Сдать в дом престарелых: Как сдать в дом престарелых без согласия, оформление родственника
Можно ли отправлять родных в дома престарелых — Wonderzine
С возрастом женщине становится всё сложнее справляться с повседневными делами и следить за здоровьем, но переехать к детям она тоже не готова: не хочет обременять родственников и не чувствует себя полностью своей в укладе этой семьи. Если родственники не могут ухаживать за пожилым человеком, который нуждается в постоянном внимании, он или она отправляется в интернат — и если родственники редко навещали их раньше, то эта ситуация не меняется.
«Можно ли сказать, что разорваны семейные связи? Если да, то в какой момент? В день переезда бабушки в интернат или лет за двадцать до? Бабушка при этом обычно созванивается с детьми и внуками, гордится их успехами, — говорит Александра Кузьмичёва. — И судить эту семью странно. Почему тогда мы обычно не судим и тех, чьи бабушки живут не в интернате, а в далёкой деревне, в доме без канализации и центрального отопления, и без стиральной машины неведомо как меняют бельё?»
Среди других распространённых сценариев, например, деменция, когда жить рядом с человеком становится непросто или опасно, или ситуация, когда пожилой человек больше не может вставать с кровати и ему или ей нужен постоянный уход: менять позу каждые два часа, чтобы избежать пролежней, следить за лекарствами и водой и так далее. Дети хотели бы продолжать ухаживать за родными, но не могут этого делать, потому что должны работать и зарабатывать. «Дело происходит в провинции, зарплаты не московские. Они начинают искать сиделку — но у них нет денег на тех, которые что-то умеют, а у неумеющих те же результаты: у бабушки пролежни, боли, спутанное сознание. Некоторые и привязать могут пожилого человека, и побить, и обокрасть, — объясняет Александра Кузьмичёва. — Лицензированного рынка обученных сиделок у нас практически нет. И получается, надо либо кому-то бросить работу и стать круглосуточной сиделкой (а на какие деньги жить?), либо поручить уход учреждению. В учреждении уход часто не лучше, но это другая тема».
При этом даже в ситуациях, когда учреждение кажется единственным выходом, нет никакой гарантии, что ни сам пожилой человек, ни его родственники не пожалеют о принятом решении. Луиз Смит, автор колонки в The Guardian, рассказывает, как была уверена, что никогда не переселит родителей в дом престарелых — но после того, как у её отца случился инсульт, стало ясно, что им нужна помощь. Женщина выбрала для родителей приятное место (по её словам, три из четырёх были ужасными), но несмотря на комфортные условия и на то, что пара перевезла вещи из родного дома в новую комнату, им было трудно адаптироваться — и состояние каждого из них стало ухудшаться.
«Сейчас я думаю, что совершила ужасную ошибку, поместив родителей в дом престарелых, хоть мне и казалось, что у меня нет выбора. Любой работник расскажет вам, что после трёх месяцев резиденты закрываются в себе и начинают стремительно угасать, — говорит Луиз. — Меня преследуют воспоминания, и я считаю это заслуженным наказанием. Тележки с ужином, которые вывозят, когда родственники уходят; армейская мелодия отца, плывущая по пустым коридорам. Рождество, когда раздают подарки (по одному на человека), и ты не знаешь, что хуже — игнорировать это мероприятие или делать вид, что ты празднуешь, в месте, которое ты не можешь воспринимать как дом».
Дом престарелых за пенсию в Нижнем Новгороде
В пожилом возрасте людям очень сложно самостоятельно ухаживать за собой, а родственники, которые не имеют на это возможности задумываются, как оформить в дом престарелых за пенсию близкого родственника. На самом деле, условия могут быть очень гибкими, и, даже если пенсионер имеет невысокую пенсию, есть возможность организовать такое пребывание.
Пансионат «Добрый мир» в Нижнем Новгороде предлагает удобные условия, возможен прием престарелых даже с маленькой пенсией при частичной доплате со стороны родственников. Для детального обсуждения индивидуальных условий свяжитесь с нами по телефону +7 (831) 214-48-49. Консультанты расскажут вам особенности оформления.
Дом престарелых в Нижнем Новгороде за пенсию
Современный ритм жизни не всегда позволяет бросить все дела и заниматься присмотром за пожилыми родственниками. Мы отлично это понимаем, поэтому делаем все возможное, чтобы проживание в доме престарелых за пенсию было комфортным для каждого постояльца. Наш пансионат — как большая семья, где с трепетом и осознанием ответственности относятся к каждому проживающему. Кроме этого нижегородский центр находится в тихом и спокойном районе, где пенсионеры чувствуют себя в безопасности и комфорте.
Как устроить пожилого человека в дом престарелых за пенсию?
Вы можете рассмотреть как государственные, так и частные дома престарелых в Нижнем Новгороде за пенсию. В первом случае требуется большой пакет документов, а также условия и услуги заметно уступают частным пансионатам. Также можно выбрать коммерческие дома престарелых за пенсию, каким является пансионат «Добрый мир». Здесь вы обеспечите родственнику полноценный присмотр за небольшую сумму, которая будет зависеть от выбранного варианта размещения и дополнительных мер. Все постояльцы получают поддержку сиделок 24/7, ежедневно выходят на прогулки и досуговые мероприятия.
Дом престарелых в Нижегородской области за пенсию
Порядок оформления несложный и если вы не знаете, как устроить в дом престарелых за пенсию, свяжитесь с нашими специалистами по телефону. Чтобы сдать в дом престарелых за пенсию необходимо не только ваше желание, но и согласие самого пенсионера. При определении в дом для пожилых за пенсию будет составлен договор, где оговаривается ежемесячная ставка за содержание стариков в центре, какой процент будет вычисляться из пенсии и какая может потребоваться доплата.
В государственный дом инвалидов за пенсию определить на гибких условиях не получится, поскольку ставки там фиксированные и на содержание из пенсии не может отводиться более 75% (остальное идет на личную банковскую карту стариков или сберкнижку). Если вы не знаете, как определить в дом престарелых за пенсию, позвоните нам прямо сейчас, мы просчитаем для вас индивидуальные условия содержания и подскажем в других вопросах. Наш частный дом престарелых за пенсию в Нижнем Новгороде гарантирует качественное содержание пенсионера в наилучших условиях.
Чтобы завладеть квартирой, родственники сдали старушку в частный дом престарелых
Завещав племяннику квартиру и прописав его в ней, пенсионерка вскоре исчезла. Оказалось, что родственники поместили бабушку в частный пансионат в Подмосковье. Неравнодушные соседи, друзья и брат Валентины Николаевны отправились туда, чтобы вызволить старушку, которая находилась там против своей воли.
ЗАБЕРИТЕ МЕНЯ ОТСЮДА!
Частный дом престарелых «Домик в лесу» абсолютно оправдывает свое название. Белый трехэтажный особняк за высоким забором прячется в глухой чащобе. На сотни метров вокруг – ничего, кроме леса. Мы приехали туда внушительным десантом из шести человек: родной брат, соседи и друзья Валентины Морозовой.
Над железными воротами – камера видеонаблюдения. Под ней звонок. Но сколько бы мы на него ни нажимали, особняк так и оставался безмолвным. Открыли нам только после того, как мы позвонили на номер, который был указан на сайте заведения. Узнав, что приехали родственники Валентины Морозовой, сотрудники пансионата сначала растерялись, но потом привели в холл испуганную женщину с растрепанными волосами, одетую в драную грязную майку и растянутые штаны.
– Таня! Гена! Тамара! Нонна! – воскликнула женщина, обнимая приехавших. А потом расплакалась. – Заберите меня отсюда, пожалуйста! Я так хочу домой!
СМЕНИЛИ ЗАМКИ, ВЫНЕСЛИ ВЕЩИ
Валентина Морозова – женщина одинокая. В юности, практически накануне свадьбы, трагически погиб ее жених. Она поклялась всю жизнь хранить ему верность и так и не вышла замуж. Ее семьей была школа – много лет Валентина Николаевна отработала учительницей. И тут некоторое время назад ей на голову буквально свалился племянник Олег, которого она не видела несколько десятилетий. Мужчина стал навещать пенсионерку, они с женой Еленой регулярно привозили ей полные сумки вкусностей и букеты цветов. Родственники убедили Валентину Николаевну написать завещание в пользу Олега, а потом и прописать его в квартире Морозовой – шикарной, огромной двушке в «сталинке» рядом с метро «Марьина Роща».
– А две недели назад Валя исчезла! – рассказывает соседка Татьяна Сидорова. – Я звоню ей на телефон и слышу мелодию звонка в ее квартире. У меня есть ключи, я иногда кормлю Валину кошку. Зашла. Телефон лежал на столе, а ее самой не было. И кошка тоже пропала. А на следующий день после исчезновения я увидела, как Олег и Елена сменили замки и вынесли вещи из Валиной квартиры. У меня затряслись руки. Я спросила, что вы делаете, где Валя? Елена мило улыбнулась и ответила, что будут делать ремонт. А Валю они поместили в частный пансионат, оказавшийся на самом деле домом призрения.
ДВЕ НЕДЕЛИ ПЛЕНА
Что за пансионат и где он находится – «добрые» родственники не рассказали. Уклонились и от ответа на вопрос, почему сотовый хозяйки квартиры остался дома. Звонить во все колокола начала дочь Татьяны Сидоровой – Тамара Цоцория. Она поняла, что дело нечисто, и убедила соседей написать коллективное заявление в полицию. Ей чудом удалось выяснить название дома престарелых и его адрес: деревня Бутынь, СНТ «Гвоздика».
«Домик в лесу» оказался практически тюрьмой. Не войти, не выйти: калитка открывается дистанционными пультами, которые есть только у администрации. Валентина Николаевна за две недели своего пребывания там ни разу не покидала территорию. Кроме того, похищенная пенсионерка рассказала, что по пути в дом престарелых Елена завезла ее в банк, где заставила переоформить пенсию на карточку, которую забрала с собой.
– Как я здесь оказалась? Лена посадила меня в машину и сказала, что везет в санаторий – отдохнуть, полечиться, – плача, рассказала пенсионерка. – Вот в чем меня привезла, в том я сейчас. Видите, майка драная, грязная. Я думала, Лена мне одежду привезет, но она все не приезжала. Заберите меня отсюда, пожалуйста! – с ужасом озираясь вокруг, прошептала Валентина Николаевна.
ПАНСИОНАТ СТРОГОГО РЕЖИМА
Атмосфера в заведении тяжелая. Ни в одном подобном месте я никогда не видела такого контингента. Все четыре часа, пока мы там находились, большинство его обитателей сидели на креслах или стульях неподвижно, словно статуи.
– Сколько времени вы здесь находитесь? – спросила я еще одну старушку, сидевшую на кровати.
– Не знаю, – подняв глаза, прошелестела бабушка.
– Такое ощущение, что они тут все под препаратами, – вздрогнув, проговорила Тамара Цоцория. – И тетя Валя тоже какая-то заторможенная. Она такой никогда не была.
Валентину Николаевну нам отдавать не хотели. Несмотря на то что она определенно заявила, что хочет покинуть это заведение.
– Договор на содержание заключен с Еленой. Без ее разрешения мы не можем отпустить вашу родственницу, – отрезала администратор «Домика в лесу». – Мы ей позвонили, и она категорически запретила нам отпускать Валентину Николаевну.
Два часа ушло на споры. Администрацию поставили в известность, что Валентина Морозова – взрослый, совершеннолетний, дееспособный человек, и ее нельзя удерживать насильно. Вокруг нашей компании крутилось несколько крепких коротко стриженных парней. Но препятствовать нам «медбратья» побоялись – нас было слишком много. В итоге бабушку мы отбили.
НА СВОБОДЕ
Когда шли к воротам, я спросила администратора, почему они заключают договоры с родственниками стариков, а не с ними самими.
– Здрасьте! – непосредственно воскликнула администратор. – Вот вы бы хотели жить в доме престарелых? Нет? Вот и ответ на ваш вопрос!
Так, фактически подтвердив, что ее подопечные находятся в заведении не по своей воле, она щелкнула пультом управления и открыла ворота.
Валентине Николаевне сразу же сделали анализ на наличие в ее организме психотропных веществ. Его результаты будут готовы на следующей неделе. Пока квартира занята родственниками-захватчиками, бабушка будет жить у брата. Ближайшие цели – вернуть ей пенсию и жилье. Сложность в том, что все документы пенсионерки забрал племянник, их тоже необходимо как-то вернуть.
Связи с племянником и его женой нет. Ни на сотовый, ни на домашний телефоны они не отвечают. Не открывают даже дверь, хотя в квартире Валентины Николаевны вечерами горит свет.
Как только Валентина Николаевна придет в себя, она отправится в полицию, чтобы написать заявление.
как сдать (устроить) человека, как отправить (определить) бабушку в дом престарелых
Когда в семье есть пенсионер, родным важно обеспечить необходимый уход за родственником. К сожалению, это не всегда возможно. Из-за этого родные начинают задумываться, как устроить пенсионера в частный пансион.
Нередко случается так, что бабушка или дедушка не имеют родственников, поэтому социальные службы принимают решение определить пенсионера в пансионат.
Оформление в дом престарелых
Узнать, как устроить в дома престарелых бабушку или дедушку, можно в органах социальной защиты или на официальных ресурсах. Прежде всего, стоит выбрать вид учреждения, уход в котором могут оплатить:
- дети или родные;
- человек пенсионного возраста, который 75% пенсии отдает за проживание, а 25% получает на руки.
Попадать в такие заведения могут и одинокие пенсионеры. В этом случае имущество переходит в распоряжение пансионата или городских властей.
Определять человека в пансионат или интернат необходимо с учетом состояния здоровья, поэтому оформление включает обязательный медицинский осмотр. Перед тем, как отправить пожилого человека в пансионат, сдается пакет документов:
- заявление в органы социальной защиты;
- паспорт;
- пенсионное удостоверение;
- страховой полис;
- заключение медико-социальной экспертизы или врачебной комиссии.
Родственникам, которые задумываются о том, как сдать человека в интернат для престарелых, следует предоставить все документы о состоянии здоровья.
Выбор учреждения для престарелых
Нередки ситуации, когда люди преклонного возраста самостоятельно интересуются как попасть в дом престарелых. Но чаще вопросом занимаются родные, которые мучаются вопросом «как определить бабушку в пансион для людей преклонного возраста» и стремятся отправить пенсионера в комфортное учреждение с достойными условиями проживания.
Если в семье принято решение сдать пожилого человека или инвалида в пансионат, то достаточно дождаться постановления органов социальной защиты.
Но иногда родственника лучше отправлять в частный пансионат, где человек будет находиться под присмотром. В подобные учреждения можно устраивать как недееспособных, так и пенсионеров, которые могут самостоятельно себя обслуживать, но нуждаются в лечении или присмотре.
Комментарии к статье (0)
назад к списку статей
Как попасть в дом престарелых в Екатеринбурге?
Зачастую родственники хотят оформить присмотр за пенсионером и морально готовы к этому, но не знают, как сдать в дом престарелых пожилого человека. Если вы нуждаетесь в профессиональной помощи, свяжитесь с частным интернатом «Долгожители» в Екатеринбурге и уточните, как сдать в пансионат для пожилых бабушку или дедушку за 1 день. Мы предлагаем гибкие условия оплаты и проживания. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы узнать подробности.
Как определить в дом престарелых пожилого человека?
Перед тем, как отдать пенсионера в дом престарелых «Долгожители» в Екатеринбурге на платной основе не потребуется долго собирать документы или ожидать очередь. В отличие от государственных учреждений, наш пансионат располагает свободными местами и может принять вас за 1 день. Если вы уже интересовались, как устроить бабушку в государственный дом престарелых через соцзащиту, скорее всего, вы заметили, что требуется собрать большой перечень необходимых сведений и документов, посетить немало инстанций и только после этого вы сможете занять очередь на интернат. Часто родственников отталкивает уже это и процесс может затянуться на годы, а иногда люди и вовсе отказываются от помощи такого рода. До того, как сдать родственника в дом престарелых «Долгожители» в Екатеринбурге, от вас потребуется только паспорт и письменное заявление.
Какие документы нужны для пансионата для пожилых людей?
Вы можете оформить в наш пансионат «Долгожители» в Екатеринбурге родственника только по паспорту и его письменному согласию. По закону, сдать в дом престарелых без согласия пенсионера не получится и необходимо заключить соглашение с ним. Перед тем, как сдать человека в дом престарелых, от вас потребуется предоставить только паспорта заявителя и будущего жильца, а также заключить договор.
В письменном виде фиксируются условия проживания, дополнительные услуги, тариф, оздоровительные мероприятия и многое другое. Если вы хотите устроить в дом престарелых «Долгожители» в Екатеринбурге человека с физическими ограничениями, тяжелобольного или инвалида, необходимо предоставить выписку от врача с рекомендациями по специальному уходу. Это поможет нашим сиделкам выполнять работу эффективнее.
Как устроить близкого в дом престарелых за пенсию?
В наш частный интернат «Долгожители» в Екатеринбурге вы можете разместить престарелого человека за пенсию с небольшой доплатой, что делает проживание доступным для всех. В этом случае перед тем, как оформить в дом престарелых пенсионера, необходимо заключить договор с банком о ежемесячных перечислениях на счет пансионата, а от родственников потребуется лишь небольшая доплата.
Проживание включает в себя многоразовое домашнее питание, круглосуточный присмотр за пенсионерами и ряд дополнительных услуг. Если вы хотите уточнить, какие документы для дома престарелых необходимо предоставить при заселении или как устроить родственника к нам на выгодных условиях, свяжитесь по телефону с нашими консультантами и получите информацию в любое время. Бесплатный телефон пансионата «Долгожители» в Екатеринбурге: +7 (343) 289-51-55.
Пенсионерку сдали в дом престарелых и присвоили ее квартиру в СКО: 14 мая 2021, 07:00
Сдали старушку в дом престарелых и завладели квартирой. Социального работника Петропавловска обвинили в мошенничестве. Как рассказали родные 83-летней труженицы тыла, под предлогом лечения ее вывезли из квартиры. А потом выставили все так, будто женщина решила подарить квартиру незнакомым людям. Близкие забили тревогу после пропажи старушки. Ее нашли случайно — по фото в «Инстаграме» приюта, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Astana.tv.
83-летняя Людмила Петровна даже не поняла, как лишилась двухкомнатной квартиры в центре Петропавловска и оказалась в доме престарелых. Удивительно, но, по документам, бабушка почему-то решила подарить свое жилье социальному работнику, которая ухаживала за ней всего 4 месяца. После старушку под предлогом лечения отправили в дом престарелых, рассказывает потерпевшая. На просьбы вернуться домой ей отвечали уклончиво.
«Я спрашивала, а они говорят: «Скоро, скоро», а когда скоро, не знаю. Скучаю за квартирой. Это они сами написали, я ничего не писала, вообще ничего», — рассказала Людмила Носик.
Тревогу забили родственники, когда бабушка перестала отвечать на звонки. Пенсионерка жила одна, но ее навещали родственники. Родная внучка из Москвы регулярно созванивалась с бабушкой по стационарному телефону, так как пользоваться сотовой связью старушка не умеет. Забеспокоились и жители дома, когда приветливая соседка исчезла. Вызвали спасателей и взломали дверь, но никого не нашли. О том, что женщина в доме престарелых, родные узнали по фото приюта в соцсетях. Они уверены, что это бесчеловечное мошенничество.
«Бабушка подпишет что угодно. Есть фотографии всех этих заявлений, где написано все от и до не бабушкиной рукой. Единственное, внизу фамилию написала своим корявым почерком, даже не подпись. Я уверена, что моя бабушка не одна такая. Сейчас в 83 года человек остался просто в чем она есть», — пожаловалась внучка потерпевшей Наталья Середа.
В доме престарелых женщина пробыла две недели, сейчас ее забрали родственники. Труженица тыла всю жизнь проработала на железной дороге, откуда и получила жилплощадь. Однако социальный работник, которому бабушка «подарила» квартиру, возвращать ее добровольно не собирается. Тот самый соцработник сейчас продолжает присматривать за пожилыми горожанами. Под ее попечительством восемь человек. Родственники написали заявление в полицию, заведено уголовное дело по статье «Мошенничество».
«Как я могу человека уволить, пока нет решения правоохранительных органов. Как только будет закончено данное разбирательство, должны будем принять соответствующее решение. Уволить по отрицательным мотивам», — рассказал заместитель акима Петропавловска Аскар Хабибулин.
Людмила Петровна все еще надеется вернуть квартиру, в которой она прожила почти 50 лет, и скоротать в ней последние дни.
Самые важные новости — в нашем Telegram-канале! Подписывайтесь прямо сейчас
Оперативная информация о событиях в стране и мире. Присоединяйтесь к Tengrinews.kz в Aitu!
Дом престарелых в Камышине | Долгожители
Решение отдать старика в частный дом престарелых не всегда даётся легко. Часто близкие люди переживают о будущем пенсионера без них, долго не решаются на этот шаг и откладывают регистрацию в пансионат для пожилых людей. Когда нужен по-настоящему хороший пансионат, позвоните в дом-интернат для престарелых «Долгожители» в Камышине. Мы предлагаем самый лучший сервис, современные условия проживания, полноценное многоразовое питание, а также всё необходимое для нахождения пенсионеров и инвалидов. Сдать к нам пенсионера можно, как только это понадобится.
Дом-интернат для престарелых и инвалидов
Пансионат для престарелых в Камышине подойдет для здоровых престарелых людей, а также для инвалидов на креслах или для полностью недееспособных пенсионеров. В зависимости от состояния, мы предлагаем разные тарифы размещения, где предусмотрено круглосуточное наблюдение, помощь в питании, переодевании, сопровождение во двор, оздоровление и многие другие составляющие. Еще до того как оформить в дом престарелых пенсионера, вы сами выбираете срок проживания и дополнительные опции.
У нас можно оставить пожилого человека как на выходные или время отпуска, так и выбрать длительное проживание или реабилитацию. Многопрофильный пансионат будет лучшим местом для пожилых людей с деменцией, Альцгеймером, при Паркинсонизме, рассеянном и старческом склерозе, межрёберной невралгии, при депрессивных или невротических расстройствах и ряде других тяжелых состояниях. Мы примем пожилого человека, независимо от его возраста и тяжести болезни.
Позвоните в частный пансионат для пожилых людей «Долгожители» в Камышине прямо сейчас, чтобы уточнить подробности размещения!
Как попасть в дом престарелых?
Частные дома престарелых и пансионаты принимают не всех новых постояльцев, как только возникает необходимость. Во многих случаях оформление в дом престарелых может затянуться, требуется ожидание очереди или длительный сбор документов. Наш частный пансионат для пожилых людей в Камышине всегда имеет свободные номера и готов определить вас при первой необходимости. Чтобы разместить у нас пенсионера, нужно предоставить только паспорт обратившегося родственника и будущего постояльца, СНИЛС и полис ОМС. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться заключение от врача.
Если требуется особый уход за пожилым родителем в доме престарелых, например, при сложном заболевании, нам необходимо знать историю болезни, а также получить рекомендации по присмотру. Сёстры милосердия строго соблюдают все предписания, поэтому пансионат для престарелых лежачих больных подойдёт даже в самых тяжелых случаях. Мы контролируем состояние каждого пенсионера, своевременно помогаем принимать препараты, помогаем во всех ежедневных нуждах, сопровождаем на ЛФК и оздоровительные процедуры.
Есть возможность организовать полный постельный режим с питанием в палате, а также обеспечить надежный постоянный контроль 24/7. Если вы хотите получить дополнительную справочную информацию, позвоните нам в удобное время. Телефон дома престарелых в городе Камышине: +7 (8452) 33-84-85, звонок бесплатный и ни к чему не обязывает вас.
Важность передачи в дома престарелых
Что вы знаете о домах престарелых? Они так часто кажутся теми местами на окраинах улиц, поместий, городов, даже общества — прямо на периферии нашего видения и мышления, становясь центральными и в центре внимания только в то время, когда нам или любимому человеку нужно уйти. в одном. Но они являются жизненно важной частью нашей системы ухода и нашего чувства цивилизованного общества. Если у вас не может быть хороших мест, где люди могли бы жить и о которых заботились бы, когда они наиболее уязвимы, то что мы за общество?
Дом престарелых — это общий термин, используемый для обозначения учреждений по уходу, в которых живут люди, которые иногда получают услуги по уходу (дома престарелых), а некоторые нет (дома престарелых).Сектор очень разнообразный. Большая часть этого сейчас предоставляется через рынок независимыми коммерческими организациями и благотворительными организациями. Некоторые из них принадлежат и управляются теми, кто ими управляет, другие являются частью гораздо более крупных организаций, а количество жителей значительно варьируется. По оценкам, около 400 000 человек живут в домах престарелых, что примерно в три раза больше, чем количество коек в системе здравоохранения. А это люди, которые обычно нуждаются в комплексном уходе.
В домах престарелых существует много передовой практики, но во многих есть возможности для улучшения.Важно, чтобы мы понимали, что обеспечивает хороший уход в домах, делимся этим и помогаем обеспечить его соблюдение во всех домах. Я ранее писал в блоге о некоторых аспектах передовой практики в домах престарелых и о поддержании высокого качества во времена сокращения государственного финансирования.
В этом блоге я собираюсь взглянуть на отчет об исследовании Норри и его коллег по проекту, посвященному процессу передачи в дома престарелых. Это момент, когда персонал переходит на дежурство. Уходящие и приходящие на дежурство общаются друг с другом о том, что происходило в доме в предыдущую смену, как поживают жители и что нужно делать в следующей половине дня.Такое общение, вероятно, станет ключевым аспектом обеспечения того, чтобы персонал знал, что лучше для каждого жителя.
Важно, чтобы мы понимали, что обеспечивает хороший уход в домах, делимся этим и помогаем обеспечить его соблюдение во всех домах.
Методы
В этом исследовании Norrie et al. исследовали «содержание, цель и эффективность передачи информации о пожилых пациентах между сотрудниками домов престарелых, которые не дежурят, и теми, кто приходит на работу» (стр. 4).
Они провели обзор литературы, посвященной текущим данным о практике передачи, и собрали данные посредством наблюдений за практикой и интервью с выбранным персоналом в 5 домах престарелых.Дома были выбраны, чтобы отразить ряд характеристик домов в секторе (например, владение, размер, без ухода). Были опрошены 27 сотрудников и зафиксировано 12 передач.
Интервью были записаны и расшифрованы. Стенограммы и записи полевых наблюдений, сделанные исследовательской группой, были проанализированы для изучения тем, определенных в обзоре литературы, и новых, вытекающих из данных.
Исследователи изучили литературу по передаче, а затем провели интервью с 27 сотрудниками, чтобы узнать об их опыте передачи.
Выводы
В обзоре литературы они обнаружили, что передача обслуживания широко исследовалась в NHS. Было установлено, что это устоявшаяся практика. Плохая практика передачи способствует ошибкам, несчастным случаям, задержкам и неудовлетворенности пациентов. Авторы обнаружили, что передача обслуживания в домах престарелых изучена гораздо меньше, что, по-видимому, не соответствует важности сектора, как я указал во введении выше.
Передачи были сочтены важными опрошенными сотрудниками.Считалось, что они выполняли ряд целей. В дополнение к базовому общению о пациентах и проблемах ухода некоторые видели в них:
- соответствие навыков потребностям и распределение работы,
- тимбилдинг,
- обучение персонала,
- решение некоторых проблем с персоналом
- Организация качественного ухода, ориентированного на человека.
трудно прописать передовой опыт с точки зрения сроков и продолжительности передачи, и, как выяснили опрошенные, оба эти показателя различались в разных домах.В каждом доме было определено время передачи, и оно, по всей видимости, соблюдалось.
Существовало изменение с точки зрения того, кто участвует в передаче, и проводилось ли обсуждение каждого жителя или только исключительных обстоятельств. Некоторые использовали каскадную систему для передачи, в которой более старшие коллеги брали на себя формальную передачу, а затем, как ожидается, передавали информацию своим коллегам по домам. Это различие в способах обмена информацией и с кем может быть связано с размером домов (самые маленькие поддерживали 22 жителя, а самые большие — 150) и попытки найти подход, который эффективно отвечал бы местным потребностям.Однако смысл был больше в том, что все зависело от местных предпочтений относительно того, как их организовать.
Структура, тон и способ записи информации при передаче обслуживания также различались в разных домах. Частично это произошло из-за того, что у одних были электронные системы учета медицинских услуг, в то время как у других были бумажные системы. Практическая адаптация к местным условиям неизбежна и разумна, но авторы отметили, что вариации, которые они обнаружили даже в этой небольшой выборке домов, казалось, «зависели от индивидуальных особенностей и предпочтений» (стр.19).
Также были различия в степени, в которой помощник по уходу активно участвовал в передаче. В одном из интервью говорилось, что помощники по уходу просто слушают, а не перебивают медсестер. Другие респонденты сообщили, что считают важным активно вовлекать всех, кто участвует в передаче.
Одна вещь, которая была ясна из представленных отрывков интервью, — это проблема адаптации эффективных и действенных передач к плотному графику домов.Некоторым сотрудникам не заплатили за время передачи — например, они пришли рано, чтобы выполнить процесс передачи до того, как их смены официально начались.
В рассматриваемых домах передача казалась довольно регулярной и упорядоченной, но было несколько признаков того, что это может происходить не всегда во всех домах или даже во всем секторе. Один из сотрудников сообщил, что имел дело с другими домами, где передача не была обязательной.
Некоторым сотрудникам не заплатили за время передачи, что кажется необычным.Такие меры могут повлиять на этот важный аспект ухода.
Обсуждение
Авторы обсуждают ограничения исследования. Пять домов — это небольшая выборка, и было бы очень сложно утверждать, что она репрезентативна. Выборка вполне может быть смещена в сторону домов, которые считают, что у них достаточно хорошая практика передачи. Но было бы сложно собрать репрезентативную выборку домов в таком разнообразном секторе. Более того, для целей этого исследовательского исследования, направленного на изучение того, что является передовой практикой, а не на то, насколько широко это применяется, это не очень существенное ограничение для выборки.
Передача — это лишь относительно короткая часть продолжительной смены для тех, кто работает в домах престарелых. Но, как мы знаем из исследований в области здравоохранения, плохая передача обслуживания способствует плохому уходу. Передача должна рассматриваться как значительная, и ее ценность должна быть ясна в каждом доме. Несомненно, один из способов сообщить об этом — убедиться, что сотрудникам платят за время.
Еще одним способом четко обозначить важность передачи, вероятно, было бы более активное участие всех, кто участвует в процессе передачи.Учитывая возможности для более четкого общения, например Для исправления ошибок и обеспечения точного общего понимания было бы разумно побудить сотрудников почувствовать, что они могут активно участвовать в передаче.
Можно ожидать, что практика передачи будет варьироваться в зависимости от дома, но, похоже, в этих домах для изучения конкретных случаев наблюдалась тревожная степень различий. Кроме того, если местная практика слишком сильно зависела от личностей, как мы можем быть уверены в том, что какие-либо основные принципы передовой практики последовательно применяются во всех домах престарелых? Исследование поднимает вопросы о нашей доказательной базе в поддержку эффективной практики передачи в домах престарелых, а также о том, в какой степени текущая практика последовательно основана на каком-либо понимании передовой практики в сравнении с местными прагматическими и личными соображениями.
Заключение
Как отмечают авторы, практика передачи персонала в домах престарелых претерпевает очень интересные изменения с использованием технологий. Однако для того, чтобы даже это сработало, нам необходимо широко распространенное понимание важности передачи обслуживания и основных компонентов надлежащей практики в домах престарелых. Норри и его коллеги помогли нам выделить это и сделали полезный шаг вперед, помогая нам определить передовой опыт, и их отчет следует использовать во всем секторе, чтобы помочь осмыслить местную практику и способы ее улучшения.И, если вы выбираете дом для себя или кого-то еще для проживания, спросите некоторую конкретную информацию об их практике передачи, в том числе спросите помощников по уходу, чувствуют ли они себя частью этого процесса.
Ссылки
Первичная бумага
Кэролайн Норри, Валери Липман, Джо Мориарти, Рекха Эласварапу и Джилл Манторп. Как происходит передача? Исследование смены смены в домах престарелых. Подразделение по исследованию трудовых ресурсов социального обеспечения, февраль 2017 г.
Прочие ссылки
Дэвид Оливер. Преодоление проблем, связанных с улучшением здоровья и благополучия в домах престарелых. Королевский фонд, 21 октября 2016 г.
Изображение предоставлено
Пять главных советов, которые помогут вам с передачей услуг
Точная и детальная передача медсестер гарантирует, что все медсестры могут обеспечить непрерывный уход.
Передачи предназначены для защиты пациентов и сотрудников от потенциальных проблем, возникающих во время оказания помощи.Стили передачи могут отличаться в зависимости от дома престарелых или в соответствии с индивидуальными протоколами и типом ухода, предоставляемого в отделении.
Вот почему важно понимать необходимость и цель передачи, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о том, какой информацией необходимо поделиться.
Цель передачи медперсонала — дать вам возможность сообщить о любых проблемах или опасениях.
Вы также можете воспользоваться возможностью, чтобы обсудить, есть ли у пациента какие-либо изменения в лечении, которые могут повлиять на лечение, и определить какие-либо нерешенные задачи.
Вот наши пять основных советов по эффективной передаче:
1. Сделайте это кратким
При передаче обслуживания важно сохранять краткость.
История болезни играет важную роль при предоставлении контекста для текущей или потенциальной проблемы, однако не всегда может быть необходимой.
2. Следуйте схеме или контрольному списку
Многие дома престарелых используют заранее определенные рамки для стандартизации информации о передаче.В настоящее время используются определенные национальные руководящие принципы, которые помогают охватить информацию, о которой должны знать сотрудники многопрофильной группы.
Национальный рейтинг раннего предупреждения (NEWS), созданный Королевским колледжем врачей (RCP), представляет собой простой инструмент, который учитывает и отдает приоритет физиологическим наблюдениям клиента и включает:
Частота дыхания
Насыщенность кислородом
Температура
Систолическое артериальное давление
Частота пульса
Уровень сознания
Формат NEWS — отличный способ обеспечить подробную и организованную передачу, но это не единственная существующая структура.
Структура SBAR — это еще один структурированный контрольный список, рекомендованный Программой неотложной медицины, который подчеркивает ключевые стратегии, которые следует использовать для безопасности клиентов в отношении общения.
Это означает:
S Ситуация
B Предпосылки
A Оценка
R Рекомендация
Инструмент SBAR полезен не только для передачи, но и для всех аспектов клинической коммуникации. Это также помогает приходящей медсестре более эффективно оценивать клиента и иметь возможность мысленно отметить, какие задачи следует расставить по приоритетам и поставить их на первое место для отдельных клиентов.Если вам легче следовать другой схеме передачи, убедитесь, что вы предоставили всю необходимую информацию, чтобы жители могли получить необходимую помощь.
3. Задавайте вопросы
Когда вы получаете передачу, важно, чтобы вы полностью понимали, что ожидается.
Задавая вопросы, вы не останетесь равнодушными, и это поможет уставшей медсестре, которая передает вам, вспомнить то, что они могли бы забыть!
Не позволяйте гадать.
4. Сохранение конфиденциальности
Передача может иметь решающее значение для передачи важной информации и реального изменения качества получаемой помощи. Однако также важно помнить, что при обсуждении пациентов конфиденциальность по-прежнему остается приоритетом.
В некоторых областях передача осуществляется на стойке в начале смены, в то время как в других это происходит в отсеках или у постели больного. Не забывайте соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы личная и конфиденциальная информация была услышана только соответствующими людьми.
Это включает в себя не забывать безопасно уничтожить все письменные передаточные листы — оставлять личные и конфиденциальные материалы в автобусе по дороге домой — это не то, что никто из нас хочет делать!
5. Сохраняйте честность
Передача медсестер требует честности и ответственности, поскольку это напрямую влияет на то, как приходящая медсестра может адаптировать их уход. Важно выделить даже пропущенные задачи, которые вы считаете незначительными, например, уход за полостью рта.
Передачи — отличный способ убедиться, что вы определили и обсудили медсестер, которых вы предоставили, какие нерешенные задачи необходимо выполнить, а также обеспечить безопасность и комфорт для пациентов.
Станьте независимой медсестрой и выберите место и время работы. Создайте учетную запись сегодня и станьте самим собой. Присоединяйтесь к разговору и будьте в курсе новостей в Twitter, Instagram и ставьте нам лайки на Facebook.
Что обеспечивает хорошую передачу сестринского дела
Углубленная передача позволяет вам безопасно вернуться домой, зная, что о ваших пациентах позаботятся, но как вы должны передать своих пациентов?
Ваш наставник попросил передать передачу.
Паника возникает при мысли о том, чтобы поговорить в комнате, полной людей, о чем-то, что вы все еще изучаете.
Вопросы начинают приходить в голову: «Кровать 12 завтракала?» «Какие анализы назначил врач для кровати 4?» «Сколько пациентов даже в палате ?!»
Это действует на нервы, и вы можете почувствовать, что вас поставили в затруднительное положение. Но передача обслуживания, пожалуй, одна из самых важных частей медсестры, в каком бы отделении вы ни находились, и, следовательно, одна из самых важных вещей, которые вам нужно освоить.
Кодекс поведения NMC предписывает медсестрам работать с коллегами, чтобы контролировать качество их работы и обеспечивать безопасность тех, кто находится под их опекой.Передача услуг дает сотрудникам возможность обсудить лечение, которое они проводят, сообщить о проблемах и проблемах и убедиться, что все точно знают, что происходит. Делая это, команда может предотвратить пропуск или повторение заданий.
Будучи студентом, вы также можете использовать эту возможность, чтобы задать вопросы и ознакомиться с процессом ухода.
Сара Харрис, медсестра-студентка третьего курса из Эр, Шотландия, вспоминает свой первый опыт передачи персонала. «Когда я впервые начал раздавать передачи, меня беспокоило то, что люди будут бояться этого, когда узнают, что я их передаю.Мои первые передачи были повсюду, и я удивлен, что кто-то вообще получил от меня какую-либо полезную информацию! »
Говорят медсестры
Конечно, если вы не понимаете, что происходит, то, как бы сильно вы ни концентрировались, передача будет пустой тратой времени.
«Изначально самой сложной частью передачи было использование сокращений», — вспоминает Сара. «Когда я привык к этому, мне стало легче».
Но привыкнуть к сокращениям легче сказать, чем сделать.Обычный совет studentnursingtimes.net все еще в силе (спрашивайте, спрашивайте и спрашивайте снова!), Но если это невозможно, запишите новые для вас термины и поговорите с кем-нибудь позже, или вы можете найти их здесь: Nursepedia .
Чтобы получить помощь по вопросам психического здоровья, посмотрите: Расшифровка вашего направления психического здоровья .
Что входит в передачу?
Передача каждого пациента обычно состоит из трех частей:
- Прошлое: историческая справка. Диагноз пациента, все, что нужно знать команде о нем и его плане лечения. Таким образом, вы можете указать такие вещи, как прием внутрь или необходимость барьерного ухода, нужна ли им помощь с приемом пищи или использованием туалета. Если они поступили недавно, неплохо было бы осветить обстоятельства, приведшие к их поступлению.
- Настоящее время: текущая презентация. Как пациент пережил этот сдвиг и какие изменения в его плане лечения. Имейте в виду, что до вашей смены могли произойти значительные изменения, о которых новая команда не знает; проверьте, когда они были в последний раз и что им уже известно.Включите физические наблюдения и любые результаты оценок или исследований.
- Будущее: что еще предстоит сделать. По разным причинам могут быть задания, которые необходимо передать в следующую смену. Задачи, которые нужно выполнить в определенное время, или то, на что у команды просто не было времени.
Что должно произойти для выписки этого пациента?
Возможно, есть много информации, которую можно передать. Сара обнаружила, что расстановка приоритетов по наиболее важным моментам и определение того, кому она передается, помогли ей дать соответствующие передачи.«Раньше я давал всю имеющуюся у меня информацию, даже если она не имела отношения к делу. Для ночного персонала не имеет значения, есть ли у пациента пакет медицинских услуг дома, но мне нужно сказать им, что их жизненно важные показатели ненормальны и что они рискуют ухудшиться в одночасье ».
Итак, как вы расставляете приоритеты? Сделайте шаг назад и подумайте, что команде нужно знать . Если вам сложно решить, что важно, а что менее важно, неплохо сделать заметки перед тем, как начать.Попробуйте использовать простую таблицу, подобную приведенной ниже, чтобы заранее понять, что вы собираетесь сказать, прямо в голове. Нет причин, по которым вы не можете вести записи с собой.
| Название / Номер кровати | Диагностика | Особенности | Презентация | Задачи |
| John Bloggs, Кровать 12 | Острая почечная недостаточность | MRSA-положительный результат, прерванный уход, пролежни на правой ноге. | Спал большую часть утра. Без изменений в плане лечения. | Повязки нужно сменить в 17:00. Почасовая наб. |
| Пол Джонс, кровать 17 | Шизофрения | Воспитан по 1: 1 набл. Диабетическая. | Поймали курение в постели, конфисковали зажигалку. Совместим с пероральным приемом лекарств. БМ 5,8 до обеда. | Требуется депо. Продолжить наблюдения 1: 1. Поощрять внимание к гигиеническим потребностям. |
Бить нервы
Да, это страшно. От этого никуда не деться. Но, как и в большинстве случаев, лучший способ избавиться от этого страха — это нырнуть прямо сейчас.
Во время передачи важнее, чем когда-либо, высказаться, если вы не уверены, это звучит очевидно, но никогда не придумывайте то, что, по вашему мнению, происходит! Если вы не знаете, какое у пациента артериальное давление, скажите, что не знаете, или еще лучше посмотрите его таблицу.В следующий раз надо будет проверить заранее.
Вы здесь, чтобы учиться, поэтому разумно попросить передать одного или двух пациентов, чтобы укрепить вашу уверенность, прежде чем передавать всю палату. У Сары был положительный опыт работы с наставниками, чтобы научиться передавать: «Прохождение со мной отчета и проверка того, что я понял все, что было передано, действительно помогли. Практика передачи с моим наставником и другими учениками также сделала то же самое ».
Основная статья этой недели: что делает хорошую передачу обслуживания? немного.ly / ttaFOB
— studentnursingtimes (@studentNT) 5 декабря 2011 г.
Передачи в интернатах для пожилых людей | Возраст и старение
Сэр, нам было интересно прочитать Green et al. Анализ данных [1], подчеркивающий растущие потребности в поддержке новых жителей английских домов престарелых. Такая большая потребность в поддержке была очевидна в нашем недавнем обзоре работы и обосновании передачи персонала в начале и в конце смен в домах престарелых в Англии [2].Как и в круглосуточных клинических условиях, в каждом доме престарелых ежедневно происходит как минимум две смены смены, будь то с уходом или только по месту жительства. Существует множество различных подходов к передаче обслуживания в клинических условиях, начиная от того, как включать мнения пациентов, должны ли передачи происходить у постели больного или в отдельной палате вдали от пациентов, от управленческих до открытых консультаций с персоналом [2], и эти варианты могут быть очень уместны в очень разнообразном секторе домов престарелых. В то время как несколько исследований определили переключение между сменами как ключевой элемент, влияющий на результаты в клинических условиях [3], мы были удивлены, учитывая профиль жителей, обнаружив так мало данных о передаче смен в домах престарелых.Более того, большая часть литературы по передаче относится к медсестрам и медсестрам. В домах престарелых персонал, занимающийся передачей смены, не обязательно должен быть квалифицированным медсестрой, но должен быть помощником по уходу. У них меньше опыта ведения клинической записи.
Мы провели одно исследование передачи в домах престарелых с точки зрения персонала [4] и в настоящее время изучаем мнения жителей и членов семьи [5]. Оба исследования подчеркивают роль культуры домов престарелых и ограниченное время дежурства персонала для получения информации о пациентах со сложными потребностями в поддержке (многие из которых не могут передать информацию об изменениях в своем здоровье и благополучии персоналу).Мы обнаружили, что обслуживающий персонал и, в некоторых домах, другой персонал, не являющийся медсестрой, вносят информацию о домашних и других проблемах жителей, поэтому потенциально могут добавлять другие ценные идеи для передачи. Кроме того, в соответствии с большей частью литературы по клиническим областям [3], наш обзор предполагает, что передача обслуживания дает возможность взаимного обучения и преподавания, а также обмена информацией между группами персонала [2]. С другой стороны, некоторые дома престарелых используют портативные устройства для обмена информацией о потребностях и действиях жителей с приближающейся сменой, но неясно, широко ли это распространено или эффективно.
Регулирующий орган Англии, Комиссия по качеству медицинского обслуживания, вкратце упоминает о передаче обслуживания как о важной части коммуникации в домашних условиях, хотя нет никаких указаний по передовой практике. Нам было бы интересно узнать больше от читателей об их взглядах на процессы передачи в домах престарелых и других недостаточно изученных местах.
Заявления о конфликте интересов: Нет.
Декларации источников финансирования: Нет.
Список литературы
1Зеленый
I
,Stow
D
,Matthews
FE
,Hanratty
B
.Изменения со временем в здоровье и функционировании пожилых людей, переезжающих в дома престарелых: анализ данных Английского лонгитюдного исследования старения
.Возраст Старение
2017
;46
:693
—6
,2Мориарти
J
,Lipman
V
,Norrie
C
,Elaswarapu
RR
RR
R
Передача в дома престарелых — тип, время и полезность.Результаты обзорного обзора
.Aging Soc
2017
;39
:851
—71
.3Коэн
MD
,Hilligoss
PB
.Опубликованная литература по передаче обслуживания в больницах: недостатки, выявленные в обширном обзоре
.Qual Saf Health Care
2010
;19
:493
—7
,4Норри
C
,Lipman
V
,Moriarty
J
,Elaswarapu
R2
R2
Как происходит передача обслуживания? Исследование смены смены в домах престарелых
.Лондон
:Королевский колледж Лондона, Отдел исследований социальных ресурсов
,2017
.© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
Что делает хорошую передачу в доме престарелых?
Назначение Целью данной статьи является исследование содержания, цели и эффективности передачи информации между персоналом дома престарелых, начинающим и заканчивающим смену.Дизайн / методология / подход Это было предварительное исследование с использованием этнографических методов. Всего в пяти домах престарелых было проведено 27 интервью с различными сотрудниками домов престарелых, включая менеджеров, дипломированных медсестер, старших медсестер и медицинских работников . Выводы Большинство передач были непродолжительными — продолжительностью около 15 минут — и проводились в офисе или в уединенном месте, где сотрудники могли поговорить наедине.Они длились дольше в одном доме, в котором приходящие и уходящие смены физически посещали комнату каждого жителя и общие помещения. Персонал считал, что передача дел важна для эффективного управления домом, а также для предупреждения всех об изменениях в состоянии здоровья жильца или важных событиях, таких как прием в больницу. В одном доме портативные устройства позволяли персоналу следить за планом ухода за жильцом и обновлять происходящее в режиме реального времени. Ограничения / последствия исследования Это было небольшое исследование, основанное на данных ограниченного числа домов престарелых.Практические последствия Растущая популярность 12-часовой смены означает, что многие дома проводят только две короткие передачи рано утром и вечером, когда приезжает ночной персонал. Похоже, есть тенденция к сокращению числа сотрудников, которым платят за передачу обслуживания. Несмотря на это, передача персонала остается важным компонентом повседневной жизни дома престарелых. Информация, содержащаяся в передаче, относится к работе дома престарелых, а также к благополучию жителей, предполагая, что, хотя их содержание частично совпадает с письменными записями в доме, они не являются лишними.Оригинальность / ценность Хотя литературы по передаче в больницах обширно, это, по-видимому, первое опубликованное исследование практики передачи в домах престарелых.
Какой стиль передачи медсестер лучше всего подходит для обеспечения непрерывности информации для пациентов больниц?
Что такое передача медсестер?
Передача медсестры происходит, когда одна медсестра передает ответственность за уход за пациентом другой медсестре, например, в конце медсестринской смены.В среднем уход за пациентами происходит три раза в день.
Какие существуют способы передачи ухода за больными?
В повседневной практике передачи обслуживания выполняются различными способами, некоторые передачи выполняются через общение медсестер друг с другом (устные передачи). В других случаях медсестры читают медицинские записи пациента или читают и разговаривают друг с другом. В некоторых случаях они выполняются у постели пациента, чтобы пациент мог при желании внести свой вклад.
Почему необходимо исследовать стиль передачи медперсонала?
Когда медсестра передает обязанности по уходу другой медсестре, существует вероятность ошибки, если вся важная медицинская информация не передается тщательно и эффективно. Отсутствие упоминания — или понимания — информации может привести к задержкам в лечении или постановке диагноза для пациента, ненадлежащему лечению или непредоставлению надлежащей помощи. Следовательно, точная передача клинической информации необходима для обеспечения непрерывности лечения и безопасности пациентов.
Цель и выводы данного обзора
В этом обзоре была предпринята попытка выяснить, какой стиль передачи сестринского дела работает лучше всего.
В марте 2013 г. авторы обзора провели широкий поиск подходящих релевантных исследований (рандомизированных контролируемых исследований), в которых сравнивались различные стили передачи сестринского дела. Однако они не смогли идентифицировать какие-либо рандомизированные контролируемые исследования, которые исследовали этот вопрос, и поэтому не могли сделать никаких выводов.Срочно необходимы дальнейшие исследования в этой области.
Проблемы, связанные с процессом передачи пациентов в сфере медицинских услуг: систематический обзор
J Education Health Promoot. 2019; 8: 173.
Ahmadreza Raeisi
Департамент управления услугами здравоохранения, Школа менеджмента и медицинских информационных наук, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Мостафа Амини Раани
Департамент управления услугами здравоохранения, Школа менеджмента и медицинских информационных наук, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Fatemeh Soltani
Департамент управления услугами здравоохранения, Школа менеджмента и медицинских информационных наук, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Департамент управления услугами здравоохранения, Школа менеджмента и медицинских информационных наук, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: MS.Фатемех Солтани, Школа менеджмента и медицинских информационных наук, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]Поступило 16.01.2019; Принято 20 марта 2019 г. , и основываться на работе в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.
Реферат
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Процесс передачи пациента на самом деле является важной и важной частью процесса оказания помощи в больницах. Это может стать фактором повышения качества и эффективности медицинской помощи. Неправильная и неполная передача обслуживания может увеличить процент ошибок и вызвать серьезные проблемы для пациентов. Целью данного исследования было выявление проблем, связанных с безопасностью и качеством медицинских услуг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями «Предпочтительный элемент отчетности для систематических обзоров и метаанализов».Ключевые слова «проблемы передачи пациентов» или «проблемы передачи пациентов» использовались в сочетании с логическими операторами OR и AND. Был проведен поиск ProQuest, Ovid, Doaj, Magiran, SID, Scopus, Science Direct, PubMed и ISI.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Всего было извлечено 263 статьи, и 20 статей были отобраны для окончательного рецензирования. Результаты выбранных статей показали, что существуют различные проблемы, такие как коммуникация, несогласованность действий, неиспользование контрольного списка, плохое управление, тайм-менеджмент и другие вещи.Эти исследования показали, что коммуникация была основной проблемой в процессе передачи.
ВЫВОДЫ:
Больницы стараются предоставлять множество услуг пациентам и другим клиентам в безопасной и здоровой среде. Отсутствие связи между приходящими и уходящими медсестрами в процессе передачи обслуживания является одной из основных причин снижения безопасности и качества услуг и неудовлетворенности пациентов.
Ключевые слова: Проблемы, передача, передача, медсестры, безопасность
Введение
Безопасность пациентов является важным компонентом систем здравоохранения и вызывает глобальную озабоченность.[1] Определение предоставляемых услуг — это первый шаг к повышению качества услуг. [2] Обеспечение безопасности пациентов увеличивает шансы на успех в достижении оптимальных результатов лечения. [1] Это одна из самых больших проблем для поставщиков медицинских услуг. Отсутствие эффективной передачи является основной предотвратимой причиной причинения вреда пациенту, что также является наиболее важным шагом в обеспечении безопасной передачи пациента. Передача пациентов — это действительно ценное дело и неотъемлемая часть процессов и рабочих процессов в больницах.[3,4,5] Другими словами, одним из наиболее важных шагов в обеспечении непрерывности ухода за пациентом является передача профессиональной ответственности и подотчетности за некоторые или все аспекты ухода за пациентом или группой пациентов отдельному лицу или профессиональная группа временно или постоянно. Безопасная передача пациентов — это навык. Безопасная передача включает передачу информации о пациенте, а также передачу ответственности за уход за пациентом другой смене или другому лицу. [6] Цель каждой передачи включает в себя эффективную передачу высококачественной клинической информации в любое время или когда ответственность за уход за пациентом передается человеку, другой смене или больнице.[7] Точная передача информации в конце смен — одна из основных функций доставки и развития с безопасной и безопасной передачей очередей. [6] Термины, используемые при описании этих условий, включают передачу и развитие ухода за пациентами, передачу обязанностей по уходу, клинические отчеты и оборот. [8]
В этой статье мы хотим выявить проблемы передачи пациентов при предоставлении медицинских услуг, чтобы помочь улучшить качество и безопасность пациентов.
Материалы и методы
Настоящее исследование представляло собой систематический обзор публикаций и литературных источников, касающихся проблем, связанных с передачей или передачей пациентов, который проводился на основе рекомендаций «Предпочтительный элемент отчетности для систематических обзоров и метаанализов».[9] Контрольные списки использовались для оценки методологического качества, а также для улучшения дизайна и отчетности исследования. Это исследование было проведено в феврале 2018 года для обзора всех опубликованных статей о проблемах передачи пациентов. Для этого мы изучили 10 электронных баз данных, включая ProQuest, Ovid, Doaj, Magiran, SID, Scopus, Science Direct, PubMed и ISI. Кроме того, в поисках серой литературы мы искали статьи в Кокрейн. Поиск статей проводился с 2010 по 2018 годы. Ключевые слова для поиска включали «проблемы передачи пациентов» или «проблемы передачи пациентов».”
Сначала рецензенты отобрали заголовки на основе целей исследования и в области системы здравоохранения. После этого мы просмотрели тезисы. Когда мы понимаем эти статьи и выбираем соответствующие отрывки для нашего исследования, тогда полные копии статей были извлечены из литературы и использованы для этого исследования.
Критерий включения включал связанные статьи или литературу, опубликованные на английском языке с 2010 по 2018 год, в названии которых использовались наши ключевые слова, опубликованные в области здравоохранения, а также другие статьи, написанные об улучшении проблем передачи обслуживания.Мы нашли 263 статьи. В статьях не было аннотации, а также были исключены дубликаты. Первый и второй авторы отдельно прочитали и проанализировали полные тексты найденных статей, чтобы определить факторы и критерии, которые использовались для оценки проблем в процессе передачи (20 статей). показана схема выбора рецензируемых статей.
Схема отбора рецензируемых статей
Результаты
Первоначальный поиск литературы по 10 электронным базам данных дал в общей сложности 263 статьи.Дублирующиеся статьи были удалены, а количество оставшихся статей составило 254 статьи. На следующем этапе мы просмотрели заголовки, чтобы найти те, которые связаны с целью нашего исследования, и выбрали 41 статью. С помощью систематической проверки были изучены аннотации статей, и 28 статей были отобраны для полного рецензирования, восемь из которых были удалены из-за отсутствия доступа к статье. Все отобранные статьи были полностью прочитаны и тщательно проверены на основе критериев включения.
Мы использовали критерии COSMIN для оценки извлеченных. Согласно COSMIN, основными психометрическими характеристиками задачи являются содержание, критерий и конструктивная валидность, стабильность, внутренняя согласованность, отзывчивость и интерпретируемость. Подробная информация о каждой статье и их характеристиках, касающихся авторов, года публикации и их результатов, больше оценивалась на основе отзывчивости и интерпретируемости. Краткое содержание каждой статьи, имеющей отношение к нашей цели, показано в. Результаты исследования показали, что в процессах передачи обслуживания возникают различные проблемы.Самая важная проблема в процессе передачи обслуживания, которая приводит к снижению безопасности пациентов, — это отсутствие эффективной связи.
Таблица 1
| Название статьи | Авторы | Источник | Время | Метод | Поиск | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Инсайды и выходы при обмене сменами 60 Сестры 9024: A4 и др. . | ISI, Scopus, PubMed | 2012 | Мультиметод | Существует огромная асимметрия между ролями предоставления и получения отчета | ||||||
| Проблемы передачи сестринского дела: качественное исследование | Servestani 9023 et al. | ISI, Scopus | 2015 | Описательная исследовательская качественная | Первой темой было отсутствие целостного подхода, а второй — плохое управление. Подтемы включали нетеистическое / неструктурированное содержание, низкую этическую и практическую вовлеченность медсестер и подход, не ориентированный на пациента. Плохое руководство имеет такие подтемы, как плохое управление задачами и плохое управление временем и пространством | |||||
| Недооцененные проблемы передачи обслуживания между подразделениями: переговоры и координация через границы | Hilligoss et al . | ISI, Scopus, Science Direct | 2013 | Изучите литературу и наблюдения | Существуют проблемы, связанные с типом передачи обслуживания в аспекте переговоров и координации | |||||
| Один размер подходит всем? Проблемы, с которыми сталкиваются врачи при передаче смены в больнице с высоким соотношением отправителей и получателей | Ян и др. . | Scopus | 2015 | Многосторонний подход | В этой статье были выявлены две основные проблемы, а именно плохая реализация немодифицируемых идентификаторов пациентов и неадекватная передача важной информации | |||||
| Факторы, влияющие на качество передачи смены медсестры в отделении неотложной помощи | Thomson и др. . | PubMed | 2017 | Количественные и перекрестные данные | Некачественная передача информации может привести к негативным последствиям для пациентов, медсестер и медицинских организаций. 4 фактора были определены как важные объясняющие переменные (плавный поток пациентов через сортировку, позитивные отношения между приходящей и уходящей медсестрой, благоприятный климат безопасности и позитивное вторжение) в качестве передачи смены медсестры в ED | |||||
| Безопасность пациентов и социотехнические соображения для электронных средств передачи обслуживания в австралийском ландшафте электронного здравоохранения | Showell et al . | PubMed | 2010 | Пример из практики | Эффективная и действенная передача информации, ответственность и подотчетность теперь признаны критически важными для оказания безопасной высококачественной медицинской помощи. За счет использования электронной системы для улучшения передачи обслуживания | |||||
| Практика передачи обслуживания между больницами среди центров третичной помощи США: описательное исследование | Herrigal et al . | PubMed | 2016 | Описательный опрос | Практика межбольничного перевода сильно различается в центрах третичной медицинской помощи.Методы, которые приводят к улучшению передачи пациентов и сокращению числа медицинских ошибок, нуждаются в дополнительной проспективной оценке. Было показано, что стандартизация внутрибольничных переводов снижает количество предотвратимых медицинских ошибок и снижает вероятность опасных событий. | Kostelec и другие . | PubMed | 2017 | Квазиэкспериментальный дизайн «до и после» | Он показал влияние стандартизированного электронного инструмента передачи на соответствие документации.Это помогает в управлении |
| Усиление передачи хирургического вмешательства: разработка и оценка эффективности инструмента передачи для повышения безопасности пациентов | Din et al . | PubMed | 2012 | Вмешательство | Передача клинических данных обеспечивает платформу для обеспечения непрерывности передачи информации о пациенте и помогает выявлять и прогнозировать проблемы пациента для предстоящей смены | |||||
| Разработка инструмента передачи обслуживания медсестер: A Web- Основанное на приложении для повышения безопасности пациентов | Goldsmith et al . | PubMed | 2010 | Спиральный метод (интервью в фокус-группах) | Самая большая проблема в коммуникации — это иллюзия того, что она имела место. Инструмент передачи обслуживания будет служить для уменьшения: (1) точности передачи данных, (2) отсутствия важной информации, (3) воронки, (4) ошибки транскрипции данных и (5) времени для подготовки и предоставления отчета передачи обслуживания | |||||
| Управление конкурирующими организационными приоритетами при передаче клинических данных через организационные границы | Sujan et al . | PubMed | 2015 | Наблюдение | Проблемы с передачей обслуживания часто связаны с организационными факторами, такими как управление потоками пациентов и связанные со временем целевые показатели производительности | |||||
| Информация, утерянная во время передачи пациентов с тяжелыми травмами: A смешанное исследование | Zakrison et al . | PubMed | 2018 | Смешанный метод | Передача пациентов из одного блока в другой представляет собой уязвимое время для ошибок связи, которые приводят к потере клинической информации | |||||
| Оптимизация передачи пациентов между службами неотложной медицинской помощи и службами неотложной помощи отдел | Meisel et al . | PubMed | 2015 | Обсуждение в фокус-группах | Провайдеры ЭМС считали себя защитниками пациентов, но часто сталкивались с межличностными, культурными и структурными препятствиями для эффективной защиты своих пациентов | |||||
| Оценка передачи медицинских услуг между парамедиками и травматологической бригадой | Эванс и др. . | PubMed | 2010 | Поперечный анализ и сравнительный анализ | Информация, переданная, но не задокументированная, и информация, задокументированная, но не переданная, были проблемами | |||||
| Послеоперационная передача: характеристики и соображения по улучшению: систематический обзор | Meller и др. . | PubMed | 2013 | Систематический обзор | Сложный рабочий процесс, которому мешают прерывания, нехватка времени и отсутствие вспомогательной структуры. И стандартизированные инструменты передачи обслуживания в сочетании с изменениями окружающей среды, что приводит к лучшему потоку информации, лучшей командной работе при двух или меньшем количестве технических ошибок | |||||
| Стандартизация послеоперационных передач PICU улучшает показатели передачи и результаты для пациентов | Taicher et al . | PubMed | 2015 | Проспективное когортное исследование | Послеоперационное общение и результаты пациентов могут быть улучшены и поддерживаться с течением времени с внедрением стандартизированного протокола передачи | |||||
| Многоцентровое проспективное когортное исследование переводов пациентов из отделения интенсивной терапии в больницу палата | Stelfox и др. . | Кокрановское | 2017 | Проспективное когортное исследование | Перевод из отделения интенсивной терапии в палату характеризует сбои в потоке пациентов и коммуникации, по-разному переживаемые пациентом, врачами отделения интенсивной терапии и медсестрами, с четкими предложениями по улучшению | |||||
| Социально-технические вопросы и проблемы в обеспечении безопасной передачи пациентов: выводы из этнографических тематических исследований | Балка и др. . | Science Direct | 2013 | Этнографический пример | Контекстуальный характер информации, этические и медико-правовые вопросы, возникающие в связи с передачей информации, а также вопросы, связанные со стандартами данных и функциональной совместимостью систем, должны быть решены, если компьютеризированные информационные системы здравоохранения предназначены для повышения безопасности пациентов, связанных с передачей ухода | |||||
| Состояние транспортировки новорожденных в отделение интенсивной терапии в Мазандаране | Nakhshab et al . | SID | 2010 | Описательное исследование | Процесс текущей транспортировки новорожденных необходимо улучшить с точки зрения региональной программы, системы связи, оптимального оборудования, квалифицированного персонала и т. Д. | |||||
| Влияние применения контрольного списка на качество внутрибольничного транспорта больного интенсивной терапии | Хабибзаде и др. . | SID | 2014 | Квазиэкспериментальный | Контрольный список сократит количество медицинских ошибок, стандартизирует процессы, повысит качество безопасности, снизит затраты на здравоохранение и упростит тщательный и систематический уход и улучшит производительность.Он также проводится с использованием контрольного списка медсестринских вмешательств в соответствии с соответствующей структурой и может рассматриваться как эффективное клиническое наблюдение для клинической деятельности |
Низкое качество передачи сообщений имеет некоторые негативные последствия для пациентов, такие как отсутствие последующего наблюдения. взлеты на лечение и лекарства, плохое управление задачами и плохое управление временем и пространством. Приходящая и уходящая медсестра несет ответственность за то, чтобы уделять пристальное внимание потребностям и условиям своих пациентов, чтобы обмениваться всей необходимой и соответствующей информацией о них в настоящем и будущем.Чтобы пациент был в надежных руках и мог избежать последующего травмирования пациента, смерти и увеличения затрат на здравоохранение. При общении обмен информацией, такой как состояние пациента, назначение врача, диагностические тесты, лекарства, последующие действия и другие шаги, которые необходимо предпринять в следующую смену. Кроме того, когда новая медсестра берет на себя ответственность за пациента, он / она должен представиться пациенту. Это заставляет пациента расслабиться и быть уверенным в своей медсестре и значительно улучшить процесс выздоровления.
Обсуждение
Различные результаты и классификации проблем передачи обслуживания были даны в различных исследованиях. Большинство исследований были сосредоточены на проблемах передачи данных; [10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22] другие исследования также указали на важность координации между входящими и исходящими медсестры. [23,24,25] Другое исследование показало важность использования контрольного списка в процессе передачи и показало, что применение контрольного перечня может улучшить внутрибольничную транспортировку пациента интенсивной терапии на другие этажи.Рекомендуется использовать этот контрольный список для внутрибольничной транспортировки пациентов интенсивной терапии, чтобы повысить безопасность пациентов и уменьшить осложнения при внутрибольничной транспортировке. [26] Другое исследование показало, что плохое управление может вызвать некоторые проблемы в процессе передачи пациентов [27]. Также сообщалось, что управление временем является проблемой процесса передачи. [28,29]
Передача отчета о смене требует технической коммуникации, то есть передачи информации о пациентах, относящейся к их состоянию и необходимой помощи во время следующей смены.Качество общения не только эквивалентно передаче технических фактов, но также включает в себя все виды межличностного поведения, которые помогают создать эффективный разговор и продуктивные отношения между коллегами. [23] Также была информация, которая была записана, но не передана уходящей медсестрой приходящей медсестре, а также информация, переданная, но не записанная, и часто некоторая информация удалялась или не заполнялась во время передачи, что могло привести к травме пациента или нарушить процесс ухода. .[10,17,18,22] Предлагается использовать стандартный протокол или политику и процедуру для обеспечения улучшения как управления процессом передачи обслуживания, так и связи. [20] Кэрролл и др. в своем исследовании обнаружил, что приходящая медсестра хотела зрительного контакта и возможности задать вопрос, но эти же особенности воспринимаются как перерывы и проблемы для уходящей медсестры, которая хочет передать уход и вернуться домой. [23] Кроме того, положительные отношения между приходящими и уходящими медсестрами привели к более высоким оценкам качества передачи.[11] В некоторых исследованиях отношения между коллегами и отношение к работе в команде были определены как влияющие на общение в процессе передачи. [30,31,32] Stelfox et al. сообщил, что мы должны избегать задержек при передаче, чтобы свести к минимуму проблемы, связанные с передачей информации о пациентах и ответственности за лечение. [21]
С другой стороны, в электронных средствах существуют барьеры, которые мешают надлежащему общению с точки зрения полноты и полноты информации, стандартизации данных и профессиональных норм, особенно в обмене медицинской информацией во время межбольничных переводов.[12,13,22]
Хиллигосс и Коэн сформулировали проблемы типов передачи обслуживания в двух группах: проблемы согласования, передача обслуживания внутри отделения, понимание межличностной ответственности пациента за клинические задачи и передача обслуживания между отделениями, понимание взаимодействия с пациентом. ответственность за клинические задачи, диагностику и планы распоряжения. Кроме того, проблемы координации, передача обслуживания внутри отделения, проблема портфеля, которая заключается в распределении времени и внимания между несколькими пациентами и при передаче обслуживания между отделениями, являются дополнительными действиями, необходимыми для инициирования и завершения передачи пациентов.[24]
Мы пришли к выводу, что самая большая проблема заключается в общении и отношениях между приходящими и уходящими медсестрами. Когда эта проблема будет решена, другие причины могут оказаться наименее важными, и их можно будет легко устранить.
Выводы
Больницы стараются предоставлять множество клинических и доклинических услуг пациентам и другим клиентам в безопасной и здоровой среде. Промежуточные услуги, такие как передача пациентов, также требуют безопасной среды. Необходимо определить проблемы этого процесса в клинических службах.Коммуникация между медсестрами в процессе передачи является самой важной из проблем, о которых сообщалось. В этом исследовании отсутствие связи между приходящей сменной медсестрой и уходящей сменной медсестрой в процессе передачи обслуживания является одной из основных причин снижения безопасности и качества услуг и неудовлетворенности пациентов.
Финансовая поддержка и спонсорство
Это исследование финансировалось Школой менеджмента и медицинских информационных наук Исфаханского университета медицинских наук.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Благодарность
Мы ценим всю помощь, полученную от факультета менеджмента и медицинских наук медицинского университета Исфахана.