Шкала боли: какие шкалы и опросники выбрать?
Невыносимая боль: что такое шкала боли и нужно ли терпеть
Эдгар Дега, «Прачки, страдающие от зубной боли». Изображение с сайта forbes.ruОбезболивание – одна из самых болевых точек нашей медицины. Несмотря на некоторое упрощение порядка получения необходимых препаратов раковыми больными, проблема далека от решения, при этом в системе отечественного здравоохранения менеджмент боли не выделяется в отдельную отрасль знания и медицинского сервиса.
Между тем, в этой сфере медицины существуют международные стандарты, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Они касаются обезболивания не только пациентов в последней стадии рака, но и других случаев острой и хронической боли и предполагают наличие в медицинских центрах специалистов по менеджменту боли, которые непременно участвуют в консилиумах других врачей, совместно разрабатывающих план лечения больного и ухода за ним.
Первая ступень в работе – это оценка боли. Конечно, есть очевидные случаи: это, например, травма с разрывом тканей или органов, переломом костей, – понятно, что больной страдает от сильной или даже невыносимой боли.
Однако часто врачу приходится просить самого больного оценить свою боль по шкале от 1 до 10. Что же представляет собой такая шкала?
Шкала боли
0 – это полное отсутствие боли.
Дальше идет слабая боль (раздражает, но не очень мешает нормальной жизнедеятельности).
1 – боль очень слабая, едва заметная. Большую часть времени пациент о ней не думает.
2 – несильная боль. Она может раздражать и время от времени приступообразно усиливаться.
3 – боль заметна, она отвлекает, однако к ней можно привыкнуть и приспособиться.
Далее – боль средней тяжести (мешает нормальной жизнедеятельности).
4 – умеренная боль. Если человек глубоко погружен в какое-то занятие, он может игнорировать ее, но только в течение какого-то времени, однако затем она обязательно отвлечет внимание на себя.
5 – умеренно сильная боль. Ее нельзя игнорировать больше, чем несколько минут, но сделав над собой усилие, человек может выполнять какую-то работу или участвовать в каком-то мероприятии.
6 – умеренно сильная боль, которая мешает выполнять нормальные ежедневные действия, так как сосредоточение на чем-то становится чрезвычайно сложной задачей.
Следом идет жестокая боль (инвалидизирует, не позволяет выполнять обычные обязанности, общаться с людьми).
7 – тяжелая боль, подчиняющая себе все ощущения и существенно ограничивающая способность человека производить обычные действия и общаться с другими. Мешает спать.
8 – интенсивная боль. Физическая активность сильно ограничена. Словесное общение требует огромного усилия.
9 – мучительная боль. Человек не в состоянии разговаривать. Возможны неконтролируемые стоны или плач.
10 – невыносимая боль. Человек привязан к постели и, возможно, в бреду. Болевые ощущения такой силы приходится испытывать в течение жизни очень малому количеству людей.
Для того, чтобы сориентировать пациента, врач может повесить в своем кабинете шкалу с эмотиконами (смайликами), соответствующими ее делениям, от счастливой улыбки при 0 до лица, рыдающего в агонии при 10.
Еще один ориентир, но только для женщин и только для рожавших, – это подсказка: естественные роды без обезболивания соответствуют отметке 8.
Шкала боли может показаться очень простой, но, по словам Стивена Коена, профессора отделения боли в Школе медицины имени Джона Хопкинса (Балтимор, США), она основана на довольно глубоких исследованиях.
Боль – это отдельное расстройство, требующее вмешательства
В западной медицине в отношении хронической боли с некоторых пор сместился акцент: ее больше не рассматривают просто как симптом того или иного заболевания, но как самостоятельное расстройство, требующее вмешательства. И если для большинства пациентов шкала боли является полезным инструментом, для некоторых она становится определяющей при выборе лечения.
«Шкала особенно важна для тех, кто имеет проблемы в коммуникации», – говорит Коен, имея в виду прежде всего маленьких детей и пациентов с когнитивными нарушениями.
Врачу, помимо оценки боли по шкале, важно знать и другие параметры.
Так, доктор Седдон Сэвэдж, президент Американского сообщества боли и профессор анестезиологии в Дартмутской школе медицины (США), просит пациента рассказать о том, как менялся уровень боли в течение последней недели, как ведет себя боль в течение дня, усиливается ли к вечеру, дает ли возможность выспаться и так далее.
Если в работе с пациентом использовать шкалу постоянно, то с течением времени можно получить картину того, как влияет хроническая боль на его качество жизни, как работают терапии и обезболивающие препараты.
«Я также прошу больного показать мне на шкале, какой уровень боли будет приемлемым для него, – говорит Сэвэдж. – При хронических заболеваниях мы не всегда можем свести боль на нет, но возможно достичь того уровня, который позволит пациенту все-таки вести приемлемый образ жизни».
Специалисты по боли обязательно уточняют у пациента, каков ее характер: стреляющая, тупая, пульсирующая, есть ли ощущения жжения, покалывания или онемения, а также какие внешние факторы влияют на боль, что усиливает ее, а что ослабляет.
Жизненно важно не только то, насколько сильна боль пациента и каков ее характер, но также и то, как она влияет на его повседневную жизнь. Именно это и имеется в виду под сдвигом акцента. Врач должен сосредоточиться не только на лечении самого заболевания (что, безусловно, чрезвычайно важно), но и найти способ помочь пациенту как можно меньше отклоняться из-за боли от ведения нормального образа жизни.
Для этого, по словам Сэвэдж, необходимы совместные усилия ряда специалистов: лечащего врача, специалиста по боли, физического терапевта, психолога и психиатра, и, самое главное, самого пациента, который должен играть активную роль в процессе лечения.
Три ступени обезболивания
Стандарты обезболивания, применяемые в большинстве развитых стран, разработаны Всемирной организацией здравоохранения для онкологических больных, однако ими руководствуются специалисты по боли и в других случаях: при травмах, почечной колике, невралгиях, мигренях и других острых и хронических заболеваниях./7_u.jpg)
Для взрослых это трехступенчатая система обезболивания.
На первой ступени, то есть при слабой боли, больной получает ненаркотический анальгетик (парацетомол, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (далее – НПВС)) плюс адъювант. Под адъювантом понимается препарат, не имеющий обезболивающего действия, но купирующий страх или тревогу пациента, успокаивающий его.
Вторая ступень – при боли от слабой до умеренной. Для обезболивания применяется либо комбинация двух препаратов, парацетамол (ацетаминофен) или нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, диклофенак и т.п.) плюс слабый наркотический препарат (кодеин, трамадол), либо один препарат из двух ингредиентов, например, Перкоцет (опиоид оксикодон плюс ацетаминофен), Викодин (гидрокодон плюс ацетаминофен). Как и в предыдущем случае, больному показано дополнительное средство для купирования тревоги.
На третьей ступени, при сильной боли, применяется сильный опиоид группы морфина плюс ненаркотический анальгетик плюс адъювант.
Золотой стандарт обезболивания – препарат морфин. Фентанил имеет меньше побочных эффектов, а также хорош тем, что может использоваться в форме пластыря, что очень удобно при хронической боли. В США одобрен ряд быстродействующих фармацевтических продуктов фентанила для лечения прорывной боли.
Прорывная боль – это болевой приступ, случающийся в промежутках между регулярным приемом анальгетиков. По стандартам ВОЗ, анальгетики вводятся больному каждые 3-6 часов, независимо от того, испытывает ли он в данный момент боль, или она еще не началась. В случае же прорывной боли он получает дополнительную дозу. При этом у пациента, находящегося дома, обязательно под рукой должно быть средство, позволяющее купировать боль быстро и самостоятельно, без помощи медицинского персонала.
Дети – особый случай
Стандарты обезболивания для детей отличаются от взрослых стандартов. В этом случае система не трех-, а двухступенчатая, исключающая взрослую вторую ступень. Объясняется это следующим образом.
Опиоид кодеин у взрослого человека метаболизируется в морфин под воздействием фермента CYP2D6, количество которого в организме варьируется в зависимости от этнической группы и от возраста.
У детей до 5 лет активность данного фермента составляет лишь 25% от того же показателя у взрослых, а потому кодеин для них неэффективен. Что касается другого слабого наркотического препарата, трамадола, широко применяющегося для обезболивания взрослых пациентов, он недостаточно хорошо изучен для применения в педиатрической практике и на сегодняшний день не лицензирован для нее.
Рекомендации ВОЗ по обезболиванию детей основаны на трех принципах:
- Введение дозы обезболивающего препарата через регулярные промежутки времени;
- Использование наименее инвазивного способа введения препарата;
- Индивидуальный подход.
Как и в рекомендациях по обезболиванию взрослых пациентов, эксперты ВОЗ предлагают вводить препараты «по часам», а не «по необходимости», однако подчеркивают, что, если возникает прорывная боль, наготове должно быть средство для ее купирования.
Для ребенка предпочтительнее оральный способ приема препаратов (в форме таблеток), а если это по какой-то причине невозможно, то ректальный (в форме свечей) или трансдермальный (пластырь). По возможности стоит избегать уколов, которые являются дополнительным источником боли и стресса для маленького ребенка.
Индивидуальный подход – это прежде всего, аккуратный подбор дозы, подходящей конкретному ребенку, и самого препарата с учетом побочных эффектов.
На первой ступени обезболивания эксперты рекомендуют парацетамол и ибупрофен (единственный из всех НПВС), на второй – морфин. Важная рекомендация экспертов – обязательное наличие как лекарственных форм морфина пролонгированного действия (для принятия через регулярные промежутки времени), так и быстродействующих форм на случай прорывной боли. При этом в рекомендациях отдельно оговаривается тот факт, что не существует верхней пороговой дозы морфина, и, если стандартная дозировка не дает облегчения, ее необходимо повысить.
Говорите о своей боли
Существуют и стандартные протоколы использования анальгетиков при разных заболеваниях.
При головной боли рекомендуется парацетамол и НПВС.
При мигрени – препараты первой линии также парацетамол и НПВС, однако если они не помогают, предлагается использовать триптаны.
При небольшой травме (синяки, царапины, растяжения) рекомендуется обойтись парацетамолом и НПВС, не прибегая к опиоидам.
При тяжелой травме (рана, ожог, перелом, очень сильное растяжение) следует применять опиоиды сроком до 2-х недель.
При послеопреационной боли рекомендуется применять парацетамол и НПВС, если операция была нетяжелой и, соответственно, послеоперационная боль не очень сильная, в противном случае – опиоиды.
Почечная колика – в зависимости от тяжести – парацетамол и НПВС либо опиоиды.
Изжога и гастроэнтеральный рефлюкс – антацидные средства, антогонисты Н2, ингибиторы протонной помпы; следует избегать аспирина и НПВС.
Хронические боли в спине – парацетамол и НПВС, в особо тяжелых случаях – опиоиды.
Фибромиалгия – антидепрессанты, антиконвульсанты.
Один из важных принципов менеджмента боли – это поощрение пациента к тому, чтобы он постоянно давал обратную связь, говорил откровенно о своих болевых ощущениях, высказывал мнение о лечении, даже если не согласен с мнением врача.
«Не нужно слушать тех, кто подвергает сомнению вашу боль, – говорит доктор Майкл Ферранте, директор Центра менеджмента боли (Лос-Анджелес). – Не уступайте их негативизму. Верьте себе и стремитесь к тому, чтобы получить правильное лечение».
Источники
:Using the Pain Scale Effectively
Using the Pain Scale: How to Talk About Pain
WHO’s cancer pain ladder for adults
WHO guidelines on persisting pain in children
Карта сайта
Карта сайтаГлавная
|
|
ПрактикаШкала боли для лиц — пересмотренная версия
Перейти к содержимому
Поделиться
Шкала боли по лицам – пересмотренная (FPS-R)
Шкала боли по лицам – пересмотренная (FPS-R) – это самостоятельный показатель интенсивности боли, разработанный для детей.
The Faces Pain Scale – Revised [1] (FPS-R) – это самостоятельная мера интенсивности боли, разработанная для детей. Он был адаптирован из Шкалы боли лиц [2], чтобы можно было оценить ощущение боли по широко распространенной метрике от 0 до 10. Шкала показывает тесную линейную связь с визуальными аналоговыми шкалами боли в возрастном диапазоне от 4 до 16 лет. Он прост в управлении и не требует никакого оборудования, кроме фотокопий лиц.
Отсутствие улыбок и слез в этой шкале может быть преимуществом. Особенно рекомендуется для использования с очень маленькими детьми. Числовые шкалы самооценки (0-10) можно использовать с большинством детей старше 8 лет [3], а шкалы наблюдения за поведением требуются для тех, кто не может предоставить самоотчет.
Шкала боли для лиц – пересмотренная, © 2001 г., Международная ассоциация по изучению боли
В следующих инструкциях скажите «Боль» или «Боль», в зависимости от того, что подходит для конкретного ребенка:
«Эти лица показывают, как сильно что-то может причинить боль./032/032_2.jpg)
На этом лице [укажите на крайнее левое лицо] не видно боли. На лицах появляется все больше и больше боли [укажите на каждое слева направо] до это один. [укажите на крайнее правое лицо] Это показывает очень сильную боль. Укажите на лицо, которое показывает, как сильно вам больно [прямо сейчас] ».
Оцените выбранное лицо 0, 2, 4, 6, 8 или 10, считая слева направо, таким образом, «0» означает «Нет боли», а «10» — «Очень сильная боль». Не используйте такие слова, как «счастливый» и «грустный». Эта шкала предназначена для измерения внутреннего самочувствия детей, а не того, как выглядит их лицо.
> Щелкните здесь, чтобы загрузить FPS-R и переводы инструкций на многие языки.
В клинических, образовательных или исследовательских целях использование FPS-R бесплатно, и разрешение на использование не требуется, при условии, что весы не модифицируются и не переделываются каким-либо образом .
Загрузите FPS-R и инструкции.
Для воспроизведения FPS-R в журнале, книге или на веб-странице или для любого коммерческого использования весов запросите разрешение здесь: запрос разрешения FPS-R. Может потребоваться номинальная выплата роялти. Рекомендации по подписи и воспроизведению шкалы будут предоставлены вместе с нашим ответом на запрос разрешения.
СКАЧАТЬ FPS-R
Загрузить шкалу боли в лицах – пересмотренная версия (FPS-R)
Для клинических, образовательных, или исследований разрешение не требуется, при условии 9 использования F0PS-R что он не модифицирован и не изменен каким-либо образом .
Для воспроизведения FPS-R в журнале, книге или на веб-странице или для любого коммерческого использования весов запросите разрешение здесь: Запрос разрешения FPS-R. Любые изменения, модификации, дополнения или другие изменения в FPS-R должны быть одобрены IASP, прежде чем будет предоставлено разрешение на использование.
Может потребоваться номинальная выплата роялти. Рекомендации по подписи и воспроизведению шкалы будут предоставлены с разрешения.
Примечание: Масштабируемые векторные изображения и инструкции FPS-R представлены в формате Portable Document Format (PDF).
- Изображения FPS-R и инструкции на английском языке (документ в формате PDF)
- ТОЛЬКО изображения FPS-R (документ PDF, масштабируемые векторные изображения)
- ТОЛЬКО изображения FPS-R (jpeg)
Перевод инструкций
Щелкните язык ниже, чтобы загрузить инструкции FPS-R в формате PDF на этом языке. Языки, не перечисленные ниже, см. в документе «Как перевести шкалу боли в лицах — редакция ». Вы можете внести свой перевод в IASP для включения в приведенные ниже ссылки, отправив (с независимым обратным переводом) по адресу [email protected].
|
|
* Сертифицированный перевод предоставлен Mapi, www.
mapigroup.com
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford P, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale — пересмотренная версия: к общей метрике в педиатрии измерение боли. Боль , 2001;93:173-183.
- Bieri D, Reeve R, Champion GD, Addicoat L, Ziegler J. Шкала боли в лицах для самооценки тяжести боли, испытываемой детьми: разработка, первоначальная проверка и предварительное исследование свойств шкалы отношений. Боль , 1990;41:139-150.
- фон Байер CL. Числовая рейтинговая шкала (NRS) или вербальная числовая шкала (VNS) для самоотчета об интенсивности боли у детей.
- Tomlinson D, von Baeyer CL, Stinson JN, Sung L. Систематический обзор шкал лиц для самоотчета об интенсивности боли у детей. Педиатрия , 2010;126(5):e1168-1198.
- Спагруд Л.Дж., Пийра Т., фон Байер К.Л. Самоотчет детей об интенсивности боли: Шкала боли лиц — пересмотренная. Американский журнал медсестер , 2003;103(12):62-64.
- Цзе Д.
С., фон Байер К.Л., Буллок Б., Даян П.С. Валидация шкал самоотчетов о боли у детей. Педиатрия. 2013 г., октябрь; 132 (4): e971-9. doi: 10.1542/пед.2013-1509. Epub 2013 2 сентября. - Цзе Д.С., Хиршфельд Г., фон Байер К.Л., Буллох Б., Даян П.С. Клинически значимые различия в острой боли, измеренные по шкалам самооценки боли у детей. Академия скорой медицинской помощи. 2015 апр; 22(4):415-22. doi: 10.1111/acem.12620. Epub 2015 13 марта.
- Цзе Д.С., Хиршфельд Г., Даян П.С., Буллох Б., фон Байер К.Л. Определение отсутствия боли, слабой, умеренной и сильной боли на основе пересмотренной шкалы боли лица и цветовой аналоговой шкалы у детей с острой болью. Педиатр Неотложная помощь. 2016 25 мая.
С., фон Байер К.Л., Буллок Б., Даян П.С. Валидация шкал самоотчетов о боли у детей. Педиатрия. 2013 г., октябрь; 132 (4): e971-9. doi: 10.1542/пед.2013-1509. Epub 2013 2 сентября.Перевод FPS-R
Если вы хотите перевести инструкции на другой язык, следуйте этим инструкциям.
Стать участником
Здесь есть место для вас. Присоединяйтесь к IASP сегодня!
1510 H St. N.W.
Suite 600
Washington, D.
C.
20005-1020, USA
Телефон: +1-202-856-7400
Факс: +1-202-856-7401
Типы, уровни и диаграмма с лицами
Шкалы боли — это инструменты, с помощью которых люди описывают уровень боли, которую они испытывают. Медицинские работники также могут использовать диаграммы шкалы боли для оценки состояния пациентов.
Существует несколько разных шкал боли, каждая со своими плюсами и минусами.
В этой статье рассказывается, что такое шкалы боли, как они работают, а также некоторые преимущества и ограничения различных шкал.
Шкала боли представляет собой диаграмму, которая представляет различные уровни боли, от легкой до сильной. Люди могут использовать шкалы боли, чтобы описать, насколько сильную боль они чувствуют.
Существует много шкал боли, но медицинские работники и исследователи часто используют одну из четырех основных типов:
- Числовая шкала: Измеряет боль по шкале от 1 до 10.
- Визуальная аналоговая шкала: Классифицирует боль по горизонтальной линии от легкой до сильной.
- Шкала боли лица – пересмотрено (FPS–R): Использует горизонтальную линию, иллюстрируемую выражением лица, для представления различных уровней боли.
- Шкала вербальной оценки : Человек описывает свой уровень боли словами.
Эти шкалы боли являются одномерными, что означает, что люди могут использовать слова или образы для описания своей боли. Многомерные шкалы боли, как правило, являются более подробными и требуют больше времени для использования.
Важно отметить, что шкалы боли не обеспечивают объективного измерения боли. Боль субъективна, поэтому то, что один человек может расценить как легкий дискомфорт, может быть серьезным для другого.
Врачи могут использовать любой тип шкалы боли, чтобы оценить, как боль влияет на человека. При принятии решения о том, какую шкалу использовать, медицинские работники могут учитывать:
- Возраст пациента или уровень грамотности: Детям и людям с низким уровнем грамотности легче оценить свою боль, используя чисто визуальные шкалы. Медицинские работники могут предпочесть использовать числовую или словесную оценочную шкалу при оценке уровня боли у взрослых.
- Когнитивные способности: Точно так же людям с когнитивными нарушениями может быть проще использовать шкалу лиц. Людям легче понять выражение лица, если они находятся в состоянии шока после травмы, принимают сильные обезболивающие или испытывают трудности с речью.
- Их область или специализация: Некоторые шкалы боли могут быть более полезными, чем другие, в зависимости от специализации врача. Например, кто-то, работающий в отделении неотложной помощи, может предпочесть использовать одномерные весы, поскольку они дают более быстрые результаты. Однако онколог может выбрать многомерную шкалу, чтобы полностью понять, как рак влияет на жизнь человека.
Медицинские работники могут предпочесть использовать числовую или словесную оценочную шкалу при оценке уровня боли у взрослых.То, как люди реагируют на шкалу боли или опросник, может повлиять на их лечение.
Поделиться на Pinterest Автор кредита: Diego Sabogal
Шкалы боли с выражением лица, такие как FPS–R и шкала Вонга-Бейкера, являются одними из самых популярных вариантов описания или оценки боли.
FPS-R оценивает боль по шкале от 1 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — «очень сильная боль». Каждый уровень сопровождается выражением лица, от довольного до огорченного.
Шкала Вонга-Бейкера очень похожа на шкалу FPS-R с некоторыми отличиями в выражении лица и языке. Здесь 0 означает «не больно», а 10 означает «сильно болит», представляя чью-то самую сильную боль. Это последнее лицо иллюстрирует плач.
Шкалы боли лица понятны людям. Врачи часто используют их для оценки детей, а также они могут быть полезны при наличии языкового барьера. Однако они имеют некоторые ограничения.
Выражение лица этих шкал боли показывает, насколько сильно человек чувствует боль внутри, а не то, как его лицо выглядит снаружи. Это может сбивать с толку детей, которые могут интерпретировать выражения как эмоции, например, радость или грусть.
Цифровая рейтинговая шкала
Поделиться на Pinterest Авторы: Диего Сабогал
Числовая рейтинговая шкала обычно включает горизонтальную линию, отмеченную цифрами от 0 до 10.
Люди указывают или называют число, которое лучше всего отражает уровень боли, которую они чувствуют.
Обзор 2018 года показывает, что взрослые без когнитивных нарушений находят числовую шкалу оценки простой в использовании. Это также позволяет людям быть более конкретными, чем шкалы с менее чем 10 уровнями боли. Исследователи часто используют числовые шкалы боли для сбора данных, поскольку их легко интерпретировать.
Однако представители некоторых культур могут предпочесть более наглядный масштаб. Например, исследование 2018 года показало, что взрослые непальцы предпочитают FPS – R, а в обзоре того же года отмечается, что люди, говорящие на суахили, также предпочитают шкалу лиц в исследованиях.
Визуальная аналоговая шкала
Поделиться на Pinterest Авторы дизайна: Diego Sabogal
Визуальные аналоговые шкалы могут различаться по внешнему виду. Некоторые из них представляют собой простые линии с надписью «нет боли» на одном конце и «сильная боль» на другом.
Люди отмечают точку между этими крайностями, чтобы продемонстрировать, насколько сильную боль они испытывают.
Одним из преимуществ визуальных аналоговых весов является то, что люди могут точно указать свой уровень боли. Это может быть полезно для людей с хроническими заболеваниями, когда уровень боли меняется со временем.
Визуальные аналоговые шкалы являются более чувствительными инструментами для исследователей и менее подвержены систематической ошибке. Согласно статье 2017 года, исследования показывают, что они надежны и точны.
Однако людям может быть трудно оценить свою боль по этим шкалам без меток или дескрипторов, особенно если у них есть когнитивные нарушения. Медицинские работники также могут испытывать трудности с интерпретацией результатов.
Шкала вербальной оценки
Поделиться на Pinterest Авторы: Диего Сабогал
С помощью вербальной оценочной шкалы люди описывают свою боль устно по шкале от «слабой» до «сильной». Многочисленные исследования показывают, что люди находят эти шкалы простыми для понимания и использования, в то время как они предоставляют достоверную информацию.
Однако вербальные оценочные шкалы менее чувствительны по сравнению с визуальными аналоговыми шкалами. Они также могут привести к недопониманию и создать языковой барьер для людей, которые не говорят на языке своего врача. В этих случаях некоторым может быть проще использовать и интерпретировать числовые шкалы.
Шкала краткой инвентаризации боли
Шкала краткой инвентаризации боли (BPI) представляет собой краткую анкету, которую люди заполняют, чтобы медицинские работники могли оценить боль человека и ее влияние на них.
Шкала BPI измеряет интенсивность боли, локализацию боли, насколько боль мешает повседневной жизни и сколько боли человек испытывает в течение определенного периода времени. Он доступен на многих языках и содержит изображения, которые помогут кому-то описать, где его боль.
Шкала BPI также учитывает, как долго длится боль, а также обезболивающие препараты. Тем не менее, это занимает больше времени, чем более простая шкала боли.
Опросник боли Макгилла
Опросник боли Макгилла (MPQ) — это еще один вопросник, который люди заполняют сами для измерения своей боли.