Слабоумие приобретенное: симптомы, стадии и лечение слабоумия у пожилых.

симптомы, стадии и лечение слабоумия у пожилых.

Слабоумие – это  растройство интелекта, котор ое может быть как врожденным, так и приобретенн ым. Отдельной категорией выделяется старческое слабоумие, которое появляется в результате необратимых изменений центральной нервной системы или головного мозга. Если слабоумие приобретённое, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Формы и степени слабоумия

Старческая деменция классифицируются иначе. Прежде всего, выделяются формы слабоумия, которые являются самостоятельными болезнями.

Это:

• Болезнь Альцгеймера;
• Болезнь Пика.

В других случаях слабоумие – это последствие атеросклероза сосудов головного мозга или осложнение на фоне основного заболевания инфекционной или другой этиологии. Также СПИД, алкоголизм, наркотические интоксикации ведут к развитию недуга, поэтому чтобы понять, как предупредить деменцию, необходимо разобраться особенностях формы и степени слабоумия, симптомы и лечение которого буду варьироваться.

Деменция имеет 3 фазы или степени:

• Легкая степень. Незначительное нарушение интеллектуальной сферы и полное осознание болезни.
• Умеренная степень. Отсутствие критического отношения к собственному состоянию, серьезные интеллектуальные нарушения, утрата навыков пользования техникой и бытовыми приборами.
• Тяжелая степень. Распад личности, необратимые психические нарушение, утрата первейших бытовых навыков.

Прежде чем искать способ, как бороться со старческим слабоумием, важно диагностировать заболевание и понять, с чем именно довелось столкнуться.

Основные признаки слабоумия:

• Расстройство памяти. Если на ранних стадиях страдает только кратковременная память, и человек не может вспомнить ближайшие события, то в дальнейшем теряются воспоминания о более ранних годах;
• Невозможность адекватно оценивать временные промежутки, потеря в пространстве;
• Неспособность к логическому мышлению;
• Навязчивые идеи;
• Озлобленность, плаксивость, агрессивность, тревожность, раздражительность.

Преимущества проживания у нас:

Нет скрытых платежей

Комфортные условия проживания

Бесплатный WI-FI

Ежедневные занятия с аниматором

Выездные экскурсии к близлежащим достопримечательностям

Мы рады гостям в любое время без звонка — нам нечего скрывать

Ежедневные прогулки

Организованный досуг

Лечение и профилактика слабоумия

В настоящий момент полноценное лечение старческого слабоумия невозможно. Терапия деменции направлена на купирование острых симптомов и снижение прогрессирования недуга.

Основные методы лечения:

• Терапия психоэмоциональной сферы, которая заключается в создании максимально благоприятных условий. Это может быть поддержка родственников, которые прошли подготовку и точно понимают, как себя вести с пенсионером, страдающим слабоумием, или же помещение в пансионы, где персонал занимается не только медицинским уходом, но и относится к больным людям с теплом и участием.
• Медикаментозная терапия. Необходима в тех случаях, когда случается бессонница, галлюцинации, регулярные бредовые мысли или требуется найти способ, как остановить агрессивное поведение.

Предотвратить деменцию возможно, если регулярно осуществлять комплекс мер, которые включает профилактика старческого слабоумия:

• Регулярная физическая активность, положительно воздействующая на сосуды головного мозга, нервную систему и сердечную мышцу;
• Интеллектуальная деятельность, позволяющая сохранить рассудок для глубокой старости. В преклонном возрасте достаточно регулярно разгадывать кроссворды, помогать внукам с заданиями и читать;
• Сохранение нормальной массы тела – ожирение способствует нарушению деятельности головного мозга;
• Поддержание уровня холестерина и артериального давления в норме;
• Отказ от вредных привычек;
• Соблюдение правильного рациона, богатого витаминными комплексами, фолиевой кислотой. При необходимости можно принимать витаминные добавки, активизирующие работу головного мозга.

Соблюдение подобных рекомендаций – лучшее решение вопроса, как остановить деменцию. Однако если проблема уже дошла до тяжелой стадии, то больному человеку требуется постоянная помощь и уход. Он не способен самостоятельно себя обслуживать, и ему нужен неусыпный надзор.

Пансионат «Родные люди» может помочь семьям, где живут пенсионеры, страдающие старческим слабоумием в тяжелой степени. Профессиональные сиделки будут оказывать постоянную заботу о пожилом человеке в любое время суток. Подобный дефект – не повод отказываться от нормального существования, поэтому наши сотрудники приложат все усилия, чтобы сохранить соответствующий уровень жизни для каждого постояльца, максимальный комфорт и хорошее настроение. Престарелый пенсионер всегда будет чист, ухожен и накормлен, а занятия со специалистом помогут затормозить развитие болезни и сохранить понимание окружающего мира.

Узнать стоимость проживания

Узнать подробнее о стоимости проживания пожилых людей в каждом пансионате можно в главном офисе или с помощью онлайн-калькулятора.

Медицинское обслуживание

Круглосуточный уход и контроль (24/7)

Ежедневный мониторинг состояния здоровья

Для лежачих больных предусмотрены функциональные кровати и антипролежневые матрасы

Хорошее сбалансированное питание (3-6 разовое питание)

Контроль за приемом лекарственных препаратов

Реабилитационные восстановительные программы

Регулярные осмотры врачами: терапевтом и психиатром

Лечебная физкультура

Что такое деменция и каковы её последствия?

Что такое деменция? Термин деменция или приобретённое слабоумие, использующийся в диагностических контестах, означает ухудшение и потерю когнитивных функций (например, кратковременной и долговременной памяти, внимания, исполнительной функции и рассуждения), которое сопровождает обширный спектр нейродегенеративных заболеваний таких, как болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви (например, болезнь Паркинсона), демиелинизирующие заболевания (например, Рассеянный склероз) или такие заболевания, как алкоголизм и ВИЧ (СПИД). Необходимо различать приведённые примеры от побочных эффектов определённого лечения, такого, как, например, химиотерапия, которая негативно влияет на мозг (в данном случае речь идёт об эффекте химический туман).

Что такое деменция можно лучше понять, если учесть тяжесть последствий этого заболевания и их влияние на повседневную жизнь. В зависимости от развития болезни и выраженности симптомов деменция лёгкой степени может перейти в среднюю и тяжёлую степень болезни. Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с целью постановки диагноза специалистами в области нейродиагностики деменция подразделяется на три степени тяжести. Для определения степени тяжести деменции в нейродиагностике используются нейрокогнитивные тесты и шкалы, а также опрос пациентов и членов их семей. Ниже перечислим три степени тяжести деменции и их симптомы.

• Первая стадия — Деменция лёгкой степени: человек способен вести семейную жизнь, выполнять привычные повседневные дела и жить самостоятельно. Несмотря на это, имеются очевидные когнитивные трудности, которые особенно выражены в новых для него ситуациях, когда, например, необходимо сосредоточить внимание или вспомнить, куда он недавно положил какую-то вещь, вспомнить время и место встречи или усвоить только что полученную информацию.

• Вторая стадия — Деменция средней степени: потеря памяти выражена настолько сильно, что больной не способен вести самостоятельный образ жизни. Он может только выполнять самые заученные и автоматические действия. Новая информация практически не удерживается в памяти либо удерживается в течение короткого промежутка времени, иногда лишь на несколько секунд. Человек не в состоянии вспомнить кто он, где живёт, что только что делал и как зовут его родственников.

• Третья стадия — Деменция тяжёлой степени: практически полная потеря памяти, вербальной и невербальной. Человек не может запомнить никакую новую информацию, при этом фактически вся ранее усвоенная информация забыта почти полностью. Больной не узнаёт даже самых близких родственников.

Почему некоторые люди, которые подвержены деменции, этой нейробиологической патологии, страдают от её трагических последствий, в то время как другие, с той же нейробиологической патологией, способны вести самостоятельный и самодостаточный образ жизни, и в их случае последствия не так трагичны? Ответ на этот вопрос является одной из самых больших загадок человеческого разума в XXI веке.

Когнитивный резерв, накопленные посредством постоянного обучения знания, играют важнейшую роль в борьбе с появлением деменции. Постоянное обучение позволяет мозгу модифицировать свою нейронную активность, чтобы быть готовым к новой ситуации. Поэтому приобретение новых навыков (танцевать, рисовать, говорить на другом языке или играть на музыкальном инструменте) или просто тренировка когнитивных функций с помощью, например, тренировки мозга, даёт возможность мозгу адаптироваться к ситуации и реорганизовать свои нейронные сети, чтобы противостоять негативному воздействию деменции.

Приобретённое слабоумие может возникать из-за «орфографических ошибок» ДНК

«Спонтанные» мутации ДНК, происходящие во время развития мозга эмбриона в утробе матери, могут объяснить возникновение некоторых случаев деменции, говорят учёные Кембриджского университета. Речь идёт о пациентах, родственники которых никогда не страдали приобретённым слабоумием.

Работая с пациентом, медики собирают так называемый семейный анамнез, то есть информацию о заболеваниях его семьи. Так, специалисты заметили, что в роду подавляющего числа людей, страдающих деменцией, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона, не бывает подобных состояний.

Только один из 20 пациентов имел в роду случаи подобных заболеваний (что значительно повышает риск появления болезни). Но как быть со всеми остальными больными? Как сообщается в пресс-релизе исследования, причина большинства случаев остаётся загадкой.

Этот факт затрудняет выявление людей, наиболее подверженных риску рано или поздно услышать диагноз «слабоумие» или болезнь Альцгеймера. Что для здравоохранения, которое в значительной мере ориентировано на профилактику заболеваний, является большой проблемой.

«По мере старения мирового населения мы наблюдаем увеличение числа людей, страдающих такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера. При этом мы недостаточно [хорошо] понимаем большинство этих случаев. Почему у одних людей развиваются эти заболевания, а у других нет? Мы знает, что генетика играет в этом роль, но почему заболевания возникают у людей, в семье которых не было подобных недугов?», — задаётся вопросом один из авторов работы Патрик Чиннери (Patrick Chinnery) из Кембриджского университета.

Как предполагают специалисты, не наследуемые случаи деменции могут возникать из-за соматических мутаций в определённых генах, которые связаны с нейродегенеративными заболеваниями. Поясним, что под соматическими мутациями понимаются модификации генов, возникающие в определённых клетках в ходе индивидуального развития какого-то конкретного организма.

Специалисты изучили 173 образца тканей мозга, используя новую технологию, а также математическую модель, позволяющую определять соматические мутации ДНК в небольших образцах мозга и экстраполировать эти результаты на весь мозг. Образцы принадлежали здоровым людям, пациентам с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции.

Выяснилось, что в развивающемся мозге эмбриона могут возникать некоторые «спонтанные» генетические мутации. Впоследствии кластеры клеток мозга, содержащие спонтанные генетические ошибки, могут приводить к образованию неправильно свёрнутых белков. Эти «поломанные» молекулы, в свою очередь, могут распространяться по всему мозгу, что приводит к возникновению болезни.

Напомним, что во время развития распространённых нейродегенеративных заболеваний опасные белки накапливаются в головном мозге и разрушают клетки мозга, нарушая тем самым работу различных областей мозга. В результате у человека перестаёт нормально функционировать, например, память.

«Подобные «орфографические ошибки» возникают в нашей ДНК по мере деления клеток. Они могут объяснить, почему у многих людей развиваются такие заболевания, как деменция, когда в семье пациента не было случаев подобных заболеваний», — говорит Чиннери.

По его словам, эти мутации, скорее всего, формируются, когда мозг человека развивается ещё до рождения. «Другими словами, [мутации] сидят там и ждут удобного случая создать проблемы, когда мы становимся старше», — говорит учёный.

Как говорят авторы работы, пока вывод является гипотетическим. Неясно, насколько значимы эти соматичекие мутации в большинстве распространённых случаев деменции.

Тем не менее исследование предлагает возможное объяснение, почему у пациентов по-разному могут проявляться симптомы недуга.

По мнению учёных, некоторые новые виды лечения, предназначенные для терапии редких генетических форм нейродегенеративных заболеваний, могут оказаться полезными для пациентов без семейного анамнеза.

«Наши данные показывают, что те же генетические механизмы могут быть ответственны за не наследственные формы этих заболеваний, поэтому эти пациенты могут извлечь выгоду из лечения, разрабатываемого для редких генетических недугов», — добавляет Чиннери.

Результаты исследования представлены в научном издании Nature Communications.

Добавим, что множество исследовательских групп также занимаются поиском способов лечения приобретённого слабоумия. В частности, учёные предлагают очищать мозг от «зомби-клеток», применять ультразвук в качестве терапии недуга, играть в компьютерные игры и даже посещать сауну.

Приобретенное слабоумие

Если олигофрены по интеллекту — это «нищие от рождения», то страдающие деменцией — «разорившиеся богачи». Деменция это малоумие, развившееся в результате каких-то заболеваний, при этом отмечается угасание интеллекта. При деменции прежде всего страдает творческое мышление, теряется способность к абстрактным рассуждениям.

По клиническим проявлениям выделяют

• органическую,
• апатическую (шизофреническую),
• эпилептическую деменцию.

Органическая деменция выражается в слабоумии, вызванном органическими заболеваниями головного мозга (черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания, атрофический, сифилитический процесс, СПИД, старческие психозы). Органическое слабоумие делится на тотальное (диффузное) и парциальное (частичное, очаговое, дисмнестическое, лакунарное). Тотальное слабоумие проявляется одновременным поражением всех форм познавательной деятельности: мышления, памяти, внимания, чувств и т.д. При этом крайне затруднено или полностью отсутствует образование абстракций, грубо нарушается логическое мышление, резко снижается запас знаний, выражение страдает память (теряется способность запоминать текущие и воспроизводить прошлые события). Утрачивается критика, суждения и поступки становятся нелепыми. Неуклонно ослабевают высшие чувства, теряется критический контроль над низшими, связанными с инстинктами, эмоциями.

Тотальное слабоумие характерно для прогрессивного паралича, старческого слабоумия, болезни Пика, некоторых опухолей головного мозга, тяжелых черепно-мозговых травм.

Парциальное слабоумие характеризуется поражением лишь отдельных сторон познавательного процесса — т. е. памяти и эмоциональной сферы при относительной сохранности критики, высших чувств и навыков социального поведения. Больным трудно усваивать новое, но старые знания, особенно профессиональные, могут сохраняться достаточно долго. Критически оценивая состояние своей памяти, они постоянно пользуются записной книжкой, где заранее написан план на целый день. Больные не совершают нелепых действий, их интеллект в основном не страдает, социальные контакты сохранены.

Парциальное слабоумие встречается при церебросклерозе, гипертонической болезни, сифилисе мозга.

Апатическое (шизофреническое) слабоумие характеризуется бездеятельностью, снижением инициативности, характерно прогрессирующее снижение интереса ко всему (за исключением собственной личности), нарастание безволия и углубление аутистической замкнутости. Однако больной периодически может справляться со сложными задачами, это свидетельствует о том, что истинного снижения интеллекта, вероятно, не происходит (так называемая интенсификация инкапсуляции). Относительная сохранность мнестических и интеллектуальных функций тем не менее никак не способствует социально-трудовой адаптации в связи с диссоциацией мыслительных и эмоционально-волевых импульсов, из-за этого больные остаются пассивными, безразличными и беспомощными. Этот вид слабоумия, как следует из его названия, весьма характерен для шизофрении.

Эпилептическое (концентрическое) слабоумие чаще всего проявляется при эпилепсии, хотя может встречаться и при различных органических заболеваниях головного мозга. Для этого вида деменции характерны выраженные нарушения памяти в сочетании со своеобразными изменениями мышления в виде инертности мыслительных процессов, их тугоподвижности, вязкости, «лабиринтности», неспособности отграничить главное от второстепенного. Круг интересов замыкается на собственной персоне, удовлетворении собственных инстинктов, окружающие оцениваются сугубо через призму собственного «Я». В противном случае выявляется выраженная мстительная злопамятность, злобность, конфликтность, агрессивность и экстрапунитивные реакции реагирования.

Важным симптомокомплексом, свидетельствующем о нарастании деменции, является так называемый психоорганический (энцефалопатический, органический) синдром. Он состоит из триады симптомов Вальтера-Бьюеля и включает в себя:

• эмоциональную лабильность, или недержание эмоций;
• выраженные расстройства памяти; снижение интеллекта.

Больные с этим видом патологии несколько растерянны, беспомощны в решении простейших задач, не могут собраться и сконцентрировать свое внимание, фиксационная амнезия не позволяет им воспринимать новую информацию, они дезориентированы в месте и времени; у них отмечается значительное падение не только умственной, но и физической работоспособности, они легко переходят от улыбки и смеха к слезам по совершенно незначительному поводу.

В динамике этого синдрома выделяют астенический, эксплозивный, эйфорический и апатический этапы. На конечном этапе этот синдром клинически не отличим от апатической деменции. На первых трех этапах психоорганический синдром сопровождается психопатоподобными характерологическими расстройствами поведения и различной неврологической симптоматикой. Этот синдром, как правило, необратим, он может встречаться при опухолях головного мозга, интракраниальных инфекциях, травмах черепа, церебросклерозе, сифилитическом поражении мозга, при болезни Пика, Альцгеймера, алкоголизме, наркоманиях, некоторых соматогениях.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Расстройства мышления››

Слабоумие занимает несколько обособленное положение среди других видов расстройств мышления. В большинстве отечественных руководств по психиатрии слабоумие описывается в разделе расстройств интеллекта. Исключение составляет руководство В. А. Гиляровского (1954), рассматривавшего слабоумие в разделе расстройств мышления и в тесной связи с ними. Нами (В. М. Блейхер, 1976) была показана неправомерность выделения слабоумия из группы расстройств мышления. В первую очередь речь идет о методологически неправильном, альтернативном разграничении не только расстройств мышления и интеллекта, но и собственно мышления и интеллекта. Интеллектуальная деятельность в значительной мере представлена мышлением, сам интеллект рассматривается как способность мышления, рационального познания.

Интеллект — это совокупность ряда способностей и психических функций. Он включает способность к логическому мышлению, абстрагированию, комбинаторике, остроумие, оригинальность мышления и т. д. Интеллект, по О. В. Кербикову (1955),— это совокупность, цельность познавательных процессов.

Клиническая практика также показывает, что слабоумие невозможно рассматривать вне расстройств мышления, вязкое мышление больных эпилепсией входит в структуру специфического для этого заболевания слабоумия, своеобразная персевераторность и стереотипии мышления характерны для картин слабоумия при очагово-органических поражениях головного мозга, некритичность мышления — для паралитического слабоумия. То обстоятельство, что иногда наблюдаются расстройства мышления, протекающие без формального снижения интеллектуального уровня, не является достаточным основанием для разграничения патологии мышления и интеллекта. Снижение интеллектуального уровня, лежащее в основе слабоумия, также является одним из частных видов патологии мышления, нередко сочетающимся и с другими проявлениями мыслительных расстройств.

Б. В. Зейгарник (1962, 1969,1973) рассматривает снижение уровня обобщения и отвлечения, являющееся ведущим патопсихологическим компонентом структуры слабоумия, как вариант нарушений операционной стороны мышления.

Под слабоумием понимают стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной деятельности. Различают два основных вида слабоумия— врожденное и приобретенное (деменцию). Врожденное слабоумие достаточно полно изучено и освещено в литературе. Поэтому мы ограничимся характеристикой приобретенного слабоумия.

Деменция не является понятием статическим. Синдромы деменции по своей сути процессуальны и обнаруживают известное изменение симптоматики. Среди множества классификационных схем синдромов деменции наиболее широко в наше время используются систематика, разработанная G. Stertz (1928). Автор различал лакунарное, глобарное и парциальное слабоумие.

Лакунарная деменция является результатом грубоочагового органического поражения головного мозга, например, она типична для церебрального атеросклероза, сифилиса головного мозга, наблюдается при черепно-мозговой травме. В первую очередь поражаются предпосылки интеллекта — память, внимание, темп функционирования, устойчивость модуса деятельности. Характерна неравномерность поражения различных психических функций и некоторых проявлений одной и той же функции, тенденция к «мерцанию» симптоматики, проявляющемуся в различной степени ее выраженности, иногда в течение короткого отрезка времени. В связи с этим лакунарное атеросклеротическое слабоумие определяют как дисмнестическое, изменения памяти при нем отличаются мозаичностью, колебаниями в степени выраженности. Основной признак лакунарной деменции — сохранность ядра личности, т. е. основных морально-этических свойств, самосознания, критического отношения к болезни.

Нарушения собственно интеллектуальной деятельности при лакунарном слабоумии динамические и в значительной мере сводятся к расстройствам последовательности суждений, однако при длительном течении заболевания они сменяются стойким и прогрессирующим снижением уровня обобщения и отвлечения.

Глобарная деменция присуща заболеваниям, протекающим с диффузным поражением головного мозга (старческое слабоумие, прогрессивный паралич). В первую очередь нарушается собственно интеллект, его наиболее сложные и дифференцированные функции.

Типичны глубокое поражение ядра личности, грубые расстройства самосознания. При глобарном слабоумии говорят о распаде личности.

Парциальное слабоумие отличается наличием интеллектуального дефекта, вначале функционального, а затем органического характера. Поражаются отдельные мозговые системы, имеющие отношение к интеллектуальной деятельности. В происхождении парциальной деменции могут играть большую роль и так называемые экстраинтеллектуальные факторы, например, личностная активность. Так, аспонтанность психической деятельности приводит к интеллектуальной недостаточности при контузиях головного мозга, опухолях лобной локализации, адинамических формах эпидемического энцефалита. В то же время чрезмерное усиление психической активности при гипердинамических формах энцефалита, в свою очередь, приводит к дезорганизации интеллектуальной деятельности.

Следует отметить, что понятие парциальной деменции используется многими психиатрами совершенно неправомерно, применительно то к шизофрении, то к эпилепсии или к очагово-атрофическим поражениям головного мозга. Иногда термин «парциальная деменция» рассматривается как синоним понятия «лакунарная деменция» (В. М. Банщиков, Ц. П. Короленко, И. В. Давыдов, 1971). Из систематики G. Stertz современная психиатрия заимствовала главным образом лакунарный и глобарный типы деменции.

Синдромы лакунарной и глобарной деменции описываются не только при различных заболеваниях, но и при разных формах одного и того же психоза. Нередко они характерны не столько для заболевания, сколько для определенных его этапов. Так, при церебральном атеросклерозе лакунарность и глобарность слабоумия могут быть признаком той или иной стадии процесса. Иногда трудности возникают даже при квалификации картины деменции соответственно классификации Штерца. Так, при болезни Альцгеймера длительное время у лиц с глобарной по основным показателям деменцией наблюдается известная сохранность представлений о своей интеллектуально-мнестической несостоятельности.

Систематика синдромов слабоумия по принципу лакунарности или глобарности не является исчерпывающей. Эти синдромы часто отражают стадию становления деменции и поэтому могут быть использованы для характеристики течения заболевания.

Представляется практически значимой систематика синдромов деменции при органических психозах по клинико-психопатологическому принципу на основании конкретных клинических симптомокомплексов. Разработанная нами (В. М. Блейхер, 1976) систематика включает следующие синдромы слабоумия.

1. Простое слабоумие характеризуется негативными, непродуктивными симптомами и наблюдается при различных заболеваниях — церебральном атеросклерозе, старческом слабоумии, эпилепсии. Простое слабоумие может быть как лакунарным, так и глобарным. В ряде случаев, особенно при церебральном атеросклерозе, можно наблюдать перерастание простого лакунарного слабоумия в простое глобарное — происходит распад ядра личности, а картина слабоумия по-прежнему характеризуется отсутствием продуктивной психопатологической симптоматики.

2. Психопатоподобное слабоумие, в котором отражаются либо усиленные преморбидные черты личности, либо новые аномальные особенности ее, развившиеся в связи с патологическим процессом. Иногда психопатоподобное слабоумие бывает лишь этапом в развитии деменции, например при церебральном атеросклерозе, при старческом слабоумии. Психопатоподобная деменция относительно стабильна и длительно сохраняется при хорее Гентингтона, после энцефалита и черепно-мозговой травмы (характеропатический вариант органического психосиндрома).

3. Галлюцинаторно-параноидное слабоумие наблюдается при церебральном атеросклерозе, эпилепсии, сифилисе головного мозга, при алкогольной деменции. От степени выраженности основного патологического процесса и его распространенности зависит характер факультативного бредового симптомокомплекса и галлюцинаций. Галлюцинации и бред не могут при этом рассматриваться лишь как функциональные симптомы, они тесно связаны с особенностями течения деструктивного процесса и характером синдрома слабоумия. Примером этого являются галлюцинации при болезни Альцгеймера и атеросклеротическом галлюцинозе, бред при старческом слабоумии и эпилепсии.

4. Амнестически-парамнестическое слабоумие (с корсаковским синдромом) наблюдается при церебральном атеросклерозе, в рамках пресбиофренной формы сенильной деменции, как этап болезни Альцгеймера и при различных интоксикационных и инфекционных психозах, где оно может обнаруживаться после острых явлений, на стадии переходного синдрома и органического психосиндрома.

5. Паралитическое и псевдопаралитическое слабоумие отмечается при прогрессивном параличе (паралитическое) и при других органических заболеваниях головного мозга (псевдопаралитическое). Псевдопаралитические синдромы отличаются также большим разнообразием. Они наблюдаются при эндогенно-органических заболеваниях (при болезни Пика) и в клинике экзогенно-органических психозов. Если псевдопаралич, наступивший вследствие острой сосудистой катастрофы, почти всегда является признаком малообратимого грубого органического поражения головного мозга, то псевдопаралитические синдромы при инфекционных и интоксикационных психозах отличаются иным, нередко более благоприятным в прогностическом отношении течением.

6. Асемическое слабоумие наблюдается при церебральном атеросклерозе и других сосудистых поражениях головного мозга, опухолях его, болезнях Пика и Альцгеймера, на поздних этапах старческого слабоумия при прогрессивном параличе. Оно характеризуется очаговым поражением высших корковых функций — речи, гнозиса и праксиса.

7. Терминальное марантическое слабоумие — заключительная стадия некоторых ослабоумливающих заболеваний, и в первую очередь достаточно быстро прогрессирующих первично-атрофических процессов, нелеченного прогрессивного паралича. Оно может наблюдаться и при неблагоприятном течении церебрального атеросклероза как проявление грубых деструктивных изменений в головном мозге. Терминальное слабоумие характеризуется полным распадом психической деятельности, психическим маразмом. Полностью нивелируются и черты специфичности существовавших ранее синдромов слабоумия.

Перечисленные синдромы деменции, как правило, не присущи какой-нибудь одной нозологической форме, каждый из них наблюдается при ряде заболеваний. Тем не менее при определенном психическом заболевании синдром слабоумия может носить черты нозологической специфичности, выявляющиеся в динамике патологического процесса и в соотношении с другими психопатологическими проявлениями.

Уход за больными с деменцией в СПб

Деменция

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения, а также невозможностью приобретения новых знаний и навыков. Деменция развивается вследствие патологического состояния, приводящего к дегенеративным изменениям и гибели клеток головного мозга.

К причинам, вызывающим когнитивные нарушения, относятся следующие виды патологий:

• болезнь Альцгеймера;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• алкоголизм;
• опухоли;
• аноксия, черепно-мозговая травма;
• нормотензивная гидроцефалия.

Признаки деменции

Прогрессирующее расстройство памяти характерно для всех видов деменции. Вследствие дегенеративных изменений страдают когнитивные функции, наблюдаются личностные и поведенческие расстройства.

Дегенеративный процесс приводит к нарушению ориентации в пространстве и во времени. Потеря самостоятельности может сопровождаться раздражительностью, депрессией, импульсивностью. Появляются трудности с речью, с узнаванием людей, все эти факторы способствуют социальной дезадаптации.

В самых тяжелых случаях больной теряет все навыки, из чего возникает необходимость в постоянном уходе и наблюдении.

Раннее выявление и своевременное начало терапии позволяет намного дольше поддерживать функции головного мозга, замедляя прогрессирование заболевания. При отсутствии необходимого лечения состояние больного значительно ухудшается.

Для установления диагноза требуется неврологическое обследование.

Специалисты нашего центра прошли обучение по вопросам когнитивных нарушений.

В нашем центре Вы можете получить качественную консультацию невролога для уточнения причин деменции и подбор правильной терапии.

У нас есть возможность стационарного лечения пациентов с деменцией.

Иногородним пациентам и жителям Ленинградской области возможно одновременное лечение в условиях стационара и обследования для уточнения причин деменции.

Деменция. Слабоумие.

Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, нарушение познавательной деятельности с утратой интеллектуальных способностей, полученных знаний и навыков. При деменции нарушается не только память. Больные деменцией часто не могут себя обслуживать, теряются привычные навыки. При деменции происходит нарушение или утрата высших психических функций: памяти, мышления, речи, внимания. Деменцией в основном страдают пожилые люди, но она может развиться в любом возрасте.

Причины развития деменции

Большинство случаев заболевания деменцией вызывается болезнью Альцгеймера. Нарушаются связи между нервными клетками в коре головного мозга и происходит гибель клеток, что приводит к атрофии участков мозга и дегенерации некоторых его отделов.

Основные причины возникновения и развития деменции: нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли мозга.

При деменции происходит потеря памяти. Больные деменцией становятся раздражительными, капризными, т.к. происходит повреждение центров, отвечающих за эмоции, в результате чего человеку сложно их контролировать. У больных возникают страхи, тревога, депрессия. При деменции происходит интеллектуальная дегенерация. Человек с трудом читает, пишет. Пожилому человеку с деменцией требуется забота и внимание, т.к. он становится неспособным выполнять простые действия по самообслуживанию без помощи окружающих.

Деменция плохо поддается лечению. В период болезни происходит постепенное ухудшение психического состояния.

Симптомы деменции

3 стадии развития деменции:

часто 1 стадия болезни остается незамеченной:

• забывчивость;
• потеря счета времени;
• потеря ориентации в знакомой местности.

На 2 стадии симптомы деменции более выражены:

• потеря памяти в отношении событий, произошедших недавно и имен людей;
• потеря ориентации;
• трудность при общении;
• неспособность себя обслуживать;

на 3 стадии деменции больной почти полностью зависим и пассивен. Существенные нарушения памяти более заметны, развиваются физические симптомы:

• нарушения и потеря ориентации в пространстве и времени;
• трудности в узнавании родственников и друзей;
• неспособность ухаживать за собой и обслуживать себя;
• неспособность самостоятельно передвигаться;
• агрессивность и другие поведенческие изменения.

Формы деменции

Самая распространенная форма деменции — Болезнь Альцгеймера. Известны также другие формы болезни: болезнь Пика, сосудистая деменцию, деменция с тельцами Леви (хроническая утрата когнитивных функций, характеризующаяся появлением внутриклеточных включений в цитоплазме кортикальных нейронов) лобно-височная деменция (дегенерации лобной доли мозга). Также различают смешанные формы деменции.

Лечение деменции

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Тем не менее, можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основные цели медицинской помощи при деменции:

• раннее выявление заболевания;
• улучшение физического здоровья, мыслительных способностей, физическая активность;
• диагностика и параллельное лечение физической болезни;
• диагностика и лечение психологических симптомов;
• информирование и поддержка тех, кто ухаживает за больными.

Профилактика деменции

1. Забота о физическом и психическом здоровье. По мнению исследователей, у людей, которые в зрелом возрасте страдали диабетом, шанс заболевания деменцией повышается в два раза. У курильщиков шанс заболевания слабоумия повышается на 70 процентов, у больных гипертонией — на 60 процентов.
2. Правильное и сбалансированное питание. По мнению исследователей важнейшие вещества, предотвращающие появление и развитие деменции — антиоксиданты: витамин В12, фолиевая кислота и витамин Е. Они содержатся в большом количестве в таких продуктах как рыба, орехи и свежие овощи.
3. Будьте активны. Доказано, что люди, ставящие цели в жизни и добивающиеся их, в два с половиной раза болеют реже деменцией. Спорт, прогулки на свежем воздухе или препятствуют разрушению клеток мозга, способствуют образованию новых связей в мозге.
4. Тренировка мозга. Ежедневное чтение, разгадывание головоломок, изучение иностранных языков — хорошая профилактика деменции.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) | Симптомы и лечение

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) является наиболее распространенной формой среди людей группы редких смертельных заболеваний головного мозга, известных как прионные болезни.

О болезни Крейтцфельдта-Якоба

Прионные болезни, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба, возникают, когда прионный белок, который обнаружен по всему телу, но нормальная функция которого еще не известна, начинает складываться в аномальную трехмерную форму. Это изменение формы постепенно приводит к тому, что прионный белок в головном мозге принимает ту же аномальную форму.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба вызывает деменцию, которая необычно быстро ухудшается. Более частые причины деменции, такие как болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция, обычно прогрессируют медленнее.

Неправильно свернутый прионный белок разрушает клетки мозга. Полученное повреждение приводит к быстрому снижению мышления и рассуждения, а также к непроизвольным мышечным движениям, спутанности сознания, затруднениям при ходьбе и изменениям настроения.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба встречается редко и ежегодно встречается примерно у одного из 1 миллиона человек во всем мире.

Эксперты обычно выделяют следующие основные типы болезни Крейтцфельдта-Якоба:

• Спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба развивается спонтанно по неизвестной причине. На его долю приходится 85 процентов случаев. В среднем спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба впервые появляется в возрасте от 60 до 65 лет.
• Семейная болезнь Крейтцфельда-Якоба вызывается определенными изменениями в гене 20 хромосомы, кодирующем биологический план прионного белка.Люди, у которых развивается семейная болезнь Крейтцфельдта-Якоба, делают это потому, что унаследовали генетические изменения от родителя. Семейная болезнь Крейтцфельдта-Якоба составляет от 10 до 15 процентов случаев. В среднем она развивается в более молодом возрасте, чем спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба, при этом некоторые генетические типы появляются уже в возрасте от 20 до 40 лет.
• Приобретенная болезнь Крейтцфельдта-Якоба возникает в результате воздействия внешнего источника аномального прионного белка. По оценкам, на эти источники приходится около 1 процента случаев болезни Крейтцфельдта-Якоба.Двумя наиболее распространенными внешними источниками являются:
  1. Медицинские процедуры с использованием инструментов, используемых в нейрохирургии,
     гормон роста, полученный от человека или определенного пересаженного человека
     ткани, включая роговицу (прозрачное внешнее покрытие глаза) и
     твердая мозговая оболочка (фиброзная оболочка, покрывающая головной и спинной мозг).
     Этот тип приобретенной CJD также известен как ятрогенная CJD (iCJD).
     Риск iCJD в результате медицинских процедур значительно снизился на
     . усовершенствованная техника стерилизации нейрохирургических инструментов, новинка
     одноразовые инструменты и синтетические источники гормона роста и
     твердой мозговой оболочки.
  2. Мясо или другие продукты от крупного рогатого скота, инфицированного КРС
     губчатая энцефалопатия (BVE) или «коровье бешенство»,
     признанный в середине 1990-х годов причиной варианта CJD (vCJD).
     Ученые проследили, чтобы этот новый тип CJD употребляли в пищу от
     говядины. крупный рогатый скот, корм которого включал переработанную мозговую ткань других животных.
     С тех пор специалисты диагностировали около 200 случаев вБКЯ, в первую очередь
     . в Великобритании и других странах Европы.Вариант CJD
     имеет тенденцию возникать в более молодом возрасте, чем спорадические или семейные формы,
     иногда даже у подростков. Новые случаи вБКЯ замедлились
     значительно, скорее всего, из-за изменений в практике кормления животных.

Хроническая истощающая болезнь

Это прионное заболевание аналогично коровьему бешенству, которое обнаруживают у диких оленей, лосей и лосей. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), на сегодняшний день нет доказательств того, что болезнь передалась человеку.

Узнайте больше от CDC

Симптомы

Специфические симптомы болезни Крейтцфельдта-Якоба, испытываемые отдельными людьми, и порядок их появления могут значительно различаться. Некоторые общие симптомы включают:

• Депрессия.
• Возбуждение, апатия и перепады настроения.
• Быстро нарастающая путаница.
• Дезориентация.
• Проблемы с памятью, мышлением, планированием и суждением.
• Трудности при ходьбе.
• Скованность в мышцах, подергивания и непроизвольные рывки.
• Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах и галлюцинации

Диагностика

Быстрое прогрессирование симптомов — один из наиболее важных признаков того, что у человека может быть болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Не существует единого теста — или какой-либо комбинации тестов — которые могли бы окончательно диагностировать спорадическую болезнь Крейтцфельдта-Якоба у живого человека, но следующие тесты могут помочь определить, есть ли у человека болезнь Крейтцфельдта-Якоба:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет паттерны электрической активности мозга, аналогично тому, как электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) может обнаружить определенные изменения мозга, соответствующие болезни Крейтцфельдта-Якоба.
• При люмбальной пункции (спинномозговой пункции) спинномозговая жидкость проверяется на наличие определенных белков.
• Циклическая амплификация с неправильной упаковкой белка (PMCA): PMCA — это амплификация
  метод обнаружения агрегатов неправильно свернутых белков.

Причины и риски

Спорадический CJD не имеет известной причины. Большинство ученых считают, что болезнь начинается в
г. прионный белок где-то в мозге спонтанно неправильно складывается, вызывая «домино
». эффект », который неправильно укладывает прионный белок по всему мозгу.Генетическая изменчивость приона
ген белка в месте, называемом «кодон 129», может увеличить риск этого спонтанного
неправильная складка.

Вариация кодона 129 в гене прионного белка также может играть роль в создании
люди, предрасположенные к приобретенному CJD из внешних источников. Ученые еще не знают
почему приобретенный CJD передается через такое ограниченное количество внешних
источники. Исследователи не обнаружили никаких доказательств того, что аномальный белок обычно составляет
. передается половым путем или при переливании крови, хотя несколько случаев из
vCJD, по-видимому, передается при переливании крови.Профессионалы, которые
регулярно сталкиваются с кровью людей или животных, например хирургов, патологов или
мясников, не было доказано, что риск выше нормы на протяжении
профессиональное облучение.

Семейный CJD вызывается вариациями гена прионного белка, которые увеличивают
вероятность того, что у человека разовьется CJD. Исследователи выявили более 50
мутации прионного белка у пациентов с наследственным CJD. Генетическое тестирование может определить
унаследовали ли члены семьи из группы риска мутации, вызывающие CJD.Эксперты
настоятельно рекомендую профессиональное генетическое консультирование как до, так и после генетического
тестирование на наследственную CJD.

Возраст влияет на спорадическую CJD, которая имеет тенденцию развиваться в более позднем возрасте, обычно
около 60 лет. Начало семейной CJD происходит немного раньше, и vCJD затронула
люди в гораздо более молодом возрасте, обычно в возрасте под 20.

Хроническая болезнь истощения — это прионная болезнь, аналогичная коровьему бешенству, которое было
встречается у диких оленей, лосей и лосей в некоторых U.Южные штаты, провинции Канады, Корея
и Норвегия. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний
(CDC), на сегодняшний день нет доказательств того, что хроническая болезнь истощения была передана
людям, в том числе охотникам, которые едят мясо пораженных животных. Также нет
доказательства того, что частота CJD увеличилась в штатах или провинциях с хронической
выявлено истощение. Дополнительные исследования проводятся для понимания
какой риск, если таковой существует, представляет для людей хроническая болезнь истощения.CDC рекомендует
что охотники, планирующие употреблять в пищу мясо оленей, лосей или лосей в районах, где хроническая болезнь
возникает болезнь истощения, рассмотрите возможность тестирования мяса в местных диких животных штата
агентство. CDC также рекомендует носить перчатки при перевязке этих
в полевых условиях. животных, чтобы не трогать мозг или позвоночник.

Лечение и результаты

Не существует лечения, которое могло бы замедлить или остановить разрушение основных клеток мозга, вызванное болезнью Крейтцфельдта-Якоба и другими прионными заболеваниями.Были протестированы различные препараты, но они не показали никакой пользы. Клинические исследования потенциальных методов лечения болезни Крейтцфельдта-Якоба осложняются редкостью болезни и ее быстрым прогрессированием.

Современные методы лечения сосредоточены на лечении симптомов и на поддержке отдельных лиц и семей, справляющихся с болезнью Крейтцфельдта-Якоба. Врачи могут назначить обезболивающие, например опиаты, для снятия боли, если она возникает. Жесткость и подергивание мышц можно лечить с помощью расслабляющих мышцы или противосудорожных препаратов.На более поздних стадиях болезни люди с болезнью Крейтцфельдта-Якоба становятся полностью зависимыми от других в своих повседневных потребностях и комфорте.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба быстро прогрессирует. Пострадавшие теряют способность двигаться или говорить и нуждаются в постоянном уходе для удовлетворения своих повседневных потребностей. По оценкам, 90 процентов людей, у которых диагностирована спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба, умирают в течение одного года. Пациенты, пораженные семейной болезнью Крейтцфельдта-Якоба, имеют тенденцию к развитию расстройства в более раннем возрасте и выживают несколько дольше, чем пациенты со спорадической формой, как и те, у кого диагностирован вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба.Ученые еще не выяснили причину этих различий в выживаемости.

Справка доступна

Фонд болезни Крейтцфельдта-Якоба — это некоммерческая организация, которая предлагает поддержку, информацию и рекомендации тем, кто имеет дело с болезнью Крейтцфельдта-Якоба. Позвоните в Фонд по телефону 800.659.1991.

Ассоциация Альцгеймера может помочь вам узнать больше о болезни Альцгеймера и других деменциях, а также найти местные службы поддержки.Позвоните в нашу круглосуточную горячую линию 800.272.3900.

Администрация социального обеспечения (SSA) имеет программу «сострадательного пособия», в рамках которой работники с диагнозом болезни Крейтцфельдта-Якоба могут претендовать на получение пособия по инвалидности по социальному обеспечению. Позвоните в SSA по телефону 800.772.1213.

Medline Plus: болезнь Крейтцфельдта-Якоба — это служба информации о здоровье потребителей Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения (NIH). Эта страница шлюза содержит ссылки на ресурсы агентств NIH, крупных медицинских центров и других источников.

Деменция: симптомы, лечение и причины

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:

• чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или у большего числа людей болезнь Альцгеймера
• эта пропорция возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
• На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

• Во всем мире насчитывается примерно 47,5 миллиона страдающих деменцией
• Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
• Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.

У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.

Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.

Возможные симптомы деменции:

• Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
• Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
• Проблемы с общением — трудности с речью; забывая простые слова или используя неправильные.
• Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
• Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
• Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
• Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
• Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
• Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начать или куда-то пойти.

По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:

Легкое когнитивное нарушение: характеризуется общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.

Деменция легкой степени: человек с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.

Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.

Тяжелая деменция: На этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.

Существует несколько типов деменции, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
• Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
• Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
• Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.

К другим расстройствам, приводящим к симптомам деменции, относятся:

• Лобно-височная деменция , также известная как болезнь Пика.
• Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
• Атрофия задней части коры головного мозга напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
• Синдром Дауна увеличивает вероятность возникновения болезни Альцгеймера в молодом возрасте.

Ранние признаки деменции могут включать:

• Изменения кратковременной памяти.
• Перепады настроения.
• Проблемы с поиском нужных слов.
• Апатия.
• Путаница.
• Повторяющееся.
• Сложно следить за сюжетом.
• Проблемы при выполнении повседневных задач.
• Слабое чувство направления.
• Сложность адаптации к изменениям.

Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.

Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочих причин, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

• Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
• Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.

Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, возникающими в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.

Деменция также может быть вызвана:

• Прионными болезнями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
• ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
• Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.

Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.

Исследования показали, что деменция не может быть надежно диагностирована без использования стандартных тестов, приведенных ниже, их полного заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.

Тесты на когнитивную деменцию

Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени, с точностью до часа?
• Какой год?
• Какая у вас дата рождения?

За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.

Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.

Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.

Вторая часть теста проверяет кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:

• стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
• начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные те
• обнаружили трудности с деньгами или лекарствами
• нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)

Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.

Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.

Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:

• ориентацию во времени и месте
• запоминание слов
• языковые способности
• внимание и расчет
• зрительно-пространственные навыки

Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.

Смерть клеток мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.

Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.

Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.

Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.

Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:

• донепезил (торговая марка Aricept)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Exelon)
• такрин (Cognex)

Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

Другой уход за качеством жизни

«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.

Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:

• Курение и употребление алкоголя.
• Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
• Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
• Уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты) выше среднего.
• Диабет.
• Легкие когнитивные нарушения могут иногда, но не всегда, приводить к деменции.

Деменция: симптомы, лечение и причины

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:

• чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или у большего числа людей болезнь Альцгеймера
• эта пропорция возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
• На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

• Во всем мире насчитывается примерно 47,5 миллиона страдающих деменцией
• Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
• Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.

У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.

Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.

Возможные симптомы деменции:

• Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
• Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
• Проблемы с общением — трудности с речью; забывая простые слова или используя неправильные.
• Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
• Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
• Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
• Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
• Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
• Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начать или куда-то пойти.

По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:

Легкое когнитивное нарушение: характеризуется общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.

Деменция легкой степени: человек с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.

Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.

Тяжелая деменция: На этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.

Существует несколько типов деменции, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
• Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
• Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
• Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.

К другим расстройствам, приводящим к симптомам деменции, относятся:

• Лобно-височная деменция , также известная как болезнь Пика.
• Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
• Атрофия задней части коры головного мозга напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
• Синдром Дауна увеличивает вероятность возникновения болезни Альцгеймера в молодом возрасте.

Ранние признаки деменции могут включать:

• Изменения кратковременной памяти.
• Перепады настроения.
• Проблемы с поиском нужных слов.
• Апатия.
• Путаница.
• Повторяющееся.
• Сложно следить за сюжетом.
• Проблемы при выполнении повседневных задач.
• Слабое чувство направления.
• Сложность адаптации к изменениям.

Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.

Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочих причин, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

• Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
• Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.

Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, возникающими в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.

Деменция также может быть вызвана:

• Прионными болезнями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
• ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
• Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.

Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.

Исследования показали, что деменция не может быть надежно диагностирована без использования стандартных тестов, приведенных ниже, их полного заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.

Тесты на когнитивную деменцию

Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени, с точностью до часа?
• Какой год?
• Какая у вас дата рождения?

За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.

Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.

Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.

Вторая часть теста проверяет кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:

• стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
• начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные те
• обнаружили трудности с деньгами или лекарствами
• нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)

Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.

Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.

Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:

• ориентацию во времени и месте
• запоминание слов
• языковые способности
• внимание и расчет
• зрительно-пространственные навыки

Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.

Смерть клеток мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.

Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.

Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.

Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.

Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:

• донепезил (торговая марка Aricept)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Exelon)
• такрин (Cognex)

Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

Другой уход за качеством жизни

«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.

Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:

• Курение и употребление алкоголя.
• Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
• Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
• Уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты) выше среднего.
• Диабет.
• Легкие когнитивные нарушения могут иногда, но не всегда, приводить к деменции.

Деменция: симптомы, лечение и причины

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:

• чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или у большего числа людей болезнь Альцгеймера
• эта пропорция возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
• На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

• Во всем мире насчитывается примерно 47,5 миллиона страдающих деменцией
• Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
• Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.

У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.

Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.

Возможные симптомы деменции:

• Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
• Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
• Проблемы с общением — трудности с речью; забывая простые слова или используя неправильные.
• Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
• Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
• Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
• Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
• Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
• Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начать или куда-то пойти.

По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:

Легкое когнитивное нарушение: характеризуется общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.

Деменция легкой степени: человек с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.

Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.

Тяжелая деменция: На этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.

Существует несколько типов деменции, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
• Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
• Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
• Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.

К другим расстройствам, приводящим к симптомам деменции, относятся:

• Лобно-височная деменция , также известная как болезнь Пика.
• Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
• Атрофия задней части коры головного мозга напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
• Синдром Дауна увеличивает вероятность возникновения болезни Альцгеймера в молодом возрасте.

Ранние признаки деменции могут включать:

• Изменения кратковременной памяти.
• Перепады настроения.
• Проблемы с поиском нужных слов.
• Апатия.
• Путаница.
• Повторяющееся.
• Сложно следить за сюжетом.
• Проблемы при выполнении повседневных задач.
• Слабое чувство направления.
• Сложность адаптации к изменениям.

Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.

Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочих причин, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

• Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
• Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.

Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, возникающими в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.

Деменция также может быть вызвана:

• Прионными болезнями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
• ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
• Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.

Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.

Исследования показали, что деменция не может быть надежно диагностирована без использования стандартных тестов, приведенных ниже, их полного заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.

Тесты на когнитивную деменцию

Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени, с точностью до часа?
• Какой год?
• Какая у вас дата рождения?

За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.

Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.

Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.

Вторая часть теста проверяет кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:

• стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
• начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные те
• обнаружили трудности с деньгами или лекарствами
• нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)

Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.

Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.

Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:

• ориентацию во времени и месте
• запоминание слов
• языковые способности
• внимание и расчет
• зрительно-пространственные навыки

Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.

Смерть клеток мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.

Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.

Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.

Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.

Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:

• донепезил (торговая марка Aricept)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Exelon)
• такрин (Cognex)

Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

Другой уход за качеством жизни

«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.

Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:

• Курение и употребление алкоголя.
• Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
• Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
• Уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты) выше среднего.
• Диабет.
• Легкие когнитивные нарушения могут иногда, но не всегда, приводить к деменции.

Деменция: симптомы, лечение и причины

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:

• чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или у большего числа людей болезнь Альцгеймера
• эта пропорция возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
• На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

• Во всем мире насчитывается примерно 47,5 миллиона страдающих деменцией
• Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
• Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.

У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.

Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.

Возможные симптомы деменции:

• Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
• Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
• Проблемы с общением — трудности с речью; забывая простые слова или используя неправильные.
• Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
• Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
• Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
• Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
• Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
• Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начать или куда-то пойти.

По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:

Легкое когнитивное нарушение: характеризуется общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.

Деменция легкой степени: человек с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.

Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.

Тяжелая деменция: На этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.

Существует несколько типов деменции, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
• Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
• Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
• Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
• Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.

К другим расстройствам, приводящим к симптомам деменции, относятся:

• Лобно-височная деменция , также известная как болезнь Пика.
• Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
• Атрофия задней части коры головного мозга напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
• Синдром Дауна увеличивает вероятность возникновения болезни Альцгеймера в молодом возрасте.

Ранние признаки деменции могут включать:

• Изменения кратковременной памяти.
• Перепады настроения.
• Проблемы с поиском нужных слов.
• Апатия.
• Путаница.
• Повторяющееся.
• Сложно следить за сюжетом.
• Проблемы при выполнении повседневных задач.
• Слабое чувство направления.
• Сложность адаптации к изменениям.

Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.

Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочих причин, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

• Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
• Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.

Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, возникающими в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.

Деменция также может быть вызвана:

• Прионными болезнями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
• ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
• Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.

Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.

Исследования показали, что деменция не может быть надежно диагностирована без использования стандартных тестов, приведенных ниже, их полного заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.

Тесты на когнитивную деменцию

Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени, с точностью до часа?
• Какой год?
• Какая у вас дата рождения?

За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.

Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.

Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.

Вторая часть теста проверяет кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:

• стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
• начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные те
• обнаружили трудности с деньгами или лекарствами
• нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)

Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.

Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.

Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:

• ориентацию во времени и месте
• запоминание слов
• языковые способности
• внимание и расчет
• зрительно-пространственные навыки

Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.

Смерть клеток мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.

Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.

Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.

Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.

Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:

• донепезил (торговая марка Aricept)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Exelon)
• такрин (Cognex)

Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

Другой уход за качеством жизни

«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.

Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:

• Курение и употребление алкоголя.
• Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
• Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
• Уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты) выше среднего.
• Диабет.
• Легкие когнитивные нарушения могут иногда, но не всегда, приводить к деменции.

Болезнь Альцгеймера — симптомы и причины

Обзор

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее неврологическое заболевание, которое вызывает сокращение (атрофию) мозга и гибель клеток мозга.Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции — постоянного ухудшения мышления, поведенческих и социальных навыков, которое влияет на способность человека действовать независимо.

Приблизительно 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах в возрасте 65 лет и старше живут с болезнью Альцгеймера. Из них 80% — люди от 75 лет и старше. По оценкам, из примерно 50 миллионов человек во всем мире, страдающих деменцией, от 60% до 70% страдают болезнью Альцгеймера.

Ранние признаки болезни включают забвение недавних событий или разговоров.По мере прогрессирования болезни у человека с болезнью Альцгеймера разовьется серьезное нарушение памяти и он потеряет способность выполнять повседневные задачи.

Лекарства могут временно улучшить или замедлить прогрессирование симптомов. Эти методы лечения иногда могут помочь людям с болезнью Альцгеймера улучшить функции и сохранить независимость в течение некоторого времени. Различные программы и услуги могут помочь людям с болезнью Альцгеймера и их опекунам.

Не существует лечения, которое вылечило бы болезнь Альцгеймера или изменило процесс болезни в головном мозге.На поздних стадиях заболевания осложнения от тяжелой потери функции мозга, такие как обезвоживание, недоедание или инфекция, приводят к смерти.

Симптомы

Потеря памяти — ключевой симптом болезни Альцгеймера. Ранние признаки включают трудности с запоминанием недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования заболевания ухудшаются нарушения памяти и развиваются другие симптомы.

Сначала человек с болезнью Альцгеймера может осознавать, что у него проблемы с запоминанием вещей и организацией мыслей.Член семьи или друг с большей вероятностью заметят, как ухудшаются симптомы.

Изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, приводят к росту проблем с:

Память

У всех бывают случайные провалы в памяти, но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, сохраняется и ухудшается, влияя на способность функционировать на работе или дома.

Люди с болезнью Альцгеймера могут:

• Повторяйте утверждения и вопросы снова и снова
• Забыть разговоры, встречи или события и не вспоминать их позже
• Обычно теряют вещи, часто оставляя их в нелогичных местах
• Заблудиться в знакомых местах
• Со временем забыть имена членов семьи и повседневные предметы
• Проблемы с поиском правильных слов для обозначения объектов, выражения мыслей или участия в разговоре

Мышление и рассуждение

Болезнь Альцгеймера вызывает трудности с концентрацией внимания и мышлением, особенно в отношении абстрактных понятий, таких как числа.

Многозадачность особенно сложна, и может быть сложно управлять финансами, балансировать чековые книжки и оплачивать счета вовремя. В конце концов, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может оказаться неспособным распознавать числа и работать с ними.

Принятие суждений и решений

Болезнь Альцгеймера вызывает снижение способности принимать разумные решения и суждения в повседневных ситуациях. Например, человек может делать неправильный или нехарактерный выбор в социальных взаимодействиях или носить одежду, не подходящую для погоды.Может быть труднее эффективно реагировать на повседневные проблемы, такие как сжигание пищи на плите или непредвиденные ситуации за рулем.

Планирование и выполнение знакомых задач

Рутинные действия, требующие последовательных шагов, такие как планирование и приготовление еды или игра в любимую игру, по мере прогрессирования болезни превращаются в борьбу. В конце концов, люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера часто забывают, как выполнять основные задачи, такие как одевание и купание.

Изменения личности и поведения

Изменения мозга, возникающие при болезни Альцгеймера, могут влиять на настроение и поведение. Проблемы могут включать следующее:

• Депрессия
• Апатия
• Социальная изоляция
• Перепады настроения
• Недоверие к другим
• Раздражительность и агрессивность
• Изменения сна
• Блуждающий
• Потеря запретов
• Заблуждения, например, уверенность в том, что что-то было украдено

Сохраненные навыки

Многие важные навыки сохраняются в течение более длительных периодов времени даже при ухудшении симптомов.Сохраненные навыки могут включать чтение или прослушивание книг, рассказывание историй и воспоминания, пение, прослушивание музыки, танцы, рисование или изготовление поделок.

Эти навыки могут сохраняться дольше, потому что они контролируются частями мозга, пораженными позже в ходе болезни.

Когда обращаться к врачу

Ряд состояний, включая излечимые, могут привести к потере памяти или другим симптомам деменции. Если вас беспокоит ваша память или другие навыки мышления, поговорите со своим врачом для тщательной оценки и диагностики.

Если вас беспокоят навыки мышления, которые вы наблюдаете у члена семьи или друга, расскажите о своих проблемах и попросите вместе пойти на прием к врачу.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точные причины болезни Альцгеймера до конца не изучены. Но на базовом уровне белки мозга не могут нормально функционировать, что нарушает работу клеток мозга (нейронов) и вызывает серию токсических событий.Нейроны повреждаются, теряют связи друг с другом и в конечном итоге умирают.

Ученые считают, что у большинства людей болезнь Альцгеймера вызывается сочетанием генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые со временем влияют на мозг.

Менее чем в 1% случаев болезнь Альцгеймера вызывается конкретными генетическими изменениями, которые фактически гарантируют, что у человека разовьется болезнь. Эти редкие случаи обычно приводят к началу заболевания в среднем возрасте.

Повреждение чаще всего начинается в области мозга, контролирующей память, но процесс начинается за годы до появления первых симптомов.Потеря нейронов распространяется в некоторой степени предсказуемым образом на другие области мозга. К поздней стадии болезни мозг значительно сократился.

Исследователи, пытающиеся понять причину болезни Альцгеймера, сосредоточены на роли двух белков:

• Таблички. Бета-амилоид — это фрагмент более крупного белка. Когда эти фрагменты группируются вместе, они, по-видимому, оказывают токсическое действие на нейроны и нарушают межклеточную коммуникацию.Эти кластеры образуют более крупные отложения, называемые амилоидными бляшками, которые также включают другие клеточные остатки.
• Клубок. Тау-белки играют роль во внутренней поддержке и транспортной системе нейрона, переносящей питательные вещества и другие важные материалы. При болезни Альцгеймера тау-белки меняют форму и организуются в структуры, называемые нейрофибриллярными клубками. Сплетения нарушают транспортную систему и токсичны для клеток.

Факторы риска

Возраст

Возраст является наиболее известным фактором риска болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения, но по мере того, как вы становитесь старше, вероятность развития болезни Альцгеймера увеличивается.

Одно исследование, например, показало, что ежегодно на 1000 человек в возрасте от 65 до 74 лет ставится четыре новых диагноза, на 1000 человек в возрасте от 75 до 84 лет — 32 новых диагноза и 76 новых диагнозов на 1000 человек в возрасте 85 лет и старше.

Семейный анамнез и генетика

Ваш риск развития болезни Альцгеймера несколько выше, если этим заболеванием болеет родственник первой степени — ваш родитель или брат или сестра.Большинство генетических механизмов болезни Альцгеймера среди семей остаются в значительной степени необъясненными, а генетические факторы, вероятно, сложны.

Один из наиболее изученных генетических факторов — это форма гена аполипопротеина E (APOE). Вариант гена APOE e4 увеличивает риск болезни Альцгеймера. Приблизительно от 25% до 30% населения имеют аллель APOE e4, но не у всех с этим вариантом гена развивается болезнь.

Ученые определили редкие изменения (мутации) в трех генах, которые практически гарантируют, что у человека, унаследовавшего один из них, разовьется болезнь Альцгеймера.Но эти мутации составляют менее 1% людей с болезнью Альцгеймера.

Синдром Дауна

Многие люди с синдромом Дауна заболевают болезнью Альцгеймера. Вероятно, это связано с наличием трех копий хромосомы 21 — а затем трех копий гена белка, который приводит к созданию бета-амилоида. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера у людей с синдромом Дауна, как правило, появляются на 10-20 лет раньше, чем у населения в целом.

Пол

Кажется, что разница в риске между мужчинами и женщинами небольшая, но в целом женщин с этим заболеванием больше, потому что они обычно живут дольше мужчин.

Легкое когнитивное нарушение

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это ухудшение памяти или других мыслительных навыков, которое превышает норму для возраста человека, но это снижение не мешает человеку функционировать в социальной или рабочей среде.

Люди с MCI имеют значительный риск развития деменции. Когда первичным дефицитом MCI является память, состояние с большей вероятностью перерастет в деменцию из-за болезни Альцгеймера. Диагноз MCI побуждает уделять больше внимания изменениям здорового образа жизни, разработке стратегий компенсации потери памяти и планированию регулярных посещений врача для наблюдения за симптомами.

Травма головы

Люди, перенесшие тяжелую травму головы, имеют повышенный риск болезни Альцгеймера.Несколько крупных исследований показали, что у людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), повышается риск деменции и болезни Альцгеймера. Риск увеличивается у людей с более тяжелой и множественной ЧМТ . Некоторые исследования показывают, что риск может быть максимальным в течение первых шести месяцев-двух лет после ЧМТ .

Загрязнение воздуха

Исследования на животных показали, что частицы загрязнения воздуха могут ускорить дегенерацию нервной системы.Исследования на людях показали, что воздействие загрязнения воздуха, особенно выхлопных газов автомобилей и сжигания древесины, связано с повышенным риском деменции.

Чрезмерное употребление алкоголя

Давно известно, что употребление большого количества алкоголя вызывает изменения в головном мозге. Несколько крупных исследований и обзоров показали, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с повышенным риском деменции, особенно слабоумия с ранним началом.

Плохой сон

Исследования показали, что неправильный режим сна, такой как трудности с засыпанием или бессонница, связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Образ жизни и здоровье сердца

Исследования показали, что те же факторы риска, которые связаны с сердечными заболеваниями, также могут увеличивать риск болезни Альцгеймера. К ним относятся:

• Недостаток активности
• Ожирение
• Курение или пассивное курение
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Плохо контролируемый диабет 2 типа

Все эти факторы можно изменить.Следовательно, изменение образа жизни может в некоторой степени изменить ваш риск. Например, регулярные упражнения и здоровая диета с низким содержанием жиров, богатая фруктами и овощами, связаны со снижением риска развития болезни Альцгеймера.

Обучение на протяжении всей жизни и социальная вовлеченность

Исследования показали связь между вовлечением на протяжении всей жизни психически и социально стимулирующей деятельности и снижением риска болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования — ниже среднего школьного образования — по-видимому, является фактором риска болезни Альцгеймера.

Осложнения

Потеря памяти и речи, нарушение суждения и другие когнитивные изменения, вызванные болезнью Альцгеймера, могут усложнить лечение других заболеваний. Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии:

• Сообщите, что он или она испытывает боль
• Объясните симптомы другой болезни
• Соблюдайте предписанный план лечения
• Объяснить побочные эффекты лекарств

По мере того, как болезнь Альцгеймера прогрессирует до последней стадии, изменения в головном мозге начинают влиять на физические функции, такие как глотание, баланс и контроль кишечника и мочевого пузыря.Эти эффекты могут повысить уязвимость к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как:

• Вдыхание пищи или жидкости в легкие (аспирация)
• Грипп, пневмония и другие инфекции
• Водопад
• Переломы
• Пролежни
• Недоедание или обезвоживание
• Запор или диарея
• Стоматологические проблемы, такие как язвы во рту или кариес

Профилактика

Болезнь Альцгеймера нельзя предотвратить.Однако можно изменить ряд факторов риска развития болезни Альцгеймера, связанных с образом жизни. Данные свидетельствуют о том, что изменения в диете, упражнениях и привычках — шаги по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний — также могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и других расстройств, вызывающих деменцию. Выбор здорового образа жизни, который может снизить риск болезни Альцгеймера, включает следующее:

• Регулярные тренировки
• Диета из свежих продуктов, полезных масел и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, например средиземноморская диета
• Соблюдение рекомендаций по лечению высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина
• Обращение к врачу за помощью в отказе от курения, если вы курите

Исследования показали, что сохранение навыков мышления в дальнейшей жизни и снижение риска болезни Альцгеймера связаны с участием в общественных мероприятиях, чтением, танцами, игрой в настольные игры, творчеством, игрой на музыкальном инструменте и другими видами деятельности, требующими умственного и социального развития. помолвка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

29 декабря 2020 г.

Потеря зрения и слуха при деменции

Деменция и потеря слуха

Многие люди с деменцией также страдают потерей слуха. У людей с возрастом часто наблюдается постепенная потеря слуха. Люди с потерей слуха также более склонны к развитию деменции, хотя в настоящее время мы не знаем, почему это происходит.Жизнь с обоими состояниями может создавать проблемы, но есть много вещей, которые могут помочь людям хорошо жить как с потерей слуха, так и с деменцией.

Кто-то мог приобрести потерю слуха, развившуюся в течение жизни человека (возможно, из-за повреждения шумом, травмы или старения). Другие люди могли родиться глухими или стать глухими в молодом возрасте и считаться «глубокой глухотой». Они могут считать себя глухими (часто называемыми глухими с большой буквы), использовать британский язык жестов (BSL) в качестве своего первого языка и идентифицировать себя с сообществом глухих.

В этом разделе мы рассмотрим приобретенную потерю слуха — проблемы с различением признаков деменции и приобретенной тугоухости, а также то, как помочь человеку, у которого есть и то, и другое.

Отличие

Часто бывает трудно отделить признаки потери слуха от признаков деменции, и часто одно состояние может маскировать другое. Например, если вы не слушаете разговор, это может быть признаком слабоумия или потери слуха.

Людям с деменцией важно регулярно проходить проверку слуха.Отправной точкой является разговор с терапевтом, который направит вас в бригаду аудиологов (маршруты направления к специалистам могут отличаться в зависимости от местоположения). При необходимости аудиологические тесты могут быть адаптированы для людей с деменцией.

Проблемы с диагностикой

Если у человека потеря слуха, это может затруднить диагностику деменции. У них могут быть трудности с некоторыми вопросами, которые им задают в ходе оценки, или их потеря слуха может скрывать трудности, с которыми они сталкиваются.

Если у человека деменция, можно предположить, что нет смысла проходить проверку слуха или что он не сможет пройти проверку.Тем не менее, важно, чтобы люди регулярно проходили проверку слуха, и есть возможность проверить свой слух. Также можно предположить, что любые проблемы, возникающие у человека, вызваны его слабоумием, и люди могут не думать о проверке своего слуха.

Как справиться с деменцией и потерей слуха

Жить с обоими условиями труднее, чем с любым отдельно взятым. И слабоумие, и потеря слуха могут влиять на то, как кто-то справляется изо дня в день, например, затрудняя общение.Они также могут привести к усилению социальной изоляции, потере независимости и проблемам с повседневной деятельностью и, как следствие, усугубить деменцию человека.

Однако есть вещи, которые могут помочь.

• Регулярно проверять слух и максимально использовать слух, который есть у человека, например, с помощью слуховых аппаратов.
• Улучшение окружающей среды, например, за счет уменьшения фонового шума и отвлекающих факторов и обеспечения хорошего освещения помещения.
• Выявление предпочтительного способа общения человека — например, чтение по губам.