Сколько стоит сиделка для лежачего больного в больнице: Стоимость услуг сиделки для лежачих больных, нанять сиделку недорого

Содержание

Найти сиделку в больницу в СПб

После перенесенной тяжелой болезни, (инсульт, инфаркт или травма, которая осложняет движения), больному может понадобиться специальный уход 24 часа в сутки. В связи с этим родные пациента часто принимают решение нанять сиделку в больницу. Формально эту работу должны выполнять медсестры и санитарки. Однако в стационаре на одного сотрудника порой ложится ответственность за всё отделение. Даже если медсёстры добросовестно выполняют свои обязанности, они физически не успевают уделить внимание каждому подопечному. Услуги сиделки в больнице для того и существуют, чтобы обезопасить вашего родного человека, обеспечив ему постоянное внимание.

Патронажная служба «Сиделкин» готова оказывать квалифицированные услуги опытных сиделок для присмотра за больными (в том числе и лежачими) как днем, так и ночью. Сиделки, работающие в нашей фирме, гарантируют выполнение всех предписаний врача, а также экстренную помощь в сложных ситуациях. Если вам нужна сиделка в больницу в Санкт-Петербурге,

В обязанности сиделки в больнице входит следующее:

Исполнение предписаний врача – это полный комплекс услуг и выполнение рекомендаций (приём препаратов и прохождение процедур по расписанию), когда сиделка будет уделять внимание только своему подопечному;
Соблюдение режима питания и гигиены. В том случае, когда больной находится без движения, сиделка окажет профессиональную помощь, что позволит избежать истощения, появления пролежней и некроза тканей;
Сопровождение больного. Как правило, в больнице пациента надо сопровождать на различные процедуры, перевязки, а также по возможности выводить его на прогулку;
Психологическая помощь. Когда человек находится в тяжелой жизненной ситуации, то ему требуется поддержка и внимание, которое иногда не под силу дать даже родственникам. Наши сиделки терпеливы, тактичны и обладают опытом общения даже со «сложными» пациентами;
Контроль за состоянием больного. Сиделка, которая будет проводить время с пациентом в стационаре, может вовремя оказать доврачебную помощь, если таковая потребуется.

Обратившись в наше агентство, вы можете быть уверены, что услуги по уходу за больным будут оказаны надлежащим образом. Если вас интересует, сколько стоит сиделка в больнице, звоните нам или уточняйте расценки тут.

Сиделка в больницу в Москве

Сиделка в больницу для больного — специальный сотрудник патронажной службы, который обеспечивает уход за пациентом в условиях стационара. Услуги сиделки в больницу в Москве могут понадобиться не только родственникам пожилых людей. Даже в молодом возрасте человек может, например, перенести операцию, за которой следует длительный реабилитационный период. Наше бюро готово предоставить помощь в подборе сиделки для больницы в Москве.

В чем состоят обязанности сиделки в больнице

Патронажными услугами называется помощь специально обученного человека. Услуги сиделки в больнице могут состоять из следующих обязанностей:

Если медицинские процедуры в больнице проводятся в отдельном кабинете, сиделка поможет человеку с передвижениями.

Сиделки в Москве в больнице следят за приемом лекарств, если в стационаре не предусмотрен контроль со стороны медперсонала.
Лежачего больного нужно постоянно переворачивать, проводить противопролежневые процедуры. Специально обученный сотрудник предотвратит последствия длительного обездвиживания.
Патронажный уход в больнице предполагает помощь в приеме пищи. Лежачего больного сиделка будет кормить.
Услуги сиделки в больнице предполагают помощь в проведении гигиенических процедур, смене нательного белья.

Сиделка в больницу в Москве для больного — настоящее спасение для родственников, чьи близкие стали пациентами больницы.

Какой график работы сиделки в больнице

Сиделка в больницу в Москве для больного может потребоваться и как помощник для родственников на время, и как основной человек, который будет осуществлять постоянный уход. Наше бюро готово помочь в поисках, если вам нужна:

Сиделка на час — если помощник для больного нужен периодически, или вам тредуется разовая помощь в определенный день.
Сиделка на ночь — если патронажные услуги нужны только в ночные часы.
Сиделка с проживанием. Обычно этот термин применяется для сотрудников, которые осуществляют уход на дому, но для сиделок в больнице этот термин также подходит. Сотрудник будет контролировать состояние больного в течение всего дня и ночью.

Квалифицированные сиделки в Москве — большая редкость, но наше бюро готово подобрать для вас настоящего профессионала. Служба работает круглосуточно. Личному куратору понадобится всего 1 час, чтобы найти подходящего человека с нужным образованием и опытом. Сиделка в больницу будет соответствовать всем вашим требованиям и пожеланиям пациента.

Стоимость сиделки в больницу

Цены разняться в зависимости от графика работы и перечня обязанностей сиделки. Стоимость сиделки в больницу в Москве, которая будет осуществлять постоянный уход, выше, нежели той, которая помогает периодически. Чем больше список обязанностей, тем выше цены. Например, чтобы проводить дополнительные медицинские процедуры (ЛФК, гимнастика, противопролежневые мероприятия) нужны специфические знания, а значит, и сиделка в больницу в Москве более высокого уровня.

Как вызвать нотариуса к лежачему больному на дом

Если человек утратил способность к самообслуживанию и передвижению, на плечи близких перекладываются различные проблемы финансового, бытового и технического характера. Нотариус к лежачему больному приглашается для составления документов, чтобы другое лицо могло представлять интересы немощного человека в различных государственных и частных инстанциях.

Процедура вызова нотариуса на дом

Жизнь непредсказуема: внезапная болезнь, травма, несчастный случай – и человек оказывается прикованным к постели. За плечами остается множество незавершенных дел и неосуществленных планов. Сегодня многие конторы предоставляют выездные услуги нотариуса в любое удобное для клиента время. Поэтому пригласить нотариуса на дом достаточно просто. Чтобы вызвать нотариуса к лежачему больному, необходимо позвонить в региональную нотариальную палату и поинтересоваться, какая контора оказывает данный вид услуг. Не стоит доверять объявлениям, опубликованным в интернете, поскольку велик риск пригласить на дом специалиста, не наделенного необходимыми полномочиями.

Как вызвать нотариуса к лежачему больному:

Выбрать нотариальную контору, по возможности, максимально близко к месту нахождения пациента.
Позвонить в заведение и обсудить детально необходимый вид услуги, ее стоимость, перечень документов, дату и время посещения нотариуса.
Подготовить затребованную документацию к назначенному сроку.
Встретить нотариуса, получить услугу и оплатить ее.

Важно! К недееспособным лицам, не осознающим свои действия, нотариус не приезжает.

Оформление доверенности

Вызов нотариуса к лежачему больному чаще всего необходим для оформления доверенности. Она дает возможность совершать различные операции (строго определенные действия) с согласия лежачего больного.

Виды доверенностей в зависимости от характера и объема полномочий:

Виды доверенностей	Права	Ограничения доверенного лица
Генеральная	Совершение сделок в любых областях, распоряжение всеми видами имущества доверителя, представление его интересов во всех инстанциях.	Не может использовать полномочия в своих интересах, совершать сделки, которые вправе оформить только доверитель (брак, трудовой договор, завещание, усыновление).
На сбор документов	Получение документов различных инстанций для совершения определенной сделки.	На все остальные действия
На получение пенсии	Оформление пенсии, получение ее с расчетного счета доверителя.	На все остальные действия
На управление банковским счетом	Открытие-закрытие, перевод, взнос, снятие наличных денежных средств, получение процентов, подписание документов.	При указании только одного действия по расчетному счету, все остальные будут ограничены.
На регистрацию договоров	Сбор и подача документов, в регистрационную палату, БТИ, паспортный стол, получение зарегистрированного договора, постановка подписи за доверителя.	На все остальные действия

Ко времени, когда вызван нотариус больному на дом, необходимо подготовить пакет документов, который заранее оговаривался с должностным лицом. Во всех случаях требуется удостоверение личности доверителя и обязательное его присутствие, а также паспортные данные доверенного лица, при этом сам он может отсутствовать.

К стандартному перечню может понадобиться список дополнительных документов, если доверенность:

Генеральная – перечень предоставляемых полномочий опекуну.
На получение пенсии – реквизиты отделения банка, расчетный счет пенсионных перечислений.

На распоряжение банковскими счетами – адреса и реквизиты банков и счетов.

После подтверждения дееспособности гражданина начинается оформление документов:

Специалист проверяет паспортные данные.
Уточняет список полномочий и организации, доступ к которым должен быть открыт доверенному лицу.
Определяет срок доверенности (по закону документ может действовать не более 3 лет).
На фирменном бланке пишет доверенность от руки.
Вносит реквизиты лежачего больного и доверенного лица, дату документа.

Если по причине физического недуга лежачий больной не может самостоятельно подписать документ, за него это сделает другой человек. В доверенности нотариус укажет причину, по которой доверитель не смог поставить подпись.

Перед тем как пригласить нотариуса на дом для оформления доверенности, необходимо хорошо продумать перечень организаций, разрешенных действий с имуществом и денежными средствами, с которыми будет сталкиваться доверенное лицо. В противном случае придется оформлять еще один документ.

Примечание. Предъявлять оформленную доверенность необходимо только в оригинале.

Оформление других документов

Помимо оформления доверенностей, нотариуса к лежачему больному вызывают для оформления завещания, согласия на выезд ребенка за границу, совершение сделки по продаже собственности. Для оформления завещания кроме паспортных данных завещателя необходимы сведения о наследниках (ФИО, дата рождения, место жительства) и имуществе. Для оформления согласия на выезд ребенка за границу нужны паспорта родителей, свидетельство о рождении несовершеннолетнего, сведения о сроке и государстве пребывания, данные лиц, которые будут сопровождать несовершеннолетнего в поездке.

Стоимость выездных услуг нотариуса

Близких волнует вопрос, сколько стоит выезд нотариуса к лежачему больному. Расходы, связанные с выездом, состоят из затрат на подготовку документации (в случае, если нужна была проверка или дополнительные действия), госпошлины и дороги (до места составления документов и обратно). Вызвать нотариуса домой для лежачего обойдется в среднем в 1,5 раза выше, чем самостоятельное посещение конторы. Но для некоторых категорий граждан предусмотрены льготы на данный вид услуг. К таким лицам относятся:

Инвалиды 1 и 2 группы. Они оплачивают 50 процентов стоимости при предъявлении подтверждающего документа.
Участники ВОВ, военнослужащие, получившие увечье при защите СССР и РФ освобождаются от уплаты пошлины.

Важно! Физические лица полностью освобождаются от оплаты услуг при оформлении доверенности на совершение операций по пенсионному счету.

Все категории граждан без исключения компенсируют транспортные расходы нотариуса на выезд к заявителю и обратно. На стоимость услуг влияют тарифы, установленные нотариальной конторой, срочность оформления процедуры, расстояние до места заявителя.

Специалисты конторы могут приехать не только на дом. Можно пригласить нотариуса в больницу, дом престарелых, любое другое заведение. По завершении услуги производится наличная оплата. Некоторые конторы принимают оплату безналичным расчетом и на банковские карты. После получения денежной суммы нотариальный сотрудник передает оформленный документ и квитанцию о получении оплаты.

Вызов нотариуса на дом или в больницу для лежачего больного – вынужденная мера, которая облегчает оформление документов и практически ничем не отличается от самостоятельного посещения конторы. Высокую стоимость смогут компенсировать отсутствие очередей, прием специалиста в удобное время, физический и психологический покой лежачего больного.

Видео

135

Читайте еще

Сестринская служба MEЙIPIM

Служба основана в июле 2009 года. Лицензия: серия АА-4 № 0162534, выдана Управлением экономики и бюджетного планирования города Алматы 18 марта 2011г.

Сестринская служба для Вашего удобства осуществляет разовые услуги медицинской сестры общей практики на дому, а так же услуги сиделок. Выезд медицинской сестры на дом осуществляется по городу и близлежащие районы в удобное для Вас время.

Наши медсестры владеют большим опытом работы в таких отделениях как: реанимация, неврология, хирургия, физиотерапия, педиатрия и т.д. Опыт работы от 7 лет.

В штате имеются квалифицированные медсестры-массажистки с большим опытом работы в отделениях физиотерапии, ЛФК и лечебно-оздоровительного массажа детям и взрослым с нарушениями опорно-двигательной системы и неврологии.

Наши медсестры владеют большим опытом работы от 7 лет и больше

Специализируемся в области медсестринских услуг по специальностям: медицинский патронаж взрослых, сестринское дело, доврачебная медицинская помощь, сиделки, уход за больными и престарелыми по всей территории г. Алматы в лечебных учреждениях: (городские и клинические больницы, госпиталя) и на дому.
У нас работают только сертифицированные медицинские сестры, медбратья, сиделки граждане РК.
Выполняем все виды медицинских манипуляций с выездом на дом (в соответствии с лицензией): внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции, капельницы, перевязки, обработка пролежней, снятие послеоперационных швов, выведение мочи катетером, забор анализов для широкого спектра исследования.
Наши квалифицированные медсестра-массажистки с большим опытом работы в отделениях физиотерапии и ЛФК, лечебно- профилактического массажа взрослым и детям с нарушениями опорно- двигательной системы и неврологии.
Все процедуры оказываются нашим стерильным, одноразовым материалом.
Наши квалифицированные, доброжелательные медицинские сестры, сиделки имеют большой опыт по уходу за тяжелыми, лежачими больными в различных областях медицины (онкология, неврология, терапия, хирургия, травматология).
Менеджер для оформления договора, по уходу за больным или престарелым выедет к Вам бесплатно, в удобное для Вас время.
Вам подберут медицинскую сестру, сиделку с учетом патологии Вашего больного, возраста больного, квалификации медицинской сестры, сиделки.
Минимальная продолжительность заказа по уходу за больным или престарелыми — десять часов непрерывного дежурства.

Няня, няня на час, домработница, сиделка — Подбор домашнего персонала

Приглашая домработницу в свой дом или квартиру, вы избавляетесь от рутинных, повседневных забот, связанных с ведением домашнего хозяйства, получаете больше возможностей распоряжаться своим личным временем!

Опытная домработница или горничная поможет вам справиться с заботами по уборке квартиры или дома, стараясь учитывать бытовые предпочтения и привычки семьи.

Агентство «Фэмили Сервис Компани» подберет для вас добросовестную и надежную помощницу по дому и хозяйству в Бресте.

Мы подбираем персонал, который будет соответствовать определенным личностным критериям и другим Вашим требованиям.

Необходимые личные качества домработницы:

честность;
чистоплотность;
аккуратность;
знание основ субординации;
тактичность;
уважение к укладу и традициям семьи;
адекватная реакция на замечания;
хорошее здоровье ;
отсутствие вредных привычек.

Необходимые профессиональные качества помощницы по дому:

• знание правил сортировки белья, знаков на ярлычках одежды;

• знание чистящих, моющих, защитных средств;

• знание правил ухода за керамическими, металлическими поверхностями, а также правил ухода за натуральным камнем и паркетом;

•знание современной бытовой техники.

Мы поможем вам найти горничную:

На полную и частичную занятость;

В возрасте от 25 до 55 лет;

С опытом работы;

Рекомендациями и медицинскими справками;

Со знанием базовых стандартов обслуживания дома и предметов быта;

Прошедших в агентстве индивидуальное собеседование.

Вы индивидуально определяете какие обязанности будет выполнять помощница по хозяйству, а также график ее работы (например, объем ежедневной работы в вечернее время и в течение дня, на выходных).

Примерный перечень обязанностей домработницы может выглядеть так:

Уборка;

Стирка одежды и белья, глажка;

Уход за мебелью и предметами интерьера,

Мытье окон и уход за шторами и гардинами;

Чистка одежды и обуви;

Уход за домашними питомцами и растениями;

Приготовление пищи и мытье посуды;

Выполнение различных мелких хозяйственных поручений;

Вам необходимо четко озвучить свои правила и дать необходимые инструкции по ведению хозяйства для домработницы, чтобы она знала их заранее и строго их придерживалась.

При поиске домработницы агентство «Фэмили Сервис Компани»:

предоставит на выбор от двух до пяти кандидатов;
предоставит в личное пользование копии всех необходимых документов соискателя: паспорт, рекомендации, медицинские справки и пр.
при необходимости, поможет составить трудовой договор с нанимаемым работником;
по вашему желанию, понравившийся кандидат может отработать 2 (или более) пробных (оплачиваемых) рабочих дня, для того чтобы вы приняли решение;
агентство гарантирует бесплатную замену работника в течение трех месяцев;

Цены на услуги помощницы по хозяйству в Беларусии:

Цены на услуги домработницы для частных лиц находятся в диапазоне от 6 до 10 руб в час.

Что влияет на стоимость одного дня работы домработницы:

— Квалификация домработницы. Никогда профессионал не будет стоить дешево. Опытные хозяйки знают сколько денег можно потерять наняв неквалифицированного работника.

— Перечень обязанностей. Например если вы хотите чтобы домработница осуществляла уход за гардеробом или готовила пищу, то стоимость работы этого сотрудника увеличивается.

— Местонахождение квартиры или коттеджа. Если к месту работы сложно доехать, то привлекать работника необходимо либо компенсацией за проезд, либо повышенной оплатой.

Муж говорит, что я прибедняюсь, а он не даст мне сесть ему на шею и свесить ноги

С мужем в браке почти 4 года. Расписались и оформили ипотеку. До этого 6 лет скитались по съемным квартирам. У меня дочь от первого брака.

С самого начала совместной жизни планировали ребенка, и спустя долгое время чудо произошло — я забеременнела! Моя старшая дочь о ОВЗ, я получаю по уходу, не работаю, подрабатывала иногда, когда могла, но в основном я должна сопровождать — дорога в школу и обратно, уроки, лечение в спецучреждениях, и работа по дому разумеется. Сейчас, когда она подросла, в школу ходит самостоятельно, но чтоб полностью себя обслужить, надо многому научиться.

Муж обеспечивал, работал — платил за коммуналку, пару кредитов, подукты тоже. Я оплачиваю ипотеку — сумма тоже не маленькая. Все началось с того, что незадолго до беременности он начал высказывать мне, чтоб я устраивалась на работу.

— Какого **** ты сидишь дома, деньги-то нужны, — и так далее в этом роде.

А сейчас пока не заикается, но при каждой ссоре не забывает спросить, собираюсь ли я работать, когда придет время, или нет.

Недавно поменял место работы, т. к. перестали нормально платить. Зарплата значительно меньше, зато официальная, стабильная, по праздникам не дергают и 8-ми часовой рабочий день с двумя выходными.

В последнее время начали очень часто ругаться, абсолютно никакой поддержки с его стороны. Придет с работы — телефон в первую очередь, либо сон, либо телевизор — по сути весь род его деятельности. Стараюсь по магазинам ходить вместе, но нет, возмущается, он же после работы… Может оскорбить, говорит, что я прибедняюсь, что мой животик не дает мне никаких привилегий, не даст мне сесть ему на шею и свесить ноги.

Беременность дается тяжеловато. Гормонов стресса больше, чем радости. За весь срок несколько раз вызывала скорую, лежала в больницах, то анализы плохие, то теперь под наблюдением у терапевта и у гинеколога на спецприеме с угрозой.

Иногда хочется забиться в угол, выть и реветь, еще и муж добавляет! Вообще не понимаю, как можно повысить голос, когда малышу там уже все слышно? Я тоже высказываю претензии, как без них, чтобы ехал на заработки, чтоб жил отдельно, чтоб глаза не видели до родов и после. Доходит до развода, говорит, что 5 секунд мне его подпишет, не велика потеря.

Тогда будь добр организовать, а не ждать, пока я подам заявление! Еще попросил оплачивать коммунальные расходы, потому что мы не можем войти в колею. Приятное с полезным вообще не обсуждается, например, плавание в бассейне, занятие йогой, сходить куда-нибудь, погулять в конце концов. Не говорю уже об одежде, которую необходимо менять в размерах, пришлось самой наскребсти себе на куртку на холодное время года.

Кроме развода ничего не обсуждается, думаю проконсультироваться с юристом по поводу квартиры. Мирно этот вопрос не решить. Мог бы и оставаться мужиком, уделять внимание, а не трепать мне нервы…

В рубрике «Мнение читателей» публикуются материалы от читателей.

21 удивительная работа медсестрой без приюта

Сестринское дело — это богатая и разнообразная сфера практики. По мере того как по всей стране все больше внимания уделяется оздоровительным и профилактическим услугам, RN все чаще встречаются в неожиданных отраслях.

Хотя средняя заработная плата дипломированных медсестер в США (по состоянию на январь 2021 года) составляет 35,24 доллара в час, во многих отраслях вы можете зарабатывать более 50 долларов в час.

Фактически, Бюро статистики труда США сообщает о 21 отрасли, в которой RN зарабатывают более 50 долларов в час.Этот список предназначен только для дипломированных медсестер. Медсестры-анестезиологи, практикующие медсестры и медсестры-акушерки могут сделать еще больше.

Медсестры, работающие в этих отраслях, выполняют следующие функции:

Гигиена труда
Прямая клиническая помощь
Клинический аудит
Консультации

Количество медсестер В отрасли: 810

Средняя годовая зарплата: 79 долларов.520

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Есть много способов, которыми медсестры могут быть ценными в финансовом мире — медсестры могут участвовать в ведении бухгалтерского учета в медицинских учреждениях или офисах, стать налоговыми консультантами (в частности, медсестры в поездках). , может быть сложным налоговым миром) или работать аналитиками, помогающими оценивать бюджеты и эффективность операций.

Что вам понадобится: Возможно, вам потребуется получить дополнительную степень или сертификат, например степень бухгалтера или бухгалтерский сертификат, чтобы перейти в финансовую отрасль.

Объявление о вакансии: В качестве примера одного типа работы, которую медсестра могла бы получить в этой отрасли, Glassdoor перечисляет должность финансового аналитика в медицинской компании, которая требует, чтобы кто-то анализировал различные строки отчетов о здравоохранении с диапазоном заработной платы. от 65 до 100 тысяч долларов.

Количество медсестер в отрасли: 260

Средняя годовая зарплата: 86 400 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Очевидно, что опыт работы в сфере здравоохранения может быть очень ценным в мире фармацевтики и производства лекарств.RN могут найти возможности в этой отрасли в таких ролях, как преподаватели по новым устройствам или лекарствам, консультанты или торговые представители. Медсестры клинических испытаний также необходимы для проведения испытаний новых лекарств.

Что вам понадобится: Для этой роли, скорее всего, потребуется степень бакалавра, а для некоторых должностей может потребоваться дополнительное образование, включая степень магистра или, возможно, даже докторскую степень.

Объявление о вакансии: Список вакансий для медсестры-преподавателя по фармацевтике требует, чтобы медсестра с недавним клиническим опытом работала в команде по обучению пациентов.

Количество медсестер в отрасли: 320

Средняя годовая зарплата: 78 430 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Проблема с этой отраслью заключается в том, что она довольно обширна, но можно ожидать, что медсестры в этой области могут взять на себя клинические роли (например, работать медсестрой в штате для оказания неотложной медицинской помощи в казино. или парк развлечений) или неклинические роли, связанные с данными или стратегией. Также есть несколько интересных возможностей для медсестер на медицинских курортах, куда пациенты приезжают выздоравливать после хирургических вмешательств.

Что вам понадобится: Действующая медсестринская лицензия и соответствующий опыт; Может потребоваться BSN или MSN

Объявление о вакансии: В качестве примера того, как медсестра может найти работу в этой отрасли, приведен список вакансий в казино-курорте для медсестры по клинической информатике.

Количество медсестер в отрасли: 320

Средняя годовая зарплата: 75 150 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: В этой отрасли не так много медсестер, составляющих 11% от общего числа работающих, но 400 — это все еще довольно удивительное количество медсестер, работающих в сфере искусства.Хотя точные детали найти сложно, мы можем предположить, что медсестры в этой отрасли могут работать на клиническом уровне (например, работая медсестрой в развлекательном заведении или художественном центре). Еще один интересный способ вовлечения медсестер в индустрию развлечений — в качестве консультантов для медицинских шоу или написания сценариев.

Что вам понадобится: Действующая медсестринская лицензия, соответствующий клинический опыт и немного пластичной смазки, чтобы проникнуть в отрасль.

Количество медсестер в отрасли: 80

Средняя годовая зарплата: 64 220 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Скорее всего, медсестры в этой отрасли работают специалистами по продуктам или консультантами по электромедицинским устройствам или проводят обучение потребителей или организаций, покупающих продукт.В качестве альтернативы медсестра может работать и над программной частью продукта.

Что вам понадобится: Ваша лицензия RN, соответствующий опыт, степень бакалавра.

Объявление о вакансии: В обзоре вакансии подробно описан специалист по клиническим приложениям для программного обеспечения для медицинских устройств, на которое медсестра может иметь право.

Количество медсестер в отрасли: 460

Средняя годовая зарплата: 90 560 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Одна из наиболее распространенных профессий медсестер в этой отрасли — медсестра по гигиене труда.В качестве медсестры по гигиене труда вы могли бы работать на химическом производителе, например, в фармацевтической компании, надзирая за соблюдением правил, касающихся рабочего места и здоровья сотрудников.

Что вам понадобится: Может потребоваться активная лицензия RN, опыт работы в области гигиены труда, BSN или MSN.

Объявление о вакансии: В примере списка вакансий медсестры по гигиене труда от Proctor & Gamble перечислены обязанности, такие как забор крови, соблюдение правил OSHA и инструктаж по здоровью.

Количество медсестер в отрасли: 28,570

Средняя годовая зарплата: 79 260 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестры в сфере образования чаще всего выполняют образовательные функции в качестве медицинских сестер или инструкторов. Некоторые, конечно, могут также работать в клинических условиях, например, школьная медсестра, или в местных медицинских учреждениях, например, в отделениях неотложной медицинской помощи в колледже.

Что вам понадобится: Для большинства должностей преподавателя медсестер требуется как минимум MSN, а чаще — DNP.Некоторые профессора медсестер будут работать над своим DNP в школе, которую они преподают, сразу после того, как их наняли. Однако некоторые школы могут принимать ADN на должности клинического преподавателя.

Объявление о вакансии: В этом примере для клинического доцента по медсестринскому делу требуется MSN, предпочтительно DNP.

Количество медсестер в отрасли: 1,280

Средняя годовая зарплата: 74 400 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестры в этой отрасли могут работать на специализированных должностях в аптеках или оказывать медсестринский уход в аптеках и аптеках, где есть отделения неотложной медицинской помощи.Специализированная роль может включать что-то вроде настоев для больных раком.

Что вам понадобится: RN / BSN, а также любые другие специальные сертификаты для лекарств, которые вы будете принимать. Например, вы можете стать сертифицированной медсестрой по инфузии для проведения инфузий.

Объявление о вакансиях: Работа медсестры Infusion в изобилии доступна на таких веб-сайтах, как Indeed.

9. Бизнес-школы и Обучение работе с компьютером и менеджментом

Количество медсестер в отрасли: 80

Средняя годовая зарплата: 85 920 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестры, работающие с компьютерами, обычно работают в области медицинских информационных технологий или медицинской информатики, занимаясь программным обеспечением для EMR.Хотя в настоящее время в этой отрасли не так много медсестер, она может расти по мере роста области медицинской информатики.

Что вам понадобится: Диплом по медицинской информатике или, если вы уже медсестра, сертификат по информатике. В некоторых случаях также может потребоваться степень магистра.

Объявление о вакансии: В обзоре вакансий специалиста по медсестринской информатике указано, что его зарплата может превышать 100 000 долларов, поэтому вам определенно стоит заняться, если вы медсестра, интересующаяся компьютерами.

Количество медсестер в отрасли: 150

Средняя годовая зарплата: 70 780 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Производство — это специализированная отрасль, но, как и в других отраслях обрабатывающей промышленности, медсестры могут выступать в качестве консультантов, торговых представителей или специалистов по программному обеспечению для медицинских устройств.

Что вам понадобится: лицензия RN, бакалавр, а в некоторых случаях и магистр.

Количество медсестер в отрасли: 70

Средняя годовая зарплата: 77 600 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Индустрия размещения путешественников состоит из объектов краткосрочного проживания, таких как отели, мотели и курорты.Таким образом, медсестра в одном из этих учреждений может работать в любом курортном медицинском учреждении для путешественников или в медицинском учреждении.

Что вам понадобится: Скорее всего, вам понадобится степень бакалавра, а в некоторых, возможно, MSN.

Объявление о вакансии: В сети Hyatt есть список вакансий для медсестры на курорте, в котором отмечается, что медсестра будет «отвечать за повседневный уход за гостями и членами команды и реагировать на чрезвычайные ситуации, когда они возникают в больнице». прибегнуть.”

Количество медсестер в отрасли: 1,520

Средняя годовая зарплата: 71550 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Эта отрасль в основном включает магазины медицинских товаров, поэтому работающая там медсестра может отвечать за обучение пациентов, управлять командой других медсестер или выступать в качестве торгового представителя.

Что вам понадобится: лицензия RN; Бакалавр.

Количество медсестер в отрасли: 2,010

Средняя годовая зарплата: 76890 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Розничная торговля включает в себя любой бизнес, продающий продукт клиенту, и это может включать как личные, так и онлайн-бизнесы.Медсестры в этой роли могут обладать большой гибкостью. Например, медсестра может открыть розничный бизнес, связанный со здравоохранением, например, по продаже скрабов, принадлежностей для медсестер или «забавных» товаров, таких как кружки для медсестер или бирки для стетоскопов. Или медсестра может выполнять более традиционную роль в области профессионального здоровья или здоровья сотрудников.

Что вам понадобится: Если вы открываете собственный розничный бизнес, возможно, вам «официально» ничего не нужно, но бизнес-опыт и обучение, безусловно, могут быть полезны.

Количество медсестер в отрасли: 4,630

Средняя годовая зарплата: 75 110 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Управление здравоохранением — популярная и развивающаяся область для медсестер.В этой роли медсестра может управлять частным офисом или медицинским учреждением или управлять командой медсестер в качестве менеджера медсестры.

Что вам понадобится: Обычно, по крайней мере, BSN и может потребоваться MSN или MBA. Должности высшего уровня могут потребовать дополнительного образования и / или сертификации. Некоторым также может потребоваться степень в области управления здравоохранением.

Объявление о вакансиях: В списках вакансий вы можете найти следующие должности: менеджер по делу, менеджер медсестры или менеджер медсестры, супервизор клиники или руководитель практики.

Количество медсестер в отрасли: 83210

Средняя годовая зарплата:

долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Крупнейшим работодателем в этой отрасли является Управление по делам ветеранов, поэтому многие медсестры работают в VA. Сюда входят медсестры клинического ухода, а также неклинические роли, такие как менеджеры медсестер или административные должности. Медсестры, работающие на федеральное правительство, могут работать в больнице или учреждении VA или в федеральной тюрьме.

Что вам понадобится: лицензия RN, ADN приемлем для ролей в клинической помощи. Для продвинутых или административных должностей может потребоваться BSN или выше.

Объявление о вакансиях: Вы можете выполнить поиск по запросу «Работа медсестрой VA» или проверить официальные правительственные веб-сайты для поиска вакансий.

Количество медсестер в отрасли: 14,270

Средняя годовая зарплата: 78 300 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестры в этой роли будут выступать в качестве руководителей системы здравоохранения высшего уровня.Это может быть что угодно, от сети здравоохранения до медицинской компании и менеджмента, участвующего в их коммерческой деятельности. Это включает в себя все, от бюджета до долгосрочного планирования и управления командой.

Что вам понадобится: MSN или MBA или степень в области управления здравоохранением.

Количество медсестер в отрасли: 141 830

Средняя годовая зарплата: 79 230 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Как вы можете догадаться, в центрах амбулаторной помощи работает много медсестер.Центры амбулаторной помощи — это все, что угодно, кроме больниц; они могут включать все, от кабинета врача до хирургического центра и клиники неотложной помощи, поэтому медсестры жизненно важны для работы этих центров. В этой отрасли медсестры обычно осуществляют непосредственный уход за пациентами.

Что вам понадобится: Спецификации могут отличаться, но ВОПОГ может быть всем, что требуется, хотя степень бакалавра может быть предпочтительнее.

Объявление о вакансии: Вы можете искать по конкретному амбулаторному центру или специальности, в которой вы заинтересованы, или искать «амбулаторный RN.”

Количество медсестер в отрасли: 190

Средняя годовая зарплата: 66 150 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: В этом секторе не так много медсестер, но вы обычно найдете их занятыми на таких должностях, как профессиональное здоровье или охрана здоровья сотрудников.

Что вам понадобится: может потребоваться номер BSN или магистра.

Количество медсестер в отрасли: 3,690

Средняя годовая зарплата: 70 890 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестра в этой роли может выполнять план ухода, установленный терапевтом, и работать непосредственно с пациентами в области физиотерапии, трудотерапии или логопедии.

Что вам понадобится: Медсестры в этих областях, как правило, являются медсестрами, которые специализировались в области трудотерапии, логопедии или физиотерапии. Они могут сделать это благодаря опыту работы в данной области или получению сертификата по данной специальности.

Объявление о вакансии: При поиске будьте осторожны, не путайте медсестер по гигиене труда с трудотерапией; это два очень разных поля. Гигиена труда связана с охраной труда и нормативными актами, а трудотерапия — с терапией, помогающей людям восстановить необходимые им навыки.

Количество медсестер в отрасли: 15,520

Средняя годовая зарплата: 78 640 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Медсестры, работающие в этой отрасли, работают в государственных больницах, что означает, что они принадлежат государству. И прежде чем вы начнете изображать изобилующие смирительными рубашками коридоры государственного психиатрического учреждения, знайте, что те времена давно прошли. Психиатрические медсестры и медсестры, занимающиеся лечением наркозависимости, обеспечивают непосредственный уход за пациентами, а также выполняют роль супервизоров и администраторов здравоохранения в этих учреждениях.

Что вам понадобится: ADN или BSN для непосредственного ухода за пациентами; для продвинутых должностей может потребоваться степень магистра

Объявление о вакансиях: Вы можете поискать вакансии в местных государственных центрах или проверить на веб-сайте государственного департамента здравоохранения список лечебных учреждений. Название медсестры по специальности также может быть под названием «Медсестра по лечению наркозависимости» или аналогичным названием.

Количество медсестер в отрасли: 1,180

Средняя годовая зарплата: 71510 долларов США

Чем занимаются медсестры в этой отрасли: Возможно, вы никогда не видели дипломированных медсестер во время регулярной чистки зубов, но медсестры могут быть наняты более крупными стоматологическими кабинетами, которые предлагают более специализированные процедуры и операции, требующие внутривенного введения или приема лекарств.

Что вам понадобится: Активная лицензия RN; ADN

Объявление о вакансии: При поиске вакансий в кабинете стоматолога вам следует использовать термин «медсестра-ортодонтик».

больниц Техаса изо всех сил пытаются нанять достаточное количество медсестер из-за нового всплеска COVID-19

Подпишитесь на The Brief, наш ежедневный информационный бюллетень, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Техасская медсестра Дженна Прайс получает полдюжины ходатайств в день от больниц и кадровых агентств, которые хотят заплатить ей вчетверо ее нынешнюю зарплату, чтобы она оставила работу в пригородном отделении неотложной помощи Центрального Техаса и получила временное назначение в другую больницу, где нужны медсестры.

«Деньги просто смешные», — сказал Прайс.

Не говоря уже о заманчивости — особенно после самого травматического года в ее карьере на передовой пандемии коронавируса.

В Техасе, где больницы борются с исторически низким уровнем укомплектованности персоналом, в то время как количество госпитализаций из-за дельта-варианта COVID-19 стремительно растет, медсестры, такие как Прайс, являются востребованным товаром.

Согласно анализу трудовых ресурсов, проведенному Комиссией по трудовым ресурсам Техаса, в Техасе на 23 000 больше незаполненных рабочих мест для зарегистрированных медсестер, чем медсестер, стремящихся их заполнить.

«Нет штата сотрудников, готовых просто вмешаться и начать помогать», — сказала Кэрри Кролл, вице-президент по защите интересов, качеству и общественному здравоохранению Техасской больничной ассоциации.

Выгорание приводит к тому, что медсестры всех специальностей массово уходят из профессии — или соглашаются на более высокооплачиваемую медсестринскую работу на все более конкурентном рынке, говорят медсестры и должностные лица больниц.

Медсестра Лори Келли надевает маску N95 перед тем, как войти в палату с пациентом с COVID-19 в госпитале Goodall-Witcher в Клифтоне в среду. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

«Наши сотрудники устали, — сказал В.Стивен Лав, президент и генеральный директор Совета больниц Даллас-Форт-Уэрт. «Эти герои здравоохранения занимаются этим 18 и 19 месяцев. Многие из них просто уходят с работы, говоря: «Я больше не могу этого делать» ».

Кролл сказал, что одна больничная система в Центральном Техасе сообщила об обороте в 25% за последний год, что намного выше среднего.

«У нас было значительное количество людей [после] первых двух волн, которые просто отказались от профессии», — сказал Кролл.«Это слишком напряженно. Это действительно была жизнь и смерть ».

Теперь резкий рост числа госпитализаций в основном невакцинированных людей из-за дельта-варианта снова создает нагрузку на персонал больниц по всей стране, что затрудняет перевод пациентов из других регионов или привлечение контрактных медсестер для недоукомплектованных больниц.

«В некоторых случаях, независимо от того, что вы готовы предложить, сложно найти людей с нужной критической подготовкой и опытом», — сказал д-р.Брайан Алсип, главный медицинский директор University Health в Сан-Антонио, который испытывает нехватку персонала на 10%. «Рост, который мы наблюдаем, не является особенно региональным. Таким образом, эти важнейшие ресурсы востребованы во многих государствах, не только в нашем, и все они одновременно сталкиваются с теми же проблемами, что и мы ».

Результатом стал перегретый рынок труда медсестер в Техасе, который, как утверждают некоторые, впервые в своей карьере платит медсестрам столько, сколько они стоят, но в то же время грозит закрытием больниц, которые не могут позволить себе конкурировать. для медсестер.

«Мы должны выяснить, как мы замедлим это, потому что это не хорошо ни для кого из нас, ни для будущего здравоохранения», — сказал Трибьюн Ним Кидд, начальник Техасского отдела по чрезвычайным ситуациям.

Ситуация угрожает ухудшить как доступность, так и качество медицинской помощи — и это проблема для всех в отрасли, заявляют представители здравоохранения. Независимо от того, сколько коек может иметь больница, она может использовать только те, у которых есть персонал для их покрытия.

«Если у нас не хватает медсестер, мы закрываем отделения», — сказала Джойсесара МакКейб, начальник медсестры больницы Goodall-Witcher Healthcare в округе Боск, недалеко от Уэйко. «Мы закрываем больницы».

По данным Бюро статистики труда США, большинству медсестер Техаса, которые работают полный рабочий день в больницах, платят около 75000 долларов в год, в зависимости от рынка и национальных тенденций. Но больницы говорят, что теряют медсестер, которые решают стать разъездными подрядчиками за гораздо более высокую плату или которые откликаются на призывы более крупных больниц, предлагающих подписные бонусы и другие льготы, которые конкуренты не могут себе позволить.

«За одну и ту же группу медсестер в Далласе идет большая конкуренция, — сказала Донна Ричардсон, главный медперсонал в больнице Паркленд в Далласе, государственной больнице округа на 882 койки. «Я не могу найти медсестер интенсивной терапии [нанять]. Я получаю минимальный отклик от кадровых агентств. Во время последней волны мы больше беспокоились об оборудовании и [средствах индивидуальной защиты]. На этот раз нас больше волнует укомплектование персоналом.

«Я мог бы добавить 100 коек, если бы у меня был персонал, который их поддерживал», — сказал Ричардсон.«То, что не дает мне уснуть по ночам, — это укомплектование персоналом и беспокойство о том, что у меня будет достаточно персонала, чтобы заботиться о пациентах с качеством ухода, которого они заслуживают».

И штат, который использовал федеральные доллары помощи, чтобы затопить больницы Техаса высокооплачиваемым дополнительным персоналом в прошлом году, вышел из игры с персоналом, поручив местным органам здравоохранения и правительственным чиновникам взять на себя инициативу по найму медсестер на федеральные доллары, которые сейчас приходя прямо к ним.

Все это происходит в то время, когда в Техасе регистрируется почти в пять раз больше госпитализаций от COVID-19, чем месяц назад — с увеличением почти на 50% только за последнюю неделю — поскольку высоко заразный дельта-вариант отправляет больше невакцинированных Техасцы в больницу каждый день.Официальные представители здравоохранения штата заявили в среду, что число новых случаев заболевания увеличилось на 92% с прошлой недели, а количество смертей за тот же период выросло на 15%.

Число новых подтвержденных случаев достигло уровня, невиданного в штате с февраля, вскоре после самого смертоносного пика пандемии в Техасе. Синоптики прогнозируют, что без серьезных социальных и поведенческих изменений, таких как широко распространенная маскировка и социальное дистанцирование, количество госпитализаций может достичь нового максимума в течение двух недель — точно так же, как миллионы непривитых школьников вернутся в школу в середине августа.

Губернатор Грег Эбботт запретил школьным округам и местным органам власти вводить новые предписания или ограничения.

Прайс сказала, что ее больница перенаправила прибывающие машины скорой помощи в другие районные больницы на прошлых выходных, потому что она исчерпала свои возможности.

«Это случилось, наверное, пять раз за 10 лет, которые я там проработала», — сказала она.

В больнице Goodall-Witcher есть открытые вакансии медсестер, но ее генеральный директор говорит, что они не принимают кандидатов во время последнего всплеска случаев COVID-19. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

Государство прекращает отправку гуманитарного персонала в больницы

Используя федеральные фонды помощи, выделенные штату, Техас потратил 5,36 миллиарда долларов на отправку медсестер и другого медицинского персонала в учреждения, которые были переполнены пациентами с COVID-19, начиная с апреля 2020 года. Больницы стали зависеть от этих медсестер.

С точки зрения больниц, это было быстрое и простое решение во время кризиса: никаких заявок на финансирование или гранты, никаких торгов, никаких потерь времени.Государство спросило, сколько объектов нужно, и пришли рабочие.

Штат нанял медсестер и персонал через кадровые агентства по рыночным ставкам — около 14 000 из них разошлись по Техасу в начале февраля во время зимнего всплеска.

Когда весной усилились вакцинации, эти медсестры были демобилизованы, а количество больниц вернулось к приемлемому уровню. Последних государственных медсестер увезли из больниц в середине мая.

Месяц спустя национальные усилия по вакцинации начали наталкиваться на стену сопротивления, и дельта-вариант начал быстро распространяться среди примерно половины населения, которое еще не было вакцинировано против COVID-19. После минимума в начале июня количество госпитализаций начало расти.

Больницы и местные власти снова обратились за помощью к государству. В прошлую пятницу штат сообщил городам и округам, что не будет перезапускать поддерживаемую государством программу медсестер.

Вместо этого, как они сообщили местным властям, деньги — около 10,5 млрд долларов из средств на восстановление коронавируса, выделенных Конгрессом городам и округам Техаса в начале этого года в рамках Закона о американском плане спасения — теперь в их руках, чтобы использовать там, где они видят больше всего. необходимость, в том числе заключение договоров с агентствами по подбору персонала для найма большего количества медсестер.

«Нехватка медицинских услуг, будь то рабочих, товаров, предметов снабжения или койко-места, это может быть вопросом жизни и смерти.Никто с этим не спорит », — сказал Кидд в интервью Tribune. «Но никто не нанимает врачей и медсестер лучше, чем больницы. Это то, чем они занимаются ».

По словам Кидда,

средств ARP, потраченных до конца сентября на расширение медицинского потенциала, могут быть возмещены Федеральным агентством по чрезвычайным ситуациям.

«Год назад ни у кого [на местном уровне] не было денег, чтобы заниматься этим», — сказал Кидд. «Я благодарен администрации Байдена и Конгрессу за то, что они вложили 10 с половиной миллиардов долларов в города и округа Техаса для решения проблемы реагирования на COVID и восстановления.Вот что мы должны делать ».

Но местные власти раскритиковали этот шаг и обвинили штат в отказе от своих обязанностей в то время, когда больницы Техаса нуждаются в помощи больше всего.

Кидд сказал, что «это просто неправда».

«Врачи и медсестры, которые работают в больницах, работают на полную катушку, мы очень благодарны за их услуги. Я знаю, что они много работают, я знаю, что они устали и в моих глазах они герои, — сказал Кидд.«Мы не бросаем жителей Техаса. … То, что мы пытаемся сделать, — это помочь убедиться, что те, кто находится рядом и предлагает наилучшие возможные решения проблем, именно те, которые решают эти проблемы ».

Медсестра Сью Карли готовит грелку для новорожденного в госпитале Гудолл-Ведьмак. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

Судья округа Бексар Нельсон Вольф сказал, что его округ, в котором наблюдался один из самых резких всплесков госпитализаций в штате за последние недели, будет работать напрямую с офисом Кидда, чтобы привлечь федеральные средства, когда придет время нанимать больше медсестер.

«Нам придется сделать это самостоятельно, но он согласился быть проводником», — сказал Вольф.

Некоторые критики ответа государства заявили, что децентрализация этой программы может напрасно тратить время и вносить путаницу в процесс в то время, когда госпитализации из-за COVID-19 опережают ресурсы с угрожающей скоростью.

«Будет ли 254 округа с трудовыми договорами? И сколько времени это займет? » Кролл из Техасской больничной ассоциации сказал.

Кидд выразил надежду, что больницы смогут увеличить свою пропускную способность и снизить нагрузку на персонал, вернувшись к некоторым стратегиям, которые они использовали в начале пандемии, таким как прекращение или ограничение плановых операций.

Такие шаги уже предпринимаются многими больницами, в том числе в округе Бексар, где официальные лица объявили в среду, что плановые операции будут ограничены пациентами, которым не требуется ночлег в больнице.

«Вытягиваем все упоры»

Некоторые администраторы больниц говорят, что даже федеральные деньги не всегда могут покрыть расходы на персонал во время войны с торгами, и что поддержание такого уровня оплаты в долгосрочной перспективе не вариант даже для систем с большими ресурсами.

Больница Goodall-Witcher Healthcare на 25 коек в Клифтоне не может найти никого, кто бы даже подал заявку на вакансию медсестры, не говоря уже о том, чтобы принимать работу по ставке, которую больница может себе позволить, сказал генеральный директор Адам Уиллманн.

Дипломированная медсестра Мейсон Хикэм отвечает на телефонные звонки в медпункте госпиталя Гудолл-Ведьмак в Клифтоне. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

«Люди просто не смотрят на нас», — сказал он.«Думаю, единственный способ снова получить персонал — это позволить им по-настоящему устать в этих больших больницах, а потом, может быть, они вернутся к нам. Я сейчас нахожусь в таком состоянии, когда не могу угнаться за Джонсов, если хочу, чтобы свет оставался включенным.

Willmann сказал, что медсестры больницы регулярно получают открытки и текстовые сообщения из других больниц и туристических агентств медсестер с подписными бонусами в размере от 15 000 до 60 000 долларов, чтобы они могли работать медсестрами в другом месте, временно или на постоянной основе.Некоторые из них переезжают в Уэйко за 30 миль за плату, которая в несколько раз превышает стандартную ставку, сказал он.

«Насколько это устойчиво даже в таких больших системах?» он сказал.

Нет, — сказал Ричардсон, старший медперсонал больницы Паркленд в Далласе. Она сказала, что медсестрам в целом исторически платили меньше, чем они рассчитывали, «но вы можете получить только такую высокую зарплату, и это будет предел. Это как бензин во время урагана ».

В Региональном медицинском центре Titus в Маунт-Плезант сотрудникам предлагаются более высокие бонусы за работу в дополнительные смены в отделении COVID в выходные дни, а больница увеличивает свои надбавки за найм и заработную плату за неполный рабочий день, чтобы привлечь больше медсестер в свободное время и «местные связи, такие как пенсионеры или школьные медсестры», — сказал генеральный директор Терри Скоггин.

На данный момент он может покрыть 12 коек, которые в настоящее время заполнены пациентами с COVID, в основном за счет стимулов для нынешних сотрудников, и ему также удалось нанять новую медсестру.

«Мы определенно делаем все возможное», — сказал он.

«Стрела для медсестер»

Как и Прайс, Хонни Пилс получает все более крупные предложения от рекрутеров, отчаянно нуждающихся в ее услугах.

Пилс, дипломированная медсестра из Франклина, небольшого городка недалеко от Брайан-Колледж-Стейшн, в прошлом году работала в больницах в горячих точках COVID-19 в США.С. работала медсестрой в путешествии, покидая семью на месяцы и зарабатывая больше денег, чем за всю свою карьеру.

Пилс сказала, что иногда ее просыпают воспоминания о пациентах, выкрикивающих ее имя. Она планировала сделать продолжительный перерыв после того, как в марте закончился ее контракт с кадровым агентством. Она хочет провести следующие несколько месяцев с семьей и сосредоточиться на ведении своего бизнеса, местного гастронома, который она открыла до пандемии.

Но в наши дни ее телефон загорается сообщениями от кадровых агентств, предлагающих места для медсестер как в Техасе, так и за его пределами за 8000 долларов в неделю и занятия скалолазанием.

Пилс полагает, что, если предложения будут поступать, она скоро столкнется с тем, от которого она не сможет отказаться.

«Это бум для медсестер. Во всех уголках страны они просто усердно трудились, работая безбожно в очень плохих обстоятельствах », — сказал Пилс. «В каком-то смысле это астрономическая сумма денег, но в других отношениях я чувствую, что она заработана».

Раскрытие информации: Техасская ассоциация больниц и Parkland Health and Hospital System оказывали финансовую поддержку The Texas Tribune, некоммерческой, беспартийной новостной организации, которая частично финансируется за счет пожертвований членов, фондов и корпоративных спонсоров.Финансовые спонсоры не играют никакой роли в журналистике Tribune. Здесь вы найдете их полный список.

Присоединяйтесь к нам 20-25 сентября на фестивале Texas Tribune 2021 года. Сейчас в продаже билеты на это многодневное празднование больших и смелых идей о политике, государственной политике и дневных новостях, которое курируют удостоенные наград журналисты The Texas Tribune. Учить больше.

Почему 2 медсестры ушли из профессии — и что заставило бы их остаться

Больницы по всей стране борются с нехваткой медсестер, поскольку пандемия продолжает изменять систему здравоохранения в том виде, в каком мы ее знаем.

Ниже две медсестры отделения интенсивной терапии, которые оставили свою работу, поделились своим опытом с Becker’s.

Примечание редактора: ответы слегка отредактированы для большей длины и ясности.

Becker’s разговаривала с Одрой Уильямс, штат Вашингтон, которая имеет почти восьмилетний опыт работы медсестрой интенсивной терапии и работала в отделениях интенсивной терапии Нью-Йорка в начале пандемии. Она ушла из профессии и теперь выступает за других медсестер в качестве консьержей на рынке вакансий в сфере здравоохранения NurseFly.

Вопрос: Не могли бы вы вкратце описать, каково было работать медсестрой во время начала пандемии в Нью-Йорке?

Одра Уильямс: Работа медсестрой реанимации в Нью-Йорке в то время казалась запутанной, пугающей и сюрреалистичной. Я помню, как в новостях разворачивалась ситуация, и я внезапно «обрушился» на мою больницу, как наводнение в одночасье. Однажды у нас был первый случай COVID-19, и в течение недели пациенты с COVID-19 заполняли наши больничные койки быстрее, чем мы могли их лечить, а средства индивидуальной защиты были на исходе.Несмотря на то, что в те первые дни мы были устойчивыми и быстро приспосабливались, мы все еще не знали, что делать и как защитить себя.

Q: Что было для вас переломным моментом, или моментом, когда вы решили оставить медсестру?

AW: Я уже боролся с выгоранием. За семь с лишним лет работы в отделениях интенсивной терапии наибольшее время, когда я отдыхал, составляло 25 дней. Неудачи на нескольких уровнях со стороны руководства, пациенты, неспособные прощаться с членами семьи, и падение морального духа персонала, когда мы все пытались ориентироваться в нашей новой повседневной жизни, были тем, что привело меня к моему переломному моменту.

Во время кризиса, подобного пандемии, я ожидал, что руководители высшего звена возглавят свою команду, максимально уменьшат стресс и проведут нас через эту тревожную ситуацию. Напротив, казалось, что эти вопросы не обсуждались полностью с персоналом, и руководство, похоже, не беспокоилось о том, как мы ведем так много пациентов с такими небольшими ресурсами, что привело к снижению безопасности пациентов, что мы, как медсестры, не могли » t контроль.

Мое психическое здоровье пострадало больше, чем когда-либо.С тех пор, как я ушла из отделения интенсивной терапии, я столкнулась с тревогой и посттравматическим стрессовым расстройством — чем я даже не подозревала, медсестры могут страдать из-за условий работы. О психическом здоровье медицинских работников говорят недостаточно. Это клеймо. А в условиях больницы те, кто борется со своим психическим здоровьем, могут чувствовать себя неадекватными или даже им могут сказать, что они неадекватны.

В: Что можно было сделать, чтобы заставить вас остаться медсестрой?

AW: Я работал в 10 больницах в четырех штатах за последние семь лет, и есть две общие проблемы, которые я заметил со стороны высшего руководства: отсутствие поддержки со стороны персонала и недостаточное внимание к тому, что нужно персоналу.Большинство медсестер чувствуют себя лишенными поддержки, перегруженными работой и недоплачиваемыми. Если бы я действительно сосредоточился на том, что нам действительно нужно с самого начала, мне было бы легче оставаться у постели больного, и это помогло бы миллионам психически истощенных медсестер и медицинских работников немного улучшить свое психическое здоровье при лечении пациентов с COVID-19.

Вот почему я присоединилась к команде NurseFly в качестве медсестры-консьержа. В этой роли я поддерживаю и защищаю медсестер, помогая им найти лучшие возможности для работы, указывая им на полезные ресурсы и выступая в качестве системы поддержки.

Q: Какой совет вы дали бы руководителям медсестер, пытающихся поддержать свой медперсонал?

AW: Забота о пациентах всегда будет на первом месте, но если игнорировать общее благополучие персонала, оно перерастает в уровень, который могут обеспечить работники по уходу за пациентами. Я призываю руководителей проявлять более творческий подход к своим сотрудникам — ставить себя на их место, чтобы глубже и лучше понять, как лучше всего их поддержать. Заказ обеда для отделения интенсивной терапии или раздача подарочных карт — это быстрое решение, но оно неэффективно и не сработает в долгосрочной перспективе.Присутствуйте с ними и будьте на полу вместе с ними в качестве члена их команды. Для руководства типично время от времени заглядывать в краткий визит, а не проводить время со своими сотрудниками, чтобы воочию увидеть, с чем они имеют дело изо дня в день.

Также лучше платят медсестрам. Соотношение количества медсестер и пациентов небезопасно для пациентов и неприемлемо для медсестер, из-за чего они перегружены работой, получают низкую заработную плату, недовольны и готовы бросить это дело.

Нанять медсестру агентства по контракту на поездку стоит больших денег, и высшее руководство обычно не хочет нанимать дополнительных медсестер из-за дороговизны.Когда медсестры неизбежно уходят, снова вступает в игру борьба с нехваткой персонала. Удержание медсестер в больницах находится на рекордно низком уровне — цикл, который приводит к удовлетворенности пациентов и клиентов, и это то, на чем руководство процветает за счет возмещения расходов, грантов и денег из федерального и государственного финансирования. Руководство могло исправить это, наняв достаточное количество медсестер и работая над их удержанием.

Хэли Салливан, медсестра, медсестра эстетической медицины в Aesthetic MdR в Марина-дель-Рей, Калифорния, отправила по электронной почте номер Беккер следующее заявление о ее опыте работы медсестрой во время пандемии:

«Выгорание при уходе за больными происходит быстро и часто.Кульминация длительных смен, нехватки клинического персонала и часто нехватки ресурсов психического здоровья, доступных в больницах, приводят к тому, что медсестры хотят найти другой аспект профессии или получить высшее образование.

«Как медсестра, имеющая опыт работы в отделении интенсивной терапии из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси, я была свидетельницей и испытала эмоциональное выгорание на собственном опыте. Медсестра платит эмоциональный налог с каждого пациента, которого они встречают. неотложная помощь при поддержании оперативной и непрерывной связи с врачами и семьей, а также при обеспечении точности и полноты документации — все это осуществляется в смену.

«Я лично испытала выгорание после двух лет работы в отделении интенсивной терапии. Долгие ночные смены, ночи на связи и рассмотрение возможности получить вторую работу, чтобы поддерживать меня и моего мужа, пока он учился на MBA, — все это привело к тому, что я решение о переходе на амбулаторную пластическую хирургию.

«На фоне смены профессии и переезда за границу разразилась пандемия. Я смотрел новости, и постоянно растущее число случаев наводнило Нью-Йорк. Я воспользовался своими знаниями в области интенсивной терапии и вместе с сотнями других медсестер мобилизовался в районные больницы с недостаточным уровнем обслуживания. районы Нью-Йорка.

«Из моего месяца в городе было много воспоминаний, травм и выводов, но одно выделяется. Все протоколы и процедуры были полностью отменены в апреле 2020 года в больницах Нью-Йорка. Похоже, было непропорционально много административный персонал к реальной работе на земле: медсестры, техники, медперсонал и т. д. Если цель административного персонала — управлять хорошо отлаженным механизмом, почему система здравоохранения рухнула? базис требует улучшения; добавьте смертельную пандемию в уравнение, и выгорание наступит с невероятной скоростью.Нам легко пренебречь и похоронить мысленные образы, которые запечатлелись в мозгу во время 12-часовой смены: пациент с травмой катится в отделение неотложной помощи, кто-то наблюдает за тем, как член его семьи делает последний вздох, молодой пациент, у которого впереди столько жизни из них на грани смерти.

«В общем, неработающая система может работать только так долго. Если бы были лучшие ресурсы или лучшая оплата, медсестра была бы более склонна остаться. Однако, когда физическое, эмоциональное и психическое выгорание являются всеми факторами, единственный выход состоит в том, чтобы удалиться ради собственного здравомыслия — и это то, что мне пришлось сделать.Я считаю, что структурные изменения должны произойти, чтобы медсестры могли продолжать лечение без ущерба для собственного благополучия ».

Каким образом медсестры могут повлиять на расходы организации здравоохранения? || RegisteredNursing.org

Медсестры не ограничиваются только прикроватным уходом. Многие медсестры проявляют творческий подход и придумывают новаторские идеи для улучшения областей, в которых они работают. Фактически, некоторые программы медсестер включают курсы по лидерству и менеджменту, которые знакомят с идеей составления бюджета и затрат в здравоохранении.

Медсестры влияют на затраты в организациях здравоохранения в основном потому, что они находятся на передовой. Смена высшего звена в цепочке лидерства невозможна без информации и обратной связи от непосредственного персонала. Многие руководители отделений реализуют проекты по усовершенствованию, вовлекая тех, кто находится на переднем крае, от администраторов до помощников медсестер и дипломированных медсестер. Например, медсестры могут обойти, чтобы определить, какие расходные материалы не нужны и, возможно, не будут использоваться в течение длительного времени, и, возможно, даже исключить определенные расходные материалы из запасов.

СВЯЗАННЫЕ С : Каковы преимущества и услуги присоединения к сестринской организации?

Другой способ, которым медсестры могут помочь повлиять на организационные расходы, — это выступить против ненужного лечения или лекарств. Например, медсестры могут тщательно документировать и сообщать о симптомах и прогрессе пациента, что может помочь врачам в принятии клинических решений. Если, например, послеоперационный пациент принимает обезболивающие круглосуточно, медсестры могут оценить боль и предложить принять дозу, чтобы увидеть, как пациент ее переносит.Если контролировать боль без круглосуточного приема лекарств, врач может переключиться на PRN, тем самым снижая затраты.

Медсестры клиники могут помочь с экономической эффективностью. Иногда они работают как медсестры, так и офис-менеджеры, заказывая расходные материалы и контролируя товарные запасы. Кроме того, работники первичной медико-санитарной помощи могут помочь с расходами, избегая повторения ненужных профилактических мероприятий, таких как вакцинация или визуализация, сделанная в другой организации.

СВЯЗАННЫЕ С : Больничная медсестра против клинической медсестры

Медсестры являются ценным активом для медицинских организаций, поскольку они не только обеспечивают непосредственный уход за пациентами, но и разбираются в мерах по снижению затрат, направленных на сокращение отходов.

Amanda Bucceri Androus, RN, BSN

Amanda Bucceri Androus — дипломированная медсестра из Сакраменто, Калифорния. Она окончила Калифорнийский государственный университет в Сакраменто в 2000 году со степенью бакалавра медсестер. Она начала свою карьеру, работая в ночную смену в педиатрическом / медико-хирургическом отделении в течение шести лет, а затем перешла в отделение телеметрии, где проработала еще четыре года. В настоящее время она работает медсестрой в амбулаторном отделении первичной медико-санитарной помощи. В свободное время она любит читать, путешествовать, писать и проводить время с мужем и двумя детьми.

Последние сообщения Аманды Бучери Андрус, RN, BSN (посмотреть все)

Как медсестры могут продвигать вакцины без продвижения вакцин — 12 июня 2020 г.
CDC Оценки случаев заражения COVID-19 медсестрами и медицинскими работниками, вероятно, занижены — 19 мая, 2020
Как медсестры следят за изменениями в соглашениях о практике во время COVID-19 — 8 апреля 2020 г.

Стратегия 3: Отчет о дежурстве медсестры

Исследования показывают, что когда пациенты занимаются своим медицинским обслуживанием, это может привести к ощутимым улучшениям в безопасности и качестве.Чтобы способствовать более активному взаимодействию, Агентство медицинских исследований и качества разработало Руководство по вовлечению пациентов и семей в обеспечение качества и безопасности больниц — проверенный, основанный на фактах ресурс, который помогает больницам работать как партнеры с пациентами и их семьями для повышения качества и безопасности.

Смена смены медсестры требует успешной передачи информации между медсестрами для предотвращения неблагоприятных событий и медицинских ошибок. Пациенты и их семьи могут сыграть свою роль в обеспечении безопасности и эффективности этих переходов в уходе.Стратегия 3: Отчет о смене постели медсестры помогает обеспечить безопасную передачу ухода между медсестрами за счет вовлечения пациента и членов семьи.

Справочник по внедрению отчета о дежурстве медсестры

дает обзор и обоснование отчета о дежурстве медсестры и предоставляет пошаговые инструкции, которые помогут больницам внедрить эту стратегию и решить общие проблемы.
[версия Microsoft Word — 6,59 МБ; Версия PDF — 568,47 КБ]

Предоставляются

файлов Word и PowerPoint, чтобы больницы могли адаптировать их для своих организаций.

Инструменты для этой стратегии включают —

Отчет медсестры в прикроватную смену: что это? Как вы можете принять участие? — Раздаточный материал, в котором объясняется, что такое протокол прикроватной смены, чего следует ожидать пациентам, родственникам или друзьям и что им нужно делать. Примечание. В документе Word используется скрытый текст. Чтобы увидеть текст, перейдите в «Параметры Word», выберите «Показать» и выберите текстовое поле «Скрытый».
[версия Microsoft Word — 1,2 МБ; Версия PDF — 160.95 KB]
Контрольный список для отчета о прикроватной смене — Контрольный список, в котором выделены элементы, необходимые для заполнения отчета о прикроватной смене.
[версия Microsoft Word — 462,43 КБ; Версия PDF — 187.36 KB]
Подготовка медсестер к работе с отчетом о прикроватной смене — слайды и темы для обсуждения, используемые для обучения медсестер составлению отчета о прикроватной смене и для того, чтобы помочь им понять, как вовлечь пациентов и членов семьи в процесс.
[версия Microsoft PowerPoint — 427,16 КБ; Версия PDF — 382.79 KB]

Это видео дополняет материал, представленный в Руководстве по вовлечению пациентов и семей в обеспечение качества и безопасности больниц.

Отчет о прикроватной смене (3 минуты 10 секунд)

Пользователи также могут загрузить все материалы в сжатом формате, выбрав: http://www.ahrq.gov/downloads/patfamilyengageguide/strategy3zipfiles.zip; 69 МБ.

Примечание. Слайды инструмента «Обучающий отчет о дежурстве медсестры» содержат потоковое видео в формате Flash и требуют доступа в Интернет. Чтобы получить доступ к этому видео без подключения к Интернету, пользователи могут загрузить отдельную версию стратегии 3, в которую встроен видеофайл Windows Media.Просто сохраните этот ZIP-файл, извлеките файлы в пустую папку на своем компьютере и откройте файлы из этой папки.
Выберите для загрузки: http://www.ahrq.gov/downloads/patfamilyengageguide/strategy3zipfiles.zip; 69 МБ).

Столкнувшись с «наихудшим» спросом на медсестер, некоторые больницы предлагают беспрецедентные бонусы.

Признак серьезности нехватки медсестер в Джорджии можно увидеть в бонусах, предлагаемых опытным медсестрам для работы в больнице.

Некоторые системы здравоохранения штата выплачивают премии в размере более 10 000 долларов для привлечения медсестер.А компания Piedmont Healthcare, которая быстро становится крупнейшей системой здравоохранения Грузии, заявила, что предлагает бонусы в размере до 30 000 долларов — цифра, которая поразила местных чиновников здравоохранения.

Пьемонт Колумбус Региональный

Медсестры — не единственные дефицитные кадры. Также востребованы респираторные терапевты.

Между тем, некоторые дома престарелых предложили до 10 000 долларов США при регистрации для сертифицированных помощников медсестры, но не получили «никаких результатов», — сказал Девон Барилл из Ассоциации здравоохранения Джорджии, отраслевой группы.«Это беспрецедентно».

Большая часть нехватки РН была вызвана пандемией COVID-19. Причины нехватки предложения включают выгорание медсестер из-за пандемических обязанностей, стареющую рабочую силу и уход медсестер на работу, которая менее стрессовая и часто более высокооплачиваемая.

Потребность в больничных медсестрах с опытом «это худшее, что мы когда-либо видели», — сказал Мэтт Кейсман, генеральный директор Ассоциации медсестер Джорджии.

Это совпадает с общей нехваткой кадров, поскольку предприятия возобновляют свою деятельность по мере уменьшения числа случаев COVID.

Бонусы за вход в систему предлагались годами, поскольку медицинские организации по всей стране изо всех сил пытаются нанять и удержать медсестер. Тем не менее, суммы, предлагаемые в настоящее время, кажутся ошеломляюще высокими.

Baptist Health System в Сан-Антонио предлагает вступительные бонусы в размере до 20 000 долларов недавно нанятым медсестрам, а также сотрудникам по уходу за пациентами и лаборантам, сообщает Becker’s Hospital Review в этом месяце.

Тем временем нехватка медперсонала может усугубиться в будущем.RegisteredNursing.org недавно сообщил, что количество RN, необходимых в Соединенных Штатах, по оценкам, резко возрастет на 28,4 процента, с 2,8 миллиона до 3,6 миллиона. «В то время как большинство штатов, по прогнозам, будут удовлетворять спрос, ожидается, что во многих местах будет значительная нехватка дипломированных медсестер», — говорится в отчете.

Данные журнала NurseJournal показывают, что в Грузии около 10 медсестер на 10 000 населения — это пятое место по самому низкому показателю в стране.

Больше конкуренции для сотрудников

Дефицит

RN существовал и до COVID-19, но пандемия усугубила проблему, сообщила система здравоохранения Фиби Патни, базирующаяся в Олбани.

«В настоящее время у нас больше, чем обычно, вакансий для медсестер, респираторов и других специалистов в области здравоохранения, включая лабораторных специалистов и сертифицированных медсестер», — заявил в среду представитель Фиби Патни Бен Робертс. По его словам, Фиби предлагает бонусы за вход на определенные должности в размере до 12 000 долларов, выплачиваемые в течение двух лет.

Еще одна причина нехватки медсестер заключается в том, что многие медсестры работают по контрактам в качестве командировочных медсестер, которые могут получать большие суммы за краткосрочную работу.

Одна медсестра, пожелавшая остаться неназванной, рассказала GHN в среду, что уехала из больницы в метро Атланты, чтобы работать медсестрой в Калифорнии. «Это не так страшно, это больше денег и льгот», включая жилье и использование автомобиля, — сказала она.

Образовательная система не обеспечивает необходимого количества медсестер.

«Школы медсестер просто не выпускают достаточно новых медсестер, чтобы удовлетворить спрос, так как многие опытные медсестры выходят на пенсию», — говорит Робертс Фиби. «Медицинские профессии — это сложная работа, которая часто требует неидеального рабочего времени, поэтому меньше студентов, похоже, выбирают карьеру в сфере здравоохранения.Сегодня у медсестер за стенами больниц гораздо больше возможностей, чем в прошлые годы.

«Кроме того, в последние годы быстро выросли агентства по найму временного персонала, предлагая зарплаты, с которыми больницам часто трудно справиться. Поскольку во время пандемии оплата труда по контракту резко возросла, многие медсестры, которые никогда раньше не работали в качестве путешествующих медсестер, решили изучить эти возможности ».

Фиби сообщила, что у нее есть партнерские отношения с несколькими школами медсестер в ее районе, предоставляя стипендии и финансируя преподавательские должности, что позволит этим школам увеличить число учащихся и выпускников.

Университетская система здравоохранения в Огасте сообщила, что в настоящее время классы в медицинских школах меньше, а на местах не хватает инструкторов по сестринскому делу. Система также указала на «неспособность студентов завершить очное клиническое обучение из-за COVID-19, который замедляет нашу способность заполнять эти должности».

Детское здравоохранение Атланты также сообщает об ограниченном рынке труда и в настоящее время нанимает медсестер, респираторных терапевтов и других медицинских работников.

«Наша организация выплачивает бонусы при вступлении в систему в размере от 5000 до 15000 долларов в зависимости от должности», — заявила официальный представитель отдела детского здравоохранения Эллисон Райт. «Кроме того, мы работаем с нашим медперсоналом, чтобы решить вопрос о справедливой компенсации и чтобы медсестры и весь наш персонал чувствовали поддержку. Children’s стремится быть конкурентоспособным на этом напряженном рынке труда, и мы обнаруживаем, что наши медсестры, которые остаются в Детском отделении, преданы делу поддержки детей и их семей ».

Малым предприятиям сложно конкурировать

Давление на прием кадров ощущается небольшими сельскими больницами, которые не могут сравниться с оплатой более крупных городских медицинских центров.

Медицинский центр Хабершама

Медицинский центр

Habersham на 53 койки заявил, что он традиционно служил учебным полигоном для медсестер сразу после школы. По словам генерального директора Habersham Тайлера Уильямса, после года или около того работы в больнице Деморест многие медсестры часто обращаются в такие системы, как Северо-Восточная Джорджия или Пьемонт, за более высокой оплатой.

Хабершам приходится нанимать медсестер временного агентства, которые стоят больше, чем штатные медсестры. «Многие медсестры могут заработать больше денег, работая в агентстве», — сказал Уильямс в среду.

Уильямс

Он добавил, что не хватает сертифицированных младших медперсоналов.

«Мы не можем платить, как большие системы», — добавил он. «Я не знаю, как сельские больницы будут с этим конкурировать. У нас достаточно времени, чтобы держать свои двери открытыми ».

Пьемонт, которая расширяется до 15 больниц в Грузии, заявила, что потребность в медсестрах неотложной помощи и респираторных терапевтах высока. «Эта ситуация также усугубляется необходимостью конкурировать с национальными агентствами, которые платят чрезвычайно высокие почасовые ставки», — сказал представитель Пьемонта Джон Манассо.

Но система, базирующаяся в Атланте, набирает больше сотрудников. «Квалифицированные медсестры могут заработать до 30 000 долларов в виде бонусов за вступление в систему и / или переезда с обязательством, которое распространяется на двухлетний период», — сказал Манассо. «Пока что наше предложение расширенных бонусов за вход в систему проникло на рынок и побудило медсестер переехать с дороги, а также побудило медсестер за пределами штата приехать в Грузию для работы в нашей организации на полную ставку».

Emory Healthcare не раскрывает бонусы, которые предлагает новым сотрудникам, если таковые имеются.По словам пресс-секретаря Emory Джанет Кристенбери, востребованные вакансии, помимо медсестер, включают фармацевтов, фельдшеров, а также должности в лаборатории, экологические службы, продукты питания и питание.

«Во время пандемии работа медсестер в больницах была сложной, и некоторые медсестры ушли из профессии в поисках новых возможностей, в то время как другие вышли на пенсию или выбрали должности медсестер в путешествиях в других штатах с серьезной нехваткой», — сказала она. «Из-за нехватки медсестер до пандемии дополнительная потеря медсестер из-за других возможностей карьерного роста усугубила дефицит медсестер за последний год.’’

Компания Wellstar Health System, расположенная в

Мариетта, в которой также не предусмотрены специальные поощрительные выплаты, заявила, что к факторам нехватки кадров относятся «усиление конкуренции, огромный спрос на медицинских работников из-за пандемии и сокращение штата медсестер после выхода на пенсию».

Барилл из Ассоциации здравоохранения Джорджии сказал, что поставщики услуг долгосрочного ухода сейчас сталкиваются с «еще большим сокращением числа людей, ищущих и сохраняющих карьеру в этой профессии.’’

Из-за нехватки персонала, по ее словам, многие учреждения «были вынуждены ограничить прием, что отрицательно сказывается на доступе к медицинской помощи».

Низкое вознаграждение от Medicaid вредит способности домов престарелых выплачивать конкурентоспособную заработную плату, а также нанимать и удерживать компетентную рабочую силу, сказал Барилл. Но, пытаясь удержать работников, предприятия предлагают повышение заработной платы персонала, выплату за работу в опасных условиях, бонусы за удержание персонала, разницу в смене и сверхурочную работу.

«Мы не можем сбрасывать со счетов или избегать столкновения с очень реальным влиянием, которое страх и эмоциональная усталость оказали на существующую и потенциальную рабочую силу в ходе пандемии», — добавила она.«Передовые сотрудники чувствуют, что каждый раз, входя в центр, они подвергают себя и свои семьи риску. Эта обеспокоенность несколько уменьшилась, поскольку уровень заболеваемости COVID снизился, доступность вакцины увеличилась, а цепочка поставок стала менее напряженной ».

больниц внедряют инновации в условиях острой нехватки медсестер

В Parkland Health & Hospital System в Далласе врачи начали выполнять обязанности, обычно выполняемые медсестрами и фельдшерами, например переворачивать и купать пациентов.

В Медицинском центре UAMS при Университете медицинских наук Арканзаса (UAMS) в Литл-Роке администраторы нанимают новых медсестер с подписными бонусами до 25 000 долларов.

А в UAB Medicine в Бирмингеме, штат Алабама, преподаватели школ медсестер руководили группами студентов, переворачивая тяжелобольных пациентов с COVID-19 со спины на живот (это известно как проницательность), чтобы они могли лучше дышать.

«Я никогда не видел такой командной работы. Это был потрясающий опыт », — говорит Саммер Пауэрс, DNP, CRNP, доцент Школы медсестер UAB, который помогал организовывать команды преподавателей и студентов.

Также никогда ранее не наблюдалась нехватка персонала, которая преследует больницы в последних горячих точках COVID-19, вынуждая их предлагать сногсшибательные бонусы за работу и привлекать всех — от студентов до администраторов до врачей — чтобы заполнить пробелы как можно лучше жестяная банка. В то время как нехватка изобилует рабочими местами на переднем крае, нигде не требуется больше, чем в сестринском деле, поскольку больницы, пострадавшие от текущего всплеска, сообщают о беспрецедентном количестве вакансий для медсестер: 470 из 3800 должностей в Parkland; 240 из 1400 в УАМС; и 760 из 4000 в UAB.

«Это ужасная ситуация, — объясняет Луэнн Вудворд, доктор медицинских наук, вице-канцлер Медицинского центра Университета Миссисипи (УГМК).

Ситуация становится все более ужасной на протяжении всей пандемии, что усугубляет условия, в том числе широко распространенное выгорание персонала и стареющую рабочую силу, за надвигающейся нехваткой медсестер по всей стране. Нынешняя волна дельта-варианта показала, что лица, осуществляющие уход за больными, особенно уязвимы как физически, так и эмоционально, потому что они двигались вперед, будучи уверенными, что худшее из COVID-19 осталось позади.

«Все на передовой просто чувствуют, что цунами пришло и поразило нас», — говорит Вудворд.

Выгорание топлива ведет к исходу

Руководители сферы здравоохранения в течение многих лет предупреждали, что больницы сталкиваются с нехваткой медсестер. В одном широко цитируемом исследовании прогнозируется нехватка 510 394 зарегистрированных медсестер к 2030 году. Основными причинами, по мнению таких групп, как Американская ассоциация медсестер, являются волны медсестер бэби-бумеров, вступающих в пенсионный возраст, стареющее население, которому потребуется больше медицинского обслуживания (и многое другое). врачей и медсестер), нехватка профессорско-преподавательского состава, которая ограничивает возможности медицинских школ принимать больше студентов, а также большее количество медсестер, уходящих от непосредственного ухода за пациентами или вообще уходящих из сферы здравоохранения из-за стресса.

COVID-19 усугубил некоторые из этих состояний. Первые всплески в прошлом году вынудили многих медсестер и других медицинских работников покинуть свои рабочие места, но подавляющее большинство боролось из-за истощения, отчаяния и страха, исходя из чувства долга и с верой в то, что исследователи-медики найдут способы борьбы с болезнью. . Им просто нужно было продержаться до тех пор.

«Когда мы смогли приступить к вакцинации в январе [2021 года], у нас появилось чувство большой надежды», — вспоминает Триша Томас, доктор философии, медсестра, заместитель декана по работе с преподавателями Колледжа медсестер Уэйнского государственного университета в Детройте.

Однако во многих местах эта надежда угасла из-за нынешних всплесков COVID-19. «Мы уже были утомлены, ослаблены и разочарованы — и нас снова ударили», — говорит Вудворд.

На этот раз усталость от ухода за тяжелобольными сочетается с разочарованием по поводу повторного возрождения болезни. Поскольку дельта-вариант поражает некоторые области сильнее, чем предыдущие всплески, и поскольку нация разделена по поводу сдерживания пандемии с помощью вакцинации и масок, многие медицинские работники не видят конца.

«Существует чувство предательства со стороны общества, — объясняет Патриция Питтман, доктор философии, директор Института справедливости в отношении кадров здравоохранения Фицхью Маллан при Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. — Существует невероятное разочарование, что этого можно было избежать».

Все больше и больше медсестер передовых больниц решают уйти из-за меньшего стресса или большей оплаты, и они находят множество вариантов:

На пенсию : «Мы видели медсестер, которые год назад были настроены так:« Я могу выйти на пенсию в ближайшие несколько лет.«Когда разразилась пандемия, они решили, что пора», — говорит Вудворд.

Уйти на время : Некоторые медсестры осознали, что они могут позволить себе уйти с работы и проводить больше времени дома со своими семьями, обдумывая свое профессиональное будущее в сфере здравоохранения или в другом месте. «Они узнали, что могут это сделать, и им не придется иметь дело с эмоциональными и физическими последствиями продолжающегося пандемического стресса», — объясняет Джастин Прекурт, RN, MSN, главный медперсонал в Медицинском центре UMass Memorial в Уорчестере, штат Массачусетс.

Занимайте менее стрессовую работу : Томас отмечает, что дипломированные медсестры имеют больше возможностей, чем несколько лет назад, работать вдали от первой линии неотложной медицинской помощи, например, обслуживать амбулаторных пациентов в клиниках, оценивать требования для страховых компаний, обучать и выезжать. в управление. «За пределами неотложной помощи существует гораздо более широкий мир сестринского дела», — отмечает она.

Зарабатывайте больше денег : Медсестры все чаще уходят с работы в больницах из-за более высокой заработной платы, которую обеспечивают так называемые разъездные медсестринские компании, которые нанимают медсестер в качестве подрядчиков для работы в различных больницах на определенные периоды времени.В то время как некоторые медсестры воспользовались этой возможностью на ранней стадии пандемии, руководители больниц говорят, что всплески в 2021 году ускорили эту тенденцию, поскольку растущий спрос на медсестер заставляет компании путешествующих медсестер предлагать им больше денег. Некоторые компании платят до 150 долларов в час с бонусами за подписание, которые достигают 20 000 долларов. «Они [больницы] не могут конкурировать с туристическими агентствами», — говорит Питтман.

Однако генеральные директора

обеспокоены тем, что агентства нанимают медсестер из своих больниц, а затем нанимают медсестер обратно в эти больницы по ставке, в два-четыре раза превышающей их предыдущую ставку, объясняет Янис Орловски, главный специалист по здравоохранению в AAMC (Ассоциация американских медицинских работников). Колледжи).Она говорит, что AAMC поднимет этот вопрос перед федеральными регулирующими органами.

Влияние на персонал и пациентов

Вакансии заставляют остальных сотрудников оказывать качественную помощь — и не только пациентам с COVID-19. В отличие от предыдущих хирургических вмешательств, многие больницы на этот раз не отменили плановые операции, а некоторые из них лечат больше пациентов, чем когда-либо, от болезней, не связанных с COVID-19, которым не уделяли должного внимания. В результате в больницах, расположенных в горячих точках, проводится сортировка некоторых процедур, таких как операции, при состояниях, которые не представляют непосредственной угрозы для жизни.УГМК обратилась в некоммерческую организацию с просьбой создать и укомплектовать полевой госпиталь на автостоянке. Parkland Health & Hospital System перевела некоторых пациентов с плановым плановым кесаревым сечением в другие больницы.

Между тем, врачи, работающие на передовой, такие как врачи, медсестры и медицинские техники, тратят дополнительные часы, ухаживают за большим количеством пациентов и берут на себя дополнительные задачи, в то время как другой персонал набирается для оказания доклинической поддержки. Практически каждый, кто участвует, должен изучать новые навыки и процедуры.

«Я не совсем понимаю, чем занимается фармацевт, не больше, чем врач понимает, чем занимается медсестра», — отмечает Томас. «Частично то, что делает всех нас эффективными в работе, которую мы делаем, — это то, что у нас есть многократный опыт выполнения этой работы».

Увеличивает рабочую нагрузку и то, что в некоторых больницах не хватает вакансий и на других должностях, включая респираторную терапию, медицинские технологии, экологические службы и службы питания. Как и в случае с медсестрами, многие из этих работников нашли работу в менее стрессовых медицинских учреждениях или вообще вне системы здравоохранения.

«Есть понимание, зачем работать в стрессовой среде, где есть риск заразиться [в больнице], когда они могут найти работу в другом месте», часто с «лучшими условиями труда и более коротким рабочим днем», — говорит Степп Метте. , Д.м.н., генеральный директор Медицинского центра УАМС.

Метте отмечает, что 100 из 396 рабочих мест для техников по уходу за пациентами в Медицинском центре UAMS пусты. Эти вакансии создают еще большую нагрузку на медсестер, потому что во многих случаях «они единственные, кто может компенсировать эту разницу», оказывая медицинскую помощь, отмечает он.

Такая динамика рынка труда затрудняет заполнение пустых мест.

«У нас всегда были вакансии, но у нас был сильный кадровый резерв», — говорит Прекурт о медперсонале. «Что действительно изменилось, так это то, что пул кандидатов иссяк, а спрос вырос в геометрической прогрессии».

Средства правовой защиты

Больницы используют несколько стратегий для краткосрочного восполнения пробелов в сестринском деле.

Набирающий персонал, выполняющий неклиническую работу: Сотрудники, работа которых не связана с оказанием клинической помощи, начинают обслуживать пациентов или берут на себя другие задачи, чтобы облегчить нагрузку на медицинский персонал.

В UMass Memorial Health были привлечены администраторы с клиническими лицензиями для оказания услуг пациентам в соответствии с их навыками, объясняет Прекурт. Parkland и UAB создали системы регистрации, чтобы сотрудники могли видеть, какие задачи доступны, вводить свои навыки в соответствии с определенными потребностями и предлагать временные интервалы для работы. Обязанности варьируются от доставки еды и транспортировки пациентов по больнице до оказания помощи у постели больного и сопровождения пациентов при выписке. Оплачиваемые задания обычно выполняются в нерабочее время.

Среди тех, кто записался, был Пауэрс, учитель UAB, который привел студентов для выполнения задания.

Обращение к преподавателям и студентам: Пауэрс, практикующая медсестра, приняла запрос из школы медсестер о предоставлении преподавателям помощи в заполнении пробелов в сестринском деле в больнице. «Некоторые из нас годами не работали медсестрами у постели больного. Это страшно, — говорит Пауэр. «Но если мы научим наших студентов делать это [реагировать на чрезвычайные потребности], мы должны будем делать это сами.”

Она и ее коллеги инициировали систему, в соответствии с которой один преподаватель медсестры возглавляет команду из четырех студентов, которые по очереди работают волонтерами. Одна из их основных задач заключалась в том, чтобы помочь медсестрам переводить пациентов на ИВЛ в положение лежа на животе — стратегия, которая в некоторых случаях оказалась спасительной. Но этот процесс трудоемкий, потому что пациенты уязвимы с медицинской точки зрения и подключены к многочисленным устройствам. Как объясняет Пауэрс, на то, чтобы безопасно повернуть одного пациента в отделении интенсивной терапии, обычно уходит девять человек за 45 минут.

В горячих точках по всей стране студенты-медики, медсестры и фармацевты находятся в больницах и делают все — от помощи в транспортировке пациентов и переправке лабораторных образцов до доставки подносов с едой и опорожнения мусорных баков.

Джейкоб Гаррет, помимо прочего, доставил постельное белье в УГМК. «Главное, что я чувствую, работая волонтером, — это сильное чувство общности и облегчение, чтобы я больше не был сторонним наблюдателем в страданиях своих сверстников и сообщества», — говорит Гарретт.«Я обнаружил, что могу легко облегчить жизнь нашим сотрудникам и помочь нашим пациентам».

Набор: Многие больницы предлагают медсестрам премии за работу в определенных областях, где они наиболее востребованы. UAMS, например, предлагает премию в размере 25 000 долларов для опытных медсестер по оказанию неотложной помощи (выплачивается в течение трех лет). В дополнение к подписным бонусам, UMass Memorial Health предлагает своим нынешним медсестрам до 5000 долларов за направление медсестер, которые берут на себя важные работы и остаются там на определенное время, объясняет Прекурт.

В Техасе Департамент государственных служб здравоохранения набирает 5 500 «медицинских работников» из других штатов для временной работы в больницах Техаса, которые перегружены COVID-19.

Вудворд видит иронию в том, что больницы заполняют вакансии за счет увеличения набора медсестер из других больниц и использования путешествующих медсестер. «Мы вносим свой вклад в решение проблемы», — отмечает она, но пока не видит выбора. «Это ограбление Питера, чтобы заплатить Полу — и Питер злится.”

Сохранено: В некоторых больницах повышаются зарплаты и выплачиваются премии для сохранения существующего медперсонала. UAMS недавно объявил о бонусе удержания в размере 10 000 долларов для медсестер, которые проработали в организации не менее трех лет и работают в некоторых особо востребованных отделениях. Parkland предлагает некоторым из своих медсестер временные контракты с оплатой, близкой к той, которую они могли бы получить через компанию путешествующих медсестер; по истечении срока контрактов они могут возобновить свою обычную работу.

«Преимущество состоит в том, что они могут оставаться в своей домашней больнице, больница может удерживать их, и мы направим их в наиболее нуждающуюся зону», — говорит Роберто де ла Крус, доктор медицины, исполнительный вице-президент Parkland и главный клинический врач.