Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин пожилого возраста: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

как проявляется? Лечение и симптомы инсульта и микро инсульта

Микроинсульт головного мозга — это серьезная болезнь, в ходе которой у человека возникает нарушение кровообращения. Такой недуг чаще всего диагностируется у людей, возраст которых старше 45 лет. Тем не менее, вероятность столкнуться с такой проблемой повышается уже после 30 лет. Приставка «микро» в этом диагнозе означает, что поражению подвергаются мелкие сосуды или небольшие участки головного мозга. Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. Если человек после приступа получил квалифицированную помощь, то его функции мозга могут полностью восстановиться. Отказ же от лечения значительно уменьшает шансы пациента на выздоровление.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Столкнуться с такой проблемой может каждый человек, поэтому очень важно знать, как она проявляется. Основные признаки очень схожи с теми, что возникают при полноценном инсульте. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

• слабость в мышцах конечностей;
• проблемы с координацией движений;
• потемнение в глазах;
• шаткость походки;
• головокружение;
• онемение мышц лица и конечностей.

Кроме этих признаков, указывать на заболевание может сильная головная боль, которая резко возникает без видимой на то причины. Громкие звуки и яркий свет раздражают больного. Помимо этого, при микроинсульте человека беспокоит тошнота, возникают рвотные позывы. Недомогание ощущается на фоне резко повысившегося артериального давления.

У человека с микроинсультом возникают проблемы с речью. Такое отклонение проявляется следующим образом:

• невозможность говорить членораздельно;
• сложность в построении больших предложений;
• трудности в восприятии слов и информации;
• путаница слов в предложении.

Все симптомы, указывающие на инсульт или микроинсульт, появляются у больного единовременно. Но даже если вы наблюдаете у себя или близких сочетание только нескольких вышеперечисленных признаков приступа, то это должно стать основанием для незамедлительного вызова скорой помощи.

Если человек смог вовремя выявить первые признаки заболевания, то это значительно повышает его шансы на полное выздоровление. Очень важно, чтобы квалифицированную медицинскую помощь такой пациент получил в первые 3-6 часов после появления начальных симптомов болезни. За это время нарушения кровотока, спровоцированные микроинсультом, не успеют привести к серьезным последствиям, а функции головного мозга могут восстановиться в полном объеме.

В некоторых случаях человек может даже не понять, что у него случился микроинсульт. При этом симптомы приступа люди списывают на физическую усталость, депрессию или другие недуги. Однако у таких больных после микроинсульта могут возникнуть серьезные осложнения, например, проблемы с запоминанием и рассеянность. Перенесенный приступ способен повлиять на нарушения концентрации, спровоцировать повышенную раздражительность и нервозность.

Основные симптомы и последствия микроинсульта в пожилом возрасте

В отличие от полноценного инсульта, микроинсульт оставляет больше шансов на выживание и на полное восстановление здоровья. Но его симптомы могут оказаться настолько незначительными, что человек попросту не обратит на них внимания. А это грозит серьезными последствиями, ведь поражения мозга нельзя недооценивать.

Причины микроинсульта у пожилых людей

Атеросклероз и высокое давление могут стать причинами микроинсульта

Микроинсульт – это поражения небольших сосудов головного мозга. В основном провоцируется заболевание тромбозом сосудов или сильным их спазмом. Так как сосуды небольшие, то и участок некроза обычно небольшой.

Однако это состояние является очень тревожным симптомом, который нужно обязательно принять к сведению и начать своевременно качественно лечить. Если этого не сделать, последствия микроинсульта в пожилом возрасте могут быть весьма печальными и даже летальными. Это заболевание является грозным предвестником опаснейшего состояния – инсульта. С ним справиться будет намного сложнее, а иногда и невозможно.

К числу базовых причин развития микроинсульта можно отнести следующие:

Проблемы со здоровьем у немолодых людей постоянно накапливаются, поэтому причины развития микроинсультов могут быть не единичными, а комплексными.

Основные признаки и симптомы

Нарушение речи, односторонний перекос лица и потемнение в глазах – признаки микроинсульта

Проявления состояния в полной мере зависят от того, какой участок головного мозга пострадал, а также от того, в какой форме случился микроинсульт. Тромбоз мелких сосудов обычно имеет более слабые проявления, особенно если не затронуты наиболее важные участки мозга.

Заболевание начинается с развития головной боли, которая сопровождается головокружением, чувством онемения или «мурашек» в ногах и руках, нарушения нормальной активности тела – ощущение спутанности, связанных движений, проблемы с речью, острая негативная реакция на яркий свет и громкие звуки, стремительный рост артериального движения.

Основной характеристикой микроинсульта является его особое свойство – транзиторность. Это наименование означает временный характер. Именно такое свойство определяет сложность диагностирования и тяжелые последствия микроинсульта в пожилом возрасте. Больной приходит в себя после первоначального приступа дурноты и слабости, чувствует себя нормально и решает не обращаться за медицинской помощью, относя свое состояние к временному недомоганию.

Если не отреагировать сразу на проявление приступа, можно пропустить «первый звоночек», который может предотвратить развитие куда более опасных последствий.

Упущенный момент не только осложняет лечение. Он дает возможность болезни развиться, что может привести к полноценному инсульту. А в этом случае лечение будет долгим, сложным, тяжелым и дорогостоящим. К сожалению, в большинстве случаев полноценный инсульт, даже геморрагический, в немолодом возрасте приводит к тяжким последствиям вплоть до полных параличей и летального исхода.

Последствия и осложнения

В результате микроинсульта могут возникнуть проблемы с памятью

Недооценивать последствия микроинсульта в пожилом возрасте очень опасно. В обществе принято считать, что микроинсульт – это легкий вариант нарушения, хотя на самом деле последствия у него не менее опасные, просто они не так ярко выражены и «растянуты» во времени.

Главная угроза – это возможность развития полноценного инсульта или продолжения серии микроинсультов, которые могут привести к поражению множества участков головного мозга.

По опасности для физического здоровья и мыслительных способностей это может приравниваться к большому инсульту, то есть последствия могут быть самыми негативными – от парезов и параличей мышц до нарушения умственных функций, проблем с интеллектуальными возможностями. У очень старых людей или больных с многочисленными патологиями микроинсульт способен стать причиной тяжелейшего нарушения – возрастной деменции.

Особенности лечения и прогноз

Официальная медицина не признает сам термин «микроинсульт», что, однако не является отрицанием самого факта существования подобной патологии. Так как и при обычном инсульте, и при его «микро» версии поражаются сосуды головного мозга, основные принципы лечения оказываются одинаковыми. Разница состоит в том, какие по величине и значимости сосуды оказываются поврежденными, а также от размеров участков некроза.

После приступа нужен покой, минимум физической активности и правильно питание

Самым важным в лечении заболевания является быстрота обращения за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации может оказаться более опасным, чем сама проблема. Чем раньше врач сможет провести обследование и подтвердить диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение. А в такой ситуации промедление может привести к крайне опасным последствиям.

Лечение заболевания всегда должно быть комплексным, так как микроинсульт влияет на различные функции организма. Он также провоцируется проблемами с сердечно-сосудистой системой и нарушениями кровообращения, поэтому первые шаги в лечении – это восстановление нормальных функций мозга и полноценного кровотока.

Устранение очага приводит к нормализации состояния больного и препятствует превращению микроинсульта в полноценный обширный инсульт.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

• Сосудорасширяющие – Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Инстенон.
• Ноотропные средства – Циннаризин, Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин.
• Ангиопротекторы (препараты, защищающие и укрепляющие сосуды) – Билобил, Танакан, Нимодипин.
• Средства для разжижения крови – Аспирин.
• Метаболики – Актовегин и другие.

Больше информации о микроинсульте можно узнать из видео:

Другие методы восстановления после приступа:

1. Для выздоровления очень важно соблюдать диету и режим дня. Больному нужно правильно питаться, избегать использования опасных веществ – спиртного и табака, ограничить употребление жирного, жареного, копченого, острого и сладкого.
2. Пациенту нужно стараться больше двигаться, но не доводить себя до переутомления. Отлично помогает плавание, лечебная физкультура, курсы массажей, санаторно-курортное лечение.
3. Больному нужен полноценный сон, спокойствие и отсутствие стрессов. Внимательное отношение и любовь близких поможет справиться с любыми состояниями и вывести пациента из депрессии, которая часто развивается у пожилых людей при тяжелых заболеваниях.
4. При наличии осложнений в виде нарушений речи может потребоваться ее восстановление и работа с опытным логопедом. Важно правильно преподнести немолодому человеку необходимость таких действий, чтобы избежать сопротивления и развития негативного отношения к лечению. Больному в пожилом возрасте нужно как можно меньше акцентировать внимание на тяжести заболевания, подавая информацию в положительном ключе, чтобы не травмировать чувствительную психику и не провоцировать осложнений, ухудшения состояния.

Когда микроинсульт удается выявить на ранних стадиях и предпринять соответствующие шаги, то удастся избежать таких опасных последствий, как повышенная раздражительность, агрессивность, плаксивость, депрессии. Если важный период для успешного лечения пропустить, для больного микроинсульт может закончиться развитием старческого слабоумия, параличей, впадением в коматозное состояние и развитием полноценного обширного инсульта или множества мелких очагов поражений.

Если пациент достаточно крепкий, имеющий минимальное количество проблем со здоровьем и у него случился единичный микроинсульт, прогноз на выздоровление у него положительный. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на полное выздоровление и отсутствие опасных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Признаки инсульта у женщины: пожилого и молодого возраста, старше 50, 60

Инсульт – распространенное заболевание не только среди людей пожилого возраста, ему часто подвергается и молодежь. По медицинской статистике, ежегодно приступы случаются у 0,1-0,4% населения в возрасте от 40 до 60 лет. Доказано, что женщины 18-40 лет страдают от ишемического инсульта чаще, чем мужчины. Однако острые цереброваскулярные поражения головного мозга в пожилом возрасте у женщин наблюдается только после 60 лет, тогда как мужчины попадают в группу риска уже после 40 лет.

 

Причины

Внезапное нарушение кровообращения головного мозга у женщин может быть некоторыми факторами, которые особенно влияют на женский организм. Причины:

• нарушения гормонального фона при поликистозе яичников, мастопатиях;
• длительный прием пероральных контрацептивов;
• курение после 30 лет;
• затяжные и часто повторяющиеся приступы мигрени;
• повышение во время беременности уровня эстрогена, который влияет на уровень свертывания крови и выработку тромбов.

Вредные привычки, а именно курение в зрелом возрасте, способствуют не только возникновению инсульта головного мозга, но и развитию гиперхолистемирии и ишемической болезни сердца. Курение вызывает интоксикацию организма и длительный спазм сосудов.

Риск развития инсульта повышается в несколько раз еще по ряду причин:

• прогрессирование соматических заболеваний;
• несбалансированное питание, употребление жирной, острой, высококалорийной пищи;
• синдром хронической усталости;
• стрессы;
• повышенное эмоциональное и физическое напряжение;
• прогрессирование тяжелых инфекционных заболеваний.

Острое нарушение церебрального кровообращения может возникнуть при одновременном развитии нескольких из вышеперечисленных причин. Женщины больше мужчин страдают склонностью зацикливания на проблемах, частыми перепадами настроения и депрессиями, поэтому они в большей степени подвержены развитию инсульта головного мозга.

Как показывает медицинская практика, приступы нарушения мозгового кровообращения у женщин протекают гораздо тяжелее, в отличие от мужской половины человечества. Последствия ударов более серьезные, процесс реабилитации – более долгий. Смертность после инсультов возрастает, так как женщины в молодом возрасте игнорируют первые признаки нарушения кровообращения. В медицине их называют транзиторными ишемическими атаками.

Симптомы

Данное заболевание может проявляться нетрадиционными и традиционными симптомами. Нетипичные первые признаки нарушения кровообращения головного мозга чаще появляются у женского пола. Поэтому заболевание труднее диагностировать, оказать первую медицинскую помощь и назначить необходимое лечение в первое время развития инсульта.

«Нетрадиционные» признаки:

1. Затрудненное дыхание и одышка.
2. Ярко выраженная слабость.
3. Сильные болевые ощущения в грудной клетке.
4. Дезориентация в пространстве и времени.
5. Нарушение зрения, полная слепота.
6. Повышенное сердцебиение.
7. Заложенность и боль в ушах.
8. Обморок.
9. Онемение.
10. Спутанность сознания.
11. Потеря памяти.
12. Односторонняя болезненность лица.

Типичные первые признаки инсульта:

• нарушение координации движений;
• появление дефектов речи;
• внезапная сильная головная боль, сопровождающаяся потерей слуха и зрения;
• повышенная забывчивость и нарушения памяти;
• слабость мимических мышц, онемение конечностей.

Как протекают ишемические инсульты у женщин?

Симптомы инсульта у женщин могут развиться на фоне патологической беременности, гормонального сбоя, курени, сахарного диабета, артериальной гипертонии, пороках сердца, тиреотоксикозе и др. Ишемия головного мозга женской половины человечества протекает со своими особенностями. Признаки ишемического инсульта:

• повышение температуры тела;
• рвота;
• нарушение глотания, икота и тошнота;
• беспричинная сильная головная боль;
• затрудненное дыхание и одышка;
• непонятная и неправильная речь;
• полное онемение конечностей или только с одной стороны;
• системное головокружение, падение, нарушение координации;
• возбуждение и эмоциональная нестабильность.

Особенности геморрагических инсультов

Признаки геморрагического приступа:

• светобоязнь;
• редкий пульс;
• сильная нестерпимая боль в голове;
• обморок;
• паралич;
• нарушения речи и расстройства вестибулярного аппарата.

Причины развития геморрагического инсульта у женщин связаны с присутствием врожденных измененных сосудов мозга (аневризм) и с формированием артериовенозных мальформаций (сосудов без четкой структуры).

Как помочь больному?

Не все знают, что делать, если у близкого человека случился инсульт, какое лечение поможет больному до приезда «скорой». Пациенту оказывают следующую доврачебную помощь:

1. Укладывают его на диван или кровать, подкладывают под голову подушку.
2. Открывают окно, обеспечивают приток свежего воздуха в помещении.
3. Расстегивают воротник, снимают узкую одежду – обеспечивают больному возможность свободно дышать.
4. При появлении рвоты аккуратно переворачивают больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
5. Измеряют артериальное давление и записывают все данные.
6. При высоких показателях больному дают специальные медикаменты и кладут на ноги теплую грелку (бутылку с водой).

Важно! Лекарственные препараты дают больному только к том случае, если есть уверенность в показаниях к их применению. В противном случае, пациенту может стать только хуже. Соответствующее лечение по приезде назначит врач.

7. Не суетиться и не паниковать. Больной не должен видеть беспокойство и страх.
8. Как только скорая помощь приедет, доктору быстро и максимально кратко описывают, что случилось, перечисляют явные признаки и симптомы, и рассказывают, что было уже сделано.

Важно! Первые минуты после инсульта определяют дальнейшее протекание заболевания. Распознавание первых симптомов и грамотная доврачебная помощь могут сохранить жизнь больному. Если все делать, как описано в инструкции, то последствия инсульта могут быть не такими серьезными.

Как распознать инсульт?

Безошибочные способы распознавания инсульта:

1. Попросить больного поднять руки. Пораженная часть тела не позволит поднять руку на одинаковую высоту со здоровой конечностью.
2. Рассмешить пациента. Кривая улыбка – признак инсульта.
3. Поговорить с больным. Последствия приступа – невнятная и неправильная речь.
4. Попросить показать язык. После удара язык будет несимметричным или кривым.

Помимо кардиоверсии, абляции и фармакотерапии: факторы риска, изменение образа жизни и стратегии поведенческого консультирования в профилактике и лечении фибрилляции предсердий

Абстрактный Данные о половых различиях в риске инсульта среди пациентов с артериальной гипертензией H-типа ограничены. Мы стремились проанализировать взаимодействие между сексом и другими факторами риска инсульта, включая взаимодействие пола и метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Ретроспективный анализ исходных данных от 2040 пациентов с артериальной гипертензией и гипергомоцистеинемией (HHcy) включал демографические характеристики, биомаркеры, историю хронических заболеваний и факторы образа жизни.Метод полиморфизма длины рестрикционного фрагмента полимеразной цепной реакции был использован для исследования полиморфизма C677T гена MTHFR. Мы изучили независимые эффекты и взаимодействия между полом и стратифицированными факторами риска инсульта с помощью модели логистической регрессии. Всего 1412 пациентов перенесли инсульт, при этом распространенность инсульта составила 70,65% у мужчин и 66,53% у женщин. И у мужчин, и у женщин были независимые факторы риска инсульта, включая сахарный диабет, фибрилляцию предсердий, курение, повышение уровня систолического артериального давления (САД) и общего гомоцистеина в плазме (tHcy), а также снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.Специфический риск инсульта, связанный с диастолическим артериальным давлением (ДАД), был уникальным для мужчин. Взаимодействие между полом и другими факторами риска инсульта было статистически значимым: возраст, уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН), САД, ДАД, триглицериды (ТГ) и tHcy. Кроме того, tHcy взаимодействует с возрастом, САД и ДАД у мужчин и возрастом, САД, ДАД, ГПН и ТГ у женщин, чтобы модулировать риск инсульта. Хотя генотип ТТ не оказывал независимого влияния на инсульт, он мог взаимодействовать с полом и ГПН, ТГ и САД, увеличивая инсульт.В заключение следует отметить, что половые различия полезны для стратификации риска инсульта и помогают клиницистам принять решение о выборе разумного терапевтического варианта для пациентов из группы высокого риска.

Ой, похоже, что-то пошло не так.

в Collection.php строка 1563

в HandleExceptions -> handleError (8, ‘Undefined offset: 0’, ‘/ home / istanbulhairline / vendor / laravel / framework / src / Illuminate / Support / Collection.php ‘, 1563, массив (‘ key ‘=> 0)) в коллекции .php line 1563

at Collection -> offsetGet (0) in b5319231b18c8aa907b8da682ed49ca01fee2670.php line 16

at include (‘/ home / istanbulfea2db02b02b02b8e06e06e08e06b8e06b8e06e248c8f2686e248c8688e248c8682682b6e061906 ) в PhpEngine.php строка 42

в PhpEngine -> AssessmentPath (‘/ home / istanbulhairline / storage / framework / views / b5319231b18c8aa907b8da682ed49ca01fee2670__.php’, array object ( Factory ), ‘app’ => объект ( Application ), ‘errors’ => объект ( ViewErrorBag ), ‘dil’ => объект ( Коллекция ), ‘dils ‘=> null ,’ menu ‘=> объект ( Коллекция ),’ ceviriler ‘=> объект ( Коллекция ),’ sayfa ‘=> null ,’ hizmetler ‘=> объект ( Коллекция ), ‘р ehber ‘=> объект ( Коллекция ),’ hizmet ‘=> объект ( Коллекция ),’ kvkk ‘=> объект ( Sayfa ),’ sacekimi ‘=> объект ( Sayfa ), ‘iletisim’ => object ( IletisimAyarlari ), ‘hakkimizda’ => object ( Sayfa ), ‘sosyal’ => object ( Sosyal ), ‘блог’ => объект ( LengthAwarePaginator ))) в CompilerEngine.php строка 59

в CompilerEngine -> get (‘/ home / istanbulhairline / resources / views / tema / alt.blade.php’, array (‘__env’ => object ( Factory ), ‘app’ => объект ( Приложение ), ‘errors’ => объект ( ViewErrorBag ), ‘dil’ => объект ( Коллекция ), ‘dils’ => null , ‘menu’ => object ( Collection ), ‘ceviriler’ => object ( Collection ), ‘sayfa’ => null , ‘hizmetler’ => объект ( Коллекция ), ‘rehber’ => объект ( Коллекция ), ‘hizmet’ => объект ( Коллекция ), ‘kvkk’ => объект ( Sayfa ), ‘sacekimi’ => объект ( Sayfa ), ‘iletisim’ => объект ( IletisimAyarlari ), ‘hakkimizda’ => объект ( Sayfa ), ‘ sosyal ‘=> объект ( Sosyal ),’ blog ‘=> объект ( LengthAwarePaginator ))) в представлении .php line 137

at View -> getContents () в View.php line 120

at View -> renderContents () в View.php line 85

at View -> render () в Response.php line 38

at Response -> setContent ( object ( View )) в Response.php line 206

at Ответ -> __ construct ( объект ( View )) в Router.php строка 615

at Router -> prepareResponse ( object ( Request ), object ( View )) в Router.php line 572

at Router -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 30

на Конвейер -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в SubstituteBindings.php line 41

at SubstituteBindings -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

at Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в VerifyCsrfToken.php line 65

at VerifyCsrfToken -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

16 Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в ShareErrorsFromSession.php line 49

at ShareErrorsFromSession -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

at Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в StartSession.php line 64

at StartSession -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

at Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в AddQueuedCookiesToResponse.php line 37

at AddQueuedCookiesToResponse -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

at 9029 -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в EncryptCookies.php line 59

at EncryptCookies -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148

at Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53

в Pipeline -> Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php строка 102

at Pipeline -> then ( object ( Closure )) в Router.php line 574

at Router -> runRouteWithinStack ( object ( object ( object ) Маршрут ), объект ( Запрос )) в Router.php строка 533

на Маршрутизатор -> dispatchToRoute ( объект ( Запрос )) в Router.php строка 511

на маршрутизаторе -> отправка (объект (запрос )) в ядре .php line 176

at Kernel -> Illuminate \ Foundation \ Http \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 30

at Pipeline — > Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в TransformsRequest.php строка 30

в TransformsRequest -> handle ( объект ( запрос ), объект ( Закрытие )) в трубопроводе .php line 148

at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53

at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в TransformsRequest.php строка 30

в TransformsRequest -> handle ( объект ( Запрос ), объект ( Замыкание )) в трубопроводе .php line 148

at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53

at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( объект ( запрос )) в ValidatePostSize.php строка 27

на ValidatePostSize -> дескриптор ( объект ( запрос ), объект ( Замыкание )) в трубопроводе .php line 148

at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53

at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в CheckForMain maintenanceMode.php строка 46

в CheckForMain maintenanceMode -> дескриптор ( объект ( запрос ), объект ( Замыкание )) в трубопроводе .php line 148

at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53

at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 102

at Pipeline -> then ( object ( Closure )) в Kernel.php строка 151

на Ядро -> sendRequestThroughRouter ( объект ( Запрос )) в Kernel.php line 116

at Kernel -> handle ( object ( Request )) в index.php line 59

Новый цвет Спинка Скобы Опора для кровати Регулируемый угол

Новый цвет Назад Подтяжки Угол опоры для постельного белья Регулируемый

Новый цвет Спинки Подтяжки Угол опоры для постельного белья Регулируемая опора, спина, спина, упор, $ 88, / bribegiver703530.html, Support, editorartm.com.br, Подтяжки, домашнее хозяйство, медицинское оборудование, спина, Угол, Кровать, Регулируемая, Кровать $ 88 Подтяжки Спинка кровати Опора для кровати Регулируемый угол Спинки Здоровье Бытовые медицинские принадлежности Оборудование $ 88 Подтяжки Спинка кровати Опора для спины Регулируемый угол Спинка Опора Здоровье Бытовые медицинские принадлежности Оборудование Отдых, Спина, Спина, Отдых, $ 88 , / bribegiver703530.html, Support, editorartm.com.br, Подтяжки, Дом для здоровья, Медицинское оборудование, Спина, Угол, Кровать, Регулируемая, Кровать Новый цвет Спинки Подтяжки Регулируемый угол опоры для постельного белья

$ 88

Подтяжки для спины Спинка кровати Опора для спины Регулируемый угол наклона спинки

|||

Задние распорки Спинка кровати Опора для спины Регулируемый угол наклона спинки

Словарь, энциклопедия и тезаурус — бесплатный словарь

https://www.thefreedictionary.com

Версия для печати

---

Бесплатный словарь

Слово дня
Статья дня
Ежедневный урок грамматики
Викторина по грамматике
Блог бесплатного словаря
Этот день в истории
Сегодняшний день рождения
Сегодняшний праздник
Цитата дня
Идиома дня
Spelling Bee
Игра с палачом
Match Up Game
Mismatch Game
Поиск в реальном времени
WordHub
Что внутри
Для серферов
Для веб-мастеров
A — Z
Мои закладки
Карточки
English Forum

Синдицированные новости

Весь мир

США

Бизнес

Развлечения

Наука и техника

Искусство и культура

Спорт

Здоровье

BBC Health News
Google Health News

Разное

Погода
Гороскоп
Недавние поиски
Эл. Почта

TheFreeDictionary.com теперь позволяет вам создавать свою личную домашнюю страницу, добавляя и удаляя, перетаскивая и «используя или теряя» существующие окна содержимого. Кроме того, вы можете добавлять свои собственные закладки, информацию о погоде, гороскоп и RSS-каналы из любого места в Интернете.

убрать это поле с домашней страницы
Выберите слово: Выбрать напротив: разочаровывать включая аннулировать подтвердить выжить развеселить без уступить обесточить стимулировать Сопоставьте каждое слово в левом столбце с его антонимом (напротив) справа.Когда закончите, нажмите «Ответить», чтобы увидеть результаты. Удачи!

Ассорти из шоколадных конфет на Хэллоуин, смесь мини-батта
Выберите слово: Выбрать матч: рассказчик щека упрямство упрямство нелогичный производитель дерзость непоследовательность мастер подмастерье Сопоставьте каждое слово в левом столбце с его синонимом в правом.Когда закончите, нажмите «Ответить», чтобы увидеть результаты. Удачи!

.