Слабость у пожилых людей что делать: У пожилого человека сильная слабость – что делать?

Лечение пожилых: когда эффективную диагностику заменяют на паллиатив: blau_kraehe — LiveJournal

Есть в медицине важный раздел — паллиативная помощь. Это такая помощь, когда болезнь победить не удается — и врачи начинают бороться за качество жизни, понимая, что прогнозы неблагоприятные. Паллиатив — это хорошее обезболивание и снятие других неприятных симптомов, психологическая и, если нужно, духовная поддержка. Паллиатив — медицинская помощь с налетом грусти, но это очень важная помощь, которая помогает больному оставаться человеком до самого конца в ситуациях, когда ничем другим помочь нельзя.

*************************

— Доктор, моей маме 80 лет. Она жалуется на то, что стала быстро уставать. Проснулась утром и уже будто бы устала. Что нам делать?

Этот вопрос о пожилых я слышу регулярно. Отчего-то принято считать, что любые недомогания стариков происходят от «сосудов», и надо эти сосуды всячески поддерживать, чтобы пожилой человек чувствовал себя хорошо.

Я знаю, что моя собеседница попросит сейчас назначить капельницу «для сосудов» и отсыпать маме ноотропов. Также я знаю, что ни одно из этих ее желаний я не исполню.

— Скажите, вы показывали маму терапевту? Сдавали анализы, делали гастроскопию? Давно ли она была у гинеколога? А у эндокринолога?

Я ни разу не видела маму моей собеседницы, но первое, что можно посоветовать в такой ситуации — онкопоиск. Очень часто именно опухоль оказывается причиной таинственной «усталости» у пожилого человека. И назначать лекарства «для сосудов» не имеет смысла, пока нет ясной картины: осмотр, анализы и так далее…

Моя собеседница недовольно морщится.

— Мама никуда не пойдет и не будет обследоваться. Что ей попить от усталости? Вы же невролог, посоветуйте.

Я называю таких посетителей «паллиативщики». Как правило, это люди среднего возраста, у которых есть пожилые родители. Старость — не радость. Хочешь жить качественно — сдавай регулярно анализы, следи за давлением, хорошо питайся, двигайся, пей таблетки, ходи к врачу наблюдаться. Утомительно, не правда ли? Именно об этом и думают «паллиативщики», когда приходят посоветоваться к врачу о своих пожилых родственниках.

Тащить пожилого человека на прием — целая морока, поэтому они приходят к знакомому доктору «просто посоветоваться.» И затевают игру, правила котрой я знаю очень хорошо. «Паллиативщик» хочет успокоить свою совесть, а еще — переложить ответственность за решение не обследовать пожилого человека, а лечить его «как-нибудь так», на врача.

Головная боль, утомляемость, боль в мышцах или пояснице — все эти симптомы часто беспокоят пожилых и могут быть проявлением тысячи болезней. Внимательный осмотр помогает сузить круг предполагаемых недугов, но без дополнительных обследований не обойтись, если хочешь получить верный диагноз и лечение, ему соответствующее, а не «как-нибудь так».

Но «паллиативщик» не видит поводов для беспокойства. Пожилой человек испытывает слабость, подумаешь, событие. Ведь кровавой рвоты нет, в обмороки с судорогами не падает, ну, какие еще анализы? Ясное дело, сосуды, и чего этот доктор кобенится, думает «паллиативщик.»

Увы, такой подход родственников к недомоганию пожилого человека я вижу слишком часто. «Паллиативщики» призывают симптоматическое лечение там, где нужно использовать качественную диагностику. Они полагаются на сведения из интернета и ни секунды не сомневаются в своей правоте. Ведь тексты, написанные студентами-копирайтерами, очень убедительны.

«Паллиативщикам» не страшно. Оно и понятно: они не видели, как человека жрет опухоль, и как он умирает в мучениях, со страшной болью. Они не думают, что есть специфические болезни, при которых очень легко убрать все беспокоящие симптомы — и некоторые эндокринные болезни из их числа, но нужна качественная диагностика, а потом, может, всего одна таблетка в день, которая вернет хорошее качество жизни. «Паллиативщики» не подозревают, что, может, у их близкого пожилого человека не осталось времени на эксперименты с препаратами для сосудов — счет идет на дни, и надо скорее помогать, а не создавать видимость помощи. Ни о чем таком «паллиативщики» не думают.

Им очень хочется успокоить свою совесть — ну боже мой, это же старость, мама все время на что-то жалуется, это просто такой противный характер, а таблетки «для мозговых сосудов» еще никому не вредили. Ну какие анализы, она далеко живет. Ну зачем гастроскопия, маме дофига лет.

Вот какие новости у меня есть для этих уважаемых людей.

1. Некоторые ноотропы могут вызывать психоз у пожилых людей. То есть утомляемость на фоне этих таблеточек может быстро перейти в двигательное возбуждение, удивительные галлюцинации и попытки выйти из окна. Не стоит смотреть рекламу, а потом спешить в аптеку за ноотропами. Это может печально закончиться.

2. Все препараты, в том числе и «для сосудов», метаболизируются в печени и почках, повышая нагрузку на эти органы. Это значит, что употребление всяких таблеточек наугад, в надежде, что поможет, может вывести из строя эти органы у пожилого человека и спровоцировать неожиданный печальный конец. Равно как и бесконечные капельницы с препаратами «для сосудов», особенно, если у человека нелеченая гипертония.

3. Не стоит давать пожилому человеку витамины, в надежде, что это придаст ему сил и энергии, как обещают в рекламе. Скорее всего не придаст. Но аллергическую реакцию это может спровоцировать вполне. А если есть опухоль, она скажет вам за нажористые витамины спасибо и начнет расти еще быстрее.

4. Списывать все недомогания пожилого человека на «старость» — тоже провальная стратегия, как и посещение врача без пациента, в надежде получить универсальную рекомендацию по лечению старости. Старости нет в международной классификации болезней (есть «старческий возраст», но это очень сомнительный диагноз), и зануда-врач все равно будет искать болезнь, прежде чем начать лечение.

5. Пожилым людям часто нужна бытовая помощь. Они могут быть уверены, что выпили свои таблетки, и при этом все позабыть и ничего не принять. Помощь в ежедневном измрении давления, контроль за приемом таблеток, совместные прогулки — все это может улучшить качество жизни пожилого человека и дать ощущение его нужности близким, что повышает настроение, задействует психический ресурс и помогает старичку держаться молодцом.

В общем, никаких лайфхаков.

И да, потребуется очень много сил и времени, чтобы реально улучшить пожилому человеку качество жизни. Это вам не актовегин внутривенно капельно курсом в 10 вливаний и забыть о своем старике на ближайшие полгода до следующей капельницы. Такие дела.

В старческой слабости виноваты нервы

У пожилых людей мышцы могут быть ещё вполне сильны, но нервная система почету-то не даёт использовать эту силу в полной мере.

У пожилых людей силы в прямом смысле уходят из тела: их мышцы уже не так сильны и не могут выдерживать большую нагрузку, как в молодости. С одной стороны, тут дело может быть действительно в самих мышцах – в том, что их сократительные белки со временем начинают работать не так эффективно, в том, что мышцам не хватает энергии, в том, что они просто атрофируются. С другой стороны, тут есть данные, что возрастная слабость мышц происходит из-за проблем с нервной системой.

Исследователи из Университета Огайо поставили эксперимент с несколькими десятками весьма пожилых людей старше 70 лет. Судя по тестам, у некоторых из них мышечная слабость была уже довольно сильная, у некоторых – умеренная, а некоторые оставались всё ещё сравнительно сильными. В эксперименте их просили разогнуть ногу, одновременно преодолевая сильное сопротивление. Человек должен приложить максимум усилий, но когда он, как ему казалось, достигал предела, мышцу-разгибатель стимулировали электрическим разрядом. Мышечная сила при этом возрастала, то есть, иными словами, мышцы сами по себе могли ещё многое совершить, и всё дело было в том, что людям просто казалось, что сил у них уже нет. Причём больше всего это было заметно у тех, кто сильнее всего страдал от мышечной слабости: у них мышца усиливалась на 14,2%, тогда как у тех, кто чувствовал себя более-менее сильными, мышца от электростимуляции усиливалась на 7,1%. Подробно результаты исследований описаны в

JAMA Network Open.

Очевидно, всё дело в нервной системе, в той её части, которая обслуживает мышцы и сообщает нам о том, как они себя чувствуют.

Возможно, что и мышечная атрофия может начинаться с того, что нервные центры перестают адекватно оценивать состояние мышц. Что именно при этом происходит в нервной системе, пока неясно: возможно, всё дело в работе нейронов, которые с возрастом перестают проводить сигналы, как надо, возможно, что тут играет большую роль мотивация и прочие умственные представления о себе самом; возможно, что в нервно-мышечной слабости повинны как физиология, так и психология. Так или иначе, многие пожилые люди, видимо, не так слабы, как кажется, вопрос только в том, как пробудить в себе эту скрытую силу.

Витамины от усталости, слабости и сонливости — какие и как принимать

23 сентября 2020

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин

Затяжное физическое и эмоциональное истощение снижает не только эффективность работы, но и качество жизни в целом. Между тем, существуют надëжные способы поддержать необходимый организму уровень энергии.

Факторы развития усталости

Высокий ритм современной жизни, серьëзные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, недостаток физической активности и постоянные недосыпания могут привести к интенсивному расходу естественных ресурсов. Постепенно нарастает физическое и эмоциональное истощение, накапливается усталость. Человек испытывает упадок сил, у него может значительно снижаться работоспособность, ухудшаться способность к концентрации, падать настроение, развиваться слабость и апатия.
Одной из причин постоянной усталости является несбалансированное, нерегулярное питание. Длительные перерывы между приëмами пищи могут привести к падению сахара в крови, что вызывает приступы сонливости. Кроме того, рацион современного человека очень беден полезными веществами.

Какие витамины пить от усталости

В основе хорошего самочувствия лежат режим дня, сбалансированный рацион, достаточная физическая нагрузка и качественный сон. Однако придерживаться такого образа жизни строго и последовательно, не допуская срывов, не всегда получается. В этом случае помочь избавиться от усталости, вялости и сонливости могут витаминные и минеральные добавки.
Чтобы узнать, каких витаминов не хватает организму, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, при состоянии истощения организм особенно нуждается в нескольких веществах.

Витамины группы B — водорастворимые соединения, способствующие поддержанию настроения. Они помогают справиться с большими физическими и эмоциональными нагрузками. В этом отношении очень важны B1, B2, B6 и В12. При их нехватке у человека могут развиться бессонница и депрессия, ухудшиться память и внимание. Дефицит витамина В12 особенно часто встречается у пожилых людей [1].

Магний — макроэлемент, дефицит которого связан в том числе и с недостатком витаминов группы B. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, пониженным настроением. В сутки потребность в этом элементе составляет 350–800 мг, при этом известно, что 25–30% населения недополучают магний с продуктами питания [2].

Железо — микроэлемент, дефицит которого может моментально сказаться на самочувствии. Слабость, раздражительность, хроническая усталость могут быть признаками анемии. Суточная потребность в железе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин.

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является мощнейшим антиоксидантом, помогает организму справиться с негативными факторами среды, способствует укреплению защитных сил организма. На его дефицит, среди прочего, организм реагирует болями в мышцах и суставах, слабостью, утомляемостью. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин.

Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания

Полезное вещество	Продукты
Витамины группы B	Постное мясо, печень, яйца, орехи, зелëные листовые овощи
Омега-3-жирные кислоты	Морская рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, соя, льняное семя
Магний	Листовые овощи, орехи, пшеничные отруби, авокадо, бобовые
Железо	Красное мясо, грецкие орехи, говяжья печень, чечевица
Витамин С	Чëрная смородина, киви, цитрусовые фрукты

Витамины при упадке сил

Особенно эффективно способствуют восстановлению эмоциональных и физических сил при хронической усталости комплексы витаминов, минералов и биоактивных веществ. Формулы таких добавок разрабатываются специалистами таким образом, что их компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

XS™ Родиола плюс содержит витамин С в сочетании с четырьмя природными растительными концентратами. Это экстракты корня родиолы розовой — растения с клинически доказанным действием на интеллектуальное и физическое состояние [3], листьев зеленого чая, а также вишни ацеролы и листьев шпината — как природных источников витамина С. Биологически активную добавку XS™ Родиола плюс рекомендуется принимать по 1 таблетке с едой в первой половине дня.

XS™ Магний в стиках. Вкус лимона — это биологически активная добавка-порошок в саше. Каждый стик содержит 250 мг полезного микроэлемента, что составляет 63% от его суточной потребности. XS™ Магний в стиках принимают по 1 саше в день во время еды.

Среди других продуктов Amway, способствующих поддержанию энергии и работоспособности: NUTRILITE™ Омега-3 комплекс, NUTRILITE™ Кальций, магний, витамин D комплекс, NUTRILITE™ B-комплекс плюс и другие.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:
1. Stover PJ. Vitamin B12 and older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/ (дата обращения: 23.08.20).
2. Кадыков А.С., Бушенева С.Н. Магний глазами невролога // «Нервы», 2006, №1. — URL: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/magniy-glazami-nevrologa (дата обращения: 23.08.20).
3. Hung SK, Perry R, Ernst E. The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea L.: a systematic review of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2011;18(4):235-244. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036578/ (дата обращения: 23.08.20).

---

Узнайте также:

Дневная сонливость в пожилом возрасте может указывать на рак

Гиперсомния в пожилом возрасте указывает на опасные заболевания
Фото: pixabay.com

Столкнувшись с беспричинной сонливостью, стоит навестить врача.

Исследователи Стэндфорского университета в США пришли к выводу, что пожилые люди, которые испытывают сонливость в течение дня даже после полноценного восьмичасового сна ночью, имеют повышенные риски таких состояний как рак, диабет и гипертония. Об этом пишет NewsGram.

Ученые проанализировали данные 10 930 человек. Треть участников исследования была старше 65 лет. По итогам анализа обнаружилось, что люди, которые регулярно сталкиваются с гиперсомнией или чрезмерной сонливостью в дневное время, спустя три года сталкивались с развитием диабета или гипертонией в 2.3 раза чаще, чем те, кто не испытывал повышенной тяги ко сну. Кроме того, риск обнаружения онкологических заболеваний у них был также повышен – в два раза больше, чем у бодрых испытуемых. Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы оказался в 2.5 раза больше.

Авторы исследования призвали родственников пожилых людей и врачей обращать больше внимания на признаки гиперсомнии в старшем возрасте. По их словам, это может помочь своевременно обнаружить признаки надвигающейся болезни и принять соответствующие меры.

Как сообщали «Кубанские новости», медики рассказали, в каких случаях физическая активность может нести опасность для сердца.

Ученые обнаружили, что выпивающие по стакану пива каждый день имеют больше шансов стать долгожителями.

COVID-19 пришёл навсегда. Как восстановиться после болезни жителям Башкирии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Медицинская реабилитация после коронавирусной инфекции необходима даже пациентам, перенёсшим заболевание в легкой и бессимптомной форме. И проходить она должна под присмотром врачей. Процесс может занять от нескольких недель до месяцев, а в отдельных случаях — до года. Как перенести болезнь с наименьшими потерями, быстрее восстановиться и свести к минимуму опасность осложнений? Об этом интервью 

UFA.AIF.RU с заведующей отделением медицинской реабилитации республиканского врачебно-физкультурного диспансера Еленой Ибрагимовой.

Возраст как фактор риска

Светлана Истомина, UFA.AIF.RU: -Елена Мисбаховна, как проявляет себя COVID-19?

— Его симптомы широко известны, но проявляться они могут в разных вариациях: это потеря обоняния, вкусовых ощущений, затруднение дыхания, одышка, чувство сдавленности грудной клетки, сухой кашель; повышение температуры, озноб, боль в суставах и мышцах, непроходящее чувство усталости, головные боли, диарея, тошнота, рвота.

Если у молодых пациентов COVID-19 по локализации, как правило, ограничивается верхними дыхательными путями, то у пожилых людей может проявляться по-другому, симптомы могут быть недостаточно явными. Это иногда затрудняет постановку диагноза, в результате чего он выставляется не тот или не вовремя, и лечение назначается неэффективное. Воспалительный процесс у возрастных пациентов может протекать смазано, без характерных симптомов.

— С чем это связано?

— В первую очередь — с ослаблением защитных сил, снижением иммунитета. Лихорадки с высокой температурой может не быть, температура тела может быть в пределах 37 градусов или изменяться в течение всего инфекционного процесса. Поэтому пожилым людям следует внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачам.

Мишень – весь организм

— Какие осложнения чаще всего встречаются у пациентов, перенесших COVID-19?

— Протекает болезнь зачастую тяжело, лечатся от неё долго, не менее двух недель.

И пока не до конца ясно, с какими осложнениями после коронавируса столкнутся переболевшие. Вопреки распространённому мнению, от них не застрахованы и люди, перенесшие инфекцию в лёгкой или бессимптомной форме.

Наиболее уязвимы в плане осложнений опять же люди 65+. Это объясняется тем, что у них ослаблен иммунитет, слизистая носоглотки и других отделов дыхательной системы не справляется со своей защитной функцией. В результате возбудитель инфекционного заболевания проникает в кровь и распространяется по всему организму. Усугубляется это состояние наличием хронических заболеваний.

— Какие органы и системы страдают от COVID-19 больше других? Какие отдаленные последствия это может иметь?

— В целом перенесённая инфекция приводит к упадку сил, вызывает повышенную утомляемость, нарушения в работе иммунитета и снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Как показывают исследования, опасность коронавируса – в отрицательном воздействии на весь организм, а не только на лёгкие.

Изменяется работа дыхательной, сердечно-сосудистой, кровеносной, репродуктивной, мочеполовой систем.

Фиброз лёгких, развившийся как осложнение COVID-19, может стать причиной многих патологий: ткани лёгких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит. Если запустить это состояние, начнутся проблемы с сердцем и сосудами, проявится хроническая сердечная недостаточность. Например, если человек поднимается на второй этаж и понимает, что недавно это было легко, а теперь сопровождается одышкой, это повод задуматься. Если нет заболевания, а одышка вдруг появляется – это первый признак плохой работы сердца.

В результате перенесённого заболевания повышается риск возникновения инфарктов и инсультов, тромбозов и эмболий. Частое осложнение – миокардит, воспаление сердечной мышцы — коварно тем, что может развиться не сразу после болезни, а спустя какое-то время.

Последствиями затяжной инфекции могут стать заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит — такие симптомы как отеки, не снижающаяся температура 37 градусов, слабость — должны заставить задуматься о неполадках со здоровьем; после длительной антибиотикотерапии может возникнуть токсическое поражение печени. Иммунодефицит после перенесённого ковида снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, повышается риск заболеваемости ОРВИ, гриппа, парагриппа и др.

Главное — система

— На что в первую очередь нацелены реабилитационные мероприятия?

—  Главная их цель -восстановление функции дыхания, физической активности, устойчивости к нагрузкам, преодоление стресса, беспокойства или депрессии. Что касается дыхания, здесь делаем акцент на увеличении жизненного объёма лёгких, усилении работы дыхательной мускулатуры. Есть мнение, что фиброзные изменения, происходящие в результате воздействия вируса, тяжело поддаются лечению. Но при правильном подходе и мобилизации адаптационных возможностей организма пациент имеет все шансы полностью восстановиться. Главное — не затягивать с реабилитацией, начинать её сразу по завершении лечения и не бросать на полпути.

— Где можно пройти курс восстановительной терапии?

— Реабилитация проводится в условиях дневного стационара нашего диспансера. Электронное направление выдает терапевт в поликлинике по месту жительства. Запись и отбор на госпитализацию ведёт заведующая отделением дневного стационара по определённым требованиям. К сожалению, мощность стационара при РВФД ограничена.

При этом, учитывая эпидемиологическую обстановку, рекомендуется, насколько возможно, проводить реабилитационные мероприятия дистанционно, с применением телемедицинских технологий. Приоритетами в этом процессе является лечебная и дыхательная гимнастики и консультация психолога. Во время телемедицинской консультации специалисты оценивают общее состояние пациента, его толерантность к физическим нагрузкам, психо-эмоциональное состояние и на основе этого выдают рекомендации.

Рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия дистанционно, с применением телемедицинских технологий. Приоритеты в этом процессе — лечебная и дыхательная гимнастики и консультация психолога.

Ходить и дышать 

— Что включают в себя реабилитационные мероприятия?

— Основные пункты – это соблюдение двигательного режима в зависимости от состояния пациента, диетотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и занятия на тренажёрах, терренкур, массаж, индивидуальная психотерапия, физиотерапия, медикаментозная терапия, фитотерапия. Курс реабилитации продолжается 10-14 дней. Результаты лечения радуют — идёт улучшение общего состояния, увеличение толерантности к физическим нагрузкам, нормализация эмоционального и психологического состояния.

— А что может самостоятельно предпринять переболевший COVID-19, чтобы скорее вернуться к нормальной жизни?

— Рекомендации достаточно просты, но их надо выполнять системно и неукоснительно: дозированные аэробные нагрузки, дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, терренкур, скандинавская ходьба и физическая нагрузка по состоянию, после консультации специалиста. Необходим нормальный сон, рациональное, полноценное и витаминизированное, сбалансированное питание.

Коронавирус абсолютно непредсказуем. Он пришёл навсегда, займет свое место в нескончаемом ряду «человеческих вирусов». Поэтому людям всех возрастных категорий стоит внимательно относиться к своему здоровью, избавляться от вредных привычек, проходить ежегодную диспансеризацию и при обнаружении какой-либо патологии своевременно обращаться к врачам.

Родилась в 1977 г. в Уфе. В 1998 г. окончила Уфимский медколледж, в 2004 г. – БГМУ по специальности «Педиатрия». Прошла профессиональную переподготовку по профилю «Физиотерапия» и «Лечебная физкультура и спортивная медицина», обучение по программе «Физическая реабилитационная медицина» на базе РНИМУ им. Пирогова.

В старческой слабости мышц виноваты сосуды

Исследователи медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, работающие под руководством доктора Елены Волпи (Elena Volpi), установили, что причиной физической слабости пожилых людей является нарушение биохимического механизма, расширяющего кровеносные сосуды в ответ на повышение уровня инсулина. Результаты этой работы опубликованы 19 мая в предварительной on-line версии Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism в статье «Insulin Stimulates Human Skeletal Muscle Protein Synthesis via an Indirect Mechanism Involving Endothelial-Dependent Vasodilation and Mammalian Target of Rapamycin Complex 1 Signaling».

Обычно мельчайшие капилляры мышц находятся в пассивном состоянии (то есть просвет между их стенками отсутствует), однако после стимулирующего выброс инсулина приема пищи у молодых людей просвет этих сосудов широко открывается, обеспечивая доставку питательных веществ в мышечные клетки. К сожалению, в пожилом возрасте инсулин перестает оказывать сосудорасширяющее действие.

По словам доктора Волпи, в своей работе авторы хотели выяснить, является ли снижение способности капилляров мышц к расширению всего лишь одним из побочных эффектов старения или одной из основных причин снижения уровня синтеза мышечных белков у пожилых людей. Известно, что попадание питательных веществ и инсулина в мышечную клетку запускает множество внутриклеточных сигнальных механизмов, связанных с ростом мышечной ткани, а полученные исследователями данные доказывают, что вазодилятация (расширение просвета кровеносных сосудов) является необходимым условием запуска этих процессов. Любопытно, что и здесь важную роль играет сигнальный путь мишени рапамицина – белка, связанного с различными проявлениями старения на клеточном уровне.

К такому выводу авторы пришли в после проведения эксперимента, в рамках которого они вводили в бедренные мышцы двух групп молодых людей дозу инсулина, эквивалентную количеству этого гормона, вырабатываемого организмом после приема пищи. Испытуемым экспериментальной группы предварительно вводили препарат, блокирующий расширение сосудов. В конце эксперимента исследователи, по степени инкорпорации химических меток, оценили уровни синтеза белка в мышцах участников. Они также проанализировали биопсии их мышечной ткани на предмет активности ассоциированных с ростом мышц биохимических процессов.

Оказалось, что в условиях блокады вазодилятации мышцы молодых людей ведут себя как мышцы пожилых людей, что проявляется смазанными реакциями белкового обмена и отсутствием роста мышечной ткани.

Полученные результаты указывают на потенциальные методы борьбы с ассоциированной со старением мышечной слабостью и связанным с ней ухудшением состояния здоровья и качества жизни.

Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost. ru по материалам ScienceDaily: Muscle Loss in Elderly Linked to Blood Vessels’ Failure to Dilate.

24.05.2010

Врач раскрыл состояние испытателей вакцины от COVID-19 старше 60 лет :: Общество :: РБК

Ни у одного из 28 добровольцев не выявлено вообще никаких побочных эффектов спустя два дня после инъекции. До этого разработчик вакцины сообщал, что организм не реагировал на препарат примерно у 85% привившихся

Фото: sputnikvaccine. com

Ни у одного из пожилых добровольцев, испытывающих отечественную вакцину от коронавируса «Спутник V», не были выявлены какие-либо побочные эффекты после инъекции. Об этом заявил руководитель исследования, главный кардиолог управления делами президента Никита Ломакин, сообщают «Известия».

По его словам, при предыдущих испытаниях препарата в младшей возрастной группе в течение первых двух суток после введения вакцины у большинства добровольцев наблюдалось предгриппозное состояние.

«Ни у одного участника исследований старшей возрастной группы из тех, кто 28 октября получил вакцину, этих реакций отмечено не было», — рассказал Ломакин. Он связал это с характерной для пожилых людей супрессивной иммунной системой, которая не так ярко реагирует на препарат.

Власти допустили начало массовой вакцинации в Москве через месяц

Кардиолог подчеркнул, что медики не зафиксировали у испытателей ни кожных высыпаний, ни повышенной температуры, ни характерной для гриппа слабости. Сейчас 28 добровольцев старше 60 лет госпитализированы в Центральную клиническую больницу Москвы.

Усталость у пожилых людей | Национальный институт старения

«Лучше вставай скорее», — крикнул Дэн своей жене Лян. «Внуки будут здесь через час на обед».

«Я не знаю, что со мной не так, — сказал Лян. «Я чувствую себя такой усталой. Я даже не уверен, что смогу встать с постели. У меня просто не хватает энергии — даже для моей семьи».

Все время от времени чувствуют усталость. Но после хорошего ночного сна большинство людей чувствуют себя отдохнувшими и готовыми к встрече с новым днем.Если, как и Лян, вы продолжаете чувствовать усталость в течение нескольких недель, пора обратиться к врачу. Он или она может помочь вам выяснить, что вызывает у вас усталость. Фактически, ваш врач может даже предложить вам стать более активным, поскольку упражнения могут снизить утомляемость и улучшить качество жизни.

Некоторые болезни вызывают утомление

Иногда усталость может быть первым признаком того, что с вашим телом что-то не так. Например, люди с ревматоидным артритом, болезненным состоянием, поражающим суставы, часто жалуются на усталость.Больные раком могут чувствовать усталость от болезни, лечения или и того, и другого.

Многие проблемы со здоровьем и лечение могут усугубить усталость. К ним относятся:

• Прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты и лекарства от тошноты и боли
• Прохождение лечения, например химиотерапии и лучевой терапии, или восстановление после серьезной операции
• Инфекции
• Хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца, почек, болезни печени, болезни щитовидной железы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Боль без лечения и такие заболевания, как фибромиалгия
• Анемия
• Апноэ сна и другие нарушения сна

Устранение проблем со здоровьем может снять усталость.Ваш врач может помочь.

Могут ли эмоции вызывать усталость?

Вы боитесь будущего? Вы беспокоитесь о своем здоровье и кто о вас позаботится? Боишься, что больше не нужен? Подобные эмоциональные стрессы могут сказаться на вашей энергии. Усталость может быть связана со многими состояниями, в том числе:

Недосыпание также может способствовать утомлению. Регулярная физическая активность может улучшить ваш сон. Это также может помочь уменьшить чувство депрессии и стресса, улучшая при этом ваше настроение и общее самочувствие.Йога, медитация или когнитивно-поведенческая терапия также могут помочь вам больше отдыхать. Поговорите со своим врачом, если ваше психическое благополучие влияет на ваш сон или утомляет вас.

Что еще вызывает усталость?

Некоторые привычки образа жизни могут утомлять вас. Вот некоторые вещи, которые могут истощить вашу энергию:

• Слишком поздно ложиться спать. Хороший ночной сон важен для ощущения бодрости и бодрости. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
• Слишком много кофеина. Употребление напитков с кофеином, таких как газировка, чай или кофе в конце дня, может помешать вам хорошо выспаться. Ограничьте количество кофеина, которое вы употребляете в течение дня, и избегайте его вечером.
• Употребление слишком большого количества алкоголя. Алкоголь меняет ваш образ мыслей и поступков. Он также может взаимодействовать с вашими лекарствами.
• Есть нездоровую пищу. Скажите «нет, спасибо» еде с пустыми калориями, например жареной пище и сладостям, которые содержат мало питательных веществ и содержат много жиров и сахаров.Выбирайте питательные продукты, чтобы получить энергию, необходимую для занятий любимым делом.
• Слишком мало или слишком много упражнений. Регулярные упражнения могут повысить ваш уровень энергии, но не переусердствуйте.

Скука может утомить вас. Это может показаться странным, но это правда. Если вы были очень заняты в течение своих рабочих лет, вы, возможно, не знаете, как провести свое время, когда выйдете на пенсию. Проснувшись утром, вы можете увидеть, как долгие дни растягиваются перед вами без каких-либо планов.Так не должно быть.

Участие в общественной и продуктивной деятельности, которая вам нравится, например, волонтерство в вашем районе, может помочь сохранить ваше благополучие. Подумайте о том, что вас интересует и какие навыки или знания вы можете предложить, и поищите места, где можно стать волонтером. Прочтите Участие в мероприятиях, которые вам нравятся, , чтобы узнать, как найти возможности для волонтерства.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы получить советы о том, как хорошо выспаться.

Как я могу чувствовать себя менее уставшим?

Некоторые изменения в вашем образе жизни могут помочь вам меньше уставать.Вот несколько предложений:

• Ведите дневник усталости , чтобы помочь вам найти закономерности в течение дня, когда вы чувствуете себя более или менее усталым.
• Регулярно выполняйте упражнения. Практически любой человек в любом возрасте может заниматься каким-либо видом физической активности. Если у вас есть опасения по поводу начала программы упражнений, спросите своего врача, есть ли какие-либо действия, которых вам следует избегать. Умеренные упражнения могут улучшить ваш аппетит, энергию и внешний вид. Некоторые люди считают, что упражнения, сочетающие равновесие и дыхание (например, тай-чи или йога), улучшают их энергию.
• Старайтесь избегать длительного сна (более 30 минут) в конце дня. Продолжительный сон может вызвать у вас сонливость и затруднить засыпание ночью. Прочтите A Good Night’s Sleep , чтобы узнать, как лучше отдыхать ночью.
• Бросьте курить. Курение связано со многими заболеваниями и расстройствами, такими как рак, болезни сердца и проблемы с дыханием, которые могут истощить вашу энергию.
• Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. У некоторых людей так много дел, что даже одна мысль о расписании может утомить их.Работа с другими людьми может ускорить выполнение работы и сделать ее более увлекательной.

Когда мне следует обращаться к врачу по поводу усталости?

Если вы устали в течение нескольких недель без какого-либо облегчения, возможно, пришло время позвонить своему врачу. Он или она задаст вопросы о вашем сне, повседневной деятельности, аппетите и упражнениях и, вероятно, проведет вам физический осмотр и назначит лабораторные анализы.

Ваше лечение будет основываться на вашем анамнезе и результатах вашего осмотра и лабораторных тестов. Ваш врач может назначить лекарства для устранения основных проблем со здоровьем, таких как анемия или нерегулярная активность щитовидной железы.Он или она может посоветовать вам придерживаться сбалансированной диеты и начать программу упражнений.

Синдром хронической усталости (CFS), также известный как миалгический энцефаломиелит (ME) или ME / CFS, — это состояние, при котором утомляемость длится 6 месяцев или дольше и не связана с другими заболеваниями или состояниями. Люди с CFS испытывают симптомы, которые затрудняют выполнение повседневных задач, таких как одевание или купание. Наряду с сильной усталостью, которая не проходит после отдыха, симптомы CFS могут включать проблемы со сном, памятью и концентрацией внимания, боль, головокружение, боль в горле и болезненность лимфатических узлов. Узнайте больше о CFS .

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации об усталости

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 22 июля 2019 г.,

Мышечная слабость у пожилых людей: роль саркопении, динапении и возможности реабилитации | Европейский обзор старения и физической активности

1.

Abate N, Chandalia M (2003) Влияние этнической принадлежности на диабет 2 типа. J Diabet Complicat 17: 39–58

Статья Google Scholar

2.

Abbatecola AM, Paolisso G, Fattoretti P, Evans WJ, Fiore V, Dicioccio L, Lattanzio F (2011) Обнаружение путей саркопении у пожилых людей: роль резистентности к инсулину в дисфункции митохондрий. J Nutr Health Aging 15: 890–895

PubMed Статья CAS Google Scholar

3.

Balagopal P, Schimke JC, Ades P, Adey D, Nair KS (2001) Влияние возраста на уровни транскриптов и скорость синтеза MHC в мышцах и ответ на упражнения с отягощениями. Am J Physiol Endocrinol Metab 280: E203 – E208

PubMed CAS Google Scholar

4.

Бараццони Р., Шорт К.Р., Наир К.С. (2000) Влияние старения на количество копий митохондриальной ДНК и экспрессию гена цитохром с-оксидазы в скелетных мышцах, печени и сердце крыс. J Biol Chem 275: 3343–3347

PubMed Статья CAS Google Scholar

5.

Bassaglia Y, Gautron J (1995) Быстрые и медленные мышцы крысы дегенерируют и регенерируют по-разному после травмы крестца. J Muscle Res Cell Motil 16: 420–429

PubMed Статья CAS Google Scholar

6.

Brown M (2009) Слишком много слабых дней — диагноз: физическая слабость. Mo Med 106: 121–125

PubMed Google Scholar

7.

Bua E, Johnson J, Herbst A, Delong B, McKenzie D, Salamat S, Aiken JM (2006) Мутации с делецией митохондриальной ДНК накапливаются внутриклеточно до вредных уровней в волокнах скелетных мышц пожилого человека.Am J Hum Genet 79: 469–480

PubMed Статья CAS Google Scholar

8.

Buford TW, Anton SD, Judge AR, Marzetti E, Wohlgemuth SE, Carter CS, Christiaan Leeuwenburgh C, Pahor M, Manini TM (2010) Модели ускоренной саркопении: важные элементы для решения головоломки возраста- связанная атрофия мышц. Aging Res Rev 9: 369–383

PubMed Статья Google Scholar

9.

Campbell WW, Haub MD, Wolfe RR, Ferrando AA, Sullivan DH, Apolzan JW, Iqlay HB (2009) Тренировка с отягощениями сохраняет массу без жира, не влияя на изменения в метаболизме белков после потери веса у пожилых женщин. Ожирение (Silver Spring) 17: 1332–1339

CAS Google Scholar

10.

Карлсон Б.М., Дедков Е.И., Борисов А.Б., Фолкнер Ю.А. (2001) Регенерация скелетных мышц у очень старых крыс. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56: B224 – B233

PubMed Статья CAS Google Scholar

11.

Chabi B, Ljubicic V, Menzies KJ, Huang JH, Saleem A, Hood DA (2008) Функция митохондрий и предрасположенность к апоптозу в стареющих скелетных мышцах. Ячейка старения 7: 2–12

PubMed Статья CAS Google Scholar

12.

Clark BC, Fernhall B, Ploutz-Snyder LL (2006) Адаптация нервно-мышечной функции человека после длительного разгрузки: I. Сократительные свойства скелетных мышц и прикладная эффективность ишемии. J Appl Physiol 101: 256–263

PubMed Статья Google Scholar

13.

Clark BC, Manini TM (2008) Sarcopenia ≠ dynapenia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63: 829–834

PubMed Статья Google Scholar

14.

Кларк BC, Manini TM (2010) Функциональные последствия сакропении и динапении у пожилых людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 13: 271–276

PubMed Статья Google Scholar

15.

Кларк BC, Manini TM, Bolanowski SJ, Ploutz-Snyder LL (2006) Адаптация нервно-мышечной функции человека после длительного разгрузки: II.Неврологические свойства и эффективность воображения движения. J Appl Physiol 101: 264–272

PubMed Статья Google Scholar

16.

Coker RH, Williams RH, Kortebein PM, Sullivan DH, Evans WJ (2009) Влияние интенсивности упражнений на абдоминальный жир и адипонектин у пожилых людей. Методический синдром Relat Disord 7: 363–368

Статья CAS Google Scholar

17.

Conboy IM, Conboy MJ, Wagers AJ, Girma ER, Weissman IL, Rando TA (2005) Омоложение старых клеток-предшественников путем воздействия молодой системной среды. Nature 433: 760–764

PubMed Статья CAS Google Scholar

18.

Degens H, Alway SE (2006) Контроль размера мышц при неиспользовании, болезни и старении. Int J Sports Med 27: 94–99

PubMed Статья CAS Google Scholar

19.

Delmonico MJ, Harris TB, Visser M, Park SW, Conroy MB, Valasquez-Mieyer P, Boudreau R, Manini TM, Nevitt M, Newman AB, Goodpaster BH (2009) Продольное исследование мышечной силы, качества и инфильтрации жировой ткани . Am J Clin Nutr 90: 1579–1585

PubMed Статья CAS Google Scholar

20.

Desaphy JF, Pierno S, Liantonio A, De Luca A, Didonna MP, Frigeri A, Nicchia GP, Svelto M, Camerino C, Zallone A, Camerino DC (2005) Восстановление камбаловидной мышцы после короткого- и длительное неиспользование, вызванное разгрузкой задних конечностей: влияние на электрические свойства и профиль миозиновой цепи. Neurobiol Dis 18: 356–365

PubMed Статья CAS Google Scholar

21.

Doessing S, Heinemeier KM, Holm L, Mackey AL, Schjerling P, Rennie M, Smith K, Reitelseder S, Kappelgaard AM, Rasmussen MH, Flyvbjerg A, Kjaer M (2010) Гормон роста стимулирует синтез коллагена в человеческих сухожилиях и скелетных мышцах, не влияя на синтез миофибриллярного белка. J Physiol 588: 341–351

PubMed Статья CAS Google Scholar

22.

Ducomps C, Mauriege P, Darche B, Combes S, Lebas F, Doutreloux JP (2003) Влияние прыжковой тренировки на пассивное механическое напряжение и жесткость скелетных мышц кролика: роль коллагена. Acta Physical Scand 178: 215–224

Статья CAS Google Scholar

23.

Evans WE (2010) Потеря скелетных мышц: кахексия, саркопения и бездействие. Am J Clin Nutr 91 (Дополнение): 1123S – 1127S

PubMed Статья CAS Google Scholar

24.

Evans WJ, Paolisso G, Abbatecola AM, Corsonello A, Bustacchini S, Strollo F, Lattanzio F (2010) Хрупкость и нарушение регуляции метаболизма мышц у пожилых людей. Биогеронтология 11: 527–536

PubMed Статья CAS Google Scholar

25.

Фирон К., Эванс В.Дж., Анкер С.Д. (2011) Миопения — новый универсальный термин для обозначения истощения мышц. J Cachex Sarcopenia Muscle 2: 1–3

Статья Google Scholar

26.

Fell JW, Williams AD (2008) Влияние старения на восстановление скелетных мышц после упражнений: возможные последствия для стареющего спортсмена. J Aging Phys Act 16: 97–115

PubMed Google Scholar

27.

Ferrando AA, Lane HW, Stuart CA, Davis-Street J, Wolfe RR (1996) Продолжительный постельный режим снижает синтез белка в скелетных мышцах и в организме. Am J Physiol 270: E627 – E633

PubMed CAS Google Scholar

28.

Frontera WR, Suh D, Krivickas LS, Huges VA, Goldstein R, Rubenoff R (2000) Качество волокон скелетных мышц у пожилых мужчин и женщин. Am J Physiol Cell Physiol 279: C611 – C618

PubMed CAS Google Scholar

29.

Gandevia SC (2001) Спинальные и супраспинальные факторы при утомлении мышц человека. Physiol Rev 81: 1725–1789

PubMed CAS Google Scholar

30.

Goldspink G, Fernandes K, Williams PE, Wells DJ (1994) Связанные с возрастом изменения экспрессии гена коллагена в мышцах дистрофических и нормальных мышей mdx. Нейромышечные расстройства 4: 183–191

PubMed Статья CAS Google Scholar

31.

Gonzales E, Messi ML, Delbono O (2000) Удельная сила отдельных неповрежденных длинных мышечных волокон длинного разгибателя пальцев и камбаловидной мышцы мыши снижается с возрастом. J Membr Biol 178: 175–183

Статья Google Scholar

32.

Гуральник Дж. М., Ферруччи Л. (2003) Оценка строительных блоков функции: использование мер функционального ограничения. Am J Prev Med 25: 112–121

PubMed Статья Google Scholar

33.

Haus JM, Carrithers JA, Trappe SW, Trappe TA (2007) Коллаген, сшивание и конечные продукты гликации в стареющих скелетных мышцах человека. J Appl Physiol 103: 2068–2076

PubMed Статья CAS Google Scholar

34.

Hiona A, Leeuwenburgh C (2008) Роль мутаций митохондриальной ДНК в старении и саркопении: значение для теории старения митохондриального порочного цикла. Exp Gerontol 43: 24–33

PubMed Статья CAS Google Scholar

35.

Hood DA (2009) Механизмы индуцированного физической нагрузкой митохондриального биогенеза в скелетных мышцах. Appl Physiol Nutr Metab 34: 465–472

PubMed Статья CAS Google Scholar

36.

Итай Ю., Кария Ю., Хосино Ю. (2004) Морфологические изменения в мышечных волокнах задних конечностей крысы во время восстановления после атрофии неиспользования. Acta Physiol Scand 181: 217–224

PubMed Статья CAS Google Scholar

37.

Janssen I (2010) Развитие исследований саркопении. Appl Physiol Nutr Metab 35: 707–712

PubMed Статья Google Scholar

38.

Kaasik P, Umnova M, Pehme A, Alev K, Aru M, Selart A, Seene T (2007) Старение и саркопения, связанная с дексаметазоном: особенности регенерации.J Steroid Biochem Mol Biol 105: 85–90

PubMed Статья CAS Google Scholar

39.

Kadi F, Ponsot E (2010) Биология сателлитных клеток и теломер в скелетных мышцах человека: эффекты старения и физической активности. Scand J Med Sci Sci Sports 20: 39–48

Статья CAS Google Scholar

40.

Katsanos CS, Chinkes DL, Paddon-Jones D, Zhang X, Aarsland A, Wolfe RR (2008) Прием сывороточного протеина у пожилых людей приводит к большему количеству мышечного протеина, чем прием его составляющих незаменимых аминокислот.Nutr Res 28: 651–658

PubMed Статья CAS Google Scholar

41.

Kjaer M, Magnusson P, Krogsgaard M, Moller JB, Olesen J, Heinemeier K, Hansen M, Haraldsson B, Koskinen S, Esmarck B, Langberg H (2006) Адаптация внеклеточного матрикса сухожилий и скелетных мышц к упражнение. J Anat 208: 445–450

PubMed Статья CAS Google Scholar

42.

Крамер А.Ф., Эриксон К.И. (2007) Использование корковой пластичности: влияние физической активности на познание и функцию мозга. Trends Gogn Sci 11: 342–348

Статья Google Scholar

43.

Kuh D, Bassey EJ, Butterworth S, Hardy R, Wadsworth MEJ (2005) Сила захвата, контроль позы и функциональная сила ног в репрезентативной когорте британских мужчин и женщин: ассоциации с физической активностью, состоянием здоровья , и социально-экономические условия. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60: 224–231

PubMed Статья Google Scholar

44.

Kujala UM (2011) Физическая активность, гены и предрасположенность к хроническим заболеваниям в течение всей жизни. Eur Rev Aging Phys Act 8: 31–36

Статья Google Scholar

45.

Lauretani F, Russo CR, Bandinelli S, Bartali B, Cavazzini C, Di Iorio A, Corsi AM, Rantanen T, Guralnik JM, Ferrucci L (2003) Возрастные изменения скелетных мышц и их влияние на подвижность: оперативный диагноз саркопения.J Appl Physiol 95: 1851–1860

PubMed Google Scholar

46.

Leeuwenburgh C, Gurley CM, Strotman BA, Dupont-Versteegden EE (2005) Возрастные различия в апоптозе с атрофией неиспользования камбаловидной мышцы. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 288: R1288 – R1296

PubMed Статья CAS Google Scholar

47.

Ljubicic V, Joseph AM, Saleem A, Uguccioni G, Collu-Marchese M, Lai RY, Nguyen LM, Hood DA (2010) Транскрипционная и посттранскрипционная регуляция митохондриального биогенеза в скелетных мышцах: эффекты упражнений и старение.Biochim Biophys Acta 1800: 223–234

PubMed Статья CAS Google Scholar

48.

Mackey AL, Heinemeier KM, Koskinen SOA, Kjaer M (2008) Динамическая адаптация соединительной ткани сухожилий и мышц к механической нагрузке. Connect Tissue Res 49: 165–168

PubMed Статья CAS Google Scholar

49.

Malatesta M, Perdoni F, Muller S, Pellicciari C, Zancanaro C (2010) Процессинг пре-мРНК частично нарушен в ядрах сателлитных клеток из старых мышц.Журнал Биомед Биотехнол 2010: 410405. DOI: 10.1155 / 2010/410405

Google Scholar

50.

Manini TM (2009) Органопения. J Appl Physiol 106: 1759–1760

PubMed Статья CAS Google Scholar

51.

Manini TM, Clark BC (2012) Динапения и старение: обновление. Ж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 67: 28–40. DOI: 10.1093 / gerona / glr010

PubMed Статья Google Scholar

52.

Marzetti E, Leeuwenburgh C (2006) Апоптоз скелетных мышц, саркопения и слабость в пожилом возрасте. Exp Gerontol 41: 1234–1238

PubMed Статья CAS Google Scholar

53.

Mechling H, Netz Y (2009) Старение и отсутствие активности — использование защитного эффекта запланированной физической активности в пожилом возрасте. Eur Rev Aging Phys Act 6: 89–97

Статья Google Scholar

54.

Мелов С., Тарнапольский М.А., Бекман К., Фелки К., Хаббард А. (2007) Упражнения с отягощениями обращают вспять старение скелетных мышц человека. PLoS One 2: e465

PubMed Статья Google Scholar

55.

Меттер Э. Дж., Конвит Р., Тобин Дж, Фозард Дж. Л. (1997) Возрастная потеря силы и силы в верхних конечностях у женщин и мужчин. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 52: B267 – B276

PubMed Статья CAS Google Scholar

56.

Moritani T, deVries HA (1979) Нервные факторы против гипертрофии в зависимости от увеличения мышечной силы. Am J Phys Med 58: 115–130

PubMed CAS Google Scholar

57.

Наир К.С. (2005) Старение мышц. Am J Clin Nutr 81: 953–963

PubMed CAS Google Scholar

58.

Netz Y (2009) Тип активности и преимущества фитнеса как модераторы влияния физической активности на аффект в пожилом возрасте: обзор.Eur Rev Aging Phys Act 6: 19–27

Статья Google Scholar

59.

Огата Т., Мачида С., Оиши Ю., Хигучи М., Мураока I (2009) Дифференциальная регуляция гибели клеток между камбаловидной мышцей взрослых и старых крыс. Mech Aging Dev 130: 328–336

PubMed Статья CAS Google Scholar

60.

Ohira Y, Yoshinaga T, Ohara M, Kawano F, Wang XD, Higo Y, Terada M, Matsuko Y, Roy RR, Edgerton VR (2006) Роль нервных и механических воздействий в поддержании нормального быстрого и медленные мышечные свойства.Клетки Ткани Органы 182: 129–142

PubMed Статья CAS Google Scholar

61.

Ono Y, Boldrin L, Knopp P, Morgan JE, Zammit PS (2010) Мышечные сателлитные клетки представляют собой функционально гетерогенную популяцию как в мускулах, полученных из сомитов, так и в жаберных мышцах. Dev Biol 337: 29–41

PubMed Статья CAS Google Scholar

62.

Parise G, Brose AN, Tarnopolsky MA (2005) Тренировка с отягощениями снижает окислительное повреждение ДНК и увеличивает активность цитохромоксидазы у пожилых людей. Exp Gerontol 40: 173–180

PubMed Статья CAS Google Scholar

63.

Pasiakos SM, Vislocky LM, Carbone JW, Altieri N, Konopelski K, Freake HC, Anderson JM, Ferrando AA, Wolfe RR, Rodriquez NR (2010) Острая депривация энергии влияет на синтез белков скелетных мышц, связанных с внутриклеточными сигнальными белками у физически активных взрослых. J Nutr 140: 745–751

PubMed Статья CAS Google Scholar

64.

Pehme A, Alev K, Kaasik P, Seene T (2004) Возрастные изменения в составе тяжелых цепей миозина скелетных мышц: эффект механической нагрузки. J Aging Phys Act 12: 29–44

PubMed Google Scholar

65.

Pottle D, Gosselin LE (2000) Влияние механической нагрузки на функциональное восстановление после перезагрузки мышц. Медико-спортивные упражнения 32: 2012–2017

PubMed Статья CAS Google Scholar

66.

Powers SK, Kavazis AN, McClung JM (2007) Окислительный стресс и мышечная атрофия неиспользования. J Appl Physiol 102: 2389–2397

PubMed Статья CAS Google Scholar

67.

Рейдер Е.П., Фолкнер Дж. А. (2006) Восстановление после повреждения, вызванного сокращением, нарушается в несущих мышцах старых самцов мышей. J Appl Physiol 100: 656–661

PubMed Статья Google Scholar

68.

Rejeski WJ, Brawley LR (2006) Функциональное здоровье: инновации в исследованиях физической активности с участием пожилых людей. Med Sci Sports Exerc 38: 93–99

PubMed Статья Google Scholar

69.

Робертс М.Д., Керксик С.М., Далбо В.Дж., Хасселл С.Е., Такер П.С., Браун Р. (2010) Молекулярные характеристики скелетных мышц человека в покое и после непривычных упражнений: сравнение возраста. J Strength Cond Res 24: 1161–1168

PubMed Статья Google Scholar

70.

Rooyackers OE, Adey DB, Ades PA, Nair KS (1996) Влияние возраста на скорость синтеза митохондриального белка в скелетных мышцах человека in vivo. Proc Natl Acad Sci USA 93: 15364–15369

PubMed Статья CAS Google Scholar

71.

Russ DW, Grandy JS, Toma K, Ward CW (2011) У стареющих, но еще не стареющих крыс наблюдается снижение качества мышц и функции саркоплазматического ретикулума. Acta Physiol 201: 391–403

Статья CAS Google Scholar

72.

Russ DW, Grandy JS, Toma K, Ward CW (2011) У стареющих, но еще не стареющих крыс наблюдается снижение качества мышц и функции саркоплазматического ретикулума. Acta Physiol (Oxf) 201: 391–403

Статья CAS Google Scholar

73.

Сагив М., Голдхаммер Э., Бен-Сира Д., Амир Р. (2010) Факторы, определяющие потребление кислорода при пиковых нагрузках у пожилых людей. Eur Rev Aging Phys Act 7: 1-2

Статья Google Scholar

74.

Seene T, Alev K, Kaasik P, Pehme A (2007) Изменения в окислительной способности быстро сокращающихся мышц и модуляции изоформ миозина во время тренировки на выносливость. J Sports Med Phys Fitness 47: 124–132

PubMed CAS Google Scholar

75.

Сине Т., Каасик П., Алев К. (2011) Оборот мышечного белка при тренировке на выносливость: обзор. Int J Sports Med 32: 905–911. DOI: 10.1055 / с-0031-1284339

PubMed Статья CAS Google Scholar

76.

Seene T, Kaasik P, Pehme A, Alev K, Riso EM (2003) Влияние глюкокортикоидов на оборот изоформ тяжелой цепи миозина в скелетных мышцах. J Steroid Biochem Mol Biol 86: 201–206

PubMed Статья CAS Google Scholar

77.

Seene T, Kaasik P, Riso EM (2012) Обзор старения, разгрузки и перезагрузки: изменения количества и качества скелетных мышц. Arch Gerontol Geriatr 54: 374–380. DOI: 10.1016 / j.archger.2011.05.002

PubMed Статья Google Scholar

78.

Сене Т., Каасик П., Умнова М. (2009) Структурные перестройки в сократительном аппарате и, как следствие, ремоделирование скелетных мышц: эффект физических упражнений. J Sports Med Phys Fitness 49: 410–423

PubMed CAS Google Scholar

79.

Сине Т., Леллеп Дж., Тунгель Э., Каасик П., Сине М. (2011) Моделирование развития силы у новорожденных.In: Puman E, Lellep J (eds) International Conference on Optimization and Analysis of Structures, Tartu, 42 pp

80.

Seene T, Umnova M, Kaasik P, Alev K, Pehme A (2008) Перетренированность травм в спорте. Население. В: Tiidus PM (ed) Повреждение и восстановление скелетных мышц, Human Kinetics, IL, pp 173–184 and 305–307

81.

Short KR, Vittone JL, Bigelow ML, Proctor DN, Nair KS (2004) Age и воздействие аэробных упражнений на метаболизм белков в организме и в мышцах.Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E92 – E101

PubMed Статья CAS Google Scholar

82.

Short KR, Vittone JL, Bigelow ML, Proctor DN, Rizza RA, Coenen-Schimke JM, Nair KS (2003) Влияние аэробных упражнений на возрастные изменения чувствительности к инсулину и окислительной способности мышц. Диабет 52: 1888–1896

PubMed Статья CAS Google Scholar

83.

Shultz E, Darr K (1990) Роль сателлитных клеток в адаптивных или индуцированных трансформациях волокон. В: Pette D (ed) Динамическое состояние мышечных волокон. W.de Gruyter, Берлин, стр. 667–681

Google Scholar

84.

Siu PM, Pistilli EE, Alway SE (2008) Возрастное увеличение окислительного стресса в икроножной мышце с разгрузкой. J Appl Physiol 105: 1695–1705

PubMed Статья CAS Google Scholar

85.

Спирдусо В.В., Гронин Д.Л. (2001) Доза-реакция на физические упражнения влияет на качество жизни и независимую жизнь пожилых людей. Медико-спортивное упражнение 33: S598 – S610

PubMed Статья CAS Google Scholar

86.

Stackhouse SK, Stevens JE, Lee SC, Pearce KM, Snyder-Mackler L, Binder-Macleod SA (2001) Максимальная произвольная активация в неутомленных и утомленных мышцах молодых и пожилых людей. Phys Ther 81: 1102–1109

PubMed CAS Google Scholar

87.

Stuart CA, Shangraw RE, Peters EJ, Wolfe RR (1990) Влияние диетического белка на связанные с постельным режимом изменения в синтезе белка в организме. Am J Clin Nutr 52: 509–514

PubMed CAS Google Scholar

88.

Suetta C, Hvid LG, Justesen L, Christensen U, Neergaard K, Simonsen L, Ortenblad N, Magnusson SP, Kjaer M, Aagaard P (2009) Влияние старения на скелетные мышцы человека после иммобилизации и переподготовки. J Appl Physiol 107: 1172–1180

PubMed Статья CAS Google Scholar

89.

Suominen H (2011) Старение и максимальная физическая работоспособность. Eur Rev Aging Phys Act 8: 37–42

Статья Google Scholar

90.

Саттанон П., Хилл К., Саид К., Додд К. (2010) Могут ли сбалансированные программы упражнений улучшить равновесие и связанные с ним показатели физической работоспособности у людей с деменцией? Систематический обзор. Eur Rev Aging Phys Act 7: 13–25

Статья Google Scholar

91.

Symons TB, Sheffield-Moore M, Chinkes DL, Ferrando AA, Paddon-Jones D (2009) Искусственная гравитация поддерживает синтез белка в скелетных мышцах в течение 21 дня в моделируемой микрогравитации. J Appl Physiol 107: 34–38

PubMed Статья CAS Google Scholar

92.

Тацуми Р. (2010) Механо-биология гипертрофии и регенерации скелетных мышц: возможный механизм активации резидентных миогенных стволовых клеток, вызванной растяжением.Anim Sci J 81: 11–20

PubMed Статья CAS Google Scholar

93.

Thyfault JP, Gree MG, Tapscott EB, Bell JA, Koves TR, Ilkayeva O, Wolfe RR, Dohm GL, Muoio DM (2010) Метаболический профиль сокращения мышц у худых по сравнению с тучными грызунами. Am J Physiol 299: R926 – R934

CAS Google Scholar

94.

Toigo M, Boutellier U (2006) Новые фундаментальные детерминанты молекулярных и клеточных мышечных адаптаций при упражнениях с отягощениями.Eur J Appl Physiol 97: 643–663

PubMed Статья Google Scholar

95.

Trappe T (2009) Влияние старения и длительной разгрузки на структуру и функцию скелетных мышц человека. Appl Physiol Nutr Metab 34: 459–464

PubMed Статья CAS Google Scholar

96.

Trappe S, Williamson D, Godard M, Porter D, Rowden G, Costill D (2000) Влияние силовых тренировок на сократительную функцию отдельных мышечных волокон у пожилых мужчин.J Appl Physiol 89: 143–152

PubMed CAS Google Scholar

97.

Умнова М., Сене Т. (1991) Влияние повышенной функциональной нагрузки на активацию сателлитных клеток в скелетных мышцах взрослых крыс. Int J Sports Med 12: 501–504

PubMed Статья CAS Google Scholar

98.

Verney J, Kadi F, Charifi N, Feasson L, Saafi MA, Castells J, Piehl-Aulin K, Denis C (2008) Влияние комбинированных тренировок на выносливость нижней и верхней части тела на пул сателлитных клеток у пожилых людей. Мышечный нерв 38: 1147–1154

PubMed Статья Google Scholar

99.

фон Бонсдорф М.Б., Рантанен Т. (2011) Развитие функциональных ограничений по отношению к физической активности: подход на протяжении всей жизни. Eur Rev Aging Phys Act 8: 23–30

Статья Google Scholar

100.

Weisleder N, Brotto M, Komazaki S, Pan Z, Zhao X, Nosek T, Parness J, Takeshima H, Ma J (2006) Старение мышц связано с сигналом искрового скомпилированного Ca ²⁺ и разделено внутриклеточный высвобождение Ca ²⁺ .J Cell Biol 174: 639–645

PubMed Статья CAS Google Scholar

101.

Willett TL, Labow RS, Aldous IG, Avery NC, Lee JM (2010) Изменения коллагена с возрастом сохраняют молекулярную стабильность после перегрузки: данные из модели сухожилий in vitro. J Biomech Eng 132: 031002. DOI: 10. 1115 / 1.4000933

PubMed Статья Google Scholar

102.

Ярашеский К.Е., Велле С.Л., Наир К.С. (2002) Синтез мышечного белка у мужчин молодого и старшего возраста. JAMA 287: 317–318

PubMed Статья Google Scholar

emDOCs.net — Обучение неотложной медицине Обобщенная нефокальная слабость у пожилых людей — emDOCs.net

Авторы: Джошуа Ким, DO (@joshekim, резидент скорой медицинской помощи, больница округа Кук) и Шон Дайер, доктор медицины (@spyderEM, лечащий врач, больница округа Кук) // Под редакцией: Алекс Койфман, доктор медицины (@EMHighAK) и Брит Лонг, Мэриленд (@long_brit)

Незадолго до смены вы видите 74-летнего мужчины, у которого общая слабость началась около месяца назад.Он говорит, что заметил, что чувствует себя намного более усталым и чувствует, что не может делать столько, сколько раньше. Он не фокусирует внимание на своей слабости, но замечает, что просыпается утром, чувствуя себя истощенным. В анамнезе он болел гипертонией и диабетом 2 типа, и он сообщает, что принимает все свои лекарства, и в последнее время в его лекарствах нет никаких изменений. По его словам, он работал заводским рабочим 40 лет, но недавно переехал в новую квартиру. Он регулярно курит, много пил и отрицает употребление запрещенных наркотиков.

VS включают BP 139/87, HR 84, RR 13, насыщение O2 97%, T 98,7.

Каковы следующие шаги? Как подойти к пожилому пациенту с общей слабостью?

Фон

Независимо от опыта, жалоба на слабость у пожилого пациента оказывается сложной задачей, поскольку это расплывчатая и нефокусная жалоба, требующая времени, чтобы выявить нюансы. Nemec et al. (14) проанализировали 218 пожилых пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с неспецифической жалобой, и оценили их 30-дневные исходы.Почти у 60% населения было серьезное состояние, определяемое как потенциально опасное для жизни или требующее раннего вмешательства для предотвращения ухудшения состояния здоровья в течение 30 дней. Следовательно, Nemec обнаружил в среднем 4 сопутствующих заболевания (наиболее распространенными были гипертония, ишемическая болезнь сердца и деменция), а также 6% -ный уровень смертности в течение 30 дней (14). Таким образом, эта статья призвана помочь в оценке пожилого пациента с генерализованной нефокальной слабостью, чтобы помочь вам определить, кто подвергается более высокому риску развития одного из этих серьезных состояний.

Исторические элементы / Экзамен

• При обследовании пожилого пациента необходим тщательный сбор анамнеза (1).
• Определите продолжительность слабости и наличие побуждающих событий.
• Как проявляется слабость?
  • Им трудно встать с постели? Они замечают, что не могут сдержать утренний кофе? Это более заметно в конце дня? Он преобладает в нижних конечностях по сравнению с верхними конечностями? Это прогрессировало?
  • Обязательно проведите тщательный анализ систем, так как он может помочь в дальнейшей работе (например,грамм. если в анамнезе имеется мелена, подумайте о злокачественности и / или анемии, если есть головокружение, подумайте о сердечном заболевании).
• Около 5,7% жителей США в возрасте 65 лет и старше страдают серьезным депрессивным заболеванием, которое, как правило, недооценивается, поэтому тщательный сбор социального анамнеза имеет решающее значение (18).
  • Поинтересуйтесь жилищной ситуацией, недавними изменениями в семье или друзьях.
• Обзор лекарств также является ключевым аспектом, поскольку почти 11% госпитализаций пожилых людей были вызваны побочными реакциями на лекарства (8).Обязательно узнавайте о новых лекарствах и остерегайтесь бензодиазепинов, холинолитиков и гипотензивных средств, так как они могут вызвать слабость.
• Следует провести тщательный медицинский осмотр, обращая особое внимание на следующее:
  • Состояние объема (сухая / влажная слизистая оболочка полости рта, натяжение кожи, уплощение JVD)
  • Неврология (ориентация, невнимательность, сила мышц, черепные нервы 3-12, сенсориум, походка)
  • Кожа (синяк, разрушение кожи, сыпь, целлюлит) ** Не забудьте повернуть пациента **
  • Легочные (аномальные звуки в легких, указывающие на инфекцию или перегрузку жидкостью)

Дифференциальная диагностика / Работа вверх

• У пожилых пациентов обязательно оцените общую этиологию слабости, поскольку они оказывают сильное влияние на эту группу пациентов. Nemec et al. (14) классифицировали этиологию своих пожилых пациентов в своем наблюдательном исследовании среди пациентов, оцениваемых по неспецифическим жалобам в отделении неотложной помощи, и обнаружили, что 60% были инфекционными, 18% — метаболическими дисфункциями, 10% — злокачественными новообразованиями. Rutschmann et al. обнаружили, что инфекционная этиология (24%) у пожилых (возраст <65) с неспецифической жалобой, требующей госпитализации, была наиболее частым объединяющим диагнозом (18).

Инфекция

• Инфекция у «слабого пожилого» пациента должна быть высоко дифференцированной и всегда тщательно оцениваться с помощью медицинского осмотра и лабораторных исследований, так как это может привести к дальнейшим метаболическим нарушениям.
• Инфекционная этиология является причиной почти одной трети всех случаев смерти пациентов в возрасте 65 лет и старше (13), и почти 90% смертей от пневмонии приходится на эту же популяцию пациентов.
• Установите низкий порог для заказа дополнительных изображений, если вы подозреваете источник инфекции (например, рентген грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости / таза).

Метаболические / гематологические

• Обезвоживание
  • Пожилые пациенты очень чувствительны к изменениям жидкости, и обезвоживание является распространенной проблемой жидкости / электролитов, наблюдаемой в этой популяции (10).Уоррен и др. обнаружили, что почти у 700 000 пациентов Medicare в возрасте 65 лет и старше обезвоживание было одним из 5 основных диагнозов у ​​6,7% пациентов и основным диагнозом у 1,4% пациентов (19).
  • Важно определить этиологию их обезвоживания (например, инфекция, инсульт, жестокое обращение с пожилыми людьми) и устранить соответствующую причину.
  • С осторожностью относитесь к ортостатическим измерениям жизненно важных функций, поскольку их надежность была сомнительной. Исследование, проведенное Koziol-McLain, показало, что среди пациентов с эуволемией у 43% были положительные ортостатические данные, предполагающие гиповолемию (9).
• Электролитные нарушения
  • Гипонатриемия встречается часто, и Mannesse et al. (12) обнаружили, что в гериатрических отделениях почти у 4,5% пациентов была обнаружена тяжелая гипонатриемия (уровень натрия в сыворотке <125 мМ).
  • Пожилые люди очень восприимчивы к электролитным нарушениям, и небольшие колебания могут вызвать более серьезные последствия.
  • Если ваш стандартный BMP еще не содержит магний и фосфор, подумайте о проверке его у этих пациентов.
• Травма почек
  • Пожилые пациенты обычно страдают множественными сопутствующими заболеваниями и склонны к острому повреждению почек или острому хроническому повреждению почек. Было обнаружено, что у пожилых пациентов старше 70 лет частота острой почечной недостаточности в 3,5 раза выше, чем у пациентов более молодого возраста (15).
  • Остерегайтесь уремической энцефалопатии или уремии, приводящих к множественной другой этиологии слабости, такой как анемия, диализная деменция, уремический перикардит, тампонада сердца или сердечная недостаточность (4), поскольку они могут привести к увеличению смертности и заболеваемости.
• Анемия
  • Rohrig et al. (16) обнаружили, что почти 54% госпитализированных пациентов страдали анемией, которая коррелировала с увеличением физических нарушений (7).
  • В зависимости от клинического состояния пациента и степени тяжести анемии пациенту может потребоваться госпитализация или тщательное наблюдение для дальнейшего исследования. Кроме того, анемия иногда может быть единственным ключом к более серьезным последствиям (например, мелена, злокачественное новообразование и т. Д.).

Злокачественность

• Исторические признаки похудания / ночная потливость / хронический кашель / мелена.
• Спросите, проводились ли соответствующие возрасту обследования на рак, а также семейный анамнез злокачественных новообразований.
• Если есть серьезные клинические подозрения, продолжить визуализацию на основе подозреваемого злокачественного новообразования.

Эндокринная

• Гипотироид
  • Обдумайте, есть ли у пациентов жалобы на непереносимость холода, усталость, увеличение веса, запоры, сухость кожи или миалгии.
  • Медицинский осмотр может выявить зоб, снижение глубоких сухожильных рефлексов или брадикардию / гипотензию.
  • Считайте это гипонатриемией и низким уровнем глюкозы в крови.
  • Если есть клинические подозрения, рассмотрите возможность скрининга на ТТГ.
• Надпочечниковая недостаточность
  • Рассмотреть у пациентов, длительно принимающих кортикостероиды, например у пациентов с ревматологическими расстройствами.
  • Пациенты могут испытывать шок, хотя жалобы могут быть очень неспецифическими (например, слабость, утомляемость, спутанность сознания, вялость).
  • Уровень кортизола в сыворотке крови следует получить при наличии клинических подозрений, хотя он ненадежен у пациентов с нарушениями белка (нефротический синдром, цирроз).
  • При подозрении следует ввести дексаметазон 4 мг внутривенно, так как он не будет обнаружен при анализе на кортизол в сыворотке, что не мешает дальнейшим исследованиям.

CVA

• Всегда следует рассматривать среди пожилых людей. Хотя обычно это не проявляется глобальной генерализованной слабостью, рекомендуется тщательная оценка очаговых неврологических нарушений.
• Если пациенты проходят ненормальное неврологическое обследование, следует рассмотреть возможность проведения КТ-головки вместе с консультацией невролога.

ОКС / Аритмии

• В обзоре Canto et al. (2) почти у 430 000 пациентов, у которых был подтвержден острый инфаркт миокарда, почти у одной трети не было боли в груди при первичном обращении в больницу. Gupta et al. обнаружили, что у 7% пациентов, у которых был диагностирован острый ИМ (n = 721), основная жалоба заключалась в слабости.
• Всегда следует заказывать ЭКГ не только для оценки потенциального инфаркта, но и для оценки аритмий, таких как брадикардия / задержки проводимости / сердечная блокада, как источника слабости.
• Рассмотрите возможность применения тропонина, если клинические подозрения высоки.

Социальные / Психологические

• Депрессия
  • Диагноз, который часто не рассматривается в отделении неотложной помощи, депрессия у пожилых людей является серьезной проблемой общественного здравоохранения и часто не распознается и не лечится надлежащим образом (11). Эпидемиологически заболеваемость колеблется от 1 до 5% среди лиц в возрасте 65 лет и старше (6).
  • Всегда собирайте подробный социальный анамнез, включая жизненную ситуацию.
  • Задайте несколько проверочных вопросов, например, если в последнее время они чувствовали себя более подавленными или подавленными, или какие-либо суицидальные / убийственные мысли.
• Жестокое обращение с пожилыми людьми
  • Обзор жестокого обращения с пожилыми людьми в 2015 г., проведенный Донгом (3), показал, что распространенность в Северной и Южной Америке находилась в диапазоне от 10% у пожилых людей с когнитивными нарушениями и до 47% у лиц с деменцией.
  • Трудно поставить диагноз. Важно спросить, не заботится ли лицо, ухаживающее за этим пациентом, злоупотребляет ли он им или эксплуатирует его, и задавать вопросы, чтобы оценить, насколько пожилой человек должен полагаться на других в своей повседневной деятельности.
  • Сохраняйте высокую клиническую подозрительность и сообщайте в случае подозрения. Пациентам может потребоваться госпитализация.

Зебры

• Хотя они зебры по какой-то причине, всегда полезно помнить о менее распространенной этиологии слабости у пациентов.
• Миастения гравис
  • Рассмотрим, когда слабость прогрессирует в течение дня, связанная с диплопией / птозом, и слабость усиливается при выполнении упражнений.
• Ламберт-Итон
  • Подобно миастении, хотя из-за наличия антител к рецепторам ацетилхолина, пациенты могут сообщать о неустойчивой слабости, которая постепенно улучшается при постоянном движении или физических упражнениях.
  • Классически ассоциируется со знаком Ламберта Итона, когда хватка улучшается через 5 секунд.
• Синдром Гийена-Барре
  • Классически ассоциируется с инфекциями Campylobacter jejuni и проявляется восходящим параличом.
  • Пациенты могут иметь в анамнезе недавнее заболевание и могут иметь прогрессирующую слабость с потерей глубоких сухожильных рефлексов.
• Болезнь Лайма
  • Особенно в регионах, эндемичных по клещам.
  • Узнайте о высыпаниях и недавнем путешествии.
  • При подозрении необходимо провести тщательный физический осмотр кожи на предмет наличия клеща.

Take Home Points

• Как уже упоминалось, тщательный сбор анамнеза и физический осмотр имеют решающее значение для оценки пожилых пациентов с нефокальной генерализованной слабостью.
• A CBC, BMP, Accucheck и ECG всегда необходимы при оценке общей слабости у пожилых людей.
• Используйте свою историю болезни и исследование , чтобы направлять дальнейшие лабораторные исследования и визуализацию в зависимости от ситуации для каждого отдельного пациента.

Ссылки / Дополнительная литература

1. Андерсон RS. Общая слабость пациента гериатрического отделения неотложной помощи: подход к начальному ведению. Клиники гериатрической медицины . 2013: 91-100.
2. Canto JG. Распространенность, клинические характеристики и смертность среди пациентов с инфарктом миокарда без боли в груди. ЯМА . 2000; 283 (24): 3223-3229.
3. Донг XQ. Жестокое обращение с пожилыми: систематический обзор и значение для практики. Журнал Американского гериатрического общества . 2015; 63: 1214-1238.
4. Фоли, Мэтью и др. Гл. 90: терминальная стадия почечной недостаточности. В: Тинтиналли Дж. Скорая помощь Тинтиналли: Комплексное учебное пособие, седьмое издание .Том 7. Образование Макгроу-Хилла; 2010.
5. Гупта М., Табас Дж. А., Кон М. А.. Подача жалобы от пациентов с инфарктом миокарда, обратившихся в отделение неотложной помощи городской государственной больницы. Ann Emerg Med. 2002 август; 40 (2): 180-6.
6. Хасин Д.С., Гудвин Р.Д., Стинсон Ф.С., Грант Б.Ф. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголизма и связанных с ним состояний. Arch Gen Psychiatr. 2005. 62: 1097–106.
7. Хуарес-Седильо Т., Басурто-Асеведо Л., Вега-Гарсия С. и др.Распространенность анемии и ее влияние на состояние дряхлости у пожилых людей, живущих в сообществе: исследование SADEM. Ann Hematol. 2014. 93 (12): 2057–2062.
8. Kongkaew C. госпитализации, связанные с побочными реакциями на лекарства: систематический обзор проспективных обсервационных исследований. Летопись фармакотерапии . 2008: 1017-1025.
9. Koziol-McLain J, Lowenstein SR, Fuller B. Ортостатические признаки жизненно важных функций у пациентов отделения неотложной помощи. Летопись экстренной медицины. июнь 1991 г .; 20 (6): 606-610.
10. Lavizzo-Mourey RJ. Обезвоживание у пожилых людей: краткий обзор. Журнал Национальной медицинской ассоциации . 1987; 79: 1033-1038.
11. Lebowitz BD. Диагностика и лечение депрессии в пожилом возрасте. Обновление заявления о консенсусе. ЯМА . 1997; 278: 1186-1190.
12. Mannesse CK et al. Распространенность гипонатриемии в гериатрических палатах по сравнению с другими учреждениями за четыре десятилетия: систематический обзор. Aging Res. Ред. 2013, 12, 165–173.
13. Mouton CP. Общие инфекции у пожилых людей. Американский семейный врач . 2001: 257-268.
14. Nemec M., et al. Пациенты, обращающиеся в отделение неотложной помощи с неспецифическими жалобами: Базельское исследование неспецифических жалоб (BANC). Академическая неотложная медицина 2010, 17: 284-292.
15. Паскуаль Дж. Заболеваемость и прогноз острой почечной недостаточности у пожилых пациентов. Журнал Американского гериатрического общества. , январь 1990: 25-30.
16. Rohrig G et al.Распространенность анемии среди пожилых пациентов в отделениях неотложной помощи. Европейская гериатрическая медицина 2014; 5 (1): 3-7.
17. Rutschmann O et al. Подводные камни при сортировке в отделениях неотложной помощи ослабленных пожилых пациентов без особых жалоб. Швейцарский медицинский еженедельник . 2005; 135: 145-150.
18. VanItallie TB. Субсиндромальная депрессия у пожилых людей: недооценка и лечение. Метаболизм: клинический и экспериментальный . 2005: 39-44.
19. Уоррен JL. Бремя и исходы, связанные с обезвоживанием среди пожилых людей в США, 1991. Американский журнал общественного здравоохранения . 1994; 84: 1265-1269.

Болезнь: лечение и лечение

Дряхлость — жизненно важный вопрос в лечении пожилых людей. Это то, с чем, вероятно, столкнется большинство людей, доживающих до преклонного возраста. Слабость может сильно повлиять на то, как пожилой человек отреагирует на лечение, а также на то, как долго и насколько хорошо он будет жить. Удивительно, но это часто встречается, но остается малоизученным.

Отчасти проблема в том, что это не поддается точному определению. Дряхлость — это не болезнь, а сочетание естественного процесса старения и множества медицинских проблем. Это немного похоже на классическое определение порнографии — эксперты могут не согласиться на то, что это такое, но большинство людей знают непрочность, когда они видят это.

Дряхлость может не быть болезнью, но нет никаких сомнений в том, что определенные заболевания и медицинские проблемы играют в ней большую роль.

Однако в последнее время геронтологи (врачи, специализирующиеся на пожилых людях) по-новому сосредоточили внимание на слабости, начав с более точного определения.1 Геронтологи предполагают, что если у кого-то есть три или более из пяти факторов, то этого человека следует считать слабым. Вот эти факторы:

Непреднамеренная потеря веса (10 фунтов и более в год)

Общее чувство истощения

Слабость (по силе захвата)

Медленная скорость ходьбы

Низкий уровень физической активности.

Используя это определение, исследователи изучили группу довольно здоровых пожилых людей, которые жили в сообществе, то есть людей, которые не были в больнице или доме престарелых.Они обнаружили, что 6,9% этих пожилых людей были немощными. Они также обнаружили, что слабость является надежным предиктором общего ухудшения здоровья. В ближайшем будущем этого хилого человека ждут падения, ухудшение подвижности, инвалидность, госпитализация и смерть. Дряхлость также была тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, низким уровнем образования и бедностью.

Как человек становится слабым

Приведенное выше определение, известное как концепция Фрида в честь ее автора, доктора Линды Фрид, облегчило выявление слабости и понимание сложного взаимодействия между физиологическими факторами, внешними факторами и старением, которое ее вызывает.По определению Фрида, слабость — это не болезнь, а скорее своего рода промежуточное состояние — между функциональным и нефункциональным, а также между здоровым и больным.

Дряхлость не может быть болезнью, но нет никаких сомнений в том, что определенные заболевания и медицинские проблемы играют большую роль в ней, что, по мнению других исследователей, также необходимо учитывать. К ним относятся:

Анорексия или потеря аппетита

Саркопения, или потеря массы тела

Неподвижность или снижение физической активности

Атеросклероз

Обесценение баланса

Депрессия

Нарушение когнитивных функций

Общеизвестно, что у пожилых людей часто развивается анорексия, потеря аппетита, как естественная часть процесса старения.Добавьте это к проблемам с питанием, вызванным определенными заболеваниями, и результатом станет хроническое недоедание и, в конечном итоге, усталость, слабость, кахексия (общее истощение) и дефицит питательных микроэлементов (витаминов и минералов). Гормональные проблемы, такие как дефицит тестостерона, могут усугубить анорексию. Саркопения определяется как чрезмерная потеря мышечной массы, связанная со старением. Хотя в некоторой степени генетически предопределено, несколько факторов могут ускорить этот процесс. К ним относятся, среди прочего, снижение физической активности, дефицит тестостерона и гормона роста.Неподвижность может быть вызвана такими заболеваниями, как артрит, который снижает способность двигать суставом, или болью. Болезнь также может вызвать утомляемость. Остеопороз может подготовить почву для перелома бедра, который запускает цикл неподвижности, конечной точкой которого является слабость. Атеросклероз, или закупорка артерий, вызывает слабость, поскольку меньше кислорода («VO2») достигает тканей и органов. Закупорка артерий также может вызвать небольшие инсульты, которые, в свою очередь, могут привести к когнитивным нарушениям. В ногах сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, могут привести к лишению мышц питательных веществ, снижению скорости ходьбы и, в конечном итоге, к саркопении.Баланс ухудшается естественным образом в течение жизни человека. Снижение равновесия может инициировать порочный круг, в котором случайные падения приводят к страху падения, что приводит к снижению подвижности, что усугубляет хрупкость. Хорошая новость заключается в том, что исследования на животных показали, что упражнения, связанные с тайцзи, древней китайской формой упражнений, могут полностью изменить цикл и восстановить равновесие.

Депрессия может привести к снижению подвижности и повсеместному чувству усталости. Депрессия также вызывает замедление мыслительных процессов.У людей с депрессией выше вероятность развития серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, и более трудного и медленного выздоровления. Депрессия также является основной причиной анорексии и потери веса у пожилых людей.

Когнитивные нарушения могут привести к снижению времени умственной обработки и скорости реакции, что приведет к более частым падениям.

Рисунок 1.

Причины слабости

Можно ли вылечить или предотвратить дряхлость?

В то время как некоторые аспекты дряхлости связаны с возрастом и необратимы, другие — нет.Дряхлость следует рассматривать как излечимое и как важный этап на пути к инвалидности и серьезным заболеваниям.

Врачи должны попытаться распознать слабость на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Одно это значительно повысило бы качество жизни многих пожилых людей. С другой стороны, многие немощные люди будут страдать от какого-либо физического заболевания или эмоционального расстройства; статистически довольно большой процент тех, кто соответствует определению, умрет в течение пяти лет. Помня об этом, важно подумать, какие методы лечения имеют смысл для слабого пожилого человека, а какие вряд ли улучшат качество жизни или процесс умирания.

Некоторые из наиболее важных шагов по предотвращению или отсрочке слабости представлены в Таблице 1 ниже.

Таблица 1.

Предотвращение слабости

F ood: поддерживать потребление
R упражнения на сопротивление
A теросклероз: предотвращение
I уединение: избегать (т. Е. Выходить и делать что-нибудь)
L имитировать боль
T ai Chi или другие упражнения на равновесие
Y ранняя проверка на дефицит тестостерона

Лечение уже немощных

Лучшее лечение слабости будет различным, потому что у разных людей слабость имеет разные причины.Очевидно, что первым шагом является получение наилучшего лечения любых заболеваний, которые вызывают слабость или способствуют ей.

Любому ослабленному человеку следует пройти тест, который называется Шкалой гериатрической депрессии. Если они в депрессии, их нужно лечить. Упражнения с сопротивлением — еще один краеугольный камень борьбы со слабостью. Если у них нет серьезных сердечно-сосудистых проблем, все слабые люди должны проходить тренировки с отягощениями не менее трех раз в неделю. Уровень воспринимаемой нагрузки (RPE) следует использовать для измерения их прогресса и разработки правильной программы.Если у них есть мышечные разрывы или артрит, им следует принять нестероидные противовоспалительные препараты перед тренировкой, так как это улучшает долгосрочный прирост силы.

Таблица 2.

Рейтинг воспринимаемой нагрузки

Всем немощным мужчинам необходимо измерить уровень биодоступного тестостерона; если он низкий, этим мужчинам следует начать заместительную терапию тестостероном. Использование тестостерона у женщин является спорным вопросом и требует индивидуального обсуждения с врачом. Замещение гормона роста не увеличивает силу, но увеличивает мышечную массу и улучшает удержание азота.

Людей пожилого возраста, которые плохо питаются, следует поощрять к увеличению количества потребляемой пищи. Могут быть полезны добавки между приемами пищи. Существуют также препараты, называемые орексигенными агентами, в том числе дранабинол, маринол и тетрагидроканнабинол, которые могут повышать аппетит.

Ослабленных пожилых людей следует проверять на гипотиреоз. Некоторым может быть полезен прием добавок фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6. Сосудистые заболевания можно лечить с помощью лекарств, а также с помощью аэробных упражнений и упражнений с отягощениями.

Ранние когнитивные нарушения могут поддаваться лечению препаратами класса ингибиторов холинэстеразы. Упражнения на равновесие и гибкость также должны быть частью любой хорошей аэробной или любой хорошей программы силовых тренировок. Тайцзи, древняя китайская форма упражнений, также является отличным комплексом упражнений для улучшения равновесия и уменьшения падений.

Заключение

Хрупкость всегда была с нами, хотя сегодня она все чаще рассматривается не как неизбежная часть старения, а как состояние, которое во многих случаях можно и нужно лечить агрессивно.Многие причины слабости, такие как депрессия, сосудистые заболевания и дефицит витаминов, поддаются лечению и даже обратимы за счет сочетания соответствующего медицинского лечения, поддержания хорошей диеты и хорошего режима физических упражнений.

Слабость в ногах у пожилых людей

«Танцуй, пока не упадешь». как говорится в одной известной строке. Процесс старения может быть трудным, но не обязательно.

Как первое научное предложение немецкого биолога д-ра Др.Август Вейсманн, тело похоже на механическую систему, которая со временем сломается. Теория старения утверждает, что эффекты старения вызывают прогрессирующее повреждение клеток тела с течением времени, пока они не станут функционировать хуже, чем обычно.

В области медицины возраст по закону составляет 65 лет. С этого возраста человек может испытать несколько изменений тела. Среди всего этого — боли в суставах и симптомы, связанные с гипертонией, диабетом и т. Д.

Процесс старения может сопровождать постепенное уменьшение мышечной массы и силы. Функциональные нарушения могут быть результатом некоторых рисков для пожилых людей.

Причины слабости ног у пожилых людей

• Саркопения. Это дегенеративное состояние, связанное со старением, при котором мышечная масса постепенно снижается, что приводит к мышечной слабости конечностей. Физически малоподвижные люди склонны терять мышечную массу на 3-5%. Пожилые люди имеют самый высокий риск заражения этим заболеванием, и это одна из основных причин падений и переломов среди пожилых людей.
• Дефицит витамина D. У пожилых людей, вероятно, разовьется дефицит витамина D из-за снижения потребления пищи, уменьшения воздействия солнечного света, уменьшения толщины кожи, нарушения всасывания в кишечнике и нарушения гидроксилирования в печени и почках. Витамин D способствует развитию мышечной силы у пожилых людей.
• Воспаление. Организм обычно реагирует на восстановление поврежденных клеток сразу после травмы. Считается, что хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, приводят к снижению мышечной массы и слабости ног.
• Диабет и гипертония. Эти два заболевания могут уменьшить перфузию крови в организме. Диабет может вызвать периферическую невропатию, повреждающую нервы в ногах и ступнях, в то время как гипертония может повышать кровяное давление в артериях конечностей, вызывая слабость в ногах.

Последствия слабости ног

● Риск падения и перелома. Поручни по всей ванной необходимы, чтобы уменьшить травмы пожилых людей. Мы также можем использовать вспомогательные устройства, такие как ходунки, для предотвращения повреждений.
● Функциональное нарушение. Слабость и утомляемость мышц являются результатом ограниченной подвижности. Воспитатель может помочь пожилым людям справиться с повседневными делами.

Профилактика слабости в ногах

• Упражнение для ног. Упражнение со стулом сидя и стоя хорошо подходит пожилым людям со слабыми ногами и позволяет им улучшить равновесие. Участвуйте в простой повседневной деятельности, чтобы исключить излишнюю гиподинамию.
• Контролируйте свой вес. Увеличение веса может повлиять на суставы ног.Чем больше у вас избыточный вес, тем выше риск развития остеоартрита и слабости ног.
• Поднять ноги. Это может способствовать хорошему кровообращению в остальной части тела и предотвращает отек. Поднимите ноги, положив небольшую подушку, чтобы облегчить усталость ног.
• Добавка витамина D. Рекомендуемая добавка витамина D для пожилых людей составляет 1000 МЕ / день. Он может уменьшить не только проблемы с мышцами, но и риск сердечных заболеваний. F
• Правильная диета. Свежие фрукты и овощи, в том числе ягоды и зеленые листовые овощи.Мясные и рыбные продукты также содержат белок для улучшения мышечной массы.

Источник:
https://www.verywellhealth.com/wear-and-tear-theory-of-aging-2224235
https://www.healthline.com/nutrition/sarcopenia#section2

Топ-5 причин слабости ног у пожилых людей

Пожилые люди с возрастом теряют мышечную массу, что увеличивает вероятность слабости ног. В результате им труднее заниматься спортом, перемещаться по дому и выполнять различные задания.Ниже вы найдете некоторые из основных причин слабости ног у пожилых людей и то, что члены семьи могут сделать, чтобы помочь своим близким предотвратить или облегчить каждую причину.

1. Бездействие

Сидячий образ жизни — одна из основных причин слабости ног у пожилых людей. Неспособность задействовать мышцы заставляет жир заменять волокна в теле. Бездействие может повысить риск мышечной атрофии, ткани станут более мягкими и сокращаться менее эффективно. Гибкие мышцы вызывают уменьшение объема и повышают утомляемость.Однако регулярные упражнения и физическая активность могут изменить ситуацию и сохранить мышцы в тонусе.

2. Болезнь сердца

Когда сердечные мышцы ослаблены, они не могут эффективно перекачивать кровь. Со временем мышцы растягиваются и истончаются, вызывая проблемы по всему телу, включая ноги. Пожилые люди, страдающие сердечными заболеваниями, также могут испытывать повышенную активность симпатических нервов. Состояние затрагивает нервы, которые переносят адреналин по всему телу и влияют на движения.Чтобы справиться с мышечной усталостью, вызванной сердечно-сосудистыми проблемами, пожилые люди должны избегать сладких продуктов, практиковать методы управления стрессом и надлежащим образом принимать лекарства.

Старение на месте может создать несколько уникальных проблем для пожилых людей. Некоторым требуется помощь лишь на полставки с упражнениями или приготовлением еды, в то время как другие живут с серьезными заболеваниями и получают большую пользу от ухода с проживанием. Аллен, Техас, организация Home Care Assistance не зря является лидером в сфере ухода за пожилыми людьми на дому.Мы составляем наши планы ухода, исходя из индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, наши лица, осуществляющие уход, продолжают получать обновленную подготовку по уходу за пожилыми людьми по мере появления новых событий, а также мы предлагаем комплексный уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера, деменцией и паркинсонизмом.

3. Тромбоз глубоких вен

Это заболевание часто встречается у пожилых людей и вызывает свертывание крови глубоко в ногах, особенно в нижних областях. Кровь не возвращается к сердцу, как должна, и стекает по направлению к сгустку.В некоторых случаях сгусток разрывается и попадает в легкие или сердце. Чтобы тромбоз глубоких вен не приводил к спазмам и отекам ног, пожилым людям необходимо контролировать свой вес, не сидеть в течение длительного времени и спрашивать своих врачей о методах лечения, предотвращающих свертывание крови, например о средствах для разжижения крови.

4. Диабет

Мышечная слабость в голенях часто встречается у пожилых людей, страдающих диабетом. Состояние увеличивает внутримышечный жир в мышцах голени.В результате жир снижает силу и объем разгибателей колена. Мышечная слабость, вызванная диабетом, затрудняет выполнение основных задач, таких как ходьба в туалет, упражнения или стояние и приготовление пищи. Чтобы уменьшить инфильтрацию жира, пожилые люди должны правильно следовать своим планам лечения и включать в свой распорядок дня полезные привычки, такие как здоровое питание, снижение стресса и как можно больше физических движений.

При некоторых заболеваниях пожилым людям может быть сложно заниматься самостоятельно, но помощь доступна.Специалисты по уходу на дому могут быть прекрасным подарком для пожилых людей. Независимо от того, требуется ли им круглосуточный присмотр или просто нужна помощь с физическими упражнениями и домашними делами несколько дней в неделю, пожилые люди могут наслаждаться более высоким качеством жизни с помощью надежных помощников по уходу на дому.

5. Неврологические расстройства

Болезни Паркинсона и Альцгеймера вызывают проблемы с балансом у пожилых людей и влияют на их походку. Это проблемы, которые ослабляют ноги и затрудняют ходьбу. Чтобы подобные неврологические расстройства не влияли на мышцы ног, пожилые люди должны следовать своим планам лечения, чтобы замедлить прогрессирование своих заболеваний.При ухудшении состояния могут развиться слабые мышцы ног.

Некоторым пожилым людям нужна помощь с физическими упражнениями, приготовлением питательных блюд и с поддержанием здоровья в целом. Эксперты Allen по уходу на дому готовы предоставить пожилым людям высококачественный уход по мере необходимости. От помощи в передвижении и физических упражнений до предоставления транспорта до кабинета врача и общественных мероприятий — есть множество способов, которыми профессиональные опекуны могут помочь вашему стареющему близкому человеку продолжать жить самостоятельно.Доверьтесь помощи по уходу на дому, чтобы обеспечить высококачественную заботливую и профессиональную заботу о любимом человеке. Если вашему близкому нужна помощь в решении проблем старения, позвоните одному из наших милосердных менеджеров по уходу сегодня по телефону (972) 548-0392.

Что вызывает слабость ног у пожилых людей?

Мышечная масса начинает уменьшаться примерно к 30 годам и продолжается по мере взросления человека. Однако есть и другие причины, по которым пожилые люди могут испытывать слабость в ногах. Многие из основных причин можно легко устранить.

Отсутствие физической активности

Из-за сердечно-сосудистых заболеваний или других заболеваний некоторые пожилые люди могут быть не очень физически активными. Если мышцы не используются регулярно, они начинают атрофироваться, поэтому, когда малоподвижные пожилые люди пытаются встать или ходить, они могут испытывать трудности, потому что их ноги не привыкли поддерживать вес их тела. Пожилым людям необходимо вставать и ходить по дому хотя бы раз в пару часов. Как только они наберут силу нижней части тела, члены семьи могут вывести их на короткие прогулки, чтобы еще больше увеличить силу ног.Со временем пожилые люди должны увеличивать продолжительность и продолжительность прогулок. Пожилые люди, пользующиеся инвалидными колясками, могут подумать о выполнении простых упражнений для улучшения кровотока и наращивания мышечной массы.

В некоторых условиях пожилым людям может быть сложно заниматься самостоятельно, но помощь доступна. Специалисты по уходу на дому могут быть прекрасным подарком для пожилых людей. Независимо от того, требуется ли им круглосуточный присмотр или просто нужна помощь с физическими упражнениями и домашними делами несколько дней в неделю, пожилые люди могут наслаждаться более высоким качеством жизни с помощью надежных помощников по уходу на дому.

Ишиас

Большие седалищные нервы проходят от нижней части спины вдоль каждого бедра и вниз по каждой ноге.
Иногда один из седалищных нервов может защемляться, что вызывает воспаление, болезненность и отек. Результат влечет за собой боль разной степени и мышечную слабость. Врач может порекомендовать прием противовоспалительных препаратов и отдых. Как только воспаление утихнет, пожилому человеку можно посоветовать выполнить упражнения на растяжку, чтобы уменьшить нервное давление.

Если вашему близкому нужна помощь в повседневных делах во время восстановления от такого состояния, как радикулит, домашний сиделка может быть идеальным решением. Эксперты по уходу на дому Oakville готовы предоставить пожилым людям высококачественный уход по мере необходимости. От помощи в передвижении и физических упражнений до предоставления транспорта до кабинета врача и общественных мероприятий — есть множество способов, которыми профессиональные опекуны могут помочь вашему стареющему близкому человеку продолжать жить самостоятельно.

Дегенерация позвоночника

Процесс старения может вызвать изменения в позвоночнике, которые влияют на амортизирующие диски между позвонками. Скольжение диска — распространенная жалоба, связанная с смещением или разрывом диска. Когда диск смещается или теряет студенистое содержимое, окружающие позвонки оказывают давление на спинномозговые нервы, что может привести к боли в ногах и слабости. У пожилых людей могут возникнуть другие проблемы с позвоночником, включая сужение позвоночного канала или компрессионный перелом.Эти дегенеративные состояния также вызывают боль и могут включать слабость в ногах. В зависимости от конкретного диагноза врач может порекомендовать отдых с последующей физиотерапией. В некоторых случаях проблему решает корректирующая хирургия.

Инсульт

Кровотечение, отек и воспаление, возникающие в результате инсульта, часто приводят к физическим нарушениям одной стороны тела. В зависимости от места и тяжести сосудистой травмы человек, переживший инсульт, может потерять чувствительность и испытывать трудности с контролем движения в ноге.Отсутствие употребления вызывает потерю мышечной массы и общую слабость. После стабилизации состояния пожилые люди, перенесшие инсульт, часто начинают реабилитацию, чтобы восстановить как можно больше движений и контроля. Члены семьи должны оказывать поддержку своим старшим близким и поощрять их выполнять дома упражнения, рекомендованные их физиотерапевтами.

Болезнь Паркинсона

Симптомы, которые появляются на ранних стадиях болезни Паркинсона, часто связаны с проблемами равновесия и слабостью ног, которые влияют на способность ходить.После постановки диагноза пожилые люди часто принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы восполнить потерянный дофамин. Им также рекомендуется заниматься спортом, чтобы предотвратить потерю мышечной массы.

Старение на месте может создать несколько уникальных проблем для пожилых людей. Некоторым требуется помощь лишь на полставки с упражнениями или приготовлением еды, в то время как другие живут с серьезными заболеваниями и получают большую пользу от ухода с проживанием. Oakville, ON, Home Care Assistance являются лидерами в сфере ухода за престарелыми на дому не зря.Мы составляем наши планы ухода, исходя из индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, наши лица, осуществляющие уход, продолжают получать обновленную подготовку по уходу за пожилыми людьми по мере появления новых событий, а также мы предлагаем комплексный уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера, деменцией и паркинсонизмом. Позвоните одному из наших дружелюбных менеджеров по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону (289) 795-0261, чтобы узнать больше о наших индивидуальных планах обслуживания.

.