Шум в голове и звон: Шум в голове | Справочник КЛРЦ

Тиннитус (звон в ушах): все о беспокоящем симптоме

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

• Принципы работы организма, объясняющие возникновение шума в ушах
• Разновидности шума в ушах и их связь с анатомией
• Как проводится диагностика при тиннитусе?
• Эмоциональный порочный круг при тиннитусе
• Продуманный подход к лечению шума в ушах
• Видео: Тиннитус — патогенез развития

Итак. Вы проснулись утром и вдруг оно — шум в ушах/ухе. И я рекомендую отнестись к этому серьезно.

Прежде, чем приступить к разбору болезни, следует коснуться нескольких ключевых понятий, чтобы мы говорили на одном языке.

Принципы работы организма, объясняющие возникновение шума в ушах

Дело в том, что наш организм работает по нескольким принципам:

1. Он не любит пробелы и пустоты.
2. Он работает по принципу обратной связи.

Давайте я разберу это на примерах: например, человеку по необходимости спортивных достижений необходимо использование тестостерона в инъекциях. Поскольку это гормон, то соответственно сам организм перестает постепенно выработку собственного тестостерона.

Также, например, с сосудосуживающими каплями в нос — если человек использует их чрезмерно, злоупотребляет, то собственные молекулы, регулирующие носовое дыхание, больше не вырабатываются, и возникает зависимость от капель.

Другой принцип состоит в том, что организму не нравятся пустоты и пробелы. Например, когда в какой-то полости организма возникает вакуум, то постепенно он заполняется жидкостью (воспаление ушей, некоторые формы плеврита, некоторые формы артрита).

Или еще один пример: человеку по каким-либо причинам ампутировали часть руки — он может прийти к доктору и пожаловаться, что эта рука болит. Все дело в том, что физически руки нет, но зона мозга, отвечающая за эту руку, продолжает существовать, и таким образом ввиду отсутствия сигналов от руки самостоятельно вызывает импульсацию нейронов, которые воспринимаются как боль.

Приведу еще пример: у нас в сетчатке существует «слепая зона» — это то место, откуда в глаз проникает зрительный нерв и в этой области колбочек и палочек нет, то есть рецепторы отсутствуют. Но наша зрительная кора затылочной доли мозга как бы достраивает эту мозаику изображения в нем, и мы это слепое пятно не видим.

Итак, с принципами мы разобрались. Теперь можем приступать к анатомии и причине шума.

Разновидности шума в ушах и их связь с анатомией

Шум бывает низкочастотный (как водопад или гул) или высокочастотный (писк, звон). Он бывает временный, рецидивирующий и постоянной. Также по интенсивности он делится на разные степени силы. Кроме того, шум бывает пульсирующий или возникающий при определенном положении тела.

Все эти виды шумов часто связаны с физиологическими или анатомическими патологиями — клапанные пороки сердца, анемия, гипотония, близкое расположение сосудов в ухе, мальформации сосудов или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. То есть они объективные, и порой, будучи врачом, их можно услышать с помощью фонендоскопа. Как правило, они почти всегда носят доброкачественный характер и возникают постепенно.

Нас в данной статье больше будет интересовать внезапный звон/писк в одном или двух ушах — тиннитус (субъективный шум).

Как проводится диагностика при тиннитусе?

Кроме стандартного осмотра, врач обязательно проводит аудиометрию — проверку слуха на разных частотах, чтобы выявить наш главный диагноз — острую нейросенсорную тугоухость. Если мы ее выявляем (это состояние проявляется ко всему прочему заметным снижением слуха), то начинаем проводить терапию специальными гормональными препаратами.

Если перед нами пациент молодой, у которого звон в одном из ушей, то мы должны назначить МРТ головного мозга для исключения патологии мозга.

Иногда у пациента снижение слуха на столь высоких частотах, что обычный аудиометр, ограниченный 8кГц, не может его выявить. В таком случае при проверке на аудиометре с расширенным частотным диапазоном (до 16кГц), как правило, обнаруживается снижение слуха. И тогда, наше снижение слуха как раз легко объясняет возникновение звона: на определенной частоте пропал слух, и мозг, который ранее с этих рецепторов получал сигнал, вынужден его создавать сам. Он заполняет свой пробел. Он действует по принципу обратной связи. И мы слышим звон.

Эмоциональный порочный круг при тиннитусе

Для справедливости стоит отметить, что на самом деле все люди слышат звон — если сесть в абсолютно тихой комнате, то при обращении внимания, мы услышим тихий-претихий звон. Это так называемые наружные волосковые рецепторы посылают к нам в мозг сигнал «я на месте, я функционирую». По наличию этих сигналов мы у новорожденных специальным суперчувствительным микрофоном ловим их и делаем вывод о работоспособности этих волосковых клеток. Но в обычной жизни он неслышен, поскольку тишина редко нас окружает, и мы не придаем этому значения.

У людей со звоном в ушах часто происходит фиксация на этой проблеме и им сложно сместить фокус внимания, и это вызывает у них тревожность, которая в свою очередь делает шум еще более заметным. Наш мозг придает этому факту значимость, а насколько мы знаем, если мозгу что-то кажется значимым, он это запоминает и усиливает.

Получается порочный круг: звон вызывает фиксацию внимания >> человек наделяет его значимостью, обращает внимание >> звуку придаётся негативная эмоциональная окраска >> усиливается тревожность >> тревожность повышает значимость проблемы >> звон усиливается со временем.

Так происходит не у всех и не всегда. У нас в мозге есть некий «фильтр» незначимости/значимости. То есть наше внимание может концентрироваться лишь на чем-то одном действительно глубоко — и мозг фильтрует ненужные импульсы (шум дороги за окном, шум работы вентилятора, крики детей на площадке, тикание часов), чтобы мы могли сконцентрироваться на чем-то одном значимом. Так вот, у людей со звоном именно он становится значимым явлением для мозга, и уже возможности концентрироваться на других делах становится меньше.

Продуманный подход к лечению шума в ушах

При терапии тиннитуса мы следуем как раз тем принципам, по которым наш мозг и функционирует. Мы должны прервать эмоциональный окрас этого шума. И мы должны предоставить его извне.

В случае эмоций мы используем помощь психотерапевта — это всегда сочетание когнитивно-поведенческой терапии совместно с особой формой антидепрессантов, которые подавляют тревожность и убирают значимость шума.

Другим этапом мы даем пациенту прослушивать свой звон в ушах извне с помощью телефонных приложений — подбирается максимально похожая частота, и пациент несколько раз в день прослушивает этот звон. Таким образом, внешний звон начинает по принципу обратной связи подавлять собственный.

Кроме того, мы пытаемся избегать тишины — засыпание лучше сопровождать негромким прослушиванием относительно монотонных шумов (звуки кафе, пение птиц, инструментальная этническая музыка).

Главное условие при желании достичь эффекта — мотивация выздороветь и терпение, поскольку каждый этап при лечении тиннитуса сверхважен, а эффект наступает через несколько месяцев и требует поддерживающей терапии.

Видео: Тиннитус — патогенез развития

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Тиннитус – шум, звон, гул и другие звуки в ушах.

С шумом или звоном в ушах сталкивался, наверное, каждый. У многих это неприятное ощущение, к счастью, быстро проходит. Но что делать, если оно мучает постоянно?

Когда же исчезнет этот звук в ушах?!

Децибелов 0, а по ощущениям – раздражающие 10–20

Тиннитус – неприятный и не очень громкий звук, который человек слышит в своих ушах без внешнего источника. Это не самостоятельное заболевание, а симптом. Возможно, реальных проблем со здоровьем, каких именно – нужно разбираться. Есть вероятность психосоматики, депрессии. Но источник можно и не найти.

Не все, кто периодически слышит звон, шум, гул и подобные звуки безо всякой причины, считают ощущение таким уж сильно неприятным. А кто-то даже при большом дискомфорте не обращается к врачу. Тиннитус многогранен и очень субъективен, если, конечно, речь не идет о проявлении опасных болезней, опухолей и т. п.

Как правило, столкнувшись с непонятным звуком без источника, человек начинает переживать и искать причину, если звон, гул, шум, шепот и т. п. продолжается довольно долго – от нескольких минут – и регулярно беспокоит, мешает жить.

Ученые не пришли пока к единому выводу, что может быть источником, триггером тиннитуса. Рассматриваются разные версии. Обывателей в первую очередь, конечно, интересует, как быстро свою проблему решить. Первый шаг – обращение к врачу: терапевту, лору, сурдологу.

Поиск черной кошки в темной комнате

Многое в тиннитусе зависит от восприятия. Но в ответ на любые жалобы специалист всегда начинает диагностику.

Рассматривается связь с различными заболеваниями – есть ли что-то серьезное, что провоцирует тиннитус: онкология, инсульты, проблемы с внутренними органами, давление, мигрени, депрессии и т. д.

Не удивляйтесь, если вам назначат анализ крови и другие лабораторные исследования, КТ, МРТ, направят к узким специалистам. Тональная пороговая аудиометрия рекомендована обязательно, скорее всего, пациента с тиннитусом ждут разные методы диагностики слуха.

Этот этап может занять довольно продолжительное время, но он очень важен.

Возможно:

• Обнаружится какая-то проблема, не связанная со звуками в ушах, но которую необходимо решить.
• Найдется источник тиннитуса – реальное заболевание.
• У врача возникнут предположения, и проработать придется каждое.

Бывают ли лекарства от тиннитуса?

К сожалению, специально разработанных средств для устранения шума в ушах нет.

Но специалист, исходя из конкретной ситуации, может порекомендовать или выписать рецепт на разные препараты.

Это могут быть:

• Средства для борьбы с основным заболеванием, возможно, вызывающим тиннитус. Например, для коррекции сердечно-сосудистых патологий.
• Всевозможные препараты от укачивания, головокружения и т. п. Хотя ряд исследователей указывает, что доказанной эффективности при тиннитусе у них нет, некоторым людям помогает. Ведь иногда работает даже плацебо.
• Антидепрессанты, транквилизаторы. Российские специалисты относятся к такому способу борьбы с тиннитусом насторожено. Зарубежные – более лояльны. FDA – американская служба по контролю за лекарствами – отмечает, что подобная группа препаратов показывает определенную эффективность. Скорее всего, за счет снятия повышенной тревожности – человек перестает беспокоиться по поводу звуков в ушах, замечать их.

А что если… операция?

Для устранения тиннитуса иногда используется хирургическое вмешательство, но опять же не как самостоятельный метод, а если неприятный звук в ушах связан с каким-нибудь заболеванием наружного и среднего уха, хроническим гнойном отитом, отосклерозом.

Очень эффективна хирургия при тиннитусе, если слуховой нерв пережат артерией. Тогда после операции могут пройти не только раздражающие шумы, но и головокружение, и даже улучшится слух.

Существует также ряд сложных операций, например, на симпатических узлах, нервных образованиях, каменистом нерве и нерве барабанной полости, но они рекомендованы лишь при точно установленной патологии нервной системы, и, скажем проще, если пациенту от шума в ушах совсем невмоготу, тот согласен на любое вмешательство.

Как связаны кохлеарная имплантация и слуховые аппараты с лечением тиннитуса?

Казалось бы, слуховые протезы нужны для решения совсем других задач – для коррекции снижения слуха. Но, если оно сопровождалось неприятными ощущениями – звоном, шумом и т. п., во многих случаях после установки имплантов проявления тиннитуса проходят.

Увы – это тоже не панацея, гарантировать 100 %-ное избавление от звона и шума в ушах никто не может. И, конечно, если слух у вас замечательный, имплантация даже при тиннитусе не нужна.

Слуховые аппараты тоже способны помочь. Они назначаются пациентам уже с I степенью потери слуха – от 35 Дб и более на речевых частотах – и показывают довольно высокую эффективность в снижении ушного шума.

Подобные улучшения могут быть вызваны тем, что слуховой спектр у человека расширился, тот начал воспринимать и различать больше разных звуков: тихих, громких, низких, высоких. И уже не сосредотачивается на фоновом гуле. Тот незаметно пропадает из поля внимания. Уходят и депрессивные состояния.

Совет: если слуховые аппараты вам не нужны, а шум, гул и прочие неприятные звуки без источника периодически возникают в ушах и раздражают, попробуйте меньше сидеть в тишине и прислушиваться к ним, смените акустическую обстановку – самая здоровая, конечно, будет на природе. Окружите себя разными приятными звуками. Есть большая вероятность, что и тиннитус перестанет беспокоить. Более конкретные рекомендации может дать ваш специалист.

Вывод – меняем отношение к проблеме

Прекрасно, если удастся найти источник тиннитуса, вылечить или максимально скорректировать патологию, вызвавшую шум в ушах. Во многих случаях это дело не одного дня, нужна подробная диагностика, работа с врачами и, конечно, доверие к ним.

Если лечебные процедуры не помогают, многие специалисты склоняются в сторону смягчения психологического дискомфорта и рекомендуют методы, позволяющие ускорить привыкание к звукам в ушах (привыкнешь – перестанешь замечать). Не стоит увлекаться фармацевтическими препаратами: антидепрессантами и успокоительными. Даже если тиннитус не исчезнет, гарантированную пользу принесет изменение образа жизни в сторону более здорового, спокойного, спортивного.

Сотрясение мозга и звон в ушах

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга и другие черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, связанных с поскальзыванием и падением, а также физического насилия.

Симптомы могут включать:

• Потеря сознания
• Головные боли
• Тошнота, рвота
• Головокружение, головокружение, трудности с равновесием
• Затуманенное зрение
• Носовые кровотечения
• Слабость
• Судороги
• Онемение, покалывание
• Нарушение сна
• Усталость
• Звон в ушах , также известный как звон в ушах

Что такое шум в ушах?

Звон в ушах возникает, когда человек слышит звук там, где нет внешнего шума. Его также называют «фантомным шумом». Звон в ушах — это не болезнь, а симптом физического или психического заболевания. Хотя его чаще всего описывают как «звон» в ушах, шум может быть пронзительным воем, жужжанием, гудением, шипением, визгом, визгом, свистом, свистом, щелчком, стрекотанием, как сверчки, ревом, как океанский прилив, музыку или человеческие голоса.

Звук может быть постоянным или прерывистым, громким или тихим, высоким или низким, и может возникать в одном или обоих ушах.

Насколько распространен шум в ушах?

Подсчитано, что от 40 до 50 миллионов американцев страдают от той или иной формы шума в ушах. Это чаще встречается у мужчин и у лиц старше 60 лет. Это часто связано с потерей слуха.

Насколько это серьезно?

В большинстве случаев звон в ушах носит временный характер и вызывает лишь незначительное раздражение, практически не влияя на повседневную деятельность и функционирование человека. Однако в более крайних случаях шум в ушах является постоянным и серьезно влияет на слух, сон, концентрацию, внимание, настроение и способность общаться лично и по телефону. Примерно каждый пятый человек, страдающий шумом в ушах, сталкивается с этими более серьезными проблемами.

Что вызывает шум в ушах?

Наиболее распространенной причиной шума в ушах является воздействие громких звуков, таких как усиленная музыка, тяжелая техника, энергетическое оборудование, выстрелы и взрывы.

Второй наиболее распространенной причиной являются физические травмы головы, шеи и ушей. Даже при столкновениях транспортных средств на относительно небольшой скорости сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы возникают, когда голова человека сталкивается с чем-либо внутри транспортного средства. Эти типы травм могут привести к повреждению слухового центра головного мозга, а также структур и нервов во внутреннем ухе, вызывая шум в ушах. Точно так же хлыстовые травмы, когда туловище выталкивается вперед, а шея и голова отклоняются назад, могут повредить головной мозг, позвоночник и челюсть, что также приводит к звону в ушах.

Звон в ушах также может быть вызван возрастом, скоплением серы в ушном канале, наследственными состояниями, такими как отосклероз, аномальное давление во внутреннем ухе (известное как болезнь Меньера), опухолями головного мозга, гипертонией, артериальными и сосудистыми заболеваниями, ушными инфекциями, мигренями, злоупотребление кофеином или никотином, стресс, депрессия, тревога и другие психологические состояния.

Как лечить шум в ушах?

Медикаментозное лечение шума в ушах не известно, но существуют варианты диагностики и лечения. Если состояние сохраняется в течение нескольких месяцев, пострадавшему рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям, связанным с ухом, например, отоларингологом (врачом уха, горла и носа) или отоларингологом. Тесты слуха, также называемые аудиограммами, могут определить, есть ли потеря слуха, связанная с шумом в ушах.

Если кажется, что звон или другой шум связан с травмой головы или шеи, можно использовать диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография и электроэнцефалограммы, чтобы точно определить причину и определить соответствующее лечение.

Некоторые пациенты с шумом в ушах сообщают об улучшении или разрешении состояния после удаления избытка ушной серы; иглоукалывание; биологическая обратная связь; целенаправленная стимуляция нервов; медитация и другие техники релаксации; лекарство от беспокойства, депрессии или гипертонии; изменения в диете; и устранение кофеина, алкоголя или никотина. Поскольку громкий шум может вызвать или усилить шум в ушах, пациентам рекомендуется уменьшить воздействие таких шумов или при необходимости носить средства защиты органов слуха.