Шизофрения 1 степени: Стадии шизофрении: продромальная, острая, остаточная

9. Шизофрения

во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы

11

Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к группе негативных расстройств, встречающихся при шизофрении?

— псевдогаллюцинации

— бред воздействия

— бред отношения

+ эмоциональное уплощение

— истинные галлюцинации

+ гипобулия

12

Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к группе позитивных расстройств, встречающихся при шизофрении?

— снижение памяти

— эмоциональное уплощение

+ бред

— гипобулия

— снижение интеллекта

+ псевдогаллюцинации

13

Какой клинический признак свидетельствует о формировании у больного черт шизофренического дефекта?

— нарушение памяти

+ снижение волевой активности

— депрессивное состояние

— появление кататонических симптомов

14

Какое нарушение психосенсорного синтеза в большей степени характерно для шизофрении?

— нарушение восприятия цвета

— нарушение восприятия формы предметов

— нарушения схемы тела

+ деперсонализация

— переживание «уже виденного»

15

Какие из перечисленных нарушений мышления свойственны шизофрении?

+ разорванное мышление

— бессвязное мышление

— персеверации

+ аутистическое мышление

+ резонерское мышление

17

Для приступа фебрильной шизофрении характерно

+ повышение температуры тела

+ угроза жизни больного

+ трофические нарушения тканей

+ кататонические симптомы

— судорожный синдром

18

В рамках какого заболевания чаще всего встречается кататоническая симптоматика?

— маниакально- депрессивный психоз

— эпилепсия

+ шизофрения

— истерия

19

Какое из нижеперечисленных заболеваний, как правило, имеет тенденцию к регредиентному течению?

+ травматическое поражение головного мозга

— шизофрения

— алкоголизм

— олигофрения

20

Укажите среди перечисленных эмоциональных нарушений характерные для шизофрении

— слабодушие

— эйфория

+ эмоциональная неадекватность

— благодушие

+ апатия

21

Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности ?

— параноидная шизофрения

— паранойяльная шизофрения

+ гебефреническая шизофрения

— шизоаффективное расстройство

22

Какой психопатологический синдром не встречается при шизофрении ?

— апато-абулический

— сенестопатический

— синдром психического автоматизма

+ корсаковский

24

Какие из перечисленных эмоциональных расстройств присущи шизофрении?

+ неадекватность эмоций

— слабодушие

+ амбивалентность

— дисфории

— эмоциональная лабильность

+ эмоциональное уплощение

25

Какие из перечисленных исходов заболевания не свойственны параноидной форме шизофрении?

+ летальный исход

— выход в длительную ремиссию

— непрерывное хроническое течение

— выход в апато-абулический дефект

26

При какой форме шизофрении апато-абулические расстройства определяют клиническую картину заболевания?

+ простой форме

— гебефренической форме

— параноидной форме

— кататонической форме

27

Парафренный синдром характеризуется

— слабоумием

— амнезией

+ мегаломаническим бредом

+ выраженной разорванностью мышления и нелепостью суждений

— трансами

28

Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно

+ прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций

+ неадекватность эмоциональных реакций

+ амбивалентность эмоциональных реакций

— приступы дисфории

29

Для рекуррентной шизофрении является характерным

+ однообразие приступов (типа клише)

+ благоприятность течения

+ отчетливые аффективные расстройства

— нарастающая дефицитарная симптоматика

30

Для вялотекущей шизофрении свойственно

+ медленное течение с постепенным развитием изменений личности

— галлюцинаторные и бредовые расстройства

+ преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные расстройства

— значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии, мании)

31

Приступообразно-прогредиентная шизофрения характеризуется

+ спонтанными ремиссиями

— только терапевтическими ремиссиями

+ усложнением симптоматики с очередным приступом

— однотипными (типа клише) приступами

В России появился сайт о шизофрении для пациентов и врачей

Главная > Новости отрасли > В России появился сайт о шизофрении для пациентов и врачей

Начал работу русскоязычный ресурс, полностью посвященный шизофрении Psy-Health. expert. Теперь вся информация о заболевании собрана на одном портале. Информационно-образовательный сайт предоставляет полную, научно обоснованную информацию о заболевании, симптомах, диагностике и лечении, особенностях жизни самого пациента и его окружения.  Psy-Health.expert предназначен для пациентов и их близких, а также для специалистов здравоохранения. Множество загадок и мифов вокруг этого серьезного заболевания вдохновило компанию «Гедеон Рихтер» на создание отдельного информационного портала, который в том числе поможет снизить уровень стигматизации пациентов с шизофрений в обществе и их социальную изолированность. Анна Похитонова, руководитель отдела по связям с общественностью компании «Гедеон Рихтер» в России: — Когда речь идет о серьезных заболеваниях, и шизофрения – из их числа, они окружены разными мифами, псевдофактами, откровенно сенсационными заявлениями, которые порой мешают получить адекватную информацию и своевременно начать лечение теми способами, которые доказаны многочисленными исследованиями. Поднимая тему дестигматизации шизофрении, мы спросили у родственников пациентов, чего им не хватает. Одним из популярных ответов был информационный ресурс, материалам которого они могли бы доверять. Мы надеемся, что и все остальные читатели Psy—Health.expert смогут взглянуть на шизофрению по-новому, изменить свои представления о болезни и развенчать общепринятые мифы. Сайт разделен на две большие части с учетом запросов целевой аудитории: для пациентов и специалистов здравоохранения. В разделе сайта для пациентов рассказано о самом заболевании, о методах диагностики и лечения (достижения ремиссии), симптомах и течении болезни, развенчиваются мифы, как, например, устоявшийся стереотип о том, что пациенты с шизофренией агрессивны. В разделе для специалистов содержится больше практическо-клинической информации о диагностике, лечении и ведении таких пациентов. С 2015 года в России компания «Гедеон Рихтер» занимается поддержкой людей, живущих с шизофренией. Запуск сайта стал очередным шагом к повышению толерантного отношения к пациентам в обществе и их социальной активности.   Шизофренией страдает около 1% населения. Ей в равной степени подвержены мужчины и женщины. Шизофрению нельзя вылечить, невозможно диагностировать до проявления первых симптомов, и до сих пор не ясен механизм ее возникновения. Ученые установили, что скорее всего, играет роль сочетание факторов окружающей среды, генетики и процессов в организме. Из-за того, что первые симптомы часто приходятся на подростковый возраст, они могут остаться незамеченными как проявления обычных для этого периода психологических изменений. Заболевание невозможно вылечить, но современная терапия помогает достичь длительной ремиссии ### «Гедеон Рихтер» — европейская независимая mid-pharma компания, крупнейший в Центральной и Восточной Европе производитель лекарственных препаратов (производит около 200 генерических и оригинальных препаратов в более чем 400 формах). Компания, чьей миссией является улучшение здоровья и качество жизни людей во всем мире, особое внимание при разработке лекарственных средств уделяет заболеваниям центральной нервной системы и женскому репродуктивному здоровью. В активах «Гедеон Рихтер» — восемь производственных и исследовательских центров, а также собственный завод в России, открытый более 20 лет назад и ставший первой иностранной производственной площадкой компании. Продажи «Гедеон Рихтер» в России в 2019 году составили около 17% от общего объема продаж в странах присутствия компании. По данным DSM Group, «Гедеон Рихтер» входит в ТОП-20 фармацевтических компаний, лидирующих по объёму продаж на территории РФ. «Гедеон Рихтер» является социально-ответственной компанией, реализуя проекты в области КСО на глобальном и российском уровнях. Ярким примером содействия компании росту культуры заботы о себе и своем репродуктивном здоровье стал социальный проект «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер». На сегодняшний день штат компании составляет более 12 тысяч человек в мире, около 1000 из которых трудится в России. www.g-richter.ru

ISSN 2305-2066 (Print)
ISSN 2658-5049 (Online)

Психопатология и личностные факторы у ближайших родственников больных шизофренией

Ind Psychiatry J. 2019 Jan-Jun; 28(1): 103–106.

Опубликовано онлайн 2019 декабрь 11. doi: 10.4103/ipj.ipj_54_17

, ^{, 1 , и}

Информация о авторе. Примечания к апреляции и лицензии. заболевание, имеющее далеко идущие последствия не только для больных, но и для их родственников. Эти родственники подвержены повышенному риску развития шизофрении, депрессии и зависимости от психоактивных веществ. Психопатология может быть связана с личностными факторами. Это исследование было запланировано для оценки психопатологических и личностных факторов у родственников первой степени родства больных шизофренией и для оценки любых отношений между ними.

Материалы и методы:

Это перекрестное исследование, проведенное в психиатрической амбулаторной и стационарной клинике при учебной больнице третичной помощи. В это исследование были включены 150 пациентов, которые были ближайшими родственниками пациентов с диагнозом шизофрения, указанным в Пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Психопатология оценивалась по «Контрольному списку симптомов 90-Revised». «Большая пятерка» (BFI) использовалась для изучения личностных факторов. Две переменные сравнивались, чтобы найти какую-либо связь между ними.

Результаты:

У 82 из 150 (54,67%) родственников первой линии была диагностирована выраженная психопатология. Среди них 42 (т.е. 58,5%) имели либо соматизацию, либо депрессию. Те родственники, у которых была психопатология, имели более высокие баллы по нейротизму ( P = 3,51E-04) и более низкие по уступчивости ( P = 0,029) доменов BFI.

Заключение:

Родственники больных шизофренией должны регулярно обследоваться на психопатологию, а также необходимо дальнейшее изучение взаимосвязи между личностью и психопатологией.

Ключевые слова: Факторы личности, психопатология, родственники, шизофрения

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, при котором нарушаются обучение, мышление и поведение человека.[1] Его распространенность в течение жизни составляет 0,3–0,7%. [2] Распространенность шизофрении в Индии составляет около 2,6–3,4/1000 человек, а заболеваемость варьируется от 0,35 до 0,93/1000 в различных исследованиях. У них выше риск развития шизофрении, шизоаффективного расстройства, расстройства личности, депрессии и зависимости от психоактивных веществ. родственник).[7]

Психопатология влияет на общее самочувствие родственника. Психопатология может быть связана с личностными факторами. Личность и психопатология могут влиять на проявление или внешний вид друг друга, или они могут играть причинную роль в развитии друг друга.[8]

В нескольких индийских исследованиях изучалась взаимосвязь между личностными факторами и психопатологией родственников пациентов с шизофренией, поэтому это исследование было запланировано для оценки психопатологии и личностных факторов у родственников первой степени родства пациентов с шизофренией и для оценки взаимосвязи между этими двумя факторами.

Используемые показатели

1. Полуструктурированная проформа:

   Она включала вопросы, связанные с социально-демографическими переменными

2. Контрольный список симптомов общая психиатрическая симптоматика. Это 5-балльная шкала Лайкерта из 90 пунктов, имеющая 9 субшкал и надежность от 0,62 до 0,89. Он использовался в исследовании для оценки психопатологии родственников

3. Инвентаризация Большой пятерки (BFI):[11]

   Этот опросник использовался для измерения личностных черт, связанных с личностными факторами Большой пятерки: экстраверсия, покладистость, добросовестность, невротизм и открытость новому опыту. Это 5-балльная шкала Лайкерта из 44 пунктов с альфа-каналом Кронбаха от 0,75 до 0,90.

Методология

Это перекрестное исследование, проведенное в клинической больнице третичного уровня. Разрешение было получено от Институционального комитета по этике, и информированное согласие было получено от всех участников. Сто пятьдесят ближайших родственников 150 пациентов с диагнозом шизофрения согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание, были набраны из амбулаторной/стационарной психиатрической клиники. Для отбора участников исследования использовалась удобная выборка. К родственникам первой степени относились родители, братья, сестры или дети пациентов. Поскольку генетическая нагрузка коррелирует с близостью родства с пациентом, для обеспечения однородности генетической нагрузки были включены только родственники первой степени родства. В исследование были включены взрослые родственники, достигшие 18-летнего возраста и моложе 55 лет. Родственники старше 55 лет были исключены, чтобы избежать предвзятости при ответе на вопросы из-за снижения когнитивных функций. Те, у кого было острое психическое заболевание на момент оценки или кто не хотел давать информированное согласие, также были исключены из исследования. Участникам объяснили об исследовании, и они были оценены одним интервьюером в одной обстановке в отношении вышеупомянутых мер. Около 30 минут было потрачено участником на оценку.

Статистический анализ

Для статистического анализа использовали соответствующее статистическое программное обеспечение, включая MS Excel и PSPP версии 0.8.5. Описательная статистика использовалась для анализа социально-демографических и связанных с болезнью переменных. Связь между качественными переменными оценивалась с помощью критерия хи-квадрат с поправкой на непрерывность для всех таблиц 2 × 2 и точного критерия Фишера для всех таблиц 2 × 2, где критерий хи-квадрат был недействителен из-за небольшого числа подсчетов. Сравнение порядковых данных между качественной переменной с тремя или более подгруппами оценивали с помощью теста Крускала-Уоллиса. Сравнение порядковых данных между качественной переменной с двумя подгруппами оценивали с помощью теста Манна-Уитни.

P < 0,05 считалось статистически значимым для целей исследования.

Социально-демографический профиль

В исследовании приняли участие 75 мужчин и 75 женщин. Шестьдесят два из 150 родственников (41,33%) учились после поступления. Сто участников (67%) на момент оценки работали, а 112 участников (74,67%) принадлежали к среднему социально-экономическому статусу. 96 из 150 участников (64%) жили в нуклеарной семье.

Переменные, связанные с заболеванием

Десять родственников (7%) имели психическое заболевание на момент оценки. Пятеро из них страдали шизофренией, а остальные пятеро страдали депрессией. Все 10 из них проходили лечение от своего заболевания и на момент оценки получали лечение в хорошем состоянии.

Контрольный список симптомов 90 пересмотрен

Данные по SCL 90R были проанализированы с использованием описательной статистики. У 82 из 150 (54,67%) был значительный балл по шкале SCL 90R. Среди них 48 участников (58,5%) имели либо соматизацию, либо депрессию. []

Table 1

Inference on symptom checklist 90 revised for relatives having a significant score

SCL 90R subscale	n (%)
1 Somatization	27 (32. 9)
2 Depression	21 (25.6)
3 Anger hostility	8 (9.8)
4 Obsessive compulsive	8 (9.8)
5 Interpersonal sensitivity	6 (7.3)
6 Paranoia	6 (7.3)
7 Anxiety	4 (4.9)
8 Phobic anxiety	2 (2. 4)
9 Психотизм	0
Всего	82 (100)

Открыто в отдельном окне

Scll 90R — Секрет Симптомы

6666.0017

Данные по BFI были проанализированы с использованием описательной статистики. []

Table 2

Description of the Big Five inventory for the study sample

BFI dimension	Mean (SD)	Range
Extraversion	24. 99 (4.55)	8-40 (8 пунктов по BFI)
Доброжелательность	33,97 (6,51)	9-45 (9 пунктов по BFI)
Добросовестность	33.55 (6.62)	9-45 (9 items on BFI)
Neuroticism	21.84 (4.62)	8-40 (8 items on BFI)
Openness	29. 88 (6.13)	10-50 (10 позиций на BFI)

Открыть в отдельном окне

SD – стандартное отклонение; BFI – Инвентаризация Большой пятерки

Связь между психопатологией и личностными факторами

Те родственники, у которых была выраженная психопатология, имели более высокие баллы по невротизму и более низкие по доменам уступчивости. Это различие было статистически значимым. []

Таблица 3

Сравнение личностных факторов Большой Пять с психопатологией по контрольному списку симптомов 90 пересмотренные

4 820114 33. 13 (6.08)9

ВЕРИЯ	SCL 90R	N	(SD	N	(SD)	N	(SD)	N	(SD)	N	(SD)	N	. С
Оценка по экстраверсии BFI	.0101	Не значит	68	25,06 (5,32)	Разница не является значительной
	Оценка по согласию BFI	.	Незначительно	68	34,75 (7,61)	Различие значимо
Балл по добросовестности BFI		Значимо
	−1.605	0.109
Not significant	68	34.04 (7.23)	Difference is not significant
Score on BFI neuroticism	Significant	82	23.21 (4.03)	−3.574	3,51E-04 **
	Не значимый	68	20,19 (4,76)	Диацикло-разница
130113. 0113	Significant	82	30.23 (5.21)	−0.308	0.758
	Not significant	68	29.46 (7.10)	Difference is not significant

Open in a separate окно

* P <0,05, ** P <0,001. SD – стандартное отклонение; BFI – инвентарь Большой пятерки; SCL 90R – Пересмотренный контрольный список симптомов 90

54,67% родственников первой линии (82 из 150 имели выраженную психопатологию на SCL 90р. Среди них 42 (58,5%) имели либо соматизацию, либо депрессию. Почти 7–10% родственников набрали более высокие баллы по каждой из подшкал гнева, враждебности, обсессивно-компульсивного расстройства, межличностной чувствительности и паранойи. Десять из 150 (6,67%) уже имели известный случай психического заболевания на момент оценки. Аналогичные результаты были получены Arajärvi и соавт. . Они изучили 183 родных братьев и сестер пациентов с шизофренией и обнаружили, что у 54% из них прижизненно диагностировали психическое расстройство.[12] Они также обнаружили, что 7,7% исследуемой выборки уже имели психотические симптомы на момент оценки.[12]

Шизофрения накапливается в семьях, и данные свидетельствуют о том, что семейный риск психических заболеваний может быть более широким с повышенным риском шизоаффективного расстройства, параноидального расстройства, атипичного психоза, депрессии и зависимости от психоактивных веществ.[4,6,7,13,14] Такие риски подтверждаются близнецовыми и молекулярно-генетическими исследованиями, которые показывают, что генетическая предрасположенность к аффективным расстройствам и шизофрении перекрывается [15, 16, 17].

два домена BFI. Они получили значительно более высокие баллы по невротизму и более низкие по областям приятности. Измерение доброжелательности Большой пятерки — это склонность к дружелюбию, состраданию и сотрудничеству.] Нейротизм — это склонность испытывать негативные эмоции, такие как раздражительность и неуверенность.[19] Было обнаружено, что невротизм является надежным предиктором психопатологии. [20,21] Люди с высоким уровнем невротизма реагируют на стрессовые ситуации с высоким уровнем дистресса, тревоги и беспокойства, обеспечивая повышенный риск различных форм психопатологии, особенно расстройств настроения и тревожных расстройств. .[20,21,22] Их частое выражение беспокойства приводит к негативной реакции окружающих, а также способствует принятию неверных решений, тем самым усиливая первоначальный стресс.[20,21,22] Более высокий балл по невротизму, возможно, способствовал значительная психопатология, особенно соматизация и депрессия в настоящем исследовании. Соматизацию можно рассматривать как «замаскированную депрессию», когда у людей проявляются соматические симптомы, а на фоне психологических симптомов [23].

Родственники первой линии пробандов-шизофреников имеют более высокие баллы по шизотипическим, параноидным и шизоидным чертам личности по сравнению с нормальным контролем. и негативные эмоции, такие как подозрительность по отношению к другим, магическое мышление и сглаженная аффективность.[7] Это, в свою очередь, могло привести к более высоким баллам по невротизму и более низким баллам по уступчивости в настоящем исследовании.

Более 50% родственников имели значимую психопатологию, наиболее распространенной психопатологией была соматизация и депрессия. Те, у кого была психопатология, показали значительно более высокие баллы по невротизму и более низкие по доменам приятности личностных факторов Большой пятерки. Таким образом, родственники больных шизофренией должны регулярно обследоваться на наличие психопатологии. Также наблюдалась связь между психопатологией и личностными факторами, хотя не удалось установить, как именно один фактор влияет на другой.

Ограничения

SCL 90R — это инструмент скрининга, а не диагностический показатель психопатологии.

Будущие направления

Продольные исследования взаимосвязи между психопатологией и личностью могут оказаться полезными для выяснения того, как одно влияет на другое.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

1. Sun SY, Cheung S. Функционирование семьи, социальная поддержка семьи и ремиссия симптомов шизофрении. Гонконг J Психиатрия. 1997;7:19–25. [Google Scholar]

2. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. 5-е изд. Вашингтон (округ Колумбия): Американская психиатрическая ассоциация; 2013. Американская психиатрическая ассоциация. [Google Scholar]

3. Падмавати Р. Эпидемиология: шизофрения. В: Вьяс Дж. Н., Ахуджа Н., редакторы. Учебник постдипломной психиатрии. 2-е изд. Нью-Дели: Джейпи; 2008. стр. 153–5. [Google Scholar]

4. Гурурадж Г., Гириш Н., Исаак М.К. Справочные документы NCMH – Бремя болезней в Индии. Нью-Дели: Министерство здравоохранения и благосостояния семьи; 2005. Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами: стратегии системного подхода. [Академия Google]

5. Кендлер К.С., Грюнберг А.М., Цуанг М.Т. Психические заболевания у ближайших родственников пациентов с шизофренией и хирургическим контролем. Семейное исследование с использованием критериев DSM-III. Арх генерал психиатрия. 1985; 42: 770–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ону Дж.У., Охаэри Дж.Ю. Семейная агрегация расстройств настроения среди родственников пробандов с шизофренией, поступивших в больницу на юго-востоке Нигерии: сравнительное семейное исследование. Нигер Postgrad Med J. 2018; 25:1–7. [PubMed] [Академия Google]

7. Сэдок Б.Дж., Сэдок В.А., Руис П. Каплан и Краткий обзор психиатрии, поведенческих наук/клинической психиатрии. 11-е изд. Нью-Дели (Индия): Уолтерс Клювер; 2015. [Google Scholar]

8. Widiger TA. Личность и психопатология. Мировая психиатрия. 2011;10:103–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Дерогатис Л.Р., Липман Р.С., Кови Л. SCL-90: амбулаторная психиатрическая рейтинговая шкала – предварительный отчет. Психофармаколь Булл. 1973; 9: 13–28. [PubMed] [Академия Google]

10. Середа Ю., Дембицкий С. Оценка валидности контрольного списка симптомов SCL-90-R и его сокращенных версий для населения в целом в Украине. БМС Психиатрия. 2016;16:300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Джон О.П., Сривастава С. Таксономия признаков большой пятерки: история, измерение и теоретические перспективы. В: Первин Л.А., Джон О.П., редакторы. Справочник личности: теория и исследования. 2-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1999. С. 102–38. [Академия Google]

12. Араярви Р., Уккола Дж., Хаукка Дж., Сувисаари Дж., Хинтикка Дж., Партонен Т. и соавт. Психозы среди «здоровых» братьев и сестер больных шизофренией. БМС Психиатрия. 2006; 6:6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Дин К., Стивенс Х., Мортенсен П.Б., Мюррей Р.М., Уолш Э., Педерсен К.Б. Полный спектр психиатрических исходов среди потомства с родительским анамнезом психического расстройства. Арх генерал психиатрия. 2010;67:822–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Онстад С., Скре И., Эдвардсен Дж., Торгерсен С., Кринглен Э. Психические расстройства у ближайших родственников больных шизофренией. Acta Psychiatr Scand. 1991;83:463–7. [PubMed] [Google Scholar]

15. Lichtenstein P, Yip BH, Björk C, Pawitan Y, Cannon TD, Sullivan PF, et al. Общие генетические детерминанты шизофрении и биполярного расстройства в шведских семьях: популяционное исследование. Ланцет. 2009; 373: 234–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Международный консорциум по шизофрении. Purcell SM, Wray NR, Stone JL, Visscher PM, O’Donovan MC, et al. Общие полигенные вариации способствуют риску шизофрении и биполярного расстройства. Природа. 2009 г.;460:748–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Cardno AG, Owen MJ. Генетические отношения между шизофренией, биполярным расстройством и шизоаффективным расстройством. Шизофр Булл. 2014;40:504–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Digman JM. Структура личности: появление пятифакторной модели. Анну Рев Психол. 1990; 41: 417–40. [Google Scholar]

19. Power RA, Pluess M. Оценки наследуемости большой пятерки личностных черт на основе распространенных генетических вариантов. Трансл Психиатрия. 2015;5:e604. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Лахи ББ. Значение невротизма для общественного здравоохранения. Я психол. 2009; 64: 241–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Widiger TA. Невротизм. В: Лири М. Р., Хойл Р. Х., редакторы. Справочник по индивидуальным различиям в социальном поведении. Нью-Йорк: Гилфорд; 2009. С. 129–46. [Google Scholar]

22. Malouff JM, Thorsteinsson EB, Schutte NS. Связь между пятифакторной моделью личности и симптомами клинических расстройств: метаанализ. J Психопатическое поведение. 2005; 27:101–14. [Академия Google]

23. Kielholz P. Концепция маскированной депрессии (авторский перевод) Encephale. 1979; 5: 459–62. [PubMed] [Google Scholar]

24. Torti MC, Buzzanca A, Squarcione C, Salerno C, Mirigliani A, Di Fabio F, et al. Шизотипические и личностные профили кластера А в группе больных шизофренией и их братьев и сестер. БМС Психиатрия. 2013;13:245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Webb CT, Levinson DF. Шизотипическое и параноидальное расстройство личности у родственников больных шизофренией и аффективными расстройствами: обзор. Шизофр Рез. 1993;11:81–92. [PubMed] [Google Scholar]

26. Maier W, Lichtermann D, Minges J, Heun R. Расстройства личности у родственников больных шизофренией. Шизофр Булл. 1994; 20:481–93. [PubMed] [Google Scholar]

Является ли шизофрения наследственной? Генетика и другие причины

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, классифицируемое как психотическое расстройство. Психоз влияет на мышление, восприятие и самоощущение человека.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), шизофренией страдает примерно 1 процент населения США, причем мужчин несколько больше, чем женщин.

Наличие родственника первой степени (FDR) с шизофренией является одним из самых больших рисков для расстройства.

В то время как риск составляет 1 процент в общей популяции, наличие FDR, такого как родитель или родной брат с шизофренией, увеличивает риск до 10 процентов.

Риск возрастает до 50 процентов, если у обоих родителей диагностирована шизофрения, и от 40 до 65 процентов, если заболевание диагностировано у однояйцевого близнеца.

Исследование, проведенное в Дании в 2017 году на основе общенациональных данных о более чем 30 000 близнецов, оценивает наследуемость шизофрении в 79 лет.процент.

Исследование пришло к выводу, что, исходя из 33-процентного риска для однояйцевых близнецов, уязвимость к шизофрении основана не только на генетических факторах.

Хотя риск шизофрении выше для членов семьи, в справочнике Genetics Home Reference указано, что у большинства людей, у которых есть близкие родственники, страдающие шизофренией, у них не разовьется это заболевание.

Наряду с генетикой к другим потенциальным причинам шизофрении относятся:

• Окружающая среда. Воздействие вирусов или токсинов или недоедание до рождения может увеличить риск шизофрении.
• Химия мозга. Проблемы с химическими веществами мозга, такими как нейромедиаторы дофамин и глутамат, могут способствовать шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ. Использование подростками и молодыми людьми психоактивных или психотропных препаратов, изменяющих сознание, может увеличить риск шизофрении.
• Активация иммунной системы. Шизофрения также может быть связана с аутоиммунными заболеваниями или воспалением.

До 2013 года шизофрения была разделена на пять подтипов в качестве отдельных диагностических категорий. Шизофрения теперь один диагноз.

Хотя подтипы больше не используются в клинической диагностике, названия подтипов могут быть известны людям, у которых был диагностирован до DSM-5 (в 2013 г.). Эти классические подтипы включали:

• параноидальный, с такими симптомами, как бред, галлюцинации и дезорганизованная речь
• гебефренический или дезорганизованный, с такими симптомами, как плоский аффект, нарушения речи и дезорганизованное мышление
• недифференцированный, с симптомами, отражающими поведение, применимое более чем к одному типу
• остаточный, с симптомами, интенсивность которых уменьшилась с момента предыдущего диагноза
• кататонический, с симптомами обездвиженности, мутизма или ступора 5, чтобы поставить диагноз шизофрении, должны присутствовать два или более из следующих признаков в течение 1-месячного периода.

  Хотя бы один должен быть номером 1, 2 или 3 в списке:

  1. бред
  2. галлюцинации
  3. дезорганизованная речь
  4. грубая дезорганизация или кататоническое поведение
  5. негативные симптомы (снижение эмоционального выражения или мотивации)

  DSM-5 — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV, руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией и используется медицинскими работниками для диагностики психических расстройств.