Сердцебиение показатели после 60 лет: Нормальный пульс: что это, норма по возрастам, как измерить

КТГ при беременности: что это и для чего проводится

Услуги и цены

КТГ: (Многоплодная беременность)

2000 ₽

КТГ: (Кардиотокография плода)

1600 ₽

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

 На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди.

Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

 Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Когда делают и как часто проводят обследование?

 Исследование проводят не ранее 32 недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают определенной зрелости.

К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В это же время устанавливается цикл активность-покой. Ритмичные смены сна и бодрствования плода следуют друг за другом в течение всего оставшегося периода беременности.

 Кардиотокография обязательно выполняется 2 раза в течение 3-го семестра. Однако частота проведения исследования определяется доктором исходя из анамнеза мамы, истории беременности, результатов других обследований и факторов риска.

Показания к исследованию

Целью кардиотокографии является своевременная диагностика и выявление нарушений состояния плода. Опираясь на данные целого ряда функционально-диагностических исследований, таких как УЗИ, КТГ, допплерометрия, анамнеза, доктор акушер-гинеколог выбирает тактику ведения беременности, лечения, оптимальный срок и метод родоразрешения.

Показаниями к проведению дополнительной кардиотокографии может служить:

• Резус-конфликт
• Гестоз второй половины беременности
• Заболевания матери
• Переношенная беременность
• Преждевременные роды в анамнезе
• Задержка развития плода
• Патологии беременности и аномалии развития плода, выявленные при УЗИ
• Маловодие или многоводие
• Многоплодная беременность
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды)
• Изменение характера шевелений плода (жалобы на уменьшение или увеличение количества шевелений плода за сутки)

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки.

Однако стоит учитывать длительность процедуры. Маме будет важно расслабиться и быть спокойной. Накануне процедуры беременной рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. В день исследования за 1-2 часа стоит позаботиться о легком приеме пищи. А непосредственно перед процедурой сходить в туалет. Во время КТГ будущую маму не должно ничего отвлекать и тревожить. С собой можно взять книжку или журнал, а вот электронные устройства, включая телефон, придется выключить, так как техника создает помехи на записи.

Сколько длится Кардиотокография

Процедуры длится от 30 до 60 минут в зависимости от активности малыша. После 32 недели для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, тогда как спокойное 20-30 минут. При оценке кардиотокографии ведущим является период бодрствования плода. Поэтому длительность исследования может варьироваться.

Показатели

При анализе КТГ учитывают ряд показателей.

• Базальный ритм.

  Кардиодатчик регистрирует частоту сердечных сокращений, а кардиотокограф рассчитывает среднюю частоту сердечных сокращений плода, сохраняющуюся неизменной за 10 и более минут. Этот показатель получил название базальный ритм. В норме частота сердцебиение плода подвержена небольшим изменениям.

• Вариабельность ритма.

  О вариабельности ритма говорят по количеству и амплитуде отклонений от базального ритма.

• Периоды акцелерации.

  Акцелерация — это период увеличения частоты сердечных сокращений плода на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд по сравнению с базальным ритмом.

• Периоды децелерации.

  Децелерация представляет собой эпизоды замедления ЧСС на 15 сердечных сокращений в минуту и более продолжительностью 15 секунд и более. Децелерации обычно возникают в ответ на сокращения матки или движения плода.

Рекомендации ВОЗ критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие показатели:

• базальный ритм в пределах 110-150 уд/мин
• амплитуда вариабельности сердечного ритма — 5-25 уд/мин
• децелерации отсутствуют или выявляются спорадические, неглубокие и очень короткие
• регистрируются 2 и более акцелерации на протяжении 10 минут записи. Если такой тип КТГ обнаруживается за короткий период исследования, запись можно не продолжать.

Если показатели вашей КТГ не совпадают с критериями ВОЗ, то это не говорит о патологии. Кардиотокография — очень чувствительный ко внешним воздействиям метод. Правильная интерпретация результатов обследования возможна только специалистом в совокупности с другими данными.

Расшифровка результатов

 Расшифровка КТГ должна производиться только специалистом. Это непростой процесс, требующий знаний и опыта.  Кардиотокограмма состоит из двух видов графиков — тахограммы и гистерограммы. Тахограмма отражает изменение частоты сердечных сокращений плода. Горизонтально отмеряется время, а вертикально —  количество ударов в минуту. Таким образом, график отклоняется вниз при снижении ЧСС, а при повышении — вверх. При измерении двигательной активности плода показатели отображаются под тахограммой. На втором графике, обычно он располагается в нижней части кардиотокограммы, отображается сила сокращения матки.

 Первично производится визуальная интерпретация КТГ. Однако, для уменьшения субъективности оценки, принято использовать шкалы оценивания. Существует две методики: шкала Готье и математический анализ.

 Десятибалльная шкала Готье представляет собой опросник, где врачу предлагается оценить базальный ритм, вариабельность, число акцелераций, децелераций и шевеление плода. Каждому из показателей ставится оценка от 0 до 2 баллов.

• 9-12 — состояние плода удовлетворительное
• 6-8 — плод находится в состоянии гипоксии, однако угрозы гибели в ближайшие сутки нет
• 0-5 — выраженная гипоксия, угроза внутриутробной гибели

По сумме баллов формируют заключение и рекомендации для дальнейшего наблюдения. Эта шкала имеет множество модификаций. 

 Второй метод оценки — математический. При интерпретации данных, обработанных компьютером, используют показатель состояния плода (ПСП).

• 1-2 — признаки начальных нарушений
• 2-3 — выраженные нарушения
• >3 — критическое состояние.

Баллы выше 2 говорят об опасном состоянии, которое требует госпитализации в родильный дом.

 Метод КТГ, как и любой другой, имеет свои недостатки и погрешности. В ряде случаев потребление плодом кислорода может снижаться вне зависимости от наличия патологии. Например, сдавление плодом пуповины вызывает кратковременное нарушение кровотока. В таком случае кардиотокография зарегистрирует гипоксию плода. Однако данные изменения временные и при изменении положения плода кровоток восстановится. Поэтому заключение не является диагнозом, а производить оценку и интерпретировать показатели кардиотокограммы должен только врач.

Влияние процедуры на плод

Кардиотокография — это исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, безопасность которых доказана многочисленными исследованиями и не вызывает сомнений.

Процедура не имеет противопоказаний. При необходимости мониторирование показателей с помощью КТГ может проводиться несколько раз в день или непрерывно, как во время родов.

Назад к списку статей

Что нужно знать о своем сердце с возрастом

Авторы редакционной статьи WebMD

Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 23 марта 2021 г.

В этой статье

• Меняется ли ваше сердце с возрастом?
• Риски, связанные с сердцем, о которых следует знать в возрасте
• Как управлять здоровьем сердца после 50 лет
• Когда обращаться к врачу

Ваше сердце и кровеносные сосуды становятся более восприимчивыми к повреждениям, когда вы достигаете возраста 65 лет. происходит с возрастом, может увеличить риск сердечных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания возникают, когда богатая кислородом кровь не может добраться до сердца так же легко, как раньше.

По мере накопления бляшек в коронарных артериях снижается приток крови к сердечным мышцам. К счастью, это можно обратить вспять и предотвратить, если принять правильные меры на раннем этапе. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и снижение потребления алкоголя с возрастом помогут улучшить здоровье сердца.

Меняется ли ваше сердце с возрастом?

Стареющие сердца. Ваше сердце — это мышца. Со временем он может ослабнуть. Если с возрастом вы становитесь менее активными, левый желудочек сердца становится жестче. Это означает, что в ваш организм поступает меньше крови, богатой кислородом.

Пожилое сердце отдыхает с более низкой частотой сердечных сокращений по сравнению с тем, когда вы были моложе. Это означает, что частота сердечных сокращений не так сильно увеличивается во время упражнений. Это может привести к более толстым стенкам артерий и менее эластичной ткани в них.

В результате ваше артериальное давление стабилизируется не так быстро. Чувствуете ли вы головокружение или слабость, когда слишком быстро встаете? Это может быть признаком того, что ваше сердце меняется.

Опасности для сердца, о которых следует знать в пожилом возрасте

Чем старше вы становитесь, тем выше риск возникновения других проблем с сердцем. Эти состояния могут иметь схожие симптомы. Их может быть трудно идентифицировать, если они не диагностированы врачом, и могут включать: 

Атеросклероз. Это состояние развивается, когда на внутренних стенках артерий образуются бляшки. В конечном итоге они затвердевают и сужают артерии. Это может ограничить приток богатой кислородом крови к другим частям тела и органам. Старение и высокое кровяное давление увеличивают риск этого состояния.

Стенокардия. Это состояние определяется по стеснению в груди. Это может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом. Это более частый симптом у пожилых людей. Это может быть похоже на сердечный приступ, но не опасно. Однако это может быть симптомом начала болезни сердца.

Сердечная недостаточность. Характеризуется одышкой, утомляемостью и отечностью ног. Это состояние может привести к летальному исходу у пожилых людей. Это происходит, когда ваше сердце больше не может правильно перекачивать кровь. Сердечная недостаточность может возникать медленно с течением времени и ухудшаться по мере взросления. Профилактические меры, такие как выбор здорового образа жизни, являются лучшим способом обратить вспять возникновение этого состояния.

Другие симптомы, которые могут указывать на заболевание сердца, включают:

• Интенсивная боль в груди
• Чувство обреченности
• Необъяснимая усталость
• Внезапное изменение вашей способности выполнять физические упражнения
• Учащенное сердцебиение
• Спутанность сознания и головокружение

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как сохранить здоровье сердца после 50 лет

Делайте выбор в пользу здорового образа жизни. Риск сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить, если вести здоровый образ жизни. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) определила способы поддержания идеального сердечно-сосудистого здоровья. Эти варианты образа жизни могут помочь вам улучшить здоровье сердца:

• Будьте физически активны не менее 30 минут каждый день. Делайте это 5 или более дней в неделю.
• Не курите табак.
• Соблюдайте здоровую диету, включающую большое количество фруктов и овощей. Ограничьте потребление обработанных или фаст-фудов.
• Старайтесь поддерживать индекс массы тела (ИМТ) ниже 25. 

Здоровье у всех разное. Различные факторы определяют ваш конкретный риск и вероятность развития сердечных заболеваний и других проблем с сердцем. Тем не менее, следуя этим рекомендациям и делая выбор в пользу здоровья сердца, вы можете снизить риск, связанный с внешними факторами.

Упражнение. Никогда не поздно начать улучшать здоровье своего сердца. Физические упражнения — отличный первый шаг к лучшему сердцу. Доказано, что бег в одиночку снижает кровяное давление и увеличивает приток крови к сердцу. Вместе с советами AHA, перечисленными выше, физические упражнения могут помочь вам эффективно контролировать здоровье сердца после 50 лет.0003

• Ощущение одышки
• Аномальная усталость
• Учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение
• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки слева
• Сильное головокружение любой из этих симптомов. Они могут быть признаком серьезного заболевания сердца, которое требует правильной диагностики и быстрого лечения.

  Даже если вы не уверены в причине своей боли или нарушений сердечного ритма, лучше поговорить о них со своим врачом. Слишком долгое ожидание решения проблем с сердцем может быть опасным или смертельным.

  Калькулятор целевого пульса | АКТИВНЫЙ

  • Дом

  • Калькуляторы

  • Калькулятор целевого сердечного ритма

  ФИТНЕС-КАЛКУЛЯТОРЫ

  • Телесный жир
  • Индекс массы тела (ИМТ)
  • Потребность в калориях и BMR
  • Пищевые потребности
  • Идеальный вес
  • Частота сердцебиения
  • Темп бега

  Вы когда-нибудь спрашивали себя: «Как мне определить целевую частоту сердечных сокращений?» Найти целевую частоту сердечных сокращений легко с помощью нашего калькулятора целевой частоты сердечных сокращений. Целевой пульс можно рассчитать для любого возраста и уровня активности, что позволяет использовать пульсометр и получать максимальную пользу от тренировок.

  Рассчитайте целевую частоту сердечных сокращений

  Возраст

  Год

  Уровень упражнений

  123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100

  Вычислить Сброс

  Целевая частота сердечных сокращений на этом уровне ударов в минуту

  Рекомендуемый целевой диапазон: до ударов в минуту

  Примечание: эти расчеты основаны на средних значениях. Рекомендуется тренироваться с частотой сердечных сокращений от 55 до 85 процентов от максимальной в течение как минимум 20-30 минут, чтобы получить наилучшие результаты от аэробных упражнений.