Лечение застойных явлений в легких: Диагностика и лечение сердечной недостаточности (Александров)

Карта сайта


  • Главная
    • Рейтинг медицинских организаций
    • Обсуждение инициатив
      • Зарегистрироваться
      • Спасибо, Доктор
      • Личная страница
      • Группы инициатив
      • Войти (для уже зарегистрированных пользователей
    • Форум
  • О Департаменте
    • О Департаменте
    • План основных мероприятий
    • Руководство
    • Телефонный справочник
    • Контакты медицинских организаций
    • Государственная гражданская служба
    • Антикоррупционная экспертиза
    • Здоровье в цифрах
      • Планово-экономические показатели
      • Медико-демографические показатели
      • ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
      • ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТРАСЛИ “ЗДРАВООХРАНЕНИЕ”
      • КАДРОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
    • Персональные данные
    • Приказы Департамента
    • КОЛЛЕГИЯ
  • Информация для специалистов
    • Кадры здравоохранения

      Кадры здравоохранения

      • Кадры здравоохранения
      • Информация о мерах социальной поддержки для специалистов
      • Профессиональные конкурсы
      • Аттестация
      • Целевая подготовка. Практика
      • Резерв управленческих кадров
      • Непрерывное медицинское образование
    • Независимая оценка качества условий оказания медицинских услуг
    • Программы здравоохранения Югры
      • Вернуться
      • ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
      • Современное здравоохранение
      • «Земский доктор, земский фельдшер»
    • Калькулятор расчета заработной платы
    • Мониторинг средней заработной платы
    • Региональная система стандартизации
    • Лекарственное обеспечение
    • Банк документов, регулирующих организацию оказания медицинской помощи на территории Югры
    • Журнал «Здравоохранение Югры»
    • О выплатах медицинским и иным работникам
  • Информация для населения
    • Телефоны горячей линии
    • Антидопинговое обеспечение
    • Диспансеризация
    • Профилактика
      • Вернуться
      • Коронавирусная инфекция COVID-19
      • Профилактика
      • Вакцинопрофилактика
        • Вакцинопрофилактика
        • Полиомиелит
        • Родителям о профилактических прививках детям
      • Инфаркты
      • Инсульты
      • СПИД
      • Гепатит
      • Алкоголизм
      • Нежелательная беременность
      • Травматизм
      • Венерические болезни
      • Клещевые инфекции
      • Наркомания
        • Вернуться
        • Наркомания
        • О наркомании
        • О болезни
        • Для родителей
        • Изменение картины мира
        • НАСВАЙ
        • Как противостоять алкогольной тяге
        • Синтетические психостимуляторы
        • Перечень наркотических средств
        • Наркомания — серьезная болезнь
    • Oказание онкологической помощи в Югре
    • ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    • Медицинская помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья
    • Санаторно-курортное лечение
    • Лекарственное обеспечение
    • Информационный раздел для родителей с детьми, имеющими особенности развития
      • Информационно-методические материалы для родителей
      • Обучающие мероприятия
      • Школы для родителей
      • Благотворительные фонды
      • Полезные ссылки
    • Помощь
      • «Травмпункты»
      • Анонимно
      • Информация об обязательном медицинском страховании
      • Страхование
      • ДОНОРСТВО КРОВИ
      • ИНВАЛИДНОСТЬ
      • Паллиативная помощь
      • Информация пациентам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Летняя оздоровительная кампания
    • Здоровый образ жизни
      • Режим
      • Питание
      • Движение
      • Вредные привычки
      • Антистресс
    • Форум
    • Здоровье детей и подростков
    • Добровольческая (волонтерская) деятельность
    • Обсуждение инициатив
    • Фонд «Круг добра»
    • Противодействие мошенничеству

Сердечный кашель.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое кашель знают все. И причины его, казалось бы, совершенно очевидны – заболевания бронхов, легких. Но знаете ли Вы, что кашель может быть симптомом патологических отклонений в работе сердца? Существует тесная взаимосвязь в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем. И нарушение циркуляции крови может спровоцировать появление сердечного кашля. Такой симптом напоминает проявление обычного бронхита, но попытки вылечиться, без консультации специалиста не дают положительных результатов. Давайте разберемся в этом загадочном явлении. Как отличить сердечный кашель, и к какому доктору обратиться?

Причины сердечного кашля

Причина происхождения сердечного кашля кроется в возникновении застойных явлений в легких, которые появляются когда сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь. Чаще всего, суть заключается в неправильной работе левого желудочка.
Как правило, кардиологический кашель может сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • патологии аорты и др.

Симптомы сердечного кашля

О наличие сердечной недостаточности может свидетельствовать достаточно характерный кашель, сопровождающийся следующими симптомами:

  • нет мокроты при откашливании – сухой кашель. Только в тяжелых, запущенных случаях может появляться кровянистое отделяемое;
  • чем больше физическая нагрузка, тем сильнее кашель. На начальных стадиях наблюдается одышка, чувство нехватки воздуха, в дальнейшем покашливание может быть спровоцировано даже долгим общением;
  • кашель заставляет спать сидя – появляется при попытке принять горизонтальное положение, часто появляется ночью;
  • цианоз – проявляется как посинение в области носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев;
  • наличие болей в сердце и учащенное сердцебиение;
  • головокружение, обмороки или предобморочные состояния;
  • во время кашля наблюдается вздутие вен на шее.

При первых же проявлениях вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией к кардиологу и пройти обследование, которое поможет определить истинную его причину и вовремя начать лечение.

Диагностика

На начальных этапах порой даже опытному специалисту тяжело распознать кардиальный кашель. Поэтому важно выбрать профессионала, который комплексно подойдет к решению вопроса. В лечебно – диагностическом центре ЦМЭИ ведет прием опытный врач пульмонолог – кардиолог, который занимается лечением патологий, как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем. Для установления точного диагноза Вам могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • УЗИ сердца – проводится для изучения и анализа структур сердца и оценки его сократительной деятельности;
  • ЭКГ – позволяет выявить: аритмию, инфаркт миокарда, ишемию миокарда, различные блокады;
  • КТ сердца и сосудов – более детальное изучение анатомии и функций камер сердца, аорты, легочной артерии и др.;
  • Рентгенография – помогает обнаружить застойные явления в легких;
  • Спирография – оценка работы легких.

Обследование, проведенное в комплексе при помощи нескольких методик, позволяет наиболее точно установить причину заболеваний, а значит и получить наиболее корректное лечение.

Лечение

Избавиться от сердечного кашля можно только вылечив его основную причину, то есть, устранив сердечную патологию. Лечение всегда индивидуально и должно подбираться только врачом. Самостоятельное неграмотное применение народных средств может только усугубить ситуацию.
Как правило, в качестве основной терапии применяются медикаменты, направленные на укрепление сердечной мышцы и нормализацию её работы. После выздоровления, скопившаяся кровь в легких постепенно откачивается самим органом и кашель проходит.
Для поддержания эффекта от лечения также важно: организовать правильный рацион питания, наладить режим дня, избавиться от вредных привычек, по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.
Если Вы заметили у себя симптомы сердечной недостаточности – не медлите! Цените свое здоровье! Получить консультацию кардиолога и пройти полное обследование Вы можете, посетив лечебно – диагностический центр ЦМЭИ по адресу: Харьков, ул. Академика Павлова, 162Г. Телефоны для записи: +380 (572) 65-18-75+380 (57) 703-62-24.

Понедельник, 17 мая 2021 / Опубликовано в Статьи

Похожие статьи

Домашние средства, лекарства, советы и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Некоторые средства, такие как предотвращение обезвоживания, использование увлажнителя воздуха и прием безрецептурных противоотечных средств, могут помочь уменьшить избыток мокроты в горле или груди.

Мокрота — это густая липкая субстанция, которая скапливается в задней части горла, когда вы больны. По крайней мере, тогда большинство людей это замечают. Но знаете ли вы, что эта слизь у вас постоянно?

Слизистые оболочки выделяют мокроту для защиты и поддержки дыхательной системы. Эти мембраны выстилают:

  • рот
  • нос
  • горло
  • носовые пазухи
  • легкие

Слизь липкая, поэтому она может задерживать пыль, аллергены и вирусы. Когда вы здоровы, слизь тонкая и менее заметная. Когда вы больны или подвергаетесь воздействию слишком большого количества частиц, мокрота может стать густой и стать более заметной, поскольку она улавливает эти посторонние вещества.

Мокрота является здоровой частью вашей дыхательной системы, но если она доставляет вам дискомфорт, есть способы ее разжижения или уменьшения.

Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых натуральных средствах, безрецептурных (OTC) лекарствах и о том, когда вы можете обратиться к врачу.

Увлажнение воздуха вокруг вас может помочь уменьшить количество слизи. Возможно, вы слышали, что пар может очищать от мокроты и заложенности носа, но эта идея не имеет достаточного научного подтверждения.

Вместо пара можно использовать увлажнитель прохладного тумана. Вы можете безопасно использовать этот увлажнитель в течение всего дня. Вам просто нужно каждый день менять воду и чистить увлажнитель в соответствии с инструкциями на упаковке.

Употребление достаточного количества жидкости, особенно теплой, может уменьшить выделение слизи.

Вода и другие жидкости могут ослабить заложенность носа, помогая отхождению слизи. Попробуйте потягивать жидкости, такие как сок, прозрачные бульоны и суп. Другие хорошие варианты жидкости включают чай без кофеина, теплый фруктовый сок и воду с лимоном.

Ваши напитки не должны быть единственной теплой вещью. Ты тоже должен быть! Оставаться в тепле — это простое домашнее средство для успокоения дыхательной системы. Это потому, что вы лучше боретесь с состояниями, которые вызывают избыток слизи (например, простуду), когда у вас более высокая температура тела.

Способы согреться включают:

  • теплый душ
  • ношение более теплой одежды для защиты от холода
  • закутывание в кровать с дополнительным одеялом

Старайтесь употреблять продукты и напитки, содержащие лимон, имбирь и чеснок. Опрос 2018 года показал, что они могут помочь в лечении простуды, кашля и избыточной слизи, хотя исследований, подтверждающих это, не так много.

Острые продукты, содержащие капсаицин, такие как кайенский перец или перец чили, также могут помочь временно очистить носовые пазухи и вывести слизь.

Есть некоторые научные доказательства с 2016 года, что следующие продукты питания и добавки могут помочь лечить и снизить риск определенных вирусных дыхательных заболеваний:

  • Корень солодки
  • Ginseng
  • Ягоды
  • Echinacea
  • Pomegranate
  • 9001
  • 9000 2

    Yous Echinacea

  • Pomegranate
  • 9001
  • 19

  • 1

    19

  • 9000 2 9001 2

    1 9000 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2

    19 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2 9001 2

  • . задавайтесь вопросом о классическом блюде, которое многие едят, когда они больны: курином супе. Помогает ли он также избавиться от мокроты? Некоторые исследования показывают, что да.

    Куриный суп может быть полезен при простуде и избавлении от избыточной слизи. Это потому, что куриный бульон замедляет движение нейтрофилов в организме. Нейтрофилы, тип лейкоцитов, борются с инфекцией. При медленном движении они дольше остаются в тех частях вашего тела, где существует инфекция.

    В целом, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить влияние этих продуктов, но для большинства людей добавление этих ингредиентов в свой рацион безопасно.

    Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые ингредиенты в свой рацион.

    Полоскание горла теплой соленой водой может помочь избавиться от мокроты в задней части горла. Это может даже помочь успокоить боль в горле.

    При полоскании горла соленой водой выполните следующие простые шаги:

    1. Смешайте чашку воды с 1/2–3/4 чайной ложки соли. Теплая вода работает лучше всего, потому что соль растворяется быстрее. Также рекомендуется использовать фильтрованную или бутилированную воду, которая не содержит раздражающего хлора.
    2. Выпейте немного смеси и слегка наклоните голову назад.
    3. Дайте смеси проникнуть в горло, не выпивая ее.
    4. Аккуратно выдохните воздух из легких, чтобы полоскать горло в течение 30–60 секунд, а затем выплюньте воду.
    5. Повторить при необходимости.

    Если вы не хотите полоскать горло соленой водой, есть более простая и эффективная альтернатива жидкой мокроте: физиологический раствор. Физиологический раствор — это раствор соленой воды, который можно использовать в качестве назального спрея или в нети-поте. Он доступен без рецепта и является естественным способом очистить носовые пазухи.

    Исследование, проведенное в 2018 году, подтверждает идею о том, что слизь разжижается после постоянного использования солевого раствора в течение более недели.

    Использование эфирного масла эвкалипта может помочь уменьшить избыток слизи в груди. Он работает, разжижая слизь, чтобы вам было легче откашлять ее. В то же время, если у вас мучительный кашель, эвкалипт может облегчить его.

    Вы можете вдыхать пар с помощью диффузора или использовать бальзам, содержащий этот ингредиент.

    Хотя исследования показывают, что эфирные масла полезны для здоровья, FDA не отслеживает и не регулирует чистоту или качество эфирных масел. Перед тем, как начать использовать эфирные масла, важно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения и обязательно изучить качество продуктов бренда. Всегда делайте патч-тест , прежде чем пробовать новое эфирное масло.

    Существуют также безрецептурные лекарства, которые вы можете использовать. Противоотечные средства, например, могут уменьшить выделение слизи из носа. Эта слизь не считается мокротой, но она может привести к застою в груди. Противоотечные средства уменьшают отек носа и открывают дыхательные пути.

    Пероральные деконгестанты доступны в следующих формах:

    • таблетки или капсулы
    • жидкости или сиропы
    • ароматизированные порошки

    На рынке также имеется множество противоотечных назальных спреев.

    Вы можете попробовать такие продукты, как гвайфенезин (муцинекс), которые разжижают слизь, чтобы она не задерживалась в задней части горла или в груди. Этот тип лекарств называется отхаркивающим, что означает, что он помогает выводить слизь, разжижая и разжижая ее.

    Это безрецептурное лечение обычно длится 12 часов, но вы должны следовать инструкциям на упаковке. Есть детские версии для детей от 4 лет и старше.

    Растирания груди, такие как Vicks VapoRub, содержат эвкалиптовое масло для облегчения кашля и потенциального избавления от слизи. Вы можете втирать его в грудь и шею до трех раз в день. Маленькие дети не должны использовать Vicks в полную силу, но компания выпускает версию для детей.

    Если у вас есть определенные заболевания или инфекции, ваш врач может назначить лекарства для устранения основной причины ваших симптомов. Существуют определенные лекарства, которые могут разжижать слизь, если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как кистозный фиброз.

    Гипертонический солевой раствор — это лекарство, которое вдыхают через небулайзер. Он сильнее, чем безрецептурный солевой раствор, а значит, иногда может быть более эффективным. Он работает, увеличивая количество соли в ваших дыхательных путях. Он бывает разной силы и может использоваться для людей в возрасте от 6 лет и старше.

    Лечение гипертоническим раствором дает только временное облегчение и может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

    • кашель
    • боль в горле
    • стеснение в груди

    Дорназа-Альфа (Пульмозим) — препарат для разжижения слизи, часто используемый людьми с муковисцидозом. Вы вдыхаете его через небулайзер. Он также подходит для людей в возрасте от 6 лет и старше.

    Во время приема этого лекарства у вас может пропасть голос или появиться сыпь. К другим побочным эффектам относятся:

    • дискомфорт в горле
    • лихорадка
    • головокружение
    • насморк

    Избыточное или густое выделение мокроты время от времени обычно не является поводом для беспокойства. Вы можете заметить его утром, потому что он накопился и высох за ночь. Вы также можете заметить больше мокроты, если вы больны, страдаете сезонной аллергией или обезвожены.

    Если неприятная мокрота становится обычным явлением, вы можете записаться на прием к врачу. Существует несколько состояний здоровья, которые могут вызвать накопление мокроты, в том числе:

    • кислотный рефлюкс
    • аллергии
    • астма
    • кистозный фиброз (хотя это состояние обычно диагностируется в раннем возрасте)
    • хронический бронхит
    • другие заболевания легких

    Обратитесь к врачу, если мокрота беспокоит вас в течение месяца или дольше. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие симптомы, такие как:

    • кашель с кровью
    • боль в груди
    • одышка
    • свистящее дыхание

    Важно помнить, что организм постоянно вырабатывает слизь. Когда вы замечаете избыток слизи, это, как правило, признак того, что ваше тело борется с простудой, аллергией или чем-то более серьезным.

    Существует множество лекарств и средств, адаптированных к разным уровням тяжести и предпочтениям. Безрецептурные препараты и домашние средства — отличное начало.

    Несмотря на то, что эффективность многих домашних средств не исследована, они, как правило, не наносят вреда большинству людей. С другой стороны, безрецептурные солевые растворы и лекарства были исследованы и во многих случаях признаны эффективными.

    Тяжелые случаи избыточного выделения слизи обычно можно лечить с помощью назначенных лекарств.

    Несмотря на то, что избыточную слизь часто можно вылечить дома, обратитесь к врачу, если:

    • вас беспокоит количество мокроты у вас
    • резко увеличилось количество мокроты
    • у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят

    Прочтите эту статью на испанском языке.

    Как узнать, что у меня астматический кашель, и как его лечить?

    Хронический сухой кашель является распространенным симптомом астмы. Некоторые лекарства и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы астмы, в том числе кашель.

    Хотя многие люди сначала думают о хрипах или затрудненном дыхании, когда речь заходит о симптомах астмы, существует также связь между постоянным (хроническим) кашлем и астмой.

    По данным Американской академии семейных врачей, хронический кашель длится не менее 8 недель или дольше. Постоянный кашель является одним из явных симптомов астмы.

    Узнайте больше об астматическом кашле и о том, как лечить симптомы этого хронического заболевания.

    У кашля есть цель. Ваше тело заставляет вас кашлять, чтобы удалить инородные частицы и бактерии, чтобы предотвратить возможные инфекции.

    Кашель у людей с астмой может быть полезен, поскольку он является одним из естественных защитных механизмов организма.

    Различают два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный.

    Продуктивный кашель означает выделение значительного количества мокроты. Это позволяет легким избавиться от вредных веществ. Продуктивный астматический кашель вытесняет мокроту и слизь из легких.

    Но в большинстве случаев при бронхиальной астме кашель считается непродуктивным сухим кашлем. Это реакция на раздражитель, который вызывает спазм или сужение бронхов.

    Отек (воспаление) и сужение дыхательных путей, вызывающие этот тип непродуктивного кашля, характерны для астмы.

    Кашель при астме также часто сопровождается хрипами. Это пронзительный свистящий звук, вызванный сужением дыхательных путей.

    Симптомы, связанные с кашлем при астме

    Кашель является очень распространенным симптомом астмы. У некоторых людей кашель иногда является единственным заметным симптомом заболевания.

    При выяснении того, вызван ли ваш кашель астмой или нет, может оказаться полезным оценить любые сопутствующие симптомы, которые у вас есть.

    Другие возможные симптомы астмы включают:

    • стеснение в груди
    • свистящее дыхание
    • усталость или пробуждение от ночного кашля
    • проблемы с физическими упражнениями
    • длительные болезни и инфекции Это затрудняет спокойный сон и иногда требует специального лечения.

      Ночной кашель чаще всего связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), астмой и другими проблемами с дыханием, такими как эмфизема.

      Симптомы, не связанные с астматическим кашлем

      Также важно понимать симптомы, которые , а не связаны с астматическим кашлем. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если кашель сопровождается любым из следующих симптомов:

      • боль или давление в груди, нетипичные для обычной стесненности в груди, связанной с астмой
      • кашель с кровью
      • высокая или длительная лихорадка
      • потеря аппетита
      • ночные толстовки
      • проблемы с речью из-за затрудненного дыхания
      • изменение цвета кожи из-за затрудненного дыхания
      • слабость
      • непреднамеренная потеря веса
      • прогрессирующие трудности при ходьбе на все более короткие расстояния

      Прежде чем начать лечение астматического кашля, врач, скорее всего, сделать физический осмотр. Они также могут заказать дыхательные тесты для измерения функции легких. Возможно, вам придется периодически проходить эти тесты, чтобы измерить эффективность любых лекарств, которые вы принимаете.

      Эти диагностические инструменты наиболее эффективны у людей в возрасте 5 лет и старше. Врач может также провести тест на аллергию, если он подозревает, что аллергены вызывают кашель при астме.

      В некоторых случаях врач может также назначить стероидный ингалятор и оценить вашу реакцию на лекарство для диагностики астмы.

      Традиционные методы лечения

      Существует несколько вариантов лечения астмы и связанного с ней кашля.

      Контролирующие препараты являются широко используемым методом лечения астмы. Ингаляционные кортикостероиды помогают уменьшить воспаление легких, одну из причин кашля при астме. Они используются на долгосрочной основе, в отличие от пероральных кортикостероидов, которые используются в течение коротких периодов времени во время тяжелых обострений.

      Врачи прописывают быстродействующие ингаляторы, которые следует иметь под рукой на случай приступов хрипов и кашля. Большинство этих препаратов относятся к классу бета-антагонистов короткого действия.

      По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, ингаляторы быстрого действия не должны заменять контролирующие лекарства и должны использоваться реже двух раз в неделю. Врач также может порекомендовать их для использования перед тренировкой или во время болезни.

      Подумайте о том, чтобы поговорить с врачом, если вы обнаружите, что полагаетесь на свой быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендуется.

      Пероральные препараты длительного действия, такие как модификаторы лейкотриенов, также могут облегчить кашель при астме. Одним из таких препаратов является монтелукаст (Сингуляр). Лейкотриеновые модификаторы работают, леча симптомы астмы, связанные с аллергическим ринитом.

      Узнайте больше о лекарствах от астмы.

      Альтернативные методы лечения

      Альтернативные методы лечения могут помочь при астматическом кашле, но они являются дополнительными методами лечения. Никогда не используйте альтернативные методы лечения в случае неотложной медицинской помощи и не прекращайте прием гомеопатических лекарств, отпускаемых по рецепту.

      Обратитесь к врачу, если вы хотите попробовать какой-либо из следующих вариантов лечения астматического кашля:

      • иглоукалывание
      • травы, такие как сушеный плющ и гингко
      • гипноз
      • медитация
      • йога )

      Помимо лечения, вы можете снизить частоту приступов астматического кашля, изменив свой образ жизни. Например, размещение увлажнителя воздуха в комнате может облегчить кашель ночью. Возможно, вам также придется ограничить мероприятия на свежем воздухе, если качество воздуха плохое.

      Одним из наиболее важных средств профилактики астмы является умение определять триггеры астмы.

      Вам следует избегать раздражителей и триггеров, которые могут усилить кашель. Некоторые общие триггеры включают в себя:

      • Сигаретный дым
      • Химические вещества и чистящие средства
      • Cold Air
      • ПРИМЕНЕНИЯ
      • DAUL
      • Низкая влажность
      • ПРИМЕР
      • ОБЛАЗОВ
      • PET DANDER
      • .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *