Сильное обезболивающее при головной боли: рейтинг топ-5 по версии КП

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

В начале недели в столице зафиксировали рекордно высокую температуру воздуха. При этом к выходным столбики термометров будут стремительно понижаться и уже в субботу могут достигнуть 10 градусов мороза. Такие температурные качели могут негативно сказаться на некоторых группах населения, чаще всего – вызывать головную боль. Врачи рассказали Москве 24, как справиться с проблемой без помощи медикаментов. Подробности читайте в нашем материале.

Кто столкнется

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Головные боли – одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди в период больших температурных скачков.

По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, спазмы возникают в первую очередь потому, что сосуды не успевают перестроиться под новые условия. «Головные боли при перемене погоды связаны с тем, что сосуды не могут быстро изменить свою работу. Может возникнуть, например, венозный застой в венах головного мозга, что и приводит к головным болям», – объяснила специалист.

В свою очередь, врач-терапевт Виктор Лишин отметил, что более всего от погодной нестабильности пострадают люди, которые имеют хронические заболевания. «Дыхательная система, ЖКТ – как это ни удивительно. Да в принципе все хронические заболевания в группе риска», – отметил собеседник Москвы 24.

Он также указал и ряд других заболеваний.

Подвержены воздействию атмосферного давления и перепадам давления гипертоники, все, у кого есть проблемы с давлением, люди, у которых гиподинамия, то есть малоактивные, а также люди, у которых в принципе слабые сосуды.

Виктор Лишин

врач-терапевт

Также в группе риска находятся пациенты онкологических отделений и люди, имеющие проблемы с позвоночником. «Во время, когда давление меняется, оно определенным образом влияет на кровоток, он меняется. И если есть проблемы с позвоночником, это все дает о себе знать», – пояснил Лишин.

Он добавил, что во время перепадов давления ныть может не только голова, но и старые серьезные травмы, переломы.

Бороться без таблеток

Фото: depositphotos/belchonock

Самый простой и популярный способ справиться с этой проблемой – выпить обезболивающее. Однако погода может меняться достаточно продолжительный срок, а регулярный прием препаратов способен негативно сказаться на организме.

Есть несколько несложных способов, как справиться с головной болью из-за смены атмосферного давления без медикаментов. Более того, люди, страдающие метеозависимостью и знающие об этом, могут готовиться к погодной нестабильности сильно заранее.

Профилактика

По словам Чернышовой, сосуды можно «тренировать», чтобы они проще адаптировались к смене атмосферного давления. «Сделать это просто: например, ходить босиком по-разным поверхностям. Проще, конечно, этим заниматься летом: ходить то по земле, то по камушкам, то погружать стопы в холодную воду в море или в озеро, то в горячий песок», – объяснила врач.

Также для тонуса сосудов подойдет регулярный контрастный душ.

Контрастный душ

Контрастный душ также подойдет для облегчения уже настигшей головной боли. Его также можно делать вне дома. Для такой цели вполне подойдут запястья. «На самом деле в запястьях столько же рецепторов, сколько и в стопах. Поэтому погружение рук в воду также поможет для облегчения от боли или может вообще ее остановить», – отметила Чернышова.

По словам врача, достаточно погружать запястья в максимально горячую и холодную воду по очереди на две секунды. Минута такого мини-душа – и уже станет полегче.

Гимнастика

Фото: depositphotos/amixstudio

Для тонуса сосудов отлично подойдет легкая гимнастика по утрам. «Не нужно больших физических нагрузок, стоять на голове и так далее. Несколько несложных упражнений: махи руками, ногами, наклоны и приседания, вращения головы, чтобы размять шею. Простая зарядка – и сосуды уже в тонусе», – объяснила Чернышова.

По словам доктора Лишина, для снятия головной боли также отлично подойдут несколько минут дыхательной гимнастики.

Режим воды и чая

Врач отмечает, что метеозависимым людям при скачках атмосферного давления особенно важно пить много воды – как минимум полтора-два литра в день.

«Кроме воды, можно пить чай зеленый, каркаде – очень полезный чай для проблем с давлением. Кофеин в небольшом количестве тоже можно, однако лучше для этого вместо кофе подойдет черный чай», – добавил Лишин.

Свежий воздух

В такие дни очень важно насыщение организма кислородом. Поэтому вне зависимости от погодных условий Чернышова рекомендует хотя бы на 10–15 минут выйти на прогулку и подышать свежим воздухом.

«Если это категорически невозможно, то стоит хотя бы проветрить квартиру. Причем основательно, прямо до холода – чтобы сменить застоявшийся воздух на свежий. Кислород – это важно», – рассказала терапевт.

Спокойствие

Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl

Самый главный совет врачей – в дни погодной нестабильности лучше не планировать ничего грандиозного. «Нужно больше отдыхать, высыпаться и меньше напрягаться, чтобы не провоцировать боль», – отметил Лишин.

Так что, зная заранее о погодных аномалиях, лучше сразу разгрузить день, не планировать ничего энергозатратного, а провести время в среднем ритме.

Читайте также

Головная боль — полезная информация от НМК

Уважаемые родители! Испытывали ли Вы когда-нибудь головную боль? Наверняка большинство из вас ответит на этот вопрос утвердительно, поскольку это одна из наиболее частых жалоб, с которыми человек приходит к врачу. Исследования показывают, что 70-80% взрослого населения Европы и Америки жалуются на головные боли различной продолжительности. Так же дело обстоит и в России. На самом деле, эта цифра может быть и выше, потому что многие люди, страдающие головной болью, не обращаются к врачу, занимаются самолечением, не осознавая всей серьезности своего состояния, или не желают обследоваться из-за опасения обнаружить тяжелую патологию. Головная боль, или цефалгия, может быть основным, а нередко и единственным проявлением более чем 50 различных заболеваний нервной системы или внутренних органов.

Долгое время считалось, что головная боль у детей встречается редко, но оказалось, что дети так же подвержены головной боли, как и взрослые, причем страдание может возникнуть в любом возрасте.

Ученые выяснили, что почти 50% таких детей не консультируются врачом и лечатся родителями самостоятельно, при обращении к неврологу 75% детей с цефалгиями нуждаются в лечении и лишь 12% семей полностью выполняют рекомендации врача. Это говорит о том, что родители не расценивают данную жалобу как серьезный повод для обращения к врачу. При этом длительная головная боль может значительно влиять на общее самочувствие ребенка, нарушать его поведение и успеваемость в школе и снижать качество жизни. Головная боль всегда говорит о неблагополучии в организме ребенка. Это своеобразный сигнал тревоги для родителей и врачей. Не зря еще в древней Греции говорили, что боль – это сторожевой пес здоровья.

Надеемся, что наш рассказ о головной боли поможет родителям внимательно отнестись к жалобам ребенка и выбрать правильную тактику поведения. Мы рассмотрим следующие вопросы:

1. Что такое головная боль
2. Какие причины и процессы вызывают головную боль
3. Как проявляется головная боль у детей в различном возрасте
4. Какие бывают виды головной боли
5. Как предупредить развитие приступов головной боли
6. Как оказать первую помощь ребенку с головной болью

Итак, головной болью, или цефалгией (от греческого слова «cephalon» – мозг и «algos» – боль) называют любые неприятные ощущения в области головы. Несомненно, что оценка боли связана с накопленным опытом, поэтому, чем меньше ребенок, тем меньше вероятность, что он может дать верную оценку своим ощущениям и расценить их как боль. Новорожденные дети и дети до 2-3 лет не могут локализовать боль и рассказать о ней, поэтому предположение о головной боли может быть основано на косвенных симптомах и особенностях поведения ребенка.

Так, у ребенка первого года жизни это могут быть: резкое беспокойство, запрокидывание головы, крик, гримаса боли с зажмуриванием глаз и сморщиванием лица, отказ от еды, срыгивание, рвота. В возрасте 2-3 лет дети при головной боли уже могут указывать на больное место, прижимая к голове руки, выдергивать и теребить волосы. У более взрослых детей о головной боли могут свидетельствовать вялость, снижение интереса к окружающему, сонливость, частая смена настроения, плаксивость, немотивированная агрессивность, негативизм, нарушение сна. И лишь в школьном возрасте ребенок может четко ощутить и описать боль, определить ее локализацию и характер.

Родителям очень важно оценить выраженность головной боли. Можно выделить следующие виды головной боли по степени тяжести:

1. Легкая головная боль – боль непостоянная, усиливающаяся при физической нагрузке, проходит самостоятельно, не нарушая поведения ребенка. Прием обезболивающих надолго снимает приступ.
2. Головная боль средней силы – постоянная головная боль, нарушающая поведение ребенка и уменьшающаяся при приеме лекарств.
3. Сильная головная боль – постоянная головная боль, не поддающаяся влиянию обезболивающих препаратов. При этом дети кричат, мечутся, держатся руками за голову, ищут удобное положение, чтобы уменьшить головную боль, выражение лица – страдальческое.

Школьникам можно предложить оценить степень выраженности болевого приступа с помощью шкалы, которая называется визуальной аналоговой шкалой (ВАШ). На ней требуется отметить интенсивность головной боли в баллах, если принять за 1 самую легкую и незначительную боль, а за 10 – сильнейшую и нестерпимую боль (более подробно см.

ниже).

Таким образом, более четко можно определить выраженность головной боли у детей старшего возраста. У маленьких детей и особенно у грудных можно предположительно оценить силу головной боли следующим образом. Если во время приступа головной боли ребенка можно отвлечь, успокоить, занять игрушками или уложить спать, то, вероятно, головная боль слабая. Если, несмотря на усилия, ребенок продолжает кричать, метаться, не интересуется любимыми занятиями, то головная боль – сильная.

Необходимо также представлять, что головная боль может быть проявлением различных патологических процессов в нервной системе и в организме в целом. Она может быть самостоятельным заболеванием. Такую головную боль врачи называют первичной. Примером первичной головной боли являются мигрень, головная боль напряжения, кластерная цефалгия и др. Реже головная боль являться проявлением (симптомом) каких-либо заболеваний.

Такие головные боли считаются вторичными или симптоматическими. Наиболее часто головная боль встречается в следующих случаях:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – инсульт, кровоизлияние в мозг, преходящее нарушение мозгового кровообращения, врожденная аномалия сосудов головного мозга, повышение или снижение артериального давления.
3. Внутричерепные процессы несосудистой природы – повышение внутричерепного давления в результате опухоли, воспалительного процесса, гидроцефалии.
4. Инфекции. Любая инфекция практически всегда вызывает головную боль. Это может быть менингит, энцефалит, детские инфекции (ветрянка, скарлатина, краснуха, корь и др.), ОРВИ.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Заболевания глаз, ушей, придаточных пазух носа (синуситы), изменения височно-нижнечелюстного сустава.
7. Заболевание черепных нервов.
8. Отравление различными химическими веществами. Бесконтрольное употребление анальгетиков (парацетамол, анальгин, цитрамон, нурофен и т. д.) может спровоцировать лекарственную (абузусную) головную боль.
9. Заболевания любых внутренних органов (например, гастрит, гастродуоденит, пиелонефрит, пневмония, гепатит и многие другие)

Как же формируется головная боль?

В процессе эволюции в организме человека появились специализированные нервные окончания, которые улавливают и перерабатывают информацию, получаемую из окружающей среды или внутренних органов, которые называются рецепторами. При их раздражении у человека могут возникать различные ощущения, в том числе и боль. Множество болевых рецепторов расположены в структурах и тканях головы: кровеносных сосудах, венозных синусах твердой мозговой оболочки, черепных нервах, апоневрозе, мышцах, коже головы, надкостнице.

Не содержат болевых рецепторов лишь кости черепа и мягкая мозговая оболочка. Именно от того, какие рецепторы раздражаются, и зависит характер головной боли.

Например, при раздражении рецепторов, расположенных в стенках сосудов возникает сосудистая головная боль. Она характеризуется постепенным началом, обычно бывает умеренной интенсивности, носит пульсирующий характер, т.е. человек испытывает ощущение «стука» в голове, синхронное с пульсом. Обычная локализация сосудистой головной боли — в области висков, лба, глазниц или затылка, возникает независимо от времени суток, усиливается при движении головой, провоцируется сменой погоды, эмоциональным напряжением. Такой вид головной боли имеется при мигрени, вегетативной дистонии, снижении или повышении артериального давления, пороках развития сосудов головного мозга.

При поражении рецепторов мягких тканей головы формируется головная боль мышечного напряжения. Больные при этом отмечают ощущение внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц головы, шеи, реже – плечевого пояса. Головная боль может быть кратковременной (эпизодической) или длительной, многократно повторяющейся (хронической). В большинстве случаев она начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, а к вечеру опять усиливается. Локализация ее различна. Чаще головная боль занимает всю голову, т.е. является диффузной. Реже она возникает в теменно-затылочной, лобно-височной областях. Такой механизм возникновения головной боли лежит в основе головной боли напряжения.

Патологические процессы в твердой мозговой оболочке, например, менингит, кровоизлияние в мозг, провоцируют оболочечную головную боль. Она возникает внезапно, резко, как правило, больной может указать время вплоть до минут от начала головной боли. Боль очень острая, нестерпимая, диффузная, часто сопровождается рвотой и изменением сознания, неврологическими отклонениями в виде онемения, слабости в конечностях, или нарушением речи, судорогами. Эта головная боль говорит о серьезной катастрофе в головном мозге и требует экстренной госпитализации и консультации невролога.

Ликвородинамическая головная боль возникает при изменении давления на венозные сосуды и синусы головного мозга и бывает при снижении или повышении внутричерепного давления. К его повышению могут приводить опухоли нервной системы, абсцессы, аномалии строения головного мозга, гидроцефалия. Такая головная боль чаще возникает ночью или по утрам, имеет диффузный, распирающий характер, бывает эпизодической, но постепенно нарастает, сопровождается рвотой, которая может возникать внезапно на высоте головной боли без предшествующей тошноты. Иногда у детей с таким типом головной боли обнаруживается вынужденное положение головы, т. е. ребенок выбирает такую позу, при которой головная боль несколько уменьшается.

У детей раннего возраста повышение внутричерепного давления может быть симптомом перинатальной энцефалопатии и проявляться в быстром увеличении размера головы, пульсации и выбухании родничка, расхождении черепных швов, запрокидывании головы, учащении и усилении срыгиваний.

При снижении внутричерепного давления характер головной боли также имеет свои особенности. Она усиливается в положении стоя, ходьбе, имеет диффузный постоянный характер, облегчается в положении лежа, опущенной вниз головой и приподнятым ножным концом кровати, нередко сопровождается головокружением и шумом в ушах. Такая головная боль может быть при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся нарушением целостности мозговых оболочек.

При раздражении черепных нервов возникает невралгическая головная боль. Чаще она локализуется в месте прохождения определенных черепных нервов, питающих мышцы и кожу головы. Эта головная боль носит приступообразный характер, имеет длительность от нескольких секунд до 2-3 минут, характеризуется значительной интенсивностью и напоминает удар током или прострел. Болевые приступы могут быть спровоцированы разговором, жеванием, дотрагиванием до кожи лица.

Психогенная головная боль не имеет в своей основе сосудистого, мышечного, ликвородинамического или невралгического механизма, а представляет собой результат нарушенной регуляции различных отделов нервной системы и изменения обмена биологически активных веществ в головном мозге, отвечающих за передачу болевого импульса. Провоцирует психогенную головную боль стресс. Способствуют формированию этого вида головной боли особенности темперамента ребенка: тревожность, эмоциональная неуравновешенность, мнительность, повышенная чувствительность. Часто такая головная боль сопровождается тревогой, страхом. Она постоянная, монотонная, небольшой интенсивности, без четкой локализации, в основном возникает утром, уменьшается днем и опять нарастает к вечеру. Интенсивность ее мало изменяется при приеме обезболивающих препаратов.

Вид головной боли	Механизм	Примеры
Сосудистая	спазм артерий расширение артерий снижение тонуса вен замедление кровотока по сосудам головы	мигрень кластерная цефалгия хроническая пароксизмальная гемикрания головная боль при вегетативной дистонии головная боль при повышении или снижении артериального давления
Головная боль мышечного напряжения	напряжение мышц головы усиление передачи нервного импульса	головная боль напряжения головная боль при вегетативной дистонии
Оболочечная	раздражение рецепторов твердой мозговой оболочки	головная боль при менингите головная боль при кровоизлиянии в мозг
Ликвородинамическая	повышение внутричерепного давления понижение внутричерепного давления	головная боль при опухолях головного мозга, абсцессах головного мозга головная боль при нарушении циркуляции внутричерепной жидкости
Невралгическая	раздражение нерва патологическим процессом	невралгия тройничного нерва
Психогенная	отсутствуют сосудистый, мышечный, ликвородинамический, невралгический механизмы нарушена согласованная работа всех отделов нервной системы	головная боль при неврозе головная боль при вегетативной дистонии
Смешанная	сочетание всех механизмов

Давайте познакомимся с проявлениями первичных головных болей.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения, по данным статистики, встречается в 70% всех головных болей. Это самый распространенный вид головной боли. В детском возрасте головная боль напряжения встречается у одного ребенка из 100, причем мальчики и девочки страдают ей одинаково часто. Ученые заметили, что головная боль напряжения наблюдается у людей умственного труда, профессии которых связаны с продолжительной концентрацией внимания или длительным, неудобным положением головы и шеи. У детей это могут быть длительное нахождение в антифизиологическом (неправильном) положении при подготовке уроков, игре или работе на компьютере, сон в неудобной позе. В основе этого вида головной боли лежит длительное напряжение мышц головы, пусковым механизмом которого является острый или хронический стресс.

От далеких предков человеку передался древний механизм ответа организма на ситуацию, угрожающую жизни («бороться или убегать»). Когда человеку грозит опасность, у него мобилизуются все резервы для молниеносной и максимально эффективной реакции для спасения жизни: процесс пищеварения приостанавливается, активизируется работа сердца, происходит выброс в кровь гормона надпочечников адреналина, напрягаются мышцы, в них усиливается кровоснабжение, организм готов «к бегству или защите». В современном обществе человеку редко угрожает реальная физическая опасность, но данные реакции всегда возникают в ответ на острую или хроническую психотравмирующую ситуацию, причем не только негативную (смерть близких, болезнь, конфликтная обстановка в школе и дома, усталость, голод), но и позитивную (праздник, дискотека, успешная сдача экзаменов). Стрессы встречаются нам многократно в течение дня, заставляя мышцы тела повторно напрягаться. Наиболее подвержены этому мышцы плеч, шеи, головы. «Опасная» для организма ситуация уже закончилась, а мышечный спазм в этих областях может сохраняться длительно. При этом сдавливаются сосуды, питающие мышцы, нарушается доставка кислорода к клеткам. Мышечные клетки, сигнализирующие о недостатке кислорода, продуцируют особые гормоноподобные вещества – простагландины, которые воздействуют на болевые рецепторы и человек ощущает боль.

Головная боль напряжения отличается следующими особенностями:

• длительность приступа от 30 минут до 7 дней
• имеет монотонный, сдавливающий, стягивающий характер («каска», «шлем», «обруч» на голове)
• обычно болевые ощущения локализуются в шейно-затылочной области или занимают всю голову, практически всегда головная боль двусторонняя
• головная боль небольшой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке, т.е. дети могут играть, делать уроки, смотреть телевизор и т.д.
• редко сопровождается тошнотой, снижением аппетита, головную боль не усиливает звук, яркий свет

Описанные ощущения могут усиливаться при ношении тугого головного убора, вызывая чувство сдавливания, дискомфорта в голове. У детей с головной болью напряжения часто отмечаются повышенная возбудимость, нервозность, тревожность, склонность к депрессии. Если головная боль напряжения бывает менее 15 дней в месяц (или менее 180 дней в году), то она называется эпизодической головной болью напряжения, если более 15 дней в месяц (или более180 дней в году), то хронической головной болью напряжения.

Мигрень

Это второй по частоте вид первичных головных болей. Практически все люди хоть один раз в жизни перенесли приступ мигрени, а 30-40% населения земного шара страдают мигренью регулярно. Среди детей от 5 до 15 лет имеют мигрень около 10%, дети с мигренью пропускают школу в 2 раза чаще, чем здоровые сверстники.

Мигрень – заболевание людей молодого возраста. Первый приступ чаще возникает до 40 лет, но пик заболеваемости приходится на 12 – 38 лет. До 12 лет мигрень чаще встречается у мальчиков, а после периода полового созревания – у девочек. У женщин приступы мигрени наблюдаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Мигрень существовала еще за тысячи лет до того, как была определена и получила свое название. Первые клинические особенности мигрени были упомянуты в трудах Гиппократа, Цельса (1 век д. н. э.), а наиболее полное описание этого вида головной боли сделал греческий врач Аретей Каппадокийский (1 век д. н. э.), который назвал мигрень «гетерокранией», что означало – «другая голова», что точно определяет состояние больного во время мигренозной атаки. Гален (2 век д. н. э.) ввел термин «гемикрания», что означает «половинная», односторонняя головная боль, поскольку характерной чертой этого заболевания является головная боль в одной половине головы.

В дальнейшем этот термин превратился во французской литературе в термин «мигрень» и прочно закрепился во всех языках для обозначения данного вида головной боли.

Многие знаменитые люди страдали мигренью. Среди них были Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Альфред Нобель, Карл Маркс, Эдгар Алан По, Петр Ильич Чайковский, Лев Толстой. Тот факт, что такое множество известных и высокообразованных людей страдали одним и тем же заболеванием, видимо, связано с особыми «мигреневыми» чертами характера, такими как живость ума, целеустремленность, эмоциональность, обязательность, активность. Замечено, что люди, страдающие мигренью по натуре «деятели», они твердо идут к намеченной цели, и никакие препятствия, даже мучительная головная боль, не могут остановить их.

Мигрень имеет наследственный характер. Известно, что если мигренью страдают оба родителя, то риск появления мигрени у их детей составляет 60-90%, если мигрень имеется у матери, то к ребенку этот вид головной боли может передаться в 75% случаев, если отец – то в 30%.

В основе развития приступа лежит нарушение обмена специальных веществ в нервной системе – медиаторов (серотонина и тирамина), которые способствуют передаче сигнала от одной нервной клетки к другой, и индивидуальные особенности реакции сосудов головного мозга у пациента на эти медиаторы.

Провоцируют мигрень различные факторы. Это могут быть стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, избыточный или недостаточный сон, воздействие сильных запахов, громких звуков, длительное смотрение на яркие блики (мелькание экрана телевизора или компьютера, листвы), злоупотребление продуктами, содержащими тирамин (шоколад, кофе, какао, цитрусовые, вино, острые сыры), эндокринные перестройки (период полового созревания, беременность, менструация).

Приступ мигрени имеет характерные черты:

• это приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов
• односторонняя головная боль – болит половина головы, причем от приступа к приступу может болеть то одна, то другая половина головы. Редко болит вся голова
• характер головной боли – пульсирующий
• головную боль усиливают звук, свет, шум, физическая нагрузка, поэтому больные предпочитают во время приступа лежать в темноте, укрыв голову и глаза
• на высоте головной боли часто бывает тошнота, рвота
• интенсивность головной боли умеренная или значительная
• может быть покраснение глаза, отечность век на стороне головной боли

Мигрень можно разделить по течению на два вида: мигрень с аурой (классическая мигрень) и мигрень без ауры (простая мигрень). Аурой (от латинского «бриз») называют специфические симптомы, которые предшествуют приступу головной боли. Чаще всего это бывают затемнение зрения, появление вспышек света перед глазами, изменение формы и размера предметов в поле зрения, онемение или покалывание в лице, конечностях, реже – нарушение движений в руках и ногах. Длится аура обычно от 5 до 60 минут, затем следует «светлый» промежуток в виде отсутствия жалоб, который может длиться до 1 часа. Затем развивается приступ головной боли, характеристики которой были даны выше.

При мигрени без ауры приступу головной боли может предшествовать раздражительность, плаксивость, замкнутость, капризность, сильная зевота, сонливость, повышенная чувствительность к запахам.

У детей чаще встречается мигрень без ауры, а длительность приступа короче, чем у взрослых – 2-48 часов. Симптомы ауры врачу или родителям ребенка зафиксировать бывает очень трудно, поскольку часто дети не могут правильно описать свои ощущения. Течение мигрени у детей также имеет свои отличия. Врачами описаны специальные виды «детской мигрени»:

1. Абдоминальная мигрень. Приступы головной боли могут чередоваться с сильными, пульсирующими болями в животе, иногда со рвотой или жидким стулом. Часто такие дети попадают в хирургические стационары с подозрением на острый аппендицит.
2. Доброкачественное пароксизмальное головокружение. Этот вид «детской мигрени» чаще бывает в возрасте от 1 до 5 лет и проявляется в виде внезапных приступов головокружения, о котором дети сообщают сами. Головокружение сопровождается шаткостью походки, бледностью, потливостью, потери сознания не происходит. В старшем возрасте приступ может заканчиваться эпизодом головной боли. Длятся приступы несколько минут и очень часто без лечения исчезают до пятилетнего возраста.
3. Гемипаретическая форма мигрени. Встречается в раннем возрасте, на 1-2 году жизни в виде развития кратковременного нарушения движений и слабости в руках и ногах.
4. Дисфреническая мигрень. Протекает в виде эпизодов нарушения поведения ребенка: появляются агрессивность, негативизм, озлобленность, неадекватное поведение, нарушается ориентация ребенка в пространстве длительностью от нескольких часов до 1-3 суток. После приступа дети успокаиваются, засыпают, а при пробуждении могут пожаловаться на головную боль.
5. «Синдром Алисы» — еще один вариант течения мигрени в детском возрасте. Перед приступом головной боли дети испытывают зрительные иллюзии: все предметы вокруг кажутся либо уменьшенными, либо увеличенными в размерах, реже возникает видение предметов в другом цвете, нарушение восприятия времени. Вслед за этими иллюзиями может последовать приступ головной боли. Синдром так назван из-за сходства данных симптомов с описаниями причудливых картин, которые видела Алиса во время путешествия по Зазеркалью, запечатленные в книге Л. Керрола «Алиса в Зазеркалье». Предполагают, что отображенные в книге видения являются ни чем иным, как галлюцинациями, которые испытывал сам автор во время приступа мигрени.

Кластерная (пучковая) головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания

Кластерная головная боль в детском возрасте встречается реже, чем мигрень или головная боль напряжения, преимущественно бывает у мальчиков после 10-летнего возраста. Предполагают, что существует генетическая предрасположенность к формированию этого вида головной боли. Возникает приступ в результате изменения кровотока по сосудам мозга и процессов регуляции в нервной системе. Характеризуется кластерная головная боль следующим образом:

• это чрезвычайно резкая, сильная, нестерпимая головная боль, заставляющая ребенка метаться, кричать, беспокоиться
• имеет жгучий, сверлящий характер
• локализуется в области виска, глазницы иногда с ощущением «выдавливания» глаза с последующим распространением на всю половину головы, область уха, зубов, шею, плечо
• всегда односторонняя (болит одна половина головы)
• длительность приступа от 30 до 90 минут
• возникает чаще ночью
• никогда не сопровождаются тошнотой или рвотой
• частота атак от 1 до 8 в день (чаще 2-3), длятся приступы от 2 до 6 недель, затем наступает перерыв на несколько месяцев или лет, т. е. возникают головные боли как бы «пучками». Отсюда и возникло название «пучковые» или «кластерные» головные боли (от английского claster – «пучок»)
• приступ могут сопровождать покраснение глаза, заложенность носа, слезотечение, потливость лица на стороне боли

Хроническая пароксизмальная гемикрания – еще один вид головной боли в детском возрасте, по течению очень напоминает кластерную головную боль, но чаще встречается у девочек-подростков. Длительность приступа короче, от 2 до 45 минут, но частота эпизодов головной боли значительно выше – от 10 до 30 в сутки.

Вторичные головные боли

Родителям обязательно необходимо помнить, что головная боль у детей может быть проявлением неблагополучия в организме ребенка и являться симптомом какого-либо заболевания. Такие головные боли, как уже говорилось, носят название вторичных. Предлагаем Вам познакомиться с наиболее частыми ситуациями, в которых может встречаться головная боль.

Посттравматическая головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте. Посттравматической, т.е. возникшей вследствие травмы, будет считаться только та головная боль, которая появилась сразу после черепно-мозговой травмы или не позднее 14 дней после травмы, длиться она может от нескольких недель до нескольких месяцев. Ученые выяснили, что даже при незначительных, на первый взгляд, безобидных травмах головы в нервных клетках возникают изменения, в них нарушается обмен веществ, что и приводит к появлению головной боли, а нервная система после травмы полностью может восстановиться лишь через 2-3 года.

Интересно, что эта разновидность головной боли возникает чаще после легкой черепно-мозговой травмы, например, после сотрясения головного мозга, нежели после тяжелого повреждения головы (приводящего к инвалидности). По характеру она в одних случаях похожа на мигрень, в других – на головную боль напряжения. Чаще головная боль имеет тупой сдавливающий характер, усиливается при физической или умственной нагрузке, эмоциональном напряжении. Эта головная боль всегда сопровождается повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, успеваемости в школе.

Следовательно, любой ребенок, получивший травму головы, должен наблюдаться неврологом, который на основании обследования и осмотра может рекомендовать курсы восстановительного лечения с использованием препаратов, питающих нервную систему. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия травмы.

Головная боль может быть вызвана изменением артериального давления. Опасно как снижение, так и повышение артериального давления относительно возрастной нормы.

При снижении артериального давления головная боль сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, потемнением в глазах, склонностью к обморокам, при повышении – головная боль имеет пульсирующий или давящий характер, локализуется чаще в затылочной области, также может сочетаться с рвотой или тошнотой.

Для того чтобы врач в этой ситуации смог правильно оценить состояние Вашего ребенка, необходимо в домашней спокойной обстановке самостоятельно проводить ему измерение артериального давления независимо от самочувствия утром и вечером и при головной боли в течение 2–4 недель, записывая все данные в дневник.

Головная боль часто сопровождает заболевания носоглотки, ушей, глаз или зубов, таких, как тонзиллит, синусит, отит, кариес, пульпит. Синуситами называют воспалительные заболевания особых воздухоносных полостей, расположенных в лобной кости и около носовой полости. О синусите можно подумать, если на фоне простуды ухудшилось самочувствие, усилилась заложенность носа и появилась головная боль в области лба, бровей или по бокам от спинки носа в подглазничной области. Отит (воспаление уха) также может проявляться сильной головной болью. В раннем возрасте особенно трудно разобраться, что же болит у ребенка, ухо или голова, поскольку маленькие дети не могут четко локализовать свои ощущения.

Поэтому, если к затянувшейся простуде у Вашего ребенка присоединилась головная боль, проконсультируйтесь у ЛОР-врача.

Головная боль может быть связана с очагами хронической инфекции в организме, находящимися в миндалинах (хронический тонзиллит), или в зубах (кариес, пульпит, периодонтит). Ребенка с хроническим тонзиллитом обязательно должен наблюдать ЛОР-врач и педиатр, проводить лечебные процедуры, очищающие и оздоравливающие миндалины, назначать куры лечения, укрепляющие защитные силы организма, поскольку воспаленные миндалины могут быть постоянным источником инфекции для других органов. При заболеваниях зубов головная боль появляется в височной или околоушной области, бывает очень мучительной, постоянной. Такая ситуация требует срочного лечения у стоматолога. Длительно сохраняющаяся инфекция зуба может с током крови или лимфы распространяться в полость черепа, вызывая менингит или абсцесс мозга.

Головную боль может спровоцировать изменение височно-нижнечелюстного сустава. Наиболее часто страдают этим видом головной боли дети школьного возраста и подростки. Причиной развития отклонений в суставе считают аномалии прикуса, травму челюсти или воспаление сустава (артрит). Головные боли при этом односторонние, усиливаются при пережевывании пищи или открывании рта, локализуются в нижней части лица, височной области или нижней челюсти.

Головные боли могут быть вызваны гипоксией (недостатком кислорода в крови или тканях), возникающей при заболеваниях внутренних органов или крови, например, при анемии (снижении уровня гемоглобина в крови). Следовательно, для выявления причин головной боли необходимо полное исследование состояния всех внутренних органов.

Если головная боль у ребенка сохраняется длительно, то очень часто родители прибегают к помощи обезболивающих препаратов для снятия приступа по собственному усмотрению. Неправильный и беспорядочный прием лекарств может привести к возникновению лекарственной или «абузусной» головной боли.

«Абузусная» головная боль встречается в любом возрасте, составляя около 10% от всех типов головной боли. Она имеет среднюю интенсивность, монотонный характер и обычно не усиливается при физической нагрузке. К лекарственным препаратам, после приема которых может развиться головная боль относятся обезболивающие (например, анальгин, кетонал), противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, вольтарен и их аналоги), противоаллергические средства (тавегил, супрастин, димедрол), некоторые антибиотики (тетрациклин) и многие другие. Это не значит, что у детей вообще нельзя использовать какие-либо лекарства, напротив, при правильном подборе дозы и кратности приема медикаменты непременно улучшат состояние ребенка. Родителям необходимо понять, что любое лечение должно проводиться только под контролем врача после тщательного обследования и уточнения диагноза.

Наиболее опасными для жизни заболеваниями, которые проявляются головной болью, могут быть опухоли головного мозга, кровоизлияния в мозг, воспалительные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс и др.). Эти заболевания требуют экстренной диагностики и лечения. Запомните «опасные» симптомы, появление которых говорит об угрожающих жизни состояниях. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходима срочная консультация врача:

• внезапно изменился характер и частота приступов головной боли, они стали значительно интенсивнее и намного чаще
• по оценке больного данный приступ головой боли самый сильный в его жизни
• головная боль сопровождается повышением температуры
• головная боль сопровождается судорогами, нарушением чувствительности или движений в конечностях, нарушением речи, координации или изменением памяти и мышления
• головная боль сопровождается нарушением сознания
• головная боль нарушает сон
• головной боли предшествует рвота
• головная боль не поддается лечению и постоянно усиливается

Итак, подведем итог сказанному выше:

• головная боль в детском возрасте встречается часто и имеет свои особенности
• головная боль может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением (симптомом) заболеваний в любом органе и системе
• следовательно, ребенок, страдающий головной болью, должен быть осмотрен и всесторонне обследован лечащим врачом для выявления отклонений в организме
• объем и количество обследований определяет лечащий врач на основании жалоб и результатов осмотра
• ребенок с головной болью должен быть проконсультирован также неврологом и окулистом

Для того чтобы помочь врачу разобраться какова же причина головной боли у Вашего ребенка, родителям необходимо внимательно наблюдая за состоянием ребенка, проанализировать его состояние и ответить на следующие вопросы:

• когда появилась головная боль у ребенка?
• каков характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, распирающая и т.д.)?
• где болит (лоб, затылок, виски, темя, вся голова)?
• какие ощущения предшествуют головной боли?
• чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, изменение сознания, вялость, слабость и т. д.)?
• как долго продолжается приступ головной боли (секунды, минуты, часы)?
• какова обычная интенсивность головной боли? Если ребенок маленький, то приблизительная интенсивность ее определяется по поведению ребенка, а школьники могут оценить силу приступа сами, указав выраженность боли в баллах
• изменяется ли общее самочувствие при головной боли и как?
• влияет ли на головную боль физическая нагрузка?
• чем провоцируется приступ?
• чем облегчается головная боль?
• есть ли ухудшение состояния в настоящий момент?

Профилактика головной боли

Дать в руки самое сильное оружие для борьбы с головной болью может только понимание причин ее возникновения. Если родители и сам ребенок смогут понять, что вызывает приступ боли, ее можно будет предотвратить.

Для того чтобы это выяснить, необходимо вести дневник головной боли. В нем фиксируется дата и время наступления головной боли, ее интенсивность, длительность, характер. И, что самое важное, в дневнике отмечаются все факторы, которые могли повлиять на возникновение приступа головной боли. Они называются триггерами. К ним относятся стресс, утомление, изменение погоды, особенности питания, фазы менструального цикла. И, наконец, в дневнике необходимо отмечать, какие лекарства использовались для купирования головной боли, в каких дозах, и каков был эффект от их применения.

Этот простой способ незаменим для выявления триггеров головной боли, выбора тактики лечения. Благодаря дневнику сам пациент сможет регулировать свой образ жизни для того, чтобы избежать головной боли.

Родители или ребенок могут сами придумать вариант записей в дневнике, но в нем должны быть отражены следующие данные: время начала и конца болевого приступа, что предшествовало возникновению головной боли и что ее спровоцировало и сопровождало, указывается также интенсивность, локализацию и характер боли, препараты, которые давались ребенку для снятия приступа. Это может выглядеть, например, так:

Дата
Когда началась головная боль?	Время	15:00
До начала головной боли были нарушения	зрения	нет
	слуха
	движений
	других органов чувств
Была ли головная боль	правосторонняя	+
	левосторонняя
	двусторонняя (диффузная)
Была ли головная боль	сжимающая
	давящая
	пульсирующая	+
Какова была интенсивность головной боли?	легкая
	средней силы	+
	сильная
Есть ли при головной боли тошнота?	нет
	легкая
	умеренная	+
	сильная
Есть ли при головной боли рвота?	нет	+
	однократная
	повторная
При головной боли раздражает свет?	нет
	слегка
	умеренно	+
	сильно
При головной боли раздражает звук?	нет
	слегка
	умеренно
	сильно	+
Что облегчило данный приступ?		сон
Когда головная боль исчезла?		17:30
Использовались ли лекарства для снятия боли?		да
Какие?		парацетамол
Укажите их дозу		0,25 табл
Чем был спровоцирован данный приступ?	продукты питания
	лекарства
	утомление	+
	стресс	+
	и т.д.

Рекомендуется по возможности указывать в дневнике интенсивность болевого приступа на шкале интенсивности головной боли (визуальной аналоговой шкале):

• 0 – отсутствует головная боль,
• 10 – нестерпимая головная боль

Аналогично указывается и степень облегчения головной боли при приеме лекарств. Это поможет оценить эффективность используемых препаратов:

Снизить риск возникновения болевого приступа можно, соблюдая режим дня, сна, придерживаясь диеты с исключением продуктов, провоцирующих головную боль.

Режим дня

1. Продолжительность сна у ребенка должна соответствовать возрастным нормативам. Так, например, возрастные нормативы продолжительности ночного сна у школьников 5-7 классов составляют не менее 10 часов, 8-9- классов – 9 часов, 10-11 классов – не менее 8,5 часов. Желателен также и 1-часовой дневной отдых. При нарушении длительности сна головные боли часто возникают в выходные или праздничные дни, когда ребенку позволяется поспать подольше. Провоцирует головную боль при избыточном сне серотонин, который вырабатывается во время сна. Недостаточный сон также вреден, поскольку нервная система при этом не может полностью восстановиться. Такая ситуация бывает у школьников старших классов, когда загруженные уроками, занятиями на подготовительных курсах, они систематически недосыпают, что приводит к появлению частых головных болей. На появление головной боли может влиять неудобная поза во время сна, т.к. это вызывает спазм мышц головы и болевой приступ. Но сон и полезен. Приступы мигрени, например, проходят во сне, и даже если ребенку не удается заснуть, ему полезно полежать в темноте и тишине, и боль непременно утихнет.
2. Рациональный режим предусматривает чередование интеллектуальных и физических нагрузок. Обязательно ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе. Это могут быть пешие прогулки, подвижные игры на свежем воздухе длительность их у дошкольников должна быть не менее 3,5 часов, для младших школьников не менее 3 часов, у подростков средней ступени обучения – не менее 2,5 часов, а у старшеклассников – 1,5-2 часа в день.
3. Необходимо так составить расписание дополнительных занятий в секциях, кружках, подготовительных курсах, чтобы ребенок мог обязательно отдохнуть и не был загружен до самого позднего вечера. В соответствии с гигиеническими рекомендациями на выполнение домашних уроков ученик 5 класса не должен затрачивать больше 2 часов, 6-7 классов – 2,5 часов, 8-9 классов – не более 3 часов, 10-11 классов не более 4 часов.
4. При подготовке уроков или игре ребенку нужно каждые 20-30 минут делать легкую гимнастику, нагружая все группы мышц и гимнастику для глаз. Эти приемы помогают снизить мышечное напряжение, в том числе и с мышц головы, что предотвращает приступ.
5. Требуется ограничить просмотр телевизионных передач и работу на компьютере до 2 часов в сутки в общей сложности. При этом непрерывная длительность работы за компьютером не должна превышать 20 минут для учеников 5-7 классов, 25 минут для 8-9-классников и 30 минут у более старших детей. Это снизит нагрузку на глазные мышцы и уменьшит риск возникновения приступа. Рекомендуется исключить просмотр остросюжетных фильмов на криминальную тему и «фильмов – ужасов», особенно перед сном.

Питание

Хотя люди всех возрастов часто едят что попало, для детей, страдающих головными болями, правильное питание имеет первостепенное значение. К сожалению, дети, а в особенности подростки, имеют собственные взгляды на свой образ жизни и питание. Часто они предпочитают съесть гамбургер, чипсы или «сникерс». Такое питание вряд ли допустимо для здоровых детей, а для страдающих головной болью это категорически противопоказано.

Питание ребенка должно быть сбалансировано по всем ингредиентам, не должно быть однообразным, количество приемов пищи в сутки должно быть не меньше 4-5, противопоказана еда «в сухомятку». При нерациональном питании головная боль может быть спровоцирована длительными перерывами между приемами пищи. Головную боль в этом случае вызывает снижение уровня сахара в крови – гипогликемия. В результате гипогликемии происходит сужение сосудов, ответственных за подачу глюкозы к мозгу, что и вызывает боль. В пище должно быть достаточное количество железа. Его дефицит повышает риск возникновения головной боли из-за снижения способности крови переносить кислород. При этом страдает каждая клетка организма, в том числе и в нервной системе. Хорошим источником железа является постное мясо, рыба, зеленолистные овощи, бобовые, изюм, яйца. Пища ребенка должна быть богата и витаминами, особенно, группы В. Они также нужны для нормального функционирования нервной системы. Богаты этими витаминами брокколи, шпинат, зеленый горошек, картофель, орехи, пивные дрожжи.

Многие продукты питания содержат особые биологически активные вещества, способные спровоцировать приступ головной боли у чувствительных к ним людей. Для выявления этих триггеров полезным окажется ведение дневника, о котором говорилось ранее. Познакомимся с некоторыми из них.

1. Тирамин – обладает свойством увеличивать артериальное давление, сокращаться, а затем расширяться кровеносные сосуды головного мозга, что приводит к болевому приступу. Большое количество тирамина содержится в сыре (рокфор, чеддер), йогуртах, сметане, во всех консервированных продуктах, любой соленой рыбе, салями, копченостях, сосисках. При замораживании количество тирамина в продуктах возрастает, поэтому желательно употреблять в пищу только свежие продукты. Соблюдая диету с низким содержанием тирамина, необходимо ориентироваться на особенности собственной чувствительности к этому веществу. Так, у одного человека головная боль возникает после употребления сыра, а у другого при использовании в пищу колбасы.
2. Глутамат натрия. Это вкусовая добавка, присутствующая во многих переработанных продуктах, особенно в китайской кухне. Спровоцированную глутаматом головную боль даже называют «головной болью китайского ресторана». Обычно он используется для приготовления закусок. Рекомендуется остерегаться продуктов, потенциально содержащих глутамат, и проверять перечень ингредиентов на продуктовых этикетках.
3. Нитриты («сосисочная» головная боль). Нитриты давно используются для консервирования мяса и придания ему особого вкуса и цвета. Они обладают вазоактивным действием, вызывая расширение кровеносных сосудов поверхности мозга, лица, покровов черепа. Очень богата нитритами пища типа «fast food», например, хотдоги.
4. Кофеин. Кофеин повышает риск возникновения головной боли благодаря эффекту расширения сосудов после того, как действие кофеина ослабевает. При прекращении приема кофеина может возникнуть синдром отмены, который проявляется головными болями, слабостью, раздражительностью, снижением внимания. Эти симптомы развиваются у людей, привыкших употреблять много кофе, крепкого чая, колы.
5. Холодные продукты («мороженые» головные боли). После употребления мороженого могут возникать рефлекторные головные боли за счет раздражения холодовых рецепторов мягкого неба, глотки.

Борьба со стрессом

Одним из частых провоцирующих головную боль факторов является стресс. Наиболее чувствительны к нему дети. Тревожная обстановка в семье, в школе, плохие отношения со сверстниками усугубляют стресс и усиливают головную боль. В детстве закладывается фундамент для будущей жизни. Но когда она омрачена повторяющимися головными болями, у ребенка может сформироваться нарушение учебного, общественного, эмоционального поведения. На характер таких детей очень часто накладывает отпечаток их заболевание. Им кажется, что головная боль дается им в наказание за плохое поведение, и это говорит о том, что они не такие хорошие, как другие. Такие мысли могут делать ребенка замкнутым, подавленным и апатичным, у него могут развиться депрессия, тревожность. Это в свою очередь усиливает приступы. Формируется порочный круг: головная боль вызывает страх, беспокойство ребенка, а страх вызывает головную боль.

Если в результате обследования лечащий врач не находит серьезных заболеваний (опухоли, аномалии развития нервной системы, тяжелая патология внутренних органов), то вероятно в основе головной боли лежат функциональные (обратимые) состояния. Необходимо объяснить ребенку, что не только у него есть головные боли, его заболевание требует лечения, но не угрожает жизни.

Помочь справиться со сложившейся ситуацией поможет психолог, психотерапевт, которые смогут обучить ребенка и его родителей методикам аутотренинга (саморегуляции).

Первая помощь при приступе головной боли

1. Если у ребенка имеется хотя бы один из «опасных» симптомов, говорящих о тяжелых нарушениях в организме (см. ранее), необходимо срочно вызвать «скорую помощь» или обратиться к лечащему врачу.
2. Если головная боль имеет небольшую или умеренную интенсивность, не ухудшает самочувствие ребенка, нужно уложить ребенка в постель в спокойной обстановке, после сна головная боль обязательно утихнет или станет менее интенсивной.

Если после отдыха головная боль сохраняется, применяют обезболивающие препараты (анальгетики). При лечении головной боли в детском возрасте врачи стараются не использовать лекарства, применяемые у взрослых, потому что они могут оказать негативный эффект на растущие органы и системы детского организма. В настоящее время у детей разрешены для применения два препарата из группы анальгетиков. Это парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, легко переносятся. Разовая доза препарата и кратность приема определяется только врачом. Следует особо подчеркнуть, что анальгетические препараты рекомендуется использовать не чаще, чем 5-8 раз в месяц. При более частом применении может возникнуть «абузусная» (лекарственная) головная боль. Если болевые приступы редкие (реже 2 в месяц), то достаточно соблюдения режимных моментов, исключения триггеров для урежения приступов головной боли и, при необходимости, использование анальгетиков. При более частых болях назначаются курсы профилактического лечения с использованием препаратов, питающих нервную систему. Длительность и характер этого медикаментозного лечения определяются врачом исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания после всестороннего обследования.

Болит в висках, давит, пульсирует – диагностика и лечение в Казани

Более 20 безоперационных методик для лечения височных болей

1. Против острой боли

Начальный этап лечения любого заболевания предполагает максимально быстрое избавление пациента от таких симптомов, которые влияют на качество жизни — мешают нормально спать, работать и отдыхать. Поэтому в первую очередь пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Внутривенные капельницы, блокады

Также могут быть назначены: фармакопунктура, кинезиотейпирование, кинезиотерапия, внутримышечные инъекции и др.

При подборе методик врач обязательно учитывает характер болей, возможные противопоказания, а также многие другие индивидуальные показатели.

2. Для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов

Когда пациент будет избавлен от острой боли, необходимо устранить поэтапно её причины. При нарушениях кровотока или наличии спазмов глубоких мышц могут быть назначены:

Помимо перечисленных могут применяться: плазмотерапия, озонотерапия, фармакопунктура и некоторые другие.

3. Если боли вызваны заболеваниями позвоночника

Очень часто причинами головных болей в висках оказываются такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа диска, протрузия, спондилёз, сколиоз, кифоз…

И только проведя комплексное лечение этих заболеваний, можно избавить пациента от мучительных болей. Курс терапии может включать процедуры:

А также кинезиотейпирование, плазмотерапия, массаж, мануальная терапия, Юмейхо-терапия и др.

Эти процедуры не только снимают воспалительные процессы в позвоночнике, но и помогают восстановить подвижность позвоночника и суставов.

4. Для поддержания нервной системы

После процедур или между ними пациенты могут принять свежеприготовленные чаи.

Травяные сборы в составе комплексного лечения благотворно влияют на нервную систему — успокаивают, снимают стресс, избавляют от тревожности.

Фитотерапия, так же, как и другие методы лечения, может иметь определённые противопоказания. Кроме того, необходимо принимать их в правильной дозировке. Поэтому фиточаи назначаются лечащим врачом.

Другие причины боли в висках

Редкие, нерегулярные, быстро исчезающие боли в височной области могут возникать из-за усталости, стрессов или длительного нахождения в одном и том же положении (во сне или во время работы).
Что делать? Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то при единичных случаях допустимо принимать обезболивающие препараты, которые обычно вам помогают.

Боли, возникающие повторно — признак заболеваний. Например, приняли обезболивающее, «отпустило», но через несколько часов снова болит. Такое бывает при болезнях зубов, ушей, носа, глаз, а также при пищевых отравлениях.
Что делать? Обязательно обратитесь к профильному врачу (стоматологу, окулисту, ЛОРу или терапевту). Если никаких патологий не обнаружено, это серьёзный повод для обращения к врачу неврологу.

Записаться на прием невролога

Головная боль при стрессе: что делать

Почему стресс может стать причиной головной боли

Тело человека, находящегося в нервном состоянии, в ответ начинает вырабатывать определенные гормоны. Например, адреналин — это гормон стресса. Когда его уровень повышается, у человека учащается сердцебиение и поднимается давление.

Адреналин снижает уровень «расслабляющих гормонов», из-за чего может снижаться болевой порог и возрастать напряжение мышц. Все эти факторы способствуют увеличению скованности в мышцах шеи, головы и плеч, что и вызывает головную боль напряжения.

Что может избавить от головной боли при стрессе

Лучшее средство от боли — это борьба с ее источниками и управление стрессовыми ситуациями. Здоровый образ жизни является одним из многих способов добиться улучшения. Например:

• Хороший сон. Постарайтесь спать по 7–8 часов в день и приучите себя к определенным «ночным» ритуалам. Ставьте гаджеты на беззвучный режим или вовсе уберите их из спальни, а также не пейте на ночь слишком много жидкости.
• Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения помогут снизить уровень адреналина и повысить уровень эндорфинов.
• Питайтесь правильно. Голод может вызывать головную боль, поэтому начните свой день с полноценного завтрака. Избегайте жирной пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке.
• Практикуйте медитацию или другие расслабляющие упражнения, например, йогу или дыхательную гимнастику.
• Следите за осанкой. Прямая спина поможет снизить напряжение мышц. Когда работаете за компьютером, постарайтесь сидеть прямо, расслабив мышцы лица.
• Если у вас нервная работа, в течение рабочего дня необходимо делать небольшие перерывы.

Что делать, чтобы уменьшить головную боль

Теплый душ, легкий массаж шеи и головы или прикладывание пакета со льдом к лицу могут помочь в этом случае. Вы также можете использовать другие методы, например, занятия спортом или расслабляющие практики. Старайтесь сохранять спокойствие дома. Вы можете просто отвлечься от дел, посмотрев фильм или уделив время чтению хорошей литературы. Если вы будете проводить время с семьей и друзьями, вам будет легче справляться со стрессом и его симптомами. И еще одно предложение. Есть некоторые доказательства того, что секс помогает при головных болях. Одно научное исследование продемонстрировало, что более половины людей, страдающих от мигрени и занимавшихся любовью во время приступа, испытали облегчение симптомов.

Избавление от головной боли с помощью Нурофен®

В дополнение к вышеописанным способам, болеутолящие препараты, такие как Нурофен, помогают добиться реального улучшения. Ибупрофен — основное действующее вещество в его составе. Нурофен отпускается без рецепта врача.

Стоит отметить, что, согласно научным доказательствам, ибупрофен в составе препарата Нурофен Экспресс Форте действует быстро (через 15 минут), блокируя образование простагландинов, которые могут вырабатываться в большом количестве во время мышечных спазмов, в том числе вызванных стрессом.

Если головные боли, вызванные стрессом, становятся реальной проблемой, рекомендуем обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать подходящее лечение. Если головная боль стала результатом недавних травм головы и сотрясений, если боль становится все сильнее, а вы начинаете испытывать проблемы со зрением, тошноту, жар и нарушения речи, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Хроническая головная боль | Медицинский центр «Президент-Мед»

Хроническая головная боль – так в медицинской практике называют систематические болевые ощущения в затылке, а также висках на протяжении двух и более недель. Она бывает нескольких видов: хроническая мигрень, абузусная боль и другие.

Цефалгия (головная боль) может докучать несколько месяцев подряд, сильно изматывая организм: появляется слабость, депрессия, усталость, апатия, бессонница и т. п. Каждый 20-й пациент сталкивается с этим недугом, причем у женщин симптомы проявляются чаще.

Симптомы хронической головной боли

Хроническая цефалгия может проявляться в виде острой или же тупой боли. Отличается у различных видов хронической головной боли и продолжительность приступов (менее или более четырех часов ежедневно).

Основные симптомы:

• Трансформированная мигрень — односторонняя головная боль с ощущением пульсации, возникающая ежедневно более 15 дней подряд. Болевой синдром сильный и продолжительный, мешает физической активности. У человека может появиться тошнота, а также рвота. В период болевого обострения пациент болезненно реагирует на яркий свет и звуки.
• Головная боль напряжения — появляется чувство давления, ощущение такое будто бы надели головной убор размера на два меньше или сдавили голову ремнем. Боль двухсторонняя обычно умеренная, иногда бывает и интенсивной. Во время приступа у пациента появляется гиперчувствительность к громким звукам.
• Кластерная головная боль — это недомогание чаще проявляется у мужчин, встречается довольно редко. К основным симптомам относят резко возникающую сильную головную боль. Обычно ощущается в висках или на уровне глаз, реже в области шеи и по бокам головы. Боль односторонняя, может длиться до трех часов. Во время приступа у пациентов появляется раздражительность, беспокойство и светобоязнь.
• Абузусная головная боль — прогрессирует у людей, которые злоупотребляют обезболивающими препаратами для борьбы с мигренью и другими недугами. Если не заниматься самолечением безрецептурными лекарствами, этого недомогания можно избежать. Спровоцировать головную боль абузусного типа может систематическое (более 9 дней подряд) использование триптанов, наркотических анальгетиков и комбинированных препаратов.

Чтобы назначить правильное лечение нужно выявить первопричину возникновения хронической головной боли определенного вида, для этого, возможно, потребуется детальная диагностика работы всех систем организма.

Причины появления хронической головной боли

Систематическая цефалгия может быть вызвана постоянным переутомлением, депрессией, сильным стрессом. Спровоцировать развитие недомогания способны также другие факторы: наследственность и предрасположенность, чрезмерное употребление алкоголя или энергетических напитков, лишний вес, и даже храп. Кроме того, болевые сигналы могут не подавляться из-за сбоев в работе некоторых участков мозга.

Иногда хронические головные боли это реакция организма на тяжелые заболевания: васкулит, инсульт, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговая травма и другие. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие абузусной цефалгии.

Диагностика и лечение хронической головной боли

Правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое и успешное лечение хронической цефалгии. Высококвалифицированный специалист произведет физический осмотр и если сопутствующих заболеваний, дающих головную боль, не будет выявлено, он направит пациента на прохождение диагностических процедур, сдачу анализов.

В некоторых случаях нужно сделать МРТ,  компьютерную томографию или ЭЭГ. Электроэнцефалография помогает выявить воспаление и травмы мозга. Только так, после установки точного диагноза можно подобрать действенное и безопасное лечение.

Самолечение медикаментами без рецепта и народными средствами не избавляет от проблемы хронической головной боли. Нетрадиционные методы лишь маскируют симптомы, принося кратковременное облегчение.

Для диагностики и лечения хронических головных болей обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Лекарства для профилактики головной боли после спинномозговой пункции

Люмбальная (поясничная, спинномозговая) пункция является инвазивной процедурой, которую использует медицинский персонал для получения образца спинномозговой жидкости для диагностических целей (например, для диагностики менингитов или субарахноидального кровоизлияния) путем введения иглы в нижнюю часть спинной области. Люмбальная пункция также может быть использована для введения лекарств, таких как анестетики и анальгетики (при выполнении регионарной анестезии), химиотерапевтических или рентгеноконтрастных средств.

Постпукционная головная боль (ППГБ) — самое частое осложнение люмбальной пункции. Проявлением ППГБ является постоянная головная боль, которая усиливается в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа и самостоятельно проходит в течение пяти — семи дней. Несколько вмешательств были использованы до, во время или сразу после спинномозговой пункции для предотвращения ППГБ, но до сих пор существует неопределенность в отношении их клинической эффективности, особенно в отношении лекарственной терапии. Поэтому целью этого обзора было определить эффективность этих лекарств для профилактики ППГБ у детей и взрослых.

Мы включили 10 рандомизированных клинических испытаний (РКИ) с участием 1611 пациентов, в которых была проведена оценка семи лекарств (морфин для эпидурального и интратекального введения, фентанил для интратекального введения, кофеин для приема внутрь, индометацин для ректального введения, внутривенный косинтропин, внутривенный аминофиллин и внутривенный дексаметазон). Эпидуральный морфин и внутривенный косинтропин подтвердили эффективность в уменьшении числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников исследования после спинномозговой пункции, по сравнению с плацебо. Применение аминофиллина также привело к уменьшению числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников после спинномозговой пункции, по сравнению с отсутствием вмешательств. Применение дексаметазона привело к увеличению риска ППГБ, по сравнению с плацебо, после спинномозговой анестезии при кесаревом сечении.

Применение морфина также привело к увеличению числа участников с неблагоприятными событиями, такими как зуд, тошнота и рвота. Другие вмешательства (фентанил, кофеин, индометацин и дексаметазон) не показали убедительных доказательств эффективности.

Объединение данных было возможным только для подгрупп одного исследования, в котором сравнивали различные дозы кофеина с плацебо, поскольку в других РКИ оценивали разнообразные лекарства, исходы или популяции.

Проведение мета-анализа (объединение данных) было невозможным, потому что во всех включенных РКИ оценивали разные лекарства, разные дозы, разные исходы или участники исследования отличались своими основными характеристиками.

Эти выводы следует интерпретировать с осторожностью, учитывая отсутствие информации для соответствующей оценки риска смещения, и небольшое число участников, включенных в исследования.

Клиники Чайка — Chaika.com

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте. 

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли. 

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса. 

Есть два основных фактора ГБН:

1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.

Симптомы

• Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
• Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
• Характер сжимающий или давящий.
• Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.  
• Не усиливается на фоне физической нагрузки. 
• Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
• При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.  

1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Головные боли напряжения: меры по облегчению самопомощи

Головные боли напряжения: меры по самопомощи для облегчения

Частые головные боли могут мешать вашей повседневной жизни. Но здоровый образ жизни может помочь вам избавиться от боли. Начните с основ, включая диету, упражнения и расслабление.

Персонал клиники Мэйо

Почти каждый знаком с головной болью напряжения. Но это не значит, что мир останавливается, когда приходит боль.Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, но простой уход за собой также может помочь предотвратить сильную головную боль.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Здоровый образ жизни может улучшить общее состояние здоровья и предотвратить головные боли напряжения. Вот основы:

• Регулярно ешьте питательную пищу. Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак, и пейте много воды каждый день.
• Регулярно выполняйте упражнения. Физические упражнения высвобождают химические вещества в вашем теле, которые блокируют сигналы боли в мозг. С разрешения врача выберите любое упражнение, которое вам нравится, будь то ходьба, плавание или езда на велосипеде. Начинайте медленно; слишком энергичные упражнения могут вызвать некоторые виды головных болей.
• Высыпайтесь. Просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день — даже по выходным. Расслабьтесь перед сном. Если вы не заснете в течение 15 минут, встаньте и почитайте или сделайте что-нибудь успокаивающее, пока не почувствуете сонливость.Избегайте приема лекарств (включая некоторые лекарства от головной боли), содержащих кофеин и другие стимуляторы, которые могут повлиять на сон.
• Избегайте избытка кофеина. Хотя кофеин может помочь обуздать головные боли, интенсивное ежедневное употребление кофеина — более 400 миллиграммов кофеина в день (около четырех обычных чашек кофе) — может вызвать головные боли и раздражительность. Хроническое потребление кофеина также увеличивает риск головных болей, как и полный отказ от кофеина — независимо от того, бросаете ли вы его внезапно или сокращаете постепенно.
• Бросить курить. Никотин в сигаретном дыме снижает приток крови к мозгу и вызывает реакцию нервов в задней части глотки, что может привести к головной боли.

Держите стресс под контролем

Стресс и головные боли напряжения часто идут рука об руку. Чтобы уменьшить стресс, попробуйте эти простые советы:

• Сделайте свою жизнь проще. Не ищите способов втиснуть в день больше дел или дел; вместо этого найдите то, что вы можете пропустить.
• Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить ваш уровень энергии.
• Выдохните. Когда вы почувствуете, что уровень стресса повышается, сделайте несколько глубоких вдохов и сосчитайте до 10.
• Измените свое отношение. Думайте положительно. Не думайте, что что-то невозможно; скажите себе, что вы готовы принять вызов.
• Отпустить. Не беспокойтесь о вещах, которые вы не можете контролировать.

Ослабление мышечного напряжения

Напряженные мышцы могут вызывать головные боли напряжения. Приложите тепло или лед, чтобы снять напряжение в мышцах шеи и плеч. Используйте низко установленную грелку, бутылку с горячей водой, горячий душ или ванну, теплый компресс или горячее полотенце. Или приложите ко лбу пакет со льдом (завернутый в ткань) или прохладную мочалку.

Массаж также снимает мышечное напряжение, а иногда и головную боль. Слегка помассируйте кончиками пальцев виски, кожу головы, шею и плечи или слегка растяните шею.

Relax

Найдите время, чтобы расслабиться каждый день. Попробуйте это упражнение на глубокое дыхание:

• Лягте на спину или удобно сядьте, поставив ступни на пол; руки на коленях.
• Представьте себя в тихом месте, например, на пляже или в тихом лесу. Запомните эту сцену.
• Медленно и глубоко вдохните и выдохните не менее 10 минут.
• Когда вы закончите, посидите спокойно минуту или две.

Попробуйте выполнять эти дыхательные упражнения или другую форму расслабления каждый день.

Вести дневник головной боли

Дневник может помочь вам определить, что вызывает головные боли напряжения. Отметьте, когда у вас начинаются головные боли, ваши действия, как долго продолжаются головные боли и все, что приносит облегчение. Дневник может помочь вам определить закономерности в ваших повседневных привычках, которые способствуют возникновению головных болей напряжения.

Ищите улучшения при головной боли, если будете вносить дополнительные изменения в здоровый образ жизни.

21 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Головная боль: Надежда через исследования.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 19 июля 2018 г.
2. Cutrer FM, et al. Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 августа 2020 г.
3. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep.Доступ 13 августа 2020 г.
4. Durazzo TC, et al. Сравнение уровней регионарной перфузии головного мозга у хронически курящих и некурящих взрослых. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2015; 12: 8198.
5. 3 совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/be-well/articles/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 19 июля 2018 г.
6. Swanson JW (заключение экспертов). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 июля 2018 г.
7. Bordeaux B и др.Преимущества и риски кофеина и напитков с кофеином. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

некоторые лекарства, которые следует использовать редко «

Мигрень: некоторые лекарства, которые следует использовать редко

Что такое мигрень?

Мигрень — очень распространенный вид головной боли, которая может причинять много страданий.Приступы мигрени могут длиться часами или даже днями. Они могут вызвать сильную боль, тошноту и рвоту. Они могут сделать вас чувствительными к свету или шуму и могут повлиять на вашу жизнь и работу.

В чем проблема?

Лекарства, специально предназначенные для лечения мигрени, и обезболивающие, отпускаемые без рецепта, являются наиболее эффективными средствами лечения мигрени. Однако многим пациентам с мигренью по-прежнему предлагают сильные обезболивающие, называемые опиоидами, для лечения мигрени. Примеры опиоидных обезболивающих, доступных в Новой Зеландии, включают кодеин, трамадол, морфин, оксикодон, фентанил и петидин.

Почему я должен задавать вопросы, если мне прописали опиоид от мигрени?

Есть три основные проблемы с использованием этих типов лекарств от мигрени:

1. Они могут усилить головную боль

Использование опиоидов при мигрени может вызвать больше головных болей и хронических мигреней, чем вы должны были изначально. Это называется «головной болью от чрезмерного употребления лекарств». Это возможно со всеми обезболивающими, но более вероятно с опиоидами.

2. Они не так эффективны, как другие лекарства от мигрени.

Есть и другие лекарства, которые могут уменьшить количество мигрени и ее тяжесть — лучше, чем опиоиды. Сюда входят лекарства под названием триптаны, которые воздействуют непосредственно на кровеносные сосуды в вашей голове, чтобы облегчить боль при мигрени.

3. Они могут быть вредными

Опиоиды — сильные лекарства, которые могут причинить вам вред, включая зависимость и привыкание.Опиоиды могут вызвать серьезные симптомы отмены, если вы внезапно прекратите их прием. Людям, которые принимают высокие дозы в течение длительного времени, возможно, потребуется госпитализация, чтобы прекратить их использование.

Опиоиды, даже в малых дозах, могут вызвать сонливость или головокружение. Другие побочные эффекты включают запор и тошноту. Их длительное употребление может снизить сексуальное влечение и вызвать депрессию и проблемы со сном.

Какие лекарства подходят от мигрени?

Тип необходимого вам лекарства зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько часты и серьезны ваши мигрени.Ваш врач посоветует вам лучшее лечение, основываясь на ваших симптомах и опыте.

Обычный подход:

• Шаг 1. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и НПВП (например, ибупрофен, диклофенак, напроксен).
• Шаг 2: Триптаны (например, суматриптан, ризатриптан или зомитриптан).
• Шаг 3: Комбинированное лечение триптаном и НПВП.

Все эти варианты работают лучше всего, если вы используете их, когда мигрень только начинается.

Лекарства от болезней также могут использоваться для облегчения тошноты, связанной с мигренью. Примеры включают метоклопрамид, домперидон и прохлорперазин.

Если у вас часто возникают мигрени или они очень сильные, спросите своего врача о других лекарствах для предотвращения головных болей.

Когда мне может понадобиться опиоид от мигрени?

Если у вас есть определенные заболевания, например, сердечные заболевания или вы беременны, вы не сможете принимать лекарство от мигрени.Поговорите со своим врачом, если это относится к вам.

У некоторых людей лекарства от мигрени не работают. Опиоидные обезболивающие могут быть краткосрочным вариантом «спасения» для этих людей. В этой ситуации не следует принимать опиоиды более 9 дней в месяц. В то же время вам и вашему врачу следует по-прежнему уделять внимание другим стратегиям, которые помогут вам предотвратить мигрень и справиться с ней. Необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы убедиться, что у вас не развиваются осложнения от приема опиоидов.

Как справиться с мигренью без лекарств?

С некоторыми мигренью можно справиться без лекарств.Поговорите со своим врачом о том, как:

• Избегать триггеров. Это вещи, которые вызывают у вас головную боль. Общие пищевые триггеры — это шоколад, сыр, алкоголь, продукты с глутаматом натрия и мясо с нитратами (например, некоторые обработанные мясные продукты). Другими распространенными триггерами являются сильные запахи, яркий свет, пропуск приема пищи и курение.
• Снижение стресса. Стресс может вызвать мигрень. Попробуйте заняться чем-то, что поможет вам расслабиться, например, медитацией, ходьбой или плаванием, йогой, тай-чи или упражнениями на растяжку.Если вы чувствуете тревогу или депрессию, попросите врача помочь вам вылечить эти состояния или направьте вас к психиатру для лечения.
• Регулярно спите и делайте физические упражнения. Слишком много или слишком мало сна может привести к мигрени. Старайтесь проводить по семь-восемь часов в сутки, регулярно ложитесь спать и просыпайтесь. Физическая активность, такая как ходьба или плавание, также может помочь предотвратить ожирение, являющееся фактором риска мигрени.
• Контрольные симптомы. Если у вас мигрень, по возможности лягте в тихую темную комнату.Положите холодную ткань или компресс на лоб, помассируйте кожу головы или надавите на виски. Пейте много воды, особенно если вас рвало. Полезно принимать лекарства как можно раньше.
• Ведите дневник головной боли. Это может помочь вам выяснить, каковы ваши триггеры, и отслеживать лекарства, которые вы принимаете. Запишите:
  • Когда началась боль.
  • Чем вы занимались до начала боли.
  • Что вы ели и пили за 24 часа до головной боли.
  • Лекарство и доза, которые вы использовали для лечения боли, и когда вы их принимали.
  • Насколько хорошо ваш приступ головной боли отреагировал на лекарство.

Для получения дополнительной информации о мигрени посетите: https://www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/m/migraine-severe-headache/#Overview

Почему был разработан этот ресурс?

Этот ресурс «Выбирая разумно» основан на пяти основных клинических практиках в неврологии, которые могут быть чрезмерно использованы, нецелесообразны или имеют ограниченную эффективность, согласно данным Ассоциации неврологов Австралии и Новой Зеландии [1] в 2016 году.

«Выбирая разумно» — это кампания, призванная помочь медицинским работникам и пациентам обсудить ненужные анализы и методы лечения и сделать разумный и эффективный выбор для обеспечения высококачественного ухода. Для получения дополнительной информации о выборе мудро или для просмотра других материалов для пациентов посетите сайт www.ChoosingWisely.org.nz

Подтверждающие доказательства проблем, обсуждаемых в этом ресурсе

• Bigal ME, Serrano D, Buse D, et al . Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование.Головная боль 2008; 48 (8): 1157-68.
• Эверс С., Афра Дж., Фрезе А. и др. Европейская федерация неврологических обществ. Руководство EFNS по лекарственному лечению мигрени — пересмотренный отчет рабочей группы EFNS. Eur J Neurol [Online] 2009; 16 (9): 968-81.
• Теппер SJ. Опиоиды не следует применять при мигрени. Головная боль 2012; 52; S1: 30-4.

[1] https://choosingwisely.org.nz/professional-resource/anzan/

Можно задавать вопросы
Если у вас есть вопросы о ваших симптомах или лекарствах, которые снимают симптомы, поговорите со своим здоровьем профессиональный.

Загрузить этот ресурс

---

Опиоиды и мигрень | Американское общество головной боли

Опиоиды полезны при лечении мигрени, но их часто назначают слишком дорого, что может причинить боль пациентам. Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS считает, что виновато отсутствие медицинского образования

Для некоторых групп пациентов с мигренью, таких как пожилые и беременные женщины, которые часто избегают приема триптанов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные препараты потенциально могут использоваться для эпизодического обезболивания.Но в сегодняшнем ландшафте лечения, когда лекарства от мигрени, которые нацелены на источник симптомов пациента, эффективны и доступны, опиоиды по-прежнему назначаются в неоправданно высоких дозах, практика, которая может иметь разрушительные последствия для людей, согласно Стивен Зильберштейн, доктор медицинских наук. , FAAN, FACP, FAHS , директор Центра головной боли при университетской больнице Джефферсона.

Лечение мигрени в отделениях неотложной помощи

Опиоиды продолжают использоваться в более чем 50 процентах обращений в отделения неотложной помощи при мигрени, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Головная боль , , даже несмотря на то, что лекарства, которые непосредственно нацелены на симптомы мигрени, такие как триптаны, также доступны и могут быть для многих эффективнее.Пациентам с мигренью обычно назначают оксиконтин, викодин, перкоцет и другие лекарства на основе опиоидов в попытке вылечить головную боль, что, по мнению некоторых специалистов, далеко от лучших практик, применяемых в области медицины головной боли.

«Проблема в том, что многие врачи лечат симптомы, а не болезнь», — сказал Зильберштейн. «Итак, если у вас есть боль любого типа, их лечат опиоидами», хотя «данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как лекарства, такие как триптаны.”

Опиоиды и прогрессирование мигрени

Использование опиоидов у пациентов с мигренью сопряжено с высоким риском головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ). Опиоиды могут вызывать МЗ при употреблении более десяти раз в месяц: если пациент с эпизодической или хронической мигренью с высокой частотой использует опиоиды для снятия боли, он может легко стать зависимым, что приведет к сложному процессу детоксикации, который может усугубить их симптомы.

«Иногда пациентов необходимо госпитализировать для детоксикации», — сказал Зильберштейн.«В других случаях их нужно медленно сужать и тщательно контролировать, понимая, что во время сужения их головные боли могут усилиться».

Регулярное употребление опиоидов для лечения мигрени часто приводит к более частым и сильным головным болям, и детоксикации от опиоидной зависимости не всегда достаточно, чтобы исправить этот ущерб. Для многих пациентов чрезмерное употребление опиоидов может вызвать переход от эпизодической мигрени к хронической мигрени . Вот почему крайне важно убедиться, что и простые анальгетики, и триптаны противопоказаны, прежде чем рассматривать возможность назначения опиоидных препаратов.Эти препараты для лечения острых заболеваний лечат источник боли, а не только саму боль, и с меньшей вероятностью могут вызвать прогрессирование мигрени.

«Я думаю, что проблема опиоидного кризиса заключается в том, что люди смотрят на симптомы, а не на болезнь», — сказал Зильберштейн. «Почему пациенты получают опиоиды? Они получают опиоиды, потому что боль стала жизненно важным признаком, и люди лечили симптом, а не болезнь. Нам нужно сосредоточиться на том, что вызывает боль, и лечить это, а не просто давать паллиативное лечение боли.”

Роль опиоидов в лечении мигрени

Общий критерий употребления опиоидов при мигрени — это крайняя мера. «Я не говорю, что опиоиды всегда неправильны и всегда вредны, — сказал Зильберштейн, — но у пациентов, которые принимают опиоиды для лечения мигрени, они часто заканчиваются более частыми и более сильными головными болями, и хуже всего, когда вы остановите их, их головные боли не всегда проходят ».

Проактивность режима лечения может сыграть роль в успешном обезболивании.Зильберштейн рекомендует пациентам разработать план отделения неотложной помощи со своими врачами, чтобы им не давали опиоиды без надобности или ошибочно принимали за «ищущие наркотики» и не отказывали в необходимой помощи. Письменная записка, в которой рекомендуются такие острые методы лечения, как триптаны или НПВП, в качестве первой линии защиты, может помочь преодолеть разрыв в общении между специалистами по головной боли и персоналом отделения неотложной помощи.

«Хороший уход дает хорошие результаты», — сказал Зильберштейн. Для многих пациентов с мигренью «опиаты — это кратчайший путь, ведущий к плохому уходу.”

Существуют ли обстоятельства, при которых следует использовать опиоиды?

Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как препараты для лечения острых заболеваний, такие как триптаны, но для определенных групп пациентов они предлагают необходимый альтернативный вариант обезболивания. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе не могут принимать триптаны или НПВП из-за их побочных эффектов: по этой причине триптаны и НПВП противопоказаны пожилым людям из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.В таких случаях опиоиды могут быть единственным вариантом лечения сильной головной боли.

Беременные женщины, которые испытывают частые приступы мигрени, часто воздерживаются от приема лекарств от острых заболеваний во время беременности, и им могут назначать опиоиды под наблюдением врача для временного облегчения симптомов. Необходимо тщательно контролировать употребление опиоидов беременными женщинами, причем нечасто, из-за риска передачи опиоидной зависимости их будущему ребенку.

Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS — член и бывший президент Американского общества головной боли , профессионального общества врачей и других медицинских работников, специализирующихся на изучении и лечении головной боли и мигрени.Цели Общества заключаются в содействии обмену информацией и идеями относительно причин и методов лечения головной боли и связанных с ними болезненных расстройств, а также в распространении и продвижении работы его членов. Узнайте больше о работе Американского общества головной боли и узнайте, как может стать его членом уже сегодня.

Минен М. Т., Танев К. и Фридман Б. В. (2014), Оценка и лечение мигрени в отделении неотложной помощи: обзор. Головная боль: Журнал боли в голове и лице, 54: 1131–1145.DOI: 10.1111 / глава.12399

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота, барбитураты, анальгетики, анальгетики / противорвотные или седативные средства, алкалоиды спорыньи и их производные

Автор

Мишель Бланда, доктор медицины Почетный председатель отделения неотложной медицины, Summa Health System, город Акрон / больница Св. Томаса; Профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо

Мишель Бланда, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Лори К. Сарджант, доктор медицины Консультант, Summa Emergency Associates Inc

Лори К. Сарджант, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация штата Огайо

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, FACEP Профессор неотложной медицины и неврологии, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии , Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Jeter (Jay) Pritchard Taylor, III, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей скорой помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Эдвард Михельсон, доктор медицины Доцент, программный директор, Департамент неотложной медицины, Университетская больница Системы здравоохранения Кливленда

Эдвард Михельсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Национальной ассоциации Врачи скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицинской помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Как облегчить и предотвратить головную боль

Выявление причины головной боли — ключ к избавлению от боли и продолжению повседневной жизни.

Опубликовано от Featured Provider апреля Kolb во вторник, 18 июня 2019 г.

---

У всех болит голова. Они настолько распространены и проявляются как симптомы стольких болезней, что существует целая классификационная система, посвященная головным болям.

Обычно головная боль — это не то, от чего доза тайленола не может вылечить. Это может даже исчезнуть само по себе.Но потом боль возвращается, и вы не знаете, что делать. Если вы сможете точно определить причину, вы сможете быстрее найти облегчение и в следующий раз предотвратить удары.

Есть так много видов головных болей, что от них болит голова.

Серьезно. Есть более 150 различных видов! Они подразделяются на две категории: первичные головные боли, которые представляют собой собственное состояние здоровья, и вторичные головные боли, которые являются симптомом чего-то еще.

Неважно, от чего у вас болит голова, результат один — болит голова.Из более чем 150 типов первичных и вторичных головных болей эти три являются наиболее вероятными причинами, по которым вы трет лоб.

1. Головные боли напряжения

Когда у вас тупая, постоянная боль с обеих сторон головы, это головная боль напряжения. Иногда боль может распространяться по лбу или затылку. Головные боли напряжения — самая распространенная форма головной боли. Они более мягкие, чем другие типы, и обычно не сопровождаются другими симптомами, но боль может длиться часами.

Есть много возможных причин того, что напряжение накапливается в вашей голове. Стресс, беспокойство и депрессия — общие триггеры. Это также может быть результатом недостатка упражнений или сна, напряжения глаз, громкого шума, обезвоживания, голода или плохой осанки.

Чтобы снять напряжение, примите обезболивающее, — говорит Эйприл Колб, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в клинике Айовы на улице Воки Элис-роуд.

«Обычно парацетамол не очень эффективен при головных болях напряжения.Я обычно рекомендую для этого ибупрофен или напроксен », — говорит она.

Если у вас постоянно возникают головные боли от напряжения, вам, возможно, придется не ограничиваться краткосрочным обезболиванием и изменить образ жизни, который устранит корень вашей проблемы, например:

• Лучше спать.
• Управление стрессом, тревогой или депрессией.
• Пить больше воды.
• Улучшение осанки.
• Регулярно занимайтесь спортом.

2. Синусовая головная боль

Синусовые головные боли похожи на головные боли напряжения в том, что они тупые и постоянные. Поскольку боль исходит из носовых пазух, вы можете почувствовать ее глубже во лбу, щеках или переносице. Боль в пазухах может усилиться и распространиться на зубы и челюсть, что вы заметите, когда будете ходить, бегать, прыгать или заниматься спортом.

Головные боли в носовых пазухах вызваны синуситом, воспалением, вызванным инфекцией носовых пазух или аллергией.Обычно они сопровождаются другими признаками аллергии или инфекции, такими как заложенность носа, насморк и густая зеленая или желтая слизь.

Если у вас головная боль в носовых пазухах, возьмите бутылку ибупрофена или напроксена вместо ацетаминофена. Оба они являются противовоспалительными препаратами, которые могут помочь облегчить воспаление в носовых пазухах. Противозастойное средство для носа может облегчить другие симптомы.

«Если вы используете ибупрофен, это поможет временно. Но вам действительно нужно выяснить, в чем причина проблем с носовыми пазухами, чтобы вы могли их решить — будь то аллергия, инфекция верхних дыхательных путей или бактериальная инфекция носовых пазух», -Колб говорит. «Вы также можете проводить симптоматическое лечение. Я рекомендую промывание носа солевым раствором как хорошее начало».

3. Мигрень

Если у вас головная боль только в одном виске с правой или левой стороны или за глазом, это может быть мигрень. Мигрень — это серьезное заболевание, связанное с головной болью, которое, хотите верьте, хотите нет, является третьим по распространенности заболеванием в мире. Сильная пульсирующая боль может длиться день или больше. Помимо ударов головы, мигрень вызывает ряд других проблем, включая тошноту и чувствительность к свету или звуку.

Мигрень — это хроническая проблема, которая возникает на протяжении всей жизни и может вызывать приступы несколько раз в неделю. И кажется, что ничто не может принести облегчения. Они могут оставить вас неподвижным в темной тихой комнате со льдом на голове в надежде, что болеутоляющее подействует и мигрень пройдет быстро.

«Начните с ибупрофена или напроксена. Мне также нравится экседрин Мигрень, потому что в нем есть ацетаминофен, аспирин и кофеин», — говорит д-р Колб. «Кофеин может помочь при мигрени, потому что он имеет сильный сосудистый компонент.«

Мигрень является генетической причиной, но для большинства людей у ​​нее есть определенный триггер. Многие из вещей, которые вызывают головные боли напряжения, могут вызвать мигрень. Яркий свет, громкий шум или гормональные изменения тоже могут сделать это.

Если у вас хроническая мигрень, вам нужно более эффективное средство, чем у вас дома. Ваш основной лечащий врач может помочь. Головные боли, которые возникают более 15 дней в месяце в течение трехмесячного периода, и по крайней мере у восьми из них наблюдаются явные симптомы мигрени, вероятно, являются хронической мигренью.Ваш врач может назначить лекарства, такие как суматриптан или ризатриптан, или другие лекарства, чтобы предотвратить мигрень.

Может быть не так ясно, что вызывает у вас головную боль.

Головные боли напряжения, носовые пазухи и мигрени являются наиболее распространенными типами, но существует гораздо больше редких расстройств или болезней, вызывающих их. И ваша головная боль не всегда четко укладывается в одну классификацию. У вас может болеть голова в верхней части головы, с обеих сторон, за глазами, в затылке или все вышеперечисленное.Тупая постоянная головная боль может перейти в пульсирующую или наоборот. Трудно сказать, являются ли эти смешанные симптомы признаком головной боли напряжения, мигрени или чего-то еще.

Схема локализации и облегчения головной боли

Просмотрите следующую таблицу в формате PDF.

Если таблеток, отпускаемых без рецепта, и других домашних средств лечения недостаточно, или если ваша боль сильная или повторяющаяся, запишитесь на прием к врачу.

Если у вас возникнут какие-либо из этих проблем, не ждите приема — немедленно обратитесь за медицинской помощью, говорит доктор Колб:

• Головная боль более сильная или отличается от типичной головной боли.
• Внезапно возникает очень болезненная головная боль или мигрень.
• У вас болит голова после удара по голове, что может быть признаком сотрясения мозга.
• Вы сбиты с толку или у вас проблемы со зрением, равновесием или речью.
• У вас голова болит еще сильнее после тяжелых физических нагрузок.
• У вас слабость, покалывание и онемение, а также болит голова.

Но в большинстве случаев все будет в порядке. Вы последуете классическому совету, приняв два обезболивающих, и вам даже не придется утром звонить своему врачу.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Семейная медицина, & nbsp Первичная помощь, & nbsp Женский центр, & nbsp Мужской центр

Эйприл Колб, Д.О. присоединился к клинике Айовы благодаря своей репутации в области отличного ухода за пациентами.Она приезжает в клинику по программе ординатуры по семейной медицине в Broadlawns в Де-Мойне.

Доктор Колб выбрал семейную медицину из-за способности оказывать помощь пациентам любого возраста. Она считает … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

---

Прочие виды первичной медико-санитарной помощи

---

Теги

1. советы по уходу

Лечение головной боли напряжения — MyDr.com.au

Головная боль напряжения — это наиболее распространенный тип головной боли, который может быть вызван недостатком сна, стрессом, обезвоживанием, пропуском приема пищи и плохой осанкой. Большинство из нас испытали головную боль напряжения, которая часто ощущается как плотная полоса давления вокруг головы. Лечение включает устранение боли и снятие стресса и напряжения.

Обезболивающие от головной боли напряжения

В Австралии есть несколько болеутоляющих средств для лечения головных болей напряжения.Для достижения наилучшего эффекта при первой головной боли следует давать обезболивающие.

Обезболивающих, которые доступны, включают:

• парацетамол ;
• аспирин ; и
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен.

Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта в аптеках и супермаркетах, тогда как другие отпускаются только по рецепту.

Есть также комбинированных лекарств , которые могут помочь облегчить головную боль напряжения. Эти лекарства содержат парацетамол плюс ибупрофен или кофеин.

Парацетамол плюс кофеин может быть полезен, если ваша головная боль не поддается лечению другими препаратами. Однако его не следует использовать часто, так как это может привести к головным болям, связанным с чрезмерным употреблением лекарств (см. Ниже).

Риски и побочные эффекты, связанные с обезболивающими

Парацетамол связан с небольшим количеством побочных эффектов, но при приеме слишком большого количества он может вызвать серьезное повреждение печени.

Регулярное употребление НПВП, включая аспирин, увеличивает риск развития язвенной болезни желудка. Аспирин и НПВП также могут раздражать желудок, вызывая изжогу, тошноту и рвоту. Использование НПВП связано с небольшим повышением риска сердечного приступа или инсульта. Также возможны аллергические реакции.

Аспирин не следует применять детям в возрасте 16 лет и младше, кроме как по рекомендации врача.

НПВП и аспирин следует избегать людям, у которых в анамнезе есть симптомы астмы, вызываемые этими лекарствами, а также тем, у кого проблемы с почками, а также беременным или кормящим женщинам.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Если вы слишком часто принимаете обезболивающие от головных болей, это может привести к чрезмерному употреблению лекарств. Эти головные боли бывают очень частыми или хроническими (непрекращающимися) и не поддаются лечению обезболивающими.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, могут возникнуть, если вы принимали обезболивающие каждый день или через день в течение длительного периода времени. Риск выше, если вы принимаете обезболивающие в сочетании с кофеином.

Если вы чувствуете, что вам нужны обезболивающие чаще, чем 2 дня в неделю при головных болях напряжения, или если вы беспокоитесь, что у вас появились головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обратитесь к врачу.

Лекарства от головной боли напряжения

Лечение для предотвращения головных болей напряжения может быть рекомендовано людям с частыми или хроническими головными болями напряжения.

Трициклический антидепрессант Лекарства (например, амитриптилин или нортриптилин) могут использоваться для предотвращения головных болей напряжения. Трициклические антидепрессанты в низких дозах можно испытывать в течение 8 недель, и если они эффективны, ваш врач может порекомендовать лечение этими лекарствами в течение 6 месяцев.

Возможные побочные эффекты, связанные с амитриптилином, включают сухость во рту, тошноту, головокружение и сонливость.

Снижение стресса и напряжения

Все, что снижает стресс и напряжение, может помочь снять и предотвратить головные боли напряжения.

• Массаж может снять напряжение в мышцах затылка, шеи и плеч, а также облегчить головную боль у некоторых людей.
• Heat также может помочь при головной боли напряжения — попробуйте принять горячий душ или использовать теплый компресс.
• Исправление неправильной осанки может помочь, сняв мышечное напряжение.
• Биологическая обратная связь — использование электронных устройств для обучения людей регулированию функций и реакций организма, таких как мышечное напряжение, может помочь уменьшить боль.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , вид терапии, который включает выявление и преодоление негативных стереотипов мышления и разработку альтернативных способов мышления и действий, может помочь снизить стресс. КПТ можно использовать для лечения постоянных или часто повторяющихся головных болей напряжения.
• Упражнения для релаксации (включая глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц) и тренировки по управлению стрессом могут помочь предотвратить головные боли напряжения.Практика осознанности или йоги также может снизить стресс и напряжение.

Физиотерапевты могут предоставить массаж и тепловые процедуры, а также дать совет по коррекции осанки. Ваш физиотерапевт также может растянуть мышцы шеи и предложить конкретные упражнения, которые могут помочь.

Психологи , терапевты и около терапевтов (терапевты) могут предложить лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии и релаксационной терапии.

Люди, страдающие депрессией и тревогой, испытывают больше головных болей от напряжения, чем люди без этих состояний. Если вы думаете, что ваши головные боли могут быть связаны с чем-то большим, чем стресс, обратитесь к врачу.

Дополнительные методы лечения головной боли

Многие люди, у которых регулярно возникают головные боли от напряжения, обращаются к дополнительным методам лечения. И есть несколько дополнительных методов лечения, которые оказались полезными при лечении головных болей напряжения. Но важно помнить, что не все дополнительные методы лечения доказали свою эффективность, и, как и другие лекарства, эти методы лечения имеют побочные эффекты.Некоторые из них не подходят во время беременности или людям с заболеваниями.

Всегда лучше сообщить своему врачу, если вы используете или планируете использовать дополнительную терапию. Они могут посоветовать вам, безопасно ли это лечение для вас и может ли оно использоваться вместе с другими видами лечения. Они также могут порекомендовать практикующего врача (например, иглотерапевта).

Иглоукалывание при головной боли напряжения

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может быть эффективным при лечении головных болей напряжения.Для получения заметного эффекта обычно требуется минимум 6 сеансов. Иглоукалывание также может помочь предотвратить головные боли напряжения у людей, которые часто страдают от головных болей.

Иглоукалывание обычно считается безопасным, если его проводят квалифицированные врачи с использованием стерильных игл. Побочные эффекты встречаются редко.

Дополнения

Добавки, которые могут помочь при головной боли, включают рибофлавин и коэнзим Q10. Однако эти добавки обычно рекомендуются для профилактики мигрени, а не для лечения головных болей напряжения.Также важно помнить, что эти добавки связаны с побочными эффектами и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Тай-чи

Тай-чи (который представляет собой комбинацию медитации, контролируемого дыхания, расслабления и медленных, изящных движений) может быть полезным при лечении головных болей напряжения. Тай-чи обычно считается безопасным, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать его эффективность при лечении головной боли.

Предотвращение головной боли от напряжения

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить головную боль от напряжения, в том числе:

• Убедитесь, что вы пьете много жидкости ;
• едят обычных блюд ;
• получить полноценный сон ;
• сокращение вашего потребления кофеина ; и
• получать регулярные упражнения .

Если вы работаете за компьютером весь день, это может помочь эргономично установить рабочий стол. На работе делайте регулярные короткие перерывы, используя время, чтобы размяться и дать отдых глазам.

Если у вас частые головные боли напряжения, ваш врач может посоветовать вести дневник головной боли . Это включает в себя ведение записей о том, когда у вас болит голова, и чем вы занимались в то время, когда они у вас появились. Дневник головной боли может помочь вам выяснить, есть ли у ваших головных болей закономерность или что-то их вызывает.

1. Головная боль напряжения (опубликовано в ноябре 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 январь https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на февраль 2019 г.).
2. Лучшие практики BMJ. Головная боль напряжения (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в январе 2019 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. NPS Medicinewise. Головные боли и способы их лечения (опубликовано 19 апреля 2017 г.). https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/headaches-and-how-to-treat-them (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Головные боли: глубоко (обновлено в сентябре 2016 г.). https://nccih.nih.gov/health/pain/headachefacts.htm (по состоянию на февраль 2019 г.).

Лучшие безрецептурные обезболивающие — понимание вашего варианта

Путь к улучшению здоровья

Безрецептурные обезболивающие могут быть полезны при лечении многих типов боли. Сюда могут входить головные боли, артрит, боль, боль в ушах, зубная боль, боль в спине и боль после операции. Они также могут лечить боль от простуды или гриппа, синусита или боли в горле.

Для большинства людей безрецептурные лекарства облегчают симптомы. Если безрецептурные лекарства вам не помогают, обратитесь к врачу. У вас может быть другая проблема, и вам понадобится рецептурное лекарство.

Существует 2 основных типа безрецептурных обезболивающих: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен

Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол), кажется, воздействует на части мозга, которые получают сообщения о боли. Он также работает с частью, контролирующей температуру тела.

Используйте ацетаминофен для:

• Снимает головную боль.
• Облегчает обычные боли.
• Лечить артрит и другие хронические болезненные состояния.

Ацетаминофен не снимает воспаление , как другие обезболивающие. Но у него меньше побочных эффектов. Это делает его более безопасным для длительного использования и для детей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают уровень простагландинов, вырабатываемых вашим организмом.Это вещество, похожее на гормон , раздражает ваши нервные окончания , и вызывает чувство боли. НПВП снижают уровень простагландинов в организме. Это уменьшает чувство боли.

НПВП помогают:

• Снизить температуру .
• Снимает менструальные спазмы.
• Снимает боль, вызванную мышечными болями и скованностью.
• Уменьшает и облегчает боль при воспалении (отеке), например, при растяжении мышц.

Существует несколько типов НПВП, в том числе:

• аспирин (некоторые торговые марки: Bayer, St. Joseph)
• ибупрофен (некоторые торговые марки: Адвил, Мотрин)
• напроксен (торговая марка: Aleve)

Комбинированные препараты

Некоторые продукты содержат как ацетаминофен, так и аспирин (некоторые торговые марки: Excedrin, Vanquish). Обычно они содержат кофеина и . Эта комбинация лекарств делает их хорошими для лечения головных болей.

Как безопасно принимать безрецептурные обезболивающие?

Прочтите инструкции на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Узнайте, сколько и как часто нужно принимать. Если у вас есть вопросы о том, сколько лекарства нужно принимать, позвоните своему врачу.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

• Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства. Принимать больше рекомендованного может быть опасно. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее.
• Если вы принимаете лекарство по рецепту, спросите своего врача, можно ли одновременно принимать безрецептурное обезболивающее.
• Не принимайте более 1 безрецептурного обезболивающего за один раз, если только ваш врач не разрешит вам его принимать. Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. Принятие более одного препарата может привести к тому, что вы примете слишком много лекарства. Это также может привести к другим проблемам со здоровьем.

Ведите список безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, и отслеживайте, когда вы их принимаете. Если вы пойдете к врачу, возьмите этот список с собой.

Как безопасно хранить безрецептурные обезболивающие?

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Храните их в прохладном сухом месте, чтобы они не потеряли свою эффективность. Не храните их в ванных комнатах, где может быть жарко и влажно.

.