Синяя точка на коже: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой приобретенное пигментное новообразование кожи, имеющее небольшие размеры и характерный темно-синий или голубой окрас.

Причины

В большинстве случаев такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Несмотря на то, что данное образование относится к доброкачественным, его считают меланомоопасным образованием. Иногда данное патологическое образование может малигнизироваться с развитием меланомы. В терапии голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят его удаление только после того, как он значительно увеличится в размерах либо после возникновения других изменений, которые могут являться признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус может возникать у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего его развитие наблюдается в подростковом возрасте. Данное патологическое образование характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может характеризоваться скрытым течением.

У женщин голубой невус встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Голубой невус– это расположенный внутри кожи, четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. В большинстве случаев узелок в диаметре не превышает 1 см, очень редко встречаются невусы, величина которых может достигать 3см в диаметре. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая, без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Чаще всего невус локализируется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях и на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Невус не сопровождается возникновением зуда, болезненности или каких-либо других ощущений.

Голубой невус может вызывать дискомфорт только при расположении в зоне, где он подвергается постоянному травмированию. Предположить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям, в этом случае он подвергается ускоренному росту, изменению цвета, снижению четкости контуров, появлению неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок размерами до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Образование может иметь любую окраску: от светло-серого до черно-голубого. Чаще всего такой невус располагается в области шеи, лица и рук, в редких случаях возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейке матки и влагалища.

Клеточный голубой невус является более крупным: его размеры могут варьироваться от 1,5 до 3 см и имеют темно-синюю окраску. Иногда образование может иметь неровную поверхность. Вследствие таких особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика

Для точной диагностики проводится дерматоскопия, основанная на визуальном изучении глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. В сложных диагностических случаях для дифференциальной диагностики с меланомой может потребоваться проведение ультразвукового исследования кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Лечение

При спокойном течении голубого невуса, без резких изменений его размеров и внешнего вида, удаление образования не проводится. Однако для предупреждения озлакочествления образования рекомендовано проходить систематические обследования у дерматолога. Хирургическое лечение голубого невуса проводится только в том случае, если он расположен в области, где он постоянно подвергается травмированию, которое может вызвать его злокачественную трансформацию в меланому.

Профилактика

На данный момент не разработаны методы, позволяющие предупредить развитие голубого невуса.

Голубой невус — причины, симптомы, диагностика и лечение

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Общие сведения

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Голубой невус

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией.

Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Как отличить рака кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | НГС24

У нас в Сибири заболеваемость раком кожи занимает третье место, когда в России первое. Почему? Потому что у нас основного фактора риска — солнца — меньше. Но люди добирают себе румяно-коричневый цвет в солярии, а мы, онкологи, резко против этого.

— То есть лучше вообще не загорать? Ни в солярии, ни на солнце?

— Я не говорю, что это плохо, каждая процедура имеет плюсы и минусы, каждое лекарство в малых дозах — лекарство, а в больших дозах — яд. В малой дозировке и солярий, и солнце полезны для здоровья, ведь вырабатывается витамин D, который нужен для синтеза костей и является основной профилактикой рахита. Если его не будет хватать, мы будем болеть в разы больше. Но когда мы увеличиваем количество солнца, мы резко увеличиваем наши шансы заболеть. 

— У меланомы есть какие-нибудь симптомы? Или она просто появляется и все?

— Она может протекать бессимптомно, все, за чем нужно наблюдать, я уже описал. А общих симптомов вроде «в левом глазу стреляет» — такого нет. Диагноз ставится только в момент осмотра. Ну и как обычно: чем раньше пришел пациент, тем выше шанс, что он будет вылечен. Если меланома еще маленькая, то все в порядке, если огромное образование или он пытался его сам свести — шансов намного меньше.

— Сам свести? Что вы имеете в виду?

— У бабушек и дедушек в этом плане популярен чистотел, хотя врачи, конечно, против этого. Современное поколение покупает всякие криодеструкторы в магазинах, пшикают ими и все, родинка отваливается. Это плохо. Такое образование должно быть удалено только доктором, а так человек сам наносит вред организму. Пациент думает: вот, обычная родинка, но на фоне травмы меланома может агрессивно себя вести, быстро развиваться. Часто бывает, что в периоды покоя она не беспокоит и не развивается, но стоит как-то ее задеть, она растет и часто внутрь. Тогда уже начинает давать метастазы.

Если вы попытаетесь сами себя лечить и навредите себе, кого будете винить в будущем? Обратитесь к доктору, пусть он все оценит и предпримет соответствующие шаги.

— А что скажете про удаление лазером? 

— Для родинок удаление лазером не применимо, ведь лазер — это пучок света, скомпонованный в одной точке. Если вы его выжигаете, нельзя сказать, что вы убрали рак, также нельзя сказать, на какую глубину проросло образование. Родинку нужно удалять только хирургически и исследовать. 

— Какова профилактика рака кожи?

— Важно умеренно находиться на солнце, ну все знают: не загорать в пик после 12:00, лучше делать это до 10:00, а потом уже после 16:00, когда солнце заходит. Все мы люди, бывает, хочется отдохнуть, и если нет возможности уберечься от солнечной инсоляции расстоянием, можно найти другие способы защиты — панамки, белая хлопковая одежда натуральных тканей, она спокойно отражает солнечные лучи. Ну и стоит помнить, что чем больше родинок, тем больше шанс развития, в случае с раком кожи вообще все сводится к солнечным лучам.

Стоит помнить про травматизацию. Ни один из видов рака не развивается, если нет триггера. Чтоб опухоль начала развиваться, она должна получить стимул. Это солнце или травмоопасные места, я уже говорил, те места, где родинку можно зацепить ремнем, воротником, цепочкой и т. д.

— А солнцезащитные кремы?

— Как фактор профилактики можно рассмотреть, но если уже есть пигментное образование, где запущены какие-то процессы, то не важно, помажете вы его или нет, все равно получите туда ту же дозировку солнечного света.

— Какой худший прогноз для меланомы?

— Худший вариант — это метастазы, когда нехорошие клетки появляются в других органах. Если пациент пришел, и рак уже развился, у нас в онкоцентре используют все методы лечения: хирургические, рентгенотерапию, химиопрепараты.

Родинка или меланома? | Важно знать | Тематические страницы

Родинка или меланома?

Родинка (невус) –это ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин).

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку.

Меланома составляет около 10% от всех опухолей кожи.

Обращает на себя внимание рост заболеваемости меланомой кожи во всех странах мира на 2,6 – 11,7 % ежегодно.

Общемировая тенденция роста заболеваемости кожи объясняется произошедшим за последние десятилетия увеличением суммарного времени воздействия УФ части спектра солнечного света на человека, генетически к этому не подготовленного. Увеличение этого времени обусловлено, в свою очередь, как ростом благосостояния населения и полученной благодаря этому возможностью путешествовать в тропические страны, так и постоянным проживанием населения в странах с традиционно высокой инсоляцией.

Факторы риска при меланоме

1 Множественные родинки.

2 Наличие атипичной родинки (родинки неправильной формы, неоднородные по цвету, кровоточащиеся, сопровождающиеся зудом, жжением, болью).

3 Чрезмерно белая кожа, рыжие или светло-русые волосы, голубые или зеленые глаза, кожа не подвержена загару, на которой легко возникают солнечные ожоги.

4 Семейный анамнез – в семье имеются случаи развития предраковых заболеваний кожи, маланома.

5 Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, наличие эпизодов солнечных ожогов.

6 Возраст.

7 Случаи развития меланомы у человека в прошлом, удаление подозрительных родинок.

Самообследование кожи позволяет диагностировать меланому на ранних стадиях

Рекомендуется тщательный осмотр всего тела снизу вверх. Лучше всего проводить его перед зеркалом в полный рост.

Как правильно самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации.

Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно, потребуется также небольшой фонарик.

I. Стоя перед большим зеркалом, осмотрите лицо: обратите внимание на губы, кожу возле ушей и глаз. С использованием фонарика проверьте полость рта, ноздри и ушные раковины. Затем осмотрите шею, плечи, грудь.
II. Возьмите второе зеркало и с его помощью осмотрите кожу за ушами, шею и верхнюю часть спины. С использованием ручного зеркала и фена/гребня последовательно осмотрите кожу головы. Если испытываете трудности – попросите помощи у близких.
III. Проверьте кожу в области живота, с боков. Большое внимание уделите спине: это очень распространенная локализация злокачественных новообразований. Осмотрите область гениталий и ягодиц.
IV. Затем, стоя перед зеркалом, поднимите руки и осмотрите их со всех сторон. Не забудьте про подмышки и кожу между пальцев.
V. Осмотр ног удобнее производить в положении сидя. Согните одну ногу и с помощью ручного зеркала проверьте все участки кожи, в том числе ступни и пальцы на ногах.

При появлении одного или нескольких признаков необходимо СРОЧНО обратиться к врачу дерматологу, который при необходимости направит на консультацию к врачу-онкологу. Чем раньше выявлена опухоль, тем благоприятнее прогноз.

При раннем выявлении меланомы показатели излечиваемости достигают 100%

Профилактика меланомы

• загорать без вреда для здоровья можно до 11. 00 и после 16.00;
• пользоваться кремом для загара;
• не пользоваться парфюмерией в очень жаркую погоду, так как есть риск появления ожога;
• не давать своему организму обезвоживаться во время жары. Поэтому следует принимать большое количество жидкости;
• не спать во время загара;
• с осторожностью принимать в жару антибиотики, так как некоторые из них обладают фотосенсибилизирующим действием.

Новое на сайте

Родинки | Значение родинок | Клиника Проф. Я.Кисиса

Различать отдельные виды родинок важно в контексте рака кожи или меланомы. Не смотря на то, что более половины злокачественных опухолей развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся уже родинке. Проверку родинок можно провести у врача-дерматолога — посещение онкологического центра не является единственным решением.

Значение родинок

Цвет родинок имеет значение. Он определяется разными процессами, но при изменении цвета рекомендуется проверить родинку у дерматолога или онколога.

Если родимые пятна начинают менять вид (форму и/или цвет), их незамедлительно нужно проверить у дерматолога, т. к. только опытный специалист сможет определить характер этих изменений.

Арахноидальные родинки

Также именуемые паукообразными родинками, формируются в определенной точке кожи в результате расширения кровяных сосудов. Обычно появляются у людей с заболеваниями печени, у которых в крови повышено содержание определенных гормонов.

Сосудистые родинки

Доброкачественные кожные образования (гемангиомы), которые образуются в результате размножения клеток внутренней поверхности сосудов (клеток эндотелия). Если врожденные сосудистые родинки находятся в зоне лица или головы, существует повышенный риск развития опухолей в кровеносных сосудах центральной нервной системы, поэтому обязательно требуется провести углубленное исследование.

Расположение родинок

Расположение родинок — на лице, ладонях, ушах, пальцах, теле и т.д. — не имеет значения, но косвенным образом влияет на выбор тактики лечения, если родинка является злокачественной, или есть желание удалить родинку из эстетических соображений.

Увеличивающиеся родинки

Резкий и непропорциональный рост родинки, изменения внешнего вида, изъязвление или отек может свидетельствовать об опасных симптомах рака кожи (см. подробнее о раке кожи). Своевременная констатация злокачественной опухоли во время консультации дерматолога может спасти жизнь!

Врожденные родинки

Иногда врожденные родинки менее заметны в первые месяцы жизни, но они растут пропорционально вместе с телом, и со временем могут стать выпуклыми и неровными, а также изменить цвет.

Размеры врожденных родинок:

• Малые:
• Средние: 1,5 – 20 см
• Крупные: 20 – 40 см (у новорожденных 9 см на голове и 6 см на теле)
• Гигантские: > 40 см

Новые родинки

Новые или приобретенные родинки возникают у молодых людей (до 25 лет) и детей. Иногда активное загорание или солнечные ожоги могут способствовать появлению пигментных пятен, но следует помнить, что у поврежденной под воздействием солнца кожи имеется тенденция к развитию кожных опухолей.

Приобретенные родинки отличаются по виду — это в большой мере зависит от местонахождения скоплений меланоцитов на коже.

Связь родинок с иммунитетом

Клетки иммунной системы борются не только с вирусами и бактериями, чужеродными нашему организму, но и с измененными клетками организма, в том числе и с раковыми клетками. В случае  halo-невусов можно наблюдать, как клетки иммунной системы уничтожают пигментные клетки, создавая бледное кольцо вокруг родинки. У людей с ослабленным иммунитетом риск появления злокачественных заболеваний, в том числе рака, выше.

Атипичные родинки

Атипичные родинки имеют схожие черты с меланомой:

• асимметрия,
• разные цвета,
• неровность границ,
• диаметр > 6 мм.

Часть атипичных родинок может преобразоваться в меланому. Отличить атипичные родинки от меланомы может только опытный дерматолог или онколог. Иногда у человека может быть очень много атипичных родинок, что осложняет своевременную диагностику меланомы.

У индивидов со 100 и более родинками или атипичными родинками риск развития меланомы повышен. Таким людям необходимо регулярно самостоятельно проверять родинки, включая последовательное фотодокументирование родинок и проверку у дерматолога.

Опасные родинки

Факторы, указывающие на повышенный риск развития родинок:

• Большое количество родинок у членов семьи.
• Усиленное солнечное воздействие в детстве. Особенно, если оно интенсивное и периодическое, например, ребенок из Латвии сильно загорел с родителями на курорте в южной стране.
• Светлая кожа.

Большая часть приобретенных родинок — доброкачественные образования, которые никогда не превратятся в меланому и не потребуют медицинского вмешательства.

Злокачественная опухоль меланома формируется из измененных меланоцитов, которые бесконтрольно растут и размножаются. Не смотря на то, что более половины меланом развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся родинке.

Подозрительные родинки

Подозрительные родинки имеют общие признаки со злокачественной кожной опухолью. Такие признаки видны невооруженным глазом, через дерматоскоп или микроскоп. Отличить опасные родинки от простых может только опытный врач-дерматолог.

Если родинка болит или чешется

Иногда регулярное травмирование родинки одеждой (особенно бюстгальтером) или украшениями (например, цепочкой) может вызывать раздражение родинки, из-за чего появляется боль или зуд. В любом случае, рекомендуется провести проверку, т.к. рак кожи на стадии резкого роста может вызывать боль и/или зуд.

Если получилось так, что родинку случайно сорвали, желательно обратиться к дерматологу, чтобы оценить характер родинки (злокачественная или доброкачественная). Из оставшихся волокон родинки может развиться злокачественная опухоль, поэтому частично сорванные родинки также следует проверять и оценивать их рост и развитие.

Важно помнить, что травмирование родинок способствует развитию злокачественных процессов!

Родинки с волосками

На родинках может наблюдаться усиленный рост волос. Эпиляция или сбривание волос на родинках не рекомендуется, т.к. это травмирует родинку, но волоски можно аккуратно срезать ножницами.

Родинки на ножках

Чаще всего родинки на ножках являются папилломами. Они могут быть разного происхождения, поэтому желательно провести проверку у дерматолога, чтобы выяснить их характер. 

Доброкачественные пигментные клеточные образования

Наряду с родинками, выделяют доброкачественные пигментные клеточные образования:

Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество

МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.

Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.

«Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим. ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.

По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.

Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19», — заключил эксперт.

В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Особенности кожи у детей: ее функции, физиологические особенности

Опрелости

Опрелости – частая проблема новорожденного ребенка. Они представляют собой участки воспаления, вызванного трением и контактом с влагой, поэтому появляются в кожных складках (паховых, ягодичных, подмышечных) и за ушами. Опрелости легкой степени не влияют на общее состояние малыша и проходят при правильном уходе за кожей и использовании специальных лекарств-мазей, содержащих компоненты, стимулирующие естественное заживление и образующие дышащий защитный слой на коже. Без лечения возможны инфекционные осложнения опрелостей, вызванные бактериями или грибами рода Candida. Они протекают тяжело: появляются зуд, язвы, гнойнички, ухудшается самочувствие ребенка – он плохо спит, капризничает.

Потница

Потница – мелкая негнойная сыпь, иногда небольшие волдыри, возникающие из-за дефектов ухода чаще всего в складках и местах трения, а иногда – и по всему телу. Потница сопровождается зудом, но не влияет на общее самочувствие ребенка и проходит при правильном уходе.

Крапивница

Крапивница – кожная аллергическая реакция с покраснением, отеком, иногда волдырями. Изменения появляются на теле, лице, конечностях, элементы сыпи могут сливаться, особенно в кожных складках и местах трения тканью. Крапивница у младенцев обычно острая, она быстро появляется, симптомы стремительно нарастают и исчезают при использовании противоаллергических препаратов. Следов на коже после крапивницы не остается.

Акне

Акне новорожденных – это угревая сыпь, возникающая в первые 3 недели после рождения. Ее причина – гормональные перестройки, связанные с избытком в организме матери перед родами тестостерона или кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками. Акне не требует лечения и проходит самостоятельно максимум через 2 недели, чаще – в течение нескольких дней.

Буллезный эпидермолиз

Врожденный буллезный эпидермолиз – наследственное заболевание, связанное с дефектом некоторых белков кожи. Главный симптом – появление пузырей в месте незначительного механического воздействия.

Пиодермии

Пиодермии – это название всех гнойных заболеваний кожи. У новорожденных они чаще связаны с золотистым стафилококком, но причиной бывают и другие микробы. Пиодермии у детей первых месяцев обусловлены слабыми защитными свойствами кожи, усугубляют ситуацию щелочной рН и легкое появление микроповреждений. Вокруг волосяных фолликулов развивается воспаление: появляется участок покраснения и уплотнения кожи, вскоре он превращается в пузырь с прозрачным содержимым, которое позднее становится мутным гнойным. Через 2-3 дня образуется сухая корочка, под которой постепенно происходит заживление.

Псевдофурункулез

У новорожденных с нарушениями питания (дистрофией) или тяжелыми заболеваниями, то есть с выраженной недостаточностью иммунитета, возможен псевдофурункулез, или множественные абсцессы новорожденных. На задней поверхности тела, ног, на затылке образуются крупные подкожные узлы с гнойным содержимым. Для лечения псевдофурункулеза необходимы антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения каждого заболевания отличаются, поэтому так важно правильно поставить диагноз и подобрать нужные лекарственные средства.

Снимки, диагностика, удаление и многое другое

Голубой невус — это доброкачественная родинка. Он может присутствовать при рождении или развиваться с возрастом. Врачи называют голубыми невусами более одного голубого невуса.

Есть несколько различных типов синих невусов. Общие синие невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в форму меланомы.

В этой статье мы рассмотрим причины и риски появления синего невуса, а также обсудим, когда следует обратиться за консультацией к врачу.

Обычный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку. Голубой невус обычно бывает синего или серого цвета, но иногда может быть желтовато-коричневым.

Основные характеристики обычных голубых невусов включают:

• круглая или овальная форма
• малый размер
• гладкий вид
• плоская или приподнятая поверхность
• диаметром около 1–5 миллиметров (мм)

Другой тип синего невуса, ячеистый синий невус, немного отличается по внешнему виду.По сравнению с обычным синим невусом, клеточный синий невус более вероятен:

Голубой невус имеет тенденцию проявляться в виде одиночной родинки, а это означает, что у человека вряд ли будет более одной родинки на определенном участке кожи.

Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:

• лице
• шее
• руках
• стопах
• волосистой части головы
• ягодицах

Тип синего невуса будет определять, как и где это представлено.К различным типам относятся:

• общий голубой невус
• подногтевой синий невус
• клеточный голубой невус
• комбинированный голубой невус
• амеланотический голубой невус
• эпителиоидный невус
• склерозирующий (десмопластический) синий невус

A синий невус обычно не требует расследования. Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить наличие каких-либо незначительных изменений в родинке, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.

Обычно врач может диагностировать голубой невус путем визуального осмотра его характеристик.

Если врачу нужно больше доказательств, он может использовать дерматоскопию, чтобы проверить наличие синего невуса. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики синего невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.

Обычный голубой невус обычно доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни и не приводит к каким-либо осложнениям.

В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить синий невус, который:

• меняет форму
• становится больше
• больше 1 см
• на коже головы

Человек может решить, чтобы врач удалил невус. голубой невус по косметическим причинам.Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• новый голубой невус случайно появляется на коже
• он замечает существующий голубой невус, меняющий форму, размер или цвет
• голубой невус больше 1 см в диаметре
• синий невус зуд, болезненность, сочится или кровоточит

Люди также должны регулярно осматривать свою кожу.Американское онкологическое общество рекомендует людям проверять свою кожу один раз в месяц. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.

Непонятно, что вызывает синий невус. Некоторые клетки, кажется, остаются на поверхности кожи и вызывают появление синеватой родинки на коже.

Хотя почти у любого человека могут развиться голубые невусы, они чаще появляются у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.

Большинство голубых невусов доброкачественные, но есть вероятность, что клеточный голубой невус может развиться в форму меланомы. Однако такое бывает редко.

Если человек обратится к врачу по поводу синего невуса, он сравнит характеристики родинки с другими похожими состояниями, например:

Голубой невус — это небольшая голубоватая родинка, которая обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека. Единственное лечение — удаление родинки хирургическим путем, хотя обычно в этом нет необходимости.

В редких случаях голубой невус может перерасти в меланому. Если врач подозревает, что голубой невус может стать злокачественным, он может порекомендовать его удалить.

Человек может также выбрать удаление голубого невуса по косметическим причинам.

Обычно нет никаких симптомов или осложнений, связанных с голубым невусом.

Снимки, диагностика, удаление и многое другое

Голубой невус — это доброкачественная родинка. Он может присутствовать при рождении или развиваться с возрастом.Врачи называют голубыми невусами более одного голубого невуса.

Есть несколько различных типов синих невусов. Общие синие невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в форму меланомы.

В этой статье мы рассмотрим причины и риски появления синего невуса, а также обсудим, когда следует обратиться за консультацией к врачу.

Обычный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку. Голубой невус обычно бывает синего или серого цвета, но иногда может быть желтовато-коричневым.

Основные характеристики обычных голубых невусов включают:

• круглая или овальная форма
• малый размер
• гладкий вид
• плоская или приподнятая поверхность
• диаметром около 1–5 миллиметров (мм)

Другой тип синего невуса, ячеистый синий невус, немного отличается по внешнему виду. По сравнению с обычным синим невусом, клеточный синий невус более вероятен:

Голубой невус имеет тенденцию проявляться в виде одиночной родинки, а это означает, что у человека вряд ли будет более одной родинки на определенном участке кожи.

Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:

• лице
• шее
• руках
• стопах
• волосистой части головы
• ягодицах

Тип синего невуса будет определять, как и где это представлено. К различным типам относятся:

• общий голубой невус
• подногтевой синий невус
• клеточный голубой невус
• комбинированный голубой невус
• амеланотический голубой невус
• эпителиоидный невус
• склерозирующий (десмопластический) синий невус

A синий невус обычно не требует расследования.Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить наличие каких-либо незначительных изменений в родинке, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.

Обычно врач может диагностировать голубой невус путем визуального осмотра его характеристик.

Если врачу нужно больше доказательств, он может использовать дерматоскопию, чтобы проверить наличие синего невуса. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики синего невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.

Обычный голубой невус обычно доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни и не приводит к каким-либо осложнениям.

В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить синий невус, который:

• меняет форму
• становится больше
• больше 1 см
• на коже головы

Человек может решить, чтобы врач удалил невус. голубой невус по косметическим причинам. Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• новый голубой невус случайно появляется на коже
• он замечает существующий голубой невус, меняющий форму, размер или цвет
• голубой невус больше 1 см в диаметре
• синий невус зуд, болезненность, сочится или кровоточит

Люди также должны регулярно осматривать свою кожу. Американское онкологическое общество рекомендует людям проверять свою кожу один раз в месяц. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.

Непонятно, что вызывает синий невус. Некоторые клетки, кажется, остаются на поверхности кожи и вызывают появление синеватой родинки на коже.

Хотя почти у любого человека могут развиться голубые невусы, они чаще появляются у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.

Большинство голубых невусов доброкачественные, но есть вероятность, что клеточный голубой невус может развиться в форму меланомы. Однако такое бывает редко.

Если человек обратится к врачу по поводу синего невуса, он сравнит характеристики родинки с другими похожими состояниями, например:

Голубой невус — это небольшая голубоватая родинка, которая обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека.Единственное лечение — удаление родинки хирургическим путем, хотя обычно в этом нет необходимости.

В редких случаях голубой невус может перерасти в меланому. Если врач подозревает, что голубой невус может стать злокачественным, он может порекомендовать его удалить.

Человек может также выбрать удаление голубого невуса по косметическим причинам.

Обычно нет никаких симптомов или осложнений, связанных с голубым невусом.

Снимки, диагностика, удаление и многое другое

Голубой невус — это доброкачественная родинка.Он может присутствовать при рождении или развиваться с возрастом. Врачи называют голубыми невусами более одного голубого невуса.

Есть несколько различных типов синих невусов. Общие синие невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в форму меланомы.

В этой статье мы рассмотрим причины и риски появления синего невуса, а также обсудим, когда следует обратиться за консультацией к врачу.

Обычный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку.Голубой невус обычно бывает синего или серого цвета, но иногда может быть желтовато-коричневым.

Основные характеристики обычных голубых невусов включают:

• круглая или овальная форма
• малый размер
• гладкий вид
• плоская или приподнятая поверхность
• диаметром около 1–5 миллиметров (мм)

Другой тип синего невуса, ячеистый синий невус, немного отличается по внешнему виду. По сравнению с обычным синим невусом, клеточный синий невус более вероятен:

Голубой невус имеет тенденцию проявляться в виде одиночной родинки, а это означает, что у человека вряд ли будет более одной родинки на определенном участке кожи.

Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:

• лице
• шее
• руках
• стопах
• волосистой части головы
• ягодицах

Тип синего невуса будет определять, как и где это представлено. К различным типам относятся:

• общий голубой невус
• подногтевой синий невус
• клеточный голубой невус
• комбинированный голубой невус
• амеланотический голубой невус
• эпителиоидный невус
• склерозирующий (десмопластический) синий невус

A синий невус обычно не требует расследования.Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить наличие каких-либо незначительных изменений в родинке, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.

Обычно врач может диагностировать голубой невус путем визуального осмотра его характеристик.

Если врачу нужно больше доказательств, он может использовать дерматоскопию, чтобы проверить наличие синего невуса. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики синего невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.

Обычный голубой невус обычно доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни и не приводит к каким-либо осложнениям.

В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить синий невус, который:

• меняет форму
• становится больше
• больше 1 см
• на коже головы

Человек может решить, чтобы врач удалил невус. голубой невус по косметическим причинам. Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• новый голубой невус случайно появляется на коже
• он замечает существующий голубой невус, меняющий форму, размер или цвет
• голубой невус больше 1 см в диаметре
• синий невус зуд, болезненность, сочится или кровоточит

Люди также должны регулярно осматривать свою кожу. Американское онкологическое общество рекомендует людям проверять свою кожу один раз в месяц. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.

Непонятно, что вызывает синий невус. Некоторые клетки, кажется, остаются на поверхности кожи и вызывают появление синеватой родинки на коже.

Хотя почти у любого человека могут развиться голубые невусы, они чаще появляются у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.

Большинство голубых невусов доброкачественные, но есть вероятность, что клеточный голубой невус может развиться в форму меланомы. Однако такое бывает редко.

Если человек обратится к врачу по поводу синего невуса, он сравнит характеристики родинки с другими похожими состояниями, например:

Голубой невус — это небольшая голубоватая родинка, которая обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека.Единственное лечение — удаление родинки хирургическим путем, хотя обычно в этом нет необходимости.

В редких случаях голубой невус может перерасти в меланому. Если врач подозревает, что голубой невус может стать злокачественным, он может порекомендовать его удалить.

Человек может также выбрать удаление голубого невуса по косметическим причинам.

Обычно нет никаких симптомов или осложнений, связанных с голубым невусом.

Снимки, диагностика, удаление и многое другое

Голубой невус — это доброкачественная родинка.Он может присутствовать при рождении или развиваться с возрастом. Врачи называют голубыми невусами более одного голубого невуса.

Есть несколько различных типов синих невусов. Общие синие невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в форму меланомы.

В этой статье мы рассмотрим причины и риски появления синего невуса, а также обсудим, когда следует обратиться за консультацией к врачу.

Обычный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку.Голубой невус обычно бывает синего или серого цвета, но иногда может быть желтовато-коричневым.

Основные характеристики обычных голубых невусов включают:

• круглая или овальная форма
• малый размер
• гладкий вид
• плоская или приподнятая поверхность
• диаметром около 1–5 миллиметров (мм)

Другой тип синего невуса, ячеистый синий невус, немного отличается по внешнему виду. По сравнению с обычным синим невусом, клеточный синий невус более вероятен:

Голубой невус имеет тенденцию проявляться в виде одиночной родинки, а это означает, что у человека вряд ли будет более одной родинки на определенном участке кожи.

Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:

• лице
• шее
• руках
• стопах
• волосистой части головы
• ягодицах

Тип синего невуса будет определять, как и где это представлено. К различным типам относятся:

• общий голубой невус
• подногтевой синий невус
• клеточный голубой невус
• комбинированный голубой невус
• амеланотический голубой невус
• эпителиоидный невус
• склерозирующий (десмопластический) синий невус

A синий невус обычно не требует расследования.Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить наличие каких-либо незначительных изменений в родинке, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.

Обычно врач может диагностировать голубой невус путем визуального осмотра его характеристик.

Если врачу нужно больше доказательств, он может использовать дерматоскопию, чтобы проверить наличие синего невуса. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики синего невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.

Обычный голубой невус обычно доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни и не приводит к каким-либо осложнениям.

В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить синий невус, который:

• меняет форму
• становится больше
• больше 1 см
• на коже головы

Человек может решить, чтобы врач удалил невус. голубой невус по косметическим причинам. Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• новый голубой невус случайно появляется на коже
• он замечает существующий голубой невус, меняющий форму, размер или цвет
• голубой невус больше 1 см в диаметре
• синий невус зуд, болезненность, сочится или кровоточит

Люди также должны регулярно осматривать свою кожу. Американское онкологическое общество рекомендует людям проверять свою кожу один раз в месяц. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.

Непонятно, что вызывает синий невус. Некоторые клетки, кажется, остаются на поверхности кожи и вызывают появление синеватой родинки на коже.

Хотя почти у любого человека могут развиться голубые невусы, они чаще появляются у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.

Большинство голубых невусов доброкачественные, но есть вероятность, что клеточный голубой невус может развиться в форму меланомы. Однако такое бывает редко.

Если человек обратится к врачу по поводу синего невуса, он сравнит характеристики родинки с другими похожими состояниями, например:

Голубой невус — это небольшая голубоватая родинка, которая обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека.Единственное лечение — удаление родинки хирургическим путем, хотя обычно в этом нет необходимости.

В редких случаях голубой невус может перерасти в меланому. Если врач подозревает, что голубой невус может стать злокачественным, он может порекомендовать его удалить.

Человек может также выбрать удаление голубого невуса по косметическим причинам.

Обычно нет никаких симптомов или осложнений, связанных с голубым невусом.

Что нужно знать, если ваша странная родинка оказалась голубым невусом

Сколько себя помню, у меня на правой руке была странная синяя родинка.И почти столько же времени меня беспокоит, что это не просто синяя родинка, а, может быть, нет, рак? Но, к счастью, нет. Вместо этого мой дерматолог сказал мне, что это голубой невус — родинка (обычно безвредная) уникального серого или синего цвета.

Вот что вам нужно знать, если у вас есть одна из этих странных маленьких синих родинок.

Как выглядит голубой невус?

Голубой невус имеет форму классической коричневой или розоватой родинки, но цвет обычно серый или синий, Шари Липнер, М.Д., дерматолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital, рассказывает SELF. В некоторых случаях он может быть настолько темно-синим, что кажется почти черным.

Эти родинки могут быть выпуклыми или гладкими, и у большинства людей они есть только одна, хотя возможно и больше. Голубые невусы также имеют тенденцию быть довольно маленькими, «может быть, один или два миллиметра», — говорит доктор Липнер. По ее словам, они выглядят как след от удара карандашом, сероватый дорожный ожог от царапины на асфальте или радиационные татуировки, использованные при лечении рака.Они также, как правило, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя не совсем понятно, почему.

От чего зависит цвет голубого невуса?

Их характерный цвет на самом деле является чем-то вроде оптической иллюзии, сообщает SELF Нада Эльбулук, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и директор Центра цвета кожи и клиники пигментных расстройств Медицинской школы им. Кека. Обычно во время эмбрионального развития клетки кожи, производящие меланин, мигрируют в верхний слой кожи (эпидермис).Липнер объясняет. Но если «пигмент не переместится в эпидермис, он окажется в более глубоком слое кожи», — говорит доктор Эльбулук.

Он образует глубокий карман из меланина, который невооруженным глазом выглядит голубоватым благодаря так называемому эффекту Тиндаля, термин, используемый в физике для описания того, как определенные типы материи (например, туман или пыль) рассеивают свет. Фактически, чтобы диагностировать синий невус, дерматологам часто требуется использовать специальный инструмент, называемый дерматоскопом, который по сути является увеличительным стеклом, которое светит поляризованным светом на кожу.Это позволяет вам видеть за пределами внешнего слоя кожи и лучше видеть истинный цвет и рисунок родинки, говорит доктор Эльбулук.

В некоторых случаях дерматологу может потребоваться биопсия синего невуса, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное (например, рак). Но доктор Липнер говорит, что биопсия редко требуется для диагностики синего невуса.

Что делать, если у вас голубой невус?

Поскольку у голубых невусов могут быть общие черты родинок, которые могут быть раком кожи, важно правильно диагностировать их.

Это касается любых родинок, которые можно считать «гадким утенком», то есть они выглядят иначе, чем другие ваши родинки (как обычно делают голубые невусы): если у вас есть родинки, которые асимметричны, имеют нерегулярную границу, неровную цвет, большой диаметр или какие-либо изменения, обратитесь к дерматологу.

К счастью, голубые невусы очень редко становятся злокачественными. Поэтому его наличие не должно увеличивать риск рака или менять привычный режим скрининга на рак кожи. Тем не менее, если вы заметили, что он меняется, зуд или кровотечение, это требует разговора с вашей дермой.

Если ваш синий невус не вызывает большего беспокойства, вам не нужно лечить его, говорит доктор Эльбулук, но некоторые люди все же решают удалить их по косметическим причинам. По словам доктора Липнер, поскольку родинка находится очень глубоко в коже, полное ее удаление может быть более интенсивным процессом, чем удаление других типов родинок, поэтому она обычно рекомендует людям сохранять доброкачественные родинки. «Вместо синего невуса, который представляет собой всего лишь отметку вас, вы обменяете это на шрам», — говорит она.

Но, в конечном итоге, решать вам и вашему дерматологу. Так что если у вас есть вопросы, просто поговорите с ними.

Связано:

Синяки и пятна крови под кожей

Обзор темы

Синяки

Синяки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или разрываются, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и приобретает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов) обычно в течение 2–4 недель они часто меняют цвет, в том числе пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый.Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести. Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках.

Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и уменьшить отек и болезненность, которые часто сопровождают синяки, вызванные травмой. Но сильные синяки, отек и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую ​​как сильное растяжение связок или перелом.

Если у вас легко появляется синяк, вы можете даже не вспомнить, что стало причиной синяка. Легкое появление синяков не означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени.

• Пожилые люди часто легко получают синяки в результате незначительных травм, особенно травм предплечий, кистей рук, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей становится меньше жира. Амортизирующий эффект кожи уменьшается по мере уменьшения подкожного жира.Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, вызывают легкое разрушение кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникает синяк.
• У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно в результате незначительных травм бедер, ягодиц и предплечий.
• Склонность к синякам иногда передается по наследству.

Иногда после травмы кровь собирается и скапливается под кожей (гематома), делая кожу губчатой, эластичной и бугристой.Обычный синяк более обширен и может не ощущаться как плотная шишка. Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что сгусток крови в вене, и он не вызывает образование тромбов.

Синяки, которые не возникают в результате случайной травмы, могут быть вызваны неправильным обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки невозможно объяснить, или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе синяков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие.

Пятна крови

Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями. Пурпура может выглядеть как синяк, но она не вызвана травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже, но они отличаются от крошечных плоских красных пятен или родинок (гемангиом), которые присутствуют постоянно.

Внезапные необъяснимые кровоподтеки или пятна крови под кожей или внезапное учащение синяков могут быть вызваны:

Медицинское лечение аномальных синяков или пятен крови направлено на предотвращение или остановку кровотечения, изменение или корректировку лекарства, нанесение синяка или лечение медицинской проблемы, вызвавшей синяк.

Если кожа повреждена над синяком, обязательно обратите внимание на признаки кожной инфекции.

Проверьте свои симптомы

У вас есть синяки или пятна крови под кожей?

Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить кровотечение под кожей. Оберните пораженную область (не слишком туго) эластичной повязкой, например бинтом Ace, и держите ее, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на эту область в течение 15 минут за раз.

Да

Синяки или пятна крови под кожей

Нет

Синяки или пятна крови под кожей

Сколько вам лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Произошло ли снижение вашей бдительности или осведомленности, а также того, насколько хорошо вы думаете и реагируете?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.

У тебя сейчас кровотечение?

Да

Ненормальное кровотечение сейчас присутствует

Нет

Ненормальное кровотечение сейчас присутствует

Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?

Да

Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по непонятной причине?

Да

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Нет

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Быстро ли увеличивалось количество синяков или кровяных пятен?

Да

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Нет

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Лекарства могут вызывать синяки

Нет

Лекарства могут вызывать синяки

Синяки могут быть вызваны травмой?

Да

Ушибы в результате травмы

Нет

Ушибы в результате травмы

Появился ли большой болезненный и очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Синяки в течение 30 минут после травмы

Нет

Синяки в течение 30 минут после травмы

Были ли у вас синяки или пятна крови более 2 недель?

Да

Синяки или пятна крови более 2 недель

Нет

Синяки или пятна крови более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас.Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Кровянистая или розовая моча.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще.Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снизить способность крови к свертыванию и вызвать синяки или кровотечение под кожей. Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием безрецептурных лекарств с разжижителем крови может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
• Лекарства, применяемые для лечения рака.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
• Стероиды, такие как преднизон.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
• Ребенку трудно проснуться.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашнее лечение

Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек и скованность.

• Отдохните и защитите место ушиба.
• Ice уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день.
  • В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки.
  • Через 48–72 часа, если отек исчез, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы помочь восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
• Сжатие или наложение места ушиба эластичной повязкой (например, бинтом Ace) поможет уменьшить отек. Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек ниже пораженного участка. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой.Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48-72 часов. Может присутствовать более серьезная проблема.
• Поднимите место ушиба на подушках, прикладывая лед, а также в любое время, когда вы сидите или лежите. Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
• Слегка помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток.Не массируйте место ушиба, если это причиняет боль.
• Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями.
  • Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
• При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк.
• Не курите и не используйте другие табачные изделия.Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Синяк держится более 2 недель.
• Развиваются признаки кожной инфекции.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.
• Появляются новые симптомы.

Профилактика

Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства.

• Если вы принимаете АСК, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), регулярно посещайте врача, чтобы он или она мог контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения. или корректировки.
• Ешьте разнообразные продукты, чтобы избежать диетического дефицита. Недостаток витаминов C, K или B12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови.Включите ежедневный выбор:
  • Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Молоко, сыр и йогурт.
  • Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох, а также тофу.
• Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить синяки, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства. Пищевые добавки, которые могут усилить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба.

Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Вы можете предотвратить дальнейшие злоупотребления, сообщив о них и обратившись за помощью.

• Если вы подозреваете насилие, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, священнослужители или к специалисту в области здравоохранения (например, к врачу, медсестре или консультанту).
• Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стали жертвой домашнего насилия.
• Обратитесь за помощью, если вам сложно контролировать свой гнев на ребенка, который находится у вас на попечении.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как максимально использовать вашу встречу.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкие синяки?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Возьмите с собой на прием полный список ваших лекарств.
• Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свою диету.
• Были ли у вас недавно травмы или переливание крови?
• Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточащие десны, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка?
• Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
• Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина

Повреждения кожи синего желтого пятна неизвестной причины у рабочего шинного завода: отчет о болезни

Мохаммед аль-Абади, Дилхара Карунаратне, Набил Салмонс, Одри Фонг Хуан Чин, Соха Аммар и Нисал Карунаратне

Abstract В этом отчете описан случай с 61-летним джентльменом, у которого развились голубые макулярные поражения кожи неизвестной причины.Биопсия поражения показала отложение пигмента в дерме, которое имело вид пигмента татуировки, но, как ни странно, пациент никогда не делал татуировки в прошлом. Технический углерод — это химическое вещество, с помощью которого можно придать цвет синим татуировкам. Пациент подвергался воздействию технического углерода во время его работы в качестве производителя шин, и он мог накапливаться в дерме неизвестным путем. Профессиональное облучение может быть причиной поражения кожи, и этот случай может сыграть роль в выявлении большего числа случаев и подтверждении истинного диагноза. Ключевые слова: Поражение желтого пятна, дерма, технический углерод, татуировка, шиномонтажник, профессиональное воздействие

История болезни

Голубое изменение цвета кожи может иметь множество причин, включая монгольские пятна, синие невусы, невусы Ито и Ота и металлическое изменение цвета. ¹ или использование таких препаратов, как миноциклин. Здесь мы сообщаем о случае 61-летнего джентльмена, у которого развились голубые макулярные поражения кожи, которые не были связаны с какой-либо очевидной причиной и могут быть результатом неустановленного профессионального воздействия.

У 61-летнего белого джентльмена в течение 14 лет развились голубые макулярные поражения кожи. Самое первое поражение появилось на средней фаланге среднего пальца правой руки (рисунок 1). Он был светло-голубым и точечным, со временем потемнел и увеличился в размере примерно до 1 мм x 1 мм, после чего стал постоянным и не эволюционирующим. Поражение не имело заметных сопутствующих особенностей, и в остальном пациент был в хорошем состоянии.

Рис. 1. Первое синее пятно на средней фаланге среднего пальца правой руки.

Рис. 2. Голубое пятно на концевой фаланге среднего пальца левой руки.

Рис. 3: Поражение в передней части брюшной полости, из которого была взята пункционная биопсия.

Рис. 4. Предметное стекло, окрашенное гематоксилином и эозином при 10-кратном увеличении. Биопсия кожи брюшной полости, показывающая дермальное интерстициальное и периваскулярное распределение отложений черного пигмента

В настоящее время у него примерно тринадцать синих макулярных поражений, все из которых развиваются одинаково.Они распределены преимущественно на руках, одна — на левом предплечье, а вторая — на правом боку живота. На его руках все еще продолжают появляться новые пятна (рис. 2).

Была проведена пункционная биопсия очага поражения брюшной полости (рис. 3). Гистологические находки относились к коже с нормальным неповрежденным эпидермисом и наличием гранулярных отложений пигмента черного цвета, расположенных в основном внутри сосочкового слоя дермы, а иногда и более мелких отложений в поверхностном ретикулярном дерме (рис. 4).Глубокая ретикулярная дерма и подкожно-жировая клетчатка в норме. Пигмент имел периваскулярное распределение и в дендритных гистиоцитарных клетках с тесной ассоциацией с фибробластами. Гистиоцитарные клетки образуют часть системы мононуклеарных фагоцитов, и эти клетки похищаются в основном для удаления фагоцитоза или хранения материала ² . Если не считать пигмента, оставшаяся кожа была нормальной. Использование только световой микроскопии не позволяет идентифицировать все вещества при исследовании среза ткани, окрашенного гематоксилином и эозином (H&E).Применение поляризационной световой микроскопии позволяет идентифицировать многочисленные структуры, например кристаллы, пигменты, кости и амилоид ³ . Однако материал черного цвета здесь был неполяризуемым (рефрактерный инородный материал обнаружить не удалось). Эти проявления, наблюдаемые только с помощью световой микроскопии, чаще всего наблюдаются там, где есть история искусства татуировки, но пигмент для татуировки обычно определяется как имеющий отражающие свойства с использованием поляризации ⁴ .Интересно, что в анамнезе пациента не было намеренного нанесения татуировок, и другие причины не принимались во внимание.

Обсуждение

Обнаружение отложений черного цвета в дерме исключает диагнозы монгольских пятен или голубых невусов и невусов Ито и Ота, все из которых являются нарушениями кожных меланоцитов. Другой важный дифференциал — злокачественная меланома, но это не диагноз, поскольку гистопатологические исследования не обнаружили никаких доказательств дисплазии или злокачественности.

При заболевании, известном как антракоз, аналогичные признаки отложений черного цвета можно увидеть в других органах, таких как легкие и дренирующие лимфатические узлы. Он часто встречается у курильщиков и городского населения и отражает отложение углерода, который является наиболее часто определяемым экзогенным минеральным веществом в срезах тканей. Кожа не является местом, где обычно наблюдается такой углеродный пигмент, и поэтому в данном случае это не заслуживающий доверия диагноз.

Агирия — это состояние, которое возникает в результате импрегнирования кожи частицами серебра, приводящего к обесцвечиванию кожи сине-серым.Воздействие серебра может быть связано с профессиональным или хирургическим воздействием (с использованием серебряных швов) или приемом препаратов с солями серебра. Во время интервью пациент отрицал любое профессиональное воздействие серебра и использование солей серебра. Несмотря на то, что пациент ранее перенес операцию на плече, серебряные швы больше не используются в современной хирургической практике, и поэтому это не может быть причиной изменения цвета его кожи.

К сожалению, гистологическое исследование срезов ткани, залитых парафином, может подтвердить только присутствие и распределение экзогенного вещества, и невозможно точно дифференцировать точный тип материала, который присутствует.Использование электронно-зондового микроанализатора могло быть полезным для идентификации вещества, однако такое оборудование в настоящее время недоступно и не использовалось в данном случае.

Интересно, что в татуировке сажа может использоваться для придания синему цвету татуировок ⁵ , а также она является компонентом шин и промышленных резиновых изделий ⁶ . Это дало нам ссылку на профессиональную деятельность, учитывая, что этот джентльмен работает в сфере шин и участвует как в производстве, так и в сборке шин в течение 34 лет.Углерод может вызвать обесцвечивание кожи в зависимости от степени отложения.

Примечательно, что за свои 34 года работы с шинами этот джентльмен обычно не использовал перчатки или защитную форму всего лишь 10 лет назад. Это было связано с тем, что меры предосторожности на рабочем месте не соблюдались так строго в прежние времена. Он признал, что находился в прямом контакте с материалами, участвующими в производстве шин, а также получил случайные поверхностные порезы на руках во время работы, что могло быть путем, по которому углерод мог попасть в дерму.Это подтверждается наблюдением, что большинство синих макулярных поражений было на руках. Доверие к этой теории добавляет идентификация коллеги этого джентльмена (который не хотел, чтобы его называли), чья работа также заключалась в производстве и сборке шин, у которого также есть подобное единственное синее поражение желтого пятна на руке.

В дополнение к этому мы обнаружили в Интернете форум ⁷ , на котором сообщается о других аналогичных случаях точечных голубых пятен на коже рабочих шинного завода, некоторые из которых работали в той же шинной компании, что и этот джентльмен. .Это может означать, что существует связь между воздействием химического вещества, возможно, углеродной сажи, участвующего в производстве шин, и появлением этих синих макулярных повреждений.

В этом отчете о клиническом случае личность депонированного материала и путь его накопления в дерме неясны, но, возможно, он был связан с профессиональным воздействием — это соответствовало общему мнению при представлении данного случая в клинике. Конференция по дерматологии Вест-Мидлендса в больнице Нью-Кросс, Вулверхэмптон.Мы приветствуем любые новые сообщения о случаях или литературу, которые могут пролить свет на эту тему.

Конкурирующие интересы Не заявлены Сведения об авторе МОХАММЕД АЛЬ-АБАДИ, MBBS, DSBD, FAAD, PhD, FRCP, дерматолог-консультант, Королевский фонд здравоохранения Вулверхэмптона, больница Нью-Кросс, Веднесфилд-роуд, Вулверхэмптон, WV10 0QP, Великобритания . ДИЛХАРА КАРУНАРАТНЕ, ПОЧЕТА ПЕРВОГО КЛАССА BSC, студентка-медик Университета Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания.НАБИЛ ЛОСОСЬ, MBChB, FRCPATH, консультант-гистопатолог, Королевский фонд здравоохранения Вулверхэмптона, больница Нью-Кросс, Веднесфилд-роуд, Вулверхэмптон, WV10 0QP, Великобритания. ОДРИ ФОНГ ДЖУАН ЧИН, студент-медик Университета Бирмингема, Университет Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. СОХА АММАР, студент-медик Бирмингемского университета, Бирмингемский университет, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. НИСАЛ КАРУНАРАТНЕ, ученик 13 класса школы Брентвуд, Миддлтон Холл Лейн, Брентвуд, Эссекс, CM15 8EE, Великобритания. ПЕРЕПИСКА: ДИЛХАРА КАРУНАРАТНЕ, BSC ПЕРВОГО КЛАССА С отличием, студент-медик Университета Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. Почта: [email protected]

Ссылки

1. Park JY, Shin DH, Choi JS, Kim KH. Металлическое изменение цвета правой голени, вызванное протезами из титанового сплава у пациента с заменой правого коленного сустава. Анналы дерматологии.2013; 25 (3): 356-9.
2. Стивенс А., Андерсон П.Г. Иммунная система. В: Стивенс А., Андерсон П.Г. (ред.) Гистология человека Стивенса и Лоу. 4-е издание. Великобритания. Эльзевьер Мосби; 2015. стр. 128-129.
3. Bancroft JD, Floyd AD. Световая микроскопия. В: Бэнкрофт Дж. Д., Гэмбл М. (ред.) Теория и практика гистологических методов. 6-е издание. Великобритания. Черчилль Ливингстон; 2008. с. 45-48.
4. Чурукян CJ. Пигменты и минералы. В: Бэнкрофт Дж. Д., Гэмбл М. (ред.) Теория и практика гистологических методов.6-е издание. Великобритания. Черчилль Ливингстон; 2008. с. 252-257.
5. Lehner K, Santarelli F, Vasold R, Koenig B, Landthaler M, Baeumler W. Черные чернила для татуировок являются источником проблемных веществ, таких как дибутилфталат. Контактный дерматит. 2011; 65 (4): 231-8.
6. Международная ассоциация технического углерода. Использование технического углерода. [Онлайн] Доступно по адресу: http://www.carbon-black.org/index.php/carbon-black-uses [Доступно 19 декабря 2014 г.]
7. ООО «Топикс». Синие точки под кожей.[Онлайн] Доступно по адресу: http://www.topix.com/forum/com/gt/TOIIO5NUTJE2050KS [Доступно с 19 декабря 2014 г.