Симптомы мини инсульта: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

как различить 3 типа инсульта. Читайте на UKR.NET

Инсульт — это мозговая атака, которая случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга, что приводит к гибели клеток мозга. Очень важно понимать симптомы инсульта, потому что чем раньше вы получите лечение, тем меньше у вас будет повреждений. Повреждение клеток мозга влияет на работу тела, в том числе на то, как вы думаете и чувствуете.Как определить три разных типа инсультаСуществует три различных типа инсульта — ишемический, геморрагический и транзиторные ишемические атаки. Симптомы инсульта в меньшей степени зависят от типа инсульта и в большей степени от того, в каком месте головного мозга произошел инсульт, и насколько велика поврежденная область.Хотя эффект от каждого удара разный, основными симптомами являются:Проблемы с движением и равновесиемПроблемы со связьюПроблемы с памятью, концентрацией и мышлением (познание)Проблемы со способностью замечать вещи сбоку (пространственное пренебрежение)Проблемы со зрениемПроблемы с глотаниемПроблемы с мочевым пузырем и кишечникомУтомляемость (сильная усталость)Ишемический инсультИшемический инсульт — самый распространенный тип инсульта, составляющий около 85 процентов всех инсультов. Признаки ишемического инсульта ничем не отличаются от основных симптомов, перечисленных выше.Геморрагический инсультОколо 15 процентов инсультов — это геморрагические инсульты.Они вызваны кровотечением в головном мозге или вокруг него и чаще встречаются в возрасте от 45 до 70 лет. По данным Ассоциации инсультов, при геморрагическом инсульте у некоторых людей возникает внезапная сильная головная боль или очень жесткая шея с рвотой во время геморрагического инсульта.Транзиторная ишемическая атака (ТИА)Преходящая ишемическая атака или ТИА также известна как мини-инсульт. Этот вид инсульта аналогичен обычному инсульту, но его симптомы длятся недолго. Блокировка, препятствующая попаданию крови в мозг, носит временный характер. Симптомы те же, но когда сгусток отойдет, симптомы исчезнут.

Симптомы инсульта 7 «незаметных» признаков, которые часто игнорируются | Здоровая жизнь

Чем раньше человек лечится от инсульта, тем больше у него шансов выжить и выздороветь. Важно знать симптомы и действовать как можно быстрее. Семь незаметных признаков инсульта, которые, по данным WebMD, часто игнорируются.

Ваша кровь доставляет кислород и питательные вещества вашим органам, включая мозг. Если ваше кровоснабжение ограничено или прекращено, а кислород и питательные вещества не могут попасть в мозг, мозг не может нормально функционировать, и клетки мозга начнут умирать.
Это ишемический инсульт (на который приходится 85 процентов всех инсультов), который может привести к травме головного мозга, инвалидности и даже смерти.
Геморрагические инсульты похожи, и они возникают, когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается. Преходящие ишемические атаки, также известные как мини-инсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов.
Основные симптомы инсульта:
Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их там из-за слабости или онемения одной руки.
Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
Время — пора немедленно набрать номер скорой, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.
Существуют менее драматические симптомы, которые также могут сигнализировать об инсульте:
Слабость в лице (например, опущенное веко или губа)
Тошнота
Головокружение
Онемение
Потеря баланса
Невнятная речь
Головная боль
Эти менее острые симптомы никогда не следует игнорировать, потому что время имеет ключевое значение для ваших шансов на выздоровление после инсульта.

Как вовремя распознать признаки инсульта?

Инсульт возникает в том случае, когда ухудшается или полностью прерывается кровоснабжение части головного мозга. Впоследствии он лишается кислорода и питательных веществ. Через несколько минут недополучающие кислорода клетки мозга начинают умирать.

Быстрое, своевременное лечение имеет критическое значение. Вовремя предпринятые действия помогают минимизировать повреждение мозга и возможные осложнения, а также избежать смерти.

Прислушивайтесь к своему самочувствию и обращайте внимание на тревожные симптомы. Критически важно не пропустить тот момент, когда признаки только появляются. Продолжительность симптомов инсульта может повлиять на выбор конкретных методов лечения. Итак, признаки этого состояния включают:

Проблемы с речью и пониманием происходящего. Человек может испытывать некое замешательство и комкать свои слова.
Паралич или онемение лица, рук или ног. Иногда у человека появляется внезапное онемение, слабость или паралич в лице, руке или ноге. Зачастую это происходит только на одной стороне тела. В данном случае необходимо одновременно поднять обе руки над головой. Если одна рука начинает падать, это является вероятным признаком инсульта. Кроме того, при попытке улыбнуться может опускаться одна сторона нижней челюсти.
Проблемы со зрением в одном или обоих глазах – внезапнее появление тумана, потемнение или раздвоенное изображение.
Головная боль. Внезапная, сильная головная боль, которая иногда сопровождается рвотой, головокружением или помутнением сознания, указывает на возможную проблему.
Проблемы при ходьбе. Человек начинает спотыкаться или сталкивается с резким головокружением, теряет равновесие.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя или у человека, который находится рядом, какие-либо симптомы инсульта. Это необходимо сделать даже в том случае, если они исчезают или меняются. Если вы заметили человека с подозрительными симптомами, сделайте следующее:

Попросите его улыбнуться. Обвисает ли у него одна сторона лица?
Попросите его поднять обе руки. Возможно, одна рука опускается или совсем не поднимается?
Попросите человека повторить простенькую фразу. Проследите, чтобы его речь не была странной или скомканной.

При наличии хотя бы одной проблемы срочно вызывайте скорую помощь. Каждая минута на вес золота! Чем дольше человек не получает помощи, тем выше шанс повреждения головного мозга, последующей инвалидности и даже смерти.

Из-за чего возникает это состояние?

Вина лежит либо на заблокированной артерии (ишемический инсульт), либо на разрыве кровеносного сосуда (геморрагический) в головном мозгу. Некоторые люди могут испытывать только временное нарушение притока крови к мозгу (транзиторная атака), которое не вызывает его необратимого повреждения.

Ишемический тип

Около 80% инсультов – ишемические. Они возникают, когда артерии головного мозга сужаются или блокируются, что приводит к значительному ухудшению кровотока (ишемия). Наиболее распространенные типы этого состояния включают:

Тромботический – возникает, когда в одной из артерий, которые снабжают мозг кровью, образуется тромб. Сгусток формируется из жировых отложений (бляшек), которые накапливаются в артериях и вызывают ухудшение кровотока (атеросклероз). Иногда виноваты другие состояния, которые затрагивают артерии.
Эмболический инсульт – возникает, когда тромб или другие формирования образуются вдали от мозга – обычно в сердце. Они проникают через кровоток и оседают в более узких артериях мозга.

Геморрагический тип

Этот тип состояния возникает в том случае, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается, из-за чего кровь накапливается и повреждает окружающие ткани мозга. Мозговые кровоизлияния могут быть результатом состояний, которые затрагивают кровеносные сосуды. Эти состояния включают:

Неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония).
Прием больших доз антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Ослабление стенок артерий с их дальнейшим выпячиванием (аневризмы).

Менее частой причиной кровоизлияния является разрыв патологического сплетения тонкостенных кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Транзиторная атака (ТА)

Это временное (иногда продолжительностью 5 минут) ухудшение кровоснабжения части мозга. Оно проявляется в виде симптомов, сходных с теми, которые возникают при инсульте.

Подобно ишемическому типу, ТА возникает, когда тромб или другие вещества блокируют кровоток к части нервной системы. При этом нет продолжительных симптомов и не образуется постоянных повреждений ткани мозга.

Наличие TA повышает риск получения полноценного инсульта, который впоследствии может привести к необратимому повреждению ткани головного мозга. Однако на основании симптомов невозможно определить, с чем именно столкнулся человек. Даже если симптомы длятся менее часа, существует риск повреждения тканей. Кстати, именно транзиторную атаку иногда называют мини-инсультом.

Факторами риска являются:

Лишний вес или ожирение,
Низкая двигательная активность,
Алкоголизм или высокие разовые дозы алкоголя,
Прием запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины.

Медицинские факторы риска включают:

Артериальное давление выше 120/80 мм рт. ст.,
Курение или воздействие пассивного курения,
Повышенный уровень холестерина,
Сахарный диабет,
Обструктивное апноэ во сне,
Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность, пороки сердца, сердечные инфекции или нарушения сердечного ритма,
Личная или семейная история инсульта, сердечного приступа или транзиторной атаки.

Остальные факторы риска:

Возраст – люди в возрасте 55 лет и старше имеют более высокий риск, чем молодые,
Пол – у мужчин риск выше, чем у женщин,
Гормональные факторы – прием противозачаточных или прохождение гормональной терапии, включающей эстроген, а также повышение уровня эстрогена во время беременности и родов. Все это увеличивает риск.

Профилактика инсульта

Знание факторов риска, следование рекомендациям врача и здоровому образу жизни – лучшие шаги, которые можно предпринять. Многие стратегии совпадают со стратегиями общей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, рекомендации включают:

Контроль артериального давления. Это одна из самых важных вещей, которые вы должны делать. Более того, снижение артериального давления помогает предотвратить повторные ТА или инсульт. Регулярная двигательная активность, управление стрессом, поддержание здорового веса, ограничение количества соли и алкоголя – основные помощники в снижении давления.
Снижение количества холестерина и насыщенных жиров в рационе. Потребление меньшего количества холестерина и особенно насыщенных и транс-жиров снижает риск образования бляшек в артериях. Чтобы разобраться, в каких продуктах содержатся эти жиры и как построить рацион, приходите на консультацию к диетологу.
Отказ от курения. Курение повышает риск возникновения инсульта у курильщиков и некурящих, подвергающихся воздействию пассивного курения.
Контроль диабета с помощью диеты, физических упражнений и приема лекарств.
Поддержание здорового веса. Избыточный вес способствует развитию других факторов риска, таких как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Потеря всего лишь 4-5 кг способна снизить артериальное давление и улучшить липидный профиль крови.
Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами. Диета, содержащая пять или более ежедневных порций фруктов или овощей – отличная профилактика инсульта.
Регулярная двигательная активность. Аэробные или кардиоупражнения могут понизить кровяное давление, повысить уровень «хорошего» холестерина и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Начинайте прямо сегодня, постепенно доводя длительность тренировок до 30 минут и больше. Ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде – все это прекрасные тренировки, которые рекомендуется выполнять в большинство, а лучше – в каждый день недели.

Теперь вы знаете, на какие симптомы нужно обращать внимание и как понять, что человеку, который находится рядом с вами, нужна срочная медицинская помощь. Во второй части материала мы рассмотрим лечение, а также осложнения. Берегите свое здоровье, начиная прямо с этой минуты!

Источники:

Stroke, Mayo Clinic,
About Stroke, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion , Division for Heart Disease and Stroke Prevention,
What is stroke, Heart and Stroke Foundation of Canada.

Всемирный день борьбы с инсультом — 29 октября

Опубликовано: 28.10.2020 11:34

Стремительный темп жизни добавляет все больше условий не только для улучшения качества жизни человека, но и для увеличения числа различных недугов. Наиболее распространенными являются сердечно-сосудистые заболевания. Они помолодели настолько, что инсульт уже встречается у школьников. Конечно, врачи не отрицают, что и раньше его диагностировали даже у грудничков, однако, это были исключительно редкие случаи. В наше время это, к сожалению, частое явление. Чтобы обратить внимание общественности на данную проблему и отдать дань уважения медикам, и был учрежден этот международный праздник.

Инсульт – состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения определенного участка мозга. Это приводит к отмиранию его клеток либо разрыву сосуда. Данное заболевание находится на втором месте в списке самых частых причин смерти и инвалидности человека. По данным медицинской статистики, вернуться к нормальной жизни могут только 8% перенесших его людей, около 20% не могут самостоятельно ходить и чуть больше 30% нуждаются в особом уходе и помощи близких. Поэтому крайне важно уделить особое внимание профилактике и своевременной диагностике.

ИНСУЛЬТ – ФАКТОРЫ РИСКА

Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:

Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
Склонность к микротромбообразованию;
Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии;Сахарный диабет способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением — опосредованно и развитию инсульта. А сейчас сахарный диабет, высокое артериальное давление и лишний вес все чаще встречается у молодых людей. Увы, не все следят за питанием и за своей физической активностью.

Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес; Нужно помнить: если у вас есть гипертензия и вы принимаете противозачаточные таблетки, вы рискуете здоровьем. А если еще и курите при этом — рискуете вдвойне. Курение — один из наиболее значимых факторов риска, причем пассивное не менее опасно. У курящих инсульт случается в 2 — 3 раза чаще. Полный отказ от курения через 2 года снижает этот риск на 50%.
Периодические нарушения мозгового кровообращения.
Один из важных факторов риска инсульта у пожилых людей — малоподвижный образ жизни. Пожилых принято беречь — и в магазин за них дети сходят, и уборку дома сделают. Но если человек может двигаться, такая гиперзабота противопоказана. Пожилым, не говоря уж о молодых, ежедневно нужна умеренная нагрузка. Под умеренной нагрузкой нужно понимать прогулки в медленном темпе в течение 30 минут (не менее двух с половиной часов в неделю) и к ним 10 — 15 минут — более интенсивные нагрузки: йога, или фитнес, прогулки в быстром темпе, или занятие на тренажере-велосипеде (не мене 1 ч 15 минут в неделю). Главное, чтобы нагрузки не вызывали потливость, одышку и сердцебиение. Но движение необходимо — это условие нормального тока крови.

Огромную роль в развитии инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее перенесших инсульт.

СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА

70% пациентов не осознают симптомов инсульта.

Симптомы инсульта любого вида в первую очередь зависят от того, какая часть мозга, и в каком объеме подверглась поражению.

Следует знать! При поражении левой части мозга, симптомы инсульта проявляются с правой стороны тела. Соответственно, если поражена правая сторона мозга, то риск приходится на органы, которые находятся слева.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА

Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?

Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):

Перекос лица(онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».
Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.
Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.
Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.
Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.

Слабость, онемениеруки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции
Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.

Обратите внимание, что при мини приступе симптомы могут быть менее выражены.

Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни немного: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.

При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.

Немедленно вызовите «скорую помощь», при вызове постарайтесь как можно точно описать происходящее.

ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ» ПРИМИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРЫ:

Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.

Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.
Удалить изо рта протезы
Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.
Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами.
В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА ПОСЛЕ 55 ЛЕТ

Делать кардиограмму 1 раз в год.
Следить за артериальным давлением и знать норму, Ограничить потребление соли
Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
Не курить и избегать мест, где курят.

Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не менее 3 приемов пищи в день. Есть по 5 фруктов или овощей в день. Не есть жирную пищу.
Вести подвижный образ жизни.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) происходит, когда приток крови к части мозга блокируется или снижается, часто из-за тромба. Через короткое время кровь снова притекает, и симптомы проходят. При инсульте кровоток остается заблокированным, и мозг получает необратимое повреждение. Некоторые люди называют ТИА мини-инсультом, потому что симптомы аналогичны инсульту, но длятся недолго.

TIA — это предупреждение: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт. Если вы думаете, что перенесли ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Какие симптомы?

Симптомы ТИА такие же, как симптомы инсульта. Но симптомы ТИА длятся недолго.В большинстве случаев они проходят через 10-20 минут. Они могут включать:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Что вызывает TIA?

Сгусток крови — наиболее частая причина ТИА. Сгустки крови могут образовываться, когда кровеносные сосуды повреждены высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или затвердением артерий (атеросклероз). Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий, также может привести к образованию тромбов. Сгусток может блокировать приток крови к части мозга. Клетки мозга поражаются в течение нескольких секунд после блокировки. Это вызывает симптомы в частях тела, контролируемых этими клетками.После растворения сгустка кровоток возвращается, и симптомы проходят.

Иногда ТИА вызывается резким падением артериального давления, которое снижает приток крови к мозгу. Это называется TIA «с низким расходом». Это не так часто, как другие виды.

Какие тесты вам нужны после TIA?

Ваш врач проведет тесты, чтобы осмотреть ваше сердце и кровеносные сосуды. Вам может понадобиться:

Ваш врач также проверит, не вызвало ли у вас еще что-нибудь.

Как лечится ТИА?

Ваш врач назначит вам лекарства, которые помогут предотвратить инсульт. Возможно, вам потребуется принять несколько лекарств.

Если тесты показывают, что кровеносные сосуды (сонные артерии) на вашей шее слишком узкие, вам может потребоваться процедура, чтобы их открыть. Это может помочь предотвратить образование тромбов, которые блокируют приток крови к мозгу.

Как предотвратить повторную ТИА или инсульт?

После перенесенной ТИА вы рискуете получить еще одну ТИА или инсульт.Но вы можете внести некоторые важные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Лечить любые проблемы со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись с врачом.
Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Если ваш врач рекомендует вам принять аспирин или разжижитель крови, примите его. Это может помочь предотвратить инсульт.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
Делайте прививку от гриппа (гриппа) каждый год.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета.Эти условия повышают вероятность инсульта.
Будьте активны. Спросите своего врача, какой вид и уровень активности безопасен для вас. Ваш врач может порекомендовать 2½ часа в неделю умеренных физических упражнений. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыба и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.
Ограничьте употребление алкоголя.Если вы мужчина, выпивайте не более 3 стандартных напитков в день в большинстве дней и не более 15 напитков в неделю. Если вы женщина, выпивайте не более 2 стандартных порций в день в большинстве дней и не более 10 порций в неделю.

Причина

Сгустки крови, временно блокирующие приток крови к мозгу, являются наиболее частой причиной транзиторных ишемических атак (ТИА). Сгустки крови могут образовываться по разным причинам.

Сгусток крови может образоваться в артерии, снабжающей кровью мозг.
- Сгустки крови обычно образуются в артериях, поврежденных накоплением бляшек. Этот процесс называется атеросклерозом. Высокое кровяное давление может повредить артерии и вызвать образование зубного налета.
- Давно сохраняющееся высокое кровяное давление или диабет могут повредить более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая образование сгустка внутри кровеносных сосудов и блокирование кровотока.
Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто в сердце) и перемещаться по кровотоку в артерию, которая снабжает кровью мозг.Сгусток может образоваться в результате других условий, которые влияют на то, как кровь течет через сердце. Эти состояния включают фибрилляцию предсердий, проблемы с сердечным клапаном, открытое овальное отверстие, дефекты межпредсердной перегородки и сердечную недостаточность.

Кроме того, артерия, частично заблокированная бляшкой, может уменьшить приток крови к мозгу и вызвать симптомы.

Редкие причины образования тромбов, которые могут вызвать ТИА, включают:

Скопления бактерий, опухолевых клеток или пузырьков воздуха, движущиеся с кровотоком.
Условия, при которых клетки крови слипаются. Например, наличие слишком большого количества эритроцитов (полицитемия), аномальных факторов свертывания крови или эритроцитов неправильной формы, например, вызванных серповидно-клеточной анемией, может вызвать образование тромбов.
Воспаление кровеносных сосудов, которое может развиться в результате таких состояний, как сифилис, туберкулез или других воспалительных заболеваний.
Травма головы или шеи, в результате которой повреждены кровеносные сосуды головы или шеи.
Разрыв в стенке кровеносного сосуда на шее.

Симптомы

Преходящая ишемическая атака (ТИА) является предупреждением: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт. Если вы думаете, что у вас была ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА) возникают внезапно и всегда носят временный характер. Обычно они проходят через 10-20 минут. Симптомы ТИА похожи на симптомы инсульта. Они различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Общие симптомы ТИА могут включать:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Что происходит

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является предупреждающим признаком того, что вскоре может последовать инсульт. После ТИА повышается риск инсульта. Любые симптомы ТИА требуют неотложной помощи.

После получения TIA: ^{сноска 1}

До 10 человек из 100 может заболеть инсультом в течение следующих 2 дней.
До 17 человек из 100 могут перенести инсульт в течение 90 дней.

ТИА также может сигнализировать о повышенном риске сердечного приступа. Атеросклероз, то есть затвердевание артерий, поражает кровеносные сосуды по всему телу, включая артерии, снабжающие кровью сердце и мозг. Если у вас атеросклероз артерий головного мозга, он также может быть поражен артериями сердца (ишемическая болезнь сердца). Если у вас ишемическая болезнь сердца, вы подвержены риску сердечного приступа.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска (факторы, повышающие риск) транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта включают те, которые вы можете лечить или изменить, и те, которые вы не можете изменить.

Факторы риска, которые вы можете обработать или изменить , включают:

Высокое кровяное давление (гипертония).
Мерцательная аритмия.
Диабет.
Курение.
Высокий холестерин.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Избыточный вес.
Отсутствие физической активности.

Факторы риска, которые вы не можете изменить , включают:

Возраст. Риск ТИА и инсульта увеличивается с возрастом.
Race. Люди африканского и южноазиатского происхождения и представители коренных народов подвергаются более высокому риску, чем представители других рас.
Пол. У женщин риск инсульта в течение жизни выше, чем у мужчин.
Семейная история. Риск ТИА и инсульта выше, если у родителя, брата или сестры был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
История инсульта или ТИА.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас , если у вас есть признаки инсульта:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела
Внезапные изменения зрения
Внезапное нарушение речи
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

Позвоните своему врачу сегодня, если вы считаете, что в прошлом перенесли ТИА и еще не говорили с врачом о своих симптомах.

Кого смотреть

Ваш семейный врач, терапевт или специалист по неотложной медицине может диагностировать и лечить транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вас могут направить к специалисту, например, к неврологу.

Если вам нужна операция или есть другие проблемы со здоровьем, можно проконсультироваться с другими специалистами:

Экзамены и тесты

Немедленное обследование рекомендуется, если у вас была или сейчас преходящая ишемическая атака (ТИА).Целью оценки является:

Найдите другую причину ваших симптомов, например, инсульт, низкий уровень сахара в крови (если у вас диабет) или паралич Белла.
Ищите сгусток крови.
Узнайте, нужна ли вам процедура повторного открытия закупоренной артерии.
Узнайте, нужны ли вам лекарства для предотвращения образования тромбов.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Тесты для обнаружения TIA

Если есть подозрение на ТИА, врач может назначить анализы, например:

КТ головы, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.
МРТ, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.

Тесты для поиска причины TIA

Для выявления причины ТИА часто проводятся дополнительные тесты.Если есть подозрение на закупорку сонных артерий, вам могут быть назначены такие тесты, как:

Симптомы ТИА могут быть вызваны тромбами, вызванными сердечной недостаточностью. При подозрении на проблемы с сердцем вам могут пройти такие тесты, как:

У вас могут быть другие анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), биохимический анализ и протромбиновое время (INR), в зависимости от вашего возраста и истории болезни. Ваш врач будет использовать эти тесты для поиска других причин ТИА.

Обзор лечения

Получение помощи по TIA

Если у вас есть симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас были симптомы ТИА, но вы чувствуете себя лучше, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу. ТИА — признак того, что вскоре может последовать инсульт. Своевременное лечение может предотвратить инсульт.

Лечение TIA

Если у вас была ТИА, вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение после осмотра вашим врачом. Если у вас высокий риск инсульта, вам, возможно, придется остаться в больнице для лечения.

Ваше лечение от ТИА может включать прием лекарств для предотвращения инсульта или операцию по открытию узких артерий.

Лекарства могут включать аспирин, клопидогрель, дипиридамол с аспирином, дабигатран или варфарин.

Предупреждение повторной ТИА или инсульта

Ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторной ТИА или инсульта. Это может включать:

Снижение высокого кровяного давления, наиболее распространенного фактора риска инсульта, путем изменения своего рациона и приема лекарств, снижающих кровяное давление.
Прием аспирина или другого антитромбоцитарного препарата для предотвращения инсультов. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Борьба с диабетом. Ваш врач посоветует вам стараться поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вам может потребоваться пероральный прием лекарств или инсулина. Также помогут здоровая диета и много физических упражнений.

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например бросить курить, есть полезную для сердца пищу и стать более активными.Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт, если будете контролировать факторы риска и лечить другие заболевания, которые могут привести к инсульту. Вы можете помочь предотвратить ТИА или инсульт, приняв меры к здоровому образу жизни.

Знайте свой риск инсульта

Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Вот некоторые из распространенных факторов риска инсульта:

У вас фибрилляция предсердий.
Вы курите.
У вас высокое кровяное давление.
У вас высокий уровень холестерина.
У вас диабет.
У вас избыточный вес.
Вы не занимаетесь спортом регулярно.
Вы употребляете большое количество алкоголя.

Лечить любые проблемы со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись с врачом.
Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами. Чтобы узнать больше, см. Тему «Бросить курить».
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета.Эти условия повышают вероятность инсульта.
Будьте активны. Спросите своего врача, какой вид и уровень активности безопасен для вас. Ваш врач может порекомендовать 2½ часа в неделю умеренных физических упражнений. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров. Ешьте рыбу не реже 2 раз в неделю. Лучше всего подойдет жирная рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты.К этой рыбе относятся лосось, скумбрия, озерная форель, сельдь и сардины.
Ограничьте употребление алкоголя. Если вы мужчина, выпивайте не более 3 стандартных напитков в день в большинстве дней и не более 15 напитков в неделю. Если вы женщина, выпивайте не более 2 стандартных порций в день в большинстве дней и не более 10 порций в неделю.

Домашнее лечение

Домашнее лечение не подходит при транзиторной ишемической атаке (ТИА). Если вы думаете, что у вас ТИА, не игнорируйте симптомы и не пытайтесь лечить их дома. Позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи сразу же . Если у вас были симптомы ТИА, но они прошли, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.

Вы можете позаботиться о себе дома, выработав здоровые привычки, которые помогут вам предотвратить повторную ТИА или инсульт. Чтобы узнать больше, см. Профилактика.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, назначит несколько лекарств после того, как у вас будет транзиторная ишемическая атака (ТИА). Обычно используются лекарства для предотвращения образования тромбов, поскольку тромбы могут вызывать ТИА и инсульты.

Типы лекарств, предотвращающих свертывание крови:

Антиагрегантные препараты.
Антикоагулянтные препараты.

Лекарства, снижающие уровень холестерина и артериального давления, также используются для предотвращения ТИА и инсультов.

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты предотвращают слипание тромбоцитов в крови.

Эти лекарства включают:

Аспирин (например, Энтрофен).
Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Аггренокс).
Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (плавикс).

Антикоагулянты

Антикоагулянты, такие как варфарин (например, кумадин), предотвращают образование тромбов и препятствуют увеличению размеров существующих тромбов.

Возможно, вам придется принимать это лекарство после инсульта, если у вас фибрилляция предсердий или другое состояние, повышающее вероятность повторного инсульта.Дополнительную информацию см. В разделе Мерцание предсердий.

Лекарства от холестерина

Статины и другие лекарства, такие как эзетимиб, снижают уровень холестерина и риск ТИА или инсульта.

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам принять лекарства для его снижения. К лекарствам от кровяного давления относятся:

Хирургия

Когда операция рассматривается после транзиторной ишемической атаки (ТИА), ваш возраст, предыдущее общее состояние здоровья и текущее состояние являются основными факторами при принятии решения.

Если у вас серьезная закупорка сонных артерий на шее, вам может потребоваться каротидная эндартерэктомия. Во время этой операции хирург удаляет налет на сонных артериях. Следует тщательно взвесить преимущества и риски этой операции, поскольку сама операция может вызвать инсульт.

Другое лечение

Стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии (также называемая каротидной ангиопластикой и стентированием) иногда выполняется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для предотвращения транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта.

Во время этой процедуры врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в паху до сонной артерии на шее. Затем врач использует крошечный баллон, чтобы увеличить суженную часть артерии, и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Следует тщательно взвесить пользу и риски этой процедуры, поскольку сама процедура может вызвать инсульт.

Стентирование сонной артерии не так распространено, как эндартерэктомия сонной артерии, разновидность хирургического вмешательства.

Закрытие овального отверстия патентной формы

Открытое овальное отверстие (PFO) — это отверстие в части сердца, которое разделяет верхнюю правую и левую камеры. Это отверстие является нормальным для младенцев до их рождения. Обычно он закрывается через несколько дней после рождения. Но у некоторых он остается открытым. PFO обычно не вызывает проблем. Но иногда это может привести к образованию тромба, который перемещается в мозг и вызывает ТИА или инсульт. В этом случае можно выполнить процедуру закрытия отверстия.Цель — предотвратить инсульт.

В этой процедуре врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд в паху до сердца. Затем врач использует крошечные инструменты, чтобы закрыть PFO.

Эта процедура подходит не всем. Это не распространено и доступно не во всех регионах.

Список литературы

Цитаты
Бенджамин Э.Дж. и др.(2018). Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 137 (12): e67 – e492. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000558. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
Консультации по другим работам
Истон Дж. Д. и др. (2009). Определение и оценка транзиторной ишемической атаки: научное заявление для медицинских работников от Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и интервенции; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов.Инсульт, 40 (6): 2276–2293. Также доступно в Интернете: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/40/6/2276.
Исследовательская группа ESPRIT (2006 г.). Аспирин плюс дипиридамол по сравнению с одним аспирином после церебральной ишемии артериального происхождения (ESPRIT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет, 367 (9523): 1665–1673.
Goff DC Jr и др. (2013). Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж, опубликован на сайте 12 ноября 2013 г. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437741.48606.98. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
Kernan WN, et al. (2014). Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт, 45 (7): 2160–2236. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000024. По состоянию на 22 июля 2014 г.
Lansberg MG, et al.(2012). Антитромботическая и тромболитическая терапия ишемического инсульта. Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9 изд. Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на доказательствах. Сундук, 141 (2, Дополнение): e601S – e636S. Также доступно в Интернете: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1159534.
Meschia JF, et al. (2014). Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта.Stroke, опубликовано в Интернете 28 октября 2014 г. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000046. По состоянию на 29 октября 2014 г.
Rothwell PM, et al. (2007). Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное сравнение на популяционной основе. Ланцет, 370 (9596): 1432–1442.
Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP No.U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.

Кредиты

Дата адаптации: 21.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 21.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) происходит, когда приток крови к части мозга блокируется или снижается, часто из-за тромба.Через короткое время кровь снова притекает, и симптомы проходят. При инсульте кровоток остается заблокированным, и мозг получает необратимое повреждение. Некоторые люди называют ТИА мини-инсультом, потому что симптомы аналогичны инсульту, но длятся недолго.

TIA — это предупреждение: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт.Если вы думаете, что перенесли ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Каковы симптомы?

Симптомы ТИА такие же, как симптомы инсульта. Но симптомы ТИА длятся недолго. В большинстве случаев они проходят через 10-20 минут. Они могут включать:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.

Что вызывает TIA?

Сгусток крови — наиболее частая причина ТИА. Сгустки крови могут образовываться, когда кровеносные сосуды повреждены высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или затвердением артерий (атеросклероз).Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий, также может привести к образованию тромбов. Сгусток может блокировать приток крови к части мозга. Клетки мозга поражаются в течение нескольких секунд после блокировки. Это вызывает симптомы в частях тела, контролируемых этими клетками. После растворения сгустка кровоток возвращается, и симптомы проходят.

Какие тесты вам нужны после ТИА?

Ваш врач проведет тесты, чтобы осмотреть ваше сердце и кровеносные сосуды. Вам может понадобиться:

Ваш врач также проверит, не вызвало ли у вас еще что-нибудь.

Как лечится ТИА?

Если тесты показывают, что кровеносные сосуды (сонные артерии) на вашей шее слишком узкие, вам может потребоваться процедура, чтобы их открыть.Это может помочь предотвратить образование тромбов, которые блокируют приток крови к мозгу.

Как можно предотвратить повторную ТИА или инсульт?

После перенесенной ТИА вы рискуете получить еще одну ТИА или инсульт. Но вы можете внести некоторые важные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Лечение любых проблем со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись с врачом.
Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Если ваш врач рекомендует вам принять аспирин или разжижитель крови, примите его. Это может помочь предотвратить инсульт.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
Делайте прививку от гриппа каждый год.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.
Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
Делайте упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений. Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в большинство дней недели. Прогулка — хороший выбор. Вы также можете заняться другими видами деятельности, такими как бег, плавание, езда на велосипеде, теннис или командные виды спорта.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыба и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.

Причина

Сгусток крови может образоваться в артерии, снабжающей кровью мозг.
- Сгустки крови обычно образуются в артериях, поврежденных накоплением бляшек. Этот процесс называется атеросклерозом. Высокое кровяное давление может повредить артерии и вызвать образование зубного налета.
- Давно сохраняющееся высокое кровяное давление или диабет могут повредить более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая образование сгустка внутри кровеносных сосудов и блокирование кровотока.
Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто в сердце) и перемещаться по кровотоку в артерию, которая снабжает кровью мозг.Сгусток может образоваться в результате других условий, которые влияют на то, как кровь течет через сердце. Эти состояния включают фибрилляцию предсердий, проблемы с сердечным клапаном, открытое овальное отверстие, дефекты межпредсердной перегородки и сердечную недостаточность.

Редкие причины образования тромбов, которые могут вызвать ТИА, включают:

Скопления бактерий, опухолевых клеток или пузырьков воздуха, движущиеся с кровотоком.
Условия, при которых клетки крови слипаются. Например, наличие слишком большого количества эритроцитов (полицитемия), аномальных факторов свертывания крови или эритроцитов неправильной формы, например, вызванных серповидно-клеточной анемией, может вызвать образование тромбов.
Воспаление кровеносных сосудов, которое может развиться в результате таких состояний, как сифилис, туберкулез или других воспалительных заболеваний.
Травма головы или шеи, в результате которой повреждены кровеносные сосуды головы или шеи.
Разрыв в стенке кровеносного сосуда на шее.

Симптомы

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является предупреждением: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт. Если вы думаете, что у вас была ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.

Что происходит

После получения TIA: ^{сноска 1}

До 10 человек из 100 может заболеть инсультом в течение следующих 2 дней.
До 17 человек из 100 могут перенести инсульт в течение 90 дней.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете обработать или изменить , включают:

Высокое артериальное давление (гипертония).
Мерцательная аритмия.
Диабет.
Курение.
Высокий холестерин.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Избыточный вес.
Отсутствие физической активности.

Факторы риска, которые вы не можете изменить , включают:

Возраст. Риск ТИА и инсульта увеличивается с возрастом.
Race. Афроамериканцы, коренные американцы и коренные жители Аляски подвергаются более высокому риску, чем представители других рас.
Пол. У женщин риск инсульта в течение жизни выше, чем у мужчин.
Семейная история. Риск ТИА и инсульта выше, если у родителя, брата или сестры был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
История инсульта или ТИА.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас , если у вас есть признаки инсульта:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела
Внезапные изменения зрения
Внезапное нарушение речи
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

Позвоните своему врачу сегодня, если вы считаете, что у вас в прошлом была ТИА, и вы еще не говорили с врачом о своих симптомах.

Кого смотреть

Следующие врачи могут диагностировать и лечить преходящую ишемическую атаку (ТИА):

Экзамены

Проверьте другую причину ваших симптомов, например, инсульт, низкий уровень сахара в крови (если у вас диабет) или паралич Белла.
Ищите сгусток крови.
Узнайте, нужна ли вам процедура повторного открытия закупоренной артерии.
Узнайте, нужны ли вам лекарства для предотвращения образования тромбов.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Тесты для обнаружения TIA

Если есть подозрение на ТИА, врач может назначить анализы, например:

КТ головы, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.
МРТ, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.

Тесты для поиска причины TIA

Для выявления причины ТИА часто проводятся дополнительные тесты. Если есть подозрение на закупорку сонных артерий, вам могут быть назначены такие тесты, как:

У вас могут быть другие анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), химический анализ и протромбиновое время (INR), в зависимости от вашего возраста и истории болезни.Ваш врач будет использовать эти тесты для поиска других причин ТИА.

Обзор лечения

Получение помощи по TIA

Если у вас есть симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение TIA

Если у вас была ТИА, вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение после осмотра вашим врачом.Если у вас высокий риск инсульта, вам, возможно, придется остаться в больнице для лечения.

Лекарства могут включать аспирин, клопидогрель, дипиридамол с аспирином или варфарин.

Если ваши сонные артерии значительно сужены, вам может потребоваться процедура по их расширению. Это может предотвратить повторную ТИА или инсульт.

Предупреждение повторной ТИА или инсульта

Ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторной ТИА или инсульта.Это может включать:

Снижение высокого кровяного давления, наиболее распространенного фактора риска инсульта, путем изменения своего рациона и приема лекарств, снижающих кровяное давление.
Прием аспирина или другого антитромбоцитарного препарата для предотвращения инсультов. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Борьба с диабетом. Ваш врач посоветует вам стараться поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вам может потребоваться пероральный прием лекарств или инсулина.Также помогут здоровая диета и много физических упражнений.

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например бросить курить, есть полезную для сердца пищу и стать более активными. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Знайте свой риск инсульта

Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Вот некоторые из распространенных факторов риска инсульта:

У вас фибрилляция предсердий.
Вы курите.
У вас высокое кровяное давление.
У вас высокий уровень холестерина.
У вас диабет.
У вас избыточный вес.
Вы не занимаетесь спортом регулярно.
Вы употребляете большое количество алкоголя.

Лечить любые проблемы со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись с врачом.
Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.Чтобы узнать больше, см. Тему «Бросить курить».
Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
Будьте активны. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 2½ часов в неделю. Один из способов сделать это — быть активным 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Делайте упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров. Ешьте рыбу не реже 2 раз в неделю. Лучше всего подойдет жирная рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты. К этой рыбе относятся лосось, скумбрия, озерная форель, сельдь и сардины.

Домашнее лечение

Домашнее лечение не подходит при транзиторной ишемической атаке (ТИА).Если вы думаете, что у вас ТИА, не игнорируйте симптомы и не пытайтесь лечить их дома. Позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи сразу же . Если у вас были симптомы ТИА, но они прошли, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, назначит несколько лекарств после того, как у вас будет транзиторная ишемическая атака (ТИА).Обычно используются лекарства для предотвращения образования тромбов, поскольку тромбы могут вызывать ТИА и инсульты.

Типы лекарств, препятствующих свертыванию:

Антиагрегантные препараты.
Антикоагулянтные препараты.

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты предотвращают слипание тромбоцитов в крови.

Эти лекарства включают:

Аспирин (например, Байер).
Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Аггренокс).
Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (плавикс).

Антикоагулянты

Антикоагулянты такие как варфарин (например, кумадин) предотвращают образование тромбов и не дают существующим тромбам увеличиваться в размерах.

Возможно, вам придется принимать это лекарство после инсульта, если у вас фибрилляция предсердий или другое состояние, повышающее вероятность повторного инсульта. Дополнительную информацию см. В разделе Мерцание предсердий.

Лекарства от холестерина

Статины и другие лекарства, такие как эзетимиб, снижают уровень холестерина и снижают риск ТИА или инсульта.

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам принять лекарства для его снижения.К лекарствам от кровяного давления относятся:

Хирургия

Другое лечение

В этой процедуре врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в паху до сонной артерии на шее. Затем врач использует крошечный баллон, чтобы увеличить суженную часть артерии, и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Следует тщательно взвесить преимущества и риски этой процедуры, поскольку сама процедура может вызвать инсульт.

Список литературы

Цитаты
Бенджамин Э.Дж. и др. (2018). Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 137 (12): e67 – e492. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000558. По состоянию на 27 февраля 2018 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ричард Д.Зоровиц MD — Физическая медицина и реабилитация

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Ричард Д. Зоровиц, доктор медицины, физическая медицина и реабилитация,

Мини-ход (TIA) — Здорово

Что такое мини-ход?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) или «мини-удар» вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга.

Нарушение кровоснабжения приводит к нехватке кислорода в мозгу. Это может вызвать симптомы, похожие на симптомы инсульта, такие как нарушение речи и зрения, онемение или слабость в руках и ногах.

Однако TIA длится не так долго, как инсульт. Эффект длится всего несколько минут и обычно полностью проходит в течение 24 часов.

Важно, чтобы человек с ТИА как можно скорее прошел обследование и лечение, чтобы свести к минимуму риск повторной ТИА или полного инсульта.С помощью лечения можно значительно снизить риск дальнейшей ТИА или полного инсульта.

Узнайте больше о том, как распознать признаки и симптомы ТИА.

Что вызывает TIA?

Во время ТИА блокируется один из мелких кровеносных сосудов, снабжающих мозг богатой кислородом кровью.

Атеросклероз — частая причина сужения артерий. Это происходит, когда на внутренней поверхности кровеносных сосудов образуются жировые отложения, известные как бляшки. Это может сделать ваши кровеносные сосуды утолщенными, твердыми и менее эластичными, что затруднит прохождение крови по ним.

ТИА также может возникать в результате образования сгустка крови в кровеносном сосуде, блокирующего кровоснабжение головного мозга.

В редких случаях ТИА может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге, известным как кровотечение.

Подробнее о причинах ТИА.

Диагностика TIA

Поскольку ТИА часто проходят быстро, к моменту обращения к врачу у вас могут не появиться никаких симптомов.

Вас спросят подробно о симптомах, которые вы испытали во время ТИА.Например, как долго они длились и как они повлияли на вас. Это поможет исключить другие условия.

Если есть подозрение на ТИА, в течение 7 дней после ТИА вас направят к специалисту для проведения анализов.

Подробнее о диагностике ТИА.

Лечение TIA

После ТИА вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт.

Ваше лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни.Ваша медицинская бригада обсудит с вами варианты лечения и расскажет о возможных преимуществах и рисках.

Вам могут дать лекарства или попросить изменить свой образ жизни. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Подробнее о лечении ТИА.

Предотвращение TIA

TIA часто происходят без предупреждения. Если у вас есть ТИА, это признак того, что может последовать еще одна, и дальнейшие ТИА могут иметь более серьезные последствия или перерасти в полный, опасный для жизни инсульт.

Независимо от того, перенесли ли вы в прошлом ТИА или инсульт, есть несколько способов снизить риск того и другого в будущем. К ним относятся:

Узнайте больше о том, как факторы образа жизни могут помочь предотвратить ТИА.

Симптомы мини-инсульта

Вы можете определить основные симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), запомнив слово F.A.S.T. (Лицо-Руки-Время выступления).

Лицо — лицо человека могло упасть на бок, он может быть не в состоянии улыбаться, а его рот или глаз могут опускаться
Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их в поднятом положении из-за слабости или онемения руки
Речь — возможно, у человека невнятная речь
Время — при наличии любого из этих признаков или симптомов немедленно вызвать скорую помощь

Каждый должен знать о признаках и симптомах ТИА или инсульта.Если вы живете с кем-то из группы высокого риска, например, пожилой человек или человек с диабетом или высоким кровяным давлением, или заботитесь о нем, еще важнее знать симптомы.

Признаки и симптомы в F.A.S.T. test (см. выше) может помочь вам выявить большинство ТИА и инсультов. Однако другие признаки и симптомы могут включать:

внезапная потеря зрения
головокружение
проблемы со связью, такие как трудности при разговоре или понимании того, что говорят другие
Проблемы равновесия и координации
затруднение глотания (дисфагия)
Онемение или слабость, приводящие к полному параличу (потере способности двигать одной или несколькими мышцами) одной стороны тела
в тяжелых случаях потеря сознания

Продолжительность симптомов ТИА

Как следует из названия, симптомы ТИА преходящие (временные) и должны исчезнуть в течение 24 часов после приступа.Точная продолжительность симптомов может варьироваться, но часто они исчезают в течение 1 часа.

Различные части вашего мозга контролируют разные части вашего тела, поэтому симптомы, которые у вас появятся после ТИА, будут зависеть от той части вашего мозга, которая затронута.

Иногда ТИА возникает до полного хода, что может привести к серьезным и необратимым повреждениям. Таким образом, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше вероятность повторного ТИА или инсульта.

Причины мини-инсульта

Во время транзиторной ишемической атаки (ТИА) один из мелких кровеносных сосудов, снабжающих мозг богатой кислородом кровью, блокируется.

Кровь поступает в мозг по 2 основным кровеносным сосудам (сонным артериям) и 2 другим кровеносным сосудам (позвоночным артериям). Эти артерии разветвляются на серию более мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью все части вашего мозга.

Если кровеносный сосуд заблокируется, кровоток в мозг будет нарушен. При ТИА нарушение быстро проходит, и кровоснабжение мозга вскоре приходит в норму. При полном ударе приток крови к мозгу нарушается намного дольше.Без постоянного притока крови клетки вашего мозга начнут умирать.

Закупорка кровеносных сосудов обычно вызвана сужением артерий или тромбом, который образовался в другом месте вашего тела и попал в мозг.

Атеросклероз

Атеросклероз — это состояние, вызывающее сужение артерий. Это происходит, когда на внутренней поверхности кровеносных сосудов образуются жировые отложения, известные как бляшки.

Это может сделать ваши кровеносные сосуды утолщенными, твердыми и менее эластичными, что затруднит прохождение крови по ним.

Тромбы

ТИА также может возникать, когда в кровеносном сосуде образуется тромб, который блокирует кровоснабжение головного мозга.

Сгустки крови могут быть вызваны рядом различных факторов, в том числе:

сердечные заболевания, такие как фибрилляция предсердий, при которой ваше сердце бьется нерегулярно, или застойное заболевание сердечной мышцы, при котором ваше сердце не перекачивает кровь эффективно
состояния крови, такие как лейкемия (рак клеток крови), серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание крови), высокий уровень жира в крови (гиперлипидемия), аномально густая кровь (полицитемия) или избыточное производство тромбоцитов в крови (тромбоцитемия)

ТИА может иногда возникать, когда сгусток крови из кровеносного сосуда в другой части вашего тела перемещается в одну из артерий, снабжающих кровью мозг.Это известно как эмболия.

Кровоизлияние

В очень редких случаях ТИА может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге. Это называется кровотечением.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить ваши шансы на ТИА. Эти факторы риска могут быть:

фиксировано — например, возраст и пол
изменчивый — изменив свой образ жизни, вы сможете снизить риск возникновения TIA

Некоторые из фиксированных факторов риска, связанных с ТИА, описаны ниже.

Возраст

По мере того, как вы становитесь старше, ваши артерии начинают затвердевать и сужаться, повышая риск ТИА.

ТИА чаще всего возникают у людей старше 60 лет, хотя они могут возникать в любом возрасте, в том числе у детей и молодых людей.

Пол

Мужчины имеют более высокий риск развития ТИА по сравнению с женщинами в пременопаузе. Риск развития ТИА или инсульта увеличивается у женщин в постменопаузе.

Не совсем понятно, почему риск ТИА увеличивается после менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные).Однако считается, что женские гормоны, эстроген и прогестерон, играют определенную роль, поскольку они могут влиять на эластичность кровеносных сосудов.

У женщин в период менопаузы уровни эстрогена и прогестерона падают, что может привести к тому, что кровеносные сосуды станут более твердыми и менее эластичными.

Этническая принадлежность

Поскольку люди южноазиатского, африканского и карибского происхождения имеют повышенный риск развития высокого кровяного давления и диабета, они также более подвержены риску развития ТИА.

Семейная история

Если у вас есть семейная история инсульта или ТИА, ваш риск развития ТИА увеличивается.Однако риск относительно невелик, и наличие членов семьи, перенесших ТИА, не обязательно означает, что она у вас будет.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) — наиболее значительный фактор риска, связанный с ТИА. Высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды вашего тела, заставляя их сужаться или закупориваться.

Вес и диета

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск развития атеросклероза.Если в вашем рационе слишком много соли, вполне вероятно, что ваше кровяное давление будет повышено, что, как и атеросклероз, является основным фактором риска развития ТИА.

Избыточный вес также подвергает ваше сердце напряжению и ослабляет кровеносные сосуды.

Курение

Курение может удвоить риск развития ТИА или инсульта. Вредные химические вещества в сигаретном дыме вызывают утолщение слизистой оболочки артерий, что повышает вероятность свертывания крови.

Следовательно, отказ от курения (если вы курите) — один из основных способов предотвращения ТИА или инсульта.

Прочтите о том, как снизить риск развития ТИА.

Медицинские условия

Определенные заболевания, такие как диабет 1 и 2 типа, могут повысить риск развития ТИА.

Диабет вызывает повышение уровня глюкозы в крови, что увеличивает риск развития атеросклероза.

Диагностика мини-инсульта

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего знакомого проявляются признаки и симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Получение медицинской помощи как можно скорее после ТИА снизит риск повторной ТИА или полного инсульта.

Первичная оценка

ТИА

часто проходят очень быстро, поэтому к моменту посещения врача или другого медицинского работника у вас могут не появиться никаких симптомов.

Ваш лечащий врач спросит вас о симптомах, которые вы испытали во время ТИА. Например, они захотят узнать, как долго длились симптомы и как они повлияли на вас.Эта информация поможет им исключить другие состояния, которые могли вызвать ваши симптомы.

Даже если у вас больше нет симптомов, врачу, проводящему ваше обследование, может потребоваться неврологическое обследование. Это потребует выполнения ряда простых задач для проверки навыков силы, чувствительности и координации.

Направление

Если медицинский работник, проводящий оценку, подозревает, что у вас была ТИА, он немедленно направит вас к специалисту для дальнейшего тестирования.

Скорее всего, вас направят к неврологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях, поражающих мозг и позвоночник), или к консультанту, специализирующемуся на инсультах. Кроме того, вас могут направить в специализированную клинику TIA. Они доступны в некоторых больницах и врачебных кабинетах.

Вы должны быть направлены к специалисту или в клинику ТИА в течение 7 дней после проведения ТИА. Если у вас было более одной ТИА за 7-дневный период, вам следует немедленно обратиться к специалисту.

Тестирование

После TIA у вас может быть несколько тестов для проверки основных факторов или условий, которые могли вызвать ваш мини-инсульт. Некоторые из этих тестов описаны ниже.

Анализы крови

Если у вас была ТИА, вам может потребоваться серия анализов крови, например:

Тест артериального давления — ваше артериальное давление будет проверено, поскольку высокое артериальное давление (гипертония) является основным фактором риска развития ТИА и инсульта
Тест на свертываемость крови — ваша способность к свертыванию крови будет проверена, чтобы проверить, насколько ваша кровь «жидкая» и насколько вероятно ее свертывание
тест на холестерин — тест на холестерин в сыворотке может быть использован для проверки вашего уровня холестерина; если у вас высокий уровень холестерина, вы подвержены большему риску развития ТИА или инсульта
— у вас проверит уровень глюкозы в крови; высокий уровень глюкозы в крови может указывать на диабет

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это тест, при котором измеряется электрическая активность вашего сердца с помощью ряда электродов (маленьких металлических дисков), прикрепленных к вашей коже.

ЭКГ может обнаружить любые аномальные сердечные ритмы, которые могут быть признаком таких состояний, как фибрилляция предсердий (когда ваше сердце бьется нерегулярно).

Рентген грудной клетки

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить любые другие заболевания.

КТ

Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских лучей для получения изображения внутренней части вашего тела. Его можно использовать для проверки других факторов, которые могли вызвать ТИА, таких как кровотечение (кровотечение) или опухоль (рост).

МРТ

Как и компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) создает изображение внутренней части вашего тела, но вместо рентгеновских лучей используется сильное магнитное поле и радиоволны. МРТ может дать более подробное изображение мозга и кровеносных сосудов, чем компьютерная томография.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела. Вам могут пройти ультразвуковое сканирование сонных артерий на шее, чтобы узнать, сужены они или заблокированы.Этот тип ультразвукового сканирования иногда называют доплеровским или дуплексным сканированием.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма может использоваться для получения изображения вашего сердца и может выявить различные формы сердечных заболеваний.

Лечение мини-инсульта

После транзиторной ишемической атаки (ТИА) вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.

Без лечения вероятность того, что у вас будет полный инсульт в течение 4 недель после ТИА, составляет 1 из 10.Инсульт — серьезное заболевание, которое может привести к необратимой инвалидности и, в некоторых случаях, к летальному исходу.

Ваше лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни. Ваша медицинская бригада может обсудить с вами варианты лечения и рассказать вам о возможных преимуществах и рисках.

Чтобы снизить риск дальнейших ТИА или инсульта, вам могут прописать лекарства и посоветовать изменить свой образ жизни.

Узнайте больше о том, как изменение образа жизни может помочь предотвратить ТИА.

Некоторым людям может потребоваться операция в рамках программы лечения.

Лекарство

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться (загустевать). Если кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты слипаются, образуя сгусток крови, предотвращающий кровотечение.

Препараты против тромбоцитов действуют за счет уменьшения способности тромбоцитов слипаться и образовывать сгустки. Если у вас была ТИА, скорее всего, вам понадобятся лекарства от тромбоцитов.

Ниже описаны наиболее часто назначаемые антитромбоцитарные препараты для предотвращения ТИА, а также два других типа лекарств.

Аспирин и дипиридамол

Аспирин — это наиболее часто назначаемое антитромбоцитарное лекарство. Его часто принимают с другим антитромбоцитарным препаратом, называемым дипиридамолом.

Аспирин и дипиридамол часто назначают вместе, потому что они более эффективны для предотвращения ТИА и инсультов при использовании в комбинации, чем при приеме по отдельности.

После ТИА вам обычно прописывают аспирин и дипиридамол на 2 года. По прошествии этого времени вы можете прекратить прием дипиридамола и вместо этого принять низкие дозы аспирина.

В зависимости от того, что ваш врач считает лучшим лечением для вас, вам может потребоваться бессрочно принимать низкие дозы аспирина. Считается, что ежедневная низкая доза аспирина снижает риск ТИА на 25%. Это также может снизить риск сердечного приступа.

Побочные эффекты аспирина могут включать:

Побочные эффекты дипиридамола могут включать:

Клопидогрель

Клопидогрель — еще одно лекарство от тромбоцитов. Обычно его назначают, только если у вас есть:

тяжелые побочные эффекты от приема аспирина
была повторная ТИА, несмотря на прием аспирина
Болезни артерий

Побочные эффекты клопидогреля могут включать:

понос
Боль в животе
расстройство желудка
синяк
кровотечение

Антикоагулянтный препарат

Антикоагулянтные препараты работают за счет снижения уровня определенных химических веществ в крови, необходимых для свертывания крови.

Обычно вам прописывают антикоагулянтное лекарство, только если сгусток крови, вызвавший ТИА, возник в вашем сердце. Это часто происходит из-за состояния, называемого фибрилляцией предсердий, из-за которой ваше сердце бьется нерегулярно.

Варфарин

Варфарин — антикоагулянтное лекарство, используемое для предотвращения дальнейших ТИА.

Важно, чтобы вы получали правильную дозу варфарина. Этого должно быть достаточно, чтобы ваша кровь «тоньше» (меньше свертывалась), но она не должна быть настолько жидкой, чтобы вызывать проблемы, такие как внутреннее кровотечение.

Пока вы принимаете варфарин, за вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Вам потребуются регулярные анализы крови, известные как тесты международного нормализованного отношения (МНО).

Тест МНО определяет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Дозировку варфарина, возможно, придется скорректировать после теста МНО, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество.

Кровотечение — наиболее серьезный побочный эффект варфарина. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов при приеме варфарина:

кровь в моче или стуле
проходящие черные фекалии
сильный синяк
длительные носовые кровотечения (продолжительностью более 10 минут)
кровь в рвоте
кашляет кровью
необычные головные боли
у женщин, обильные месячные или усиленное кровотечение во время менструации, или любое другое кровотечение из влагалища

Если вы не переносите варфарин, вам могут назначить пероральный антикоагулянт, например дабигатран.

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы контролировать его. Это связано с тем, что высокое кровяное давление значительно увеличивает риск ТИА или инсульта.

Существует множество различных лекарств, которые могут помочь контролировать ваше кровяное давление. Ваш врач посоветует вам, какой из них наиболее подходит для вас. Чтобы быть эффективным, некоторые люди должны принимать комбинацию из 2 или 3 различных лекарств от кровяного давления.

Лекарства от холестерина

Высокий уровень холестерина — еще один фактор, который может увеличить риск ТИА. Вы можете снизить уровень холестерина, изменив образ жизни, например придерживаясь здоровой сбалансированной диеты.

Если вам необходимо снизить уровень холестерина с помощью лекарств, вам обычно прописывают лекарство, известное как статины. Статины помогают снизить выработку холестерина в печени.

Хирургия

В некоторых случаях вам может потребоваться операция после ТИА или инсульта.Обычно используется процедура, известная как каротидная эндартерэктомия.

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия — это хирургическая процедура, которая включает удаление части оболочки поврежденной сонной артерии, а также любой закупорки, которая образовалась в артерии.

Кровь по сонным артериям доставляется в мозг. Когда внутри сонных артерий накапливаются жировые отложения, они становятся твердыми и узкими, что затрудняет прохождение крови по ним. Это называется атеросклерозом.

Если у вас атеросклероз, вам может потребоваться эндартерэктомия сонной артерии, чтобы снизить риск повторной ТИА или инсульта.

Однако каротидная эндартерэктомия подходит не всем с атеросклерозом. Например, если ваши артерии почти полностью заблокированы, процедура вряд ли сработает.

Если ваши сонные артерии заблокированы лишь частично, вы также можете не подходить для этого типа операции, потому что ваш риск инсульта во время процедуры может перевешивать потенциальные преимущества операции.

Каротидная эндартерэктомия наиболее подходит для людей с умеренной или тяжелой закупоркой артерий. В таких случаях процедура может снизить риск дальнейших ТИА и инсультов более чем наполовину.

Предотвращение мини-инсульта

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто возникает без предупреждения. Наличие TIA может быть признаком того, что может последовать еще один.

Дальнейшие ТИА могут иметь более серьезные последствия или перерасти в полный опасный для жизни инсульт.

Независимо от того, перенесли ли вы ранее ТИА или инсульт, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск того и другого в будущем. Они описаны ниже.

Масса

Если у вас избыточный вес, увеличивается риск ТИА или инсульта. Избыточный вес также увеличивает риск развития высокого кровяного давления (гипертонии), болезней сердца и диабета.

Потеря лишнего веса снизит ваши шансы на ТИА или инсульт.

Упражнение

Регулярные упражнения могут снизить кровяное давление, что поможет предотвратить многие потенциально опасные для жизни состояния, включая инсульт, болезни сердца и рак.Это также эффективный способ поддержания здорового веса и помогает бороться со стрессом, тревогой и депрессией.

Вы должны стремиться выполнять не менее 150 минут (2 часа 30 минут) аэробных нагрузок средней интенсивности, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю.

Здоровое питание

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет вам сбросить лишний вес, а также сохранить здоровье артерий.

Убедитесь, что вы едите много фруктов и овощей (не менее пяти порций в день), потому что они являются отличным источником необходимых витаминов и минералов.

Фрукты и овощи также содержат вещества, называемые антиоксидантами, которые снижают риск инсульта, защищая стенки кровеносных сосудов от повреждений.

Ограничьте количество потребляемой соли до 6 г в день (около 1 чайной ложки). Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что увеличивает риск ТИА и инсульта.

Не добавляйте соль в пищу и помните, что многие обработанные пищевые продукты содержат «скрытую» соль. Поэтому перед покупкой продуктов всегда проверяйте информацию о пищевой ценности на этикетке.

Ограничение количества насыщенных жиров в вашем рационе поможет контролировать уровень холестерина. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся:

пирожки с мясом
колбасы и мясные нарезки
масло сливочное
топленое масло (масло, часто используемое в индийской кулинарии)
сало
крем
сыр твердый
торты и печенье
продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло

Если вы едите много жирной пищи, ваши артерии с большей вероятностью забьются жировыми отложениями (бляшками).

Спирт

Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск ТИА или инсульта. Следовательно, вы должны оставаться в рекомендуемых пределах алкоголя:

2-3 единицы в день для женщин
3-4 единицы в день для мужчин

Одна единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого, сидра или биттера нормальной крепости, одной порции крепких напитков (25 мл) или 50 мл крепленого вина, такого как херес или портвейн.

Если у вас была ТИА, совсем не нужно отказываться от алкоголя.Некоторые исследования показали, что употребление небольшого количества алкоголя (в пределах рекомендуемой дневной нормы) может снизить риск ТИА или инсульта. Это потому, что алкоголь может разжижать кровь.

Однако всегда избегайте запоя. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Это также увеличивает риск разрыва кровеносных сосудов и кровотечения в мозг. Это, в свою очередь, увеличивает риск ТИА или инсульта.

Бросить курить

Курение вдвое увеличивает риск инсульта.Это потому, что он сужает ваши артерии и повышает вероятность свертывания крови.

Если вы бросите курить, то риск инсульта снизится вдвое. Отказ от курения также улучшит ваше общее состояние здоровья и снизит риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак легких и болезни сердца.

Фонд «Мозг и позвоночник» | Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

,00

Этот информационный бюллетень предоставляет информацию о транзиторных ишемических атаках (ТИА).Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом. Источники дополнительной поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты» ниже. ТИА влияют на каждого человека по-разному, и вам следует проконсультироваться со своим врачом или специалистом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки также готовы ответить на ваши вопросы и предоставить практическую и эмоциональную поддержку. Звоните 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Что такое TIA?

TIA обозначает транзиторную ишемическую атаку. Это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Преходящий означает временный, а ишемия — это медицинский термин, обозначающий недостаточное кровоснабжение.

ТИА вызваны закупоркой одной из артерий (кровеносных сосудов), снабжающих мозг кровью. Обычно закупорка — это сгусток крови.

Мозг зависит от снабжения кровью кислорода и питательных веществ, необходимых для правильного функционирования.Когда кровоснабжение нарушается, клетки мозга испытывают нехватку кислорода и питательных веществ. Это может вызвать повреждение тканей мозга. При ТИА сгусток растворяется и возобновляется кровоснабжение до того, как будет нанесено какое-либо необратимое повреждение.

TIA связаны с инсультом и иногда называются мини-инсультами. ТИА являются предупреждающим признаком того, что вы подвержены риску инсульта, и их нельзя игнорировать. ТИА могут поражать людей любого возраста, но чаще встречаются у пожилых людей.

(Возможно, вам будет интересно прочитать наш информационный бюллетень по Stroke для получения дополнительной информации.)

Каковы симптомы ТИА?

Основные симптомы ТИА такие же, как и при инсульте:

Физические проблемы на одной стороне тела (онемение, слабость)
опущение одной стороны лица
Проблемы с речью (невнятная речь, спутанные слова)
Проблемы со зрением (нечеткость зрения, потеря зрения)
головокружение

Симптомы ТИА обычно возникают внезапно.

ТИА влияет на каждого человека по-разному, и индивидуальные симптомы зависят от того, какие части мозга поражены и за какие конкретные функции эти части мозга несут ответственность.

TIA носит временный характер, и люди полностью выздоравливают в течение короткого периода времени. Продолжительность ТИА у разных людей разная, но симптомы длятся не более 24 часов. У некоторых людей может быть более одного TIA, и возможно провести несколько TIA за короткий промежуток времени (например, несколько TIA в течение дня).

Что вызывает ТИА?

Большинство ТИА происходит в результате утолщения или сужения артерий, по которым кровь поступает в мозг.

Наши артерии имеют тенденцию к затвердеванию, сужению и ослаблению с возрастом, однако есть некоторые группы людей, которые подвергаются повышенному риску.К ним относятся люди с высоким кровяным давлением, люди с высоким уровнем холестерина, люди с сердечными заболеваниями или диабетом (или семейный анамнез сердечных заболеваний или диабета), люди, которые курят, люди с высоким потреблением алкоголя и люди, которые не занимаются регулярно.

ТИА вызываются закупоркой (обычно сгустками крови) одной из артерий, кровоснабжающих мозг. Сгустки могут образовываться в самих артериях или в кровеносных сосудах в других частях тела и перемещаться в мозг. Сгустки обычно образуются там, где артерии сужаются из-за накопления жировых отложений (холестерина) на их внутренних стенках.Сужение или бороздка артерий называется атеросклерозом.

Хотя ТИА влияют на мозг, а не на сердце, люди с нерегулярным сердцебиением (фибрилляция предсердий) подвергаются повышенному риску. Нерегулярное сердцебиение может привести к образованию тромбов, которые затем могут попасть в мозг и вызвать ТИА.

Испытания и исследования

Ключевым тестом на ТИА является сканирование мозга. Вам могут пройти КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

(Вы можете прочитать наш информационный бюллетень Сканирование мозга и позвоночника для получения дополнительной информации.)

Вы также можете пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие закупорок в основных артериях шеи, которые снабжают кровью мозг (сонные артерии).

Ваше кровяное давление будет проверено, у вас будут анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина и глюкозы, и другие тесты, чтобы проверить ваше сердце.

Какие методы лечения?

Люди, перенесшие ТИА, подвергаются повышенному риску инсульта, поэтому важно попытаться снизить этот риск.

Вам могут дать лекарство, чтобы разжижить кровь, чтобы сделать ее менее липкой и снизить риск образования тромбов. Вам могут прописать антиагрегантное лекарство, такое как аспирин, который снижает липкость тромбоцитов и, следовательно, снижает вероятность образования тромба. Или вам могут дать антикоагулянт, такой как варфарин, который работает, прерывая химический процесс, который позволяет образоваться сгустку крови.

Если у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, вам дадут лекарства для снижения и контроля вашего уровня.Есть несколько типов лекарств, которые помогают контролировать артериальное давление, и большинство людей принимают более одного типа. Лекарства всегда будут адаптированы к вашим потребностям и к тому, что вам больше всего подходит. Если у вас повышенный уровень холестерина в крови, вам могут назначить статины. Они предотвращают выработку холестерина, что снижает вероятность образования тромбов. Отказ от курения и здоровое сбалансированное питание — это две вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое кровяное давление и уровень холестерина.

Если у вас есть частичная закупорка сонных артерий, вам может помочь операция по ее очистке.Эта операция называется каротидной эндартерэктомией. Ваши врачи обсудят с вами вашу пригодность для этой процедуры.

Как я могу снизить риск ТИА или инсульта?

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь снизить риск ТИА или инсульта в долгосрочной перспективе:

бросить курить
сократить употребление алкоголя
придерживаться здоровой диеты (сократить потребление соли и жирной пищи)
регулярные тренировки
проверьте артериальное давление

Полезные контакты

Инсультная ассоциация
Информационная служба по инсульту
Центр жизни после инсульта,
Церковный переулок (индекс
) Bromsgrove
Вустершир,
B61 8RA

Телефон доверия: 0303 303 3100

info @ stroke.org.uk

www.stroke.org.uk

Поддержка и информация по инсульту.

Различные штрихи
9 Canon Harnett Court
Волвертон Милл
Милтон Кейнс
МК12 5НФ

StrokeLine: 01

7 618 или 03451 307172

[email protected]

www.differentstrokes.co.uk

Поддержка и информация для молодых людей, пострадавших от инсульта.

Chest, Heart and Stroke Scotland
Третий этаж, Rosebery House
9 Haymarket Terrace
Эдинбург
Eh22 5EZ

Телефон для справок: 0808 801 0899

adviceline @ chss.org.uk

www.chss.org.uk

Поддержка и информация по инсульту.

Выбор NHS

www.nhs.uk

Номер службы экстренной помощи NHS: 111

Медицинские консультации и информация о медицинских услугах.

Загрузите наш информационный бюллетень

Скачать

Поделитесь с нами своим мнением

Сообщите нам, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли продолжать ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Заполните форму обратной связи

Последняя проверка этой информации: сентябрь 2016 г.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

Симптомы, причины и лечение мини-инсульта

Лечение мини-инсульта: —

Мини-инсульты или ТИА могут быть решены спонтанно, и любой человек может легко восстановить свою нормальную функцию, часто в течение от пары минут до примерно 24 часов без какого-либо лечения.Но тогда в будущем могут возникнуть более частые инсульты, если его не лечить. Существуют различные варианты лечения, доступные при лечении мини-инсультов.

Вы должны посетить невролога , работающего с сосудистыми заболеваниями.

Инъекция tPA обычно делается через вену на руке в течение первых 3 часов.Иногда tPA можно назначать до 4-х часов через пять часов после появления симптомов инсульта. Наиболее часто используемым средством против тромбоцитов является аспирин.

Для лечения мини-инсультов также доступны несколько альтернативных методов лечения. Мини-инсульты не вызывают необратимого повреждения тканей головного мозга или инвалидности, но могут быть ранним предупреждением об инсульте. Лечение мини-инсультов направлено на начало приема или корректировки нескольких других видов лекарств, которые могут улучшить приток крови к мозгу.

Также необходимо выяснить отклонения, которые врач может исправить, чтобы снизить риск любых видов мини-ударов или инсультов в будущем.

Однако с помощью правильного лекарства от серповидно-подвижного расстройства вы можете снизить риск инсульта. Всегда лечите ТИА так же серьезно, как и мы в случае инсульта. Ваш план лечения может также включать ежедневный прием лекарств и направление к специалисту для дальнейшей оценки. Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт.Если вы подозреваете, что у вас ТИА, но симптомы исчезли, вы все равно должны позвонить своему врачу, чтобы составить надлежащий план лечения.

Транзиторная ишемическая атака | Больница Спринг-Вэлли

На главную ›
Транзиторная ишемическая атака

«Мини-инсульты» нельзя игнорировать

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это кратковременный эпизод, во время которого пациенты могут испытывать симптомы, похожие на инсульт, такие как невнятная речь или нечеткое зрение.Инсульт — это то, что происходит, когда приток крови к мозгу блокируется или прекращается. В течение нескольких минут после инсульта клетки мозга начинают умирать.

Распространенные причины ТИА, которые иногда называют «мини-инсульт» или «малый инсульт»:

Низкий кровоток в узкой части основной артерии, по которой кровь идет к головному мозгу, такой как сонная артерия
Сгусток крови в другой части тела (например, в сердце) отрывается, перемещается в мозг и блокирует кровеносный сосуд в головном мозге
Сужение более мелкого кровеносного сосуда в головном мозге, на короткое время блокирующее кровоток; обычно вызывается накоплением зубного налета (жирового вещества)

Признаки TIA

TIA обычно длится всего несколько минут и не дольше 24 часов.Хотя ТИА обычно не вызывают необратимого повреждения мозга, они являются серьезным предупреждающим признаком инсульта, и их нельзя игнорировать. ТИА — доказанный фактор риска инсульта. Риск инсульта наиболее высок в течение первых 30 дней после ТИА.

Кратковременный период слабости или онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
Кратковременное замешательство или проблемы с речью или пониманием
Непродолжительное зрение одним или обоими глазами
Затруднение при ходьбе, головокружение или кратковременная потеря равновесия или координации
Кратковременный период сильной головной боли без известной причины

Общие факторы риска

Высокое артериальное давление
Болезнь сердца, фибрилляция предсердий и болезнь сонной или другой артерии
Повышенный уровень холестерина в крови
Сахарный диабет
Курение / употребление табака
Гормональная терапия в постменопаузе
Недостаточная физическая активность и ожирение
Предыдущий TIA / ход

Если симптомы ТИА исчезли, это не означает, что исчез риск инсульта, вам все равно следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Только ваш лечащий врач может диагностировать ТИА / инсульт и реализовать соответствующий план, который поможет снизить риск последующего инсульта. Это может включать:

Правильное питание: то, что вы едите, может иметь большое значение для вашего здоровья. Ешьте много фруктов и овощей. Эти продукты содержат такие питательные вещества, как калий, фолиевая кислота и антиоксиданты. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.
Активизация: Преимущества регулярных упражнений хорошо известны, включая снижение риска сердечных заболеваний из-за улучшения кровообращения, потери веса и предотвращения потери костной массы.Перед тем, как начать интенсивную программу упражнений, посоветуйтесь с врачом. Пройдите лишнюю четверть мили, если сможете — вы будете рады, что сделали!
Работа с вашим врачом: они помогут вам вести более здоровый и продуктивный образ жизни. Если у вас высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать эти состояния. Если у вас есть какие-либо вопросы о проблемах со здоровьем, поговорите с людьми, которые лучше всего осведомлены об этом.
Прием лекарства: не пропускайте день, так как это может увеличить риск последующего инсульта.Кроме того, не забудьте сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут влиять на эффективность других.

Просмотр времени ожидания ER

ER Время ожидания

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните 9-1-1. Обновите экран, чтобы узнать последнее время ожидания. Чтобы узнать точное время ожидания, позвоните в больницу.

Транзиторная ишемическая атака — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это ишемический инсульт, при котором кровоток восстанавливается быстро, а симптомы обычно исчезают в течение 1-2 часов. Другими словами, это мини-инсульт, от которого быстро восстанавливаешься.Чем дольше длятся симптомы, тем выше вероятность необратимого повреждения тканей головного мозга.

ТИА чаще встречаются у пожилых людей и часто не диагностируются, если не распознаются симптомы. ТИА предшествует примерно от 15% до 30% инсультов. Следовательно, распознавание симптомов ТИА важно, поскольку профилактическое лечение может помочь снизить вероятность надвигающегося инсульта.

Риск инсульта наиболее высок в течение первых 3 месяцев после ТИА, особенно в первые несколько дней. В течение первого месяца средний риск инсульта после ТИА колеблется от 1 из 20 до 1 из 10. ТИА и инсульты обычно возникают у людей с атеросклерозом (затвердение артерий) или ишемической болезнью сердца. Фактически, люди, перенесшие ТИА, даже чаще умирают от сердечного приступа, чем от инсульта.

Причины

ТИА вызывается теми же факторами, которые вызывают ишемический инсульт. Ишемия — это медицинский термин, обозначающий уменьшение количества крови и кислорода в клетках.

Ишемический инсульт возникает, когда артерии, питающие мозг, блокируются. Это может быть результатом сужения (стеноз , ) артерий, которое создает области турбулентности, которые могут привести к образованию тромба ( тромб ). Такой сгусток может образоваться в артерии, питающей мозг, или может возникнуть в другом месте тела, добраться до мозга и застрять в суженном участке мозговой артерии.

Свободно плавающая частица в крови называется эмболом , , а свободно перемещающийся сгусток называется тромбоэмболией .Местные и перемещающиеся тромбы являются основными причинами инсульта и ТИА. Наиболее частыми источниками эмболов головного мозга, вызывающих инсульт, являются сонные артерии шеи и сердца.

Факторы риска ТИА в точности такие же, как и для инсульта:

Высокое кровяное давление — фактор риска номер один. Даже люди с пограничным высоким артериальным давлением имеют более высокий риск ТИА или инсульта, чем люди с нормальным артериальным давлением.Более высокое давление означает повышенный риск. Даже небольшое (на 6 мм рт. Ст.) Снижение диастолического артериального давления приводит к снижению риска инсульта на 42%.
Курение — фактор риска номер два при большинстве инсультов. Употребление до пачки табака в день может удвоить риск. После пачки в день цифра еще больше увеличивается. Отказ от курения снижает риск инсульта — через 5 лет риск падает до того же уровня, что и у людей, которые никогда не курили.
Болезни сердца и аритмии часто возникают из-за факторов риска, но некоторые из них являются врожденными (присутствуют с рождения).Тип аритмии, известный как фибрилляция предсердий , тесно связан с инсультом. Большинству людей с фибрилляцией предсердий назначают препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить это осложнение.
Употребление сильного алкоголя является изменяемым фактором риска. Уменьшение количества алкоголя, которое вы потребляете в день до максимального рекомендованного количества, может снизить риск развития ТИА или инсульта.
Диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых (связанных с сердцем и кровеносными сосудами) и цереброваскулярных (связанных с мозгом) событий — контроль уровня сахара в крови также может снизить риск.
Высокий уровень холестерина также является фактором риска.
Факторы риска, связанные с образом жизни, включают ожирение, отсутствие физических упражнений, диету с высоким риском (например, насыщенные жиры или трансжиры) и незаконное употребление наркотиков (например, кокаина, амфетаминов).
Сосудистые заболевания (болезни кровеносных сосудов) также могут повышать риск.
Нарушения коагуляции могут приводить к образованию тромбов, которые блокируют сосуды головного мозга, вызывая ТИА или инсульт.
Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, и заместительная гормональная терапия могут увеличить риск .

Существуют и другие факторы риска, которые нельзя предотвратить, например, старение, семейный анамнез, пол и перенесенный инсульт.

Симптомы и осложнения

Симптомы ТИА различаются в зависимости от того, какие артерии закупорены. Чаще всего закупорка находится в системе сонной артерии. Две сонные артерии снабжают кровью два полушария головного мозга. Если один из них заблокирован, могут появиться симптомы в глазу на стороне закупоренных артерий или симптомы, влияющие на противоположную сторону тела.

Закупорка левой сонной артерии, например, может вызвать временную слепоту на левый глаз или паралич правой стороны лица, правой руки и ноги или потерю речи (неспособность нормально говорить или понимать речь) .

Вместо полной слепоты многие люди страдают нечеткостью или затемнением зрения (обычно на один глаз), как тень или вуаль, медленно опускающаяся через их поле зрения (медицинский термин для этого — amaurosis fugax ).

Еще одним распространенным местом закупорки является вертебробазилярная система. Эти инсульты и ТИА иногда могут вызывать симптомы на обеих сторонах тела или на обоих глазах. Центр контроля равновесия мозга может быть затронут, вызывая симптомы головокружения, головокружения, дисбаланса и плохой координации, а также двоение в глазах и невнятную речь.

TIA могут быть индивидуальными или сериями. Некоторые люди получают их несколько раз в год, а некоторые получают их ежедневно. Чем больше у вас ТИА, тем больше вероятность того, что вы перенесете полномасштабный инсульт.

Симптомы ТИА идентичны симптомам инсульта по той очень веской причине, что ТИА — это кратковременный инсульт. Когда это происходит, невозможно узнать, исчезнет ли закупорка быстро (имеется в виду ТИА) или останется на месте достаточно долго, чтобы вызвать гибель клеток (то есть инсульт). По статистике, это скорее настоящий инсульт. Немедленно спешите в больницу (а не к врачу) — каждая минута промедления рискована. Даже если у вас ТИА, вам необходимо немедленное лечение, так как большой инсульт может последовать в течение нескольких часов.Никогда не пытайтесь водить машину самостоятельно, так как существует большой риск внезапной слепоты, паралича или потери сознания.

Как сделать диагноз

Диагноз ТИА зависит от подробного обзора симптомов, истории болезни и неврологического обследования, а также рассмотрения других состояний, которые могут имитировать ТИА (таких как мигрень, припадки, опухоль головного мозга или неневрологические состояния). Для подтверждения диагноза и исключения других состояний может быть выполнено сканирование мозга, такое как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Ультразвуковая допплерография может быть проведена, чтобы увидеть, есть ли закупорки в артериях.

Электрокардиограмма (ЭКГ) также может быть сделана, чтобы определить, есть ли какие-либо аномальные сердечные ритмы, которые увеличивают риск инсульта.

Лечение и профилактика

Первое, что нужно сделать после недавней ТИА, — это пройти обследование у врача для подтверждения диагноза и начать лечение для снижения риска инсульта. В основном это включает использование антитромбоцитарных препаратов, чтобы свести к минимуму вероятность дальнейшего образования сгустка. Ацетилсалициловая кислота * (АСК), тиклопидин, клопидогрель и комбинация АСК и дипиридамола — это лекарства, которые обычно используются для «разжижения» крови, разрушения существующих тромбов и подавления образования тромбов.

В особых случаях для профилактики инсульта могут быть прописаны антикоагулянты. Другие лекарства, такие как средства для снижения артериального давления и средства для снижения уровня холестерина, могут быть рассмотрены для долгосрочного снижения риска инсульта.

Операция по поводу закупорки сонной артерии может быть рекомендована для профилактики инсульта, если имеется серьезная (более 70%) закупорка. Если операция невозможна, можно ввести катетер с баллоном на конце, чтобы расширить артерию. В этом случае врачи вставляют в артерию стент (трубку из проволочной сетки), чтобы она оставалась открытой.

Важно прислушиваться к предупреждению, которое дает ТИА, особенно когда можно снизить многие факторы риска инсульта. Бросьте курить, уменьшите лишний вес и сведите потребление алкоголя к минимуму. Очень важно контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Transient-Ischemic-Attack