Слабеют ноги почему: Причины слабости в ногах. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 16.05.2017

Усталость ног

Содержание:

Слабость в ногах – естественное явление после долгой дороги, тяжелого рабочего дня или интенсивных занятий спортом. Если вы проводите весь день на ногах из-за особенностей профессии, то данная проблема появится практически мгновенно.

Нужно быть предельно внимательным, так как усталость ног нередко свидетельствует о наличии серьезной патологии. Например, это симптом варикозного расширения вен на ранних стадиях. Дополнительно появляется жжение, скованность, боль, отечность и т.д.

Основной причиной симптома является изменение работы клапанов. Они слабеют и не сопротивляются силе притяжения, поэтому кровь с трудом доходит до сердца и застаивается в нижних конечностях. Постепенно нарушения кровообращения дают о себе знать, потому что меняется форма вен – они извиваются, растягиваются, расширяются и удлиняются.

А как Вы снимаете тяжесть в ногах?

Прием препаратов, которые разжижают кровь и укрепляют вены, неоправдан. Если вы сами назначите себе медикаменты и пройдете курс лечения по инструкции без врачебного контроля, то вы можете усугубить ситуацию. Временное облегчение обернется серьезными последствиями – варикоз перейдет в среднюю или тяжелую стадию, лечение которой серьезно усложняется (требуется удаление воспаленных вен и ответвлений).

Если вы заметили, что усталость ног появляется даже после минимальных физических нагрузок и сопровождается дополнительными симптомами в виде опухания из-за отечности, то немедленно посетите флеболога или сосудистого хирурга. Подробнее о консультации флеболога

Как определить заболевание без диагностики?

Невозможно подобрать структуру лечения без проведения УЗИ и дуплексного сканирования. Читайте про УЗИ вен Но вы можете определить варикозное расширение вен по распространенным симптомам:

• Отечность и опухание нижних конечностей.
• Жжение.
• Пигментация кожи.
• Слабость в ногах.
• Изменение формы вен (расширение и удлинение).
• Болевые ощущения в бедрах и икрах при нагрузках.
• Судороги по ночам.

Коричневые, синие и белые пятна указывают на нарушение кровообращения, в том числе на подкожные кровоизлияния. Пигментация тканей может означать появление сгустков в просвете и замедление кровотока.

Образование твердых участков на венах является серьезным поводом обратиться к специалисту. Если вена твердая на длинном участке, то это может означать крепление флотирующего тромба к стенке. Тромбоз способен привести к летальному исходу из-за инфаркта или инсульта.

Ночные судороги в икроножных мышцах доставляют массу дискомфорта и мешают спать. Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно обследоваться у флеболога.

Полный запрет на физическую активность и интенсивную работу накладывает отечность и жгучая боль в икрах и бедрах. Человек не может самостоятельно доехать до офиса или выполнить элементарные задачи, поэтому нужно немедленно начать лечение.

Не забывайте, что патология влияет на качество жизни и может привести к осложнениям в виде гангрены или инфаркта. Люди легкомысленно относятся к варикозному расширению вен и расценивают заболевание исключительно как косметический дефект, что является серьезной ошибкой.

С чего начать лечение?

Для начала запишитесь на прием к компетентному флебологу для оценки состояния вен и клапанов. В Первом Флебологическом Центре для этого используется импортное оборудование, которое гарантирует 100% точность при дуплексном сканировании и УЗИ. Только после этого подбирается метод лечения и фармакологические препараты. Записаться на прием можно через электронную форму обратной связи или по телефону в удобное время.

«Перестала чувствовать ноги»: как я восстанавливалась после коронавируса

ОСТАТЬСЯ В ЖИВЫХ

«Ты как будто вернулась с войны. Помнишь, был такой «афганский синдром» — так вот у тебя «ковидный синдром», — глядя мне в глаза, произнес один доктор-психотерапевт. А еще он сказал, что не может обнадежить, что это продлится недолго.

Может, неделю. Может, месяц. А может, я вообще никогда не стану прежней. Называется, успокоил.

Именно это и отличает настоящих врачей от доморощенных «экспертов». Настоящие честно признаются, что еще не знают всех последствий ковида — физиологических, психологических, ментальных, социальных. Должен пройти хотя бы год, чтобы представить возможные перспективы.

«Доморощенные» до сих пор пытаются убедить себя и окружающих, что это не страшнее любого ОРВИ. А разве при обычном сезонном гриппе нужна реабилитация?

«Проще сказать, что не болит, чем перечислять, какие возникли проблемы после коронавируса», — типичный ответ любого моего «товарища по несчастью».

Реабилитация после коронавирусной инфекции необходима даже пациентам с легким и бессимптомным течением заболевания, как заботливо заявили в Минздраве РФ.

Вице-премьер Татьяна Голикова также подтвердила, что за перенесшими коронавирусную инфекцию в РФ должно быть в обязательном порядке установлено длительное диспансерное наблюдение.

Что это означает?

Да, бывшим ковидникам, безусловно, требуется полноценная медицинская поддержка даже после того, как анализы показали, что они больше не являются носителями вируса. Что они здоровы.

Вот только меньше всего эта помощь должна заключаться в том, чтобы за нами следили и составляли бесконечные отчеты о том, как у нас все хорошо или… плохо.

Лучше никак, чем так.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ ДНЕВНИКА РЕАБИЛИТАЦИИ

Сатурация 96,

94,

90,

87,

77…

«Мы ее теряем!» Ее — то есть меня.

Точнее, нет. Не теряем.

Я лежу на кровати, и на моем лице кислородная маска, полностью закрывающая нос. Мне подают кислород. Его все меньше. Искусственным образом мои легкие вводят в состояние, которое обычно испытывают больные ковид-пневмонией. Тяжелая форма. Гипоксия.

Когда нечем дышать. Все, кто перенес COVID-19, надолго запомнили, что сатурация — это уровень содержания кислорода в крови.

Чем ниже показатели сатурации, тем больший недостаток воздуха испытывает человек.

После того как больной выздоровел, из-за уменьшения объема легких — те самые склеившиеся «матовым стеклом» на КТ альвеолы, — организм все равно продолжает недополучать кислород, возникают фиброзные изменения. Легкие покрываются рубцами-шрамами.

Рано или поздно привыкаешь к этому, люди ко всему привыкают, мне, например, так и вообще незаметно, что с моим дыханием что-то не так. Вот только подъем по 2–3 лестничным пролетам теперь вызывает одышку, будто пробежала километра три.

Мне уменьшали сатурацию искусственным образом, после чего смотрели, как, на каких показателях человек может продержаться.

По ощущениям — как будто бы поднимаешься в гору, чем меньше уровень кислорода, тем серьезнее вершина.

Затем после пятиминутного кислородного голодания настало время подавать чистый кислород (в моем случае 12%, это средние показатели — будто глоток ледяного брюта), и легкие распрямляются.

..

Мне повезло. Это здесь меня тренируют заново дышать. Пока лежала, размышляла — как дошла до жизни такой.

11 июня, в день, когда отменили первые ограничения по коронавирусу, у меня началась истерика. Мне казалось, что они уже закончились, замерли, остановились — эти чертовы ковидные «качели», когда день на день не приходится, то полна энергии и буквально порхаешь, на следующий — тупо не можешь сползти с кровати. С момента начала заболевания прошло почти 2,5 месяца.

Но опять измерила температуру — 37,4. Я готова была даже поверить, что где-то подхватила вирус повторно, доктора в ковид-госпиталях подтвердили, что такое вроде бы вполне возможно, я злилась на окружающих за то, что они по-прежнему не понимают всю опасность эпидемии и как дети малые радуются тому, что отныне могут ходить без масок.

Но самое ужасное — я больше не чувствовала своих ног. А на руки будто натянули тесные перчатки с тонкими шипами внутри.

Я могла прекрасно ходить и даже бегать, пальцы на руках, несмотря на чувство постоянного покалывания, тоже не потеряли своей функциональности, но при этом в ногах напрочь отсутствовали сенсорные ощущения, хоть молотком их бей — ни-че-го. Невропатолог по Интернету — телемедицина сегодня рулит! — проведя несложные тесты, предположила, что у меня повреждены миелиновые оболочки нервов. Это как изоляция электропровода, они отвечают за скорость передачи электрического импульса в мозг. И вот, скорее всего, ненасытный вирус сожрал эти самые оболочки. «Для него они — как деликатес», — обрадовал меня врач.

Ну да, большинство полагает, что после коронавируса больше всего страдают легкие. Как бы не так — где тонко, там и рвется, сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЦНС… Да все!

В моем случае причина осложнений, на этом сходятся все специалисты, — я слишком много работала, писала в инфекционке, потом дома, кто-то же должен, как считает мой редактор, рассказывать правду о коронавирусе. Испытать все лично на себе. В том числе и осложнения после ковида.

Но я дико устала засыпать, не зная, в каком состоянии встречу завтрашнее утро. Я больше так не могла.

Начала искать, где в нашей стране можно пройти реабилитацию после коронавируса, и оказалось, что в массовом порядке — пока негде, хотя та же Татьяна Голикова и рассуждает о том, что государство планирует взять ковидников под свой неусыпный контроль, на данный момент бывшие больные, кроме самих себя, по большому счету не нужны никому.

Фото: Геннадий Черкасов

ВЫЗДОРОВЕВШИЕ ЕСТЬ, А РЕАБИЛИТАЦИИ НЕТ

«Реабилитацию не предлагали. На словах участковый сказал при выписке: делайте дыхательную гимнастику и больше гуляйте, это все», — говорит Александра Ш. из Москвы.

«Реабилитацию не предлагали вообще, — рассказывает Маргарита Я. — Когда закрывали больничный, предложили сдать кровь на биохимию и общий анализ.

Вместе со мной болела дочь 10 лет. В детской поликлинике мне открытым текстом врач сказала, что никакой реабилитации ребенку не положено. С детской поликлиникой вообще скандалила сильно».

«Никакой реабилитации и дальнейших обследований. Зато два раза звонили и уговаривали сдать плазму», — пожимает плечами Татьяна К.

И таких обреченных отзывов в Интернете — сотни. По всей России. На мой запрос в группы, созданные переболевшими ковидом: рекомендовали кому-то из них восстановиться после тяжелой болезни, например, лечь в реабилитационный центр или, возможно, получить бесплатную путевку в санаторий — люди отвечали очень честно и очень горько. Ни одного позитивного примера. Отношение простое. Выздоровели, сняты с учета по ковиду — и слава богу!

«В марте приняли указ, что все диспансеризации отменены. Так что даже не могу проверить, что конкретно затронуто в организме. Что касается реабилитации, то тем, кто болел тяжело и особенно с лечением в стационаре, она, конечно, нужна. Платно вроде бы уже предлагают частные клиники, но даже в ДМС это не входит. Выход: идти с жалобами к профильным врачам — кардиологу, нефрологу и т.д. без связи с коронавирусом».

«Поставили гипертонию как последствие и прописали конкор от шкалящего пульса, сказали — записывайтесь к терапевту, может, дадут направление к кардиологу».

«Ой, о чем вы говорите? Какая реабилитация? Это, наверное, шутка. Пейте таблеточки и не волнуйтесь, займитесь йогой, дыхательной гимнастикой, найдете информацию в Интернете».

«В рекомендациях в выписке прописали — «проветривание помещения». Представляю, что будет в качестве реабилитации. Просмотр телевизора?»

«Добрый день, Екатерина! Прочитала вашу статью в «Московском комсомольце». Мы создали международную группу для русскоязычных постковидников. У всех, как вы понимаете, множество странных симптомов и осложнений. Пожалуйста, присоединитесь к нам. Нам действительно не хватает общественной огласки. Многие участники обескуражены и потеряны», — написала из Франции Дарья Дармодехина.

Дарья Дармодехина создала группу переживших ковид. Фото: Екатерина Сажнева

Во Франции пик заболеваемости пришелся на середину марта. Когда у нас еще никто ни сном и ни духом. Моя собеседница заболела 17-го. С тех пор прошло четыре месяца, но последствия случившегося все еще дают о себе знать.

«Во Франции у терапевтов тоже нет пока официального протокола лечения постковидников. Моя терапевт только что закончила медфакультет и относится к таким дискуссиям с профессиональным интересом», — объясняет девушка.

«Группу «Нетипичный коронавирус: обмен опытом» решила создать, потому что думала, что у меня все еще продолжается болезнь, и решила, что это какая-то странная форма. Это позже я поняла, что речь, скорее, идет о последствиях, — рассказывает Дарья. — Боюсь, среди врачей сейчас будет неразбериха насчет постковидников. На самом деле у меня очень банальная ситуация. И проблемы такие же, как и у всех остальных в группе».

Даша говорит, что, когда создавала группу, думала, в нее войдет человек десять, но за совсем короткое время вступили 2,5 тысячи русскоговорящих пациентов со всего мира. У всех ковид — легкой и средней степени тяжести.

Географический разброс переболевших участников — от Эквадора, Нигерии, Швейцарии, Нидерландов до Казахстана и Белоруссии.

Они вместе для быстрого обмена информацией. Многие вообще не понимали, к каким врачам идти и на что жаловаться. Может, это вообще психосоматика, и надо лечить голову? Уж слишком много разночтений в симптомах.

Специальные центры для постковидных больных уже создаются на базе некоторых европейских государственных больниц, Например, во Франции, в Голландии, но пока здесь еще нет общего протокола и системного подхола к лечению, а реабилитируют только бывших тяжелых пациентов, помощь остальным – вопрос времени.

Появятся ли в ближайшем будущем подобные центры в России?

Модератор Настя собрала вместе основные направления осложнений ковида и изобразила их в таблице на фоне смешного бумажного человечка. Точнее, не смешного, а растерянного. Что делать? Как жить дальше? Надежды на то, что группа просуществует недолго (это главное пожелание написано на первой странице), что все скоро вылечатся и быстро забудут о своих бедах, пока не оправдались.

Усталость, слабость, температурные колебания, блуждающие миалгии, тремор, ломота, онемение конечностей, тахикардия, давление, васкулиты, аутоиммунные нарушения… Короче, полный комплект. Ещё одно неожиданное последствие ковида: повреждения щитовидки. Молодые женщины от 35 лет, раньше не испытывавшие никаких проблем с гормонами, после перенесённого коронавируса — легкого, практически бессимптомного, без пневмонии, вдруг оказались в кабинете эндокринолога.

За несколько месяцев зоб вырос до размеров перепелиного яйца. Задыхаются. Хотя, кроме этого, никаких симптомов. Такие многочисленные случаи есть среди моих знакомых в Москве, во Франции.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ СООБЩЕНИЙ УЧАСТНИКОВ:

«Подскажите, пожалуйста, как избавиться от приступов удушья. Накатывает, будто нехватка воздуха, на сердце тяжесть, пытаешься вдохнуть глубоко — не получается. Голова кружится, кажется, вот-вот сознание потеряешь… И длится день или два. С апреля начались, раньше не было».

«Эти постоянные волны… Вчера весь день было плохо, перед этим ночь не могла уснуть вообще. Поработала за компьютером пять часов и свалилась спать. Накануне чувствовала себя нормально, гуляла полтора часа… Муж говорит, что вбила себе в голову все это. А я не могу утром встать, просыпаюсь, все мышцы болят, по утрам тошнит. Речи о том, чтобы встать в восемь и ехать на работу, вообще нет. Когда же мы сможем жить полноценной жизнью?»

ВИРУС НА ОБЛОЖКЕ

Заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова, профессор Евгений Ачкасов по поводу реабилитации коронавирусных пациентов настроен оптимистично.

— Реабилитация после ковида отличается от реабилитаций при других вирусных заболеваниях?

— До недавнего времени вопросам реабилитации больных инфекционными заболеваниями уделяли крайне мало внимания. Если посмотреть научные конференции, то в основном речь шла о нейро- и кардиореабилитации, восстановлении после травм. Но уже сегодня понятно, что в самое ближайшее время сотни тысяч людей в России будут нуждаться в реабилитации после перенесенного коронавируса. И мы должны рассматривать все ее аспекты: лечебную физкультуру, питание, физиотерапию, психологическую поддержку.

— Каковы последствия для перенесших?

— Последствия пока непредсказуемы для разных органов. В первую очередь, как известно, пострадала дыхательная система. Только время покажет, есть ли тенденция к восстановлению. Человеку не будет хватать объема воздуха, он не сможет выполнять физическую нагрузку, будет развивается утомляемость. Не исключено, что со временем ему придется сменить работу, так что речь может идти уже о медико-социальной реабилитации. Официально было заявлено, что у нас в стране были инфицированы и переболели порядка полумиллиона человек. Реальная картина, думаю, существенно выше. Многие люди могли даже не обращаться за врачебной помощью, переносили болезнь на ногах. Даже в моем профессиональном окружении такие есть. Вполне возможно, что им тоже понадобится помощь. Многие заболевания вроде бы не имеют необратимых последствий, но при этом мы видим стойкое снижение адаптационных ресурсов, которые также нужно восстанавливать. Но есть и те, кто перенес ковид очень тяжело. Раннюю реабилитацию при любом инфекционном заболевании необходимо начинать еще в отделении реанимации. Сначала это могут быть пассивные упражнения, затем надо начинать более активные. Даже при сохранной функции легких длительный постельный режим приводит к гиподинамии и атрофии мышц. Все это достаточно длительный процесс, и каждому человеку требуется подобрать свою программу.

— Как вы думаете, если государство озаботится всем этим всерьез, нужно ли будет, к примеру, открывать специальные реабилитационные ковид-центры?

— Я думаю, что любой реабилитационный центр может заняться восстановительным лечением таких больных. При наличии соответствующего оборудования, направленного на респираторную реабилитацию. Легких пациентов можно реабилитировать амбулаторно с использованием телемедицинских технологий. Полагаю, что в российских регионах, во всех больницах врачи должны узнать не только как лечить, но и как реабилитировать после перенесенного COVID-19.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ ДНЕВНИКА РЕАБИЛИТАЦИИ

…Кажется, что когда-то в этом особняке, где сегодня находится Центр медицинской реабилитации Сеченовского университета, располагалась огромная танцевальная зала. Здесь кавалеры могли кружить прекрасных дам в полонезах и вальсах.

Кстати, балы — один из способов тренировать легкие, особенно для тех, кто не занят тяжелым физическим трудом. .. На самом деле это здание изначально строилось как медицинская клиника, именно здесь проходили съемки фильма «Собачье сердце» – эпизод, где профессор Преображенский представляет Шарикова своим коллегам.

Зал для восстановительных занятий физкультурой и медицинские тренажеры – та самая бывшая лекционная аудитория. Я кручу педали велосипеда, затем разрабатываю немеющие руки…

Но потолки!.. Но шторы! Но шелест старинных юбок!

Такие интерьеры располагают к соответствующим мыслям и разговорам.

Наблюдала, как утром одна пожилая интеллигентная дама, передвигаясь по беговой дорожке, рассказывала сопровождающей ее медсестре о временах Наполеона.

Больше всего, конечно, пациентов в возрасте. Особенно после инсультов, молодые — после аварий.

После коронавирусной пневмонии — я одна. Да и то этот диагноз идет как сопутствующее заболевание, одной строчкой в истории болезни.

Говорят, что в сентябре в больницах ожидается массовый наплыв постковидных пациентов. Если все же будет принято государственное решение реабилитировать по ОМС.

Реабилитологи Минздрава подчеркивают, что особенно в восстановлении будут нуждаться те, у кого инфекция протекала в среднетяжелой и тяжелой формах. Врачебные мероприятия должны длиться непрерывно в течение двух-трех месяцев. В случаях же развития инвалидизирующих процессов на восстановление может потребоваться и больше года.

Пока что подобные программы предлагают немногие клиники. Реабилитироваться же частным образом обойдется в районе 100 тысяч за неделю. В прайс входят отдельная палата и четырехразовое питание.

Понятное дело, если государство не подключится, позволить себе такое лечение смогут далеко не все россияне, даже те, кто остро в этом нуждается.

…Лишь с годами и страданиями люди приходят к тому, что здоровье нужно беречь. И только тогда, когда реально сделать что-либо — или нельзя, или очень сложно. Банальные вроде бы истины.

Нынешняя эпидемия сократила путь понимания себя, что важно и что нет. Да, никто из нас не виноват, что вирус выбрал именно его.

Но, только пережив заболевание, начинаешь понимать, как страшно пытаться вздохнуть и не чувствовать воздуха.

Когда отказывают ноги… Когда температура не падает от таблеток и уколов…

Когда врачи не способны помочь. Потому что сами устали, заболели, умерли.

Зато какое счастье, когда встаешь утром с кровати и дышишь полной грудью. Пусть даже в загазованной Москве. Просто дышишь.

Короче, кто пережил ковид, тот поймет, какое это счастье — сатурация 100%.

симптомы, причины падения на ноги, профилактика и лечение

Куры одна из самых неприхотливых и популярных птиц для разведения в домашнем и фермерском хозяйстве. Чтобы птицы приносили как можно больше пользы, в виде высоких показателей яйценоскости, хорошего роста, она должна быть здорова.

Иногда приходится сталкиваться с неприятными ситуациями, когда куры начинают болеть. И самая распространенный недуг – у курицы отказали ноги, как лечить?

Первое, что нужно сделать, это установить причину почему у курицы отказали ноги. Чтобы понять, почему курица обезножила и что делать, нужно внимательно проанализировать условия содержания и рацион птиц.

Симптомы того, что куры заболели:

• Птица начинает хромать, валиться набок
• Полный или частичный паралич лап
• Плохой аппетит
• Снижается активность
• Курочка распускает крылья

Причины падений на ноги

Рахит

Причины:

• Недостаток в организме кур витамина Д,
• Недостаток солнечного света
• Недостаток соли фосфора и кальция

Птицы, которые имеют возможность гулять в вольере, болеют этим заболеванием намного реже. Заболевание может развиться у особей разного возраста.

Симптомы:

• полный отказ лап
• птицы тянут лапы
• заваливаются полностью на бок
• несушки несут яйца с мягкой скорлупой, или совсем перестают их нести.

Вылечить рахит кур можно сменой рациона. В качестве неотложной помощи вводить в рацион специальные премиксы Дар Велеса Суста-Vet. Необходимо ввести в рацион углеводы, жиры, капусту, свеклу, морковь. Введение витаминно-минеральных-аминокислотных добавок Чиктоник, Белавит форте. Обязательно курам нужно давать кальций в виде ракушечника, известняковой крупки, Крепковита, которые имеют непосредственное влияние на формирование скелета птиц.

Артрит

Воспаление суставных сумок, а также тканей, которые к ним прилегают. В результате конечности птиц отказывают полностью. Причина в неправильном питании и несоблюдении гигиены в птичнике. Также причиной может стать заражение птиц вирусом.

Симптомы:

• куры становятся практически неподвижными
• некоторые могут хромать
• суставы горячие

Для исключения вирусного артрита, достаточно придерживаться санитарно-гигиенических норм. Своевременно проводить дезинфекцию курятника Экоцид С, Монклавит, Лигроцид, Лайна. В терапии применяют антибактериальные (Тилозин, Байтрил, Энростин, Офлосан) и противовирусные препараты. Продолжительность терапии не более 5-7 дней. В запущенных случаях терапия длительная и нередко с летальным исходом.

Смещение сухожилий

Заболевание в основном поражает бройлеров или кур тех пород, которые быстро растут. Его провоцирует недостаток витамина В, особенно зимой.

Симптомы:

• птицы лежат или падают назад
• на последней стадии лапы могут отняться.

Избавиться от болезни сложно, зачастую заводчики забивают птицу.

Профилактика: премиксы с содержанием витаминов группы В (Дар Велеса, Несушка и др),

Чиктоник.

Наросты на ногах

Причины:

Кнемидокоптоз («известковая нога», чесотка). Возбудитель- клещ кнемидокопт.

Развивается на фоне нарушения содержания кур( повышенная температура и влажность, несвоевременная смена подстилки, редкая дезинфекция кормушек, поилок, инвентаря). Куры поражаются в теплое время года: с конца мая до середины сентября. Клещ прорывает в покровных оболочках на ногах ходы, добираясь до эпителиальной ткани, нарушается кровообращение в лапах.

Птица сначала ощущает сильный зуд, затем боль в ногах. курица подолгу стоит на одной ноге, сжимая и разжимая пальцы, расклевывают лапы в кровь (тем самым разнося клещей по курятнику). В лечении применять противоклещевые препараты Чистотел пудра, Барс, Фронтлайн, Дельцид. Без своевременного лечения приводит к некрозу пальцев на лапах и гибели курицы.

Подагра. Возникает из-за несбалансированного питания: преобладания белков в рационе. Из-за отложения солей, распухают и разрастаются суставы на ногах. Образуются наросты, наполненные гноем. Одновременно поражаются мышцы, почки, пищеварительная система. Куры начинают хромать, падать. Сустав ноги теряет подвижность, безвозвратно деформируется

Натоптыши

Это жесткие шишки, болезненные при надавливании и мешающие курам ходить. Растрескивание наростов приводит к инфицированию организма птицы стафило- и стрептококками. Образуются из-за неравномерного распределения нагрузки на лапы при клеточном содержании кур или на очень твердом покрытии.

• Для сбалансирования питания применять костную муку, серу кормовую, мел кормовой, известковую крупку, скорлупа яичная молотая, чиктоник, белавит форте, Дар Велеса (Универсал для животных и птиц, Оксинорм Ф, Минеральный для животных и птиц, Витаминный для животных и птиц, Суста-Vet, Оперин-Х, Скелетин с фосфором), Здравур Несушка, Крепковит для Домашней птицы.
• Важно лечить всех птиц, а не только тех, которые уже заболели.
• При травмах необходимо изолировать пострадавшую птицу от остальных, рану обработать монклавит-1, гемпотин спрей, АСД-2, раствором перекиси.

Профилактика

• Один из первых шагов в оказании помощи птицам – это наладить питание, сделать его максимально сбалансированным и разнообразным, качественным.
• Второе, что необходимо сделать, это проанализировать условия, в которых содержится поголовье. Несоблюдение гигиены в курятнике может спровоцировать развитие болезней ног у кур.
• Регулярная и своевременная уборка птичника
• Дезинфекция помещения в том числе и противоклещевыми средствами
• Организация эффективной системы вентиляции
• Карантин нового поголовья
• Периодический осмотр куриц на предмет травм и заражения.

Важно как можно скорее разобраться, почему куры садятся на ноги, причина и лечение всегда неразрывно связаны. При соблюдении рекомендаций, указанных в этой статье, можно свести к минимуму вероятность того, что пернатые заболеют и погибнут.

В здоровом продукте здоровье семьи!

Причины возникновения варикоза (варикозного расширения вен)

Причиной варикозного расширения вен являются ослабленные или поврежденные венозные клапаны. После того, как артерии и капилляры доставили органам насыщенную кислородом кровь, вены возвращают эту кровь обратно к сердцу. Чтобы выполнять такую работу, вены на ногах должны противодействовать гравитации.

Однонаправленные клапаны внутри вен открываются, позволяя крови продвигаться вперед. Потом они закрываются, загораживая, таким образом, путь обратно. Если клапаны повреждены или ослаблены, кровь возвращается назад и скапливается в венах. Это становится причиной варикозного расширения вен.

Причиной слабости клапанов могут быть слабые стенки вен. Обычно стенки сосудов эластичны (способны растягиваться и сокращаться). Но если стенки слабеют, они теряют свою природную эластичность и становятся похожими на растянутую резинку. Из-за этого они становятся шире и длиннее, тем самым вызывая разделение створок клапанов.

Когда створки клапанов разъединяются, кровь может беспрепятственно течь сквозь клапаны назад. Обратный поток наполняет вену и растягивает стенки еще больше. В результате вены становятся больше, расширяются и скручиваются, пытаясь вписаться в предназначенное для них пространство. Это и есть варикозное расширение вен.

Причины варикозного расширения вен

 

На рисунке А изображена здоровая вена с рабочим клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке В – варикозно расширенная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими, растянутыми стенками. Среднее изображение указывает на возможное место возникновения варикоза на ногах.

Расширение вен: факторы риска

Многие факторы могут повысить риск развития варикозного расширения вен. К ним относятся наследственность, возраст, пол (женщины чаще страдают от варикоза, чем мужчины), беременность, избыточный вес или ожирение, а также сидячий образ жизни.

Наследственность

Если у вас в семье кто-нибудь страдает от расширения вен, то у вас тоже есть высокая вероятность заболеть этим недугом. Причиной примерно половины случаев варикозного расширения вен является наследственность.

Возраст

С возрастом увеличивается риск возникновения варикозного расширения вен. Возрастная изношенность и старение клапанов может стать причиной ослабления и аномальной работы вен.

Пол

Женщины больше подвержены расширению вен, чем мужчины. Гормональные изменения, сопровождающие половое созревание, беременность и менопауза (или прием противозачаточных таблеток) повышают риск развития варикозного расширения вен у женщин.

Беременность

Во время беременности растущий плод становится причиной повышения давления в венах ног матери. Однако варикозное расширение вен, появившееся во время беременности, часто проходит за 3-12 месяцев.

Лишний вес или ожирение

Лишний вес – это дополнительное давление на Ваши вены. Это может стать причиной варикозного расширения вен.

Недостаток движения

Если вы проводите длительное время стоя или сидя, особенно со скрещенными или согнутыми ногами, вы подвергаетесь риску развития варикозного расширения вен. Если вы находитесь долго в одном положении, в таком случае вены должны работать интенсивнее для того, чтобы перегонять кровь к сердцу.

Варикозное расширение вен: симптомы→

Рассеянный склероз. Инвалиды просят обратить на них внимание

Долгое ожидание дорогостоящих препаратов и обследований, нехватка нужных врачей, отсутствие внимания со стороны властей — инвалиды, страдающие рассеянным склерозом, заявили о нарушении их прав и множестве проблем.

ПОСЛЕДНЯЯ НАДЕЖДА НА ДОРОГОЙ ПРЕПАРАТ

28-летняя Анастасия Непша из Павлодара, инвалид второй группы, страдает рассеянным склерозом, который еще называют «болезнью с тысячью лиц», из-за того что симптомы болезни могут быть совершенно разные. Диагноз девушке был поставлен в 2013 году — спустя почти семь лет, когда ей стало хуже. Тогда ей впервые сделали МРТ и обнаружили очаги заболевания. Сейчас Настя ходит с тросточкой: ноги слабеют, кружится голова, из-за чего она падает.

Последние полтора года болезнь прогрессирует, ухудшения наблюдаются каждую неделю. Назначаемые гормональные препараты, по словам Насти, не помогают, поэтому она покупает более сильные гормоны, чтобы облегчить свое состояние. Вылечить эту болезнь нельзя, но можно приостановить. Окажется ли Настя в инвалидном кресле или сможет ходить сама — теперь зависит от дорогостоящего лекарственного препарата, который ей, как и многим другим пациентам в Казахстане, пока не доступен. Речь идет о препарате второй линии, изменяющем течение рассеянного склероза (ПИТРС).

— Если бы мне еще тогда, после моих частых жалоб на ухудшающееся здоровье, врачи назначили МРТ, то болезнь можно было выявить раньше и начать лечение. Я бы не дошла до такого состояния, как сейчас. Теперь у меня почти каждый день происходят обострения. Препараты первой линии мне уже давно не помогают. Последняя надежда на препарат второй линии «Окрелизумаб», выдачи которого ни я, ни Фонд содействия больным рассеянным склерозом не можем добиться. Этот препарат стоит где-то полтора миллиона тенге, сама я его не куплю: его так просто не достать. Я с весны прошу, — говорит Анастасия Непша.

Светлана Коновалова.

38-летняя Светлана Коновалова из Пришахтинска тоже считает, что единственным спасением для нее и других больных может стать дорогой лекарственный препарат второй линии — более сильный, так как другие уже не помогают. Светлана заболела в 1999 году, но диагноз «рассеянный склероз» поставили после МРТ в 2002 году. В 2009 году дали первую группу инвалидности бессрочно. По словам Светланы, долгое время ей не давали препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, и к 2016 году здоровье резко ухудшилось. Сейчас женщина если и бывает на улице, то только в инвалидной коляске. Но Светлана еще надеется, что власти поскорее решат вопрос с доступностью сильнодействующих препаратов и у нее, возможно, будет шанс продлить свою жизнь.

— Людям, которые только заболели, очень нужны ПИТРС, особенно препараты второй линии, чтобы поддерживать ремиссию. Если бы мне раньше, когда только выявили рассеянный склероз, назначили эти препараты, то я бы не оказалась в таком состоянии. Сейчас я бы попробовала препарат из второй линии, который стоит около двух миллионов тенге, но сама я не смогу его купить. Также людям нужны более сильные гормоны, я бы тоже их попробовала, раз мне другие не помогают, — говорит Светлана Коновалова.

У 35-летней Анны Вервейн из Нур-Султана, которая уже несколько лет прикована к постели, время упущено. Она давно болеет рассеянным склерозом, едва разговаривает, но мечтает хотя бы сидеть в инвалидном кресле, не испытывая страшные боли. Для этого ей требуется операция на копчике, который был поврежден. Рассеянный склероз, по словам Анны, стал причиной отказа в проведении операции.

Анна Вервейн.

— Сейчас она лучше себя чувствует, дыхание улучшилось. Но нужна операция на копчике, есть же искусственные копчики, почему бы ей не облегчить жизнь, сделав эту операцию? Также нам постоянно приходится добиваться, чтобы ее положили в больницу, где можно сделать МРТ и посмотреть, есть ли очаги, гормональные прокапать. После этого ей легче становится. Препараты ПИТРС ей уже не назначают. Якобы ничего не поможет, — говорит Алмагуль, сиделка Анны, которой (в ответе на запрос Азаттыка) советуют обратиться в поликлинику для проведения консилиума с профильными специалистами, а также определения тактики лечения, в том числе оперативного.

ФОНД СОДЕЙСТВИЯ БОЛЬНЫМ: ПРАВА ПАЦИЕНТОВ НАРУШАЮТСЯ

Татьяна Ермаш из Алматы — инвалид второй группы. Вместе с другими людьми, страдающими рассеянным склерозом, в 2018 году она организовала фонд содействия таким пациентам. Татьяна ходит с тросточкой, считая, что если бы ей вовремя поставили верный диагноз и назначили дорогостоящие препараты, то инвалидом она, возможно, не стала бы.

— Надо дать пациентам шанс на жизнь без инвалидной коляски. Мы просим расширить линейки лекарственных препаратов, особенно второй линии, которые должны назначать, если первые не помогают. Чем раньше их начнешь принимать, тем больше шансов оставаться сохранными и отсрочить инвалидность. Но, видимо, в Казахстане экономят средства. Налицо явное нарушение прав пациентов. В итоге пациент ждет и ухудшается, а потом наступит момент, когда ему скажут: процесс слишком запущен и уже нет смысла давать препарат. Эти препараты дорогие, но от этого ведь зависит жизнь людей, — говорит репортеру Азаттыка Татьяна Ермаш, директор Фонда содействия больным рассеянным склерозом в Казахстане.

По ее словам, сейчас в Казахстане остро стоит вопрос не только с такими препаратами, но и с долгим ожиданием дорогостоящих обследований, в частности МРТ (магнитно-резонансная томография). По словам Татьяны Ермаш, зачастую пациенты ждут МРТ месяцами, хотя в период обострений томографию нужно делать сразу, а в период ухудшения — несколько раз.

Пациенты говорят: порой они вынуждены за свой счет проходить дорогостоящее обследование. Активисты Фонда содействия больным рассеянным склерозом просят Минздрав делать МРТ таким пациентам вне очереди. Они обращались к министру здравоохранения и чиновникам в регионах, но ситуация не меняется. Также они сетуют на то, что пациентам без инвалидности не всегда дают направление на бесплатное МРТ.

Общественники просят учесть особенности заболевания в проекте приказа «Об утверждении правил оказания стационарозамещающей помощи». Активисты считают: нельзя лишать таких больных диспансеризации, ведь стационарозамещающая помощь и стационар на дому приемлемы не для всех больных. Особенно в период обострений.

Проблемой, требующей решения, активисты назвали и нехватку квалифицированных врачей, специализирующихся на данном заболевании. Активисты просят создать хотя бы в крупных городах «школы пациентов», специализированные центры или кабинеты, где с больными могли бы работать неврологи, психологи, реабилитологи, нейроофтальмологи, нейроурологи, гастроэнтерологи. Активисты жалуются и на то, что пациентам сложно добиться инвалидности.

ЧТО ГОВОРИТ МИНЗДРАВ?

Не на все вопросы, которые Азаттык адресовал министерству здравоохранения, были получены полноценные ответы. Некоторые из них шли вразрез с информацией от пациентов. Вот, например, что сообщает Минздрав о ситуации с МРТ.

«Рассеянный склероз входит в перечень социально значимых заболеваний. При наличии показаний проводятся, в том числе дорогостоящие исследования (МРТ, КТ и т.д.), на бесплатной основе. При отсутствии необходимого оборудования в медорганизации, диагностические исследования проводятся в других медицинских организациях на основании договора субподряда. В случае наличия очередей и длительного ожидания, пациенты могут обратиться к руководителю медицинской организации, службу поддержки пациентов при медицинской организации и управление здравоохранения региона», — сообщает министерство здравоохранения на запрос Азаттыка.

Инвалидная коляска. Иллюстративное фото.

Но пациенты утверждают, что на деле всё происходит иначе: ожидания длятся месяцами, а жалобы порой остаются без внимания.

На вопрос о ситуации с лекарственными препаратами, на ограниченное количество которых жалуются пациенты, Минздрав ответил, что в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по заболеванию «рассеянный склероз» включено четыре наименования лекарственных средств: «СинноВекс», «Бетаферон», «Ребиф» и «Копаксон-Тева». Отгрузка этих препаратов в медицинские организации страны якобы уже произведена в полном объеме. Однако, как сообщили репортеру Азаттыка в Фонде содействия больным рассеянным склерозом, не все пациенты их получили. Будет ли препарат второй линии «Окрелизумаб», который просят пациенты, чтобы продлить жизнь без инвалидной коляски, пока неизвестно.

«В настоящее время лекарственный препарат «Окрелизумаб» включен в проект приказа «Об утверждении перечня лекарственных средств и медицинских изделий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями», который находится на стадии согласования и утверждения», — отвечает министерство здравоохранения.

Комментируя ситуацию о необходимости госпитализировать пациентов, о чем просят активисты, Минздрав отвечает, что плановая госпитализация пациентов осуществляется по направлению врача первичной медико-санитарной помощи через Портал бюро госпитализации с автоматическим выбором даты. Также диагноз «рассеянный склероз» входит в перечень диагнозов, подлежащих лечению в круглосуточном стационаре. Пациенты же говорят, что их не всегда госпитализируют.

По поводу просьбы активистов открыть в регионах кабинеты для больных с рассеянным склерозом Минздрав отвечает, что это относится «к компетенции местных исполнительных органов». Центр рассеянного склероза и аутоиммунных заболеваний нервной системы есть только в столице, куда, по данным Минздрава, могут попасть и жители из регионов. Но это, как говорят активисты, не всегда возможно, в первую очередь, из-за расстояния и состояния пациентов.

Как будут решать вопрос с нехваткой в стране неврологов — непонятно. По данным Минздрава, в стране всего 1480 неврологов, в том числе в сельской местности — 251. Сейчас наблюдается дефицит кадров. Потребность во взрослых неврологах составила 105 человек, в детских — 49. Наибольшая потребность — в Северо-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Жамбылской областях и в столице. Такие специальности, как нейроофтальмологи и нейроурологи, о которых просят пациенты, в Казахстане, как выяснилось, вообще отсутствуют.

С диагнозом «рассеянный склероз» в Казахстане на диспансерном учете состоят 2 375 пациентов, число пролеченных — 266. Ранее правительству Казахстана были даны рекомендации ООН, касающиеся вопросов соблюдения прав инвалидов: улучшение качества жизни, развитие учреждений и улучшение социальных услуг.

лечение в клинике остеопатии «Остеомед», Санкт-Петербург

ОСТЕОПАТИЯ И БОЛИ, ОТЕКИ И СЛАБОСТЬ В НОГАХ

Практически любые проблемы в ногах лечить можно консервативными методами – то есть без хирургического вмешательства. Зачастую первопричиной всех негативных изменений является нарушение обменных процессов и кровообращения в организме: наладив их, можно помочь организму начать работу по восстановлению тканей. Именно на это в первую очередь направлены усилия остеопата.

Отеки ног

Время от времени, даже у здоровых людей опухают ступни ног. Например, при длительном полете. У некоторых женщин отекают ступни при менструации из-за задержки жидкости. Слишком длительное пребывание на солнце может вызвать отек ног, ваши ступни могут раздуться из-за аллергической реакции на что-нибудь. Варикозные вены, травма, растяжение ступни или лодыжки тоже могут вызвать опухание ступни. Это очевидные причины опухших ног, есть некоторые болезненные состояния, вызывающие постоянное опухание ног, лодыжек или ступней.

Самое распространенное хроническое опухание ног вызвано сердечной недостаточностью или является следствием флебита нижних конечностей. Эти два состояния легко различить. Флебит, как правило, поражает только одну ногу, при застойной сердечной недостаточности поражены обе ноги. Флебит приносит боль, а сердечные отеки безболезненны. Отеки имеют свои особенности в зависимости от причин. Рассмотрим сердечную недостаточность.

Левый желудочек (левая половина сердца) качает по артериям кровь для всего тела. Притекая к тканям, эта кровь отдает свой кислород и собирает двуокись углерода (СО₂) и другие продукты отработки. Кровь, освободившаяся от кислорода, путешествует по венам к правой половине сердца. Правый желудочек перегоняет кровь в легкие, где она повторно наполняется кислородом. Кровь возвращается в левый желудочек сердца и цикл повторяется.

Если сердечную мышцу ослабил инфаркт или длительное высокое давление, которое не лечили, вирус или заболевание клапанов сердца, то она не в состоянии прокачивать в легкие всю кровь, возвратившуюся из вен. Какое-то время спустя кровь начинает скапливаться в венах. Печень, которая расположена ниже сердца, в результате этого переполняется кровью и сильно увеличивается. Постепенно вены (и на ногах тоже) расширяются. Далее жидкий компонент крови будет просачиваться в ткань, вызывая отеки.

При слабости левой стороны сердца, свежая кровь задерживается в легких. Из-за этого «легочного застоя» затрудняется дыхание и появляется кашель. Обычно, правая и левая половины сердца слабеют вместе, поэтому у больного с сердечной недостаточностью есть и отеки на ногах, и дыхание затрудненное.

Другие причины опухания нижних конечностей

Флебит, состояние при котором одна (или больше) вена на поверхности или глубоко внутри ноги закупоривается кровяным сгустком или воспаляется. При воспалении нога краснеет, отекает и болит. Закупорка вены мешает крови свободно течь по вене, кровь застаивается и постепенно просачивается в окружающую ткань. Стенки вены в результате воспаления становятся больше проницаемыми. Флебит поражает одну ногу, в то время как при сердечной недостаточности отекают обе ноги.

У людей с серьезными заболеваниями почек отеки появляются на всех частях тела – на ногах, на лице, на руках (им трудно одеть или снять кольца с пальцев). Вызывает этот общий отек потеря белка (альбумина) с мочой. Вырабатывается альбумин печенью, циркулирует с кровью. Здоровая почка препятствует его выходу в мочу. Но больные почки пропускают альбумин в мочу. Если ваш анализ мочи показывает содержание альбумина, следует вывод – почки у вас больные. Но альбумин находится и в тканях, а не только в крови. Здоровые почки поддерживают равновесие. При болезни почек большое количество альбумина теряется, организм пытается восстановить равновесие. Поэтому жидкость из кровотока просачивается в ткани, повышая там содержание альбумина. Избыток жидкости в тканях вызывает общий отек.

Болезни печени, особенно в далеко зашедших стадиях, вызывают отеки ног по двум причинам. Первая – когда поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить альбумин в достаточном количестве. Результат такой же, как при поврежденных почках, которые пропускают его в мочу. Организм пытается выровнять количество альбумина в крови и в тканях, в которые поступает жидкость из кровотока и в результате образуется отек. Вторая причина – рубцовая ткань в печени препятствует кровотоку, идущему от ног к сердцу. Кровь застаивается в венах на ногах, появляется отек. В брюшной полости могут образоваться опухоли или увеличиться железы, которые будут сдавливать вены, вызывая отекание ног.

Голодание — причина опухоли ног. Вы видели фотографии голодающих детей? У них раздутые животы. Отчего это происходит? Живот разбухает из-за недостатка белка в пище. Жидкость будет выходить из кровеносных сосудов в ткани. В данной ситуации – в брюшную полость (как происходит при заболеваниях печени и почек). Резкое снижение функции щитовидной железы приведет к распространению отеков по всему телу, включая ноги. Отеки появятся вследствие перехода жидкости из сосудов в ткани (как и при белковом дисбалансе печоночного или почечного происхождения), при попытке организма сбалансировать концентрацию альбумина.

В последние годы все чаще проводят операции на сердце. Одна из этих операций – коронарное шунтирование. При такой операции используют вены ног (полоски вен с одной или обеих) в качестве новых сосудов, по которым кровь обходит закупорившиеся сосуды сердца. Иногда вена на ноге удаляется на значительном протяжении. Поэтому такие операции обусловили появление новой  причины отекания ног. Это серьезное явление, но оно не причиняет беспокойство, потому что исчезает за несколько месяцев. Оставшиеся на ногах вены, приспосабливаются к новым условиям, рабочий ритм восстанавливается и отеки проходят.

Отеки ног вызывают и некоторые лекарства. Среди них тестостерон, который часто выписывают при половом бессилии. Стероиды, родственные кортизону, которые выписывают при артрите, астме, раке, при длительном использовании могут вызвать отеки ног. Так же, эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты. Ряд лекарств, понижающих кровяное давление (апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил) можно тоже отнести к этой категории.

Заболевания перикарда (околосердечной сумки), вызванные вирусной или иной инфекцией, или последствиями операции на сердце, делают его плотным и тугим. Затрудняется нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы, что приводит к уменьшению поступления крови в правый желудочек сердца. Кровь застаивается, набухают вены сначала шеи, затем живота и наконец, ног.

Здесь обозначена общая идея, как и почему опухают ноги и ступни. Далее предлагаются сведения, которые помогут разобраться, что именно у Вас:

• Отек на одной ноге свидетельствует об отсутствии у вас общего заболевания: нехватки белка в крови, болезни почек и печени, сердечной слабости и других.
• Сердечная недостаточность характеризуется отеком ног, а не лица или пальцев рук.
• Распухший живот, сопровождающий отек ног, говорит о больной печени, а не сердца, особенно если живот распух раньше, чем ноги.

Но, для более точного диагноза,  вы должны сделать следующие наблюдения.

Сильно нажмите пальцем на ногу, которая отекла, и подержите так несколько секунд, потом отпустите. Получится вмятина, которая сохраняется около минуты-двух. Называется она «ямочкой». Если у вас отеки вследствие пониженной функции щитовидной железы, таких ямочек не будет, но они наблюдаются в большинстве других случаев.

• Если кроме ног отекло лицо, то это не связано с сердцем или печенью. Скорее проблемы связаны со щитовидной железой (возможно, понижена ее функция) или есть общая аллергическая реакция (возможно на лекарства). Среди других причин можно назвать сдавливание сердца околосердечной сумкой, трихинеллез, инфекция (полученная, при приеме в пищу плохо обработанной пищи, например, не прожаренной свинины, зараженной глистами) или заболевания почек.

• Коричневая пигментация кожи на опухших ногах, особенно вокруг лодыжек, может быть связана с хронически расширенными варикозными венами. Особенно, если это заболевание давнее. Пигментация возникла из-за крови, которая просочилась через истонченную стенку вены в соседние ткани.

• Болезненный отек, покрасневшая и горячая нога, свидетельствуют о травме или инфекции. Так же возможен флебит.
  

• Сердечная недостаточность без осложнений, болезни печени и почек отечности боль не дают.

• Отекают ваши ноги в течение всего дня или только к ночи? Круглосуточное отекание ног повышает вероятность расстройства белкового обмена или неладов с венами. Ухудшение состояния к вечеру, свидетельствует о сердечной слабости.

• Неожиданное развитие отека заставляет предполагать закупорку, тромбоз, инфекцию в венах (менее вероятно общее расстройство обмена белков).

• Увеличение живота, предшествующее отеку ног, указывает на причину в печени или утолщенном перикарде. А увеличение живота после отека ног свидетельствует о проблеме почек или сердца.

Какой бы ни была причина отека ног, не пытайтесь избавиться от него с помощью мочегонных средств. Лечение будет эффективным только тогда, когда установлен точный диагноз. А это может сделать специалист и только после осмотра и анализов. Помните, самолечение приводит к тяжелым последствиям (иногда к смерти), не рискуйте своим здоровьем.

Боли и слабость в ногах

С болями в ногах встречался практически каждый. Обычно дискомфорт вызван усталостью, однообразной позой и ходьбой в неудобной обуви.

Однако дискомфорт в ногах может быть симптомом различных заболеваний, которые требуют срочного обращения к врачу.

Причин возникновения мышечной слабости, боли и дрожи в ногах очень и очень много. В молодом возрасте это может быть неудобная обувь с высоким каблуком, переутомление на работе, издержки профессиональной деятельности, долгое стояние или сидение в одной позе. Иногда внезапная сильная слабость в мышцах ног может наблюдаться у недавно родивших женщин из-за ослабления организма.

Вторая категория – это пожилые люди. Для них слабость в мышцах ног вполне закономерна. Ведь со временем организм изнашивается и стареет, от этого, к сожалению никуда не денешься.

И ещё одна группа – это люди с различными заболеваниями, где мышечная слабость, дрожь и боль в ногах является одним из основных симптомов. Болезней таких очень много, но все они условно разделяются на три основные группы:

1. Во-первых, это недуги сосудистого генеза. Варикозное расширение вен нижних конечностей и облитерирующий эндартериит. Они характеризуются нарушением кровообращения, перемежающейся хромотой и резкими внезапными болями и слабостью в ногах при длительных физических нагрузках.
2. Во-вторых, нарушения опорно-двигательного аппарата – артриты, артрозы, межпозвонковые грыжи, сколиозы, остеохондрозы и т. п. Здесь корень проблемы заключается в отложении солей, воспалениях мышечно-связочной системы и ущемлениях нервов.
3. В-третьих, сбои в работе эндокринной системы. Чаще всего это гипотиреоз и сахарный диабет. При данных заболеваниях из-за гормонального нарушения типичны онемение и слабость в ногах по утрам после пробуждения.

Профилактика болей в ногах

Но что бы ни лежало в основе данной проблемы, её можно и нужно устранить. И методов для этого огромное количество. Для молодых — это профилактические меры, ведь любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Итак, если не хотите к пожилому или даже среднему возрасту заполучить слабость и боли в мышцах ног, смолоду откажитесь от повседневного ношения шпилек, заменив их более низким и устойчивым каблучком. На работе не забывайте уделить хотя бы пять минут в час физической разгрузке. Следите за весом и питанием.

Пожилым и больным людям можно порекомендовать занятие лёгкой зарядкой по утрам, длительные прогулки на свежем воздухе, а также внимательное отношение и своевременное лечение своих болячек. За медикаментозным лечением, конечно же, следует обращаться к специалистам, а вот некоторыми рецептами народной медицины с вами можем поделиться и мы.

Клиника Флебологии и Сосудистой хирургии в Нижневартовске

Флебология – раздел медицинской науки, изучающий венозную систему человеческого организма, развивающиеся в ней заболевания, методы их диагностики, профилактики и лечения. 

Поводом для обращения за помощью к врачу флебологу являются такие симптомы, как:

• сильные боли в ногах;

• отечность ног;

• выступающие вены багрового или темно-синего цвета;

• коричневая пигментация (изменение цвета кожи) на голенях и лодыжках;

• периодические судороги нижних конечностей и т.д.

Если во время не обратиться к специалисту в Нижневартовске, есть очень высокий риск осложнений, таких как развитие хронической венозной недостаточности, трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу, что может иметь такие последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Всё это можно предотвратить с помощью компрессионного белья. Однако носить его следует каждый день. Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья.

Но, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать относительно недорогие и малотравматичные малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Подготовка к лазерному удалению вен в Нижневартовске включает очную консультацию у врача флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любой операции (анализы мочи и крови, тесты на опасные инфекции и т.п.). Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры.

Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние. Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Необходимо начать лечение варикозной болезни как можно раньше! Чем раньше будет проведена диагностика, а заболевание выявлено на начальной стадии, тем больше шансов, что лечение будет не только эффективным, но и максимально коротким по времени.

Что может быть причиной мышечной слабости ног и бедер?

Что делают мышцы ног

и бедер?

Верхняя часть ноги и бедро содержат большое количество мышц, которые сгруппированы в зависимости от того, как они перемещают ногу от основания тела. Бедро — один из самых гибких суставов человеческого тела, и движение здесь задействует одни из самых больших мышц, которые у нас есть.

Как слабость мышц ног

и бедер связана с мышечными заболеваниями?

Есть ряд причин, по которым кто-то может испытывать мышечную слабость в ногах и бедрах.Если слабость возникла внезапно и связана с болью, это может быть связано с травмой, такой как растяжение связок или защемление нерва (ишиас). Слабость мышц в ногах и бедрах, которая присутствует в течение длительного периода времени, может иметь другой набор причин, включая редкие мышечные заболевания, которые влияют на проксимальные мышцы — те мышцы, которые находятся ближе всего к сердцевине вашего тела.

Как слабость мышц ног

и бедер проявляется при мышечных заболеваниях?

Слабость мышц ног и бедер может быть ранним признаком некоторых заболеваний мышц.При мышечном заболевании, таком как мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная слабость в этих областях может возникнуть уже в трехлетнем возрасте. Однако некоторые мышечные заболевания проявляются гораздо позже. Например, при мышечной болезни Помпе слабость в ногах и бедрах может быть одной из первых причин, на которую она влияет, но она может быть замечена только в зрелом возрасте и может прогрессировать очень медленно.

Слабость этих групп мышц можно было заметить во многих ситуациях, например:

• Ноги тяжелые и усталые при ходьбе
• Проблемы с подъемом по лестнице
• Затруднение при вставании со стула
• Трудности вставания из-за приседаний
• Невозможно приседать

Слабость этих групп мышц может привести к ненормальной походке, часто описываемой как ходьба вразвалкой или «ходьба вразвалкой».

Важно помнить, что заболевания проксимальных мышц встречаются редко, а мышечная слабость в ногах и бедрах может быть вызвана рядом причин. Однако, если вы обеспокоены, вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом. Здесь вы можете получить несколько советов о том, как лучше всего учитывать любые симптомы, которые вы испытываете, и обсудить их со своим врачом.

Как укрепить слабые ноги

Людям, склонным к слабости в ногах, следует применять многосторонний подход, чтобы восстановить свою мышечную силу.

Однако совершенно необходимо, чтобы вы сначала поняли источник вашей проблемы, а затем взяли ее соответствующим образом, для чего требуется медицинская консультация.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы ваше состояние не ухудшилось, а также несколько дополнительных методов лечения, чтобы полностью восстановить функции и силу мышц ног.

Домашнее средство для слабых ног

Вот что вы можете сделать дома, чтобы преодолеть слабость в ногах.

1. Сделайте массаж ног

Правильный массаж ног может помочь стимулировать кровообращение в пораженном месте. Увеличение кровотока может принести больше питательных веществ изношенным мышцам ног и может помочь восстановить повреждение.

Однако неправильное растирание пораженного участка может усилить дискомфорт, особенно если слабость в ноге возникла в результате относительно серьезного заболевания.

Таким образом, лучше всего проконсультироваться с врачом, а затем обратиться за профессиональным опытом к массажистке или физиотерапевту, чтобы избежать каких-либо осложнений.

2. Тренируйте мышцы ног

Важно, чтобы мышцы ног были напряженными и активными, чтобы они не атрофировались в дальнейшем.

а. Упражнения

Вы можете попробовать ряд силовых упражнений и упражнений с сопротивлением, которые разработаны для тренировки всех основных мышц ног.

Есть несколько способов постепенно тренировать мускулатуру ног без дополнительной нагрузки — вы можете выполнять больше повторений, выполнять больше подходов или сокращать период отдыха между подходами.

Если у вас начинают невыносимо болеть ноги или вы чувствуете, что они поддаются, вы должны немедленно прекратить упражнение.

Выталкивание уже ослабленных ног за пределы определенной точки может быть контрпродуктивным, поэтому тренируйтесь только в той степени, в которой это удобно.

Приседания и выпады особенно полезны для развития выносливости мышц ног, и их можно безопасно выполнять дома без надзора со стороны специалиста. (1)

г. Йога

Йога — еще одна предпочтительная форма упражнений для людей с ослабленными нижними конечностями.(2)

г. Тай-чи

Тай-чи — еще одно старинное упражнение, которое при регулярном выполнении может помочь улучшить мышечную силу, равновесие кора, осанку и гибкость всего тела.

Укрепляющий здоровье эффект тай-чи сравнивают с более традиционными техниками упражнений, такими как тренировки с отягощениями и быстрая ходьба. (3) (4) (5)

Примечание: Перед тем, как записаться на какие-либо упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач посоветует вам наиболее безопасный и эффективный вид упражнений и может даже направить вас к эрготерапевту, который поможет вам в этом. Для поддержки во время тренировки можно использовать множество специализированных инструментов и устройств.

3. Пейте больше жидкости

Ослабление и спазмы мышц ног могут быть признаком обезвоживания.

Как правило, каждому здоровому человеку рекомендуется выпивать минимум 7-8 стаканов воды в день (6), которые можно дополнять другими напитками без кофеина, такими как супы и соки, а также богатые водой фрукты и напитки. овощи.

Распределите потребление жидкости в течение дня, выпивая освежающий напиток с каждым приемом пищи, а не употребляя большое количество жидкости за один присест.

Напитки с кофеином и алкогольные напитки не являются предпочтительной альтернативой воде, поскольку они, как известно, вызывают мочегонный эффект, который может усилить обезвоживание, а не исправить его.

Примечание: Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в потребление жидкости.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости

4. Попробуйте физиотерапию

Людей, перенесших тяжелую травму ноги или спинного мозга, часто направляют к физиотерапевту для восстановления полноценной функции пораженной конечности. (7)

Этот вид специализированной физиотерапии также рекомендуется людям, перенесшим операцию на ноге, и в качестве поддерживающего средства для людей со следующими заболеваниями:

• Артрит
• Боль в спине или плече
• Детский церебральный паралич
• Остеопороз (слабые кости)
• Ход

Хотя физиотерапевтические упражнения обычно модифицируются в соответствии с потребностями отдельных пациентов, в основном они преследуют следующие цели:

• Активизация недостаточно задействованных мышц
• Повышение силы и гибкости мышц
• Сгибание жестких суставов для увеличения диапазона их движений

5.

Гулять регулярно

Ходьба квалифицируется как упражнение низкой интенсивности, которое можно выполнять, даже если ноги немного ослабли. Поддержание активности мышц ног необходимо для наращивания их силы и общей массы.

Эта форма легких упражнений также может помочь согнуть и привести в тонус мышцы ног и увеличить приток крови к поврежденным тканям.

Пожилым людям особенно рекомендуется отказаться от сидячего образа жизни, совершая короткие прогулки, которые предпочтительно должны включать в себя несколько поворотов для дальнейшего улучшения их аэробных способностей.(8)

Людям с ослабленными ногами следует начинать с медленных, малоинтенсивных прогулок и постепенно увеличивать продолжительность, расстояние и скорость по совету врача.

6. Придерживайтесь здорового питания

Невозможно переоценить важность здоровой, хорошо сбалансированной диеты для построения сильных и выносливых мышц.

Недостаток питательных веществ может затруднить кровообращение и уровень энергии, что только усугубит мышечную слабость в ногах.

Вот несколько важных питательных веществ, которых вы должны получать в достаточном количестве:

а. Белок

Белок чрезвычайно важен для наращивания и сохранения мышечной массы и силы. Некоторые из лучших источников белка включают мясо животных, рыбу, соевые продукты, яйца, нут, чечевицу, йогурт и орехи.

г. Углеводы

Лучше всего получать квоту углеводов из зерновых источников.

г. Кальций

Кальций, полученный из пищевых источников, легче и эффективнее усваивается организмом, чем его производные в виде пищевых добавок.

Кроме того, концентрированная форма кальция, полученная из пищевых добавок, может сделать вас предрасположенным к камням в почках и сердечным заболеваниям.

Некоторые продукты, богатые кальцием, включают молочные продукты, листовые зеленые овощи, кабачки, стручковые бобы, брокколи, определенные виды рыбы, злаки, такие как овсяные хлопья, морские овощи, такие как водоросли, тофу, и продукты, обогащенные кальцием, такие как злаки и апельсин. сок.

г. Магний

Как и в случае с кальцием, суточную потребность в магнии лучше удовлетворять с помощью диеты, а не добавок, особенно если вы уже принимаете лекарства, которые могут негативно взаимодействовать с высокими дозами магния.

Люди с глютеновой болезнью или диабетом 2 типа с большей вероятностью будут придерживаться диеты с дефицитом магния и часто нуждаются в специальной помощи зарегистрированного диетолога-диетолога (RDN) для преодоления этой нехватки без ухудшения их состояния.

Некоторые продукты, богатые магнием, включают зеленые листовые овощи, такие как шпинат, цельнозерновые, тыквенные семечки, черные бобы, соевое молоко и орехи, такие как кешью и миндаль.

Примечание: Перед тем, как делать какие-либо радикальные включения или исключения из своего рациона, необходимо, чтобы вы сначала проконсультировались с врачом.Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить план диеты, который лучше всего подходит для вашего конкретного состояния. Также важно исключить риск аллергической реакции или лекарственного взаимодействия, прежде чем начинать новый план питания.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ:

Профилактические меры самопомощи

Вот несколько общих советов, чтобы мышцы ног не изнашивались быстро:

• Если вы удерживаете ноги в одном положении в течение длительного периода, их мышцы, как правило, становятся зажатыми или напряженными из-за длительного стресса.Поэтому старайтесь не стоять и не сидеть в неподвижном положении слишком долго. Старайтесь время от времени двигать или вытягивать ноги, чтобы они оставались расслабленными и подвижными.
• Серьезно подумайте о том, чтобы бросить курить в интересах вашего общего здоровья в целом и для сохранения вашей мышечной силы в частности.
• Ограничьте потребление жирной пищи с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Продукты с высоким содержанием натрия могут сделать вас более склонными к отекам или задержке воды в организме, что может сдавливать нервы и еще больше ухудшать мышечную функцию.Держите потребление соли в пределах рекомендуемого лимита, чтобы предотвратить такие осложнения.
• Поднимите ноги, чтобы направить больше крови к пораженному участку, что может помочь восстановить изношенные мышцы.
• Носите удобную обувь, которая обеспечивает надлежащую амортизацию и поддержку вашим истощенным ногам. Следует избегать балетки и высоких каблуков.

Заключительное слово

Случайное выгорание мышц из-за напряженного физического труда имеет тенденцию исчезать после небольшого отдыха, но состояние требует медицинской помощи, если оно возникает часто, возникает в течение длительных периодов времени, когда домашний уход не работает и является достаточно серьезным, чтобы снизить вашу продуктивность и общее благополучие -существование.

Ваш врач проведет тщательный осмотр, чтобы выяснить причину проблемы, а затем порекомендует соответствующее лечение, которое может включать как домашние, так и лекарственные вмешательства.

Чтобы любой из вышеперечисленных методов лечения дал желаемый результат, не вызывая дополнительного повреждения мышц, вы должны выполнять их по рекомендации врача.

Кроме того, здоровый образ жизни и изменения в питании могут иметь большое значение для снижения частоты и интенсивности слабости в ногах.

Продолжить чтение Что вызывает слабость в ногах и когда обращаться к врачу Рекомендации

1. Longpré HS, Brenneman EC, Johnson ALM, Maly MR. Определение упражнений для укрепления колен на основе йоги с использованием момента приведения колена. Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26094136. Опубликовано в октябре 2015 г.
2. Woodyard C. Изучение терапевтического эффекта йоги и ее способности повышать качество жизни. Международный журнал йоги.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193654/. Опубликовано в июле 2011 г.
3. Song Q-H, Zhang Q-H, Xu R-M и др. Влияние упражнений тай-чи на силу мышц нижних конечностей, минеральную плотность костей и функцию баланса у пожилых женщин. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100967/. Опубликовано 15 июня 2014 г.
4. Лу Х, Хуэй-Чан CWY, Цанг WWN. Тайцзи, податливость артерий и мышечная сила у пожилых людей. Европейский журнал профилактической кардиологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22492864. Опубликовано в августе 2013 г.
5. Zhou M, Peng N, Dai Q, Li H-W, Shi R-G, Huang W. Влияние тайцзи на силу мышц нижних конечностей у пожилых людей. Китайский журнал интегративной медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26015074. Опубликовано в ноябре 2016 г.
6. Рибл СК, Дэви БМ. Уравнение гидратации: обновленная информация о водном балансе и когнитивных способностях. Журнал ACSM о здоровье и фитнесе. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4207053/.Опубликовано в ноябре 2013 г.
7. Шрофф Г, Тхакур Д., Дхингра V, Бароли Д.С., Кхатри Д., Гаутам Р.Д. Роль физиотерапии в мобилизации пациентов с травмой спинного мозга, перенесших трансплантацию эмбриональных стволовых клеток человека. Клиническая и трансляционная медицина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073087/. Опубликовано в декабре 2016 г.
8. Араки М., Хатамото Ю., Хигаки Ю., Танака Х. «Медленная ходьба с поворотами» увеличивает активность квадрицепсов и мышц, выпрямляющих позвоночник. Журнал физиотерапевтической науки.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5361002/. Опубликовано в марте 2017 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Причины слабости ног и когда обращаться к врачу

Ваши ноги должны нести всю нагрузку вашего тела, и время от времени они неизбежно выдыхают пар.

Хотя слабость в ногах после тяжелой физической нагрузки является нормальным явлением, вы, как правило, быстро справляетесь с ней после полноценного отдыха.

Слабость — это, по сути, чувство упадка силы или энергии, которое может быть результатом физиологической причины, такой как потеря мышечной силы, или может иметь чисто психологический характер.

Астения — это широкий медицинский термин, который используется для определения как истинной, так и предполагаемой слабости. По сути, потеря силы в ногах означает, что вам придется прилагать больше усилий, чем обычно, чтобы двигать ими.Этот вид мышечной слабости может различаться по степени тяжести и поражать одну или обе ноги.

Нарушение двигательной функции называется монопарезом, если он ограничен только одной конечностью, и парапарезом, если слабость распространяется на обе ноги.

Перегрузка мышц ног также может вызывать некоторую боль. Таким образом, вы можете двигать ногами, но каждый раз, когда вы это делаете, будет больно, что еще больше снизит подвижность.

Признаки и симптомы слабости ног

Слабость в ногах может сопровождаться следующими симптомами:

• Усталость при напряженной или продолжительной деятельности
• Онемение или боль в мышцах голени и стопы
• Мышечные спазмы
• Покалывание или ощущение жжения
• Отек из-за переутомления мышц
• Боль в пояснице
• Боли в теле
• Тремор в ногах
• Потеря мышечной координации и равновесия, приводящая к частым несчастным случаям при падении или спотыкании

Причины слабости ног

Слабость в ноге может быть вызвана рядом причин.

а. Общие причины

1. Напряженная физическая нагрузка

Когда вы толкаете ноги сверх обычного уровня физических нагрузок, к которым они привыкли, или выполняете физически тяжелую задачу в течение длительного периода времени, мышцы ног, как правило, устают и болят.

2. Плохой режим сна

Ваши мышцы постоянно остаются активными в течение всего времени бодрствования и отдыхают, восстанавливаются и омолаживаются во время сна.

Однако, если вы регулярно недосыпаете, напряжение мышц со временем нарастает и приводит к сильному физическому истощению.

3. Усталость

Слабые ноги также могут быть проявлением общей усталости или утомления. Занятый, перегруженный работой образ жизни без времени для отдыха может истощить ваше тело, тогда как малоподвижный образ жизни снизит ваш порог физической активности и заставит вас легко устать.

Усталость также может быть результатом основного беспокойства, стресса или скуки, но последующее истощение обычно проходит, как только вы справляетесь с тем, что беспокоит ваш разум.

4. Недостаточность питания

Слабость в ногах также может указывать на то, что организм говорит вам, что у вас не хватает некоторых важных питательных веществ, таких как витамин D, кальций, железо и магний, или электролитов, таких как калий и натрий, которые необходимы телом для создания и поддержания крепких, здоровых костей и мышц.

Дефицит калия, в частности, может вызвать гипокалиемию, которая приводит к спазмам мышц ног.

5. Травма

Люди, как правило, теряют некоторую силу в ногах после серьезной физической травмы, такой как растяжение связок или перелом, которые могут исчезнуть со временем.

6. Артрит

Артрит включает группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к прогрессирующей дегенерации мышц, связок, сухожилий, костей и / или суставов.

Слабость и боли в ногах — самые частые жалобы, о которых сообщают пациенты с артритом.

7. Старение

Каждый страдает от постепенного разрушения мышечной массы и, как следствие, потери мышечной силы, вызванной возрастом.

С возрастом «некоторые пожилые люди будут испытывать общую слабость в ногах из-за бездействия», как заявила доктор Эстель Фаррелл, физиотерапевт из Vibrant Health Care Института лечения боли Valley of The Sun, Центр боли в Пима.

8. Послеоперационное восстановление

Недостаточный отдых и последующий уход после операции на ноге могут вызвать мышечную слабость пораженной ноги.

9. Плохое кровообращение

Пониженное или недостаточное кровоснабжение нижних конечностей может вызывать сильную слабость в ногах.

10. Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это опухшие, узловатые вены, которые могут быть довольно болезненными и чаще всего поражают ноги. Особенно они распространены у женщин.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как определить и лечить варикозное расширение вен?

11. Беременность

У беременных женщин, как правило, отекают руки, лодыжки, ступни и лицо из-за основной задержки жидкости и снижения кровообращения, поскольку организм также должен снабжать кровью плод.

Этот отек может вызвать сдавление нерва и вызвать слабость, потерю чувствительности и покалывание, особенно в нижней половине тела.

г.Нервно-мышечные причины

1. Функциональная слабость конечностей

Это просто кажущаяся слабость, не связанная с четко определенным неврологическим расстройством. (1)

2. Рассеянный склероз

Это заболевание может серьезно ограничить вашу способность двигать конечностями из-за повышенного мышечного истощения. (2)

3. Болезнь Шарко-Мари-Тута

Болезнь Шарко-Мари-Тута может значительно ослабить ваши конечности из-за прогрессирующей потери мышечной массы и сенсорной функции.(3)

4. Синдром Гийена-Барре

GBS — редкое, но острое неврологическое заболевание, при котором иммунная система ошибочно нацелена на здоровые периферические нервы, расположенные за пределами головного и спинного мозга.

СГБ на ранней стадии может вызывать некоторую мышечную слабость, покалывание и боль в конечностях (ступнях и руках), которые могут быстро прогрессировать и выводить из строя все тело. Дети, как правило, страдают больше всего и могут испытывать трудности при ходьбе. (4)

5.Дистальная мышечная дистрофия

Утрата мышечной функции, вызванная дистальной мышечной дистрофией, обычно начинается в нижних конечностях и руках, а затем распространяется на другие части тела. (5)

6. Миастения гравис

Нарушение связи между нервами и мышцами может приводить к периодическим эпизодам слабости скелетных мышц. (6)

7. Болезнь Паркинсона

PD — это прогрессирующая форма нейродегенеративного расстройства, которое в первую очередь влияет на вашу двигательную систему.(7)

г. Заболевания позвоночника, вызывающие слабость ног

1. Диск скольжения / межпозвоночная грыжа

Это состояние включает смещение амортизирующего диска, расположенного между позвонками. Эти диски поглощают любые удары, снижая риск травм позвоночника.

2. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Это состояние часто связано с болью и онемением в нижних конечностях. Это может вызвать иррадиацию боли в спине, которая распространяется на ноги.

3. Ишиас

Характеризуется стреляющей болью, исходящей из нижней части спины и проходящей через ягодицы по задней части каждой ноги, иногда достигающей кульминации в стопе.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Обезболивающие и варианты лечения радикулита

г. Прочие условия

1. Диабетическая невропатия

Слабость в ногах также может быть признаком повреждения нервов, вызванного длительным диабетом. Когда периферические нервы раздражаются, вы можете почувствовать постепенную потерю силы в конечностях, таких как ноги и руки.

2. Алкогольная полинейропатия

Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода может истощить жизненно важные питательные вещества, такие как тиамин (витамин B), из организма и тем самым вызвать значительное повреждение нервов, которое характеризуется мышечной слабостью, судорогами, спазмами и болями.

3. Инсульт (внезапная слабость)

Инсульт может привести все ваше тело в состояние дезориентации, нарушив передачу нервно-мышечных сигналов, контролирующих вашу двигательную функцию.

Покалывание, потеря чувствительности и внезапная слабость в нижних конечностях — общие признаки инсульта.

Когда обращаться к врачу

Слабость в ногах может быть признаком серьезного заболевания. В зависимости от типа слабости, проблема может быть связана с расстройством центральной нервной системы или периферической нервной системы, сосудистой системой, травмой или другими болезненными процессами.

Таким образом, если кто-то страдает слабостью в ногах, он должен обсудить это со своим врачом.

«Это ненормально для людей иметь длительную слабость в ногах, поэтому убедитесь, что ваш врач хорошо осмотрел и рассмотрел возможные методы лечения и диагностики», как предлагает доктор Эстель Фаррелл.

Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, врач назначит соответствующий курс лечения.

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Ответил доктор Ашиш Ананд, MBBS (хирург-ортопед)

Заявление об ограничении ответственности: Ответы на вопросы являются общими советами.В случае сомнений или опасений обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и обсудить свои проблемы.

Может ли слабость в ноге быть признаком серьезного заболевания?

Слабые ноги могут быть вызваны плохим здоровьем или неврологическими проблемами, исходящими из головного мозга или позвоночника.

Неврологические проблемы могут включать инсульт и рассеянный склероз. Проблемы с позвоночником могут быть вызваны травмой, опущением диска или стенозом канала.

Может ли высокий уровень беспокойства привести к слабости ног?

Беспокойство, как правило, может вызывать замирание и проявляться в виде множественных соматических симптомов.Возможно, слабость в ногах — это проявление беспокойства, но оно будет временным, а значит, возникает на пике беспокойства.

Могут ли слабые ноги быть признаком рассеянного склероза?

Рассеянный склероз может проявляться в различных формах, включая общую усталость, проблемы с глазами, такие как диплопия, и слабость в верхних и нижних конечностях.

Слабые ноги — это то же самое, что желейные ноги?

Желейные ножки — симптом беспокойства. Всякий раз, когда вы находитесь в состоянии стресса, организм реагирует выбросом гормонов стресса, вызывая сокращение мышц.

Когда мышцы постоянно сокращаются, прекращается кровоснабжение, что приводит к слабости. Беспокойство вызывает временный паралич / слабость, который обычно проходит. Однако хроническое беспокойство — это плохо, и нужно обратиться к психиатру.

Нормально ли для пожилых людей слабые ноги?

У пожилых людей могут быть слабые ноги из-за множества проблем, таких как нормальный процесс старения, побочные эффекты лекарств, общее плохое состояние здоровья, депрессия, неврологические проблемы и проблемы, возникающие в позвоночнике.Проблемы с позвоночником проявляются в виде боли в пояснице и слабости в ногах при ограниченном расстоянии ходьбы.

О докторе Ашише Ананде, MBBS: Доктор Ананд опубликовал значительное количество статей в известных национальных и международных журналах. Он читал лекции как профессорско-преподавательский состав как на национальном, так и на международном уровне.

Доктор Ананд был ведущим автором главы «Воздействия при артропластике коленного сустава» в книге Хирургические методы артропластики коленного сустава , опубликованной Elsevier.

Он также был редактором и автором главы книги Management of Arthritis — A Holistic View , опубликованной Bentham Science.

Последнее слово

Переутомленные мышцы часто становятся болезненными, и именно эта боль может удерживать вас от движения, а не сама слабость.

Общая слабость в ногах из-за физической нагрузки возникает и исчезает, не вызывая серьезных поводов для беспокойства.

Однако, если состояние становится все более частым или хроническим, необходимо пройти обследование у врача, чтобы определить первопричину.

Продолжить чтение Как укрепить слабые ноги Рекомендации

1. S; SJA. Функциональная слабость и паралич конечностей. Справочник по клинической неврологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27719840/.
2. RD; HPDGSCH. Распространенность контрактур суставов и мышечной слабости у людей с рассеянным склерозом. Инвалидность и реабилитация. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236496/.
3. Patzkó A, застенчивый ME. Последние новости о болезни Шарко-Мари-Тута. Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685483/. Опубликовано в феврале 2011 г.
4. Dimachkie MM, Barohn RJ. Синдром Гийена-Барре и варианты. Неврологические клиники. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3939842/. Опубликовано в мае 2013 г.
5. Удд Б. Дистальные мышечные дистрофии. Справочник по клинической неврологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496636. Опубликовано 2011.
6. JayamTrouth A, Dabi A, Solieman N, Kurukumbi M, Kalyanam J. Myasthenia gravis: обзор. Аутоиммунные заболевания.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501798/. Опубликовано 2012.
7. Cano-de-la-Cuerda R, Pérez-de-Heredia M, Miangolarra-Page JC, Muñoz-Hellín E, Fernández-de-Las-Peñas C. Есть ли мышечная слабость при болезни Паркинсона? Американский журнал физической медицины и реабилитации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19487924. Опубликовано в январе 2010 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Слабость ног у пожилых людей

Хотя каждый тип мышц имеет определенную цель, разные типы мышц работают вместе, чтобы помочь вашему телу функционировать наилучшим образом.Если опухоль давит на нерв, это может вызвать онемение или слабость в руках, ногах или груди. Лечение зависит от типа и местоположения поражения или опухоли, а также от того, злокачественны они или нет. Я не на 100%, но лучше, чем я когда-либо думал. У меня мышечная слабость в верхней части ног. У вас может быть общее чувство слабости, из-за которого вы все меньше и меньше двигаетесь … По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно 70% пожилых людей в возрасте от 60 до 70 лет страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Спросите своего врача, может ли сокращение потребления соли помочь вам снизить высокое кровяное давление или минимизировать избыток жидкости в вашем организме.Поддерживайте нормальный уровень сахара, чтобы предотвратить развитие диабета или предотвратить осложнения, если у вас уже есть диабет. Ищите способы улучшить кровообращение в ногах, чтобы предотвратить или улучшить слабые мышцы ног. -Kirstie Мы настоятельно рекомендуем как можно скорее связаться с вашим врачом о том, что вы испытываете.

Вам следует обратиться к врачу, чтобы вместе определить следующие наилучшие шаги. Слабость или тяжесть в мышцах по всему телу. Обратитесь к нам в Службе помощи по уходу на дому, если вам нужна профессиональная забота о своем любимом человеке.Колебания сахара могут вызвать потерю равновесия и головокружение. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и медленно поднимите пятки от пола. Растяжка после тренировки важна для улучшения подвижности и предотвращения судорог или спазмов. Я тоже сделал то, что вы говорите, и вам нужно контролировать свое тело. Большинство болей в ногах возникает в результате износа, чрезмерного использования или травм суставов или костей, мышц, связок, сухожилий или других мягких тканей. Слабые ноги — обычная проблема пожилых людей, потому что с возрастом мы теряем мышечную массу.Слабость в ногах у пожилых людей может иметь множество других причин. Распространенным источником этого типа слабости в ногах является грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое раздражает седалищный нерв, который начинается в нижней части спины и спускается вниз, в ноги. -KirstieShine365 — это ваш источник информации о здоровом образе жизни из системы здравоохранения клиники Маршфилд.

Это может снизить вашу выносливость до такой степени, что вы почувствуете слабость в ногах. Следуйте советам врача и спросите его или ее о мерах самопомощи, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от любой слабости.Помните, что внезапная слабость в ноге может быть предупреждающим знаком, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если это произойдет. Подпишитесь на наши электронные письма, чтобы получать эксклюзивные предложения и многое другое. Итак, возможно, что проблема с одним типом мышц может повлиять на другие части вашего тела. Скелетные мышцы придают телу силу и силу, необходимые для движения. Мы поможем вам справиться с болью и скованностью, а также предотвратить чрезмерное использование, травмы и спортивные травмы костей, суставов и мышц. Хотя некоторые физические условия могут вызвать слабость в ногах, скорее всего, ваши слабые мышцы ног являются частью процесса старения.Это важное соображение, потому что если у вас слабые ноги, у вас больше шансов упасть и получить травмы. У вас также меньше шансов оставаться активным, что может усугубить проблему и создать причинно-следственный сценарий. Следуйте совету врача. в лечении любого заболевания, которое у вас может быть. Как только вы почувствуете, что ваша слабость в ногах уменьшилась, важно продолжать наращивать мышцы и поддерживать свой режим тренировки. Когда вы сидите и ложитесь, кровообращение замедляется.Когда у собак со временем постепенно становятся слабыми задние лапы, это в основном связано с генетикой, и это обычно происходит у пожилых собак. Лучше всего вас посоветует врач, поскольку он знает ваши прошлые состояния и историю болезни. Спасибо за мягкое напоминание о том, что я могу что-то сделать, чтобы улучшить свое равновесие, которое в 85 лет постепенно ухудшается. Из-за них вы чувствуете слабость в ногах и повышаете риск падения. Эти состояния становятся более частыми с возрастом. Медленное движение (брадикинезия), связанное с болезнью Паркинсона, также может со временем ослабить мышцы ног.Слабость в ногах у пожилых людей иногда связана с проблемами в области поясницы. Гладкие мышцы помогают пищеварению, а сердечные мышцы позволяют сердцу биться правильно. Позвоните одному из наших менеджеров по уходу сегодня по телефону (519) 590-2792, чтобы узнать о высоком качестве наших услуг по уходу на дому. Ваши ноги и живот могут опухать, и у вас может быть хронический кашель или хрипы. Другие симптомы включают: Лечение зависит от причины повреждения нерва и может начинаться с лечения основного заболевания.К сожалению, мы не можем предоставлять медицинские консультации на этой платформе. Я боюсь, что мне делать Привет, Элеонора. Это очень важно, потому что это может привести к еще большей слабости в ногах.

Клиническое обоснование: 40-летняя женщина со слабостью дистального отдела ноги

Раздел 1

40-летняя женщина европеоидной расы сообщила о прогрессирующей слабости голени и кистей в течение 15 лет. Слабость началась асимметрично в ногах. Ей было трудно стоять на пальцах ног, и у нее развилось прогрессирующее двустороннее отвисание стопы, хуже справа.С годами у нее возникли трудности, связанные с низкими сиденьями и подъемом по лестнице. Она начала падать, ее колени подогнулись с двух сторон. Она была парикмахером, но перестала работать примерно за 2 года до того, как у нее появилась слабость в руках, в том числе трудности с открытием банок или использованием ножниц. Эти симптомы коварно прогрессировали с годами без колебаний.

История болезни пациентки ничем не примечательна, лекарства не принимала. Неврологический обзор систем был отрицательным в отношении визуальных изменений, дисфагии, дизартрии, боли, жесткости, сенсорных изменений или дисфункции кишечника / мочевого пузыря.Она также отрицала одышку, миалгию, непереносимость физических упражнений или миоглобинурию. Все вехи детского развития были подходящими. Ее родители не были кровными родственниками, и не было зарегистрировано семейной истории слабости или симптомов нервных или мышечных заболеваний.

При обследовании пациентка имела небольшой рост, худощавую фигуру. Она выглядела комфортно с нормальной частотой дыхания. Парадоксального дыхания и использования дополнительных дыхательных мышц не наблюдалось. Психическое состояние было нормальным. Обследование черепных нервов было нормальным.Речь четкая, небо симметрично приподнято. При двигательном обследовании было отмечено уменьшение мышечной массы в дистальных отделах ног, включая икры и переднюю большеберцовую мышцу. Тонус в руках и ногах был нормальным; никаких фасцикуляций замечено не было. У нее не было действия, перкуссионной миотонии или лопаточного крыла. Мощность при тестировании сгибания шеи составляла 4/5 балла. При силовых испытаниях конечностей выявлено следующее (таблица): 1) непропорциональной слабости большого пальца стопы не выявлено. Пациент не мог выполнять подъем на носки на одной ноге ни одной ногой; 2) рефлексы были 3+, за исключением отсутствия рефлексов на правую надколенник и ахиллово сухожилие.Ощущение было нормальным для всех модальностей. Координация нормальная. При осмотре походки слева ступенчатая походка.

Таблица

Проверка на прочность в конечностях

Вопросы для рассмотрения:

1. Какие локализации возможны в этом случае?

2. Какое тестирование вы бы порекомендовали на данном этапе?

ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 2

Раздел 2

У этого пациента, по-видимому, есть давний коварно прогрессирующий чисто моторный синдром, вовлекающий в основном дистальные мышцы верхних конечностей и комбинацию проксимальных и дистальных мышц ног.Наличие чисто двигательных симптомов способствует локализации в двигательном нейроне, двигательном нерве, мышце или нервно-мышечном соединении. Слабость не является строго миотомной, и нет убедительных признаков верхних мотонейронов.

Начиная с переднего рога, можно рассмотреть боковой амиотрофический склероз (БАС). Классический БАС маловероятен, поскольку нет убедительных данных о верхних двигательных нейронах. Вариант прогрессирующей мышечной атрофии БАС также маловероятен из-за очень длительного клинического течения и отсутствия поражения бульбаров, спазмов и фасцикуляций. ¹ Следует учитывать длительные медленно прогрессирующие заболевания двигательных нейронов, такие как спинальная мышечная атрофия (СМА) у взрослых. Слабость с сохраненными / оживленными рефлексами несовместима со СМА, которая обычно проявляется симметричной проксимально преобладающей слабостью. Однако следует помнить, что преобладают дистальные формы СМА. ²

Заболевания двигательных нервов, такие как мультифокальная моторная невропатия (ММН), часто проявляются преимущественно дистальной слабостью и могут медленно прогрессировать в течение многих лет.ММН в ногах встречается редко, так как ноги обычно поражаются гораздо меньше, чем руки. ³ Во-вторых, MMN обычно вызывает слабость в распределении названных нервов, что здесь не характерно. Возможна преобладающая моторная форма хронической воспалительной демиелинизирующей нейропатии, но у пациентов обычно есть некоторые сенсорные поражения, а глубокие сухожильные рефлексы часто отсутствуют. ¹

Нарушения нервно-мышечного соединения, такие как миастения гравис, обычно связаны с лицевыми и бульбарными мышцами, проксимальными более, чем дистальными конечностями, слабостью, без мышечной атрофии и имеют некоторую степень колебаний. ¹

Существуют миопатии, которые могут проявляться дистально, включая миотоническую дистрофию, фациоскапуло-плечевую мышечную дистрофию (FSHD) и унаследованные дистальные миопатии. Сочетание слабости дистального отдела руки со слабостью проксимального отдела ноги поднимает вопрос о спорадической миопатии с тельцами включения (sIBM), но это очень редко встречается у пациентов в возрасте до 50 лет, а сгибатели пальцев обычно слабые. ⁴

МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника без усиления были нормальными.Обычный химический состав, включая креатинкиназу (КК), был нормальным. Дополнительные анализы крови, включая антитела GM1, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела и тиреотропный гормон, были нормальными. Электрофизиологические исследования показали нормальные стандартные исследования нервной проводимости правой руки и ноги. ЭМГ показала потенциалы фибрилляции 1+ и низкоамплитудные, кратковременные, многофазные потенциалы двигательных единиц с ранним задействованием в правой руке и ноге. Миотонических разрядов не было.

Вопросы для рассмотрения:

1. Какое значение имеют результаты ЭМГ с точки зрения локализации?

2. Какие дополнительные испытания вы бы заказали?

ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 3

Разделу 3

Результаты ЭМГ соответствуют миопатии и эффективно исключают нейрогенный процесс. Хотя фибрилляции наблюдаются при нейрогенных процессах, важно отметить, что денервация возникает при миопатиях из-за сегментарного некроза и расщепления мышечных волокон, что приводит к отделению дистальной части мышечного волокна от более проксимальной части, связанной с окончанием аксона. ¹

Диагноз пациента наиболее соответствует миопатии, начинающейся с дистальной слабости в переднем отделе ноги, приводящей к раннему опусканию стопы, а затем постепенно прогрессирующей с поражением проксимальных отделов нижних конечностей и дистальных отделов верхних конечностей. Всегда следует рассматривать миотоническую дистрофию 1 типа, поскольку это наиболее распространенная дистальная преобладающая наследственная миопатия у взрослых, но маловероятна у нашего пациента по нескольким причинам. Во-первых, пациенты с этим заболеванием обычно сообщают о скованности, вторичной по отношению к миотонии, с характерным внешним видом.Ожидается, что клиническое обследование и ЭМГ покажут миотонию, которой не было. sIBM следует рассматривать при миопатии, поражающей сгибатели длинных пальцев и разгибание колена, но обычно влияет на пожилых пациентов. ЛЛПД может начинаться дистально в ногах и быть асимметричной, но обычно вовлекаются лопаточные мышцы и проксимальные мышцы руки, и примерно в 90% случаев поражается лицо. ⁵

Пациент согласился продолжить биопсию левой большой мышцы бедра и генетическое тестирование (рис. 1).ЭКГ и эхокардиограмма были нормальными. Генетическое тестирование проводилось с помощью панели секвенирования 18-генной дистальной миопатии нового поколения. В конечном итоге это было отрицательно.

Рис. 1 Гистопатологические особенности представленного случая

Образцы биопсии мышц под световым микроскопом (A, B) и электронным микроскопом (C, D). (A) Поперечное сечение H&E показывает вариабельность размера волокон и увеличение эндомизиальной (белая стрелка) и жировой ткани (зеленая стрелка) со скудным воспалением. Черная стрелка показывает вакуоль с ободком.(B) Окрашенная вакуоль с p62 и TDP-43-положительным включением (черная стрелка). (C) Внутриядерные гранулярные и нитевидные включения размером от 10 до 15 нанометров (белая стрелка) и (D) окаймленная вакуоль, содержащая тубуловезикулярный материал (красная стрелка). Никаких белковых агрегатов, несоответствия ферментов СДГ / ЦОГ или рваных красных волокон не наблюдалось, и основной комплекс гистосовместимости не был активирован.

Вопросы для рассмотрения:

1. Какие дистальные миопатии наиболее вероятны в контексте клинической картины и результатов биопсии?

2. Насколько важны результаты биопсии, включая окаймленные вакуоли?

Обсуждение

Дистальные миопатии — это в основном наследственные миопатии, вызывающие слабость и атрофию дистальных отделов рук и ног. ^4,5 Семейный анамнез может отсутствовать в случаях спорадических мутаций de novo. ⁵ Некоторые гены совмещены с генами, вызывающими мышечные дистрофии конечностей и поясов. ⁵ Дистальные миопатии также включают многие миофибриллярные миопатии, группу миопатий, специфически влияющих на белки миофибриллы (включая белки саркомера и Z-диска). Миофибриллярные миопатии часто имеют системные особенности, включая поражение сердца и дыхательных путей. ^5,6

Большинство дистальных миопатий начинаются в ногах и затрагивают преимущественно передний или задний отдел со значительным перекрытием.Некоторые имеют определенное географическое преобладание из-за мутации основателя популяции. КК часто бесполезен в диагностике, так как часто бывает нормальным или слегка повышенным, за исключением Миёси (дисферлинопатия), у которого часто бывает очень повышенный КК. МРТ может быть полезна для сужения дифференциального диагноза, основанного на пораженных мышцах. ^4,6 Если есть подозрение на конкретную генетическую причину, перед биопсией мышцы следует провести генное исследование. При выборе генов для тестирования следует тщательно учитывать семейный анамнез, этническую принадлежность, возраст начала и клиническое место возникновения.Также доступны панели большего размера для более широкого тестирования (например, панель дистальной миопатии). Если генетический дифференциальный диагноз очень широкий, сначала может потребоваться биопсия мышц.

У этого пациента молодой возраст появления симптомов, которые начинались дистально со слабости, которая усиливалась в переднем> заднем отделе ноги. Унаследованные дистальные миопатии с большей вероятностью будут вызывать этот паттерн, включая наследственную миопатию с тельцами включения (hIBM), миопатию Лэйнга (мутация MYH7) и некоторые миофибриллярные миопатии.Миопатия Лэйнга (мутация MYH7) часто проявляется непропорциональной слабостью длинных разгибателей большого пальца стопы и тыльных сгибателей голеностопного сустава. Это часто приводит к появлению характерного «свисающего большого пальца ноги». В этом случае тестирование MYH7 было нормальным, за исключением миопатии Лэйнга.

Вакуоли с краями можно увидеть при sIBM, но они неспецифичны с широким дифференциальным диагнозом, включая hIBM, миофибриллярные миопатии, миопатию Удда, миопатию Веландера, окулофарингеальную мышечную дистрофию и некоторые мышечные дистрофии конечностей. ⁴ Цитоплазматические белковые агрегаты, типичные для миофибриллярных миопатий, не наблюдались. Комбинация окаймленных вакуолей, иммунопозитивных включений p62 / TDP-43 и внутримиоядерных включений, наблюдаемых при электронной микроскопии, все согласуется с sIBM, но минимальное воспаление и отсутствие активации главного комплекса гистосовместимости в этом случае были меньше, чем ожидалось для sIBM. В целом, преобладающее начало в дистальном переднем отделе, возраст пациента и результаты биопсии считались более совместимыми с hIBM, чем с sIBM. ⁸ sIBM нельзя исключить, так как описаны редкие случаи с молодым началом и незначительным воспалением при биопсии.

hIBM можно отличить от sIBM, поскольку последний (1) обычно проявляется в более старшем возрасте, (2) чаще имеет дисфагию, (3) часто затрагивает четырехглавую мышцу, (4) чаще асимметричен, (5) больше вероятно, имеет повышенный уровень КК (6) и больше воспалительных / иммунных изменений при биопсии. ^4,5,7 Существует несколько типов hIBM. ⁸ Миопатия Нонака (мутация GNE ) часто проявляется в молодом возрасте с вовлечением дистального отдела переднего отдела ноги.Обычно он симметричен и редко затрагивает четырехглавую мышцу. ⁵ СК часто бывает нормальным. Десминопатия имеет аналогичный фенотип, но также является типом миофибриллярной миопатии с характерными результатами биопсии, включая цитоплазматические агрегаты десмина, которые здесь не обнаружены. В нашем случае генетическое тестирование было отрицательным для 3 генов, которые, как известно, вызывают hIBM: десмин, GNE и VCP . Часто обнаруживаются новые мутации hIBM, и в будущем может появиться генная терапия. ^{8, -, 10} Клиницисты должны знать о наиболее важных генетических тестах, доступных для постановки точного диагноза (рис. 2).

Рис. 2 Клинический подход к наследственной дистальной миопатии

Миотоническая дистрофия 1 типа (не на рисунке) является наиболее частой причиной миопатии у взрослых со слабостью дистального начала и должна рассматриваться во всех случаях. Большинство представленных миопатий являются аутосомно-доминантными или спорадическими, за исключением миопатии Миёси, аноктамина 5 (ANO5), небулина (NEB) и телетонина. Миофибриллярные миопатии десмина и αβ-кристаллина (CRYAB) могут быть доминантными или рецессивными. Большинство дистальных миопатий имеют нормальную или умеренно повышенную креатинкиназу (КК), за исключением миопатии Миёси и ANO5.БАС = боковой амиотрофический склероз; DYSF = дисферлин; FILC = филамин С; hIBM = наследственная миопатия с тельцами включения; LGMD = мышечная дистрофия пояса конечностей; МИОТ = миотилин; OPDMD = окулофарингодистальная мышечная дистрофия; ZASP = миопатия Маркесбери-Григгса.

Вклад авторов

D.F., R.S., J.K., and L.Z. внес существенный вклад в дизайн исследования и анализ данных. Д.Ф. подготовил рукопись. Р.С., Дж.К. и Л.З. критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания и окончательно утвердил версию, которая будет опубликована.

Финансирование исследования

О целевом финансировании не сообщалось.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии раскрытия информации, относящейся к рукописи. Посетите Neurology.org/N для получения полной информации.

Сноски

• Чтобы получить полную информацию, посетите сайт Neurology.org/N. Информация о финансировании и раскрытия, которые авторы сочтут актуальными, если таковые имеются, приведены в конце статьи.

• © 2019 Американская академия неврологии

PigProgress — Слабость в ногах (остеохондроз)

Происхождение: По всему миру.
Возраст пострадавших: Фермеры / откормочные фермы, свиноматки, хряки.
Причины: Генетические; быстрый рост; недостаток упражнений; нарушение баланса питания.
Эффекты: Затруднение при вставании или ходьбе, раскачивание, деформированные конечности.

Причины

Остеохондроз — это генерализованное заболевание скелета, приводящее к слабости ног. Изменения были продемонстрированы у поросят 1-дневного возраста и могут быть врожденными.Остеохондроз становится более очевидным с возрастом, хотя развивающиеся и заживающие поражения могут возникать в любой момент. Области хряща остаются в кости, развивающейся из хрящевой части или пластинки роста, разделяющей эпифизарную (концевую и метафизарную (стержневую) кость), и на эпифизарно-суставной поверхности. Эти хрящевые области приводят к структурной слабости и перелому или деформации кости, разделению хрящ от подлежащей кости до щелей эпифизарной пластинки. Причина, по-видимому, заключается в дефекте хондроцитов (хрящевых клеток), которые не созревают нормально.Матрица вокруг них может предотвратить образование кровеносных сосудов и формирование нормальной кости. Такие поражения могут со временем образовывать кость. Факторы скорости роста и наследственности, по-видимому, влияют на их развитие, особенно в локтевом суставе, но диета или тип пола не имеют никакого эффекта. Эти изменения приводят к аномальному росту и изменению формы костей и суставов, включая позвонки. Развивается эрозия суставного хряща и болезненный остеоартроз сустава. Эпифизеолиз может возникнуть при опадании головки бедренной кости у быстро растущих животных.

Способ передачи

Заболевание не передается от свиньи к свинье в группе, но любые наследственные элементы могут передаваться вертикально. Общие факторы окружающей среды (питание, пол, физическая нагрузка влияют на последующие партии).

Клинические признаки

Присутствует почти у 80% свиней, особенно тяжелых, быстрорастущих у мясных пород, таких как голландский ландрас, шведский ландрас или дюрок, содержащихся на твердом полу.Клинические признаки включают укорочение шага, колени и раскачивание передних конечностей. В задних конечностях лапы могут быть поставлены слишком далеко вперед, свиньи стоят, расставив ноги, и проявляют слабость в пястях и покачивание задних конечностей. Изменения увеличиваются с возрастом. Эпифизеолиз может привести к внезапной хромоте задних конечностей и боли в бедре, но не обязательно в коленном суставе или скакательном суставе. Пораженная нога короче непораженной, но толщина мышечной массы затрудняет идентификацию.Животные могут быть не в состоянии подняться, принять позу «сидя с собакой» и противиться движению. Эпифизеолиз обычно происходит у молодых свинок при первых родах или во время эксплуатации. Остеохондроз является частой причиной слабости и хромоты ног у молодняка племенного поголовья и может прогрессировать до артроза (дегенерация суставов) и деформации пораженных костей или полностью исчезнуть к 6-9 месяцам. У некоторых хряков дюрок очевидна слабость передних конечностей. Кифоз (искривление позвоночника) также может развиться, когда животные пытаются пощадить пораженные конечности.

Клинические признаки искривленных ног и покачивающейся походки позволяют предположить наличие остеохондроза. Следует подозревать эпифизеолиз в тех случаях, когда свиньи рождаются хромыми или когда они внезапно хромают во время службы или поблизости от нее. Остеохондроз можно подтвердить рентгенологически с 63-дневного возраста. Подтверждение при убое или вскрытии более распространено.

Посмертные поражения

Остеохондроз в основном выявляется при обследовании хромоты и при обычном обследовании суставов туши во время вскрытия поэта.Деформация суставных поверхностей может наблюдаться при разрушении подлежащей кости. Утолщение хряща с отделением от подлежащей кости является наиболее характерным признаком патологии, и в суставах хлопья хряща могут превращаться в «мышей суставов» и вызывать синовит (воспаление суставов). Деформация может быть обнаружена в пораженных точках длинных костей, и они могут даже сломаться, особенно в шейке бедренной кости. Эпифизеолиз можно обнаружить посмертно, отсоединив бедро.Бедренная кость заканчивается перерезанной шеей и иногда окружена сгустками крови или ушибленной мышцей. Полость сустава остается заполненной головкой бедренной кости. Остеохондроз необходимо отделять от воспалительных состояний суставов, таких как рожа и микоплазменный артрит. Заболевания суставов обычно возникают у более мелких свиней. Эпифизеолиз можно спутать с переломом бедренной кости, особенно с патологическим переломом у свинок с гипокальциемией.

Лечение и профилактика

Нет лечения, хотя хромота может исчезнуть после перехода на более мягкий нескользящий пол или глубокую подстилку.Эффект продуктивности от хромых хряков и свинок можно преодолеть с помощью искусственного осеменения. При эпифизеолизе животных следует немедленно умертвить, не перемещая их. Состояние нельзя предотвратить полностью, но его тяжесть можно уменьшить. Было высказано предположение, что уровни кальция и фосфора в рационах с высокой плотностью питательных веществ должны быть увеличены, чтобы обеспечить адекватный уровень этих минералов в быстрорастущих свиньях. Темпы роста племенного поголовья могут быть снижены.Физические упражнения могут быть полезны, и свинок, предназначенных для разведения, можно держать в соломенных дворах. Есть свидетельства того, что это состояние может находиться под генетическим контролем. У крупных белых свиней он встречается гораздо реже, чем у свиней ландрас, и генетические исследования хряков дюрок показывают, что его можно отбирать. Такой выбор может просто снизить нагрузку на суставы, создаваемую большими окороками или другими особенностями телосложения. Во всех случаях, когда проблема заключается в слабости ног или остеохондрозе, состояние полов следует улучшить, использовать нескользящие поверхности и свести к минимуму возможность драки или других агрессивных упражнений.

Признаки и симптомы атаксии Фридрейха (FA) — Болезни

Признаки и симптомы

При атаксии Фридрейха (FA) последовательность и тяжесть симптомов сильно различаются от человека к человеку. Атаксия , или потеря равновесия и координации, обычно является первым замеченным симптомом. Другие симптомы, в том числе проблемы с сердцем, , могут появиться позже.

См. Раздел «Медицинское управление» для получения информации о том, как справиться с этими симптомами.

Атаксия, слабость и спастичность

Обычно атаксия сначала поражает ноги и туловище, вызывая частые спотыкания, плохие спортивные результаты или просто неустойчивую походку. Равновесие и координация со временем ухудшаются, мышцы ног становятся слабыми и быстро утомляются, что затрудняет ходьбу.

Несколько лет спустя у людей с ФА могут возникнуть проблемы с речью, и их слова могут воспроизводиться медленно, отрывисто.Эта проблема, известная как дизартрия , вызвана несогласованностью и слабостью языка и других лицевых мышц, а не нарушением языковых навыков или интеллекта.

Человек с «типичной» формой FA может начать пользоваться инвалидной коляской в ​​любое время между 5 и 15 годами после начала болезни.

У некоторых людей с FA также возникают трудности с глотанием, что может привести к попаданию пищи в дыхательные пути и вызвать удушье или респираторные инфекции.

Многие люди с ФА, потерявшие способность ходить, сохраняют силу и координацию верхней части тела в течение нескольких лет после этого.На более поздних этапах болезни атаксия и слабость рук могут мешать выполнению тонких ручных задач, таких как написание или манипулирование пуговицами и молниями.

Спастичность (мышечная стянутость) не редкость у людей с ФА и может быть особенно заметной в случаях с поздним началом.

Сенсорное нарушение

Потеря тактильных (осязательных) ощущений является основным симптомом ФА, но часто обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Чувство вибрации и чувство положения (осознание того, где находится тело в пространстве) ухудшаются на ранней стадии заболевания, а восприятие легкого прикосновения, боли и температуры может ухудшиться позже.

У большинства людей с ФА также снижены или отсутствуют рефлексы ног, например рефлекс коленного рефлекса.

У небольшой части людей FA приводит к потере слуха или ухудшению зрения.

Аномалии скелета

Определенные аномалии скелета часто встречаются при FA.

Многие люди испытывают выворот стопы (поворот внутрь), и чуть больше половины имеют pes cavus — укороченная стопа с высоким сводом. У людей, которые все еще ходят, эти состояния могут вызвать болезненные волдыри и мозоли.

Примерно у двух третей людей с FA развивается искривление позвоночника или сколиоз , который может быть болезненным и мешать дыханию из-за изменения формы грудной клетки.

Эти аномалии скелета, вероятно, возникают из-за того, что некоторые мышцы ослабли, а другие остались сильными, что приводит к неправильному положению костей.

Проблемы с сердцем

Сердечная недостаточность — основная причина смерти в FA. Сердечные аномалии встречаются примерно у 75 процентов людей с ФА, но они сильно различаются по степени тяжести.

У некоторых людей с ФА отклонения настолько легкие, что они заметны только при специализированных лабораторных исследованиях, в то время как у других могут быть опасные для жизни проблемы с сердцем.

Сердечная аномалия, наиболее часто наблюдаемая при FA, — это гипертрофическая кардиомиопатия , увеличение сердечной мышцы, которое сжимает наполненные кровью камеры сердца, снижая его насосную способность и приводя к сердечной недостаточности.

Увеличение сердца также может привести к аритмии — сердцебиение, которое слишком быстрое или слишком медленное, и не может эффективно адаптироваться к потребностям организма.Аритмии могут быть опасными для жизни.

Чрезвычайная усталость, боль в груди, одышка, головокружение, учащенное сердцебиение и / или скопление крови в лодыжках могут быть симптомами снижения сердечной функции.

Людям с ФА рекомендуется проходить регулярные осмотры у кардиолога.

Для получения дополнительной информации см.