Скандинавская ходьба после эндопротезирования тазобедренного сустава: Почему скандинавская ходьба стала такой популярной — Российская газета — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Скандинавская ходьба после эндопротезирования тазобедренного сустава: Почему скандинавская ходьба стала такой популярной — Российская газета

Содержание

Почему скандинавская ходьба стала такой популярной — Российская газета

Люди с букетом болезней не могут вскочить на велосипед или заняться бегом. А скандинавской ходьбой — легко. И тренируясь два-три раза в неделю, добьются отличных результатов. Сербские ученые обнаружили, что всего через три месяца занятий снижаются давление и пульс в покое. Исследователи из Израиля получили данные, что улучшается состояние людей с артритом. Даже тем, кто перенес серьезные операции — артроскопию коленного сустава и эндопротезирование тазобедренного сустава, — доктора дают палки в руки.

Известный врач и тренер Евгений Мильнер, пропагандист здорового образа жизни, рассказывал, что еще до того, как нордик-ходьба стала популярной, два года ходил с одной лыжной палкой. «Шаг левой, шаг правой, и одновременно резкий толчок палкой. Это напоминало ощущение полета, как во время лыжной прогулки. При обычной ходьбе со скоростью 6,5 км/ч расходуется 7,5 ккал/мин, а при ходьбе с палкой — 10 ккал/мин — ровно столько же, как во время бега со скоростью 9 км/ч».

1. Мышцы, работающие при скандинавской ходьбе

При беге человек задействует 60% мышц, при скандинавской ходьбе — 90%. Чтоб ходьба была техничной и приносила максимум пользы, надо примерно поровну нагружать верхнюю и нижнюю часть тела. Со всей силы опираться на палки, толкать себя вперед и делать шаг. На верхнюю группу мышц должна приходиться примерно половина веса тела.

2. Гигантские шаги

Овладеть техникой ходьбы несложно. Она естественна и очень физиологична.

Инфографика: РГ/Александр Смирнов/Ольга Плахотникова

3. Летящей походкой

Скандинавская ходьба имеет все преимущества бега, плавания, велоспорта, других аэробных занятий, но при этом не разбивает суставы и не требует денежных затрат.

Исследование, проведенное учеными Университета Николая Коперника (Польша), показало, что скандинавская ходьба всего за 10 недель динамично снижает вес, уровень сахара в крови и холестерин.

Руки

Руки почти прямые. Левая движется одновременно с правой ногой, и наоборот. Отводим их вперед и назад на 40-45 . Когда рука идет назад, полностью расслабляем кисть.

Плечи

Они должны быть опущены. Отталкиваться надо не кистью и запястьем, а всем плечевым поясом.

Палки

Ставьте палки под углом 40-45 позади тела, на уровне пальцев противоположной ноги. Не нужно крепко держаться за ручки. Грубая ошибка — ставить палку перед собой, опираясь на нее как на трость или третью ногу. Палка нужна не для опоры, а для толчка. Ошибочно и подволакивать палки за собой. Они должны летать.

Ноги

Стопа опускается на пятку и перекатывается на носок. Шаг должен быть ритмичным и максимально широким. Длинные шаги позволяют отталкиваться сильнее. Корпус чуть наклонен вперед от самых лодыжек.

Инфографика: РГ/Александр Смирнов/Ольга Плахотникова

4. Инвентарь. Характер нордический

Теоретически ходить можно хоть с черенком от лопаты, хоть с лыжными палками, приспособив на острие резиновую насадку, чтоб не скользили на асфальте. В идеале лучше купить специальные палки для ходьбы. Они короче лыжных и треккинговых, плюс имеют специальную петлю-темляк для кисти и резиновые наконечники.

Для техничной ходьбы нужны палки правильной длины. Есть два способа, чтоб ее определить.

1) Встаньте прямо, возьмитесь за рукоятки, поставьте палки наконечниками к пятке. Локти должны образовать прямой угол.

2) Рассчитайте длину по формуле:

(рост человека + высота подошвы кроссовок) х 0,68 — для людей среднего возраста и среднего уровня подготовки;

(рост человека + высота подошвы кроссовок) х 0,66 — для пожилых или слабо подготовленных;

полученное значение округляем. При округлении в большую сторону нагрузка на плечевой пояс увеличивается, в меньшую — уменьшается.

Эффект 10 недель

Показатель %

Вес — 6,4
Уровень глюкозы в крови — 3,8
Общий холестерин — 10,4
Липопротеиды высокой плотности + 9,6
Липопротеиды низкой плотности — 12,8
Триглицериды — 10,6

РГ/Александр Смирнов/Ольга Плахотникова

Скандинавская ходьба – модный фитнес

19 августа 2019

Скандинавская ходьба – модный фитнес: в два раза эффективнее бега, работает 90% мышц!⠀

⠀
Скандинавская ходьба — Nordic Walking– популярный вид физической активности, основанный на определенной технике ходьбы с применением специальных палок, внешне напоминающих лыжные.

⠀
Принцип движений основан на летних упражнениях лыжников.⠀
⠀
Показаний к данному виду любительского спорта очень много.⠀
Например, в Германии нордическая ходьба является обязательным элементом всех реабилитационных программ после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Пациенты немецких клиник, перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава, уже через месяц после операции возвращаются к привычному темпу жизни благодаря ходьбе с палками.⠀
⠀

Польза скандинавской ходьбы⠀

По данным современных исследований пешие прогулки гораздо полезнее и безопаснее для организма, нежели бег и сильные физические нагрузки. Передвижение в одинаковом, спокойном темпе положительно сказывается и на здоровье, и на эмоциональном состоянии.⠀

⠀
Чем именно полезна скандинавская ходьба:⠀
⠀

обогащение крови и внутренних органов кислородом;⠀
укрепление сосудов и сердечной мышцы;⠀
ускорение обменных процессов;⠀
улучшение пищеварения;⠀
активация выведения токсических веществ;⠀
снижение уровня холестерина;⠀
укрепление иммунитета;⠀
улучшение мышечного тонуса;⠀
сжигание жировых отложений;⠀
улучшение равновесия и координации;⠀
оздоровление суставов и позвоночника;⠀
отличное настроение и позитив. ⠀

⠀
Самое главное – это регулярность занятий!⠀ Скандинавская ходьба – модный фитнес: в два раза эффективнее бега, работает 90% мышц!⠀

Назад к списку

Скандинавская ходьба | Санаторий «Звенигород»

Ходьба с палками появилась давным-давно. Еще паломники использовали подобные опоры, преодолевая пересеченную местность. В методиках лечебной физкультуры палки используются давно с целью улучшения состояния здоровья и реабилитации после болезней.

Близкий к современной версии Nordic Walking вид ходьбы впервые появился в 1940 г. в Финляндии и использовался профессиональными лыжниками для поддержания формы вне тренировок. Первенство метода ходьбы с палками как самостоятельного, любительского вида спорта оспаривается Маури Рэпо (его метод описан в статье «Hiihdon lajiosa» в 1979) и Марком Кантаном (похожая статья «Sauvakävely» в 1997). Тем не менее, название было запатентовано Марком Кантаном – именно он написал и опубликовал первое пособие по Nordic Walking.

В конце 90-х техника ходьбы трансформировалась в самостоятельный вид спорта и получила популяризацию по всему миру. В Россию же необычный вид спорта пришел относительно недавно, но уже стал эффективной альтернативой бегу. Дело в том, что движения задействуют практически все группы мышц (до 90 %, тогда как при обычной ходьбе — не более 70%), что приводит к укреплению организма в целом, позвоночника и суставов в частности. Более того, активно работают мышцы спины и верхнего плечевого пояса, что при обычных прогулках не происходит. Опора на инвентарь позволяет снизить нагрузку на тазобедренные и коленные суставы, а также на стопу.

Польза скандинавской ходьбы доказана и неоспорима, между тем, методика имеет свои ограничения, связанные с дозированием и интенсивностью нагрузок при различных заболеваниях, поэтому требует консультации врача перед началом занятий.

Показания к скандинавской ходьбе

Показаний к данному виду любительского спорта очень много. Например, в Германии нордическая ходьба является обязательным элементом всех реабилитационных программ после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате.

Пациенты немецких клиник, перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава, уже через месяц после операции возвращаются к привычному темпу жизни благодаря ходьбе с палками.

Наибольшая эффективность отмечается при следующих состояниях:

избыток массы тела;
легкие патологии органов дыхания;
нарушения опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз у взрослых и детей, а также профилактика остеопороза;
заболевания сосудов и сердца;
профилактика гипертензии, атеросклероза;
депрессия, неврозы;
болезнь Паркинсона;
нарушения сна;
вегето-сосудистая дистония;
восстановительный период после операций.

По нагрузке ходьба относится к кардиотренировке, т.е. в первую очередь укрепляет сердечную мышцу, а значит – требует одобрения со стороны врача при заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы. Методика не имеет возрастных показаний и особенно популярна среди людей пенсионного возраста.

Можно ли при коксартрозе заниматься скандинавской ходьбой?

Возрастные изменения, лишние килограммы, нарушения обмена веществ или наследственная предрасположенность — факторы риска дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставах.

Чтобы не допустить развития коксартроза, необходимо придерживаться рекомендаций в отношении образа жизни: регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, правильно питаться, исключить употребление алкогольных напитков.

Образ жизни при коксартрозе

Кроме основных рекомендаций по двигательной активности, питанию, водному режиму, следует подобрать для себя правильную мебель, точнее – стулья или кресла, чтобы коленные суставы находились ниже тазобедренных.

Врач обязательно посоветует ходить пешком. Продолжительность зависит от самочувствия на момент прогулки. Обувь должна быть специальной ортопедической или качественная модель с правильной удобной подошвой, мягким верхом, без каблука. При артрозе любого сустава в нижних конечностях высокий каблук противопоказан.

Правильное питание

Нужно убрать из рациона простые углеводы, чтобы не поправляться и не создавать на суставы дополнительную нагрузку. Если артроз начался в тазобедренном сочленении, он может поразить и коленный сустав, поэтому необходимо быть на чеку.

Большое значение имеют продукты, содержащие желатин – холодец, фруктовое желе. Желатин помогает суставам получить необходимые питательные вещества для восстановления хрящевой и костной ткани, в частности, коллаген.

Водный режим – минимум 1,5 литра чистой негазированной воды в день, не считая чая, компотов. От кофе нужно отказаться, так как он обезвоживает организм и мешает усвоению кальция. Как вариант – перед чашкой кофе выпивать стакан простой воды, но не чаще одного раза в день.

Врач может назначить дополнительные препараты для восполнения запасов хондроитина и глюкозамина в организме. Эти средства необходимо пить регулярно, чтобы питание хряща не нарушалось. Ускорить обмен веществ и обеспечить доступ полезных веществ в сустав поможет двигательная активность.

Лечебная гимнастика и занятия спортом

От профессиональных занятий спортом при артрозе тазобедренных суставов придется отказаться, если они связаны с силовыми нагрузками: тяжелая атлетика, бодибилдинг, бег на длинные дистанции.

Риск развития коксартроза увеличивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, так как тазобедренный сустав получает меньше питания и кислорода. Ткани испытывают голод и постепенно разрушаются.

Чтобы остановить процесс, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений на разработку костных сочленений. Можно посоветоваться с врачом, какие движения делать и сколько раз в день.

В интернете описаны авторские методики, направленные на лечение и восстановление функций ТБС: В. Гитт, С. Бубновский, П. Евдокименко. В открытом доступе множество видео с техникой выполнения упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если какие-то движения вызывают боль, нужно от них отказаться или выполнять в полсилы. После упражнений следует сделать массаж или принять теплую ванну, чтобы снять боль и расслабить мышцы.

Программы ЛФК подобраны таким образом, чтобы заставить сустав двигаться, укрепить мышечный корсет, сухожилия и связки. Движение обеспечивает приток крови, с которой в суставную сумку поступают питательные вещества.

Пациентам с коксартрозом полезно заниматься йогой по нескольким причинам:

все движения выполняются медленно, с элементами статической нагрузки, что мягко тонизирует мускулатуру;
медитация во время упражнений способствует снятию мышечного и психологического напряжения.

Калланетика – современное подобие йоги — комплекс из 29 упражнений на растягивание, которые крайне неудобны для выполнения.

Такие движения в обычной жизни не встречаются, поэтому на первых порах вызывают дискомфорт и болезненные ощущения. Калланетика полезна людям, которые имеют лишний вес.

Основана на статических движениях, поэтому показана людям с проблемами сердца, при которых исключена повышенная двигательная активность.

При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется:

заниматься фитнесом, так как тренировки предполагают резкие движения с большой амплитудой, прыжки, бег;
играть в футбол, потому что этот вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности, что нежелательно;
горнолыжный спорт – травмоопасный вид физической активности.

Не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения заболевания, когда ощущаются сильные боли. При повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности рекомендуется отдавать предпочтение статическим упражнениям, дозируя нагрузки.

Плавание

На 1 и 2 стадии заболевания физические упражнения полезно сочетать с плаванием. Этот вид спорта снижает осевую нагрузку и тонизирует все мышцы в теле человека. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль плавания:

при хорошей подвижности можно плавать брассом, разводя ноги в стороны;
если сустав двигается ограниченно, выбирают вольный стиль.

На третьей стадии человеку трудно добраться до бассейна, но в воде он чувствует себя лучше, так как вес тела в водной среде снижается и меньше ощущается боль.

Пешие прогулки

Пешие прогулки нужно совершать несколько раз в день, при этом не перетруждать организм и собственно суставы. Нагрузка распределяется равномерно, при необходимости необходимо пользоваться тростью. Польза ходьбы при коксартрозе тазобедренного сустава заключается в насыщении кислородом всего организма. Многие врачи рекомендуют во время прогулки заниматься дыхательной гимнастикой, которая заключается в активизации диафрагмы. Большинство людей дышат только верхней частью легких, остальная часть не задействована, поэтому в организм изначально поступает мало кислорода, его не хватает на все процессы.

Обувь нужно специально подбирать исходя из строения стопы.

Для начала определяют, как расположен свод стопы: для этого мокрыми ногами нужно постоять на бумаге, затем обвести очертания карандашом и показать в магазине, чтобы продавцы могли помочь выбрать удобные кроссовки.

Удобная обувь не всегда полезна, так как она не мешает стопе находиться в неправильном положении. Правильная обувь, наоборот, выправляет ногу, снижая нагрузку на позвоночник и суставы.

Многим пациентам нравится скандинавская ходьба при коксартрозе тазобедренных суставов. Это своеобразная тренировка всех мышц организма. Польза занятий:

задействовано 90 % мускулатуры;
сжигается в два раза больше калорий, чем при обычной ходьбе;
работают одновременно мышцы верхних и нижних конечностей.

Ходьба со специальными опорными приспособлениями требует предварительного освоения техники. Рекомендуется вначале посмотреть видео, где наглядно демонстрируется, как правильно распределять вес тела. Для людей с коксартрозом легче будет передвигаться с палками, так как часть нагрузки ложится на руки.

Езда на велосипеде и мотоцикле

Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренных суставов 1 и 2 степени по ровной поверхности не противопоказана, так как сочленение разгружено и работает по мере сил.

Возможно, будет тяжело подниматься в гору, в таком случае пользоваться велосипедом нужно осторожно, своевременно регулировать скорость.

При езде на мотоцикле движение заменяется вибрацией, исходящей от мотора. Это своеобразный массаж нижних конечностей. При регулярных поездках, например байкерских перегонах, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Возможно, длительные заезды будут вредны, но кратковременная езда по городу не повредит.

Посещение сауны

При лечении артрозов применяют физиотерапию. Метод теплового воздействия – один из самых полезных. Здесь необходимо соблюдать меру. Оптимальные температуры – до 42 – 45 градусов. Париться при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Время нахождения в сауне при температуре до 45 градусов – около 20 минут. При температуре до 80 градусов – 10 минут.

Тепловое воздействие ускоряет кровообращение в сосудах, облегчая поступление питательных веществ в суставную сумку. Совмещают баню с плаванием и массажем. Количество процедур в месяц – от 3 до 5.

Сексуальная жизнь

Половую жизнь при коксартрозе не прекращают. Исключением является 3 стадия заболевания, при которой движения в суставе вызывают боль. Самым распространенным препятствием является угнетенное психологическое состояние и боязнь боли, которая мешает сосредоточиться на собственных ощущениях.

Если поставлен диагноз артроз ТБС, следует проявить изобретательность. Необходимо выбрать наиболее удобную позу для секса и посвятить партнера в нюансы ощущений.

Нужно посмотреть на интимную жизнь как на способ избавиться от боли. Подвижность в сексе необходимо ограничить, особенно если она вызывает неприятные ощущения.

Перед половым актом можно использовать дополнительные расслабляющие процедуры: массаж или теплую ванну.

Массаж

Массаж не должен причинять острую боль

Массажные процедуры полезно совмещать с водными или занятиями гимнастикой. Параллельно принимают витаминные комплексы, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Массаж практикуют мануальные терапевты, восстанавливая и закрепляя правильное положение позвоночника относительно тазобедренных костей.

Сеанс проводится с использованием народных или аптечных мазей, усиливая их проникновение в суставную сумку при помощи различных техник: постукивания, втирания.

После эндопротезирования массажные процедуры начинают выполнять после периода реабилитации, когда пациент в состоянии встать на ноги. Это ускоряет прорастание костной ткани в искусственный материал протеза.

Терапевтические рекомендации

Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:

Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.

Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.

Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений.

Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия.

Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.

О чем придется забыть при коксартрозе

Запрещенные продукты при коксартрозе

Чтобы не ухудшать ситуацию, придется полностью отказаться от алкоголя. Это вещество действует угнетающе на нервную систему, так как усвоение витаминов группы В нарушается. Витамин В1 влияет на состояние и работу мышц, которые являются проводниками питательных веществ в суставы. При мышечных спазмах нарушается работа и эластичность сосудов, в которых могут образовываться тромбы или холестериновые бляшки.

Негативное влияние алкоголь оказывает на пищеварительную систему, особенно на печень и поджелудочную железу, которые участвуют в расщеплении пищи.

От того, насколько хорошо будут работать органы пищеварения, зависит полноценное питание костной и хрящевой тканей. Исключение составляют настойки, растирки или мази на спирту.

В малых дозах спирт оказывает согревающий эффект, что не вредит суставам.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленного и тазобедренного суставов?

Занятия скандинавской ходьбой Палки для скандинавской тренировки Польза такого вида ходьбы Скандинавская ходьба при артрозе колена

Для лечения патологий суставов применяют различные методики. Цель лечения – предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и на ранних стадиях запустить регенерацию. Многих интересует, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленного сустава и коксартрозе. Ответ на этот вопрос зависит от того, как двигательная активность влияет на хрящевую ткань.

Полезны ли движения

Среди специалистов в сфере здоровья суставов нет единого мнения относительно пользы нагрузок. Некоторые считают, что тренироваться нужно каждый день, а другие утверждают, что для излечения необходим полный покой. Что же считать правильным, рассмотрим далее.

В острый период болезни, независимо от стадии ее развития, любые нагрузки следует исключить. Это поможет уменьшить воспаление и боль. Но когда яркая симптоматика проходит, умеренные нагрузки крайне необходимы.

Степень и характер физической нагрузки индивидуальны. Он подбирается в зависимости типа повреждения сустава. На вариант нагрузки влияет и то, в каком месту сустава расположен деструктивный процесс и насколько интенсивно протекает разрушение.

Скандинавская ходьба при артрозе колена

Полезно ли много ходить при артрозе – этот вид нагрузок подходит для большинства пациентов, страдающих от патологий, при которых разрушается хрящевая ткань. Ходьба оказывает следующее воздействие:

Стабилизирует психологическое состояние пациента;
Повышает подвижность суставов;
Укрепляет мышцы ног;
Стабилизирует обмен веществ;
Улучшает умственную активность;
Делает крепкими связки.

Не полезна ходьба по лестнице, особенно вверх. Такие нагрузки слишком высоки для больных суставов.

На заметку!

Ходьба принесет только вред, если подобрать неправильную обувь. Важно отказаться от высоких каблуков и неудобной колодки.

Польза скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба при артрозе колена – эффективный терапевтический метод, испробованный тысячами пациентов. Этот вид спорта дает следующий эффект:

Избавляет от скованности в суставах;
Тонизирует мышцы ног и спины;
Нормализует кровообращение в соединениях;
Увеличивает диапазон возможных движений.

Заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе тазобедренного сустава лучше, чем какими-либо другими видами спорта. За счет использования специальных палок на сустав снижается нагрузка, как бы уменьшается масса тела. В процесс вовлекаются мышцы спины и пресса. Процедуры оказывают общеукрепляющий эффект.

Польза ходьбы при артрозе

В процессе скандинавской прогулки улучшается осанка. Такой спорт – хорошая возможность избавиться от лишних килограммов, разгрузив сустав. Нагрузка, получаемая при ходьбе, сопоставима с бегом, который при большинстве форм артроза противопоказан.

Правила для пациентов

Чтобы скандинавская ходьба принесла пользу, а больные суставы начали восстанавливаться, пациенты должны учитывать правила занятия спортом при артрозе:

Оздоровительные прогулки должны быть регулярными;
Не стоит делать процедуру, если ощущается сильная боль;
Перед каждой прогулкой необходимо проводить разминку;
После ходьбы важно обеспечить суставам полноценный отдых;
Продолжительность прогулок увеличивать можно постепенно.

Главное правило при скандинавской ходьбе – постепенное увеличение нагрузок без ощущения болей и дискомфорта. Когда острый период болезни минул, можно приступить к тренировкам.

Грамотная техника

Скандинавская ходьба с палками не принесет пользы, если человек использует их как костыли, или едва касается земли. Отсутствие терапевтического эффекта чаще всего связано именно с неправильной техникой мероприятия.

Совет!

Скандинавская ходьба должна быть динамичной. Палками нужно отталкиваться от земли, а не опираться, или просто касаться.

Вот некоторые особенности, которые должны учитывать пациенты, решившие заниматься скандинавской ходьбой при артрозе колена:

Основная масса тела должна быть с той стороны, на какую руку опирается человек;
С каждым шагом меняется сторона и нога основной нагрузки;
Массу тела нужно переносить плавно, но энергично;
Нижний конец палки всегда отведен немного назад, как при катании на лыжах;
Руки не следует поднимать до горизонтального положения;
Стараться расслаблять кисть в момент, когда палка отрывается от земли.

Занятия скандинавской ходьбой

Одни пациенты для правильного освоения техники скандинавской ходьбы пользуются услугами тренера, другие учатся правильно ходить с палками при артрозе самостоятельно.

Ходьба при артрозе должна быть регулярной. В противном случае улучшений не будет. Для достижения эффекта достаточно проводить около 5 занятий в неделю. Продолжительность каждой тренировки – минимуму 30 минут.

Темп прогулок индивидуален. Не стоит под кого-то подстраиваться. Пациент должен чувствовать себя комфортно, а нога после прогулки не должна болеть.

Правильный подбор экипировки

Скандинавская ходьба при артрозе суставов не поможет, если человек использует подручные материалы вместо специализированного оборудования. Основная заминка для многих – как правильно подобрать палки и можно ли их чем-то заменить.

Палки для скандинавской ходьбы в период артроза нельзя заменять следующими предметами:

Лыжными палками;
Тростями;
Туристическими палками;
Черенками от лопат.

Специальное спортивное оборудование продается в профильных магазинах. Палки имеют свои особенности и отличия. Используя их, человек сможет избавиться от заболевания, а не просто позаниматься спортом.

Палки для скандинавской тренировки имеют следующие особенности:

Легкий вес;
Высокая прочность;
Амортизирующие функции;
Удобная ручка;
Регулируемые ремни-перчатки;
Износостойкие наконечники;
Наличие защитных колпачков для ходьбы по асфальту.

Палки для скандинавской тренировки

Палки бывают регулируемые и фиксированные. Для прогулок при артрозе лучше выбирать те, которые не складываются. Лучше сразу учесть свой рост и примерить изделие для себя. При использовании телескопических палок всегда сохраняется риск, что в неподходящий момент они сложатся, иногда это приводило к получению травмы.

Специальные изделия предназначены для оздоровительных пеших прогулок при артрозе. Только таким способом пациент не нанесет себе дополнительного вреда.

Помимо палок для скандинавской ходьбы понадобится удобная обувь. Выбирая ее, стоит мерить на плотный носок. Изделие не должно вызывать дискомфорта или жать. Для ходьбы при артрозе не следует выбирать беговые кроссовки. Обувь должна быть легкой и удобной.

Нельзя совмещать спортивные прогулки с походом за покупками. Дополнительная масса негативно влияет на суставы. При артрозе ношение тяжестей запрещено, особенно после спортивных процедур.

На заметку!

При первой стадии артроза допускается переходить с шага на бег. При второй стадии развития, это запрещено.

Скандинавская ходьба полезна при артрозе. Чтобы не травмировать себя и улучшить самочувствие, следует строго придерживаться правил, использовать только подходящее снаряжение и следить за регулярностью и длительностью тренировок.

Скандинавская ходьба при коксартрозе: можно ли заниматься этим видом спорта?

Терапия коксартроза (повреждения суставов таза и бедра) обязательно содержит ЛФК. Кроме специальных комплексов пациенту можно заниматься определенными видами спорта.

Одним из таких является скандинавская ходьба (СХ). Эта методика помогает укрепить мышцы с минимальной нагрузкой на суставы.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе в качестве самолечения? Ответ вы найдете в нашей статье.

Коксартроз

Польза СХ

Под СХ понимают пешую оздоровительную ходьбу со специальными палками. Смысл в том, что палки являются продолжением верхних конечностей, поэтому при отталкивании ими от дороги у человека задействуются руки и ноги. СХ активно используется для восстановления пациентов с:

нарушенным метаболизмом;
патологиями сердечно-сосудистой системы;
болезнями дыхательных органов;
психическими расстройствами;
заболеваниями ОДА.

СХ активно применяют для лечения коксартроза, поскольку она позволяет:

Задействовать около 90 процентов мышц человеческого тела.
Разгрузить пораженное сочленение, которое нуждается в разработке, но без сильной нагрузки.
Подкорректировать осанку.
Избавиться от лишних килограммов. Ученые доказали, что СХ на 38 процентов энергозатратнее, чем обычная ходьба. За 30-минутную прогулку человек теряет около 280 ккал.
Обеспечить пациента умеренной кардионагрузкой. Частота пульса при СХ варьируется в пределах 15 ударов. У шагающего человека наблюдается исчезновение одышки, стабилизация дыхания, укрепление сосудистых стенок и активация важнейших процессов в организме.

Еще одно неоспоримое преимущество СХ – она так же энергозатратна, как и бег. Только последний имеет много противопоказаний. Например, если пациенту диагностировали коксартроз тазобедренного сочленения, при беге суставы будут страдать от ударных нагрузок.

В итоге это приведет к ухудшению самочувствия больного. Палки, используемые при СХ, минимизируют негативное влияние ударов.

Также СХ является одним из наиболее безопасных видов физнагрузки (при условии, что человек будет соблюдать технику безопасности использования палок).

Как и любой лечебный метод, СХ имеет определенные противопоказания. Она может навредить пациентам, страдающим от:

гипертонии или гипертонического криза;
острого инфекционного заболевания.

Также ее нельзя использовать в период реабилитации после хирургического вмешательства в брюшную полость.

Гипертония

Как правильно ходить при коксартрозе

СХ в нашей стране считается сравнительно новым способом лечения коксартроза. Из-за этого более 87 процентов больных не знает, как правильно двигаться с палками. Специалисты выделяют наиболее распространенные ошибки:

держание палочек в руках, слегка прикасаясь ими к асфальту;
использование палок как тростей или костылей;
применение палок в качестве дополнительной опоры при передвижении.

Чтобы СХ оказывала требуемый терапевтический эффект, палками нужно отталкиваться от поверхности. При этом контакт палки с землей должен быть коротким, но энергичным.

Принципы СХ:

Правая рука согнута в локте, немного вынесена вперед, опирается на зажатую палочку. Левая рука слегка опущена, корпус наклонен. Основная тяжесть тела переходит на правую сторону тела.
Левой ногой выполняется шаг вперед, стопа приземляется на пятку. С пятки делается плавный перекат на пальцы. Вес переходит уже на левую сторону, но правая рука выполняет функцию опоры.
Вес полностью переходит на левый бок. Правая нога и трость в левой руке отталкиваются от поверхности. Толчок направляется сначала вниз, потом назад. Левая рука расслабляется, трость не принимает участия в передвижении.
Правая нога делает шаг вперед, левая рука выводится вперед, опирается на палку, масса тела частично переносится на эти конечности.
Левой ногой и правой рукой отталкиваются от поверхности, перемещают их наперед.

Как показывает практика, лишь немногие пациенты могут самостоятельно разобраться в правильности хождения. Остальные больные нуждаются в нескольких занятиях с инструктором.

Важно! Чтобы ходьба дала хороший результат, перед тренировкой мышцы нужно хорошенько разогреть, а после – расслабить.

Как часто можно использовать СХ? Как и любой комплекс лечебной гимнастики, СХ нуждается в систематичном и регулярном выполнении. ВОЗ рекомендует использовать СХ со средней степенью нагрузки. Пациенты, успешно освоившие технику лечебной ходьбы, могут тренироваться пять раз в неделю по 30 минут. Темп для прогулки подбирается индивидуально.

Какая нужна экипировка

Многие пациенты используют для СХ туристические, горнолыжные палки или просто подручные средства. Это грубое нарушение. Результативность СХ во многом зависит от правильной экипировки, которую нужно покупать только в специализированных магазинах.

Палки для лечебной ходьбы отличаются:

Сочетанием легкости и прочности. Их делают из высокопрочного алюминия или металлического сплава.
Амортизирующей функцией, способностью уменьшать силу ударов, возникающих при соприкосновении палки с землей. Алюминий хорошо выполняет эту задачу, но некоторые производители дополнительно оснащают свои палки виброкомпенсатором.
Заостренными износостойкими наконечниками, рассчитанными на прогулки по грунтовке или снегу. Также они имеют защитные резиновые колпачки, которые защищают палки от повреждения при контакте с асфальтом или другими твердыми поверхностями.
Надежной системой блокировки, которая не дает палкам самопроизвольно складываться под воздействием массы тела.

Чтобы еще раз обезопасить себя от травм, специалисты советуют покупать фиксированные палки. Помимо этого элемента, правильная экипировка СХ состоит из:

специальных перчаток;
трекинговых носков с прошитой пяткой;
удобной спортивной обуви.

Обувь должна быть свободной и не сковывать движения.

Прогулки и ходьба

Полезна ли спортивная ходьба и пешая прогулка при коксартрозе? Как показывает практика, лечебный эффект этих разновидностей ЛФК несколько ниже, чем у СХ. Но, не смотря на это, эти методы позволяют:

сохранять суставы подвижными, предохранить от их повреждения;
поддерживать мышечный тонус, предотвращать развитие гипотрофии;
сохранять естественную связочную эластичность;
улучшать циркуляцию крови;
активизировать метаболизм и питание сочленений.

Спортивная ходьба

Помимо этого, неспешные прогулки положительно влияют на центральную НС и укрепляют весь организм. Из-за стрессов у человека развивается мышечный и сосудистый спазм, в кровь попадают гормоны, разрушающие хрящи. Ходьба укрепляет позвоночник, минимизирует развитие коксартроза и гонартроза (повреждения коленного сустава). Также ходьба положительно сказывается на работе ЖКТ.

Гонартроз колена

Начальная стадия коксартроза позволяет прогуливаться в течение длительного времени. Если же недуг запущен, ЛФК лучше минимизировать.

Обратите внимание! Пешие прогулки и походы по делам – это разные вещи. При коксатрозе категорически запрещено поднимать тяжести, заниматься бегом или ходить до возникновения острых болей.

Как подниматься по лестнице

Людям, страдающим от коксартроза, передвижение по лестнице приносит сильный дискомфорт. Чтобы хоть немного уменьшить интенсивность болевых ощущений, можно использовать трость. Как правильно двигаться по лестнице в таком случае?

Свободной рукой держитесь за перила.
Поднимаясь, ставьте на следующую ступеньку здоровую конечность и трость. Опираясь на последнюю, подтягивайте пораженную ногу.
Спускаясь, ставьте на нижнюю ступеньку трость и больную конечность, и только потом здоровую.
Следите, чтобы трость и нога составляли одну линию.

При подъеме по лестнице можно использовать приставной шаг. Это сделает походку медленной, но более уверенной.

Правильная ходьба с тростью

При артрозе тазобедренного сустава можно использовать ходьбу с тростью. Трость снижает нагрузку на больной сустав на 19-38 процентов и замедляет разрушительный процесс.

Но трость тоже нуждается в грамотном применении. В первую очередь, нужно правильно подобрать ее.

Она должна быть оснащена удобной, прочной и нескользкой рукояткой, достаточной площадью опоры и обрезиненным наконечником.

Длина трости также очень важна. Чтобы ее рассчитать, нужно измерять расстояние между запястьем опущенной руки и полом. При этом человек должен находиться в обуви, в которой будет заниматься СХ. Если этот параметр подобран верно, при опоре на трость предплечье должно отклониться от вертикальной оси на 20 градусов.

Правильность использования трости:

Держите предмет рукой, противоположной стороне больного суставного сочленения.
Выносите трость вперед одновременно с пораженной конечностью: это поможет перенести массу тела на дополнительную опору.

Трость

Итог

Оздоровительная СХ при коксартрозе – это прекрасный тип физактивности, который способствует скорейшему выздоровлению пациента. Чтобы повысить терапевтический эффект, больному нужно ходить пешком в умеренном темпе. Длительность прогулок зависит от стадии развития недуга. Для задействования максимального количества мышц и активации метаболизма нужно использовать специальные палки.

Перед тем как начать использовать СХ, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом и пройти обучающий курс.

Можно ли при коксартрозе заниматься скандинавской ходьбой?

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, вызывающий сильную боль. Одним из способов справиться с его проявлениями является лечебная физкультура, позволяющая разработать больной сустав, улучшить кровоток и простимулировать мышечную ткань. В этом посте мы разберёмся с тем, можно ли про коксартрозе заниматься скандинавской ходьбой — одним из самых доступных видов физической активности?

Что такое коксартроз?

Коксартроз — один из видов остеоартроза. Он возникает, когда хрящевая ткань сустава, соединяющего бедренную и тазовую кости, стирается, и кости начинают контактировать друг с другом напрямую, что, в свою очередь, вызывает боль и приводит к ограничению подвижности сустава. При отсутствии лечения коксартроз приводит к атрофии мышц и укорочению ноги.

Коксартроз развивается медленно, может не давать о себе знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего является последствием травмы или болезни сустава, но иногда может возникать и без видимых причин, например, из-за генетической предрасположенности или высоких физических нагрузок. Больше всего коксартрозу подвержены люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

Если у вас в семье есть люди, болевшие коксартрозом, или вы подозреваете, что сами подвержены этому заболеванию, то вот несколько общих советов, которые помогут избежать проблем:

следите за своим весом;
организуйте правильный рацион с достаточным содержанием белка и кальция;
введите в свою жизнь умеренные физические нагрузки, практикуйте утреннюю гимнастику, массаж;
берегите организм от травм и переохлаждения;
попробуйте йогу — существует специальные позы, благотворно влияющие на тазобедренные суставы.

Если же у вас уже диагностировали коксартроз, то врач наверняка вам объяснит, что одни активности могут помочь в восстановлении сустава, а другие только навредят.

При коксартрозе противопоказаны:

Прыжки;
Длительные пробежки и ходьба (обычная) на длинные расстояния;
Приседания;
Велосипед;
Упражнения, при которых необходимо совершать вращательные движения суставом.

Вышеназванные упражнения или комплексы в которые они входят, выполнять категорически запрещено.

Скандинавская ходьба с палками — один из разрешённых способов восстановления при коксартрозе. Её положительный эффект заключается в том, что при ходьбе вы задействуете не только ноги, но и руки, в результате чего, опираясь на палки, разгружаете больной сустав, но при этом позволяете ему «работать».

Если сравнивать с бегом и обычной ходьбой, скандинавская ходьба также обладает рядом дополнительных преимуществ:

при ходьбе активизируются все группы мышц — лишь 10% их остаются пассивными. Происходит укрепление мышц плечевого пояса, спины, пресса и ног;
выпрямляется осанка;
за 30 минут ходьбы сжигается 300 ккал. Это весомый плюс для пациентов, страдающих избыточной массой тела;
скандинавская ходьба безопасна, при занятиях исключен риск получения травмы. Единственное условие — необходимо освоить правильную технику скандинавской ходьбы;
в дополнение ко всему скандинавская ходьба умеренно нагружает сердечную мышцу, благотворно сказывается на сосудах. Вскоре после начала тренировок вы заметите как нормализовалось дыхание и пропала одышка.

ЭТО ВАЖНО! Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как начинать заниматься скандинавской ходьбой. Вам понадобится определить допустимый уровень начальных нагрузок, особенно если до болезни вы не вели активный образ жизни. И обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к скандинавской ходьбе.

Итак, можно ли при коксартрозе заниматься скандинавской ходьбой? Не только можно, но и нужно. Скандинавская ходьба хороша как в профилактике, так и в лечении коксартроза.

Главное, не переусердствовать, нагрузки должны быть дозированными. Перед началом тренировок советуем проконсультироваться не только с лечащим врачом, но и с инструктором по скандинавской ходьбе, который покажет вам правильную технику и подберёт график тренировок.

Ходим пешком при коксартрозе

Основной способ лечения поражений суставов – это лечебная физкультура. Нагрузки рассчитываются, исходя из физического состояния пациента и степени болезни.

Умеренная ходьба при артрозе тазобедренного сустава является терапевтической необходимостью и доступна всем категориям пациентов. Нередко это обязательный компонент в комплексе лечебной гимнастики.

Полезна ли ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава?

Пешие прогулки являются панацеей практически от всех проблем со здоровьем. Это лучшая профилактика – она положительно влияет на сердечную деятельность и систему в целом, а нормальное пищеварение в принципе невозможно без двигательной активности. И такой эффект прослеживается во всем организме.

Полезна ли ходьба при коксартрозе? Конечно – именно так ответит каждый грамотный специалист. Но прежде чем приступать к занятиям, необходимо пройти обследование, получить точный диагноз и рекомендации.

Каждое лечение имеет свои ограничения и нюансы, которые следует узнать перед началом занятий, чтобы не навредить себе еще больше.

Ведь артроз тазобедренного сустава – сложное заболевание, которое в запущенных случаях ведет к инвалидности.

В чем особенности лечебной нагрузки?

Ходьба при коксартрозе вызывает большую нагрузку на суставы, чем пребывание в горизонтальном положении, что может ускорить процесс разрушения хряща. В то же время полное отсутствие движения не решит проблему.

Суть в том, что при движении ускоряется обмен веществ, улучшается кровоснабжение, а значит, быстрее доставляются полезные вещества в проблемные зоны. Именно нехватка питания тканей суставов – одна из основных причин, приводящих к их болезням.

Кроме того, движение позволит поддерживать мышцы в тонусе и не даст хрящевой ткани потерять эластичность. Это и есть основные цели, которые преследует ЛФК:

поддержать подвижность;
увеличить гемодинамику, то есть кровообращение;
активировать регенерационные процессы в организме.

Ходьба актуальна даже при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

Но при этом диагнозе следует воздержаться от многокилометровых походов. Нельзя носить тяжелые предметы и сумки, а вот прогуляться недалеко от дома просто необходимо.
В данном случае рекомендуется посещение бассейна – плавание максимально снижает нагрузку. Но, к сожалению, последняя стадия нередко является показанием для хирургического вмешательства.

Длительная ходьба при коксартрозе возможна только на начальных стадиях болезни. Но это не означает, что ее нужно исключать совсем.

В любом случае необходимо прислушиваться к своим ощущениям, главным образом – к больному месту. Именно внимание к себе и своему организму позволяет избежать больших проблем со здоровьем в будущем.

Чего делать нельзя?

Переходить на бег при болезнях тазобедренного сустава нежелательно. Более того, уже при 2 степени это является однозначным противопоказанием. При беге нагрузка увеличивается в 5 раз.

При таком давлении оздоровительные эффекты просто будут не успевать бороться с разрушением тканей.
Превышение нагрузки неминуемо приводит к стрессовому состоянию, что, вероятнее всего, повлечет за собой новые повреждения.

Следовательно, нужно исключить и соответствующие виды спорта – бег, футбол, большой теннис.

Нельзя терпеть и преодолевать боль. Если движения сопровождаются болевыми ощущениями, значит, что-то идет не так. Обратитесь к специалисту, чтобы скорректировать программу лечения.

Чем еще лечить?

Кроме обычной ходьбы, реальным действенным средством при коксартрозе тазобедренного сустава является скандинавская ходьба. Использование палок имеет несколько неоспоримых преимуществ:

скандинавская ходьба при артрозе дает дополнительные точки опоры для снижения нагрузки на суставы;
активируется работа мышц, укрепляются спина, пресс;
способствует снижению веса, что также необходимо при лечении;
укрепляет организм в целом.

Благодаря этому мы снижаем действие негативных факторов и усиливаем положительные. Это и есть суть любого лечения. Данный метод доступен практически всем и является отличной профилактикой.

Любые действия, направленные на лечение той или иной болезни, должны выполняться только с разрешения или по совету лечащего врача!

Не лишним будет задать ему вопрос – полезна ли ходьба при артрозе тазобедренного сустава именно в случае обратившегося пациента. Каждый случай индивидуален, может сопровождаться иными противопоказаниями.

Врач может решить, что в конкретной истории болезни будет правильнее назначить плавание или совмещение пеших прогулок и посещение бассейна. Нельзя заниматься самолечением, а главное – помнить, что болезнь можно победить, следуя рекомендациям и веря в свои силы.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: особенности восстановления после операции

Эндопротезирование коленного сустава — востребованная ортопедическая операция, которая необходима для восстановления функций конечностей. Объясняется это тем, что суставы ежедневно подвергаются сильным нагрузкам и могут травмироваться по неосторожности. Если коленный сустав травмирован, опороспособность конечностей значительно ухудшается, появляется сильная боль, сковывающая движения.

Эндопротезирование позволяет восстановить функцию опорно-двигательного аппарата и вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью.

Разновидности эндопротезирования:

Одномыщелковая конструкция.
Интерпозиционный протез коленного хряща.
Эндопротез на подвижном основании.
Связанный протез.
Специальный протез – конструкция специально изготавливается.

В каких случаях требуется эндопротезирование коленного сустава?

Как правило, данная операция требуется людям, у которых проявляются последствия следующих заболеваний:

прогрессирующий болевой синдром;
посттравматический артроз;
ревматоидный полиартрит;
дегенеративно-дистрофические заболевания;
патологически сросшиеся кости;
опухолевые образования около сустава;
поврежденный связочный аппарат коленного сустава.

Суть операции заключается в том, что суставы бедренной и большеберцовой кости замещаются металлическими имплантами из особого сплава, между которыми размещается специальная вставка, необходимая для обеспечения скольжения.

Среди противопоказаний к проведению хирургического вмешательства стоит отметить:

наличие проблем сердечно-сосудистой системы;
бактериальные воспаления в организме;
наличие заболеваний, связанных со свертываемостью крови;
инфекционные процессы.

Как подготовиться к операции?

Не менее важный этап — подготовка к эндопротезированию. Если грамотная реабилитация после замены коленного сустава — это самая важная составляющая успеха операции, то подготовка к самому хирургическому вмешательству — эффективный способ разработать сустав и подготовить к нагрузкам. Особенно это важно для людей пожилого возраста, у которых процесс заживления проходит медленнее, а реабилитационный период осложняется наличием сопутствующих проблем со здоровьем. Это важно учитывать.

Если начать разработку мышц еще до операции, то реабилитация после эндопротезирования коленного сустава пройдет легче и быстрее. Кроме того, если пациент еще до вмешательства научится технике ходьбы на костылях, освоит базовые упражнения ЛФК, обучится дыхательной гимнастике, то ему не придется осваивать эти навыки в тяжелый послеоперационный период. Для укрепления мышц подходят следующие упражнения:

плавание в бассейне;
скандинавская ходьба;
занятия на велотренажере;
упражнение на баланс и координацию;
гимнастика в воде.

Эти занятия будут актуальны и после проведения операции по замене коленного сустава, в период реабилитации.

Особенности реабилитации

Для восстановления после эндопротезирования коленного сустава в обязательном порядке требуется реабилитация в специализированном центре, где с пациентом будут работать специалисты. Восстановление в общей сложности занимает три месяца. Важное значение имеет комплексный подход в подборе реабилитационной программы. Профессионалы помогут разработать общую схему упражнений ЛФК, подберут лекарства, помогут пациенту в первые, самые тяжелые дни, после хирургического вмешательства. По истечении определенного времени пациент может вернуться домой и продолжить восстанавливающий курс в домашних условиях самостоятельно или под наблюдением близких, следуя рекомендациям специалиста.

Программа на первый период

После операции несколько часов пациент находится в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. И уже на этом этапе должна начаться реализация разработанной специалистом реабилитации. Это необходимо для поддержания организма и подготовке к длительному восстановительному процессу. Что показано на этой стадии?

Дыхательная гимнастика.
Возвышение прооперированной ноги.
Расположение валика между конечностями, чтобы исключить их перекрещивания.
Физиотерапия, которая позволит снять отеки, уменьшить боль, ускорить заживление.
Введение антибиотиков, антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов.
Обработка ноги антисептиками, перевязка, дренаж раны.

Вставать и сидеть разрешается уже через 24—48 часов после операции, если нет осложнений. Ходить необходимо с костылями или ходунками, так как полностью переносить вес на прооперированную ногу строго запрещено.

Первые шаги должны контролироваться инструктором. Минуты ходьбы строго лимитируются. Через 2—3 недели уже можно прогуливаться по 20—30 минут три раза в сутки, сидеть в одном положении в течение 20 минут.

ЛФК раннего периода

Упражнение	Время
Приподнимание ноги	На 5—7 секунд 10 раз
Сокращение ягодичных, передних и задних бедренных мышц	Несколько посильных подходов
Сгибание и разгибание голеностопа	Желательно каждый 10 мин.
Отведение прямой ноги в сторону	Как минимум 10 подходов несколько раз в сутки
Сгибание колена	Как минимум 10 подходов несколько раз в сутки

Программа реабилитации позднего периода (после 3-х недель)

В этот период для разработки коленного сустава после операции вводится ряд более сложных упражнений. Необходимо чаще гулять: 4 раза в сутки по 40—60 мин. Опора на костыли остается, но постепенно можно давать больше нагрузки прооперированной ноге. Полностью отказаться от костылей можно только через 8 недель после операции.

Кроме того, в программу реабилитации добавляется ручной массаж, упражнения на велотренажере (в щадящем виде). Также пациенту подбирается комплекс терапии в водной среде — это очень благотворно влияет на восстановление двигательных функций. Аквагимнастика также способствует регуляции кровотока и обменных процессов, оказывают психотерапевтический эффект, заряжают оптимизмом и верой в полное восстановление.

ЛФК позднего периода

Упражнение	Время
Сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодице, лежа на животе	Несколько подходов*
Выпад вперед на ступеньку	Несколько подходов*
Растяжка сустава стоя	Несколько подходов*
Перенесение веса с одной конечности на другую	Несколько подходов*
Неполные приседания	Несколько подходов*
«Перекат» с пяток на носки	Несколько подходов*

*Упражнения, а также количество подходов, должны назначаться специалистом.

Жизнь после операции и восстановительного периода

Упражнения ЛФК, гимнастика в воде, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия — все это должно остаться в вашей жизни навсегда. Количество процедур и периодичность подберет ваш лечащий врач. Ваша задача — следить за своим здоровьем и не пропускать тренировки, регулярно обследоваться. При правильно организованной физической активности эндопротез прослужит около 25 лет. Увеличить его срок эксплуатации можно, соблюдая следующие правила:

не поднимать предметы весом более 15 кг;
не сидеть на корточках, не скрещивать ноги, следить за осанкой, передвигаться без резких движений;
избегать травмоопасных ситуаций;
при любом воспалении обращаться к врачу и своевременно проводить терапию;
ходить в удобной обуви;
соблюдать режим труда и отдыха;
следить за массой тела, чтобы не давать опорно-двигательному аппарату излишнюю нагрузку;
не играть в футбол, волейбол, хоккей и другие травмоопасные игры.

Зато вы можете заниматься в тренажерном зале, подобрав комплекс упражнений, заниматься скандинавской ходьбой, плавать, играть в теннис, ездить на велосипеде и много гулять. Эти упражнения придадут вам сил и укрепят организм!

Сальников Петр Алексеевич, травматолог

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Эргономика на рабочем месте

Эргономика на рабочем месте Эргономика при работе стоя, сидя и поднятии тяжестей Общеукрепляющая силовая тренировка для начинающих Упражнения на растяжку При активном поддержании осанки голова и уши должны

Подробнее Формирование правильной осанки
Формирование правильной осанки Одним из необходимых условий нормального развития костно-мышечной системы является правильная осанка. Правильная осанка делает фигуру человека стройной и красивой. Осанка
Подробнее Упражнения на коррекцию стопы.
Упражнения на коррекцию стопы. — Сесть на стуле, поставить стопы под углом друг к другу, чтобы они соприкасались носками, пятками. Делать так вначале сидя, затем стоя, 10 раз; — Попеременно стоять то на
Подробнее Как укрепить мышечный корсет
Как укрепить мышечный корсет Эффективные упражнения и советы, которые сделают мышцы кора сильнее. Мышечный корсет (или мышцы кора, туловища) это комплекс мышечных тканей, отвечающих за стабильное положение
Подробнее Общая программа упражнений: Уровень 2
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 2 В этой информации описывается Уровень 2 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
Подробнее Организация утренней гимнастики в семье
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад 67 Старооскольского городского округа Организация утренней гимнастики в семье Инструктор по физической культуре Пареева Е.Ю. 2016г.
Подробнее СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение)
СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение) Рогачева И.П. Любые движения, способствующие повышению подвижности того или иного сустава, могут считаться упражнениями на растяжку. 1 Эффект регулярных занятий на
Подробнее КАК ОДЕВАТЬ РЕБЕНКА В ДЕТСКИЙ САД
КАК ОДЕВАТЬ РЕБЕНКА В ДЕТСКИЙ САД Одежда детей, посещающих дошкольное учреждение, должна быть комфортной, удобной, не затрудняющей движений, и, что очень важно, — соответствующей климатическим условиям.
Подробнее Упражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления мышц спины Медленное скручивание вниз у стены Исходное положение: Встаньте у стены, прижмитесь к ней корпусом и сделайте от нее шаг вперед на длину стопы. Подкрутите таз на себя
Подробнее Протез колена. Что это такое
Протез колена Цель этой операции заменить частично или полностью коленный сустав, пораженный остеоартритом, протезом коленного сустава. В некоторых случаях, этот имплантат заменит поверхности суставов
Подробнее Упражнения для плеча и руки
Комплекс физических упражнений после мастэктомии Упражнения для восстановления движений верхней конечности на прооперированной стороне больным необходимо начинать делать еще в больнице. Дома они продолжат
Подробнее Изометрические упражнения
Изометрические, или статические упражнения отличаются от динамических упражнений тем, что при их выполнении мышца напрягается не укорачиваясь — силовые напряжения, в том числе и максимальные, не сопровождаются
Подробнее Советы родителям. 2017г. В этом выпуске:
Советы родителям Посмотри на носки! Ребёнок лежит на спине, вытянув прямые ноги. Затем поднимает носки и, приподнимая голову, смотрит на них. Взрослый контролирует положение позвоночника: спина прижимается
Подробнее Общая программа упражнений: Уровень 1
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 1 В этой информации описывается Уровень 1 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
Подробнее Комплекс упражнений после операции
Комплекс упражнений после операции Комплекс упражнений, которые нужно выполнять после операции. Эти упражнения можно выполнять с 3-го дня после операции, считая день операции (рис. 1-4). рис. 1 Исходное
Подробнее Польза поперечного шпагата
Поперечный шпагат: польза и 12 самых эффективных упражнений Поперечный шпагат это одна из самых эффектных демонстраций гибкости и растяжки. Предлагаем вам лучшие упражнения, с помощью которых можно сесть
Подробнее инструкцию в доступном месте для справок.
Меры предосторожности Примите все следующие меры предосторожности, прежде чем приступить к сборке или эксплуатации тренажера. Храните инструкцию в доступном месте для справок. 1. Сохранность и эффективное
Подробнее УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ НОГ
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ НОГ Комплекс упражнения для мышц ног. Уровень сложности средний. Все действия, следует осуществлять, медленно и плавно. Выполняя движения, необходимо следить за дыханием: поднятия осуществлять
Подробнее ПЛАН 5-ТИ МИНУТНОЙ ТРЕНИРОВКИ РАЗМИНКА
ПЛАН 5-ТИ МИНУТНОЙ ТРЕНИРОВКИ РАЗМИНКА Маховые движения руками (50 секунд) Встать, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, руки находятся на уровне плеч. Вытянуть руки в стороны и за спину, сомкнуть
Подробнее ФИЗКУЛЬТУРА ПРОТИВ СТРЕССА
Цель урока: 1. Понятие стресса и причины его возникновения 2. Рассказать о методах и способах борьбы со стрессом 3. Познакомить с комплексом упражнений способствующих борьбе со стрессом Тип урока: комбинированный
Подробнее Упражнения на расслабления мышц
Упражнения на расслабления мышц Быстрый темп нашей жизни, стрессы на работе и в семье, сидячий или малоподвижный образ жизни приводят к перенапряжению, негативному отношению к коллегам, родным, друзьям,
Подробнее Осанка Важное значение имеет:
Осанка это привычная, непринужденная манера держать свое тело. Если она правильная, то фигура человека выглядит красивой, стройной, а походка легкой и упругой. Осанка считается нормальной, если голова
Подробнее ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Любая гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение дня, совершенствованию координации нервно
Подробнее Гимнастика после дневного сна. Петушок
Сентябрь 1-15 Гимнастика после дневного сна. Петушок Карточка 1 3-4 года. 1. «Петушок спит» И.п. лежа на спине, руки вытянуты за головой, ноги вместе. 1 — поднять прямые ноги вверх, руки вверх, потянуться,
Подробнее Сборник общеразвивающих упражнений.
Сборник общеразвивающих упражнений. Комплекс 1 ОРУ на месте: 1. И.п О.с. 1- руки в стороны, 2- руки вверх, 3- руки в стороны, 4- И.п. 2. И.п.- стойка, ноги вместе руки в замок перед грудью. 1- выпрямить
Подробнее ЛФК при артрозе тазобедренного сустава: лечебная физкультра в Москве
Задачи и цели ЛФК при артрозе тазобедренного сустава и особенности выполнения
Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава направлена на восстановление двигательных функций, облегчение состояния и предотвращение ухудшения течения болезни, а также профилактику осложнений. Комплекс упражнений составляется врачами ортопедом или травматологом и учитывает особенности течения заболевания, возраст и физическую подготовленность пациента в целом, а также объем ежедневно совершаемой деятельности. Последнее необходимо для того, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на больной сустав.
При разработке комплекса лечебной гимнастики при данном заболевании ставятся следующие цели:
сохранение подвижности суставов;

профилактика развития нарушений функциональных способностей сустава;

укрепление связочного и мышечного аппарата;

стимуляция обмена веществ;

уменьшение болевых ощущений;

реабилитация и восстановление физической активности;

улучшение кровообращения и профилактика атрофии мышц.

При составлении комплекса лечебных занятий учитывается фактор повышения внутрисуставного давления. Поэтому мероприятия носят щадящий характер для предотвращения усугубления воспалительного процесса.
Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с занятиями в зале
Для закрепления результатов лечебной физкультуры рекомендуется:
носить невысокий устойчивый каблук;

спать на ровной поверхности без подушки;

при долгом пребывании в сидячем положении удерживать спину ровно;

регулярно разминаться, особенно при длительном пребывании в фиксированных позах.

ВАЖНО! Пользу ЛФК необходимо закреплять физиотерапией!
Эффективные упражнения от артроза тазобедренного сустава
Условно все упражнения можно разделить на две большие группы:
упражнения на увеличение сил отводящих мышц и мышц-разгибателей для подержания суставов и профилактики вторичного артроза;

низкодифференцированные упражнения для укрепления мышц.

Какие виды спорта и занятия на тренажерах для лечения артроза тазобедренного сустава проводятся под контролем врачей
При лечении заболевания самыми полезными из видов спорта считаются плавание, ходьба на лыжах, пешие прогулки, скандинавская ходьба и йога. Также допускается использование небольшого количества специальных тренажеров, способных разнообразить занятия лечебной физкультурой.

Использование степпера
Степпер эффективен в комплексе против коксартроза. Во время тренировки задействованы все группы мышц, особенно в работу включаются мышцы бедер и коленей. Занятия на степпере укрепляют сердечно-сосудистую систему, способствую развитию выносливости, нормализуют состояние связочного аппарата.

Использование тренажера Смита
Тренажер Смита позволяет тщательно проработать мышечный аппарат таза, ягодиц и бедер. Чтобы правильно распределить нагрузку, необходимо четко придерживаться техники выполнения приседаний в Смите: таз нужно отводить назад, а корпус слегка наклонить вперед.

Фитнес при артрозе тазобедренного сустава
Фитнес при данном заболевании проводится только под контролем врача и крайне дозировано. В нашем центре специалисты подбирают индивидуальный фитнес-комплекс, исходя из тяжести заболевания, его течения и с учетом возможных рисков.

Кинезитерапия при артрозе тазобедренного сустава
Кинезитерапия – это поэтапное восстановление связочно-мышечного аппарата путем физической активности. Этот метод считается наиболее эффективным при лечении заболевания начальной и средней тяжести. В кинезитерапии используются антигравитационные тренажеры, у которых отсутствует осевая нагрузка. Занятия осуществляются под контролем опытных инструкторов-методистов.

Силовые тренировки при артрозе тазобедренного сустава
Силовые упражнения имеют некоторые ограничения, связанные с особенностями течения заболевания. Применяются исключительно умеренные нагрузки, не используется большой вес, запрещены любые сведения и разведения ног.

Общие принципы силовых тренировок при артрозе тазобедренного сустава
Общие принципы силовых упражнений включают:
занятия с минимальным весом;

постепенное увеличение нагрузки;

проведение разминки;

использование эластичных бинтов;

исключение полного разгибания суставов;

проработка больной зоны не чаще 1 раза в неделю;

отказ от упражнений, которые вызывают боль и дискомфорт.

Польза занятий в нашем тренажерном зале
Наш зал оснащен самым современным оборудованием, которое позволит проработать не только больную зону, но и уделить внимание нагрузке на все группы мышц в целом. Программу тренировок разрабатывают индивидуально опытные врачи-реабилитологи, а занятия ведутся под контролем инструкторов-методистов высшей категории.
Кроме этого, пациенты нашего реабилитационного центра могут проконтролировать результаты, пройдя УЗИ и МРТ, не покидая наших стен. Поддержать и усилить эффект можно с помощью мануальной терапии, иглоукалывания и физиотерапии.
Для пациентов предлагаются разнообразные программы и абонементы на восстановительное лечение.
Операция до и после операции на бедре / колене | Городской опрос
Обобщено д-ром Агнес Коутиньо, доктор философии
В дополнение к многочисленным преимуществам ходьбы с палками для здоровья, использование уникальных палок ACTIVATOR Poles может обеспечить превосходную поддержку при ходьбе, способствуя правильной осанке, лучшему равновесию и общей повышенной устойчивости. Важно отметить, что использование этих шестов позволяет снять часть ударов и стресса с колен и бедер (дальнейшие исследования представлены для публикации).Специализированные палки и техника ACTIVATOR, разработанные специалистом по трудотерапии, повышают устойчивость к ходьбе и уверенность после операции на бедре или колене, способствуя более легкому переходу от реабилитационной клиники к активному постреабилитационному образу жизни.
« Мне сделали замену колена, и шесты дали мне уверенность в том, что я могу выходить на улицу в любую погоду, и избавили меня от привязанности к дому из-за боли и проблем с подвижностью. Палки ACTIVATOR дали мне тренировку, лучший баланс и способ снять часть давления на мое болезненное колено по сравнению с тростью.Я очень люблю свои полюса! ”
— Сандра Бёрдселл
Результаты исследований:
Доказательные исследования артрита однозначно определяют полинг как здоровый способ физической активности, пригодный для реабилитации. Urban Poling предлагает доказанное положительное влияние на ключевые параметры здоровья, которые могут включать:
Обезболивание
Пониженное воздействие на коленные суставы
Повышенная толерантность к физической нагрузке
Улучшение осанки, баланса и устойчивости
Здоровое управление весом
Скорость ходьбы повышена
Свяжитесь с нами, чтобы получить обучающий лист по использованию палок для ходьбы с опорой на бедро и колени для ваших клиентов или дополнительную информацию.
« ВАУ !! В первый раз, используя палки ACTIVATOR, я смог пройти полчаса БЕЗ БОЛИ! У меня тяжелый остеоартрит, остеопороз, мне нужна двусторонняя операция по замене коленного сустава. Столбы ACTIVATOR позволяют мне безболезненно двигаться, снимая нагрузку с суставов, и я чувствую себя в безопасности, что не упаду. Теперь, когда я могу быть более активным, я начинаю худеть. Столбы ACTIVATOR дают мне новую удобную и многообещающую аренду life ».
Джойс Джайлс
“ Я сразу понял преимущества палок ACTIVATOR как альтернативы трости, костылям и даже ходункам.Палки поощряют прямую и симметричную позу, а не наклон вперед ходунка или асимметричный наклон одной трости. Также наблюдается немедленное уменьшение боли в нижних конечностях при нагрузке, а также улучшение баланса и уверенности при ходьбе ».
Долорес Лэнгфорд, физиотерапевт
Почему специалисты в области здравоохранения рекомендуют АКТИВАТОРЫ
Палки
ACTIVATOR были разработаны канадским терапевтом и обладают следующими уникальными характеристиками для обеспечения мобильности.
Эргономичная ручка CoreGrip, разработанная для несения нагрузки и усиления сердечника
Без бретелей для снижения риска травм
Надежная система блокировки кнопок обеспечивает большую несущую способность по сравнению с системами поворотной блокировки
Колоколообразные наконечники для устойчивости
Наконечник из твердосплавной стали для зимних прогулок
3 Антивибрационные элементы, снижающие нагрузку на суставы
Active Взрослые могут использовать шесты Urban (Series 300, 4Life, Spirit) с наконечником в форме колокола.Рекомендуется использовать АКТИВАТОР на этапе восстановления.
Проконсультируйтесь с врачом или терапевтом перед использованием палок, если вы в настоящее время пользуетесь тростью или ходунками, имеете какое-либо заболевание, которое влияет на ваше равновесие, стабильность, силу захвата, зрение, оценку глубины или координацию, или если вы в настоящее время восстанавливаетесь от травма или операция.
купить сейчас Вас могут заинтересовать следующие товары! Другие люди, читавшие эту статью, также интересовались: Спускаясь под гору
Для умеренно крутых спусков просто уменьшите давление на основание ручек или перетащите палки за собой.На крутых склонах держите шесты в вертикальном положении и слегка в стороны, чтобы в случае падения вы не приземлились на шесты. Согните ноги в коленях и локтях и сбавьте обороты. При длительных спусках может быть полезно удлинить шесты.
— Барб Гормли, директор по образованию
Советы от лучших

Sun Run 2020: нордическая ходьба с шестом помогает женщине из Суррея оправиться от операции на бедре
Ссылки Breadcrumb Trail
Местные новости
Линн Бут, 65 лет, любит ходить в походы и участвовать в полумарафонах с палками для ходьбы.Она говорит, что ее выносливость и сила сейчас лучше, чем в колледже.
Автор статьи:
Тиффани Кроуфорд
Дата публикации:
17 февраля 2020 г. • 17 февраля 2020 г. • 3 минуты чтения • Присоединяйтесь к разговору с Линн Бут с ее палками для скандинавской ходьбы. Фото Фрэнсиса Джорджина / PNG
Содержание статьи
Скандинавская ходьба с шестом — это не только развлечение, для Линн Бут из Суррея это был путь к выздоровлению и здоровью.
Бут, 65 лет, бухгалтер на пенсии и соруководитель клиники по ходьбе Running Room, попробовала себя в модном виде спорта в 2012 году как способ заменить трость, которую она использовала после операции на бедре, и это зацепило.
Она присоединилась к пешеходной группе Port Coquitlam Running Room, в которой есть пятикилометровая группа, но хотела пройти более длинные дистанции, поэтому она переключилась на 10-километровую группу Лэнгли.
Один из инструкторов посоветовал ей ходить с палками вместо трости, что она и сделала, и была поражена результатами.
«Улучшение моего баланса было просто невероятным, потому что вы стоите прямо и не предпочитаете одну сторону тела другой. Это было так замечательно, и с тех пор я хожу с шестами », — сказала она.
«Это держит ваше тело ровным, и вы получаете отличную тренировку для верхней части тела».
Со временем, по мере того, как ее расстояние увеличивалось, Бут начал замечать, насколько сильным она чувствовала себя в своем теле, и как ее ноги и руки стали намного более подтянутыми.
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
«Когда вы поднимаетесь в гору при обычной ходьбе, ваши ноги очень сильно работают, но когда вы идете с палками, вы одновременно двигаете руками.Вы должны увеличить длину своего шеста, так что вы действительно тренируете спину и руки. Вы замечаете это, даже идя по плоской земле ».
Бут пришлось сделать вторую замену бедра из-за остеоартрита, и, по ее словам, ходьба с шестом ускорила ее выздоровление.
«Время восстановления было невероятным из-за того, что он был таким активным», — сказал Бут, который тренируется с шестами три раза в неделю или чаще.
«Ваш баланс настолько улучшился, что вам не нужно бояться споткнуться, а благодаря использованию палок я смог двигаться быстрее, не утомляясь, так что мое кардио значительно улучшилось.Я знаю, что моя выносливость выше, чем когда-либо. В некотором смысле мое здоровье лучше, чем в колледже ».
В этом году она тренируется, чтобы ходить на полумарафон BMO Vancouver Half Marathon, который проходит в мае, но это не будет для нее первым. Она использовала палки и прошла несколько полумарафонов, включая Викторию и Лас-Вегас, обычно преодолевая 21-километровую дистанцию примерно за три с половиной часа.
Она также принимала участие во многих Vancouver Sun Runs, и всегда со своими шестами, несмотря на огромную толпу.
«Вы немного меняете свой шаг, и вы меняете расстояние, на котором вы выставляете свои шесты, и вы должны быть в курсе окружающих вас людей, вы всегда должны быть в курсе. Иногда вы будете съезжать на обочину и выбираете менее проторенный путь, но у меня никогда не было проблем ».
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
Столбы, которые она использует, складываются, чтобы она могла упаковать их в чемодан и отправиться в поход в другие страны.В дополнение к своим палкам Бут рекомендует использовать гидратационный пакет, потому что намного легче получить напиток из шланга, чем пытаться достать бутылку с водой из-за пояса, держась за шесты.
Что касается обуви, Стив Маттина, Британская Колумбия региональный менеджер Running Room сказал, что, хотя вам не нужна обувь, специально разработанная для северной ходьбы, выбор подходящей обуви очень важен.
В Беговой комнате персонал проведет анализ походки для правильной подгонки обуви.Маттина сказала, что они могут определить личную биомеханику ходока или бегуна, а затем выбрать правильную обувь.
[email protected]
Поделитесь этой статьей в своей социальной сети
Реклама
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Vancouver Sun Headline News
Подпишитесь, чтобы получать ежедневные заголовки новостей от Vancouver Sun, подразделения Postmedia Network Inc.
Нажимая кнопку подписки, вы соглашаетесь на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки внизу наших электронных писем. Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300
Спасибо за регистрацию!
Приветственное письмо уже готово. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.
Следующий выпуск Vancouver Sun Headline News скоро будет в вашем почтовом ящике.
Комментарии
Postmedia стремится поддерживать живой, но гражданский форум для обсуждения и поощрять всех читателей делиться своим мнением о наших статьях. На модерацию комментариев может потребоваться до часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными. Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы получите электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, есть обновление в цепочке комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, комментарии.Посетите наши Принципы сообщества для получения дополнительной информации и подробностей о том, как изменить настройки электронной почты.
Как бегать с заменой бедра: палки для скандинавского треккинга
Скандинавские палки помогают бегунам реабилитироваться после замены бедра
Палки для скандинавского треккинга станут отличным стимулом для бегунов, восстанавливающихся после замену тазобедренного сустава, поскольку они переносят часть нагрузки на ваш верхнюю часть тела и увеличьте количество используемой энергии. Возьмите пару и потренируйтесь перед операцией, если можете.

Вы будете тренироваться на треккинговых палках, как только сможете оставить костыли. Один раз вы освоите их, они улучшат вашу осанку и позволят вам идти намного дальше. Ваши палки распределяют вес вашего тела на несколько группы мышц и, самое главное, снимите стресс с замены тазобедренного сустава, особенно на спусках. Это отлично подходит для кондиционирование и потеря веса, если это проблема.
Я опубликую более подробную информацию о реабилитации с использованием треккинговых палок после замены бедра в более поздних публикациях, но вот дегустатор.
Это палки для треккинга или палки для скандинавской ходьбы?
Эти два термина используются для обозначения одних и тех же палок, хотя скандинавская ходьба относится к определенному стилю ходьбы. В магазинах товаров для спорта и активного отдыха есть огромный выбор палок, поэтому стоит присмотреться, чтобы найти пару, которая будет удобна в ваших руках. Эти трости очень помогут после замены тазобедренного сустава, и вы будете проводить с ними много времени. Так что наряду с развитием навыков работы с костылями тренируйтесь на шестах.
Треккинговые палки для пеших прогулок прямо и уверенно, на самом деле многие бегуны хотели бы, чтобы они представили им, когда они изо всех сил пытались добраться до своего операция. Как только вы освоите их, они станут фантастическими.
Отличный способ тренироваться для бегунов после замены тазобедренного сустава
Скандинавская ходьба задействует больше основных мышц, чем бег, езда на велосипеде или плавание.
Как вы восстанавливаетесь и начинаете ходить на более длинные дистанции, вы обнаружите, что у вас развиваются мышцы груди, брюшного пресса, широчайших, бицепсов, трицепс, плечо, позвоночник и другие основные области.Вы также сожжете почти 50% больше калорий и улучшите свою кардиоэффективность.
Я их нашел отлично подходит на тропах, и они позволили мне добраться до мест, где В противном случае замена бедра была рискованной. Меньше всего вам хочется поскользнуться и встряхнуть бедренный имплантат или упасть на него — это может сильно помешать вашему бегу.
Наконечник Tinhip: Лучше получайте телескопирование чем палки фиксированной длины, так как вы можете положить их в рюкзак, когда они вам не нужны.Когда вы восстановите силу бедер, вы сможете ходить без посторонней помощи во время тренировки.
Изучите хорошую технику с треккинговыми палками
Многие бегуны, восстанавливающиеся после операции по замене тазобедренного сустава, не получают максимальной отдачи от треккинговых палок, потому что они используют их неэффективно. Стоит немного почитать онлайн, чтобы узнать:
правильная техника
Хорошее сцепление и использование наручного ремня
когда регулировать длина опор
техническое обслуживание и др.

Tinhip tip: Есть много очень энтузиастов, участвующих в онлайн-форумах, стремящихся дать совет по приобретению палочек. Я не буду включать сюда ссылки, поскольку эти форумы довольно подвижны.
Беговой заменитель после эндопротезирования тазобедренного сустава
Некоторый бегуны перед операцией, которые обнаруживают, что они не могут бегать за своим Скандинавская ходьба — отличный заменитель бедра. Это не неизвестно для них, чтобы разместить хорошо в 5к или 10к пробежек.
Далее: краткий обзор бега с малой ударной нагрузкой.
отзывов | Лыжный спорт
Большой вентилятор
Привет, Пит,
Это моя вторая пара (на самом деле я заказал их для жены). У нас обоих есть складные шесты, которые мы используем только во время путешествий, поскольку они подходят для чемодана. Ваши палки легче, гибче и лучше сбалансированы. Я большой поклонник!
AFJ
СПАСИБО
Спасибо за создание этих замечательных продуктов!
Винс
Мы любим наши палки для ходьбы
Мы любим свои поляки.Фактически, использовал их сегодня утром. Это почти гражданский долг.
Джефф
Сверхбыстрая доставка и помощь при артрите
Спасибо, Пит, за такую быструю доставку; через 3 дня я смог попробовать эти шесты, чтобы помочь лучше двигаться с начинающимся артритом. Я очень надеюсь.
Долорес
Палки для ходьбы позволяют нам делать невозможное
Привет, Пит! Просто хотел, чтобы вы знали, что палки для лыжной ходьбы просто фантастические! В большинстве дней я хожу от 45 минут до 1 часа.Раньше всего несколько блоков было невозможно. Палки позволяют мне двигаться дальше и быстрее, не причиняя боли в лодыжке, что было замечательно. Я также делюсь отличными новостями о волшебстве скандинавской ходьбы. Я верующий! Большое спасибо, Дана Ларсон
Подтверждено врачом
Мои корешковые симптомы в спине значительно улучшились благодаря использованию палок для ходьбы на лыжах
. Я рассказал своим коллегам-врачам и пациентам о палках для лыжной ходьбы и о вас.
Пол
Спасибо за вашу помощь.Ваши шесты мне очень помогли.
Новые опоры пришли сегодня, и они безупречны. Большое спасибо за быстрое и дружелюбное обслуживание. Спасибо за все! Шарон
SWIX палки для лыж и ходьбы — история качества
«Обожаю эти столбы! Отличное качество, легкий вес и… эй, как здорово снова держать в руках «лыжные палки»! Я использовал лыжные палки Swix 50 лет назад, и приятно видеть, что они до сих пор остаются лучшими! »
Джерри
СПАСИБО
Я распространяю слово.Ваши палки прекрасны и намного лучше моих дешевых — неправильная посадка, ручки, вызывающие судороги, плохая осанка!
Бонни
Удобные регулируемые ремни
Дорогой лыжник,
Я ОБОЖАЮ свои VIP-шесты SWIX.
Сильвия
Счастливые клиенты — это хорошо
Обожаю свои шесты !! Большое спасибо за Вашу помощь!!
Ширели
Скандинавская ходьба и йога — выигрышное сочетание
Обожаю эти столбы.Делает ходьбу намного более полезной. Я прохожу 5 миль через день, а между ними — день йоги.
Георгий
Палки для ходьбы — посланный Богом
Эти столбы посланы Богом. Я не могу ходить без них. У меня очень серьезные проблемы со спиной, и я много лет пользуюсь палками Carbon VIP. До конца года мне предстоит операция на спине, так что после этого я обязательно буду полагаться на шесты. Вчера я заказал пару НОВЫХ карбоновых опор, и мне сказали, что я получу их к пятнице.Какая отличная компания !! Я их очень рекомендую !! Карен
Лучшие поляки для семьи и друзей
Это моя третья покупка для семьи. Рад слышать об усилиях раненых воинов!
Благослови Бог — Марта
Качественные шесты лучше, чем трость
У меня был легкий инсульт, и друг купил мне эти замечательные палки для ходьбы. Я люблю их намного больше, чем обычную трость. Я их рекомендую. Очень удобно в использовании.
Кэролайн
ТАК благодарен — ЛЮБЛЮ МОИ ПОЛЮСА
ПИТ — ТАК БЛАГОДАРНЫЙ, МОЙ СОСЕД ПОКАЗАЛ МНЕ СВОИ НОВЫЕ ПОЛЮСА.Они выглядели просто идеально для меня. Я сразу заказал свои шесты, и они пришли так быстро. Я обязательно расскажу всем, кто заинтересован… или может быть… включая двух девушек в нашем фитнес-центре.
Я понял это AM, когда гулял… день намного прохладнее после долгой жары… что палки действительно помогут моей осанке и укреплению. Также расскажу мой замечательный ПТ в Ньюпорт-Бич.
Так много парков и пешеходных дорожек вокруг деревень Ирвина запланировано сообществом … Озеро Вудбридж-Виллидж было моим фаворитом в мои предаварийные дни, а также Квейл-Хилл и Шейди-Каньон, заповедник дикой природы Море и Сейдж Одубон, где мы проливаем столько птиц на Тихоокеанском пролетном пути.Могу даже припарковаться в Экологическом заповеднике Верхнего Ньюпорта и пройтись пешком (но избегайте велосипедов!). Это побуждает меня попытаться восстановить свои силы и т. Д. После автомобильной аварии 9 месяцев назад.
Джуди
Лучшие палки для ходьбы для здоровья и фитнеса
Мои палки для лыжной ходьбы просто фантастические! Они обеспечивают тренировку всего тела, я очень впечатлен.
Бетте
Рекомендовано физиотерапевтом
Я купил себе набор этих палок, потому что у меня MS, и мой PT рекомендовал настоящие палки для скандинавской ходьбы.Я считаю, что мои замечательные!
Джанет
Марафонская ходьба после двух сращений позвоночника — конечно, с палками
Обожаю мои палки для ходьбы! Год назад перенесла второй спондилодез. Я планирую пройти марафон в апреле следующего года, используя эти палки, так как они делают мои прогулки безболезненными и приятными! Спасибо!
Эрика
Куплен для моего активного 80-летнего отца, у которого случилась невропатия. Эти палки для ходьбы помогут ему и дальше оставаться активным!
Пит,
Спасибо! Я купил их для своего активного 80-летнего отца, который страдает невропатией.Эти палки для ходьбы помогут ему и дальше оставаться активным!
Мой отец говорит, что есть три типа пожилых людей:
«Идут-идут»,
«Медленно, идут»,
и «Не идут»,
Я так взволнован, что он будет продолжать участвовать в «Идет-идет». Категория!
Спасибо,
Дебби
Эти поляки искренне вернули мне жизнь
Привет, Пит!
У меня палки для ходьбы SWIX уже около месяца, и я в восторге. Оставил пятизвездочный отзыв для вас — я ценю, насколько все было невероятно оперативно, — а также для самих столбов.Я определенно порекомендую вас всем, кто хочет пару.
У нас только что появилась большая собака, которую нужно регулярно выгуливать на большие расстояния, и с помощью поводка без рук, сделанного моим другом, я могу использовать палки во время прогулки с собакой и легче преодолевать большие расстояния. .
Еще раз спасибо за все. Эти полюса помогают мне быть более активным и, честно говоря, возвращают мне жизнь.
Йон
4-й год от рака и диабета.2 мили в день независимо от погоды
Четвертый год после рака и диабета. 2 мили в день независимо от погоды, Пит Эдвардс продлевает жизнь. К тому же это весело.
Нана
Утерян 55 # с помощью опоры
«… проблемы с весом …… Я похудел примерно на 55 фунтов, и скандинавская ходьба сыграла огромную роль в этом! Спасибо, Пит Эдвардс, за то, что познакомил меня с нордической ходьбой :)…. Кроме того, палки помогают мне с проблемами баланса, особенно когда я в лесу с плохой лодыжкой.В общем, о полюсах сказать мало 🙂 »
Без вибрации, как с двух- и трехкомпонентными полюсами
Вчера получил столбы… отличный день для их тестирования, так как был дождливый день. Пройдя 5 миль по разным типам грунтов и холмов… был я удивлен! Такая большая разница по сравнению с алюминиевыми опорами из трех частей, которые я использовал. У меня действительно были сомнения по поводу цельных карбоновых опор. Ваши шесты не вибрируют и намного надежнее, поэтому я очень доволен.
Рад, что я выбрал эти вехи, а не марки Black Diamond… На мой взгляд, они не вызывают такой же отклик.
Палки, помогающие с походкой и равновесием после замены двойного колена
4 июня 2013 года мне сделали двустороннюю замену двойного колена. Мне потребовались лечебные упражнения, чтобы набраться сил и снова заставить меня ходить. Я люблю гулять, наткнулась на ваш сайт и прочитала о северной ходьбе. Казалось, это идеальный ответ на мои поиски! Я получил свои шесты только на прошлой неделе и вчера впервые опробовал их.У меня была прекрасная прогулка около полутора миль на моих новых бионических коленях! Было так чудесно и свободно снова ходить после 10 лет без упражнений на мои старые артриты колени. Палки помогли мне в походке и равновесии, и все это мне нужно прямо сейчас. Они также помогли мне немного снять напряжение при ходьбе с колен. И самое приятное то, что У МЕНЯ НЕТ БОЛИ!
Я просто хотел поделиться этим с вами и всеми, у кого была замена коленного сустава. Это упражнение идеально подходит для того, чтобы вернуться после операции, набраться силы, мускулов, равновесия и улучшить походку, что так важно после операции по замене коленного сустава.
Тренировка корпуса и рук с палками
Только что вернулся с моей первой лыжной прогулки и мне очень понравилось !!! Как инструктор по аэробике, я очень рекомендую это упражнение всем и каждому. Я расскажу об этом своим ученикам, которым нужно выйти на сушу для кросс-тренинга даже на нашей внутренней трассе. Меня поражает работа корпуса и рук, а также выравнивание осанки при ходьбе с ними.
Спасибо за быструю доставку и отличное обслуживание клиентов !!! Кроме того, ваш DVD и письменные подсказки по использованию оборудования идеально подходят.
Слезы радости и благодарности
За последний год у меня было необычное и запутанное неврологическое двигательное расстройство, известное под тремя разными названиями: функциональное неврологическое расстройство, функциональное двигательное расстройство или психогенное двигательное расстройство. Из-за этого состояния мне трудно ходить плавно и не бояться, что мои ноги замерзнут, потянутся или согнутся. Чтобы компенсировать нарушение походки, я хожу с тростью, которая помогает, но не дает той стабильности и плавности, которую я ищу.Будучи человеком лет 30, я считал само собой разумеющимся способность ходить и задавался вопросом, смогу ли я когда-нибудь снова почувствовать эту свободу. С радостью могу сказать, я снова свободен, палки для нордической лыжной ходьбы работают. Я могу ходить более вертикально, уравновешенно и плавно. Я не понимаю, что за этим стоит нейробиология, но что-то в использовании всех четырех конечностей заставляет мой мозг сосредоточиться, и шаги становятся более плавными и плавными с каждым шагом. Я буквально плакала от радости и благодарности на первой прогулке. Я люблю эти столбы и не могу отблагодарить вас за прекрасное обслуживание клиентов и быструю доставку!
Поляки имеют большое значение
Дорогой Пит, несколько месяцев назад я получил от тебя несколько северных шестов, и мне они очень нравятся.У меня ME / CFS и нестабильное левое бедро. Комбинация проблем не позволяла мне путешествовать пешком по загородной местности, а отсутствие физических упражнений даже мешало мне сесть на лошадь. Полюса имеют большое значение в моей способности передвигаться, в моей силе и, конечно же, в моем удовольствии от жизни. Я начал терять в весе, который набрал из-за того, что не мог заниматься спортом, я снова катаюсь, и мне так приятно быть более активным и получать удовольствие от внешних пространств нашего дома.
Итак, я только что заказал еще одну пару для соседского друга, у которого артрит в коленях, и мы выйдем на нашу тропу вместе, как только они приедут.Их приятно использовать, они чрезвычайно полезны для решения целого ряда проблем, с которыми я имел дело, и моя физическая форма значительно улучшилась. Мне не терпится увидеть то же самое и с моим другом. Большое спасибо за этот замечательный продукт.
Ходьба с МС и заменой тазобедренного сустава
Обожаю свои шесты. У меня рассеянный склероз, и мне заменили правое бедро. За 28 лет до замены бедра я был бегуном. Мой баланс стал настоящей проблемой из-за MS. Я получил шесты 2 недели назад, и теперь я могу без проблем пройти 2 мили.Мой баланс начал улучшаться, и нагрузка на замену бедра уменьшилась.
Палки для ходьбы — спасение жизни
Три года назад мне подарили пару палочек для скандинавской ходьбы после операции по восстановлению бедра. В течение 3 лет мои боли продолжались до недавней операции по замене тазобедренного сустава в январе этого года. На протяжении многих лет поляки действительно спасали жизнь. К сожалению, 4 недели назад меня опрокинуло с высокого стула, и после падения на плиточный пол я сломал таз.И снова мои трости спасают жизнь! Спасибо!
Эффекты вмешательства скандинавской ходьбы в защитном стиле у пациентов с остеоартритом поясничных и нижних конечностей
^* Автор для переписки: Чихо Фукусаки, доктор философии, Исследовательский центр общего здоровья и спортивных наук, Высшая школа пограничных наук, Токийский университет, 5-1-5 Кашиваноха, Касива-ши, Тиба, 277-8563, Япония, тел .: + 81- 471-36-4642, электронная почта: [электронная почта защищена]
Дата поступления: 8 марта 2018 г. / Дата принятия: 13 марта 2018 г. / Дата публикации: 14 марта 2018 г.
Ключевые слова: Скандинавская ходьба; Остеоартроз; Функциональные характеристики; Боль
Сокращения
OA: Остеоартрит; СЗ: скандинавская ходьба; ADL: способность к повседневной жизни; SD: стандартное отклонение; TUG: на время и вперед; FR: Функциональный охват; COP: центр давления; ВАШ: визуальная аналоговая шкала; ANOVA: дисперсионный анализ; ОВОС: анальгезия, вызванная физической нагрузкой
Введение
Остеоартрит (ОА) поясничных и нижних конечностей вызывает нарушение физических функций и боль [1,2].В сочетании с физиологическим старением эти физические условия ухудшают способность ходить и повседневную активность (ADL) [2,3], что может привести к инвалидности и потребности в уходе [1,4].
Упражнения — одно из эффективных вмешательств для улучшения физических функций и уменьшения боли у пациентов с ОА [5]. Водные упражнения рекомендуются пациентам с ОА, так как их можно выполнять в условиях малой тяжести с незначительной нагрузкой на суставы. Между тем, наземные упражнения имеют то преимущество, что пациенты могут выполнять упражнения в доме пациентов или рядом с ним, что требует меньше усилий при выходе в бассейн.Однако наземные упражнения часто затруднены для пациентов с ОА, особенно с тяжелыми симптомами, из-за множества факторов, таких как боль, ограниченный диапазон движений, низкая мышечная сила и страх падения. Мы сосредоточились на ходьбе с двумя палками, которая называется скандинавской ходьбой (NW), в качестве наземного упражнения для пациентов с ОА. Во время NW руки и ноги двигаются поочередно: когда левая ступня вперед, правая рука тоже вперед, и шест, удерживаемый правой рукой, опускается, и наоборот.В большинстве случаев ходунки толкают палки под наклоном назад и приобретают движущую силу, что приводит к увеличению активации мышц рук [6], большей длине шага [7] и, в конечном итоге, к более высокому пульсу и расходу энергии [8,9] по сравнению с нормальная ходьба. В этой технике с использованием специальных шестов рука вытягивается, а ладонь открывается, чтобы освободить шест после отталкивания назад (стиль шеста назад, стиль NW). Еще одна техника использования шестов в СЗ — вытянуть руку вперед и поставить шест прямо перед телом.Этот метод аналогичен использованию палок и тростей в качестве вспомогательных средств при ходьбе для людей с трудностями при ходьбе. Это называется оборонительный стиль NW или ходьба с шестом.
Большинство исследований по NW было проведено с использованием полюса обратного стиля NW и несколько исследований с использованием оборонительного стиля NW. Эти исследования показали, что вертикальные силы реакции опоры [7,10], вертикальные сжимающие силы коленного сустава [7] и варусный момент коленного сустава [10] во время защитного стиля NW были ниже, чем при обычной ходьбе, хотя единого мнения о снижении нет. нагрузки на сустав при обратном направлении полюса NW.Таким образом, защитный стиль NW может быть подходящим наземным упражнением для пациентов с ОА с пониженной нагрузкой на суставы в поясничном отделе и нижних конечностях.
Насколько нам известно, не было сообщений об исследовании эффектов защитного вмешательства NW у пациентов с ОА. Что касается северно-западного стиля полюса назад, исследование недавно показало, что более чем на 3,0 км к северо-западу при интенсивности 12-14 баллов по шкале Борга воспринимаемой нагрузки (примерно «довольно тяжелая») в течение 4 месяцев улучшились функциональные характеристики, психическое здоровье и обезболивание у пациентов с ОА тазобедренного сустава [11].В целом, некоторые пациенты с ОА могут применять это вмешательство, но другие не могут из-за нарушения способности ходить (например, трудности при ходьбе на большие расстояния с умеренной интенсивностью). Таким образом, настоящее исследование было направлено на изучение влияния защитного стиля NW на функциональную работоспособность и боль у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей с низкой способностью ходить.
Чтобы предотвратить ухудшение симптомов из-за физических упражнений, мы обеспечили контролируемое и сокращенное вмешательство. Таким образом, мы не ожидали увидеть эффекты аэробных упражнений, такие как увеличение аэробной способности и снижение жировых отложений и концентрации липидов в сыворотке, но влияние на функциональные характеристики, включая подвижность, силу мышц нижних конечностей и способность к равновесию, и обезболивание.
Предыдущие исследования нормального вмешательства при ходьбе у пациентов с ОА коленного сустава сообщили об улучшении максимальной скорости ходьбы [12], длины шага [12], силы мышц нижних конечностей [13,14], постурального колебания при спокойном стоянии [15] и боли. рельеф [13,16,17]. Другое исследование продемонстрировало улучшение времени ходьбы на 50 футов и облегчение боли после 12-недельного вмешательства в нормальную ходьбу у пациентов с ревматоидным артритом и ОА нижних конечностей [18]. Кроме того, в обзорной статье рекомендована ходьба для уменьшения хронической скелетно-мышечной боли [19].
Pole backward style NW также улучшил оценку 8-футового Up and Go, испытание стойки на 30-секундном стуле и облегчение боли у пациентов с ОА тазобедренного сустава [11]. У пациентов с болезнью Паркинсона вмешательство NW улучшило максимальную скорость ходьбы [20,21], показатель Timed Up and Go (TUG) [20,22], способность балансировать [21,22] и облегчение боли [21]. На основании этих предыдущих исследований, хотя в них не использовался защитный стиль NW, мы предположили, что вмешательство защитного стиля NW может улучшить функциональные характеристики и уменьшить боль у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей.Важно улучшить функциональные показатели и уменьшить боль для пациентов с ОА, поскольку эти факторы тесно связаны с ADL [2,3].
Материалы и методы
Участники
Пациентов набирали через рекламу в некоторых центрах для престарелых, детских садах для взрослых и в местных газетах. Критериями отбора были пациенты, у которых был диагноз ОА в коленном, тазобедренном или поясничном отделах, были трудности при ходьбе на большие расстояния и не было сердечно-сосудистых заболеваний.Среди 28 заявителей пациенты, у которых были осложнения с неврологическими заболеваниями (постполиомиелитный синдром n = 2; contusio cerebri n = 1; инфаркт головного мозга n = 1), у которых расстояние ходьбы без перерыва по самооценке составило более 2-3 км (n = 9) были исключены из нашей исследуемой популяции. Два пациента отозвали свое заявление после того, как получили подробные объяснения. Наконец, 13 пациентов (2 мужчины и 11 женщин) вызвались принять участие в этом исследовании (стеноз поясничного отдела позвоночного канала n = 4; коленный ОА n = 4; бедренный ОА n = 5). Восемь из них обычно ходили с тростью.Средний возраст, рост и вес испытуемых составляли 71,0 ± 8,2 года (среднее ± стандартное отклонение), 152,2 ± 3,8 см и 54,9 ± 9,6 кг соответственно. Все участники были неопытными в NW. Исследование было разработано и проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Комитетом по этике исследований Токийского университета. Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов до начала исследования.
Протокол и дизайн исследования
Интервенция NW в оборонительном стиле проводилась один сеанс в неделю в течение 10 недель.Субъекты провели 10 недель обычной жизни (контрольный период), прежде чем участвовать в вмешательстве NW (период вмешательства). Измерения функциональной эффективности проводились трижды: до контрольного периода, после контрольного периода (до периода вмешательства) и после периода вмешательства. Индивидуальный статус болезни и функциональные возможности пациентов с ОА значительно различаются. Поэтому мы сравнили изменение функциональных показателей в течение периода вмешательства с изменением в течение контрольного периода, чтобы проверить эффекты вмешательства NW, а не создавать контрольную группу с таким же заболеванием.
Защитный стиль Скандинавская ходьба
Десятинедельное вмешательство NW проводилось под наблюдением профессионального инструктора. Один сеанс упражнений продолжался 60 минут и состоял из разогрева (статическая и динамическая растяжка) в течение 15 минут, NW в течение 40 минут и охлаждения (статическая растяжка) в течение 5 минут. Вмешательство проводилось в спортзале. Поскольку испытуемые в этом исследовании испытывали трудности при ходьбе на большие расстояния (по их самооценкам расстояние ходьбы без перерыва составляло менее 1 км), стулья были установлены и использованы во время разминки, упражнений NW и охлаждения.Инструктор в основном обучал технике с шестом оборонительного стиля на северо-западе, а не позволял испытуемым проходить большие расстояния в 40-минутном упражнении на северо-запад. Длина шеста была установлена в 0,63 раза больше роста каждого испытуемого согласно руководству Японской лиги скандинавской ходьбы. В оборонительном стиле NW ходунки устанавливают шест вертикально возле передней половины контралатеральной передней части стопы (, рис. 1, ). Чтобы ходить в этом стиле плавно, испытуемые тренировались вытягивать руки вперед, как будто пожимая чью-то руку, расслабленным и легким хватом за шесты.Единственной инструкцией по движению ног было перекатывать стопу с пятки на переднюю часть стопы во время контакта стопы, если это было возможно для каждого испытуемого. Общая пройденная дистанция составила 200 м в первом сеансе, которая постепенно увеличивалась с каждым сеансом и, наконец, достигла 1000 м в десятом (последнем) сеансе. Трое субъектов отсутствовали на вмешательстве один раз в течение обычных 10 недель. Поэтому для них был организован дополнительный сеанс на 10 сеансов.
Самостоятельная оценка пройденного расстояния и боли
Прохождение без перерыва, заявленное самими пациентами, исследовалось с помощью анкет по пятибалльной шкале: более 2–3 км, около 1 км, около 300 м, около 100 м и около 10 м.Испытуемых, которые обычно использовали трость во время ходьбы, мы просили их ответить в терминах использования трости. Ответ был следующим: 5 испытуемых ответили на расстоянии 1 км, 3 испытуемых — около 300 м, 3 испытуемых — около 100 м и 2 испытуемых — около 10 м при первом исследовании (до контрольного периода). Расстояние ходьбы без перерыва, о котором сообщают сами пациенты, было измерено снова после периода вмешательства NW.
Боль измерялась до и после каждого сеанса с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). На левом конце шкалы было указано «без боли», а на правом конце — «очень сильная боль».Было измерено расстояние от левого конца до линии, отмеченной испытуемыми. На первом занятии испытуемые практиковались в количественной оценке своей боли по шкале ВАШ. Поэтому мы проанализировали ВАШ боли со второго по десятый сеанс.
Оценка функциональной эффективности
Для оценки подвижности испытуемых измеряли максимальную скорость ходьбы и показатель TUG. Субъекты шли с максимально возможной скоростью по прямой 15-метровой дорожке, и время ходьбы на средней 10-метровой дорожке измерялось с помощью секундомера.Измерения проводились дважды, и для анализа была принята более высокая скорость. Для теста TUG испытуемых просили встать со стула, пройти к маркеру в 3 м от стула, повернуться вокруг маркера, вернуться к стулу и сесть. В этом исследовании испытуемых просили двигаться как можно быстрее и безопаснее. Измерения проводились дважды; как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки, и значение более высокой скорости было принято для анализа. Чтобы предотвратить эффект обуви, испытуемых просили носить одну и ту же обувь при измерениях до контроля, после контроля / до вмешательства и после вмешательства.
Максимальное изометрическое разгибание и силу сгибания колена измеряли для обеих ног с помощью динамометра (MYORET RZ-450, Kawasaki Heavy Industries, Ltd., Токио, Япония). Испытуемые сидели на стуле динамометра, и их туловища и бедра были прикреплены к стулу ремнями. Максимальное изометрическое разгибание и сгибание колена выполняли при анатомическом угле коленного сустава 80 °. Измерения проводились дважды для каждой ноги, и для анализа использовалось более высокое значение. Поскольку разница в силе между правой и левой ногой была значительной в популяции пациентов, анализ проводился не со значениями, сгруппированными по правой и левой ноге, а с ногами с более низкой и более высокой силой при предварительном контроле.
Динамическое и статическое равновесие оценивали с помощью теста функциональной досягаемости (FR), времени стояния на одной ноге и центра давления (COP) во время спокойного стояния. Для теста FR испытуемые стояли рядом и перпендикулярно стене, ноги на ширине плеч, и располагали руку, которая была ближе к стене, на 90 ° сгибания плеча с пальцами, вытянутыми прямо (исходное положение). После того, как начальная точка, отмеченная средним пальцем, была записана, испытуемых просили согнуться и протянуть руку как можно дальше, не делая шагов.Местоположение среднего пальца в самом дальнем положении было снова записано, и было рассчитано расстояние между двумя положениями. Измерения проводились с обеих сторон (вытянув вперед правую и левую руки) и дважды с одной стороны. Максимальное значение было принято в качестве значения испытания FR.
Для измерения времени стояния на одной ноге испытуемые как можно дольше стояли босиком на одной ноге, положив руки на талию и открыв глаза. Время нахождения в стойке измерялось с помощью секундомера от момента, когда одна ступня оторвалась от пола, до момента, когда поднятая ступня приземлилась, опорная ступня сместилась из исходного положения или руки отошли от талии.Максимальное время измерения было установлено 60 с. Измерения проводились дважды с каждой стороны, и для анализа использовалось более высокое значение. Подобно максимальному изометрическому разгибанию колена и силе сгибания, время стояния на одной ноге анализировалось с использованием сгруппированных значений по ногам с более коротким и более длительным временем стояния при предварительном контроле.
COP измеряли в течение 60 с с использованием силовой платформы (GRAVICODER GS3000, ANIMA Corp., Токио, Япония) и отбирали выборку с частотой 20 Гц. Испытуемые стояли босиком на силовой платформе, руки по бокам и глаза смотрели прямо в точку на стене в 3 м впереди.Испытуемым предлагалось стоять как можно более неподвижно, поставив ноги вместе. Однако люди, которым было трудно стоять, поставив ноги вместе, стояли немного расставив ступни. Расстояние между ступнями было записано для каждого испытуемого и воспроизведено в каждом измерении. Средняя скорость (мм / с) и площадь качания (² мм) были рассчитаны для смещения COP.
Статистический анализ
Чтобы проверить эффект вмешательства NW, величина изменения между значениями вмешательства до и после NW сравнивалась с величиной между значениями до и после контроля.После того, как нормальность разницы между этими двумя величинами изменений была проверена с помощью критерия Шапиро-Уилка, был проведен парный t-критерий для переменных с нормальным распределением, а критерий знакового ранга Уилкоксона был выполнен для переменной с ненормальным распределением. нормальное распределение (только средняя скорость КС). Парный t-критерий с поправкой Бонферрони был проведен для сравнения значений после вмешательства со значением до NW, а также для сравнения значений после вмешательства со значениями до контроля после проверки нормальности с помощью теста Шапиро-Уилка.Поскольку разница между значениями до и после лечения не имела нормального распределения для средней скорости КС в интервенционном и контрольном периодах, а также силы разгибания колена с более высоким начальным значением в контрольный период, был проведен знаковый ранговый тест Вилкоксона для сравнения до — с пост-значениями этих показателей. Самостоятельно заявленное расстояние ходьбы без перерыва при предварительном контроле сравнивалось с таковым при измерении после вмешательства с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона.
Был проведен двухфакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) (один сеанс [до сеанса, после сеанса] × номер сеанса [второй-десятый сеанс]) для оценки эффектов одного сеанса NW и вмешательства NW. от боли.Чтобы предотвратить уменьшение количества данных из-за пропущенных значений, данные о боли были проанализированы, включая дополнительный сеанс после регулярного 10-недельного вмешательства для отсутствующих. Таким образом, у всех субъектов были данные о боли по 10 сеансам, а «номер сеанса» указывал количество сеансов для каждого субъекта. Поскольку несферичность была подтверждена с помощью теста Мочли, для корректировки степеней свободы применялась поправка Гринхауса-Гейссера. После проверки нормальности был проведен парный t-тест для сравнения предсессионного значения во втором сеансе с предсессионным значением на десятом сеансе.
Величина эффектов была проанализирована путем вычисления d Коэна для парного t-критерия и критерия знакового ранга Уилкоксона, а также путем вычисления частичного η 2 для двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями. D Коэна 0,2, 0,5 и 0,8 считались малой, средней и большой величиной эффекта соответственно [23].
Поскольку нам не удалось сохранить данные COP для одного человека за одно измерение, скорость COP и площадь качания были проанализированы для 12 субъектов. Данные были выражены как средние значения ± стандартное отклонение и считались статистически значимыми, если р <0.05. В парном t-тесте с поправкой Бонферрони статистическая значимость была установлена на уровне p <0,025. Статистический анализ выполнялся с использованием IBM SPSS Statistics 21.0 (SPSS Japan Inc., компания IBM, Токио, Япония), за исключением вычисления значения d Коэна с использованием G * Power 3 Ver.3.1.9.2 [24].
Результаты
В таблице 1 показаны результаты измеренных показателей в периоды до контроля, после контроля / до вмешательства и после вмешательства. Максимальная скорость ходьбы не показала значимой разницы между величиной изменений во время вмешательства NW и контрольных периодов.Значение вмешательства после NW значительно отличалось от значения до вмешательства NW (p = 0,022, d Коэна = 0,730). Значительной разницы между значениями до и после контроля не было. Что касается оценки TUG, то наблюдалась значительная разница между количеством изменений во время вмешательства NW и контрольных периодов (p = 0,041, d = 0,636 по Коэну).
Нога Pre-CON Post-CON / после NW CON
vs.
NW
до NW
Мобильность
Максимальная скорость ходьбы (м / с) 1,21 ± 0,42 1,17 ± 0,39 1,26 ± 0,34 *
Время работы (с) 8,89 ± 3,64 10,1 ± 5,07 7,88 ± 2,82 * †
Сила мышц нижних конечностей
Разгибание колена (Нм / кг) низкий 1.04 ± 0,49 1,05 ± 0,43 1,25 ± 0,58 * †
Разгибание колена (Нм / кг) высокая 1,42 ± 0,64 1,4 ± 0,68 1,62 ± 0,67 * †
Сгибание колена (Нм / кг) низкий 0,381 ± 0,126 0,365 ± 0,112 0,438 ± 0,159 * †
Сгибание колена (Нм / кг) высокая 0,476 ± 0.165 0,432 ± 0,187 0,505 ± 0,183 * †
Остаток
Рабочий диапазон (см) 25,6 ± 8,1 25,9 ± 6,1 28,6 ± 4,8
Стоя на одной ноге низкий 12,5 ± 8,7 11,8 ± 8,1 23,1 ± 17 * †
Стоя на одной ноге высокая 21.7 ± 16,3 23,1 ± 16,4 33,2 ± 22,1
Скорость COP (мм / с) 19,5 ± 10,2 20,3 ± 12,4 9,2 ± 9,3
Площадь COP (мм ²) 521 ± 248 553 ± 269 449 ± 202
Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение.
CON: Контрольный период; NW: Период вмешательства в нордическую ходьбу; КС: Центр давления.
* Значительная разница между значениями после CON / pre-NW и после NW, по оценке с использованием парного t-критерия с поправкой Бонферрони.
† Значительная разница между количеством изменений в контрольном и NW периодах вмешательства, по оценке с использованием парного t-критерия.
Таблица 1: Функциональные характеристики до и после периодов контроля и вмешательства.
Значение вмешательства после NW значительно отличалось от значения вмешательства до NW (p = 0,023, d Коэна = 0.722). Значительной разницы между значениями до и после контроля не было. Самостоятельно заявленное пройденное расстояние без перерыва не показало значимой разницы между значениями до контроля и после вмешательства NW.
Максимальное изометрическое разгибание в коленях и сила сгибания обеих ног с более низкими и более высокими исходными значениями показали значимые различия между величиной изменений во время вмешательства NW и контрольных периодов (разгибание ноги в коленях с более низким начальным значением, p = 0,047, d = 0 Коэна. .613; колено разгибание ноги с более высоким исходным значением, p = 0,013, d = 0,807 по Коэну; коленное сгибание ноги с меньшим исходным значением, p = 0,018, d = 0,760 по Коэну; коленное сгибание ноги с более высоким исходным значением, p = 0,006, d Коэна = 0,921). Кроме того, все индексы показали значительные различия между значениями до и после вмешательства NW (разгибание ноги в колене с более низким исходным значением, p = 0,009, d Коэна = 0,867; разгибание ноги в колене с более высоким исходным значением, p <0,001, d Коэна). = 0,807; сгибание ноги в коленном суставе с меньшим исходным значением, p = 0.024, d Коэна = 0,718; коленное сгибание ноги с более высоким исходным значением, p = 0,005, d = 0,944 по Коэну). Достоверных различий между значениями до и после контроля по всем показателям силы мышц нижних конечностей не выявлено.
Время стояния на одной ноге ноги с более низким начальным значением показало значительную разницу между количеством изменений во время вмешательства NW и контрольных периодов (p = 0,020, d = 0,741 по Коэну), хотя при более высоком исходном значении этого не произошло. Значительная разница между значениями до и после вмешательства NW была обнаружена для ноги с более низким исходным значением (p = 0.009, d Коэна = 0,971). Не было существенной разницы между значениями до и после вмешательства на ноге с более высоким исходным значением. FR, средняя скорость COP и область колебания COP не показали значительных различий между количеством изменений или значениями до и после вмешательства NW. Все показатели баланса не показали достоверных различий между значениями до и после контроля.
Значительный эффект однократного сеанса (p = 0,001, частичный η ² = 0,616) и эффект количества сеансов (p = 0.013, частичное η ² = 0,232) были обнаружены в оценке боли по ВАШ (, рис. 2, ). Значимого эффекта взаимодействия не наблюдалось. Значение предсессии на десятом сеансе было значительно меньше, чем значение до сеанса на втором сеансе (p = 0,002, d Коэна = 1,007).
Обсуждение
Мы предположили, что вмешательство защитного стиля NW может улучшить функциональные характеристики и уменьшить боль у пациентов с остеоартритом поясничных и нижних конечностей с низкой способностью ходить. Оценка TUG, сила мышц разгибания и сгибания колена для обеих ног с более низкими и более высокими исходными значениями, а также время стояния на одной ноге в ноге с более низким начальным значением показали значительные различия в величине изменения вмешательства NW по сравнению с контрольным периодом, а также значимые различия между ценностями до и после вмешательства NW.Оценка боли снизилась сразу после одного сеанса NW и в течение всего периода вмешательства. Эти результаты предполагают, что вмешательство защитного стиля NW улучшило подвижность, силу мышц нижних конечностей, баланс и облегчение боли у пациентов с ОА поясничных и нижних конечностей с низкой способностью ходить, хотя улучшение не было обнаружено для всех показателей, измеренных в этом исследовании.
Большинство интервенционных исследований NW было проведено с использованием метода обратной полярности. Хотя форма упражнений не была строго такой же, как защитный стиль NW, использованный в настоящем исследовании, предыдущие исследования вмешательства NW для здоровых пожилых людей продемонстрировали улучшение максимальной скорости ходьбы [25], показателя TUG [26] и длины шага [27]. ], то есть улучшение мобильности.Вмешательства NW также проводились для популяций пациентов. Результаты теста Eightfoot Up and Go улучшились у пациентов с ОА бедра [11], в то время как максимальная скорость ходьбы [20,21], длина шага [21] и оценка TUG [20,22] улучшились у пациентов с болезнью Паркинсона после вмешательства NW. Таким образом, было подтверждено, что вмешательство NW может улучшить подвижность здоровых пожилых людей и пациентов с заболеваниями, влияющими на ходьбу. Настоящее исследование дополнительно продемонстрировало, что защитный стиль NW может улучшить подвижность, оцениваемую с помощью TUG, у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей с низкой способностью ходить.Между тем, в настоящем исследовании не было обнаружено улучшения в самооценке пройденного расстояния без перерыва. Одной из причин может быть небольшой тренировочный объем. Bieler et al. [11], которые проводили NW в стиле «шест назад назад» у пациентов с ОА тазобедренного сустава в течение 4 месяцев, наблюдали улучшение в тесте «8 футов вверх и вперед», а также в тесте 6-минутной ходьбы в измерении после вмешательства и даже в промежуточном измерении второй месяц). Объем тренировок в настоящем исследовании был меньше, чем у Bieler et al. [11]: меньшее расстояние пешком за сеанс (менее 1.0 км в настоящем исследовании по сравнению с более 3,0 км в исследовании Bieler et al.), Меньшее количество сеансов в неделю (одно занятие в настоящем исследовании по сравнению с тремя занятиями в исследовании Bieler et al.) И, вероятно, меньше упражнений. интенсивности (защитный стиль NW в настоящем исследовании по сравнению с NW в стиле обратной полярности с шестом при умеренной интенсивности в исследовании Bieler et al.), что могло привести к отсутствию улучшения самооценки дистанции ходьбы без перерыва в настоящем исследовании.
Влияние NW на силу мышц нижних конечностей часто изучали с помощью 30-секундного теста стула.Исследования, в которых изучались эффекты вмешательства NW в стиле «обратный полюс» для здоровых пожилых людей, сообщили об улучшении результатов теста 30-секундного стула [26,28]. Аналогичный результат был подтвержден в исследовании пациентов с ОА тазобедренного сустава [11]. Нормальная ходьба также улучшала силу мышц нижних конечностей у пациентов с ОА коленного сустава: изометрическое разгибание колена [14] и изокинетическое сгибание колена [13] после вмешательства увеличивались. Основываясь на этих исследованиях интервенции NW и нормальной ходьбы, мы выдвинули гипотезу о возможности улучшения мышечной силы с помощью оборонительного стиля NW и получили ожидаемые результаты, т.е.е., увеличение изометрического разгибания колена и силы сгибания обеих ног с более низкими и более высокими исходными значениями у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей. Примечательно, что в настоящем исследовании сила мышц нижних конечностей значительно увеличилась при небольшом тренировочном объеме. Мы не устанавливали большой объем тренировок, чтобы не усугубить симптомы и боль у пациентов с ОА. Тем не менее, сила мышц при разгибании и сгибании в коленях увеличилась. Это может быть связано с тем, что испытуемые были пациентами с низкой способностью ходить и низким начальным значением силы мышц нижних конечностей.Основными механизмами могут быть нервно-мышечные адаптации [29,30], а не мышечная гипертрофия.
Пациенты с ОА поясничных и нижних конечностей обладают меньшей способностью к равновесию, чем здоровые [31–33]. В нескольких исследованиях изучалось влияние интервенций ходьбы, включая нормальную ходьбу и NW, на постуральный баланс у таких пациентов. В одном из немногих исследований сообщалось об улучшении постурального колебания при спокойном стоянии у пациентов с ОА коленного сустава при нормальной ходьбе [15]. У здоровых пожилых людей вмешательство NW в стиле «обратный полюс» улучшило способность к равновесию, что оценивалось по времени стоя на одной ноге [28,34] и FR [27].Настоящее исследование показало, что вмешательство NW защитного стиля значительно увеличило время стояния одной ноги в ноге с более низким исходным значением. Хотя другие показатели, оценивающие способность к равновесию, такие как показатели FR и COP, не показали значительного улучшения, было показано, что способность к равновесию может быть улучшена за счет вмешательства NW защитного стиля у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей. Среднее значение времени стояния на одной ноге в ноге с более высоким исходным значением увеличилось примерно на 10 с после вмешательства; однако изменение не было статистически значимым.Одна из причин может заключаться в том, что максимальное время теста было установлено на 60 с и имелся предел для увеличения.
Настоящее исследование показало уменьшение боли на каждом сеансе и в течение всего периода вмешательства. Сообщалось, что у пациентов с ОА боль уменьшается при регулярных физических упражнениях [35,36]. Нормальная ходьба является одним из вмешательств [13,19], и уменьшение боли при нормальной ходьбе было подтверждено даже при отсутствии улучшения радиограммы в исследовании пациентов с ОА коленного сустава [13].Для пациентов с болью в пояснице существуют исследования, в которых сообщалось об уменьшении боли при ходьбе на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела [37,38]. Сообщалось, что вмешательство НВ в стиле «обратный полюс» уменьшало боль у пациентов с ОА бедра [11] и хронической болью в пояснице [39]. Настоящее исследование дополнительно продемонстрировало, что регулярное вмешательство защитного стиля NW может уменьшить боль у пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей.
Положительный эффект одной тренировки на боль также был продемонстрирован в настоящем исследовании.Известно, что болевая чувствительность снижается сразу после тренировки, и это снижение называется «анальгезией, вызванной физической нагрузкой (ИФА)» [40,41]. Как аэробные упражнения, так и упражнения с отягощениями могут вызывать EIA у здоровых людей [40,41]. Между тем, пока нет единого мнения об ИФА у пациентов с ОА. Один сеанс упражнений, включающий аэробные компоненты и компоненты сопротивления, не изменил боли у пациентов с тяжелым ОА бедра и колена [42] или усилил боль у пациентов с ОА коленного сустава [43]. Roper et al.[44] сообщили, что боль у пациентов с ОА коленного сустава уменьшалась при ходьбе по водной беговой дорожке, но не уменьшалась при ходьбе по наземной беговой дорожке. Эти результаты показывают, что упражнения на водной основе могут уменьшить боль у пациентов с ОА, а упражнения на суше — нет. Поскольку в настоящем исследовании наблюдалось уменьшение боли после одного сеанса упражнений, можно сказать, что защитный стиль NW, даже несмотря на то, что это наземное упражнение, потенциально мог резко уменьшить боль у пациентов с ОА.Также предполагается, что эффект EIA может зависеть от того, какие конечности пациенты двигаются во время упражнения. В исследовании пациентов с ОА коленного сустава эффект ИФА не наблюдался ни в нижних, ни в верхних конечностях после упражнений с отягощениями в болезненных нижних конечностях, но болевая чувствительность снижалась как в нижних, так и в верхних конечностях после упражнений с отягощениями в верхних конечностях [45]. Зависимость EIA от упражнений на конечности также была подтверждена в исследовании пациентов с миалгией плеча [46]: изометрические сокращения низкой интенсивности в безболезненных нижних конечностях снижали болевую чувствительность болезненных мышц плеча, но те же упражнения в болезненных верхних конечностях не меняли. .В дополнение к снижению нагрузки на болезненные нижние конечности [7,10] защитный стиль NW активирует безболезненные верхние конечности с помощью шестов, что может вызвать EIA у пациентов с ОА поясничных и нижних конечностей, участвовавших в настоящем исследовании.
Заключение
Настоящее исследование показало, что вмешательство защитного стиля NW улучшило подвижность, мышечную силу нижних конечностей, равновесие и облегчение боли у пациентов с ОА поясничных и нижних конечностей с низкой способностью ходить. Кроме того, один сеанс защитного стиля NW может резко уменьшить боль.Упражнения на суше, которые могут легко и безопасно выполняться группами пациентов, имеют важное значение для улучшения физических функций и облегчения боли и, таким образом, для улучшения ADL пациентов. Результаты настоящего исследования предполагают, что защитный стиль NW является одним из наиболее эффективных и выполнимых наземных упражнений для пациентов с ОА поясничного отдела и нижних конечностей. Для изучения долгосрочных эффектов необходимы дальнейшие исследования. Мы ожидаем улучшения патологических состояний ОА при длительном применении защитного стиля скандинавской ходьбы.
Благодарности
Это исследование финансировалось Японской академией здравоохранения. Авторы благодарны всем участникам.
Ссылки
Lin EHB, Tang L, Katon W., Hegel MT, Sullivan MD, et al. (2006) Боль при артрите и инвалидность: ответ на совместную помощь при депрессии. Gen Hosp Psychiatry 28: 482-486.
van Dijk GM, Dekker J, Veenhof C, van den Ende CHM, Carpa Study Group (2006) Курс функционального статуса и боли при остеоартрите бедра или колена: систематический обзор литературы.Arthritis Rheum 55: 779-785.
Whitehurst M, Brown LE, Eidelson SG, D’Angelo A (2001) Показатели функциональной мобильности у пожилых людей со стенозом поясничного отдела позвоночника. Arch Phys Med Rehabil 82: 464-467.
Накамура К., Огата Т. (2016) Локомотивный синдром: определение и лечение. Clin Rev Bone Miner Metab 14: 56-67.
Беннелл К.Л., Холл М., Хинман Р.С. (2016) Обзор года остеоартрита 2015: реабилитация и результаты. Остеоартроз Хрящ 24: 58-70.
Schiffer T, Knicker A, Montanarella M, Strüder HK (2011) Механические и физиологические эффекты изменения веса шестов во время нордической ходьбы по сравнению с ходьбой.Eur J Appl Physiol 111: 1121-1126.
Willson J, Torry MR, Decker MJ, Kernozek T, Steadman JR (2001) Влияние палок для ходьбы на механику походки нижних конечностей. Медико-спортивные упражнения 33: 142-147.
Rodgers CD, Vanheest JL, Schachter CL (1995) Расход энергии во время субмаксимальной ходьбы с exerstriders®. Медико-научное спортивное упражнение 27: 607-611.
Porcari JP, Hendrickson TL, Walter PR, Terry L, Walsko G (1997) Физиологические реакции на ходьбу с и без Power PolesTM при упражнениях на беговой дорожке.Res Q Exerc Sport 68: 161-166.
Ота С., Наканиши А., Сато Х., Акита С., Хасе К. и др. (2013) Различия в кинематике и кинетике коленного сустава при ровной ходьбе и ходьбе с двумя типами палок — акцент на варусный момент колена. J Musculoskelet Res 16: 1350018.
Билер Т., Сирсма В., Магнуссон С.П., Кьяер М., Кристенсен Х.Э. и др. (2017) При остеоартрите тазобедренного сустава скандинавская ходьба превосходит силовые тренировки и домашние упражнения для улучшения функций. Scand J Med Sci Sports 27: 873-886.
Peterson MGE, Kovar-Toledano PA, Otis JC, Allegrante JP, Mackenzie CR, et al. (1993) Влияние программы ходьбы на характеристики походки у пациентов с остеоартритом. Arthritis Care Res 6: 11-16.
Ettinger WH, Burns R, Messier SP, Applegate W., Rejeski WJ, et al. (1997) Рандомизированное исследование по сравнению аэробных упражнений и упражнений с отягощениями с программой санитарного просвещения пожилых людей с остеоартритом коленного сустава — Фитнес-артрит и исследование пожилых людей (FAST). ИАМА 77: 25-31.
Talbot LA, Gaines JM, Huynh TN, Metter EJ (2003) Домашняя программа ходьбы с шагомером для увеличения физической активности у пожилых людей с остеоартритом колена: предварительное исследование. J Am Geriatr Soc 51: 387-392.
Мессье С.П., Ройер Т.Д., Крейвен Т.Е., О’Тул М.Л., Бернс Р. и др. (2000) Долгосрочные упражнения и их влияние на баланс у пожилых людей с остеоартритом: результаты исследования Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST). J Am Geriatr Soc 48: 131-138.
Kovar PA, Allegrante JP, MacKenzie CR, Peterson MGE, Gutin B, et al.(1992) Фитнес-ходьба под наблюдением у пациентов с остеоартрозом коленного сустава — рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med 116: 529-534.
Messier SP, Thompson CD, Ettinger WH (1997) Влияние длительных режимов аэробных или силовых тренировок на походку у пожилых людей с остеоартритом. J Appl Biomech 13: 205-225.
Minor MA, Hewett JE, Webel RR, Anderson SK, Kay DR (1989) Эффективность физических упражнений у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом.Arthritis Rheum 32: 1396-1405.
О’Коннор С.Р., Талли М.А., Райан Б., Бликли С.М., Бакстер Г.Д. и др. (2015) Ходьба при хронической скелетно-мышечной боли: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil 96: 724-734.
van Eijkeren FJM, Reijmers RSJ, Kleinveld MJ, Minten A, ter Bruggen JP, et al. (2008) Скандинавская ходьба улучшает подвижность при болезни Паркинсона. Mov Disord 23: 2239-2243.
Reuter I, Mehnert S, Leone P, Kaps M, Oechsner M, et al. (2011) Влияние программы гибкости и расслабления, ходьбы и северной ходьбы на болезнь Паркинсона.J Aging Res 2011: 232473.
Cugusi L, Solla P, Serpe R, Carzedda T, Piras L, et al. (2015) Влияние программы скандинавской ходьбы на двигательные и немоторные симптомы, функциональные характеристики и состав тела у пациентов с болезнью Паркинсона. Нейрореабилитация 37: 245-254.
Коэн Дж. (1988) Статистический анализ мощности для наук о поведении. 2-е изд., Lawrence Erlbaum Associates: Hillsdale.
Фаул Ф, Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А. (2007) G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук.Behav Res Methods 39: 175-191.
Фигейредо С., Финч Л., Май Дж., Ахмед С., Хуанг А. и др. (2013) Скандинавская ходьба для гериатрической реабилитации: рандомизированное пилотное исследование. Disabil Rehabil 35: 968-975.
Parkatti T, Perttunen J, Wacker P (2012) Улучшение функциональной способности от северной ходьбы: рандомизированное контролируемое исследование среди пожилых людей. Закон J Aging Phys Act 20: 93-105.
Kocur P, Wiernicka M, Wilski M, Kaminska E, Furmaniuk L, et al. (2015) Улучшает ли скандинавская ходьба контроль осанки и параметры походки у женщин в возрасте от 65 до 74 лет: рандомизированное исследование.J Phys Ther Sci 27: 3733-3737.
Lee HS, Park JH (2015) Влияние нордической ходьбы на физические функции и депрессию у ослабленных людей в возрасте 70 лет и старше. J Phys Ther Sci 27: 2453-2456.
Moritani T, deVries HA (1980) Потенциал сильной мышечной гипертрофии у пожилых мужчин. Дж. Геронтол 35: 672-682.
Sale DG (1988) Нейронная адаптация к тренировкам с отягощениями. Медико-спортивное упражнение 20: S135-S145.
Mientjes MIV, Frank JS (1999) Баланс у пациентов с хронической болью в пояснице по сравнению со здоровыми людьми в различных условиях в вертикальном положении.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 14: 710-716.
Masui T, Hasegawa Y, Yamaguchi J, Kanoh T., Ishiguro N, et al. (2006) Усиление осанки у пожилых людей, живущих в сельской местности, с остеоартритом коленного сустава. J Orthop Sci 11: 353-358.
Giemza C, Ostrowska B, Matczak-Giemza M (2007) Влияние программы физиотерапевтических тренировок на стабильность осанки у мужчин с остеоартрозом тазобедренного сустава. Стареющий мужчина 10: 67-70.
Кукконен-Харьюла К., Хиллоскорпи Х., Манттари А., Пасанен М., Парккари Дж. И др.(2007) Самостоятельная тренировка быстрой ходьбы с палками или без: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин среднего возраста. Scand J Med Sci Sports 17: 316-323.
Jordan JL, Holden MA, Mason EEJ, Foster NE (2010) Вмешательства для улучшения приверженности к упражнениям при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 1: CD005956.
Бьюмер Л., Вонг Дж. Н., Уорден С. Дж., Кемп Дж. Л., Фостер П. и др. (2016) Влияние физических упражнений и мануальной терапии на боль, связанную с остеоартритом тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ.Br J Sports Med 50: 458-463.
Joffe D, Watkins M, Steiner L, Pfeifer BA (2002) Передвижение на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела для лечения боли в пояснице и ногах. J Orthop Sports Phys Ther 32: 202-215.
Whitman JM, Flynn TW, Childs JD, Wainner RS, Gill HE, et al. (2006) Сравнение двух программ физиотерапевтического лечения пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника — рандомизированное клиническое исследование. Spine (Phila Pa 1976) 31: 2541-2549.
Hartvigsen J, Morso L, Bendix T, Manniche C (2010) Скандинавская ходьба под наблюдением и без присмотра в лечении хронической боли в пояснице: одно слепое рандомизированное клиническое испытание.BMC Musculoskelet Disord 11:30
Колтын К.Ф. (2000) Обезболивание после упражнения — обзор. Sports Med 29: 85-98.
Naugle KM, Fillingim RB, Riley JL (2012) Метааналитический обзор гипоалгетических эффектов упражнений. Дж. Пейн 13: 1139-1150.
Ageberg E, Link A, Roos EM (2010) Возможность нервно-мышечной тренировки у пациентов с тяжелым остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: индивидуальная программа тренировок NEMEX-TJR, ориентированная на конкретные цели. BMC Musculoskelet Disord 11: 126.
Focht BC, Ewing V, Gauvin L, Rejeski WJ (2002) Уникальное и временное влияние острых упражнений на восприятие боли у пожилых людей с избыточным весом или ожирением с остеоартритом коленного сустава.Энн Бихав Мед 24: 201-210.
Roper JA, Bressel E, Tillman MD (2013) Острые упражнения на водной беговой дорожке улучшают походку и боль у людей с остеоартритом коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil 94: 419-425.
Берроуз, штат Нью-Джерси, Бут Дж., Стурниекс Д.Л., Барри Б.К. (2014) Острые упражнения с отягощением и чувствительность к давлению и боли при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное перекрестное исследование. Хрящевой остеоартрит 22: 407-414.
Lannersten L, Kosek E (2010) Дисфункция подавления эндогенной боли во время упражнений с болезненными мышцами у пациентов с миалгией плеча и фибромиалгией.Боль 151: 77-86.
Физическая терапия в Лас-Вегасе и Хендерсоне при проблемах с тазобедренным суставом
Q: Могу ли я тренироваться для полумарафона после замены бедра? Я должен уточнить, что тип имплантата бедра, который они рекомендуют, является короткоствольным. Предполагается, что это даст мне возможность быть более активным — но насколько это конкретно?
A: Взрослые чаще, чем когда-либо ранее, ищут и получают замену бедра в более молодом возрасте и с намерением оставаться активными в рекреационных и спортивных мероприятиях.Ответить на ваш вопрос могут результаты недавнего исследования Мюнхенского университета в Германии.
В своем отчете эта группа хирургов описала свой успех с использованием замены тазобедренного сустава с короткой ножкой для взрослых, которые были очень активны до операции. Большинство пациентов этой группы после этого вернулись к занятиям спортом. Они не упоминали марафонский бег, но их пациенты участвовали в скандинавской ходьбе, походах, беге трусцой и других высокоэффективных занятиях (например, гандболе, футболе, баскетболе).
Имплантаты с короткой ножкой соответствуют названию. Длинная часть имплантата, называемая «ножкой», входит в бедренную кость (бедренную кость). Хирург рассекает кость внутри бедренной кости, чтобы установить стержень внутрь и стабилизировать имплант. При использовании имплантата с короткой ножкой удаляется меньше кости, что позволяет рассмотреть возможность повторной операции позже, если она потребуется.
Пациенты были тщательно отобраны для этого исследования из группы взрослых моложе 65 лет и без деформаций бедра.Соотношение мужчин и женщин составляло 60 процентов мужчин и 40 процентов женщин. У них должен был быть хороший костный фонд без признаков остеопороза (истончение или снижение плотности костной ткани). Всем им поставили один и тот же имплантат с короткой ножкой и керамической головкой бедренной кости с использованием модифицированной минимально инвазивной хирургической процедуры.
Основным показателем, использованным в этом исследовании для сообщения результатов, было участие в занятиях спортом до и после замены тазобедренного сустава. Были использованы различные измерения, такие как частота спортивных игр (как часто каждую неделю) и продолжительность участия (количество минут на каждую тренировку).Они также посмотрели, сколько времени требуется каждому пациенту, чтобы вернуться к регулярным и полноценным занятиям спортом. Пациенты оценили свою боль от нуля (отсутствие боли) до 10 (сильная боль) в послеоперационный период.
Большинство людей в исследовании смогли вернуться к занятиям спортом. Но они действительно тяготели к действиям с меньшим воздействием, что, по мнению хирургов, было лучшей идеей. Большинство хирургов не советуют заниматься такими видами деятельности, как бег, бег трусцой или теннис.
Пациентов, которые занимаются этим видом деятельности, необходимо предупредить о повышенном риске отказа имплантата. Однако это исследование не подтвердило идею о том, что высокоэффективные действия обязательно пагубно сказываются на имплантате с короткой ножкой. Пациенты, которые медленно переходили от занятий с низкой нагрузкой к высокоэффективным и занятия спортом, были очень успешными. Общие результаты были отличными с высокой степенью удовлетворенности пациентов, основанной на возвращении к спорту на уровне, желаемом пациентами.
Ссылка: Florian Schmidutz, MD, MSc, et al.Спортивная активность после артропластики бедра на короткой ножке. В Американском журнале спортивной медицины. Февраль 2012. Vol. 40. № 2. Стр. 425-432.
Южный Арканзас Ортопедия и спортивная медицина
О замене тазобедренного сустава
Если боль в бедре не дает вам спать по ночам и вам трудно вставать со стульев, стоять, ходить или пользоваться лестницей, операция по полной замене тазобедренного сустава (THR) может быть возможным вариантом лечения. Цель полной замены тазобедренного сустава — уменьшить боль в бедре и улучшить подвижность бедра.
Хирургия
Тазобедренный сустав состоит из двух частей: впадины в бедре или тазовой кости и шара в верхней части кости верхней части ноги (бедренной кости). Ваш хирург сделает разрез на стороне вашего бедра и изменит форму лунки, чтобы она соответствовала новому имплантату чашки, который заменит вашу больную лунку. После изменения формы гнезда в гнездо будет вставлена новая чашка. Чашка обычно состоит из металлической оболочки и полиэтиленовой или металлической подкладки. Затем ваш хирург подготавливает вашу бедренную кость для бедренной ножки, которая будет удерживать новую шарообразную часть вашего тазобедренного сустава.Головка бедренной кости удаляется, и кость подготавливается для новой бедренной ножки. Ваш хирург, скорее всего, воспользуется пробным имплантатом, чтобы проверить правильность его посадки. После имплантации постоянной бедренной ножки шар, который находится в верхней части бедренной ножки, будет установлен на место. Как только ваш хирург будет удовлетворен положением и движением вашего нового тазобедренного сустава, его промывают очищающей жидкостью и закрывают хирургическими скобами.
Вопросы и ответы о замене бедра
Как узнать, готов ли я к замене тазобедренного сустава?
Только ваш хирург-ортопед может решить, подходит ли вам замена тазобедренного сустава.Ваш врач оценит вашу ситуацию и обсудит с вами различные варианты лечения. Он объяснит вам риски и преимущества, чтобы вместе с врачом вы могли принять информированное решение о своем будущем курсе лечения.
Сколько мне должно быть лет до операции по замене тазобедренного сустава?
Замена тазобедренного сустава обычно связана с потребностями, а не с возрастом. Полная замена тазобедренного сустава считается эффективной процедурой, которая может помочь пациентам вернуться к более активному образу жизни.Однако существует более высокая вероятность того, что более молодым пациентам может потребоваться повторная замена тазобедренного сустава в более позднем возрасте.
Почему люди так долго ждут операции по замене тазобедренного сустава?
Ежегодно в США проводится более 249 000 операций по замене тазобедренного сустава. Все чаще хирургическое вмешательство рассматривается как подходящий вариант, когда традиционные методы лечения неэффективны. Часто пациент опасается неопределенности операции. Тем не менее, многие из этих пациентов часто желают, чтобы они сделали это раньше.
Чего мне следует ожидать, если я решил сделать операцию по замене тазобедренного сустава?
После того, как вы определились с курсом лечения, ваш врач-ортопед или хирург проведет вас через предоперационное медицинское обследование. Вас попросят сделать несколько лабораторных анализов, а также могут потребоваться ЭКГ и рентген грудной клетки. Вас также могут попросить посетить предоперационный образовательный класс, в котором рассказывается о замене тазобедренного сустава и восстановлении после операции по замене тазобедренного сустава. Чем выше вы будете образованы до операции, тем легче будет пройти послеоперационный период.
Сколько времени займет восстановление и реабилитация?
После операции несколько дней в больнице — это нормально. В течение этого времени ваша хирургическая боль может постепенно уменьшаться, а ваша сила и способность вставать и двигаться могут постепенно увеличиваться. Вы могли чувствовать себя сильнее каждый день в течение первых недель или двух. Чтобы помочь вам набраться сил, мы обычно рекомендуем вам несколько недель ходить с ходунками или костылями. Затем вы можете отказаться от ходунков и заменить их на трость. Однако какое-то время вам может понадобиться поддержка.Обычно примерно за шесть недель вы можете выздороветь примерно на 80%, и большая часть боли исчезнет. Вполне возможно, что у вас все еще есть слабость в мышцах бедра, и вы даже можете хромать. При продолжении упражнений и должном внимании к реабилитации ваши силы могут вернуться, и вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Состояние вашего бедра может улучшаться до 6 месяцев.
Покрывается ли страховкой операция по замене тазобедренного сустава?
Операция по замене тазобедренного сустава оплачивается большинством страховых компаний, а также Medicare и Medicaid.Вам следует связаться со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывается ли замена тазобедренного сустава вашим планом.
Как проходят подготовку хирурги-ортопеды?
Хирурги-ортопеды — врачи или остеопаты, что означает, что после колледжа они посещают медицинский институт в течение четырех лет, чтобы получить степень доктора медицины или степень доктора остеопатии. Там они получают общее медицинское образование и выбирают область медицины, в которой они будут проходить дальнейшее обучение после окончания медицинского вуза.После окончания медицинской школы или школы остеопатов хирурги-ортопеды должны пройти ординатуру по ортопедии. Обычно это минимум пять лет и может длиться дольше в некоторых медицинских центрах, где требуются исследования или дополнительная подготовка. Во время ординатуры хирург-ортопед узнает гораздо больше о костях, суставах и мышцах тела. Именно здесь хирург-ортопед учится оперировать и совершенствует хирургические навыки под руководством профессоров ортопедической хирургии.После того, как хирург-ортопед удовлетворительно завершит необходимую ординатуру, он сможет приступить к практике.
Что такое сертификация совета директоров?
Хирурги-ортопеды сертифицированы Американским советом хирургов-ортопедов (ABOS). Чтобы стать «сертифицированным советом» после прохождения резидентуры, хирург-ортопед должен сначала пройти письменный тест и изнурительный устный экзамен, который проводится через два года после поступления в практику. Во время осмотра ротовой полости хирурга опрашивает группа хирургов-ортопедов, чтобы оценить его понимание ортопедической медицины и хирургии.Хирург должен представить результаты хирургических процедур, которые он выполнил до настоящего времени, на рассмотрение бригады. Для сохранения «сертификата совета» хирург должен каждые десять лет проходить дополнительный тест и доказывать, что он прошел минимальное количество часов непрерывного образования.
Подготовка дома к возвращению после операции по замене тазобедренного сустава
Есть несколько вещей, которые следует учитывать при подготовке дома к возвращению из больницы.
Вход в ваш дом
Заранее подумайте, через какой вход вы попадете в основную жилую часть вашего дома.Самый короткий маршрут с наименьшим количеством шагов будет предпочтительным входом. Если у вас есть ступеньки в ваш дом, твердые поручни с одной или обеих сторон будут большим подспорьем, когда вы вернетесь домой. Убедитесь, что освещение достаточно, и убедитесь, что есть свободный путь от пассажирской стороны вашего автомобиля к выбранному вами въезду.
Ванная комната
Для повышения уровня безопасности в ванной комнате можно использовать несколько предметов. Например, сиденье для унитаза с низкой высотой можно поднять с помощью приподнятого сиденья для туалета, чтобы бедро не сгибалось слишком сильно, когда вы сидите.Сесть с комода и выйти из него будет проще с помощью поручней или поручней. Ваш физиотерапевт или эрготерапевт может помочь определить их наилучшее расположение во время предоперационного посещения дома для обеспечения безопасности. Прикроватный комод может быть полезным выбором, который избавит вас от необходимости дойти до ванной посреди ночи. Чтобы попасть в ванну или душ, вам может понадобиться одна или несколько поручней. Для дополнительной безопасности и комфорта обязательно приобретите ванну или душевую скамейку.Обычно они имеют регулируемую высоту. Когда вы впервые попробуете скамью, убедитесь, что ваши колени находятся немного ниже уровня ваших бедер.
Полки и шкафы
Чтобы избежать чрезмерного изгиба и подъема, расставьте полки и шкафы часто используемыми предметами на уровне талии до плеч. Для более легких предметов, которые находятся на нижних полках, обязательно держите под рукой ричер, чтобы не сгибаться в бедрах.
Мебельная высота
Чтобы бедро не сгибалось выше предела девяноста градусов, вам может потребоваться приподнять диван, стул или кресло.Чтобы определить это, попробуйте сесть на различные стулья или кушетки, которые есть у вас дома, на которых вы будете сидеть после операции. Обратите внимание, находятся ли ваши колени выше уровня бедер. Если это так, то поверхность, на которой вы сидите, слишком низкая. Хорошее практическое правило — высота сиденья должна быть не менее 20 дюймов над полом. Если вы обнаружите, что ваше сиденье слишком низкое, подумайте об использовании платформы под сиденьем или диваном, чтобы поднять его на желаемую высоту. Использование блоков 4 x 4 может быть полезным, но убедитесь, что стул или диван устойчиво стоят на них.
Подготовка полов, дверей и коридоров
Подготовьте пол и коридор, удалив коврики. Подумайте о том, чтобы изменить прокладку любых электрических шнуров, которые могут представлять опасность. Такая подготовка дома может помочь вам избежать падения из-за предметов, которые в противном случае могли бы зацепиться за вашу ногу и споткнуться или поскользнуться. Удалите двери, которые либо слишком узкие, чтобы пройти через них, либо тяжелые, и их трудно открыть, особенно если они отделяют часто используемые проходы.
Освещение
Наконец, убедитесь, что у вас хорошее освещение.Верхнее и ночное освещение будут полезны, особенно если вам нужно встать ночью или в другое время при слабом освещении.
Перед операцией
За несколько недель до того, как вы попадете в больницу, ваш хирург-ортопед назначит анализы, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции. Анализы крови определяют количество красных кровяных телец. ЭКГ измеряет ваше сердце. Помимо рентгена легких проводятся анализы мочи. Некоторые проблемы, такие как диабет, могут замедлить процесс заживления, поэтому подготовьте полную медицинскую карту.
Кроме того, некоторые лекарства, такие как антикоагулянты и противовоспалительные препараты, могут вызвать обильное кровотечение, и их необходимо остановить в определенное время перед операцией.
После операции и в больнице
Затем вас направят в палату восстановления, где ваша медицинская бригада будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Вам дадут обезболивающее, которое может включать обезболивание, контролируемое пациентом, которое представляет собой внутривенный обезболивающий с кнопкой, которую вы контролируете.
Цель вашего пребывания в стационаре — подготовить вас к выписке из больницы. В течение этого периода все люди, участвующие в вашем лечении, медсестра, терапевты, хирург и специалист по выписке, встретятся, чтобы обсудить ваш прогресс и куда вам следует обратиться после больницы.
Выезд из больницы
Ваш хирург поможет вам решить, следует ли вам вернуться домой после операции или обратиться в стационарный реабилитационный центр.
Есть некоторые симптомы, за которыми вы можете наблюдать после операции.Если операционная область становится красной, горячей или опухшей и болезненной на ощупь, это может быть началом образования тромба. При появлении этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью. После операции следует сообщить врачу о любом необычном отеке, покраснении, тепле или выделении жидкости из бедра, особенно если у вас жар.
Восстановление и реабилитация
Реабилитация тазобедренного сустава начинается сразу после операции по назначению хирурга.Изометрические упражнения (подтягивание мышц без движения сустава) начнутся, пока вы еще лежите в постели. Вам будет предложено выполнять эти упражнения несколько раз в день. Физиотерапевт посоветует вам двигать голеностопным суставом и другими суставами, чтобы оставаться сильными.
Прогресс
Обычное пребывание в больнице для замены тазобедренного сустава составляет от трех до пяти дней. Чтобы защитить бедро, вас часто просят не садиться под углом 90 градусов после операции. Вам будут предоставлены необходимые инструменты для помощи в этом процессе.
Терапевт научит вас одеваться, вставать с постели без посторонней помощи и пользоваться ходунками или костылями. Вы будете продолжать работать, чтобы укрепить себя, готовясь к возвращению домой.
На протяжении всего периода реабилитации вам важно следовать указаниям врача и правильным методам позиционирования. К тому времени, когда вы выпадете из больницы, вы должны хорошо прогрессировать в восстановлении подвижности и устойчивости. Если вам необходимо снять швы или зажимы, вам сообщат, кто их снимет и где это будет сделано.Нередко бывает, что боль по-прежнему ощущается. Помните, что полное выздоровление обычно занимает от трех до шести месяцев.
Подготовка к возвращению домой
Непосредственно перед выпиской вы получите инструкции по восстановлению дома. Пока вы не обратитесь к хирургу для повторного посещения, вы должны принять определенные меры предосторожности.
Обратите внимание на любые изменения вокруг разреза. Обратитесь к своему хирургу, если у вас возникнет что-либо из следующего:
Дренаж и / или неприятный запах из разреза.
Лихорадка (температура около 101 градуса по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию) в течение двух дней.
Повышенный отек, болезненность, покраснение и / или боль.
Действия после замены тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава важно, чтобы у вас были реалистичные ожидания относительно того, чем вы можете заниматься.
За рулем
Вождение может быть возобновлено в соответствии с типом перенесенной вами операции. Если операция была проведена на правом боку, ваш хирург может разрешить вам водить машину через четыре-шесть недель после операции.В любом случае вы должны иметь возможность легко перемещать ногу с педали газа на тормоз. Если у вас есть автомобиль с ручным переключением, и операция проводилась с левой стороны, разрешение на вождение может быть выдано примерно через шесть недель после операции.
Ходьба и лестница
Во время программы физиотерапии вы перейдете от оригинального вспомогательного средства для ходьбы (например, ходунков, костылей) к трости. В конце концов, вы не будете использовать поддерживающее приспособление, пока не возникнут другие проблемы, требующие длительного использования приспособления для ходьбы.В конце концов, вам разрешат подниматься по лестнице шаг за шагом. В большинстве случаев пациенты начинают с небольших ступеней высоты и постепенно переходят к ступеням стандартной высоты.
Рабочая деятельность
Выбор даты вашего возвращения к работе будет зависеть как от вашего хирурга, так и от типа выполняемой вами работы. Некоторым людям может потребоваться изменить свою работу, в то время как другие могут легко вернуться к своей прежней деятельности. Тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, возможно, придется обсудить возможность профессионального консультирования со своим хирургом.
Активный отдых и спорт
Определенные виды досуга и занятий спортом связаны с различными рисками. Некоторые виды деятельности могут со временем привести к повреждению вашего искусственного сустава из-за его износа. Как правило, чем интенсивнее работа, тем выше риск повреждения имплантата, увеличения износа имплантата или увеличения риска расшатывания или смещения имплантата.
Следует избегать трех основных категорий действий.К ним относятся:
Действия, вызывающие высокие ударные нагрузки на имплант.
Деятельность с потенциально высоким риском травм.
Действия, которые могут привести к падению или столкновению с противниками, что может привести к вывиху самого сустава или перелому кости вокруг имплантата. Эти виды деятельности включают соревновательные виды спорта с ракеткой (например, одиночный теннис, сквош и ракетбол), аэробику с высокой ударной нагрузкой, бег трусцой высокой интенсивности, водные лыжи, силовое скольжение, горные лыжи, катание на горных лыжах, боевые искусства, прыжки со скакалкой и грубый контакт. спортивные состязания (такие как футбол, футбол, лакросс, баскетбол, бейсбол, гандбол и волейбол).Следовательно, этих действий следует избегать.
Занятия с пониженным уровнем стресса, такие как гольф, пешие прогулки, ходьба, езда на велосипеде, стационарное катание на лыжах (например, беговая дорожка) и плавание, являются отличными видами упражнений для людей с заменой бедра. Другие также могут быть рассмотрены для долгосрочных занятий спортом или активного отдыха, включая катание на беговых лыжах, парный теннис, настольный теннис и боулинг.