Сбои в сердечном ритме причины: Нарушения ритма сердца – отвечаем на Ваши вопросы — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Сбои в сердечном ритме причины: Нарушения ритма сердца – отвечаем на Ваши вопросы

Содержание

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Экстрасистолия

Арланова Арина Геннадьевна

Врач высшей категории

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца или отдельных его камер. Как правило, пациенты с диагнозом «экстрасистолия» ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. Такое патологическое сердцебиение и паузы между сокращениями провоцируют импульс вне сердечного синусового узла.

Что такое экстрасистолия
Причины экстрасистолии
Симптомы экстрасистолии
Диагностика экстрасистолии
Лечение экстрасистолии
Осложнения и опасность при экстрасистолии
Профилактика сбоев сердечного ритма

Что такое экстрасистолия

Механизм сердечных сокращений

Функцию регулятора количества сердечных сокращений выполняет проводящая система сердца, которая состоит из следующих элементов и структур:

синусно-предсердного (синоатриального) узла;
мышечных путей;
межузловых предсердий;
атриовентрикулярного узла;
атриовентрикулярного пучка.

Импульс, возбуждающий сердечное сокращение, начинается с синусно-предсердного узла. Затем возбуждение передается по межузловым путям предсердий, провоцируя их деполяризацию, подходит к атриовентрикулярному узлу и по атриовентрикулярному пучку передается мышцам желудочков. При малейшем сбое силы импульса на любом из участков проводящей системы могут возникнуть эпизодические или органические сбои сердечного ритма (экстрасистолы).

Заболевание экстрасистолия

Дифференциальная и этиологическая диагностика экстрасистолии затрудняется в случаях, когда сбои сердечного ритма являются побочным явлением другого сердечно-сосудистого заболевания. При проявлении экстрасистолии необходимо в обязательном порядке пройти полную диагностику и оценить функциональное состояние миокарда.

Виды экстрасистол

Преждевременные сердечные сокращения (комплексы) по механизму возникновения бывают: парасистолы и экстрасистолы. Различия между типами хорошовидны на суточном мониторинге ЭКГ.

В кардиологии различают:

1. Функциональные экстрасистолы. Диагностируют у людей с признаками невроза или вегетативной дисфункции. Такие экстрасистолы фиксируют в состоянии покоя; при эмоциональных всплесках или после физической нагрузки атипичные комплексы прекращаются. При функциональном сбое сердечного ритма пациенты могут ощущать экстрасистолы: толчки за грудиной, приливы жара, тревожность, дискомфорт и нехватку воздуха. В большинстве случаев развитие функциональных экстрасистол носит доброкачественный характер. На ЭКГ при этом фиксируются желудочные монотопные изменения.

2. Органические экстрасистолы. Характерны для пожилых пациентов. Как правило, органические экстрасистолы сопровождают эндокринные расстройства, заболевания сердца, хронические интоксикации. Едва заметные признаки преждевременных сердечных сокращений возникают после стресса или физической нагрузки. Такие комплексы не мешают пациентам вести активный образ жизни. Сердечные сокращения высоких градаций в 95% случаев органические. На ЭКГ при этом фиксируют желудочковые, политопные, предсердные, атриовентрикулярные и групповые экстрасистолы.

Бигеминия

Бигеминией в кардиологии называют определенный вид наджелудочковой (суправентрикулярной) или желудочковой экстрасистолии. Данная разновидность аритмии развивается вследствие дисфункций вегетативной и ЦНС. Основной причиной бигеминии являются органические изменения сердечной мышцы. Даже небольшие отклонения в миокарде при экстракардиальном генезе и сопутствующих факторах провоцируют возникновение эктопического очага возбуждения.

Для желудочковой бигеминии характерны равномерные чередования нормально протекающего сокращения с одиночной желудочковой экстрасистолой, являющейся разновидностью аллоритмии. Также фиксируется несвоевременное возбуждение правого сердечного желудочка. Суправентрикулярная бигеминия – это парное чередование одного ритмичного сокращения и одной экстрасистолы.

Диагноз «бигеминия» распространен при ревматических сердечных пороках (пролапсе митрального клапана и аортальном стенозе). Заболевание часто сопутствует кардиомиопатиям, миокардитам и тиреотоксикозу.

Классификация экстрасистол

В зависимости от области локализации и эктопических очагов возбуждения различают экстрасистолии:

Предсердные.
Желудочковые.
Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные).

Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия).

У экстрасистолии может фиксироваться один или несколько источников возбуждения. Диагностируют следующие виды экстрасистол:

Монотопные – с одним очагом развития и стабильным интервалом на участках кардиограммы.
Политопные – несколько очагов возникновения и разные интервалы сцепления.
Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – ряд экстрасистол, идущих друг за другом.

На сегодняшний день в медицине используют несколько систем классификаций аритмий. Самый распространенный модифицированный вариант градации «Lown & Wolf» предлагает следующую классификацию желудочковых экстрасистол:

I-класс – единичные экстрасистолы с повторением менее 30 ед./час. Такая аритмия не опасна для жизни и не требует коррекции.

II-класс – единичные экстрасистолы с повторением свыше 30 ед./час. Незначительные отклонения от нормы сердечного ритма не приводят к серьезным последствиям.
III-класс – полиморфные экстрасистолы. Сердечные комплексы разной формы с большим числом эпизодов требуют терапевтической коррекции.
IVа-класс – парные экстрасистолы, следующие друг за другом. Класс высокой градации с патологическими последствиями.
IVв-класс – залповые экстрасистолы (3-5 подряд). Класс высокой градации с необратимыми последствиями, представляющий опасность для жизни.
V-класс – ранние экстрасистолы (R, T). Класс высокой градации, который приводит к остановке сердца.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолы являются самым распространенным подвидом аритмии, который периодически встречается у 65% абсолютно здоровых людей. При нормальном сердечном ритме должно быть порядка 200 желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки. В моменты сбоя фиксируется до десятка тысяч экстрасистол.

Характер экстрасистолии может быть органическим (имеются сердечные патологии) или нейрогенным (функциональным).
Функциональная экстрасистолия развивается при:

Стрессах.
Неврозах.
Приеме медикаментов.
Шейном остеохондрозе.
Нейроциркуляторной дистонии.
Интенсивной физической нагрузке.
Злоупотреблении никотином, алкоголем, кофеиносодержащими напитками.

Эпизодическое повышение количества суточных экстрасистол не представляет опасности для здоровых людей, такие всплески в медицине называют «косметические аритмии». Сбои сердечного ритма обязательно должны контролироваться и корректироваться у пациентов с органическими патологиями сердца.

Причины органической экстрасистолии:

Кардиосклероз.
Пороки сердца.
Инфаркт миокарда.
Воспалительный процесс.
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушения метаболизма ионов.
Недостаточность кровообращения.
Системные заболевания с поражением сердца.

Симптомы экстрасистолии

Сложность диагностики экстрасистолии заключается в отсутствии характерной выраженной клинической картины. Симптоматика зависит от состояния вегетососудистой и сердечной систем, возраста пациента, реактивности организма и формы заболевания. У 70% пациентов аритмию выявляют на плановом осмотре.

При серьезных патологиях, вегетососудистой дистонии и сердечных заболеваниях экстрасистолия проявляется следующей симптоматикой:

Сердечные боли.
Тревожное состояние.
Сильные удары сердца.
Повышенная потливость.
Толчки в грудную клетку.
Замирание сердечного ритма.
Ощущение нехватки воздуха.
Бледность кожных покровов.

Частые сердечные сокращения группового или раннего характера провоцируют понижение сердечного выброса и замедление мозгового, коронарного и почечного кровообращения. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга при этом возникают:

Афазия.
Парезы.
Обмороки.
Головокружения.

При ишемической болезни сердца экстрасистолы вызывают приступы стенокардии.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Прогнозы для больных экстрасистолией

Длительность и эффективность терапии, а также нормальная жизнедеятельность пациента после прохождения курса лечения во многом зависят от дисфункции желудочков и степени патологий сердечной мышцы. Самыми опасными считаются экстрасистолы, спровоцированные миокардитом, кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда. На фоне выраженных морфологических аномалий миокарда сердечные комплексы переходят в мерцание желудочков или предсердий.
Осложненное другими заболеваниями течение наджелудочковых экстрасистолий приводит к появлению мерцательной аритмии. Развитие желудочковых экстрасистол опасно стойкой тахикардией и внезапной остановкой сердца.
У здоровых пациентов с отсутствием врожденных или выработанных заболеваний сердечно-сосудистой системы экстрасистолия существенно не влияет на состояние здоровья, активность и образ жизни.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика экстрасистолии

Предварительный диагноз «экстрасистолия» ставится специалистом на основании первичного осмотра и сбора анамнеза заболевания: генетические предрасположенности, уже диагностированные патологии и жалобы больного.

Для подтверждения диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия пациенту назначается:

ЭКГ.
Велоэргометрия.
Тест с нагрузкой.
ЭКГ-холтеровская (суточный мониторинг).
УЗИ сердца (при необходимости).
МРТ (при необходимости).

На основании проведенной диагностики кардиолог отчетливо видит очаги возникновения и видэкстрасистол (атриовентрикулярные, желудочковые илипредсердные).

Лечение экстрасистолии

Нужно ли лечить экстрасистолию?

Единичный сбой сердечного ритма может быть вызван приливом адреналина или чрезмерным потреблением кофеина. Функциональная экстрасистолия, возникающая эпизодически и не причиняющая дискомфорт пациенту, не требует лечения. Для женщин физиологической нормой являются случаи экстрасистолии за несколько дней до менструации и во время овуляции.

У больных вегетососудистой дистонией может быть дискомфортное проявление экстрасистол. Если аномальный сбой сердечного ритма тяжело переносится, необходимо снизить интенсивные нагрузки, отказаться от стимуляторов, меньше нервничать и включить в рацион продукты, богатые магнием.

При имеющихся сердечных пороках, кардиомиопатии, ишемической болезни и других видах аритмии экстрасистолы усугубляют течение заболеваний, влекутза собой фибрилляцию желудочков или предсердий сердца и опасны для жизни пациента. В таких случаях требуется комплексная схема терапевтического воздействия на сердечно-сосудистую систему организма.

Замирание сердца может быть признаком повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза). Избыточная выработка гормонов щитовидкой отравляет кровеносную систему и весь организм, сердечная мышца также реагирует на раздражитель.

Лечение экстрасистол

Экстрасистолы свыше 200 ед./сутки должны настораживать, системное превышение нормы требует терапевтической коррекции. Методика лечения сбоев сердечного ритма зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, этиологии, выраженности симптомов и побочных патологий.

Этапы лечения:

Контролируется нормальная работа ЖКТ и эндокринной системы.
В рацион добавляются продукты, богатые магнием: листовой салат, орехи, хурма, курага, изюм, чернослив, крупы, бананы, яблоки, морская капуста, фасоль.
Корректируется нагрузка: предпочтение отдают ходьбе в умеренном темпе, плаванию, велопрогулкам.
Для пациентов с нарушением сна и работоспособности из-за сердечных колебаний кардиолог может назначить транквилизаторы или седативные препараты.

Осложнения и опасность при экстрасистолии

Опасность частых групповых экстрасистолий заключается в их перерождении. Желудочковые колебания трансформируются в пароксизмальную тахикардию и мерцание желудочков, а предсердные при дилатации – в трепетание предсердий или мерцательную аритмию. Вовремя не диагностированные экстрасистолии ведут к хронической недостаточности почечного, коронарного и церебрального кровообращения.

Алгоритм действий при внезапном приступе аритмии:

Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду.
Расслабиться, успокоиться, принять горизонтальное положение.
При стрессовой ситуации принять валериану, пустырник или Корвалол. Для больных с частыми приступами тревоги и страха невролог может назначить Персен, Гидозепам.
При усугублении состояния необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика сбоев сердечного ритма

Основными правилами профилактики являются:

Терапия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой, кровеносной, эндокринной и нервной систем.
Не заниматься самолечением и не принимать сильнодействующие транквилизаторы, гормоны, седативные препараты.
Вовремя проходить контрольную диагностику.

Для заболевания экстрасистолия характерны рецидивы, поэтому после окончания курса терапии следует регулярно проходить контрольную диагностику сердечного ритма.

Вам может быть полезным

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Гинекология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

383

Подробнее

258

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Экстрасистолия: симптомы, причины, лечение | Медицинский дом Odrex

Порушення серцевого ритму, яке нагадує відчуття сильних ударів у серці, супроводжується відчутною нестачею повітря і почуттям занепокоєння.

Нарушение сердечного ритма, которое напоминает ощущение сильных ударов в сердце, сопровождается ощутимой нехваткой воздуха и чувством усиливающегося беспокойства.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолы наблюдаются и у абсолютно здоровых людей в 80% случаев. Норма — 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Но даже если их число превышает норму, то это еще не повод говорить о заболевании. Насколько опасны экстрасистолы — можно утверждать, лишь опираясь на функциональное состояние миокарда, степень органического поражения сердца и характер основного заболевания, которое сопровождает явление экстрасистолии.

Причины возникновения экстрасистолии

Экстрасистолы могут представлять собой временные нарушения сердцебиения у здоровых людей, вызванные внезапным стрессом. Такие вполне закономерные сбои следует отличать от болезненных хронических.

Что вызывает экстрасистолию

невротические состояния,
злоупотребление алкоголем, курением, употребление наркотических веществ,
остеохондроз шейного отдела позвоночника,
сосудистые болезни,
чрезмерное физическое напряжение, которое дает непосильную нагрузку на мышцу миокарда, появляется феномен так называемого «сердца спортсмена»,
тиреотоксикоз — стабильное повышение в организме концентрации гормонов щитовидной железы,
изменение пропорционального содержания в клетках миокарда ионов натрия, магния, кальция и калия, что нарушает координацию сокращения предсердий и желудочков, выводя из строя автоматизм сердца.

Разновидности экстрасистолии

В зависимости от локации

предсердные — неритмичные сокращения предсердий;
желудочковые — внеочередные сокращения желудочков — наиболее распространенный вид экстрасистолий;
предсердно-желудочковые — возникают на месте соединения предсердий и желудочков.

По регулярности вспышек

редкие — менее 5 раз в минуту,
средние — от 6 до 15 раз в минуту,
частые — более 15 раз в минуту.

По формату проявления

парные — проявление двух подряд экстрасистол,
групповые — проявление более двух подряд экстрасистол, целая череда вспышек неритмичных сердечных импульсов.

Диагностика

Преимущественно главным методом диагностики является электрокардиограмма. Для более точной информации может понадобиться суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Портативное устройство, закрепленное на теле пациента, в течение 24-48 часов регистрирует нервные импульсы, которые поступают в сердечную мышцу.

Предварительно доктор знакомится с анамнезом пациента, узнает факторы, повлиявшие на возникновение заболевания. Если нарушения в сердцебиении не удается зафиксировать в состоянии покоя и во время холтеровского мониторирования, то пациенту назначают тредмил-тест — определение кардиограммы с нагрузкой. Также врач иногда направляет пациента на УЗИ сердца и МРТ сердца для получения более полной базы сведений.

Лечение экстрасистолии

Если развитие экстрасистолии вызвано заболеваниями эндокринной, нервной или пищеварительной систем, то начинать лечение следует с терапии исходных заболеваний. Врач назначает необходимые медикаменты или же отменяет ряд лекарственных средств, применение которых непосредственно спровоцировало заболевание.

Существует и метод лечения желудочковой экстрасистолии — радиочастотная аблация очага эктопической активности, во время которой радиочастотными импульсами разрушают участок ткани, отвечающей за неправильный ритм.

Лечение экстрасистолии посредством антиаритмических препаратов не улучшает прогноз.

Бессимптомные или малосимптомные экстрасистолы не нуждаются в проведении специального лечения. Таким больным показано диспансерное наблюдение с проведением эхокардиографии примерно дважды в год. Это обследование нужно для того, чтобы определить возможные структурные изменения и ухудшение функционального состояния левого желудочка.

Иногда замирание сердца возникает при гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы. Или же небольшие сбои в сердечном ритме могут быть причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника, признаком невроза. В таком случае достаточно устранить главную проблему недуга.

Какая существует профилактика экстрасистолии?

Врачи рекомендуют диету на основе солей калия и магния, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и крепким кофе, сохранение физической активности в умеренном режиме, правильный режим сна и чередование труда с обязательным отдыхом, нормализация массы тела, обогащение организма микроэлементами и витаминами, регулирование содержания сахара в крови, частые прогулки на свежем воздухе, избегание резких поворотов головы и корпуса.

Какие известны осложнения экстрасистолии?

Групповые экстрасистолии способны переходить в трепетание предсердий, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (при выраженных структурных изменениях миокарда). Часто повторяющиеся экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, почечного и мозгового кровообращения. Самым грозным последствием экстрасистолии является внезапная смерть.

Ставить вообще какие-либо прогнозы относительно развития экстрасистолии возможно в зависимости от степени нарушения функциональной способности желудочков или предсердий.

Существует ли какое-то оказание себе самостоятельной помощи при приступах экстрасистолии?

Следует успокоиться, расположиться в удобной позе, при головокружении или резкой слабости — прилечь. Обеспечить себе доступ к кислороду — открыть окно или расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание. Можно принять успокоительное, которые рекомендовал врач. Если приступ сопровождается резкой слабостью, удушьем, болью в сердце, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Не занимайтесь самолечением — все лекарственные препараты обязательно назначает врач.

Нерегулярное сердцебиение — причины и лечение

C Причины и лечение нерегулярного сердцебиения

Сердечная аритмия — это необычное или нерегулярное сердцебиение. Когда у вас есть аритмия, ваше сердце может биться быстрее или медленнее, чем у других без аритмии. Ненормальное сердцебиение может быть вызвано несколькими различными состояниями, и лечение зависит от причины.

Проблемы с сердечным ритмом или сердечные аритмии возникают, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, работают неправильно. Это ошибочное сообщение заставляет сердце биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно или ненормально.

Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение и может быть безвредным. Однако некоторые аномальные сокращения сердца могут вызывать неприятные, иногда даже опасные для жизни признаки и симптомы.

Иногда, однако, частый или медленный сердечный ритм является нормальным для человека. Например, частота сердечных сокращений может уменьшаться во время сна или увеличиваться во время физических упражнений.

Лечение нерегулярного сердцебиения или сердечной аритмии может включать прием лекарств, катетерные процедуры, имплантированные устройства или хирургическое вмешательство для контроля или устранения медленных, быстрых или нерегулярных сердечных сокращений.

Здоровый для сердца образ жизни может помочь предотвратить повреждение сердца, которое может вызвать определенные сердечные аритмии.

Большинство людей с нерегулярным сердцебиением могут вести нормальную жизнь, если это правильно диагностировано.

Рекомендуется сообщать своему врачу всякий раз, когда вы чувствуете учащенное сердцебиение, если вы чувствуете головокружение, сонливость или головокружение, или если у вас есть боль в груди.

Типы аритмии или нерегулярного сердцебиения

Как правило, мы объединяем сердечные аритмии в зависимости от частоты сердечных сокращений. Например, тахикардия — это учащенное сердцебиение; частота сердечных сокращений в покое составляет более ста ударов в минуту. С другой стороны, брадикардия — это медленное сердцебиение; частота сердечных сокращений в покое ниже шестидесяти ударов в минуту.

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Типы тахикардии включают:

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Хаотичная сердечная сигнализация вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Состояние может быть временным, но некоторые эпизоды фибрилляции предсердий могут не прекратиться без лечения. Кроме того, специалисты связывают мерцательную аритмию с серьезными осложнениями, такими как инсульт.

ТРЕПАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

Похожа на мерцательную аритмию, но сердцебиение более организованное. Трепетание предсердий также связано с инсультом.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Это широкий термин, включающий аритмии, которые начинаются в предсердиях, верхних камерах сердца. Выше означает выше; желудочковый относится к нижним камерам сердца или желудочкам. Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды учащенного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

Этот вид аритмии возникает, когда быстрые, хаотические электрические сигналы заставляют нижние камеры сердца, желудочки, дрожать вместо того, чтобы вступать в скоординированный контакт, чтобы перекачивать кровь к остальным частям тела. .

Это тяжелое состояние может привести к смерти, если не восстановить регулярное сердцебиение в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют сопутствующее заболевание сердца или перенесли тяжелую травму.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Этот учащенный, регулярный сердечный ритм начинается с ошибочных электрических сигналов в нижних отделах сердца (желудочках). В результате быстрый сердечный ритм не позволяет желудочкам правильно наполняться кровью. Следовательно, сердцу трудно перекачивать достаточное количество крови в организм.

Желудочковая тахикардия может не вызывать серьезных проблем у людей со здоровым сердцем. Однако у людей с сердечными заболеваниями желудочковая тахикардия может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.

Брадикардия, замедленное сердцебиение

Хотя частота сердечных сокращений ниже шестидесяти ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в покое не всегда указывает на проблему. Если вы в хорошей физической форме, ваше сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови в ваше тело со скоростью менее шестидесяти ударов в минуту в состоянии покоя.

Если у вас медленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточное количество крови, у вас может быть тип брадикардии. Виды брадикардии включают:

– СИНДРОМ СЛАБОГО СИНУСОВОГО СУСТАВА

Синусовый узел отвечает за стимуляцию сердца. Если он работает неправильно, частота сердечных сокращений может чередоваться между слишком медленной (брадикардия) и слишком быстрой ( тахикардией ). Рубцевание вблизи синусового узла может вызвать синдром слабости синусового узла за счет замедления, прерывания или блокирования прохождения импульсов.

Синдром слабости синусового узла чаще встречается у пожилых людей.

–ПРОВОДНОЙ БЛОК

Блокировка электрических путей сердца может привести к замедлению или прекращению сигналов, запускающих сердцебиение. Некоторые блокировки могут не вызывать никаких признаков или симптомов, а другие могут вызывать пропущенные сокращения или брадикардию.

Преждевременные сердечные сокращения

Преждевременные сердечные сокращения — это дополнительные сокращения, которые происходят по одному, иногда по схеме, чередующейся с обычным сердцебиением. Другие сокращения могут исходить из верхней камеры сердца (преждевременные сокращения предсердий) или из нижней камеры (преждевременные сокращения желудочков).

При преждевременном сердцебиении может ощущаться, как будто ваше сердце пропускает удары. Эти дополнительные удары обычно не вызывают проблем и редко означают, что у вас более тяжелое состояние. Тем не менее, преждевременное сердцебиение может вызвать более длительную аритмию, особенно у людей с сердечными заболеваниями.

Иногда частые экстрасистолы, длящиеся несколько лет, могут привести к слабости сердца. Преждевременное сердцебиение может произойти во время отдыха. Иногда напряженные физические упражнения, стресс или стимуляторы, такие как кофеин или никотин, могут вызывать преждевременное сердцебиение.

Симптомы аритмии или нерегулярного сердцебиения

Сердечные аритмии могут не вызывать никаких симптомов или признаков. Однако врач может заметить нерегулярное сердцебиение при осмотре вас по другой причине.

В целом симптомы и признаки аритмий могут включать следующее:

Тахикардия, учащенное сердцебиение
Брадикардия, замедленное сердцебиение
Трепетание в груди
Одышка
Боли в груди

Другие симптомы могут включать в себя:

Истощение
Тревога
Стушение, легкомысленность, или головокружение
Синкоп (Fainting) или рядом с фейнтинг
555501350135 годы

55501350135 годы

01355501350 годы

550135 годы.

Если вы заметили, что ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро или с пропуском ударов, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, головокружение, слабость, предобморочное состояние, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.

Фибрилляция желудочков, тип аритмии, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд, и дыхание и пульс человека вскоре прекратятся. В такой ситуации выполните следующие действия:

Позвоните по телефону 911 или по номеру службы экстренной помощи в этом районе
Если поблизости нет человека, обученного СЛР (сердечно-легочной реанимации), проведите СЛР только руками. Надавливайте сильно и быстро на центр грудной клетки в темпе от ста до ста двадцати нажатий в минуту до приезда скорой помощи. Вам не нужно делать реанимацию рот в рот.
Если вы или кто-то из ваших близких знает СЛР, начните СЛР. СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока фельдшер или врач не применит электрошок (дефибрилляцию).
Если поблизости находится автоматический внешний дефибриллятор (АНД), попросите кого-нибудь найти его и следовать инструкциям. AED — это портативное устройство для дефибрилляции, которое может подавать разряд, который может возобновить сердцебиение. Вам не требуется обучение для работы с AED. AED скажет вам, что делать. Он запрограммирован на подачу разряда только в случае необходимости.

Причины нерегулярного сердцебиения

Чтобы понять причины сердечных аритмий, полезно знать, как работает сердце.

Сердце состоит из четырех камер: двух верхних (предсердий) и двух нижних (желудочков).

Синусовый узел, естественный водитель ритма в верхней правой камере (предсердии), обычно контролирует сердечный ритм. Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сокращаться и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигнал поступает в группу ячеек (AV-узел), замедляясь. Короткая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью; когда электрический сигнал достигает желудочков, камеры сужаются и переносят кровь в легкие и остальную часть тела.

Причины, вызывающие нерегулярное сердцебиение (аритмию), включают:

Закупорку артерий сердца (ишемическая болезнь сердца)
Восстановление после перенесенного сердечного приступа или текущего сердечного приступа
Изменения в структуре сердца, например, при кардиомиопатии
Высокое кровяное давление
Диабет
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
Употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя генетика
Курение
Злоупотребление наркотиками
Стресс или тревога
Аномалии сердечных клапанов
Сердечная недостаточность
Любое повреждение сердца
Врожденный порок сердца
Электролитный дисбаланс. Электролиты, такие как калий, натрий, кальций и магний, помогают запускать и посылать электрические импульсы в сердце. Дисбаланс электролитов, например, если они слишком низкие или слишком высокие, может мешать передаче сигналов сердца, вызывая нерегулярные сердечные сокращения.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от типа аритмии. Как правило, осложнения сердечной аритмии могут включать инсульт, внезапную смерть и сердечную недостаточность.

Врачи связывают сердечные аритмии с повышенным риском образования тромбов. Если тромб отрывается, он может попасть из сердца в мозг и вызвать инсульт. Антикоагулянты могут снизить риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией и другими аритмиями. Ваш врач определит, подходит ли вам антикоагулянт.

Если аритмия вызывает симптомы сердечной недостаточности, методы контроля частоты сердечных сокращений могут улучшить работу сердца.

Лечение аритмий

Лечение будет зависеть от того, является ли это быстрой или медленной аритмией или блокадой сердца.

Лекарства, используемые при аритмиях, включают следующее:

Лекарства: останавливают, предотвращают или контролируют скорость аритмии.
Электрическая кардиоверсия: использует электричество, чтобы вернуть сердце к обычному ритму, пока вы находитесь под наркозом или под действием седативных средств.
Катетерная абляция: осторожно разрушает пораженную ткань сердца, вызывающую аритмию. (под местной или общей анестезией)
Кардиостимулятор: устройство с батарейным питанием, имплантированное в грудную клетку под местной анестезией; производит электрические сигналы в качестве естественного кардиостимулятора в вашем сердце, помогая ему биться в обычном темпе.
Имплантируемый дефибриллятор: используется для контроля сердечного ритма и восстановления нормального ритма сердца при необходимости.

Профилактика

Изменение образа жизни для снижения вероятности сердечных заболеваний может помочь предотвратить сердечные аритмии. Здоровый образ жизни включает в себя:

Здоровое для сердца питание
Поддержание физической активности
Отказ от курения
Поддержание здорового веса
Ограничение употребления кофеина и алкоголя
Уменьшение стресса, поскольку интенсивный стресс может вызывать нарушения сердечного ритма
Принимать по назначению и назначению врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Если ваша работа связана с работой на высоте или с механизмами, которые могут быть опасными, вам следует прекратить работу, по крайней мере, до тех пор, пока ваш врач не диагностирует у вас нерегулярное сердцебиение или пока вы не начнете лечить существующее заболевание. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или кардиологом.

Мы современный институт сердца и сосудов, диагностическая и профилактическая медицинская кардиологическая практика. Чтобы получить больше информации — свяжитесь с нами.

У каждого сердца есть история. .. А какая у тебя?

https://www.mayoclinic.org https://my.clevelandclinic.org

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЦЕНТРЫ В ХЬЮСТОНЕ, ТЕХАС

Центр профилактической кардиологии Modern Heart and Vascular имеет несколько офисов в Хьюстоне. У нас есть филиалы в Хамбле, Кливленде, Вудлендсе, Кэти и Ливингстоне.

Мы современный институт сердца и сосудов, диагностическая и профилактическая медицинская кардиологическая практика.

У каждого сердца есть история… А какая у тебя?

Запишитесь на прием сегодня

В Современном институте сердца и сосудов мы предлагаем современную сердечно-сосудистую помощь с инновационными диагностическими инструментами и сострадательным уходом за пациентами. Нашим приоритетом в Современном институте сердца и сосудов является профилактика. Мы помогаем пациентам вести более здоровый образ жизни, избегая ненужных процедур и операций.

Свяжитесь с нами онлайн, чтобы узнать больше и записаться на прием. Если вы хотите узнать больше о нашей практике, прочитайте биографии наших поставщиков.

Эта статья не содержит медицинских рекомендаций. Он предназначен только для информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна сердечно-сосудистая помощь, позвоните нам по телефону 832-644-8930 .

Мерцательная аритмия (ФП) | Симптомы, диагностика и лечение Ассоциация инсульта

Есть ли у вас риск инсульта?

Предупреждающее сообщение

Чтобы получить больше удовольствия от Stroke Association , включите JavaScript в своем браузере.

Мерцательная аритмия (ФП) — это заболевание сердца, которое вызывает нерегулярное сердцебиение и повышает риск серьезного инсульта. Эта страница посвящена снижению риска инсульта при ФП.

Информация на этой странице доступна в следующих форматах:

Загрузите эту информацию в формате PDF или в виде документа, напечатанного крупным шрифтом.
Закажите печатную копию в нашем магазине
Чтобы запросить копию шрифта Брайля, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

На этой странице:

Что мне нужно знать о мерцательной аритмии (ФП)?
Ваше сердце, ФП и инсульт
Что происходит с сердцебиением при мерцательной аритмии?
Кто может получить AF?
Как диагностируется мерцательная аритмия?
Узнайте свой пульс
Снижение риска инсульта с помощью ФП
Препараты для разжижения крови для снижения риска
Типы мерцательной аритмии
Лечение нерегулярного сердцебиения
Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск инсульта?

Что мне нужно знать о мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое повышает риск инсульта.
AF повышает вероятность инсульта в пять раз. Если у вас диагностирована ФП, у вас будет индивидуальная оценка риска инсульта, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение и рекомендации.
Инсульты, вызванные ФП, имеют тенденцию быть более серьезными, с большим повреждением головного мозга и более тяжелыми долгосрочными последствиями. Поэтому, если у вас есть ФП, вам предложат любое лечение, необходимое для снижения риска инсульта.

Существуют различные типы нарушения сердечного ритма (аритмии), наиболее распространенным из которых является мерцательная аритмия. Около 1,4 миллиона человек в Великобритании страдают ФП. Это основной фактор риска инсульта, и около 20% всех инсультов вызваны ФП.

Пример сердцебиения ФП

Ваше сердце, ФП и инсульт

Как ФП может вызвать инсульт?

В норме кровь поступает в сердце и полностью выталкивается при каждом сокращении сердца. Но при ФП кровь может скапливаться внутри сердца. Сгусток может образоваться в крови, а затем попасть в мозг, вызывая инсульт.

Что происходит с сердцебиением при мерцательной аритмии?

Ваше сердце — мощный насос. Его работа заключается в том, чтобы кровь постоянно циркулировала по всему телу, доставляя жизненно важный кислород к вашим клеткам и органам.

Сердце предназначено для того, чтобы регулярно сокращаться (биться), перекачивая кровь по всему телу. Ваше сердце сокращается, когда специализированные «клетки водителя ритма» в сердце посылают электрические импульсы. Клетки кардиостимулятора задают ритм вашего сердцебиения.

При ФП электрические импульсы, задающие сердцебиение, нарушаются. Сердцебиение может стать нерегулярным и очень быстрым.

Специализированные клетки посылают электрические импульсы, чтобы настроить ваше сердцебиение. Эти клетки известны как водитель ритма или синоатриальный узел. Они могут адаптироваться к потребностям вашего тела в кислороде, ускоряясь, если вы двигаетесь, или замедляясь, когда вы отдыхаете.

Кто может получить AF?

ФП может случиться с каждым, включая людей, которые в остальном здоровы и здоровы. Обычно это поражает взрослых, и риск увеличивается с возрастом. Это чаще встречается у мужчин и людей с такими заболеваниями, как болезни сердца, диабет, ожирение, гиперактивность щитовидной железы и высокое кровяное давление. Это также чаще встречается у курильщиков.

Как я узнаю, что он у меня есть?

Фибрилляция предсердий часто протекает бессимптомно. Из-за этого вы можете узнать, что у вас ФП, только во время планового медицинского осмотра или после инсульта.

ФП иногда имеет такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце трепещет, стучит или пропускает удары), усталость, ощущение одышки или боль в груди.

Если у вас появились симптомы или вы заметили аномальный пульс, обратитесь к своему терапевту. Если у вас уже был инсульт, обратитесь к своему терапевту или медсестре по инсульту.

Если у вас есть тревожные симптомы, такие как боли в груди, позвоните по номеру 999.

Как диагностируется мерцательная аритмия?

Анализы и проверки для выявления наличия у вас ФП включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ) проверяет электрическую активность вашего сердца. Это безболезненно и обычно занимает менее 10 минут. Это может быть сделано вашим лечащим врачом или в больнице. Поскольку ФП может приходить и уходить, вам может быть предоставлено носимое устройство для отслеживания сердцебиения в течение 24 часов.
Эхокардиограмма — это тип ультразвука, который проверяет структуру и функцию сердца.
Анализы крови на такие состояния, как гиперактивность щитовидной железы.

Определите частоту сердечных сокращений

Если вы хотите проверить частоту сердечных сокращений, вы можете попробовать проверить пульс вручную или использовать мобильное устройство, например фитнес-трекер. Но на них нельзя полагаться для диагностики ФП, и для диагностики и мониторинга ФП необходимы медицинские осмотры.

Ручная проверка пульса

Запястье: сидя, нажмите двумя пальцами на внутреннюю сторону противоположного запястья, рядом с сухожилием под большим пальцем. Возможно, вам придется попробовать несколько раз, чтобы найти свой пульс.

Шея: аккуратно нажмите двумя пальцами на кадык чуть ниже челюсти. Чтобы узнать частоту сердечных сокращений, выполните следующие действия:

Подсчитайте свой пульс в течение 60 секунд или
Сосчитайте свой пульс в течение 30 секунд и умножьте его на два.

Использование мобильных технологий

Многие мобильные устройства, такие как телефоны и часы, теперь имеют возможность проверять такие функции организма, как частота сердечных сокращений, кровяное давление и уровень кислорода в крови. Использование мобильного устройства для измерения частоты сердечных сокращений может быть хорошим способом выявления ранних признаков любых проблем.

На рынке есть несколько устройств, которые могут снимать очень точные показания, которые могут использоваться вашими врачами. Однако большинство стандартных мобильных устройств и приложений не дают высокоточных показаний, и вам также потребуются медицинские тесты, чтобы получить полную картину.

Определите частоту сердечных сокращений

Нормальная частота сердечных сокращений: ваш пульс должен быть регулярным. У большинства людей частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин).
Аномальный сердечный ритм: ваш пульс может быть неравномерным или пропускать удары. Ваш пульс в состоянии покоя может превышать 120 ударов в минуту.

Если вам нужна дополнительная поддержка при мерцательной аритмии, вы можете посетить веб-сайт AF Association, связаться с отделом обслуживания пациентов по телефону 01789 867 502 или по электронной почте [email protected].

Снижение риска инсульта с помощью ФП

Если у вас ФП, врач обсудит с вами необходимость лечения для снижения риска инсульта. Основным лечением является разжижающее кровь лекарство, называемое антикоагулянтом.

Вам также может быть предложено лечение, которое поможет вашему сердцу биться эффективнее. Это может включать медикаментозное лечение или хирургические процедуры для восстановления сердечного ритма.

Оценка вашего риска

Врачи оценивают ваш риск инсульта, используя систему подсчета очков CHA2DS2-VASc. Это может помочь вам и вашему врачу вместе принять решение о лечении.

Коэффициент	Оценка
Застойная сердечная недостаточность	1
Высокое кровяное давление	1
Возраст старше 75 лет 65-74 до 65 лет	2 1 0
Диабет Перенесенный инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) или тромбоэмболия	1 2
Сосудистое заболевание	1
Если вы женщина	1

Система оценки CHA2DS2-VASC-это список вещей, которые делают вас большим для риска постров. Если у вас два или более баллов, ваш врач обычно обсудит с вами возможность использования разжижающих кровь (антикоагулянтов) препаратов для снижения риска инсульта. Если у вас нулевой или единичный балл, вам может не понадобиться какое-либо разжижающее кровь лечение, так как риск лечения перевешивает пользу.

Препараты для разжижения крови для снижения риска

Антикоагулянты являются основным методом лечения, назначаемым для снижения риска инсульта при мерцательной аритмии. Они снижают риск инсульта, замедляя процесс свертывания крови и уменьшая вероятность образования тромба.

Антикоагулянты: преимущества и риски

Преимущества : антикоагулянты помогают защитить ваш мозг, снижая вероятность инсульта. Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА или мини-инсульт), антикоагулянты при ФП могут помочь вам снизить риск повторного инсульта, пока вы продолжаете восстановление.

Риски : поскольку антикоагулянты снижают свертываемость, это может привести к более сильному кровотечению, чем обычно, если у вас есть травма. Это также может вызвать кровотечение внутри вашего тела, включая пищеварительную систему и мозг.

Чтобы помочь вам выбрать правильное лечение, ваш врач обсудит с вами риски и преимущества лекарств. Это включает в себя ваше индивидуальное здоровье и вашу оценку риска инсульта.

Поскольку риск инсульта может меняться со временем, вам следует регулярно проходить повторную оценку, а ваше лечение будет контролироваться не реже одного раза в год. Вы можете проходить регулярные анализы, пока принимаете определенные типы антикоагулянтов.

Помощь и поддержка с антикоагулянтами

Типы антикоагулянтов

За последние годы антикоагулянты изменились. Возможно, вы слышали о варфарине, но есть несколько других вариантов, которые используются чаще. Ниже приведены основные типы антикоагулянтов (названия торговых марок могут отличаться).

Апиксабан
Дабигатран
Эдоксабан
Ривароксабан
Варфарин.

Когда вы начинаете принимать новые лекарства длительного действия, такие как антикоагулянты, вам может понадобиться информация и поддержка. Вы будете находиться под наблюдением, когда впервые начнете принимать лекарство, и ваша доза и тип лекарства могут быть изменены до тех пор, пока врачи не найдут то, что лучше всего подходит для вас.

Хотите узнать больше о разжижающих кровь препаратах?

У нас есть полная информация, включая практические советы и способы получения поддержки, на нашей всеобъемлющей странице о препаратах для разжижения крови.

Что еще мне нужно знать?

Всегда читайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству, и уточните у фармацевта, как и когда принимать таблетки.
Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть побочные эффекты, не прекращайте прием лекарств, так как это может подвергнуть вас риску инсульта. Обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту за советом. Возможно, вы сможете попробовать другой тип лекарств или получить обзор лекарств. Если у вас симптомы инсульта или кровотечение из мочи, какашек или рвотных масс, позвоните по номеру 9.99.
Спросите у врача общей практики или фармацевта о любых других лекарствах, в том числе о безрецептурных препаратах, которые вы используете, таких как растительные лекарственные средства.
Носите с собой карточку с предупреждением, которую можно получить у своего врача общей практики или фармацевта.

Типы мерцательной аритмии

ФП имеет три категории, которые зависят от продолжительности симптомов.

Пароксизмальная ФП приходит и уходит, и эпизоды прекращаются в течение семи дней без лечения.
Персистирующая ФП длится более семи дней и требует лечения.
Постоянная или длительно персистирующая ФП означает, что у вас была непрерывная фибрилляция предсердий в течение года или более.

Что такое «одиночная автофокусировка»?

Вы можете услышать, что ваше состояние описывается как «одинокая» ФП. Этот термин иногда используется, когда у вас нет других факторов риска или состояний, вызывающих ФП. Однако это не влияет на ваши варианты лечения, которые будут зависеть от вас и вашего индивидуального риска инсульта.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий похоже на ФП, и у вас может быть и то, и другое одновременно. При трепетании предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются очень быстро, но регулярно. Ваше сердце может биться до 150 раз в минуту, и это может вызвать симптомы, сходные с ФП, такие как одышка и усталость. Он диагностируется так же, как и ФП, и также может увеличить риск инсульта.

Триггеры ФП

Симптомы ФП могут быть вызваны употреблением алкоголя. Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин или амфетамины, могут спровоцировать приступ ФП. Некоторые люди считают, что кофеин в таких напитках, как кофе или безалкогольные напитки, может вызвать ощущение учащенного сердцебиения, но умеренное количество кофеина не вызывает ФП.

Лечение нерегулярного сердцебиения

В дополнение к лечению для снижения риска инсульта вам могут назначить лечение для улучшения частоты сердечных сокращений и контроля ритма.

Контроль частоты сердечных сокращений

Если ваше сердце бьется слишком быстро (более 100 ударов в минуту в состоянии покоя), вам могут потребоваться лекарства для замедления частоты сердечных сокращений. В основном используются бета-блокаторы, но альтернативой являются блокаторы кальциевых каналов. Если вы не можете принимать лекарства, вам могут предложить кардиостимулятор.

Контроль сердечного ритма

Если нерегулярный сердечный ритм вызывает симптомы, вам может быть предложена электрическая кардиоверсия. Это безоперационная терапия. Он использует контролируемый электрический шок для восстановления нормального ритма.

Нерегулярное сердцебиение также можно лечить с помощью лекарств, включая бета-блокаторы и флекаинид.