Симптомы при переломе шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Перелом шейки бедра

Тазобедренный сустав – одно из наиболее крупных сочленений в теле человека. По своему строению он напоминает шарнир: шароподобная головка бедренной кости заключена в округлую полость в кости таза (вертлужную впадину). Прочность соединения обеспечивается мощными связками и капсулой, окружающими сустав, а также связкой, расположенной непосредственно в суставе.

Узкая часть бедренной кости между ее головкой и телом называется шейкой. Между шейкой и основной частью кости имеется угол, в котором размещаются два бугра – малый и большой вертелы. Эта структура выполняет опорную функцию, обеспечивая возможность прямохождения, и способна выдерживать большие нагрузки. Даже небольшое ее повреждение приводит к серьезным последствиям. Особенно грозной проблемой является перелом шейки бедра, то есть нарушение ее целостности в результате травмы.

Кровоснабжение сочленения обеспечивают сосуды, которые находятся в его капсуле, в костях и в связке, соединяющей костную головку кости и дно впадины.

С возрастом сосуды сужаются, а внутрисвязочная артерия полностью смыкается. В случае перелома шейки бедра нарушается и поступление питательных веществ по внутрикостным сосудам. Оставшиеся капсульные артерии не в состоянии справиться с адекватным обеспечением костной ткани кровью. В результате отломок не прирастает к кости и может даже рассосаться, развивается аваскулярный некроз головки (иначе остеонекроз).

Причины

На долю перелома шейки бедра приходится около 6% общего числа такого рода травм. В 9 случаях из 10 он случается у пациентов пожилого возраста, при этом у женщин в два раза чаще. Из-за развития осложнений каждая пятая такая травма приводит к летальному исходу. Как правило, возникновение перелома связано с повышенной хрупкостью костей на фоне остеопороза и возникает даже при минимальном воздействии (падении на бок с высоты собственного роста, резком движении, неловком повороте и пр.).

Диагностика и симптомы

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии. При необходимости также могут проводиться КТ, МРТ и/или сцинтиграфия. Поскольку перелом шейки бедра в большинстве случаев связан с развитием остеопороза, то дополнительно назначаются исследования для определения плотности кости, чтобы выявить эту патологию.

Основным симптомом травмы является боль в области сустава и паха, которая усиливается при нагрузке. Если произошло смещение отломка, то нога может укоротиться, что особенно заметно в положении лежа.

Существует несколько классификаций повреждения. Согласно одной из них травму дифференцируют по локализации отлома: чем ближе к области головки, тем хуже прогноз и выше риск развития некроза. Соответственно выделяются переломы:

• субкапитальные, около головки;
• трансцервикальные, около центра шейки;
• базисцервикальные, у шеечного основания, вблизи вертелов.

Риск смещения отломков и снижение вероятности того, что кость срастется, определяется и величиной угла между линией перелома и линией, проходящей через вершины вертлужных впадин. В зависимости от этого параметра выделяют три степени травмы:

• первая — угол менее 30 градусов;
• вторая — угол в интервале от 30 до 50 градусов;
• третья — угол превышает 50 градусов.

Еще одна классификация оценивает стадии субкапитального перелома:

• 1 стадия – неполный, или незавершенный, перелом;
• 2 стадия – полный (завершенный), без смещения отломков;
• 3 стадия – полный с частичным смещением;
• 4 стадия – завершенный с полным смещением.

Иногда после получения травмы человек сохраняет возможность двигаться. Это, как правило, случается при так называемом «вколоченном» переломе – сочленяющиеся кости сминаются, вдавливаясь друг в друга.

Лечение

Терапия повреждения определяется его типом и степенью развития патологического процесса.

К консервативному лечению прибегают только в ситуации, когда есть противопоказания к операции (одновременно перенесенном инсульте или инфаркте, у пациентов с психическими отклонениями и пр. ). В таком случае проводят скелетное вытяжение (преимущественно у молодых людей) или установку деротационного сапожка. В последнем случае перелом, как правило, не срастается, но облегчается уход за больным, а сам пациент может проявлять хотя бы минимальную активность пациенту.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Выбор конкретной методики определяется в том числе возрастом больного. Так, пациентам моложе 65 лет показан остеосинтез (установление металлоконструкций в кость), в возрасте 65–75 лет – установка двухполюсных эндопротезов (замена шейки, головки и вертлужной впадины), старше 75 лет с ограниченной активностью – однополюсное протезирование цементными конструкциями (замена только части сустава с фиксацией цементом, без врастания в кость).

Существенным моментом в лечении перелома шейки бедра является коррекция патологических изменений, обусловленных остеопорозом. С этой целью в Первой Медицинской клинике помимо традиционных методов используется метод аутоплазмотерапии, иначе PRP-терапии. Этот метод представляет собой введение в травмированный участок обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из венозной крови пациента центрифугированием на специальной установке. Из тромбоцитарной плазмы в очаге патологии выделяются факторы роста и другие активные вещества, тормозящие патологические процессы и активизирующие восстановление тканей.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При переломе шейки бедра рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

Метки: перелом шейки бедра, перелом шейки бедра лечение, перелом шейки бедра причины, перелом шейки бедра реабилитация, перелом шейки бедра симптомы

Чрезвертельный перелом бедра — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обновлено: 17.11.2022

Чрезвертельный перелом бедра — травма, характеризующаяся переломом верхнего отдела бедренной кости в расположенной между подвертельной линией и основанием шейки области. Рассмотрим актуальные методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 09 Августа 2022 года

Дата проверки: 06 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Причины чрезвертельного перелома бедренной кости

Падение с высоты на боковую поверхность нижней конечности — наиболее распространенная причина такой травмы. Сила внешнего воздействия превышает прочность костной ткани, в результате чего нарушается ее целостность.

Возможные обстоятельства получения травмы:

• автотранспортное происшествие
• спортивная деятельность
• сильный удар
• резкое скручивание конечности

Люди в преклонном возрасте имеют склонность к подобным переломам, формирующимся даже при незначительных бытовых происшествиях.

Симптомы вертельного перелома бедра

Симптоматика зависит от характера травмы, наличия или отсутствия осколков, выраженности повреждения близлежащих анатомических структур. При этом признаки чрезвертельного перелома часто напоминают травму шейки бедра, но с более сильным болевым синдромом. Нижняя конечность повернута стопой кнаружи. Человеку не удается восстановить естественное положение ноги. Из-за интенсивной боли создается впечатление, что пациент получил более опасное повреждение.

• отечность области тазобедренного сустава и бедра
• наличие гематомы
• усиление боли при прикосновении к большому вертелу
• уменьшение длины поврежденной конечности

Межвертельный перелом бедренной кости имеет схожие клинические признаки и считается подвидом описываемой в статье патологии. Подвертельный перелом, при котором линия нарушения целостности кости расположена ближе к малому вертелу, не относится к этой травме.

Как диагностировать

Врач при постановке диагноза ориентируется на жалобы пациента, обстоятельства возникновения травмы и визуальные признаки. При закрытом повреждении целостность кожного покрова не нарушена. Редко диагностируют открытый перелом с кровоизлиянием. Отрыв костного отломка со смещением и другие особенности выявляют только по результатам дополнительных исследований. Визуализация нужна для исключения повреждений с похожими симптомами, вроде подвертельного перелома бедренной кости.

Вспомогательные методы диагностики:

• рентгенография
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография

МРТ — более точный метод визуализации, позволяющий врачу определить характер повреждения костей и мягких тканей без лучевой нагрузки.

Чрезвертельный перелом — травма в верхней части бедренной кости, между основанием шейки бедра и подвертельной линией. В среднем и молодом возрасте такой перелом чаще наблюдается у мужчин, в зрелом и пожилом — у женщин. Это травматическое повреждение относится к разряду тяжелых.

Причины перелома

Повреждение возникает в результате:

• Падения.
• Скручивания конечности.
• Сдавливающего воздействия с двух сторон.
• Сильного удара в кость.

В пожилом возрасте может произойти при обычных повседневных нагрузках за счет хрупкости костей.

Симптомы

По клиническим проявлениям чрезвертельный перелом очень схож с переломом шейки бедра, но выражается ярче.

• Сильная боль.
• Значительный отек в зоне сустава.
• Гематома.
• Разворот ноги стопой наружу.
• Ногу невозможно поднять самостоятельно.
• Болезненность в месте перелома при легком постукивании по пятке.
• Незначительное укорочение поврежденной ноги.

Диагностика

Постановка диагноза включает:

• Осмотр и опрос пациента.
• Составление анамнеза, учет всех хронических и других заболеваний, перенесенных пациентом. .
• КТ при необходимости.

Лечение

Пострадавшего нельзя трогать до приезда скорой помощи, так как активное движение при незафиксированном переломе спровоцирует расхождение осколков. При необходимости перемещения пострадавшего сустав необходимо обездвижить.

Квалифицированная помощь включает:

• Введение анальгетиков внутримышечно.
• Наложение шины для одновременной фиксации и вытягивания.
• Использование скелетного вытяжения.

Возможные последствия неправильного лечения

Если лечение не началось вовремя или являлось некорректным, пациент получает:

• Хромоту.
• Укорочение конечности.
• Неправильное сращение и дополнительные, более серьезные травмы.
• Повреждения вен и мягких тканей острыми краями обломков кости.

К какому врачу обратиться

Переломами занимается отделение травматологии. Посетить травматолога в Москве можно в современной клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование, высокая квалификация специалистов — преимущества, которые напрямую влияют на процесс выздоровления.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы травмы

Первым признаком повреждения будет сильная боль. Она возникает у пострадавшего в районе тазобедренного сустава. Болевой синдром очень интенсивный, и усиливается при любых попытках пациента встать на ногу. Помимо этого, на повреждение бедра указывают следующие симптомы:

• быстро нарастающая отечность;
• появление подкожных кровоизлияний;
• ограничение подвижности.

При внешнем осмотре у пациента наблюдается укорачивание ноги. Если перелом не вколоченный, то у больного стопа поврежденной конечности вывернута наружу. При этом, он не способен как поднять выпрямленную ногу, так и просто привести ее в правильное положение.

Если по пятке пострадавшего легко постучать, то в области тазобедренного сустава он ощутит сильнейшую боль. Такие симптомы могут указывать и на перелом шейки бедра. Поэтому самостоятельно распознать тип повреждения больной не способен.

Когда у человека наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на чрезвертельный перелом, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если у медицинских работников нет возможности добраться до пациента, то его нужно транспортировать в больницу своими силами. При этом, важно предварительно обездвижить поврежденную конечность, наложив на нее шину.

Причины чрезвертельного перелома

Травма возникает у людей из-за падения на бок. Реже она может появиться на фоне резкого скручивания конечности. К распространенным причинам травмирования бедренной кости у молодых людей относят:

• ДТП;
• производственные травмы;
• спортивные повреждения.

У людей старшего и пожилого возраста переломы могут появиться даже при незначительных нагрузках на ногу. Причиной повышенной ломкости и рыхлости костной ткани является остеопороз. Это метаболическое заболевание, которое значительно повышает вероятность переломов. Беспокоит оно преимущественно женщин преклонного возраста.

Специалисты выделяют несколько типов чрезвертельных переломов. Они бывают без и со смещением, открытые или закрытые. Наиболее часто встречается вколоченный перелом, при котором сильно раздробляется большой вертел. При этом, у больного наблюдается существенное смещение кости.

К какому врачу обратиться?

Специалисты в первую очередь проведут осмотр поврежденной конечности. Они внимательно изучат ее подвижность, отечность и месторасположение гематомы. Указывать на чрезвертельный перелом будет сильное смещение большого вертела. Доктор во время осмотра задаст больному несколько вопросов:

1. Когда и как была получена травма?
2. Страдаете ли хроническими заболеваниями?
3. Есть ли аллергия на лекарства?
4. Часто ли случаются переломы?
5. Какие лекарства принимали сегодня?

Подтвердить предварительный диагноз, который поставил врач при осмотре и опросе больного, помогает обследование. Пациенту назначают срочное рентгенологическое сканирование тазобедренного сустава. Если результаты этого диагностического метода недостаточно информативны, то пострадавшему делают компьютерную томографию.

Чрезвертельный перелом бедра: лечение без операции

После того, как пациенту подтвердят диагноз, его направляют в травматический стационар, где прописывают обезболивающие препараты. Как правило, больному делают внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика. Если у пациента не обнаружены сложные соматические патологии, то ему назначают скелетное вытяжение. Оно помогает:

• сопоставить отломки кости;
• провести фиксирование перелома;
• обеспечить мышцам и суставам покой.

У пациентов пожилого возраста вес груза назначают в пределах 3-4 кг. Через некоторое время его увеличивают до 5-6 кг. На протяжении всего лечения пациенту периодически делают рентген, результаты которого позволяют подтвердить эффективность терапии и правильное срастание отломков кости.

Длительность такого лечения определяет для пациента врач в индивидуальном порядке. В среднем, срок вытяжения варьируется от 1,5 до 2 месяцев. Это только первый этап терапии, после преодоления которого больному накладывать на поврежденную конечность гипс. Носить его необходимо еще не меньше 3 месяцев.

В среднем, лечение без операции чрезвертельного перелома бедра может занимать до полугода. Так как во время терапии пациент длительное время находится в положении лежа, у него могут появиться тяжелые осложнения. Пожилые люди с такими повреждениями часто страдают от пролежней, застойных пневмоний и инфекций мочевых путей. Однако при качественном уходе за больным таких сложностей можно избежать.

Читайте также:

  
• Печеночные пробы при беременности: причины повышения
  
• Повреждения менисков у спортсменов. Симптомы повреждения менисков
  
• Революционная система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre
  
• Мальчики из неполных семей раньше заводят детей
  
• Лучевые изменения брюшной полости при серповидноклеточной анемии

Переломы бедра — Травмы и отравления

By

Danielle Campagne

, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Последний полный обзор/редакция за апрель 2021 г.

| Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Переломы шейки бедра могут возникать в закругленном верхнем конце (головке) бедренной кости, в узкой части бедренной кости непосредственно под головкой (шеей) или в бугорках в более широкой области сразу под шейкой.

• Переломы шейки бедра обычно случаются у пожилых людей и часто возникают в результате незначительного падения, особенно у людей с остеопорозом.

• Обычно движение пораженной ноги, стояние и/или ходьба вызывают сильную боль.

• Операция обычно проводится для восстановления тазобедренного сустава или иногда для замены сустава.

(См. также Общие сведения о переломах Общие сведения о переломах Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов возникает в результате приложения силы к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного использования. есть… читать дальше .)

Переломы шейки бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что они более вероятны.

• Наличие остеопороза Остеопороз Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, что повышает вероятность переломов (переломов). Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и… читать далее (что ослабляет кости)

• Падение Падения пожилых людей Большинство падений происходит, когда пожилые люди имеют одно или несколько физических состояний, нарушающих подвижность или равновесие столкнуться с опасностью для окружающей среды. Хотя у многих людей перед падением нет никаких симптомов.

  .. читать дальше

• Принимать лекарства, повышающие риск переломов бедра (см. Старение и лекарства Старение и лекарства Лекарства, наиболее распространенное медицинское вмешательство, являются важной частью медицинской помощи пожилым людям. Без лекарств многие пожилые люди будут хуже функционировать ну или умереть раньше… читать дальше )

Большинство переломов шейки бедра возникают в результате падений, но у пожилых людей с остеопорозом стрессы обычной деятельности, такие как переворачивание в постели, вставание со стула или ходьба — может сломать бедро.

Тазобедренный сустав состоит из круглого верхнего конца (головки) бедренной кости (бедренной кости) и части тазовой кости. Круглая головка бедренной кости входит в чашеобразную полость тазовой кости, образуя шаровидный сустав. Ниже головы бедренная кость сужается, образуя шейку бедренной кости. Под шеей находится более широкая область, содержащая две большие выпуклости (называемые вертелами). Сильные мышцы ног и ягодиц прикрепляются к вертлугам сухожилиями.

Бедренная кость: часть тазобедренного сустава

Большинство переломов бедра происходит непосредственно под головкой бедренной кости. Различают два распространенных типа:

• Переломы шейки бедренной кости (субкапитальные) в области шейки бедренной кости также может возникать в головке бедренной кости или ниже больших бугорков (так называемые подвертельные переломы).

  Переломы шейки бедра особенно опасны, поскольку при переломе часто нарушается кровоснабжение головки кости. Без хорошего кровоснабжения кость не может снова срастись, и в конечном итоге она может разрушиться и умереть (называется остеонекрозом). Остеонекроз Остеонекроз — это смерть сегмента кости, вызванная нарушением кровоснабжения. Остеонекроз может быть вызван травмой или может возникнуть спонтанно.Типичные симптомы включают боль, ограниченную. .. читать далее ). Может развиться тяжелый, болезненный артрит.

  Межвертельные переломы бедра редко нарушают кровоснабжение головки бедренной кости. Сломанная поверхность кости может кровоточить, но обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезные проблемы. Эти переломы обычно возникают в результате падения или прямого удара.

  Переломы бедра обычно очень болезненны и обычно вызывают боль в паху.

  Если осколки кости отделились, человек не может ходить, стоять или двигать ногой. Когда они ложатся, пораженная нога может казаться короче и выворачиваться. Однако, если осколки срослись, а перелом небольшой, люди иногда могут ходить и могут ощущать лишь легкую боль, а нога выглядит нормальной.

  Если из-за перелома или из близлежащих разорванных кровеносных сосудов вытекает много крови, человек может почувствовать головокружение или слабость. Область может опухнуть, и может появиться пурпурный синяк.

  Иногда при переломе бедра кажется, что боль исходит не от бедра, а от колена. Такое ощущение, потому что колено и бедро имеют часть одних и тех же нервных путей. Такая боль называется отраженной болью. Что такое отраженная боль? .

  Если перелом бедра вынуждает людей оставаться в постели в течение длительного времени, они подвергаются повышенному риску развития серьезных проблем. Проблемы из-за постельного режима Проблемы из-за постельного режима Пребывание в постели в течение длительного времени без регулярной физической активности, как это может произойти в больнице, может вызвать множество проблем. (См. также Проблемы, связанные с госпитализацией.) Травма ноги, операция на ноге,… читать далее включает

  • Пролежни Пролежни Пролежни – это области повреждения кожи, возникающие в результате отсутствия кровотока из-за длительного давления. Пролежни часто возникают в результате давления в сочетании с натягиванием кожи, трением,… читать далее

  • Сгустки крови, которые могут привести к легочной эмболии Легочная эмболия (ТЭЛА) Легочная эмболия – это закупорка артерии легкого ( легочная артерия) скоплением твердого материала, поступающего с током крови (эмбола) — обычно тромба (тромба) или. .. читать далее

  • Спутанность сознания Спутанность сознания и снижение умственных способностей из-за госпитализации Заболевание, особенно когда оно связано с приемом лекарств от боли или беспокойства, может сбить с толку любого. Больничная среда усугубляет проблему. Там люди сдают свои личные вещи… читать далее

  • Пневмония Обзор пневмонии Пневмония – это инфекция, поражающая небольшие воздушные мешочки легких (альвеолы) и окружающие их ткани. Пневмония является одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Часто пневмония является финальной… читать дальше

  • Потеря мышечной массы и ухудшение общего физического состояния (так называемая декондиция)

  Пожилые люди чаще имеют проблемы из-за постельного режима, и эти проблемы могут иметь более серьезные последствия. Перелом бедра может изменить их образ жизни. Пожилые люди могут быть не в состоянии заниматься своими обычными повседневными делами. Им может понадобиться кто-то, кто поможет им по дому, или им может понадобиться переехать в дом престарелых. Люди могут впасть в депрессию, если перелом ограничивает их возможности или лишает их независимости.

  (См. также Диагностика переломов Диагностика Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов возникает в результате приложения силы к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного использования. Поврежденная часть болит (особенно когда она… подробнее .)

  Врачи подозревают перелом бедра на основании описания человеком травмы, симптомов и результатов медицинского осмотра

  Рентген обычно показывает очевидные переломы и может помочь врачам подтвердить диагноз перелома бедра , Однако рентген иногда выглядит нормальным даже при наличии перелома, например, когда перелом небольшой и фрагменты все еще на месте.Таким образом, если врачи все еще подозревают перелом шейки бедра или если человек продолжает испытывать не могут стоять день или более после падения, они используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления небольших переломов. Иногда используется компьютерная томография (КТ), но она менее точна для выявления небольших переломов шейки бедра9.0003

  Обычно лечение перелома шейки бедра заключается в хирургическом вмешательстве, поскольку оно сокращает время пребывания в постели и снижает риск серьезных проблем, которые может вызвать постельный режим. Хирургия позволяет людям встать с постели и начать ходить как можно скорее. Обычно люди могут делать несколько шагов с помощью ходунков через 1–2 дня после операции.

  Реабилитация Реабилитация после перелома шейки бедра Реабилитация начинается как можно раньше после операции по поводу перелома шейки бедра, часто в течение суток. Первоначальная цель состоит в том, чтобы помочь людям сохранить уровень силы, который у них был до перелома (путем… читать далее (физиотерапия) начинается как можно скорее после лечения перелома шейки бедра.

  Знаете ли вы…

  Сломанные бедра можно восстановить или заменить хирургическим путем. Процедура, используемая для восстановления, называется открытой репозицией с внутренней фиксацией (ORIF). Бедро восстанавливают, если перелом не слишком тяжелый. Бедро может быть заменено (так называемая артропластика) при тяжелом переломе или нарушении кровоснабжения головки бедренной кости.

  В ожидании операции на бедре в отделении неотложной помощи пожилые люди могут испытывать боль. Чтобы контролировать боль, врачи могут ввести анестетик в нерв бедра. Эта процедура (называемая блокадой нервов) не позволяет нервам посылать болевые сигналы в мозг.

  Переломы шейки бедра можно исправить, вставив металлические штифты через шейку в головку бедренной кости.

  Межвертельные переломы шейки бедра могут быть восстановлены путем прикрепления скользящего компрессионного винта и металлической боковой пластины, которая удерживает костные фрагменты в их нормальном положении во время заживления перелома. Этот ремонт обычно достаточно прочный, чтобы люди могли стоять и опираться на пораженную ногу вскоре после операции. Хотя кость обычно заживает за пару месяцев, большинству людей требуется не менее 6 месяцев, прежде чем они почувствуют себя такими же удобными и сильными и смогут ходить, как до перелома. Однако все чаще переломы шейки бедра лечат с помощью интрамедуллярных винтов (разновидность винтов, используемых для стабилизации кости) или тотальной замены тазобедренного сустава.

  Восстановление сломанного тазобедренного сустава

  Восстановление тазобедренных суставов проводится, когда перелом не слишком серьезный. Способ восстановления зависит от места перелома бедренной кости: Переломы шейки бедра (субкапитальные): Эти переломы возникают в области шейки бедренной кости. Для поддержки головки бедренной кости могут быть вставлены металлические штифты. Межвертельные переломы: Эти переломы возникают в области больших бугорков (вертлугов) ниже шейки бедренной кости. Для этих переломов можно использовать скользящий компрессионный винт и металлическую боковую пластину. Другие методы лечения, такие как замена тазобедренного сустава, могут использоваться в зависимости от состояния человека. Восстановление тазобедренного сустава позволяет сохранить собственный тазобедренный сустав человека.

  Часть или весь тазобедренный сустав может быть заменен. Перед заменой сустава врачи удаляют осколки кости.

  Если требуется частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика), врачи используют шарообразную металлическую деталь (протез), предназначенную для установки в гнездо сустава в тазовой кости. Протез имеет прочный стержень, который входит в центр бедренной кости. Некоторые протезы крепятся к кости с помощью пластичного цемента, который быстро схватывается. Другие протезы имеют специальные пористые или керамические покрытия, с которыми окружающая живая кость может напрямую связываться. Пожилым людям, которые очень мало ходят и, таким образом, мало нагружают тазобедренный сустав, обычно проводят частичную замену тазобедренного сустава.

  Полная замена тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) иногда необходима, например, когда перелом шейки бедренной кости может нарушить кровоснабжение тазобедренного сустава. Полная замена тазобедренного сустава имеет больший риск, чем частичная замена тазобедренного сустава. Но поскольку это приводит к улучшению функции, его все чаще используют у пожилых людей, ведущих активный образ жизни. При полной замене тазобедренного сустава заменяют головку бедренной кости и поверхность суставной впадины.

  После большинства операций по замене тазобедренного сустава люди обычно начинают ходить с костылями или ходунками через 1–2 дня после операции и переходят на трость через 6 недель.

  Искусственные суставы не вечны. Людям, особенно если они ведут активный образ жизни или имеют большой вес, через 10–20 лет может потребоваться еще одна операция.

  Замена сустава часто является хорошим выбором для пожилых людей, поскольку им, скорее всего, не потребуется повторная операция. Кроме того, пожилые люди получают большую пользу от того, что могут ходить почти сразу после операции.

  Замена тазобедренного сустава

  Может быть заменена часть или весь тазобедренный сустав: Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава (гемиартропластика): При сильном повреждении верхушки (головки) бедренной кости (бедренной кости) ее можно заменить искусственной частью (протезом), изготовленной из металла. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава): Иногда также необходимо заменить поверхность суставной впадины, в которую входит головка бедренной кости (формируя тазобедренный сустав). Розетка заменена металлической оболочкой, облицованной прочным пластиком.

  ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

  НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

  Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Перелом бедра: симптомы и хирургия

  Blue Net Nueva Inversión, юридический адрес: Carretera Federal Libre Transpeninsular CSL-SJD Cabo Bello, телефон: 624-104-3911, почтовый индекс: 23455, муниципалитет Кабо-Сан-Лукас, Южная Нижняя Калифорния, Мексика несет ответственность за сбор ваших личных данных, их использование и защиту.

   

  Ваша информация будет использоваться для предоставления запрошенных вами услуг и продуктов, информирования вас об изменениях в них и оценки качества услуг, которые мы вам предоставляем; а также:

  • Предоставлять медицинскую помощь (диагностическую, лечебную, исследовательскую и т. д.) с соблюдением стандартов посредством внутренних процессов для обеспечения качества и безопасности пациента в наших учреждениях; согласование возможной передачи третьим лицам, поскольку они включают, но не ограничиваются: различными специалистами, техниками и фельдшерами, а также другими частными лицами в связи с представительскими услугами в отношении ухода (такими как больницы, лаборатории, кабинеты, страховые компании, среди прочих).
  • Выставление счетов и сбор.
  • Соблюдать обязательства, вытекающие из соглашения о присоединении.
  • Соблюдайте действующее законодательство.
  • Ответы на запросы компетентных органов.
  • Ответить на ваши комментарии, связанные с оказанием услуг.
  • Отправляйте уведомления и информацию о наших услугах.
  • Внесите свой вклад в процесс постоянного улучшения.

  Для вышеупомянутых целей нам необходимо получить ваши личные данные и конфиденциальные личные данные, предоставленные непосредственно вами или уполномоченным третьим лицом. Персональные данные считаются конфиденциальными в соответствии с Федеральным законом «О защите данных».

  Личное, находящееся во владении физических лиц, — это все, что связано со здоровьем человека (история болезни, привычки, образ жизни и т. д.), которые будут храниться в строжайшей конфиденциальности и не могут быть использованы иначе, чем упомянутые выше. если в настоящее Уведомление о конфиденциальности не внесены изменения. При сборе персональных данных мы соблюдаем все установленные законом принципы, такие как законность, качество, согласие, информация, цель, лояльность, пропорциональность и ответственность.

  Мы также сообщаем вам, что ваши личные данные могут передаваться и обрабатываться в стране и за ее пределами лицами, не являющимися этой компанией. В этом смысле ваша информация может быть передана лицу или семье, уполномоченным пациентом, медицинским работникам по состоянию здоровья, страховым компаниям, учрежденным на законных основаниях и уполномоченным в соответствии с мексиканскими и иностранными законами, судебным органам (при наличии постановления суда) и органам и / или субъектами системы общественного здравоохранения в научных, статистических или общих интересах, указанных в законе.

  Как только цель обработки персональных данных будет достигнута, они будут заблокированы с единственной целью определения возможных обязательств в отношении их обработки до истечения срока их исковой давности, установленного законом или договором. В течение этого периода персональные данные не могут обрабатываться, а по истечении этого срока они будут аннулированы в соответствующей базе данных. Если вы не выразите свое несогласие с передачей ваших персональных данных, будет считаться, что вы дали на это свое согласие.

  Вы имеете право на доступ, исправление и удаление ваших личных данных, а также возражение против их обработки или отзыв согласия, которое вы дали нам для этой цели, с помощью процедур, которые мы внедрили: чтобы активировать указанные процедуры, отправьте письменный запрос (запрос на осуществление Прав ARCO), адресованный Медицинскому управлению и/или Операционному управлению и содержащий следующую информацию:

  • Имя владельца
  • Адрес владельца или электронный адрес для обмена запрос-ответ
  • Документы, удостоверяющие личность или разрешение представлять вас в приложении
  • Описание персональных данных, в отношении которых предполагается осуществление любого права ARCO
  • Любой другой элемент, позволяющий локализовать персональные данные и/или обратить внимание на запрос
  • Автограф-подпись владельца.

  Документ необходимо предъявить по следующему адресу: Carretera Federal Libre Transpeninsular CSL-SJD Cabo Bello, телефон — 624-104-3911, почтовый индекс — 23455 в муниципалитете Кабо-Сан-Лукас, Южная Нижняя Калифорния, Мексика, с доктором Раулем Леопольдо Ривасом Мальдонадо и/или доктором Хосе Рамоном Гарсия Винаем с понедельника по пятницу с 09:00 до 14:00. Для получения ответа на ваш запрос предусмотрен срок 15 дней. Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии, вы можете связаться с нашим отделом персональных данных.

  Я разрешаю использование моей информации.

  Мы оставляем за собой право вносить изменения в настоящее Уведомление о конфиденциальности в любое время.

  Мы не несем ответственности, если вы не получите уведомление об изменении Уведомления о конфиденциальности, в случае возникновения проблемы с вашей учетной записью электронной почты или передачей данных через Интернет.

  Что такое персональные данные? Это любая информация, относящаяся к вам, например, ваше имя, телефон, адрес, фотография или отпечатки пальцев, а также любая информация для вашей идентификации.

  Что такое конфиденциальные персональные данные? Это данные, которые в случае ненадлежащего разглашения затронули бы самые интимные сферы человеческого существа; например, происхождение, состояние здоровья, генетическая информация, сексуальные предпочтения, религиозные, философские, моральные убеждения, членство в профсоюзе, политические взгляды и другие.

  Как мы гарантируем защиту ваших данных?

  • Назначение ответственного лица, которое будет сопровождать ваши запросы на доступ, исправление, аннулирование и возражение против ваших личных данных.
  • С необходимыми мерами безопасности, чтобы гарантировать ваши данные от неправомерного или незаконного использования, несанкционированного доступа или от потери, изменения, кражи или модификации вашей личной информации.
  • Обучение персонала.
  • Информирование вас о том, как оно будет использоваться для вашей информации.

  Каковы основные принципы защиты персональных данных? Это ряд минимальных правил, которые должны соблюдать частные лица, обрабатывающие персональные данные (физические лица или корпорации), обеспечивая надлежащее использование личной информации. Этими принципами являются:

  • Принцип законности: это относится к обязательствам, которые должны быть взяты на себя частными лицами (физическими или юридическими лицами), которые обрабатывают вашу информацию при запросе предоставления услуги, всегда уважая оказанное им доверие. для надлежащего использования ваших данных.
  • Принцип согласия: для частных органов, которым предоставляется информация, это подразумевает обязанность запрашивать прямое и письменное разрешение, чтобы информация могла быть обработана.
  • Принцип качества: относится к тому факту, что личные данные, хранящиеся у физических лиц, должны быть актуальными и достоверными; которые используются для достижения целей, оправдывающих их обращение.
  • Принцип информирования: Относится к предоставленному законом праву знать основные характеристики обработки ваших личных данных до того, как они будут переданы; и это содержится в «Уведомлении о конфиденциальности».
  • Принцип пропорциональности: компании могут собирать только те данные, которые строго необходимы и необходимы для достижения цели.
  • Принцип ответственности: Частные лица (будь то физические или юридические лица) и лица, входящие в их состав, которые обрабатывают личные данные, должны обеспечить соблюдение основных принципов защиты личных данных, будь то внутри или за пределами нашей страны, обязуясь всегда обеспечивать соблюдение этих принципов и нести ответственность в случае их несоблюдения.

   

  Что такое права ARCO? Доступ, исправление, аннулирование и возражение

  • Право доступа: это право, предоставленное законом, запрашивать у частного лица информацию о том, существуют ли какие-либо ваши личные данные в его базе данных.