Шум в голове у пожилых людей причины и лечение препараты: Шум в голове у пожилых людей

Содержание

Поздняя дискинезия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Поздняя дискинезия

NORD выражает благодарность Дэниелу Тарси, доктору медицинских наук, профессору неврологии Гарвардской медицинской школы; Директору Центра болезни Паркинсона и двигательных расстройств Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс за помощь в подготовке этого отчета.

Синонимы поздней дискинезии

лингво-лицевая дискинезия
орально-лицевая дискинезия
поздняя дистония
поздняя дискинезия полости рта
TD
поздняя стереотипия

Признаки и симптомы

Поздняя дискинезия характеризуется непроизвольными и аномальными движениями челюсти, губ и языка. Типичные симптомы включают гримасу лица, высовывание языка, сосущие или рыбоподобные движения рта. В некоторых случаях руки и/или ноги также могут быть поражены непроизвольными быстрыми подергивающимися движениями (хорея) или медленными извивающимися движениями (атетоз). Симптомы поздней дистонии включают медленные скручивающие движения крупных мышц шеи и туловища, а также лица.

Причины

Поздняя дискинезия вызывается длительным применением класса препаратов, известных как нейролептики. Нейролептические препараты часто назначают для лечения определенных психических, неврологических или желудочно-кишечных расстройств. Метоклопрамид и прохлорперазин — препараты, применяемые при хронических желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызывать позднюю дискинезию. Нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге. Допамин — это нейротрансмиттер, который помогает клеткам мозга общаться. Хотя большинство случаев возникает после того, как человек принимал эти препараты в течение нескольких лет, некоторые случаи могут возникать при более коротком приеме нейролептических препаратов.

Затронутые группы населения

Поздняя дискинезия поражает лиц, принимающих нейролептические препараты в течение длительного периода времени. Высокий процент больных шизофренией, которые длительное время принимали эти препараты, имеют высокий риск развития TD. Однако нейролептики также назначают при депрессии, некоторых расстройствах пищеварения и других неврологических заболеваниях.

Стандартная терапия

Лечение
Лечение поздней дискинезии изначально заключается в прекращении приема нейролептиков, как только у людей, принимающих нейролептики, обнаруживаются непроизвольные движения лица, шеи, туловища или конечностей, если это считается безопасным с психиатрической точки зрения. Использование «атипичного» нейролептика часто используется вместо традиционных нейролептиков, если это считается приемлемым с психиатрической точки зрения. Однако «атипичные» нейролептики также способны вызывать или закреплять позднюю дискинезию. В некоторых случаях врачи могут быть вынуждены возобновить прием нейролептиков, если симптомы поздней дискинезии не исчезают и становятся очень тяжелыми после прекращения приема лекарств.

В 2017 году Ingrezza (валбеназин) был одобрен FDA для лечения взрослых с поздней дискинезией. Ingrezza производится компанией Neurocrine Biosciences, Inc.

. В 2017 году Austedo (дейтетрабеназин) был одобрен FDA для лечения поздней дискинезии у взрослых. Austedo производится компанией Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Исследовательские методы лечения

Продолжаются исследования по определению возможных новых лекарственных препаратов для лечения поздней дискинезии. Холин, литий, бромокриптин, баклофен, метилдопа, вальпроат, клонидин, пропранолол, амантадин, клоназепам и нифедипин иногда были эффективны, но в большинстве случаев не улучшали дискинезию. Тетрабеназин часто используется для симптоматического лечения поздней дискинезии и в настоящее время доступен для использования в США. Тем не менее, это несет в себе риск вызвать или усугубить депрессию. Другие экспериментальные препараты проходят испытания для уменьшения или устранения симптомов поздней дискинезии. Для получения дополнительной информации об этих исследованиях, пожалуйста, свяжитесь с агентствами, перечисленными в разделе «Ресурсы» этого отчета.

Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

Бесплатный звонок: (800) 411-1222
Телетайп: (866) 411-1010
Электронная почта: [email: [email] protected]

Некоторые текущие клинические испытания также размещены на следующей странице веб-сайта NORD:
https://rarediseases.org/for-patients-and-families/information-resources/news-patient-recruitment/

Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, обращайтесь:
www. centerwatch.com

Для информация о клинических испытаниях, проведенных в Европе, контакт:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/

Список литературы

УЧЕБНИКИ
Внутренние болезни, 2-е изд.: Jay H. Stein, главный редактор; Литтл, Браун и Ко., 1987. Стр. 2160.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM IV, 4-е изд.: A. Frances et. др., редакторы; Американская психиатрическая ассоциация, 1994. Стр. 679-80 и 747-49.

Лечение психических расстройств, 2-е изд.: Глен О. Габбард, доктор медицины, редактор; Американская психиатрическая ассоциация, 1995. Стр. 985-86.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Частота поздней дискинезии на ранних стадиях лечения низкими дозами типичных нейролептиков у пожилых пациентов. Д. В. Джесте и др.; Am J Psychiatry (19 фев.99; 156(2)). Стр. 309-11.

Рандомизированное двойное слепое сравнение частоты поздней дискинезии у пациентов с шизофренией Длительное лечение оланзапином или галоперидолом. C.M.Beasley и др.; Br J Psychiatry (январь 1999 г .; 174). Стр. 23-30.

Лечение поздней дискинезии, вызванной антипсихотиками. Г. Гардос; Drug Saf (февраль 1999 г.; 20(2).

Обычные и новые антипсихотические препараты у пожилых пациентов. D.V. Jeste et al.; Am j Geriatr Psychiatry (Winter 1997; 7(1)). Стр. 70-76.
стр. 187-93.

Поздняя дискинезия при аффективных расстройствах. Дж. М. Кейн; Дж. Клин Психиатрия (1990; 60 (5)). Стр. 43-47.

Лицевая дискинезия. Дж. Янкович и др.; Ад Нейрол (1988). С. 49.
Подавление поздней дискинезии амоксапином: клинический случай. D.A.DMello и др.; J Clin Psychiatry (март 1986 г .; 47 (3)). стр. 148.

ИНТЕРНЕТ
Брасич, мл. Поздняя дискинезия. Medscape. Обновлено: Обновлено: 23 апреля 2017 г. http://emedicine.medscape.com/article/1151826-overview По состоянию на 11 июня 2018 г.

Информация о поздней дискинезии NINDS, стр. 3/2018. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Tardive-Dyskinesia-Information-Page, по состоянию на 11 июня 2018 г.

Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM). Виктор А. МакКьюсик, редактор; Университет Джона Хопкинса, последнее обновление 31 марта 2009 г. Номер записи 272620. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/272620 По состоянию на 11 июня 2018 г.

Годы публикации

1987, 1989, 1995, 1998, 1999, 2007, 2009, 20512, 2015, 2015

Информация в базе данных редких заболеваний NORD предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения. от НОРД. Физические лица могут распечатать одну бумажную копию отдельного заболевания для личного использования при условии, что содержание не изменено и включает авторские права NORD.

Национальная организация по изучению редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100

Непроизвольное хрюканье у пожилых людей: в чем причина?

16 ноября 2021 г.

Автор: Дункан Гумаер

Пожилой человек, хрюкающий, может делать это по тысяче разных причин. На самом деле, агрессивное поведение — это черта, присущая 40 % обитателей домов престарелых. Это может быть следствием деменции. Это также может быть следствием двигательных нарушений, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, тиковых расстройств, таких как синдром Туретта, нейродегенеративных синдромов, таких как болезнь Хантингтона, или метаболических нарушений, таких как болезнь Вильсона.

Короче говоря, непроизвольная вокализация может быть вызвана целым рядом потенциальных проблем. И это одна из причин, по которой рекомендуется обсуждать такое поведение с врачом по мере его появления, особенно если оно развивается внезапно.

Лечение хрюкающих звуков у пожилых людей

Непроизвольные хрюкающие звуки могут даже вызывать раздражение, иногда даже у человека, который издает звук. Лечение будет зависеть от первопричины, но во многих случаях есть отличные варианты. Например, поведенческую терапию можно использовать при голосовых тиках, физиологических рефлексах и других источниках постоянного хрюканья. Существуют также фармакологические подходы к облегчению непроизвольного хрюканья, которые могут включать такие вещи, как антидепрессанты, нейролептики, каннабиноиды и другие психоактивные препараты.

Помимо формальной поведенческой терапии, общение с любимым человеком о шуме, который он производит, часто является хорошим началом. Они могут осознавать или не осознавать, что делают это, и вы можете обнаружить, что они могут приложить усилия, чтобы контролировать это.

Например, во многих анекдотических случаях сообщалось об успешном подавлении стонов с помощью дыхательных техник.

Но опять же, важно понимать источник шума. Если хрюканье принимает форму повторения звуков или фраз, это может быть формой эхолалии. У взрослых аутистов это нормальное саморегулирующееся поведение. Но повторное появление или сохранение эхолалии у нейротипичного взрослого может свидетельствовать о чем угодно, от повреждения головного мозга до аутоиммунных расстройств, поэтому рекомендуется держать своего врача в курсе появления таких типов поведения.

Когда речь идет о пациентах с деменцией, решение проблемы хрюкающего поведения может быть исключительно сложной задачей. Но если шум прекращается во время определенных действий, это может быть признаком боли, указывающей на что угодно, от плохо подогнанных зубных протезов до простой сыпи. И это может потребовать вмешательства.

Загрузить наше руководство по деменции

Жизнь с пожилыми людьми Хрюканье

В конце концов, постоянное хрюканье у пожилых людей не всегда можно исправить.