Симптомы миокарда: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Симптомы миокарда: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Карта сайта

Главная >
Карта сайта

Главная
- Об учреждении
  - Новости
    - Внимание! Корь!
    - Интервью с Главным врачом
    - Время работы подразделений СПБ ГБУЗ Поликлиника №88
    - Внимание! Грипп птиц!
  - Лицензии
  - Вакансии
  - Публикации в прессе
  - Бережливая поликлиника
  - Волонтерство
  - Профсоюзная организация нашего учреждения
- Подразделения
  - Детское поликлиническое отделение №57
  - Детское поликлиническое отделение №25
  - Женская консультация №13
  - Молодёжная Консультация
  - Поликлиника №88
  - Поликлиническое отделение №45
  - Отделение скорой медицинской помощи
    - Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия
    - Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме
    - Гипергликемическая и гипогликемическая кома
    - Понятие «острый живот» и тактика при нем
  - Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных организациях (оомпд в ОО)
  - Отделение платных услуг
    - Индивидуальные занятия с логопедом
    - Инфракрасная сауна
- Направления
  - Ведение беременности
  - Водолечение
    - Бассейн
  - Воздушная йога (Антигравити)
  - Гастроэнтерология
  - Гинекология и акушерство
  - Детская кардиология
  - Детская хирургия
  - Детская эндокринология
  - Диагностика и инструментальные исследования
    - Кольпоскопия
    - Пренатальный скрининг
    - Рентгенография
    - Рентгеновская мамография
    - УЗИ
    - ЭКГ
    - Флюорография
  - Кардиология
  - Клинико-диагностическая лаборатория
  - Неврология
  - Неонатология
  - Ортопедия
  - Оториноларингология
  - Оформление справок
  - Офтальмология
  - Педиатрия
  - Психологическая помощь для взрослых
    - Задайте Ваш вопрос психологу
  - Психологическая помощь для детей и подростков
    - Задайте Ваш вопрос психологу
  - Терапия
  - Урология
  - Физиотерапия
    - Массаж
    - Детский массаж
    - Лечебная физкультура для детей
  - Хирургия
  - Эндокринология
  - Электроимпедансная маммография
  - Оформление справки 002 о/у для получения лицензии на оружие
- Профилактика
- Статьи
- Вспомогательные кабинеты
- Отзывы
- Контакты
- Написать нам
- Виды медицинской помощи
- Пациентам
  - Школа снижения веса

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Многим кажется, что признаки инфаркта нельзя не заметить. Однако врачи знают, что приступ можно пережить и бессимптомно. Ряд исследований подтверждает, что почти половина острых коронарных синдромов протекает без боли, но благодаря современной диагностике их можно вовремя обнаружить. К сожалению, в России профилактике сердечно-сосудистых заболеваний уделяется мало внимания: пациенты пропускают плановую диспансеризацию, а на тревожные симптомы не обращают внимания. По этой причине в нашей стране в 50 % случаев люди гибнут из-за ССЗ, в то время как в Европе и США этот показатель в три раза ниже. При своевременном лечении до 70 % больных, перенесших приступ, возвращаются к нормальному образу жизни.

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки инфаркта миокарда можно распознать по характерным симптомам. Но иногда симптоматика смазана, поэтому пациенты не подозревают о серьезности проблемы и поздно обращаются к врачу. Помните, что главный признак инфаркта — необычные ощущения и симптомы, которые раньше вас не тревожили. Первые признаки инфаркта:

Жгучие или сжимающие боли в груди с отдачей в левую, реже правую, сторону тела: ключицу, горло, лицо, плечо, боль между лопатками. Характер боли не точечный, а распространяющийся.
Выраженная слабость.
Холодный пот.
Чувство паники.

Предынфарктное состояние наблюдается далеко не всегда. 25% инфарктов возникают внезапно по причине так называемой тихой ишемии, при которой сердечная мышца долгое время недополучает питания, но боль при этом не ощущается. Первые признаки инфаркта у женщины часто бывают нетипичными.

Какие признаки инфаркта являются атипичными:

Изменения о стороны ЖКТ: вздутие живота, боль в желудке, рвота, изжога. Симптоматика схожа с проявлениями аппендицита или отравления.
Признаки, схожие с болезнями легких: кашель, нехватка воздуха, тяжелое дыхание, как при ОРВИ или астме.
Изменения со стороны мозга: головокружение, головная боль, спутанность и потеря создания, проблемы с координацией.
Боли в спине, напоминающие остеохондроз или радикулит.

Таким образом, первый признак инфаркта может быть вообще не похожим на ССЗ, а напоминать болезнь другого органа. Необязательно должны присутствовать все симптомы одновременно, но, если ранее вас не беспокоило какое-либо из перечисленных ощущений, это вполне может быть коронарный синдром. При признаках острого инфаркта нужно успеть в течение получаса принять меры: ткани сердца гибнут очень быстро. При своевременном медицинском вмешательстве есть шанс пережить приступ без тяжелых последствий.

Признаки и симптомы инфаркта у женщин и мужчин

Ученые задались целью выяснить, различаются ли первые признаки инфаркта у мужчин и женщин, и для этого проанализировали более 20 исследований. Оказалось, что признаки инфаркта у мужчин выражены более ярко. Болевой синдром у мужчин выявлялся чаще. При этом мужчины чаще оказываются в группе риска: средний возраст заболевших составляет 40 лет, в то время как средний возраст пациенток — 65 лет. Дело в том, что женский организм до наступления менопаузы в большей степени защищен гормонами.

Признаки инфаркта у женщины нередко маскируются под другие заболевания, никак не связанные с сердцем. Женщины, как и мужчины, могут ощущать боль в груди, но приступ может протекать и безболезненно. При этом добавляются другие симптомы:

затрудненное дыхание;
головокружение;
тошнота;
боль в челюсти, шее, руках;
слабость;
обморок.

Стоит учитывать, что треть пациенток и 25% пациентов вообще не ощущают боли. Признаки и симптомы инфаркта могут отсутствовать у диабетиков и пожилых — именно у них высок риск коронарной смерти.

Опасности, причины и признаки инфаркта миокарда

Приступ возникает тогда, когда сокращается объем поступающего к сердцу кислорода. Причина кроется в закупорке коронарного сосуда тромбом. Из-за кислородного голодания возникает ишемическое состояние, а если не принять меры, пораженный участок отмирает. Острому коронарному синдрому предшествует предынфарктное состояние — приступы стенокардии, ранее известные пациенту, становятся более мучительными и острыми.

Причины инфаркта и факторы риска: атеросклероз, тромбоэмболия, гипертония, высокая свертываемость крови, стрессы, большой объем талии, гиподинамия, курение.

Все эти факторы увеличивают риск как первого, так и повторного приступа. Четверть пациентов гибнет еще до поступления в стационар. Но у остальных 75% есть шанс не только спасти себе жизнь, но и избежать инвалидности. Вторичная профилактика позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации:

Принимать лекарства строго по схеме.
Придерживаться диеты.
Не курить.
Не пить алкоголь.
Следить за весом.
Контролировать уровень липидов.
Следить за кровяным давлением.
Сдавать анализы на сахар.
Снимать стресс с помощью общения, медитации, прогулок, йоги.
Двигаться: танцевать, кататься на велосипеде, плавать.
Не поднимать тяжести.

У пациентов, перенесших инфаркт, возрастает риск инсультов, тромбоза, аритмии, аневризмы. Восстановление после болезни — сложный процесс, но при коррекции образа жизни можно прожить ее полноценно.

Первая помощь при инфаркте

Такое состояние требует быстрой реакции: нужно сразу вызывать скорую помощь. До ее приезда можно принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 10 минут. Нельзя принимать более 5 таблеток подряд. Следует помнить, что лекарство понижает давление, поэтому пациентам с гипотонией прием медикаментов может быть противопоказан. Также можно выпить аспирин, если нет противопоказаний.

Нужно расстегнуть ремни, пуговицы, особенно на горловине. Следует обеспечить приток свежего воздуха. До приезда бригады пациенту стоит лечь и постараться успокоиться.

Диагностика и лечение при признаках инфаркта миокарда

Поскольку сердечный приступ может маскироваться под целый ряд различных заболеваний, важно правильно поставить диагноз. Кроме ЭКГ, назначаются лабораторные исследования.

После диагностики выбирается тактика лечения: тромбы могут быть устранены препаратами или хирургически. Пациентам по показаниям назначают ангиопластику со стентированием или шунтирование. Заниматься самолечением при приступе ни в коем случае нельзя. Противопоказана не только народная медицина, но и с виду безопасные БАДы — их влияние на организм практически не изучено.

При первых признаках инфаркта у мужчин или женщин обращайтесь только к официальному медицинскому работнику. Пройти обследование вы можете в специализированном «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь применяются только современные протоколы лечения и оказывается помощь тяжелым больным.

Ишемия миокарда: причины, симптомы и лечение

Обзор

Слишком слабый кровоток через коронарную артерию вызывает ишемию миокарда.

Что такое ишемия миокарда?

Ишемия миокарда (или сердечная ишемия) означает, что ваша сердечная мышца не получает достаточного количества крови (которая содержит кислород и питательные вещества) для нормальной работы. Если недостаток крови из ваших коронарных артерий серьезен или продолжается более нескольких минут, это может привести к повреждению сердечной мышцы. Тогда это переходит в инфаркт миокарда (сердечный приступ).

Сердечный приступ — это чрезвычайная ситуация. Вы должны вызвать 911 для вызова скорой помощи, вместо того, чтобы кто-то отвез вас в больницу.

На кого влияет ишемия миокарда?

Люди с ишемией миокарда часто имеют:

Высокое кровяное давление.
Высокий уровень холестерина.
Сахарный диабет.
Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.
История употребления табачных изделий.

Насколько распространена ишемия миокарда?

Каждый год более 1 миллиона человек в США умирают от инфаркта миокарда (сердечного приступа). Это происходит из-за ишемии миокарда, недостатка притока крови и кислорода к сердечной мышце.

Как ишемия миокарда влияет на мой организм?

Ишемия миокарда затрудняет выполнение физических упражнений, особенно на холоде. По мере того как ваше состояние ухудшается, у вас могут проявляться симптомы ишемии миокарда с меньшей активностью. Со временем может быть трудно подняться по лестнице. В конце концов, у вас могут быть симптомы даже в состоянии покоя.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом ишемии миокарда является стенокардия (называемая также стенокардией). Это боль в груди (похожая на расстройство желудка или изжогу), которая ощущается как:

Дискомфорт в груди.
Тяжесть.
Герметичность.
Давление.
Болит.
Горение.
Онемение.
Полнота.
Сдавливание.

Существует два типа стенокардии:

Стабильная стенокардия, которая обычно прекращается вскоре после того, как вы отдохнете или примете лекарство для ее контроля.
Нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время, даже когда вы расслаблены или спите. Это может не исчезнуть, когда вы принимаете лекарства.

Другие симптомы ишемии миокарда также могут включать:

Боль или дискомфорт в верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
Затрудненное дыхание или ощущение одышки.
Потливость или «холодный пот».
Ощущение сытости, расстройство желудка или ощущение удушья (может ощущаться как изжога).
Тошнота или рвота.
Ощущение дурноты, головокружения, очень слабости или беспокойства.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Если у вас стенокардия или любой из перечисленных выше симптомов ишемии, которые длятся более пяти минут, немедленно позвоните по номеру 911.

Можно иметь ишемию ─ или даже сердечный приступ ─ и не иметь никаких предупредительных признаков. Это называется немой ишемией миокарда. Это чаще всего встречается у людей с диабетом, но может случиться и с любым человеком, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что вызывает ишемию миокарда?

Часто у человека имеется более одной причины ишемии миокарда.

Причины ишемии миокарда включают:

Ишемическую болезнь сердца . Это скопление бляшек и холестерина внутри коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Накопление сужает вашу артерию настолько, что богатая кислородом кровь, в которой нуждается ваше сердце, не может пройти, и ваша сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Это вызывает ишемию и стенокардию. Атеросклеротические бляшки вызывают 70% смертельных сердечных приступов.
Сгусток крови . Когда бляшка, образовавшаяся в узкой коронарной артерии, разрывается, она может притянуть тромб. Когда сгусток крови оседает в коронарной артерии, которая уже сужена, это может вызвать закупорку (тромбоз).
Спазм коронарных артерий . Это происходит при спазме коронарных артерий, который временно уменьшает или прекращает приток крови к сердцу.
Употребление кокаина.
Диссекция коронарной артерии . Это редкое состояние может препятствовать попаданию крови к сердцу.

Ишемия чаще всего возникает, когда сердцу требуется больше кислорода и питательных веществ, чем оно получает. Это происходит, когда ваше сердце не может справиться с повышенной потребностью вашего тела в крови.

Вашему телу нужно больше крови, когда вы:

Активны/занимаетесь спортом.
Еда.
Возбужденный.
Стресс.
Холод.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ишемия миокарда?

В дополнение к сбору истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может провести следующие анализы:

Электрокардиограмма (ЭКГ).
Эхокардиограмма.
Холтеровское мониторирование.
Стресс-тест с физической нагрузкой.
Коронарная ангиограмма.
Рентген грудной клетки.
МРТ сердца.

Ваш врач может также сделать анализы крови для проверки:

Белки и ферменты, которые появляются в крови только при повреждении сердечной мышцы.
Причины ишемии.
Высокий уровень холестерина.

Управление и лечение

Как лечить ишемию миокарда?

Лечение ишемии миокарда может включать лекарства или процедуры для улучшения притока крови к сердечной мышце. Ваше лечение ишемии миокарда зависит от причины проблемы. Ваш лечащий врач обсудит с вами наиболее подходящее для вас лечение.

Какие лекарства/методы лечения используются?

Лекарства или методы лечения ишемии миокарда могут включать:

Нитроглицерин для быстрого облегчения стенокардии.
Бета-адреноблокаторы.
Блокаторы кальциевых каналов.
Тромболитики (препараты, разрушающие тромбы).
Ангиопластика и стентирование.
Аортокоронарное шунтирование.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Осложнения коронарного шунтирования могут включать:

Инфекция.
Кровотечение.
Почечная недостаточность.
Инсульт.
Сердечный приступ.
Аритмия (нарушение сердечного ритма).

В редких случаях некоторые из этих осложнений могут возникнуть и при ангиопластике/установке стента.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после этого лечения?

После коронарного шунтирования вам придется провести в больнице около недели. После этого вам потребуется от шести до 12 недель, чтобы восстановиться дома.

После ангиопластики или установки стента вы, вероятно, проведете ночь в больнице и отправитесь домой на следующий день.

Профилактика

Как снизить риск?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства или изменить образ жизни, чтобы снизить риск ишемии миокарда.

Лекарства

Ежедневный прием детского аспирина (или другой дозы, рекомендованной врачом) для предотвращения сердечного приступа. Люди, которые не могут принимать аспирин, могут принимать клопидогрел.
Бета-адреноблокаторы.
Препараты, снижающие уровень холестерина.
Ингибиторы АПФ.

Изменение образа жизни

Пройдите лечение от диабета.
Пройдите лечение от высокого кровяного давления.
Пройдите курс лечения от высокого уровня холестерина.
Занимайтесь физическими упражнениями от 30 до 60 минут почти каждый день.
Ешьте меньше жиров и больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Не употребляйте табачные изделия.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня ишемия миокарда?

У людей с нестабильной стенокардией часто случается сердечный приступ в течение следующих трех месяцев. Сердечные приступы смертельны в первые несколько часов для трети людей, у которых они есть.

Большинство людей, переживших первые несколько дней после сердечного приступа, полностью выздоравливают. Однако 10% живут меньше года после сердечного приступа.

Как долго длится ишемия миокарда?

Стенокардия от ишемии миокарда в большинстве случаев длится 10 минут или менее.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Упражнения очень полезны для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца получает больше кислорода, что помогает при симптомах. Медицинские работники рекомендуют заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут пять или более дней в неделю.

Другие способы поддержания здоровья включают:

Продолжайте принимать все лекарства, которые вам прописал врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Поддерживайте здоровый вес.
Избегайте табачных изделий.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если ваши лекарства не помогают или если побочные эффекты серьезны. Если у вас была ангиопластика и установка стента или аортокоронарное шунтирование, вам, скорее всего, придется посещать врача каждые шесть месяцев в течение первого года после процедуры.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 и пожуйте таблетку аспирина, если вы думаете, что у вас сердечный приступ. Если у вас есть тромб в коронарной артерии, аспирин может помочь уменьшить его размер.

Вам также следует немедленно обратиться за помощью, если вы приняли три дозы нитроглицерина (по одной каждые пять минут) и по-прежнему испытываете стенокардию.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Как часто вам нужно будет видеть меня, когда я начну заниматься спортом?
Придется ли мне принимать лекарства, которые вы прописали, всю оставшуюся жизнь?
Насколько высок мой индивидуальный риск сердечного приступа?

Часто задаваемые вопросы

Является ли ишемия миокарда тем же, что и стенокардия?

Нет. Стенокардия (боль в груди) — очень распространенный симптом ишемии миокарда.

Является ли ишемия миокарда инсультом?

Нет. Ишемия миокарда — это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Инсульт влияет на ваш мозг.

Как долго можно жить с ишемией миокарда?

Это зависит от многих факторов, таких как:

Есть ли у вас сердечный приступ.
Как быстро вы получите диагностику и лечение.
Насколько хорошо вы выполняете инструкции вашего поставщика медицинских услуг по изменению образа жизни.
Насколько хорошо вы справляетесь с состояниями, вызывающими ишемию миокарда (обычно атеросклероз).

Справка из клиники Кливленда

Боль в груди, вызванная ишемией миокарда, по понятным причинам вызывает беспокойство, но диагноз и план лечения могут дать вам душевное спокойствие. Следование рекомендациям вашего лечащего врача даст вам наилучшие шансы улучшить здоровье вашего сердца. Хотя вы можете не захотеть об этом думать, полезно знать предупреждающие признаки сердечного приступа. Наличие плана на случай, если это произойдет, поможет вам быть готовым помочь себе или близкому человеку.