Шизофрения и ее основные симптомы: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
основные симптомы и признаки возникновения у человека
- Подробности
- Категория: Болезни
Шизофрения — это эндогенное (развивающееся без внешних воздействий) психическое расстройство, характеризующееся наличием бреда, галлюцинаций (обычно вербальных), двигательными расстройствами (возбуждением или ступором), нарушениями мышления, речи и поведения.
Варианты течения шизофрении
Шизофрения может протекать непрерывно, в форме приступов (с определяющимся после каждого приступа прогрессирующим эмоционально-волевым снижением), или так называемых шубов (шубообразная форма течения), когда после приступа не происходит сколько-нибудь заметного эмоционально-волевого снижения.
Формы шизофрении
Традиционно выделяют 4 формы шизофрении.
Простая протекает без бредовых или галлюцинаторных расстройств, сопровождаясь нарастающими нарушениями мышления, речи, эмоций и волевой сферы.
Параноидная — самая часто встречающаяся форма. Протекает со слуховыми галлюцинациями и бредом, который может быть самым различным: идеи преследования (убежденность, что больного хотят убить, его разыскивают, за ним наблюдают и строят планы по его поимке), воздействия (убежденность, что мысли и действия пациента контролируют, воздействуя энергией, лучами, гипнозом, магнитными полями, радиоволнами, и т.д.), инсценировки (вокруг разыгрывается специально поставленный неким режиссером спектакль), метаморфозы (пациент превратился в другого человека или в другое живое существо), интерметаморфозы (окружающая обстановка полностью изменилась, несмотря на свою похожесть на привычную; так же изменились и люди, которые только кажутся родственниками или знакомыми; на самом деле это абсолютно незнакомые люди). При этой форме приступы чередуются с ремиссиями (так называемое приступообразно-прогредиентное течение). По данным исследований, эта форма шизофрении наиболее часто приводит к нарушению эмоционально-волевой сферы (к так называемому эмоционально-волевому дефекту).
Гебоидная (гебефреническая) начинается, как правило, в подростковом возрасте и характеризуется антисоциальным поведением, садистическими наклонностями, бродяжничеством, агрессией и эмоциональной тупостью. Длительное время не приводит к дефекту, прогноз относительно благоприятный.
Кататоническая характеризуется наличием в структуре заболевания выраженных нарушений двигательной сферы. В кататоническом ступоре больные могут проводить многие дни и даже месяцы, не реагируя на окружающее, даже находясь в неудобном положении; ступор может внезапно смениться кататоническим возбуждением, когда больные резко вскакивают с кровати, быстро бегут, и могут причинять себе и окружающим тяжелые травмы.
Современный взляд на шизофрению
Взгляд на шизофрению, как на постепенно и непрерывно прогрессирующее заболевание, неизбежно приводящее к эмоционально-волевому дефекту, в настоящее время не подтверждается мировой практикой. Известны задокументированные случаи спонтанного и полного выздоровления, в частности, описанные в книгах Барбары О’Брайен («Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: операторы и вещи») и Арнхильд Лаувенг («Назавтра я всегда бывала львом»).
Тем не менее, на сегодняшний день шизофрения все еще является одним из самых инвалидизирующих заболеваний, уступая по этому показателю лишь полному параличу и слабоумию.
В советское время отдельно выделялась так называемая вялотекущая шизофрения ( в ее неврозоподобной и психопатоподобной формах). В настоящее время эта форма удалена из международной класификации болезней (МКБ 10), и такого диагноза больше нет.
Шизофрению во всех ее проявлениях лечит врач психиатр. На протяжении активного лечения, равно как и в его поддерживающей стадии возможна и важна адаптационная поддерживающая работа с психологом и психотерапевтом.
Если у кого-то из Ваших близких возникло странное или неадекватное поведение, проконсультируйтесь с психиатром. Также читайте здесь.
Консультация врача, запись к психологу:
Телефон +7(965) 152-76-09
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г.
, сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Самолечение и самодиагностика может привести к ухудшению вашего здоровья.
Лечение Шизофрении в СПб | ИМЧ РАН
Лечение пациентов с Шизофренией в Клинике ИМЧ РАН
Любое заболевание нашего организма требует комплексного подхода. Душу человека невозможно лечить отдельно от тела точно так же, как и внутренние органы. А потому и лечение шизофрении нельзя проводить только с применением медикаментов, пусть даже новейших из них. Психотерапевтическая помощь как самому пациенту, так и его ближайшим родственникам, также является неотъемлемым условием скорейшего выздоровления пациента.
Далеко не последнюю роль при постановке такого непростого диагноза, как шизофрения, имеет своевременность начала лечения. Если заболевание обнаружено вовремя, а терапия подобрана верно, то становится возможным предотвратить необратимые изменения в мозге. Эффективным считается начало лечения в первые два года после того, как человек заболел.
Немало значит и сама личность заболевшего человека, то, как он относится к своему заболеванию, лечению, клинике и к лечащему врачу. Особенность заболевания такова, что его лечение становится нереальным без всецелого доверия пациента к своему врачу. А потому терапия обязательно предполагает деятельность не одного только врача-психиатра, но еще и клинического психолога. Он подбирает для пациента необходимые психологические занятия и тренинги, помогающие ему реабилитироваться.
Медикаментозная терапия
Наука не стоит на месте, а потому современная медикаментозная терапия оставила в далеком прошлом устаревшие препараты восьмидесятых годов.
Новейшие атипичные нейролептики обладают значительным преимуществом перед тем, что использовалось для лечения ранее. Сейчас врач может подобрать такой препарат и такую его дозировку, что возможно избавиться от побочных эффектов, неминуемо сопутствующих всем сильным лекарствам.
При проведении медикаментозной терапии обязательно оцениваются нейро- и психофизиологические показатели, а также гормональный статус больного. Даже если форма шизофрении устойчива к терапии, возможно найти способы преодоления подобной резистентности. И, опять же, очень важно, чтобы диагноз заболевания и прогноз его течения был поставлен верно. Купировать рецидив заболевания можно за несколько недель, далее пациенту нужно предоставить полный спектр медицинской, психологической и социальной реабилитации.
Лечение шизофрении возможно осуществлять как амбулаторно, так и стационарно, во время рецидивов. Важно помнить, что болезнь способна прогрессировать и рецидивировать на протяжении всей жизни, а потому больному, имеющему подобный диагноз, может потребоваться долговременное наблюдение лечащего врача.
Однако, в половине случаев она поддается лечению и не мешает человеку развиваться в личностном и творческом плане.
Индивидуальная Терапия
Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.
Специальные Условия
В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.
Безопасность Лечения
Назначение лекарственных средств осуществляется на основе генетических исследований.
Безопасность Личности
Помощь оказывается на принципах соблюдения врачебной тайны и защиты интересов больного.
Онлайн Запись
Электронная медкарта в защищенном доступе. Доступна запись и консультации он-лайн.
Оплата Картой
Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.
NIMH » Ген риска шизофрении, связанный с когнитивным дефицитом у мышей
Восстановление «главного регулятора» обращает вспять поведенческие, нейронные аномалии
• Пресс-релиз
Исследователи обнаружили на мышах, как один из немногих генов, окончательно связанных с шизофренией, названный SETD1A, вероятно, связан с риском заболевания. Мыши, генетически модифицированные с отсутствием функционирующей версии гена, кодирующего фермент, показали аномалии в рабочей памяти, имитирующие те, которые обычно наблюдаются у пациентов с шизофренией. Восстановление функции гена исправило дефицит рабочей памяти. Противодействие недостаткам гена также восстановило дефицит нейронных цепей у взрослых мышей, что дает подсказки для потенциальных стратегий лечения. Группа ученых во главе с Джозефом Гогосом, доктором медицины, доктором философии Колумбийского университета в Нью-Йорке, сообщила о своем исследовании, проведенном при поддержке Национального института здравоохранения, в Neuron.
«Вы можете назвать SETD1A основным регулятором», — объяснил Дэвид Панчисион, доктор философии, из Национального института психического здоровья NIH (NIMH), который софинансировал исследование.
«Этот ген риска шизофрении кодирует фермент, влияющий на экспрессию многих других генов. У мышей неуклюжая версия SETD1A нарушила экспрессию генов в сети, содержащей другие подозреваемые в шизофрении геномы. Примечательно, что полученные аномалии были обратимы».
Исследователи выявили как распространенные, так и редкие генетические вариации, повышающие риск шизофрении. Мутантный SETD1A является одним из немногих известных генов, которые однозначно связаны с риском развития шизофрении. В то время как общие генетические вариации, связанные с шизофренией, по отдельности оказывают лишь незначительное влияние на риск, наличия всего одной мутантной копии SETD1A достаточно, чтобы значительно увеличить риск заболевания. SETD1A играет ключевую роль в эпигеномной регуляции — включении и выключении генов в ответ на опыт — молекулярном процессе, широко распространенном в мозге. Мутации в SETD1A в основном были обнаружены у людей, страдающих шизофренией, что позволяет предположить, что эта редкая генная вариация может содержать важные ключи к разгадке основного процесса заболевания.
Чтобы выяснить, как такая мутация в SETD1A влияет на клетки, схемы и поведение мозга, Гогос и его коллеги смоделировали эффекты на мышах, несущих мутацию, которая вдвое снижает экспрессию гена.
Генетически измененные мыши не справились с заданиями, требующими прохождения лабиринта для получения награды. Задания проверяют рабочую память животных — удержание информации в памяти и ее извлечение для управления поведением — способность, которая часто нарушается при шизофрении.
Мутировавший ген также нарушил клеточный механизм, с помощью которого нейроны общаются друг с другом. Например, он останавливал рост и разветвление клеточных отростков и уменьшал количество шипов на этих отростках, которые необходимы для преобразования химических сигналов от соседних клеток в электрические импульсы.
В основе такого нарушения роста и функционирования нейронов исследователи обнаружили, что мутантный ген SETD1A нарушает регуляцию многих других генов, с которыми он связан.
Целые классы генов были недостаточно экспрессированы, в то время как другие были чрезмерно экспрессированы, в зависимости от их отношения к гену. Исследователи предполагают, что один класс явно перекрывается с генетическими вариациями, связанными с шизофренией, в ключевых (пирамидных) нейронах внешней оболочки мозга или коры, с вероятным кумулятивным воздействием на клеточную структуру и функцию.
Экспериментальное восстановление нормальной экспрессии SETD1A у взрослых мышей восстановило функцию рабочей памяти животных. Более того, ингибирование экспрессии гена LSD1, противодействующего SETD1A, скорректировало все аномалии поведения и нейронной коммуникации у животных. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что многие из этих механизмов, идентифицированных в мозге мышей, сохранились в ходе эволюции и, вероятно, играют аналогичные роли у людей.
Возобновление функции SETD1A или противодействие последующим эффектам дефицита SETD1A во взрослом мозге, возможно, с помощью ингибиторов LSD1, может быть многообещающим для лечения когнитивного дефицита при шизофрении, предполагают исследователи.
«Хотя мутации SETD1A существуют у небольшого процента всех пациентов с шизофренией, многие люди с диагнозом расстройства имеют проблемы, подобные тем, которые вызваны этой мутацией», — пояснил Гогос. «Таким образом, терапия, специфичная для SETD1A, действительно может иметь более широкое значение для шизофрении в целом».
Мутантные мыши с нарушенной функцией гена SETD1A показали аномалии в нейронном механизме, с помощью которого клетки мозга взаимодействуют. Например, на ветвях нейронов было меньше, чем обычно шипов (справа), необходимых для передачи сигналов.
Гранты:
MH080234, DA036894
Артикул:
Резюме и реверсия фенотипов, связанных с шизофренией, у мышей с дефицитом Setd1a.
Мукай Дж., Каннаво Э., Крэбтри Г.В., Сунь З., Диамантопулу А., Такур П., Чанг С.И., Кай Ю., Ломвардас С., Таката А., Сюй Б., Гогос Д.А. Нейрон. 9 октября 2019 г. pii: S0896-6273(19)30787-1. doi: 10.1016/j.neuron.2019.09.014. [Epub перед печатью] PMID:31606247
Для получения дополнительной информации см.
: выпуск новостей Колумбии
Колумбийские ученые обратили вспять основной симптом шизофрении у взрослых мышей
###
О Национальном институте психического здоровья (NIMH): Миссия НИМХ должен изменить понимание и лечение психических заболеваний с помощью фундаментальных и клинических исследований, прокладывая путь к профилактике, выздоровлению и лечению. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NIMH.
О Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA): Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) является подразделением Национальных институтов здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIDA поддерживает большую часть мировых исследований медицинских аспектов употребления наркотиков и зависимости. Институт осуществляет широкий спектр программ для информирования политики, улучшения практики и развития науки о наркомании.
О Национальных институтах здравоохранения (NIH) : NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний.
Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите веб-сайт NIH.
NIH… Превращая открытия в здоровье ®
Типы проблем и заболеваний психического здоровья
Психическое заболевание — это общий термин для группы заболеваний, которые могут включать симптомы, влияющие на мышление, восприятие, настроение или поведение человека. Психическое заболевание может мешать человеку справляться с работой, отношениями и другими требованиями. Взаимосвязь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но известно, что стресс может усугубить эпизод психического заболевания. Большинство людей могут справиться со своим психическим заболеванием с помощью лекарств, консультаций или того и другого. На этой странице перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем с психическим здоровьем и психических заболеваний.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, включающую генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобию и клаустрофобию), панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство .
Без лечения тревожные расстройства могут привести к значительному ухудшению повседневной жизни людей.
Для получения дополнительной информации см.: Тревожные расстройства.
Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей
Общие расстройства поведения у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Лечение этих психических расстройств может включать терапию, обучение и медикаментозное лечение.
Для получения дополнительной информации см.: Поведенческие расстройства у детей.
Биполярное аффективное расстройство
Биполярное аффективное расстройство — это тип расстройства настроения, ранее называвшийся «маниакально-депрессивным расстройством». Человек с биполярным расстройством испытывает эпизоды мании (приподнятого настроения) и депрессии. Человек может испытывать или не испытывать психотические симптомы. Точная причина неизвестна, но точно установлена генетическая предрасположенность.
Стрессовые факторы окружающей среды также могут спровоцировать эпизоды этого психического заболевания.
Для получения дополнительной информации см. Биполярное расстройство.
Депрессия
Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся снижением настроения, потерей интереса и удовольствия, снижением энергии. Это не просто грусть. Существуют различные типы и симптомы депрессии. Существуют различные уровни тяжести и симптомов, связанных с депрессией. Симптомы депрессии могут привести к повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.
Для получения дополнительной информации см.: Депрессия.
Диссоциация и диссоциативные расстройства
Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
Для получения дополнительной информации см.
: Диссоциация и диссоциативные расстройства.
Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения включают анорексию, нервную булимию и другие расстройства, связанные с компульсивным перееданием. Расстройства пищевого поведения затрагивают женщин и мужчин и могут иметь серьезные психологические и физические последствия.
Для получения дополнительной информации см.: Расстройства пищевого поведения.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство. Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые являются навязчивыми и нежелательными. Принуждения — это отнимающие много времени и мучительные повторяющиеся ритуалы. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и медикаментозное лечение.
Для получения дополнительной информации см. Обсессивно-компульсивное расстройство.
Паранойя
Паранойя — это иррациональное и постоянное чувство, что люди «хочу тебя достать».
Паранойя может быть симптомом состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению. Лечение паранойи включает лекарства и психологическую поддержку.
Подробнее см.: Паранойя.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться как реакция на людей, переживших какое-либо травмирующее событие. Это может быть автомобильная или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события, связанные с войной или пытками, или стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения.
Для получения дополнительной информации см.: Посттравматическое стрессовое расстройство.
Психоз
Люди, страдающие психозом, могут испытывать бред, галлюцинации и спутанное мышление. Психоз может возникать при ряде психических заболеваний, включая наркотический психоз, шизофрению и расстройства настроения.