Сколько может прожить больной раком человек без еды и воды: Сколько проживет лежачий больной если он не ест?

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

— Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

— Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

— Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

— Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

— Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%).

— Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

— Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

— На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

— Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

— Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

[center_article: 2449011 {title: Статья по теме}]

«Игра» не стоит свеч

— Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

— Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

— Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

— Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

 — Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

— Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 23 года. И это была девушка.

Правила питания для пациентов после операции

Правила питания для пациентов после операции

Диагностика и лечение:

Рак пищевода 
Рак желудка 
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота 
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1.      Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания  уровня витамина   D в крови в диапазоне 100-150  нмоль/л  рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2.      Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3.      Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом –  важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

• ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

• максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4.      Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).   Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом.  К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

1. Ранняя отмена кормления.  Пациенты начинают голодать задолго до операции.

2. Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

3. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

4. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

1. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь).  При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

2. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

3. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

4. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты —  жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

 Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

Ключевые слова:  

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Другие способы ускорить вашу смерть

Независимо от того, есть ли в вашем штате статут о смерти с достоинством, у вас есть несколько вариантов, чтобы ускорить вашу смерть. Эти варианты законны в каждом штате. Однако ни один из них не может быть использован самостоятельно. Скорее, они требуют работы с вашим лечащим врачом и близкими.

Добровольное прекращение еды и питья (VSED)

Добровольно прекратить есть и пить — означает отказаться от всей пищи и жидкостей, включая те, которые принимаются через зонд для кормления, с пониманием того, что это ускорит смерть.Это вариант для людей с неизлечимыми заболеваниями или заболеваниями, ограничивающими жизнь, которые чувствуют, что с VSED их смерть не продлится. Одним из преимуществ этого решения является то, что вы можете в любой момент передумать и возобновить еду и питье.

Верховный суд США подтвердил право компетентного человека отказываться от лечения, в том числе от еды и питья. Этот выбор также широко распространен в медицинском сообществе.

Перед началом работы

Вы должны приготовиться добровольно отказаться от еды и питья.Это не то, что можно или нужно начинать в день первого обсуждения.

1. Поговорите со своим врачом, чтобы сообщить ему о своих планах. Поговорите со своим врачом обо всех ваших лекарствах и спросите, будут ли доступны успокаивающие или обезболивающие, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
2. Заполните предварительное распоряжение в письменной форме о том, что вы добровольно отказываетесь от еды и питья. Попросите вашего врача подписать приказы о прекращении поддерживающих жизнь терапий и любых реанимационных мероприятий.
3. Поговорите с друзьями и членами семьи, которые могут заботиться о вас во время этого процесса, о ваших желаниях и о том, почему вы можете захотеть пройти этот курс. Их поддержка имеет решающее значение. Однако имейте в виду, что для многих людей семьи часто выступают против VSED и могут стать препятствием.
4. Завершите свои деловые и финансовые дела, составьте планы похорон и поминовения, а также соберите членов своей семьи, чтобы поделиться воспоминаниями и попрощаться.
5. Если вы проживаете в учреждении по уходу, обсудите свои пожелания с персоналом и руководителем медперсонала.Вам понадобится персонал для оказания поддержки и помощи.
6. Если вы уже получаете лечение в хосписе, ваша команда может помочь вам подготовиться. Если вы не находитесь в хосписе, попросите своего врача направить вас к местному поставщику услуг хосписа. Обычно хоспис оказывает поддерживающую помощь, как только вы начнете процесс.
7. Если ваше заболевание не может привести к смерти в течение шести месяцев, договоритесь о психологической оценке депрессии и способности принимать решения у поставщика психиатрических услуг.Это убедит семью, врачей и других людей в том, что ваше психическое состояние в порядке и что это решение хорошо продумано.

Процесс

Можно долго жить без еды, но обезвоживание (недостаток жидкости) ускоряет процесс умирания. Как правило, смерть от обезвоживания не вызывает дискомфорта, когда исчезает первоначальное чувство жажды. Если вы перестанете есть и пить, смерть может наступить уже через несколько дней, хотя для большинства людей нормой является примерно десять дней.В редких случаях процесс может длиться до нескольких недель. Это зависит от вашего возраста, болезни и статуса питания.

Сначала вы почувствуете то же самое, что и до запуска VSED. В первый день могут возникнуть муки голода и жажда, но эти ощущения обычно терпимы; дискомфорт можно уменьшить с помощью мягких седативных средств или других методов, таких как мазки изо рта, бальзам для губ и полоскание прохладной водой.

Люди, которые начинают этот процесс, часто выражают чувство покоя, что они, наконец, могут «прекратить борьбу.Некоторые люди описывают чувство эйфории или приятного головокружения. Обезвоживание может объяснить обезвоживание. При обезвоживании люди часто нуждаются в меньшем количестве обезболивающих, меньше мочатся, меньше рвут и легче дышат из-за уменьшения заложенности носа.

Через несколько дней ваш уровень энергии снизится, и вы станете менее внимательным и более сонным.

Большинство людей начинают входить и выходить из сознания к третьему дню, а позже становятся невосприимчивыми.

Поскольку причиной смерти, скорее всего, будет обезвоживание, важно ничего не пить после начала. Даже глоток воды может продлить процесс умирания.

Мы рекомендуем прекратить прием всех лекарств, кроме обезболивающих или других неприятных ощущений. Прекращение приема лекарств, например, из-за проблем с сердцем или диабета, может ускорить процесс.

Вы можете в любой момент передумать и продолжить есть и пить.

Хотел бы я сказать, что [мой отец] умер мягкой смертью.Но я не уверен. Я бы хотел, чтобы моему отцу была доступна смерть с помощью врача. Я считаю, что это то, чего он хотел.

—Кристофер Стуоки, MD

Дополнительные ресурсы

Прочтите этот рассказ, в котором Кристофер Стуки рассказывает о смерти своего отца, добровольно прекратившего есть и пить.

Просмотрите рецензируемые статьи в академических журналах по данной теме.

Посмотрите это видео, в котором Филлис Шактер описывает смерть своего мужа после того, как он решил добровольно бросить есть и пить:

Посмотрите это видео, в котором Джудит Шварц из Нью-Йорка «Выбор в конце жизни» дает исчерпывающий обзор VSED:

Примечание. За исключением цитат, информация в следующих разделах заимствована из Вашингтона по окончании срока эксплуатации.

Лечение не начинается или прекращается

Некоторым неизлечимо больным людям агрессивное лечение может оказаться бесполезным и может продлить процесс умирания без улучшения качества жизни. При определенных обстоятельствах лечение может усилить страдания, разрушить оставшееся качество жизни или даже сократить продолжительность жизни.

Прекращение лечения может привести к мирной смерти, но также может привести к усилению дискомфорта. Перед прекращением лечения проконсультируйтесь со своим врачом и примите меры для получения оптимального паллиативного (комфортного) ухода.

Прекращение лечения можно сочетать с хосписом и паллиативной помощью или добровольным прекращением еды и питья, чтобы сократить процесс умирания и уменьшить страдания.

Паллиативная седация

Для умирающих людей, испытывающих такую ​​сильную боль или неуправляемые симптомы, что они не могут получить облегчение от лекарств, если доза не будет достаточно высокой, чтобы они потеряли сознание, паллиативная седация обеспечивает достаточное количество лекарств, чтобы они постоянно находились в бессознательном состоянии и, таким образом, не испытывали боли и симптомов.Прекращается всякое питание и гидратация, и они обычно умирают в течение нескольких дней.

Люди, использующие паллиативную седацию, должны находиться под круглосуточным наблюдением, чтобы убедиться, что седация адекватна. Хотя этот интенсивный мониторинг иногда можно проводить на дому, он обычно проводится в специализированном медицинском учреждении или в стационарном хосписе.

Многие [люди] утверждают, что паллиативная седация эффективно облегчает страдания пациентов, когда другие средства не помогают. Однако это неприемлемый вариант для большинства неизлечимо больных взрослых, чьи основные заботы заключаются в потере автономии, качества жизни и достоинства.

— Энн Джексон, бывший генеральный директор Орегонской ассоциации хосписов

Хотя паллиативная седация — это этический и законный вариант лечения в конце жизни, это не обязательно право. Хотя вы можете запросить паллиативную седацию, врач должен определить, подходит ли она. Некоторые врачи и хосписы не хотят или не хотят разрешать паллиативную седацию. Если для вас важен вариант паллиативной седации, обсудите его с вашим хосписом или другим поставщиком медицинских услуг задолго до того, как это станет необходимым.

Дополнительная литература

Рак и голодание / ограничение калорий

Может ли голодание или ограничение калорий помочь моему телу бороться с раком? Может ли это помочь повысить эффективность лечения рака?

Заявление: Пост и ограничение калорийности (CR) могут замедлить и даже остановить прогрессирование рака, убить раковые клетки, укрепить иммунную систему и значительно повысить эффективность химиотерапии и лучевой терапии.

Что это такое?
Во-первых, давайте определим CR в сравнении с голоданием и исследуем историю этих двух практик.Ограничение калорий означает ограничение потребления пищи, не приводящее к недоеданию, до меньшего количества, чем то, что организм мог бы есть, если бы ему был предоставлен свободный доступ. С другой стороны, пост — это добровольное воздержание от еды в течение разного времени. Пост на протяжении всей истории использовался в качестве лечения многих различных состояний, а также как часть духовных / религиозных практик.

Таблица 1. Определения ограничения калорийности и голодания

Пост — один из старейших методов лечения в медицине.Многие известные врачи на протяжении всей истории и многие из старейших систем исцеления рекомендовали голодание как неотъемлемый метод лечения и профилактики. Гиппократ считал, что пост позволяет телу исцелять само себя.

Пост является частью большинства духовных традиций в мире, включая христианство, индуизм, иудаизм, буддизм и ислам. Многие великие духовные лидеры истории постились для умственной и духовной ясности, в том числе Иисус, Будда и Мухаммед. В одном из наиболее известных политических актов прошлого века индийский лидер Махатма Ганди постился в течение 21 дня, чтобы способствовать миру.

За свою историю люди сталкивались со многими длительными периодами голода, и, хотя на него влияют многие факторы, похоже, что большинство людей могут выжить более месяца только на воде. Исторически сложилось так, что большинство организмов жили в средах с изменяющейся доступностью пищи, в течение которых периоды голода были обычным состоянием, и эволюция выбрала организмы, способные противостоять голоданию.

Какие есть доказательства?
Уже более 100 лет проводится исследование роли ограничения калорий в отношении возможности продления жизни.Хотя большая часть этих исследований проводилась на животных, накоплено небольшое количество информации о людях, указывающих на защитный эффект от вторичного старения. В частности, факторы риска атеросклероза и диабета заметно снижаются у людей после CR, наряду с воспалительными маркерами, такими как C-реактивный белок (CRP) и фактор некроза опухоли (TNF) (Holloszy). Мы будем углубляться в исследования, посвященные ограничению калорий, голоданию и раку. Мы начнем с рассмотрения изучаемых физиологических механизмов, а затем перейдем к некоторым интересным исследованиям на людях.

Биология
Адаптация к голоданию требует, чтобы организм отвлекал энергию на несколько защитных систем, чтобы минимизировать ущерб, который может снизить физическую форму. Считается, что эти системы также могут продлить жизнь и снизить риск рака. Согласно обзору Drs. Лонго и Фонтана из Университета Южной Калифорнии, CR без недоедания является наиболее действенным и воспроизводимым физиологическим вмешательством для увеличения продолжительности жизни и защиты от рака у млекопитающих (1).CR снижает уровень ряда анаболических гормонов, факторов роста и воспалительных цитокинов, снижает окислительный стресс и пролиферацию клеток, усиливает аутофагию (разрушение клеток) и некоторые процессы восстановления ДНК (1). (См. Рисунок 1)

Рис. 1. Механизмы профилактики рака за счет ограничения калорийности вызывают несколько ключевых метаболических / гормональных адаптаций, которые изменяют экспрессию нескольких генов и сигнальных путей, которые вызывают основные клеточные адаптации, которые приводят к снижению заболеваемости раком (1).

Одним из ключевых метаболических факторов в приведенном выше списке является инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1). Мы освещаем роль IGF-1 и рака в разделах этого веб-сайта как о сахарной, так и о низкоуглеводной диете. Интересное наблюдение, сделанное д-ром Лонго, заключается в том, что CR был успешным в снижении IGF-1 только тогда, когда также было ограничено потребление белка (1). Высокое потребление белка или положительный азотный баланс были связаны с повышенным уровнем IGF-1. Это важный момент, так как многим онкологическим больным рекомендуется увеличить потребление белка во время лечения; эту рекомендацию, возможно, придется пересмотреть.

Есть несколько проблем с CR. Во-первых, для достижения описанных выше метаболических изменений требуются недели или даже месяцы. Другая проблема заключается в том, что это обычно приводит к хронической потере веса. Ожидается как минимум 15% потеря веса при умеренном (20%) CR (2). Это может быть желательно для людей с избыточным весом, но для людей со здоровым или предельным весом это может привести к недостаточному весу и недоеданию.

Другим вариантом тогда для CR может быть периодический CR или прерывистое голодание, которое на самом деле может быть более защитным и менее опасным для потери веса.Это может привести к большему снижению накопления жира, IGF-1 и пролиферации клеток, одновременно повышая чувствительность к инсулину и уровни адипонектина (3). Эти результаты получены из самых ранних исследований моделей спонтанной опухоли молочной железы на грызунах, в которых сравнивали голодание через день с голоданием в течение 2-3-дневных периодов каждую неделю. Оба подхода снижают заболеваемость опухолями на 40-80% по сравнению с произвольным кормлением в ряде моделей, но эффекты были наиболее очевидны при использовании прерывистого голодания через день (3).

Есть три стадии метаболизма во время голодания или голодания. Более подробно они описаны доктором Лонго и доктором Ли (4). Первая фаза может длиться 10 и более часов и расходует запасы гликогена для получения энергии. Когда запасы гликогена истощаются, организм превращается в глицерин и свободные жирные кислоты, высвобождаемые из жировой ткани. Эти питательные вещества создают кетоны, которые затем могут использоваться телом и мозгом для получения энергии. Эта фаза может длиться несколько недель, в зависимости от роста и состояния здоровья человека.

Помимо голодания, кетогенная диета, описанная в разделе «Низкоуглеводная диета», также может переключать источник энергии с глюкозы на жирные кислоты. Теоретически кетогенная диета может продолжаться дольше, так как калории и другие важные питательные вещества продолжают потребляться; хотя у некоторых пациентов может возникнуть проблема с переносимостью диеты. При голодании, когда запасы жира истощаются, начинается распад мышц, чтобы продолжать поддерживать глюконеогенез.

В отличие от CR, голодание вызывает изменения, связанные с защитой клеток, чтобы фактически защитить от потери веса на начальном этапе, и увеличивает защиту от окислительного стресса (4).Голодание приводит к более значительному падению уровня инсулина, а также к повышению чувствительности к инсулину за более короткий промежуток времени по сравнению с CR. Учитывая, что уровни инсулина играют роль в риске рака, эти различия потенциально клинически важны.

Кроме того, предполагается, что раковые клетки не реагируют на защитные сигналы, генерируемые голоданием, что делает их уязвимыми как для иммунной системы, так и для лечения рака. Этот процесс известен как дифференциальная стрессоустойчивость (DSR).Кратковременное голодание (STS), голодание в течение 48 часов, вызывает быстрое переключение клеток в защищенный режим, который способен защитить клетки млекопитающих и мышей от различных токсинов, включая химиотерапию (5).

Научные исследования
Первая научная статья, в которой сообщалось, что CR подавляет рост опухолей, трансплантированных мышам, была опубликована Карло Морески в 1909 году (1). С тех пор большой объем работ установил, что CR снижает прогрессирование опухолей на различных моделях животных.Дополнительные исследования как на грызунах, так и на обезьянах показали, что, когда CR начиналась к 12-месячному возрасту, продолжительность жизни увеличивалась, а заболеваемость спонтанным раком снижалась на 50% (7). Хотя большинство раковых клеток кажутся чувствительными к CR, есть некоторые клетки, которые несут мутации, которые делают их устойчивыми к CR. Это говорит о том, что эффективность CR может быть ограничена некоторыми видами рака (8). На сегодняшний день исследования на людях были ограничены; однако есть некоторые интересные результаты, связанные со снижением риска рака и уменьшением побочных эффектов, связанных с лечением.

Снижение риска и регресс опухоли
В 2014 году Лонго и его коллеги продемонстрировали, что голодание приводит к гибели «старых» иммунных клеток у мышей, которые заменяются стволовыми клетками, как только субъекты возобновляют прием пищи. Они пришли к выводу, что трехдневное голодание может помочь восстановить сильную иммунную систему (9). Они также продемонстрировали, что 48-часовое голодание у мышей замедляет рост и распространение пяти из восьми изученных видов рака. Они показали, что комбинация циклов голодания с химиотерапией была более эффективной, чем одна химиотерапия во всех изученных формах рака (6).Поскольку все это были исследования на животных, и неизвестно, принесут ли люди такую ​​же пользу; тем не менее, в нескольких активных клинических испытаниях изучается влияние ограничения калорий или голодания на рак.

Исследование 2007 г. (n = 16) показало, что голодание через день, при котором калории в один день оставались на уровне 400 для женщин и 600 для мужчин, а на другой день не регулировалось, снижало уровни глюкозы, инсулина и IGF-1 в крови с долгосрочное снижение риска хронических заболеваний, включая рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания (10).Два исследования ограничения калорий, одно из которых включало женщин с умеренно повышенным риском рака груди (n = 19), а другое, которое включало пациентов с недавно диагностированным раком поджелудочной железы (n = 19), показали снижение сывороточных маркеров (IGF, стеароил-КоА-десатураза, десатураза жирных кислот и альдолаза C), возможно, связанные с риском рака и прогнозом (11, 12).

Недавнее исследование проанализировало данные исследования «Здоровое питание и жизнь женщин» и показало, что у выживших после рака груди, которые не ели в течение как минимум 13 часов в течение ночи, риск рецидива снижался на 36%, а вероятность возникновения груди на 21% ниже. смертность от рака (13).Предполагается, что предложенный механизм этого открытия связан с лучшим гликемическим контролем, что приводит к защите от канцерогенеза. Каждое 2-часовое увеличение ночного голодания было связано со все более низким уровнем гемоглобина A1C. Это исследование особенно интересно, потому что это диетическая стратегия, которую может реализовать большинство людей.

Защита от побочных эффектов, связанных с лечением
Голодание также может защитить пациентов от вредных побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии.Голодание продолжительностью до пяти дней с последующим соблюдением нормальной диеты перед лечением может уменьшить побочные эффекты лечения, не вызывая хронической потери веса и не влияя на терапевтический эффект лечения (14). У пожилых онкологических больных (n = 10), добровольно соблюдающих кратковременное голодание до и / или после химиотерапии, было меньше побочных эффектов (15). В небольшом исследовании (n = 6) сообщалось о снижении утомляемости, слабости и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с получением химиотерапии без голодания (5).Как показано на рисунке 2, тенденция к снижению многих дополнительных побочных эффектов также была отмечена группой пациентов, которые всегда голодали перед химиотерапией.

Рис. 2. Средняя тяжесть симптомов у пациентов, получавших химиотерапию с голоданием или без него (5)

Безопасность
В большом когортном исследовании с 2000 участников было показано, что голодание (350 ккал / день) безопасно и действительно полезно для их хронических заболеваний (ревматические заболевания, хронический болевой синдром, гипертония, метаболический синдром) (16).Самая большая проблема, связанная с ограничением калорий и голоданием в связи с раком, — это потеря веса. Как обсуждалось выше, потеря веса на самом деле меньше важна при краткосрочном голодании, чем при долгосрочном ограничении калорий. Для людей с избыточным весом это может быть положительным побочным эффектом; однако для онкологических пациентов, которые уже имеют недостаточный вес или изо всех сил пытаются поддерживать свой вес, дополнительная потеря веса может быть пагубной и быть противопоказанием к голоданию или CR. Также стоит упомянуть, что побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота или слабость, могут возникать при голодании дольше нескольких дней.Побочные эффекты, такие как анемия или аменорея, могут возникать при голодании продолжительностью несколько недель. Чем дольше пост, тем важнее соблюдать осторожность при повторном кормлении. Этот этап должен быть постепенным и постепенным, чтобы предотвратить серьезные проблемы — или даже смерть — в результате длительного голодания.

Каковы наши рекомендации?
Сравнивая исследования CR и голодания, кажется, что голодание обеспечивает более впечатляющие результаты и защиту здоровых клеток без риска потери веса или подавления иммунитета.И ПР, и голодание являются предметом текущих исследований, и окончательные выводы ждут результатов этих исследований. Как упоминалось выше, это может не подходить для всех, особенно для тех, кто имеет недостаточный вес или очень болен, и никогда не следует пытаться делать это без наблюдения квалифицированных практикующих врачей.

Для общей профилактики рака может быть полезно добавить прерывистое или краткосрочное голодание в сочетании с диетой для профилактики рака на основе растений, как подробно описано в разделе «Диетические подходы» на этом веб-сайте.

Вот несколько полезных советов из нашего обзора литературы:

1. Как правило, соблюдайте противовоспалительную диету с большим количеством ярких фруктов, овощей, бобов, чечевицы, зелени и специй.
2. Низкое или умеренное потребление углеводов с крахмалом с низким гликемическим индексом
3. Полезные жиры в каждом приеме пищи, включая хорошие источники Омега-3
4. Умеренное потребление 3-4 унций на прием пищи из комбинации животных и растительных белков
5. Увеличьте время между обедом и завтраком, чтобы обеспечить более продолжительный ночной пост, с целью 13 или более часов, например, ужин до 18:00 и завтрак после 7:00.
6. Кратковременное голодание на воде продолжительностью 1-3 дня, чтобы, возможно, помочь восстановить иммунную систему и повысить защиту клеток от окислительного стресса. Работая с врачом, вы можете определить, как часто вам может быть целесообразно поститься.
7. Если вы больны раком, можно рассмотреть возможность голодания на воде за 2-3 дня до лечения и в течение одного дня после лечения, чтобы оптимизировать эффективность лечения и уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением, но только под наблюдением квалифицированного практикующего врача. .

Каталожные номера:

1. Лонго В.Д., Фонтана Л. Ограничение калорийности и профилактика рака: метаболические и молекулярные механизмы. Тенденции фармакологических наук 2010; 31: 89-98.
2. Racette SB, Das SK, Bhapkar M, et al. Подходы для количественной оценки потребления энергии и% ограничения калорий во время вмешательств по ограничению калорийности у людей: многоцентровое исследование CALERIE. Американский журнал физиологии эндокринологии и метаболизма 2012; 302: E441-8.
3. Харви М., Райт С., Пегингтон М. и др.Периодическое ограничение углеводов в пище способствует снижению веса и снижает биомаркеры риска рака груди. Исследования рака 2011; 71.
4. Ли К., Лонго В.Д. Голодание против диетических ограничений в клеточной защите и лечении рака: от модельных организмов к пациентам. Онкоген 2011; 30: 3305-16.
5. Раффагелло Л., Сафди Ф, Бьянки Дж., Дорфф Т., Фонтана Л., Лонго В.Д. Пост и дифференциальная химиотерапевтическая защита у пациентов. Клеточный цикл (Джорджтаун, Техас) 2010; 9: 4474-6.
6. Ли С., Раффагелло Л., Брандхорст С. и др.Циклы голодания замедляют рост опухолей и повышают чувствительность ряда типов раковых клеток к химиотерапии. Наука трансляционная медицина 2012; 4: 124ра27.
7. Колман Р.Дж., Андерсон Р.М., Джонсон С.К. и др. Ограничение калорийности замедляет начало болезни и смертность макак-резусов. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк) 2009; 325: 201-4.
8. Калаани, штат Нью-Йорк, Сабатини, DM. Опухоли с активацией PI3K устойчивы к диетическим ограничениям. Природа 2009; 458: 725-31.
9. Cheng CW, Adams GB, Perin L, et al. Продолжительное голодание снижает уровень IGF-1 / PKA, способствуя регенерации на основе гемопоэтических стволовых клеток и обратной иммуносупрессии.Клеточные стволовые клетки 2014; 14: 810-23.
10. Varady KA, Hellerstein MK. Альтернативное голодание и профилактика хронических заболеваний: обзор испытаний на людях и животных. Американский журнал клинического питания 2007; 86: 7-13.
11. Онг К.Р., Симс А.Х., Харви М. и др. Биомаркеры ограничения калорийности питания у женщин с повышенным риском рака груди. Исследование профилактики рака (Филадельфия, Пенсильвания) 2009; 2: 720-31.
12. Wright JL, Plymate S, D’Oria-Cameron A, et al. Исследование ограничения калорийности по сравнению со стандартной диетой у мужчин с избыточным весом и недавно диагностированным раком простаты: рандомизированное контролируемое исследование.Простата 2013; 73: 1345-51.
13. Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Длительное ночное голодание и прогноз рака груди. JAMA онкология 2016.
14. Safdie F, Brandhorst S, Wei M и др. Голодание усиливает реакцию глиомы на химио- и лучевую терапию. PloS one 2012; 7: e44603.
15. Safdie FM, Дорфф Т., Куинн Д. и др. Голодание и лечение рака у людей: отчет о серии случаев. Старение 2009; 1: 988-1007.
16. Михалсен А., Ли С. Терапия голоданием для лечения и профилактики заболеваний — текущее состояние доказательств.Forschende Komplementarmedizin 2013; 20: 444-53.

Обезвоживание — устранение побочных эффектов

Что такое обезвоживание:

Обезвоживание — это чрезмерная потеря жидкости в организме. Это происходит, когда на выходе жидкости превышает потребление жидкости.

• Побочные эффекты лечения, такие как рвота или диарея, могут привести к химиотерапии. обезвоживание.
• Инфекции, высокая температура, кровотечение или даже что-то столь простое, как недостаточное употребление алкоголя жидкости также могут привести к обезвоживанию.
• Опасность обезвоживания наиболее велика для одинокого человека, так как он / она не может распознавать признаки и последствия обезвоживания.
• Химиотерапия Обезвоживание — опасный симптом, который может быть опасным для жизни если симптомы не распознаются и не лечатся. Когда человек страдает от обезвоживания ему может потребоваться медицинская помощь для внутривенного введения жидкости.Человек может долго жить без еды, но может функционировать только короткое время. время без жидкости.
• Электролиты, такие как калий и натрий, всегда присутствуют в крови. Когда уровень этих электролитов слишком высокий или слишком низкий, они могут вызвать проблемы. Некоторые из них могут быть опасными для жизни. Замешательство и дезориентация — это симптомы обезвоживание в результате дисбаланса электролитов.Таким образом, человек, который у вас сильная рвота или диарея, не следует оставлять его в покое, чтобы заботиться о нем или саму себя. Когда человек страдает обезвоживанием, сложно судить, насколько хорошо он он / она делает, и нуждается ли он / она в помощи из-за этого замешательства.

Симптомы обезвоживания:

• Сухость слизистых оболочек (сухость во рту)
• Ваша кожа может казаться дряблой и морщинистой, и вы можете продолжать стоять в палатке, когда слегка ущипнул и подтянул вверх.
• Выделения могут стать густыми и сухими.
• Моча мало или отсутствует.

Как справиться с последствиями обезвоживания:

• Лучший способ лечения обезвоживания химиотерапией — предотвратить его . Распознайте первые симптомы обезвоживания, такие как жажда и сухость во рту, и примите меры. регидратировать себя.
• Попытайтесь оценить, сколько жидкости потеряно и сколько всасывается.Нет легко определить, сколько жидкости теряет человек, если это не измеряется. Подсчет количества случаев диареи или рвоты у человека может быть легче, чем на самом деле измерить сумму, и эта информация будет очень полезна при разговоре с врачом о симптомах обезвоживания при химиотерапии. это Также важно следить за количеством потребляемой жидкости.
• Увеличить потребление жидкости . Если жидкость не может быть уменьшена, иногда лучше брать небольшие кусочки льда, но для того, чтобы насытиться, требуется много льда жидкость. Переносится часто, когда вы делаете маленькие глотки, чем большие суммы. Жидкости, такие как вода, сода, бульон, сок и т. Д. можно попробовать. Следует избегать алкоголя и кофеина, потому что они увеличивают последствия обезвоживания.
• Свести к минимуму или исключить потерю жидкости при наличии признаков обезвоживания . Первый шаг — остановить диарею или рвоту и продолжить пить жидкости. чтобы заменить потерянных. Чтобы остановить диарею или рвоту, обычно требуются лекарства. При рвоте таблетками доступны ректальные свечи. В некоторых случаях химиотерапевтическое обезвоживание, может потребоваться укол.

Рвота:

• Если у вас рвота, прекратите есть. Как только вы прекратите рвоту, снова начинайте есть медленно. Начните с небольшого количества прозрачных жидкостей, таких как бульон, газированный сок, спортивные напитки или вода. Затем переходите к легкой, нежной пище, такой как желе, бананы, рис или тосты. Вскоре вы вернетесь к твердой пище.
• Избегайте кофеина и курения при наличии симптомов обезвоживания.
• Пососите леденцы, фруктовое мороженое или лед, если вы подвержены химиотерапевтическому обезвоживанию.
• Принимайте лекарства от тошноты и рвоты в соответствии с предписаниями врача. Если у вас заканчивается, попросите долить.
• Сообщите медсестре или врачу, если вас тошнит во время химиотерапии.

Диарея:

Диетический:

• Пейте много прозрачных жидкостей (8-10 стаканов в день), чтобы бороться с эффектами химиотерапевтическое обезвоживание.Примеры: Gatorade, бульон, желе, вода и т. Д.
• Часто ешьте небольшое количество мягкой безвкусной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан, рис, лапша, белый хлеб, курица без шкуры, индейка или мягкая белая рыба.
• Избегайте таких продуктов, как:
  • Жирные, жирные или жареные продукты.
  • Сырые овощи или фрукты.
  • Сильные специи.
  • Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.
  • Газообразные продукты и напитки (фасоль, капуста, газированные напитки).
  • Продукты, пищевые добавки или алкоголь, содержащие лактозу.
  • Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.

Лекарство (продается без рецепта — прочтите этикетку, чтобы получить конечно, вы можете принимать это лекарство):

• Лоперамид (Имодиум ^® )
• Kaopectate II ^® капсулы
• Маалокс Anti-Diarrheal Caplets ^®
• Pepto Diarrhea Control ^® (следуйте инструкциям на контейнер)
• Избегайте: травяных добавок (расторопша, кайенский перец, женьшень, пил пальметто и др.).

Уход за кожей:

• Осторожно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем осторожно высушите и полностью.
• Можно нанести защитный крем (например, Desitin ^® ) на раздраженная кожа.
• Как можно больше позволяйте раздраженной коже находиться на открытом воздухе.

Лекарства, которые могут быть прописаны вашим лечащим врачом:

Рвота : Если химиотерапия, которую вы принимаете, может вызвать или вызвала тошноту и рвоту, ваш врач может назначить один или несколько из следующих распространенных лекарств от тошноты:

• Доласетрон (Anzemet ^® )
• Гранисетрон (Kytril ^® )
• Ондансетрон (Зофран ^® )
• Проклорперазин (Компазин ^® )
• Прометазин (Анерган ^® ), Фенерган ^® )
• Лоразепам (Ативан ^® )
• Метоклопрамид (Реглан ^® )
• Дексаметазон (Декадрон ^® )
• Фамотидин (Пепцид ^® )
• Ранитидин (Zantac ^® )

Они могут быть прописаны вам до, во время и / или после химиотерапии.Как видите, врач может назначить множество различных лекарств. чтобы контролировать эти симптомы, которые могут привести к обезвоживанию организма при химиотерапии. Это может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти подходящее сочетание ты.

Диарея: Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из доступных без рецепта лекарств.Если эти лекарства безуспешно против ваших симптомов обезвоживания, есть возможные рецепты что можно порекомендовать:

• Дифеноксилат — сульфат атропина (Ломотил ^® )
• Настойка опия
• В зависимости от степени обезвоживания врач может порекомендовать внутривенное (внутривенное) введение. жидкости. Иногда это можно сделать амбулаторно.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Тошнота и рвота:

Примечание: тошнота и рвота также могут быть вызваны медицинскими показаниями. не связано с химиотерапией. Поэтому важно позвонить своему врачу, если:

• Вы продолжаете страдать от тошноты и рвоты, несмотря на то, что принимаете лекарство от тошноты лекарства.
• Тошнота, мешающая вам есть.
• Рвота 4-5 раз в сутки.
• Чувствую себя раздутым.
• Есть боль или вздутие живота до появления тошноты и рвоты.
• Если вас беспокоят побочные эффекты от лекарств от тошноты.

Диарея:

• Температура выше 100.5 F (38 C).
• Спазмы / боль / напряжение / вздутие живота от умеренного до сильного.
• Черный или кровь в стуле.
• Если диетические меры и лекарства не уменьшают диарею.

Признаки химиотерапевтического обезвоживания:

• Головокружение.
• Темная (концентрированная) моча.
• Сухость во рту и коже.

Ваш врач должен быть немедленно уведомлен, если у вас возникнут:

• Внезапное учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Путаница.
• Синие губы
• Учащенное дыхание
• Чрезмерная сонливость с трудностями при возбуждении.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о химиотерапевтическом обезвоживании и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

4 вещи, которые вы должны знать о раке и обезвоживании — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы перенесший рак лечения, одна проблема, которую вы должны держать в центре внимания ум — это обезвоживание. Обезвоживание — это чрезмерная потеря жидкости в организме, которая возникает, когда ваше тело выход жидкости превышает потребление жидкости.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда вы проходите курс лечения рака, побочные эффекты, такие как рвота или диарея, могут привести к обезвоживанию. Инфекции, высокая температура, кровотечение или просто недостаточное употребление жидкости также могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если его не лечить.В опасность обезвоживания велика, если вы живете один, потому что вы не можете распознавать его признаки и последствия.

Вот Медсестра по лечению рака Жозетта Снайдер, BSN, MSN, AOCN, говорит, что рак пациенты должны знать об обезвоживании:

1. Обезвожена ли я? Вот быстрый тест

Ты обезвоживается, если слегка ущипнуть и подтянуть кожу, и она остается стоять в палатке, — говорит Снайдер. Другие симптомы включают:

• Сухой рот.
• Свободный и морщинистая кожа.
• Толстый, сухие выделения тела.
• Маленький или нет мочи выход.
• Темный моча.
• Головная боль.
• Головокружение.

2. Следите за потреблением и выделением жидкости

Это не легко определить, сколько жидкости вы теряете, если не измерить ее. «Скорее чем измерять объем вашей продукции, отслеживайте, сколько раз вы диарея или рвота » — говорит Снайдер. «Эта информация будет очень полезна при разговоре с врачом. о симптомах обезвоживания.Также важно измерить, сколько жидкости, которую вы принимаете. Используйте бутылку с водой или чашку с набором количество жидкости и отслеживайте, сколько раз вы выпили ее досуха ».

3. Если вы не можете удержать жидкость, попробуйте лед или небольшие глотки жидкости

сосать небольшие кусочки льда могут помочь улучшить потребление жидкости. Обратной стороной является что для удара требуется много льда. «Вы также можете обнаружить, что — легче делать небольшие частые глотки, чем пить большое количество за раз », — сказал Снайдер. говорит.«Попробуйте воду, соду, бульон, сок или что угодно. терпеть. Избегайте алкоголя и кофеина, потому что они могут усилить эффекты обезвоживания ».

4. Остановите потерю жидкости при первых признаках обезвоживания. появляются

Первый По словам Снайдера, шаг заключается в том, чтобы управлять симптомами, способствующими обезвоживанию. Вам следует посоветоваться со своим врачом или медсестрой по поводу этих симптомы. Второй шаг — продолжать пить жидкости, чтобы заменить те ты заблудился.

Когда пора вызывать врача?

Снайдер настоятельно рекомендует вам поговорить со своим лечащим врачом о своем конкретное заболевание и лечение.А в общем пора звонить кабинет врача, если у вас есть:

• Трудности с удержанием жидкости.
• Неконтролируемые симптомы.
• Лихорадка выше 100,4 ^o F.
• Чрезмерная сонливость.
• Признаки замешательства.

Как мне получить достаточно воды во время лечения рака?

Когда вы проходите курс лечения рака, важно, чтобы вы не обезвоживались. Именно тогда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете.Когда в вашей системе недостаточно воды, она не может работать должным образом.

Жидкость выполняет множество функций в вашем теле. Он:

• Контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление
• Поддерживает стабильную температуру вашего тела
• Удаляет токсины и отходы
• Переносит питательные вещества и кислород по вашему телу
• Защищает органы, ткани и суставы

Лечение рака и Обезвоживание

Ваше лечение может привести к обезвоживанию несколькими способами:

• Побочные эффекты, такие как рвота и диарея, могут привести к потере большого количества жидкости.Это могут быть лекарства, хирургическое вмешательство, лучевая терапия или даже продукты, которые вы едите во время лечения.
• Химиотерапия может вас высушить.
• Высокая температура может привести к обезвоживанию. Когда вы лечитесь от рака, у вас есть шанс развить инфекцию, которая может вызвать лихорадку

Как избежать обезвоживания

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды до, во время и после лечения:

Продолжение

Пейте весь день. Недостаточно пить воды, когда у вас иссушение.Вы можете обезвоживаться и никогда не чувствовать жажды. Некоторые эксперты в области здравоохранения рекомендуют выпивать не менее 8 стаканов жидкости в день, даже больше, если у вас диарея или рвота. Спросите своего врача, сколько звуков вам подходит.

Попробуйте другие жидкости. Если вода не помогает, попробуйте что-нибудь другое. Молоко, сок, спортивные напитки, кофе или чай без кофеина считаются жидкостями. Иногда напитки со льдом глотать легче.

Еды тоже считаются. Супы, замороженные хлопья, желатин, фрукты и овощи содержат жидкости.Выбирайте продукты с высоким содержанием воды, например арбуз, салат и брокколи.

Пососите кусочки льда. Если вы не можете переварить идею пить или есть, попробуйте ледяные чипсы. Несколько за один раз дадут вам немного жидкости. Чтобы добавить стакан воды, нужно много времени, но помогает каждая небольшая часть.

Следите. Трудно узнать, сколько жидкости входит и выходит, если не измерить это количество. Запишите, сколько унций вы выпили, и запишите, сколько раз у вас рвота или диарея.Это поможет, если вам придется позвонить своему врачу по поводу симптомов.

Признаки обезвоживания

Вот еще несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

• Сухость во рту, языке или губах
• Головокружение
• Чувство слабости или усталости
• Тошнота
• Запор
• Сухая кожа
• Отек, сухость , треснувший язык
• Быстрая потеря веса
• Головная боль
• Темно-желтая моча или меньше мочи
• Раздражительность

Когда обращаться к врачу

Обезвоживание может быть серьезным, если вы не справитесь с этим.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Сильная жажда, которая не проходит, когда вы пьете
• Раздражительность или спутанность сознания
• Вы не можете потеть или помочиться
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение
• Очень темная моча
• Низкое кровяное давление

Как долго человек может прожить только на воде?

Жажда — это нормально, так как это способ выжить организмом. В самом деле, вода является важным питательным веществом в нашем организме, и мы нуждаемся в ней, как и любое другое существо.Вода помогает пищеварению и регулирует температуру тела. Чтобы быть здоровым, важно избавляться от шлаков организма. Кроме того, мозг должен получать воду для производства нейротрансмиттеров и гормонов.

Вода составляет около 65% жидкости тела, и считается, что ее молекула много. Поскольку ваше тело использует воду из внешних источников, оно будет использовать воду из жировых клеток, чтобы утолить жажду. Это тот же механизм, который используют верблюды, чтобы выжить в течение многих дней под палящим солнцем.Они извлекают накопленную воду из жиров тела. Однако человеческое тело не имеет такой вместимости, как верблюды.

Через неделю, когда вы не пьете воду, ваше тело перестанет потеть. Тогда температура тела повысится. Облегчить пищеварение будет невозможно из-за недостатка кишечного сока и слюны. После этого артериальное давление снизится из-за уменьшения объема крови.

Из-за этого слабого тела смерть возможна.Без воды вы можете нарушить баланс тела, набирая и теряя воду. Выживаемость может быть минимизирована за счет потоотделения и мочеиспускания.

Таким образом, в этой статье вы узнаете факты о том, как долго человек может прожить без воды. Мы обсудим факты и научные данные, стоящие за этим мифом. Более того, мы разберемся с увлечением водной диетой и тем, почему она становится популярной сегодня.

Как долго человек может прожить без питьевой воды?

В общем, вы можете прожить без питьевой воды до 3 дней.Но есть утверждения, что они пережили 8-10 дней даже капли любой жидкости.

Вы можете растянуть время, чтобы выжить, в зависимости от внешних факторов. Примерами этого являются влажность, температура и ваше общее состояние здоровья. Спортсмены, которые интенсивно тренируются под палящим солнцем, могут обезвоживаться и умереть всего через несколько часов. Между тем, есть заключенный, который сообщил, что прожил в тюрьме 18 дней без воды. Это было растянуто, потому что он находился в помещении, вдали от палящего солнца.

Действительно, без жидкости можно выжить бесконечно. Это верно, если вы потребляли достаточно продуктов, наполненных водой, чтобы восполнить потерю жидкости вашим телом. Человеческому организму не обязательно потреблять чистую воду. Ему нужны питательные вещества и электролиты из водного раствора для усвоения организмом.

Согласно историческим данным, китайский моряк по имени Паун Линь прожил 133 дня без воды, когда его корабль затонул в 1942 году. Он был брошен на мель в открытом океане на плоту.Из-за инцидента у него закончились припасы, и он оставил его без пресной воды на три месяца. Он выжил, поедая рыбу и пил кровь акулы или чайки. Это могло показаться отталкивающим, но эта идея заставила его выжить.

Источники воды

Лучший источник жидкости в организме — питьевая вода. Тем не менее, вы все равно можете получить его, употребляя в пищу такие продукты, как фрукты и овощи.

Чтобы ваше тело оставалось гидратированным, вы также можете пить такие напитки, как молоко или фруктовые соки.Избегайте употребления алкогольных напитков, потому что это приведет только к тому, что организм будет терять больше жидкости по сравнению с обычным процессом с мочеиспусканием.

Теперь, когда мы поняли, что произойдет с нашим телом после нескольких дней отсутствия питья воды, пришло время обсудить водную диету. Это новейшая причуда многих миллениалов, озабоченных своим весом.

Вы должны понимать, что существует два типа диеты: нездоровая и здоровая.Хорошая диета поможет вам вести здоровый образ жизни. Это сделает вас активным, поможет вам есть полезные продукты и не позволит вам избавиться от важных питательных веществ, в которых нуждается ваше тело. Нездоровая диета обещает вам быстрый эффект похудания, но вы только наберете вес. Это верно и в отношении водной диеты.

Это одна из многих экстремальных диет, которые сегодня популярны. Идея в том, что вы вообще не ешьте никаких продуктов, а пьете только воду. В некоторых вариантах диеты вам разрешают пить воду в течение нескольких дней и добавлять фрукты и овощи, когда вы начинаете терять вес.В то время как есть варианты, которые позволяют вам есть яблоки в воде.

Эта диета — еще одно название голодания. Если вы здоровы, несколько дней голодания на вас не повлияют. Но худеть все равно — плохая идея. Вы будете голодать, и вам придется питаться в соответствии со своим обычным режимом питания. Таким образом вы вернете только тот вес, который потеряли.

Диета с холодной водой

На самом деле эта идея не является диетой, поскольку нет ограничений на то, что вы едите.Единственное, что нужно делать, это пить холодную воду. Когда вы пьете холодную воду, тело нагревается до нормальной температуры около 98,6 градусов. Таким образом, чем холоднее напиток, тем больше калорий сжигается вашим телом. Более того, употребление большего количества холодной воды заставит вас чувствовать себя сытым на более длительный период времени, что снижает вероятность приема пищи. Наконец, вода может вымыть токсины из вашего тела.

Как правильно поливать?

Нет никаких научных правил, как начинать водное голодание.Однако вы должны принять во внимание, что есть группы людей, которым не рекомендуется голодать без консультации с врачом. Сюда входят пациенты с диабетом, подагрой, расстройствами пищевого поведения, заболеваниями почек, пожилые, беременные женщины и дети.

Если вы никогда раньше не пробовали водное голодание, лучше всего попробовать три-четыре дня, чтобы подготовить свое тело. Постарайтесь прожить это количество дней без еды. Кроме того, вы также можете начать есть только меньшими порциями или голодать в течение дня.

Пост — это метод ограничения приема пищи, который практикуется с незапамятных времен. В водном голодании ограничивается все, кроме приема воды. Сегодня становится популярной идея похудеть.

Между тем, исследования показывают, что водное голодание или водная диета действительно могут принести организму некоторые преимущества. Однако есть ограниченные ресурсы или исследования относительно водного голодания. Помните, что эта диета сопряжена с различными рисками для здоровья и не рекомендуется всем.Вот его главные преимущества:

способствует аутофагии

Переход на водную диету может способствовать развитию аутофагии. Это естественный процесс организма, при котором старые клетки разрушаются и снова используются. Несколько исследований пришли к выводу, что аутофагия может помочь организму бороться с сердечными заболеваниями, болезнью Альцгеймера и даже раком.

Это связано с тем, что аутофагия позволяет избежать дальнейшего повреждения клеток, что является фактором риска у онкологических больных. Это может помочь предотвратить рост раковых клеток.Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить преимущества водного голодания и аутофагии.

Может помочь снизить кровяное давление

Эксперты утверждают, что люди с высоким кровяным давлением могут выдерживать длительное водное голодание, чтобы снизить кровяное давление. Говорят, что до тех пор, пока голодание находится под медицинским наблюдением, их кровяное давление обязательно снизится до нормального уровня.

Одно исследование показало, что у 56 из 68 человек уровень артериального давления снизился до 120/80 мм рт.Примечательно, что среднее падение составило 7 мм рт. Ст. Для диастолического или нижнего значения и 20 мм рт. Ст. Для систолического или верхнего значения.

В другом исследовании 157 из 174 человек, которые проходили указанное голодание от 10 до 11 дней, снизили свое кровяное давление ниже 140/90 мм рт. Кроме того, среднее снижение систолического артериального давления составило 37 мм рт.

Хотя исследования показали отличные результаты, до сих пор нет исследований на людях, которые изучали бы связь между кратковременным водным голоданием, которое длится 24-72 часа, и кровяным давлением.

Может развить чувствительность к инсулину и лептину

Исследования показали, что водное голодание повышает чувствительность организма к инсулину и лептину. Эти два важных гормона влияют на обмен веществ в организме. Инсулин накапливает питательные вещества, поступающие из кровотока, а лептин заставляет тело чувствовать себя сытым. Таким образом, указанные гормоны станут более эффективными в зависимости от того, насколько они чувствительны.

Например, если организм более эффективно снижает уровень сахара в крови, тогда он чувствителен к инсулину, а, с другой стороны, если организм более эффективно обрабатывает сигналы голода, то он чувствителен к лептину.Кроме того, чувствительность к лептину означает, что человек имеет более низкий риск ожирения.

Снижает риск некоторых хронических заболеваний

Исследования показали, что люди, соблюдающие водное голодание, могут иметь более низкий риск диабета, рака, болезней сердца и других хронических заболеваний.

В одном случае у 30 здоровых взрослых снизился уровень холестерина и триглицеридов после 24-часового голодания. Действительно, холестерин и триглицериды — два основных фактора сердечных заболеваний.

Были также некоторые исследования на животных, которые доказали, что сердце может быть защищено от повреждения свободными радикалами, а гены, которые способствуют росту раковых клеток, могут быть подавлены, просто соблюдая водное голодание. Известно, что свободные радикалы играют важную роль во многих хронических заболеваниях из-за повреждения, которое они могут вызвать в некоторых частях клеток.

Прежде чем давать рекомендации, всегда помните, что все еще недостаточно доказательств, подтверждающих положительный эффект водного голодания на человека.

Угрозы и риски водного голодания

Водное голодание имеет некоторые преимущества для здоровья, но его чрезмерное употребление может вызвать определенные риски для здоровья. Вот некоторые из рисков и опасностей водного голодания.

Вы можете потерять неправильный вес

Исследования показали, что водное голодание ограничивает калорийность, таким образом, голодание в течение 24-72 часов может помочь человеку сбросить до 2 фунтов веса. К сожалению, большая часть веса, который может потерять человек, может быть получена за счет углеводов, воды и даже мышечной массы.

Обезвоживание

Не вся вода в организме человека поступает из питья, примерно от 20 до 30% поступает из пищи, которую он ест. Таким образом, при голодании все еще существует вероятность обезвоживания. Обезвоженный человек может чувствовать головокружение, головные боли, тошноту, запор, низкую продуктивность и низкое кровяное давление.

Если человек пьет постоянное количество воды, не употребляя никаких продуктов, его организм не будет получать достаточно воды. Поэтому человек должен пить больше обычного.

Вы можете оплакивать ортостатическую гипотонию

Ортостатическая гипотензия — это снижение артериального давления, которое обычно происходит, когда человек внезапно встает, затем у него кружится голова, кружится голова и возникает риск обморока. Обычно это характерно для людей, которые постятся.

Настоятельно рекомендуется избегать вождения и эксплуатации тяжелой техники, если у него или нее есть ортостатическая гипотензия.

Кроме того, если это явление происходит, человеку следует подумать о том, чтобы не прекращать пост.

Водное голодание может усугубить некоторые медицинские заболевания

Хотя водное голодание может показаться безвредным, некоторым людям оно все же не рекомендуется без надлежащего медицинского наблюдения. Такими примерами заболеваний являются подагра, диабет, хроническое заболевание почек, расстройство пищевого поведения и изжога.

Людям, страдающим подагрой, не рекомендуется голодать, потому что это увеличивает выработку мочевой кислоты, которая является фактором риска приступов подагры. Диабетики также не разрешены, потому что голодание может увеличить риск побочных эффектов при двух типах диабета.В то время как люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, могут вызвать дальнейшее повреждение почек, если будут пить быстро.

Люди могут также испытывать изжогу, потому что желудок производит больше кислот из-за отсутствия пищи для переваривания. Кроме того, согласно исследованиям, водное голодание может способствовать развитию у подростков расстройств пищевого поведения, таких как булимия.

Опасность обезвоживания

Поскольку организм постоянно теряет воду, стакана жидкости недостаточно для восполнения запасов. Человек теряет воду при потоотделении, мочеиспускании и даже на выдохе.В экстремальных условиях взрослый человек может потерять до 1,5 литров воды в час. А если не восполнить потерянную воду, то объем жидкости в организме может быстро уменьшиться и даже вызвать уменьшение объема крови.

Наличие минимального объема циркулирующей крови по телу может быть фатальным для человека, поскольку артериальное давление снижается до смертельного уровня. Температура тела также повышается, особенно когда человек перестает потеть.

Таким образом, при появлении симптомов лучше обратиться в ближайшую больницу, потому что если организм теряет воду более чем на 10% от своего веса, это может быть очень опасно и даже может привести к смерти.

Похожие сообщения

• Как Луна вызывает приливы на Земле?

  «Приливы» — это общий термин, используемый для характеристики смены повышения и понижения уровня океана по отношению к суше, создаваемой гравитационным притяжением Луны и Солнца ….

• Кофе полезен или вреден для вас?

  Это неудивительно, ведь кофе — топливо для многих людей во всем мире.Считается самым любимым напитком. Так что велика вероятность, что вы один из тех, кто …

• Справедливость по воде во времена COVID-19

  По мере того, как COVID-19 продолжает свое разрушительное распространение, американцы моют руки чаще, чем когда-либо прежде. Большинство не особо задумываются о …

• Может ли вода помочь вам жить дольше? Секреты воды и долголетия.

  Как долго, по вашему мнению, вы должны жить на Земле? Это непросто представить, но в действительности люди живут дольше в 21 веке. …

• Циклические проблемы утилизации ПФАС

  В настоящее время существует 3 основных способа утилизации перфторалкильных и полифторалкильных веществ (ПФАС), опасных химических веществ, используемых для изготовления противопожарной пены, и …

• Безопасна ли газированная вода? Правда о газированной воде

  Вода необходима для наилучшего функционирования человеческого организма.В отличие от наших предков, мы не ограничены простой водой для утоления жажды. Сегодня, с …

• Президентские выборы 2020 года по вопросам энергетики и окружающей среды

  Через неделю после дня выборов и через несколько дней после того, как Джо Байден был объявлен победителем президентских выборов 2020 года (по состоянию на вторник президент Трамп все еще утверждал, что он …

• Поедающая мозг амеба обнаружена в водопроводе Техас-Сити

  Около 30 000 жителей юго-восточного Техаса должны вскипятить воду перед тем, как использовать ее.Это происходит после 6-летнего мальчика, который недавно умер после …

Побочные эффекты химиотерапии при раке

Противораковые препараты предназначены для уничтожения быстрорастущих раковых клеток, но некоторые здоровые клетки также быстро растут и делятся, и химиотерапия может влиять на них, вызывая побочные эффекты.

Наиболее вероятным поражением являются клетки крови, клетки пищеварительного тракта, репродуктивной системы, волосяных фолликулов, сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.

Наиболее частые побочные эффекты химиотерапии включают:

• Усталость
• Выпадение волос
• Тошнота и рвота

Тематический указатель

Беспокойство

Запор

Снижение аппетита

Депрессия

Диарея

Сухая кожа и высыпания

Усталость

Выпадение волос

Приливы

Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

Низкое количество тромбоцитов

Низкий показатель эритроцитов

Низкий уровень лейкоцитов и инфекция

Язвы во рту

Тошнота и рвота

Побочные эффекты со стороны нервов

Боль

Сексуальность и репродуктивные проблемы

Тревога

Тревога — это чувство дистресса, страха или беспокойства.Существует несколько различных типов тревожных расстройств, но все они имеют общие симптомы чрезмерного, иррационального страха и страха. Если не лечить тревожные расстройства, они могут прогрессировать и усугубляться, что затрудняет их повседневную жизнь. Некоторые симптомы генерализованной тревоги включают:

• дрожь
• бессонница
• чувство потери контроля
• учащенный пульс
• затрудненное дыхание
• головокружение
• мышечные боли

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас есть любой из этих симптомов или проблем.

Советы по борьбе с тревогой

• Поймите, что тревога — это нормальная реакция на диагноз и лечение рака.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что вы чувствуете, чтобы получить рекомендации по устранению симптомов.
• Высыпайтесь и ежедневно занимайтесь спортом, если можете.
• Попробуйте техники расслабления, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
• Присоединяйтесь к группе поддержки рака.
• Вести журнал лечения рака. По возможности примите меры для решения тех вопросов, которые вы можете контролировать.
• Делитесь своими мыслями и чувствами с близкими.

Запор

Запор — это затруднение отхождения стула, уменьшение нормальной частоты дефекации или отхождение твердого, сухого стула.

Запор может сопровождаться тошнотой, болью, связанной с газом, или давлением в желудке. Это может быть вызвано чем угодно, что замедляет движение в кишечнике, включая некоторые химиотерапевтические препараты, некоторые противорвотные и обезболивающие, недостаток физической активности и снижение потребления жидкости и / или плохое питание.

Запор иногда может быть симптомом других проблем. О неожиданном изменении привычек или симптомов кишечника следует сообщить врачу или медсестре. Вот несколько советов по борьбе с запорами и их предотвращению.

• Пейте не менее восьми стаканов жидкости (воды, сока, спортивных напитков или желатина) по 8 унций каждый день; по возможности пить жидкости между приемами пищи.
• Избегайте напитков с кофеином
• Пейте горячие жидкости
• Адекватная диета
• Ешьте регулярно каждый день
• Ешьте или пейте продукты или жидкости, которые помогали облегчить запор в прошлом
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые фрукты и т.д. овощи с кожурой и кожурой (после мытья), отруби, цельнозерновой хлеб и крупы или цельный чернослив.Перед употреблением этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или диетологом, если у вас нет аппетита, проблемы с жеванием или глотанием, вы быстро чувствуете сытость или соблюдаете диету с низким содержанием клетчатки / остатков.
• Добавьте активность или упражнения в свой распорядок дня

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов

• Запор не проходит
• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту через рот
• Вы не можете отводить газы
• Тошнота или рвота (рвота) вместе с запором
• Если живот выглядит вздутым и / или его трудно дотронуться
• Если у вас не было дефекации через три дня, несмотря на выполнение вышеприведенных инструкций

Снижение аппетита

Химиотерапия может по-разному влиять на аппетит.Еда может иметь другой вкус; кислый и горький вкус может быть более интенсивным, а сладкая пища может иметь мягкий вкус. У вас даже может быть металлический привкус во рту. Лучевая терапия может повлиять на ваши вкусовые рецепторы, сделав пищу безвкусной. Изменения вкуса могут длиться от 2 до 3 месяцев или дольше после окончания лечения.

У вас может возникнуть чувство сытости, если вы не едите много или совсем не едите. У вас также может быть меньше желания есть, если вы испытываете чувство тревоги или депрессии.

Советы по снижению аппетита

• Прополощите рот водой или соленой водой перед едой; чистите зубы после еды, перед сном и по мере необходимости для комфорта.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи и закусок каждый день.
• Пейте жидкость между приемами пищи.
• Попробуйте пищевые добавки, например жидкие заменители пищи.
• Попросите родственников или друзей помочь вам с приготовлением пищи и покупками.
• Жуйте имбирь или мяту, чтобы уменьшить металлический привкус во рту.
• Добавляйте ароматизаторы в пищу или сосите леденцы или мятные леденцы без сахара.
• Ешьте сладкую или терпкую пищу.
• Используйте пластиковую посуду, если во рту чувствуется металлический привкус.
• Ешьте охлажденные или замороженные продукты и жидкости.
• Избегать неприятных запахов.

Депрессия

Депрессия — это постоянное чувство печали, которое мешает вам выполнять повседневные дела.

Факторы, которые могут увеличить вероятность депрессии, включают:

• ваше физическое состояние
• плохо контролируемая боль
• личный и / или семейный анамнез депрессии
• определенные лекарства

Симптомы депрессии включают:

• Подавленное настроение в течение большей части дня и такое чувство в большинстве дней
• Потеря удовольствия и интереса к большинству занятий
• Нервозность или вялость
• Беспокойство
• Усталость
• Изменения в еде и привычках сна
• Чувство вины , никчемность и безнадежность
• Проблемы с концентрацией и принятием решений
• Мысли о самоубийстве или причинении вреда себе или другим.Если вы испытываете мысли о самоубийстве или причинении вреда себе или другим, важно немедленно сообщить об этом кому-нибудь — члену семьи или другу, вашему врачу или медсестре.

Если вы постоянно испытываете какие-либо из этих симптомов в течение 2-недельного периода, вам следует поговорить со своим врачом или медсестрой.

Как получить помощь при депрессии

• Поговорите со своим врачом или медсестрой; они могут связать вас с консультантом, социальным работником или другим специалистом в области здравоохранения
• Высыпайтесь и старайтесь заниматься спортом ежедневно
• Присоединитесь к группе поддержки рака
• Попробуйте методы релаксации

Диарея

Химиотерапия может повредить клетки желудочно-кишечного тракта и вызвать жидкий, водянистый стул.Диарея может привести к плохому аппетиту, потере веса, слабости и обезвоживанию. Диарея может стать опасной для жизни, если ее не взять под контроль.

От диареи можно избавиться, ограничив пищу, выпив много жидкости и используя лекарства от диареи.

Советы по борьбе с диареей:

• Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту через рот, сильные спазмы желудка или кровавый стул с диареей.
• Общие инструкции по применению безрецептурных лекарств от диареи: Начните принимать Имодиум® (лоперамид) 2 таблетки (4 мг) при первых признаках диареи, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого испражнения до 8 таблеток в 24-часовой период.

Инструкции по применению Имодиума® интенсивного действия (назначенного врачом) безрецептурного лекарства от диареи — Следуйте этим инструкциям, только если ваш врач или медсестра направит вас:

• Начните прием Имодиума® (лоперамид) при первых признаках диареи. — Примите сразу 2 таблетки (4 мг), затем по 1 таблетке (2 мг) каждые 2 часа в течение дня и 2 таблетки (4 мг) каждые 4 часа в течение ночи, пока диарея не исчезнет в течение 12 часов. будильник, чтобы проснуться ночью, чтобы принять дозу по расписанию.
• Позвоните своему врачу или медсестре, если диарея продолжается в течение 12 часов.
• Ешьте меньшее количество пищи в течение дня.
• Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Сюда входят вода, спортивные напитки, сок или прозрачный бульон.
• Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки, например белый хлеб, рис, яйца, картофель, вареную рыбу, курицу без кожи и хлопья со сливками.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты (кроме бананов и яблок), цельнозерновые, бобы, попкорн, орехи и овощи.
• Ограничьте потребление заменителей сахара, таких как сорбит.
• Избегайте очень горячей или холодной еды и напитков.
• Избегайте молока, молочных продуктов и других напитков или продуктов, вызывающих раздражение желудка, например острой, жареной или жирной пищи.
• Избегайте напитков с кофеином.
• Вы можете пить газированные напитки, если оставите их открытыми как минимум на 10 минут перед употреблением.

Сухая кожа и высыпания

Незначительные кожные проблемы являются частым побочным эффектом лечения рака, включая сухость, зуд и кожную сыпь.Кожная сыпь может указывать на аллергическую реакцию на терапию. Спросите своего врача или медсестру, есть ли кремы и другие специальные средства по уходу за кожей, которые помогут уменьшить сыпь, вызванную химиотерапией.

Советы по борьбе с сухой кожей и высыпаниями

• Используйте мягкое мыло и очищающие средства.
• Тщательно высушите кожу после купания. Промокните кожу насухо, не трите ее.
• Часто увлажняйте кожу.
• По возможности подвергайте пораженную кожу воздействию воздуха, но избегайте воздействия солнечных лучей.
• Если чешется кожа, постарайтесь не почесать. Позвоните своему врачу или медсестре, чтобы получить противозудные ванны и / или лосьоны. Ваш врач может назначить лекарства и / или мази для лечения кожной сыпи.

Сильная утомляемость (утомляемость)

Усталость часто встречается у онкологических больных. Важно не игнорировать это. Симптомы усталости иногда расплывчаты и могут включать:

• Низкий уровень энергии и повышенная потребность в отдыхе после нормальной активности.
• Общая слабость с ощущением тяжести в руках и ногах.
• Затруднения при выполнении повседневных дел.
• Затруднения с концентрацией внимания или четким мышлением.

Помните, что усталость, связанная с лечением, не означает, что ваш рак ухудшается, но может быть вызвана множеством других факторов, в том числе:

• Химиотерапия
• Неутомимая боль
• Депрессия
• Отсутствие упражнений
• Побочные эффекты других лекарств
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Низкая функция щитовидной железы
• Отсутствие правильного питания
• Другие проблемы со здоровьем

Советы по борьбе с усталостью

• Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы сберечь энергию .
• По возможности делайте физические упражнения ежедневно.
• Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты.
• Постарайтесь сохранить нормальный режим сна.
• Попробуйте расслабиться перед сном, например примите горячую ванну, послушайте музыку, медитируйте, молитесь или используйте управляемые образы.

Выпадение волос (алопеция)

Выпадение волос (алопеция) может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов.

Выпадение волос обычно начинается через 2–3 недели после начала химиотерапевтического лечения.Количество выпадающих волос зависит от химиотерапии. Хорошая новость в том, что ваши волосы снова отрастут. Волосы обычно начинают расти через 1-2 месяца после окончания химиотерапии.

Может быть сложно подготовиться к выпадению волос. Это нормально — позволять себе горевать о потере волос. Поощряйте членов семьи, особенно детей, выражать свои мысли и чувства по поводу вашего выпадения волос. Помните, что выпадение волос не меняет вашей личности.

Советы по борьбе с выпадением волос:

• Сделайте короткую стрижку перед началом лечения. Это может помочь вам легче приспособиться к выпадению волос.
• Купите парик, прежде чем волосы распадутся, особенно если вы хотите соответствовать своему естественному цвету. Некоторые страховые компании покрывают стоимость парика.
• Будьте осторожны со своими волосами. Используйте мягкие шампуни и мягкие щетки для волос. Избегайте химикатов, включая перманентные завивки, отбеливатель, перекись или краситель для волос.
• Не забудьте накрыть голову или нанести солнцезащитный крем (с SPF не менее 15) на кожу головы.
• Бритье головы до того, как волосы начнут выпадать, может дать вам чувство контроля.
• Попробуйте другие головные уборы
• Сделайте аксессуары для макияжа или украшений

Приливы

Приливы вызваны гормональными изменениями, которые мешают вашему телу снижать температуру.

Химиотерапия может вызвать внезапную менопаузу, которая может вызвать приливы. Гормональное (антиэстрогеновое) лечение рака груди также может вызывать приливы.

Мужчины, получающие гормональную терапию от рака простаты, также могут испытывать приливы.

Советы по борьбе с приливами:

• Одевайтесь из нескольких слоев хлопчатобумажной одежды.
• Храните в доме или на рабочем месте прохладную температуру.
• Держите под рукой ледяную воду или прохладительные напитки.
• Примите прохладный душ.
• Попробуйте упражнения на глубокое дыхание.
• Поговорите со своим врачом о витаминах и / или лекарствах, которые могут помочь уменьшить и / или контролировать эти симптомы

Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья и виды химиотерапии, которые вы принимаете.

Некоторые побочные эффекты проходят довольно быстро, а для полного исчезновения других могут потребоваться месяцы или годы. Иногда побочные эффекты могут длиться всю жизнь.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

Тромбоциты — это клетки крови, которые останавливают кровотечение, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и способствуя свертыванию крови. Люди с низким уровнем тромбоцитов легче кровоточат и склонны к синякам.

Некоторые виды химиотерапевтических препаратов могут повредить костный мозг, так что он не производит достаточное количество тромбоцитов.Тромбоцитопения, вызванная химиотерапией, обычно носит временный характер.

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если заметите любое из следующего:

• Легкое, сильное или продолжительное кровотечение
• Новые точечные красные плоские пятна на любом участке тела
• Постоянное кровотечение из носа
• Кровь в рвоте
• Стул с кровью или черный стул
• Усиление синяков на коже
• Необычно обильное менструальное кровотечение
• Головные боли

Советы по борьбе с низким количеством тромбоцитов:

• Не принимайте аспирин, аспиринсодержащие продукты или ибупрофен без разрешения вашего врача. доктор.
• Не используйте ректальные или вагинальные суппозитории.
• Используйте смягчители стула, чтобы предотвратить напряжение при дефекации.
• Избегайте занятий, например занятий спортом, которые могут привести к падению или появлению ушибов или ушибов.
• Не вступать в половую связь.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Используйте электрическую бритву вместо бритвы.

Низкое количество красных кровяных телец (анемия)

Анемия — это уменьшение количества красных кровяных телец и количества гемоглобина, белка, который помогает вашей крови переносить кислород.Анемия приводит к тому, что ваша кровь не может переносить кислород по всему телу. Анемия, связанная с раком, может быть вызвана химиотерапией, лучевой терапией, дефицитом железа, кровотечением, самим раком или комбинацией этих или других факторов.

Анемия вызывает чувство усталости. Если у вас анемия, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Затрудненное мышление
• Головокружение и слабость
• Одышка при легкой активности
• Бледная кожа
• Учащенное сердцебиение
• Постоянное чувство холода
• половое влечение
• Депрессия

Обратитесь к врачу, если у вас:

• Одышка или боль в груди
• Головокружение при вставании из положения лежа или сидя
• Кожа бледнее, чем обычно
• Сильная усталость, которая не помогает во время сна ИЛИ вы слишком устали, чтобы встать с постели в течение последних 24 часов
• Чувствовали себя сбитыми с толку или не могли ясно мыслить

Советы по борьбе с анемией

• Ешьте небольшими сбалансированными порциями каждые 2–3 часа.Лучшие источники железа — это говядина и другое мясо. Дополнительные источники железа включают бобы, чечевицу, обогащенные железом злаки и темно-зеленые листовые овощи. Продукты, содержащие витамин С, например цитрусовые, способствуют усвоению железа.
• Оставайтесь как можно активнее. Легкие упражнения по крайней мере от 10 до 30 минут в день могут уменьшить усталость.
• Коротко спите, но не позволяйте ему мешать вашему ночному сну.
• Не торопитесь вставать из положения лежа или сидя.Слишком быстрое вставание может вызвать головокружение и привести к падению.

Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения) и инфекция

Химиотерапия может снизить количество белых кровяных телец (нейтрофилов), борющихся с инфекцией, — состояние, известное как нейтропения.

Когда у вас низкие показатели крови, вы подвергаетесь более высокому риску заражения.

Ваш врач может определить, есть ли у вас нейтропения, назначив общий анализ крови (CBC). Ваш риск зависит от:

• Насколько низко падает ваш уровень лейкоцитов
• Как долго у вас низкий показатель лейкоцитов
• Какой у вас тип низкого количества лейкоцитов
• Другие лекарства, которые вы можете принимать (Проконсультируйтесь с врачом или медсестра, прежде чем делать прививки.)

Советы по предотвращению инфекции:

• Выпивайте 2–3 литра жидкости каждый день.
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Готовьте яйца, рыбу и мясо
• Вымойте всю пищу перед ее употреблением
• Промойте все порезы водой с мылом и нанесите мазь с антибиотиком
• Не используйте тампоны
• Часто мойте руки с теплой мыльной водой, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Ежедневно принимайте теплую ванну или душ.Промокните кожу насухо
• Часто полощите рот и чистите зубы мягкой зубной щеткой после еды. (Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать стоматологическую операцию.)
• Попросите семью или друзей убрать за вас домашних животных
• Избегайте взрослых, у которых есть опоясывающий лишай, или детей, больных ветряной оспой или корью
• Избегайте запоров
• Избегайте скопления людей и оставайтесь осведомлены от людей, которые болеют простудой, гриппом или другими инфекциями, которыми вы можете заразиться
• Не обрезать и не рвать кутикулу ногтя
• Не вступать в половую связь
• Не использовать ректальные или вагинальные суппозитории
• Надевайте перчатки для мытья посуды или в сад

Советы по борьбе с нейтропенией и инфекциями:

• Сдать все анализы крови (лабораторные работы) в соответствии с указаниями.
• Проверьте свою температуру, если вам жарко и «потеет», холодно и «зябко» или вы плохо себя чувствуете при низком уровне лейкоцитов. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или проблем:
  • Диарея с лихорадкой
  • Новые симптомы кашля с одышкой
  • Боль во рту или горле
  • Новые или необычные выделения из влагалища или зуд
  • Покраснение, отек, гной или боль вокруг пореза или раны на коже

  При низком уровне лейкоцитов у вас могут НЕ быть обычных признаков и симптомов инфекции.Поэтому очень важно следить за любыми изменениями в своих чувствах и сообщать / обсуждать свои чувства со своим врачом или медсестрой.

  Язвы во рту

  Химиотерапия может повлиять на клетки вашего костного мозга, рта и горла, делая вас более восприимчивыми к инфекциям и кровотечению. Вы можете предотвратить заражение, улучшить аппетит и комфорт, если будете поддерживать рот в чистоте.

  Симптомы язв во рту включают:

  • Сухость во рту, легкое жжение, дискомфорт и повышенная чувствительность к горячей и холодной пище
  • Проблемы с приемом пищи, питьем или глотанием.
  • Покраснение, блеск, отек или язвы во рту и на деснах, языке, губах или горле.
  • Белые или желтые пятна во рту или налет на языке.

  Советы по предотвращению язв во рту

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Увеличьте потребление жидкости
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Предотвратите травму рта
  • Избегайте табака, алкоголя и промышленные жидкости для полоскания рта
  • Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят правильно
  • Избегайте стоматологических приспособлений, таких как water-pic
  • Чистите зубы зубной пастой и мягкой зубной щеткой после еды и перед сном
  • Полощите рот после еды и перед сном с помощью полоскание, назначенное врачом или медсестрой
  • Снимите зубные протезы перед полосканием
  • Не используйте промышленные средства для полоскания рта
  • Держите губы влажными с помощью мази A и D®, вазелина®, KY® Jelly или Chap Stick
  • Осмотрите рот ежедневно
  • Мойте руки
  • Снимайте зубные протезы, если они есть
  • Используйте зеркало и небольшой фонарик, чтобы очистите губы, язык, зубы, десны, слюну и слизистую оболочку рта и горла
  • Ищите покраснение, открытые участки или желтые или белые пятна

  Советы по лечению язв во рту

  • Полощите рот каждые 2 часов с раствором соленой воды
  • Попросите врача или медсестру прописать лекарство (а) для обезболивания рта или горла и для ускорения заживления язв
  • Ешьте мягкую, мягкую пищу
  • Попробуйте есть продукты, которые подают в холодном виде или в комнату температура
  • Ешьте продукты, обработанные в блендере, или пейте жидкие пищевые добавки, если глотание затруднено
  • Пейте не менее 2–3 литров жидкости в день, если врач или медсестра не рекомендуют вам иное
  • Пейте через трубочку
  • Избегайте грубых, соленых, кислых, горячих, острых и других раздражающих продуктов

  Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если:

  • Вы не можете есть или пить
  9 0015 Боль во рту или горле не контролируется
  • У вас во рту появляются желтые или белые пятна
  • У вас температура 100.5 градусов по Фаренгейту или выше

  Тошнота и рвота (рвота)

  Есть лекарства, которые ваш врач может назначить для предотвращения, уменьшения или облегчения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Эти лекарства называются лекарствами от тошноты или противорвотными средствами. Некоторые из этих лекарств назначают перед курсом химиотерапии в больнице или клинике, но вам также могут выписать рецепт для приема дома.

  Советы по борьбе с тошнотой и рвотой:

  • Ешьте небольшими порциями и часто.
  • Ешьте и пейте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
  • Ешьте мягкую, безвкусную пищу; например, тосты, крекеры или хлебные палочки.
  • Ешьте и пейте продукты / жидкости холодной или комнатной температуры.
  • Не позволяйте себе проголодаться. Имейте в наличии закуски.
  • По возможности пусть для вас готовят другие люди. Запахи могут вызвать тошноту и рвоту. Иногда помогает приготовить пищу вне дома или поесть вне дома.
  • Избегайте очень острой или кислой пищи; жирная жареная или жирная пища; очень сладкая еда; молочные продукты.
  • Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости без кофеина по 8 унций каждый день. Сюда входят вода, фруктовый сок, газированные напитки без кофеина (например, Sprite, 7-Up, имбирный эль, спортивные напитки и т. Д.), Бульон, желатин, пудинг, мороженое и т. Д.
  • Отдыхайте после еды, чтобы улучшить пищеварение, но не лежать ровно 2 часа после еды.
  • Позвоните своему врачу или медсестре, если тошнота или рвота не исчезнут к следующему дню.
  Побочные эффекты со стороны нервов (периферическая невропатия)

  Химиотерапия может вызвать покалывание, жжение, слабость или онемение в руках и / или ногах.Другие симптомы включают:

  • потеря равновесия
  • неуклюжесть
  • трудности с поднятием предметов
  • проблемы с ходьбой
  • боль в челюсти
  • потеря слуха
  • боль в животе
  • запор

  Периферическая нейропатия может варьироваться от легкой до тяжелой и может произойти во время лечения или после того, как все ваше лечение будет завершено.

  Большинство побочных эффектов со стороны нервов обычно улучшаются или уменьшаются после завершения химиотерапии, хотя некоторые из них могут быть постоянными.

  Диабет, злоупотребление алкоголем и использование других химиотерапевтических препаратов могут увеличить риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

  Советы по борьбе с побочными эффектами нервной системы:

  • Избегайте очень высоких или очень низких температур. Принимайте теплые ванны. Не используйте грелки.
  • Носите прочную обувь или тапочки, которые всегда хорошо сидят на ногах, чтобы защитить ноги. Избегайте мягкой, свободной или тесной обуви. Не ходите босиком
  • Работайте руками в перчатках
  • В холодную погоду надевайте теплые ботинки и перчатки
  • Используйте прихватки
  • Удалите в доме коврики или другие предметы, которые могут споткнуть вас
  • Используйте трость или ходунки, если вы неуверенно стоите на ногах

  Боль

  Боль может быть побочным эффектом лечения рака, вызванной операцией или самим раком.Существуют эффективные методы лечения боли. Часто лекарства используются в сочетании с другими методами лечения для лучшего обезболивания.

  Советы по борьбе с болью:

  • Ведите дневник или журнал своей боли
  • Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появилась новая боль или боль, которая не купируется обезболивающим в течение 24 часов
  • Примите обезболивающее как предписано.
  • Не позволяйте страху зависимости заставить вас не принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями

  Сексуальность и репродуктивные проблемы

  Лечение рака может вызвать физические, гормональные и эмоциональные изменения, которые влияют на ваше половое влечение и вызывают проблемы с фертильностью.Не позволяйте связанной с лечением усталости, хирургической боли или другим побочным эффектам мешать укреплению ваших отношений с партнером.

  Есть много способов справиться с потенциальными репродуктивными проблемами, которые могут возникнуть у вас в настоящее время.