Слабость в ногах причины у пожилых лечение: Слабость в ногах у пожилых людей: причины, лечение, профилактика

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Эпидуральная гематома (кровотечение)

Эпидуральные гематомы — это «кровотечение между костями черепа и самой внешней и самой твердой оболочкой (твердой мозговой оболочкой) мозга. Другими словами, они кровоточат на самой внешней оболочке мозга». Хотя такое кровотечение обычно возникает после травмы, оно редко может быть вызвано другими причинами. Поскольку у пациентов может развиться обморок, потеря сознания и кома, пациентам с кровотечением следует в срочном порядке оперировать. Хотя у некоторых пациентов с частичным улучшением сознания и частичным регрессом жалоб после травмы, таких пациентов следует срочно прооперировать.

Симптомы

Головная боль, тошнота-рвота, спутанность сознания и кома, возникающие вскоре после травмы, параличи разного рода (отсутствие силы рук и ног, нарушение речи, нарушение зрения, паралич лицевого нерва и т. Д.).

Диагностика

1. Компьютерная томография (КТ, КТ) — лучший выбор, потому что она хорошо показывает и костную ткань, и кровотечение.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться в некоторых случаях, чтобы лучше увидеть ткань мозга и найти различные патологии.

Лечение

Эпидуральная гематома — один из опасных для жизни случаев нейрохирургии. Иногда эти кровотечения могут нарастать слишком быстро, сдавливая мозг и вызывая смерть пациента. Поэтому после постановки диагноза может потребоваться действовать очень быстро и немедленно оперироваться. Первым и единственным вариантом лечения этих пациентов является хирургическое вмешательство. Кровотечение дренируется хирургическим путем, кровотечение останавливается путем коагуляции кровоточащих сосудов. Неврологические данные быстро улучшаются у пациентов, перенесших своевременную операцию. Процесс заживления обычно происходит очень быстро.

Наблюдение за пациентами, прооперированными из-за эпидуральной гематомы, развившейся после травмы, можно через некоторое время прекратить. У пациентов, у которых эпидуральная гематома возникла по причинам, отличным от травмы, выясняется причина кровотечения, и может потребоваться долгосрочное наблюдение.

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома — это кровотечение между внешней оболочкой головного мозга и головным мозгом, другими словами, под твердой мозговой оболочкой. Субдуральные гематомы бывают острыми и хроническими.

Наблюдение за пациентами, прооперированными из-за развития субдуральной гематомы после травмы, через некоторое время можно прекратить. Пациентам с эпидуральной гематомой по разным причинам может потребоваться длительное наблюдение.

Поскольку частота рецидивов хронической субдуральной гематомы высока, особенно у пожилых пациентов, требуется длительное наблюдение.

Симптомы

Симптомы острых субдуральных гематом могут варьироваться от головной боли до комы. Эти пациенты и нейрохирурги обычно встречаются в отделении неотложной помощи. Неврологическое и общее состояние этих пациентов при поступлении в больницу в основном плохое (спутанность сознания, кома и т). При хронических субдуральных гематомах состояние пациентов в целом лучше. Пациенты могут иметь такие симптомы, как головная боль, нарушение речи, слабость в руке и / или ноге и другие параличи, спутанность сознания-кома.

Диагностика

1. Компьютерная томография — лучший выбор, потому что она хорошо показывает и костную ткань, и кровотечение.
2. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография может использоваться для лучшего обзора ткани мозга и поиска различных патологий, которые могут возникнуть.

Лечение

Смертность от острых субдуральных гематом составляет 90%, несмотря на все лечение и усилия. Одним из наиболее важных моментов здесь является то, что пациентам требуется экстренная операция. Иногда пациента невозможно прооперировать из-за очень плохого общего состояния пациента. У некоторых пожилых пациентов, принимающих антикоагулянты, может развиться острая субдуральная гематома из-за разжижающего кровь эффекта.

Лечение хронических субдуральных гематом — это также хирургическое вмешательство. Время хирургического вмешательства оценивается в зависимости от состояния пациента и давления гематомы на головной мозг. Наблюдение за пациентами, прооперированными из-за развития субдуральной гематомы после травмы, через некоторое время можно прекратить. Пациентам с эпидуральной гематомой по разным причинам может потребоваться длительное наблюдение. Поскольку частота рецидивов хронической субдуральной гематомы высока, особенно у пожилых пациентов, требуется длительное наблюдение.

Паренхиматозная гематома

Эти типы кровотечений проникают в ткань мозга. Иногда может наблюдаться кровотечение в камеры спинномозговой жидкости, которые мы называем желудочками головного мозга. Хотя этот тип кровотечения возникает либо после травмы головы, либо является вторичным по отношению к гипертонии, иногда он может иметь форму кровотечения в опухоль. Посттравматическое кровотечение не множественное и обычно не очень большого размера. Вторичные кровоизлияния при гипертонии — это кровоизлияния в важные ядра мозга, называемые базальными ганглиями. Эти кровотечения могут быть большими. Внутрижелудочковое кровотечение может возникать либо в результате кровотечения из-за артериального давления, либо в результате травмы или кровотечения из-за сосудистых патологий, таких как АВМ и аневризма.

Симптомы

Головная боль — один из самых частых симптомов. Могут наблюдаться тошнота-рвота, различные виды паралича (речь, потеря ванны и т. Д.), Спутанность сознания, сонливость, неспособность проснуться и кому.

Диагностика

1. Компьютерная томография — это тест, который лучше и быстрее всего показывает травму и кровотечение. В первую очередь это следует делать пациентам с подозрением на кровотечение.
2. Магнитно-резонансная томография используется для оценки причины кровотечения и состояния тканей головного мозга.
3. Ангио используется для выявления таких патологий при кровотечении, которые могут быть вызваны патологиями сосудов. Это может быть выполнено как цифровая субстракция ангио (DSA), MR-Angio и CT-Angio.

Лечение

В случаях, когда кровотечение из паренхиматозных каналов очень велико и опасно для жизни, кровь удаляют хирургическим путем. Внешний желудочковый дренаж (ВВВ) можно использовать для слива крови при внутрижелудочковом кровотечении. При БВВЭ в камеры со спинномозговой жидкостью помещают катетер, чтобы обеспечить отток спинномозговой жидкости из организма.

У таких пациентов необходимо нормализовать артериальное давление и контролировать заболевания пациентов с системными заболеваниями, такими как диабет, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это тип кровотечения между тканью мозга и мембраной, покрывающей мозгa. Хотя наиболее частыми причинами такого кровотечения являются травмы и аневризмы (сосудистый пузырь), оно также может возникать из-за других сосудистых заболеваний, таких как меньшая опухоль и артериовенозная мальформация. Одним из частых осложнений субарахноидального кровоизлияния является развитие гидроцефалии, особенно если это кровотечение происходит из-за аневризмы (сосудистого пузыря). Гидроцефалия — это увеличение камер, содержащих спинномозговую жидкость. Кровь и продукты крови, попадающие в субарахноидальное пространство, блокируют мелкие протоки, обеспечивающие всасывание спинномозговой жидкости, и могут вызвать гидроцефалию.

Симптомы

Сильная головная боль — одна из самых частых жалоб. Могут наблюдаться тошнота-рвота, нарушение речи, слабость и другие типы паралича, недержание мочи, спутанность сознания и кома различной степени.

Диагностика

1. Компьютерная томография — это тест, который лучше и быстрее всего показывает травму и кровотечение. В первую очередь это следует делать пациентам с подозрением на кровотечение.
2. Магнитно-резонансная томография используется для оценки причины кровотечения и состояния тканей головного мозга.
3. Ангио используется для выявления таких патологий при кровотечении, которые могут быть вызваны патологиями сосудов. Это может быть выполнено как цифровая субстракция ангио (DSA), MR-Angio и CT-Angio.

Лечение

При субарахноидальных кровоизлияниях лечение направлено на устранение причины кровотечения и гидроцефалии, которая может развиться. Лечение аневризмы следует проводить при кровотечении из-за аневризмы. При хирургическом лечении аневризму можно увидеть, открыв череп, окружающие ткани отделяются, а шейка аневризмы закрывается зажимами, чтобы предотвратить попадание крови в аневризму и кровотечение. При эндоваскулярном лечении аневризма в головном мозге заполняется специальными металлами, попадая в нее, как если бы DSA Dıjıtal Subtractıon Anjıo проводится через паховую артерию, тем самым предотвращая заполнение кровью и кровотечение. Тип лечения выбирается после оценки местоположения и размера аневризмы, общего состояния здоровья пациента, предпочтений пациента и других условий.

Субарахноидальное кровоизлияние может нанести серьезный ущерб мозгу, поскольку вызывает спазм сосудов, что означает сокращение сосудов головного мозга. Операции по остановке кровотечения не только предотвращают спазм сосудов vazospazm. Следовательно, уровень смертности у таких пациентов может быть высоким, несмотря на длительные процедуры интенсивной терапии и интенсивные усилия.

Каковы причины слабости ног у пожилых людей?

Слабость ног у пожилых людей, независимо от того, носит ли она прогрессирующий или внезапный характер, вызывает беспокойство, поскольку может увеличить риск падения. На самом деле, результаты исследования состояния здоровья населения Канады показывают, что каждый год падают от 20 до 30 процентов пожилых людей. Вот более пристальный взгляд на некоторые из возможных причин слабости ног у пожилых людей и несколько советов о том, что вы можете сделать в качестве лица, осуществляющего уход, в связи с этими проблемами.

Проблемы с межпозвоночными дисками

По статистике пожилые люди чаще имеют позвоночные диски, подверженные возрастному износу (дегенеративная дегенерация дисков). Если седалищный нерв в нижней части спины поражен поврежденным диском, мышечная слабость может распространяться на ноги. Пожилым людям часто помогают физиотерапия и соответствующие изменения образа жизни для решения проблем с дисками. Другие проблемы с позвоночником, которые могут способствовать слабости ног, включают:

• Артрит позвоночника
• Поражения (наросты) или опухоли позвоночника
• Сужение позвоночника (стеноз) в нижней части спины, способствующее раздражению нервов и слабости ног

Старение на месте может создать несколько уникальных проблем для пожилых людей. Некоторым требуется только частичная помощь с физическими упражнениями или приготовлением пищи, в то время как другие живут с серьезными заболеваниями и получают более значительные преимущества от ухода с проживанием. Компания Victoria, BC, Home Care Assistance является лидером в индустрии ухода за пожилыми людьми на дому по уважительной причине. Мы разрабатываем наши планы ухода на основе индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, наши лица, осуществляющие уход, продолжают получать обновленное обучение по уходу за пожилыми людьми по мере появления новых разработок, и мы также предлагаем комплексный уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера, деменцией и болезнью Паркинсона.

Травмы ног

Если слабость в ногах появляется довольно внезапно, возможно, ваш близкий получил травму ноги. Переломы и деформации и/или растяжения являются распространенными примерами травм, которые могут ослабить ноги. Лечение часто включает постановку положительного диагноза и рекомендации соответствующих методов лечения для укрепления пораженной ноги. Проблемы с коленями и тазобедренными или голеностопными суставами связаны с проблемами, которые могут повлиять на ноги.

Если вашему близкому человеку нужна помощь в повседневных делах во время восстановления после травмы, идеальным решением может стать сиделка на дому. Специалисты по уходу на дому в Виктории готовы предоставить высококачественный уход за пожилыми людьми по мере необходимости. От помощи с передвижением и физическими упражнениями до предоставления транспорта в кабинет врача и на общественные мероприятия — существует множество способов, которыми профессиональные лица, осуществляющие уход, могут помочь вашему стареющему близкому человеку продолжать жить самостоятельно.

Инсульт

Согласно опросу, проведенному Статистическим управлением Канады, примерно 4 процента людей в возрасте 65 лет и старше живут с последствиями инсульта. Выжившие иногда испытывают слабость в ногах из-за поражения головного мозга. Терапия и агрессивный план реабилитации могут быть полезными, хотя некоторым пожилым людям приходится полагаться на вспомогательные устройства, чтобы оставаться в стабильном и безопасном состоянии при ходьбе после инсульта.

Периферическая невропатия

Это тип повреждения нервов, связанный с диабетом. Это может способствовать слабости ног и проблемам со стабильностью. Если у вашего близкого человека диабет, обратитесь к его или ее врачу, чтобы получить совет о том, как справиться с этим заболеванием и снизить риск повреждения нервов.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание, которое часто влияет на двигательную активность. Со временем может развиться ригидность конечностей, которая может способствовать слабости ног. Лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств, терапии и изменения образа жизни, чтобы свести к минимуму мышечную слабость и повысить стабильность.

Токсины

У некоторых пожилых людей развивается слабость в ногах из-за токсической невропатии, которая относится к повреждению нервов, вызванному воздействием токсических веществ. Это может быть проблемой для пожилых людей, которые работали с инсектицидами или аналогичными химическими веществами в течение своих рабочих лет. Подобный эффект может иметь чрезмерное употребление алкоголя. Лекарства могут помочь. Если алкоголь является проблемой, вашему близкому человеку может помочь программа вмешательства.

Малоподвижный (сидячий) образ жизни

Слабость ног у пожилых людей иногда возникает из-за мышечной слабости, вызванной отсутствием достаточной активности или физических упражнений. Если врач вашего близкого согласен с тем, что это, вероятно, является фактором, вызывающим слабость в ногах, направьте его на упражнения, которые могут безопасно укрепить ноги и поддерживающие мышцы. Некоторые из многочисленных возможностей включают:

• Водные виды спорта
• Ходьба в удобном темпе
• Подъемы ног и упражнения для бедер
• Марш на месте, танцы и другие забавные действия, направленные на мышцы ног 

В некоторых условиях пожилым людям может быть сложно заниматься самостоятельно, но помощь доступна. Профессионалы по уходу на дому могут быть прекрасным подспорьем для пожилых людей. Независимо от того, требуется ли им круглосуточный присмотр или им просто нужна помощь с физическими упражнениями и домашними делами несколько дней в неделю, пожилые люди могут наслаждаться более высоким качеством жизни с помощью доверенных лиц, осуществляющих уход на дому. Если вам нужна профессиональная помощь для вашего пожилого близкого человека, помощь по уходу на дому находится на расстоянии одного телефонного звонка. Свяжитесь с одним из наших менеджеров по уходу сегодня по телефону (250) 59.2-4881.

6 Упражнения для укрепления ног для пожилых людей

Активный образ жизни с регулярными физическими упражнениями по-прежнему легко достижим для людей в возрасте 60 лет и старше.

Сохранение сильных мышц имеет повседневные преимущества, такие как улучшение равновесия, уменьшение количества падений, повышение настроения, а также улучшение внешнего вида.

Энди Рей, руководитель отдела силовой и физической подготовки в Pure Sports Medicine, рассказал Newsweek :

: «[Другие] преимущества включают укрепление костей, мышц, сухожилий, связок и суставов. Это также улучшит кровоток во время упражнений, что поможет вывести продукты жизнедеятельности из организма, а также улучшит здоровье вашего сердца и легких».

Однако для достижения наилучших результатов может потребоваться адаптация некоторых движений.

Вот лучшие упражнения для укрепления ног, которые могут попробовать пожилые люди, по мнению физиотерапевтов и отраслевых экспертов.

Виды упражнений для пожилых людей

Джеймс Тергис, физиотерапевт и директор центра физиотерапии в Лондоне, рассказал Newsweek , что осознанные и регулярные упражнения укрепят ноги.

«Пожилые люди определенно могут восстановить хорошую силу ног, если они будут регулярно выполнять укрепляющие упражнения и увеличивать интенсивность своих упражнений медленным и безопасным способом. Но также упражнения должны быть адаптированы к их состоянию, чтобы быть эффективными», — сказал он.

Ежедневные простые действия могут помочь поддерживать активность мышц ног, добавил Тургис, и могут стать хорошей отправной точкой.

«Регулярные физические упражнения, регулярные прогулки и подъем по лестнице могут помочь, но важно, чтобы они начинались постепенно, чтобы избежать каких-либо травм. Кости, мышцы и суставы в этом возрасте хрупкие, если вы слишком быстро может не успеть адаптироваться».

Для тех, кто ищет более осознанные упражнения для поддержания формы ног, также есть множество доступных упражнений.

Энди Рей сказал: «Ключ к укреплению ног — дать им достаточную нагрузку. Тело реагирует и растет в ответ на стимул или стресс, поэтому баланс заключается в поиске достаточно сильного стимула, чтобы бросить вызов телу. не переусердствуя».

Женщина выполняет присед. Студия Prostock/Getty Images

Упражнения для укрепления ног для пожилых людей

Приседания

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Согните колени и опустите корпус, опуская ягодицы к земле.

Когда вы наклоняетесь, старайтесь не опускаться ниже 90 градусов. Перенесите одинаковый вес на обе ноги, когда будете опускаться, встаньте и повторите упражнение еще раз.

Если вам трудно сохранять равновесие, вы можете держаться за спинку стула во время приседаний.

Подъем ног в сторону стоя

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, поставьте стул перед собой и держитесь за его спинку для поддержки.

Вдохните и поднимите одну ногу наружу, в сторону. Держите ногу под прямым углом, а пальцы ног смотрите вперед. Поднимите ногу так высоко, как вам удобно, прежде чем вернуться в исходное положение, выдыхая при опускании.

Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Подъемы ног

Положите коврик на землю и лягте на спину, убедитесь, что нижняя часть спины плотно прилегает к земле. Держите одну ногу вытянутой, а другую согните, поставив ступню на пол.

Также держите ладони на полу. Вдохните и медленно поднимите вытянутую ногу на высоту противоположного колена и удерживайте положение в течение 10 секунд. Выдохните, возвращаясь в исходное положение.

Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Подъемы на носки

Также важно тренировать икры, поскольку они помогают сохранять равновесие, а ходьба и подъемы на носки — отличный способ укрепить мышцы.

Встаньте за стул и держитесь за его спинку для поддержки. Держите спину прямо, вдохните и встаньте на носочки так высоко, как вам удобно. Остальную часть тела держите неподвижно, насколько это возможно.

С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение еще раз.

Группа старших женщин выполняет выпады. Якобчук / Getty Images

Выпады

Выпады — отличная тренировка для укрепления квадрицепсов и бедер. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки положите на бедра.

На выдохе сделайте большой шаг вперед одной ногой, удерживая тело прямо, а другую ногу упритесь в пол.

Вдохните, возвращаясь в исходное положение. Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Шаги вверх

Это упражнение облегчит подъем по лестнице и поможет развить квадрицепсы и ягодичные мышцы.

Встаньте у подножия лестницы или на нескольких ступеньках, держитесь за перила для поддержки и равновесия.

Поднимитесь одной ногой, полностью поставив ее на ступеньку перед собой, затем следуйте следующей ногой, чтобы полностью подняться на одну ступеньку.

Сделайте шаг назад первой ногой, а затем второй, чтобы вернуться в исходное положение.

Пожилая пара делает несколько упражнений в парке. Саня Радин / Getty Images

Почему эти упражнения работают?

«Пожилые люди практически не рискуют тренировать ноги, если у них нет сопутствующих заболеваний и они начинают тренироваться с физиотерапевтом до тех пор, пока не станут самостоятельными в своих упражнениях.