Сколько зреет катаракта: Правда и ложь о катаракте — чему верить, а чему нет

Правда и ложь о катаракте — чему верить, а чему нет

Еще несколько лет назад для многих людей старше 60 лет диагноз катаракта звучал как приговор. Катаракта — болезнь коварная и обычно она развивается медленно, поэтому человек не сразу замечает, что у него образовался такой скверный недуг и не спешит обращаться к врачу. Но это неправильно, потому что только высоко квалифицированный офтальмолог сможет обнаружить катаракту еще на ранней стадии, в кратчайшие сроки, устранив заболевание. Существует огромное количество мифов и домыслов о катаракте. Сегодня «Эксимер» развеивает мифы — ведь мы знаем о зрении все. 🙂 От катаракты можно ослепнуть К сожалению, это правда. Катаракта – необратимый процесс, начавшись однажды, болезнь будет прогрессировать. Постепенное снижение остроты зрения при катаракте в перспективе грозит полной слепотой. По данным медицинской статистики, у 12% пациентов, имеющих диагноз «катаракта», это заболевание развивается очень быстро, за срок от 4 до 6 лет. У 15% пациентов наблюдается медленное прогрессирование болезни, в среднем от 10 до 15 лет. И у 70% пациентов катаракта развивается в течение 6-10 лет.   От катаракты можно вылечиться самостоятельно Офтальмологи однозначно говорят: ложь! Лекарство от катаракты нельзя купить в аптеке, изготовить самому или заказать, поверив многообещающей рекламе, в Интернете. Повернуть вспять помутнение хрусталика, характеризующее эту болезнь, воспользовавшись какими-либо каплями, порошками, таблетками и микстурами, невозможно – так же, к примеру, как снова сделать сырым уже вареное яйцо. По-настоящему надежным и эффективным способом избавиться от заболевания является только операция по удалению катаракты – «жемчужина офтальмохирургии», полностью реабилитирующая, восстанавливающая все функции органа зрения, утраченные вследствие болезни. Сегодня важнейшие этапы такого хирургического вмешательства могут быть проведены с использованием потрясающих возможностей фемтосекундного лазера. Беспрецедентно высокая точность, максимально щадящее, деликатное воздействие на структуры глаза, краткий восстановительный период – вот лишь некоторые из преимуществ фемтолазерного лечения катаракты.   Для операции катаракта должна созреть Когда-то это было правдой – но сегодня все иначе. Действительно, раньше ждали созревания катаракты, то есть человек должен был фактически ослепнуть, прежде чем прооперироваться. Технические возможности позволяли удалять хрусталик лишь после того, как он становился плотным и полностью непрозрачным. Возможности же современного диагностического и микрохирургического оборудования позволяют обнаружить и прооперировать катаракту уже на ранних стадиях! Поэтому сегодня не стоит отказываться от привычного образа жизни из-за проблемы со зрением – тем более что современная офтальмология располагает надежными средствами для ее решения. Затягивать с операцией не стоит еще и потому, что на поздних стадиях катаракта может спровоцировать развитие вторичной глаукомы. Дело в том, что хрусталик нередко не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, что становится причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения внутриглазного давления. А это очень опасно, ведь при глаукоме зрение утрачивается безвозвратно.   При глаукоме операция по удалению катаракты противопоказана Раньше при глаукоме операция по удалению катаракты действительно была противопоказана, сегодня благодаря развитию новых технологий в офтальмохирургии ситуация изменилась. При катаракте, осложненной глаукомой, теперь нередко одномоментно выполняются сразу две операции – и антиглаукомная, и операция по удалению катаракты. В тех же случаях, когда глаукома развивается из-за увеличения хрусталика в размерах, бывает достаточно удалить пораженный катарактой хрусталик и имплантировать интраокулярную линзу. Это дает возможность привести в норму внутриглазное давление и остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.   Все равно нужно будет носить очки Достаточно хорошо видеть Вы начнете уже через несколько часов, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от 2 дней до 1 недели. При обращении с диагнозом «катаракта» в «Эксимере» вам помогут не просто избавиться от недуга, но и восстановить Ваше зрение , добившись максимально возможной остроты, безболезненно и эффективно, избежав при этом осложнений и ограничений на физические нагрузки после восстановительного периода. В офтальмологической клинике «Эксимер» используется самое современное достижение мировой офтальмологии в области лечения катаракты — мультифокальные линзы. Несомненное преимущество мультифокальных линз в том, что они позволяют добиваться одинаково хорошего зрения без использования очков как вдаль, так и вблизи, так как обладают не одним, а несколькими фокусами, что дает возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. Вам не придется больше использовать очки при чтении и работе с мелкими предметами.   Чтобы вылечиться от катаракты, надо долго лежать в больнице Это неправда. Сегодня лежать в больнице необходимости нет – хотя еще лет 15-20 назад ситуация была иной. Тогда хирурги удаляли хрусталик через большой разрез, накладывали швы, – и такая сложная операция, конечно, требовала длительного восстановительного периода с массой ограничений. Теперь хирургическое лечение катаракты проводится без госпитализации, амбулаторно. Пациент возвращается домой после небольшого отдыха. На следующий день необходимо прийти в клинику на контрольный врачебный осмотр, во время которого лечащий врач составит график приемов и определит порядок применения специальных глазных капель. После операции не требуется какого-то специального ухода – пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а полная стабилизация зрения происходит в течение нескольких дней. Ограничения в ходе восстановительного периода минимальны: в течение первого месяца после вмешательства необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, не подвергать их резким температурным перепадам и не тереть, избегать резких наклонов, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Читать книжки и смотреть кино, вязать свитера и шарфы, наслаждаться любимой едой и делать многое другое после консультации с лечащим врачом можно как обычно!   Катаракта не серьезное заболевание Это действительно миф, потому что катаракта — одно из серьезнейших глазных заболеваний, которым чаще всего страдают люди в пожилом возрасте. Безусловно, катаракта может встречаться и у молодых людей, но скорее всего это будет следствием повреждения хрусталика при травмах, ультрафиолетовых облучениях, воздействии некоторых химических веществ и так далее. Хрусталик человеческого глаза — это «естественная линза». Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика. Из-за нарушения прозрачности хрусталика в глаз начинает попадать лишь небольшая часть световых лучей, поэтому человек видит нечетко и размыто, а особенно при ярком свете. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего возникает повышение внутриглазного давления и развивается глаукома. Это очень опасно, так как без проведения лечения зрение безвозвратно утрачивается.   Катаракту можно вылечить при помощи народной медицины и без операции На сегодняшний день в современной медицине не существует лекарственных средств (капель, таблеток от катаракты), способных восстановить прозрачность хрусталика. Его помутнение — это необратимый процесс содержащихся в нем протеинов, от которого нельзя избавиться ни диетой, ни специальным массажем, никакими народными средствами. Выход один — операция, считают офтальмологи всего мира.   Операция очень долгая В современной офтальмологии самым действенным, быстрым и безболезненным методом лечения катаракты является операция факоэмульсификации с имплантацией искусственной линзы. По времени операция занимает около 15 минут, производится под местной анестезией при этом пациент не испытывает никакого дискомфорта. Проведение операции можно разделить на несколько этапов: сначала офтальмохирург при помощи алмазного инструмента создает микродоступ, около 1,8 мм и все дальнейшие манипуляции производит через него. Затем специальным зондом с помощью ультразвука хрусталик превращают в эмульсию и выводят из глаза. Через микродоступ в капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводят гибкую линзу в сложенном состоянии, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. После такого хирургического вмешательства не требуется никакого наложения швов, так как микродоступ самогерметизируется.   Вы хотите хорошо видеть? Избавьтесь от катаракты раз и навсегда. Катаракта излечима! Читать о том, как проходит процедура по удалению катаракты – факоэмульсификация Информация о ценах на операцию по удалению катаракты Оценка статьи: 4.5/5 (243 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку Популярные статьи Больше статей Домашняя аптечка Домашняя аптечка должна состоять из препаратов, которые могут понадобится любому человеку, и&nb. .. Подробнее Фитотерапия Издавна известны растения, положительно влияющие на состояние зрения. Причем среди них есть и такие,… Подробнее Болезни офисных работников Кто он, офисный работник? — Человек, который не менее восьми часов в день прово… Подробнее

Когда необходимо оперировать катаракту? Нужно ли ждать созревания?

Катаракта — это патология, сопровождающаяся помутнением хрусталика глаза. Многие ошибочно полагают, что это не представляет никакой опасности и проведение лечения можно откладывать. Но, к сожалению, это не так.

Катаракта развивается вовсе не стремительно. Зрение «падает» постепенно и, в конце концов, пораженный катарактой хрусталик окончательно утрачивает свою прозрачность, а глаз, соответственно, теряет способность видеть.

Еще не так давно для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать пока катаракта «созреет», так как ее удаление рекомендовалось на поздних стадиях. Причин этому было много. Например, без микроскопа удалять хрусталик на ранних стадиях было сложно — ведь он оставался довольно прозрачным. Поэтому многие до сих пор считают, что торопиться некуда. На самом деле, при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы. А без проведения оперативного лечения зрение можно утратить навсегда.

Вторичная глаукома характеризуется повреждением (атрофией) зрительного нерва при постоянном или периодическом повышенном внутриглазном давлении, а также уменьшением поля зрения. Важно помнить, что атрофия зрительного нерва, которая развивается у пациентов с глаукомой, является безвозвратным. То есть потеря зрения при глаукоме необратима!

Разработка методики лечения, в дальнейшем получившая название факоэмульсификация, началась в середине70-х годов. С тех пор прошло больше 30 лет и сегодня можно с уверенностью говорить, что ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы — самый эффективный, надежный, безболезненный и современный метод удаления катаракты. При проведении такой операции применяются складные интраокулярные линзы, вискоэластики, защищающие внутренние структуры глаза, все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующейся микродоступ.

Сейчас пациентам нет необходимости ждать удобного момента для проведения операции. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат!

Смотрите также:

Часто задаваемые вопросы по катаракте. Отвечают специалисты МНТК

Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?

• Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.

  Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.

Почему возникает катаракта?

• Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.

Какие основные симптомы катаракты?

• Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.

Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?

• Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.

Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?

• На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

  Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.

Катаракта не должна созреть?

• Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.

  Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением фемтосекундного лазера. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.

Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать — европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?

• Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.

  Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?

• Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.

  Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.

Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?

• Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.

Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?

• Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.

Какова длительность операции?

• При неосложненной катаракте — в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.

Как проходит операция?

• В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.

  Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

  Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.

  Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.

Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?

• Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.

Какой восстановительный период после операции?

• При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.

Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?

• После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.

Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?

• Записаться на диагностику можно по телефону, а также на нашем официальном сайте www.mntk.ru в режиме онлайн. Пациенты также могут обратиться к нам напрямую в консультативно-диагностический центр в Москве или наши филиалы.

это ждёт лично вас (если доживёте, конечно) / Блог компании Клиника офтальмологии доктора Шиловой / Хабр

Так выглядит модель интраокулярной мультифокальной линзы компании Carl Zeiss. Настоящий размер такого хрусталика — 11 миллиметров, диаметр оптической зоны — 6 мм.

Катаракта — это, упрощая, возрастное помутнение и уплотнение хрусталика. По классическому определению речь идёт именно о помутнениях любого типа. Сначала что-то мешаетcя в поле зрения, появляется общий «туман», хочется протереть грязные очки, потом вы не видите буквы в книге, потом хотите включить свет ярче или, наоборот, прячетесь от яркого света, а потом просыпаетесь одним прекрасным утром и понимаете, что не можете найти тапочки. И вообще ничего не видите — только тени. Процесс этот иногда растягивается на долгие годы, но тапочки всё равно потеряются. Упоминания о помутнении, развивающемся в глазном яблоке, встречаются еще за тысячи лет до нашей эры.

Процедура лечения исторически была очень своеобразной — реклинация мутного хрусталика. Врач принимал пациента с очень плотным хрусталиком — до той стадии плотным, что пациент уже слеп. При раскопках поселений Древней Греции и Рима найдены инструменты, которыми пользовались врачи для удаления катаракты — острые иглы, которыми протыкали глаз и хрусталик, разрушая его поддерживающий аппарат. Хрусталик мог оторваться и в силу своей тяжести опуститься вниз также от удара по затылку тяжёлой палкой несколько раз. Иногда пациент умирал в процессе скорой офтальмологической помощи, иногда получал сотрясение мозга, а иногда хрусталик срывался со связок и летел вглубь глаза. Пациент снова начинал видеть — у него была большущая шишка и зрение около +10 +15 диоптрий.

Теперь две новости. Плохая — люди стали всё чаще доживать до катаракты, и она неотвратима. Хорошая — у нас есть кое-что получше острых игл и тяжёлой палки.

Что происходит с хрусталиком с возрастом

Если вы читали предыдущие посты, то уже хорошо знакомы с роговицей (cornea). Это первая самая сильная преломляющая линза глаза, она формируется примерно к 16 –18 годам и в течение жизни меняется незначительно. Дальше у нас вторая «группа линз» — хрусталики (lens — естественный хрусталик в английской терминологии). И уже за ним, через стекловидное тело — сенсор, то есть сетчатка (retina).

Хрусталик отвечает за преломление света (около +20 диоптрий в покое и около +30 диоптрий при напряжении) и фокусировку глаза. Когда мы смотрим в книгу, мышцы напрягаются и формируют его так, чтобы фокус попадал на буквы. Когда мы смотрим на самолёт в небе, мышцы расслабляются, и хрусталик формирует почти параллельные лучи. Мышцы находятся не в самом хрусталике, а в зоне так называемого ресничного тела, к ним прикрепляются связки хрусталика, что, в свою очередь, позволяет добиваться аккомодации, то есть вот этой точной настройки на нужное фокусное расстояние путём изменения формы хрусталика. Если хрусталик вообще достать, вы будете видеть со стеклами где-то на уровне от +10 до +15 диоптрий.

С возрастом хрусталик постепенно становится плотным и мутнеет. У молодого человека в хрусталике обычно всего 60–65% воды в тканях. В пожилом возрасте количество жидкости уменьшается. Хоть хрусталик и «плавает» в жидкости, сам он относительно сухой. С другой стороны, в самом хрусталике из-за его строения и отсутствия сосудов не бывает опухолевых или воспалительных процессов. Хрусталик не болит, так как в нем нет нервных окончаний.

Нередко катаракта по мере развития вызывает ослабление пресбиопии и появление возможности читать без очков, то есть две возрастные патологии внезапно корректируют друг друга. Но это мнимое улучшение зрения, качество изображения при этом плохое — это знаковый симптом развития катаракты.

Примерно в 60 –70 лет, хрусталик полностью теряет способность к аккомодации, то есть становится жёстким, большим и неэластичным. Ещё хрусталик с возрастом желтеет.

Да, надо сказать, что катаракта — не обязательно возрастное явление. Существуют врождённые катаракты (если в период беременности женщина болеет некоторыми инфекционными, системными или генетическими заболеваниями).

Есть осложнённые типы катаракт, которые появляются при сопутствующих заболеваниях глаз или организма в целом, например, диабет, артриты и т.д. Приём некоторых препаратов также вызывает появление катаракты.

Ну и, конечно, любая травма глаза может вызвать появление катаракты, даже если не было прямого контакта с хрусталиком. Сейчас известно, что катаракту вызывает сильное инфракрасное излучение, а также различные радиационные факторы, причём не сразу, а годы спустя. Это, в частности, ставит под вопрос использование мощных лидаров беспилотных автомобилей, работающих в ИК-спектре — пока их влияние на глаза в перспективе нескольких лет не изучено. Также известно, что ток сверхвысоких частот тоже приводит к развитию катаракты. Ещё катаракту может вызвать отравление, в частности (очень характерно) нитрокраской. У животных катаракту научились предсказуемо получать нафталином и специфическими диетами.

Но вернёмся к обычной возрастной катаракте. Очень характерный симптом начавшегося процесса — пациенту кажется, что у него «грязные» очки, и возникает постоянное желание их протереть. Если вы вдруг замечаете такое за пожилым родственником — значит, хрусталик точно пора менять.

Иногда пациенты неправильно трактуют появившиеся симптомы. Очень часто катаракта созревает путем уплотнения хрусталика — по склеротическому пути. В этом случае пациент с катарактой, который читал в очках, вдруг с удивлением начинает замечать, что в них теперь видно плохо и появилась возможность, пусть в «тумане», но прочесть текст без очков. Пациент испытывает радость и думает, что лучше стал видеть. Увы, это плохой симптом! Он говорит, что надо планировать визит к офтальмологу.

Часто катаракта приводит к тому, что близорукость, которая годами была стабильна, вдруг начинает усиливаться. Иногда до огромных значений — в –20 диоптрий и более. Вообще, частая смена очков — ранний признак появления катаракты.

Не лучше и второй вариант созревания катаракты — гидропический, когда хрусталик начинает увеличиваться в объёме, оводняется, набухает и приводит к повышению внутриглазного давления и быстрой потере зрения.

Ещё есть ряд симптомов: в сумерки становится лучше видно, чём днём, беспокоят радуги и двоение, появляется или увеличивается астигматизм. В общем, катаракта очень разнообразна в своих проявлениях, самостоятельно поставить диагноз невозможно, для этого нужен визит к офтальмологу.

Когда удаляют хрусталик?

Есть три типа показаний на замену хрусталика: оптические, рефракционные и медицинские.

Оптические показания — это когда старение и уплотнение «луковицы» по слоям дошло до логического конца и хрусталик темнеет. Тогда, когда катаракта начинает снижать зрение качественно или количественно. Ощущения — как будто в глаз вставили закопчённое стекло или как будто вы смотрите на мир сквозь стекло, забрызганное манной кашей. Даже начальная катаракта, которая является причиной снижения зрения требует удаления.

Старый термин «незрелая» — не повод ждать созревания. Диагноз «катаракта» — повод для замены хрусталика.

Когда человек уже не видит предметы и остается только светоощущение — это последняя стадия зрелой катаракты. До неё лучше не доводить, в частности потому, что изменение хрусталика вызывает многочисленные нарушения в нормальной работе глаза. При зрелой и перезрелой формах страдает капсула хрусталика, связочный аппарат, удаление требует большого количества ультразвуковой энергии, которая, в свою очередь, разрушает роговицу, её нежный эндотелиальный слой. В общем, если вы тянете с заменой хрусталика, то должны быть готовы к тому, что операция будет более длительной и травматичной, с длительным периодом восстановления.

Рефракционные показания — изменение оптики глаза. Заменой хрусталика и правильными расчётами оптической силы имплантируемого искусственного мы можем изменить рефракцию глаза до желаемой величины — избавить пациента от большого «минуса» или «плюса», откорректировать астигматизм, избавить от возрастной дальнозоркости. В этом случае и катаракта не развивается, и оптика глаза навсегда остается стабильной.

Чаще этот метод используется для пациентов старше 40-45 лет, когда появляются первые симптомы пресбиопии.

Медицинские показания — это когда собственный хрусталик является причиной сопутствующих изменений в глазу, например, когда имеется подвывих после травмы и есть риск его дислокации, когда он является поводом для образования глаукомы (опасного повышения внутриглазного давления и гибели зрительного нерва) и т.п. То есть, опять же, упрощая, хрусталик рано или поздно всё равно менять, но из-за риска патологий иногда его надо менять чуть раньше, чем он выработает ресурс.

Надо ли ждать, пока пациент окончательно ослепнет?

Пациенты часто пользуются такой логикой: пока глаз что-то видит, оперировать хрусталик не надо. На деле же сегодня, наоборот, хрусталик оперируется как можно раньше, когда уже понятно, что необратимый процесс пошёл. Причина — кроме защиты от рисков, вызываемых изменениями в обмене веществ в глазу, ещё в том, что чем мягче хрусталик будет в момент операции, тем менее инвазивный метод будет применён, и тем меньше риск осложнений.

Обобщённый мировой риск тяжёлых и серьёзных осложнений ленсэктомии колеблется около 6%. В случае поздних стадий он может доходить до 20–30%. На ранних стадиях это 1–2%. В случае применения современного оборудования для доступа, очень точного подбора самой линзы-импланта и более чем 5-летнего опыта хирурга — менее 1%. Что так сильно влияет на риски, я расскажу в следующем посте, когда мы поговорим непосредственно про ход операции.

Еще один важный момент — вы сами никогда не сможете самостоятельно определить, в каком состоянии находится ваш хрусталик. Есть ряд факторов, которые заставляют хирургов советовать операцию в более ранние сроки: слабый связочный аппарат хрусталика, короткие или, наоборот, длинные глаза, глаза с мелкой передней камерой, состояние эндотелия роговицы и другие вещи, оценить которые может только специалист, который выполняет операции данного типа. Достаточно часто в роли советчика выступают доктора поликлинического звена, которые не всегда хорошо разбираются в технике операции и в показаниях к замене хрусталика. Успокаивая пациента словами «у вас же незрелая катаракта, оперироваться рано», оказывают больному «медвежью» услугу — бездействие ведёт к тому, когда оптимальные сроки упущены.

В общем, хирургия катаракты в офтальмологии — как операция при аппендиците в общей хирургии. Считается самой базовой и самой предсказуемой в стандартном случае, самой творческой — в нестандартном случае. Если всё проходит по сценарию — даже у малоопытного хирурга получится неплохой результат. Если же что-то пойдёт не так (а это заранее не всегда можно предсказать), то только опытный хирург сможет найти выход из нестандартной ситуации. Мне приходится очень часто, практически еженедельно, делать реконструктивные операции после неудачно выполненных операций в других клиниках. Иногда объём такой хирургии огромный — операции длительностью не 10–15 минут (как при стандартной катаракте), а 1–2 часа «творчества».

Важный момент в хирургии катаракты — выбор хрусталика. И основной фактор — это учёт индивидуальных особенностей конкретного пациента. Модели ИОЛ (интраокулярных линз) отличаются материалом изготовления, формой и количеством опорных элементов, строением оптики (сферическая, асферическая, астигматическая), способом крепления. Поэтому лучше выбирать не американскую или немецкую, «как у соседа», а ту, которую ваш хирург посчитает наиболее подходящей для вашего глаза.

И самое важное. Замена хрусталика восстанавливает прозрачность оптических сред и может улучшить оптику глаза, но она не создаст новый глаз. Если есть сопутствующие проблемы с сетчаткой, зрительным нервом, роговицей или головным мозгом, то есть другие проблемы для снижения зрения, то именно они в конечном счете будут определять то, как вы будете видеть после операции.То есть послеоперационная острота зрения будет такая, какой у вас зрительный анализатор в целом.

Где лучше делать операцию?

Важно следующее: «плановая» замена хрусталика входит в пакет ОМС. Пациент всегда имеет право выбора: обратиться ли в ближайшую территориальную поликлинику за направлением в бюджетное учреждение или прийти на диагностику и операцию в платную клинику. На вопрос «где лучше?» нет единого ответа. Каждый выбирает, исходя из своего жизненного опыта, советов друзей, финансового положения, мобильности и много другого.

Есть один совет при выборе варианта ОМС: если вам предложили купить хрусталик или вообще все «расходные материалы», мотивируя тем, что больница не имеет хрусталиков или ещё чего-то, то знайте — вас обманывают. Система ОМС не предполагает софинансирования, то есть если вы получаете услугу по полису ОМС, то все должно быть бесплатным для пациента, включая линзу, растворы и т.п. Или всё платно. Два варианта. Частично — невозможно. В сумму, которая перечисляется больнице за указанную услугу, включён платёж за все, что нужно для этой технологии. А если вы купили у некой компании (как правило, по совету именно вашего врача именно в конкретной фирме «Рога и копыта»), то куда делся и кому достанется тот хрусталик, который спишут на вашу операцию? В регионах эта практика редкость, в крупных городах — очень частая.

В остальном надо знать, что операции при катаракте не требуют госпитализации и выполняются в амбулаторных условиях. При использовании современных высокотехнологичных методик длятся всего 10–15 минут, совершенно безболезненны, не имеют ограничений по возрасту. После операции пациент практически сразу ведёт обычный образ жизни, в течение месяца закапывая капли в привычной домашней обстановке.

Будет ли имплантат аккомодировать?

Термин «аккомодация» применим только к естественному хрусталику. Но если расширить вопрос до «будет ли искусственный монофокальный хрусталик фокусироваться на разные расстояния без дополнительной коррекции очками», то ответ — нет. Он настраивается на определённое фокусное расстояние, выбор которого всегда обсуждается с пациентом. Если человек всегда видел вдаль без очков, и очки для чтения ему понадобились только после 45–50 лет, то, как правило, расчёт линзы делается на зрение вдаль и для близи в этом случае потребуется дополнительная коррекция очками с плюсовыми стеклами. Если пациент был близоруким и читал без очков, то можно остановиться на остаточной близорукости в -2 -2,5 диоптрий и очках для дали.

Для большей независимости от очков в ряде случаев используется принцип «моновидения», когда в ведущем глазу оптика рассчитывается на дальний фокус, а в неведущем глазу делается расчет для близи. Такой выбор всегда обсуждается с пациентом и заранее тестируется.

Существует понятие так называемой «аккомодации псевдофакичного глаза», то есть глаза с искусственным хрусталиком. В этом процессе участвует не только связочный аппарат, но и стекловидное тело и весь задний полюс глаза, а также роговица. Этот процесс малопрогнозируемый, да и в течение первого года после операции значительно ослабевает.

Есть ещё один тип линз, которые имеют мультифокальную оптику, способную создать фокусировку на разные расстояния без дополнительной коррекции очками.

Это хрусталики, которые преломляют свет несколькими фокусами, позволяя видеть предметы на различных расстояниях. Благодаря данным линзам пациенты получают максимальную независимость от очков в их повседневной жизни.

Наряду с возрастной дальнозоркостью искусственные мультифокальные хрусталики позволяют корректировать близорукость, дальнозоркость, а также астигматизм.

Трифокальный хрусталик — это усовершенствованная мультифокальная линза с дополнительным фокусом. Он позволяет чётко видеть предметы как вблизи и вдали, так и на среднем расстоянии. И пациент может без проблем работать на компьютере.

Поскольку после имплантации искусственного хрусталика диапазон рефракции глаза больше не будет изменяться, таким образом пациент может избавиться от очков на всю жизнь. Большое преимущество жизни без очков сопряжено с небольшим снижением качества зрения в некоторых областях. Это связано с физическим принципом, лежащим в основе конструкции мультифокальных и трифокальных линз, которые постоянно делят свет на ближний, дальний и промежуточный.

Однако благодаря высокой степени светопропускания трифокальных хрусталиков нежелательное рассеивание света или световые эффекты практически не возникают. Даже при плохой освещённости удаётся достичь очень хороших рефракционных результатов.

Варианты монофокальных интраокулярных линз

Система для имплантации интраокулярной линзы

Астигматическая (торическая) интраокулярная линза

Мультифокальная трифокальная интраокулярная линза

После имплантации таких линз взрослые члены семьи часто видят лучше своих детей, бабушки —лучше, чем внуки. Очень часто после этого начинают жаловаться на то, что до операции собственное лицо и лица родственников были «моложе», сетуют, что постарели, и радуются давно забытым краскам мира. Выбор линзы — всегда индивидуальная задача, которую вы можете решить только совместно со своим хирургом. Потому что замена хрусталика делается один раз и навсегда, менять в течение жизни линзу не нужно.

Сам ход операции — в следующем посте.

Как не пропустить катаракту

Здоровье: Как не пропустить катаракту

25.10.2017

Если мир предстает перед вами словно сквозь мутное стекло, пора к офтальмологу.

Катаракта входит в список 10 основных заболеваний, приводящих к инвалидности по зрению. В переводе с греческого катаракта означает “водопад”. Именно так древние греки нарекли болезнь глаз, при которой человек видит размытую картинку. Врач-офтальмолог офтальмологического консультативно-диагностического отделения 10-й клиники Минска Ольга Путрик отвечает на самые распространенные вопросы читателей “НГ” об этом заболевании. 

​

Почему хрусталик теряет свою прозрачность и начинает мутнеть?

— Внутри нашего глаза находится прозрачная линза — хрусталик, преломляющий свет и позволяющий человеку хорошо видеть. А катаракта — это стойкое помутнение хрусталика (он расположен между радужкой и стекловидным телом). Зрачок из черного превращается в серый или беловато-серый. При таком состоянии в глаз попадает совсем немного света, именно поэтому он не может видеть четкую картинку. Помимо белесого тумана и нечеткости, возможно также появление лучистости и бликов от ярких источников света.

Причин развития катаракты много. К примеру, ученые обнаружили, что у больных с врожденной катарактой есть мутации особого гена. С ними и связывают развитие болезни в пожилом возрасте. Кстати, наиболее часто подобная патология настигает людей, перешагнувших 55-летний рубеж.

Есть и другие причины. В жидкости, которая омывает и питает глаз, с годами сокращается количество витаминов, микроэлементов, аминокислот и других веществ, необходимых для хорошего зрения. При этом стареет и сам хрусталик. Он может сморщиться или уплотниться и даже растрескаться, а в его центральной части появляется темное ядро.

Катаракта развивается и на фоне некоторых заболеваний, в частности, сахарного диабета. Иногда такие же процессы в хрусталике глаза могут запустить травма или ожог, некоторые гормональные заболевания, но это редкие случаи. И только врач-офтальмолог после тщательного обследования может определить истинную причину возникших проблем и назначить соответствующее лечение.

Как развивается катаракта?

— Снижение остроты зрения происходит постепенно. Поначалу человек замечает, что перед глазами все чаще появляются “мушки”, иногда бывает искажение или двоение предметов. Созревание катаракты у всех происходит по-разному. У кого-то этот процесс растягивается на долгие годы, у кого-то развивается довольно быстро. Однако пропустить такую болезнь невозможно. Хрусталик мутнеет, увеличивается и давит на окружающие ткани, поэтому человек хуже видит. Когда катаракта созревает, острота зрения так снижается, что больной различает лишь свет и тень, а предметы практически не видит.

Спасут ли в такой ситуации очки?

— К сожалению, нет. А капли, которые при катаракте часто прописывают врачи-офтальмологи, станут облегчением только на ранней стадии болезни. Такие препараты содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для улучшения питания хрусталика. Все это приостанавливает его помутнение и сдерживает созревание катаракты.

Катаракта — довольно частая спутница глаукомы, потому что в основе этих заболеваний лежат возрастные нарушения обменных процессов. При созревании катаракты образуются вещества, способные блокировать пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика.

Еще более грозный спутник глаукомы — близорукость (миопия). В таком случае глаукома протекает сложнее и труднее лечится.

Поскольку на ранней стадии заболевания помогают капли, значит, нужно ждать, пока катаракта вызреет?

— Капли могут лишь затормозить развитие катаракты, однако кардинально проблему не решат. Поэтому основным методом лечения остается операция. Но ждать созревания катаракты не нужно — перезревшая катаракта становится очень плотной и требует более серьезного медицинского вмешательства. Вопрос о хирургическом удалении катаракты ставится, как только она начала влиять на зрение.

Сейчас офтальмологи отказались от агрессивных хирургических вмешательств и перешли к щадящим бесшовным микрооперациям. Операция по замене непрозрачного хрусталика на прозрачный искусственный называется факоэмульсификацией, ее выполняют с применением ультразвука. Так оперируют во всех передовых клиниках развитых стран, и у нас тоже. Операция проходит быстро. Никакой боли во время хирургического вмешательства пациент не испытывает. Обезболивание местное — капли в глаза. После этого глаз теряет чувствительность примерно на 20 минут, но пациент все время находится в сознании и может разговаривать с врачом. Даже очень пожилые люди (80—90 лет) переносят такое хирургическое вмешательство достаточно хорошо. Но вопрос об операции, естественно, решает только специалист.

Является ли солнце дополнительным фактором риска?

— Офтальмологи настоятельно рекомендуют беречь глаза от ультрафиолетовых лучей. Есть данные, что каждые полчаса, проведенные на солнце, увеличивают риск развития катаракты на 10 процентов. Поэтому спасайтесь от палящих лучей с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков — лучше с коричневыми или дымчатыми стеклами.

Помните, что солнце опасно для глаз не только летом, но и зимой, когда наши глаза получают двойную дозу ультрафиолета. Кроме того, рекомендуется принимать витамины-антиоксиданты (к ним относятся витамины А, С, Е и некоторые другие), препятствующие возникновению катаракты.

Как не пропустить это заболевание?

— Избежать катаракты в старости могут лишь единицы. Практически все люди старше 70—75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, зрение становится слабее, вплоть до наступления слепоты. Однако сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45—50 лет. Сказываются загрязнение окружающей среды и большая зрительная нагрузка. Поэтому не ленитесь по утрам проверять зрение, поочередно закрывая глаза. При этом обратите внимание, одинаково ли хорошо они видят. Насторожить должно появление радужных кругов при взгляде на источник света.

Появившаяся пелена перед глазом нередко указывает на проблемы с сетчаткой. “Завеса” перед глазами может сигнализировать о развитии катаракты, глаукомы, заболеваниях роговицы, проблемах с сосудами сетчатки. И если болезнь запустить, лечить ее придется уже хирургически. Особое внимание на зрение следует обратить больным сахарным диабетом. В целом любые проблемы с глазами не стоит игнорировать: лучше заметить “странный” признак, чем пропустить начало болезни. И обязательно следует показываться офтальмологу каждый год — это поможет избежать серьезных проблем в любом возрасте.

Беларусь Сегодня

Мы в Vkontakte                     Мы в Facebook                     Мы в Одноклассниках

болезнь, которая ожидает всех нас

МИНСК, 27 янв — Sputnik. Среди болезней, связанных с возрастом, катаракта или помутнение хрусталика занимает одно из первых мест в мире. Старение хрусталика — это естественный процесс, и избежать развития этого заболевания не может никто. По информации ВОЗ, чаще всего катаракта настигает человека в возрасте 50-55 лет, и обойтись без операционного вмешательства, чтобы вернуть себе утраченное зрение, в этом случае, к сожалению, невозможно.

Многие пациенты, которым ставят этот диагноз, пугаются и начинают изучать информацию в интернете, не всегда профессиональную и соответствующую действительности, тем самым доводя себя до безосновательной паники. Чтобы развеять все мифы и предубеждения, доктор медицинских наук, профессор и хирург с более чем 20-летним стажем Виктория Красильникова рассказала корреспонденту Sputnik, что такое катаракта, как ее диагностировать и лечить.

© Sputnik / Ирина Букас

Доктор меднаук Витория Красильникова оперирует глаза более 20 лет

Лечение только одно

С возрастом у каждого человека хрусталик начинает мутнеть. Когда он мутнеет, мы начинаем видеть все, как в тумане, а потом перестаем видеть совсем. Это и есть катаракта — одна из ведущих причин возвратной слепоты в мире. То есть зрение в этом случае можно вернуть с помощью операции.

«Катаракта является заболеванием, связанным с возрастом. В русскоязычной литературе она чаще всего называется «старческой» болезнью, но это название, на мой взгляд, не совсем корректное: человек и в 90 лет может не считать себя стариком. На Западе это называется «болезнью, ассоциированной с возрастом». Это более корректно. Хотя бывают также катаракты врожденные и травматические. Возрастной диапазон пациентов, которых я оперирую, — от 0 до 100 лет. Хотя, конечно, больше пациентов от 50 лет и старше. Все-таки людей до 45 лет меньше», — рассказала Виктория Леонидовна.

По ее словам, старение хрусталика начинается примерно с 35 лет, когда появляются первые признаки пресбиопии: когда наша острота зрения для близи определяется длиной руки.

«С этого момента и начинаются возрастные изменения хрусталика, уменьшаются коммутационные способности, и он потихонечку начинает приспосабливаться к определенным новым условиям жизни. Нельзя сказать, что это отрицательный процесс, потому что «возрастной» хрусталик начинает набирать пигмент, который защищает сетчатку от синего цвета, являющегося наиболее повреждающим для нее», — пояснила доктор.

К сожалению, на сегодняшний день еще не научились медикаментозно управлять метаболическими процессами в хрусталике. «За исключением некоторых видов метаболических катаракт, когда нормализуется обмен веществ, и хрусталик возвращается в норму. Чаще всего любое консервативное лечение будет бесполезно. На самом деле лечение катаракты только одно — хирургическое», — отметила профессор Красильникова.

В процессе операции помутневший хрусталик заменяется искусственным. Если все сделано вовремя и нет никаких осложнений, связанных с глаукомой, дистрофическими заболеваниями зрительного нерва или сетчатки, как правило, удаление катаракты — это стандартная операция. «Например, доктор входит в 9 утра в операционную, а выходит только в 3 часа дня. За это время можно сделать до 17 операций», — рассказала Виктория Леонидовна.

© Sputnik / Ирина Букас

К врачу надо обращаться, если заметили снижение остроты зрения или контрастности

Она отметила, что достаточно большая проблема на сегодняшний день — детские катаракты. Они более «ювелирные» в хирургии, чем у взрослых. «Каждый месяц я выполняю где-то 2-3 операции по удалению катаракты у детей. Они более сложные и хирургически, и по выхаживанию. Если мы четко умеем рассчитывать интраокулярную линзу у взрослых и, как правило, наши рефракционные ошибки не превышают в стандартных случаях более 0,5 диоптрий — допустимо ошибиться до единицы — то у детей это непредсказуемо. Мы не знаем, как будет расти ребенок. Особенно если мы оперируем его в очень маленьком возрасте», — объяснила Виктория Красильникова.

Еще одна большая группа, которую выделила доктор медицинских наук, — это травматические катаракты, возникающие после проникающих ранений глаза и контузий. «И это тоже другая сторона хирургии, очень сложная. Удаление такой катаракты — это высококвалифицированные операции с разными добавочными устройствами», — поделилась хирург.

«В конце концов, мы все будем иметь катаракту»

Катаракта сегодня считается мультифакториальным заболеванием, поскольку множество неблагоприятных факторов окружающей среды воздействуют на хрусталик, и в нем изменяются метаболические процессы, приводящие к его помутнению. «С этим можно справляться по-разному. Врачи рекомендуют в солнечную погоду ходить в темных очках, защищающих от ультрафиолета. Или, например, все мы любим посидеть возле камина и посмотреть на пламя. Тут рекомендация — чуть-чуть отодвинуть кресло, потому что инфракрасное излучение тоже пагубно влияет на функцию хрусталика. Отсюда появляются и профессиональные ранние катаракты у стеклодувов, сталеваров, у людей, работающих с различными излучениями: у рентгенологов, тех, кто работает с лазерами. Даже повышенное СВЧ-излучение может повлиять на старение хрусталика», — рассказала Виктория Красильникова.

Она отметила, что ориентация белорусского общества на здоровый образ жизни тормозит развитие ранней катаракты, поэтому у нас нет бума заболеваемости среди молодежи.

По мнению профессора Красильниковой, самая лучшая профилактика катаракты — активный образ жизни и правильное питание. «Чем мы моложе себя ощущаем, чем мы активнее и позитивнее, тем моложе весь организм, и глаза, естественно, тоже моложе. Мы начинаем стареть, когда теряем интерес к окружающему миру. У нас есть старики и в 40 лет, а есть и в 90 молодые люди. У людей, которые активны, медленнее происходят изменения в хрусталике, и катаракта у них образуется медленнее. А какой-то специфической профилактики, чтобы покапать капельки и катаракту предотвратить, на сегодняшний день нет», — пояснила она.

Виктория Леонидовна также подчеркнула, что четко прослеживаемой наследственности в возникновении катаракты нет. «В конце концов, мы все будем иметь катаракту. Вопрос в том, мы будем иметь ее в 30 лет или в 105. А это, в основном, зависит от нашей окружающей среды и образа жизни», — заключила доктор медицинских наук.

Признаки катаракты

По словам Виктории Красильниковой, есть даже минимально заметные изменения, которые должны побудить человека обратиться к доктору. Первый признак — это снижение остроты зрения или снижение контрастности. Но это зависит от формы катаракты: жалобы будут разные. «Например, одной из первых жалоб может быть то, что пациенту понадобились другие очки: он носил «плюсовые», а тут вдруг понадобились «минусовые». Или, например, вчера пациент носил очки минус три, через три месяца — минус шесть, а через шесть месяцев — минус девять при оставшейся остроте зрения. Это так называемая миопизация — хрусталик набирает воду. Но чаще всего появляется затуманивание зрения, когда очки не помогают», — рассказала она.

© Sputnik / Ирина Букас

Удаление катаракты — стандартная операция, врач может выполнить до 17 таких в день

При обследовании первое, на что должен обратить внимание врач, — это снижение остроты зрения у пациента. Причин этого может быть много: изменение рефракции или изменение интенсивности помутнения хрусталика.

«Поэтому кроме проверки остроты зрения и его рефракции, нужно проводить дальнейшие исследования. Например, измерение размеров хрусталика — эхобиометрия, исследование с помощью щелевой лампы, на которой мы видим срез хрусталика, и определяем, есть в нем помутнение или нет. Но снижение остроты зрения может происходить и за счет сетчатки. Поэтому чтобы не пропустить более серьезное заболевание, мы проводим полный осмотр», — пояснила Виктория Леонидовна.

Обычно катаракта созревает годами, и врачи до сих пор точно не знают, как это происходит. «Есть разные ситуации, бывает, что она может созреть буквально за 2-3 дня. Особенно у молодых пациентов на фоне гриппозного состояния. Но чаще всего этот процесс длительный, он растягивается на годы. И, самое главное, поскольку процесс постепенный, мы адаптируемся к этому состоянию. И только когда человек уже не может выполнить какие-то свои рутинные обязанности, остается одна возможность — замена хрусталика», — отметила профессор.

Как проходит операция

Хирурги называют операции по удалению катаракты одними из самых «благодарных»: в результате пациенту возвращается зрение, и он сам, и врач очень довольны таким исходом. Кроме того, современные технологии минимизируют длительность хирургического вмешательства, и пациенту не приходится часами лежать на операционном столе.

«Наиболее распространенной технологией удаления катаракты на сегодняшний день является ультразвуковая факоэмульсификация. «Фако» на латыни — хрусталик, «эмульсификация» — его дробление, превращение в эмульсию и отведение через трубочки из глаз. Сейчас хороший факохирург тратит на стандартную операцию в среднем 8 минут», — рассказала Виктория Красильникова.

На место удаленного хрусталика ставится интраокулярная линза, заменяющая его. «Когда у пациента спрашивают, как он хочет видеть после операции — хорошо вдаль или вблизи — многие отвечают: и так, и так. Для этого существуют специальные интраокулярные линзы, приближающие к естественному зрению. Но все равно, искусственный хрусталик — это протез. И любой протез на данный момент уступает природе. Все свое натуральное и естественное намного лучше», — убеждена доктор медицинских наук Красильникова.

Если нет осложнений, операция проходит довольно быстро, а пациент в это время остается в сознании. «Все зависит от длительности хирургического вмешательства. Нет смысла давать общую анестезию для операции длительностью в 8 минут, практически все пациенты соглашаются на операцию под местной. Но есть категории людей, которые не могут быть прооперированы под местной анестезией. Например, если я вижу, что операция не закончится только удалением хрусталика, а еще будет пластика радужки, формирование зрачка или линза будет фиксироваться по-другому, конечно анестезия должна быть более мощной. Но это прогнозируется заранее», — объяснила Виктория Леонидовна.

© Sputnik / Ирина Букас

10-я городская клиническая больница Минска

Реабилитация после операции проходит достаточно быстро. Как правило, пациент уже назавтра неплохо видит и может активно выполнять свои обычные манипуляции. «Конечно, для прооперированного глаза нужен период адаптации. Пациент капает капли, и он должен адаптироваться, привыкнуть. Чтобы не возникло инфекций, пациент еще несколько недель находится на больничном. Хотя он уже вполне способен вести обычную жизнь», — отметила хирург.

О мастерстве хирурга и рисках

По словам Виктории Леонидовны, у каждого хирурга есть свой почерк. «По тому, как выполнена операция, мы можем сказать, кто оперировал. Даже не нужно спрашивать, потому что четко прослеживается методика и техника каждого хирурга», — убеждена она.

Однако каким бы высокопрофессиональным не был доктор, риск в хирургии есть всегда: врач никогда не знает наверняка, чем все может закончиться. «Даже при идеальном стечении обстоятельств есть силы, которые влияют на результат. Когда пациенты у меня спрашивают, даю ли я гарантии, я всегда отвечаю, что гарантий нет, но я буду стараться, чтобы все прошло хорошо. Ни один хирург не хочет, чтобы у пациента были осложнения. Всегда все хирурги стараются делать хорошо. Но, к сожалению, не всегда это получается. План хирургии может меняться в зависимости от того, какой пациент на столе, с какой патологией. Иногда все идет не по плану. И тогда эта операция не будет длиться 8 минут. Это может быть и 30, и 40 минут», — рассказала хирург.

По словам Виктории Леонидовны, сейчас в любой белорусской клинике есть хирурги высокого класса. «Мы стремимся к мировым стандартам — максимально возможной остроте зрения в послеоперационном периоде. Отклонения от заданной рефракции мы минимизируем: это уже не одна диоптрия, а не более 0,75, а лучше — 0,5. И мы попадаем в эти мировые рамки, и этим можно гордиться. Наша катарактальная хирургия на сегодняшний день на уровне мировой. У нас хороший уровень хирургии, потому что есть хорошая школа», — подытожила профессор Виктория Красильникова.

Офтальмология «Окулюс»

Содержание статьи:

Что такое катаракта?

Катарактой называется заболевание глаз, которое сопровождается помутнением (полным или частичным) хрусталика. С возрастом хрусталик теряет свою эластичность и прозрачность, что препятствует нормальной фокусировке на окружающих предметах и нормальному прохождению света на сетчатку. В следствии, снижается острота зрения и чем дольше созревает катаракта, тем хуже человек видит.

Из-за чего развивается катаракта?

Катаракта – это, как правило, возрастное заболевание, патология начинает формироваться у каждого шестого человека старше 40 лет, и отмечается почти у всех людей старше 80 лет. Наряду со старением организма, «изнашивается» и хрусталик глаза, а негативные факторы окружающей среды, заболевания или травмы глаз – могут ускорять процесс помутнения естественной линзы человека.

Что делать, при диагнозе «катаракта»?

На сегодняшний день, диагноз Катаракта – это не приговор! Современная медицина позволяет  полностью вылечить заболевание и вернуться к привычному образу жизни.

Современные технологии позволяют вылечить катаракту на любой стадии развития, быстро и эффективно.

Какой метод лечения катаракты выбрать?

В настоящее время эффективным способом лечения катаракты является факоэмульсификация. Факоэмульсификация (сокращенно ФЭК) – это экстракция (извлечение) помутневшего хрусталика и его замена на новый, по-другому называемый интраокулярной линзой (ИОЛ). После проведения ФЭК – улучшается качество зрения пациента, а значит и качество жизни. 

Медикаментозному лечению это заболевание не поддается.

Что такое  факоэмульсификация?

Факоэмульсификация позволяет извлечь помутневший хрусталик бесшовно, с помощью ультразвука. Через сверхмалый разрез (2мм) пораженный хрусталик извлекается и на его место имплантируется мягкая интраокулярная линза. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Не требует наложения швов. Длится 15-20 мин. На прооперированный  глаз накладывается стерильная повязка, которую можно будет снять через 2 часа.

Каким будет зрение после ФЭК?

Качество зрения у пациента после операции в каждом индивидуальном случае будет разным. Результат зависит от исходного состояния глаза, сопутствующих заболеваний. Рассмотрим случай, когда речь идет только о катаракте. Развитие катаракты можно сравнить с запотевшим окном, через которое мы смотрим в окружающий  мир. Чем больше запотевает стекло, тем хуже через него видно изображение: ухудшается цветопередача, предметы размываются. Когда происходит замена «природного окна» — хрусталика, на смену помутневшей линзе ставят новую, абсолютно прозрачную линзу, которая словно чистое стекло позволяет видеть окружающий мир четко, в его натуральных красках. Зрение и радость к жизни возвращаются!

Наряду с катарактой встречаются сопутствующие заболевания, которые препятствуют нормальному зрению. На приеме доктор обязательно сообщит пациенту о наличии патологий и расскажет о полном курсе лечения всех заболеваний.

Современные интраокулярные линзы обладают спектром свойств, с помощью которых стала возможной коррекция зрения вдали или вблизи (зависит от потребности).   Встречаются такие случаи, когда пациент после операции по замене хрусталика видит даже лучше чем прежде.

Какие хрусталики лучше выбрать?

Врачи-офтальмологи нашей клиники применяют современные мягкие линзы. Такая структура позволяет имплантировать их через маленький надрез в 2 мм. Эта современная методика способствует быстрому заживлению и восстановлению зрения, без швов и госпитализации. Какую линзу лучше выбрать?  – на этот вопрос может ответить только врач-офтальмолог, исходя из физиологических особенностей пациента. Рассмотрим некоторые виды современных ИОЛ:

Асферическая линза одинаково преломляет свет во всех частях хрусталика  – и в центре, и по краям. Это способствует качественной цветопередаче, контрастности и лучшему восприятию объектов. С такими линзами человек одинаково хорошо будет видеть и днем, и в темное время суток.

Еще один вид ИОЛ — монофокальные хрусталики, они предназначены для  хорошего зрения вдаль, но не способны, подобно природной линзе, настраиваться на разные дистанции.

Торические линзы — способны избавить человека от проявлений астигматизма. При их разработке применяются сложные расчеты для каждого пациента индивидуально.

Мультифокальные линзы. Каждая зона отвечает за качество зрения на определенные расстояния – дальние, средние, ближние. Преимущество такой линзы в том, что пациент видит на любом расстоянии и может обходиться без очковой коррекции.

Какие обследования нужно пройти перед ФЭК?

Необходимо пройти полное диагностическое обследование зрительной системы. Это нужно для того, что бы сформировать полную картину о состоянии зрения, о наличии сопутствующих заболеваний и на основе этого составить план лечения, а так же подобрать интраокулярные линзы (каждому пациенту доктор подбирает линзы индивидуально). В некоторых случаях может потребоваться и обследование у врачей других специализаций, об этом врач-офтальмолог сообщит во время консультации. Так же перед операцией необходимо сдать анализы.

Нужны ли очки после операции?

Современные ИОЛ помогают снизить необходимость использования очков после операции. Существуют линзы которые корректируют зрение только вблизи и только вдали (в этих случаях скорее всего пациенту потребуются очки). Мультифокальные же линзы (линзы с несколькими фокусами) позволяют хорошо видеть предметы расположенные как вблизи, так и вдали. Большинство пациентов с такими ИОЛ не пользуются очками.

Какие ограничения будут после операции?

Благодаря современному методу лечения, ограничения после операции минимальны. В первый месяц после операции не рекомендуется: сильно перенапрягать глаза, поднимать тяжести, посещать бани/сауны. При раздражающем солнечном свете рекомендуется носить солнцезащитные очки. Умеренно читать, смотреть телевизор – разрешается.

Сколько будет восстанавливаться зрение после операции?

В течение первых 24 часов зрение восстанавливается, зрительный анализатор адаптируется, а в течение последующей недели зрение будет улучшаться.

Как часто посещать офтальмолога после операции?

Послеоперационный осмотр происходит на следующий день, и в течение месяца врач-офтальмолог будет назначать количество визитов индивидуально. Послеоперационные осмотры в нашей клинике проводятся бесплатно, до полного выздоровления пациента. Дальнейший план осмотров будет назначен врачом, в зависимости от ситуации

Что входит в стоимость операции?

В офтальмологической клинике «Окулюс» в стоимость входит современная интраокулярная линза американского или немецкого производства, одноразовые расходные материалы, работа хирурга и необходимые послеоперационные осмотры пациента в течение месяца после ФЭК.

4 стадии развития катаракты [Инфографика]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, катаракта является основной причиной потери зрения в США. Обычно они развиваются после 55 лет, но могут быть затронуты и более молодые пациенты, в том числе некоторые младенцы при рождении. Около 18% американцев в возрасте 40 лет и старше (более 25 миллионов человек) страдают катарактой одного или обоих глаз.

Катаракта прогрессирует поэтапно, но развитие состояния зависит от возраста, воздействия ультрафиолета в течение всей жизни, генетических факторов и некоторых факторов образа жизни, таких как курение, высокое потребление алкоголя или недостаток питательных веществ.Люди с диабетом подвержены более высокому риску, как и те, кто принимает определенные лекарства по рецепту, такие как кортикостероиды или лекарства, связанные с фенотиазином.

Однако есть шаги, которые вы можете предпринять на каждом этапе, чтобы помочь. Ключевым моментом является забота о здоровье глаз.

Каков первый признак катаракты?

В каждом глазу у вас есть очень тонкая линза за зрачком и радужной оболочкой. Объектив работает так же, как и объектив фотоаппарата; он фокусирует то, что вы видите, контролирует количество света, которое пропускается, и переключается между ближним и дальним зрением, когда вы меняете вид.Хрусталик состоит из белка, и когда вы станете старше, часть этого белка может начать прилипать к хрусталику, затуманивая небольшие области вашего зрения и затрудняя правильную фокусировку глазу. Это начало формирования катаракты.

Со временем он становится больше, становится все труднее и труднее видеть и может повлиять на одну или несколько областей вашего зрения.

Согласно данным Национального института глаз, ранние симптомы образования катаракты могут быть следующими:

• Ваше зрение кажется нечетким , нечетким или расплывчатым
• Вы заметите больше бликов от ламп, яркого солнечного света или фар.Вы также можете увидеть «ореол» вокруг огней
.
• Ухудшается ночное зрение
• У вас двоение или множественное зрение на один глаз (это обычно происходит на более ранних стадиях)
• Цвета кажутся блеклыми. Однако вы можете не распознать изменение яркости цвета, потому что оно происходит в течение длительного периода времени. Часто после операции по удалению катаракты пациенты отмечают, насколько яркие цвета становятся ярче.
• Вам нужно чаще менять зрение. Рецепт на очки или контактные линзы

Каковы различные стадии катаракты?

Катаракта прогрессирует на разных стадиях по мере того, как увеличивается в размерах и захватывает большую часть естественного хрусталика.Если катаракта расположена в центре хрусталика, она называется ядерной катарактой . Когда она расположена в области, окружающей ядро, она называется кортикальной катарактой . Когда она расположена в заднем, внешнем слое хрусталика, она называется задней капсульной катарактой . Ранние симптомы могут ухудшиться по мере увеличения катаракты.

Четыре стадии катаракты:

• Ранняя катаракта: Самые истоки заболевания катарактой.Линза все еще прозрачная, но возможность переключения фокуса между зрением вблизи и вдаль стала меньше. Вы можете увидеть начало размытости или помутнения, блики от света могут начать вас беспокоить, и вы можете почувствовать увеличение напряжения глаз.
• Незрелая катаракта: Белки начали мутить хрусталик, делая его слегка непрозрачным, особенно в центре. На этом этапе ваш офтальмолог порекомендует новые очки, антибликовые линзы и уделит повышенное внимание свету, например, необходимому для правильного чтения.Прогрессирование незрелой катаракты может занять до нескольких лет.
• Зрелая катаракта : непрозрачность увеличилась до такой степени, что она может казаться молочно-белой или янтарной. Он распространился по краям хрусталика и существенно влияет на зрение. На этом этапе ваш офтальмолог спросит вас, как это влияет на качество жизни и повседневную активность. Если катаракта серьезно влияет на вашу жизнь, может быть рекомендована операция по удалению.
• Гиперзрелая катаракта: Катаракта стала очень плотной, значительно ухудшив зрение, и затвердела.На этом этапе зрение ухудшится до продвинутой стадии. Его может быть сложнее удалить. Если не лечить, гиперзрелая катаракта может вызвать воспаление в глазу и / или повышение внутриглазного давления, что может вызвать глаукому.

См. Инфографику ниже, чтобы получить более подробную информацию о прогрессировании катаракты (щелкните, чтобы увеличить).

Что произойдет, если не лечить катаракту?

Прогрессирование и лечение катаракты зависит от человека.У некоторых людей катаракта не влияет на их деятельность или образ жизни, что означает, что удаление может быть отложено; однако они становятся более плотными и их труднее удалить.

Однако в случаях, когда катаракта может вызвать глаукому или ухудшает обзор сетчатки, ваш офтальмолог может порекомендовать операцию по удалению катаракты. В Юго-западном глазном центре наши офтальмологи работают с пациентами, чтобы сопоставить риск операции с потенциальной пользой для зрения, здоровья глаз и, как следствие, образа жизни.

Проведите самооценку катаракты .

Узнайте больше о катаракте

В Юго-западном глазном центре мы гордимся тем, что являемся ценным ресурсом для всех, кто ищет информацию о катаракте и хирургии катаракты. Посетите нашу страницу, посвященную катаракте, чтобы узнать, что происходит во время операции по удалению катаракты и восстановления, и как выбрать правильную имплантируемую линзу для вас. Чтобы узнать больше о катаракте и последних новостях в области здравоохранения, посетите наш блог.

Чтобы назначить консультацию одного из наших высококвалифицированных специалистов по катаракте, заполните, пожалуйста, нашу контактную форму.

CRSTEurope | Зрелые катаракты

Зрелая катаракта непрозрачная, белая (рис. 1) или бледно-коричневая, поэтому у нее полное отсутствие красного рефлекса. Однако это не единственная сложная характеристика зрелой катаракты, и на каждом этапе операции по удалению катаракты в этих глазах скрываются лазейки.

Удаление зрелой катаракты является сложной задачей независимо от ее этиологии. Хотя зрелость обычно развивается в течение длительного времени, катаракта может затвердеть всего через 2–3 дня после травмы.Редким и впечатляющим случаем является развитие непрозрачной катаракты в течение 48 часов после очень высокого уровня глюкозы у пациента с диабетом. Это следствие того, что глюкоза попадает в хрусталик и превращается в сорбит, который не может быть метаболизирован. Как только осмотический градиент приводит к притоку воды, хрусталик затемняется и разбухает. В этих и других случаях зрелая катаракта может набухать.

Термин гиперзрелость применяется, когда кортикальный материал просачивается через капсулу, оставляя линзу сморщенной и сморщенной.Опасность гиперзрелой катаракты — риск факолитической глаукомы. Дальнейшее разжижение коры может способствовать перемещению ядра в капсульном мешке, известному как морганьевидная катаракта . Осложненная гиперзрелая катаракта со временем может кальцифицироваться.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА

Зрелая катаракта создает серьезные проблемы во время хирургического вмешательства. Таким образом, предоперационная оценка не только важна, но и более сложна, чем при рутинной процедуре.

Во-первых, пациенты, чья полость стекловидного тела и задний полюс не могут быть просмотрены, должны пройти УЗИ с B-сканированием, чтобы исключить внутриглазную патологию, такую ​​как организация стекловидного тела, отслоение сетчатки и опухоли (Рисунки 2 и 3). Если B-сканирование в норме и пациент может локализовать свет глазом, операция, скорее всего, приведет к восстановлению зрительной функции. Электрофизиология, проводимая специалистами, также может укрепить прогноз выздоровления.

Интерферометрия частичной когерентности с помощью IOLMaster (Carl Zeiss Meditec) или Lenstar (Haag-Streit) не обеспечивает точной силы ИОЛ при наличии непрозрачной катаракты.Вместо этого следует проводить ультразвуковое измерение осевой длины, контактное или иммерсионное. Контакт с датчиком A-сканирования может немного уменьшить осевую длину; погружение позволяет избежать этого недостатка.

ОПЕРАЦИИ

Анестезия. Я отказался от периокулярных инъекций и при рутинной хирургии катаракты предпочитаю местную и внутрикамерную анестезию. Однако у одноглазого пациента с вздувающейся зрелой катарактой я прибегаю к общей анестезии.

Разрезы. Формирование основного и бокового разрезов может быть выполнено в соответствии с обычными предпочтениями хирурга.

Окрашивание капсул. Поскольку зрелая каменно-твердая белая или смуглая катаракта отсутствует при коаксиальном освещении операционного микроскопа, капсула должна быть окрашена, чтобы облегчить выполнение капсулорексиса. В настоящее время я предпочитаю трипановый синий, который вводится под пузырьком воздуха (рис. 4). Сначала, чтобы предотвратить выход воздуха, в разрез вводится офтальмологическое вискохирургическое устройство (OVD), а затем на капсулу вводят несколько капель красителя.Затем вводят еще OVD для распределения красителя трипанового синего, обеспечивая его контакт со всей поверхностью капсулы. При белой катаракте с возможным набуханием дополнительный OVD может быть полезен для снижения риска того, что называется знаком аргентинского флага , разрыв капсулорексиса простирается к экватору, образуя белую полосу (видимую катаракту) в синем поле ( окрашенная капсула), как и флаг. Это осложнение может стать серьезным, если разрыв распространяется на заднюю заднюю капсулу, позволяя ядру попасть в полость стекловидного тела.

Капсулорексис. При зрелой белой катаракте капсула может быть хрупкой. Эту хрупкость подчеркивает краситель трипановый синий. Более того, молочная кора может находиться под давлением. Следовательно, открывание капсулы должно происходить постепенно, под противодавлением сильного OVD. Сначала проводится небольшой центральный прокол иглой 30-го размера; это часто выпускает дымоподобную волну сжиженной коры. Введение дополнительного OVD может быть полезным для отделения и очистки этого молочного материала, а также для предотвращения расширения прокола. Во-вторых, капсулорексис создается щипцами. Поскольку в зрелой катаракте с бледным оттенком нет набухания, капсулорексис менее уязвим.

И белая, и коричневая катаракта требуют большого капсулорексиса, потому что капсула и зонулы хрупкие. Кроме того, маневры с фако-зондом менее опасны, когда капсулорексис составляет от 5 до 6 мм. Чтобы получить рексис близко к зональному вводу в капсулу, лишенную эластичности и с возможной зональной слабостью, хирург должен повторно захватывать край капсулы чаще, чем это обычно делается при незрелой катаракте.

Гидродиссекция. При наличии зрелой катаракты волна жидкости, обычно наблюдаемая за ядром при гидродиссекции, не визуализируется, а капсула хрупкая, что требует ухода. Положительным моментом является то, что прикрепление коры к капсуле часто бывает слабым. Сначала нужно попытаться повернуть ядро ​​без гидродиссекции. Если это безуспешно, наиболее безопасным подходом является осторожная гидродиссекция.

Факоэмульсификация. Нет необходимости менять предпочитаемую технику факоэмульсификации (например, разделяй и властвуй, факотрубка) в этих глазах.Однако факоэмульсификацию следует проводить медленно и с низкими параметрами. Супракапсулярная факоэмульсификация или факоэмульсификация в передней камере с несколькими дополнительными инъекциями OVD может быть наиболее разумной процедурой, если наблюдается капсульное или зональное повреждение. Какой бы ни была техника, начните с минимально возможных настроек и адаптируйте мощность, поток, вакуум и высоту бутылки к поведению глаза.

Несмотря на очевидные недостатки, переход на ручную экстракапсулярную экстракцию катаракты является вариантом для твердого ядра и в глазах с сопутствующей каплевидной роговицей.

Удаление коры. Большинство зрелых катаракт не имеют большого количества коркового вещества. Но имейте в виду, что во время факоэмульсификации защитный слой, который обычно находится между ядром и капсулой, уменьшается. Это еще одна причина поднять ядро ​​от задней капсулы во время факоэмульсификации.

Имплантация ИОЛ. ИОЛ, которые обычно выбирают хирурги, имплантированные в капсульный мешок, подходят для лечения зрелой катаракты. Однако из-за необходимости большого капсулорексиса ИОЛ с гаптическими конструкциями С-образной петли с их двойными оптико-гаптическими соединениями создают ось наклона и имеют тенденцию к частичному оптическому захвату в капсулорексисе (Рисунок 5).Как правило, угол наклона 10 ° вызывает астигматизм примерно на 0,75 D. Этого недостатка можно избежать, выбрав ИОЛ с четырехпетлевой тактильной конструкцией (рис. 6).

Удаление ОВД. Я называю этот этап удаление вязкости и насекомых , потому что заражение глазной флорой является обычным явлением. OVD должен быть полностью удален, тем более что на этих глазах используется больше, чем обычно, и время операции относительно велико.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На сегодняшний день я не использовал фемтосекундную лазерную технологию для лечения зрелой катаракты.Такие проблемы, как метки для капсулотомии, потеря мидриаза и давление в капсульном мешке, могут затруднить развитие зрелой катаракты. Однако время покажет, будет ли эта новая технология полезной для хирургии зрелой катаракты.

Независимо от выбранной техники, операция на переднем сегменте остается огромной ответственностью, но всегда возможны хорошие результаты (рис. 7).

Альберт Галанд, доктор медицинских наук, бывший руководитель отделения офтальмологии больницы Льежского университета, Бельгия, практикующий в клинике катаракты в Нойпре, Бельгия.Профессор Галанд заявляет, что у него нет финансовой заинтересованности в упомянутых продуктах или компаниях. С ним можно связаться по тел .: +32 497 089 064; электронная почта: professeur. [email protected].

Как выглядят зрелые катаракты?

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит зрелая катаракта? Что же такое зрелая катаракта?

Сначала давайте начнем с того, что такое катаракта. По данным Национального института глаз:

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое влияет на зрение.Большинство катаракт связано со старением. Катаракта очень распространена у пожилых людей. К 80 годам более половины всех американцев либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по удалению катаракты.

Катаракта может возникнуть в одном или обоих глазах. Он не может передаваться от одного глаза к другому.

Хрусталик — прозрачная часть человеческого глаза, которая помогает фокусировать изображения. Это часть глаза, которая помогает фокусировать свет на сетчатке. Ваша сетчатка — это светочувствительная ткань в задней части глаза.

Через ваш хрусталик, когда свет достигает сетчатки, он передается в мозг как нервные сигналы. Но для того, чтобы свет эффективно попадал на сетчатку, хрусталик должен быть прозрачным. Если хрусталик размыт, например, из-за катаракты, изображение, передаваемое в ваш мозг, будет выглядеть размытым. Катаракта только ухудшается, если ее не заменить на интраокулярную линзу.

Итак, что такое зрелая катаракта? По данным Американской академии офтальмологии:

.

Зрелые катаракты — это линзы, настолько непрозрачные, что визуализация задней капсулы хрусталика невозможна.Типы зрелой катаракты включают плотную ядерную склеротическую катаракту (бледную) и более мягкую белую катаракту.

В западных странах операция по удалению катаракты при необходимости является стандартной. Это означает, что катаракта удаляется задолго до того, как катаракта становится зрелой. Однако в развивающихся странах, где слишком многие люди не имеют доступа или средств для проведения операции по удалению катаракты, хрусталик становится все толще и толще, пока зрение полностью не пропадает.

Здесь Dr.Хейнс, его команда и фонд «Дай мне зрение» приходят на помощь. Благодаря щедрой помощи нашего сообщества мы смогли помочь буквально тысячам людей во всем мире заново открыть для себя драгоценный дар зрения!

А теперь как насчет короткого видео, которое показывает, как выглядят зрелые катаракты, вблизи и лично! Вы можете себе представить, как эти препятствия в глазах вызывают слепоту!

Как вы можете видеть из видео выше, это зрелая катаракта, из-за которой человек, которому ее удалили, стал слепым. Но с помощью одной простой процедуры пациент может снова видеть почти сразу!

Но наша работа еще далека от завершения. Если вы хотите сделать пожертвование на наше дело, нажмите здесь, чтобы сделать пожертвование без вычета налогов!

Связанные

5 Решения, которые необходимо принять перед операцией

Ежегодно в Австралии многим тысячам пациентов удаляют катаракту.Вот пять основных решений, которые вам необходимо принять, прежде чем приступить к операции по удалению катаракты.

Решение 1: Когда делать операцию по удалению катаракты

Хирургия катаракты — наиболее часто выполняемая хирургическая процедура во всем мире. Во время операции помутневший хрусталик глаза (катаракта) удаляется и заменяется искусственным хрусталиком, который восстанавливает четкое зрение. Катаракта постепенно развивается в течение многих лет. Большинство людей считают, что смены рецепта на очки достаточно, чтобы справиться с нечеткостью зрения на начальных этапах.Но по мере развития катаракты они вызывают ухудшение зрения и, в тех частях мира, где лечение недоступно, слепоту.

Раньше хирургия катаракты выполнялась только тогда, когда катаракта созрела и вызывала потерю зрения. В наши дни вы можете удалить катаракту на ранних стадиях развития, когда она вызывает незначительные изменения зрения, такие как потеря цветового восприятия, блики и потеря контраста, но не обязательно серьезная потеря зрения.

Хотя удалить катаракту никогда не поздно, лучше удалять катаракту, пока она еще не созрела, так как это сокращает продолжительность операции и время восстановления.Более раннее удаление также означает, что вы избежите значительного ухудшения зрения, связанного с очень зрелой (гиперзрелой) катарактой.

Выбирая подходящее время для операции по удалению катаракты, вам также необходимо принять во внимание процесс восстановления, убедившись, что вы можете избежать определенных задач, таких как физические нагрузки и плавание, обычно в течение первого месяца после операции.

Решение 2: Какую операцию по удалению катаракты проводить

Есть два способа выполнения первых шагов в хирургии катаракты — вручную или с помощью лазера.Подавляющее большинство хирургов по лечению катаракты проводят ручную операцию по удалению катаракты, в то время как только несколько клиник, оснащенных новейшими лазерными технологиями, могут предложить операцию по удалению катаракты. Сюда входит ряд клиник Vision Eye Institute. Фактически, хирурги Vision Eye Institute были одними из первых в Австралии, кто провел лазерную операцию по удалению катаракты.

В определенных ситуациях лазерная хирургия катаракты может иметь некоторые дополнительные преимущества, но в целом обе процедуры имеют высокие показатели успеха и низкие показатели осложнений.Хирург, который предлагает мануальную или лазерную операцию по удалению катаракты, сможет обсудить преимущества и недостатки каждой процедуры, характерной для вашей ситуации, чтобы помочь вам решить, какую операцию следует продолжить.

Решение 3. Какой тип сменной линзы

При операции по удалению катаракты вам также необходимо выбрать тип сменной линзы (известный как интраокулярная линза или ИОЛ). Выбор линзы — действительно важный процесс, так как он определяет, каким будет ваше зрение после операции.Выбор подходящего вам объектива зависит от ваших личных целей и предпочтений.

Если приоритетом является отсутствие очков, лучше всего подойдут мультифокальные линзы, поскольку они имеют несколько точек фокусировки, обеспечивающих четкое зрение вдаль и вблизи. В некоторых случаях пациенты предпочитают монозрение, когда одна сменная линза корректирует зрение вдаль, а другая корректирует зрение вблизи, позволяя пациенту добиться независимости очков для обоих расстояний. Современные сменные линзы также могут исправить уже существующий астигматизм, что может дополнительно оптимизировать визуальный результат для пациента.Они известны как торические ИОЛ.

Важно то, что у вас есть выбор , когда дело касается сменных линз. Ваш хирург обсудит различные варианты и поможет выбрать линзу, которая соответствует вашему здоровью глаз, образу жизни и предпочтениям, чтобы обеспечить наилучший визуальный результат.

Решение 4: Кто будет выполнять операцию по удалению катаракты

Возможно, самое важное решение, которое необходимо принять, — это кто будет выполнять операцию по удалению катаракты. При выборе хирурга по лечению катаракты следует учитывать множество факторов, поэтому это может показаться сложной задачей.

Рассмотрим следующее:

• Квалификация хирурга : Зарегистрированы ли они в Королевском колледже офтальмологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCO)? Некоторые хирурги также прошли специализированную подготовку по передней части глаза (известную как специалисты по переднему сегменту глаза), чтобы улучшить свой набор навыков в хирургии катаракты.
• Уровень квалификации хирурга : Сколько операций по удалению катаракты они сделали и каков их процент успеха? Их уровень квалификации также может отражаться на их участии в обучении и исследованиях в этой области.Например, некоторые хирурги обучают младших хирургов передовым методам хирургии катаракты.
• Что может предложить хирург : Выполняют ли они мануальную и / или лазерную хирургию катаракты? Могут ли они предложить (и имеют ли они опыт работы с ними) ряд сменных линз, чтобы вы могли получить лечение с учетом ваших потребностей и предпочтений?
• Стоимость операции : Обычно это зависит от опыта хирурга и доступных технологий. Различные сменные линзы также имеют разную стоимость, а линзы премиум-класса имеют более высокую цену.К счастью, многие австралийские фонды здравоохранения покрывают большую часть расходов, связанных с операцией по удалению катаракты (это будет зависеть от вашего уровня покрытия и может зависеть от периодов ожидания и дополнительных платежей).

Я всегда рад обсудить все эти вопросы со своими пациентами во время первичной консультации.

Решение 5: Где будет проводиться операция по удалению катаракты

Большинство хирургов проводят одну или несколько операций в день, когда проводят операцию по удалению катаракты. Дневная операция — это фактор, который следует учитывать при выборе хирурга.

Все дневные отделения Vision Eye Institute полностью аккредитованы в соответствии с Национальными стандартами безопасности и качества медицинских услуг (NSQHS) и оснащены самым современным оборудованием и технологиями. Это означает, что существуют системы безопасности и качества, обеспечивающие безопасный уход за пациентами, снижающие вероятность осложнений во время или после операции.

Вы также захотите принять во внимание, насколько легко будет добраться до и после вашей операции, а также до и послеоперационных консультаций, и насколько важно для вас, чтобы дневная хирургия находилась рядом с клиникой для удобства.

Помогаем вам в процессе принятия решений

Важная роль хирурга состоит в том, чтобы помочь вам принять эти решения до того, как вы приступите к операции по удалению катаракты, чтобы вы были полностью информированы и были уверены в сроках и деталях процедуры.

Запишитесь на консультацию для всесторонней оценки состояния ваших глаз и подробного обсуждения вариантов операции по удалению катаракты.

Насколько хирургия катаракты глаза улучшает ваше зрение?

Катаракта образуется, когда хрусталик вашего глаза становится мутным или мутным, что приводит к искажению зрения.

Когда они удаляются и заменяются имплантатом прозрачной линзы (интраокулярная линза, ИОЛ), зрение восстанавливается. Итак, да, операция по удалению катаракты улучшает зрение — обычно уже на следующий день — а для некоторых людей это даже лучше, чем раньше.

Но это в основном зависит от состояния ваших глаз.

Это:

• Степень созревания катаракты.
• Страдаете ли вы другими заболеваниями глаз.
• Тип выбранной интраокулярной линзы (ИОЛ).
• Как быстро заживают ваши глаза.

Обсудим это подробнее. Вы можете продолжить чтение или щелкнуть заголовки выше, чтобы перейти непосредственно к разделу.

Насколько созрели катаракты

Чем дольше вы оставите катаракты без лечения, тем хуже они будут и тем сложнее будет оперировать.

Если вы будете ждать слишком долго, ваша катаракта может стать гиперзрелой, что может вызвать потерю зрения, что серьезно повлияет на вашу способность жить обычной повседневной жизнью.

Зрелые катаракты также сложнее удалить, что увеличивает риск хирургических осложнений. Это означает, что у вас будет меньше шансов получить пользу от четкого видения.

Есть ли у вас другие заболевания глаз

Другие заболевания глаз могут повлиять на то, насколько операция улучшит ваше зрение. Это также может увеличить риск осложнений, хотя шансы все еще очень малы.

Например, если у вас миопия высокой степени (близорукость), это может увеличить риск отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты.

Отслоение сетчатки — очень серьезное осложнение, требующее как можно скорее медицинской помощи. Чем раньше вылечите, тем больше у вас шансов восстановить хорошее зрение.

Операция также может ухудшить уже существующие глазные заболевания, такие как диабет или увеит (воспалительное заболевание глаз), которые могут повлиять на зрение.

Тип интраокулярной линзы (ИОЛ), который вы выбрали

Существует трех основных типов ИОЛ , которые вы можете выбрать для замены катаракты.Это может повлиять на то, насколько улучшится ваше зрение и понадобятся ли вам очки.

Во-первых, стандартные монофокальные линзы являются наиболее распространенным выбором и обычно используются NHS. Они будут фокусироваться только на одной точке зрения, поэтому после операции вам понадобятся очки для чтения. Торические монофокальные ИОЛ могут исправить астигматизм.

Во-вторых, если вы не хотите зависеть от очков, вы можете выбрать монофокальные линзы с monovision . Здесь ваш хирург отрегулирует силу одного из имплантатов вашей линзы.

Это может исправить пресбиопию (разновидность возрастной дальнозоркости) и уменьшить потребность в очках для чтения. Однако вам необходимо перенести операцию по удалению катаракты на обоих глазах.

В-третьих, если у вас пресбиопия, вы можете выбрать улучшенных корректирующих пресбиопию ИОЛ премиум-класса. Чаще всего они доступны в виде бифокальных или трифокальных линз.

Это может улучшить ваше зрение при чтении без ущерба для зрения вдаль и позволит вам иметь больший диапазон зрения, чем стандартные монофокальные варианты.

Однако не всем подходят эти линзы премиум-класса. Они доступны только как частный вариант , но не в системе NHS.

Эти ИОЛ также могут улучшить зрение и уменьшить необходимость в очках, поэтому многие люди путают хирургию катаракты и лазерную хирургию глаза.

Но есть некоторые отличия, одно из которых — установка имплантата хрусталика.

Как быстро заживают ваши глаза

Чем быстрее заживут ваши глаза, тем быстрее улучшится ваше зрение и вы сможете видеть мир в более ярких цветах.

Трудно сказать точно, когда ваше зрение будет в лучшем виде, поскольку все лечатся по-разному. Но в среднем вы должны были восстановиться после операции и получить четкое зрение в течение четырех-шести недель .

Еще один жизненно важный фактор? Ваш выбор хирурга и клиники

Состояние ваших глаз во многом определяет, насколько операция по удалению катаракты может улучшить ваше зрение.

Еще одним фактором является ваш выбор хирурга и клиники.

Процедуры по удалению катаракты являются наиболее распространенной операцией любой специальности в Великобритании, при этом ежегодно проводится около 400 000 операций по удалению катаракты.

Но бронь — это нормально. В конце концов, одной мысли об операции на глазах достаточно, чтобы даже самым смелым из нас стало не по себе.

Лучшие хирурги и клиники по лечению катаракты могут помочь облегчить это беспокойство.

Признаки хорошего хирурга и клиники

Высококвалифицированный с большим опытом — чем более квалифицирован и опытен хирург, тем более способным он будет выполнять свою работу.

Plus, будьте уверены, что ваша операция и восстановление пройдут гладко, и никаких осложнений не будет видно.

Хирург и клиника с высоким рейтингом — если люди довольны услугами, что они обычно делают? Напишите отзыв об этом.

Итак, если у хирурга и клиники есть множество отличных отзывов, это признак того, что они сделали много людей счастливыми, имеют высокие показатели успеха и низкие показатели осложнений. Это также многое говорит об их обслуживании клиентов.

Превосходный выбор вариантов последующего ухода — вы узнаете много нового о качестве обслуживания клиентов хирургом и / или клиникой из их отзывов.

Но вы также можете оценить это по их ассортименту вариантов последующего ухода. Лучшие из них предложат широкий выбор, чтобы удовлетворить различные потребности своих пациентов.

Focus Clinic: самая надежная клиника лазерной хирургии глаза в Великобритании

В Focus Clinic мы предлагаем все вышеперечисленное и многое другое.

Вот почему мы известны в отрасли как клиника лазерной хирургии глаза, пользующаяся наибольшим доверием в стране, и у нас есть 100-процентный показатель успешности всех распространенных рецептов на близорукость, включая астигматизм.

Два наших хирурга с опытом работы более 45 лет и провели вместе более 35 000 операций. Так что можете не сомневаться, что вы в надежных руках.

Все это, а также отличное обслуживание клиентов — вот почему мы заняли первое место на сайте независимых обзоров Trustpilot.

Хирургия катаракты — это еще не все. Подробнее здесь

А если вы все еще хотите узнать больше о хирургии катаракты?

Посетите эту страницу для краткого ознакомления с процедурой.Если вы хотите узнать больше, загрузите наше бесплатное руководство по хирургии катаракты ниже.

{{cta (‘a3bab3ad-10fa-43fb-bd12-c93877b1a202’)}}

Может ли катаракта вызвать слепоту, и сколько времени это займет?

Есть несколько причин слепоты во всем мире. Катаракта — один из наиболее поддающихся лечению заболеваний, которые без хирургического вмешательства вызывают слепоту. ^{(Подробнее)}

При операции по удалению катаракты пораженный хрусталик удаляется из глаза и его заменяется искусственным хрусталиком, но большинство офтальмологов не сразу переводят своих пациентов на операцию по удалению катаракты, когда заболевание впервые диагностируется. ^{(Подробнее)} Многие люди испытывают медленно ухудшающиеся симптомы катаракты, но могут регулировать уровень освещенности у себя дома вместе с линзами по рецепту, такими как очки, чтобы справиться с проблемой в течение многих лет. Однако, если частичная слепота повлияет на вашу способность выполнять повседневную деятельность и поставит под угрозу вашу личную безопасность, вам, скорее всего, понадобится операция по удалению катаракты. ^{(Подробнее )}

Мы поможем вам узнать больше о том, что такое слепота в медицинском сообществе, как катаракта приводит к слепоте и какие сроки вы можете ожидать, если у вас есть катаракта или существует риск ее развития.

и nbsp

и nbsp

и nbsp

и nbsp

Почему катаракта приводит к слепоте?

Катаракта — это дегенеративное заболевание хрусталика глаза. Обычно здоровый хрусталик преломляет свет через зрачок на сетчатку, поэтому изображение передается в мозг. Изменение формы хрусталика может привести к аномалиям рефракции, таким как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Когда развивается катаракта, это означает, что белки в хрусталике разрушаются.Сначала это может показаться ошибкой рефракции, потому что у вас может развиться нечеткое зрение или трудности с фокусировкой на объектах. Однако ваш оптометрист сможет диагностировать проблему и отслеживать прогресс катаракты.

Симптомы, связанные с катарактой, включают:

• Расплывчатое зрение.
• Туманное или «пыльное» зрение.
• Пожелтение цветов.
• Чувствительность к свету.
• Видение двоится.
• Нарушение зрения ночью.
• Требуется больше света для чтения или выполнения близких задач.

Есть несколько различных типов катаракты, которые могут приводить к различным визуальным изменениям.

• Ядерные катаракты: Сначала они проявляются как близорукость или небольшое временное улучшение зрения при чтении вблизи у дальнозорких людей. Со временем центр линзы станет мутным или желто-коричневым. Сама катаракта образуется в центре хрусталика и распространяется.Это может привести к резким изменениям способности видеть свет и цвет.
• Кортикальные катаракты: В некотором смысле они противоположны ядерным катарактам, поскольку образуются по краям зрения, а не в центре. Они начинаются с беловатых полос или непрозрачных участков клиновидной формы, которые указывают внутрь к центру линзы. Если не лечить, эти полосы заполнят видение.
• Задняя субкапсулярная катаракта: Начинается с небольшой непрозрачной области в задней части хрусталика, влияющей на то, как свет проникает в сетчатку.Вы не получите столько света в глазах, что ухудшит ваше читающее зрение. Вы можете наблюдать свечение или ореол вокруг источников света, особенно ночью. Они часто прогрессируют быстрее, чем другие типы катаракты.
• Врожденная катаракта: Эти катаракты образуются в хрусталике развивающегося плода, вызваны травмой или заболеванием внутриутробно или возникают сразу после рождения из-за генетических рисков. Они не всегда влияют на зрение, но многие родители убирают их у детей как можно скорее, чтобы у ребенка было максимально нормальное зрение.

Катаракта чаще всего возникает из-за возраста, и она, вероятно, начинается в возрасте около 40 лет. Они прогрессируют медленно, и многим людям не требуется операция по удалению катаракты, пока им не исполнится 60 лет и старше. Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития катаракты, поэтому вам следует подумать о внесении некоторых изменений в образ жизни, если у вас есть семейный анамнез этого состояния, вы обеспокоены этим заболеванием или уже у вас развилась катаракта на ранней стадии.

• Регулярно проверяйте глаза, чтобы следить за изменениями своего зрения и диагностировать любые заболевания.
• Бросить курить.
• Употреблять алкоголь умеренно или совсем не употреблять.
• Носите солнцезащитные очки для защиты от воздействия ультрафиолета (УФ).
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет или болезни сердца.

Даже при таких изменениях образа жизни ваша катаракта со временем будет прогрессировать. В конце концов, чтобы предотвратить полную слепоту, вам понадобится операция по удалению катаракты.

Что вызывает слепоту?

Слепота в просторечии означает полную потерю зрения, но медицинское определение этого термина немного отличается.Например, частичная слепота относится к потере зрения, приводящей к чрезвычайно ограниченному зрительному восприятию; вы можете ничего не видеть четко, даже в очках или контактных линзах, но вы можете видеть цвета или формы. Полная слепота означает, что вы ничего не видите, включая свет. Юридически слепые люди имеют зрение 20/200 или хуже, поэтому они не могут видеть букву «E» в верхней части стандартной таблицы зрения.

Хотя как частичная, так и полная слепота могут быть врожденными, то есть вы можете родиться с этим заболеванием или оно может начаться в раннем детстве, это также состояние, от которого страдают многие люди в зрелом возрасте, когда они теряют зрение. Есть несколько причин, по которым вы можете потерять зрение, в том числе:

• Несчастный случай или травма, приведшая к травме или потере глаза.
• Заболевания, такие как диабет, которые могут привести к дегенерации нервов, в том числе глаз.
• Дегенерация желтого пятна.
• Кровеносные сосуды закупорены тромбом.
• Ленивый глаз.
• Осложнения после операции на глазах.
• Заболевания глаз, такие как катаракта.

Хотя существует множество причин слепоты, которые не поддаются лечению, катаракта — одна из наиболее распространенных и наиболее поддающихся лечению проблем, которые могут привести к частичной или полной слепоте.

Когда мне может понадобиться операция по удалению катаракты для предотвращения слепоты?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 20,5 миллионов американцев в возрасте от 40 лет и старше страдают катарактой одного или обоих глаз. Эти катаракты преимущественно связаны с возрастом. Еще миллионы людей борются с катарактой в результате травм, болезней, врожденных проблем, семейного анамнеза или других проблем, которые вызывают более быстрое образование катаракты.

К 75 годам около половины всех американцев имеют катаракту или в анамнезе.Около 6,1 миллиона человек, или 5,1 процента, перенесли операцию по удалению катаракты, при которой больной хрусталик удаляют и заменяют его искусственным. Это самый простой способ предотвратить слепоту у людей с катарактой, но даже после диагноза катаракты вас вряд ли сразу отправят на операцию.

Трудно предсказать, насколько быстро будет развиваться катаракта, так как этот опыт у всех разный. Возрастная катаракта часто прогрессирует медленно, но это не быстрое правило.Ваш офтальмолог сможет сделать обоснованное предположение о прогрессировании этого заболевания на основе результатов вашего обследования глаз, типа вашей катаракты и ее развития.

После того, как вам поставили диагноз катаракты, важно оставаться на связи со своим оптометристом или офтальмологом по поводу симптомов и регулярно проходить осмотры. Скорость развития катаракты может меняться со временем, поэтому ваш офтальмолог скорректирует свой прогноз на случай, когда вам может потребоваться операция с течением времени.

Кроме того, катаракта обычно развивается в обоих глазах, но начинается в разное время и прогрессирует с разной скоростью. Опять же, регулярные осмотры глаз и изменение образа жизни могут замедлить прогрессирование катаракты, чтобы вы могли сохранить зрение как можно дольше. Однако не существует доказанного с медицинской точки зрения способа предотвратить катаракту, и со временем они будут прогрессировать после того, как вы их разовьете. К счастью, операция по удалению катаракты очень эффективна для восстановления большей части вашего зрения, когда катаракта прогрессирует до частичной слепоты.После нескольких недель выздоровления вы сможете четко видеть большинство вещей, поэтому вы сможете вернуться к вождению, чтению и выполнению других задач без большого количества корректирующих очков. Скорее всего, вам все равно понадобятся очки или контактные линзы, чтобы улучшить фокусировку вашего искусственного хрусталика.

Список литературы

Слепота и потеря зрения. (20 августа 2016 г.). Медлайн Плюс.

Что такое катаракта? (9 ноября 2018 г.). Американская ассоциация офтальмологов (AAO).

О катаракте. (Сентябрь 2015 г.). Национальный глазной институт (NEI).

Катаракта. (23 июня 2018 г.). Клиника Майо.

Катаракта: общие заболевания глаз. (29 сентября 2015 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Глазные болезни. (2015). Американская ассоциация офтальмологов (AAO).

Сколько времени нужно для развития катаракты? (22 декабря 2011 г.). Американская ассоциация офтальмологов (AAO).

Когда лучше всего делать операцию по удалению катаракты? — ФОКУС

В большинстве случаев время операции по удалению катаракты зависит от вашего образа жизни, симптомов и личных предпочтений.

Катаракта — нормальное явление в процессе старения. Они образуются, когда прозрачная линза внутри глаза затвердевает и становится мутной. Большинство людей испытывают постепенные симптомы или изменения зрения в течение нескольких лет.

Другие типы катаракты, хотя и менее распространенные, могут развиться, если у вас была травма глаза или операция на глазу, если вы принимаете определенные лекарства, страдаете диабетом или проводите много времени на солнце.

Для многих, у кого развивается катаракта, самый сложный вопрос — когда делать операцию .

По словам Кэти Луо, доктора медицины, доктора философии, специалиста по катаракте, практикующего в отделении Mass. Eye and Ear’s в Лонгвуде, это личный выбор. «Не всем нужна немедленная операция. Но если изменения в вашем зрении влияют на вашу повседневную жизнь или если у вас быстро развивается катаракта, возможно, пришло время подумать об операции », — сказала она. «В идеале, это выбор, который вы должны сделать с помощью своего хирурга, взвесив все риски и преимущества».

Перед тем, как записаться на операцию по удалению катаракты, необходимо учесть несколько важных моментов:

Ваша катаракта мешает повседневной жизни?

«Во-первых, ваш глазной хирург захочет узнать, влияют ли изменения в вашем зрении на вашу повседневную деятельность», — сказал доктор.Луо объяснил. «Мы принимаем во внимание как ваши симптомы, так и ваш образ жизни, потому что каждый полагается на свое видение разных вещей. Например, потребности профессионального водителя грузовика сильно отличаются от потребностей человека, который весь день пользуется компьютером ».

Удивительно, но не всегда легко определить свои симптомы. Во-первых, бывает сложно отличить симптомы катаракты от нормальных признаков старения. В других случаях симптомы могут быть настолько постепенными, что вы даже не догадываетесь, что вам трудно видеть.

Вот почему доктор Луо уделяет внимание способности своих пациентов выполнять определенные задачи.

«Основная жалоба людей с катарактой — это трудности с вождением, особенно ночью, — сказал д-р Луо. Пациенты часто сообщают о том, что они чувствительны к яркому свету или видят ореолы вокруг яркого света. В результате они могут вообще избегать вождения ночью.

Другой распространенный симптом — трудности с чтением даже в очках для чтения. Пациенты обычно обнаруживают, что для четкого зрения им требуется больше света или увеличительное стекло.

Многие пациенты также считают, что рецепт на очки необходимо часто менять. «Это не редкость, когда пациенты получают новые очки, а спустя шесть месяцев внезапно снова испытывают трудности со зрением», — объяснил доктор Луо.

Другие признаки могут включать помутнение, затуманенное зрение или нечеткость зрения.

Как быстро прогрессирует ваша катаракта?

Большинство возрастных катаракт развиваются медленно, тогда как другие типы могут развиваться быстрее и требуют немедленного лечения.Например, травма глаза может вызвать травматическую катаракту в течение нескольких месяцев. А некоторые лекарства, такие как стероиды, также могут привести к быстрорастущей катаракте.

У вас также есть глаукома?

Если у вас есть и катаракта, и глаукома — группа глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв, — у вас может быть больше возможностей для рассмотрения.

Если у вас есть первые признаки глаукомы, может быть рекомендована только операция по удалению катаракты. Исследования показали, что операция по удалению катаракты может помочь снизить внутриглазное давление и предотвратить дальнейшее повреждение нервов.Это потому, что искусственный хрусталик намного меньше катаракты, что может улучшить отток жидкости в глазу.

Если у вас более запущенная форма глаукомы, которую не удается контролировать с помощью лекарств, ваш врач может порекомендовать вам одновременно провести операцию по поводу глаукомы и катаракты.

«Как всегда, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить лучший вариант для вас», — сказал доктор Луо.