Симптомы сахарный диабет диета: Сахарный диабет: признаки, симптомы, лечение, питание (диета при диабете)

Сахарный диабет: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
• Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
• Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
• Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
• Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
• Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

Симптомы сахарного диабета

• неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• медленно заживают мелкие повреждения кожи;
• рвота;
• постоянная тошнота;
• запах ацетона от больного;
• учащение дыхания;
• сердцебиение;
• зуд кожи;
• стремительная потеря веса;
• частое мочеиспускание;
• снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.

Типы сахарного диабета

Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.

Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.

Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.

Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.

Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:

• Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
• Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
• Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
• Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.

Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.

При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.

Диагностика сахарного диабета

При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:

• уровень глюкозы в крови;
• анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
• тест на гликозилированный гемоглобин;
• С-пептид в крови;
• нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).

Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.

Лечение сахарного диабета

Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.

Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.

Что можно есть	Что нельзя есть
мясо	любые крупы
морепродукты	картофель
птица	сахар
рыба	кондитерские изделия
твердый сыр	конфеты
яйца	мучные изделия
сливочное масло	бананы
капуста	кукуруза
авокадо	овсяные хлопья
кабачки	рис
белый йогурт без сахара	майонез

* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.

Принцип диеты при данном заболевании:

• Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
• Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
• Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.

Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.

Инсулинотерапия

Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.

Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.

Самоконтроль уровня гликемии

Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.

Сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:

• производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
• бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
• меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
• тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.

При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.

Вывод

Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

диета и питание, симптомы сахарного диабета второго типа

Чтобы повысить качество жизни, снизить риски и болезненные симптомы, диабет лечат в том числе с помощью диеты. При разных видах болезни рекомендации различаются.

Несмотря на общее название, сахарный диабет 1-го и 2-го типа — это разные заболевания. Поэтому советы по правильному питанию в обоих случаях различаются, хотя и сходство у них также есть.

Что общего у диабетов обоих типов: сходство двух болезней

Главный признак — повышенный уровень сахара в крови, по которому и определяют тяжесть патологии, хотя происходит это по разным причинам. Характерная для обоих случаев симптоматика:

• неестественные аппетит и жажда;
• частое мочеиспускание;
• сухость во рту.

Также могут развиваться кожные болезни и язвы. Наблюдаются головная боль, чувство вялости, ослабленный иммунитет. Обе болезни приводят к различным видам недостаточности, провоцируют риск инфарктов и инсультов, других осложнений.

В чём разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа

Болезни имеют разное происхождение: в первом случае это недостаточная выработка инсулина (в группе риска — люди до 30 лет), во втором — невосприимчивость к инсулину, предположительно из-за ожирения и других факторов (риску подвергаются больше люди в возрасте от 40 лет).
Кроме того, в первом случае болезнь возникает и развивается стремительно, во втором — развивается медленно, что даёт возможность отследить провоцирующие факторы и предотвратить их до того, как организм станет слишком нечувствительным к инсулину.

Сахарный диабет — диета при 1-м типе болезни

При этой разновидности заболевания организм лишается возможности самостоятельно вырабатывать инсулин, поэтому он нуждается во внешнем инсулине. С учётом особенностей патологии, главное требование — низкое содержание углеводов.

Отмечено, что наибольшей эффективностью обладает диета с низким гликемическим индексом. С этой целью для всех продуктов подбирают аналоги или замену с низким гликемическим индексом — в результате сахар не попадает в кровоток слишком быстро, и человек избегает резкого подъёма уровня сахара.

Диетические рекомендации при диабете 2-го типа

Главный провоцирующий фактор данного вида болезни — ожирение. Чтобы его избегать, необязательно прибегать исключительно к помощи медикаментов. Их назначают в малых дозах, и повышают дозировку лишь в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не показывают должного уровня эффективности.

Диета при диабете 2-го типа носит название «стол 9». Подразумевается питание 5–6 раз в день. В ходе приёмов пищи углеводы распределяются равномерно. Исключают чистый сахар, многие виды сладостей, жирную пищу. Акцент делают на свежих и варёных блюдах, а не на жареных или тушёных.

Как лечится сахарный диабет: питание играет ключевую роль

В каждом случае диетолог работает с пациентом индивидуально и назначает рекомендации, учитывая разнообразные показатели:

• вес;
• возраст;
• пол;
• тяжесть болезни;
• сопутствующие заболевания;
• образ жизни.

Отсутствие в меню фастфуда, чрезмерно калорийных продуктов, сладостей, газированных напитков, солёных блюд и алкоголя — универсальные рекомендации, которые в большей или меньшей степени актуальны в каждой ситуации. Это обусловлено характерными чертами диабета как такового.

Всё о диабете: причины и симптомы, профилактика и диета | ЗДОРОВЬЕ

В любом возрасте лишний вес – это фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Об этом, в частности, мы говорим с главным эндокринологом Свердловской области Надеждой Долженковой.

 

Как появляется диабет разных типов

– Надежда Александровна, можно ли назвать сахарный диабет возрастным заболеванием?

– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерна гипергликемия, то есть высокое содержание сахара в крови. Причиной заболевания может быть недостаток в организме гормона инсулина – это диабет первого типа, или диабет молодых.

Другая причина развития гипергликемии – инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на гормон инсулин). Это диабет второго типа, характерный для старшей возрастной группы, для людей, имеющих избыточную массу тела. Когда имеется избыточная масса тела, а тем более ожирение, то инсулинозависимые ткани не чувствительны к вырабатывающемуся в организме инсулину.

На сегодняшний день в Свердловской области насчитывается порядка 150 тысяч пациентов с диабетом второго типа, из них 75% – старше 60 лет.

– То есть лишний вес – это основной фактор риска развития диабета второго типа?

– Да, а избыточный вес – это, в свою очередь, следствие гиподинамии и неправильного питания.

Какие продукты нужно исключить при диабете

– Это заболевание может передаваться по наследству?

– Уместнее говорить о пищевых привычках, которые в семье передаются из поколения в поколение. Неправильно питающиеся бабушки в своё время перекармливали своих детей, они в свою очередь – своих. Если мы видим полных детей, то у них в большинстве случаев и родители имеют избыточный вес. Дети переносят большой вес во взрослую жизнь, а с ним и предрасположенность к сахарному диабету, который с большой долей вероятности разовьётся в возрасте риска.

Исключить нужно все сладкие продукты – не только сахар и мед, но и блюда, их содержащие. А также жирную и вообще слишком калорийную пищу.

– Поддержание веса в норме – лучшая профилактика диабета?

– Лучшая профилактика сахарного диабета – здоровый образ жизни, включая обязательные физические нагрузки. Почему мы и рекомендуем пациентам с сахарным диабетом, помимо медикаментозной терапии и соблюдения диеты, обязательно увеличивать двигательную активность. Главным образом за счёт ходьбы (в том числе скандинавской) не менее часа в день.

У пациентов старшей возрастной группы обязательно есть какие-то сердечно-сосудистые заболевания, проблемы опорно-двигательного аппарата и так далее. Поэтому мы не говорим о спорте, речь идёт о посильной физической нагрузке, и ходьба – доступная двигательная активность, во время которой не страдают суставы, нет большой нагрузки на сердце.

– Как стоит изменить рацион питания?

– Основное правило диеты при сахарном диабете – исключить легкоусвояемые углеводы, сахар и мёд, и все продукты, которые их содержат. То есть диетические ограничения очень простые – нельзя ничего сладкого. Пациентам с избыточной массой тела следует снизить и калорийность питания, в первую очередь отказаться от жирной пищи как наиболее калорийной.

Признаки и первые симптомы сахарного диабета

– Как проявляет себя сахарный диабет второго типа?

– Этот диагноз, как правило, ставится через пять-шесть лет от дебюта заболевания. Дело в том, что утренний сахар, который мы проверяем в лаборатории, долго остаётся нормальным – ночью же человек не ест. А небольшие подъёмы содержания утреннего сахара в крови часто считают случайными. Но это и есть первые звоночки сахарного диабета – других симптомов нет!

Если утренний сахар в крови из пальца выше 6, а из вены – выше 7, обязательно нужно дообследоваться: провести повторное исследование глюкозы крови натощак или провести тест толерантности к глюкозе.

При диабете ничего не болит, пациент его не чувствует, могут проявиться разве что общие симптомы: слабость, потливость, утомляемость, сухость во рту. И они зачастую списываются на пожилой возраст, на хронические соматические заболевания. А на самом деле это сахарный диабет. Но до момента диагностики проходит пять-шесть лет.

В нашей области вот уже много лет проводится диспансеризация, в программу которой помимо других лабораторных исследований включены два обязательных – исследование крови на уровень холестерина и на содержание глюкозы. Таким образом выявляют сахарный диабет у людей, которые ничего не чувствовали.

Диабет, оставленный без внимания, чреват осложнениями: поражением сосудов, почек, органов зрения и так далее. Поэтому его обязательно нужно лечить! И обязательно нужно обращать внимание на впервые выскочивший выше нормы сахар, чтобы вовремя пройти дополнительное обследование, поставить диагноз и принять меры, предотвращающие осложнения сахарного диабета.

Сахарный диабет: причины, диета и лечение

По каким симптомам диагностируют диабет.

Содержание:

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание эндокринного характера, при котором нарушается выработка или усвоение инсулина, гормона поджелудочный железы.

За последние 30 лет в мире заболеваемость диабетом выросла в 4 раза. Чаще всего это происходит в странах со средним и низким уровнем доходов. Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей.

Однако, сахарный диабет – это не приговор, с болезнью можно полноценно жить, если придерживаться рекомендаций врача.

Причины сахарного диабета

Эта болезнь имеет два типа. При первом типе в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина. Почему так происходит, наука еще не определилась. Одна из версий – аутоиммунный процесс, который возникает при сбое в иммунной системе, когда антитела атакуют клетки поджелудочной железы.

Второй тип сахарного диабета изучен лучше. У пациентов с этим типом болезни инсулин организмом используется неэффективно. Чаще всего это происходит из-за ожирения или наследственности. Также среди возможных причин развития диабета второго типа называют заболевания поджелудочной железы и болезни гормональной природы.

Симптомы диабета

Основные симптомы диабета:

• чрезмерное мочеотделение,
• жажда,
• постоянное чувство голода,
• потеря веса независимо от образа жизни,
• чувство усталости,
• ухудшение зрения.

Также диабет могут сопровождать кожные инфекции и зуд, плохое заживление ран, покалывание в конечностях, проблемы в интимной жизни, сухость во рту.

При первом типе диабета симптомы могут появиться внезапно, при втором – они не так ярко выражены и могут маскироваться под другие болезни, поэтому диабет может быть диагностирован спустя несколько лет после начала проблем с инсулином.

Диагностика сахарного диабета

Чтобы правильно поставить диагноз, врач будет опираться на результаты лабораторных тестов и других методик. В первую очередь, пациента отправят на анализ на наличие глюкозы в крови. На него нужно идти утром натощак, и, если по его результатам уровень глюкозы превысил показатель «7», это подтверждение болезни. В рамках этого забора крови лаборанты посмотрят и показатели гликозилированного гемоглобина.

В качестве способа диагностики медики проводят и тест с нагрузкой глюкозы, который направлен на проверку чувствительности клеток к глюкозе. Если уровень выше “11,1”, то это также указывает на сахарный диабет.

Рекомендованы также обследования сердца, почек, глаз, а также сосудов нижних конечностей.

Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем лучше для пациента. Фото: pxhere.com

Лечение сахарного диабета

Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем лучше для пациента. И хотя ее не вылечить, но сахарный диабет можно контролировать.

«Лечение диабета основано на подходящей диете, физической активности вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака», — говорят специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Строго следовать рекомендациям врача – лучший способ поддержать организм в условиях проблем с гормоном поджелудочной железы.

• Старайтесь контролировать уровень стресса.
• Правильно питайтесь.
• Будьте активными.
• Принимайте лекарства для лечения диабета и других проблем со здоровьем, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Проверяйте свои ноги каждый день на наличие порезов, пузырей, красных пятен и отечности.
• Следите за гигиеной ротовой полости ежедневно.
• Отслеживайте уровень сахара в крови.
• Проверяйте уровень вашего артериального давления.

Диета при сахарном диабете

Самоорганизация и самодисциплина для больного диабетом очень важна, ведь суть диеты – потреблять здоровую пищу, а также следить за уровнем углеводов в ней, ведь это напрямую влияет на уровень сахара в крови больного.

Существует несколько способов следить за углеводами. Один из них – это подсчет хлебных единиц. В одной хлебной единице 12-15 грамм углеводов. В сутки пациенту нужно 18-25 хлебных единиц. Распределяют их по 3-5 единиц на главные приемы пищи, и 1-2 на перекусы. Питаться больному нужно дробно, 5-6 раз в день. За один прием пищи нельзя есть больше 7 хлебных единиц.

Диета для больного второго типа также направлена на снижение веса, поскольку часто пациент имеет проблемы с лишними килограммами.

Диабетику нужно выбирать такую еду, чтобы в ней было как можно меньше насыщенных жиров, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или сваренной. Про жареное, сладости, мучное, а также алкоголь, больному нужно забыть.

Несмотря на строгость в количестве еды за один прием, а также способе приготовления, питание больного не должно становиться скучным и однообразным. Можно есть овощные и рыбные (нежирные) супы и бульоны, из мяса – говядину, телятину, курятину. Если есть рыбу, то нежирную, например, хек или минтай. Больному диабетом можно и яйца, но до двух штук в неделю, молоко и молочные продукты. Ограничений на овощи и салаты нет, но от некоторых видов фруктов нужно отказаться: земляника, виноград, инжир.

Профилактика сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие диабета, не нужно предпринимать сложные шаги.

• Следите за весом, нормализуйте его и поддерживайте уровень постоянно;
• Следите за уровнем сахара и холестерина в крови, а также артериальным давлением;
• Будьте физически активными: занимайтесь спортом 30 минут в день;
• Придерживайтесь здорового питания, ограничьте сладости, сахар, газировки, алкоголь, выбирайте хлеб и макароны из муки грубого помола. Включите в рацион овощи и фрукты, мясо и рыбу;
• воздержитесь от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Cахарный диабет уже перешел в неинфекционную эпидемию, но благодаря последним достижениям медицины пациенты могут жить с ним не меньше, чем здоровые люди.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания.

Запишитесь на прием к эндокринологу по телефонам: г. Санкт-Петербург 8 (812) 603-03-03 г. Кириши 8 (81368) 535-66.

Основными задачами врача-эндокринолога при лечении сахарного диабета являются:

1. Компенсация углеводного обмена.
2. Профилактика и лечение осложнений.
3. Нормализация массы тела.
4. Обучение пациента.

Компенсация углеводного обмена достигается двумя путями:

• путём обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета;
• путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты.

Нормализация массы тела (диета) при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.

В некоторых случаях при диабете II типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания.

При I типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

В механизме возникновения и развития сахарного диабета выделяют два основных момента:

• недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (диабет I типа,инсулинзависимый диабет),
• нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма, как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).

Инсулин — гормон, выделяемый поджелудочной железой (точнее бета-клетками островков Лангерганса). Инсулин — гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).

Причины сахарного диабета

Склонность к сахарному диабету передается по наследству (если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет I типа равна 10 %, а диабет II типа — 80 %), однако возникновение болезни зависит и от многих других факторов.

Диабету способствуют

• избыточный вес,
• переедание,
• продолжительный стресс,
• некоторые лекарства (стероидные гормоны, применяемые для лечения ревматизма, различных аллергий, астмы, мочегонные средства и др.),
• вирусные инфекции,
• аутоиммунные нарушения.

У молодых лиц сахарный диабет бывает чаще всего вирусного происхождения.

Симптомы сахарного диабета

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.

К основным симптомам относятся:

• Усиленное выделение мочи (полиурия), вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
• Постоянная неутолимая жажда (полидипсия) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
• Постоянный неутолимый голод (полифагия). Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина.
• Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета I типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как I типа, так и II типа:

• зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд),
• сухость во рту,
• общая мышечная слабость,
• головная боль,
• воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению,
• нарушение зрения,
• наличие ацетона в моче при диабете 1-го типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов.

В тяжелых случаях может возникнуть диабетическая кома с нарушением сознания, одышкой и запахом ацетона при дыхании.

Вы можете записаться на прием, позвонив нам по телефонам:  
8 (81368) 603-03-03 или 8 (81368) 535-66

Мы находимся по адресу г. Кириши, ул. Советская д. 24

Сахарный диабет 1 и 2 типы, диета

От такого заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, страдает приблизительно 4% населения. Эта болезнь неизлечима, однако соблюдающие все предписания лечащего врача пациенты живут полноценной жизнью до глубокой старости. Важно понимать, что очень опасен не сам сахарный диабет, а прежде всего осложнения, которые он может повлечь за собой. К их числу относятся:

• инфаркты и инсульты, спровоцированные поражением кровеносных сосудов;
• всевозможные нефрологические заболевания – диабет крайне плохо сказывается на работе почек;
• появление на нижних конечностях трофических язв и т.д.

Типы сахарного диабета

Существует две разновидности этого заболевания:

• сахарный диабет 1 типа, он же – инсулинозависимый диабет, причина которого – это разрушение собственной иммунной системой организма клеток поджелудочной железы, отвечающих за производство инсулина. Это провоцирует нарушения всевозможных жизненно важных процессов в организме. Именно поэтому наличие у пациента сахарного диабета 1 типа предполагает постоянные инъекции инсулина;
• сахарный диабет 2 типа, который чаще всего развивается у людей с чрезмерным индексом массы тела. Его причина – нарушение чувствительности к инсулину в организме или недостаточная его выработка поджелудочной железой.

Причины развития сахарного диабета

Спровоцировать развитие данного заболевания может множество факторов:

• наследственность – если ваши родственники страдали от сахарного диабета, то вы, к сожалению, тоже находитесь в группе риска заболеть им;
• чрезмерный вес – однако, если пациент осознает грозящую ему опасность и примет меры по избавлению от лишних килограммов, то данный фактор будет нейтрализован;
• заболевания поджелудочной железы – онкология, панкреатит и т.д. Не менее опасны и травмы поджелудочной и других желез, нормальное функционирование которых жизненно необходимо;
• серьезное нервное потрясение или длительное пребывание в стрессовой ситуации также способно повлечь за собой развитие сахарного диабета; некоторые болезни, спровоцированные вирусами, к примеру, вирусный гепатит, грипп, ветрянка, краснуха и т.д., могут сыграть роль пускового механизма – особенно опасны они для тучных пациентов с неблагоприятной наследственностью;
• сложно переоценить и важность возрастного фактора. Некоторые исследователи вопроса вообще придерживаются мнения, что при увеличении возраста на 10 лет вероятность заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 раза.

Многие считают, что основная причина появления диабета – это любовь к сладостям. Не вызывает никаких сомнений то, что приводящее к увеличению массы тела увлечение конфетами и пирожными может быть опасно – ведь ожирение совершенно точно может спровоцировать начало этого заболевания.

Симптомы сахарного диабета

О развитии этого коварного заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

• стремительное похудение;
• чрезмерная утомляемость;
• общее недомогание, слабость;
• кожный зуд;
• обезвоживание;
• бессонница и т.д.

Что касается сахарного диабета 1 типа, то нередко он проявляется резким ухудшением самочувствия. Оно сопровождается сильной слабостью, рвотой и болями в животе, нередко у пациента отмечается запах ацетона изо рта. Сахарный диабет 2 типа развивается годами.

Диагностика и лечение сахарного диабета в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Классическая схема выявления сахарного диабета предполагает проведение нескольких инструментальных исследований:

Диабет – это неизлечимое заболевание. Однако для поддержания нормального качества жизни лечение сахарного диабета все же необходимо. Пациенту следует выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Прежде всего, необходимо соблюдать диету при сахарном диабете:

• исключить сахар и сладости, в том числе и сладкие фрукты – финики, виноград;
• исключить спиртное и т.д.

Врач-эндокринолог выпишет аптечные препараты для снижения уровня сахара в крови. Кроме того, пациентам с сахарным диабетом 1 типа необходимо ежедневно делать себе инъекции инсулина.

Интересует цена лечения диабета в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на консультацию, в рамках которой доктор ответит на все интересующие вас вопросы!

                                Сахарный диабет в вопросах и ответах

Сахарный диабет — это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов — в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.

Как проявляется сахарный диабет?

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.

Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?

Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.

Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?

Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?

Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.

Когда ставится диагноз сахарного диабета?

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) — это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).

Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?

Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?

При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

Как лечить диабет?

Основная задача лечение — достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.

Какой должна быть диета при сахарном диабете?

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров — 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков — 15-20%.

Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?

Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.

А если я не буду соблюдать диету?

Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?

Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за ногами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение. Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить язвы на ногах.Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы стопы все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца ноги, ступни или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Курение
• Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
• Мозоли или натоптыши
• Деформации стопы
• Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
• Язвы стопы в анамнезе
• Прошлая ампутация
• Нарушение зрения
• Болезнь почек
• Высокое кровяное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки того, что вам нужно обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, — это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима приема лекарств.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

• Ежедневно проверяйте свои ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам трудно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.

• Мойте ноги ежедневно. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно протереть кожу, где легко образуются мозоли.

  Посыпьте тальк или кукурузный крахмал между пальцами ног, чтобы кожа оставалась сухой. Наносите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

• Не удаляйте мозоли или другие повреждения ног самостоятельно. Во избежание травм кожи не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
• Тщательно подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
• Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
• Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона.Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут вызвать раздражение кожи.

• Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви и туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые стесняют пальцы ног.

  Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

• Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
• Запланировать регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши ноги на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Вросшие ногти на ногах
• Блистеры
• Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
• Стопа спортсмена
• Открытая рана или кровотечение
• Набухание
• Покраснение
• Тепло в одной зоне
• Боль (хотя вы можете ничего не почувствовать, если у вас повреждены нервы)
• Обесцвеченная кожа
• Неприятный запах
• Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
• Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
• Болезнь, которая не начинает быстро заживать
• Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Ваш врач осмотрит вашу стопу, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация — единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления омертвевших тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, другие медицинские специалисты, участвующие в вашем плане лечения, могут включать:

• Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
• Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит использовать протезы конечности, инвалидное кресло или другие приспособления для улучшения вашей мобильности
• Эрготерапевт, , специализируется на терапии для улучшения повседневных навыков, включая обучение использованию адаптивных продуктов для повседневной деятельности
• Психолог, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
• Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета.Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2017 г.
2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
3. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом. 2017; 40: s1.
4. Бини А.Дж. и др. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете — Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией педиатров и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2017 г.
9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. По состоянию на 21 июня 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Основная книга по диабету

.

Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Результаты интерпретируются следующим образом:

• Ниже 5,7% это нормально.
• От 5,7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
• 6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.

Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, которые мешают выполнению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л) крови.Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.

Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:

• Менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) — это нормально.
• От 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) диагностируется как преддиабет.
• 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по двум отдельным тестам диагностирован как диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:

• Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) — это нормально.
• От 140 до 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) диагностирован как преддиабет.
• 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.

Просеивание. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:

• Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
• Женщины, перенесшие гестационный диабет
• Люди с преддиабетом
• Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска

После постановки диагноза

Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг могут провести другие тесты, чтобы различать диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не менее двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Целевой показатель A1C зависит от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.

Вы также будете получать регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение диабета 2 типа включает:

• Здоровое питание
• Обычные упражнения
• Похудание
• Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
• Мониторинг уровня сахара в крови

Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Однако важно, чтобы в вашем рационе было:

• Регулярный график приема пищи и полезных закусок
• Меньшие размеры порций
• Больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые
• Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
• Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
• Полезные кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
• Меньше калорий

Ваш лечащий врач может порекомендовать посетить зарегистрированного диетолога, который может вам помочь:

• Определите здоровый выбор среди своих пищевых предпочтений
• Планируйте сбалансированное полноценное питание
• Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути изменения привычек
• Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови

Физическая активность

Физические упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса.Он также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим основным лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.

Аэробные упражнения. Выберите аэробное упражнение, которое вам нравится, например ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 минут или более в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Детям следует ежедневно уделять 60 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям.

Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневную деятельность. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.

Взрослые, живущие с диабетом 2 типа, должны стремиться к двум-трем тренировкам с отягощениями каждую неделю. Дети должны заниматься деятельностью, которая развивает силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с сопротивлением, занятия спортом и лазание на игровом оборудовании.

Ограничить бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.

Снижение веса

Снижение веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и артериального давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшения в этих факторах после потери всего 5% веса тела.Однако чем больше вы похудеете, тем больше пользы для вашего здоровья и управления болезнями.

Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и способствовать изменению образа жизни, чтобы помочь вам в их достижении.

Контроль уровня сахара в крови

Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что вы остаетесь в пределах целевого диапазона. Например, вам может потребоваться проверять его один раз в день до или после тренировки.Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется делать это несколько раз в день.

Мониторинг обычно выполняется с помощью небольшого домашнего прибора, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле вашей крови. Вы должны вести запись своих измерений, чтобы поделиться с вашей медицинской бригадой.

Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая каждые несколько минут регистрирует уровень глюкозы с датчика, помещенного под вашу кожу. Информация может быть передана на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровни слишком высоки или слишком низки.

Лекарства от диабета

Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может назначить лекарства от диабета, которые помогают снизить уровень инсулина, или инсулиновую терапию. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.

Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые со временем могут улучшиться, включают:

• Тошнота
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Диарея

Сульфонилмочевина помогает организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:

• Низкий уровень сахара в крови
• Прибавка в весе

Глиниды стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина.Они действуют быстрее, чем сульфонилмочевины, и их действие на организм короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:

• Низкий уровень сахара в крови
• Прибавка в весе

Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:

• Риск застойной сердечной недостаточности
• Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
• Риск перелома костей
• Высокий холестерин (розиглитазон)
• Прибавка в весе

Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект.Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:

• Риск панкреатита
• Боль в суставах

Агонисты рецепторов GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их использование часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic).Возможные побочные эффекты включают:

• Риск панкреатита
• Тошнота
• Рвота
• Диарея

Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, подавляя возврат глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).Возможные побочные эффекты включают:

• Риск ампутации (канаглифлозин)
• Риск перелома костей (канаглифлозин)
• Риск гангрены
• Влагалищные дрожжевые инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Низкое артериальное давление
• Высокий холестерин

Другие лекарства , которые ваш врач может прописать в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Инсулинотерапия

Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее могут назначить раньше, если целевые показатели уровня сахара в крови не достигнуты с помощью изменения образа жизни и других лекарств.

Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в ночное время или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.

Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Тип инсулина, дозировка и расписание могут измениться в зависимости от того, насколько стабильный уровень сахара в крови. Большинство типов инсулина вводят путем инъекций.

Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса изменяет форму и функции вашей пищеварительной системы.Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают похудеть за счет ограничения количества съедаемой пищи. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.

Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, упражнения и психиатрическую помощь.

Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, страдающих диабетом 2 типа, с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний операция может быть вариантом для человека с ИМТ , ниже 35.

Операция по снижению веса требует пожизненного стремления к изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают недостаточность питательных веществ и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов.Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, например, лекарства от кровяного давления.

Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, в течение одного года после родов или в соответствии с рекомендациями.

Признаки проблемы

Регулярный контроль уровня сахара в крови важен, чтобы избежать серьезных осложнений.Также помните о признаках и симптомах, которые могут указывать на нерегулярный уровень сахара в крови и необходимость немедленной помощи:

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком много еды, болезнь или несвоевременный прием лекарств могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Признаки и симптомы включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Головная боль

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л). HHNS может быть более вероятным, если у вас есть инфекция, вы не принимаете лекарства по назначению или принимаете определенные стероиды или препараты, вызывающие частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:

• Сухость во рту
• Сильная жажда
• Сонливость
• Путаница
• Темная моча
• Изъятия

Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир для получения топлива, а не сахар. Это приводит к накоплению в кровотоке кислот, называемых кетонами. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.

Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее тяжелый при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. Помимо признаков и симптомов гипогликемии, таких как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может вызывать:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Одышка
• Дыхание с фруктовым запахом

Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови опускается ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:

• Потение
• Шаткость
• Слабость
• Голод
• Раздражительность
• Головокружение
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Учащенное сердцебиение
• Невнятная речь
• Сонливость
• Путаница

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара.Повторите анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует желаемому, повторите прием сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.

Если вы потеряете сознание, вам в срочном порядке сделают инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Обратите внимание на эти советы:

• Придерживайтесь контроля над своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
• Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Представьтесь. Носите ожерелье или браслет, на котором написано, что вы страдаете диабетом, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения.
• Держите свои прививки в актуальном состоянии. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год.Ваш лечащий врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
• Держите артериальное давление и холестерин под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить табак.
• Умеренно употребляйте алкоголь. В зависимости от напитка алкоголь может понижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения для контроля уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:

• Было доказано, что добавки хрома мало полезны или не имеют никаких преимуществ.Большие дозы могут вызвать повреждение почек, мышечные проблемы и кожные реакции.
• Добавки магния показали преимущества для контроля сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают понос и спазмы. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть фатальными.
• Корица, в некоторых исследованиях, снижает уровень глюкозы натощак, но не A1C . Следовательно, нет никаких доказательств общего улучшения контроля глюкозы.В большинстве своем корица содержит вещество под названием кумарин, которое может вызывать или усугублять заболевание печени.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием пищевых добавок или натуральных средств. Не заменяйте прописанное вам лекарство от диабета альтернативными лекарствами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Чтобы удовлетворить потребности в лечении диабета, вам может потребоваться хорошая сеть поддержки.

Беспокойство и депрессия часто встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни или стрессовыми факторами, связанными с диагнозом диабет 2 типа.

Группы поддержки могут быть хорошими источниками диабетического просвещения, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов в любимом ресторане. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-ДИАБЕТ (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ежегодные посещения для оздоровления позволяют вашему врачу проверять наличие диабета, а также отслеживать и лечить состояния, повышающие риск диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий ИМТ .

Если вы обращаетесь к врачу из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к встрече, ответив на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-нибудь улучшает или улучшает симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая диетические добавки и лечебные травы?
• Каковы ваши типичные ежедневные приемы пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Сколько ежедневных упражнений вы делаете?
• Были ли в вашей семье случаи диабета?

Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу группу по уходу также могут входить следующие специалисты:

• Диетолог
• Сертифицированный инструктор по диабету
• Ножной врач (ортопед)
• Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Поговорите со своим врачом о направлениях к другим специалистам, которые будут оказывать вам помощь.

Вопросы для текущих приемов

Перед любой встречей с членом вашей терапевтической бригады убедитесь, что вы знаете, есть ли какие-либо ограничения, например, голодание, перед сдачей анализа.Вопросы, которые вы должны регулярно обсуждать со своим врачом или другими членами команды, включают:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
• Какие изменения в моей диете помогут мне лучше контролировать уровень сахара в крови?
• Какова правильная дозировка назначенных лекарств?
• Когда мне принимать лекарства? Могу ли я принимать их с едой?
• Как лечение диабета влияет на лечение других заболеваний? Как мне лучше координировать лечение или уход?
• Когда мне нужно записаться на прием?
• При каких условиях мне следует позвонить вам или обратиться за неотложной помощью?
• Есть ли брошюры или онлайн-источники, которые вы порекомендуете?
• Есть ли ресурсы на случай, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?

Чего ожидать от врача

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов на регулярных приемах, в том числе:

• Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
• Как вы справляетесь с диабетом?
• Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
• Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Вы тренируетесь? Если да, то какие упражнения? Как часто?
• Вы долго сидите?
• Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

Янв.20, 2021

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.

Персонал клиники Мэйо

Изменение образа жизни может помочь предотвратить развитие диабета 2 типа, наиболее распространенной формы заболевания. Профилактика особенно важна, если в настоящее время вы подвержены повышенному риску диабета 2 типа из-за избыточного веса или ожирения, высокого уровня холестерина или наличия диабета в семейном анамнезе.

Если вам поставили диагноз предиабет — высокий уровень сахара в крови, который не достигает порога диагноза диабета, — изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить начало заболевания.

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца. Начать никогда не поздно.

1. Похудеть

Похудение снижает риск диабета.В одном большом исследовании люди снизили риск развития диабета почти на 60%; после проигрыша примерно 7%; веса тела при изменении упражнений и диеты.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с преддиабетом терять не менее 7%. до 10 & percnt; веса тела, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Большая потеря веса приведет к еще большей пользе.

Установите цель по снижению веса, исходя из вашего текущего веса тела.Поговорите со своим врачом о разумных краткосрочных целях и ожиданиях, таких как потеря от 1 до 2 фунтов в неделю.

2. Будьте более физически активными

Регулярная физическая активность дает множество преимуществ. Вам могут помочь упражнения:

• Похудеть
• Понизьте уровень сахара в крови
• Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Цели для большинства взрослых по снижению веса и поддержанию здорового веса включают:

• Аэробные упражнения. Старайтесь заниматься аэробными упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 30 минут или более, такими как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег, в большинстве дней в общей сложности не менее 150 минут в неделю.
• Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями — не менее 2–3 раз в неделю — увеличивают вашу силу, равновесие и способность поддерживать активный образ жизни. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.
• Ограниченное бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови.Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.

3. Ешьте здоровую растительную пищу

Растения содержат в вашем рационе витамины, минералы и углеводы. Углеводы включают сахар и крахмал — источники энергии для вашего тела — и клетчатку. Пищевые волокна, также известные как грубые корма или сыпучие продукты, являются частью растительной пищи, которую ваше тело не может переваривать или усваивать.

Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и снижают риск развития диабета. Ешьте разнообразную здоровую пищу, богатую клетчаткой, в том числе:

• Фрукты, такие как помидоры, перец и фрукты с деревьев
• Некрахмалистые овощи, такие как листовая зелень, брокколи и цветная капуста
• Бобовые, такие как фасоль, нут и чечевица
• Цельнозерновые, такие как цельнозерновые макароны и хлеб, цельнозерновой рис, цельнозерновой овес и киноа

К преимуществам волокна относятся:

• Замедление всасывания сахаров и снижение уровня сахара в крови
• Препятствует всасыванию пищевых жиров и холестерина
• Управление другими факторами риска, влияющими на здоровье сердца, такими как артериальное давление и воспаление
• Помогает вам есть меньше, потому что продукты, богатые клетчаткой, более сытны и богаты энергией

Избегайте продуктов, которые являются «плохими углеводами» — с высоким содержанием сахара и небольшим количеством клетчатки или питательных веществ: белый хлеб и выпечка, макаронные изделия из белой муки, фруктовые соки и полуфабрикаты с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

4. Ешьте здоровые жиры

Жирная пища высококалорийна, и ее следует употреблять в умеренных количествах. Чтобы помочь сбросить вес и управлять им, в ваш рацион должны входить разнообразные продукты с ненасыщенными жирами, которые иногда называют «хорошими жирами».

Ненасыщенные жиры — как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные — способствуют здоровому уровню холестерина в крови и здоровью сердца и сосудов. Источники хороших жиров включают:

• Оливковое, подсолнечное, сафлоровое, хлопковое и рапсовое масла
• Орехи и семена, такие как миндаль, арахис, семена льна и тыквы
• Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, тунец и треска

Насыщенные жиры, «плохие жиры», содержатся в молочных продуктах и ​​мясе.Они должны составлять небольшую часть вашего рациона. Вы можете ограничить потребление насыщенных жиров, употребляя в пищу нежирные молочные продукты и нежирную курицу и свинину.

5. Откажитесь от модных диет и сделайте более здоровый выбор

Многие модные диеты, такие как гликемический индекс, палеодиеты или кето-диеты, могут помочь вам похудеть. Однако мало исследований о долгосрочной пользе этих диет или их пользе для предотвращения диабета.

Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы похудеть, а затем поддерживать более здоровый вес в будущем.Поэтому решения о здоровом питании должны включать стратегию, которую вы можете сохранить в качестве привычки на всю жизнь. Принятие здоровых решений, отражающих ваши собственные предпочтения в еде и традициях, может со временем оказаться для вас полезным.

Одна простая стратегия, которая поможет вам сделать правильный выбор продуктов и съесть подходящие порции, — это разделить вашу тарелку. Эти три части на вашей тарелке способствуют здоровому питанию:

• Половина: фрукты и некрахмалистые овощи
• Четверть: цельнозерновые
• Четверть: продукты, богатые белком, такие как бобовые, рыба или нежирное мясо

Когда обращаться к врачу

Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и для следующих групп:

• Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
• Женщины, перенесшие гестационный диабет
• Люди с преддиабетом
• Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска

Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета.Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

25 июня 2021 г. Показать ссылки

1. Робертсон РП. Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
2. Американская диабетическая ассоциация. Профилактика или замедление развития диабета 2 типа: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021 г. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / DC21-S003.
3. Сахарный диабет. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm. По состоянию на 14 апреля 2021 г.
4. Американская диабетическая ассоциация. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021 г. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / dc21-S005.
5. Ваш план действий по предотвращению диабета 2 типа.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/all-content. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
6. Мелмед С. и др. Лечение сахарного диабета 2 типа. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
Ярлык «
7. Interactive Nutrition Facts»: пищевые волокна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/dietary-fiber.куб. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
8. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Ярлык «
9. Interactive Nutrition Facts»: мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/fat.cfm. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
10. Американская диабетическая ассоциация.Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / dc21-S002.

Узнать больше Подробно

.

Симптомы и причины диабета

В разделе:

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• усталость
• затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 1 типа могут проявиться быстро, в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании до тех пор, пока у них не появятся связанные с диабетом проблемы со здоровьем, такие как помутнение зрения или болезнь сердца.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система, система организма для борьбы с инфекциями, атакует и разрушает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.Ученые считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать заболевание. Такие исследования, как TrialNet, работают над выявлением причин диабета 1 типа и возможных способов предотвращения или замедления болезни.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета — вызывается несколькими факторами, включая факторы образа жизни и гены.

Избыточный вес, ожирение и недостаточная физическая активность

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вы физически не активны, имеете избыточный вес или страдаете ожирением.Избыточный вес иногда вызывает инсулинорезистентность и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Расположение жировых отложений также имеет значение. Избыточный жир на животе связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, а также с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Чтобы узнать, подвергает ли ваш вес риску развития диабета 2 типа, просмотрите эти графики индекса массы тела (ИМТ).

Резистентность к инсулину

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки плохо используют инсулин.В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы удовлетворить возросшую потребность. Со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Гены и семейная история

Как и при диабете 1 типа, определенные гены могут повысить вероятность развития диабета 2 типа. Заболевание, как правило, передается по наследству и чаще встречается в следующих расовых / этнических группах:

• афроамериканцы
• Коренные жители Аляски
• Американские индейцы
• американцев азиатского происхождения
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы
• Коренные жители Гавайев
• Pacific Islanders

Гены также могут повышать риск диабета 2 типа, увеличивая склонность человека к полноте или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Ученые считают, что гестационный диабет, тип диабета, развивающийся во время беременности, вызван гормональными изменениями беременности, а также генетическими факторами и факторами образа жизни.

Инсулинорезистентность

Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют развитию инсулинорезистентности, которая возникает у всех женщин на поздних сроках беременности. Большинство беременных женщин могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности, но некоторые не могут.Гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.

Как и в случае диабета 2 типа, лишний вес связан с гестационным диабетом. Женщины с избыточным весом или ожирением могут уже иметь инсулинорезистентность к моменту беременности. Набор слишком большого веса во время беременности также может быть одним из факторов.

Гормональные изменения, лишний вес и семейный анамнез могут способствовать гестационному диабету.

Гены и семейная история

Семейный анамнез диабета повышает вероятность того, что у женщины разовьется гестационный диабет, что предполагает, что гены играют определенную роль.Гены также могут объяснить, почему расстройство чаще встречается у афроамериканцев, американских индейцев, азиатов и выходцев из Латинской Америки / Латинской Америки.

Что еще может вызвать диабет?

Генетические мутации, другие заболевания, повреждение поджелудочной железы и некоторые лекарства также могут вызывать диабет.

Генетические мутации

• Моногенный диабет вызывается мутациями или изменениями в одном гене. Эти изменения обычно передаются через семьи, но иногда мутация гена происходит сама по себе.Большинство этих генных мутаций вызывают диабет, делая поджелудочную железу менее способной вырабатывать инсулин. Наиболее распространенными типами моногенного диабета являются неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодежи (MODY). Неонатальный диабет возникает в первые 6 месяцев жизни. Врачи обычно диагностируют MODY в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда болезнь диагностируется только в более позднем возрасте.
• При муковисцидозе образуется густая слизь, которая вызывает рубцевание поджелудочной железы. Это рубцевание может помешать поджелудочной железе вырабатывать достаточно инсулина.
• Гемохроматоз заставляет организм накапливать слишком много железа. Если заболевание не лечить, железо может накапливаться в поджелудочной железе и других органах и повредить их.

Гормональные болезни

При некоторых гормональных заболеваниях организм вырабатывает слишком много определенных гормонов, которые иногда вызывают инсулинорезистентность и диабет.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы и травмы могут повредить бета-клетки или сделать их менее способными вырабатывать инсулин, что приводит к диабету.Если удалить поврежденную поджелудочную железу, возникнет диабет из-за потери бета-клеток.

Лекарства

Иногда некоторые лекарства могут повредить бета-клетки или нарушить работу инсулина. К ним относятся

• ниацин, разновидность витамина B3
• Некоторые виды мочегонных средств, также называемые водными таблетками
• противосудорожные препараты
• психиатрические препараты
• препаратов для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
• пентамидин, препарат, применяемый для лечения пневмонии.
• глюкокортикоиды — лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка и язвенный колит
• лекарств против отторжения, которые помогают остановить отторжение пересаженного органа.

Статины, которые представляют собой лекарства для снижения уровня ЛПНП («плохого») холестерина, могут немного увеличить вероятность развития диабета.Однако статины помогают защитить вас от болезней сердца и инсульта. По этой причине сильные преимущества приема статинов перевешивают небольшую вероятность развития диабета.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и вас беспокоят их побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы, причины и лечение диабета

Что такое гестационный диабет

Гестационный диабет может быть страшным диагнозом, но, как и другие формы диабета, с ним можно справиться.Это не означает, что у вас был диабет до зачатия или что у вас будет диабет после родов. Это означает, что, работая со своим врачом, вы можете иметь здоровую беременность и иметь здорового ребенка. Что бы ни случилось, знайте, что у вас есть вся необходимая поддержка, чтобы и вы, и ваш ребенок были на высоте.

Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но мы знаем, что вы не одиноки. Это случается с миллионами женщин. Мы знаем, что плацента поддерживает ребенка во время его роста.Иногда эти гормоны также блокируют действие материнского инсулина на ее организм, что вызывает проблему, называемую инсулинорезистентностью. Эта инсулинорезистентность затрудняет использование инсулина в организме матери. А это значит, что для компенсации ей может потребоваться в три раза больше инсулина.

Ключ к лечению — это действовать быстро — каким бы излечимым он ни был, гестационный диабет может нанести вред вам и вашему ребенку. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью специальных планов питания и регулярных физических нагрузок.Ваше лечение может также включать ежедневный анализ сахара в крови и инъекции инсулина.

Подробнее о гестационном диабете

Другие причины диабета

Помимо диабета типа 1, типа 2 и гестационного диабета, у небольшого количества людей развиваются определенные типы диабета по другим причинам. Сюда входят:

• Синдромы моногенного диабета, такие как неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодых (MODY)
• Заболевания экзокринной функции поджелудочной железы, такие как муковисцидоз и панкреатит
• Медикаментозный или химический диабет, например, при применении глюкокортикоидов, при лечении ВИЧ / СПИДа или после трансплантации органов

Поскольку эти типы диабета встречаются редко, их часто ошибочно диагностируют как другие типы диабета.Вы можете узнать больше об этих типах диабета в разделе «Классификация и диагностика диабета» Стандартов медицинской помощи при диабете . Если вы думаете, что у вас может быть один из этих типов, обязательно поговорите со своим врачом.

Подробнее о диабете, вызванном другими причинами

Преддиабет

Когда дело доходит до предиабета, четких симптомов нет, так что вы можете иметь его и не знать об этом. Вот почему это важно: до того, как у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют преддиабет — уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.У вас могут быть некоторые симптомы диабета или даже некоторые осложнения.

Диабет — NHS

Диабет — это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Существует 2 основных типа диабета:

• диабет 1 типа — когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки, производящие инсулин
• Диабет 2 типа — когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа.В Великобритании около 90% всех взрослых с диабетом имеют тип 2.

Во время беременности у некоторых женщин уровень глюкозы в крови настолько высок, что их организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы усвоить его. Это называется гестационным диабетом.

Информация:

Консультации во время вспышки коронавируса

Предиабет

У гораздо большего числа людей уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у них диагностировали диабет.

Это иногда называют предиабетом. Если уровень сахара в крови выше нормы, увеличивается риск развития полноценного диабета.

Очень важно, чтобы диабет был диагностирован как можно раньше, поскольку его состояние будет прогрессировать, если его не лечить.

Когда обращаться к врачу

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы испытываете основные симптомы диабета, которые включают:

• чувство сильной жажды
• мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
• чувство сильной усталости
• потеря веса и потеря мышечной массы
• зуд вокруг полового члена или влагалища, или частые эпизоды молочницы
• порезы или медленно заживающие раны
• помутнение зрения

Диабет 1 типа может быстро развиваться в течение недель или даже дней.

Многие люди годами болеют диабетом 2 типа, не осознавая этого, потому что первые симптомы обычно носят общий характер.

Причины диабета

Количество сахара в крови контролируется гормоном, называемым инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой (железой за желудком).

Когда пища переваривается и попадает в кровоток, инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется с образованием энергии.

Однако, если у вас диабет, ваше тело не может расщеплять глюкозу в энергию. Это потому, что либо недостаточно инсулина для перемещения глюкозы, либо произведенный инсулин не работает должным образом.

Вы не можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск диабета 1 типа.

Вы можете помочь справиться с диабетом 2 типа с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений и достижения здоровой массы тела.

Прочтите о том, как снизить риск диабета.

Жизнь с диабетом

Если у вас диагностирован диабет, вам необходимо правильно питаться, регулярно заниматься спортом и проводить регулярные анализы крови, чтобы обеспечить сбалансированный уровень глюкозы в крови.

Вы можете использовать калькулятор ИМТ для здорового веса, чтобы проверить, нормальный ли у вас вес.

Вы можете найти приложения и инструменты, которые помогут вам управлять диабетом и вести более здоровый образ жизни в библиотеке приложений NHS.

Людям с диагнозом диабет 1 типа также требуются регулярные инъекции инсулина на всю оставшуюся жизнь.

Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, со временем могут потребоваться лекарства, обычно в форме таблеток.

Подробнее о:

Скрининг глаз на диабет

Каждого с диабетом в возрасте 12 лет и старше следует приглашать на проверку глаз один раз в год.

Если у вас диабет, ваши глаза подвержены риску развития диабетической ретинопатии — состояния, которое может привести к потере зрения, если его не лечить.

Скрининг, который включает 30-минутную проверку задней части глаза, является способом раннего выявления состояния, чтобы его можно было лечить более эффективно.

Подробнее о скрининге глазных диабетиков.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Сахарный диабет — причины, симптомы, типы и лечение.

Около 77 миллионов жителей Индии страдают диабетом, большинство из них проживают в городских районах, что делает Индию страной с наибольшим числом диабетиков в мире. В нашей стране чаще встречается диабет 2 типа, при котором организм становится устойчивым к действию инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Что такое сахарный диабет?

Диабет, также называемый сахарным диабетом, представляет собой группу хронических заболеваний обмена веществ, которые приводят к повышению уровня сахара (глюкозы) в крови.В нашем организме есть гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови. При сахарном диабете организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может его эффективно использовать, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Если не лечить, это может вызвать повреждение нервов, глаз, почек и других органов.

В Индии этим заболеванием страдают около 77 миллионов человек, большинство из которых проживают в городских районах, что делает Индию страной с наибольшим числом диабетиков в мире.

Различные типы диабета:

Типы 1 Диабет, аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы разрушаются, что приводит к снижению выработки инсулина или его отсутствию. Люди с диагнозом диабет 1 типа должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью инъекций инсулина. Это также один из наиболее распространенных типов диабета у людей в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа, при котором организм становится устойчивым к действию инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.В этом состоянии поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но либо в недостаточном количестве, либо инсулин не работает эффективно. Это происходит у гораздо более пожилых людей, людей старше 40 лет, но это также может произойти даже в детстве. Диабет 2 типа можно контролировать с помощью некоторых изменений в образе жизни, таких как здоровое питание, физические упражнения и контроль веса.

Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара во время беременности, вызванный выработкой плацентой гормонов, блокирующих инсулин. Они могут не испытывать никаких симптомов диабета.

Сахарный диабет 2 типа более распространен в нашей стране. Факторы риска включают ожирение, малоподвижный образ жизни, семейный анамнез, возраст, высокое кровяное давление или уровень холестерина и, в некоторой степени, расовую принадлежность.

Симптомы диабета

Симптомы диабета связаны с высоким уровнем крови и, в свою очередь, с уровнем сахара в моче.К ним относятся:

• Повышенный голод
• Повышенная жажда
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Чрезвычайная усталость
• Снижение веса
• Отсроченное или медленное заживление ран
• Расплывчатое зрение

Симптомы сахарного диабета у мужчин

911 Симптомы, характерные для мужчин, включают эректильную дисфункцию и снижение мышечной массы или силы.

Симптомы сахарного диабета у женщин

У женщин специфические симптомы диабета включают ИМП, дрожжевую инфекцию и сухую зудящую кожу.Симптомы диабета у женщин различаются, вот самые частые из них.

1: Симптомы диабета 1 типа

• Растущая жажда
• Частый голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Расплывчатое зрение
• Усталость
• Повторяющееся мочеиспускание
• Изменения настроения

2: Симптомы диабета 2 типа

• Повышенный голод
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Усталость, утомляемость
• Язвы, которые долго не заживают
• Мгновенная жажда

3: Симптомы гестационного диабета

У женщин с гестационным диабетом нет никаких признаков и симптомы.Диагноз гестационного диабета ставится во время обычного теста на сахар в крови или перорального теста на толерантность к глюкозе, или его невозможно угадать по изменениям, наблюдаемым в организме.

Каковы причины сахарного диабета?

Точные причины сахарного диабета до сих пор неизвестны врачам. Тем не менее, факторы риска могут помочь составить карту основных проблем, которые могут увеличить вероятность того, что вы больше заболеете диабетом. Вот основные причины диабета:

1: Наследственный —

Семейный анамнез играет важную роль в развитии диабета в следующем поколении.Если у вас есть семейный или личный анамнез гестационного диабета, вы подвергаетесь более высокому риску.

2: Race-

Принадлежность к афроамериканской или латиноамериканской расе, коренному американцу, жителю островов Тихого океана или американцу азиатского происхождения увеличивает риск заболевания диабетом.

Аутоиммунное заболевание — Самостоятельная атака на части тела также может вызвать диабет. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением выработки инсулина поджелудочной железой.

Возраст —

Риск развития увеличивается с возрастом.

3: Травма —

Любой вред, нанесенный поджелудочной железе, может вызвать диабет 1 типа в результате инфекции, опухоли, несчастного случая или хирургических вмешательств.

4: Другие факторы риска, вызванные физическими изменениями

• Курение
• Высокое кровяное давление
• Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови
• Ожирение
• Прием лекарств, например стероидов

Примечание — Сахар не всегда является основной причиной диабета, хотя употребление большого количества сладких продуктов определенно может вызвать кариес, но не диабет.

Каковы осложнения сахарного диабета?

Диабет также связан с различными другими рисками серьезных проблем со здоровьем, которые усложняют заболевание. Один из них — высокое кровяное давление, которое может привести к повреждению органов и тканей во всем теле. К счастью, при правильном лечении и изменении образа жизни мы можем предотвратить возникновение осложнений.

Вот осложнения, связанные с диабетом

• Невропатия
• Нефропатия
• Потеря слуха
• Ретинопатия и потеря зрения
• Депрессия
• Деменция
• Деменция
сердечный приступ
• Заболевания кожи
• Осложнения глаз, такие как катаракта и глаукома
• Осложнение стопы
• Высокое кровяное давление

Лечение диабета

Диабет невозможно полностью искоренить, если он возник.Тем не менее, его можно лечить и контролировать с помощью полезных шагов, предпринимаемых для его предотвращения. Вот некоторые изменения образа жизни, рекомендованные врачами для лечения диабета.

• По возможности старайтесь поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Вы можете справиться с этим с помощью сбалансированной диеты, приема лекарств и физических упражнений.
• Сбалансируйте артериальное давление, держите его под идеальным контролем. Он никогда не должен выходить за пределы 140/90
• Работайте над уменьшением проблем со здоровьем, вызванных развитием диабета, чтобы остановить ухудшение состояния.
• Поддерживайте нормальный уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови.
• Не набирайте вес, хотя это может быть трудно из-за частого голода, вызванного диабетом. Итак, для поддержания нормального веса рекомендуется регулярно заниматься спортом.
• Постоянно проверяйте уровень глюкозы в крови и артериальное давление дома, а не ежемесячно проводите медицинские осмотры. Это помогает принять немедленные меры.
• Планируйте, что и сколько вы хотите есть в каждом интервале. Обязательно соблюдайте сбалансированную диету и план питания.
• Не забывайте регулярно посещать врача и проходить регулярные лабораторные анализы в соответствии с предписаниями врача.

Медикаментозное лечение диабета

Диабет 1 типа

Инсулин является одним из лучших способов лечения диабета 1 типа с помощью лекарств. Он помогает заменить работу поджелудочной железы, основной причины этого состояния. Существует четыре основных типа инсулина, которые прописывают и обычно используют пациенты с диабетом.Каждый из них отличается тем, насколько быстро они работают и их длительностью.

1: Инсулин быстрого действия —

Действует в течение 15 минут, а действует в течение 3-4 часов.

2: Инсулин длительного действия —

Действует в течение нескольких часов после инъекции и действует в течение 24 часов и более.

3: Инсулин короткого действия —

Действует в течение 30 минут и действует от 6 до 7 часов.

4: Инсулин промежуточного действия —

Действует в течение 1-2 часов, а действует в течение 18 часов.

Диабет 2 типа

Вот лекарство, известное для лечения диабета 2 типа. Прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений.

1: Ингибиторы альфа-глюкозидазы —

Помогает уменьшить расщепление в организме крахмала и пищевых продуктов на основе сахара. К лекарствам относятся акарбоза (прекоза) и миглитол (глисет).

2: Ингибиторы ДПП-4 —

Повышает уровень сахара в крови, не понижая его слишком низко.Примеры включают линаглиптин, саксаглиптин и ситаглиптин.

3: Бигуаниды —

Помогает снизить количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Примеры включают метформин (глюкофаж).

4: Меглитиниды —

Стимулирует поджелудочную железу для увеличения выработки инсулина. Примеры включают натеглинид (Starlix) и репаглинид (Prandin).

5: Сульфонилмочевины —

Сульфонилмочевины также помогают поджелудочной железе секретировать больше инсулина.Примеры включают глибурид (DiaBetaGlynase), глимепирид (Amaryl) и глипизид (Glucotrol).

6: Ингибиторы SGLT2 —

Ускоряют высвобождение глюкозы с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana) и дапаглифлозин (Farxiga).

7: Глюкагоноподобные пептиды —

Это изменяет способ выработки инсулина в нашем организме. Примеры включают дулаглутид (трисити), лираглутид (виктоза) и эксенатид (байетта).

8: Тиазолидиндионы —

Заставляют инсулин действовать эффективно.Примеры включают пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia).

Тип 1 лечится с помощью инсулинотерапии. Тип 2 можно лечить с помощью изменения диеты и образа жизни или приема лекарств для снижения уровня сахара в крови, если они не работают.

Сахарный диабет 2 типа является серьезной проблемой для пожилого населения и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим людей этой возрастной группы. В Индии уровень распространенности типа 2 среди пожилых людей составляет около 30%.Заболевание и его осложнения влияют на качество жизни пожилых людей. Диабет также увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности.

Часто задаваемые вопросы о сахарном диабете

Q 1. В чем разница между диабетом и сахарным диабетом?

Отв. Диабет и сахарный диабет — это одно и то же. Диабет происходит от латинского, что означает «пройти через сифон», то есть вырабатывать большое количество мочи почками. А термин Mellitus на латыни означает сладкий.

Q 2. Каковы шесть симптомов сахарного диабета?

Отв. Наиболее частые симптомы сахарного диабета:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Резкая потеря веса
• Мгновенный голод
• Чрезмерная жажда
• Изменение зрения
• Онемение рук или ног

Q 3. Что происходит при сахарном диабете?

Отв.Сахарный диабет — это заболевание, при котором наше тело теряет энергию даже после приема пищи. Это происходит, когда поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина или совсем не вырабатывает его.

В 4: Можно ли вылечить сахарный диабет?

Отв. Нет! Сахарный диабет пока неизлечим. Но его можно успешно лечить и контролировать от обострения. Вы можете контролировать диабет, контролируя уровень глюкозы в крови, насколько это возможно, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Вопрос 5. Каковы 3 признака сахарного диабета?

Отв. Три основных признака диабета, о которых все говорят:

• Полиурия — позывы к частому мочеиспусканию, особенно ночью
• Полидипсия — Чрезмерная жажда и потребность в жидкости для питья
• Полифагия — Повторяющийся голод

Q 6: Каковы осложнения сахарного диабета?

Отв. Вот основные осложнения сахарного диабета —

• Поражение нервов (нефропатия)
• Сердечно-сосудистые проблемы
• Поражение почек
• Поражение стопы
• Болезнь Альцгеймера
• Состояние кожи
• Нарушение слуха

9506

7: Что вы чувствуете, когда у вас слишком высокий уровень сахара в крови?

Отв.Когда уровень сахара в крови слишком высок, вы чувствуете чрезмерную жажду, частые позывы к мочеиспусканию и сильную усталость.

В 8: Что такое медсестринский уход при сахарном диабете?

Отв. Цели планирования сестринского ухода в Индии для пациентов с диабетом включают эффективное лечение для регулирования уровня глюкозы в крови до нормального уровня и уменьшения осложнений с помощью замены инсулина, здоровой и диетической диеты и регулярных физических упражнений.

В 9: Какое лечение первой линии при диабете?

Отв.Первой линией лечения диабета 2 типа обычно является прием метформина. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности организма к инсулину.

Вопрос 10. Как можно навсегда вылечить диабет 2 типа?

Отв. Нет, постоянного лекарства от диабета 2 типа не существует, но исследования показали, что некоторые люди могут обратить его вспять. Соблюдая здоровую и сбалансированную диету, теряя вес и регулярно занимаясь физическими упражнениями, мы можем успешно достичь нормального уровня сахара в крови без каких-либо лекарств.

В 11: Подходит ли мед диабетикам?

Отв. На самом деле, нет никакой пользы от замены сахара медом при диабете. Оба эти ингредиента повышают уровень сахара в крови.

Пожилые люди с диабетом требуют особого внимания. Домашние медсестры Emoha Elder Care имеют медицинскую подготовку для ухода за такими пациентами. От обеспечения своевременного приема их лекарств или инсулина до обеспечения их безопасности и выявления любых связанных с этим осложнений, они обеспечат удовлетворение всех потребностей пожилого человека, находящегося под их опекой.