Шизофрения и ее основные симптомы: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

основные симптомы и признаки возникновения у человека

Подробности
Категория: Болезни

 

Шизофрения — это эндогенное (развивающееся без внешних воздействий) психическое расстройство, характеризующееся наличием бреда, галлюцинаций (обычно вербальных), двигательными расстройствами (возбуждением или ступором), нарушениями мышления, речи и поведения.

 

Варианты течения шизофрении

 

Шизофрения может протекать непрерывно, в форме приступов (с определяющимся после каждого приступа прогрессирующим эмоционально-волевым снижением), или так называемых шубов (шубообразная форма течения), когда после приступа не происходит сколько-нибудь заметного эмоционально-волевого снижения.

 

Формы шизофрении

 

Традиционно выделяют 4 формы шизофрении.

 

Простая протекает без бредовых или галлюцинаторных расстройств, сопровождаясь нарастающими нарушениями мышления, речи, эмоций и волевой сферы.

 

Параноидная — самая часто встречающаяся форма. Протекает со слуховыми галлюцинациями и бредом, который может быть самым различным:  идеи преследования (убежденность, что больного хотят убить, его разыскивают, за ним наблюдают и строят планы по его поимке), воздействия (убежденность, что мысли и действия пациента контролируют, воздействуя энергией, лучами, гипнозом, магнитными полями, радиоволнами, и т.д.), инсценировки (вокруг разыгрывается специально поставленный неким режиссером спектакль), метаморфозы (пациент превратился в другого человека или в другое живое существо), интерметаморфозы (окружающая обстановка полностью изменилась, несмотря на свою похожесть на привычную; так же изменились и люди, которые только кажутся родственниками или знакомыми; на самом деле это абсолютно незнакомые люди). При этой форме приступы чередуются с ремиссиями (так называемое приступообразно-прогредиентное течение). По данным исследований, эта форма шизофрении наиболее часто приводит к нарушению эмоционально-волевой сферы (к так называемому эмоционально-волевому дефекту).

 

Гебоидная (гебефреническая) начинается, как правило, в подростковом возрасте и характеризуется антисоциальным поведением, садистическими наклонностями, бродяжничеством, агрессией и эмоциональной тупостью. Длительное время не приводит к дефекту, прогноз относительно благоприятный.

 

Кататоническая характеризуется наличием в структуре заболевания выраженных нарушений двигательной сферы. В кататоническом ступоре больные могут проводить многие дни и даже месяцы, не реагируя на окружающее, даже находясь в неудобном положении; ступор может внезапно смениться кататоническим возбуждением, когда больные резко вскакивают с кровати, быстро бегут, и могут причинять себе и окружающим тяжелые травмы.

 

Современный взляд на шизофрению

 

Взгляд на шизофрению, как на постепенно и непрерывно прогрессирующее заболевание, неизбежно приводящее к эмоционально-волевому дефекту, в настоящее время не подтверждается мировой практикой. Известны задокументированные случаи спонтанного и полного выздоровления, в частности, описанные в книгах Барбары О’Брайен («Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: операторы и вещи») и Арнхильд Лаувенг («Назавтра я всегда бывала львом»).

 

Тем не менее, на сегодняшний день шизофрения все еще является одним из самых инвалидизирующих заболеваний, уступая по этому показателю лишь полному параличу и слабоумию.

 

В советское время отдельно выделялась так называемая вялотекущая шизофрения ( в ее неврозоподобной и психопатоподобной формах). В настоящее время эта форма удалена из международной класификации болезней (МКБ 10), и такого диагноза больше нет.

 

 Шизофрению во всех ее проявлениях лечит врач психиатр. На протяжении активного лечения, равно как и в его поддерживающей стадии возможна и важна адаптационная поддерживающая работа с психологом и психотерапевтом.

Если у кого-то из Ваших близких возникло странное или неадекватное поведение, проконсультируйтесь с психиатром. Также читайте здесь.

 

Консультация врача, запись к психологу:

 

Телефон +7(965) 152-76-09

 

 

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г. , сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Самолечение  и самодиагностика  может привести к ухудшению  вашего здоровья.

Лечение Шизофрении в СПб | ИМЧ РАН

Лечение пациентов с Шизофренией в Клинике ИМЧ РАН

Любое заболевание нашего организма требует комплексного подхода. Душу человека невозможно лечить отдельно от тела точно так же, как и внутренние органы. А потому и лечение шизофрении нельзя проводить только с применением медикаментов, пусть даже новейших из них. Психотерапевтическая помощь как самому пациенту, так и его ближайшим родственникам, также является неотъемлемым условием скорейшего выздоровления пациента.

Далеко не последнюю роль при постановке такого непростого диагноза, как шизофрения, имеет своевременность начала лечения. Если заболевание обнаружено вовремя, а терапия подобрана верно, то становится возможным предотвратить необратимые изменения в мозге. Эффективным считается начало лечения в первые два года после того, как человек заболел.

Но даже если болезнь давняя, это не значит, что она совсем не поддается лечению. Психиатру необходимо знать, что пострадало и продолжает страдать из-за болезни, есть ли изменения в головном мозге на момент обращения пациента, как функционируют остальные системы организма – сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная.

Немало значит и сама личность заболевшего человека, то, как он относится к своему заболеванию, лечению, клинике и к лечащему врачу. Особенность заболевания такова, что его лечение становится нереальным без всецелого доверия пациента к своему врачу. А потому терапия обязательно предполагает деятельность не одного только врача-психиатра, но еще и клинического психолога. Он подбирает для пациента необходимые психологические занятия и тренинги, помогающие ему реабилитироваться.

Медикаментозная терапия

Наука не стоит на месте, а потому современная медикаментозная терапия оставила в далеком прошлом устаревшие препараты восьмидесятых годов. Новейшие атипичные нейролептики обладают значительным преимуществом перед тем, что использовалось для лечения ранее. Сейчас врач может подобрать такой препарат и такую его дозировку, что возможно избавиться от побочных эффектов, неминуемо сопутствующих всем сильным лекарствам.

При проведении медикаментозной терапии обязательно оцениваются нейро- и психофизиологические показатели, а также гормональный статус больного. Даже если форма шизофрении устойчива к терапии, возможно найти способы преодоления подобной резистентности. И, опять же, очень важно, чтобы диагноз заболевания и прогноз его течения был поставлен верно. Купировать рецидив заболевания можно за несколько недель, далее пациенту нужно предоставить полный спектр медицинской, психологической и социальной реабилитации.

Лечение шизофрении возможно осуществлять как амбулаторно, так и стационарно, во время рецидивов. Важно помнить, что болезнь способна прогрессировать и рецидивировать на протяжении всей жизни, а потому больному, имеющему подобный диагноз, может потребоваться долговременное наблюдение лечащего врача. Однако, в половине случаев она поддается лечению и не мешает человеку развиваться в личностном и творческом плане.


Индивидуальная Терапия

Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.

Специальные Условия

В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.

Безопасность Лечения

Назначение лекарственных средств осуществляется на основе генетических исследований.

Безопасность Личности

Помощь оказывается на принципах соблюдения врачебной тайны и защиты интересов больного.

Онлайн Запись

Электронная медкарта в защищенном доступе. Доступна запись и консультации он-лайн.

Оплата Картой

Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.

NIMH » Ген риска шизофрении, связанный с когнитивным дефицитом у мышей

Восстановление «главного регулятора» обращает вспять поведенческие, нейронные аномалии

24 октября 2019 г. • Пресс-релиз

Исследователи обнаружили на мышах, как один из немногих генов, окончательно связанных с шизофренией, названный SETD1A, вероятно, связан с риском заболевания. Мыши, генетически модифицированные с отсутствием функционирующей версии гена, кодирующего фермент, показали аномалии в рабочей памяти, имитирующие те, которые обычно наблюдаются у пациентов с шизофренией. Восстановление функции гена исправило дефицит рабочей памяти. Противодействие недостаткам гена также восстановило дефицит нейронных цепей у взрослых мышей, что дает подсказки для потенциальных стратегий лечения. Группа ученых во главе с Джозефом Гогосом, доктором медицины, доктором философии Колумбийского университета в Нью-Йорке, сообщила о своем исследовании, проведенном при поддержке Национального института здравоохранения, в Neuron.

«Вы можете назвать SETD1A основным регулятором», — объяснил Дэвид Панчисион, доктор философии, из Национального института психического здоровья NIH (NIMH), который софинансировал исследование. «Этот ген риска шизофрении кодирует фермент, влияющий на экспрессию многих других генов. У мышей неуклюжая версия SETD1A нарушила экспрессию генов в сети, содержащей другие подозреваемые в шизофрении геномы. Примечательно, что полученные аномалии были обратимы».

Исследователи выявили как распространенные, так и редкие генетические вариации, повышающие риск шизофрении. Мутантный SETD1A является одним из немногих известных генов, которые однозначно связаны с риском развития шизофрении. В то время как общие генетические вариации, связанные с шизофренией, по отдельности оказывают лишь незначительное влияние на риск, наличия всего одной мутантной копии SETD1A достаточно, чтобы значительно увеличить риск заболевания. SETD1A играет ключевую роль в эпигеномной регуляции — включении и выключении генов в ответ на опыт — молекулярном процессе, широко распространенном в мозге. Мутации в SETD1A в основном были обнаружены у людей, страдающих шизофренией, что позволяет предположить, что эта редкая генная вариация может содержать важные ключи к разгадке основного процесса заболевания.

Чтобы выяснить, как такая мутация в SETD1A влияет на клетки, схемы и поведение мозга, Гогос и его коллеги смоделировали эффекты на мышах, несущих мутацию, которая вдвое снижает экспрессию гена.

Генетически измененные мыши не справились с заданиями, требующими прохождения лабиринта для получения награды. Задания проверяют рабочую память животных — удержание информации в памяти и ее извлечение для управления поведением — способность, которая часто нарушается при шизофрении.

Мутировавший ген также нарушил клеточный механизм, с помощью которого нейроны общаются друг с другом. Например, он останавливал рост и разветвление клеточных отростков и уменьшал количество шипов на этих отростках, которые необходимы для преобразования химических сигналов от соседних клеток в электрические импульсы.

В основе такого нарушения роста и функционирования нейронов исследователи обнаружили, что мутантный ген SETD1A нарушает регуляцию многих других генов, с которыми он связан. Целые классы генов были недостаточно экспрессированы, в то время как другие были чрезмерно экспрессированы, в зависимости от их отношения к гену. Исследователи предполагают, что один класс явно перекрывается с генетическими вариациями, связанными с шизофренией, в ключевых (пирамидных) нейронах внешней оболочки мозга или коры, с вероятным кумулятивным воздействием на клеточную структуру и функцию.

Экспериментальное восстановление нормальной экспрессии SETD1A у взрослых мышей восстановило функцию рабочей памяти животных. Более того, ингибирование экспрессии гена LSD1, противодействующего SETD1A, скорректировало все аномалии поведения и нейронной коммуникации у животных. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что многие из этих механизмов, идентифицированных в мозге мышей, сохранились в ходе эволюции и, вероятно, играют аналогичные роли у людей.

Возобновление функции SETD1A или противодействие последующим эффектам дефицита SETD1A во взрослом мозге, возможно, с помощью ингибиторов LSD1, может быть многообещающим для лечения когнитивного дефицита при шизофрении, предполагают исследователи.

«Хотя мутации SETD1A существуют у небольшого процента всех пациентов с шизофренией, многие люди с диагнозом расстройства имеют проблемы, подобные тем, которые вызваны этой мутацией», — пояснил Гогос. «Таким образом, терапия, специфичная для SETD1A, действительно может иметь более широкое значение для шизофрении в целом».

Мутантные мыши с нарушенной функцией гена SETD1A показали аномалии в нейронном механизме, с помощью которого клетки мозга взаимодействуют. Например, на ветвях нейронов было меньше, чем обычно шипов (справа), необходимых для передачи сигналов.

Гранты:

MH080234, DA036894

Артикул:

Резюме и реверсия фенотипов, связанных с шизофренией, у мышей с дефицитом Setd1a.
Мукай Дж., Каннаво Э., Крэбтри Г.В., Сунь З., Диамантопулу А., Такур П., Чанг С.И., Кай Ю., Ломвардас С., Таката А., Сюй Б., Гогос Д.А. Нейрон. 9 октября 2019 г. pii: S0896-6273(19)30787-1. doi: 10.1016/j.neuron.2019.09.014. [Epub перед печатью] PMID:31606247

Для получения дополнительной информации см.

:

выпуск новостей Колумбии
Колумбийские ученые обратили вспять основной симптом шизофрении у взрослых мышей

###

О Национальном институте психического здоровья (NIMH): Миссия НИМХ  должен изменить понимание и лечение психических заболеваний с помощью фундаментальных и клинических исследований, прокладывая путь к профилактике, выздоровлению и лечению. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NIMH.

О Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA): Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) является подразделением Национальных институтов здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIDA поддерживает большую часть мировых исследований медицинских аспектов употребления наркотиков и зависимости. Институт осуществляет широкий спектр программ для информирования политики, улучшения практики и развития науки о наркомании.

Информационные бюллетени о влиянии наркотиков на здоровье и информацию об исследованиях и другой деятельности NIDA можно найти на сайте www.drugabuse.gov, который теперь совместим с вашим смартфоном, iPad или планшетом. Чтобы заказать публикации на английском или испанском языках, позвоните в центр распространения исследований DrugPubs NIDA по телефону 1-877-NIDA-NIH или 240-645-0228 (TDD) или отправьте запрос по адресу [email protected]. Онлайн-заказ доступен по адресу drugpubs.drugabuse.gov. Руководство NIDA для СМИ можно найти по адресу www.drugabuse.gov/publications/media-guide/dear-journalist. Вы можете следить за NIDA в Twitter и Facebook.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH) : NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH  и его программах посетите веб-сайт NIH.

NIH… Превращая открытия в здоровье ®

Типы проблем и заболеваний психического здоровья

Психическое заболевание — это общий термин для группы заболеваний, которые могут включать симптомы, влияющие на мышление, восприятие, настроение или поведение человека. Психическое заболевание может мешать человеку справляться с работой, отношениями и другими требованиями. Взаимосвязь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но известно, что стресс может усугубить эпизод психического заболевания. Большинство людей могут справиться со своим психическим заболеванием с помощью лекарств, консультаций или того и другого. На этой странице перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем с психическим здоровьем и психических заболеваний.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, включающую генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобию и клаустрофобию), панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство . Без лечения тревожные расстройства могут привести к значительному ухудшению повседневной жизни людей.

Для получения дополнительной информации см.: Тревожные расстройства.

Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей

Общие расстройства поведения у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Лечение этих психических расстройств может включать терапию, обучение и медикаментозное лечение.

Для получения дополнительной информации см.: Поведенческие расстройства у детей.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — это тип расстройства настроения, ранее называвшийся «маниакально-депрессивным расстройством». Человек с биполярным расстройством испытывает эпизоды мании (приподнятого настроения) и депрессии. Человек может испытывать или не испытывать психотические симптомы. Точная причина неизвестна, но точно установлена ​​генетическая предрасположенность. Стрессовые факторы окружающей среды также могут спровоцировать эпизоды этого психического заболевания.

Для получения дополнительной информации см. Биполярное расстройство.

Депрессия

Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся снижением настроения, потерей интереса и удовольствия, снижением энергии. Это не просто грусть. Существуют различные типы и симптомы депрессии. Существуют различные уровни тяжести и симптомов, связанных с депрессией. Симптомы депрессии могут привести к повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.

Для получения дополнительной информации см.: Депрессия.

Диссоциация и диссоциативные расстройства

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Для получения дополнительной информации см. : Диссоциация и диссоциативные расстройства.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения включают анорексию, нервную булимию и другие расстройства, связанные с компульсивным перееданием. Расстройства пищевого поведения затрагивают женщин и мужчин и могут иметь серьезные психологические и физические последствия.

Для получения дополнительной информации см.: Расстройства пищевого поведения.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство. Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые являются навязчивыми и нежелательными. Принуждения — это отнимающие много времени и мучительные повторяющиеся ритуалы. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и медикаментозное лечение.

Для получения дополнительной информации см. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Паранойя

Паранойя — это иррациональное и постоянное чувство, что люди «хочу тебя достать». Паранойя может быть симптомом состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению. Лечение паранойи включает лекарства и психологическую поддержку.

Подробнее см.: Паранойя.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться как реакция на людей, переживших какое-либо травмирующее событие. Это может быть автомобильная или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события, связанные с войной или пытками, или стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения.

Для получения дополнительной информации см.: Посттравматическое стрессовое расстройство.

Психоз

Люди, страдающие психозом, могут испытывать бред, галлюцинации и спутанное мышление. Психоз может возникать при ряде психических заболеваний, включая наркотический психоз, шизофрению и расстройства настроения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *