Симптомы инсульта головного мозга у женщин: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Инсульт / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом мозгового сосуда. Из-за того, что кровообращение нарушается, часть клеток головного мозга гибнет и это может приводить к нарушениям двигательных функций, чувствительности, речи и памяти.

Инсульт очень часто приводит к инвалидизации, и даже смерти. Нельзя предсказать возникновение инсульта, но можно рассчитать и уменьшить его риск.

Классификация

Типы инсультов:

Ишемический. Составляет 75% случаев.

Причинами ишемических инсультов чаще всего становятся атеросклеротические бляшки в просветах сосудов, тромбы, сгустки крови, затрудняющие или прекращающие кровоток в различных сосудах головного мозга, плохая работа сердца, повышение артериального давления. Чаще всего тромб образуется в сосудах конечностей или в сердце, а потом по кровяному руслу попадает в мелкие сосуды головного мозга и застревает в них.

Геморрагический инсульт.

При геморрагических инсультах причиной нарушения мозгового кровообращения становится разрыв аневризмы сосуда, гипертонические кризы.

В большинстве случаев, факторы риска, которые приводят к инсульту, можно выявить и контролировать — это, так называемые, «управляемые факторы риска»:

• повышение артериального давления
• повышенный уровень холестерина
• сахарный диабет
• избыточный вес
• сердечно-сосудистые заболевания
• табакокурение
• употребление алкоголя и наркотиков.

Кроме того, необходимо учитывать возраст и пол: инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет, а в интервале 45-55 лет — в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы инсульта

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал в результате инсульта, зависят и его проявления и последствия. Чаще всего у больных развивается паралич, нарушается речь и страдает интеллект (память).

В начале развития инсульта никаких особенных проявлений может не быть, но постепенно у больного человека могут появиться:

• головная боль
• головокружения
• нарушения координации
• проблемы с речью
• онемения и слабость в конечностях
• нарушение зрения.

В этих случаях важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Диагностика инсульта

Самый простой тест, который можно быстро провести любой человек, если заподозрен инсульт:

1. Попросить показать зубы или улыбнуться широко.
2. Держать поднятые руки с закрытыми глазами 10-15 секунд.
3. Сказать любое предложение, например: «Сегодня опять идет дождь»

Если человек во время этого теста напряженно, односторонне улыбается, не может поднять или опускает одну руку и плохо произносит заданную фразу — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Полную диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

• внимательно выслушает жалобы
• соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
• проведет полный неврологический осмотр и уточнит объем и характер нарушений
• при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований в клинике или в диагностических центрах города.

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение при инсульте, реабилитация

В большинстве случаев пациентов с острым инсультом необходимо госпитализировать в неврологический (реже — нейрохирургический) стационар. Если пациент по каким-либо причинам остается дома, то он нуждается в первые дни в строгом постельном режиме.

Период реабилитации, дальнейшее наблюдение и лечение инсультов и их последствий в ряде случаев возможны в амбулаторных условиях.

В нашей клинике при лечении последствий инсультов используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от локализации и объема нарушений.

Наши специалисты учтут все нюансы заболевания и могут назначить:

• лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно-капельно в условиях дневного стационара
• классический массаж

Реабилитация после инсультов длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Кроме того, очень важна профилактика повторных инсультов!

Прогноз

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, и чем более тщательно будут выполняться рекомендации врача, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

Выявить «управляемые факторы риска», рассчитать риск развития инсульта поможет комплексная программа обследования «Профилактика инсульта», разработанная в Клинике ЭКСПЕРТ: в ходе 2-3 визитов в нашу клинику пациент обследуется врачами-специалистами высокого класса, проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований. После этого на заключительной консультации врача невролога пациент получает:

• «Расчет риска развития инсульта»
• индивидуальную «Программу профилактики инсульта».

Рекомендации и профилактика

Существует целый ряд повышающих риск инсульта факторов, которые можно контролировать самостоятельно или при помощи врача.

Курение

Эта вредная привычка снижает уровень кислорода в крови, заставляя сердце работать сильнее. Курение способствует образованию тромбов – сгустков крови в сосудах. Согласно данным Национальной ассоциации инсульта (США), курильщики имеют в два раза больший риск развития инсульта, в сравнении с некурящими.

Алкоголь

Слишком много спиртных напитков, частое их употребление значительно повышает риск инсульта.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, оральные контрацептивы, могут повышать риск инсульта.

Гипертония

Высокое артериальное давление – 140/90 или выше – считается ведущим фактором риска для инсульта. Когда кровь давит слишком сильно на стенки артерий, это может ослабить их и в конечном итоге привести к инсульту.

Повышенный уровень холестерина

Избыток холестерина повышает риски развития сердечно–сосудистых заболеваний и атеросклероза. Высокий уровень холестерина способствует накоплению бляшек в артериях, которые могут блокировать приток крови к мозгу и вызвать инсульт.

Атеросклероз

Атеросклероз — основной фактор риска развития инсульта Налет из жировых бляшек, которые накапливаются на стенках артерий, блокирует или сужает сосуды, что в конечном итоге приводит к инсульту.

Другие сердечно-сосудистые заболевания

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия (увеличение сердца) – требуют постоянного наблюдения врача кардиолога.

Диабет 2-го типа

Пациенты с диабетом сталкиваются с более высоким риском развития инсульта, потому что у них отмечается целый комплекс симптомов, которые являются также факторами риска развития инсульта: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца.

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение, а также малоподвижный образ жизни, повышают риск развития гипертонии и диабета.

Прислушивайтесь к своему организму! При малейшем подозрении на инсульт незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу, который сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Сегодня у меня «перекосило» лицо. Это инсульт?

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу неврологу!

Асимметрия лица может наблюдаться не только при инсульте, но и при невритах (невропатиях) лицевого нерва, опухолях головного мозга, различных инфекционных заболеваниях и пр. Диагноз может установить только врач невролог при осмотре

У меня часто болит голова и немеет правая рука. Не может ли это быть инсульт?

Частые головные боли и онемения конечностей бывают предвестниками инсульта. Поэтому необходимо обратиться к неврологу для уточнения причин этих проявлений.

Месяц назад у моей Мамы был инсульт. Теперь у нее слабость в правой руке и ноге. Это не восстановится? Что делать?

После перенесенного инсульта пациентам обычно показано реабилитационное лечение и наблюдение у невролога. Часто на фоне правильной терапии сила в конечностях и речь восстанавливается частично или полностью. Наличие показаний и противопоказаний для реабилитационного лечения, а также его объем, может врач-специалист на консультации.

У родителей были инсульты. Может ли у меня тоже возникнуть инсульт?

Риск развития инсульта повышается в случае наличия факторов риска, в том числе и наследственной предрасположенности. В случае выявления факторов риска, возможно проведение профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения инсульта.

Истории лечения

Случай №1

Пациент Р. 54 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ к неврологу в связи с головокружениями и двоением в глазах в течение 2-х дней. При осмотре врачом-неврологом был выявлен мелкоочаговый ишемический инсульт в стволе головного мозга. Пациент был в экстренном порядке госпитализирован в неврологический стационар.

После выписки из стационара пациент Р. Прошел восстановительное лечение в специализированном реабилитационном отделении одного из стационаров города, продолжает наблюдаться неврологом Клиники ЭКСПЕРТ. На фоне терапии головокружения и двоение в глазах полностью прошли.

Инсульт

Инсульт

 

    Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасномзаболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

    В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больныхмогут вернуться к прежней работе.

    Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Что такое инсульт?

    Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Симптомы инсульта

    Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

•  внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;

• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;

• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;

• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;

• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

    Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызватьбригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человеквосстанавливается после инсульта.

    Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Как распознать инсульт

    Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий.

Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

    1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
    2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

 

Из-за чего развивается инсульт

• Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

• Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

• Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

• Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.
  

Основные факторы развития

    Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

  К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;

• высокий уровень холестерина;

• диабет;

• ожирение и избыточный вес;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• курение;

• употребление наркотиков;

• употребление алкоголя.

    Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
    Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатовкоторые содержат ее в избыточном количестве.

• Контролируйте уровень холестерина в крови.

• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов,откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часыпосле принятия спиртного.

• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в томчисле и инсульта.

    Ответственная по СПР
    Е.С. Гранчакова

7 симптомов, которые помогут распознать инсульт у женщин

Инсульт может случиться с человеком практически в любом возрасте. По статистике, женщины в возрасте от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста.

AdMe.ru писал о признаках инфаркта, а теперь делится с вами симптомами инсульта, убивающего вдвое больше женщин, чем рак груди. Узнать еще больше об инсульте можно на страницах Фонда по борьбе с инсультом ОРБИ: facebook.com/orbifond, ok.ru/orbifond и vk.com/orbifond.

Виды инсульта

• Ишемический инсульт. При ишемическом инсульте повреждение тканей головного мозга вызывается недостатком кровоснабжения из-за закупорки или сужения сосудов.
• Геморрагический инсульт. Причиной внутримозгового кровоизлияния, или геморрагического инсульта, становится разрыв сосудов головного мозга или проникновение элементов крови сквозь их стенки.

Факторы риска

• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Различные заболевания сердца
• Курение
• Ожирение
• Повышенное содержание холестерина в крови
• Алкоголь
• Стресс
• Недостаточная физическая активность

Симптомы инсульта у женщин

Одним из последствий инсульта нередко становится паралич лицевого нерва, из-за которого опускается одна половина лица и практически исчезает носогубная складка. При этом нередко страдают и конечности той же половины тела. По статистике, эти симптомы есть у 80% людей, переживших инсульт.

Международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом.

Кроме того, риск инсульта увеличивается во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

• Ухудшение зрения. Внезапная потеря зрения, спровоцированная инсультом, может затронуть один глаз или оба. Возможно также появление слепых пятен, вызванное поражением зрительных долей мозга.
• Резкая головная боль. Головная боль наступает резко и имеет ярко выраженный характер. Очень часто сопровождается сильной тошнотой и рвотой.
• Внезапная и резкая боль в груди. Этот синдром может сопровождать и сердечный приступ, однако в сочетании с икотой очень часто сигнализирует об инсульте.
• Нарушение координации. Внезапная потеря координации и ориентации в пространстве говорит о повреждении зон мозга, ответственных за движение.
• Внезапная усталость. У активного и подвижного человека может резко меняться поведение, появляется сонливость и нежелание делать что-либо. Кроме того, у женщин нередко проявляются признаки депрессии.
• Потеря сознания. О приближении обморока нередко свидетельствует резкое покраснение лица, одышка и учащенное сердцебиение.
• Боль в половине лица. Еще один «женский» симптом инсульта — внезапная резкая боль, возникающая в одной половине лица или тела или в одной из конечностей.

Тест на инсульт

Если вы заметили у себя или у другого человека любой из перечисленных выше симптомов, проведите тест, который поможет распознать инсульт.

• Улыбка. Улыбнитесь или попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет асимметричной (один уголок рта останется неподвижным).
• Руки. Поднимите обе руки или попросите сделать это и подержать не менее 5 секунд под углом 90°. В случае инсульта одна из рук опустится.
• Речь. Произнесите или попросите произнести простую фразу или свое имя. Замедленная речь или отсутствие ответа красноречиво сигнализируют об инсульте.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Помните! У врачей есть всего не больше 4,5 часа, чтобы спасти человека и вернуть его к нормальной жизни.

Признаки и симптомы инсульта у женщины пожилого возраста

Патология имеет гендерные отличия, именно поэтому признаки и течение инсульта у женщины и мужчины пожилого возраста различаются. Инсульт у женщин старше 60 лет имеет некоторые особенности, которые стоит рассмотреть поподробнее.

Типы инсульта

Клиницисты выделяют два типа инсульта: геморрагический и ишемический. На ишемический тип приходится более 80% всех случаев заболевания. Он возникает вследствие сужения либо закупорки кровеносных артерий, что затрудняет поступление кислорода к головному мозгу. Как правило, этот тип инсульта встречается после 60 лет.

Геморрагический возникает в случае разрыва кровеносных сосудов в результате высокого артериального давления и кровоизлияния в головной мозг. В этом случае прогноз на восстановление неблагоприятный и процент выживаемости довольно низкий.

Также стоит выделить транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт). Острое преходящее нарушение кровообращения длится от 5 до 10 минут, однако если этому не придать должного значения, последствия могут быть достаточно серьезными.

Признаки инсульта

Чаще всего нарушение мозгового кровообращения возникает внезапно. Среди симптомов наблюдаются:

• Повышение артериального давления.
• Сильная головная боль.
• Головокружение.
• Потеря равновесия.
• Шум в ушах.
• Нарушение зрения (выпадение полей).
• Онемение лицевых мышц и конечностей.
• Нарушение артикуляции.

Помимо этого, у пожилых женщин могут быть и нетипичные признаки: икота, повышение температуры, приступы страха.

Инсульт может развиваться от нескольких часов до суток. Понять, что происходит изменения кровообращения, можно по возникновению тахикардии (учащенного сердцебиения), приступам страха, снижению внимания, потери ориентации.

Появление таких симптомов – повод обратиться за экстренной медицинской помощью. Своевременное принятие мер поможет остановить гибель клеток и избежать серьезный осложнений.

Инсульт у пожилых женщин

Согласно статистическим исследованиям, ежегодно инсульт возникает у 1,5-2% населения, при этом своевременная медицинская помощь оказывается лишь в 50% случаев. Именно по этой причине данная патология нередко становится причиной инвалидности и летальных исходов.

Как правило, женщины подвержены возникновению инсульта после 60 лет, в то же время, как у мужчин этот риск наступает гораздо раньше – после 40 лет. Это в большей степени обусловлено гормональными нарушениями, которые происходят в организме женщин в климактерическом периоде. Также развитию инсульта у женщин способствует курение, алкоголь, продолжительный прием гормональных препаратов, нарушение свертываемости крови.

Женщины переносят патологию тяжелее чем мужчины и лишь небольшой процент больных возвращается к нормальному образу жизни. Причина этому – несвоевременное оказание медицинской помощи.

Как распознать инсульт

Определить развитие инсульта можно, выполнив следующие действия:

• Попытаться быстро повторить фразу.
• Широко улыбнуться (если развивается инсульт, будет заметна неподвижность части лица).
• Поднять руки вверх (при нарушении мозгового кровообращения это сделать не получится).
• Попросить человека показать язык (в случае инсульта его кончик будет отклонен в сторону поражения мозга).

Если больной не может пройти этот тест, нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», а за это время оказать первую помощь:

• Уложить больного, приподняв его голову выше уровня тела.
• Обеспечить приток воздуха (открыть окно, балкон).
• Освободить от тесной одежды (расстегнуть бюстгальтер, пояс, ремень, галстук и т.д.).
• При рвоте повернуть голову набок.
• Измерять АД, пульс, записывать все показания.

При появлении признаков инсульта важно вести себя спокойно и успокоить человека, поскольку чрезмерная эмоциональность способствует повышению артериального давления.

Прогноз и возможные осложнения

Инсульт в пожилом возрасте достаточно часто имеет тяжелые осложнения и последствия. Самый благоприятный прогноз – частичное восстановление функций, пострадавших в результате поражения отделов головного мозга.

Чаще всего у пожилых людей, перенесших это заболевание, имеются нарушение дезориентации, речи и координации движений. Однако это возможно лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана своевременно.

Если в течение 2-3 часов после появления первых симптомов помощь медработников не была оказана, то человек подвержен таким осложнениям как:

• Паралич, парезы.
• Серьезные дефекты речи (вплоть до полного ее отсутствия).
• Косоглазие и иные патологии со стороны зрения.
• Недержание мочи, кала.
• Дисфагия (нарушение глотания).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Нарушение кровообращения внутреннего уха, нередко тугоухость.
• Болезнь Паркинсона.

В большинстве случаев люди, перенесшие инсульт, не могут вести нормальный образ жизни и нуждаются в постоянном уходе.

Реабилитация

Пожилые люди, перенесшие инсульт, должны пройти продолжительный курс реабилитации. Этот период очень важен, поскольку реабилитация поможет минимизировать последствия нарушения кровообращения и значительно улучшить общее состояние.

Перечень действий по восстановлению пациента включает, как физическую, так и психологическую помощь. Человек должен чувствовать свою значимость и поддержку, только в этом случае он сможет преодолеть психологический дискомфорт, связанный с частичной утерей когнитивных функций.

Даже если двигательная функция больного в норме, необходимо приобрести ортопедический матрас. Когда нарушение активности все-таки произошло и человек имеет ограниченные физические возможности, нужно регулярно менять его положение (во избежание пролежней).

Нередко человеку, перенесшему инсульт, назначают медицинские препараты, нормализующие кровообращение. Их принимать нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. При появлении признаков апатии или агрессии необходима помощь психолога, а в некоторых случаях и психиатра.

Профилактика

Избежать возникновение инсульта поможет выполнение следующих профилактических мер:

• Ежегодный медицинский осмотр (контроль холестерина, уровня глюкозы в крови).
• Регулярный контроль АД.
• Отказ от алкоголя, курения.
• Сон не менее 7 часов.
• Ежедневные пешие прогулки.
• Правильное питание (рацион должен включать много белка, овощей, фруктов).
• Активный образ жизни (зарядка, йога, плавание).

Инсульт – это заболевание, которое приводит к инвалидности. Чтобы его избежать, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.

Клинический случай. Ревматоидный менингит с инсультоподобными нарушениями

Введение

Ревматоидное поражение сосудов является одним из осложнений ревматоидного артрита (РА). Несмотря на отсутствие точных сведений о распространенности осложнений РА со стороны центральной нервной системы (ЦНС), они считаются относительно редкими. Среди таких осложнений описаны чрезвычайно редкие случаи внезапной очаговой дисфункции головного мозга, которые напоминают инсульт. Такие ситуации известны под названием ревматоидного менингита с инсультоподобными нарушениями (RMSA — rheumatoid meningitis presenting with a stroke-like attack). В связи с этим пока еще не ясно, безопасен ли тромболизис у пациентов с мимическими проявлениями инсульта.

В представленном клиническом случае пациентку через 6 месяцев после постановки диагноза РА госпитализировали из-за резкого возникновения проявлений очаговой неврологической симптоматики. В больнице ей ввели рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (rt-PA).

Клинический случай

У 55-летней женщины внезапно возникли нарушения речи и ощущение онемения руки в 11:00 во время разговора по телефону со своей дочерью. Ее отвезли в больницу на скорой помощи. За 6 месяцев до госпитализации у нее диагностировали РА, по поводу чего женщина принимала метотрексат в дозе 10 мг в день.

За 30 лет до этого женщина перенесла герпетический энцефалит. Артериальное давление женщины было 155/80 мм рт. ст., пульс — 80 в минуту, регулярный, температура составляла 36,8°C. ЭКГ была нормальной. Шкала комы Глазго — E4 V4 M6. Неврологическое обследование выявило дизартрию, левосторонний гемипарез, левостороннее сенсорное нарушение и унилатеральное пространственное игнорирование. Оценка по NIHSS шкале тяжести инсульта Национальных институтов здоровья CША (NIHSS) составила 5, компьютерная томография (КТ) головы не показала никаких очевидных повреждений, кроме сглаживания кортикальных бороздок в правой теменной доле. По шкале ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT score — программа Alberta для оценки ранних КТ изменений при инсульте головного мозга) КТ картина соответствовала 8 баллам. При КТ-ангиографии наблюдалось отсутствие артериальной окклюзии или стеноза (рис. 1).

Рисунок 1. Изображения КТ головного мозга. На изображениях a и b не выявляются гиподенсные, однако имеются подозрительные участки уменьшения ткани в правой височной области (оценка по ASPECT — 8). КТ-ангиография (с) не выявила окклюзии сосудов или их стеноза.

При анализе крови количество тромбоцитов было 274×10³/мкл, PT-INR — 1,07, APTT — 25,6 с. Женщине был поставлен диагноз острого ишемического инсульта в правой теменной доле, противопоказаний к внутривенной тромболитической терапии не было. Через 4 ч 6 мин после начала приступа выполнено внутривенное введение rt-PA в соответствии с японским руководством (вводилась альтеплаза в дозе 0,6 мг/кг) совместно с 30-минутной внутривенной капельной инфузией 30 мг эдаравона, который уменьшает количество свободных радикалов в организме. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы провели через 1 ч 30 мин после начала тромболитической терапии (рис. 2). Диффузионно-взвешенные изображения (DWI) продемонстрировали линейное высокоинтенсивное поражение в правой височно-теменной области коры головного мозга. Данные МРТ, полученные при использовании коэффициента видимой диффузии (ADC) и в режиме FLAIR также были несовместимы с диагнозом острого ишемического инсульта. Очаговая неврологическая симптоматика улучшилась. (оценка NIHSS: 5 баллов при поступлении, 1 балл через 24 часа после тромболитической терапии).

 

Рисунок 2. Результаты МРТ на 1-й день. DWI (a) демонстрирует линейное высокоинтенсивное поражение в правой лобно-височной коре. Уменьшенный коэффициент видимой диффузии этого поражения показан на карте ADC (б), также данное кортикальное поражение проявляется в виде высокоинтенсивного поражения на изображении в режиме FLAIR (с).

МРТ с контрастным усилением, проведенная на 3-й день госпитализации, показала, что высокие сигналы на DWI исчезли. Тем не менее, изображение в режиме FLAIR демонстрировало лентовидные сигналы повышенной интенсивности в коре головного мозга, где никакого контрастного эффекта не наблюдалось (рис. 3). В дополнительных анализах было показано, что ревматоидный фактор (РФ) составлял 85 МЕ/л, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) были повышены — 223,7 Ед/мл, тогда как показатели антител к миелопероксидазе (анти-МРО) и протеиназе-3 (PR3) были отрицательными. Люмбальная пункция определила количество клеток 68/мкл (моноциты 14, полинуклеарные лейкоциты 54), белок 40 мг/дл и глюкозу 52 мг/дл. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), проведенная на 6-й день, показала снижение накопления в правой височно-теменной области. Анализ спинномозговой жидкости, проведенный на 10-й день, показал повышенный интерлейкин-6 (IL-6) 271 пг/мл, однако показатель АЦЦП был нормальным 3,7 Ед/мл. Из-за повышенного количества клеток спинномозговой жидкости и герпетического энцефалита в анамнезе пациентке временно была назначена внутривенная инфузия ацикловира 1500 мг/день, пока не было показано, что полимеразная цепная реакция была отрицательной. Пациентке наконец был выставлен диагноз ревматоидного менингита с инсультоподобными нарушениями. На 16-й день пациентке назначена непрерывная инфузия метилпреднизолона 1000 мг в день, которая длилась в течение 3 дней, повторный курс был проведен на 28-й день. Затем все симптомы постепенно разрешались, и высокий сигнал на изображении МРТ в режиме FLAIR также исчез. Пациентка была выписана на 44-й день, при неврологическом обследовании был выявлен небольшой дефицит внимания.

Рисунок 3. МРТ-изображения на 3-й день. Аномалии 1-го дня исчезли на DWI (a) и на карте ADC (b), однако область высокой интенсивности оставалась на изображении в режиме FLAIR (c) на 3-й день. Никакого выраженного повреждения не определялось на T1-взвешенном изображении с контрастированием гадолинием (d).

Обсуждение

Данной пациентке был поставлен диагноз «РА» на основе набора 7 баллов по новым критериям классификации Американской коллегии ревматологов/Европейской лиги против ревматизма (ACR/EULAR). Под ревматоидным менингитом (РМ) подразумевается состояние воспаления мягкой или твердой мозговой оболочки с клеточной инфильтрацией. В прошлом большинство случаев РМ были зарегистрированы при аутопсии, однако число зарегистрированных случаев РМ при жизни увеличилось вместе с достижениями в диагностической визуализации, а также своевременного обнаружения РА. У описываемой пациентки РМ развился через 6 месяцев после постановки диагноза РА и, таким образом, патология оболочек мозга появилась на сравнительно ранних стадиях заболевания. РМ не коррелировал с выраженностью артрита. Начало РМ было внезапным, в то время как течение РА было стабильным. Считается, что даже при улучшении клинической картины на фоне лечения, стоит проявлять настороженность в отношении возможного рецидива, но у описываемой пациентки не наблюдалось рецидивов уже 6 месяцев.

Неврологическими симптомами РМ могут быть гемиплегия, моноплегия, нарушение сознания, психические симптомы, судороги и сенсорные нарушения. Эти симптомы обычно медленно прогрессируют или являются преходящими. Однако, насколько известно авторам, ранее было только два сообщения о пациентах с признаками инсульта при РМ. Таким образом, несмотря на редкость патологии, RMSA следует включать в дифференциальную диагностику острого ишемического инсульта. МРТ помогает дифференцировать данное состояние от острого ишемического инсульта.

Симптомы пациентки быстро улучшались в ранний период лечения.Ранее сообщалось, что свободные радикалы также участвуют в развитии васкулитов и отеков головного мозга, связанных с энцефалитом, поэтому, в некоторой степени, применение эдаравона, акцептора свободных радикалов, имеет смысл. Результаты МРТ и биопсии имеют первостепенное значение для диагностики РМ. Менингеальная биопсия в данном случае не проводилась из-за быстрого улучшения симптомов. Считается, что наблюдаемое линейное высокоинтенсивное поражение на DWI при МРТ обусловлено накоплением белковых остатков в субарахноидальном пространстве, прилегающем к паренхиме, с менингиальной лимфоцитарной инфильтрацией.

Предполагается, что в случаях, если пациенты с RMSA предрасположены к геморрагическим событиям после введения iv-tPA, лучше изначально проводить МРТ для каждого пациента с анамнезом РА. В описываемом случае особенно важно, чтобы не наблюдалось ни побочных явлений, ни осложнений в виде кровотечения, что указывает на безопасность тромболитической терапии на основе данных КТ даже у пациентов с РА.

Источник.

Другие статьи выпуска

Московские врачи спасли 19-летнюю девушку после инсульта

Бригада московской скорой помощи доставила в городскую клиническую больницу им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы 19-летнюю девушку с подозрением на инсульт.

Ранее пациентка вела активный и здоровый образ жизни, ничто не предвещало такого грозного заболевания. Девушка поступила в клинику в тяжелом состоянии, с сильной головной болью, тошнотой и нарушением речи.

Врачи незамедлительно начали диагностику. Компьютерная томография выявила признаки ишемического инсульта из-за тромбоза венозных синусов головного мозга. Пациентке назначили лекарственную терапию, однако препараты не давали нужного результата, поэтому медицинский консилиум принял решение о проведении операции.

Специалисты приняли решение попытаться удалить тромбы путём вакуумной аспирации через специальный микрокатетер, введённый через вену на шее непосредственно в синусы головного мозга.

Миниинвазивное вмешательство выполнялось в условиях рентген-операционной под общим наркозом и через два часа завершилось успешно – врачам удалось удалить основную массу тромбов и восстановить венозный кровоток по основному синусу мозга.

Уже в этот же день девушка была переведена на самостоятельное дыхание, а на следующие сутки исчезли основные симптомы – головная боль, тошнота и почти полностью восстановилась речь. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно и готовится к переводу из реанимации в обычную палату.

Как пояснили врачи, благодаря применению современных медицинских технологий молодая девушка сможет вернуться к обычной жизни, избежав инвалидности.

Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы расположена на востоке Москвы и является одной из крупнейших скоропомощных больниц города. Оснащение больницы, подготовка специалистов и лекарственное обеспечение соответствуют европейским стандартам. В лечении и реабилитации пациентов используются самые современные технологии, передовые подходы интенсивной терапии, консервативные и эндоваскулярные методы диагностики и лечения.

О симптомах инсульта и первой помощи — 35медиа

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин.

Одна из главных причин этого неспецифические симптомы,  которые  на  первый  взгляд  сложно  связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта может увеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

2 вида инсультов:

— Ишемический инсульт.  Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага. Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

— Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсульта является осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды, где есть сосудистые аномалии и аневризмы. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Факторы риска возникновения инсультов:

• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Различные заболевания сердца
• Курение
• Ожирение
• Повышенное содержание холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Стресс
• Недостаточная физическая активность

Первые симптомы инсульта:

• Внезапная слабость в руке и/или ноге.
• Внезапное онемение в руке и/или ноге.
• Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
• Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
• Внезапная потеря сознания.
• Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
• Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
• Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

• Лежать больной при подозрении на инсульт должен на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.
• Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.
• В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.
• Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.
• Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.
• При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.
• Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций и физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:

• Правильное питание, ограничение приема продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
• Постоянные адекватные физические нагрузки на организм…
• Полный отказ от курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Наблюдение за артериальным давлением.
• Контроль уровня сахара   крови, холестерина и липидного профиля.

Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия. При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Контроль состояния своего здоровья

СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.

Раз в год россияне могут проходить профилактический медосмотр. В возрасте 18-39 лет раз в три года можно проходить диспансеризацию, а после 40 лет можно проходить диспансеризацию ежегодно.

С подробностями проведения профилактических мероприятий каждый может ознакомиться на  сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru или у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.

Что нужно знать о риске инсульта и симптомах инсульта у женщин — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы, наверное, знаете, что инсульт — одна из основных причин смерти во всем мире. Но знаете ли вы, что это непропорционально сильно влияет на женщин?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По данным Американской кардиологической ассоциации, на долю женщин приходится 60% всех случаев смерти от инсульта.Итак, если вы женщина, важно понимать свои уникальные факторы риска и знать о ранних признаках инсульта у женщин.

Симптомы инсульта у женщин

Наиболее частые симптомы инсульта одинаковы у обоих полов, в том числе:

• Обвисание лица.
• Слабость в руке.
• Сложность речи.
• Проблемы со зрением.
• Проблемы с равновесием или координацией.
• Сильная беспричинная головная боль.

Но у некоторых женщин появляются другие, более незаметные ранние признаки инсульта, от которых легко избавиться.Это включает усталость, спутанность сознания, общую слабость и тошноту или рвоту.

При любой внезапной необъяснимой потере функции следует обратиться к врачу. Если это инсульт, немедленное лечение может иметь решающее значение.

Факторы риска инсульта

Женщины и мужчины разделяют основные факторы риска инсульта: курение, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина.

Но есть и другие факторы риска, присущие только женщинам, — говорит врач-невролог Долора Виско.К ним относятся определенные гормоны, роды, беременность, противозачаточные таблетки и мигрени с аурой. Вот почему у женщин есть собственный набор рекомендаций по профилактике инсульта со стратегиями, помогающими снизить их риск.

«Необходимо разработать инструкции специально для женщин», — говорит доктор Виско. «Если у вас высокое кровяное давление, диабет или холестерин, или если вы принимаете оральные контрацептивы и курите, это основные факторы риска, на которые вам следует обратить внимание, если вы женщина.”

Хорошая новость в том, что некоторые из этих факторов можно изменить или устранить.

Научно обоснованные рекомендации

Руководства Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта содержат научно обоснованные рекомендации, в том числе:

• Женщинам, у которых в анамнезе было высокое кровяное давление до беременности, следует рассмотреть возможность приема низких доз аспирина и / или добавки кальция для снижения риска преэклампсии, серьезного расстройства беременности, связанного с высоким кровяным давлением.
• Преэклампсия должна быть признана фактором риска задолго до беременности, потому что у женщин с преэклампсией риск инсульта в два раза выше, а риск высокого кровяного давления в более позднем возрасте — в четыре раза.
• Другие факторы риска, такие как курение, высокий уровень холестерина и ожирение у женщин с преэклампсией, следует лечить как можно раньше.
• Беременным женщинам с умеренно высоким кровяным давлением (от 150 до 159 / от 100 до 109 мм рт. Ст.) Можно рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (160/110 мм рт. Ст. И выше) необходимо лечение.
• Женщины должны пройти обследование на высокое кровяное давление перед приемом противозачаточных таблеток, поскольку их комбинация повышает риск инсульта.
• Женщинам, страдающим мигренью с аурой, следует бросить курить, чтобы избежать повышенного риска инсульта.
• Женщины старше 75 лет должны проходить обследование на предмет риска фибрилляции предсердий, поскольку это связано с более высоким риском инсульта.

Приверженность здоровому образу жизни — например, поддержание здорового индекса массы тела, диета, богатая фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и отказ от курения — снижает частоту инсульта у женщин и улучшает исходы инсульта как у мужчин, так и у женщин. .

Больше ударов для мужчин; более смертоносный для женщин

Мы вышли за рамки мая, Национального месяца инсульта, но знаете что? Риск инсульта не ведется в календаре. Мы все подвержены риску, даже если наше внимание отвлечено.

Женщины также менее осведомлены о своих факторах риска и не считают себя подверженными риску инсульта.

Но не заблуждайтесь, инсульт всегда требует неотложной медицинской помощи и остается третьей по значимости причиной смерти женщин.

И вот отрезвляющая статистика: каждый год от инсульта умирает в два раза больше женщин, чем от рака груди.

Удары, даже если они не смертельны, могут быть разрушительными, уродовать и выводить из строя. Однако хорошая новость заключается в том, что раннее лечение минимизирует повреждение мозга и возможные осложнения.

Каковы причины инсульта?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части вашего мозга прерывается или сильно снижается, что лишает ткани мозга кислорода и питательных веществ.Есть два основных типа инсультов — ишемический и геморрагический. Большинство инсультов (около 87%) вызваны закупоркой сосудов (ишемический инсульт), а остальные 13% вызваны кровотечением, утечкой или разрывом сосудов (геморрагический инсульт).

У некоторых женщин также может быть временное нарушение притока крови к мозгу; известна как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Обычно они длятся 5 минут или меньше и демонстрируют симптомы, похожие на симптомы инсульта. ТИА не оставляет стойких симптомов, потому что блокировка носит временный характер.Но даже если ваши симптомы исчезнут, отнеситесь к ним серьезно и немедленно обратитесь к врачу, потому что ТИА повышает риск инсульта, который может привести к необратимым повреждениям. Узнайте больше о типах ударов здесь.

Каковы симптомы инсульта?

Важно распознать признаки инсульта, потому что своевременная диагностика и лечение могут стать решающим фактором между жизнью, смертью или дальнейшими осложнениями.

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела.
• Внезапные проблемы с речью и пониманием (спутанность сознания, невнятные слова, трудности с пониманием речи).
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами (особенно одним глазом), возможно двоение в глазах.
• Необъяснимое головокружение или внезапное падение.
• Внезапное нарушение ходьбы, потеря равновесия или координации, возможно, сопровождающееся рвотой, тошнотой, лихорадкой, икотой или затруднением глотания.
• Внезапная и сильная головная боль без другой причины.
• Кратковременная потеря сознания.

Хотя симптомы могут появляться медленно или внезапно, основные состояния, приводящие к инсульту, обычно присутствуют в течение многих лет до того, как инсульт случится.

Каковы факторы риска инсульта?

С возрастом риск инсульта увеличивается. Хотя мужчины подвержены более высокому риску инсульта, женщины страдают от инсульта в более старшем возрасте, что делает их более склонными к смерти от инсульта. Афроамериканцы в целом имеют более высокий риск инсульта.

Неизменяемые факторы риска (вещи, которые мы не можем изменить):

• Возраст 55 лет и старше.
• Раса — Афроамериканцы имеют более высокий риск инсульта, чем люди других рас.
• Пол — Мужчины представляют более высокий риск инсульта, чем женщины. Но женщины страдают от инсульта в более старшем возрасте, что делает их более склонными к смерти от инсульта, чем мужчины.

Факторы риска, связанные с образом жизни (что мы МОЖЕМ изменить)

• Курение, (включая пассивное курение)
• Избыточный вес (ИМТ> 25) или ожирение (ИМТ> 30)
• Недостаточная нагрузка на сердечно-сосудистую систему
• Пьянство или запой
• Употребление запрещенных наркотиков, включая кокаин и метамфетамины

Медицинские факторы риска (что мы МОЖЕМ изменить)

• Высокое кровяное давление (> 120/80 мм рт. Ст.)
• Высокий холестерин (общий холестерин> 200, ЛПНП> 130, триглицериды> 150)
• Сахарный диабет
• В семейном анамнезе инсульт и / или сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность, порок сердца, сердечную инфекцию и нарушение сердечного ритма

Факторы риска, присущие только женщинам, включают:

• Страдает мигренью, головной болью с аурой (симптомы, которые вы чувствуете незадолго до начала мигрени, например тошнота).
• Принимает противозачаточные таблетки. В сочетании с факторами риска, такими как возраст, курение сигарет, беременность.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), любой эстроген с прогестероном или без него для облегчения симптомов менопаузы (таблетки, биоидентичные препараты) или тестостерон.

Один из способов повысить свои шансы избежать инсульта — это узнать об определенных изменениях образа жизни и, при необходимости, о лекарствах, которые вы можете принимать для снижения риска инсульта

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете или замечаете какие-либо из типичных или атипичных признаков или симптомов у вас или вашего любимого человека, немедленно обратитесь за медицинской помощью — даже если они меняются.

Наберите «БЫСТРЫЙ» и позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Каждая минута на счету.

Чем дольше остается без лечения инсульт, тем выше вероятность повреждения мозга и инвалидности. Лечение имеет решающее значение и зависит от типа перенесенного инсульта.

Если вы уже перенесли инсульт, ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторного инсульта. Это может включать:

• Поддержание нормального артериального давления.Высокое кровяное давление является наиболее распространенным фактором риска развития инсульта, поэтому прием лекарств для снижения или предотвращения гипертонии, а также внесение изменений в свой рацион и повседневную деятельность помогут вам изменить ситуацию.
• Управляйте своим диабетом. Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы за счет здоровой диеты, физических упражнений и приема лекарств от диабета.
• Прием аспирина или антикоагулянтов, прописанных вашим врачом.
• Бросьте курить, если вы еще этого не сделали.
• Избегайте заместительной гормональной терапии.

Если вы перенесли инсульт, программа реабилитации может помочь быстрее выздороветь, и вам не должно быть стыдно обращаться за помощью. Как и при всех других состояниях здоровья, всегда лучше быть вовлеченным и согласованным с вашим лечением, чем больше вы будете участвовать, тем лучше вы станете лучше.

До следующего раза!

Стефани Коултер, Мэриленд

Особая благодарность доктору Карле Кампос за ее помощь в написании Straight Talk.

У вас есть тема, о которой вы хотели бы узнать больше от доктора Стефани? Отправьте нам письмо по адресу women@texasheart.org , и ваш вопрос может стать следующей темой Straight Talk!

Почему женщины подвержены более высокому риску инсульта, чем мужчины? | Мозг

Хорошая новость для женщин заключается в том, что они обычно живут дольше мужчин. Менее чем хорошая новость заключается в том, что риск инсульта увеличивается с возрастом, а это означает, что у женщин обычно выше риск инсульта.

В 2016 году инсульт у женщин будет примерно на 55 000 больше, чем у мужчин. Ежегодно от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин, потому что пожилых женщин больше, чем мужчин. Инсульты являются основной причиной инвалидности женщин, и они убивают вдвое больше женщин, чем рак груди.

Инсульт занимает четвертое место среди всех причин смерти после болезней сердца, рака и хронических заболеваний нижних дыхательных путей. Однако это третья по значимости причина смерти среди женщин, и в 2013 году на женщин приходилось почти 60 процентов смертей от инсульта.

Фактически, инсульты настолько распространены в Техасе, что мы включены в «Инсультный пояс» — область от Вирджинии до Флориды и на запад до Техаса, где самый высокий в Америке уровень заболеваемости и смертности от инсульта.

Май — это Национальный месяц осведомленности об инсульте, и это идеальное время для женщин, чтобы подумать о своем здоровье сердца и о том, как оно влияет на их риск инсульта. Имея это в виду, давайте обсудим, почему женщины подвергаются большему риску, как женщины склонны справляться со своими уникальными симптомами и как мы все можем вместе оставаться здоровыми.

Здоровье сердца у женщин и риск инсульта

Существуют определенные причины, по которым риск инсульта у женщин выше, чем у мужчин, в том числе:

1. Изменения в постменопаузе: риск сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом, а также возникают определенные состояния, которые возникают после менопауза может увеличить этот риск. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
2. Преэклампсия / эклампсия: это состояние может удвоить риск инсульта у женщины в течение многих лет после беременности.
3. Цереброваскулярные расстройства: у женщин чаще возникают аневризмы и субарахноидальные кровоизлияния, при которых возникает кровотечение в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями. Это дополнительный фактор риска инсульта.
4. Мигрень с аурой: это заболевание увеличивает риск инсульта у женщины более чем в два раза.
5. Гипертония: Высокое кровяное давление — один из наиболее распространенных и наиболее поддающихся лечению факторов риска инсульта.
6. Фибрилляция предсердий: у женщин обычно наблюдается более высокая частота фибрилляции предсердий (AFib или нерегулярный сердечный ритм), чем у мужчин.ФП является основным фактором риска крупных эмболических инсультов. Фактически, наличие AFib увеличивает риск инсульта в пять раз.

Женщинам также следует обращать внимание на другие факторы риска инсульта, в частности, те, которые связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для всех людей важно сохранять свое сердце здоровым, и женщины должны особенно помнить об этом, чтобы снизить риск инсульта.

Чем симптомы инсульта у женщин отличаются от мужчин

В целом, мужчины и женщины сталкиваются с одинаковыми симптомами инсульта, включая внезапное начало:

• Путаница
• Затруднения при ходьбе, равновесии или речи
• Онемение или слабость
• Сильная головная боль без видимой причины
• Проблемы со зрением

Однако женщины часто сообщают о следующих дополнительных симптомах инсульта:

• Затрудненное дыхание
• Обморок или потеря сознания
• Чувство слабости во всем
• Галлюцинации
• Икота
• Судороги
• Внезапные изменения поведения или возбуждение
• Рвота или тошнота

То, как мужчины и женщины, как правило, реагируют на свои симптомы, также заметно различается.Мужчины печально известны тем, что сводят к минимуму свои симптомы. Они не придают им большого значения или важности и часто не обращают на них внимания.

Женщины, с другой стороны, признают свои симптомы, но пытаются указать другие причины плохого самочувствия. Например, женщина, скорее всего, скажет, что у нее высокое кровяное давление, потому что она чем-то расстроена или недавно начала принимать новое лекарство, или скажет, что у нее боль или слабость из-за того, что она плохо спала, и т.

Женщины также обычно не обращаются за помощью при симптомах инсульта, потому что не хотят, чтобы их друзья или семья беспокоились.А иногда они не хотят иметь дело с серьезным медицинским диагнозом, потому что от них зависит слишком много людей.

Но когда возникают симптомы инсульта, а вы не принимаете быстрых мер, могут возникнуть тяжелые, а иногда и катастрофические последствия. Возможно, вы не сможете делать простые вещи, например, ходить в продуктовый магазин один или забирать своих детей или внуков. Женщины должны спросить себя, стоит ли так жить, избегая посещения врача?

Что вы можете сделать для предотвращения инсульта

Я говорю как мужчинам, так и женщинам, что, в первую очередь, здоровые изменения в образе жизни могут резко снизить риск инсульта:

• Ешьте умеренно.Включите в рацион листовую зелень, фрукты и нежирное мясо и потребляйте меньше натрия.
• Еще упражнения. Я рекомендую умеренные упражнения три-четыре раза в неделю.
• Проверьте артериальное давление. У четверти американцев высокое кровяное давление. Ежедневно проверяйте свое кровяное давление дома и предоставляйте показания своему врачу. Врач может помочь вам откалибровать монитор, чтобы убедиться, что он показывает правильные показания.
• Снятие стресса. Прогуляйтесь с друзьями, займитесь йогой или медитацией.
• Пройдите плановые проверки состояния скважины.Регулярные посещения врача помогут вам не забывать о существующих факторах риска и предотвратить развитие новых.
• Бросить курить. Курение повышает артериальное давление, что является основным фактором риска инсульта.

Лекарства также могут помочь сохранить здоровье сердца и снизить риск инсульта. В настоящее время проводится несколько исследований лекарств от болезней сердца и ФП, и мы работаем над тем, как эти препараты можно использовать для безопасной и эффективной профилактики инсульта.

В прошлом некоторые лекарства для профилактики инсульта, которые были разработаны для уменьшения свертывания крови, также увеличивали риск кровотечения.Такие лекарства, как варфарин, часто вступают в реакцию с пищей и лекарствами, с которыми трудно справиться. К тому же варфарин необходимо контролировать с помощью частых анализов крови.

Однако пероральные препараты, такие как новые пероральные антикоагулянты (NOAC), безопасны и эффективны и могут даже снизить риск кровотечения. Кроме того, NOAC не взаимодействуют с продуктами питания или лекарствами. Старые лекарства могут быть дешевле, но, на мой взгляд, для большинства людей риски не стоят того.

Более здоровый образ жизни, более здоровые сообщества

К сожалению, иногда требуется перенести инсульт, чтобы действительно привлечь внимание людей и заставить их сосредоточиться на своем здоровье.После инсульта большинство пациентов хотят делать все возможное, чтобы избежать повторного инсульта, потому что они знают, насколько ужасным может быть инсульт и сколько времени может потребоваться для выздоровления.

Теоретически, если бы мужчины и женщины вели более здоровый образ жизни, и все их факторы риска были бы идентифицированы и хорошо лечились, риск инсульта в целом снизился бы примерно на 80 процентов. Ведение здорового образа жизни включает в себя определение факторов риска, работу с врачом для контроля этих факторов риска и немедленное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов инсульта.В национальном масштабе это может привести к сокращению числа инсультов на 600 000 человек.

Нет лучшего времени, чем сейчас, чтобы сосредоточиться на выборе здорового образа жизни, не только для выявления и лечения факторов риска, но и для того, чтобы вместе вести более здоровую жизнь. Помните, лучший способ вылечить инсульт — предотвратить его!

Знаете ли вы о различных симптомах инсульта у мужчин и женщин?

Инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение головного мозга. Эта «мозговая атака» может привести к гибели клеток мозга, что приведет к серьезным последствиям, таким как паралич, проблемы с речью, проблемы с ясным мышлением и смерть.

Признаки внезапного удара
Предупреждающие признаки инсульта появляются внезапно и часто замечаются окружающими. К «классическим» симптомам относятся:

• Слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела
• Плохое равновесие и / или спотыкание
• Головокружение
• Невнятная речь или проблемы с речью или пониманием других людей
• Сильная головная боль без видимой причины
• Проблемы со зрением на один или оба глаза

Заболеваемость, разные симптомы у женщин и мужчин
При сравнении возрастных групп, инсульт у мужчин больше, чем у женщин.Однако женщины чаще, чем мужчины умирают от инсульта.

Еще одно различие между полами состоит в том, что у мужчин и женщин могут быть разные признаки инсульта. Нетрадиционные симптомы, о которых могут сообщать женщины, включают:

• Галлюцинация
• Тошнота или рвота
• Потеря сознания
• Дезориентация
• Одышка
• Изъятия

Выявление всех возможных признаков инсульта на ранней стадии может существенно повлиять на степень повреждения головного мозга.Попадание в больницу и получение лечения в течение 60 минут может даже предотвратить серьезные долгосрочные проблемы.

Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из упомянутых здесь симптомов, не откладывайте получение помощи. Позвоните по телефону 911 прямо сейчас.

Передовая помощь
Больницы Norwalk и Danbury — единственные учреждения в округе Фэрфилд, предлагающие передовое лечение, называемое механической тромбэктомией, для лечения ишемического инсульта. Посмотрите короткое видео, чтобы узнать больше.

Женщины и инсульт — Better Health Channel

Инсульт случается, когда клетки мозга испытывают недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения мозга. Прерывание может произойти либо из-за разрыва кровеносного сосуда в головном мозге (геморрагический инсульт), либо из-за закупорки кровеносного сосуда, как правило, сгустком крови (ишемический инсульт). Большинство инсультов — это ишемические инсульты.

Хотя инсульты бывают как у мужчин, так и у женщин, люди начинают признавать, что у женщин инсульты случаются чаще, чем у мужчин, и что женщины несут более длительное бремя инсульта.Частично это можно объяснить тем, что женщины живут дольше, но есть и другие гендерные факторы.

Женщины также с большей вероятностью будут ухаживать за людьми, перенесшими инсульт, и поэтому испытывают больше последствий инсульта, включая более высокий риск самого инсульта. Всемирная организация по борьбе с инсультом запустила глобальную кампанию по борьбе с инсультом на 2014–2016 гг., Направленную на привлечение внимания к тому, как женщины страдают от инсульта.

Факты о женщинах и инсульте

Женщины несут большую часть бремени инсульта, и статистика показывает, что:

• Инсульт является вторым по величине убийцей австралийских женщин и убивает больше женщин, чем рак груди.
• От инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.
• У женщин, как правило, случаются инсульты, когда они становятся старше, поэтому последствия более разрушительны, и у них больше нетрудоспособности.
• Трое из четырех лиц, ухаживающих за людьми, перенесшими инсульт, — женщины.
• Женщины, которые ухаживают за людьми, перенесшими инсульт, чаще сами страдают такими проблемами со здоровьем, как депрессия и инсульт.

Причины инсульта у женщин

Повышенный риск инсульта у женщин связан с:

• мигренью с визуальной аурой, такой как мигающий свет, слепые пятна, трудности с фокусировкой на вещах — это риск, особенно в сочетании с курением и оральные противозачаточные таблетки
• курение
• ожирение
• беременность
• некоторые виды оральных противозачаточных таблеток
• высокое кровяное давление.

Женщины имеют более высокий риск инсульта в течение жизни, а также имеют ряд факторов риска, связанных с полом. Хотя инсульт во время беременности встречается нечасто, он является фактором риска, особенно если у женщины преэклампсия или высокое кровяное давление. Риск увеличивается в третьем триместре и в течение трех месяцев после родов.

Гормональные факторы во время беременности и при приеме некоторых видов оральных контрацептивов могут увеличить вероятность свертывания крови и, таким образом, увеличить риск инсульта у некоторых женщин.

У женщин более высока вероятность разрыва кровеносного сосуда (церебральная аневризма), а у женщин — кровотечение определенного типа в головной мозг (субарахноидальное кровоизлияние).

Снижение риска инсульта у женщин

Изменение образа жизни может в значительной степени предотвратить инсульт у женщин. К ним относятся отказ от курения, поддержание здорового веса и физические упражнения. Однако необходимо больше информации о конкретных факторах риска, влияющих на женщин. Вам следует поговорить с врачом об инсульте у женщин, чтобы получить дополнительные советы.

Первая помощь при инсульте

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни, и очень важно, чтобы человек быстро попал в больницу для раннего лечения. В экстренных случаях всегда вызывайте тройной ноль (000) и сообщайте оператору, что, по вашему мнению, у кого-то случился инсульт.

Самый простой способ распознать наиболее распространенные признаки инсульта и узнать, что делать, — это запомнить термин «БЫСТРО».

FAST означает:

• слабость лица — проверьте лицо человека, чтобы увидеть, не опустился ли его рот
• слабость руки — спросите человека, может ли он поднять обе руки
• трудности с речью — проверьте, нет ли у него невнятной речи, и он у вас разобраться
раз
• — критично.Если вы видите какой-либо из этих знаков, сразу звоните тройным зеро (000).

Если вы внезапно почувствуете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в больницу.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел.1300 360 455
• StrokeLine Тел. 1800 787 653 — для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Симптомы инсульта и хирургическое лечение

Инсульт возникает, когда нарушается приток крови к мозгу. Нарушение кровотока возникает, когда либо сгусток крови блокирует один из жизненно важных кровеносных сосудов в головном мозге (ишемический инсульт), либо когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, разливая кровь в окружающие ткани (геморрагический инсульт).

Мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. Даже кратковременное прерывание кровоснабжения может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода. Утрата функции мозга происходит со смертью клеток мозга. Это может включать нарушение двигательной способности, речи, мышления и памяти, кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма. Восстановление после инсульта и конкретная затронутая способность зависят от размера и местоположения удара.Небольшой инсульт может привести к таким проблемам, как слабость в руке или ноге. Более крупные удары могут вызвать паралич (неспособность двигать частью тела), потерю речи или даже смерть.

Факторы риска инсульта

Существует ряд факторов, которые могут вызвать инсульт, в том числе:

• Диабет
• Чрезмерное употребление алкоголя (более 2 порций в день)
• Болезнь сердца
• Нарушение сердечного ритма
• Высокое кровяное давление
• Высокое количество эритроцитов
• Холестерин высокий
• Ожирение
• Сидячий образ жизни
• Курение

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта могут быть внезапными и включают:

• Слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Замешательство, трудности при разговоре или понимании
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или потеря зрения одного или обоих глаз
• Головокружение или проблемы с равновесием или координацией
• Проблемы с передвижением или ходьбой
• Потеря сознания или судороги
• Сильные головные боли без какой-либо другой причины, особенно если они возникли внезапно

Все вышеперечисленные предупреждающие знаки могут появляться не при каждом ударе, поэтому не игнорируйте ни один из этих симптомов.Даже если симптомы исчезнут, немедленно примите меры.

Другие, менее распространенные симптомы инсульта могут включать следующие:

• Внезапная тошнота или рвота, не вызванные вирусным заболеванием
• Кратковременная потеря или изменение сознания, например, обморок, спутанность сознания, судороги или кома

Лечение инсульта

Для пациентов, перенесших инсульт, специалисты нашего Центра цереброваскулярных заболеваний. обеспечить быструю, точную и расширенную оценку и лечение.Инсульт — это неотложная ситуация, и наибольшая вероятность выздоровления после инсульта возникает, когда лечение начинается немедленно.

Существует несколько вариантов лечения инсульта, и лучшее лечение будет зависеть от возраста пациента, состояния здоровья и истории болезни, а также от тяжести, локализации, причины и типа инсульта. В некоторых случаях может потребоваться операция. Для лечения инсульта или предотвращения инсульта может быть выполнено несколько типов хирургических вмешательств, в том числе:

• Простые и сложные процедуры внутричерепного шунтирования
• Краниэктомия и полушарная декомпрессия у пациентов, перенесших инсульт с поражением большой площади головного мозга
• Каротидная эндартерэктомия, подходы к основанию черепа для отсечения аневризмы и резекция АВМ для предотвращения инсульта или рецидива инсульта при минимальном нарушении нормальной мозговой ткани
• Стереотаксическая радиохирургия для лечения АВМ, недоступных другими способами
• Эндоваскулярная хирургия для лечения внутричерепных аневризм, АВМ, экстракраниальных и внутричерепных обструкций (ангиопластика, стентирование)

Что такое инсульт? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации по инсульту

Всемирная организация по инсульту (WSO)

WSO — ведущая в мире организация, цель которой — снизить бремя инсульта посредством профилактики, лечения и ухода .Их веб-сайт включает в себя глобальный информационный бюллетень по инсульту, а также ресурсы, которые помогут людям, заинтересованным в пропаганде инсульта.

Американская ассоциация инсульта (ASA)

ASA является подразделением Американской кардиологической ассоциации (AHA). На их веб-сайте вы можете найти информацию обо всех аспектах инсульта и его лечении. Также есть разделы о поддержке опекунов и способах участия в адвокации.

Brain & Life

Brain & Life — это центр обслуживания пациентов Американской академии неврологии.На веб-сайте представлены статьи и онлайн-контент из журнала Brain & Life , в том числе рассказы о профилактике, лечении и выздоровлении от инсульта.

Любимые блоггеры об инсульте

Блог о неврологическом выздоровлении Flint Rehab

Этот блог мичиганского реабилитационного центра предлагает советы и инструменты для восстановления вашей жизни после инсульта. Темы публикаций включают варианты лечения афазии, все, что вам нужно знать о вождении после инсульта, и о том, как разбираться с эмоциональной стороной последствий инсульта.В учреждении также есть онлайн-группа поддержки инсульта на Facebook.

Любимое приложение для восстановления после инсульта

Cozi

Cozi — это семейный органайзер, который помогает вам следить за несколькими расписаниями, что полезно, если у человека, пережившего инсульт, есть несколько опекунов. Приложение предоставляет общий календарь с цветовой кодировкой, и вы можете устанавливать напоминания о важных вещах, например о приеме к врачу или приеме лекарств.

Любимые группы поддержки

Сеть поддержки — Американская кардиологическая ассоциация

В то время как онлайн-группы поддержки могут предлагать дружбу и советы, личные группы поддержки могут быть полезны для поиска новых местных друзей и для общения, особенно при инсульте вызвал когнитивную потерю или потерю речи.Американская кардиологическая ассоциация предлагает ресурс, где вы можете найти группы личной поддержки по почтовому индексу, а также принять участие в онлайн-группах поддержки и прочитать истории людей, переживших инсульт.

Favorite Stroke Wellness Retreat

Retreat & Refresh Stroke Camp

В течение года по всей стране Retreat & Refresh проводит ретриты выходного дня для переживших инсульт и их семей.