Шизофрения у меня что делать: Инструкция. Что делать, если близкому человеку диагностировали шизофрению?

Как понять шизофреника — МК Санкт-Петербург

«МАМА, МЕНЯ ХОТЯТ УБИТЬ»

Год назад у Натальи Смирновой (имя изменено. — Ред.) заболел 25-летний сын Олег (имя также изменено. — Ред.). Ни плохой наследственности, ни предпосылок. Просто однажды он позвонил маме и сказал, что его хотят убить.

— Это было летом. Я с его младшим братом уехала в отпуск отдыхать. А Олег остался, потому что работал. Когда он позвонил, я думала о чем угодно, только не о шизофрении. Плохая шутка? Наркотики? Манипуляция, чтобы мы вернулись? Незадолго до этого его младший брат вернулся из армии, и я заметила, как Олег ревнует к нему. Там, где он работает, ему точно не могли грозить никакие убийство и преследование. Я пыталась ему это объяснить, посмеяться, пригрозить. Я даже плакала, но он не понимал и твердил, что его хотят убить, — вспоминает Наталья Смирнова.

Она срочно вернулась домой. К тому моменту Олега уже увезли в Психоневрологический диспансер. Нервный срыв. Таб­летки. Отказ от них. Еще один срыв и окончательный диагноз — шизофрения.

— Из-за диагноза сыну пришлось уйти с работы, — говорит Наталья Смирнова. — Он замкнулся. Никому рассказать о случившемся не мог. Мы жили в небольшом городе (в каком именно, женщина просила не называть. — Ред.). И если бы кто-то узнал, сразу бы узнали все остальные. Олег этого боялся. Он весь как будто схлопнулся.

Чтобы не «схлопнуться» вместе с сыном, Наталья увезла его в Петербург — тут врачи лучше, да и затеряться в большом городе, где тебя никто не знает, проще.

— Сейчас он только смотрит через интернет, как другие играют в компьютерные игры. Сам не может. Ходит в магазин, ничем больше не интересуется, — говорит женщина. — А я стала искать хоть какую-то информацию о болезни. Но в интернете столько всего написано, что порой трудно разобрать, где правда, где вымысел. Я поняла, что сначала помощь нужна мне, пошла к психологу. А потом узнала про группы в «Новых возможностях».

Наталья — единственная из участниц встреч в петербургском отделении общественной организации «Новые возможности», кто согласился рассказать свою историю. Остальным — таким же, как она, родственникам психически больных — страшно кому-то доверить свою тайну.

РЕАБИЛИТАЦИЯ НЕ РЕНТАБЕЛЬНА

— В семьях, где случается психическое расстройство, люди сталкиваются с проблемой стигматизации (отторжения обществом. – Ред.), которая приводит к изоляции. Человек вдруг остается без помощи, без понимания, что ему делать, к кому обращаться, чего ждать от будущего. То, чем мы занимаемся – это малая толика того, что нужно, — объясняет председатель петербургского отделения организации «Новые возможности» Кира ГЕБЕЛЬ.

Помимо руководства общественной организацией, она еще и врач-психиатр, заведующая медико-реабилитационным отделением в больнице имени Кащенко. Она признает, что сегодня государственная медицина не может оказать весь спектр услуг людям с психзаболеваниями. Если у пациента острый приступ и нужен вызов скорой психиатрической помощи – тогда да, заберут, подлечат. А что делать до и после? Что делать в ремиссии?

— Информация – это первое с чего нужно начать. Но психиатрия не модная тема, она чаще замалчивается. Если о ней и говорят то с ироничным или ругательным оттенком, — объясняет Кира Гебель.

Общероссийская общественная организация инвалидов «Новые возможности» изначально появилась в Москве в 2001 году. В 2005-м региональное отделение открылось и в Петербурге. Кроме очных групп поддержки родственников психически больных, врачи и волонтеры «Новых возможностей» ведут в соцсетях просветительскую группу «Стандартное отклонение». Там же работает проект «Дежурный доктор». В его рамках можно анонимно задать врачу-психиатру любой вопрос.

В этом году их организация выиграла президентский грант и смогла открыть бесплатные, дополнительные занятия для тех, чьим близким поставлен психиатрический диагноз – «шизофрения», «шизофреноподобные состояния», «биполярное расстройство». Раз в неделю их собирают и рассказывают о возникновении болезни, о том, как устроен мозг и какие биохимические процессы в нем происходят. Учат распознавать приближающиеся обострения, говорят, как проходит ремиссия, какие исходы можно ожидать. Много объясняют про лекарства, их действие, сочетание. Дают социально-юридические консультации.

— У нас много диспансеров, больниц, интернатов, но нет клубных домов, лечебно- и учебно-трудовых мастерских, жилья для тех инвалидов, у кого нет своего дома, — говорит Кира Гебель, — Нет выездных бригад самопомощи, только скорая психиатрическая помощь. Нет тех, кто мог бы проконтролировать путь пациента от дома до работы. Такие службы существуют, например, в большой Канаде или маленькой Эстонии. Более того, у нас сократились койки в стационарах, закрылись некоторые центры дневного пребывания. Потому что реабилитация не рентабельна. Ее эффективность пока не научились вычислять.

Тысячи петербуржцев по сути одиноки в своей болезни. В лучшем случае им помогают родственники, которые находят в себе силы быть рядом. Но их ресурсы ограничены.

Председатель петербургского отделения организации «Новые возможности» Кира Гебель и директор по развитию организации Алексей Гегер понимают, что спасать нужно не только самих психически больных, но и их родственников. Фото автора

— Общество боится людей с психическими отклонениями, но статистика показывает, что преступления чаще совершают здоровые, а не больные. А к нам в больницу имени Кащенко периодически привозят пациентов, избитых родственниками или соседями. Их выгоняют из квартир, поскорее выписывают из обычных больниц. А пойти им некуда, — объясняет председатель «Новых возможностей».

Впрочем, если верить все той же статистике оказаться на месте такого «изгоя» или его родственника может едва ли не каждый пятый горожанин.

P.S. Те, кому нужна помощь, могут обратиться в «Новые возможности». Встречи для родственников пациентов с психиатрическими заболеваниями проводятся раз в неделю по средам, по адресу Канонерская, д. 12. Записаться на них можно на сайте: www.newchoicesspb.ru, либо позвонив по телефону +7-904-639-08-13.

 

​В КАЩЕНКО НЕ ПРИДУТ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ​

Главный психотерапевт Комитета по здравоохранению Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Владимир КУРПАТОВ:

— У нас в больнице имени Кащенко есть подобный психобразовательный центр, проводятся занятия. Это, с одной стороны, важно и полезно, но с другой — плохо, что этот центр там существует. Туда, где лежат больные с тяжелыми диагнозами, не придут молодые, трудоспособные люди, которые только-только столкнулись с какими-то проблемами, они просто побоятся.

Зачем психотерапевтические центры разворачивать на территории психиатрической больницы, я вообще не понимаю. И это именно наш город этим страдает. Разумнее открывать их при поликлиниках. Я уже не раз об этом говорил в Комитете по здравоохранению, писал бумаги, но проблема не решается.

В Петербурге 200 тысяч людей с тяжелыми психиатрическими диагнозами, а в пограничных состояниях — 500 тысяч. И помощь этому полумиллиону людей у нас очень неэффективна. Можно сказать, что психотерапевтическая служба в городе сжимается как шагреневая кожа. Она становится менее доступной, сокращается число специалистов, кабинетов. Профилактическое направление медицины у нас в страшном загоне. Приоритеты отдаются высокотехнологическим методам лечения, когда уже нужна госпитализация. Та же ситуация в психиатрии. Главный психиатр Москвы Георгий Костюк озвучил недавно такие цифры: в 2002 году у нас по стране было 360 инвалидов по психическим заболеваниям на 100 тысяч населения, а в этом году уже 720. Инвалидизация растет, а выявляемость уменьшается.

Конечно, в такой ситуации информационная, образовательная деятельность нужна. И от общественных организаций может быть большая отдача, главное, чтобы там все было профессионально организовано.

ДАУНЫ ХОРОШИЕ, ШИЗОФРЕНИКИ ПЛОХИЕ​

Директор клуба социальной реабилитации «Феникс» Ольга РЯБОВА:

— Я работаю с инвалидами с психическими диагнозами уже более 20 лет. Наша организация появилась по инициа­тиве родственников психбольных, и работают в ней пять родственников и пять собственно людей с диагнозами. То, что мы этим занялись — это реакция на официальную позицию, будто таким больным нужна только больница, похожая на тюрьму.

Нет, им нужно еще и чувствовать себя людьми, быть чем-то занятым, самовыражаться, просто с кем-то общаться, дружить и любить. Потому что они уже успели потерять все — учебу или работу, часто семью, друзей. Их не зовут на праздники, сторонятся. А ведь многие были до болезни успешными, защищали диссертации, имели хорошие должности.

В конце 1990-х — начале 2000-х мы имели поддержку с Запада, где общественная помощь психиатрическим больным лучше развита. Мы не купались в деньгах, но хоть какие-то средства имели. Сейчас Запад от нас отвернулся, потому что санкции, и, например, американцам уже страшно с нами связываться. А в России к деньгам не пробьешься. Фонды, в которые мы обращаемся, работают с другими категориями нуждающихся. Сейчас внутри сообщества даже появилась дискриминация: дауны, аутисты — это хорошие больные, а шизофреники — плохие, о которых мы без конца слышим всякую чернуху. Наши подопечные на последних строчках в рейтингах сбора средств.

Как диагноз «шизофрения» повлиял на мои отношения — Wonderzine

Для родителей мой диагноз стал шоком. Хоть я и в ремиссии, мама всё равно очень волнуется за меня. И это напрягает, потому что любое моё действие оценивается как психически ненормальное. Почти в каждой нашей ссоре родители припоминают мне, что я «шизофреничка» и лечилась в психбольнице. А ещё они говорят, что мне нельзя смотреть ужасы и триллеры. Они считают, что такие фильмы могут спровоцировать панику, или вспышки агрессии, или кошмары. Либо я смотрю их, потому что мне плохо.

Но почему я не могу делать то, что мне нравится? Я не люблю слушать весёлую музыку — она вгоняет меня в ещё большие размышления о том, почему у меня всё не как у людей, почему у них есть друзья, с которыми они весело проводят время, а у меня никого нет. Я и веселье просто несовместимы.

Я люблю философствовать о жизни и смерти. Люблю чёрный юмор и грустную музыку. Одно время я даже хотела стать патологоанатомом. Мне нравится быть одной. Но недавно у меня появился парень. Мы познакомились на Badoo. Он из другого города, но на наше первое свидание он приехал ко мне, снял квартиру, приготовил ужин. Я стеснялась при нём есть, потому что начиталась женских форумов, где взрослые дамы советуют не есть больше мужчины. Стеснялась раздеваться перед ним, потому что помнила, как прошлый парень говорил: «Может, ты закроешь свои шрамы, мне вообще-то неприятно». Мы провели ночь вместе, а утром решили дать этим отношениям шанс.

Благодаря ему я ощущаю себя немного счастливой. Он заставляет меня улыбаться, когда мне совсем не до улыбок. И это он показал мне, что такое классный секс с мужчиной. До него у меня был разный сексуальный опыт. С девушками мне было комфортнее, а с парнями я часто испытывала неуверенность, соглашалась на то, чего не хотела, к тому же им было безразлично, получаю ли я удовольствие. Сейчас всё по-другому. Я чувствую, как всё больше раскрепощаюсь.

До недавнего времени мой бойфренд не знал про мой диагноз. Я боялась, что он от меня отвернётся. Но поняла, что хочу продолжать быть вместе, а значит, не могу скрывать такую большую часть своей жизни. Он, конечно, расспрашивал меня про голоса и галлюцинации. Но я избегала этих разговоров. Поэтому сейчас он просто интересуется, как я себя чувствую и всё ли у меня хорошо. А мне нравится, что я ему не безразлична. Значит, ему нужен не только секс, а что-то большее.

«Думали порча, оказалась шизофрения». Как я вырвалась из психологического насилия в семье

У меня очень тираничная бабушка по материнской линии. Какое-то время я считала ее божьим одуванчиком, но она такая только перед теми, кому хочет понравиться. Бабушка любит всеми управлять, контролировать — она отличный манипулятор. Часто в детстве говорила, что если я не сделаю так, как она хочет, то умрет, и я буду в этом виновата. Конечно, я действовала по указке. Так же строилось ее общение с дочерью, моей мамой. Даже когда маме было 40, бабушка всегда контролировала, чтобы та в девять вечера приходила домой, иначе — скандал. И мама этому поддавалась и продолжает поддаваться, как и я в детстве.

Мама выплескивала на меня все, что на нее обрушивала бабушка. Та постоянно оскорбляла ее, как результат — у нее развилось немало комплексов. После скандалов с бабушкой мама срывалась на меня, старалась держать в ежовых рукавицах. В 11 классе мне запрещали приходить домой позже восьми вечера. И вообще я почти не выходила на улицу, мама следила за мной, хотела во всем контролировать, как ее — бабушка.

Из бытовых заскоков — мама каждое утро вставала на весы и всегда была недовольна: то ей казалось, что она толстеет, то, наоборот. Позже она переключилась на меня. Сначала ей показалось, что я слишком худая, и в 13 начала откармливать хлебом. К 17 я поправилась, и она решила, что я стала слишком толстой, говорила, что у меня «толстая жопа». У меня развилось расстройство пищевого поведения. Из-за слов матери я возненавидела себя. Резко похудела — за полтора месяца сбросила больше 12 килограммов. У меня пропали месячные, выпадали волосы, болели почки. Потом началась булимия. Я зверски наедалась, после чего меня рвало. Опять хотела есть — все повторялось по кругу. Я испытывала чувство вины, но думала, ничего страшного. Все это вылилось в тревожно-депрессивное расстройство.

Мама не всегда была такой. Все это началось, когда мне было шесть лет. Мама с бабушкой решили организовать семейный бизнес — химчистку. Мама была хозяйкой, а бабушка принимала одежду, они постоянно цепляли друг друга. Основным рычагом давления был дед, он там настраивал машину и был единственным, кто умел это делать. Бабушка говорила, что если ей не будут платить больше, то она уволится вместе с дедом. Так как в семье матриархат, то дедушка всегда подчинялся. Мама терпела, соглашалась.

«Несколько месяцев мама пролежала, твердя о ведьмах и колдунах»

У нас в Астраханской области есть село Черный Яр, известное как село ведьм. Колдуны с ведуньями принимают посетителей на дому, к ним ходят толпы людей. И коллега мамы, видя, что та на взводе, посоветовала ей сходить к местному магу, он якобы помогал наладить судьбу. Мама ходила к нему около месяца. 

Когда мне было шесть лет, она решила взять меня с собой — хотела приблизить к Иисусу. Мы пришли, включилась психоделическая музыка, маг велел нам сесть на колени, начал читать мантры и повторять: «Господь идет к вам». Мама заорала, что видит его. После сеансов с магом маме часто снилось, что к ней приходит Богородица. Она считала, что Бог послал ей испытания на земле, чтобы та доказала, что она ему верна.

Потом она стала плохо себя чувствовать, не могла встать с кровати. Ей снились кошмары, иногда она слышала голоса и видела галлюцинации. Позже она начала задыхаться, у нее были сильные головные боли. Тогда она решила, что на нее навели порчу. Несколько месяцев она пролежала, твердя о ведьмах и колдунах. К нам приходили мамины подруги, читали молитвы, зажигали свечи, раскладывали нефрит, говорили, что он от сглаза. Бабушка ходила с ведрами святой воды. Мама сильно раздражалась на меня, отгоняла, а я не понимала, почему не могу к ней приблизиться. 

Иллюстрация: Анастасия Лукашевич / «Утопия»

Ничего не помогло, и бабушка решила водить маму по другим бабкам и колдуньям, давала ей на это деньги. Так мама ездила по селам, отстаивала огромные очереди — к ним приезжали люди со всей России. На приеме ей говорили пространные фразы по типу «мужчина рядом с тобой демоничен». Мама перебирала всех своих знакомых мужчин и воспринимала их как демонические создания, переставала общаться.

Все эти бабки говорили, что на маме порча, поэтому обязательно нужно повторно приехать. Мама отдавала деньги и верила. Сначала ей говорили, что порчу навел мужчина, позже — что женщина-коллега. Мама вычислила наиболее подходящую кандидатуру, на работе прижала ее к стенке, начала угрожать — та очень испугалась, с криками убежала.

Потом мама отстранилась ото всех, в том числе и от меня. Когда я была маленькой, мы часто ездили по гостям, а когда мама начала ходить по гадалкам, все внезапно пропали. Мама стала затворницей. Кроме работы, больше никуда не ходила. Мне тоже запрещала выходить — только школа. Как я позже узнала, отстранение и стремление к одиночеству, отсутствие потребности общаться с другими — признаки шизофрении. 

«Когда пламя свечи дергалось, мама верила, что с нее уходит порча»

Но это не самое страшное. Хуже, как она себя вела — издавала жуткие хрипы и называла это выходом бесов. Эти звуки раздавались на всю квартиру. Вечером я не могла созвониться ни с кем из знакомых, потому что все время стоял этот хрип. Мама была убеждена, что в нее вселились четыре демона — ей так привиделось. Она думала, что они распространяются по ее телу. Сначала они были в районе груди и в голове, спустя несколько лет переместились в ноги, кости. И мама, издавая хрипы, параллельно сначала стучала ногами, а потом била себя по ним. У нее все ноги были в синяках, но это ее не останавливало, она считала, что так выводит бесов. И я не понимала, почему у других ребят мамы так себя не ведут. Я в принципе не понимала, что творится в моей семье.

Потом мама резко стала религиозной. Меня заставляли носить церковные кольца, дома появилось много икон, ладан. Каждый вечер мама заставляла всю квартиру свечами, от которых исходил ужасный жар, включала на YouTube псалмы и долго молилась. Когда пламя свечки начинало дергаться, мама верила, что с нее уходит порча. Если свечка дергалась в мою сторону, она думала, что на мне тоже порча, и заставляла молиться вместе с ней. 

Мне было тяжело держать все в себе, и я поделилась со своей лучшей подругой и молодым человеком. И то, чего я боялась в школьные годы, не произошло — от меня не отвернулись, не отдалились.

В какой-то момент мама начала сочетать православие с древнеегипетской мифологией. Когда мне было десять, она решила, что она перерожденная Клеопатра. Это длилось на протяжении семи лет. Мама зажигала свечи, включала псалмы и говорила мне, что ей нужно очиститься от грехов, которые она совершила в Древнем Египте, и только тогда Бог заберет ее в рай. И так всегда — в квартире какие-то знахарки, лечившие ее камнями, колдуны и священники. Батюшки не раз приходили к нам освещать квартиру. У нас до сих пор на дверях остались отпечатки от масла в виде крестов. Это все продолжалось на протяжении 13 лет, до моего переезда в Москву — батюшки, дымы и бесы. Сидишь дома, а звук как из хоррора.

Позже у мамы развилась мания преследования — также один из синдромов параноидальной шизофрении. Мама выключала свет во всей квартире и долго смотрела в окно, следя за стоящими у подъезда машинами и выписывая их номера. Она думала, что там сидят колдуны. Когда мы уходили гулять, она, наоборот, везде включала свет, чтобы создавать видимость, будто дома кто-то есть. Потом она стала замечать «подозрительные» машины у своей работы, донимала сотрудников. 

Этим не ограничилось — она считала некоторые районы нашего города «притоком злых колдунов». Мы всегда ездили в один и тот же магазин за продуктами, и ей периодически становилось плохо, когда мы ехали по той дороге. И однажды мама посчитала, что там живет колдун, который специально воздействует на нее, чтобы убить. Мы перестали туда ходить.

Мне нужно было поехать по учебным делам в другой город, мама — со мной. Мы с ребятами работали над проектом, и вдруг позвонила мама со словами, что ее выследили маги и хотят убить каким-то заговором. Обычным способом они не могли это сделать, потому что, как она думала, у нее серьезная проверка на земле, а она — Божий посланник. Мания величия — тоже один из симптомов шизофрении. Издавая хрипы, она велела срочно все бросать и ехать к ней. Когда мы вернулись домой, все прошло.

«Вообще-то у твоей матери шизофрения»

В моей семье довольно скептически относятся к психическим заболеваниям. Мама очень странно себя вела, но близкие люди ничего не предпринимали — им это не вредило, они с ней не жили, общались на работе или встречались по праздникам. Когда у мамы только начала проявляться болезнь, ее лучшая подруга понаблюдала за всем и просто перестала отвечать на звонки.

Самое обидное — родственники не просто закрывали на это глаза, но и поощряли. Советовали почаще ходить к батюшке. При этом они видели, что человек болен. Но максимум, что допускали, это в порыве ссоры сказать: «Сходи проверься в психушку». 

Родители развелись, когда мне было три года, поэтому я все вывозила одна: ежедневные сеансы самоэкзорцизма, когда мать стучала по своим костям, шипела на всю квартиру и читала молитвы. С папой и друзьями я не делилась — было стыдно. Я боялась, что от меня все отвернутся, подумают, что сумасшедшая.

Иллюстрация: Анастасия Лукашевич / «Утопия»

Когда маме исполнилось 45, все усилилось. Ей опять начало казаться, что за ней следят. Ей становилось так страшно, что она сбегала из дома. На тот момент я уже жила в Москве, училась на первом курсе. Мы часто переписывались по WhatsApp. В один из дней она написала, что ей осталось пять минут до дома, и как придет — отпишется. Я прождала три часа, перезвонила — телефон выключен. Тогда я начала обзванивать родственников, они ее уже искали по району. Оказалось, что она выключила телефон и ушла далеко от дома. Захотела побыть одна. На следующий день это повторилось — уже поздней ночью. Потом коллеги с работы рассказывали, что она пришла и говорила всем, что за ней следили. 

Тогда, наконец, поняли, что с этим надо что-то делать, пригласили психиатра. Диагностировали шизофрению, ее принудительно положили в больницу. Я не сразу узнала о диагнозе. Сначала мне написали бабушка с тетей, что врачи провели ряд исследований и выявили болезнь. Позже бабушка сказала, что у мамы все-таки депрессия — она дала взятку ради такого диагноза. Не хотела, чтобы маме дали инвалидность и отобрали права.

Во время университетских каникул я приехала к маме, чтобы сидеть с ней, следить, чтобы она принимала таблетки. Поначалу все было мирно, но внезапно у нее началась истерика после очередной ссоры с бабушкой. Та мне позвонила со словами: «Вообще-то у твоей матери шизофрения». Страшно, когда родные люди пытаются скрыть такое и делают вид, будто она здоровый человек и ничего не происходит. 

Мне было тяжело держать все в себе, и я поделилась со своей лучшей подругой детства и нынешним молодым человеком. И то, чего я боялась в школьные годы, не произошло — от меня не отвернулись, не отдалились.

За месяц до острой фазы, в ноябре 2020 года, мама позвонила мне, вся в слезах, рассказывала, как бабушка в очередной раз унижала ее словами «ты ничтожество, мразь, не умеешь вести бизнес, все деньги должны идти мне». При мне она не раз кидалась такими заявлениями в адрес мамы. И мне кажется, что бабушка довела ее до такого состояния. Перед моим отъездом их ссора повторилась, и все началось по новой. Бабушка довольно жесткая в своих выражениях, а мама очень чувствительная. На зло бабушке она перестала принимать лекарства за пару дней до моего отъезда. В последний день перед моим отъездом она опять начала говорить про ведьм и издавать те жуткие звуки, но уже тише. Сейчас она снова думает, что на ней порча.

«Я начинаю задыхаться — это может длиться в течение часа»

На примере бабушки и мамы, когда ты требуешь от ребенка очень многого, притом запрещаешь еще больше, я поняла, что точно не хочу повторить их судьбу. Поэтому в воспитании буду строгой, но в разумных пределах, хотя пока не думаю о детях. В любом случае мне бы хотелось исключить свойственную им обеим тираничность из моей модели семьи. Когда у меня были отношения в школьном возрасте, иногда я была манипулятором. На самом деле я просто требовала к себе слишком много внимания, сильно обижалась на игнор, но это и сейчас есть. Мне поставили пограничное расстройство личности, а это как раз симптомы.

Сейчас я состою на учете у психиатра, хожу к психологу, сижу на антидепрессантах. У меня повышенный уровень тревожности. Несмотря на то, что довольно давно я живу отдельно, в другом городе, я продолжаю проецировать отношение мамы на мои действия, думаю, чего бы она хотела, чем была бы недовольна. Из-за того, что мама меня контролировала, постоянно названивала, я не выпускаю телефон из рук, постоянно смотрю в него. Очень волнуюсь, когда он отключается. 

Панические атаки стали моей еженедельной практикой, если не ежедневной. Перед сном я вспоминаю, как мама себя вела, когда я была маленькой. У меня сразу начинает болеть сердце, я начинаю задыхаться — это может длиться в течение часа, и таблетки не всегда помогают. Сейчас этого стало меньше, потому что я начала принимать антидепрессанты.

Исповедь людей с психиатрическими диагнозами

https://ria.ru/20201010/psikhiatriya-1579088778.html

Исповедь людей с психиатрическими диагнозами

Исповедь людей с психиатрическими диагнозами — РИА Новости, 12.10.2020

Исповедь людей с психиатрическими диагнозами

Все вещи в доме Елены «отравлены» — она в ужасе выбрасывает их в коридор, после чего приходят «спецслужбы», но женщина не понимает, спасут ее или убьют. Инна не РИА Новости, 12.10.2020

2020-10-10T08:00

2020-10-10T08:00

2020-10-12T11:34

общество

психиатрия

москва

здоровье

всемирный день психического здоровья

психика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/0f/1572929999_0:180:1862:1227_1920x0_80_0_0_2d1b082b7617781148294647f6cbf69a.jpg

МОСКВА, 10 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Все вещи в доме Елены «отравлены» — она в ужасе выбрасывает их в коридор, после чего приходят «спецслужбы», но женщина не понимает, спасут ее или убьют. Инна не выносит, когда к ней прикасаются. Ксения знает, что герой аниме, с которым она дружит, — плод ее воображения. Правда, иногда об этом забывает. Во Всемирный день психического здоровья публикуем откровенные рассказы людей с ментальными расстройствами.Семь госпитализацийЕлене Г. тридцать четыре. Болеет больше 12 лет — хроническое бредовое расстройство. Допускает, что сбой случился еще раньше, в детстве. Она всегда была нелюдимой, не умела общаться со сверстниками, в школе странную девочку травили, в университете смотрели косо. «Наверное, я еще и немного аутичная, — рассуждает Елена. — Но это не диагноз».В 2008-м она училась на учителя английского языка и жила относительно нормально. Умер отец. Из-за этого или по другой причине — неизвестно, но именно тогда у Елены впервые появились навязчивые идеи. «Казалось, за мной следят сатанисты, члены тайного общества. Я даже звонила в полицию. Видела тайные знаки, стала подозрительной. Путала людей: думала, еду в гости к одному, а это оказывался другой человек», — вспоминает она.Родственники забили тревогу только через три года. «Поначалу я вела себя адекватно, просто возникали странные мысли, но я ни с кем этим не делилась», — объясняет женщина.Бригаду психиатрической скорой помощи вызвали, когда Елена принялась выбрасывать из комнаты вещи — думала, что они отравлены. Увидев медиков, решила, что это сотрудники спецслужб — «не знала, убивать будут или спасать». На Г. надели наручники — первый и последний раз. Следующие шесть госпитализаций прошли более мирно. По закону врачи при фиксации психиатрических больных не имеют права применять ничего, кроме мягких вязок. И все же многие тайком берут на смену наручники — вдруг попадутся буйные.В «психушке» всегда тяжело. На персонал она не жалуется, считает, что лечение помогает. Сложно только переносить несвободу. Несколько раз сама вызывала скорую, но с юридической точки зрения это все равно «госпитализация в недобровольном порядке». Выйти из клиники по собственной воле нельзя, оставалось ждать выписки — обычно через несколько месяцев.Много лет хотела убить себя. «В основном из-за плохого отношения. Я была неадекватной, но не понимала этого, и все смеялись. Нас, психически больных, воспринимают как клоунов, издеваются. Даже некоторые родственники думают, что я не больна, а притворяюсь», — с горечью констатирует Елена.Сейчас ей лучше. С гордостью говорит, что больше двух лет не попадала в больницу, хотя, конечно, лекарства принимает постоянно. «Я творчески переосмысляю болезнь. Создаю картины из водных брызг, пишу стихи и прозу, занимаюсь спортом, читаю книги — у меня большой список литературы, там научные, художественные произведения. Играю на синтезаторе, веду блог, помогаю маме по хозяйству, гуляю».Есть и неоднозначные интересы: Г. верит в существование подсознательной телепатической сети. Это значит, что люди, сами того не понимая, передают друг другу сигналы, а психически больные их улавливают.И хотя гипотеза, мягко говоря, сомнительная, в медицинском смысле безумной ее не назовешь — к собственной теории Елена относится критически. «Может, она бредовая, а может, в ней есть правда. В любом случае это помогает жить».Раньше Елена ничего не могла делать — только смотрела фильмы. Сейчас ей лучше, но работать все еще не в состоянии. Женщину содержит мать, хотя с родственниками отношения сложные. «Психиатрическое заболевание — большой стресс для семьи. Я много лет страдала депрессией, почти не вставала с кровати. Родные и жалели, и, бывало, злились. Постепенно все более-менее наладилось».»Ночью Вселенная мыслит иначе»История о психическом заболевании, которое ломает жизнь и карьеру, увы, не уникальна. Ксении — двадцать. В прошлом — неоконченное образование: девушка училась на графического дизайнера. Получит ли когда-то профессию, пока не знает.Первые «звоночки» были еще в детстве — сильные беспричинные истерики. В девятом классе Ксюша начала стричь волосы: садилась на стул, часами подрезала кончики и рассматривала упавшие пряди. Тогда ей поставили диагноз — «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР). Но потом выяснилось, что все серьезнее.Звучали «голоса» в голове — Ксения забыла, что они говорили, в памяти осталась только одна фраза: «Ночью Вселенная мыслит иначе». Через год — снова больница: у девушки впервые случилась зрительная галлюцинация. «Увидела зайца — такой вытянутый, черный, с пустыми глазами. Я испугалась, плакала, позвонила маме. Она меня дистанционно вела к кабинету психиатра, сама я почти ничего не видела».До сих пор иногда, особенно если не принять лекарства, девушке кажется, что ее преследует тот заяц. Ксения объясняет: это «собирательный образ страхов и переживаний».Она лечится, но полная ремиссия так и не наступила. Сейчас главная проблема — неконтролируемые вспышки раздражительности, во время которых она бросает вещи об стену.»Когда делаю то, в чем могу сравнить себя с другими, накатывает ярость. Например, рисую и чувствую — не получается. Забываю все хорошее, что говорят о моих работах, пелена встает перед глазами, хватаю, что под руку попадет, и швыряю. И так почти каждый день», — признается она.Обострения обычно случаются ближе к концу июля. Как-то летом у нее появился воображаемый друг — герой аниме. «Мне казалось, он действительно существует. Это не галлюцинация — я не слышала и не видела его, однако чувствовала отклик, думала, он настоящий. Осознавала, что он у меня в голове, но иногда забывала об этом».»Не вижусь даже с сестрой»Проблема Инны Деминой (имя изменено) — в другой плоскости, но жизнь портит так же кардинально. В 2013-м у девушки умерла бабушка. Инне, тогда студентке, везде мерещились кровь и грязь, она начищала квартиру до зеркального блеска и однажды поняла, что не может остановиться. Сейчас ей диагностировали мизофобию: она до дрожи боится микробов, загрязнения, соприкосновения с окружающими предметами.Работает удаленно экономистом, живет одна, даже с любимой младшей сестрой последний раз виделась пять лет назад — общается в основном по телефону. С родителями и вовсе разорвала связь: те так и не смирились, что дочь не сможет вести нормальную жизнь, не выйдет замуж и не родит им внуков.Инна выходит из дома два-три раза в месяц в случае острой необходимости. Каждый раз это сопровождается определенным ритуалом. «Если очень надо, например, в больницу, я заранее настраиваю себя. Говорю: «Все будет хорошо, ты не умрешь, к тебе никто не прикоснется». Это успокаивает, если повторять подряд час или два. Вещи, которым предстоит контактировать с улицей, отпариваю, а потом помещаю в ультрафиолетовую комнату. Поправляю все предметы в доме — я должна точно знать, что все на местах и чистое. Затем надеваю одноразовую маску и перчатки, беру дополнительный комплект на случай чрезвычайной ситуации, антибактериальные салфетки и антисептик».Походы и турпоездки исключены. Инна уверена, что в гостинице у нее началась бы истерика: «Там, где убирались без моего присутствия, я не в безопасности».Образование она получила заочно. Но во время сессии надо было заходить в университет. До сих пор вспоминает это с содроганием — «какие там жуткие аудитории». В грязном помещении или от прикосновения ей плохо. «Могу заплакать, убежать домой. Переполняет тревога, сердце бьется очень быстро, ноги ватные, в ушах звенит».Демина прекрасно осознает: ее состояние ненормальное. «Все бы отдала, чтобы ежедневный ад закончился». Наверное, среди людей с психиатрическими диагнозами нет тех, кто бы с ней не согласился.

https://ria.ru/20200810/1575503031.html

https://ria.ru/20201008/turett-1578666491.html

https://ria.ru/20180830/1527464906.html

https://ria.ru/20200328/1569183001.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/0f/1572929999_246:215:1629:1252_1920x0_80_0_0_7a27464f0f0dddf0811442f621d904a6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, психиатрия, москва, здоровье, всемирный день психического здоровья, психика

МОСКВА, 10 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Все вещи в доме Елены «отравлены» — она в ужасе выбрасывает их в коридор, после чего приходят «спецслужбы», но женщина не понимает, спасут ее или убьют. Инна не выносит, когда к ней прикасаются. Ксения знает, что герой аниме, с которым она дружит, — плод ее воображения. Правда, иногда об этом забывает. Во Всемирный день психического здоровья публикуем откровенные рассказы людей с ментальными расстройствами.

Семь госпитализаций

Елене Г. тридцать четыре. Болеет больше 12 лет — хроническое бредовое расстройство. Допускает, что сбой случился еще раньше, в детстве. Она всегда была нелюдимой, не умела общаться со сверстниками, в школе странную девочку травили, в университете смотрели косо. «Наверное, я еще и немного аутичная, — рассуждает Елена. — Но это не диагноз».

В 2008-м она училась на учителя английского языка и жила относительно нормально. Умер отец. Из-за этого или по другой причине — неизвестно, но именно тогда у Елены впервые появились навязчивые идеи. «Казалось, за мной следят сатанисты, члены тайного общества. Я даже звонила в полицию. Видела тайные знаки, стала подозрительной. Путала людей: думала, еду в гости к одному, а это оказывался другой человек», — вспоминает она.

Родственники забили тревогу только через три года. «Поначалу я вела себя адекватно, просто возникали странные мысли, но я ни с кем этим не делилась», — объясняет женщина.

Бригаду психиатрической скорой помощи вызвали, когда Елена принялась выбрасывать из комнаты вещи — думала, что они отравлены. Увидев медиков, решила, что это сотрудники спецслужб — «не знала, убивать будут или спасать». На Г. надели наручники — первый и последний раз. Следующие шесть госпитализаций прошли более мирно. По закону врачи при фиксации психиатрических больных не имеют права применять ничего, кроме мягких вязок. И все же многие тайком берут на смену наручники — вдруг попадутся буйные.

«Мне казалось, в комнате установлены камеры. Чудилось, что я Бог и устраиваю землетрясения, что люди слышат мои мысли. В голове звучали голоса: рассказывали о прошлых жизнях, о чем-то предупреждали. Но никаких призывов к насилию не было, я не агрессивная, ни на кого не нападала», — описывает свое состояние Елена.

В «психушке» всегда тяжело. На персонал она не жалуется, считает, что лечение помогает. Сложно только переносить несвободу. Несколько раз сама вызывала скорую, но с юридической точки зрения это все равно «госпитализация в недобровольном порядке». Выйти из клиники по собственной воле нельзя, оставалось ждать выписки — обычно через несколько месяцев.

10 августа 2020, 08:00

Откровения медиков о принудительной госпитализации психбольных

Много лет хотела убить себя. «В основном из-за плохого отношения. Я была неадекватной, но не понимала этого, и все смеялись. Нас, психически больных, воспринимают как клоунов, издеваются. Даже некоторые родственники думают, что я не больна, а притворяюсь», — с горечью констатирует Елена.

Сейчас ей лучше. С гордостью говорит, что больше двух лет не попадала в больницу, хотя, конечно, лекарства принимает постоянно. «Я творчески переосмысляю болезнь. Создаю картины из водных брызг, пишу стихи и прозу, занимаюсь спортом, читаю книги — у меня большой список литературы, там научные, художественные произведения. Играю на синтезаторе, веду блог, помогаю маме по хозяйству, гуляю».

Есть и неоднозначные интересы: Г. верит в существование подсознательной телепатической сети. Это значит, что люди, сами того не понимая, передают друг другу сигналы, а психически больные их улавливают.

8 октября 2020, 08:00

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

И хотя гипотеза, мягко говоря, сомнительная, в медицинском смысле безумной ее не назовешь — к собственной теории Елена относится критически. «Может, она бредовая, а может, в ней есть правда. В любом случае это помогает жить».

Раньше Елена ничего не могла делать — только смотрела фильмы. Сейчас ей лучше, но работать все еще не в состоянии. Женщину содержит мать, хотя с родственниками отношения сложные. «Психиатрическое заболевание — большой стресс для семьи. Я много лет страдала депрессией, почти не вставала с кровати. Родные и жалели, и, бывало, злились. Постепенно все более-менее наладилось».

«Ночью Вселенная мыслит иначе»

История о психическом заболевании, которое ломает жизнь и карьеру, увы, не уникальна. Ксении — двадцать. В прошлом — неоконченное образование: девушка училась на графического дизайнера. Получит ли когда-то профессию, пока не знает.

Первые «звоночки» были еще в детстве — сильные беспричинные истерики. В девятом классе Ксюша начала стричь волосы: садилась на стул, часами подрезала кончики и рассматривала упавшие пряди. Тогда ей поставили диагноз — «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР). Но потом выяснилось, что все серьезнее.

«Я поступила в художественное училище. Требования там высокие, я хорошо справлялась, однако постепенно развилась сильная тревожность. Потом перешло в селф-харм (самоповреждение. — Прим. ред.). Мама записала меня к психотерапевту. С врачом повезло, она сразу поняла: это не ОКР. Направила к психиатру, закончилось госпитализацией. Диагностировали параноидную шизофрению».

Звучали «голоса» в голове — Ксения забыла, что они говорили, в памяти осталась только одна фраза: «Ночью Вселенная мыслит иначе». Через год — снова больница: у девушки впервые случилась зрительная галлюцинация. «Увидела зайца — такой вытянутый, черный, с пустыми глазами. Я испугалась, плакала, позвонила маме. Она меня дистанционно вела к кабинету психиатра, сама я почти ничего не видела».

До сих пор иногда, особенно если не принять лекарства, девушке кажется, что ее преследует тот заяц. Ксения объясняет: это «собирательный образ страхов и переживаний».

30 августа 2018, 08:00

«Никогда не буду с тян». Аутист попал под статью 282 за оскорбление женщин

Она лечится, но полная ремиссия так и не наступила. Сейчас главная проблема — неконтролируемые вспышки раздражительности, во время которых она бросает вещи об стену.

«Когда делаю то, в чем могу сравнить себя с другими, накатывает ярость. Например, рисую и чувствую — не получается. Забываю все хорошее, что говорят о моих работах, пелена встает перед глазами, хватаю, что под руку попадет, и швыряю. И так почти каждый день», — признается она.

Обострения обычно случаются ближе к концу июля. Как-то летом у нее появился воображаемый друг — герой аниме. «Мне казалось, он действительно существует. Это не галлюцинация — я не слышала и не видела его, однако чувствовала отклик, думала, он настоящий. Осознавала, что он у меня в голове, но иногда забывала об этом».

«Не вижусь даже с сестрой»

Проблема Инны Деминой (имя изменено) — в другой плоскости, но жизнь портит так же кардинально. В 2013-м у девушки умерла бабушка. Инне, тогда студентке, везде мерещились кровь и грязь, она начищала квартиру до зеркального блеска и однажды поняла, что не может остановиться. Сейчас ей диагностировали мизофобию: она до дрожи боится микробов, загрязнения, соприкосновения с окружающими предметами.

Работает удаленно экономистом, живет одна, даже с любимой младшей сестрой последний раз виделась пять лет назад — общается в основном по телефону. С родителями и вовсе разорвала связь: те так и не смирились, что дочь не сможет вести нормальную жизнь, не выйдет замуж и не родит им внуков.

«Мой день начинается с уборки и заканчивается этим же. У меня есть несколько знакомых, с которыми я регулярно общаюсь в Сети. Но чувствую — они потихоньку отдаляются, потому что я не хочу встречаться».

Инна выходит из дома два-три раза в месяц в случае острой необходимости. Каждый раз это сопровождается определенным ритуалом. «Если очень надо, например, в больницу, я заранее настраиваю себя. Говорю: «Все будет хорошо, ты не умрешь, к тебе никто не прикоснется». Это успокаивает, если повторять подряд час или два. Вещи, которым предстоит контактировать с улицей, отпариваю, а потом помещаю в ультрафиолетовую комнату. Поправляю все предметы в доме — я должна точно знать, что все на местах и чистое. Затем надеваю одноразовую маску и перчатки, беру дополнительный комплект на случай чрезвычайной ситуации, антибактериальные салфетки и антисептик».

28 марта 2020, 08:00Специальный репортаж»Мясо мою с мылом». Откровения людей, годами живущих в карантине

Походы и турпоездки исключены. Инна уверена, что в гостинице у нее началась бы истерика: «Там, где убирались без моего присутствия, я не в безопасности».

Образование она получила заочно. Но во время сессии надо было заходить в университет. До сих пор вспоминает это с содроганием — «какие там жуткие аудитории». В грязном помещении или от прикосновения ей плохо. «Могу заплакать, убежать домой. Переполняет тревога, сердце бьется очень быстро, ноги ватные, в ушах звенит».

Демина прекрасно осознает: ее состояние ненормальное. «Все бы отдала, чтобы ежедневный ад закончился». Наверное, среди людей с психиатрическими диагнозами нет тех, кто бы с ней не согласился.

Шизофрения: взгляд изнутри / Хабр

Пишу сюда первый раз, и на русском пишу редко, так что если что не так, прошу о понимании.

Тема указанная в заголовке как мне показалось из комментариев к этой статье вызывает определённый интерес, и я решил поделиться своим небольшим опытом в надежде, что он поможет кому-то преодолеть жизненные трудности.

Кто Я

Не буду вдаваться в детали биографии слишком глубоко. Скажу что недавно мне был поставлен диагноз: шизофрения. Это было сделано профессионалом в клинике, но впервые я сам заподозрил данный диагноз. Во-первых в семье был по крайней мере один случай, во-вторых, всё, что я читал в сети, наталкивало именно на эту мысль. Изначально я думал что это сильный невроз, обсессивно-компульсивное расстройство. После того как я понял с чем имею дело, всё встало на свои места. И стало действительно проще.

Что Такое Шизофрения

Буду очень краток. Шизофрения: психическое расстройство или группа расстройств, обусловленное распадом процесса мышления, паранойей, галлюцинациями. Науке ещё неизвестно достоверно, что вызывает данную болезнь. Известно, что некоторую роль играет генетика, а дополнять могут сторонние факторы. Выявлены некоторые участки мозга и химические процессы, которые могут быть причастны к заболеванию. Например, считается в районе базальных ядер происходит распознавание ошибок. В результате некорректной работы этого региона мозга ошибочной может показаться очень безобидная ситуация. Например, можно сказать что-нибудь, после чего выбор слов покажется неправильным. Начинаешь размышлять об этом, что может дать лазейку для других навязчивых или неприятных мыслей. Также с расстройством скорее всего связан нейромедиатор дофамин, являющийся частью системы вознаграждения мозга. Позитивные симптомы шизофрении (те что добавляют чего-то к восприятию, например голоса или галлюцинации) могут быть вызваны избытком этого вещества либо избыточной реакцией на него некоторых регионов мозга. В общем, есть теории, но на данный момент нет научного консенсуса о том, что именно вызывает шизофрению, и поэтому нет универсального метода лечения.

Личный Опыт: С Чего Началось

Скорее всего ранние проявления были ещё в раннем возрасте. Помню небольшие ритуалы, повторения некоторых действий (например перешагивание щелей в асфальтных плитах сначала левой, затем правой ногой). Некоторая навязчивость и ощущение тревоги при невыполнении этих действий. Чрезмерный перфекционизм в некоторых вопросах. С возрастом небольшое усилие воли решало все эти проблемы довольно эффективно. Никогда не придавал этому большого значения, хотя в семье периодически замечали эти небольшие странности.

Реальные проблемы начались внезапно, в возрасте около двадцати-пяти лет. В основном это было именно чрезмерно усиленное чувство ошибки в той или иной ситуации. Спровоцировать могло почти что угодно. Вначале это были в основном слова. Либо услышав неправильное в своём понимании слово, либо оказавшись в какой-то ситуации где сознание сигналило об ошибке, я повторял слова начинающиеся с той же буквы, одновременно стараясь сознательно выкинуть неприятную ситуацию из головы. Становилось легче, хотя логического смысла не было. Появились отрывки голоса в голове (кажется что твой собственный) говорящего какие-нибудь неприятные вещи. Ощущение что это твои собственные мысли, отчего появляется чувство вины. Небольшие ритуалы вроде фокуса со словами давали вспышку некоего радостного чувства, просветления: я предполагаю, что здесь роль играл дофамин, выделяющийся при мнимом исправлении ошибочной ситуации. Но через какое-то время всё повторялось. Депрессия из-за выше перечисленного, раздражительность. В какой-то момент мне стало сложно смотреть на людей вообще, физиологические реакции неприятного характера на голоса или лица мешали сосредоточиться.

Стало сложно подбирать слова, концентрироваться. Появился новый ритуал: было необходимо в голове пройтись наоборот по цепочке неправильных событий, как бы выкидывая их, после чего становилось легче (вспышка радости). Но если что-то мешает или прерывает в этот момент, приходится начать заново, следуя уже удлинённой цепочке событий. Ощущения просветления стали привычными, после них я часто решал для себя что всё, с этого момента я избавлюсь от всех своих проблем, было чувство эмоциональной возвышенности и триумфа. Тем не менее в какой-то момент всё повторялось. Иногда ощущения просветления были чрезвычайно коротки, и стоило случиться малейшей мелочи (уронил отвертку, хрустнула кость) как опять приходило ощущение ошибки. В самых тяжёлых случаях я либо ходил по комнате, либо лежал в кровати часами пытаясь завершить свой ритуал с путешествием по всё растущей цепочке событий. В семье начали замечать проблему, хотя и вряд ли видели всю её глубину. В результате кончилось это вызовом социального работника во время одного из моих хождений, после чего и пришлось изложить суть проблемы: тогда казалось что это невроз.

Сначала была страшная депрессия из-за прерванного ритуала, после этого было некоторое ощущение спокойствия. Съездили в клинику за рецептом снотворного, стараясь объяснить причину необходимости. Ничего дельного не посоветовали и ничего не выписали (дело происходило в США), хотя это и логично так как ситуация непонятная. Визит в госпиталь тоже не дал ощутимых результатов. К тому времени опять стало хуже, появилась чувствительность к звукам и образам. Мешали шумы и проезжающие машины. Если неправильно посмотреть на машину, появлялось чувство того что что-то не так, и необходимость смотреть заново, отрывая взгляд правильным образом, после чего наступало вышеупомянутое просветление. При этом был страх того что машина уедет до того как я успею завершить ритуал. Я бегал за свернувшими за угол машинами чтобы его закончить. В госпитале я к удивлению персонала сидел зажимая уши руками, иногда усилием воли отрываясь от неприятных мыслей чтобы говорить с сотрудниками госпиталя. Было настолько плохо что очень надеялся на помощь психолога прямо там, но оказалось что его у них нет, есть только некоторый аналог социального работника который не смог ничего посоветовать. Мне дали какую-то таблетку (насколько я понял успокоительное), на этом визит закончился.

Положительный момент в том что дали направление к психотерапевту, после чего я оказался у специалиста университета, в котором на тот момент учился на Магистра. Сильно легче не становилось, и визиты давались с трудом. Всё ещё беспокоили звуки, в какой-то момент я стал носить наушники с активным шумоподавлением, что немного помогло. Тем не менее в некоторые визиты я не мог даже смотреть на психотерапевта, говорил с закрытыми глазами и большими перерывами. Сначала мне прописали флуоксетин, обычное средство против депрессии. Вроде было немного легче, но ненадолго. Я пробовал отказаться от ритуалов вообще. При этом в какой-то момент меня трясло: я думал что это реакция на отсутствие привычного уже мозгу дофамина, хотя это только моя теория. Прописали сероквел (5 мг), психотропный аппарат который в больших дозах принимают при шизофрении. Возможно она подозревала что у меня может быть именно это, хотя прямо не говорила. Было очень плохо, так что любая медикаментозная помощь была кстати. Сероквел дал несколько эффектов. На физиологическом уровне, ощущалась сухость во рту, пальцы рук распухли. Всё стало как-бы глуше, звуки удалились. Пропало желание чего-либо делать. Казалось что ничего не хочется. Под вечер эффект от сероквела ослабевал. Неприятное чувство, но те несколько дней когда я его принимал вроде позволили успокоиться. В результате мне стало немного легче, и я решил отказаться от лекарства, так как отсутствие воли начало наоборот мешать бороться с моими состояниями. После этого последовало довольно продолжительное улучшение, и я на время забыл о лекарствах кроме флуоксетина. Через несколько месяцев опять стало хуже: я по 20 с лишним часов ходил по комнате, при этом не ел и не пил, борясь со своими проблемами. Это неприятный голос и неприятные мысли, неприятные образы, необходимость без конца вспоминать о чём только что думал. К сожалению не могу описать всё более подробно, но учитывая индивидуальность каждого случая, думаю в этом нет необходимости.

Диагноз

Диагноз поставил себе сперва сам, начитавшись в интернете о симптомах шизофрении. Очень похожие признаки, голос, дергающиеся мышцы лица, и.т.д. Так как на тот момент не учился в университете, пошёл к частному психотерапевту. Не очень понравился, взаимопонимания не было. Он мне так и не сказал прямо согласен ли он с моим диагнозом или нет. Тем не менее лекарство он мне выписал: это был арипропазол, более-менее новый препарат который ингибирует некоторые дофаминные рецепторы и стимулирует другие, по идее налаживая тем самым баланс в организме. Честно скажу, эффектов не ощутил вообще кроме возможно чрезмерной сонливости, хотя доза с начала была очень мала (1 мг). Со временем доза была увеличена, в конечном итоге то 10 мг, а через какое-то время (несколько недель) в принципе стало лучше. Но до конца не отпускало, в связи с чем было принято решение посетить клинику специализирующуюся на лечении нервных расстройств, и ввиду ряда обстоятельств выбор пал на Швейцарию, так как в США подобных заведений с действительно хорошей репутацией найдено не было.

Швейцария

В Швейцарии психотерапевт внимательно выслушал, задавал множество вопросов, попросил написать короткую историю жизни. Проводили всевозможные тесты, от ЭКГ и МРТ до тестов на внимание. Диагноз не был сюрпризом: шизофрения. Основным фактором был голос, так как в местной медицине считалось что это симптом именно шизофрении а не просто обсессивно-компульсивного расстройства. Подход к лечению был комплексным. Во первых увеличили дозу арипропазола до максимальных 30-ти мг в течение нескольких недель (опять без ощутимого эффекта), во вторых были разного рода терапии, от занятия спортом до рисования. Не скажу что последнее мне чем-то помогло, но из-за природной скромности и отсутствия чрезмерной неприязни к данному занятию я от него не отказался.

В принципе мне очень старались помочь. Но я должен отметить что в основном помощь сводилась к медикаментам и налаживанию режима. То есть ничего сильно нового я не узнал даже от этих профессионалов, к сожалению. Совета как мне на психологическом уровне избавиться от голоса либо от хождения, я не получил. То есть вряд-ли найдётся волшебное средство которое за раз вылечит, и никто другой не сможет залезть в вашу голову чтобы помочь. Надо набраться терпения и понимать, что очень многое зависит именно от вас.

Сейчас

Сейчас намного легче. Принимаю 15 мг арипропазола и 20 мг флуоксетина. Ещё не полностью восстановил способность концентрироваться на работе, но подвижки есть. Занимаюсь электроникой и робототехникой, что требует определённого умственного напряжения, то есть интеллектуальный потенциал остался. Отдельное спасибо семье, отнёсшейся с большим пониманием и давшей мне возможность планомерно решить мою проблему.

Что делать?

В первую очередь, не отчаиваться. Никогда. Главное понять в чём проблема, после чего её решение становится более очевидным. Для меня переломным стал момент, когда я поставил себе диагноз. После этого мне стало намного легче бороться на эмоциональном уровне. Во первых надо понять, что никакой вины нет и подавно. Депрессия и подавленное состояние тоже создаются искусственно, на уровне химических процессов мозга. Старайтесь думать положительно, даже если кажется что нет надежды. Она есть.

Голоса, неприятные мысли и образы лучше всего игнорировать. Обратитесь к логике. Если мысли, слова и образы вам неприятны, это говорит о том что они противоречат вашим моральным ценностям. Это хорошо. Значит не надо ощущать чувства вины.

Если у вас есть ритуал, который вам помогает, старайтесь его оптимизировать так, чтобы он занимал меньше времени и давал вам возможность отдохнуть. После 20-40 часов ходьбы без еды, питья и сна я был совершенно измотан. Наверняка начинаются необратимые химические процессы мозга, что плохо. Было сильное давление в голове, даже голос казалось был измотан и утихал в какой-то момент, менее навязчиво лезли неприятные мысли и образы. Постарайтесь понять в первую очередь, что ничего страшного с вами не произойдёт, и сделайте перерыв если вдруг окажетесь в похожей ситуации. Обязательно пейте воду, можно попробовать выспаться. Делайте в ритуале небольшие изменения. Например я в какой-то момент изменил ритуал: вместо того чтобы каждый раз проходить всю цепочку неправильных событий, я фактически делаю контрольные пункты: останавливаюсь на каком-нибудь событии и даже в случае прерывания начинаю оттуда же. Таким образом я начал тратить на ритуал намного меньше времени. Если чувствуете при изменении ритуала чувство страха и тревоги, постарайтесь просто его игнорировать. Ничего плохого не случится, помните об этом.

Не отказывайтесь от помощи. В такой тяжёлой ситуации любая поддержка играет большую роль. В этом нет абсолютно ничего зазорного, и это не проявление слабости. Надо задействовать все ресурсы на скорейшее поправление здоровья, это главное. И обязательно помните: станет лучше. Может быть не сегодня и не завтра, но если не сдаваться и стараться сохранять бодрость, обязательно наступит светлая полоса. Я вспоминаю о том насколько иногда было плохо, и понимаю как хорошо что я не отчаялся. Если у меня получилось перебороть болезнь, то это под силу и вам.

Сегодня я хожу максимум по часу в день, и мне даже кажется что я нашёл в себе силу воли вовсе отказаться от этого ритуала. Искренне надеюсь, что моя история может помочь кому-нибудь в трудной ситуации. Доброго дня.

Можно ли заразиться депрессией и шизофренией? В каком-то смысле, да

Однажды 24-летняя журналистка New York Post Сюзанна Кахалан очнулась в больничной палате, толком не помня, что произошло за последний месяц. Восстановить ход событий помогли родители, парень, друзья, врачи и записи с камер наблюдения. Все началось с того, что как-то утром Сюзанна увидела на руке красные пятна и вызвала дезинсектора. Тот не нашел в квартире насекомых, но Кахалан все равно велела ему обработать помещение, а сама тем временем выбросила вырезки из газет: хотя она ими дорожила, страх перед прячущимися вредителями перевесил сантименты.

Через несколько дней Кахалан очутилась одна в квартире своего парня и стала рыться в почте: отчего-то она решила, что тот ей изменяет. Во время поисков девушку мучила резкая головная боль и тошнота, позже к ним добавились галлюцинации, перепады настроения, бессонница, панические атаки, мании. Кахалан пошла к неврологу, но тот, сделав МРТ, не обнаружил ничего необычного и посоветовал поменьше тусоваться. Гинеколог предположил, что причина в мононуклеозе, а психиатр заподозрил биполярное расстройство. Ни один диагноз не подтвердился.

Сюзанна Кахалан

© EPA/WARREN TODA

В другой раз Кахалан и ее парень смотрели телевизор, как вдруг Сюзанна вытянула руки, словно мумия из старых фильмов, ее глаза закатились, тело оцепенело, а сквозь стиснутые зубы потекли кровь и пена. Врачи один за другим разводили руками, и только специалист из Нью-Йоркского университета догадался, что случилось. Он велел Сюзанне нарисовать циферблат часов — картинка получилась странная: все числа от 1 до 12 были расположены с правой стороны, а левая пустовала.

Ошибка Кахалан указывала на то, что одно полушарие ее мозга работало не так, как надо. Дальнейшее обследование позволило поставить диагноз — анти-NMDA-рецепторный энцефалит, впервые описанный только в 2007 году. Иммунная система Сюзанны по ошибке атаковала клетки мозга с особыми метками на поверхности, отчего возник острый психоз. Воспаление — защитная реакция организма — на месяц лишило девушку рассудка.

Кахалан написала мемуары, об ее истории узнала вся страна, а недавно Netflix выпустил биографический фильм, где Сюзанну сыграла Хлоя Грейс Морец. Из-за всей этой шумихи кажется, что история безумия Кахалан исключительная, но это не так.  

11 тысяч вырванных зубов

Гипотеза о том, что корни безумия следует искать в теле, появилась не позже, чем в 1880-х годах. Ее высказывал знаменитый врач Эмиль Крепелин, ровесник и антипод Зигмунда Фрейда. Среди студентов Крепелина был американец Генри Коттон. В отличие от учителя, он не придавал значения наследственности, считая, что все проблемы с психикой — депрессию, галлюцинации, мании — вызывают микробы, отравляющие мозг ядами, и стоит устранить очаг инфекции, как сумасшедший снова станет нормальным человеком.

Антибиотиков и противовирусных препаратов в начале XX века не было, поэтому Коттон боролся с заразой хирургически. Сначала он удалял пациентам зубы. Если разум от этого не прояснялся, поиски микробов продолжались: больным вырезали миндалины, селезенки, части кишечника, почки, яичники, матки — считалось, что инфекция могла протекать незаметно, поэтому под подозрением были все возможные очаги.

Иллюстрация из книги Генри Коттона

© Wikimedia Commons

Коттон рассказывал об успехах, о нем писали хвалебные статьи в газетах и научных журналах, богачи записывались к нему на профилактические удаления и умоляли вылечить близких. За все время он и его помощники успели вырвать более 11 тыс. зубов. Но еще при жизни Коттона выяснилось, что он преувеличивает эффективность своего метода и врет насчет смертности пациентов. Вот только его покровитель Адольф Майер не дал хода разоблачительному докладу, подготовленному ассистенткой психиатра-новатора.

Похоже, несмотря ни на что Коттон был искренне убежден в своей правоте: он удалил часть зубов себе, жене и сыновьям, а одному из них собирался на всякий случай вырезать часть кишечника. Повзрослев, сыновья покончили с собой, Коттон умер от сердечного приступа в 1933 году. В больнице, где он работал, пациентам устраняли очаги инфекции до конца 1950-х, но в других местах его методика не прижилась, а инфекционную гипотезу больше всерьез не рассматривали.

Между мировыми войнами в американской и европейской психиатрии победил психоанализ с идеей о том, что душевный разлад возникает из-за детских травм и бессознательных процессов в психике. Например, истерия, с точки зрения Фрейда и его последователей, развивается из-за разочарования в матери, которая неспособна сделать так, чтобы маленькая девочка почувствовала себя защищенной, сытой и ценимой; сурового, недосягаемого, но соблазнительного отца; выученного презрения к своему полу, подавления сексуальности, конфликта между желанием и долгом.

Погружение женщины в гипнотический транс

© AP Photo/Hans von Nolde

Крепелин, придерживавшийся строгих научных принципов и на этом основании критиковавший психоанализ, вряд ли бы согласился с таким объяснением. Он и Фрейд вообще мало в чем были согласны. Впрочем, оба допускали, что их идеи не противоречат друг другу, но так никогда и не встретились, чтобы это обсудить. Тем не менее другие психиатры большую часть XX века отвергали концепции Крепелина. Отметали они и догадку о том, что душевные расстройства обусловлены инфекцией или другой неполадкой в организме.

Для скепсиса была еще одна причина. Когда в 1950–1960-х годах в лабораториях появились электронные микроскопы, биологи смогли лучше изучить гематоэнцефалический барьер, фильтр из тончайших сосудов, который защищает мозг от попадания через кровь чего-то лишнего. Долго считалось, что возбудители болезней и иммунные клетки не способны просто так преодолеть эту преграду, а значит, вызвать душевные болезни тоже не могут. Легче было поверить в то, что шизофрения появляется из-за противоречивых распоряжений родителей, а обсессивно-компульсивное расстройство — из-за излишней озабоченности гигиеной.

Деталь общего механизма

О связи психики и иммунной системы снова заговорили в 1980-х годах, но связь эта виделась ученым не так, как Крепелину и Коттону. В одном эксперименте крысам дали бесполезный сахарин вместе с препаратом, подавляющим иммунитет. Затем животных разделили на две группы и через несколько дней одной из них снова дали подслащенную воду, но уже без лекарства. По сравнению со второй группой иммунитет у этих крыс стал слабее. Объяснили это так: вкус сахарина породил в мозге нервный импульс, послуживший сигналом иммунной системе. Подобным образом у собак Павлова выделялась слюна при звуке метронома, если до этого они слышали его во время кормежки.

На эту тему

Но если при определенных условиях даже сладкая вода может сказаться на здоровье, то что говорить о душевных расстройствах. Вскоре после эксперимента с крысами вышли десятки научных публикаций о связи депрессии и иммунной системы. Доходило до того, что организм пытались укрепить с помощью гипноза.   

В 1990-х годах стало понятно, что психика связана с иммунной системой еще крепче, чем казалось. Опыты показали, как следом за иммунным ответом у животных появляются симптомы, напоминающие депрессию. Похожие симптомы возникали у пациентов с раком и вирусным гепатитом, которым вводили воспалительные цитокины. Цитокины — как телеграмма из армейского штаба: эти белки нужны затем, чтобы клетки понимали, когда и что от них требуется. Среди прочего цитокины настраивают иммунный ответ: одни усиливают воспаление, другие — ослабляют. Больные белки получали, но сам организм тоже их производит. И раз цитокины вызывают психиатрические симптомы, можно предположить, что иммунная система с их помощью подчиняет мозг и контролирует поведение.

Что больные люди часто ведут себя не так, как здоровые, заметно и без ученых. Например, при гриппе настроение ни к черту, вылезать из-под одеяла совсем не хочется, пропадает аппетит, думать тяжело. Но все же этого недостаточно, чтобы судить о закономерностях. Исследователи продолжили эксперименты. В одном из них они вызвали воспаление с помощью вакцины против брюшного тифа. После этого у добровольцев появились симптомы депрессии, и они стали хуже справляться с заданиями, которые им давали.

Проверяли и больных депрессией. В ходе сразу нескольких исследований обнаружилось, что уровень цитокинов у них повышен, а после поправки показатели приходят в норму. Загвоздка в том, что не всегда можно установить, где причина, а где следствие. Но, судя по всему, именно воспаление предшествует депрессии, а не наоборот, поэтому оно рассматривается как возможная причина расстройства.

Кроме депрессии, связь с воспалением выявлена для шизофрении, аутизма, посттравматического, биполярного и тревожных расстройств, деменций. Когда у пациентов психиатрических больниц в Великобритании взяли кровь, воспалительные белки нашлись во всех основных диагностических группах: и с психотическими расстройствами, и с неврозами, и с расстройствами личности, и с расстройствами настроения. Это дает основания полагать, что иммунная система — деталь какого-то общего механизма, который вызывает душевный разлад.  

Ускользающий смысл душевных мук

Связь воспалений и душевных расстройств остается туманной. В одних случаях воспаление обнаруживается прямо в мозге: силы иммунной системы, как и некоторые патогены, все-таки способны преодолеть гематоэнцефалический барьер. В других — где-то на периферии. Например, при ревматоидном артрите, поражающем суставы, часто бывает депрессия. Как иммунная система взаимодействует с мозгом, до конца не понятно. Эксперименты с животными указывают на несколько путей, но как обстоит дело с человеком, только предстоит выяснить.

Как и предполагал «психохирург» Коттон, зачастую воспаление протекает незаметно и выявляется только благодаря анализам — у людей с душевными расстройствами нет ни жара, ни покраснения, ни припухлости. Чтобы оно возникло, не обязательно чем-то заражаться. Тот же ревматоидный артрит, как и энцефалит у американской журналистки Кахалан, — сбой иммунной системы.

На эту тему

Такие сбои могут быть обусловлены самыми разными причинами: наследственностью, болезнями матери во время беременности, даже тяжелыми переживаниями в раннем возрасте. Детские травмы также могут изменить ДНК. Недавнее исследование на крысах показало, что у детенышей, за которыми хуже ухаживала мать, накапливались мутации в клетках гиппокампа. К чему это приводит, тоже до конца не понятно. Но не исключено, что в дальнейшей жизни из-за поломок ДНК, чем бы они ни были вызваны, воспаление выходит из-под контроля и развивается душевное расстройство, а у кого ДНК в порядке, тот просто выздоравливает без последствий для психики. 

И наследственность, как считал Крепелин, и жизненный опыт, как думал Фрейд, и определенные патогены, которыми был одержим Коттон, и, по всей видимости, воспаления, как предполагают специалисты от новой науки иммунопсихиатрии, — все сказывается на душевном здоровье. Вероятно, эти и пока не известные факторы влияют и друг на друга, иначе у всех пациентов психиатрических больниц подскакивал бы уровень защитных белков, а любое воспаление вынуждало бы обратиться к психиатру. К счастью, на деле этого не происходит.  

Последние открытия сближают душевные расстройства с другими болезнями, а психиатрию — с остальной медициной. Существующие психиатрические диагнозы — это просто сгруппированные симптомы, которые почти ничего не объясняют, а только описывают состояния ума. Когда ученые разберутся в механизмах, приводящих в действие психику, они смогут разработать новую — более внятную — классификацию болезней и новые — более эффективные — лекарства. Возможно, эти лекарства уже существуют, ведь люди неплохо умеют справляться с воспалением. Тогда миллионы людей избавятся от страданий. Но главное — поняв природу душевных мук и их эволюционный смысл, люди приблизятся к пониманию того, что вообще такое разум и кто мы такие.

Марат Кузаев

Лечение солевой зависимости. Что делать если близкий наркозависим от соли?

Соль — под безобидным названием, скрывается сильнодействующий и токсичный наркотик. Они наводнили рынок с 2007 года, и до сих пор наркодилеры продолжают создавать дизайнерские наркотики, которые убивают наших детей.

Солевая зависимость — что это?

Солевой наркотик, который также называют «соль для ванн», «скорость», «средство от грызунов» и т.д., представляет собой белый порошок синтетического характера, по структуре и виду напоминающий обычную соль.

Врачи-наркологи говорят, что он страшнее и сильнее, чем кокаин. Расслабленность и непринужденность ощущаются первые минуты. Но что после? Чувство привыкания после первого употребления, потеря веса и аппетита, трофические изменения кожи, разрушение нервной системы, шизофрения. На фоне шизофрении и паранойи у зависимого могут появляться суицидальные мысли, которые тот не в силах контролировать.

По цвету соль может быть:

• неразбавленный наркотик чистого белого, прозрачного оттенка;
• светло-серого, голубого, зеленого цвета (плохо или специально обработанный)

Наркозависимых выдают следующие признаки и изменения. Во-первых, это глаза. Поэтому многие наркоманы используют глазные капли или даже линзы, чтобы замаскировать признаки употребления. Ведь после приема солевых наркотиков, зрачки становятся расширенными, либо неестественно черного, мутного цвета, или глаза наоборот, сужаются.

Прием соли приводит к снижению аппетита и ослаблению иммунитета, поэтому изменения происходят на теле — как болезненная худоба, и на лице. Цвет кожи лица становится сероватого оттенка, на лице начинает появляться сыпь, проявления на коже и лице (напр. дерматиты), впалые щеки и черные круги под глазами, а также выпадение волос, и другие сопутствующие признаки.

Кроме физических особенностей, меняется психологическая сторона личности. Солевые наркоманы неусидчивы, суетливы, раздражительны, невнимательность, у них могут наблюдаться подергивания, нервные тики, отрешенность во взгляде.

Привычная жизнь, работа, любимая семья, друзья — все это остается в прошлом, когда в настоящее приходит синтетический наркотик. Не ждите, пока одноразовый эксперимент, стал всей его жизнью. Обращайтесь к специалистам.

Лечение зависимости от соли в Ростове-на-Дону

На первых этапах, выявить прием солевых наркотиков бывает сложно. Но если вы поняли, что ваш близкий становится наркозависимым, то не стоит заниматься самолечением. Здесь нужно учитывать персональные особенности, касающихся физической и психологической стороны. Соли не выводятся из организма за несколько месяцев. Нужен комплексный подход и специальные знания, чтобы избавить от зависимости.

При лечение своими силами не поможет ни врач на дому, ни снадобья. Это тот вопрос, который решается командой специалистов: врачами-наркологами, психотерапевтами и психологами. Лечение на дому — это самообман и потерянное время, которое врачи могли бы использовать с пользой.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы на выздоровление. К сожалению, статистика показывает, что более 50% солевых наркоманов становятся неизлечимыми шизофрениками. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалистам, которые знают, как лечить зависимость от соли.

Лишь небольшой процент наркозависимых готовы признать проблему и обратиться за помощью. Тем, кто не хочет лечиться, помогают наши психологи. Первая задача психолога — заинтересовать, замотивировать пациента на реабилитацию, без принуждения, создавая правильный фон.

В реабилитационном центре «Чистый путь» в Ростове-на-Дону, мы лечим по комплексной и авторской программе, которая затрагивает все уровни зависимости: биологический, психологический, социальный, духовный.

Лечение от солевой зависимости происходит анонимно, без постановки на учет. Реабилитационный центр находится в экологически-чистом районе, на территорию не пропускают посторонних, ведется круглосуточное наблюдение.

Мы поможем вернуться наркозависимым в нормальный, трезвый ритм жизни. Работаем над развитием личностного потенциала и шкалы ценностей, поможем сформировать правильные социальные привычки и навыки, научим работать в команде и определиться с целями, чтобы резидент мог комфортно себя чувствовать после возвращения в общество.

В случае срыва, месяц реабилитации проводим бесплатно.

Посещая наши центры, родители и близкие видят изменения в лучшую сторону, как их близкие улыбаются, адаптируются к обществу, заводят друзей, ставят новые цели, меняются внешне и учатся быть ответственнее.

БЕСПЛАТНЫЙ 3-минутный тест на шизофрению и скрининг: мгновенные результаты

Для кого предназначена эта викторина?

Ниже приводится список из 10 вопросов, предназначенных для людей, обеспокоенных шизофренией. Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или похожими проблемами.

Если у вас были проблемы в течение месяца или более, и эти трудности вызвали трудности в функционировании в течение последних шести месяцев, сообщите об этом своему врачу.Эта интерактивная викторина построена таким образом, чтобы можно было провести короткую и простую самооценку. Вопросы касаются жизненного опыта, типичного для людей с диагнозом шизофрения, и основаны на критериях DSM-5.

Насколько это точно?

Эта викторина — это НЕ диагностический инструмент. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированными специалистами в области здравоохранения. Шизофрения — хроническое заболевание головного мозга, которое трудно диагностировать.По оценкам, чуть более 1% населения США страдает шизофренией.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Узнайте больше о шизофрении

Как получить диагноз

Шизофрения может быть диагностирована только врачом или специалистом в области психического здоровья.Врач может использовать такие тесты, как МРТ, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить физические причины ваших симптомов. Если это можно исключить, будет проведено психиатрическое обследование, в ходе которого медицинский работник спросит о симптомах, которые вы испытываете, а также о семейном медицинском анамнезе.

Диагностические критерии шизофрении взяты из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Ваша конфиденциальность важна для использования.Все результаты полностью анонимны.

Следующий

Получите помощь при шизофрении

Выбор редакции

11 мая 2021 г.
Моими глазами: каково жить с шизофренией
Новости медицины сегодня

Если вы когда-нибудь задумывались, каково это жить в альтернативной реальности, то вы представляли всю мою жизнь. В 2018 году у меня диагностировали раннюю шизофрению.Судя по моим самым ранним воспоминаниям, галлюцинации, заблуждения и причудливые мысли всегда влияли на то, как я смотрю на мир. Мое состояние выросло вместе со мной, и оно определило траекторию моей жизни. Без моей шизофрении я не был бы тем, кем являюсь сегодня. Хотя мой опыт часто был мучительным, я благодарен за жизнь, которую я прожил, и за шанс, который она дала мне отдать другим.

28 апреля 2021 г.
Мама, которая изо всех сил пыталась смириться с шизофренией своего сына, рассказывает о кризисных службах
ABC News

Нику О’Рурку поставили диагноз шизофрения в 20 лет.С тех пор прошло 15 лет, и его мама, Мими Фельдман, говорит, что ее сын словно застрял во времени. По словам Фельдмана, для Ника О’Рурка не существует универсального лечения. «Я никогда не теряю надежды, но лекарства — стандартные лекарства — не очень хороши», — сказала она. Однако родители Ника О’Рурка говорят, что лекарство, которое он принимал совсем недавно, клозапин, сделало его лучшей версией самого себя, которую они видели за последние десять лет.

27 апреля 2021 г.
7 способов поддержать близкого человека, страдающего шизофренией
Healthline

Шизофрения — это психическое заболевание, которое связано с отрывом от реальности.Наряду с симптомами, влияющими на концентрацию внимания и память, люди, живущие с шизофренией, испытывают психоз, который включает галлюцинации и бред. Они могут потерять интерес к своим обычным занятиям, бороться с заботой о себе и отдаляться от близких. Если ваш любимый человек живет с шизофренией, вы можете задаться вопросом, как лучше всего предложить поддержку. Вот семь способов помочь, а также несколько советов, которых следует избегать: читать, подтверждать, задавать вопросы, оставаться на связи, составить план действий в кризисной ситуации, предложить поддержку, помочь с целями.

NIMH »Шизофрения

Что такое шизофрения?

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Людям с шизофренией может казаться, что они потеряли связь с реальностью, что может причинять боль им, их семье и друзьям. Симптомы шизофрении могут затруднять участие в обычных повседневных делах, но существуют эффективные методы лечения. Многие люди, получающие лечение, могут посещать школу или работать, обретать независимость и поддерживать личные отношения.

Каковы симптомы шизофрении?

Важно распознать симптомы шизофрении и как можно раньше обратиться за помощью. Люди с шизофренией обычно диагностируются в возрасте от 16 до 30 лет после первого эпизода психоза. Как можно скорее начать лечение после первого эпизода психоза — это важный шаг к выздоровлению. Однако исследования показывают, что постепенные изменения в мышлении, настроении и социальном функционировании часто появляются до первого приступа психоза.Шизофрения редко встречается у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении могут отличаться от человека к человеку, но обычно их можно разделить на три основные категории: психотические, негативные и когнитивные.

Психотические симптомы

Психотические симптомы включают изменения в том, как человек думает, действует и воспринимает мир. Люди с психотическими симптомами могут потерять общее с другими чувство реальности и воспринимать мир искаженным образом. У некоторых людей эти симптомы приходят и уходят.Для других симптомы со временем стабилизируются. Психотические симптомы включают:

• Галлюцинации: Когда человек видит, слышит, нюхает, пробует на вкус или ощущает то, чего на самом деле нет. Люди с шизофренией часто слышат голоса. Люди, которые слышат голоса, могут слышать их задолго до того, как семья или друзья заметят проблему.
• Заблуждения: Когда у человека есть сильные убеждения, которые не соответствуют действительности и могут казаться иррациональными другим. Например, люди, испытывающие бред, могут полагать, что люди по радио и телевидению посылают особые сообщения, требующие определенной реакции, или они могут полагать, что они находятся в опасности или что другие пытаются причинить им вред.
• Расстройство мышления: Когда у человека необычный или нелогичный образ мышления. Люди с расстройством мышления могут иметь проблемы с организацией своих мыслей и речи. Иногда человек перестает говорить посреди мысли, перескакивает с темы на тему или придумывает слова, не имеющие значения.
• Расстройство движений: Когда человек демонстрирует ненормальные движения тела. Люди с двигательным расстройством могут повторять определенные движения снова и снова.

Отрицательные симптомы

Негативные симптомы включают потерю мотивации, потерю интереса или удовольствия от повседневной деятельности, отказ от социальной жизни, трудности с проявлением эмоций и трудности в нормальном функционировании.К отрицательным симптомам относятся:

• Проблемы с планированием и соблюдением действий, таких как покупка продуктов
• Проблемы с ожиданием и ощущением удовольствия в повседневной жизни
• Говорит глухим голосом с ограниченным выражением лица
• Избегание социального взаимодействия или взаимодействия в социально неудобной манере
• Имеет очень мало энергии и проводит много времени в пассивной деятельности. В крайних случаях человек может на некоторое время перестать двигаться или говорить, что является редким заболеванием, называемым кататонией .

Эти симптомы иногда ошибочно принимают за симптомы депрессии или других психических заболеваний.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Эти симптомы могут затруднить ведение разговора, изучение нового или запоминание встреч. Уровень когнитивного функционирования человека — один из лучших показателей его повседневного функционирования. Когнитивное функционирование оценивается с помощью специальных тестов.Когнитивные симптомы включают:

• Проблемы с обработкой информации для принятия решений
• Проблемы с использованием информации сразу после ее изучения
• Проблемы с фокусировкой или вниманием

Риск насилия

Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. В целом, люди с шизофренией чаще, чем те, кто не болеют, могут пострадать от других. Для людей с шизофренией риск членовредительства и насилия по отношению к другим наиболее высок, когда болезнь не лечится.Важно помочь людям, у которых проявляются симптомы, как можно быстрее получить лечение.

Шизофрения в сравнении с диссоциативным расстройством идентичности

Хотя некоторые из признаков могут показаться схожими на поверхности, шизофрения не является диссоциативным расстройством идентичности (которое раньше называлось расстройством множественной личности или раздвоением личности). Люди с диссоциативным расстройством идентичности имеют две или более различных идентичностей , которые присутствуют и поочередно берут на себя контроль.

Что вызывает шизофрению?

Несколько факторов могут способствовать риску развития шизофрении у человека, в том числе:

• Генетика. Шизофрения иногда передается по наследству. Однако тот факт, что один из членов семьи болен шизофренией, не означает, что другие члены семьи также болеют шизофренией. Исследования показывают, что множество разных генов могут увеличить шансы человека на развитие шизофрении, но ни один ген не вызывает заболевание сам по себе.
• Окружающая среда. Исследования показывают, что сочетание генетических факторов и аспектов окружающей человека среды и жизненного опыта может играть роль в развитии шизофрении. Эти факторы окружающей среды могут включать жизнь в бедности, стрессовую или опасную среду, а также воздействие вирусов или проблемы с питанием до рождения.
• Строение и функции мозга. Исследования показывают, что люди, страдающие шизофренией, с большей вероятностью могут иметь различия в размере определенных областей мозга и в связях между областями мозга.Некоторые из этих изменений мозга могут развиться до рождения. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, как структура и функции мозга могут быть связаны с шизофренией.

Как лечится шизофрения?

Современные методы лечения шизофрении направлены на то, чтобы помочь людям справиться со своими симптомами, улучшить повседневное функционирование и достичь целей личной жизни, таких как завершение образования, карьера и полноценные отношения.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить интенсивность психотических симптомов и их частоту.Эти лекарства обычно принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций один или два раза в месяц.

Если симптомы человека не улучшаются при приеме обычных антипсихотических препаратов, ему может быть назначен клозапин. Люди, принимающие клозапин, должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить наличие потенциально опасных побочных эффектов, которые возникают у 1–2% пациентов.

Люди по-разному реагируют на антипсихотические препараты. Важно сообщать врачу о любых побочных эффектах.Многие люди, принимающие нейролептики, испытывают побочные эффекты, такие как увеличение веса, сухость во рту, беспокойство и сонливость, когда начинают принимать эти лекарства. Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть со временем, а другие могут продолжаться.

Вы не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы скорректировать ваш план лечения безопасным и эффективным способом. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для них, поэтому важно продолжать лечение и сохранять надежду.

Вы можете найти последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психосоциальное лечение

Психосоциальные методы лечения помогают людям находить решения повседневных проблем и управлять симптомами во время посещения школы, работы и установления отношений. Эти методы лечения часто используются вместе с антипсихотическими препаратами. Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь повторное появление симптомов или будут госпитализированы.

Примеры этого вида лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, обучение поведенческим навыкам, поддерживаемую занятость и корректирующие когнитивные вмешательства.

Информацию о психосоциальном лечении можно найти на веб-странице психотерапевтических средств Национального института психического здоровья (NIMH).

Семейное воспитание и поддержка

Образовательные программы могут помочь семье и друзьям узнать о симптомах шизофрении, вариантах лечения и стратегиях помощи близким с этой болезнью.Эти программы могут помочь друзьям и семье справиться со своим стрессом, улучшить их собственные навыки совладания и укрепить их способность оказывать поддержку.

Скоординированная специализированная помощь

Программы скоординированной специализированной помощи (CSC) — это программы, ориентированные на выздоровление для людей с первым приступом психоза, ранней стадией шизофрении. Медицинские работники и специалисты работают вместе как одна команда, чтобы обеспечить CSC, который включает психотерапию, лекарства, ведение пациентов, поддержку в трудоустройстве и образовании, а также семейное образование и поддержку.Лечебная бригада работает совместно с пациентом над принятием решения о лечении, максимально вовлекая членов семьи.

По сравнению с обычным уходом, CSC более эффективен в уменьшении симптомов, улучшении качества жизни и увеличении вовлеченности в работу или учебу.

Активное внебольничное лечение

Активное лечение по месту жительства (ACT) предназначено для помощи людям с шизофренией, которые могут подвергнуться многократным госпитализациям или стать бездомными.ACT обычно проводится группой медицинских работников и специалистов, которые работают вместе, чтобы оказывать помощь пациентам в сообществе.

Лечение злоупотребления наркотиками и алкоголем

Люди, страдающие шизофренией, часто имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Программа лечения, включающая лечение как шизофрении, так и употребления психоактивных веществ, важна для выздоровления, поскольку употребление психоактивных веществ может мешать лечению шизофрении.

Как мне найти помощь?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, имеющему опыт лечения шизофрении. Вы можете узнать больше о том, как получить помощь на веб-странице NIMH Help for Mental Illness.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент, который поможет вам найти службы психического здоровья в вашем районе. Вы можете найти информацию о лечебных учреждениях, которые предлагают скоординированную специализированную помощь, используя поисковик раннего лечения серьезных психических заболеваний SAMHSA.

Чтобы узнать, как поговорить с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита, прочтите информационный бюллетень NIMH «Как контролировать свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим врачом».

Как я могу помочь другу или родственнику с шизофренией?

Иногда бывает трудно понять, как помочь человеку, страдающему психозом. Вот что вы можете сделать:

• Помогите им пройти курс лечения и побудите их продолжать лечение.
• Помните, что их убеждения или галлюцинации кажутся им очень реальными.
• Будьте вежливы, благосклонны и добры, не допускайте опасного или неподобающего поведения.
• Ищите группы поддержки и программы семейного воспитания, например, те, которые предлагает Национальный альянс по психическим заболеваниям.

Если ваш любимый человек думает о попытке самоубийства или иным образом причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за помощью:

Что мне нужно знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8082
Пересмотрено 2021 г.

Большинство американцев с шизофренией хотят работать. Почему их нет?

Когда Абдул-Али Мухаммад вернулся в Бриджпорт, штат Коннектикут, в 1975 году после года военной службы, он почувствовал, что что-то в корне изменилось. Он начал слышать голоса и звуки, которых не слышали другие люди, и сильное беспокойство не давало ему спать по ночам. Он отчаянно хотел найти работу, потому что, пока его ум был занят, он мог сдерживать свои заблуждения и тревоги.«Я просто трудоголик», — сказал он мне, пожимая плечами. «Мне нужно быть занятым».

Он нашел работу охранником в местной больнице, работу, которую он любил и в которой хорошо разбирался. «Я работал столько, сколько мог, всегда подписываясь на сверхурочную работу, — вспоминал Мухаммед, — потому что на работе я не слышал голоса, и мне не нужны были наркотики, чтобы справиться с ними». Однако, как только он вернулся домой ночью, хаш, крэк и кокаин, казалось, были единственными средствами, чтобы заставить голоса замолчать. В 1985 году, после десяти лет зависимости, Мухаммед попытался бросить наркотики.Но голоса становились громче, а их послания темнее: они приказали Мухаммеду покончить с собой. После своей третьей попытки самоубийства Мухаммед провел год в психиатрической больнице. Несчастный, изолированный и глубоко подавленный, он чувствовал, что без работы он не сможет снова встать на ноги.

Мухаммед — один из примерно 2 миллионов взрослых американцев, страдающих шизофренией. Психическое заболевание может вызывать бред, галлюцинации и социальную изоляцию, а также мешать людям быть связными и должным образом сортировать, интерпретировать и реагировать на поступающие ощущения.В 2006 году Фуллер Торри, американский психиатр и исследователь шизофрении, утверждал, что «когда будет написана социальная история нашей эпохи, тяжелое положение людей с шизофренией будет записано как национальный скандал». Опросы показывают, что большинство американцев, больных шизофренией, хотят работать, но не хотят: в настоящее время около 85 процентов безработных, в то время как исследования показывают, что до 70 процентов предпочли бы работать.

«Истина в том, что большинство людей с шизофренией хотят и могут преуспевать на рабочем месте, если они найдут работу, которая соответствует их интересам, использует их сильные стороны и таланты и предлагает им какое-то приспособление», — говорит Сита Дил. директор государственной политики и защиты Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ).В настоящее время только от 10 до 15 процентов взрослых американцев, больных шизофренией, работают, и это число включает в себя множество работ с частичной занятостью. Тем не менее, Диль говорит, что исследование NAMI предполагает, что большинство американцев, больных шизофренией, верят не только в то, что они способны работать, но и в то, что работа улучшит их жизнь. Эти цифры предполагают, что, возможно, неудивительно, что людям с шизофренией чрезвычайно трудно найти работу.

Для Мухаммеда работа могла успокаивать: нахождение рядом с другими заглушало голоса, которые он слышал, а наличие цели сдерживало его беспокойство.Но некоторые из его симптомов могли проявиться, когда он был на дежурстве и изолирован от других, и найти работу, которая соответствовала его конкретным потребностям, оказалось трудным. После того, как Мухаммеду поставили диагноз, социальный работник в Центре общественной помощи администрации ветеранов предоставил ему квартиру и нашел ему оплачиваемую работу по трудотерапии в почтовом отделении VA, где он сортировал почту по несколько часов в день.

«Он сказал мне, что я должен звонить ему всякий раз, когда становится плохо, и пообещал мне, что приедет немедленно», — сказал Мухаммед.Распорядок дня, а также самоотверженность этого неожиданного сторонника и доступ к лекарствам и лечению, которые он теперь имел на своей работе, помогли Мухаммеду выздороветь. Однако через несколько месяцев VA перевел его на постоянную работу по сборке небольших металлических деталей на одном из производственных предприятий — работа, за которую платили 10 долларов в час, но его не устраивали.

В конце концов, VA попросил его поработать охранником снаружи. Однако, в отличие от его предыдущей должности охранника в больнице, эта должность требовала самостоятельного наблюдения за местностью.Хотя Мухаммад приступил к новой работе в прекрасном настроении, прошло меньше семи недель, прежде чем он вернулся в больницу. «Я был снаружи совсем один, — объяснил он, — поэтому я начал видеть все эти тени, идущие ко мне. Мне снова стало плохо ».

Ни Мухаммед, ни его работодатель по-настоящему не понимали, какая рабочая среда подойдет ему лучше всего. Одна из проблем в процессе поиска работы для людей с шизофренией заключается в том, что расстройство влияет на разных людей по-разному. «Некоторые люди могут сильно отвлекаться на заблуждения.Другие могут больше бороться с неорганизованным мышлением или социальными тревогами », — говорит Диль. По словам Диля, большинство из них объединяет то, что «работа дает им надежду, смысл, ценность и социальные связи, которые имеют решающее значение для выздоровления».

Помимо проблем, связанных с устранением симптомов при исполнении служебных обязанностей, Диль считает, что еще одним важным фактором стресса для шизофреников, ищущих работу, является то, как их состояние воспринимается как на рабочем месте, так и в психиатрическом сообществе. «Многим людям врачи говорят, что они не могут работать, — говорит Диль, — что снижает их уверенность в себе.«У сотрудников может возникнуть беспокойство, когда они сообщат о своем состоянии, а поддержку получить трудно. «Менее 2 процентов людей с шизофренией, которые могут и хотят работать, получают поддержку в работе, которая им необходима для достижения успеха», — говорит Дил.

Для Мухаммеда сокрытие своей шизофрении часто означало риск госпитализации. Однажды его попросили работать по 80 часов в неделю в патруле во время забастовки медсестер в больнице, в которой он работал. «Если у вас шизофрения, — пояснил он, — такая рабочая нагрузка еще более интенсивна, потому что вы видите вещи или слышите голоса поверх всего того, что происходит на самом деле… Я могу слышать голоса не так сильно, как когда я Я работаю, но он все еще пожирает энергию », — сказал Мухаммед.«Если у меня не будет достаточно времени, чтобы расслабиться и отдохнуть, я знаю, что разобьюсь».

Больных шизофренией сильно беспокоит то, что работа может повлиять на их преимущества. «Один из самых больших опасений для ищущих работу людей с шизофренией заключается в том, что они могут поставить под угрозу свои преимущества для здоровья, такие как терапия и лекарства, если они зарабатывают слишком большой доход», — сказал Фредерик Морелло, инструктор по трудоустройству для людей с шизофренией в Fountain House, сообществе. центр для душевнобольных в Нью-Йорке. Мо Армстронг, еще один ветеран войны, болеющий шизофренией, опасался зарабатывать больше, чем пороговое значение дохода VA, и терять свои льготы для здоровья.«Однажды я обнаружил, что получил слишком большой доход для своих пособий [социального обеспечения] и должен был выплатить 10 000 долларов», — сказал он. «Вы должны быть очень осторожны, чтобы не пересечь эти границы, потому что вы можете потерять льготы, которые ваш начальник не компенсирует вам».

Армстронг, который работал в радиовещании, лесничим и в USPS, после постановки диагноза получил помощь консультанта по трудоустройству. У него была степень магистра кадровых ресурсов, а также степень MBA, и он хотел стать учителем. Но он вспоминает, что его консультант не считал, что это лучший выбор: «Если в этих школах обнаружится, что у них есть учитель, больной шизофренией … вы попадете в беду и сразу потеряете работу.

Морелло объясняет, что важность инструктора по трудоустройству состоит в том, чтобы выяснить конкретные факторы стресса для отдельных соискателей работы и помочь им найти работу, которая соответствует его или ее потребностям. «Как только мы выяснили преимущества, которые тренер должен знать изнутри, на самом деле нам нужно хорошо узнать человека … Мы хотим знать об его отношениях, его слабостях, его увлечениях, его сильных сторонах и их триггерных точках. . Если они будут сильно беспокоиться, отвечая на телефонные звонки, я не буду искать работу в приемной », — объясняет Морелло.

За последние шесть лет Морелло обучил сотни людей с шизофренией программе временного трудоустройства, которая объединяет ищущих работу с частичной занятостью от шести до девяти месяцев. «Мы ходим с ними на рабочее место, обучаем их на работе и покрываем их, когда они не могут сделать это», — говорит Морелло о программе. «Обучение у незнакомца может стать большим стрессом для людей, поэтому, если они знают меня и доверяют мне, они могут чувствовать себя более комфортно, если я буду их тренировать». В программу встроены приспособления для работников, страдающих шизофренией, что избавляет от многих опасений просить об особых условиях на работе, как это испытали Мухаммед и Армстронг.

Армстронг считает, что индустрия психического здоровья должна уделять больше внимания навыкам людей и обращаться за практической помощью. «Рутина и работа спасли меня, — сказал он, — но мне потребовались десятилетия, чтобы понять, что мне нужно». Армстронг нашел свою идеальную работу пару лет назад и не собирается уходить в ближайшее время. В качестве советника VA он организует встречи и мероприятия в поддержку сверстников для бывших ветеранов, больных шизофренией. Мухаммад, со своей стороны, нашел свое призвание в Анонимных шизофрениках и NAMI, Коннектикут, где он организует группы поддержки сверстников и читает лекции о шизофрении в школах и больницах.За последние 20 лет он также писал стихи, что принесло ему множество призов на ежегодных конкурсах искусств штата Вирджиния и две международные награды, в том числе звание Поэта года 1995 года от Международного общества поэтов.

Армстронг и Мухаммед считают, что обмен своим опытом и методами имеет решающее значение для помощи другим в поиске подходящей работы и механизмов выживания. «Мне нужно работать полный рабочий день, чтобы достичь равновесия спокойствия, — говорит Армстронг, — и мне нужно иметь возможность приходить на 10 минут позже, когда я чувствую себя немного скованным утром и мне нужно лечь вместе с моими руками. записи релаксации за несколько минут, прежде чем я выйду из дома.«Мухаммед, с другой стороны, не имеет проблем с утренними делами, и предпочитает работать неполный рабочий день, а не полный рабочий день. «Мне просто нужно достаточно времени, чтобы расслабиться и отдохнуть, и убедиться, что моя работа дает мне цель и позволяет мне помогать другим людям», — сказал Мухаммед.

«Я лично считаю, что занятость — это самый важный инструмент восстановления», — сказал Морелло. «Когда кто-то работает, — продолжил он, — это дает им уверенность в себе и делает их частью команды».

Как вы относитесь к тому, кто не признает, что он болен?

3 июля 2014 года Мисти Мэйо села на автобус компании Greyhound, направляющийся в Лос-Анджелес.Отчаявшись сбежать из своего родного города Модесто в округе Станислаус, в 300 милях к северу в Центральной долине Калифорнии, 41-летняя женщина думала, что фейерверк 4 июля в Лос-Анджелесе станет идеальным противоядием.

Даже ограбление на автовокзале Модесто не остановило ее. Когда на следующее утро она прибыла в Лос-Анджелес с несколькими долларами в кармане, Мисти сразу же спросила у полицейского, как пройти к фейерверку. Она также знала, что ей нужно будет найти аптеку Target, чтобы пополнить запас лекарств, но решила, что это может подождать позже.

Потом пришло и ушло. Не имея денег в чужом городе, Мисти сочла, что автобусная система слишком запутана, чтобы ориентироваться в ней. Чем дольше она обходилась без коктейля из нейролептиков, чтобы сдержать наихудшие симптомы ее шизоаффективного расстройства, тем труднее становилось вспоминать, что ей даже нужны лекарства. В изнуряющую июльскую жару Мисти бродила по улицам Санта-Моники, пытаясь хоть на несколько минут поспать, где могла. В основном она слишком боялась спать.

Ухудшение психического состояния Мисти сделало ее агрессивной и параноидной.Ее воспоминания об этом времени в лучшем случае смутны, но в больничных записях есть несколько случаев госпитализации в психиатрическую больницу в июле и августе. Ее арестовывали как минимум один раз. К настоящему времени Мисти больше не осознавала, что у нее проблемы со здоровьем. Неудивительно, что однажды она не принимала лекарства из больницы, и цикл повторялся снова и снова.

Вернувшись в Модесто, мать Мисти, Линда, почувствовала, как ее беспокойство превратилось в панику, поскольку дни проходили без вестей от дочери. Она подала заявление о пропаже, и в следующий раз, когда полиция задержала Мисти за ее последнее нарушение, Линде позвонили.Однако знание того, где находится ее дочь, не означало, что она может помочь Мисти, и она с ужасом и страхом наблюдала за ухудшением состояния дочери.

Вам также может понравиться:

«Мы действительно ничего не можем сделать. Единственный раз, когда она получит помощь, — это если ее положат в больницу, а ее поместят в больницу только в том случае, если она представляет опасность для себя или окружающих », — говорит Линда. Бродить по улицам и кричать на незнакомцев без достаточной еды и воды не считалось.

Линда считала, что Мисти нужна была программа, которая потребовала бы от нее приема лекарств, которые помогали ей в Модесто, без госпитализации. Законопроект в Калифорнии мог обеспечить соблюдение этого закона, но он не был принят в округе Станислав. Этот закон, известный как Закон Лауры, позволяет судам предписывать так называемое вспомогательное амбулаторное лечение (AOT) людям с тяжелыми психическими заболеваниями, если они соответствуют определенным критериям, включая предыдущие госпитализации или аресты, несоблюдение амбулаторного лечения и становление опасным для себя или другие.

Однако закон не обходится без критики. Защитники гражданских прав утверждают, что государство не должно иметь права лишать кого-либо его свободы принудительным обращением. Некоторые психиатры говорят, что АОТ просто не работает. Стремление Линды добиться принятия Закона Лоры в Модесто, а также опыт Мисти в Лос-Анджелесе, подчеркивают важность битвы за то, чтобы найти лучшие способы помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями, которые, как Мисти, могут не осознавать свое собственное состояние.

*

Жозеф Бабинский, ведущий невролог больницы Hôpital de la Pitié в Париже, привык видеть всевозможные необычные явления.Но в 1914 году двое пациентов выкарабкались. У обоих было повреждено правое полушарие мозга, в результате чего левая сторона тела была парализована (каждое полушарие мозга контролирует противоположную сторону тела).

Для такого опытного невролога, как Бабинский, это вряд ли было примечательно. Что действительно поразило его, так это то, что оба пациента настаивали на том, что они совершенно нормальные. Они не подозревали, что с ними что-то не так. В статье в медицинском журнале 1914 года Бабинский объяснил, что, когда он рекомендовал электротерапию одному из этих пациентов, она ответила: «Почему вы хотите меня наэлектризовать? Я не парализован.Он придумал новое слово для описания этого симптома: анозогнозия , что буквально означает «без знания».

Шизофрения у подростков | Что нужно знать родителям

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, которое может развиться у людей в любом возрасте. Некоторые исследования показывают, что признаки расстройства могут проявляться не только у подростков, но и у мужчин, у которых развивается шизофрения, чаще всего в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Женщины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 30 лет, но у них могут появиться признаки и раньше.

Несмотря на распространенность среди подростков, менее 20 процентов людей, страдающих психозом (включая шизофрению), говорят, что их родители заметили симптомы и сделали что-то, чтобы помочь. Все родители могут внести свой вклад в то, чтобы обратить вспять эту печальную тенденцию, узнав о расстройстве, симптомах шизофрении у подростков и о том, что делать, если кто-то из их знакомых проявляет эти признаки.

Описание и факторы риска шизофрении

Отчасти шизофрения настолько пугает, так это то, что она может повлиять на кого угодно.Нет единой причины расстройства. Однако некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития шизофрении, в том числе:

• Наличие биологического родственника с заболеванием
• Наличие сверхактивной иммунной системы, включая аутоиммунное заболевание
• Прием психоактивных и / или психотропных препаратов в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста
• Наличие биологической матери, у которой были определенные осложнения во время беременности, включая недоедание и специфические вирусы
• Наличие биологического отца, который был старше большинства отцов на момент зачатия

ЕСЛИ у вашего подростка есть несколько из этих факторов риска, обязательно внимательно следите за любыми признаками шизофрении.Однако даже родители детей, не имеющих ни одного из этих факторов риска, должны знать симптомы шизофрении у подростков.

Признаки шизофрении у подростка

Прежде чем у подростков проявляются классические признаки шизофрении, они часто проходят через так называемый «продромальный период». В это время у подростков могут появиться такие знаки, как:

• Постоянно увеличивается количество необычных мыслей и действий
• Встречаемся с новой группой друзей и оставляем старых друзей позади
• Отказ от нормальной общественной деятельности
• Изготовление более низких сортов, чем обычно
• Кажется подавленным или раздражительным
• Слишком много или мало спит

Эти симптомы слишком общие, чтобы на их основании ставить диагноз.Например, низкие оценки могут указывать на ряд различных проблем, а раздражительность может быть нормальным явлением в подростковом возрасте. Однако эти симптомы могут выступать в качестве предупреждающих знаков для родителей и других лиц, осуществляющих уход, которые должны проявлять бдительность в отношении симптомов полномасштабной шизофрении, в том числе:

• Отсутствие личной гигиены
• Неорганизованная связь
• Галлюцинации
• Заблуждения
• Депрессия
• Социальная изоляция
• Необычные физические движения

В то время как подростки с шизофренией могут иметь бред, это чаще встречается у взрослых с этим расстройством.С другой стороны, подростки чаще всего испытывают галлюцинации с изображениями.

Как родители могут помочь

Если вы заметите у подростка симптомы шизофрении, это может вас пугать и подавлять. Хотя это заболевание сохраняется на всю жизнь, лечение может помочь подростку вести здоровый образ жизни. Варианты лечения для людей с шизофренией включают:

• Антипсихотические препараты
• Семейная терапия, при которой вся семья учится помогать пострадавшему подростку
• Индивидуальная терапия
• Классы социальных навыков
• Группы поддержки

В некоторых случаях подросткам, больным шизофренией, требуется временное лечение в стационаре.В это время подросток проживает в лечебном учреждении, и специалисты круглосуточно наблюдают за ним. Они также проходят курс лечения и ежедневные сеансы терапии.

Вы можете помочь своему подростку, обратившись за профессиональной помощью; Вы не должны идти в одиночку. Прежде всего, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего подростка есть суицидальные мысли или он представляет опасность для окружающих.

Примечание: одно только заболевание шизофренией не представляет опасности для окружающих. Люди с этим расстройством подвергаются повышенному риску стать жертвами насильственных преступлений, но они не совершают насильственных преступлений с большей частотой, чем население в целом.

Даже если ваш подросток ни для кого не представляет опасности, важно обратиться за профессиональной помощью. Без лечения у людей с шизофренией могут развиться дополнительные психические расстройства, проблемы с физическим здоровьем и социальные проблемы. Хотя заставить подростка с шизофренией обратиться за лечением эмоционально сложно, это правильно.

Переосмысление шизофрении | Nature

1

Hegarty, J. D., Baldessarini, R.J., Tohen, M., Waternaux, C. & Oepen, G.Сто лет шизофрении: метаанализ литературы о результатах. Am. J. Психиатрия 151 , 1409–1416 (1994)

CAS PubMed Google ученый

2

Робинсон, Д. Г., Вернер, М. Г., МакМениман, М., Менделовиц, А. и Билдер, Р. М. Симптоматическое и функциональное восстановление после первого эпизода шизофрении или шизоаффективного расстройства. Am. J. Psychiatry 161 , 473–479 (2004)

PubMed Google ученый

3

Харрисон, Г.и другие. Восстановление после психотического заболевания: последующее международное исследование продолжительностью 15 и 25 лет. руб. J. Психиатрия 178 , 506–517 (2001)

CAS PubMed Google ученый

4

Marwaha, S. et al. Показатели и корреляты занятости среди людей с шизофренией в Великобритании, Франции и Германии. руб. J. Psychiatry 191 , 30–37 (2007)

PubMed Google ученый

5

Фолсом, Д.P. et al. Распространенность и факторы риска бездомности и использования служб психического здоровья среди 10 340 пациентов с серьезными психическими заболеваниями в крупной государственной системе психического здоровья. Am. J. Psychiatry 162 , 370–376 (2005)

PubMed Google ученый

6

Kraepelin, E. Dementia Praecox and Paraphrenia (Chicago Medical Book Co., 1919)

Google ученый

7

Блейлер, Э. Раннее слабоумие или группа шизофрении (International Universities Press, 1950)

Google ученый

8

Arieti, S. Интерпретация шизофрении (Basic Books, 1974)

Google ученый

9

Карлссон, А. Текущее состояние дофаминовой гипотезы шизофрении. Нейропсихофармакология 1 , 179–186 (1988)

CAS PubMed Google ученый

10

Либерман, Дж.A. et al. Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N. Engl. J. Med. 353 , 1209–1223 (2005) Клинические результаты крупнейшего государственного исследования по лечению хронической шизофрении не демонстрируют значительного преимущества антипсихотических препаратов второго поколения, за исключением клозарила.

CAS Google ученый

11

Койл, Дж. Т. Глутамат и шизофрения: за пределами гипотезы допамина. Cell. Мол. Neurobiol. 26 , 363–382 (2006)

Google ученый

12

Кети, С. С. Значение генетических факторов в этиологии шизофрении: результаты национального исследования приемных детей в Дании. J. Psychiatr. Res. 21 , 423–429 (1987)

CAS PubMed Google ученый

13

Макгаффин П. и Готтесман И.I. Факторы риска шизофрении. N. Engl. J. Med. 341 , 370–372 (1999)

CAS PubMed Google ученый

14

Cardno, A. G. et al. Оценки наследуемости психотических расстройств: серия психозов близнецов Модсли. Arch. Общая психиатрия 56 , 162–168 (1999)

CAS PubMed Google ученый

15

Стефанссон, Х.и другие. Общие варианты, несущие риск шизофрении. Природа 460 , 744–747 (2009) Крупнейший метаанализ геномных вариантов при шизофрении демонстрирует общегеномное значение трех общих вариантов, а также нескольких вариантов с редким числом копий.

ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16

Международный консорциум по шизофрении Общие полигенные вариации повышают риск шизофрении и биполярного расстройства. Nature 460 , 748–752 (2009) Эти результаты демонстрируют сходную архитектуру генетического риска для шизофрении и биполярного расстройства, указывая на то, что генетика психоза не может быть специфичной ни для одного из идентифицированных в настоящее время психиатрических синдромов.

Google ученый

17

Ettinger, U. et al. Префронтальные и полосатые объемы у монозиготных близнецов согласны и дискордантны для шизофрении. Schizophr. Бык. 10.1093 / schbul / sbq060 (10 июня 2010 г.)

18

Hahn, C.G. et al. Измененная передача сигналов нейрегулина 1-erbB4 способствует гипофункции рецептора NMDA при шизофрении. Nature Med. 12 , 824–828 (2006)

CAS PubMed Google ученый

19

Rujescu, D. et al. Нарушение гена нейрексина 1 связано с шизофренией. Hum. Мол. Genet. 18 , 988–996 (2009)

CAS PubMed Google ученый

20

Хаффакер, С.J. et al. Специфическая для приматов изоформа мозга KCNh3 влияет на физиологию коры, когнитивные функции, реполяризацию нейронов и риск шизофрении. Nature Med. 15 , 509–518 (2009)

CAS Google ученый

21

Straub, R.E. et al. Генетическая изменчивость гена 6p22.3 DTNBP1 , человеческого ортолога гена дисбиндина мыши, связана с шизофренией. Am. J. Hum.Genet. 71 , 337–348 (2002)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22

Макклеллан, Дж. И Кинг, М. С. Генетическая гетерогенность при заболеваниях человека. Ячейка 141 , 210–217 (2010)

CAS PubMed Google ученый

23

Need, A.C. et al. Полногеномное исследование SNP и CNV при шизофрении. PLoS Genet. 5 , e1000373 (2009)

PubMed PubMed Central Google ученый

24

Бассетт, А.С., Шерер, С.В. и Бжустович, Л.М. Вариации числа копий при шизофрении: критический обзор и новые взгляды на концепции генетики и болезней. Am. J. Психиатрия 167 , 899–914 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

25

Брэндон, Н.J. et al. Понимание роли DISC1 в психических заболеваниях и во время нормального развития. J. Neurosci. 29 , 12768–12775 (2009)

CAS Google ученый

26

Файнберг, И. Шизофрения: вызвана ошибкой в ​​запрограммированном синаптическом устранении в подростковом возрасте? J. Psychiatr. Res. 17 , 319–334 (1982)

PubMed PubMed Central Google ученый

27

Вайнбергер, Д.R. Влияние нормального развития мозга на патогенез шизофрении. Arch. Общая психиатрия 44 , 660–669 (1987)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28

Мюррей, Р. М., Джонс, П. и О’Каллаган, Э. Развитие мозга плода и более поздняя шизофрения. Найдено Ciba. Symp. 156 , 155–170 (1991)

CAS PubMed Google ученый

29

Льюис, Д.А. и Левитт, П. Шизофрения как нарушение развития нервной системы. Annu. Rev. Neurosci. 25 , 409–432 (2002)

CAS Google ученый

30

Jaaro-Peled, H. et al. Механизмы развития нервной системы при шизофрении: понимание нарушенного постнатального созревания мозга с помощью нейрегулина-1 – ErbB4 и DISC1. Trends Neurosci. 32 , 485–495 (2009)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31

Ярмарка, Д.A. et al. Созревающая архитектура сети мозга по умолчанию. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 4028–4032 (2008)

ADS CAS PubMed Google ученый

32

Паус Т., Кешаван М. и Гедд Дж. Н. Почему многие психические расстройства возникают в подростковом возрасте? Nature Rev. Neurosci. 9 , 947–957 (2008)

CAS Google ученый

33

Huttenlocher, P.R. Удаление синапсов и пластичность в развитии коры головного мозга человека. Am. J. Ment. Дефицит. 88 , 488–496 (1984)

CAS PubMed Google ученый

34

Яковлев П. и Лекур А. Р. в Regional Development of the Brain in Early Life (ed. Minkowski, A.) (Blackwell Scientific, 1967)

Google ученый

35

Ракич П., Буржуа, Дж. П., Эккенхофф, М. Ф., Зечевич, Н. и Гольдман-Ракич, П. С. Одновременное перепроизводство синапсов в различных областях коры головного мозга приматов. Наука 232 , 232–235 (1986)

ADS CAS PubMed Google ученый

36

Hashimoto, T. et al. Затяжные траектории развития экспрессии субъединиц α1 и α2 рецептора ГАМКА в префронтальной коре приматов. Biol. Психиатрия 65 , 1015–1023 (2009)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

37

Льюис, Д.А. и Гонсалес-Бургос, Г. Нейропластичность неокортикальных контуров при шизофрении. Нейропсихофармакология 33 , 141–165 (2008)

Google ученый

38

Розенберг, Д. Р. и Льюис, Д. А. Постнатальное созревание дофаминергической иннервации префронтальной и моторной коры обезьян: иммуногистохимический анализ тирозингидроксилазы. J. Comp. Neurol. 358 , 383–400 (1995)

CAS PubMed Google ученый

39

Ламбе, Э.К., Кример, Л. С. и Гольдман-Ракич, П. С. Дифференциальное постнатальное развитие катехоламинов и серотонина, поступающих в идентифицированные нейроны в префронтальной коре головного мозга макаки-резус. J. Neurosci. 20 , 8780–8787 (2000)

CAS PubMed Google ученый

40

Соренсен, Х. Дж. И др. Основные этапы развития и риск шизофрении: 45-летнее наблюдение Копенгагенской перинатальной когорты. Schizophr.Res. 118 , 41–47 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

41

Вудберри, К. А., Джулиано, А. Дж. И Зейдман, Л. Дж. Преморбидный коэффициент интеллекта при шизофрении: метааналитический обзор. Am. J. Психиатрия 165 , 579–587 (2008)

PubMed PubMed Central Google ученый

42

Reichenberg, A. et al. Статические и динамические когнитивные дефициты в детстве, предшествующие взрослой шизофрении: 30-летнее исследование. Am. J. Психиатрия 167 , 160–169 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

43

Walsh, T. et al. Редкие структурные варианты нарушают множественные гены в путях развития нервной системы при шизофрении. Наука 320 , 539–543 (2008)

ADS CAS PubMed Google ученый

44

Li, W. et al.Специфическое нарушение развития функции «нарушение-in-schizophrenia-1» приводит к фенотипам, связанным с шизофренией, у мышей. Proc. Natl Acad. Sci. США 104 , 18280–18285 (2007)

ADS CAS PubMed Google ученый

45

Niwa, M. et al. Нокдаун DISC1 с помощью передачи in utero гена нарушает постнатальное дофаминергическое созревание во фронтальной коре головного мозга и приводит к поведенческим дефицитам у взрослых. Neuron 65 , 480–489 ​​(2010) В исследовании на мышах используется временный нокдаун DISC1 в переднем мозге, чтобы показать уникальный эффект этого белка на развитие с биохимическими, физиологическими и поведенческими изменениями, возникающими после полового созревания.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

46

Tan, W. et al. Молекулярное клонирование изоформы нейрегулина 1 (NRG1), специфической для мозга, регулируемой в процессе развития, и идентификация варианта функционального промотора, связанного с шизофренией. J. Biol. Chem. 282 , 24343–24351 (2007)

CAS PubMed Google ученый

47

Colantuoni, C. et al. Возрастные изменения экспрессии генов предрасположенности к шизофрении в префронтальной коре головного мозга человека. Brain Struct. Функц. 213 , 255–271 (2008)

PubMed Google ученый

48

Наката, К.и другие. DISC1 варианты сплайсинга активируются при шизофрении и связаны с полиморфизмом риска. Proc. Natl Acad. Sci. USA 106 , 15873–15878 (2009) Исследование DISC1 показывает, что на изоформы, экспрессируемые преимущественно во время развития человеческого мозга, влияют аллели, связанные с шизофренией.

ADS CAS PubMed Google ученый

49

Гильматр, А.и другие. Рекуррентные перестройки в синаптических генах и генах развития нервной системы и общих биологических путях при шизофрении, аутизме и умственной отсталости. Arch. Общая психиатрия 66 , 947–956 (2009)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50

Susser, E. S. и Lin, S. P. Шизофрения после пренатального воздействия голландской голодной зимы 1944–1945 гг. Arch. Общая психиатрия 49 , 983–988 (1992)

CAS PubMed Google ученый

51

Сент-Клер, Д.и другие. Уровень заболеваемости взрослой шизофренией после дородового воздействия китайского голода 1959–1961 гг. J. Am. Med. Доц. 294 , 557–562 (2005)

CAS Google ученый

52

Brown, A. S. & Derkits, E. J. Пренатальная инфекция и шизофрения: обзор эпидемиологических и трансляционных исследований. Am. J. Психиатрия 167 , 261–280 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

53

Кэннон, М., Джонс, П. Б. и Мюррей, Р. М. Акушерские осложнения и шизофрения: исторический и метааналитический обзор. Am. J. Psychiatry 159 , 1080–1092 (2002)

PubMed Google ученый

54

Эллман, Л. М. и др. Структурные изменения мозга при шизофрении после воздействия на плод воспалительного цитокина интерлейкина-8. Schizophr. Res. 121 , 46–54 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

55

Никодим, К.K. et al. Серьезные акушерские осложнения взаимодействуют с генами, регулируемыми гипоксией / экспрессией сосудов, и влияют на риск шизофрении. Мол. Психиатрия 13 , 873–877 (2008)

CAS PubMed Google ученый

56

Файнберг, А. П. и Иризарри, Р. А. Эволюция в здравоохранении и медицине Коллоквиум Саклера: Стохастические эпигенетические вариации как движущая сила развития, эволюционной адаптации и болезней. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 (приложение 1). 1757–1764 (2010)

ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый

57

Gregory, S.G. et al. Геномные и эпигенетические доказательства недостаточности рецепторов окситоцина при аутизме. BMC Med. 7 , 62 (2009) Новое наблюдение гиперметилирования гена-кандидата при аутизме указывает на потенциальный механизм, с помощью которого редкие структурные варианты могут обнаруживать сайты для эпигенетической модификации, ведущей к изменениям в экспрессии генов.

PubMed PubMed Central Google ученый

58

Томпсон, Б. Л. и Левитт, П. Теперь вы это видите, а теперь нет — остановившись на аллостазе и причинах развития психических расстройств. Нейрон 65 , 437–439 ​​(2010)

CAS PubMed Google ученый

59

Gogtay, N. et al. Сравнение прогрессирующей потери серого вещества коркового вещества при детской шизофрении с таковой при атипичных психозах в детском возрасте. Arch. Gen. Psychiatry 61 , 17–22 (2004) Первая демонстрация специфичности корковых изменений при детской шизофрении, свидетельствующая о чрезмерной потере серого вещества в префронтальной коре головного мозга.

PubMed Google ученый

60

Rapoport, J. L. et al. Прогрессивные корковые изменения в подростковом возрасте при детской шизофрении. Продольное магнитно-резонансное исследование. Arch. Общая психиатрия 56 , 649–654 (1999)

CAS PubMed Google ученый

61

Karayiorgou, M., Simon, T. J. & Gogos, J. A. Микроделеции 22q11.2: связь структурных изменений ДНК с дисфункцией мозга и шизофренией. Nature Rev. Neurosci. 11 , 402–416 (2010) Важный всесторонний обзор фундаментальных и клинических исследований микроделеций 22q11, обеспечивающих связь генетических поражений с патофизиологией шизофрении.

CAS Google ученый

62

Bassett, A. S. et al. Фенотип шизофрении при синдроме делеции 22q11. Am. J. Психиатрия 160 , 1580–1586 (2003)

PubMed PubMed Central Google ученый

63

Чоу, Э. В., Уотсон, М., Янг, Д. А. и Бассетт, А. С. Нейрокогнитивный профиль при синдроме делеции 22q11 и шизофрении. Schizophr. Res. 87 , 270–278 (2006)

PubMed PubMed Central Google ученый

64

Mukai, J. et al. Зависимые от пальмитоилирования нарушения развития нервной системы на мышиной модели микроделеции 22q11. Nature Neurosci. 11 , 1302–1310 (2008)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

65

Старк, К.L. et al. Измененный биогенез микроРНК головного мозга способствует фенотипическому дефициту в модели мыши с делецией 22q11. Nature Genet. 40 , 751–760 (2008)

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

66

МакГорри П. Д., Юнг А. Р., Бечдольф А. и Аммингер П. Назад в будущее: прогнозирование и изменение течения психотического расстройства. Arch. Общая психиатрия 65 , 25–27 (2008)

PubMed Google ученый

67

Нестлер, Э.J. & Hyman, S. E. Модели психоневрологических расстройств на животных. 13 , 1161–1169 (2010)

68

Кэннон, Т. Д. и др. Когнитивные функции в детстве у пациентов с шизофренией и их здоровых братьев и сестер: проспективное когортное исследование. Schizophr. Бык. 26 , 379–393 (2000)

CAS PubMed Google ученый

69

Корнблатт, Б., Обуховски, М., Робертс, С., Поллак, С.И Эрленмейер-Кимлинг, Л. Когнитивные и поведенческие предшественники шизофрении. Dev. Psychopathol. 11 , 487–508 (1999)

CAS PubMed Google ученый

70

Erlenmeyer-Kimling, L. et al. Внимание, память и моторика как предикторы психозов, связанных с шизофренией, в детстве: Нью-Йоркский проект высокого риска. Am. J. Psychiatry 157 , 1416–1422 (2000) Классическое исследование, определяющее предикторы психоза взрослых в детстве в продольном дизайне.

CAS PubMed Google ученый

71

Генри, Л. П. и др. Последующее исследование EPPIC по поводу первого эпизода психоза: долгосрочные клинические и функциональные результаты через 7 лет после индексной госпитализации. J. Clin. Психиатрия 71 , 716–728 (2010)

PubMed Google ученый

72

Юнг, А. Р. и др. Валидация «продромальных» критериев для выявления лиц с ультравысоким риском психоза: наблюдение через 2 года. Schizophr. Res. 105 , 10–17 (2008)

PubMed Google ученый

73

Woods, S. W. et al. Валидность синдрома продромального риска для первого психоза: результаты Североамериканского продромального лонгитюдного исследования. Schizophr. Бык. 35 , 894–908 (2009)

PubMed PubMed Central Google ученый

74

Кэннон, Т.D. et al. Прогнозирование психоза у молодежи с высоким клиническим риском: многопрофильное продольное исследование в Северной Америке. Arch. Gen. Psychiatry 65 , 28–37 (2008) Многоцентровое исследование для проверки продрома шизофрении, определения предикторов перехода в психоз.

PubMed PubMed Central Google ученый

75

Smieskova, R. et al. Предикторы перехода к психозу с помощью нейровизуализации — систематический обзор и метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 34 , 1207–1222 (2010)

CAS PubMed Google ученый

76

Коэн, Дж. Д., Барч, Д. М., Картер, К. и Серван-Шрайбер, Д. Дефицит обработки контекста при шизофрении: объединение данных из трех теоретически мотивированных когнитивных задач. J. Abnorm. Psychol. 108 , 120–133 (1999)

CAS PubMed Google ученый

77

Сейдман, Л.J. et al. Нейропсихология продрома психоза в консорциуме NAPLS: связь с семейным анамнезом и переход к психозу. Arch. Общая психиатрия 67 , 578–588 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

78

Riecher-Rössler, A. et al. Эффективность использования когнитивного статуса в прогнозировании психоза: 7-летнее наблюдение. Biol. Психиатрия 66 , 1023–1030 (2009)

PubMed PubMed Central Google ученый

79

Кремень, В.S. et al. Когнитивное снижение при шизофрении с детства до среднего возраста: 33-летнее продольное когортное исследование. Schizophr. Res. 118 , 1–5 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

80

Картер, С., Барч, Д. М., Гур, Р., Пинкхэм, А. и Окснер, К. Выбор окончательной задачи CNTRICS: социальные когнитивные и аффективные измерения на основе нейробиологии. Schizophr. Бык. 35 , 153–162 (2009)

PubMed Google ученый

81

Вудс, С.W. et al. Рандомизированное испытание оланзапина в сравнении с плацебо при симптоматическом лечении острого шизофренического продрома. Biol. Психиатрия 54 , 453–464 (2003)

CAS PubMed Google ученый

82

Cornblatt, B.A. et al. Можно ли использовать антидепрессанты для лечения продрома шизофрении? Результаты проспективного исследования натуралистического лечения подростков. J. Clin. Психиатрия 68 , 546–557 (2007)

CAS PubMed Google ученый

83

Бергер, Г.и другие. Нейропротекция при возникающих психотических расстройствах. Early Interv. Психиатрия 1 , 114–127 (2007)

Google ученый

84

Morrison, A. P. et al. Когнитивная терапия для профилактики психозов у ​​людей сверхвысокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. руб. J. Psychiatry 185 , 291–297 (2004)

PubMed Google ученый

85

Аммингер, Г.P. et al. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты для указанной профилактики психотических расстройств: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch. Общая психиатрия 67 , 146–154 (2010)

CAS PubMed Google ученый

86

Keefe, R. S. et al. Отчет конференции Рабочей группы по дизайну многоцентровых исследований когнитивной реабилитации при шизофрении. Schizophr. Бык. 10.1093 / schbul / sbq010 (1 марта 2010 г.)

87

Хайман, С.E. & Fenton, W. S. Медицина. Каковы правильные цели для психофармакологии? Наука 299 , 350–351 (2003)

CAS PubMed Google ученый

88

Киркпатрик, Б., Бьюкенен, Р. В., Росс, Д. Э. и Карпентер, В. Т., младший. Отдельное заболевание в рамках синдрома шизофрении. Arch. Общая психиатрия 58 , 165–171 (2001)

CAS PubMed Google ученый

89

Бьюкенен, Р.W. et al. Резюме семинара FDA-NIMH-MATRICS по дизайну клинических испытаний нейрокогнитивных препаратов для лечения шизофрении. Schizophr. Бык. 31 , 5–19 (2005)

Google ученый

90

Киркпатрик Б., Фентон В. С., Карпентер В. Т., младший и Мардер С. Р. Консенсусное заявление NIMH-MATRICS о негативных симптомах. Schizophr. Бык. 32 , 214–219 (2006)

PubMed PubMed Central Google ученый

91

Киф, Р.S. et al. Эффекты оланзапина, кветиапина и рисперидона на нейрокогнитивную функцию при раннем психозе: рандомизированное двойное слепое сравнение за 52 недели. Am. J. Psychiatry 164 , 1061–1071 (2007)

PubMed PubMed Central Google ученый

92

Swartz, M. S. et al. Влияние антипсихотических препаратов на психосоциальное функционирование пациентов с хронической шизофренией: результаты исследования NIMH CATIE. Am. J. Психиатрия 164 , 428–436 (2007)

PubMed Google ученый

93

Редактор Куда дальше с психическим заболеванием? Природа 336 , 95–96 (1988)

Google ученый

94

Alaräisänen, A. et al. Уровень самоубийств при шизофрении в когорте рожденных в Северной Финляндии в 1966 году. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 44 , 1107–1110 (2009)

PubMed Google ученый

95

Kelly, D. L. et al. Курение сигарет и риск смерти у людей с шизофренией. Schizophr. Бык. 10.1093 / schbul / sbp152 (17 декабря 2009 г.)

96

McEvoy, J. P. et al. Распространенность метаболического синдрома у пациентов с шизофренией: исходные результаты клинических испытаний антипсихотической эффективности вмешательства (CATIE) по шизофрении и сравнение с национальными оценками из NHANES III. Schizophr. Res. 80 , 19–32 (2005)

PubMed Google ученый

97

Колтон, К. В. и Мандершайд, Р. В. Конгруэнтность повышенных показателей смертности, потенциальных потерянных лет жизни и причин смерти среди клиентов общественного психического здоровья в восьми штатах. Пред. Хронический дис. 3 , A42 (2006)

PubMed PubMed Central Google ученый

98

Харви, П.Д., Райхенберг, А., Боуи, К. Р., Паттерсон, Т. Л. и Хитон, Р. К. Курс нейропсихологических показателей и функциональных возможностей у пожилых пациентов с шизофренией: влияние предыдущей истории длительного пребывания в стационаре. Biol. Психиатрия 67 , 933–939 (2010)

PubMed PubMed Central Google ученый

99

Белл, М. Д., Зито, В., Грейг, Т. и Векслер, Б. Э. Нейрокогнитивная улучшающая терапия с профессионально-техническими услугами: результаты работы при двухлетнем наблюдении. Schizophr. Res. 105 , 18–29 (2008)

PubMed Google ученый

100

Takahashi, H. et al. Влияние изменения японского термина «шизофрения» по причине стереотипных представлений о шизофрении у японской молодежи.