Сколько должно быть давление нормальное: Нормы артериального давления по возрасту

Содержание

какое давление должно быть у ребенка

Поисковые запросы: повышение давления при волнении препараты для лечения, где купить какое давление должно быть у ребенка, к осложнениям гипертонической болезни относят.

какое давление должно быть у ребенка

правила сосуды работающие под давлением, давление кпа, причины артериального давления лечение, внутричерепное давление у собак симптомы и лечение, датчик давления дизеля

артериальное давление по годам возрастам таблица

внутричерепное давление у собак симптомы и лечение Какое нормальное давление должно быть у ребенка? Таблица нормы давления у детей. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов. Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей? Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей. Пониженное давление. Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал; для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее; перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст. При этом следует принимать во внимание тот факт, что на показатели АД оказывают влияние рост и весовая категория ребенка. В большинстве случаев, у худеньких детей кровяное давление несколько ниже, нежели у их полных сверстников. Для подростков 13- 15 лет. По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. Нормальное давление у детей. Особенности измерения артериального давления у детей. Что делать при отклонении давления от нормы. Видео. Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования. Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса. Таблица Норма давления у детей по возрастам. Формула расчета давления у детей. Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано, что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст. Как измерить давление ребенку? Тонометр для измерения давления ребенку. Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. Нормальное давление у подростка отличается в разные годы взросления. Но что такое норма? С возрастом показатели давления у человека меняются. Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее – сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться. Какое давление должно быть у подростка? В медицине нормой названо среднее значение. Для взрослого принято считать здоровым показателем 120/80 +/- 20 мм ртутного столба. Для более точного расчета существует формула. датчик давления дизеля пониженное артериальное давление причины и симптомы стадии заболевания гипертонией

гипертоническая болезнь аг артериальное давление по годам возрастам таблица фитнес часы артериальное давление повышение давления при волнении препараты для лечения к осложнениям гипертонической болезни относят правила сосуды работающие под давлением давление кпа причины артериального давления лечение

Некоторые гипертоники для улучшения своего самочувствия прибегают к помощи народных средств. Они принимают отвары и настои из лекарственных растений. Они безопасны, но эффект дают только на начальных стадиях развития болезни. При запущенной форме гипертонии они не дают никакого результата. Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт. Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Лечение. Питание при гипертонии 1 степени. Гипертония 1 степени и армия. Гипертония первой степени говорит о том, что у вас началась серьезная болезнь, но есть все шансы предотвратить усугубление симптоматики и вероятные осложнения. При этой болезни давление повышенно постоянно или часто, даже в состоянии покоя, связи с физическими нагрузками и стрессами часто нет. Если же у вас повышается давление при перевозбуждении, а в других ситуациях оно в норме, не стоит переживать, патологии у вас нет. Если давление повышено до 140/90 мм рт. ст., это говорит о легкой стадии гипертонии (гипертензии). Риски при гипертонии. Почечная форма гипертонической болезни БДУ. I13 — Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. Выделяются 3 стадии гипертонической болезни. Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений 140/90 мм рт. ст., а при условии хорошей переносимости — до целевого уровня 130/80 мм рт. ст. или ниже, в связи с доказанными преимуществами в плане снижения риска сердечно-сосудистых осложнений [59, 105, 107]. Гипертония 1 степени — это лёгкая форма болезни. Она диагностируется при систолическом давлении 140-159 мм рт. ст. и диастолическом давлении 90-99 мм рт. ст. Эта стадия заболевания протекает легко и обычно не характеризуется сильными осложнениями. Симптомы. К основным симптомам гипертонии 1 степени относятся: головная боль; шум в ушах. Терапия гипертонии 1 степени является комплексной. Она предусматривает отказ от вредных привычек, снижение массы тела, изменение режима питания, минимизацию употребления соли. При лечении гипертонии в нашей клинике мы используем такие эффективные методы: Шейно-церебральная терапия; Кинезиотерапия. Коррекция, массаж Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли, уменьшения и удержания на этом уровне массы тела, регулярных физических тренировках (нагрузках), не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличении содержания в рационе овощей и фруктов. Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 7 мин., 2 сек. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы. С повышенным давлением сталкивается до 20% всех людей. Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Без лечения возникают осложнения гипертонической болезни: инфаркт миокарда; инсульт Современные методы лечения гипертонии 1 степени в клинике Елены Малышевой в Ижевске. Оборудование экспертного класса, передовая диагностика, индивидуальный подбор схемы лечения. Запись на прием к кардиологу (3412) 52-50-50. При проявлении симптомов гипертонии 1 степени лечение откладывать не стоит. Обратиться к врачу вы можете в клинику Елены Малышевой. Опытные специалисты подберут оптимальную терапевтическую схему и помогут нормализовать показатели АД. Симптомы гипертонической болезни первой степени. Начальная стадия заболевания редко сопровождается патологическими признаками.

какое давление должно быть у ребенка

фитнес часы артериальное давление

Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Как проявляется понижение давления у человека? По каким причинам чаще всего падает давление? Лечение гипотонии. Первая доврачебная помощь. Действия неотложки. Выводы. Как проявляется понижение давления у человека? Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Какое артериальное давление пониженное? В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия. Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны. Причины низкого давления Симптомы низкого давления Классификация артериальной гипотензии Лечение низкого да. Низкое давление: способы нормализации. Что такое гипотензия? Причины низкого давления. Симптомы низкого давления. Классификация артериальной гипотензии. Лечение низкого давления. Симптомы пониженного давления. Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как. Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Почему может быть низкое давление? В течение дня ваше давление может изменяться на 30 — 40 мм рт. ст. (как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Если у вас стрессовая неделя на работе, на улице жара и даже то, что у вас было на обед, может повлиять на уровень давления. длительный постельный режим – возможно, пониженное кровяное давление может быть вызвано гиподинамией и меньшей общей активностью нервной системы; обезвоживание – низкое кровяное давление может возникнуть после особенно сильного обезвоживания от рвоты и диареи, потому что недостаток воды и соли в вашем организме уменьшит объем крови Пониженное давление — что делать в домашних условиях, если болит голова. Один из самых распространенных симптомов пониженного давления — головня боль. При этом, медикаментозные препараты, в большинстве случаев, являются довольно эффективными. Что можно использовать (при отсутствии противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией): Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил, Симптол и прочие. Перед применением лекарственных препаратов или народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Из народных средств — зверобой. Одна столовая ложка зверобоя на один стакан крутого кипятка. Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний: Гиповолемические состояния: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги. Циркуляторный шок: анафилактический, инфекционно-токсический. Низкое давление – что делать? Причины и признаки, симптомы и лечение пониженного артериального давления. Чем опасна гипотония? Как предупредить и как нормализовать низкое давление: 9 простых шагов. Причины, признаки и симптомы пониженного давления. Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. В запущенных случаях одних этих рекомендаций бывает мало и тогда назначаются препараты, повышающие пониженное артериальное давление. Препараты от гипотонии.

какое давление должно быть у ребенка. пониженное артериальное давление причины и симптомы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Принцип приема таков: утром измеряете АД, и если оно выше 140/90 — принимаете полную дозу (1 таблетку) препарата, если ниже — половинную. Если АД утром 120/80 или чуть ниже — все равно нужно принять препарат в половинной дозе, а если АД 100/70 — то временно от приема лекарства воздержаться, а через 2 часа еще раз измерить давление. Все это касается утреннего измерения АД. На фоне приема препарата в течение дня АД может быть и 100/70, в этом случае принцип таков — если самочувствие хорошее, продолжайте терапию. Если чувствуете слабость, вялость — обратитесь к кардиологу, возможно, он предложит Вам другой препарат и способ лечения. Мы сравнили прекращение приема или снижение дозы лекарств от артериального давления с продолжением приема лекарств от артериального давления. Актуальность. Высокое артериальное давление, также известное как артериальная гипертензия, является фактором риска многих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Гипертензия часто лечится путём изменения образа жизни и приёмом лекарственных средств от повышенного артериального давления (антигипертензивных). Существует множество различных типов лекарств от артериального давления. И снижение давления на фоне приема лекарства говорит о хорошем ответе на лечение, это показатель того, что лекарство действует и что нужно его принимать. Кроме того, важно еще уметь правильно измерить давление и правильно его оценить. Полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко дают большой разброс данных, и это тоже следует учитывать. — А если, например, человек регулярно принимает лекарства от давления. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений. Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне — 140/90. Что делать после того, как Вы добились безопасного давления — 140/90? Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы. Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки? Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты. Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Возможно, вам придется принимать таблетки от высокого давления, пока вы не почувствуете себя готовым к переменам. Комбинация препаратов и здоровых привычек позволит вам достичь поразительных успехов в снижении артериального давления и риска сердечного приступа и инсульта. Препараты от высокого давления слишком дорогое удовольствие для меня, если за них не заплатит страховка. Вы не подвержены высокому риску сердечного приступа и инсульта. Олег, 59 лет: После того, как врач сказал мне, что у меня слишком высокое артериальное давление, она предложила мне поменять некоторые мои привычки. Я бросил курить, сел на диету, стал больше ходить. Какие препараты понижают давление. За высоким давлением нужно ежедневно следить. Высокие показатели тонометра – первый признак риска развития тромбов и, как следствие, инсульта. Фармакологические компании предлагают широкий выбор средств для нормализации давления. Категории медикаментов для нормализации давления. Все медикаменты, способные нормализовать состояние давления и избавить от приступов гипертонии, можно разделить на несколько категорий: Бета-блокаторы. Эффект от разового приема таблетки отмечается пациентом уже спустя час, а ее действие сохраняется на протяжении суток. К основным функциям Лизиноприла относят Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Время приёма таблеток. Мочегонные пьют всегда по утрам, а остальные средства для снижения давления рекомендованы пить по вечерам. Однако если вы уже адаптированы к приёму лекарств в другое время, и у вас давление не повышается в течение дня, то пейте их так как вы пьете. И вообще любые перемены обязательно согласуйте с врачом! Почему таблетки от давления лучше пить по вечерам?. Если вы принимаете таблетки от давления, то вам стоит отказаться от употребления грейпфрутового сока и от самого грейпфрута, так как эти продукты нарушают разрушение таблеток от давления в печени. Они могут повышать их концентрацию, что опасно для жизни и здоровья. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Артериальная гипотензия (понижение артериального давления), брадикардия (редкий пульс), обморок, нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца), сердечная недостаточность. Ведь когда без приема лекарств давление снизить уже невозможно их назначают принимать каждый день на всю оставшуюся жизнь. Между тем, всем известно, любое лекарственное средство имеет побочные действия. Поэтому у людей пожилого и преклонного возраста при прекращении приема лекарственных препаратов артериальная гипертония прогрессирует, что приводит к возникновению кровоизлияния в мозг при любых физических нагрузках. В Интернете много рецептов, приготовления народных средств для борьбы с гипертонией. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. Гипертонический криз: Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи. Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Какое должно быть давление в шинах автомобиля?

Содержание:

На что влияет давление в шинах?
От чего зависит давление в шинах?
Каково оптимальное давление в шинах зимой и летом?
Контроль давления.
Итог.

На что влияет давление в шинах?

Протектор покрышек должен обеспечивать отличное сцепление автомобиля с дорогой. Нормальное давление в шинах позволяет равномерно распределить нагрузку в месте контакта колеса с дорогой, что способствует:

равномерному износу резины;
хорошей управляемости автомобиля;
равномерному распределению нагрузки на подвеску;
сглаживанию неровностей дорожного полотна.

Существует три ситуации, когда давление в шинах невозможно назвать оптимальным. Так, оно может быть повышенным, пониженным или неравномерным во всех колесах. В каждом из указанных случаев износ протектора покрышек может быть разным. При повышенном давлении быстрее стирается средняя часть рисунка, при пониженном — боковые участки резины, а неравномерному свойственны и та, и другая картины.

«Влияние давления в шинах на износ протектора»

Оптимальные характеристики давления в зимних и летних шинах задают производители по результатам тестов и тщательных расчетов. Поддерживая эти показатели, автовладелец сможет обеспечить должную безопасность и комфорт поездки.

От чего зависит давление в шинах?

Стоит помнить, что заданные производителями критерии рассчитаны только на использование автомобиля при минимальной нагрузке и в обычных погодных условиях. Рекомендации, как правило, указаны в руководстве по эксплуатации транспортного средства.

«Показатели давления»

Номинальные показатели давления в шинах зависят от следующих факторов:

Расположение колеса. Нагрузки на переднюю и заднюю ось автомобиля существенно отличаются друг от друга. На развесовку влияют расположение силовых агрегатов, число пассажиров, загруженность. Оптимальной нагрузки (50х50) не удается достичь даже на спортивных автомобилях с центральным расположением мотора. Чтобы приблизиться к этому значению, давление в колесах при увеличении или уменьшении нагрузки лучше изменять в пределах, указанных производителем.

«Давление в шинах на разных осях автомобиля»

Конструкция шины. Покрышки бывают радиальными и диагональными. Каждая из этих конструкций требует поддержания определенного давления, рекомендованного производителем.

«Радиальная и диагональная шины»

Высота профиля покрышки. Низкопрофильная резина, в том числе RunFlat, требует высокого давления воздуха. Это позволит с большей вероятностью сохранить целостность как покрышки, так и диска при попадании в яму, однако сделает езду менее комфортной.

«Низкопрофильная шина»

Каково оптимальное давление в шинах зимой и летом?

Те, кто считает, что для каждого времени года этот параметр нужно подбирать индивидуально, неправы. Давление — если это колеса одного типоразмера и конструкции — всегда должно быть одинаковым, независимо от сезона. Однако в холодное время года его необходимо контролировать и регулировать чаще — это позволит избежать неприятных и даже опасных последствий.

Типоразмер колес	Марка и модель автомобиля	Давление колес на передней оси, атм	Давление колес на передней оси, атм
155/80/R13, 165/80/R13, 175/70/R13, 185/60/R13	ВАЗ 2101-2107	1,6-17	1,9-2,1
155/80/R13, 165/70/R13, 175/70/R13, 185/60/R13	ВАЗ 2108-2115	1,9	1,9
175/65/R14, 175/70/R14, 185/60/R14, 185/70/R14	«Лада Калина», «Лада Приора», «Лада Гранта», «Рено Логан»	2,0-2,2	2,0-2,2
185/60/R15, 185/65/R15, 195/50/R15…195/70/R15, 205/65/R15, 225/79/R15	«Лада Веста», «Лада Ларгус», «Форд Фокус», «Ниссан Альмера», «Тойота Авенсис», «Тойота Королла», «Мерседес» С-класса, «БМВ» 1-3 серий, «Ауди» А4-А7	2,3-2,8	2,3-2,8

Узнать, какое давление в шинах оптимально для вашего автомобиля, вы можете ЗДЕСЬ. В таблицу вошли автомобили эконом- (например, «Дэу Матиз» и проч.), среднего (например, «Киа Рио», «Хёндэ Солярис», «Фольксваген Поло» и др.) и бизнес-класса («Мерседес», «Вольво», «Ауди» и т. д.), а также внедорожники (от «Шевроле Нива» до «Ленд Ровер», «Джип» и проч.) различных типоразмеров, включая R16 и выше.

Контроль давления

Проверять, насколько сильно накачаны шины, согласно регламенту, необходимо перед каждым выездом. Однако из-за нехватки времени и отсутствия специального прибора (манометра) многие просто не имеют такой возможности. Обратить внимание на давление в шинах летом и зимой стоит при следующих условиях:

вы заметили ухудшение управляемости автомобиля, его стало уводить в сторону;
накануне случились резкие перепады температуры, из-за чего давление в колесах могло измениться;
вам предстоит длительная поездка.

В любом случае проводить процедуру лучше хотя бы 1 раз в неделю. Вы потратите на это не больше 10-15 минут своего времени, но будете уверены в том, что давление в колесах находится в пределах нормы.

Современные технологии значительно облегчают быт автомобилиста и помогают избежать каждодневного осмотра автомобиля на предмет спущенных колес. Так, на многие машины с завода устанавливаются датчики контроля давления в шинах, которые показывают, каким оно должно быть летом и зимой и информируют водителя в случае, если оно достигло отметки выше или ниже рекомендованных показателей.

«Универсальные датчики давления в шинах»

Такие датчики также можно приобрести в интернет-магазинах. Они устанавливаются индивидуально на каждое колесо, после чего передают информацию на устройство в салоне автомобиля.

Итог

Всегда следите за давлением в шинах. Это является залогом вашей безопасности и гарантирует комфортное перемещение на любые расстояния. Обладая должным опытом, вы сможете визуально определить, требуется ли подкачать шины, однако рекомендуется не реже 1 раза в неделю проводить проверку давления с помощью манометра.

Надеемся, что этот материал был для вас полезен. Удачи на дорогах!

Статьи: настройка реле давления и регулировка воздуха в гидроаккумуляторе

Реле давления — элемент который управляет работой насосной станции (например AQUAJET или AQUAJET-INOX) и который делает возможной её работу в автоматическом режиме. Реле давления имеет несколько характеристик:

Давления включения (P_вкл) — это то давление (бар), при котором происходит включение насосной станции путем замыкания контактов в реле давления. Иногда давление включения еще называют „нижним“ давлением.
Давление выключения (P_выкл) — это давление (бар), при котором происходит выключение насосной станции путем размыкания контактов в реле давления. Иногда давление выключения еще называют „верхним“ давлением.
Перепад давления (ΔP) — абсолютная разница между давлением выключения и давлением включения (бар).
Максимальное давление выключения — это то максимальное давление (бар), при котором возможно отключение насосной станции.

Любое реле давления имеет заводские установки и, как правило, они следующие:
Давление включения: 1,5-1,8 бар
Давление выключения: 2,5-3 бар
Максимальное давления выключения: 5 бар

Как все это работает:
Допустим, насосная станция подключена (об этом в статье «Подготовка насосной станции DAB к работе»), и вся система заполнена водой. После открытия любого крана (душ, мойка и т.п.) и начала водоразбора, давление в системе начнет плавно (благодаря мембранному гидробаку) падать, что легко отследить по манометру. Все это время вода поступает потребителю из гидробака. При достижении „нижнего“ давления включения (его можно также отследить по манометру в момент включения насоса) контакты внутри реле давления замкнутся и насос запустится. Все остальное время водоразбора насос продолжает работать, подавая воду напрямую потребителю. После завершения водоразбора (все краны закрыты), насос все еще продолжает работать, только теперь вода подается не потребителю, а закачивается в гидробак (т.к. больше ей некуда деться) и давление плавно возрастает. При достижении давления выключения (можно легко отследить по манометру в момент остановки насоса) контакты внутри реле давления размыкаются и насос останавливается. При следующем водоразборе цикл повторяется. Все довольно просто.

Но что делать если заводские установки реле давления не очень комфортны? Например: на верхних этажах давление падает очень заметно, или система очистки воды требует на входе не менее 2,5 бар, в то время как насос включается только при 1,5-1,8 бар.

Настроить реле давление можно и самостоятельно:

Записываем по манометру давление включения и выключения при работающем насосе. Отключаем питание от насоса и снимаем верхнюю крышку реле давления (как правило, отвернув один винт). Вы увидите два винта, один более большой, находится в верхней части реле, а второй, немного меньшего размера, находится под ним. Верхний винт отвечает за давление выключения и как правило рядом с ним находится буква «P» и стрелка со знаками «+» и «-». Затем вращаем винт в нужном направлении (если давление выключения необходимо поднять то вращаем по направлению знака «+», если опустить то в направлении знака «-»). Сколько вращать? Сделайте оборот (пол оборота, полтора — сколько хотите). После этого запускаем насос и смотрим, при каком давлении он выключится теперь. Запоминаем, выключаем питание насоса, и вращаем винт дальше, опять запускаем насос и записываем новое значение, таким образом приближаясь к нужному значению.

Нижний винт отвечает за разницу между давлением выключения и давлением включения. Как правило рядом написано «ΔP» и находится стрелка со знаками «+» и &laquo-». Настройка разницы давлений аналогична настройке давления выключения. Остается только один вопрос, какой она должна быть? Разница между давлением включения и выключения обычно составляет 1,0-1,5 бар. Причем чем выше давление выключения, тем большей может быть эта разница. Например, при заводских установках P_вкл = 1,6 бар, P_выкл = 2,6 бар разница составляет 1 бар, это как раз стандартное значение. Если мы хотим изменить заводские установки и поднять Р_выкл до 4 бар, то разницу можно сделать в 1,5 бар, т.е. P_вкл нужно установить на уровне 2,5 бар. Надо понимать, что чем больше эта разница, тем выше перепад давления в системе, что не всегда комфортно. Но в то же время, реже будет включаться насос, и больше воды поступит из гидробака до момента включения насоса.

Это справедливо только в том случае, когда насос может обеспечить требуемое давление (смотрите характеристику насоса). Т.е. если насос может выдать по паспорту только 3,5 бар (с учетом всех видов потерь), то настройка реле давления на выключение 4 бар ничего не даст. Насос просто не сможет обеспечить требуемое давление и в данном случае будет работать не останавливаясь. И если нужно все-таки именно 4 бар, то придется менять насос на более мощный.

Каким же все-таки должно быть давление воздуха в воздушной полости гидробака?

Очень многие не задумываются, или же просто не знают, что нужно следить еще и за этим. К сожалению да, нужно, от этого напрямую зависит срок службы мембраны гидробака, а в конечном счете, и насоса.

Замеряем давление воздуха в воздушной полости гидробака. Делаем это только на отключенном от системы гидробаке — отключаем питание насоса, открываем любой кран за насосом и ждем пока вода выйдет из гидробака. Либо замеряем на установке еще не подключенной к системе водоснабжения. Для этого снимаем декоративный колпачок с воздушного ниппеля гидробака и подсоединяем к нему обычный автомобильный манометр (для проверки давления в шинах автомобиля). Запоминаем это давление. (Как правило на небольших гидробаках, емкостью до 50 литров, это давление будет равно 1,5 бар). Теперь самое главное правило: давление воздуха в гидробаке должно быть меньше, чем давление включения насоса примерно на 10%. Т.е. если давление включения насоса составляет 1,6 бар, то давление воздуха должно составлять 1,4-1,5 бар. В большинстве случаев, это и есть те заводские установки о которых говорилось выше. Т.е. покупая готовую насосную станцию, вы уже имеете полностью настроенную систему. Но как только вы внесли изменения в заводские установки реле давления, необходимо всегда изменять и давление воздуха в гидробаке. Например, если вы установили P_вкл = 2,5 бар, P_выкл = 3,5 бар, то необходимо и давление воздуха поднять до значения в 2,2-2,3 бар.

Кстати, даже если вы ничего не меняли в заводских настройках, за давлением воздуха необходимо регулярно следить, или, хотя бы, контролировать его раз в год в начале дачного сезона. Важно чтобы это давление было постоянным, если же оно немного снизилось за зиму, его всегда можно поднять обычным автомобильным насосом до требуемого уровня.

Все эти несложные операции не займут много времени, достаточно уделить им внимание один раз в год, тем более, что все окупится долгой и бесперебойной работой всей системы водоснабжения в целом.

Что это такое и как рассчитать

Обзор

Что такое пульсовое давление?

Пульсовое давление — это разница между верхним и нижним значениями артериального давления. Пульсовое давление имеет тенденцию повышаться по мере того, как вы становитесь старше, и это число также может быть индикатором проблем со здоровьем до того, как у вас появятся симптомы.

Как работает пульсовое давление?

Ваше кровяное давление измеряется двумя числами: систолическим давлением и диастолическим давлением.Систолическое давление — это верхнее число, и это показатель того, какое давление в ваших артериях оказывается каждый раз, когда ваше сердце бьется. Диастолическое давление (нижнее число) — это то, насколько ваши артерии испытывают давление между ударами сердца.

Это давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно «мм рт. Ст.» Из-за символа элемента для ртути). Это связано с тем, что первые сфигмоманометры (произносится как «сфиг-мо-ма-ном-эт-эр»), которые использовались для измерения артериального давления, содержали в себе ртуть.Ртуть больше не используется в этих устройствах, которые также обычно называют манжетами для измерения артериального давления, но миллиметры ртутного столба все еще используются.

Чтобы рассчитать пульсовое давление, все, что вам нужно сделать, это вычесть нижнее число из верхнего числа.

Пример: если ваше артериальное давление составляло 120/80 мм рт. Ст., Это было бы 120 — 80 = 40.

Почему у меня меняется пульсовое давление, когда я измеряю артериальное давление с интервалом в несколько минут?

Изменение пульсового давления является нормальным и ожидаемым.Когда вы дышите, ваше сердце рефлекторно реагирует, увеличивая количество перекачиваемой крови. Эти изменения пульсового давления обычно очень малы, примерно от 5 до 10 мм рт. Если вы измеряете артериальное давление более одного раза, сложите каждую величину пульсового давления и разделите на два, чтобы найти среднее значение *.

Допустим, у вас есть два измерения пульсового давления с интервалом в пять минут, первое из которых равно 42, а второе — 38. Вы можете рассчитать свое пульсовое давление, выполнив следующие действия:

Сложите два импульсных давления.42 + 38 = 80
Разделите сумму, полученную на шаге 1, на количество измерений, в данном случае дважды. 80/2 = 40
Число, полученное на шаге 2, означает среднее пульсовое давление 40.

* Примечание. Если вы это сделаете, сообщите своему врачу, сколько раз вы измеряли давление, чтобы рассчитать это среднее значение, и сколько времени вы ждали между измерениями.

Почему важно пульсовое давление?

Артерии, по которым течет кровь, от природы эластичны и гибки, но они могут удерживать только определенное количество крови в любое время.Это называется артериальной податливостью. С возрастом артерии становятся менее гибкими и эластичными, что естественно и ожидаемо. Иногда это называют ригидностью артерий. Артерии также имеют тенденцию быть более жесткими у людей с диабетом и хроническим заболеванием почек.

Ваше кровяное давление и пульсовое давление могут быть ценной информацией для вашего лечащего врача, помогая ему выявлять широкий спектр проблем с сердцем и кровообращением.

Состояния и расстройства

Что означает широкое пульсовое давление?

Широкое пульсовое давление — иногда называемое высоким пульсовым давлением, потому что число больше — означает большую разницу между верхним и нижним числами.Для физически неактивных людей более широкое пульсовое давление может указывать на серьезные проблемы сейчас или в будущем.

Когда пульсовое давление поднимается выше нормы, составляющей 40 мм рт. Ст., Возрастает риск проблем с сердцем и кровеносными сосудами, даже при небольшом повышении. Пульсовое давление 50 мм рт. Ст. Или более может увеличить риск сердечных заболеваний, нарушений сердечного ритма, инсульта и т. Д. Считается, что более высокое пульсовое давление играет определенную роль в поражении глаз и почек такими заболеваниями, как диабет.

Хотя более широкое пульсовое давление случается и у очень активных людей, например у бегунов на длинные дистанции, для них это не проблема. Это потому, что их сердце перекачивает больше крови, потому что они активны, а их артерии здоровы и более гибкие благодаря регулярным упражнениям.

Что означает узкое пульсовое давление?

Узкое пульсовое давление — иногда называемое низким пульсовым давлением — это когда пульсовое давление составляет одну четвертую или менее от вашего систолического давления (верхнее число).Это происходит, когда ваше сердце не перекачивает достаточно крови, что наблюдается при сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях сердечных клапанов. Это также происходит, когда человек получил травму и потерял много крови или у него внутреннее кровотечение.

Забота

Почему важно контролировать пульсовое давление?

Управление пульсовым давлением важно, потому что более высокое пульсовое давление означает, что ваше сердце работает тяжелее, а артерии менее гибкие или и то, и другое. Любой из этих двух факторов увеличивает риск сердечных заболеваний и проблем с кровообращением, особенно сердечного приступа или инсульта.Риск еще выше, когда они оба одновременно — что обычно бывает, особенно у взрослых старше 55 лет.

Что я могу сделать, чтобы контролировать пульсовое давление?

Управление пульсовым давлением идет рука об руку с контролем вашего общего артериального давления. Лучше всего, если вы сделаете следующее, чтобы контролировать свое кровяное давление:

Ежегодный осмотр . Высокое кровяное давление и связанные с ним проблемы обычно не имеют симптомов, пока не станут очень серьезными, поэтому ежегодный осмотр или медицинский осмотр у вашего поставщика медицинских услуг необходимы для раннего выявления проблем.
Соблюдайте здоровую диету . Диета с низким содержанием натрия и соли — обычно менее 2300 мг соли в день, но ниже, если это рекомендует ваш врач, — может помочь вам контролировать кровяное давление. Ваш лечащий врач может предложить диеты, соответствующие этому руководству.
Оставайся активным . Физическая активность полезна для сердца и кровообращения.
Пить алкоголь умеренно . Рекомендуемая сумма для женщин — один алкогольный напиток в день (не более семи в неделю) или два алкогольных напитка в день для мужчин (не более 14 в неделю).Употребление большего количества жидкости, чем рекомендовано, может вызвать повышение артериального давления.
Знайте свои риски . Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в семье есть проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Наличие в семейном анамнезе любого из них может увеличить риск развития одного или нескольких других.
Возьми лекарства . Если ваш врач обнаружит, что ваше кровяное давление выше, чем должно быть, и пропишет лекарства, примите лекарство в соответствии с указаниями.Если вы примете его только тогда, когда вспомните об этом или когда вам предстоит визит к врачу, вы рискуете столкнуться с проблемами в будущем.
Проверь себя . Если вы хотите самостоятельно измерить артериальное давление, манжеты для измерения артериального давления можно приобрести в большинстве аптек или в Интернете. Регулярное измерение артериального давления может помочь вам определить, если ваше давление обычно выше, чем должно, что вы можете обсудить со своим врачом.

Когда мне следует позвонить своему врачу или получить медицинскую помощь по поводу моего кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно не проявляется симптомами, пока не станет опасно высоким.Регулярно измеряйте артериальное давление — не реже одного раза в год во время осмотра у вашего основного лечащего врача — это лучший способ узнать, есть ли у вас высокое артериальное давление. Если вы регулярно проверяете свое артериальное давление и замечаете, что у вас необычно широкое (60 мм рт. поставщик медицинских услуг, чтобы поговорить об этом. Используйте следующие рекомендации, чтобы понять артериальное давление и различные стадии гипертонии:

Низкое артериальное давление : 90/60 мм рт. Ст. Или ниже.Также известен как гипотензия (приставка «гипо» означает низкий).
Нормальный : 120/80 мм рт. Ст. Или ниже. Иногда это называется «нормотония».
Повышенное давление . 120-129 / менее 80 мм рт. Иногда это называют предгипертонией.
Гипертония I стадии (легкая): 130-139 / 80-89 мм рт.
Гипертония II стадии (умеренная): 140/90 мм рт. Ст. Или выше.
Гипертония III стадии (неотложная): 180/120 мм рт. Ст. Или выше с симптомами.Показания давления и симптомы, такие как боль в груди или одышка, на этом уровне или выше, требуют неотложной медицинской помощи. Это связано с опасным для жизни риском инсульта, аневризмы или других смертельных событий.

Записка из клиники Кливленда

Ваше пульсовое давление — это число, которое может помочь вам лучше понять свое тело и жить более здоровой и счастливой жизнью. Если у вас есть вопросы о вашем пульсовом давлении, артериальном давлении или о том, как функционирует какая-либо из ваших систем организма, ваш лечащий врач также может быть отличным источником.Они могут ответить на вопросы и направить вас к другим экспертам или источникам информации. Так вы будете лучше подготовлены ко всему, что будет дальше.

В какое время суток самое высокое давление — и другие вопросы о гипертонии

Артериальное давление — это, как следует из названия, давление крови, циркулирующей по сосудам на стенках кровеносных сосудов. Это один из наиболее важных и часто используемых медицинских показателей, влияющий на наше здоровье по разным причинам.

Ваше кровяное давление измеряется двумя числами: систолическое давление (большое число) — это сила, с которой ваше сердце качает кровь по телу. Диастолическое давление (меньшее число) — это сопротивление кровотоку в сосудах или когда сердечная мышца расслаблена. Систола — это когда сердце сокращается, а диастола — когда нет — вот почему диастола всегда ниже. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Как правило, высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше, а идеальным считается артериальное давление между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.Однако артериальное давление у всех разное, и даже ваше собственное артериальное давление может значительно меняться в течение длительного периода времени. Даже в течение одного дня возможны вариации. Давайте посмотрим.

Изображение с Wiki Commons.

Меняется ли артериальное давление в течение дня?

Артериальное давление колеблется естественным образом в течение дня в довольно регулярной форме. Это абсолютно нормально, и вы не должны волноваться, если это произойдет с вами, даже если вариации довольно велики.

В какое время суток самое низкое артериальное давление?

У вас самое низкое кровяное давление, когда вы спите (для большинства людей это бывает ночью). Во время сна все еще могут быть колебания, но, вообще говоря, это когда у вас самое низкое артериальное давление.

В какое время суток артериальное давление самое высокое?

Артериальное давление достигает пика около полудня и обычно наиболее повышается днем и снижается перед сном. Вариации также могут зависеть от стресса, температуры, физической активности, лекарств и ряда других факторов.

Насколько велики могут быть эти колебания?

Как ни странно, многие люди сообщают, что их кровяное давление довольно сильно меняется в течение дня. Количественный анализ 1991 года показал, что значение давления может легко меняться примерно на 20% в течение дня. Кривые вариации обычно выглядят примерно так:

Репрезентативные записи показывают профили 24-часового систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС) у двух субъектов. Пунктирные линии представляют собой наиболее подходящие кривые.Черные полосы указывают периоды сна. Изображение предоставлено: Degaute et al.

Могут ли эти колебания повлиять на мои измерения натяжения?

Совершенно верно. Показания в медицинских учреждениях обычно считаются средним кровяным давлением человека, но это не всегда так. Как мы видели, артериальное давление может значительно колебаться в течение 24-часового цикла, а также в зависимости от того, где вы его измеряете.

Некоторые люди страдают так называемой гипертонией белого халата: их кровяное давление резко повышается, когда они находятся в кабинете врача.У других — «замаскированная гипертония»: обратное явление, когда у них дома высокое давление, а у врача падает.

Вот почему все больше и больше врачей рекомендуют регулярный домашний мониторинг, чтобы получить более актуальные исходные данные для измерения артериального давления человека.

Итак, когда лучше всего измерять артериальное давление?

Нет лучшего времени для измерения артериального давления. Лучше всего контролировать его несколько раз в день. Обычный подход — измерять его дважды в день: один раз утром, перед едой или приемом лекарств (но не сразу после пробуждения), а второй раз — вечером.Если вам измеряют артериальное давление в медицинском учреждении, врач или медсестра могут вам посоветовать.

Еще одним важным лакомым кусочком является то, что потеря нормального падения артериального давления ночью связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Есть некоторые свидетельства того, что артериальное давление в ночное время является более сильным предиктором, чем артериальное давление в дневное время, но это неясно. Артериальное давление также изменяется в течение более длительных периодов времени (от месяцев до лет), и эта вариабельность полезна для прогнозирования неблагоприятных исходов.

Почему я иногда испытываю повышенное напряжение по утрам?

Артериальное давление обычно остается относительно низким после пробуждения, но для некоторых людей оно может быть аномально высоким по утрам. Врачи называют это утренней гипертонией.

Люди, страдающие утренней гипертонией, могут подвергаться риску сердечно-сосудистых заболеваний. В обзоре 2010 года отмечается, что инсульт и другие серьезные сердечные приступы наиболее вероятны в первые 4–6 часов после пробуждения. Однако это также может быть вызвано другими факторами, такими как лекарства и апноэ во сне.Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если вас беспокоит утренняя гипертония.

Какое артериальное давление «хорошее»?

Между исследователями-медиками продолжаются споры относительно оптимального артериального давления, особенно для пожилых людей и тех, кто принимает лекарства от гипертонии. Общие показания обычно выглядят примерно так:

Наблюдательные исследования показывают, что люди, которые поддерживают давление на нижнем пределе этих диапазонов, имеют гораздо лучшее долгосрочное сердечно-сосудистое здоровье.Регулярные проверки артериального давления являются обязательными, поскольку гипертония может иметь серьезные и долгосрочные последствия для организма.

Причины высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление связано с рядом заболеваний, особенно (но не только) с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ваши гены также влияют на ваш риск, но чаще всего именно наш образ жизни вызывает высокое кровяное давление. У вас повышенный риск гипертонии, если вы:

в возрасте 65 лет и старше;
избыточный вес или ожирение;
дым;
пить много алкоголя или кофе;
есть слишком много соли, мяса и недостаточно фруктов и овощей;
вести малоподвижный образ жизни;
не высыпается;
страдают хроническим стрессом или тревогой;
имеют африканское или карибское происхождение;
имеют в семейном анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

Как повысить кровяное давление

Как это часто бывает, лучше всего здесь изменить здоровый образ жизни.

сократить потребление алкоголя и кофеина;
бросить курить;
упражнения регулярно;
уменьшить количество соли в вашем рационе;
иметь здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей;
работать над похуданием, если у вас избыточный вес;
постараться выспаться и адекватно расслабиться;
Регулярно проходите медицинские осмотры.

Вариабельность артериального давления: проблема вариации | Американский журнал гипертонии

Измеренное артериальное давление по своей сути изменчиво, потому что каждый сердечный цикл вызывает различное артериальное давление. Мы можем представить себе эту изменчивость математически. Каждое измерение представляет собой выборку из совокупности всех возможных значений артериального давления: оценка среднего значения для совокупности.Если измерения следуют нормальному распределению, знание среднего и стандартного отклонения позволяет нам определить вероятность получения измерения выше заданного порога. Таким образом, мы можем определить вероятность ошибочного диагноза.

Насколько различается измеренное артериальное давление? Когда артериальное давление измеряется на основе среднего значения двух или трех измерений при каждом посещении клиники, индивидуальный коэффициент вариации между посещениями клиники составляет 9,9% для систолического артериального давления (J.М. Райт, В.Дж. Мусини, личное сообщение). ¹ Таким образом, у пациента, истинное среднее систолическое артериальное давление которого составляет 130 мм рт. Ст., Стандартное отклонение измеренного артериального давления составляет 13 мм рт. Ст. (130 мм рт. Ст. × 9,9%). По характеристикам нормального распределения мы можем определить, что при такой степени вариабельности при 22% посещений клиники измеренное систолическое артериальное давление превышает 140 мм рт. При усреднении измерений N коэффициент вариации уменьшается на величину, обратную квадратному корню из N .Для нашего пациента стандартное отклонение среднего значения измерений при двух последовательных посещениях составляет 10 мм рт. Ст. (130 мм рт. Ст. × 9,9% /). Таким образом, в 14% случаев среднее значение измерений при двух посещениях клиники будет превышать 140 мм рт. Согласно рекомендациям Объединенного национального комитета, это дает ей право на лечение. ^2,3 Другими словами, после каждых двух посещений клиники она имеет 14% вероятность того, что она будет признана подходящей для лечения. После десяти посещений клиники вероятность ошибочного диагноза гипертонии составляет 64%.

Фундаментальная изменчивость измеряемого артериального давления имеет ряд последствий. Две статьи в этом журнале моделируют влияние вариабельности артериального давления на результаты исследования TROPHY. ^4,5,6 Используя несколько иные предположения, они демонстрируют, что часть пациентов будет ошибочно классифицирована как гипертоников просто потому, что артериальное давление измеряется неоднократно (18 раз) на протяжении всего исследования. Поскольку среднее артериальное давление при лечении ниже, вероятность ошибочной классификации значительно ниже у пролеченных пациентов.Но уровень ошибочной классификации остается таким же, когда лечение прекращается. Таким образом, неправильный диагноз гипертонии откладывается на два года, что приводит к более низкой очевидной совокупной заболеваемости гипертонией. Обе статьи могут недооценивать вариабельность артериального давления внутри индивидуума и могут недооценивать ошибочную классификацию. В крупнейшем исследовании вариабельности диастолического артериального давления коэффициент вариации между визитами в клинику составлял 11,4–16,6%. ⁷

Есть и другие последствия.В популяции с низкой распространенностью небольшая вероятность ошибочного определения гипертонии может превышать истинную распространенность гипертонии. У здоровых взрослых <35 лет вероятность быть ошибочно классифицированной как гипертоническая, превышает вероятность правильного диагноза. ⁸ Это остается верным, даже если для диагностики используются суточные амбулаторные измерения артериального давления.

Наиболее поразительные последствия колебаний артериального давления касаются наблюдения за пациентами, получающими лечение.Мы не можем знать истинное влияние лечения на кровяное давление. Мы оцениваем эффект лечения по изменению артериального давления, измеренного до и после лечения. Стандартное отклонение изменения измеренного артериального давления представляет собой геометрическую сумму стандартных отклонений показателей до и после лечения. Рассмотрим пациента, истинное среднее систолическое артериальное давление которого составляет 140 мм рт. Ст. До лечения и 130 мм рт. Ст. После лечения. Его измеренное артериальное давление перед лечением (из двух посещений клиники) в среднем составляло 140 мм рт. Ст. Со стандартным отклонением 10 мм рт. Ст. (10 = 140 × 9.9% /). Его измеренное артериальное давление после лечения (после двух посещений клиники) в среднем составляет 130 мм рт. Ст. Со стандартным отклонением 9 мм рт. Ст. Таким образом, стандартное отклонение изменения измеренного артериального давления составляет 13 мм рт. Ст.

Таким образом, изменение измеренного артериального давления будет иметь среднее значение 10 мм рт. Ст. И стандартное отклонение 13 мм рт. В 5% случаев изменение измеренного артериального давления будет> 2 стандартных отклонений, отличных от среднего изменения измеренного артериального давления. Это означает, что на 2.В 5% случаев изменение измеренного артериального давления будет ≥36 мм рт. Ст. (На два стандартных отклонения больше среднего) и в 2,5% случаев будет ≤ 16 мм рт. Ст. (На 2 стандартных отклонения меньше среднего). В 22% случаев изменение измеренного артериального давления будет на 0,77 стандартного отклонения (10 мм рт. Ст.) Меньше среднего значения. Другими словами, 22% измеренного артериального давления после лечения будут превышать измеренное артериальное давление до лечения. Практически невозможно отличить отсутствие ответа от вариации измерения у отдельного пациента.⁹ Таким образом, врачу практически невозможно узнать, меняет ли он лекарство или дозу в ответ на случайные изменения артериального давления или истинные изменения основного среднего артериального давления. Мы знаем, что в среднем гипотензивное лечение работает. ¹⁰ Мы не можем знать точного эффекта у любого человека.

Куда мы пойдем дальше? Во-первых, нам нужен осознанный скептицизм. Пропаганда лечения систолического артериального давления> 130 мм рт. Ст. Значительно расширяет рынок антигипертензивного лечения.Каждый новый диагноз гипертонии — это новый потенциальный клиент. Каждый не ответивший — это маркетинговая возможность для нового лекарства. Всем этим целям помогает частое измерение и наивная интерпретация вариаций. Интересы наших пациентов отличаются от этого. Вместо того, чтобы контролировать артериальное давление как самоцель, пациенты заинтересованы в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, сосредоточение внимания на измерении одного фактора риска, безусловно, является противоположностью целостной помощи. С точки зрения пациента, решение о приеме лекарств лучше всего основывается на потенциальных преимуществах лечения: абсолютном снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний пропорционально сердечно-сосудистому риску. Поэтому решение о предложении лекарств должно быть основано на риске сердечно-сосудистых заболеваний пациента до начала лечения, а не только на уровне артериального давления. Это ставит под сомнение текущую рекомендацию о том, что артериальное давление 140/90 мм рт.ст. следует лечить независимо от сердечно-сосудистого риска. ²

Во-вторых, это не проблема с измерением. Было продемонстрировано, что даже 24-часовые амбулаторные измерения артериального давления не являются техническими решениями.⁹ Это проблема с интерпретацией измерений. Нам нужно лучше понимать, как врачи интерпретируют вариации, чтобы принимать клинические решения. Это новая область исследований. Нам также нужны инструменты, которые помогут клиницистам распознавать вариации в клинических измерениях, правильно интерпретировать эти вариации и использовать эту интерпретацию для принятия лучших решений. Это настоящая проблема вариаций.

РАСКРЫТИЕ

Автор не заявил об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1.,:

Вариабельность артериального давления: уроки, извлеченные из систематического обзора. Стендовый доклад D20, 8-й Международный Кокрановский коллоквиум

. Октябрь

2000

Кейптаун, Африка

Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления

Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления

Национальные институты здравоохранения, Бетезда, Мэриленд:

Публикация №98-4080,

1997

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, Институт легочной крови, Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления

Национальные институты здравоохранения

Бетесда, Мэриленд

: публикация № 03-5233, май

2003 г.

4.,,:

Эффекты переноса после прекращения медикаментозного лечения: трофеи или мечты?

Am J Hypertens

2008

;

—

5.,,,,,,,,,,:

Возможность лечения предгипертонии блокатором ангиотензиновых рецепторов

N Engl J Med

2006

;

354

1685

—

1697

6.,:

Вариабельность артериального давления вызывает ложное определение гипертонии в клинических исследованиях: исследование с компьютерным моделированием

Am J Hypertens

2008

;

—

Совместная группа программы выявления гипертонии и последующего наблюдения

Вариабельность артериального давления и результаты скрининга в программе выявления гипертонии и последующего наблюдения

J Chronic Dis

1978

;

651

—

667

8 .:

Ошибочные измерения: моделирование последствий неправильной классификации артериального давления у населения США

Принятие медицинских решений

2006

;

624

—

632

9 .:

Измерение артериального давления: важность понимания изменений Бразильский

J Hypertens

2005

;

12 (2)

—