

52. Хан Р.Дж., Макдауэлл А., Кроссман П., Датта А., Джалали Н., Арч Б.Н., Кин Г.С. Цементная или бесцементная гемиартропластика при внутрикапсулярных переломах шейки бедра со смещением. Инт Ортоп. 2002; 26: 229–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Langslet E, Frihagen F, Opland V, Madsen JE, Nordsletten L, Figved W. Цементная и бесцементная гемиартропластика при переломах шейки бедра со смещением: 5-летнее наблюдение рандомизированное исследование. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014;472:1291–1299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Лорих Д.Г., Геллер Д.С., Нильсон Дж.Х. Остеопоротические чрезвертельные переломы бедра: лечение и текущие споры. Инструкторский курс, лекция. 2004; 53: 441–454. [PubMed] [Google Scholar]

55. Kim WY, Han CH, Park JI, Kim JY. Неудачная фиксация межвертельного перелома с помощью динамического тазобедренного винта в связи с предоперационной стабильностью перелома и остеопорозом. Инт Ортоп. 2001; 25: 360–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Baumgaertner MR, Curtin SL, Lindskog DM, Keggi JM. Величина верхушечно-вершинного расстояния в прогнозировании неудачи фиксации перивертельных переломов бедра. J Bone Joint Surg Am. 1995; 77: 1058–1064. [PubMed] [Google Scholar]

57. Паркер М.Дж., Прайор Г.А. Gamma по сравнению с DHS гвоздями при экстракапсулярных переломах бедренной кости. Метаанализ десяти рандомизированных исследований. Инт Ортоп. 1996; 20: 163–168. [PubMed] [Google Scholar]

58. Saudan M, Lübbeke A, Sadowski C, Riand N, Stern R, Hoffmeyer P. Чрезвертельные переломы: есть ли преимущество у интрамедуллярного гвоздя?: рандомизированное проспективное исследование 206 пациентов сравнение динамического тазобедренного винта и проксимального бедренного стержня. J Ортопедическая травма. 2002; 16: 386–39.3. [PubMed] [Google Scholar]

59. Sadowski C, Lübbeke A, Saudan M, Riand N, Stern R, Hoffmeyer P. Лечение обратных косых и поперечных межвертельных переломов с использованием интрамедуллярного стержня или винта 95 градусов -plate: проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А: 372–381. [PubMed] [Google Scholar]

60. Okcu G, Ozkayin N, Okta C, Topcu I, Aktuglu K. Какой имплантат лучше подходит для лечения обратно-косых переломов проксимального отдела бедренной кости: стандартный или длинный стержень? Clin Orthop Relat Relat Res. 2013; 471: 2768–2775. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Последствия перелома шейки бедра на жизнедеятельность и бытовые нужды

. 2004 г., июль; 15 (7): 567–74.

doi: 10.1007/s00198-003-1583-0.

Э К Оснес ¹ , C M Lofthus, H E Meyer, J A Falch, L Nordsletten, I Cappelen, I S Kristiansen

принадлежность

¹ Ортопедический центр, университетская больница Уллевол, 0407 Осло, Норвегия. [email protected]

PMID:
14730422
DOI: 10.1007/s00198-003-1583-0

EK Osnes et al. Остеопорос Инт. 2004 9 июля0003

. 2004 г., июль; 15 (7): 567–74.

doi: 10.1007/s00198-003-1583-0.

Авторы

Э К Оснес ¹ , К. М. Лофтус, Х. Э. Мейер, Дж. А. Фальч, Л. Нордслеттен, И. Каппелен, И. С. Кристиансен

принадлежность

¹ Ортопедический центр, Университетская клиника Уллевол, 0407 Осло, Норвегия. [email protected]

PMID: 14730422
DOI: 10.1007/s00198-003-1583-0

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать последствия перелома шейки бедра в отношении изменений в жилищных потребностях и способности выполнять действия повседневной жизни. Пациенты 50 лет и старше поступили в две крупнейшие больницы Осло с переломом бедра в период с 19 мая.96 по апрель 1997 г. были идентифицированы. В ноябре 1997 г. оставшимся в живых пациентам (n = 767) была разослана анкета о жилищных потребностях, повседневной деятельности, болях в бедре и состоянии здоровья. После напоминаний были включены анкеты 593 пациентов (77%). Логистический регрессионный анализ применялся для оценки пунктов, связанных с функциональными ограничениями и потребностью в стационарном уходе. Доля пациентов, проживающих в домах престарелых, увеличилась с 15 % до перелома шейки бедра до 30 % после перелома шейки бедра, причем мужчины в два раза чаще переезжали в дома престарелых, чем женщины. Из пациентов, живших в собственных домах до перелома шейки бедра, 6% лиц моложе 75 лет по сравнению с 33% лиц старше 85 лет были вынуждены переехать в дом престарелых после перелома бедра. Доля больных, передвигающихся без посторонней помощи, уменьшилась с 76 до 36%, а 43% больных утратили способность самостоятельно передвигаться на улице до перелома.

Более четверти пациентов (28%) потеряли способность готовить себе обед после перенесенного перелома шейки бедра. Вероятность этих событий увеличивалась с возрастом. Вероятность сообщения о плохом состоянии здоровья и боли в бедре, влияющей на сон после перелома, не была связана с возрастом. Многие пациенты с переломом шейки бедра, особенно самые пожилые пациенты, имеют сниженную способность выполнять повседневную деятельность.

Цитируется

Патогенез и лечение остеопороза: существующие и новые направления.
Лян Б., Берли Г., Лин С., Ши Ю.К. Лян Б. и др. Cell Мол Биол Летт. 2022 4 сентября; 27 (1): 72. doi: 10.1186/s11658-022-00371-3. Cell Мол Биол Летт. 2022. PMID: 36058940 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Характеристики падших, у которых позже случился перелом бедра: исследование NOREPOS.
Согаард А.Дж., Ага Р., Холвик К., Мейер Х.Е. Согаард А.Дж. и соавт. Остеопорос Инт. 2022 ноябрь;33(11):2315-2326. дои: 10.1007/s00198-022-06490-з. Epub 2022 4 августа. Остеопорос Инт. 2022. PMID: 35927464 Бесплатная статья ЧВК.
Большинство пациентов с переломом шейки бедра, проживающих по месту жительства, возвращаются к самостоятельной жизни с незначительным увеличением потребности в уходе: проспективное когортное исследование.
Франдсен К.Ф., Стиллинг М., Глассоу Э.Н., Хансен Т.Б. Frandsen CF, et al. Arch Orthop Trauma Surg. 20 мая 2022 г. doi: 10.1007/s00402-022-04472-8. Онлайн перед печатью. Arch Orthop Trauma Surg. 2022. PMID: 35596021
Возрастные изменения кинематики защитных реакций руки, кинетики и нервно-мышечной активации при вызванных падениях вперед.
Боррелли Дж., Крит Р., Уэстлейк К., Роджерс М.В. Боррелли Дж. и др. Hum Mov Sci. 2022 Февраль; 81:102914. doi: 10.1016/j.humov.2021.102914. Epub 2021 16 декабря. Hum Mov Sci. 2022. PMID: 34923206
Городские и сельские различия переломов бедра среди пожилых людей в Киото, Япония: 10-летнее исследование.
Окубо Н., Хории М., Икома К., Асада М. , Гото Т., Курияма Н., Такахаши К. Окубо Н. и др. Арка Остеопорос. 2021 27 октября; 16 (1): 160. doi: 10.1007/s11657-021-01029-x. Арка Остеопорос. 2021. PMID: 34708275

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. N Engl J Med. 1993 15 апреля; 328 (15): 1092-6 — пабмед
1. Дж Геронтол. 1993 сен; 48 (5): M196-206 — пабмед
1. Остеопорос Инт.

Сломано бедро последствия: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем