Симптомы асфиксии: Признаки механической асфиксии у человека, первая помощь при удушье

Лечение асфиксии новорожденных — все симптомы, диагностика, врачи

Неонатологи Москвы — последние отзывы

Все прошло хорошо, чисто, профессионально и быстро. Ольга Петровна учтивая, профессиональная, все проговаривала, объясняла. По итогу приёма я получил понимание проблемы и решение проблемы. У меня уже есть положительный эффект от лечения.

Иван, 03 октября 2021

Все прошло отлично. Галина Михайловна прекрасный, внимательный врач. Она провела полностью осмотр, померила температуру, дала рекомендации и назначения. Данное лечение нам уже помогает.

Марина, 10 октября 2021

Прием прошел хорошо. Доктор дал ответы на все интересующие нас вопросы, объясняла все понятно, доступным языком. Лилия Валентиновна грамотная, внимательная, очень легко находит подход к детям. Если понадобится, мы еще обратимся к данному специалисту.

Алексей, 26 сентября 2021

Хороший, компетентный врач, идет на контакт и объясняет все свои действия. Ольга Аликовна провела осмотр ребенка и дала рекомендации по прикорму, ответила на мои вопросы по уходу, была дружелюбной. Мы остались довольны приемом.

Татьяна, 21 сентября 2021

Все прошло хорошо. Доктор провела осмотр, поставила правильный диагноз, выписала необходимые лекарства. И моему малышу уже лучше стало. Галина Михайловна доброжелательна и профессиональна, нашла контакт с ребенком. Объясняла все понятно. Я уже порекомендовал специалиста знакомым.

Алауди, 03 сентября 2021

Нам понравился педиатр. Она очень внимательная, уделила достаточно времени ребёнку, посмотрела все анализы, прокомментировала их и дала рекомендации. Галина Михайловна вежливая, приятная в общение, видно, что человек занимается своим делом, никуда не торопилась. Обязательно её порекомендуем и мы сами обратимся к ней повторно.

Кристина, 24 августа 2021

Доктор очень грамотно осмотрела ребенка, у нас был непонятны случай. По сути исключила все, что было надо. Дала свои рекомендации по дальнейшим действиям. Доктор нашла подход к ребенку, была дружественна и приветлива с ним, ребенок пошел с ней на контакт. Галина Михайловна располагает к себе. Выбирали специалиста по стажу, по опыту и по времени. Рекомендую доктора.

Анна, 20 августа 2021

Меня все устроило на приеме. Доктор была внимательная, все подробно объяснила, рассказала, установила контакт с ребёнком, осмотрела его. Были выписаны анализы, по результатам которых будет поставлен диагноз.

Екатерина, 15 августа 2021

Были у Галины Михайловны как у педиатра. Пришли в первый раз и ничего кроме благодарностей не испытываем. Врач быстро осмотрел, взвесил, расспросил об истории болезни, дала направление на анализы. Как пройдём, запишемся к ней снова. Довольно приятная женщина, проконсультировала, сказала то, чего не говорили другие. Обязательно порекомендуем как саму клинику, так и доктора всем своим знакомым и друзьям. Правда на расепшене девушка была не очень приветливая.

Ольга, 29 июля 2021

Отличный врач. Мне понравился. Очень понятно и подробно всё объясняет безо всякой ненужной информации. На приёме она провела осмотр и назначила лечение. Доктор внимательный, вежливый, приятный, чувствуется профессионализм. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Полина, 27 июля 2021

Показать 10 отзывов из 209

Асфиксия симптомы и лечение — Евромедклиник

Асфиксия – это расстройство дыхания, удушье, связанное с наступлением кислородного голодания и накоплением углекислоты. Чаще всего в медицинской практике встречается так называемая асфиксия новорожденных, которая может быть врожденной или возникнуть в первые часы после появления ребенка на свет. Среди основных причин заболевания – патологии у матери, при которых в ее организме наблюдается избыток углекислоты и недостаток кислорода. К ним относятся некоторые болезни сердца и сосудов, поражения легких, анемия, большая потеря крови, шоковое состояние, тяжелые пищевые отравления. Асфиксия новорожденных нередко бывает вызвана сдавливанием головки плода пуповиной, преждевременным отходом околоплодных вод, закупоркой дыхательных путей новорожденного слизью или меконием.

Симптомы асфиксии

Симптомы асфиксии в легкой форме следующие: дыхание новорожденного ослаблено, крик тихий, сердечная деятельность нарушена, кожа имеет синюшный оттенок, тонус мышц и рефлексы снижены. В тяжелой форме асфиксия проявляется нерегулярным либо полностью отсутствующим дыханием. Новорожденный не кричит, сердцебиение его замедлено, рефлексы отсутствуют, тонус мышц существенно снижен, кожа бледная.

Лечение асфиксии

Лечение асфиксии заключается в комплексе неотложных мер и дальнейшем наблюдении за состоянием новорожденного. В нашей клинике маленьким пациентам будет оказана профессиональная помощь как сразу после родов, так и в первые дни жизни. Реанимационные мероприятия, выполненные квалифицированными специалистами, дают отличный эффект и позволяют в кратчайшие сроки избавить ребенка от асфиксии и предотвратить возможные осложнения.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А

 

 

 

Утопление – виды, признаки, оказание первой помощи

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут. Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты. Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально. Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации. Очень страшно — видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление? Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость. Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими».По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Классификация по механизму, приводящему к смерти.

Виды утопления и их характеристика:

—     Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление.

В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.

Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.

—     Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как голосовая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.

—     Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего.

Виды утопления по цвету кожи:

—     Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.

—     Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего.

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях. Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду. Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета. Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций центральной нервной системы (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении.

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными. Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

—     Извлечение потерпевшего из воды.

—     Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека? Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность. В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь. Главное в этой ситуации — не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно. Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

—     Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.

—     Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, можно сразу приступать к реанимации.

—     При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка. Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода. Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.

—     Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие функций жизнеобеспечения организма. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

 Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер, они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

—     Восстановление проходимости дыхательных путей.

—     Искусственное дыхание.

—     Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено. Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких. Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию. Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца. Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях. Соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

 Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

Стеноз гортани

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мышечная дистония у ребенка — причины возникновения, симптомы, профилактика

Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Для малыша тонус — это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия — повышенное внутричерепное давление — у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Причины

• Проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
• Болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы.
• Многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье).
• Гипоксические — ишемическая энцефалопатия.

Симптомы

• Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
• Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
• Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
• Мышечный гипертонус или гипотонус.
• Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Профилактика

• Лечебный массаж и гимнастика.
• Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Обмороки: причины, симптомы, осложнения, лечение

Причины обморока

Самые частые причины обморока у мужчин : заболевания сердца, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – кардиогенный шок при инфаркте миокарда, аритмии сердца (мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Самые частые причины обморока у женщин : неврозы, нарушения нервной регуляции сосудов, ведущие к резкому падению артериального давления.

Причины ортостатического обморока : гипоксия головного мозга в вертикальном положении при низком артериальном давлении.

Причины судорожного обморока: эпилепсия, инфекционные и опухолевые поражения головного мозга.

Другие причины головокружений и обмороков: нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, обезвоживание, анемия (малокровие).

Симптомы обморока

• Бледность кожных покровов;
• Холодный липкий пот;
• Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс;
• Поверхностное дыхание;
• Угнетение сухожильных рефлексов;
• Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;
• Иногда – неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Начало обморока может внезапным или постепенным.

В последнем случае обмороку предшествуют предобморочные состояния в виде резкой слабости, головокружения, тошноты и рвоты.

Осложнения

Развитие отека мозга и комы, характеризующихся более глубокими и опасными для жизни расстройствами сознания и жизненно важных функций – дыхания, кровообращения обмена веществ.

Асфиксия (удушье) вследствие западения языка.

Получение различных травм при падении.

Лечение обморока

Лечение этих состояний начинается с оказания первой помощи. Правилами оказания этой помощи владеет любой врач, вне зависимости от специализации. Во избежание асфиксии всеми доступными методами обеспечивается проходимость дыхательных путей. При обмороках нет необходимости в переводе на искусственную вентиляцию легких, т.к. пациент дышит сам. Однако ингаляция (вдыхание) увлажненного кислорода – не только желательна, но и обязательна.

В дальнейшем стабилизируют кровообращение и обменные процессы, добиваются восстановления сознания. Для этого используют различные группы лекарств – сердечные средства, нейропротекторы (улучшают обменные процесс в ЦНС), вазопрессоры (повышают низкое артериальное давление).

После стабилизации состояния пациент наблюдается в блоке интенсивной терапии. Параллельно проводится диагностика и лечение основного заболевания, осложнившегося обмороком. В лечебно-диагностических мероприятиях принимают участие кардиолог, невропатолог, эндокринолог, врач функциональной диагностики, другие специалисты.

Детская нейрохирургия. Услуги клиники «Нейрохирургия детского возраста» ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть.     Внутричерепные кровоизлияния.  Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных  родах,когда  имеет  место  резкое   смещение   костей   черепа.   Наиболее   частотравмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы  исосуды  намета  мозжечка.  Субдуральные  гематомы  могут  быть   одно-   илидвусторонними.  Непосредственно  после  рождения  неврологические  нарушениявыражены не резко,  и  это  состояние  обычно  диагностируют  как  нарушениемозгового  кровообращения  I-II  степени.   Состояние ребенка  постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно  важных  центров  мозга, вызывает дислокацию ликворных путей.  Кожные  покровы бледные,  холодные,  дыхание  учащенное,  нерегулярное,  пульс   аритмичный. Мышечный  тонус  снижен.  Безусловные  рефлексы  отсутствуют  или  угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок  не  сосет,  не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии,  набухают роднички,  может  возникнуть  расхождение  черепных  швов.    Могутбыть очаговые или генерализованные клонико-тонические  судорожные  приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания.Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.Лечение:  при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение.. Эпидуральные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое. Если  гематома  не  прооперирована,  то ребенок может умереть Субарахноидальные  кровоизлияния  –   один   из   наиболее   частовстречающихся видов нарушений мозгового кровообращения  у  новорожденных.  В75%  случаев  субарахноидальные  кровоизлияния  отмечаются  у   недоношенныхдетей.  Причиной  этих  кровоизлияний  могут   быть   асфиксия,   повышающаясосудистую проницаемость, наложение щипцов,  вакуум-экстрактора.  Происходитразрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий.  Появляются симптомы повышения внутричерепного давления  –  расхождение  черепных  швов, напряжение  большого  родничка,  косоглазие.   Наблюдаются выраженная  общая  гиперестезия,  тремор,  ригидности  мышц   затылка.   При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови.        Мелкие множественные кровоизлияния  чаще  встречаются  при  затяжныхродах, преждевременном отхождении вод,  слабости  родовой  деятельности;  ихможно  обнаружить   в   полушариях,   мозжечке,   стволе   мозга.   Причиноймножественных  петехиальных  кровоизлияний  является  кислородное  голоданиемозга.  Новорожденные  беспокойны,  выражение  лица   у   них   болезненное,отмечаются судороги мышц лица и конечностей,  рвота,  угнетение  безусловныхрефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем  нередко обнаруживаются  двигательные  расстройства,  эпилептические  припадки,задержка умственного развития.Субэпендимарные  кровоизлияния  чаще  являются  результатом  разрывамелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние  нередкоразрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства  функцийцентральной нервной  системы,  нарушение  регуляции  вегетативно-трофическихфункций.  При  прорыве  крови  в  боковой  желудочек   развивается   картинавнутрижелудочкового кровоизлияния.Внутрижелудочковые   кровоизлияния  типичны  для  недоношенных,  но встречаются  и  у  доношенных  новорожденных.      Клиническая  картина  характеризуется  угнетенем сознания,   расстройством  дыхания,  тоническими  судорогами,  Дети   не сосут, не глотают..   Большой   родничок напряжен.  Характерны  гипертермия,   центральные   нарушения   вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового  и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.У  новорожденных  не  редко  встречаются  комбинации   различных   видов кровоизлияний Диагностика родовых кровоизличяний  основывается  на  тщательном изучении акушерского  анамнеза,  течения  родов,  детальном  неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга     Лечение  ребенка,  перенесшего  родовое кровоизлияние,   должно   бытькомплексным и  непрерывным  с  первых  дней  жизни.  Эффективность  лечебныхмероприятий  зависит  от  ранней  диагностики   неврологических   нарушений. Лечение родовых кровоизлияний   в  остром  периоде  должно  быть безотлагательном  и  активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели  после кровоизлияния.Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится  ликворошунтирующие операции. Ранее  и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное  и физическое развитие.

---

Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

Симптомы младенческой асфиксии Церебральный паралич

Детская асфиксия — это кислородное голодание мозга младенца. Также известная как перинатальная асфиксия, она вызывает серьезные повреждения мозга во время родов. Младенец рискует получить повреждение мозга вплоть до умственной отсталости. Физически ребенок может страдать непроизвольной спастичностью. Симптомы младенческой асфиксии включают повреждение головного мозга и другие заболевания.

Причины

Младенческая асфиксия возникает, когда приток крови к мозгу ограничен.Пострадавший младенец неправильно дышит и не получает надлежащего кровообращения по всему телу. В крайних случаях велика вероятность смерти или потери сознания.

Распространенные причины детской асфиксии:

• Раннее отделение плаценты
• Низкое содержание кислорода в крови матери
• Гипотония

Врачи лечат эту проблему, открывая дыхательные пути ребенка и вводя кислород или выполняя компрессию грудной клетки.

Повреждение мозга

Из всех симптомов детской асфиксии повреждение головного мозга является наиболее очевидным и серьезным признаком этого состояния. Ребенок не отвечает и потерял сознание. Ему или ей нужна помощь, чтобы дышать или сидеть прямо. Недостаток кислорода занимает всего несколько минут, чтобы вызвать серьезное повреждение головного мозга и другие симптомы детской асфиксии.

Многие люди выздоравливают после повреждения мозга, но у них есть различные психические проблемы. У некоторых из них случаются припадки или заблуждения, которые возникают случайно.Другие люди остаются в стойком вегетативном состоянии или коме.

Умственная отсталость

При достаточно серьезном поражении головного мозга возникает необратимая умственная отсталость. Младенец не функционирует нормально, и у него развивается одна или несколько трудностей в обучении. Трудности в обучении — один из многих тяжелых симптомов детской асфиксии.

Он или она может никогда не закончить школу выше психического состояния двух- или четырехлетнего ребенка. Дети в этом штате должны посещать классы специального образования и получать помощь на всю оставшуюся жизнь.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — это один из известных типов детской асфиксии. Перед рождением плод получает насыщенную кислородом кровь через плаценту. Если кровоток в плаценте или пуповине прерывается слишком внезапно, возникает асфиксия. Хотя асфиксия не является широко известной причиной церебрального паралича, это все же известная причина.

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это психическое заболевание, поражающее детей и взрослых.Заболевание может быть унаследовано или вызвано травмой головного мозга во время родов. Это один из малоизвестных симптомов детской асфиксии. Признаки СДВГ не проявляются, пока ребенок не появится в классе. Общие симптомы включают беспокойство, агрессивность, недостаток концентрации, плохие оценки и бессонницу.

Люди с СДВГ имеют серьезные поведенческие проблемы. Многих из них нужно помещать в классы специального образования. Их обучают методам изменения поведения, которые помогают им лучше концентрироваться и учиться.Их учат избегать еды и занятий, которые чрезмерно стимулируют их мозг. Детей награждают за то, что они молчат и демонстрируют признаки полной концентрации.

Врачи ставят диагноз СДВГ, наблюдая за повседневной деятельностью детей. Они смотрят на модели кормления, сна и общения. Они следят за тем, насколько беспокойным становится ребенок в определенных ситуациях. В классе и других местах дети с СДВГ не могут сосредоточиться или оставаться неподвижными более нескольких минут.Их гормоны и функции мозга разные и не такие, как у других детей.

Младенческая асфиксия — это тяжелое состояние, которое вызывает серьезное повреждение клеток в течение нескольких минут. Отсутствие притока оксигенированной крови к мозгу является основной причиной. Повреждение головного мозга и умственная отсталость — два основных симптома детской асфиксии. Дополнительные симптомы включают церебральный паралич, СДВГ и неспособность к обучению. В современных странах врачи знают, как лечить асфиксию при рождении и уменьшить ее воздействие на младенцев.Они используют специальные машины, чтобы следить за детьми и держать их тело под контролем. В настоящее время у младенцев больше шансов пережить асфиксию, чем несколько десятилетий назад.

Источники:

Асфиксия при рождении: что это, симптомы и лечение

Что такое асфиксия при рождении?

Асфиксия при рождении , также известная как перинатальная асфиксия или неонатальная асфиксия , возникает, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода и крови до, во время или сразу после рождения.

Прогноз болезни

Асфиксия при рождении может быть серьезной, если ее не лечить вовремя, поскольку последствия могут привести к смерти или пожизненному ухудшению здоровья. Вот некоторые из них:

• Детский церебральный паралич
• Глухота и слепота
• Проблемы с чтением
• Дефицит внимания

Каковы симптомы асфиксии при рождении?

Симптомы зависят от степени удушья.При диагностике этого состояния врачи обращают внимание на различные симптомы, в том числе:

• Бледный или голубой цвет кожи
• Слабые рефлексы
• Пониженный мышечный тонус (синдром гибкого ребенка)
• Низкая частота пульса
• Изъятия
• Затруднение дыхания или отсутствие дыхания
• Низкий уровень внимания

Как диагностировать асфиксию при рождении?

Диагностические тесты могут быть выполнены для диагностики асфиксии при рождении, в том числе:

• Компьютерная томография
• МРТ
• УЗИ
• Тест для оценки околоплодных вод
• Мониторинг сердечного ритма плода
• Электрокардиограмма

Каковы причины асфиксии при рождении?

Некоторые из причин асфиксии при рождении до и во время родов могут включать:

• Пониженное давление у матери
• Недостаточный уровень кислорода в крови матери из-за респираторных заболеваний
• Раннее отделение матки, известное как отслойка плаценты
• Нарушение функции плаценты
• Заболевания сердца или легких у матери
• Анемия тяжелая

Низкий уровень кислорода снижает частоту сердечных сокращений, кровоток и кровяное давление ребенка, что приводит к снижению кровотока по телу и последующему повреждению клеток жизненно важных органов и тканей.Головной мозг, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт и почки обычно являются основными пораженными органами.

Можно ли это предотвратить?

Профилактика может быть трудной, поскольку это состояние сложно предсказать, хотя оно заключается в выявлении и своевременном лечении причины, чтобы уменьшить любое повреждение плода. Для этого обычно проводятся различные тесты для выявления симптомов.

Средства для лечения асфиксии при рождении

Если заболевание выявлено до рождения, лечение включает в себя дополнительную кислородную подачу матери перед родами, выполнение срочных родов или кесарева сечения или предоставление лекарств для поддержки дыхания и кровоснабжения ребенка.

После рождения необходимо провести адекватную реанимацию, чтобы обратить вспять и предотвратить травмы, вызванные удушьем. Кроме того, ребенку с тяжелой сердечной или легочной недостаточностью может потребоваться установка экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для доставки кислорода к телу и мозгу ребенка и обеспечения временной поддержки.

Асфиксия при рождении Перинатальная асфиксия новорожденных

Если ваш ребенок страдает заболеванием, известным как асфиксия при рождении, вы, вероятно, ищете ответы о том, как это произошло.Вам также может быть интересно, как вы можете обеспечить наилучшее будущее для своего ребенка.

В юридической фирме Maples, Nix & Diesselhorst в Оклахома-Сити у нас есть специальная группа юристов, которая представляет семьи, пострадавшие от асфиксии при рождении и других акушерских травм. Если ваш ребенок пострадал от асфиксии из-за акушерской халатности, наши юристы могут помочь вам вернуть финансовые ресурсы, которые потребуются вашей семье для решения предстоящих проблем.

Причины и симптомы асфиксии при рождении

Асфиксия при рождении, также известная как перинатальная или неонатальная асфиксия, вызывается кислородным голоданием младенца, обычно во время первого или второго периода родов.

Симптомы асфиксии при рождении могут включать:

• Слабое дыхание
• Голубоватый телесный цвет
• Медленный пульс
• Плохой мышечный тонус или рефлексы
• Ацидоз крови (избыток кислоты в крови)
• Изъятия

Во многих случаях асфиксия при рождении — это предотвратимое заболевание, которое врач или персонал родовспоможения не смогли предотвратить.

К причинам асфиксии при рождении могут относиться:

• Неспособность врача диагностировать или устранить дистресс матери или плода
• Затяжные или тяжелые роды
• Невыполнение экстренной помощи кесарево сечение
• Неспособность контролировать сердце ребенка во время схваток и родоразрешения
• Компрессия пуповины
• Неспособность врача диагностировать или устранить дистресс матери или плода

Влияние асфиксии при рождении на жизнь вашего ребенка

Младенцы с легкой степенью асфиксии при рождении могут успешно лечиться.Однако чем дольше ребенок находится в состоянии кислородного голодания, тем больше вероятность того, что он или она будет иметь постоянную инвалидность. Недостаток кислорода может вызвать гипоксическую ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), церебральный паралич и другие виды родовых травм.

Для получения дополнительной информации о асфиксии при рождении

Адвокаты Maples, Nix & Diesselhorst Attorneys предлагают бесплатную первоначальную консультацию для обсуждения вашего дела и объяснения возможных юридических вариантов. Вы можете иметь право на компенсацию, которая поможет вам оплатить медицинские и другие расходы.Позвоните по телефону 800-539-0652 или свяжитесь с нами по электронной почте сегодня.

При рождении асфиксии — Донахью и Хорроу

Томас Э. Донахью, основатель

Осуществление правосудия для раненых

Вызывает тревогу сообщение о том, что ваш ребенок получил родовую травму. Некоторые из них незначительны и со временем заживут. Однако другие могут иметь разрушительные последствия и нанести непоправимый ущерб. Одна из наиболее серьезных родовых травм , которые могут произойти, — это перинатальная асфиксия или кислородное голодание.

Перинатальная асфиксия возникает, когда вашему ребенку не хватает кислорода.Это может произойти несколькими способами. Пока ребенок еще находится в утробе матери, ребенок может быть лишен кислорода в течение нескольких дней, если пуповина была защемлена или перекручена. Это может произойти во время родов по многим причинам и происходит, когда ребенок перестает дышать.

Есть два типа кислородного голодания. Аноксия — это полное кислородное голодание. Гипоксия — это частичное кислородное голодание.

Известие о том, что ваш ребенок перенес асфиксию при рождении, является чрезвычайно тревожной новостью.У вас много вопросов, и вы хотите получить ответы. Мы здесь, чтобы помочь вам в этом процессе, проявляя опыт и сочувствие. Если эта травма была вызвана халатностью врача, больница и медицинский персонал должны нести ответственность за свои действия. Поговорите с калифорнийским юристом по асфиксии при рождении из Donahue & Horrow LLP. Ваша первая встреча с нами бесплатна.

Как диагностировать асфиксию при рождении?

Существуют различные тесты, которые могут быть выполнены для выявления перинатальной асфиксии.Эти тесты могут включать МРТ, КТ и электроэнцефалограмму. Существуют и другие типы тестов, которые могут потребоваться для определения притока крови к мозгу и клеточного метаболизма.

Кислородная недостаточность — очень серьезная проблема для новорожденного. Все клетки человеческого тела нуждаются в кислороде для функционирования. Мозгу для функционирования требуется постоянный приток кислорода. Даже кратковременное отсутствие кислорода может вызвать гибель клеток и повреждение мозга.

Причины

Эта травма может возникнуть по-разному, в том числе:

• Недостаток кислорода в крови матери.
• Заблокирован дыхательный путь.
• Слишком высокое или слишком низкое кровяное давление матери.
• Выпадение или сжатие пуповины.
• Отделение плаценты от матки.

Симптомы

Симптомы перинатальной асфиксии включают:

• Низкая частота пульса.
• Давление на пуповину.
• Слабое дыхание или отсутствие дыхания.
• Низкое кровяное давление матери.
• Изъятия.
• Высокий уровень кислоты в крови.

Действия по недобросовестным действиям

Если врач или медицинский персонал не распознают предупреждающие признаки асфиксии или откладывают лечение, ребенок может получить очень серьезную травму. Это может включать повреждение мозга, легких, сердца и почек. Асфиксия может вызвать повреждение головного мозга, паралич, церебральный паралич и смерть. Хотя эти типы родовых осложнений случаются нечасто, медицинский персонал должен распознать симптомы осложнения и действовать немедленно до того, как проблема нанесет непоправимый вред ребенку.

Если ваш ребенок пострадал от асфиксии, проконсультируйтесь с юристом по родовой асфиксии из штата Калифорния из компании Donahue & Horrow LLP. Наша фирма обладает знаниями и опытом, чтобы получать для наших клиентов результаты, которых они заслуживают. Если вы решите подать иск, мы возьмем ваше дело на случай непредвиденных обстоятельств. Это означает, что вы не платите нам, пока мы не выиграем ваше дело. Позвоните нам сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону 310-322-0300 или по бесплатному телефону 877-664-5407 .

Признаки, последствия, профилактика асфиксии при рождении

Нам всем нужен полный и постоянный кислород, чтобы поддерживать нормальное функционирование нашего мозга, сердца и внутренних органов.

Даже в утробе матери нерожденным младенцам, которые не могут дышать на открытом воздухе, требуется достаточное количество кислорода для развития.

Во взрослом возрасте любое нарушение снабжения кислородом становится очевидным. Но как определить, что у вашего ребенка внезапно возникла нехватка кислорода в утробе матери?

Асфиксия при рождении означает недостаточный приток богатой кислородом крови к мозгу будущего ребенка.Это может быть очень серьезным, а в некоторых случаях даже смертельным.

Новорожденные, пережившие асфиксию во время беременности, родов или родов, по-прежнему подвержены более высокому риску задержки развития, а также других долгосрочных осложнений со здоровьем.

Причины кислородной недостаточности при рождении

Недостатку кислорода при рождении может способствовать ряд факторов. К ним относятся:

• Выпадение пуповины (или другие проблемы с пуповиной)
• Аномальное кровяное давление матери (высокое или низкое)
• Эклампсия / преэклампсия
• Закупорка дыхательных путей ребенка
• Плечевая дистоция
• Отслойка плаценты или другие проблемы с плацентой
• Внутриутробная травма
• Недостаток кислорода в крови матери
• Ненадлежащее лечение матери
• Инфекции
• Осложнения во время родов / тяжелые или продолжительные роды

Хотя некоторые случаи асфиксии при рождении неизбежны, многие из них можно предотвратить с помощью прилежной и внимательной медицинской помощи.

К сожалению, когда врачи, медсестры или акушерки совершают ошибки или не могут всесторонне контролировать своих пациентов, кислородное голодание становится более вероятным.

Долгосрочные последствия асфиксии при рождении у ребенка

Недостаток кислорода во время родов связан с рядом серьезных заболеваний, многие из которых могут быть постоянными. К ним относятся:

• Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Аутизм
• Поведенческие проблемы
• Детский церебральный паралич
• Отложенная разработка
• Умственная отсталость
• Необратимое повреждение органов (головного мозга, сердца, легких и т. Д.).)
• Изъятия
• Нарушение зрения

Действительно, церебральный паралич — одна из самых серьезных проблем в любом случае асфиксии при рождении. Дети с диагнозом церебральный паралич могут сталкиваться с физическими, эмоциональными, социальными и финансовыми проблемами всю оставшуюся жизнь. Вот почему медицинские бригады должны проявлять большую осторожность, чтобы избежать долгосрочных последствий кислородной недостаточности до того, как это произойдет.

Даже кратковременный или легкий недостаток кислорода может привести к задержке развития или пожизненным осложнениям.

Недостаток кислорода при рождении: признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание

Есть несколько предупреждающих признаков асфиксии при рождении, которые могут проявиться при рождении. К ним относятся:

• Слабое или ненормальное дыхание (или его отсутствие)
• Аномальный цвет кожи (бледный, синий или серый)
• Низкая частота пульса
• Слабые рефлексы
• Плохой мышечный тонус
• Ацидоз (избыток кислоты в крови)
• Стул (меконий) в околоплодных водах
• Изъятия
• Проблемы со свертываемостью крови
• Проблемы с мочеиспусканием (например,грамм. ребенок не мочится)
• Вялость (детская утомляемость)
• Признаки нарушения кровообращения

Не менее важно, чтобы врачи и поставщики медицинских услуг наблюдали за матерями и их будущими младенцами на протяжении всей беременности, родов и родов, чтобы выявить общие проблемы со здоровьем, которые повышают вероятность нехватки кислорода при рождении.

Квалифицированный мониторинг и квалифицированное лечение имеют решающее значение для предотвращения задержек в развитии.

Асфиксия при рождении: мониторинг, профилактика и лечение

Врачи, акушерки и многие медсестры проходят специальную подготовку по вопросам опасности асфиксии при рождении.Ожидается, что они знают потенциальные причины и должны предпринять шаги, чтобы их избежать. Это включает в себя тщательное наблюдение за матерью и ребенком на предмет каких-либо отклонений — до, во время и после родов.

Лечение может включать лекарства от кровяного давления, охлаждение тела, дыхательные трубки, аппаратное дыхание, диализ, препараты для подавления судорог, сердечные насосы и многое другое.

Конечно, лучшее лечение — это профилактика. Неспособность предотвратить, диагностировать или лечить асфиксию при рождении может представлять собой врачебную халатность в Мэриленде и Вашингтоне, округ Колумбия.С.

Поговорите с опытным адвокатом по травмам штата Мэриленд сегодня

Вы и ваш ребенок заслуживаете самого лучшего медицинского обслуживания. Ваш врач и акушерка должны быть прилежными, хорошо обученными и отзывчивыми. Просто нет оправдания родовой травме, связанной с кислородом, которая вызвана или усугубилась из-за предотвратимой медицинской халатности.

Если вы или ваш ребенок пострадали и считаете, что виновата небрежность врача, немедленно свяжитесь с D’Amore Law.Наши опытные поверенные по травмам из Мэриленда готовы сражаться за вас.

Позвоните по телефону 410-324-2000 или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы получить бесплатную консультацию сегодня.

Перинатальная асфиксия | Педиатрия

Определение:

Возникает при нарушении плацентарного или легочного газообмена у плода / новорожденного, что приводит к гипоксии в крови.

Последствия:

Гипоксия заставляет клетки плода подвергаться анаэробному дыханию, которое производит меньше энергии для клеток и молочной кислоты в качестве побочного продукта.Энергия, вырабатываемая анаэробным дыханием, не может должным образом снабжать ткань плода / новорожденного, поэтому функция клеток нарушается. Первыми затронутыми тканями являются сердце, мышцы и мозг . Со временем функция миокарда снижается, а гипотензия приводит к повреждению целевого органа различных систем. Когда кислород восстанавливается в крови, активные формы кислорода могут еще больше повредить ткани, это известно как реперфузионное повреждение (1).

Терминология:

При обсуждении возможных причин асфиксии может быть полезно подумать о следующих временных рамках.

1. Дородовой период : период до родов
2. Перинатальный : Период незадолго до и после родов (от 29 недель беременности до 4 недель после родов)
3. Intrapartum : Период до родов

Основные причины гипоксии:

1. Дородовой (4-20% случаев): компромисс плацентарного газообмена

а.Материнская гипотензия

г. Травма

г. Анемия тяжелой степени

2. Перинатально (10% случаев): нарушение легочного газообмена у новорожденного

а. Недоношенность с пониженным содержанием ПАВ

г. Тяжелые сердечно-легочные аномалии

3. Во время родов (56-80% случаев): нарушение плацентарного газообмена

а. Отслойка плаценты — отделение плаценты от слизистой оболочки матки

г.Выпадение пуповины — пуповина предшествует выходу плода из матки

Осложнения гипоксии:

Гипоксия может повредить каждую систему органов точно так же, как гипотензия во время шока.

Мозг:

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) считается наиболее серьезным осложнением перинатальной асфиксии.

HIE описывает повреждение ЦНС в результате гипоксии.К важным симптомам относятся аномальные состояния сознания (повышенная тревожность, раздражительность, вялость или заторможенность), затрудненное дыхание или кормление, плохой тонус и судороги (2). КТ и МРТ могут помочь определить тип перенесенной травмы головного мозга, время ее возникновения и некоторые прогностические показания (3). Повторное неврологическое обследование — важный инструмент при оценке симптомов и их прогрессирования. Лечение должно проходить в отделении интенсивной терапии и направлено на поддержание адекватной вентиляции, перфузии мозга и органов, метаболического статуса и предотвращение отека мозга и судорог.Было показано, что терапевтическая гипотермия улучшает выживаемость и результаты в возрасте 18 месяцев (4). Сопутствующие неврологические заболевания включают нарушения обучаемости, СДВ, церебральный паралич, эпилепсию, нарушение зрения и значительные когнитивные расстройства и нарушения развития . Прогноз зависит от клинических предикторов:

Легкие симптомы ГИЭ включают повышенную возбудимость, нормальный тонус и отсутствие судорог. Эти младенцы имеют высокую вероятность нормальных при последующем наблюдении (5).

Умеренные симптомы ГИЭ включают гипотонию, снижение подвижности и, возможно, судороги. Риск неврологических заболеваний у этих младенцев составляет 20-35% (6).

Тяжелые симптомы ГИЭ включают ступорозный аффект, вялость, отсутствие примитивных рефлексов и судороги. У этих младенцев 75% риск смерти в неонатальном периоде, а у оставшихся в живых будет значимых неврологических заболеваний (7).

Сердце:

Дисфункция миокарда является результатом вторичной ишемии тканей.

Хотя это обычно временный эффект, он может привести к кардиогенному шоку и смерти. Уровни тропонина Т специфичны для сердечного поражения и могут коррелировать с тяжестью асфиксии. Методы визуализации могут показать признаки сердечной недостаточности. Рентгенография может показать кардиомегалию, эхокардиограмма может выявить снижение систолической фракции выброса, а ЭКГ может подтвердить ишемию. Лечение является поддерживающим, обратите особое внимание на метаболические нарушения и при необходимости выполните механическую вентиляцию легких (8).

Почки:

Острое повреждение почек (AKI ) обычно сопровождает перинатальную асфиксию.

Тяжелая гипоксия приводит к диффузной дисфункции канальцев и ухудшает реабсорбцию воды и электролитов за счет снижения СКФ. Значения креатинина> 1–1,5 мг / дл указывают на ОПП. Мониторинг диуреза и уровня креатинина может дать представление о степени ОПП. Другие важные лабораторные тесты включают UA, электролиты мочи, FeNa и общий анализ крови.Также может помочь УЗИ. Лечение ОПП включает поддержание баланса жидкости и электролитов до выздоровления (9,10).

Легкое:

Осложнения включают отек легких и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Отек легких: дисфункция миокарда вызывает обратный ток жидкости в легкие. Симптомы включают цианоз, расширение носа, тахипноэ и хрипы при осмотре. Лечение включает кислородную терапию, вентиляцию и устранение сердечной дисфункции (11).

ARDS: Повышенная проницаемость легочных капилляров для белков плазмы инактивирует сурфактант в легких. Это приводит к тяжелой респираторной недостаточности и цианозу. Chest XR показывает уменьшение объема легких и диффузное двустороннее помутнение. Для лечения необходимы кислородная терапия и искусственная вентиляция легких с ПДКВ до выздоровления (12).

GI:

Непереносимость кормления и некротический энтероколит (НЭК) являются частыми осложнениями.

Непереносимость питания является результатом нарушения нейронального и моторного контроля кишечника. Симптомы включают вздутие живота, задержку опорожнения желудка, а также рвоту. Лечение включает отсрочку кормления на 5-7 дней до восстановления нейронального и моторного контроля кишечника (13).

NEC — ишемический некроз слизистой оболочки кишечника, вызванный снижением сердечного выброса. Заболеваемость увеличивается с уменьшением гестационного возраста, а это означает, что недоношенные новорожденные с гипоксией подвергаются наибольшему риску.Симптомы включают вздутие живота и кровавый стул. Диагностический рентгеновский снимок брюшной полости показывает кишечный пневматоз , который относится к газовым кистам в стенке кишечника. Лечение требуется немедленно и включает в себя жидкости, антибиотики, переливание крови при необходимости и хирургическое вмешательство. Наблюдайте за выздоровлением с помощью рентгеновских снимков брюшной полости и клинического анализа крови (14,15).

В зависимости от степени неврологического инсульта, кормление через трубку NG, NJ или G для оптимизации питания часто является обычным явлением при серьезном повреждении.

Артикул:

1.http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-treatme …

2. В какой степени неонатальная энцефалопатия возникает из-за асфиксии при рождении? Нельсон КБ, Левитон А. Ам Дж. Дис Чайлд. 1991; 145 (11): 1325.

3. Происхождение и время поражения головного мозга у доношенных новорожденных с неонатальной энцефалопатией. Кован Ф., Резерфорд М., Гренендал Ф., Экен П., Меркури Э., Байддер Г.М., Майнерс Л.С., Дубовиц Л.М., де Фрис Л.С. Ланцет. 2003; 361 (9359): 736.

4. Гипотермия при неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии: обновленный систематический обзор и метаанализ.Тагин М.А., Вулкотт К.Г., Винсер М.Дж., Уайт Р.К., Стинсон Д.А. Arch Pediatric Adolescent Med. 2012; 166 (6): 558.

5. Асфиксия при рождении: частота, клиническое течение и исходы среди населения Швеции. Торнберг Э., Тирингер К., Одебак А., Милсом IActa Paediatr. 1995; 84 (8): 927

6. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия у доношенных новорожденных: перинатальные факторы и исходы. Финер Н.Н., Робертсон С.М., Ричардс Р.Т., Пиннелл Л.Е., Петерс К.Л. Дж. Педиатрия. 1981; 98 (1): 112.

7. Острая неонатальная заболеваемость и отдаленные последствия перинатальной асфиксии для центральной нервной системы у доношенных детей.Шанкаран С., Уолдт Э., Кёпке Т., Бедард М.П., ​​Нандьял Р. Ранний Хум Дев. 1991; 25 (2): 135.

8. Volpe JJ. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия: Клинические аспекты. В: Неврология новорожденных, 5-е изд., Saunders Elsevier, Philadelphia, 2008. стр.400.

9. Сери, И., Эванс, Дж., Тулассей, Т. Почечная недостаточность и острая почечная недостаточность. В: Болезни новорожденных Эйвери, 7-е изд., Taeusch, HW, Ballard, RA (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1998, p. 1158.

10. Почечная недостаточность у новорожденных, страдающих асфиксией.Гупта Б.Д., Шарма П., Багла Дж., Парах М., Сони Дж. П. Индийская педиатрия. 2005; 42 (9): 928.

11. Постасфиксия легких у новорожденных с тяжелым перинатальным ацидозом.

12. Респираторный дистресс-синдром у взрослых доношенных новорожденных. Фаикс Р.Г., Вискарди Р.М., ДиПьетро М.А., Никс Дж. Дж. Педиатрия. 1989; 83 (6): 971.

13. Асфиксия при рождении изменяет перистальтику кишечника у доношенных новорожденных. Берсет С.Л., Маккой Х.Х. Педиатрия. 1992; 90 (5): 669.

14. Рентгенология некротического энтероколита.Buonomo C. Radiol Clin North Am. 1999; 37 (6): 1187.

15. Некротический энтероколит у доношенных новорожденных. Эндрюс Д.А., Савин Р.С., Ледбеттер Д.Д., Шаллер Р.Т., Хэтч Э.И. Am J Surg. 1990; 159 (5): 507.

Мичиганский поверенный по асфиксии при рождении | Закон Терсуэлла

Асфиксия при рождении

Что такое асфиксия при рождении?

Состояние асфиксии при рождении, также известное как неонатальная или перинатальная асфиксия, возникает, когда новорожденный ребенок не получает достаточно кислорода во время рождения или сразу после рождения.Это кислородное голодание может привести к накоплению кислот в клетках и вызвать временное или постоянное физическое повреждение мозга младенца. Асфиксия при родах встречается примерно у четырех из 1000 доношенных детей.

Причины асфиксии при рождении

Плохой приток кислорода во время родов может возникнуть по разным причинам, в том числе:

• слишком мало кислорода в крови матери из-за проблем с сердцем или дыханием
• Пониженное дыхание матери под наркозом
• повышенное или пониженное давление у матери
• Сжатие пуповины, уменьшающее кровоток
• Невыполнение кесарева сечения достаточно быстро
• очень долгая или сложная доставка
• Инфекция матери или ребенка
• Плохая функция плаценты

Низкий уровень кислорода у младенца после рождения может быть вызван:

• Анемия тяжелая
• низкое кровяное давление
• Болезнь сердца или легких
• проблемы с дыханием

Лечащий медицинский персонал несет ответственность за надлежащий уход за матерью и младенцем до, во время и после родов.Неспособность действовать немедленно или неспособность диагностировать осложнение и лечить его могут иметь разрушительные результаты.

Симптомы асфиксии при рождении

При рождении младенцев тщательно осматривают врачи и медсестры, и именно тогда обычно выявляются признаки неонатальной асфиксии. Симптомы могут включать:

• кожа бледная или голубоватая
• дыхание слабое или не дышит
• низкая частота пульса
• Высокое содержание кислоты в крови
• изъятия
• меконий в околоплодных водах
• ненормальная частота сердечных сокращений
• слабые рефлексы

Если медицинский персонал не обращает внимания на симптомы асфиксии при рождении, младенец может остаться с необратимой травмой головного мозга на всю жизнь.

Можно ли вылечить асфиксию при рождении?

Если у вашего ребенка легкая асфиксия, ему будет оказана поддержка дыхания и будет тщательно наблюдаться, пока он или она не сможет самостоятельно дышать. Младенцам с более серьезной асфиксией может потребоваться лечение, такое как охлаждение мозга, респираторная терапия, дыхательный аппарат и / или лекарства для контроля артериального давления.

Если асфиксию при рождении не лечить быстро или повреждения слишком велики, ее последствия могут стать необратимыми.Конкретные последствия этого осложнения зависят от пораженной части мозга и степени тяжести. Некоторые из возможных долгосрочных состояний, вызванных асфиксией при рождении, могут включать:

• ДЦП
• эпилепсия
• задержки развития
• двигательные расстройства
• Нарушения обучения
• Другие нарушения умственного развития

Можно ли предотвратить асфиксию при рождении?

Иногда бывает трудно предсказать или предотвратить асфиксию при рождении.Однако матерям, которым обеспечен надлежащий дородовой уход и которые определены как группы высокого риска, можно дать дополнительный кислород перед родами или запланировать кесарево сечение, чтобы минимизировать осложнения.

Младенцам после рождения всегда должно быть доступно быстрое лечение, чтобы свести к минимуму любые потенциально вредные эффекты пониженного содержания кислорода. Вспомогательная вентиляция легких и лекарства для поддержки дыхания и артериального давления — это лишь некоторые из способов минимизировать негативные побочные эффекты асфиксии при рождении.

В конечном итоге родовые травмы зависят от способностей и знаний медицинского персонала, лечащего мать и ребенка.Врачи и медсестры должны быть готовы к любой возможности, даже если у матери протекала без осложнений беременность.

Чем может помочь закон Терсвелл?

Если вашему ребенку поставили диагноз родовой травмы как прямого следствия асфиксии при рождении, обратитесь в Терсвелл Закон. Наши ведущие поверенные по асфиксии при рождении имеют опыт добиться справедливости для вас и вашего ребенка, борясь с больницами и страховыми компаниями от вашего имени. Мы помогаем семьям в Мичигане с 1968 года и никогда не взимаем плату, пока не вернем деньги за вашего ребенка.