Симптомы инсульта у мужчины пожилого возраста: Ишемический инсульт головного мозга у пожилых k.ltq

ОГАУЗ «Братская городская больница №1»

Пятница,  3  Июня  2022

Инсульт. 

Инсультом называется острое нарушение кровообращения головного или спинного мозга, которое происходит чаще всего в результате закупорки артерии тромбом (ишемический инсульт) или разрыва артерии (геморрагический инсульт). Спинальный инсульт встречается очень редко, поэтому под термином «инсульт» обычно подразумевают нарушение кровообращения в головном мозге.

Наиболее заметными признаками инсульта являются внезапно появившаяся слабость правых или левых конечностей, нарушение координации движений и ходьбы вплоть до полной невозможности встать на ноги, изменение или даже полное исчезновение речи, потеря сознания и судороги. Эти симптомы могут появиться все вместе, или по отдельности и служат поводом для немедленной госпитализации  в стационар.

Среди причин, приводящих к смерти во всем мире, включая Россию, заболевания сердца и сосудов (в том числе инсульт) находятся на первом месте.

Несмотря на очевидные успехи медицины в лечении этой группы заболеваний, значительное число людей, у которых развился инсульт, умирают или остаются инвалидами, зачастую, неспособными прожить без посторонней помощи. Несомненно, что  меры профилактики инсульта должны стать первостепенной задачей как для врача, так и для пациента. 

 
Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать).

К контролируемым факторам риска также относятся, так называемые, факторы образа жизни:
— нерациональное питание;
— избыточный вес;
— недостаточная физическая активность;
— психоэмоциональное напряжение.

Неконтролируемые факторы риска:
— пожилой возраст;
— мужской пол;
— наследственность.

Основным предрасполагающим фактором в развитии инсульта является атеросклероз сосудов, который проявляется отложением холестерина на сосудистой стенке, уменьшением эластичности сосудов и, в конечном итоге, сужением их просвета, что способствует нарушению кровотока и образованию тромбов. Этот процесс усугубляется вредными привычками, неправильным образом жизни, высоким уровнем артериального давления и холестерина крови. 

Несмотря на то, что атеросклероз сосудов с возрастом развивается у каждого человека, вполне возможно отсрочить его появление или замедлить темп прогрессирования. Одним из наиболее важных профилактических мероприятий по праву считается следование правилам здорового образа жизни: избавление от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем), регулярная физическая активность (хотя бы пешие прогулки не менее 2,5 часов в неделю), сбалансированное питание, снижение избыточной массы тела, полноценный ночной сон, избегание сильных психо-эмоциональных нагрузок.

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), особенно на фоне имеющегося атеросклероза сосудов, значительно увеличивает риск развития инсульта. Для лечения этого заболевания необходимо наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации, в том числе по приему лекарственных препаратов. Нужно помнить о том, что препараты, снижающие артериальное давление, необходимо принимать постоянно, и ежедневно контролировать уровень артериального давления.

Такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия, увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов.

Стойкое повышение уровня глюкозы в крови, или сахарный диабет, также влияет на риск развития инсульта, а в сочетании с повышенным артериальным давлением и холестерином крови это влияние многократно усиливается.

Зачастую, люди даже не подозревают, что у них повышенный уровень холестерина в крови, хотя исследовать его достаточно просто – нужно лишь специальный анализ крови, который может быть назначен в ходе проведения медицинского осмотра. Повышенный уровень холестерина может с равной вероятностью развиться и в молодом и в пожилом возрасте, приводя к ускоренному развитию атеросклероза. Если у человека обнаруживается повышенный уровень холестерина в крови, ему, во-первых, необходимо соблюдать диету с ограничением жирной пищи, а во-вторых, принимать специальные препараты – статины, которые помогают вывести холестерин из организма. Чтобы контролировать эффективность статинов, или с профилактической целью, необходимо сдавать кровь для определения уровня холестерина не реже 1-2 раз в год.

Для раннего обнаружения заболеваний и состояний, приводящих к прогрессированию атеросклероза и увеличивающих риск развития инсульта, каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, например, в рамках диспансеризации. Если у человека уже диагностированы артериальная гипертензия, или сахарный диабет, или высокий уровень холестерина в крови, необходимо выполнять все врачебные рекомендации по лечению этих заболеваний, а также задуматься над отказом от вредных привычек, расширением своей физической активности и снижением избыточной массы тела. Как показывают многочисленные научные исследования: соблюдение правил здорового образа жизни, описанных выше, хотя и не может само по себе излечить от сахарного диабета, или повышенного артериального давления, но способно значительно уменьшить проявления этих заболеваний и, как следствие, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта.

Признаки инсульта и советы по профилактике для пожилых людей

Каждый год более 795 000 человек в Соединенных Штатах страдают от инсульта. Более 76% этих инсультов были новыми или впервые случившимися. Риск инсульта постепенно увеличивается с возрастом, и это основная причина серьезной длительной нетрудоспособности.

Знание ранних признаков и симптомов инсульта может помочь спасти жизнь. Исследования показывают, что люди, поступившие в больницу в течение трех часов после появления первых симптомов, через три месяца после инсульта часто имеют меньшую инвалидность, чем те, кто получил несвоевременную помощь*.

Что такое инсульт?

Инсульт, также известный как «мозговой приступ», возникает при изменении кровотока в головном мозге. Кровь приносит кислород и питательные вещества к клеткам мозга, и когда это нарушается, мозг не получает достаточного количества кислорода, чтобы функционировать должным образом. Если клетки мозга в течение короткого периода времени остаются без кислорода, они могут восстановиться. Однако чем дольше клетки находятся без кислорода, тем серьезнее может быть выздоровление.

Различные виды инсульта:

• Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта. инсульты, возникающие при блокировании притока крови к мозгу*. Обычно это происходит в результате накопления жира и холестерина в кровеносных сосудах.

• Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт вызывается внезапным разрывом кровеносного сосуда в головном мозге, известным как кровоизлияние. Высокое кровяное давление является одной из наиболее известных причин этого типа инсульта.

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Инсульт ТИА также известен как «мини-инсульт». Это временная блокировка притока крови к мозгу. Симптомы инсульта ТИА обычно длятся всего несколько минут или могут длиться до 24 часов. Важно помнить, что мини-инсульт часто является предупреждающим признаком будущего инсульта. Вы все равно должны обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы исчезли.

Распознавание предупреждающих знаков F.A.S.T

Знание признаков инсульта может помочь вам действовать быстро, что значительно меняет последствия инсульта у пожилых людей. Простой способ запомнить знаки — использовать аббревиатуру F.A.S.T.

(F)ace Опущение

Одна сторона лица обвисла или онемела? Попросите человека улыбнуться.

(A)rm Слабость

Одна рука слабая или онемела? Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?

(S)речь Сложность

Их речь невнятная, они не могут говорить или их трудно понять? Попросите человека повторить простое предложение.

(Время) время звонить 9-1-1

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните 9-1-1 и немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Признаки инсульта у женщин и мужчин

Признаки инсульта у мужчин и женщин одинаковы. Тем не менее, симптомы инсульта у женщин могут быть менее заметными, что означает, что их легче пропустить или игнорировать.

По данным CDC, риск инсульта выше среди женщин из-за нескольких индивидуальных факторов, таких как беременность или противозачаточные добавки.

Помимо обычных предупредительных знаков F.A.S.T., женщины могут испытывать следующие симптомы:

• Тошнота или рвота
• Головная боль, дезориентация или спутанность сознания
• Слабость или усталость

Примите профилактические меры

Существуют некоторые факторы здоровья, которые повышают риск инсульта у пожилых людей. Некоторые из этих факторов находятся вне нашего контроля, но несколько изменений образа жизни могут помочь вам минимизировать риск инсульта, например:

• Будь активнее

Пожилые люди должны заниматься легкой физической активностью продолжительностью от тридцати минут до двух часов каждый день, чтобы снизить риск инсульта.

• Правильное питание

Старайтесь есть много фруктов и овощей, а также продукты с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

• Лимит алкоголя

Алкоголь может привести к повышению уровня артериального давления. Лучше постараться ограничить количество потребляемого алкоголя.

• Бросить курить

Курение сигарет может повысить вероятность инсульта. Если вы в настоящее время курите, подумайте о том, чтобы попросить своего врача помочь вам бросить курить.

 

Распространяйте информацию, чтобы спасти жизнь

Знание предупреждающих признаков и симптомов инсульта может спасти не только вашу жизнь, но и жизнь близкого вам человека.

Загрузите информационный бюллетень «Надежные советы», чтобы делиться им с другими и информировать свою семью.

 

На корме er Поддержка при инсульте

Восстановление силы и независимости после инсульта может оказаться непростой задачей. Наша программа GoHomeWell Post Medical Care Program поможет вам чувствовать себя спокойно после возвращения из больницы. Нажмите здесь, чтобы узнать, как мы можем помочь вам безопасно восстановить вашу независимость с помощью специального менеджера по уходу и поддерживающего опекуна.

 

*Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Далее Далее

Обострение депрессии может предшествовать инсульту у пожилых людей

Хотя известно, что симптомы депрессии усиливаются у пациентов, недавно перенесших инсульт, в таких случаях также может быть верно, что депрессия фактически начинает ухудшаться за месяцы или годы до происходит инсульт, предполагает новое исследование взрослых 50 лет и старше.

«Похоже, что инсульт изменяет течение депрессивных симптомов более сложным образом, чем считалось ранее», — сказала Medscape Medical News Мария Блёхль, доктор философии, Университет Мюнстера, Германия.

«Как обычно считается, депрессивные симптомы усиливаются после инсульта и остаются повышенными в течение нескольких лет. Но мы также показали, что депрессивные симптомы немного усиливаются перед инсультом, что, возможно, указывает на начальный инсульт», — сказал Блёхль, ведущий автор исследования, опубликованного в Интернете. 13 июля в Неврология , в соавторстве со Штеффеном Нестлером, доктором философии, также из Университета Мюнстера.

Депрессия до и после инсульта

Около 30% выживших после инсульта могут страдать депрессией в любое время после острого события. Совокупная заболеваемость в течение 5 лет колеблется от 39% до 52%, однако мало что известно о том, как развиваются изменения депрессивных симптомов до и после инсульта, говорится в отчете.

Для исследования Blöchl и его коллеги определили траекторию депрессивных симптомов за несколько лет до и после инсульта у 10,79 человек.7 взрослых (средний возраст 65 лет; 55% женщины) из английского продольного исследования старения (ELSA), продолжающегося продольного когортного исследования.

425 участников (3,9%), перенесших инсульт в течение 12-летнего периода наблюдения, были сопоставлены по шкале предрасположенности с 4249 людьми, у которых не было инсульта.

Каждые 2 года в исследовании участники сообщали о симптомах депрессии на прошлой неделе, используя версию из 8 пунктов широко используемой шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D 8), в которой более высокие баллы по шкале от 0 до 8 -балльная шкала указывает на более выраженные депрессивные симптомы. В этом исследовании балл CES-D 8, равный не менее 3, использовался для указания на вероятную депрессию.

Начиная примерно за 2 года до начала инсульта, тяжесть депрессивных симптомов увеличивалась в среднем на 0,33 балла ( P  < 0,001) с дальнейшим увеличением на 0,23 балла после инсульта ( P  < 0,001). Депрессивные симптомы оставались повышенными в течение 10 лет после инсульта.

Напротив, группа сообщает, что депрессивные симптомы оставались относительно стабильными с течением времени у людей без инсульта.

Статистически значимой разницы в распространенности вероятной депрессии при оценке за 2 года до инсульта среди пациентов с инсультом и без него не было (29% против 24%). Однако во время инсульта вероятная депрессия была значительно более распространена в группе, перенесшей инсульт (34% против 24%; P  <0,001), и эта разница сохранялась при 6-летней оценке.

Прогнозирующий маркер?

Blöchl предупредил, что нарастание симптомов депрессии перед инсультом в основном малозаметно и не всегда может быть клинически обнаружено, и остается неясным, можно ли использовать такие предынсультные изменения для прогнозирования того, у кого будет инсульт. «Но даже небольшое усиление депрессивных симптомов, особенно симптомов, связанных с настроением и усталостью, может быть сигналом об инсульте, который вот-вот произойдет».

Клинические последствия полученных данных остаются неясными, отметила она. «Можно предположить, что инсульт можно предсказать по симптомам до инсульта – депрессивным, когнитивным, физическим – в сочетании с классическими сосудистыми факторами риска, но это требует дальнейших исследований», – сказал Блёхль в интервью Medscape Medical News .

«Давно известно, что депрессия следует за инсультом, особенно в первые месяцы мозгового приступа», — сказал Шахин Э. Лахан, доктор медицинских наук, невролог и исследователь из Бостона, который не участвовал в анализе. Медицинские новости Medscape . «Новые направления исследований теперь показывают, что депрессия сама по себе является фактором риска инсульта», и текущее исследование согласуется с этим, добавил он.

Лахан отметил, однако, несколько предостережений к анализу. Субъектов оценивали только каждые 2 года «и с помощью инструмента скрининга депрессии, а не диагностической оценки», что ограничивало нашу способность делать убедительные выводы.