Сестринский уход за пожилыми: Услуги дома престарелых с медицинским уходом Senior Group

Сестринский уход за пожилыми людьми | Пансионат для пожилых людей

Сестринский уход за пожилыми людьми

К моменту прихода стрости человеческий организм сильно изнашивается, здоровье начинает подводить, все чаще беспокоят старые травмы, приобретенные заболевания и расстройства самого разного характера. Чем старше человек, тем сильнее ухудшается состояние здоровья, тем сложнее становится жить.

Проблемными становятся даже те аспекты жизни, которые ранее казались обыденными, рядовыми, человеку требуется помощь в самых разных сферах жизни. Именно по этим причинам существует сестринский уход за пожилым человеком, ведь даже близкие родственники, в силу различных обстоятельств, не всегда могут справиться или выделить время на заботу о любимом старике.

Представление о сестринском уходе

Сестринский уход можно назвать существующей медицинской дисциплиной, которую также называют сестринским процессом. По сути, речь идет об определенной технологии поддержания здоровья пациентов, нуждающихся в специализированной помощи.

К таким пациентам относятся люди, подлежащие восстановление после операции, тяжелых патологических процессов в организме, заболеваний разной категории тяжести. Сестринский уход за пожилыми людьми может включать в себя одну из перечисленных ситуаций, ведь, как и другие пациенты, старики болеют, к тому же значительно чаще, а сил на восстановления в их организме остается все меньше.

По определению, сестринский уход за пожилыми направлен на улучшение и упрощение жизни пациентов, которые по какой-то причине временно или на постоянной основе неспособны выполнять определенные функции, от которых в значительной мере зависит их жизнь.

Цели ухода

Каждый случай, при котором осуществляется сестринский уход за пожилыми людьми индивидуален, причиной тому является как особенности каждого человека, так и его проблема, заболевание.

Но несмотря на это, данный вид ухода преследует несколько общих целей:

1. Медсестра непременно оценивает состояние пациента, знакомясь с историей его болезни, опрашивая родственников и беседую с объектом ухода, на основе чего обеспечивается полноценный комплекс мероприятий для создания максимально приемлемого качества жизни.
2. Одним из основных требований является четкое понимание проблем пациента, как со стороны профессиональных качеств медсестры, так и со стороны этических норм. На основе этого преследуется цель облегчения проблем пациента, предупреждение их развития или сведения их к минимуму.
3. Сестринский уход за пожилыми подразумевает помощь больному в адаптации к последствиям, связанным с заболеванием, каким-либо патологическим нарушением или возрастными проявлениями. Кроме того, схожие мероприятия могут осуществляться по отношению к близким пациента, если они вынуждены ухаживать за ним время от времени.
4. Обсуждаемая форма помощи людям преклонного возраста учитывает восстановления пациента или поддержание независимости его суждений для удовлетворения основных потребностей, например, после перенесенных психических расстройств или после реабилитации вследствие поражений нервной системы.

Иными словами, сестринский уход за пожилыми предназначен для всяческого поддержания жизнеспособности пациента, учитывая не только его состояние, но и прочие факторы.

Наши пансионаты:

Преимущества сестринского ухода

Стоит отметить несомненное преимущество данного вида предоставления профессиональных услуг. В первую очередь за пациентом ухаживает обученный профессионал, у которого имеется медицинское образование. То есть в каких-либо проблемных ситуациях больному будет оказана неотложная помощь.

Существует еще одна сторона медали. Когда за человеком преклонных лет ухаживает кто-то из родственников, весомую роль играет психологический фактор, создавая дискомфорт для обоих людей. Сестринский уход за пожилыми людьми исключается подобные проявления, с пациентом устанавливаются доверительные отношения, к тому же нанятый с определенной целью работник морально устойчив, что особенно важно, если у пациента присутствуют какие-либо психические расстройств или у пациента просто проблемный характер.

Несомненными преимущества являются и следующие факторы:

• Сестринский уход за пожилыми учитывает клинические, индивидуальные, личностные, социальные и прочие особенности каждого пациента;
• Обученные специалисты способны обеспечивать широкий спектр услуг по уходу, выполняя задачи разной степени сложности;
• Планирование необходимых вспомогательных действий проходит при участии больного и его родственников, что также очень важно с этической и профессиональной точки зрения.

В каких случаях необходима процедура сестринского ухода?

Для полноценного понимания того, что подразумевает сестринский уход за пожилыми людьми, можно примести список наиболее частых и распространенных ситуаций, при которых людям в летах требуется помощь специалиста:

• Лежачие больные, особенно при нарушениях постоянного характера (необратимые травмы позвоночника и прочее) более всех нуждаются в уходе. Этим людям нужно предотвращать пролежни, помогать есть, обеспечивать гигиенические процедуры и т.д.
• При расстройствах психического и психологического характера нередко тоже требуется помощь, особенно это касается реабилитационных действий, когда больному необходимо восстанавливать общение;
• Сестринский уход за пожилыми необходим людям, перенесшим инсульт. В таком случае требуется не только помощь в обеспечении бытовых действий, но также в проведении реабилитации, специальных упражнений;
• Нередко человек оказывается не в состоянии самостоятельно выполнять гигиенический процедуры, а также испытывает прочие проблемы ввиду возрастных изменений, тогда ему также требуется помощь.

На самом деле, список этот можно продолжать бесконечно, ведь ситуаций, при которых старикам необходима поддержка и уход очень много. В то же время близкие люди не всегда имеют достаточное количество времени для самостоятельного ухода за близким, в таком случае будет разумно поместить родного человека в пансионат для пожилых людей. Коммерческий дом престарелых «Дом Доброты» предоставляет персонал, способный выполнить все вышеизложенные действия, каждый сотрудник тут является профессионалом, клиентам обеспечивается максимальный комфорт и уют.

Реферат — Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре

Реферат — Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре
скачать (76 kb.)
Доступные файлы (1):

---

n1.doc

РЕФЕРАТ
«Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре »

План.

1. 
   Психологические особенности пожилых людей
   
2. 
   Проблемы, свойственные старческому возрасту.
   
3. 
   Проблема адаптации пожилого человека в условиях стационара
   
4. 
   Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку.
   

Психологические особенности пожилых людей

Забота о престарелых людях – занятие, требующее специальных знаний, причем не только в медицине, но и психологии. Необходимо знать с какими особенностями поведения придется столкнуться.

Одна из главных психологических особенностей людей в пожилом возрасте – чувство одиночества. К сожалению, для этого зачастую есть объективные основания – недостаток общения, невнимание со стороны близких, невозможность вести привычный образ жизни и т.п.

Чувство одиночества возникает и из-за разности поколений — пожилым людям трудно найти взаимопонимание с детьми и внуками, трудно ориентироваться в их интересах. А друзей-ровесников, по понятным причинам, становится все меньше и меньше, старикам не с кем поделится своими чувствами или часто они остаются не понятыми. В результате развивается чувство одиночества, которое наносит человеку душевную травму.

Еще одна особенность заключается в том, что пожилым людям, как правило, трудно адаптироваться к чему-либо новому. Большую роль в этом играет нежелание развиваться, а мотивация простая — «А зачем мне это надо? Жизнь практически прожита!»

Многие ассоциируют старость с немощью, причем иногда настолько сильно, что сами начинают ощущать себя немощными. Все это усугубляется болезнями — пожилой человек начинает погружаться в них, постоянно думать о своих болячках, посещать поликлинику, выискивая новые болезни. Как результат – затяжная депрессия и страх за свою жизнь.

Осуществляющим уход за престарелыми людьми, важно понять, в чем нуждаются старики, какие чувства они испытывают, какая помощь им необходима. Пожилым людям необходимо общение, понимание, чтобы было с кем обсудить свои проблемы. И, конечно же, нужно терпеливо относиться к постоянным жалобам, особенно у больных людей, не срываться криком на их выходки и причуды. Если пожилые люди почувствуют искренние внимание, заботу, что они нужны кому-то, то многие проблемы останутся позади.

Как видно из вышеизложенного, забота о пожилых людях требует не только искреннего желания помочь, но также специальных знаний и большого количества свободного времени.

Проблемы, свойственные старческому возрасту.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни возрастают заболеваемость и инвалидность. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления.

У старых людей зачастую обнаруживается целый «букет» таких хронических болезней. В старости особенно важным и значимым является даже не само наличие той или иной болезни, а то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность человека.

Общее физическое состояние старых людей является интегральным показателем здоровья и трудоспособности. Для них наиболее важно сохранить способность к нормальной жизнедеятельности, то есть к самообслуживанию, и поэтому их основными характеристиками следует считать;

• степень подвижности;

• степень самообслуживания.

Вне всякого сомнения, таким объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству. По этому признаку выделяют следующие категории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, комнате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели.

С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическую боль, нередко становится причиной и душевных страданий. Оно наблюдается чаще у женщин; у мужчин типичной является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно вызывает неприязнь всех окружающих.

По мере старения возрастает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др.

Старческая немощь — это состояние, при котором человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, необходимые для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние называют также «старческой жизненной несостоятельностью». В данном случае уже требуется постоянная опека и помощь; немощный старый человек не может жить один, он должен либо находиться в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, либо перейти на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще — совместным влиянием того и другого.

Второе место занимают постинсультные поражения. Такие явления могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память при этом совершенно не страдают. Неврологические потрясения бывают выражены в различной степени:

Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к постели. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, хирургическое лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

На четвертом месте стоят дистрофические изменения суставов, хронический деформирующий полиартрит, которые не только вызывают деформацию суставов, но иногда полностью обездвиживают больного, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые, сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

Проблема адаптации пожилого человека в условиях стационара

Стационар — это та обстановка, в которой приходится временно жить пожилому человеку, отрываясь от семьи, которая является единственной социальной средой, в которой ему хорошо. Помимо этого приходится налаживать новые социальные контакты, а в пожилом возрасте это уже очень трудно. Необходимость подчинять свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы учреждения, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала усугубляет и без того неустойчивое нервно-психическое состояние пожилого человека. Ко всему этому нужно добавить страх пожилого человека за свое здоровье, усиливающееся чувство одиночества и переживания за все и вся, свойственные старческому возрасту.

От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов с внешним миром и соседями по палате и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Проведению культурного досуга уделяется совсем мало внимания. Хотя фактор общности интересов значительно снижает чувство изоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям. Конечно, условия стационара, в первую очередь призваны оказывать медицинскую помощь человеку, совершенно забывая о том, что человек — не машина, а личность, требующая к себе соответствующего отношения. И кроме медицинских услуг, человек, особенно пожилой, обязан получить максимум психологического комфорта и поддержки, а также иметь возможность разнообразно провести свой досуг, для разрядки нервной ситуации (а при попадании в больницу ситуация, само собой разумеется, нервная для пациента) и лучшей адаптации в условиях стационара. Неплохо бы иметь в распоряжении библиотеку, где каждый смог бы найти для себя интересную книгу, журнал, зал для проведения бесед со специалистами, комнату отдыха с настольными играми, возможно тренажерный зал и специалиста инструктора.

К сожалению, наши больницы, поликлиники, стационары не способны вмещать такое разнообразие мероприятий в проведении досуга, нет такого количества помещений, бывает, что нет лишней койки-места, не то что личной ванной комнаты в каждой палате.

И все же необходимо поддерживать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему возможность в праве иметь в стационаре часть любимых вещей (книг, фотографий…). Такой элемент больничной палаты, как личная тумбочка, стоящая у кровати пациентов, с точки зрения психологов имеет большое значение для пациентов. Это своеобразный атрибут домашней обстановки, что вносит что-то личное в атмосферу больничной палаты и это помогает избежать чувства резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

Расселение пациентов по 3-5 человек в палате вполне оправдано: это и облегчает уход за ними, и способствует их общению, хотя у многих престарелых наблюдается стремление к одиночному расселению, для тяжелобольных предусмотрены одиночные палаты.

Создание комфорта, спокойной, близкой к домашней обстановки, зависит зачастую от медицинской сестры. Врач наблюдает за общим состоянием больного, а медицинская сестра, находящаяся постоянно в отделении, имеющая возможность лучше узнать пациента и оказать ему всевозможную помощь по адаптации в новых условиях. Ей приходится быть и психологом, и юристом, и сиделкой, и собственно медиком. На ее плечах лежит и проведение зарядки (если таковая имеется в условиях стационара), лекции, если их больше провести некому из-за отсутствия в штате узких специалистов (психологов, социологов, юристов и т.д.), работа с семьей, т.к. именно она есть основной стимул, самое хорошее средство против дряхления. А так как выше описывалось, что работа с человеком должна идти с молодости исподволь, по подготовке к старости, то роль медсестры в значительной степени увеличивается. В современном понимании медицинская сестра — это не только медицинский работник, а специалист более широкого профиля и разной направленности.

Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку.

Общеизвестно, что именно повседневное общение специалиста с пациентом при умелом использовании навыков общения вселяет надежду на выздоровление, повышает его настроение и уверенность в себе, мобилизует его адаптивные механизмы, оптимизируя его защитные силы. Особенно это касается пожилых пациентов. Именно в общении с такими людьми успешность словесного воздействия и терапии зависит от доверия и уважения к врачу или среднему медицинскому работнику, от внимательного отношения к жалобам-просьбам и субъективному описанию заболевания, по поводу которого они обращаются. С другой стороны, имея дело с пожилыми пациентами, зачастую приходится сталкиваться с людьми, у которых длительность течения их заболевания, да и сам возраст вызвали такие изменения со стороны психики и личностных качеств, которые нельзя не учитывать.

При длительном хроническом течении заболевания у пациента происходит фиксация внимания на своих болезненных симптомах. Сначала это фиксация на тех самоощущениях, которые сопровождают вегетативные сдвиги в организме (сердцебиение, одышка, боли в животе или груди т. д.). Это закономерный этап любого длительно текущего заболевания. В центре внимания должны быть особенности личности пациента, внутренняя картина болезни, особенности ипохондрической фиксации на своих болезненных переживаниях, особенности отношения его к методам лечения, к самому себе. А это возможно только при повседневном умелом общении с пациентами, анализе затруднений и барьеров, возникающих в процессе общения, умелом их преодолении.

Общими принципами оказания помощи немощным старым людям являются:

•своевременное протезирование, применение слуховых аппаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

• кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания;

• физиотерапия и водные процедуры;

•фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

• рациональное питание (диета соответственно заболеванию),

• психотерапия;

• эрготерапия, т.е. трудотерапия специально подобранными трудовыми занятиями.

Методы восстановления способности к передвижению у прикованных к постели старых людей бывают пассивными и активными. Обычно пассивный метод применяется сразу же после нарушения двигательных функций. Он включает массаж и пассивную гимнастику, выполняемую с помощью близких или медицинской сестры. Активное восстановление проводится усилиями самого больного. Этапы пассивного и активного восстановления могут иметь различную длительность в зависимости от причины заболевания, возраста и общего состояния старого человека. Немаловажную роль играет и психическое состояние больного, его желание как можно быстрее восстановить свою независимость.

Таким образом, знание особенностей психики пожилого и старческого возраста, понимание механизма психических изменений, вызываемых старостью, должны быть положены в основу подхода медперсонала к пациентам старших возрастных групп и учитываться при оказании гериатрической помощи. Порой не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы (смена стереотипов в трудовой деятельности и в быту семейные конфликты и прочее) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным. Поэтому особенно важно обращать внимание на психический статус пациентов старших возрастных групп. Любая стрессовая ситуация может вызвать у них ряд сдвигов, обусловливающих обострение латентно протекающих патологических процессов и развитие тяжелых состояний. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми — часто основные факторы, способствующие улучшению состояния здоровья. И роль медицинской сестры в этом далеко не последняя.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М., 2000.
   
2. 
   Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына, Е. Р. Шилина, В. Р. Цымбалюк — Организация специализированного сестринского ухода.- М., 2009
   
3. 
   Пожилой пациент. М.: Издательский дом «Русский врач». — 2007. — 104 с. Приложение к журналу «Медицинская сестра».
   
4. 
   Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.
   
5. 
   Флинт А. Особенности ухода за пожилыми людьми в стационаре // Сестринское дело. — 1997, № 1.
   

---

Уход за пожилыми людьми с остеопорозом в доме престарелых в Рязани

В пожилом возрасте у людей возникает ряд неприятных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди распространенных недугов можно выделить старческий остеопороз и остеохондроз. Такая болезнь как остеопороз является неизлечимой. С возрастом кости пожилых людей становятся более пористыми, что делает их менее плотными и прочными. Как следствие, у бабушек и дедушек довольно часто возникают переломы, которые срастаются очень длительное время из-за снижения скорости регенерации тканей.

Кальций вымывается из организма пожилого человека, за счет этого кости становятся хрупкими и ломкими. Чаще всего болезнь возникает у пожилых женщин. Если вовремя не принять меры и не начать лечение, у пожилого человека могут возникнуть регулярные сильные боли, горб на спине, ограничится двигательная активность. Среди причин остеопороза у пожилых женщин и мужчин выделяют:

• снижение выработки гормонов;

• снижение уровня кальция;

• вредные привычки;

• сидячий образ жизни;

• хронические заболевания;

• инфекционные заболевания;

• наследственная предрасположенность.

Остеопороз у пожилых людей

Лечение остеопороза у пожилых женщин подразумевает прием медицинских препаратов. Важно понимать, что вылечить это заболевание не получится. Однако уменьшить симптомы остеопороза возможно. Комплексная терапия остеопороза в пожилом возрасте включает: отказ от вредных привычек, употребление только здоровой пищи, соблюдение диеты, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе, регулярные обследования у специалистов. Профилактика остеопороза пожилых людей включает отказ от алкоголя.

Помощь при остеопорозе в доме престарелых

В нашем пансионате для престарелых Родительский дом «Забота» в Рязани работают высококвалифицированные специалисты разного профиля. Они помогут пожилым людям во всем, проконтролируют прием медикаментов, отведут на занятия с реабилитологом и на прогулки, организуют интересный досуг, проследят за соблюдением диеты, передадут данные о состоянии пациента врачу. В нашем доме престарелых сестры милосердия ежедневно и круглосуточно следят за состоянием здоровья своих подопечных, помогают им как физически, так и морально.

Лечебная гимнастика при остеопорозе для пожилых людей

Реабилитация остеопороза обязательные физические упражнения, которые специалист назначает строго индивидуально для каждого пациента. ЛФК необходима для купирования болевого синдрома, приостановления деградации костей, восстановление двигательной активности.

При остеопорозе чрезмерные физические нагрузки не показаны, поэтому реабилитолог подбирает ряд допустимых упражнения для каждого пожилого человека, в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Помимо оздоровительной гимнастики и лечебной физкультуры нашим пациентам делают массаж, осуществляют физиопроцедуры. Эти мероприятия позволяют уменьшить риски возникновения опасных заболеваний и прогрессирование остеопороза в старческом возрасте.

Уход за больными деменцией — Сестринский уход за пожилыми людьми с деменцией

Почему важен квалифицированный уход за больными с деменцией?

Старческая деменция – это хроническая болезнь, которая вызывает нарушение главных функций коры головного мозга. Последствия данных нарушений проявляются в зависимости от прогрессирования заболевания. На ранних стадиях наблюдается забывчивость, частичная утрата ранее обретенных знаний, сложности с ориентированием в пространстве, ухудшение эмоционального состояния и поведения – в такой ситуации можно обойтись домашним уходом и обеспечением выполнения рекомендаций врача. Но если человек имеет серьезные проблемы с памятью и самоидентификацией, не способен самостоятельно обслуживать себя по мере физических возможностей и контролировать свое поведение (проявляет немотивированную агрессию, нелогические опасные для него и окружающих поступки) – его нельзя оставлять одного даже на несколько минут. Помощь сиделки лишь частично решает вопрос. Да, сиделка может накормить и дать подопечному медикаменты, проследить за безопасностью. Но, чтобы замедлить прогрессирование болезни, и максимально смягчить протекание симптомов, необходима грамотная работа команды профессионалов. Продуманная программа лечения и ухода поможет дольше сохранить умственные навыки и психологическое равновесие, замедлит ход болезни.

Отправить заявку

Пансионат для больных деменцией: преимущества комплексного подхода к лечению

Опека специалистов над пожилыми людьми, страдающими от когнитивных нарушений, особенно тщательна. Программа лечения и поддерживающих мер составляется индивидуально, исходя из состояния пациента. В целом работа с больными деменцией в пансионате для пожилых людей включает:

• Медицинские процедуры (прием витаминов, ноотропов, антидепрессантов, нейролептиков, противовоспалительных лекарств и т.д.). Все лекарства назначаются на основании полного обследования и данных из медицинской карты.
• Реабилитационные и профилактические меры (работа с нейропсихологом, логопедом, реабилитологом и пр.).
• Индивидуальные и коллективные занятия для поддержки памяти и мышления.
• Двигательная активность, допустимая по состоянию здоровья – прогулки, лечебная физкультура.
• Правильное питание – меню разрабатывается диетологом индивидуально для каждого пациента.
• Постоянный присмотр.
• Ежедневный контроль состояния здоровья.

Пансионат для пожилых людей с деменцией: особые условия для безопасности и комфорта

Обстановка пансионата организована таким образом, чтобы обеспечивать физический и психологический комфорт, а также обеспечить безопасность постояльца: удобная мебель без острых углов и выступающих элементов, хорошо проветриваемые светлые помещения, возможность для жильцов комнат создать уютную атмосферу (разместить фото близких, различные памятные вещи).

Зачастую пожилые люди с деменцией испытывают затруднения с выполнением бытовых задач. Исходя из состояния больного, младший медицинский персонал помогает ему или полностью берет на себя обслуживание.

Особую роль для эмоционального благополучия играет общение, как с персоналом и врачами, так и с другими постояльцами – пациент не должен чувствовать себя обиженным или одиноким. Потому все сотрудники пансионата руководствуются правилами медицинской этики и деонтологии, а для пациентов создаются условия для ненавязчивого общения и интересного совместного досуга.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним!

современный подход» был организован и проведен Союзом медицинских профессиональных организаций в рамках XXIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни»

Целевая аудитория симпозиума: заместители главных врачей по работе с сестринским персоналом; руководители отделений сестринского ухода; преподаватели ВУЗов, медицинских колледжей; медицинские сестры госпиталей ветеранов войн, пансионатов, домов престарелых, лечебных учреждений.

На симпозиуме были представлены интересные доклады и возможность обмена опытом среди специалистов, работающих с пожилыми людьми.

В своем докладе старший преподаватель кафедры управления сестринской деятельностью медицинского факультете Медицинского института РУДН Т.Д. Антюшко определила основные направления предотвращения пролежней у пациентов высокого риска: выявление больных с высокой вероятностью развития пролежней, нуждающихся в профилактических мероприятиях и определение конкретных факторов, повышающих опасность развития пролежней у таких больных; поддержание и повышение толерантности ткани к давлению для предотвращения механических повреждений; защита больных от влияния потенциально вредных внешних механических воздействий.

Докладчик отметила, что в настоящее время в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» внесена новая сложная сестринская услуга – «Школа ухода за пациентом» (код В04.069.006), обсуждению которой было посвящено выступление заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.А. Давлетшиной.

Докладчик озвучила цели «Школы ухода за пациентом» – достижение наивысшего уровня адаптации пациента в ситуации, связанной со здоровьем в условиях острого и хронического заболевания, путем обучения самого пациента или его родственников правильному уходу, и проинформировала о ресурсах, необходимых для открытия «Школы ухода за пациентом».

Президент ПРОО «Медицинские Работники Санкт-Петербурга», доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», к.м.н. Г.М. Подопригора посвятила свое выступление вопросам эффективного управления персоналом в сфере долгосрочного ухода.

Докладчик отметила, что управление людьми, которые работают и вносят индивидуальный вклад в достижение общей цели, является ценным ресурсом медицинской организации. Для эффективного управления необходимо: постоянное обучение медицинского персонала; забота о сохранении эмоционального и физического здоровья медицинских сестер; достойные условия труда; организация совместного отдыха медицинского персонала и руководства организации.

Практические аспекты реализации требований ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней» в деятельности медицинского персонала паллиативного отделения рассмотрела в своем выступлении старшая медицинская сестра ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» С.А. Спиридонова.

Светлана Анатольевна подчеркнула, что оснащение специальными техническими и гигиеническими средствами позволило в 100% исключить развитие пролежней у лежачих больных. Внедрение учетно-отчетной документации внутреннего пользования позволило осуществлять эффективную оценку качества деятельности медицинского персонала при осуществлении ухода.

Доцент кафедры общей врачебной практики ИПО ФГАУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», к.м.н. Л.С. Краснова акцентировала внимание аудитории на необходимости дифференциального подхода к терапии контактного дерматита и пролежней: в первом случае обсуждается применение противовоспалительных средств наряду со средствами ухода, во втором – способы снижения давления и трения на кожу, абсорбирующее белье наряду с увлажняющими и защитными средствами ухода за кожей.

С докладом на тему «Старение: от теории к … жизни» выступила ассистент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» М.Р. Цуцунава.

Докладчик отметила, что позитивная модель старости обязательно предполагает осознание и принятие старости. Принятие старости рождает другое «чувство жизни», иное переживание своего присутствия в мире. Только при таком варианте психического старения имеется полное согласие с самим собой, с внешним миром, с естественным ходом событий и с неминуемостью завершения собственной жизни. Докладчик подчеркнула, что тот, кто надеется дожить хотя бы до совершеннолетия правнуков, должен всегда поддерживать позитивное отношение к действительности, больше улыбаться и стараться быть довольным собственной жизнью. Новый взгляд на повышение квалификации медицинских сестер представила преподаватель учебного центра дополнительного профессионального образования «Европейский центр долгосрочной опеки» Е.В. Коняева.

Елена Викторовна рассказала о дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Организация и выполнение мероприятий по уходу и реабилитации за тяжелобольным или пожилым человеком». Познакомила собравшихся с основными разделами программы: «Психологические аспекты в работе с тяжелобольными и его родственниками»; «Первая помощь в неотложных ситуациях»; «Гигиенический уход за тяжелобольным»; «Безопасное перемещение тяжелобольных пациентов»; «Современные технологии в работе с хроническими ранами».

С докладом на тему «Медицинская сестра как полноправный участник мультидисциплинарной бригады в реабилитации больных после инсульта» выступила старшая медицинская сестра учебно-методического кабинета по сестринскому делу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №1» И.А. Оснач. Докладчик подчеркнула, что сестринские технологии можно и нужно применять с первых суток инсульта: раннюю вертикализацию и позиционирование пациента в пределах функциональной кровати, профилактику осложнений длительного постельного режима.

Тему организации сестринского ухода за пожилыми пациентами с последствиями нарушений мозгового кровообращения в домашних условиях раскрыла в своем докладе заместитель главного врача по сестринскому персоналу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №2» Т.В. Климчук. Психолог Гериатрического медико-социального центра им. императрицы Марии Федоровны п. Токсово Р.Г. Ковалевский поделился своим опытом работы, обозначив целый комплекс мероприятий для реактивирования гериатрических пациентов в Центре.

Подводя итоги работы симпозиума, его участники отметили высокий уровень и актуальность прозвучавших докладов и организации мероприятия в целом. От себя, хотелось бы выразить благодарность Профессиональной ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием и лично президенту ассоциации Вагиной Елене Владимировне, за оказанную помощь и возможность посещения мероприятия.

Уход за пожилыми людьми при сахарном диабете в доме престарелых в Воронеже

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только ежедневного приема лекарственных средств, но и постоянного ухода. Особенно это актуально для людей пожилого возраста. Если ваш престарелый родственник не может самостоятельно контролировать свое здоровье, рекомендуется воспользоваться помощью профессиональных сиделок.

В частном пансионате «Долгожители» в Воронеже мы предлагаем услугу сестринский уход за больным сахарным диабетом. В нее входит контроль инсулинотерапии, а также мероприятия, направленные на улучшение самочувствия пациента.

Сахарный диабет у пожилых пациентов

Данное патологическое состояние у пожилых пациентов протекает относительно тяжело. В связи с этим, профессиональная сиделка должна обладать определенными знаниями и умениями, позволяющими обеспечивать должный контроль. В план ухода за пожилыми с сахарным диабетом входит:

• обработка трофических язв;

• введение инсулина в соответствие с планом;

• психологическая поддержка;

• экстренная помощь при диабетической коме.

Таким образом, сестринскую помощь при сахарном диабете может обеспечить только человек, имеющий большой опыт работы с людьми с данной патологией. В частном пансионате «Долгожители» в Воронеже работают сотрудники, прошедшие подготовку, направленную на приобретение навыков ухода за пожилыми с данной патологией.

План сестринского ухода при сахарном диабете

В домашних условиях довольно тяжело обеспечить круглосуточный уход за пожилым больным с сахарным диабетом. В связи с этим, мы предлагаем вам поместить своего престарелого родственника в наш частный пансионат, где ему будет оказываться круглосуточная помощь.

Помимо инсулинотерапии, ухода за ногами при сахарном диабете, с постояльцем проводятся занятия лечебной физкультуры. Разрабатывается индивидуальная программа диетотерапии, исключающая продукты, влияющие на уровень глюкозы в крови.

 

В пансионате «Долгожители» в Воронеже оказываются следующие услуги по уходу за пожилыми с сахарным диабетом:

• контроль уровня сахара в крови, как натощак, так и перед каждым приемом пищи;
• уход за ногами, обработка ран;
• контроль инсулинотерапии с ведением дневника;
• разработка индивидуального плана диетотерапии, контролирующая вес человека и уровень глюкозы в крови;
• мониторинг состояния постояльца, включающий в себя определение веса, состояние сердечно-сосудистой системы и зрительного анализатора.

Все сотрудники, работающие в частном пансионате «Долгожители» в Воронеже обладают большим опытом работы и прошли необходимое специализированное обучение уходу за пожилым с данной патологией.

Ежедневно вы можете звонить или посещать наш пансионат, чтобы наблюдать за состоянием своего престарелого родственника. Мы учитываем все ваши пожелания и замечания.

Если у вас остались какие-либо вопросы, связанные с сестринским уходом за пожилыми с сахарным диабетом в частном пансионате «Долгожители» в Воронеже, вы можете позвонить по номеру телефона, представленному на сайте, наш сотрудник подробно вас проконсультирует.

Особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания

Заболевания органов дыхательной системы могут сопровождаться специфическими симптомами в виде одышки, дыхательной недостаточности, болезненных ощущений в области груди, повышенной температуры тела. При всех этих признаках важно разработать правильное системное наблюдение за пациентом, чтобы обеспечить его максимальный комфорт и безопасность для окружающих. Какие особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания существуют, и что нужно учитывать при основных симптомах?

Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания включает в себя наблюдение за состоянием пациента при одышке – учащением или урежением дыхания. Медицинский работник должен регулярно контролировать глубину, частоту и ритм дыхания. Делать это рекомендуется незаметно для больного, в момент проверки рукой имитируют проверку частоты пульса. Частота дыхания здорового человека равна 16-20 вдохов в минуту, данное количество увеличивается при физической активности и сокращается в процессе сна. При заболеваниях дыхательной системы показатель увеличивается до 40 в течение одной минуты. Все результаты нужно заносить в специальный дневник, составляя графическую кривую для последующей медицинской диагностики пульмонологом.

В случае появления выраженной одышки больной должен принять положение полусидя, медицинская сестра освобождает его от одежды, стесняющей грудную клетку и проветривает помещение.

Уход и наблюдение за пациентами с заболеваниями органов дыхания нередко требует проведения специальных процедур, которые облегчают состояние больного. Оксигенотерапия проводится при сильной степени дыхательной недостаточности, тахикардии, а также уменьшении давлении кислорода в мягких тканях.

При вдыхании чистого кислорода возможна интоксикация организма с судорогами, болезненными ощущениями в области грудной клетки. Поэтому при оксигенотерапии используют обогащенную газовую смесь, в которой находится около 80 процентов чистого кислорода. Ингаляция осуществляется через специальные носовые катетеры, по полчаса ежедневно. Подаваемые потоки воздуха должны быть полноценно увлажнены, для этого кислород пропускается через сосуд с жидкостью. Процедура проводится в стационарных условиях.

Кашель может быть сухим или сопровождаться отделением мокроты. Мокрота свидетельствует о наличии патологического процесса в дыхательной системе. При оценке состояния учитывают количество, цвет и консистенцию этой жидкости. Особое внимание следует уделять наличию кровяных примесей, при их появлении следует незамедлительно сообщить лечащему специалисту.

Медицинский уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания предусматривает действия по лучшему отхождению мокроты из легких. Для этого больной должен принять положение на боку, после чего проводится дренаж с постукиванием по спине пациента в течение 20 минут. Мокрота сплевывается в специальную плевательницу из темного стекла, которая должна храниться в темном месте с пониженной температурой.

В обязанности медицинской сестры входит контроль чистоты плевательниц и банок для анализов мокроты. Для этого их каждый день следует кипятить и промывать дезинфицирующими средствами, остатки жидкости после гигиенических процедур удаляются в канализацию.

Ежедневно для исследования в лабораторных условиях предоставляют утреннюю порцию мокроты или ее суточное количество, в зависимости от рекомендаций врача. Жидкость собирается до приема пищи, перед этим пациент должен тщательно почистить зубы.

При кровохаркании до обращения к врачу пациенту требуется обеспечить максимальный покой. Больной должен находиться в положении полусидя с отклонением на сторону больного легкого, чтобы кровь не попала в здоровые легочные ткани. На пораженное легкое следует положить пузырь со льдом. В некоторых случаях встает вопрос о неотложном хирургическом вмешательстве.

Заболевания дыхательной системы часто сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. В задачи среднего медицинского персонала входит согревание пациента, укутывание его одеялами и снижение температуры тела для улучшения самочувствия. При выраженном лихорадочном состоянии на голову кладется пузырь со льдом. При обильном потоотделении больного вытирают сухими полотенцами, постельное белье подлежит регулярной замене. При высокой температуре медсестра обязана регулярно следить за ее показателями, а также за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. При малейшем ухудшении состояния требуется доложить об этом врачу.

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

В число общих рекомендаций входит следующее:

1. Регулярное проветривание помещение для обеспечения притока свежего воздуха в комнату (минимум два раз в день по тридцать минут).

2. Строгий контроль температуры тела пациента, утром и вечером (при инфекционных заболеваниях дыхательной системы температура тела имеет обыкновение подниматься к вечеру).

3. Регулярная смена постельного белья. Больной не должен длительное время находиться на сыром белье, это чревато ухудшением воспалительных процессов. Особенно это касается лежачих пациентов, в данном случае складки на постельном белье могут повлечь за собой раздражения и травмы на коже.

4. Для лежачих пациентов проводятся также противопролежневые мероприятия.

5. Прием медикаментов осуществляется в строго определенное время, при этом соблюдаются все указания лечащего врача.

6. При ухудшении состояния пациента или изменении показателей кислорода в крови, пульса, артериального давления медицинская сестра должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

Уход за больными c переломом шейки бедра

Подробнее

Рекомендуем

В процессе ухода медицинский работник должен научить пациента соблюдать меры предосторожности при кашле. При возникновении кашлевого рефлекса следует прикрывать рот рукой или носовым платком, не допускается сплевывать мокроту на пол, для этого предназначаются специальные плевательницы. Все эти меры предосторожности направлены на профилактику заражений других людей.

AJN Уход за пожилыми людьми

Оценки и передовой опыт ухода за пожилыми людьми

Уход за пожилыми людьми намного сложнее , чем большинство сегодняшних медсестер и других медицинских работников, которые когда-либо учились в школе, и чем большинство преподавателей в любых школах медсестер готовы обучать своих учеников. Фактически, отсутствие знаний об уходе за пожилыми людьми среди учителей, студентов и выпускников медицинских программ приводит к неадекватным оценочным навыкам — навыкам, которые являются основой хорошего гериатрического ухода — и, в конечном итоге, к пропущенным или ошибочным диагнозам, методам лечения, которые может навредить, а не лечить, и снижает качество жизни людей в возрасте 65 лет и старше.

Чтобы предоставить ресурсы, которые помогут заполнить пробел между знаниями и практикой в ​​уходе за пожилыми людьми, Фонд Джона А. Хартфорда профинансировал Хартфордский институт гериатрических медсестер (HIGN) при Колледже медсестер Нью-Йоркского университета и Американский журнал медсестер для проекта под названием «Как Попробуй это ». Как Try This — это инициатива, которая переведет инструменты оценки гериатрии, основанные на фактических данных, из серии оценок HIGN Try This , в бесплатные веб-ресурсы, включая демонстрационные видеоролики и соответствующую серию печатных материалов, представленных в AJN .

Почему так важна оценка пожилых людей? Болезни у пожилых людей часто выглядят иначе, чем у более молодых. Например, у молодых людей с инфекцией мочевыводящих путей будет много или все из этих симптомов: частое мочеиспускание, боль при спазмах мочевого пузыря, кровь в моче и лихорадка. Изменения, происходящие с возрастом, часто маскируют эти симптомы, которые дают ранние признаки инфекции мочевыводящих путей. Первым признаком инфекции мочевыводящих путей у пожилого человека может быть спутанность сознания или падение.Если медсестра не обладает знаниями и навыками для дальнейшей оценки пожилого взрослого, который может упасть или запутаться, инфекция может остаться без лечения и привести к обширной инфекции и, возможно, к смерти.

Соответствующие возрасту оценки: основа хорошего ухода за пожилыми людьми
Оценка уже давно признана наиболее важным шагом в выборе подходящей помощи. Объем и стандарты геронтологической сестринской практики устанавливает профессиональные стандарты, необходимые медсестринские знания, а также конкретные сестринские навыки и способности, за которые геронтологические медсестры несут профессиональную и юридическую ответственность.Эти стандарты определяют оценку как первый шаг в ведении пациентов и основу для разработки всеобъемлющего плана оказания помощи.

Хорошая оценка ведет ко всем последующим услугам и требует, чтобы медсестры знали:

• , на которых должна проводиться оценка
• когда проводить оценку
• как проводить оценку
• как интерпретировать оценку
• , как сообщить о результатах пациенту, семье и другим членам медицинской бригады
• , как использовать полученные данные для формирования плана оказания помощи.

По ссылкам ниже вы найдете видео и статьи по каждой теме. Видео можно просматривать в полном формате или по главам, относящимся к конкретным навыкам оценивания, описанным выше. Статьи могут быть распечатаны и скопированы для использования в образовательных целях без платы за авторские права.

ВИДЕО

Если у вас возникли проблемы с просмотром видео, просмотрите наши Часто задаваемые вопросы. Если у вас по-прежнему возникают какие-либо проблемы или вопросы, связанные с видео, отправьте электронное письмо по адресу CustomerService @ NursingCenter.com.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Дополнительные ресурсы

Советы медсестрам по уходу за пожилыми пациентами

Эффективное общение между поставщиками медицинских услуг и их пациентами способствует положительным результатам для пациентов. При уходе за пожилыми пациентами это может включать решение определенных проблем. У пожилых пациентов может быть несколько состояний, таких как потеря слуха, нарушение зрения, деменция или болезнь Альцгеймера. Кроме того, поставщикам медицинских услуг может потребоваться затронуть деликатные темы, такие как помощь в конце жизни.

При лечении пожилых людей важно не делать предположений о способностях пациентов и уделять время пониманию условий и обстоятельств, которые уникальны для каждого клиента; пациенты могут страдать или не страдать от возрастных нарушений. Несколько советов по уходу за пожилыми пациентами могут помочь взрослым практикующим медсестрам-геронтологам эффективно обслуживать своих пациентов. Лица, заинтересованные в том, чтобы стать продвинутыми практикующими медсестрами, медицинскими работниками или руководителями служб здравоохранения, старшими медсестрами или медсестрами-исследователями, должны рассмотреть возможность получения степени магистра наук в области сестринского дела, чтобы подготовиться к своей будущей карьере.

10 основных советов по уходу за пожилыми пациентами

Хотя следующие 10 советов по уходу за пожилыми пациентами могут показаться трудоемкими, они могут дать значительную долгосрочную отдачу в виде положительных результатов для пациентов.

Совет 1: Начните с правильного языка тела

Сидячее положение прямо напротив пациента улучшает общение, уменьшая отвлекающие факторы и посылая сообщение о том, что медицинский работник полностью сосредоточился на клиенте. Также важно поддерживать зрительный контакт, потому что это привлекает их внимание и помогает пациентам расшифровывать лицевые сигналы.

Совет 2: проявляйте терпение

Медицинские работники должны проявлять терпение при лечении пожилых людей. Иногда медработникам приходится повторять тезисы несколько раз, прежде чем пациент полностью поймет сообщение. Если при общении требуется слишком много повторений, медработники должны замедлить свою речь и говорить четче, пока клиент не поймет. Пожилым пациентам также может потребоваться больше времени, чтобы реагировать во время разговора.

Совет 3. Проявляйте должное уважение

Хотя многие слышали фразу «уважайте своих старших», во время лечения это мнение оказывается незаменимым.Провайдеры должны помнить, что у пожилых клиентов могут быть разные мнения по современным темам. Важно признать разнообразный опыт, предлагаемый пожилыми людьми. Это признание может помочь преодолеть разрывы поколений во время общения.

Совет 4: Практикуйте активное слушание

Обращаясь с пожилыми людьми, важно внимательно прислушиваться к их словам и помнить, что обеим сторонам может быть трудно выражать идеи друг другу. Медицинские работники также должны использовать язык тела, например утвердительные кивки, чтобы подтвердить получение сообщений, не отвлекая клиента.Если поставщик медицинских услуг не может понять, что пытается сказать пациент, ему следует задать уточняющие вопросы.

Совет 5. Постройте отношения

Чтобы установить взаимопонимание с пациентами, медицинские организации должны убедиться, что весь персонал налаживает позитивное взаимодействие. Это начинается с того, что каждый сотрудник, который встречает клиентов, должным образом представляет себя и выясняет, какие имена пациенты предпочитают. Несколько раз озвучивание предпочтительных имен клиентов создает атмосферу знакомства и закладывает основу для участия пациентов в планировании оздоровления.Сильные взаимопонимания также оставляют у клиентов общее положительное впечатление об организации.

Совет 6: Проявляйте искренность

Во время посещений поставщики медицинских услуг должны задавать соответствующие вопросы об условиях жизни клиентов и социальных кругах. Очень важно, чтобы медицинские работники понимали роль, которую культура и убеждения клиента играют в лечении. Это понимание способствует совместному принятию решений. Помимо культурной грамотности, при рекомендациях важно избегать возрастных допущений.

Совет 7. Распознавайте сенсорные проблемы

Отвлекающие факторы, такие как сопровождающие лица, осуществляющие уход, когнитивные нарушения или потеря слуха, могут затруднить общение. Около трети пожилых людей старше 65 лет имеют проблемы со слухом, а четверть пожилых людей старше 75 лет сообщают о проблемах со зрением. Заболевания влияют на каждого пациента по-разному и в разной степени. Важно, чтобы медицинские работники учитывали эти условия в контексте.

Совет 8: Обеспечьте комфорт

Физический комфорт важен как для пациентов, так и для членов их семей.Уменьшение физического дискомфорта снижает отвлекающие факторы во время лечения. Обеспечение комфорта пожилым пациентам может оказаться сложной задачей, особенно тем, кто страдает множественными заболеваниями. Медицинские работники могут обеспечить пациенту комфорт простыми жестами, например, предложить холодным клиентам одеяло или свитер.

Совет 9: Используйте простой язык

По мере того, как пациенты становятся старше, их физиология значительно меняется. Пожилые клиенты могут начать терять слух, зрение, краткосрочную или долговременную память, и это меняет способ восприятия и обработки информации.Использование простого языка упрощает понимание новых концепций старшим клиентам.

Совет 10: проявите сочувствие

Искреннее сочувствие способствует установлению взаимопонимания. Пациенты должны чувствовать, что медицинские работники понимают их проблемы и отождествляют себя с ними. Чтобы передать это мнение, сотрудники могут рассказать, как бы они себя чувствовали в аналогичных обстоятельствах при передаче нежелательной информации. Такое честное и открытое общение показывает, что поставщики медицинских услуг осознают трудности клиента и искренне заботятся о состоянии пациента.

Сбои в общении могут привести к обратным результатам или вообще привести к неудаче лечения. Медицинские работники будут лечить пожилых пациентов чаще, поскольку все больше людей доживают до 65 лет. Рассматривая каждого пожилого человека как отдельную личность, медицинские работники могут разрушить возрастные стереотипы и добиться положительных результатов.

Специализации MSN по уходу за престарелыми пациентами

Часто можно встретить несколько концентраций, предлагаемых в программе MSN. Эти концентрации делятся на несколько основных классов, которые позволяют учащимся развивать сильные стороны, которые повсеместно применимы к продвинутому медсестринскому делу, такие как навыки общения, межличностного общения и лидерства.Курс, ориентированный на концентрацию, позволяет студентам получить знания в области медсестринского дела и применить на практике советы по уходу за пожилыми пациентами. Концентрации могут включать практикующую семейную медсестру (FNP), практикующую женскую медсестру (WHNP) и практикующую медсестру-геронтолог для взрослых (AGNP), среди других специальностей.

Те, кто заинтересован в уходе за пожилыми людьми, могут стремиться стать AGNP, роль, которая может повлечь за собой диагностику и лечение остро больных пожилых пациентов от самых разных заболеваний.AGNP также могут работать с пожилыми людьми, чтобы создавать решения для упреждающего управления здоровьем, которые поощряют здоровый образ жизни, управляют хроническими состояниями и сводят к минимуму угрозу определенных заболеваний. В некоторых случаях AGNP сосредоточены на определенной категории здравоохранения, такой как онкология, сердечно-легочная помощь или неотложная помощь.

Возможности карьерного роста в сфере ухода за пожилыми пациентами

Выпускники, поступающие в специализированную медсестринскую деятельность, как правило, должны иметь выданную государством лицензию на практику в качестве практикующей медсестры.Шаги, необходимые для получения этой лицензии, варьируются от штата к штату, и студенты могут связаться с советом медсестер своего штата для получения конкретных требований. Медсестры, которые хотят оказывать помощь пожилым пациентам, могут рассмотреть возможность создания следующих профессий:

Практикующая медсестра-геронтология для взрослых

Практикующие медсестры-геронтологи для взрослых могут применять свои знания в самых разных условиях, таких как отделения неотложной помощи, отделения интенсивной терапии, клиники , и мобильные центры по уходу. Они могут даже работать в классе, обучая будущих AGNP тому, как оказывать положительное влияние в отрасли здравоохранения.Другими словами, гибкость этой специализации может привести к любому из нескольких возможных вариантов карьерного роста, и все они вытекают из фундаментального принципа оказания высококачественной медицинской помощи.

AGNP обычно оказывают первичную помощь взрослым. Они специализируются на диагностике и лечении хронических и критических заболеваний. Управление полипрагмазией, расширенная диагностика и патофизиология также являются важными аспектами работы AGNP. Согласно PayScale, AGNP получают среднюю годовую зарплату в размере около 90 100 долларов США по состоянию на апрель 2020 года.

Практикующая семейная медсестра

Практикующая семейная медсестра может оказывать помощь пожилым пациентам в рамках семейной практики. Они могут быть основными поставщиками медицинских услуг для каждого члена семьи и работать в семейной практике. FNP также могут работать в сотрудничестве с другими практикующими медсестрами, врачами или экспертами в области здравоохранения. Они могут найти работу в больницах, кабинетах врачей, амбулаторных центрах или в собственной практике, а также в других медицинских учреждениях.

Подобно AGNP, FNP обладают большой гибкостью, когда дело доходит до их специализации, поскольку они могут работать с пациентами от педиатрии до гериатрии. По данным PayScale, практикующие семейные медсестры по всей стране получают среднюю годовую зарплату в размере около 94 700 долларов США по состоянию на июнь 2020 года.

Практикующая медсестра для женщин

Медсестры, которые берут на себя роль практикующих медсестер, работают в основном с пациентами-женщинами. WHNP могут работать как с девушками-подростками, так и с пожилыми женщинами.Дипломированные медсестры с передовой практикой, специализирующиеся на женском здоровье, могут оценить проблемы, связанные с менструацией, и оценить фертильность. Они могут предоставить обследование на ВПЧ и ЗППП, а также на рак груди.

WHNP также работают со взрослыми женщинами в период менопаузы и оказывают помощь пожилым пациентам пожилым женщинам с различными хроническими заболеваниями. Согласно PayScale, WHNP зарабатывают среднюю годовую зарплату в размере около 91 500 долларов США по состоянию на июнь 2020 года.

Узнать больше

Поскольку исследования показывают, что люди живут дольше, чем когда-либо прежде, существует острая потребность в поставщиках услуг, которые могут предоставлять высококачественные услуги. здравоохранение для пожилых людей.К счастью, получение степени по уважаемой программе MSN может привести студентов к нескольким вариантам карьерного роста, которые сосредоточены на предоставлении качественной помощи. Студенты-медсестры могут изучить все тонкости ухода за пожилыми пациентами, получив степень MSN со специализацией на взрослых геронтологах. Узнайте, как онлайн-программа магистра наук в области сестринского дела (MSN) Regis College может помочь вам в достижении ваших передовых целей в области сестринского дела.

Рекомендуемая литература
Непрерывное образование медсестер: важность, варианты и ресурсы для начала работы
Заработная плата практикующей психиатрической медсестры, перспективы карьеры и многое другое
Что такое медсестринское дело по месту жительства? Взгляд на основную философию ухода

Источники:
Elite Healthcare, «Результаты заработной платы медсестер за 2018 год по штатам / регионам»
Геронтологическое общество Америки, «Общение с пожилыми людьми»
Национальный институт старения, Советы по общению с сбитый с толку пациент
PayScale, Средняя зарплата взрослой практикующей медсестры (AGNP)
PayScale, Средняя зарплата семейной медсестры (FNP)
PayScale, Средняя зарплата практикующей медсестры для женщин (WHNP)
U.S. Бюро статистики труда, менеджеры медицинских и медицинских служб
Бюро статистики труда США, медсестры-анестезиологи, медсестры-акушерки и практикующие медсестры

| Понимание того, как оказывать помощь пожилым пациентам

5 лет назад

Прогнозируется, что число американцев старше 65 лет удвоится с 46 миллионов сегодня до 98 миллионов к 2060 году, что составит почти 24 процента населения.

Да, вы правильно прочитали эти числа!

Во всех сферах здравоохранения и поскольку в среднем мы как общество живем дольше, значительная группа ваших пациентов будет пожилого возраста.У каждого поколения свои потребности, и наши старшие не исключены. Вдумчивый, сострадательный подход помогает установить настоящие отношения и доверие между пациентами и поставщиками медицинских услуг. А когда пациенты чувствуют, что поставщик их понимает, результаты значительно улучшаются.

Поскольку вы, несомненно, будете работать с пожилыми пациентами на каком-то этапе своей карьеры, вот несколько советов, которые помогут наладить общение и обеспечить наилучший уход за пожилыми поколениями.

Связанный ресурс: Советы по проявлению сочувствия при оказании помощи

Пожилые люди и потеря слуха

Ты тоже был бы ворчлив, если бы все вокруг говорили и смеялись, но ты ни черта не слышал! Это реальность для многих пожилых людей с потерей слуха.Они могут казаться раздражительными, хотя на самом деле они просто расстроены, потому что не слышат, что вы говорите. Некоторые идеи при потере слуха:

1. Привлечь их внимание. Осторожно положите руку ему на плечо или произнесите его имя, чтобы привлечь их внимание, прежде чем сообщать важную информацию.
2. Уменьшить фоновый шум. Выключите музыку или телевизор. В ресторанах и на общественных мероприятиях сидите вдали от людных мест.
3. Говорите четко. Люди с потерей слуха ненавидят бормотание. Повернитесь к человеку лицом и четко произнесите его. Говорите немного медленнее, чем обычно (но не слишком медленно).
4. Говорите громко. Говорите громче, чем обычно, но не кричите.
5. Повторите себя. Люди с потерей слуха могут компенсировать это, кивая, как если бы они понимали, хотя на самом деле они вас не слышали.
6. Хорошее освещение. Выражение лица и язык тела более отчетливо видны в хорошо освещенных местах.

Связанный ресурс: Руководство медицинского работника по четкому общению с пациентом

Понимание распространенных диагнозов пожилых людей

Возможно, вам не стоит спрашивать людей об их заболеваниях. Спросить агрессивного пациента, страдает ли он болезнью Альцгеймера, не будет хорошим началом, особенно если ответ отрицательный. Но понимание некоторых распространенных заболеваний и симптомов может помочь понять, с чем может иметь дело ваш пожилой пациент.

К наиболее распространенным недугам, с которыми сталкиваются наши пожилые пациенты, относятся:

• Заболевания сердца. Это включает гипертонию, застойную сердечную недостаточность, высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца. Побочные эффекты включают утомляемость и недостаток физической силы.
• Деменция. Помимо потери памяти, пациенты с деменцией страдают паранойей, агрессией, возбуждением и недостатком самообслуживания.
• Бред. Симптомы включают дрожь, снижение концентрации внимания и резкие перепады настроения.
• Депрессия. Депрессия очень распространена среди пожилых людей. Печаль, раздражительность, усталость и чувство никчемности — все это симптомы.

Связанный ресурс: 5 способов, которыми медсестры могут наладить отношения с пациентами

Уважайте различия поколений

«Дети в наши дни!»

Необязательно быть старейшиной, чтобы понять это, но в особенности пожилые люди могут возражать против социальных условностей, которые молодые люди считают нормой.Для медицинских работников, пациенты пожилого возраста, важно понимать и уважать различие во мнениях и, в некоторых случаях, идти на разумные уступки, чтобы иметь более счастливые и уважительные отношения.

Внешний вид — это самая легкая адаптация, которую может сделать медицинский работник. Подумайте о том, чтобы прикрыть татуировки длинными рукавами и удалить пирсинг на лице (допустимы серьги).

Избегайте политических или спорных тем. Живая политическая дискуссия среди друзей — это одно, но если вы оказались в центре гневной тирады, ответьте нейтральными комментариями, которые поддерживают право человека на свое мнение … даже если вы не согласны.

Возраст заслуживает уважения

Наши старейшины пережили времена невероятных перемен, включая войны и новые технологии, которые невозможно представить себе 75 лет назад. Они видели, как рождаются и умирают друзья и близкие, и, возможно, они изо всех сил пытаются обрести покой внутри себя. Медицинские работники обязаны поддерживать высокий уровень уважения к старшим и к богатому опыту их жизни.

Помогайте старейшинам сохранять достоинство, не пытаясь делать для них то, что они могут сделать сами.

Проявите почтение и уважение, позволяя старейшине идти впереди вас в очереди, придерживая дверь или предлагая зонтик под дождем.

В Ameritech мы гордимся тем влиянием, которое наши преданные своему делу медсестры, помощники по трудотерапии и другие специалисты оказывают на наше пожилое сообщество.

Вам нужна медсестра или помощник по уходу на дому?

Поскольку все больше пожилых людей предпочитают жить самостоятельно, члены семьи и опекуны должны делать важный выбор в отношении повседневного ухода.В большинстве этих ситуаций основными опекунами являются работающие дети пожилых людей, у которых ограничено время и возможности для повседневного ухода. Многие обращаются за помощью к сторонним поставщикам услуг по уходу на дому. Первая мысль для многих — нанять медсестру по уходу на дому. Это жизнеспособный, но дорогостоящий вариант, если ситуация действительно требует помощи медсестры на дому. Но для многих медсестра по уходу на дому — не то, что нужно для повседневного ухода. Возможности не ограничиваются услугами медсестры по уходу на дому, но могут включать или требовать только помощника по уходу на дому.Возможно, это просто вопрос оценки ваших потребностей.

Чем занимается медсестра по уходу на дому?

Медсестра по уходу на дому оказывает медицинскую помощь пожилым людям или всем, кто не может покинуть дом. Медсестра по уходу на дому на самом деле является RN (дипломированная медсестра) или LPN (лицензированная практическая медсестра), которая обеспечивает уход на дому. Лечение включает, например, уход за ранами, респираторными заболеваниями, трахеотомией, диабетом и колостомией, а также инъекции и введение других лекарств. Медсестра по уходу на дому обеспечивает лечение, связанное с лечением, в отличие от повседневного ухода.

Чем занимается помощник по уходу на дому?

Помощник по уходу на дому — это немедицинский поставщик услуг по уходу на дому для пожилых людей, которые нуждаются в помощи для выполнения простых и домашних дел. Помощник по уходу на дому обеспечивает уход за пожилыми людьми, личный уход и временный уход, чтобы помочь пожилым людям продолжать жить в своих домах, когда требуется дополнительная помощь. Это немедицинские услуги, в отличие от услуг, предоставляемых медсестрой по уходу на дому.

Некоторые услуги, предоставляемые помощником по уходу на дому, которые не предоставляет медсестра по уходу на дому:

• Гигиеническая помощь
• Приготовление пищи / Контроль диеты
• Легкая уборка
• По делам и за покупками
• Радостное общение
• Живу, живу, сплю
• Утро, полдень, вечер
• Временное или долгосрочное
• Выходные, праздничные дни
• Передышка для членов семьи

Как опекун, оценка потребностей и понимание разницы между медсестрой по уходу на дому и помощником по уходу на дому поможет вам сделать лучший выбор при уходе за престарелым родителем и любимым человеком.Чаще всего лучше всего оставаться дома, но получение наилучшего ухода, подходящего для повседневной жизни, заставляет все встать на свои места.

Visiting Angel’s предоставляет немедицинский уход за пожилыми людьми, уход за пожилыми людьми, личный уход, временный уход и сопутствующий уход в качестве помощника по уходу на дому в домах по всей Америке.

Уход за престарелыми пациентами

Пациенты в возрасте 65 лет и старше составляют более 30% госпитализаций по оказанию неотложной помощи и 50% расходов больниц.Госпитализированный пожилой человек подвержен риску множества неблагоприятных исходов, которые могут включать повышенную смертность, увеличение продолжительности пребывания в больнице, высокие показатели повторной госпитализации, помещение в учреждение квалифицированного сестринского ухода, а также делирий и функциональное снижение. Эти результаты оказывают значительное медицинское, психосоциальное и экономическое воздействие на отдельных пациентов и их семьи, а также на систему здравоохранения в целом. В дополнение к ведению, основанному на заболевании, уход за пожилыми людьми должен осуществляться в конкретном психосоциальном и функциональном контексте.Госпиталисты применяют совместный, междисциплинарный подход к уходу за пожилыми пациентами, который начинается с момента поступления в больницу и продолжается на всех этапах ухода. Госпиталисты могут возглавлять инициативы, улучшающие уход за пожилыми пациентами.

ЗНАНИЯ

Госпиталисты должны уметь :

• описывать осложнения, связанные с госпитализацией пожилых людей.

• Опишите факторы окружающей среды или ятрогенные факторы, которые могут способствовать развитию осложнений у госпитализированных пожилых людей.

• Перечислите лекарства, которые могут вызвать побочные реакции у пожилых людей.

• Опишите вмешательства, которые могут снизить частоту неблагоприятных исходов у госпитализированных пожилых людей.

• Объясните ключевые элементы процесса планирования выписки и варианты оказания помощи в послеоперационном периоде.

• Опишите несколько вариантов перехода из больницы неотложной помощи, которые могут помочь пациентам восстановить функциональные возможности.

• Перечислите факторы риска осложнений у госпитализированных пожилых людей.

НАВЫКИ

Госпиталисты должны уметь: :

• Провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить факторы риска для пациента осложнений во время госпитализации.

• Выполните краткую когнитивную и функциональную оценку пожилого пациента.

• Принимайте активные меры для предотвращения, выявления, оценки и лечения пролежней.

• Составьте планы междисциплинарной помощи для предотвращения делирия, падений и функциональных нарушений.

• Предоставить немедикаментозные альтернативы для лечения ажитации, бессонницы и делирия.

• Назначьте лекарства от поведенческих симптомов делирия или деменции, которые невозможно контролировать немедикаментозными методами.

• Проведите социальную оценку условий жизни пациента / систем поддержки и поймите, как это влияет на здоровье пациента и план обслуживания.

• Сформулируйте безопасные междисциплинарные планы для перехода к уходу за пожилыми пациентами со сложными потребностями при выписке.

• Учитывайте уникальные характеристики пожилых пациентов при разработке терапевтических планов.

• Распознавайте признаки потенциального жестокого обращения с пожилыми людьми.

ОТНОШЕНИЯ

Госпиталисты должны уметь :

• понимать осложнения и возможные побочные эффекты, связанные с полипрагмазией.

• Обучите пациентов и их семьи индивидуальным мерам и ресурсам сообщества, которые могут уменьшить возможные осложнения после выписки.

• Оцените риски и осложнения, связанные с использованием ограничительных средств.

• Оцените концепцию временного ухода.

• Принимайте активное участие в совещаниях мультидисциплинарных групп для разработки планов скоординированной помощи при неотложной госпитализации и переходе на другую помощь.

• Содействовать командному подходу к уходу за госпитализированными пожилыми людьми, который может включать врачей, медсестер, фармацевтов, социальных работников и службы реабилитации.

• Оцените медицинские, психосоциальные и экономические последствия госпитализации для пожилых пациентов и их семей.

• Устанавливать и поддерживать открытый диалог с пациентами и их семьями относительно целей и ограничений помощи, паллиативной помощи и вопросов в конце жизни, включая завещания о жизни.

• Подключите пожилых пациентов к социальным службам на ранних этапах госпитализации, чтобы обеспечить институциональную поддержку, которая может включать направление для получения страховки и пособий на лекарства, транспорт, психиатрические услуги и услуги по лечению наркозависимости.

• Эффективно общайтесь с врачами первичной медико-санитарной помощи и другими лицами, оказывающими неотложную помощь, для обеспечения безопасного и скоординированного перехода на другую помощь.

• Руководить, координировать или участвовать в мультидисциплинарных инициативах больниц по разработке программ профилактики и стандартизированных алгоритмов лечения пожилых исходов, таких как делирий, падения, функциональное снижение и пролежни.

• Руководить, координировать или участвовать в инициативах больниц, чтобы улучшить переход на лечение и уменьшить неблагоприятные исходы выписки у пожилых людей.

• Руководить, координировать или участвовать в инициативах по безопасности пациентов, чтобы уменьшить частые пожилые осложнения в больнице.

Что это такое и чем Keystone может помочь

Что такое план ухода за престарелыми?

Гериатрическая медсестра специализируется на уходе за пожилыми людьми и пожилыми людьми. Основное внимание в нем уделяется профилактике и лечению заболеваний и состояний, обычно встречающихся у пожилых пациентов. Старение неизбежно, и уход за гериатрическими больными решает уникальные проблемы, с которыми сталкивается эта группа людей, чтобы улучшить качество их жизни.

У стареющего населения есть особые потребности, особенно когда речь идет о здравоохранении. Пожилые люди более подвержены серьезным травмам, инфекциям или изменению психического статуса, чем молодые люди. При лечении пожилых пациентов необходимо учитывать дополнительные риски и меры вмешательства, такие как психологические, связанные с развитием и культурные потребности.

План ухода за престарелыми — это запись индивидуальных потребностей пациента, конкретных рисков для здоровья и общей истории болезни.Планы обслуживания используются для снижения факторов риска, определения повседневных потребностей пациента в отношении здоровья и предоставления членам семьи и медицинским работникам четких инструкций в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

В Keystone Health наша команда поставщиков гериатрических услуг учитывает множество факторов при работе с новыми клиентами. Мы стремимся предоставить доступное и качественное медицинское обслуживание на дому в Айдахо в районе Большого Бойсе, и мы не торопимся, чтобы собрать всю необходимую информацию для создания планов медицинского обслуживания, отвечающих потребностям наших пациентов именно там, где они находятся.

Как составить план ухода за пожилыми людьми?

Планы сестринского ухода за престарелыми обычно составляются с указанием факторов риска, характеристик и желаемых результатов после соответствующих медсестринских вмешательств.

У каждого пациента свои особые медицинские требования, и нет двух одинаковых планов медицинского обслуживания. При этом наша команда специалистов в области здравоохранения предпринимает следующие шаги при составлении планов медицинского обслуживания:

1. Оценка: Полная оценка общего состояния здоровья пациента, включая физическое и психическое здоровье, а также потенциальные факторы риска
2. Диагноз: Формы диагнозов, используя данные пациента из оценки
3. Планирование: Ставьте как краткосрочные, так и долгосрочные цели, принимая во внимание отзывы пациентов и членов семьи.Определите, какие сестринские вмешательства наиболее подходят
4. Внедрение: Применение сестринских вмешательств и переоценка состояния здоровья пациентов
5. Оценка: Оценить прогресс пациента и при необходимости скорректировать план сестринского ухода

Во время обследования наши медсестры изучают все соответствующие лабораторные результаты, историю болезни, а также проблемы пациента и семьи. Мы принимаем во внимание физические, эмоциональные и духовные потребности вашего близкого и определяем факторы риска, которые необходимо учитывать в плане сестринского ухода.

По результатам обследования формируются сестринские диагнозы. Это медицинские проблемы, с которыми медсестры могут справиться, не требуя вмешательства врача, и некоторые из них являются общими проблемами в гериатрических группах, например, риск падений и острой боли.

Важно ставить цели и планировать в соответствии с желаемым результатом пациента. В дополнение к использованию обратной связи, полученной от пациентов, медсестры могут использовать данные оценки состояния пациента и диагностики медсестер для постановки действенных и достижимых целей.Эти цели могут быть краткосрочными, например, уменьшение острой боли, или долгосрочными, например, помощь пациентам в достижении здорового веса.

Далее наша команда гериатров выполняет сестринские вмешательства, указанные в плане сестринского ухода. Это действия, предпринимаемые нашими медсестрами для достижения целей пациента и желаемых результатов. Примеры включают прием лекарств, определение показателей жизненно важных функций или снижение факторов риска падений.

Наконец, медсестра оценивает состояние пациента после медсестринского вмешательства.В план ухода за престарелыми могут быть внесены изменения, чтобы лучше помочь пациенту в достижении его целей в отношении здоровья.

Какой пример плана ухода за пожилыми людьми?

Примером обычно используемого плана ухода за пожилыми людьми является план, связанный с риском падений.

Обследование пациента может выявить факторы риска ограниченной или нарушенной подвижности, потери мышечного тонуса, изменения психического статуса, головокружения или побочных эффектов от приема лекарств.

Желаемый результат для этого примера будет заключаться в том, что пациент избегает травм в результате падений, а бригада медсестер должна по возможности проводить вмешательства для устранения или снижения факторов риска.Риск падений можно снизить с помощью идентификации на браслете, боковых перил и проверки зрения пациента.

После того, как план составлен и выполнен, для медицинских работников важно оценить, были ли достигнуты желаемые результаты. По мере обнаружения областей, требующих улучшения, следует вносить коррективы.

Почему выбирают Keystone Health?

Процесс старения является естественной частью жизни, и Keystone Health знает, что требования к здоровью ваших близких могут измениться с возрастом.

В Keystone мы гордимся тем, что являемся ведущим поставщиком услуг по вызову на дом в Айдахо с 2013 года. Мы обеспечиваем квалифицированную первичную медицинскую помощь пожилым людям в Treasure Valley, штат Айдахо, и тесно сотрудничаем с командой междисциплинарных практиков, специалистов, опекунов и членов семьи для обеспечения наилучшего результата. для здоровья любимого человека.

Преимущество вспомогательных услуг на дому заключается в том, что наша команда медсестер и медицинских работников может принять во внимание дом пациента и его окружение при составлении плана ухода.По возможности мы стараемся встретиться с семьей и опекунами любого нового клиента, чтобы лучше понять, как о них заботиться.

Есть дополнительные преимущества, помимо ухода за любимым человеком, не выходя из собственного дома. Поддерживающие услуги на дому могут снизить медицинские расходы за счет избежания дорогостоящих госпитализаций и стационарных расходов, а также за счет применения профилактического подхода к медицине. Наши планы ухода за гериатрическими медсестрами включают в себя медсестринские вмешательства, направленные на профилактическое устранение медицинских проблем до того, как они могут ухудшиться.

Наша команда гериатрических экспертов состоит из врачей и практикующих медсестер, специализирующихся на лечении пациентов в возрасте 65 лет и старше. Мы с состраданием заботимся о наших пожилых пациентах, тщательно оценивая, диагностируя и решая текущие медицинские проблемы, а также следим за более распространенными медицинскими проблемами, которые возникают у пожилых пациентов.

Принципы гериатрического сестринского дела

Глава I ПРОЦЕСС УХОДА И
ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ПРОЦЕСС СЕТИ

ОЦЕНКА:

В процессе оценки собираются данные о человеке, семье, группе или ситуации.Эта оценка достигается путем проницательных наблюдений и исследований. В оценке также используются: целенаправленное общение и использование специальных навыков и приемов. Эти данные, собранные медсестрой и другими членами медицинской бригады, можно использовать для получения более широкого представления о пожилом человеке. Объективные и субъективные данные критически анализируются, взаимосвязаны и интерпретируются с использованием выводов, знаний, личного опыта или опыта группы медицинского обслуживания, записей и множества других источников, как указано.Суждения медсестер принимаются на основе этой обширной оценочной информации (Beland 1975).

Оценка первого уровня проводится при первоначальном контакте с пожилым человеком или семьей для определения предполагаемой угрозы здоровью, способности адаптироваться к угрозе и немедленных необходимых действий. Оценка второго уровня продолжается в течение всего времени контакта с человеком. Это добавляет глубины и широты пониманию физических, эмоциональных, умственных, духовных, семейных, социальных, культурных характеристик и потребностей.Это более полное представление о человеке позволяет вам планировать и оказывать помощь, лучше подходящую для человека или ситуации в целом (Bower, 1972).

Форма истории сестринского дела или инструмент оценки — это организованный метод записи информации, полученной в ходе оценок первого и второго уровня. Он отличается от истории болезни тем, что фокусируется на значении болезни и медицинской помощи для человека, а не на патологии. Форма служит руководством для получения информации, которая не повторяет данные, собранные другими членами медицинской бригады, хотя она может включать аспекты медицинского или социального анамнеза, имеющие отношение к сестринскому уходу.

Оценка медсестер, включая историю медсестер, дает общую картину пациента. Другие члены медицинской бригады могут использовать это как знакомство с пациентом.

Хотя используемая форма и тип собираемой информации должны быть адаптированы к вашим индивидуальным условиям работы и вашей клиентуре, Бауэр утверждает, что история медсестер должна включать следующую информацию:

1. Предыдущий опыт с болезнью, госпитализацией, учреждениями здравоохранения, медсестрами и медсестрой (также значение этих опытов).
2. Интеллектуальное понимание и интерпретация проблем со здоровьем, схемы диагностики, схемы лечения, конкретных вопросов или проблем.
3. Образовательный уровень и интеллектуальные способности.
4. Использование языка и схема общения.
5. Образ жизни , здоровье, религия и отдых
6. Профессиональные и социальные роли и обязанности.
7. Уровень развития и уровень поведения
8. Обычное поведение модели при наличии стресса или кризиса
9. Близкие отношения с другими людьми; умение помочь в данной ситуации.
10. Ожидания , цели и потребности, связанные со здравоохранением.

Медицинский анамнез также должен включать ежедневные предпочтения и особенности образа жизни. Например, многие пожилые люди пьют сливовый сок или стакан воды каждое утро, вставая. Если этот образец не будет продолжен после поступления в больницу или по месту жительства, человек может почувствовать потерю. Он или она может стать раздражительным или подавленным. Соблюдение установленного ими образа жизни может способствовать их физическому благополучию и чувству заботы.Такие незначительные для нас предпочтения могут быть получены только через тщательно собранный медицинский анамнез.

Вы можете подумать, что получение длительного обследования и истории медсестер занимает слишком много времени и непрактично. Однако это жизненно важная деятельность с целью индивидуального ухода за пациентами. В процессе оценки устанавливаются отношения между медсестрой и пациентом. Оценка вызывает у пациента интерес и беспокойство. Это также вызывает у пациента чувство доверия.Медсестринский диагноз и реалистичные цели ухода не могут быть сформулированы без информации, полученной из истории медсестер, или без участия пациента.

Кроме того, будет сложно завершить последний этап оценки сестринского процесса, если нет исходных данных о пациентах. В каждом медицинском отделении должно быть официальное руководство по оценке сестринского дела и анамнез. Все медсестры должны участвовать в разработке инструмента. Разработка инструмента оценки и истории включает пробное использование и исправления, так что инструмент будет полезен в повседневной практике.(См. Руководство по оценке в конце этого раздела.)

Хорошие коммуникативные навыки помогут вам получить данные об осмотре и медицинском анамнезе. Используйте открытые утверждения. Укажите, что вы наблюдаете за поведением старшего. Укажите ваш уровень понимания их предполагаемого общения. Молчание также может быть терапевтическим. Пусть старший уточнит ответы. Будьте внимательны к невербальному общению и его возможному значению.

Такое поведение медсестры может помочь увеличить общий объем информации, собранной в процессе собеседования.Не задавайте шквал прямых вопросов. Многие прямые и острые вопросы, как правило, заглушают выражение лица старшего, что приводит к поверхностным и кратким ответам. Слишком активный интервьюер получает менее подходящие данные. Инструмент оценки не предназначен для использования в качестве зонда.

Задавайте вопросы, связанные с тем, что говорит старший, чтобы заполнить пробелы в необходимой информации. Таким образом, вы можете получить информацию, которую не ожидали, но которая может оказаться важной.Некоторую информацию лучше собрать путем непосредственного наблюдения за старшим. Может наблюдаться такая информация, как их интерпретация реальности. Их способность к абстрагированию можно наблюдать в реальных жизненных ситуациях. Вероятно, вы не сможете заполнить все поля формы на первом собеседовании с клиентом или семьей. Вы, вероятно, получите более точную информацию, если будете использовать инструмент оценки в качестве руководства в течение нескольких посещений.

За несколько посещений вы сможете лучше определить модели поведения и обычное состояние здоровья и болезни пожилого человека.Выводы по данным первого интервью могут быть не очень точными. Несколько интервью добавят надежности и полноты собранным данным. Кроме того, чем более вы искусны в общении, тем надежнее будут ваши данные как основа для дальнейшего ухода.

Культурные перспективы старения (Джойелла 1985)

Чернокожие американцы

Чернокожие американцы представляют несколько различных культурных групп.Население, происходящее от африканцев, привезенных в США в качестве рабов, отличается от недавних иммигрантов из Африки и Карибских островов. Не во всех исследованиях проводится различие между этими группами. В целом, черный американец сообщает о большем количестве болезней, чем белые американцы, и откладывает получение медицинской помощи, особенно ухода за зубами и глазами. Черный американец приравнивает здоровье или хорошее самочувствие к способности продуктивно трудиться.

Изучение моделей питания городских пожилых людей показало, что у чернокожих было значительно худшее питание.У мужчин была значительно более бедная диета, чем у женщин, независимо от расы. Те же исследователи обнаружили, что, хотя у пожилых чернокожих было более низкое питание и более низкий доход, чем у пожилых белых, они не обнаружили различий в удовлетворенности жизнью. Обе группы (и пожилые американцы мексиканского происхождения) сообщили об одинаковом удовлетворении своей жизнью.

Другое исследование физических функций у белых и чернокожих пожилых людей показало, что у чернокожих больше снижается подвижность и способность к самообслуживанию, чем у белых.У чернокожих женщин было больше ограничений, чем у чернокожих мужчин. Чернокожие также проводили в постели в два раза больше времени из-за болезни, чем белые пожилые люди.

Латиноамериканцы

Эта культурная группа включает американцев мексиканского происхождения и пуэрториканцев. Многие ценности и верования схожи в обеих культурах. Некоторые выходцы из Латинской Америки рассматривают болезнь как имеющую социальное, духовное и физическое происхождение, а благополучие — как целостный баланс и равновесие между человеком и Вселенной.Болезнь может быть вызвана испугом, наказанием или сверхъестественным влиянием. Ритуалы, молитвы и магия для борьбы со сглазом используются в исцелении эспиритуалистами или курандеро.

Испанцы могут также использовать травы, массаж и теплые ванны для восстановления баланса между горячим и холодным, сухим и влажным. Болезни, продукты питания и методы лечения описываются как горячие, холодные или влажные и должны сочетаться соответствующим образом.

Список бабушек, дедушек или крестников важен в латиноамериканской культуре и часто играет важную роль для пожилого члена семьи.Расширенная семья также более распространена в этой группе, хотя размывание этой семейной структуры становится все более заметным явлением среди молодых поколений латиноамериканцев.

Американцы китайского происхождения

У китайцев и в некоторой степени других азиатов есть система представлений о здоровье, болезни и медицинской практике, которая сильно отличается от западных верований и практик. На Востоке упор делается на профилактику, поддержание баланса между энергетическими системами тела, Ян и Инь.

Китайцы имеют свои собственные методы диагностики, избегают навязчивых процедур, которые, по их мнению, влияют на целостность системы, и по возможности избегают забор крови. Травы, иглоукалывание, медитация, массаж и диета используются для лечения болезней. Целители играют важную роль в здравоохранении.

Пожилые люди играют важную роль и имеют большое уважение в азиатских культурах. Ожидается, что дети будут заботиться о своих старших. Часть этой традиции присутствует у азиатских иммигрантов в Соединенных Штатах.Однако пожилые люди могут ожидать большего, чем готовы дать их более прозападные дети или внуки.

Коренные американцы

Верования и обычаи коренных американцев в отношении здоровья варьируются от племени к племени. Целители важны для многих, особенно если племя относит болезнь к злым духам. В целом коренные американцы верят, что здоровье дано Богом и отражает жизнь в гармонии со Вселенной. Используются многие традиционные процедуры, включая диету, массаж, травы и ритуалы.

В некоторых индейских племенах пожилые люди считаются источником мудрости для молодого поколения. Прямой допрос или просьба повторить информацию считается признаком неуважения.

Белые этнические американцы

Очень мало известно о убеждениях и обычаях пожилых людей, которые продолжают отождествлять себя с ирландской, итальянской, польской, немецкой или другими европейскими культурами. Межкультурные исследования действительно выявляют различия в выражении боли, различиях в питании, образе жизни и различиях в восприятии важности определенных симптомов.В другом исследовании рассматривалось использование официальных систем социальной поддержки белыми этническими пожилыми людьми. Было обнаружено, что использование в этой группе было в целом низким. Семья, друзья и церковные группы чаще использовались для оказания помощи.

Влияние культуры

Многие клиенты могут сохранить народные оздоровительные практики как связь со своим культурным наследием, чтобы сохранить самобытность. Большинство медсестер в США приобщены к научной модели здравоохранения.Следовательно, между клиентом и медсестрой может возникнуть конфликт верований и практик. Конечно, медсестрам не следует отказываться от собственного уважения к науке; однако следует сохранять уважение к альтернативным методам исцеления и традиционным практикам здоровья.

Чтобы преодолеть культурные барьеры на пути к медицинскому обслуживанию, медсестра должна учитывать использование поставщиков услуг из разных стран, этнические организации, родные языки и продукты питания.

ЗАЯВЛЕНИЕ СЕТСКОЙ ДИАГНОСТИКИ:

После сбора достаточного количества информации ее можно анализировать и интерпретировать.Затем медсестра может сформулировать четкое заявление о существующей проблеме или неудовлетворенных потребностях. Эти неудовлетворенные потребности могут быть удовлетворены медсестрой.

Термин «диагноз» означает изложение решения или мнения после тщательного изучения и анализа фактов в ситуации или состоянии. Термин «диагноз» не ограничивается медицинскими условиями. Сестринский диагноз — это описание поведения, не соответствующего желаемому состоянию здоровья, часто повторяющегося состояния.Это также означает неудовлетворенные потребности, которые мешают здоровью и адаптации, или настоящие или ожидаемые проблемы или трудности, с которыми сталкивается человек или семья, которые поддаются вмешательству медсестры.

Диагностическая справка или этикетка представляет собой руководство по вмешательству и указывает прогноз, потенциальный или желаемый результат (Murray 1980). В диагнозах медсестер не указываются медицинские учреждения. Они относятся к состояниям, при которых может помочь медсестра. Далее в этом разделе перечислены медсестринские диагнозы, которые могут быть применимы к психологическому и физическому состоянию пожилых людей.

Медсестринские диагнозы, применимые к психологическому и физическому статусу:

1. Беспокойство или волнение
2. Путаница
3. Эмоциональная или социальная депривация
4. Выключение
5. Траур
6. Нарушение адаптации к кризису, стрессу или процессу старения
7. Неадаптивный семейный процесс
8. Измененный уровень сознания (вялость, ступор, кома)
9. Непонимание
10. Несоблюдение режима лечения
11. Боль
12. Нарушение способности выполнять повседневную деятельность (самообслуживание)
13. Нарушение подвижности
14. Нарушение питания-гидратации
15. Нарушение целостности кожных покровов
16. Нарушение сенсорных процессов (слепота, глухота, парестезии)
17. Отрицательная самооценка
18. Нарушение речевого общения (афазическое, немое, асоциальное)
19. Подозрение
20. Вывод
21. Бессонница

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Вмешательство относится ко всем действиям, которые вы выполняете, а также к подходу, который вы используете для улучшения благополучия пациента.

Вмешательство включает:

1. Вербальные и невербальные коммуникации.
2. Помощь восстановления клиента.
3. Ваш подход и реакция на человека по мере того, как вы укрепляете и поддерживаете биопсихосоциальное здоровье.
4. Видимые действия.
5. Комфорт, защита, повышенная устойчивость.

Вмешательство происходит, когда вы предотвращаете вред или дальнейшую дисфункцию или помогаете пожилому человеку действовать максимально эффективно в пределах, установленных его состоянием.Многие непреднамеренно выполненные задачи относятся к медсестринскому вмешательству и должны восприниматься пациентом как таковые. Научное обоснование выполнения медсестринской деятельности также должно быть объяснено человеку или семье. Медсестринские вмешательства с пожилыми людьми или членами семьи включают:

1. Оказание помощи при болезнях, включая интенсивную терапию или ежедневный уход, такой как кормление, купание, диапазон движений, повороты.
2. Предоставление пожилым людям возможности самостоятельно соблюдать гигиену и уход за телом.
3. Выполнение медицинских процедур и процедур по назначению врача.
4. Поощрение пожилых людей к использованию энергосберегающих устройств.
5. Адаптация процедур или методов к домашней ситуации.
6. Поощрение режима активности или реабилитации, чтобы уменьшить разъединение.
7. Поддерживать общение со старшим, например, слушая его воспоминания.
8. Уменьшить сенсорную и эмоциональную неподвижность, i.е., в гостях у пожилой пары или принесите им букет цветов.
9. Удовлетворение духовных потребностей, призвание служителя, чтение отрывка из Библии, чтение молитвы по его просьбе.
10. Поддержание связи с семьей или близкими людьми.
11. Обучение и консультирование человека или семьи, чтобы помочь им стать более адаптивными или независимыми.
12. Снижение беспокойства за счет поддержки и доступности человеку и семье, пережившим смерть.
13. Направление пожилого человека или семьи в органы здравоохранения, социального обеспечения и социального обеспечения, как указано.

Список можно продолжать и продолжать. Посредством медсестринского вмешательства вы помогаете человеку или семье удовлетворить потребности, которые не могут быть удовлетворены самостоятельно.

Таким образом, сестринских вмешательств включают:

1. Помощь человеку / семье справиться с фактическим или потенциальным источником стресса.
2. Устранение источника стресса.
3. Помощь старшим в развитии нового поведения, укреплении существующего или изменении или уменьшении текущего поведения.
4. Поддержка старшего в его или ее нынешнем поведении.
5. Предотвращение дальнейших травм или осложнений.
6. Манипулирование окружающей средой для содействия адаптации (Бауэр, 1972).

У пожилого человека может быть множество потребностей — физических, социальных, эмоциональных и духовных. Часто игнорируются следующие основные потребности.Однако медсестра может с ними справиться без особых усилий. Помните, что пожилой человек желает:

1. Быть узнаваемым как личность и не рассматриваться как номер комнаты, болезнь, проблема, «бабушка» или как человек в меньшей степени из-за возраста.
2. Слушайте
3. Быть утешенным, признавать страдание, осознавать, что медицинские работники прилагают усилия, чтобы ему или ей было комфортно физически и эмоционально; пожилой человек может терпеть боль, если о нем не пренебрегают.
4. Помните: человек боится, что его не заметят и забудут.
5. Узнайте, что вызывает проблемы со здоровьем или недомогание, используя понятную ему терминологию.
6. Знайте, какое лечение и уход планируется, продолжительность лечения и что можно ожидать в результате.
7. Получите качественную помощь.
8. Имейте некоторое самоопределение в отношении того, в каких действиях он или она будет принимать участие, до тех пор, пока он или она не причиняет вред себе или другим.

Члены семьи пациента часто игнорируют основные потребности. Члены семьи также могут быть в возрасте. Однако они заслуживают того же внимания, что и пациент. К ним нельзя относиться как к младенцам или инвалидам. Члены семьи также нуждаются в утешении эмоционально, а иногда и физически, когда они чувствуют себя виноватыми или обеспокоены.

Семья должна быть проинформирована как можно более полно о ситуации и ожидаемых результатах лечения и ухода.Члены семьи также нуждаются в ободрении и поддержке, поскольку они сталкиваются со стрессом от болезни у любимого человека и работают над восстановлением и поддержанием благополучия и предотвращением дальнейших осложнений у пациента.

Вмешательство включает НЕЗАВИСИМЫЕ ФУНКЦИИ из:

1. Принятие всех мер гигиены и комфорта.
2. Планирование и создание среды, способствующей целостности и безопасности от травм и рисков.
3. Обучение и консультирование, формальное или неформальное.
4. Подношение себя, чтобы придать силу и мужество другому, когда он или она справляется с проблемами.
5. Целенаправленное общение.
6. Направление в другое агентство при наличии указаний.

Вмешательство включает ЗАВИСИМЫЕ ФУНКЦИИ из:

1. Выполнение всех процедур или процедур, которые соответствуют лечебному режиму, указанному врачом.
2. Выполнение всех процедур или процедур, связанных с соблюдением режима, другими членами медицинской бригады.

Вмешательство также включает:

1. Координация ухода, оказываемого другими членами медицинской бригады.
2. Сотрудничество с другими для обеспечения непрерывности лечения.
3. Направление других, включая семью, заботиться о пожилом человеке.

Бауэр классифицирует вмешательство на три медсестры:

1. Вспомогательный
2. Генеративное
3. Защитный

Поддерживающий уход обеспечивает комфорт, лечение и восстановление.Эти меры повышают нынешнюю адаптационную способность человека, помогают ему или ей более эффективно справляться со стрессом и предотвращают дальнейшие проблемы со здоровьем. Кроме того, поддерживающие вмешательства максимизируют сильные стороны человека или семьи и обеспечивают руководство, поддержку или облегчение, позволяющие человеку восстановить здоровье.

Генеративные сестринские мероприятия новаторские и реабилитационные. Они помогают человеку или семье выработать различные подходы к преодолению стресса или кризиса и особенно используются при оказании помощи другому человеку в борьбе, связанной с сменой ролей или кризисом идентичности.

Защитные действия медсестры — это меры, способствующие укреплению здоровья и предотвращающие болезни. Они улучшают или исправляют ситуации. Примерами являются иммунизация, обучение здоровью или предупредительное руководство; или предотвращение осложнений и последствий болезней (Bower 1972).