Синяки на руках без причины у женщин: Врач объяснил, на какую проблему указывает внезапное появление синяков

В Петрозаводске опека изъяла приёмных детей из-за синяков

В Петрозаводске 45-летнюю приёмную мать Ларису Винярскую подозревают в жестоком обращении с детьми. Женщина пять лет воспитывала близнецов Алину и Егора, и никаких нареканий к ней не было, пока учитель интерната, где учился мальчик, не заметил у него синяки. Преподаватели обратились в органы опеки, и те изъяли детей. Теперь Лариса ждёт суда, чтобы доказать свою невиновность. По её словам, врачи обнаружили у мальчика синдром мраморности кожи — редкую патологию сосудов, из-за которой могут возникать синяки. Между тем прокурорская проверка выявила нарушения в действиях органов опеки и педагогов интерната.

• © Фото из личного архива

Пять лет назад жительница Петрозаводска Лариса Винярская оформила опеку над двумя близнецами — Алиной и Егором. По словам женщины, у брата и сестры была сложная судьба — с 1,5 до 6 лет они уже жили в Вологде в приёмной семье.

«Потом приёмная мама их вернула, причину возврата в вологодской опеке мне не сообщили. Я нашла их в базе данных «Дети ждут» и после гостевого периода они стали жить у меня. Они когда меня в первый раз увидели, назвали мамой», — рассказывает RT Винярская.

По её словам, родные дети (старшие сыновья сейчас уже совершеннолетние, а младшая дочь — ровесница близнецов) не возражали.

Сама Лариса по образованию педагог, занимается бизнесом, поэтому проблем с созданием условий для воспитания приёмных детей у неё не было. 

Алина стала учиться в общеобразовательной финно-угорской школе, а Егора, у которого проблемы с умственным развитием и зрением, устроили в школу-интернат №23. 

• © Фото из личного архива

При этом, как отмечает Винярская, сотрудники органов опеки фактически их не тревожили и нареканий к семье никаких не было.

«Нас иногда приглашали на какие-то праздники, мероприятия. Существенной помощи, внимания к нам не было ни со стороны школы, ни со стороны опеки. Претензий ко мне и моей семье никаких не было ни у директоров школ, ни у других социальных работников. Всё было хорошо, и то, что случилось, для меня стало шоком», — рассказывает RT Лариса.

Неожиданный разговор

Как вспоминает женщина, 22 декабря 2020 года её неожиданно пригласили на беседу в интернат. При этом классный руководитель мальчика, по словам Винярской, ничего по телефону объяснять не стала.

• © Фото из личного архива

«Я разволновалась: что там такого могло произойти, о чём мне даже сказать не могут? И сразу же поехала в школу, — рассказывает RT Лариса. — А там уже целая комиссия собралась: соцпедагог, психолог, замдиректора по учебной части и классный руководитель».  

Сначала они сказали, что у Егора возникли проблемы с учёбой и поведением и с ним надо заниматься дефектологу и психологу, продолжает Винярская.  

А затем, уже в конце беседы, социальный психолог неожиданно сказал, что у мальчика заметили синяки, когда он переодевался перед физкультурой, и им пришлось опросить ребёнка.

«Кто конкретно его опрашивал из них — не знаю. Также они самовольно ребёнка раздели, сфотографировали при опросе. Спросили у меня, откуда синяки. А я их даже не видела! Егора я в школу отправила здоровым, без каких-либо проблем», — удивляется Лариса.

Затем директора интерната Ольга Фёдорова сообщила женщине, что обязана сообщить об инциденте в опеку, и сама посоветовала показать мальчика врачу.

На коллегиальном осмотре врачи, по словам Ларисы, ему поставили диагноз «мраморность кожи».

«У него кожа склонна к синюшности, образованию пятен, немного отекает. Если его за руку взять, то остаётся пятно. На локтях и коленях у него как раз такая синюшная кожа», — объяснила Лариса.

Несмотря на это, опека синяки на руке мальчика расценила как случай жестокого обращения с ребёнком, и Егора и Алёну забрали из семьи.

Мы поддерживаем связь 

Как отмечает Лариса, Алину и Егора забрали не сразу, а спустя две недели, 14 января. 

«За всё время праздников к нам никто не приходил, хотя сами же заявили, что дети находятся в опасном положении», — говорит Винярская.

Сейчас Алёна и Егор находятся в социальном центре «Надежда» для детей, оставшихся без попечения родителей.

«Я их навещаю каждую неделю, у меня составлен специальный график. Кроме того, дочка мне каждый день звонит — утром и вечером. Она мне рассказывает, как прошёл её день, я ей — как мой. А вот с Егором всё немного по-другому, потому что в течение учебной недели он живёт в интернате №23, то есть я могу с ним видеться только на выходных, когда он в «Надежде», — поясняет Лариса.

Судьбу близнецов — оставлять их с Ларисой или лишить её права опеки — должен решить суд, но дата слушаний до сих пор не назначена. 

Дело о жестоком обращении с детьми, которое заведено в отношении Ларисы, уже три раза возвращали участковому на доследование.

В свою очередь, городская прокуратура, куда Лариса обратилась с жалобой, выявила нарушения в действиях сотрудников опеки и интерната.

Как отмечается в ответе зампрокурора города, направленном Ларисе Винярской (есть в распоряжении RT), опека только два раза за пять лет проверяла жилищно-бытовые условия близнецов, хотя по закону обязана это делать раз в полгода. На этом основании было вынесено представление главе Петрозаводского городского округа.

Также надзорные органы вынесли представление директору интерната №23.

Проверка показала, что педагоги в нарушение закона самостоятельно, без присутствия законных представителей, опросили мальчика, раздели его и сфотографировали.

Руководитель движения «Иван Чай» Элина Жгутова считает, что, как и в других регионах, прилегающих к западным границам России, в Карелии ювенальные технологии быстрее всего проникли в практику социальных служб.

«Наверное, все помнят, как страну потряс случай отобрания шестерых детей в Костомукше (Республика Карелия) за «ненадлежащее» воспитание у семьи Киселёвых. Детей вернули под давлением общественности и при грамотной юридической защите. Сегодня семья благополучно живёт и здравствует, воспитывает детей. Но тогда нам пришлось буквально всей страной доказывать чиновникам всю абсурдность и трагичность ситуации с семьёй Киселёвых. Были и другие жалобы по Карелии», — отметила она.

В администрации Петрозаводска RT сообщили, что в курсе сложившейся ситуации, но до завершения проверки, которую проводят в том числе и следственные органы, комментариев предоставить не смогут.

В интернате №23 также от комментариев отказались, но заверили, что действовали из лучших побуждений.

RT продолжит следить за ситуацией вокруг изъятия приёмных детей из семьи Ларисы Винярской.

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система.

Чтобы узнать, почему возникают синяки у беременной женщины, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появились синяки, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых встречаются синяки:

• Геморрагический васкулит;
• Ушибы, удары;
• Заболевания крови;
• Нарушения функции тромбоцитов;
• Бактериальная инфекция;
• Аллергия;
• Анемия;
• Гемофилия;
• Инфекционные заболевания;
• Нехватка витаминов;
• Неправильное питание;
• Глисты;
• Переутомление и нехватка сна;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническая инфекция;
• Повышенная хрупкость капилляров;
• Нарушения работы эндокринной системы;
• Нарушения работы центральной нервной системы;
• Заболевания почек;
• Варикозное расширение вен.

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с синяками на ногах. Обычно они вызваны увеличившейся нагрузкой на ноги на поздних сроках беременности, обострением варикозных заболеваний, отёками.

Лечением синяков у беременной женщины должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить синяки, как избавиться от осложнений от синяков и предотвратить их появление. На вопрос о том, что делать, если у вас возникли синяки, могут ответить следующие врачи.

Специалисты, к которым нужно обращаться при возникновении синяков:

• Гинеколог;
• Терапевт;
• Гематолог;
• Дерматолог;
• Травматолог;
• Инфекционист.

Во время беременности общий объём крови беременной женщины увеличивается практически в два раза, что означает удвоенную нагрузку на все сосуды и капилляры. Это приводит к тому, что синяки на теле будущей мамы могут образовываться даже без видимых на то причин.

Чтобы этого не происходило, старайтесь соблюдать питьевой режим, меньше находиться на ногах, не сидеть скрестив ноги. Если синяки сопровождаются другими тревожными симптомами, то обратитесь к врачу.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синяки при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг синяки при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синяки при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синяки при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синяки при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

почему появляются и что делать

Синяки на руках у женщин могут сигнализировать о наличии в их организме гормональных нарушений или патологий. Чтобы узнать причину появления таких гематом следует обратиться к врачу и пройти медосмотр.

Сенильная (старческая) пурпура

Что происходит при появлении синяка?

Синяк (или гематома) – это внутрикожное кровоизлияние, которое происходит из-за нарушения целостности капилляров.

Существует 2 вида гематом:

1. Кровоизлияние в кожу.
2. Кровоизлияние в подкожно-жировой клетчатке.

Выброс крови в кожу (дерму) – редкое явление, поскольку в этом слое капилляров меньше чем в подкожно-жировой клетчатке. Еще одной причиной, снижающей вероятность такого кровоизлияния, является высокая плотность соединительных волокон дермы: они очень тесно прилегают друг к другу, и это не дает высвободившейся крови разлиться по ткани.

Под дермой находится «ячеечная» жировая ткань, которая разделена перегородками из соединительной ткани. Работа этого слоя состоит в накоплении и содержании «резервного запаса» организма – жира, который в экстренной ситуации может обеспечить организм водой и энергией. Для выполнения этой функции в жировой клетчатке находится огромное количество кровеносных сосудов, разрыв которых и становится причиной гематом. Поскольку ткань имеет мягкую структуру, в ней легко образуются полости, куда затекает высвободившаяся кровь.

Важную роль в механизме появления синяков играет строение самих кровеносных сосудов. Чаще всего от травмы страдают капилляры – самые маленькие сосуды организма, стенки которых составляет всего один слой, образованный клетками-эндотелиоцитами и волокнами соединительной ткани. Капилляры могут вмещать и переносить кровь в нормальном состоянии, однако при ударе разрушаются.

Вследствие чего появляются синяки

На хрупкость кровеносных сосудов влияет множество факторов. Условно их можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины

1. Недостаток в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это соединение отвечает за процесс свертывания крови и прочность стенок капилляров.
2. Дефицит витамина Р. Он отвечает за прочность кожных покровов и стенок сосудов, его недостаточность увеличивает риск синяков даже во время незначительных механических повреждений.
3. Употребление лекарств, разжижающих кровь. Среди них могут оказаться болеутоляющие, противоастматические, антифлогистические средства.
4. Переохлаждение и обморожение. Конечности особенно подвержены переохлаждению. Под влиянием пониженных температур сосуды сужаются, что отражается на цвете кожных покровов. При обморожении верхние слои кожи отмирают, становятся синего цвета и визуально напоминают синяк.
5. Изменения гормонального фона у женщин в периоды беременности, лактации или менструации. Это происходит из-за резкого повышения уровня эстрогена, который делает сосуды хрупкими и ломкими.
6. Чрезмерные физические нагрузки. Если нагружать организм сверх меры, закономерным будет ослабление всех органов и систем, и кровеносная система не исключение.
7. Внутримышечный укол. При ошибке врача игла может повредить сосуды, что приведет к образованию гематомы.
8. Возраст. У людей пожилого возраста ткани постепенно теряют эластичность и прочность, это приводит к образованию синяка от незначительного механического повреждения.
9. Недостаток железа в организме. Железо – это необходимый компонент эритроцитов (красных кровяных телец, совершающих газообмен в теле человека). Его недостаток ведет к железодефицитной анемии, одним из симптомов которой являются появление гематомы.
10. Толщина подкожной жировой прослойки. Одна из функций подкожного жира – защита от механических повреждений. Если этой ткани недостаточное количество, синяки будут появляться без существенной причины.

Гематома от инъекций

Патологические причины

1. Нарушение процессов свертывания крови.
2. Аутоиммунные заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, ревматоидный артрит).
3. Сепсис.
4. Диабет (снижение регенерационных способностей организма, высокая травматичность стенок сосудов на фоне общего ослабления органов и систем пациента).
5. Лейкемия.
6. Патологические изменения сосудов (атеросклероз).
7. ВИЧ.
8. Воспалительные процессы в сосудах.

Сепсис

Как ликвидировать синяк в домашних условиях

По какой бы причине гематома не возникла, высвободившаяся из сосудов жидкость будет оказывать давление на ткани, замедлять циркуляцию крови и мешать регенерации. Поэтому, если на руках систематически появляются гематомы произвольного характера, рекомендуется посетить врача для выявления причины.

Как только синяк был обнаружен, к нему нужно сразу приложить холод (лед в целлофановом пакете, завернутом в полотенце). Такой компресс стоит прикладывать несколько раз и держать по 20 минут (с интервалом в 5-10 мин). Охлаждение травмированного участка способствует сужению сосудов, что минимизирует поступление свободной крови в ткани.

Спустя пару суток к пораженному участку следует прикладывать уже теплый компресс, это усиливает кровоток и способствует «рассасыванию» синяка в кратчайшие сроки.

Как вылечить гематому при помощи аптечных препаратов

Для ускорения процесса заживления можно использовать аптечные препараты. Наиболее популярные и эффективные из них:

1. Препараты на основе гепарина. Гепарин является препятствием для образования кровяных сгустков (тромбов), что ускоряет исчезновение гематом. Популярные мази на основе гепарина: гепариновая мазь, Лавенум, Лиотон, Гепарин Акригель, гель Тромблесс. Помимо основного действия, эти средства имеют анальгирующий и антисептический эффект.
2. Мазь «Троксевазин». Основное действующее вещество средства – троксерутин, который делает сосуды менее ломкими и препятствует развитию воспалительного процесса, оказывает обезболивающее действие.
3. Средства на основе бадяги. Бадягой в этих средствах называют растертый в порошок скелет пресноводной губки-бадяги. Мазь или гель втирают в кожу на месте образования гематомы. Активные компоненты стимулируют кровообращение, улучшают обменные процессы, повышают регенеративные способности в зоне повреждения. Мазь гипоаллергенна из-за натуральных компонентов.
4. Синяк-OFF – гель на основе гирудина (вещество, вырабатываемое пиявками) и пентоксифиллина. Гирудин активно препятствует свертыванию крови, а пентоксифиллин ускоряет регенерацию тканей (за счет улучшения кровообращения). Гель также проявляет маскирующий эффект и анальгирующее действие.

Советы народной медицины по устранению синяков, рецепты

1. Теплые настои ромашки и календулы, применяемые в виде примочек или компрессов, ускоряют «рассасывание» сгустков крови и процессы восстановления внутренних повреждений. Прикладывать тампон можно по истечению нескольких дней с появления синяка.
2. Йодистая сетка – улучшает кровообращение, создает тепловой эффект.
3. Яблочный уксус – положительно влияет на внутрикожное кровоизлияние. Тампон из ваты нужно окунуть в уксус и приложить к синяку. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.
4. Капустный лист (свежий или распаренный в кипятке) – быстро удаляет гематому. Его необходимо приложить к месту повреждения и сверху намотать бинт и держать пару часов.
5. Сок алоэ – справляется с кровоизлиянием и подлечивает кожу. Синяк рекомендуется смазать листом алоэ, разрезанным вдоль 4-5 раза в день.

Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение

Меланома ногтя – это злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом и размножением. Появление рака ногтя похоже на посттравматический синяк. При этом самым частым местом появления считается большой палец руки.

Развитие меланомы ногтя

Меланома ногтя начальной стадии практически незаметна. Внешне сложно выявить злокачественную опухоль, при этом ногтевая пластина приобретает темно-коричневый и темно-синий цвет. Меланома под ногтем бывает и бесцветной по причине небольшого количества меланина. Рак ногтей разрушает ноготь медленно. Меланома ногтя не оставляет возможности оправляться. Вовремя выявленная меланома под ногтем позволяет с большей эффективностью назначить лечение. Меланома ногтя на большом пальце ноги появляется чаще из-за наличия слабой точки. Меланома ногтя руки сопровождается изменением внешнего вида пальцев.

Причины возникновения

Меланома под ногтем чаще встречается в пожилом возрасте. Истинные причины возникновения рака ногтя до сих пор не выявлены. Факторы, влияющие на появление меланомы ногтя:

• наличие родинок и бородавок;
• дефекты кожи пальцев с рождения;
• развитие опухолей в других органах и тканях;
• пролеченный грибок или инфекция вирусного характера;
• регулярное травмирование места развития меланомы ногтя;
• поздняя обработка травм антисептиками;
• ожоги от ультрафиолета;
• недостаток меланина;
• наследственность.

Среди вероятных причин развития рака ногтя является нарушение принципа здорового образа жизни – недосып, отсутствие физической активности, неправильное питание. Все это способствует снижению иммунитета, что допускает развитие меланомы ногтя.

Виды меланомы ногтя

В подборе адекватной терапии рака под ногтем является определение его типа. По формам рака ногтя выделяют следующие виды:

• поверхностная – развивается в горизонтальном положении;
• узловая – характеризуется глубоким проникновением и быстрым распространением;
• лентиго – отличается от горизонтальной неравномерностью окрашивания;
• ахроматическая – характеризуется темным оттенком меланомы ногтя;
• акролентигинозная – первично появляется на поверхности и постепенно проникает вглубь, поражая, в том числе губы, ладони и пальцы. Выделяют три типа в зависимости от места расположения: ногтевая матрица, пластина, эпидермис.

Как развивается заболевание

Меланома ногтя стадии развития имеет следующие:

• меланому ногтя начальной стадии практически невозможно диагностировать из-за отсутствия любых проявлений и дискомфорта;
• 2 стадия характеризуется появлением узелков и проникновением вглубь, а также изменением цвета;
• 3 стадия протекает поражением лимфатических узлов и разрушением ногтя;
• 4 стадия протекает поражением других жизненно важных внутренних органов и сильными болями.

Для каждой стадии меланомы ногтя характерны свои признаки и особенности.

Симптомы

Симптомы меланомы:

• расслоение ногтевой пластины и появление уплотнения в виде бугорка;
• изменение цвета ногтевой пластины без видимых причин;
• появление продольной полосы в центре ногтя;
• гнойные выделения на поздних стадиях болезни;
• пульсирующая боль в пораженном месте сначала при надавливании, потом постоянная;
• отслоение ногтя.

При наличии нескольких симптомов специалист справедливо ставит диагноз меланома ногтя на ноге или руке.

Диагностика

Меланома ногтя на ноге или руке не позволяет определить заболевание по внешним признакам. В процессе диагностики собирается анамнез и проводится дерматоскопия. Обследование меланомы ногтя на ноге или руке происходит при помощи лупы или другого увеличительного прибора. Осмотр меланомы под ногтем большого пальца является трудной задачей. Для точного диагноза рака ногтей на ногах или руках необходимо проведение биопсии, а также забор крови на онкомаркеры. При меланоме большого пальца на ноге или руке осуществляется диагностика следующими методами – анализ мочи и венозной крови, МРТ, УЗИ внутренних органов. Обследование производится под наблюдением врачей дерматолога и онколога.

Обращение к специалисту

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы, пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами дерматологами и онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики меланомы ногтя на пальцах ноги или руки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

Меланома ногтя на большом пальце – это самый распространенный вид данного заболевания. Единственным эффективным способом лечения меланомы ногтя на большом пальце и всех других местах является хирургическое вмешательство с целью ее удаления.

Существует несколько видов операций:

• простая операция – удаляют само новообразование;
• криотерапия – это воздействие жидким азотом, эффективно на начальных стадиях;
• лазерное удаление – проводится только на начальных стадиях болезни.

Перед оперативным вмешательством следует обязательно пройти курс химиотерапии, приостановить размножение злокачественных клеток. А после хирургической операции необходим курс лучевой терапии, направленный на подавление оставшихся атипичных клеток.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Меланома ногтя на пальцах ноги или руки имеет более радужные перспективы ввиду того, что высокая квалификация и большой опыт специалистов позволяют точно ставить диагноз и выбирать оптимальный метод терапии.

Узловатая эритема: Причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционные: саркоидоз (довольно частая причина эритемы), неспецефический язвенный колит.

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования: — анализ крови; анализ крови на ревмопробы;

— УЗИ вен нижних конечностей;
— бакпосев из носоглотки;
— туберкулинодиагностика;
— биопсия узелков;
— рентген органов грудной клетки;
— КТ;
— бакпосев кала.

Лечение

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики.

Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают: УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

35 признаков онкологических заболеваний, которые обычно игнорируют

1. Расстройство желудка и/или боль в желудке. Многие больные раком кишечника, поджелудочной железы, печени вспоминают, что одним из первых проявлений болезни был именно этот симптом. Достаточно долго пациент и его лечащий врач могут думать о гастрите и эрозиях в нем, прежде, чем будет выставлен правильный диагноз.

2. Чувство переполненности желудка даже после приема небольшого количества пищи. Этот симптом характерен для рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Необъяснимая потеря веса. Стоит насторожиться, если пациент теряет килограммы, не прикладывая к этому никаких усилий.

4. Желтуха. Развивается при раке поджелудочной железы, когда опухоль перекрывает желчи выход из печени и желчного пузыря. Помимо пожелтения кожи, пациент отмечает желтушность склер и зуд по всему телу.

5. Кашель и/или одышка. Часто один из первых симптомов рака легких.

6. Трудности с глотанием воды и пищи. Симптом появляется и усиливается мере увеличения опухоли в глотке или пищеводе.

7. Постоянная боль и жжение за грудиной. Это симптом гастро-эзофагального рефлюкса, состояния, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод. Такое состояние характерно для рака желудка, пищевода.

8. Отек лица. Может быть при раке легкого. Раковые клетки затрудняют отток крови от верхней половины туловища, что и провоцирует развитие отека.

9. Увеличение лимфоузлов. Является потенциальным признаком рака того органа, вблизи которого расположен увеличенный лимфоузел.

10. Синяки и кровотечения без видимой причины. Могут быть проявлением рака крови.

11. Слабость и утомляемость. Общий симптом для всех видов онкозаболеваний.

12. Кровь в стуле, кровотечения после дефекации. Этот симптом встречается не только при геморрое, но и при раке прямой кишки.

13. Нарушение работы толстого кишечника. Постоянные запоры и поносы могут быть признаком рака кишечника.

14. Затруднение мочеиспускания (тяжело начать мочиться, вялая струя). Может быть симптомом рака простаты.

15. Боль и/или жжение вовремя мочеиспускания. Может быть как симптомом цистита, венерических заболеваний, так и рака простаты.

16. Кровь в моче или семенной жидкости. Так же может быть признаком рака простаты, как и предыдущие два симптома.

17. Проблемы с эрекцией. Хотя мужчины долго пытаются скрывать этот симптом, следует сразу обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественную опухоль простаты.

18. Отек мошонки. Может быть симптомом опухоли яичек и/или простаты.

19. Постоянная боль в спине. Конечно, чаще всего боль в спине является следствием растяжения мышц, протрузиями, грыжами межпозвоночных дисков, но нельзя забывать, что постоянная боль, которая трудно поддается лечению привычными таблетками, может быть признаком как самостоятельного рака, так и метастазов в позвоночник.

20. Болезненность груди и/или сосков. Да, рак молочных желез бывает и у мужчин, хотя это очень редкие случаи.

21. Трудно заживаемые повреждения кожи. Симптом рака кожи (меланома, базально-клеточная карцинома).

22. Боль. Болевой синдром – слишком общий признак. Не стоит каждый приступ головной боли принимать за опухоль мозга. Необходимо внимательно наблюдать за собой, чтобы «поймать момент», когда станет понятно, что боль сочетается с другими признаками онкологических заболеваний.

23. Лихорадка. Тоже общий симптом. Может быть у любого онкологического больного.

24. Изменения слизистой оболочки полости рта. Появление язв или белых пятен во рту должно насторожить человека, особенно, если он курит.

25. Изменения на коже. Появление бородавок, участков гипер- или гипопигментации должны насторожить человека и стать поводом для визита к врачу.

26. Отек, опухание, покраснение молочной железы, появление выделений из соска (особенно кровянистых, зеленоватых, черных). Этот симптомокомплекс должен не просто насторожить женщину, а заставить ее записать к врачу на прием в этот же день. Если к онкологу попасть трудно, то можно обратиться к хирургу.

27. Изменение состояния ногтей. Дистрофия ногтевых пластин, появление пятен и полос на ногтях. Все это может быть признаком рака кожи.

28. Кровотечения между менструациями, кровотечения у женщин в климактерическом периоде. Эти симптомы могут быть признаками рака эндометрия.

29. Опухание части конечности и боль в этом месте. Может не только результатом ушиба, но и симптомом злокачественного новообразования кости.

30. Судороги и припадки. Могут быть признаком опухоли головного мозга, так же как и симптомы 31 – 35.

31. Нарушения памяти, процессов запоминания и воспроизведения.

32. Ощущение давления и распирания в голове.

33. Нарушения поведения, снижение критичности к себе.

34. Нарушения равновесия, координации и ориентирования.

35. Онемение в конечности, ее парез или паралич.

При возникновении у вас или у ваших близких этих симптомов следует безотлагательно обратиться к вашему лечащему врачу для обследования и назначения лечения, и тогда прогнозы для жизни и здоровья пациента могут быть гораздо более благоприятными.

Почему у женщины онемел и посинел палец?

Есть другие симптомы? — спросил доктор. Жар? Боль? Травма? Нет, ничего из этого. Просто онемевший синий палец.

Без боли, но странно

Врач внимательно осмотрел палец пациента. Временная шкала казалась слишком быстрой, если на пальце женщины каким-то образом был синяк, и теперь он заживает. Обычно на то, чтобы смещенная кровь исчезла, уходит несколько дней. Но фотографии показали, что палец начинался с темно-синего пятна и становился темно-пурпурным по мере того, как он расширялся и двигался вверх по пальцу.И все же теперь этот палец был того же цвета, что и ее другие. Ни припухлости, ни нежности не было. Пульс на ее запястьях был нормальным. Когда Ван Метер нажал на кончик пальца, кожа побледнела — как и ожидалось. И как только она сбросила давление, нормальный розовый цвет быстро восстановился, что указывало на то, что ее кровеносная система была в порядке.

Воспоминание дает ключ к разгадке

Конечно, вид ушибов на фотографиях указывает на сосудистую причину — закупорку или даже утечку в одной из крошечных артерий, по которым кровь идет к кончику пальца, — но это не выглядело как это. При осмотре кровообращение было нормальным. Онемение указывало на проблему с нервом. Но когда она проверила силу и чувствительность пальца, это тоже показалось нормальным. И казалось, что что бы там ни было, становилось лучше.

Думая об этом пациенте, Ван Метер вспомнила другого, которого она видела примерно полтора года назад, с похожей историей. У этой пациентки, женщины от 40 до 50, также был черно-синий палец, но ее палец был болезненным. Эта женщина обратилась к своему врачу, который был обеспокоен и отправил ее в отделение неотложной помощи, где ее увидел Ван Метер.Как и у этой женщины, у нее не было других симптомов, и она не могла вспомнить никакой травмы. Ван Метер забеспокоилась и, осмотрев эту женщину, поспешила обратно к «ящику с документами», как они называли комбо компьютеров, где врачи работали, когда их не было в палате пациента. Она быстро просмотрела некоторые онлайн-ресурсы, чтобы понять это.

В PubMed она нашла много сообщений об одной синей цифре. В большинстве сообщений это называлось пароксизмальной гематомой пальца или синдромом Ахенбаха в честь немецкого врача, впервые описавшего его в 1958 году. Причина не ясна. Это, по-видимому, наиболее часто встречается у женщин среднего возраста и чаще всего поражает указательный или средний палец. Ушиб появляется быстро и обычно проходит в течение нескольких дней. Не было доказано, что это признак какого-то скрытого болезненного процесса. Его часто называют доброкачественным. Никакого лечения не требуется. В большинстве медицинских отчетов это заболевание описывается как редкое заболевание, но, судя по количеству фотографий и историй, которые Ван Метер видела на веб-сайтах, она задалась вопросом, действительно ли это редкое заболевание или о нем редко сообщается врачам.

Тем не менее, Ван Метер беспокоила одна вещь, которая помешала ей рассказать пациентке об этом диагнозе. В большинстве случаев болезнь Ахенбаха описывается как болезненная, как синяк. Пациентка, которую она наблюдала в больнице более года назад, жаловалась на болезненность. У этой женщины просто онемение. Неужели это действительно то же самое? Может ли болезнь Ахенбаха вызвать онемение вместо боли?

Называя болезнь

Ван Метер вернулся к «ящику для документов». Она спросила тамошнего коллегу, слышала ли она о синдроме Ахенбаха.Так и было, но в ее случае не было оцепенения. Она вернулась к литературе. Да. Боль была более частой, но также сообщалось о онемении.

Врач вернулась к пациенту и быстро нашла фотографии, которые она нашла во время поиска. Пациент был поражен. Они были похожи на ее палец. Ван Метер сказал ей, что никаких дальнейших испытаний не требуется. И никакого лечения. Ее палец поправится сам по себе. Пациент почувствовал облегчение. Как-то было достаточно просто дать ему название.Она была рада узнать, что это не указывает на что-то ужасное. Пациентке не терпелось в ближайшее воскресенье увидеться с двумя своими друзьями-докторами в церкви, чтобы рассказать им, что у нее есть.

У женщин в менопаузе повышается склонность к синякам

По мере того, как я переживала менопаузальный переход, я заметила, что некоторые интересные изменения начинают проявляться. Один пример — я видел, как на моих конечностях появляется все больше синяков, и я даже не уверен, что я сделал, чтобы их вызвать.

Оказывается, я не одинок.С возрастом у них часто легко появляются синяки из-за незначительных травм, особенно предплечий, кистей рук, ног и ступней. Это связано с тем, что с возрастом стареющая кожа теряет часть своего защитного жирового слоя и коллагена, становясь тоньше. Кроме того, если вы поклонялись солнцу в молодости, истончение кожи может произойти намного быстрее. И если этого недостаточно, процесс старения ослабляет ткани, поддерживающие капилляры, в конечном итоге становятся более хрупкими и склонными к кровотечению. Достаточно лишь легкого удара, о котором вы даже не подозреваете, чтобы вызвать синяк.

По мере того, как мы стареем и эти капилляры становятся еще более хрупкими, вы начнете видеть темно-фиолетовые синяки на руках и предплечьях. Со временем они могут поблекнуть, но могут оставить некоторое обесцвечивание. А женщины более склонны к синякам. Йельская медицинская группа отмечает, что эти синяки часто возникают на бедрах, ягодицах и плечах.

И если этого недостаточно, менопауза также может стать причиной синяков. Доктор Джессика Ву, сертифицированный дерматолог из Лос-Анджелеса, Калифорния, отмечает, что яичники женщины вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, а женщина достигает возраста 40-55 лет.По мере того, как эти уровни падают, кожа начинает вырабатывать меньше коллагена. «Фактически, исследования показали, что кожа теряет 30 процентов своего коллагена в первые пять лет после менопаузы», — говорится на сайте доктора Ву. «Это проявляется в виде морщин, тонкой кожи и легкого образования синяков».

Йельская медицинская группа отмечает, что большинство синяков не являются поводом для беспокойства. Однако, если вы видите много синяков, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что они не являются признаком чего-то более серьезного или если есть проблема с лекарствами, которые вы принимаете.Тем не менее, в письме о здоровье клиники Мэйо отмечается, что если у вас нет личного или семейного анамнеза аномальных кровотечений, нет основополагающих порядков крови и нет связанного кровотечения где-либо еще, ваша склонность к легкому синяку, вероятно, является скорее косметической проблемой.

Итак, что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения синяков (кроме мягкого костюма)? Вот несколько предложений:

• Арника Монтана — По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, арника Монтана использовалась в лечебных целях с 1500-х годов.Его использовали для снятия мышечных болей, уменьшения воспаления и заживления ран, особенно синяков и растяжений. Вы должны использовать это растение только местно, так как оно может иметь серьезные побочные эффекты при пероральном приеме.

• Бромелеин — это вещество представляет собой смесь ферментов, переваривающих белок. Они содержатся в ананасах, которые веками использовались для уменьшения воспаления, а также для лечения расстройства желудка. Медицинский центр Университета Мэриленда отмечает, что исследования показали неоднозначные результаты, но считается, что бромелеин уменьшает синяки и время заживления.

• Витамин C — доктор Эндрю Вейл рекомендует ежедневно принимать 200 мг этого витамина для облегчения синяков.

• Экстракт черники — доктор Вейл также отмечает, что это натуральное средство содержит мощные антиоксиданты, которые могут уменьшить или устранить синяки за счет стабилизации коллагена. Считается, что эта добавка также увеличивает межклеточный уровень витамина С и укрепляет капилляры.

• Настойка арники или геля арники — может помочь втирание в синяк.Это вещество получают из ромашки, произрастающей в Скалистых горах.

• Пикногенол — Эта добавка, которая является мощным антиоксидантом, производится из коры сосны, может укреплять капилляры, артерии и вены.

• Избегайте определенных продуктов (зеленый чай, красное вино), которые делают кровеносные сосуды хрупкими и, таким образом, вызывают легкие синяки.

• Ешьте продукты, содержащие витамин К, который помогает крови быть более вязкой и снижает вероятность ее вытекания из кровеносных сосудов.По словам доктора Анила Шаха, пластического хирурга из Чикаго, эти продукты включают капусту, шпинат, брокколи и капусту.

• Ешьте папайю, в которой есть папаин, который, как полагают, помогает разрушать мертвые вещества, вызывающие синяки.

Основные источники для этого Sharepost:

Письмо о здоровье от клиники Мэйо. (Декабрь 2012 г.). Второе мнение.

Медицинский центр Университета Мэриленда. (2011). Арника.

Медицинский центр Университета Мэриленда.(2011). Бромелайн.

Шах, А. (б. Д.). Предотвращение и лечение синяков.

Вейль, А. (2013). Руководство по уходу за состоянием: синяки.

Ву Дж. (Nd). Менопауза и ваша кожа.

Йельская медицинская группа. (2007). Ушибы и пятна крови под кожей.

Познакомьтесь с нашим писателем

Дориан Мартин

Дориан Мартин пишет для HealthCentral на различные темы, включая болезнь Альцгеймера, диету / упражнения, менопаузу и рак легких.Дориан — защитник здоровья и ухода, живущий в Колледж-Стейшн, штат Техас. Имеет докторскую степень. в развитии образовательных человеческих ресурсов. Дориан также основал I Start Wondering, который побуждает людей придерживаться подхода к проблемам старения на протяжении всей жизни. Она обучает Шэн Чжэнь Гун, форме цигун. Следуйте за Дорианом в Twitter, Facebook или Instagram на @doriannmartin.

Пароксизмальная гематома пальца | Cleveland Clinic Journal of Medicine

Ранее здоровая 51-летняя женщина сообщала о повторяющихся эпизодах посинения одного или нескольких пальцев, связанных с болью и отеком и в основном затрагивающих промежуточные фаланги безымянного пальца каждой руки.В некоторых эпизодах задействованы также второй и третий пальцы. Каждый раз симптомы исчезали спонтанно в течение 3 дней.

Она не жаловалась на какие-либо другие жалобы и не сообщала о повторяющихся травмах, спонтанном кровотечении, сердцебиении или изменении цвета пальцев при воздействии холода. Она не курила.

Результаты физикального обследования были нормальными, включая артериальное давление на плече и пальце, измеренное на проксимальной фаланге каждого пальца, и доплеровское исследование плечевой, лучевой, локтевой и пальцевой артерий. Другие лабораторные тесты не показали признаков основного воспалительного, гематологического нарушения или нарушения свертывания крови.

По результатам обследования диагностирована пароксизмальная гематома пальца.

Пароксизмальная гематома пальца

Пароксизмальная гематома пальца, также известная как синдром Ахенбаха, является доброкачественным самоограничивающимся заболеванием, которое преимущественно поражает женщин среднего возраста. ¹ Характеризуется периодическим спонтанным подкожным кровотечением в пальцах, обычно на ладонной поверхности, в основном вокруг складок проксимального межфалангового сустава.Причина неизвестна, но предполагалась местная хрупкость сосудов.

Хотя рецидивы могут возникать часто, лечение не показано, поскольку симптомы проходят спонтанно в течение нескольких дней.

Диагноз основывается на типичной клинической картине, поскольку результаты рутинных лабораторных исследований и допплеровских исследований артерий руки обычно нормальны. ² Следовательно, дальнейшее тестирование не требуется, если клиническая картина типична и нет клинических признаков основного заболевания, такого как феномен Рейно, аутовоспалительное заболевание или тромбоэмболия.

Рисунок 1

Пациент сообщил о повторяющихся эпизодах посинения ладонной поверхности пальцев, связанных с болью и отеком. Обычно симптомы проходят в течение 3 дней.

К сожалению, типичные симптомы часто не распознаются, что приводит к ненужным и потенциально вредным диагностическим процедурам, таким как биопсия ткани и катетерная ангиография. Следовательно, важно осознавать этот доброкачественный, самоограничивающийся синдром.

• Авторские права © 2020 Фонд клиники Кливленда.Все права защищены.

Почему у некоторых людей легко появляются синяки и когда об этом нужно беспокоиться? Эксперт объясняет

Мы все носили странные черно-синие отметины от удара, но для некоторых из нас малейший удар, кажется, приводит к разноцветной феерии, которая может длиться до нескольких недель.

Другие люди могут обнаружить, что у них много синяков, даже если сами синяки не впечатляющие, но они не могут вспомнить удары, которые могли бы объяснить следы.

Так почему у одних синяки возникают чаще, чем у других? А может это означать что-то зловещее?

У нас появляются синяки, когда что-то случается, когда происходит разрыв или разрыв кровеносных сосудов, по которым кровь течет по нашему телу.

Красные кровяные тельца просачиваются в окружающую ткань, но они не могут выжить за пределами кровеносных сосудов, поэтому они накапливаются в плоти и начинают разрушаться.

Это может привести к калейдоскопу изменения цвета синяка, переходящего от черного к коричневому, от зеленого к желтому.

Оказывается, у синяков может быть несколько объяснений. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Вы женщина

Доктор Эндрю Миллер, дерматолог, старший преподаватель ANU и представитель Коллегии дерматологов, сказал, что у женщин чаще появляются синяки, чем у мужчин.

Как лечить синяк:

• Для того, чтобы создать нормальный глубокий синяк, может потребоваться от двух до трех недель
• Хотя вокруг есть кремы, которые должны уменьшить синяк, доктор Эндрю Миллер сказал, что «они, вероятно, не делают большого дело разницы »
• Он предлагает холодный компресс и давление для уменьшения кровотечения

Ученые не знают точно, почему, но, вероятно, это связано с коллагеном (поддерживающая ткань в коже) и другими факторами, такими как толщина кожи и тонкие вариации в способе поддержки кровеносных сосудов.

У всех нас есть волокнистая матрица, которая скрепляет нашу кожу и поддерживает кровеносные сосуды и тонкие кровеносные сосуды.

Кровеносные сосуды с хорошей опорой более плотно удерживаются на месте и, следовательно, с меньшей вероятностью сломаются и могут появиться синяки при надавливании или растяжении кожи.

Несмотря на то, что существует множество факторов, влияющих на прочность поддерживающей матрицы, кажется, что мужчины обычно имеют общее преимущество.

«Фиброзный слой кожи у мужчин, как правило, толще, чем у женщин.Так что у них действительно более толстая кожа », — сказал доктор Миллер.

Старение

По мере того, как вы становитесь старше, плотность фиброзного слоя вашей кожи и жира под ним уменьшается.

Как и многое другое, с возрастом все меняется. начинает становиться немного обвисшим и шатким.

Это делает пожилых людей более уязвимыми для синяков, потому что внутренняя структура их кожи не способна надежно удерживать кровеносные сосуды на месте.

«Когда вы сталкиваетесь с предметами, кожа больше двигается «, — сказал доктор Миллер.

«Сдвиг сильнее, что приводит к большему механическому напряжению и большему количеству синяков».

Вы провели много времени на солнце

К сожалению для любителей солнца (или тех из нас, кто слишком стар, чтобы их можно было защитить солнцезащитным кремом), пребывание на солнце действительно влияет на упругость кожи.

«Я использую аналогию со своими пациентами: солнце портит их кожу, как кусок холста», — сказал доктор Миллер.

Синяки, связанные с солнечным повреждением, особенно часто встречаются на предплечьях у мужчин и женщин и на голенях у женщин (из-за ношения платьев).

Доктор Миллер сказал, что у пожилых людей часто возникают легкие синяки на участках, подвергшихся воздействию солнца.

«Эти же люди, если бы они нанесли ту же относительно небольшую травму туловища, не получили бы отметки», — сказал он.

Этот синяк часто возникает из-за капиллярного кровотечения, которое приводит к фиолетово-черным высыпаниям, которые могут покрывать руки и ноги пожилых людей.

Эти синяки образуются легко и быстро, но на их уход требуется много времени, что приводит к почти постоянному скоплению синяков.

Вы принимаете определенные лекарства

Есть некоторые лекарства, которые могут влиять на синяки.

Кортикостероиды могут вызвать увеличение легких синяков, потому что они истончают коллаген в коже.

Антитромбоцитарные препараты (например, аспирин) и антикоагулянты (например, гепарин или варфарин) могут вызвать чрезмерный синяк, когда действительно большой синяк появляется в результате незначительной травмы.

«Антитромбоцитарные препараты будут мешать свертыванию крови. Это не обязательно приведет к появлению синяков, но у вас будет много синяков», — сказал доктор Миллер.

«Значит, здесь должна быть какая-то травма, а не« о боже, я ничего не могу вспомнить, чтобы дать себе это »».

Есть также некоторые состояния здоровья, которые приводят к легким или чрезмерным синякам — к ним относятся лейкемия, гемофилия, болезнь фон Виллебранда, синдром Элерса-Данлоса и некоторые другие.

Когда нужно беспокоиться о синяках?

Главное, на что нужно обращать внимание, — это когда вы получаете большой синяк по относительно незначительной причине.

«Люди, у которых появляются большие синяки при относительно небольших травмах, значит, им, вероятно, следует поговорить об этом со своим врачом», — сказал доктор Миллер.

Если вы беспокоитесь о своих синяках, поговорите об этом со специалистом в области здравоохранения.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Пример из практики — Женщина с необъяснимым синяком

27-летняя женщина пришла на операцию с опасениями по поводу синяков, которые она заметила за последние шесть-восемь недель.

Размер и внешний вид синяков имеют отношение к поиску причины.

Синяки возникли на ее конечностях и туловище, но не на лице. Она не помнила, чтобы ни разу поранилась. Обычно она была в порядке, в ее медицинских записях не было никаких лекарств или аллергии.

Истинно спонтанное кровотечение (пурпура) указывает на проблему сосудистой или тромбоцитарной части процесса закрытия раны. С другой стороны, если синяк или кровотечение возникают только после травмы определенной степени, то проблема с каскадом свертывания крови более вероятна.

Носовое кровотечение или кровотечение из десен, если оно не является чрезмерным, не всегда помогает различить эти два основных типа кровотечения.

Кровь в моче или испражнения были бы более значимыми в этом контексте, но пациент отрицал какие-либо проблемы.

Размер и вид синяков актуальны.То же самое касается распределения и любых возможных шаблонов.

У этой пациентки было несколько рассасывающихся синяков разного размера и степени на ногах, паху и шее. Она отрицала какие-либо травмы или нападения, которые она сама себе нанесла, и на первый взгляд это казалось маловероятным.

В остальном никаких отклонений от нормы физически не обнаружено. Я задавался вопросом о причине и значении этого, а также о дальнейших расследованиях или даже о направлении на данный момент.

Генетические расстройства
Обычно синяки являются генетическими или приобретенными, но синяки могут возникать и по другим причинам.

Генетические нарушения, которые могут привести к легким синякам, обычно проявляются в раннем возрасте. Они включают редкие состояния, такие как гемофилия или заболевания соединительной ткани, а также синдромы, такие как болезнь фон Виллебранда.

Гемофилия A возникает из-за дефицита фактора VIII. Будучи рецессивным с Х-сцеплением, он поражает только мужчин (примерно одного из 10 000).

Степень серьезности может варьироваться в зависимости от степени недостаточности. Если он будет значительным, то это значительно сократит продолжительность жизни.

Гемофилия B встречается еще реже, чем гемофилия A, и связана с дефицитом фактора IX.

Казалось очень маловероятным, что у этого пациента генетическое заболевание.

Приобретенные причины
Приобретенные причины синяков могут быть множественными и часто обратимыми.

Низкий уровень тромбоцитов вызывает кровотечение на клеточном и «механическом» уровне в крови. Тромбоцитопения означает, что количество тромбоцитов ниже 100 000 / мм ³ , но это может не приводить к усилению кровотечения или синяков до тех пор, пока не будут достигнуты такие низкие уровни, как 50 000 / мм3.

Синяки могут быть вызваны лекарствами или инфекциями

Тромбоцитопения может возникнуть из-за снижения выработки или снижения средней выживаемости тромбоцитов (обычно 10 дней).

Типичные системные состояния включают злокачественные новообразования, такие как лейкемия и миелома, апластическая анемия и иммуномодулированные ситуации (идиопатические, вызванные гепарином или связанные с ревматологическими расстройствами, такими как васкулит).

Системные проблемы, такие как заболевание печени или почек, лейкемия и другие злокачественные новообразования, а также общая дисфункция костного мозга могут привести к тромбоцитопении.

Как правило, все случаи тромбоцитопении, даже если они являются случайной находкой и (пока) не имеют симптомов, должны рассматриваться для направления гематолога.

Однако я не подозревал, что у этой молодой женщины есть проблемы с тромбоцитами.

Лекарства, инфекции и недостаточность питания (особенно мальабсорбция витамина К или С или белков) также могут вызывать синяки.

Простое вмешательство
После тщательного обсуждения с пациенткой выяснилось, что три месяца назад она впервые начала принимать противозачаточные таблетки в клинике планирования семьи, о чем она ранее не упоминала.

Посоветовавшись с ней, я решил прекратить прием таблеток на несколько недель, прежде чем продолжить расследование. Действительно, с помощью этого простого вмешательства проблема была легко решена.

• Д-р Якоби, штатный врач общей практики в Йорке

Необъяснимые синяки у пожилых людей и способы их предотвращения

23 сен, 2020 •

Люди с диагнозом COVID-19 сообщили о наличии широкого спектра симптомов, от легких до тяжелых.Хотя у любого человека могут быть симптомы COVID-19, пожилые люди с тяжелыми основными заболеваниями, такими как болезни сердца или легких или диабет, могут подвергаться наибольшему риску развития осложнений, которые могут сильно повлиять на здоровье человека. CDC подтверждает, что в целом ваш риск серьезно заболеть COVID-19 увеличивается с возрастом. «Фактически, 8 из 10 смертей, связанных с COVID-19, зарегистрированных в Соединенных Штатах, произошли среди взрослых в возрасте 65 лет и старше». Исследования также показывают, что среди пожилых людей могут быть симптомы COVID-19, которые игнорируются, что подвергает их здоровье большему риску и опасности для госпитализации, требуя искусственной вентиляции легких для помощи при дыхании и даже смерти.Общие симптомы COVID-19 Наиболее частыми симптомами, связанными с COVID-19, являются лихорадка, кашель или одышка — это стало хорошо известной ассоциацией с инфекционным заболеванием, вызванным недавно обнаруженным коронавирусом.Эти симптомы выделяются, потому что COVID-19 в первую очередь действует (но не ограничивается) как атака на дыхательную систему. В статье UCFS Health, а также CNN Health, врачи и медицинские исследователи обнаруживают, что, хотя симптомы могут быть одинаковыми во многих возрастных группах, симптомы, проявляемые у пожилых людей, могут немного отличаться для наблюдения. Мы понимаем путаницу и разочарование здесь — как после стольких месяцев обширных исследований все еще нет четкого признака того, что симптомы человека означают, что у него COVID-19, и как COVID-19 напрямую влияет на старшую возрастную группу в риск? COVID-19 неоднократно доказывал, что это не черное и белое, и медицинские работники и крупные организации, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), каждый день выпускают новые исследования.По данным CDC, симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом. Люди с этими симптомами могут иметь COVID-19: ● лихорадка или озноб ● кашель ● одышка или затрудненное дыхание ● усталость ● боли в мышцах или теле ● головная боль ● новая потеря вкуса или запаха ● боль в горле ● заложенность носа или насморк ● Тошнота или рвота. ● Диарея. Не все симптомы черно-белые. Джудит Грэм из CNN Health поддерживает исследование, согласно которому COVID-19 обычно сигнализируется тремя основными симптомами: лихорадкой, непрекращающимся кашлем и одышкой. Но пожилые люди — возрастная группа, наиболее подверженная риску серьезных осложнений или смерти от этого состояния — могут не иметь ни одной из этих характеристик. Пожилые люди могут проявлять опасные признаки, например, вести себя «не так», то есть вести себя не так, как они сами. Смотрители, в частности, должны следить за здоровьем и изменениями личности, например, пожилые люди спят намного больше обычного или демонстрируют потерю аппетита. Они также могут потерять ощущение своего окружения, испытать большее замешательство или перестать так много говорить. «При большом количестве заболеваний пожилые люди не проявляют себя обычным образом, и мы наблюдаем это и с COVID-19», — сказал д-р.Камилла Воан, заведующая отделением гериатрии и геронтологии Университета Эмори. Основная причина того, что у пожилых людей может быть более широкий спектр симптомов с началом заражения COVID-19, заключается в том, что пожилые люди по-разному реагируют на болезни и инфекции. «Чей-то иммунный ответ может быть притуплен, и его способность регулировать температуру может быть изменена», — сказал доктор. Джозеф Осландер, профессор гериатрической медицины Медицинского колледжа Шмидта Атлантического университета Флориды. Это важно отметить, поскольку многие исследования связывают высокие и опасные температуры с этой формой коронавируса. «Основные хронические заболевания могут маскировать признаки инфекции или мешать им», — сказал он. «У некоторых пожилых людей, будь то из-за возрастных изменений или предыдущих неврологических проблем, таких как инсульт, возможно, изменились кашлевые рефлексы. Другие с когнитивными нарушениями могут быть не в состоянии сообщить о своих симптомах.«Выявление ранних признаков у пожилых людей Это, несомненно, трудное время для большинства медицинских работников. Больницы и учреждения длительного ухода претерпевают постоянные изменения в правилах и положениях, и, поскольку большинство прав на посещение было отменено, чтобы предотвратить распространение COVID-19, это больше. Сейчас, как никогда, важно проверять пожилых людей, о которых вы заботитесь, в любом возможном качестве.Если вы отвечаете за пожилого человека, распознавание признаков опасности имеет решающее значение, потому что, если не заметить первые признаки COVID-19, пожилые люди могут ухудшиться, прежде чем им будет оказана необходимая медицинская помощь. Гериатр из Атланты доктор Куратулен Сайед приводит пример человека в возрасте 80 лет, которого доктор лечил в середине марта. У пациента было несколько основных состояний: болезнь сердца, диабет и умеренные когнитивные нарушения, и в течение нескольких дней в конечном итоге у него развилось недержание мочи и наступила глубокая вялость.У мужчины не было температуры — его единственным респираторным симптомом было то, что он чихал. Супруга пациента несколько раз звонила в службу 911, и парамедики сообщали, что жизненно важные органы были здоровыми. После третьего тревожного звонка Сайед направил пациента в больницу, где у него положительный результат на COVID-19. Большая проблема заключается в неспособности некоторых пожилых людей общаться, что может иметь место у многих людей, страдающих неврологическими заболеваниями и расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера, делирий и инсульт.Если человек кажется своим «нормальным» несколько сбитым с толку, как он может сказать вам, что чувствует себя «не в своей тарелке»? Доктор Сэм Торбати, медицинский директор отделения неотложной помощи Рут и Гарри Роман в Медицинском центре Сидарс-Синай, описывает лечение пожилых людей, которые изначально кажутся пациентами с травмами, но у которых обнаруживается COVID-19. Торбати видел пожилых людей, которые глубоко дезориентированы и не могут говорить, и которые поначалу кажутся перенесшими инсульты. «Когда мы их тестируем, мы обнаруживаем, что эти изменения вызывают влияние коронавируса на центральную нервную систему», — сказал он.В Швейцарии доктор Сильвен Нгуен, гериатр из больничного центра Лозаннского университета, составил список типичных и атипичных симптомов у пожилых пациентов с COVID-19 в предстоящей статье в Revue Médicale Suisse. В список атипичных пациентов входят изменения обычного состояния пациента, делирий, падения, утомляемость, вялость, низкое кровяное давление, болезненное глотание, обморок, диарея, тошнота, рвота, боли в животе и потеря обоняния и вкуса.Как новые нормальные лица, осуществляющие уход, так и рядовые работники должны тщательно оценивать симптомы пожилого пациента, независимо от того, насколько далекой может показаться их связь с COVID-19. Дома есть вероятность того, что эти пожилые люди могут оказаться изолированными и не получат должного ухода с лечением или другими основными потребностями из-за того, что члены семьи держатся на расстоянии.Если вам неудобно быть человеком, который заботится о пожилом любимом человеке, вам следует обратиться за помощью к кому-нибудь, кто может быть более внимательным, при этом принимая надлежащие профилактические меры для обеспечения безопасности в доме. Снижение психического состояния пожилых людей также может быть связано с тем, что они претерпевают серьезные изменения в распорядке дня. Независимо от того, живут ли они в доме престарелых или с членом семьи, жизнь превратилась в месяцы изоляции и крайней осторожности с любыми прогулками.Это сыграло свою роль в ухудшении здоровья многих пожилых людей, поскольку деятельность, которая заставляла их вставать и передвигаться, полностью прекратилась. Доктор Воган из Эмори пишет: «У кого-то может быть просто плохой день. Но если они не в себе на пару дней, обязательно обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи или на горячую линию местной системы здравоохранения, чтобы узнать, встретятся ли они с врачом. порог для тестирования на [коронавирус]. Будьте настойчивы. Если вы получите «нет» в первый раз, и ситуация не улучшается, перезвоните и спросите еще раз.«

Почему алкоголь вызывает легкие синяки? Вы можете это остановить?

Такое случается почти со всеми: вы выходите из душа, вы замечаете новый синяк на своем теле и не совсем понимаете, как он туда попал. Если вы занимались какой-либо спортивной деятельностью, которая включает в себя борьбу и борьбу за положение, например, играла в футбол, вы, возможно, хорошо представляете, как это выглядело. Но если вы не занимаетесь спортом, вы можете задаваться вопросом.

Если вы пьете много, регулярно или и то, и другое, употребление алкоголя может быть причиной синяка.Это изменение цвета, находящееся под поверхностью вашей кожи, может побудить вас обратиться за помощью, чтобы вы навсегда бросили пить.

РОЛЬ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ В БРУИЗИНГЕ

Печень перерабатывает каждый глоток алкоголя. Этот жизненно важный орган, который находится на правой стороне вашего тела под грудной клеткой, обрабатывает всю кровь в вашем теле и очищает ее от токсинов, прежде чем выпустить в кровоток.

По данным UPMC, ваша печень содержит около 10 процентов от общего количества крови в любой момент времени.Когда вы пьете алкоголь, ваша печень усердно работает, чтобы перерабатывать токсины из крови, но эта работа требует времени. Когда вы пьете так много, что ваша печень не успевает за количеством, которое вы пьете, может наступить интоксикация.

Хотя печень предназначена для фильтрации токсинов, чувствительные клетки, выстилающие печень, могут быть повреждены воздействием алкоголя. В вашей печени могут начаться жировые отложения из-за воздействия алкоголя, и этот жир затрудняет ее эффективную работу.Если вы продолжите пить, ваша печень может набухнуть, и ее клетки могут погибнуть. Если продолжать пить, на печени могут образоваться рубцы. Если рубцевание обширное, печень не может выполнять свою жизненно важную работу.

Помимо фильтрации крови, работа печени включает управление кровяными клетками. Ваша печень помогает крови свертываться, а печень помогает крови равномерно перемещаться по телу. Когда печень повреждена, она больше не может правильно фильтровать алкоголь и не может поддерживать здоровый кровоток.Это может привести к сильному синяку.

По данным American Liver Foundation, у 10-20 процентов людей, которые много пьют, развивается самая тяжелая форма связанного с алкоголем поражения печени, и это происходит примерно через 10 лет употребления алкоголя. У большинства людей, которые много пьют, со временем развиваются описанные выше стадии поражения печени.

ЧТО ТАКОЕ СОЗНАНИЕ?

Синяк — это пролитая кровь под поверхность кожи. Как правило, синяк начинается с пурпурного или красного пятна, и по мере заживления, когда кровь снова впитывается в тело, синяк может стать зеленым или даже желтым.

Традиционный синяк возникает после того, как ваше тело подвергается некоторому удару. Если вы наткнетесь на мебель, упадете на что-то твердое или вас ударит летящий объект, у вас могут появиться синяки.

У тех, у кого есть синяк, легко появляются поражения, когда причина неизвестна. У них не было травм, а синяки у них большие и появляются часто. Согласно BMJ Best Practice , опросы показывают, что где-то от 12 до 55 процентов людей имеют легкие синяки в той или иной форме.

Некоторые нарушения свертываемости крови могут вызывать легкие синяки, а те, на которых регулярно появляются пурпурные пятна, могут подумать, что они испытывают симптомы подобного расстройства. Как указывает BMJ , нарушения свертываемости крови, как правило, передаются по наследству. Те, у кого легко появляются синяки и в семейном анамнезе не было нарушений свертываемости крови, вряд ли сами будут иметь нарушения свертываемости крови. Вместо этого, вероятно, вызывает проблему другая форма заболевания. Для некоторых это расстройство связано со злоупотреблением алкоголем.

Готовы получить помощь?

Мы работаем круглосуточно и без выходных. Возьми трубку.

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАЩИТИТЬ СВОЮ ПЕЧЕНЬ

Ущерб, причиненный алкоголем, не является неизбежным. Ограничив количество потребляемого алкоголя или полностью отказавшись от алкогольной зависимости, вы можете защитить свою печень и гарантировать, что она сможет выполнять свою работу в течение многих лет. Поражение печени связано с пьянством. Избавление от этой привычки к употреблению алкоголя может быть хорошим первым шагом.

Ущерб, причиненный алкоголем, не является неизбежным.Ограничив количество потребляемого алкоголя или полностью отказавшись от алкогольной зависимости, вы можете защитить свою печень и гарантировать, что она сможет выполнять свою работу в течение многих лет. Поражение печени связано с пьянством. Избавление от этой привычки к употреблению алкоголя может быть хорошим первым шагом.

По данным Национального фонда почек, пьянство для женщин предполагает употребление более трех напитков в день или более семи напитков в неделю. Пьянство для мужчин предполагает употребление более четырех порций в день или более 14 порций в неделю.

Если вы не пьете на этом уровне, это может быть разумным способом снизить риск необычных синяков. Если у вас уже есть необычный синяк, ваша печень уже может быть повреждена, и это может означать, что пить в любом количестве для вас нецелесообразно.

Ваша печень — удивительный орган, способный лечить себя.

Печень даже может вырасти заново. Но поврежденная печень нуждается в идеально чистой окружающей среде для заживления, а это означает, что алкоголь любого уровня должен быть исключен.Каждый глоток наносит еще один крошечный урон и ухудшает заживление, а это может привести к еще большему количеству синяков.

Чтобы позволить печени зажить и снизить риск синяков, вы должны полностью отказаться от употребления алкоголя.

АЛКОГОЛИЗМ ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ЧУВСТВОВАТЬ

Алкоголь может изменить структуру мозга, и эти изменения могут затруднить вам обуздание алкогольной привычки. Вы можете попытаться сократить употребление алкоголя, но можете обнаружить, что не можете устоять перед соблазном выпить дольше одного-двух дней.Изменения мозга, вызванные алкоголем, могут затруднить ясное мышление, и это может затруднить вам выполнение своих обязательств, даже если вы этого захотите.

Помимо неспособности бросить пить, алкоголизм может вызвать другие заметные изменения в вашем мышлении и действиях. По данным клиники Майо, к другим симптомам алкоголизма относятся:

• Пропуск работы или социальных обязательств, чтобы выпить
• Употребление алкоголя во время вождения, плавания или других видов деятельности, при которых употребление алкоголя опасно
• Требуется больше алкоголя, чтобы почувствовать тот же эффект
• Тяга к алкоголю
• Продолжаете пить, даже если это вызывает проблемы со здоровьем или отношениями
• Чувство тошноты, нервозности или потливости, когда не пьешь

Все эти симптомы указывают на то, что употребление алкоголя стало серьезной проблемой в вашей жизни, и вам следует подумать о том, чтобы получить профессиональную помощь, чтобы выздороветь.