Санитарка это медицинский работник или нет: Санитарка медицинский работник? У нее может быть медицинский стаж? — вопрос №2133597 © 9111.ru

Санитар, санитарка — это… Что такое Санитар, санитарка?

Санитар, санитарка

лицо, не имеющее специального медицинского образования, работающее в лечебно-профилактическом или санитарно-профилактическом учреждении и выполняющее обязанности по уборке помещений и оказанию помощи среднему медицинскому персоналу, например в уходе за больными; относится к младшему медицинскому персоналу.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Санита́р вое́нный
• Санита́рная двуко́лка

Смотреть что такое «Санитар, санитарка» в других словарях:

• санитар, санитарка — (франц.

  sanitaire, от лат. sanitarius способствующий здоровью) лицо, не имеющее специального медицинского образования, работающее в лечебно профилактическом или санитарно профилактическом учреждении и выполняющее обязанности по уборке помещений и …   Большой медицинский словарь

• САНИТАР — САНИТАР, санитарка, лицо младшего мед. персонала, обслуживающее леч. сан. учреждения и части войск. В гражданских леч. сан. учреждениях С. используются преимущественно для выполнения разного рода не требующих специальных мед. знаний работ по… …   Большая медицинская энциклопедия

• САНИТАР — (санитарка) младший медицинский работник без специального образования. Занимается уборкой помещения в лечебно профилактических учреждениях и гигиеническим уходом за больными …   Большой Энциклопедический словарь

• САНИТАР — Ухаживающий за больными и ранеными на войне. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.

  Н., 1910. САНИТАР врач, фельдшер, сестра милосердия и просто служитель, на обязанности которых лежит забота о здоровье больных и… …   Словарь иностранных слов русского языка

• САНИТАРКА — САНИТАРКА, санитарки (мед.). женск. к санитар в 1 знач. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• санитарка — и, ж. sanitaire adj.1. Женщина санитар. Повели нас <в больницу>.Чистота, сестрицы синаторки, беленькие, хорошенькие все. И. Шмелев Няня из Москвы. // Москва 1993 10 146. 2. разг. В войсках транспортное средство (автомашина, повозка) для… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• САНИТАР — САНИТАР, а, муж. Младший медицинский работник, занимающийся гигиеническим уходом за больными и ранеными, уборкой помещений лечебного учреждения. Животные санитары (перен.: животные, уничтожающие вредных насекомых, грызунов, сорняки, падаль).… …   Толковый словарь Ожегова

• Санитар — Не следует путать с санитарным врачом  специалистом по санитарии с высшим медицинским образованием …   Википедия

• санитар — а; м. 1. В лечебных заведениях: младший медицинский работник по уходу за больными и ранеными. С. скорой помощи. 2. Рядовой медицинской службы в армии. 3. О животных, птицах, выполняющих санитарную роль. Волк санитар леса. Выдра отличный санитар… …   Энциклопедический словарь

• санитар — Французское – sanitaire (санитар). Латинское – sanitas (здоровье). Слово появилось в русском языке в XIX в. и является заимствованием из французского. Французское sanitaire восходит к латинскому корню sanitas – «здоровье, здоровое состояние»,… …   Этимологический словарь русского языка Семенова

• санитар — а; м. см. тж. санитарка 1) В лечебных заведениях: младший медицинский работник по уходу за больными и ранеными. Санита/р скорой помощи. 2) Рядовой медицинской службы в армии. 3) О животных, птицах, выполняющих санитарную роль. Волк санитар леса.… …   Словарь многих выражений

Оптимизация добралась до санитарок / Здоровье / Независимая газета

Младший медицинский персонал отказывается переходить в уборщицы

По данным профсоюзов работников здравоохранения, из 700 тыс. младшего медицинского персонала осталось только 300 тысяч. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

С санитарками в отечественных больницах было плохо, кажется, всегда. Зарплата маленькая, работа тяжелая, вот и не находилось охотников.

В советское еще время лежавшая в родильном доме коллега, женщина суровая, сделала выговор санитарке. Через минуту прибежал профессор и буквально умолял: «Если что не так, ради бога, зовите меня. Если она уволится, мы погибнем – три санитарки на отделение».

Так оно и тянется. Санитарок не хватает и, похоже, скоро совсем не будет. Они массово увольняются из государственных и муниципальных лечебных учреждений. По данным Росстата, за третий квартал 2019-го число их уменьшилось с 292 тыс. до 266 тыс. В среднем по России санитаров стало меньше на 9%. Это в среднем. А в Ярославской области, например, число их сократилось почти наполовину (на 48%), в Амурской – на 32%, в Чукотском автономном округе – на 31%.

Процесс этот идет последние несколько лет. По данным профсоюзов работников здравоохранения, из 700 тыс. младшего медицинского персонала осталось только 300 тыс. Причина все та же – оптимизация. В соответствии с майскими указами президента санитаркам должны были существенно повысить зарплаты. Чтобы не делать этого, прибегают к разным ухищрениям (как и с врачами, и с медсестрами).

В отношении санитарок придумали перевести их в уборщицы. Санитарки – это младший медицинский персонал больницы. Они меняют постельное белье, проводят влажную уборку помещений и ухаживают за больными, которые не могут позаботиться о себе сами, – моют их, меняют одежду и памперсы, убирают после родов и операций.

Разница между санитаркой и уборщицей не только в названии. Санитарка – это младший медицинский персонал, а уборщица – технический. Различаются их функции, система формирования заработной платы и расчета надбавок и отпусков. С переходом из категории медицинского персонала в технический у них останется вся прежняя работа, но исчезнут надбавки, например за вредность.

В 2016 году появился профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал». Согласно ему, младшая медицинская сестра и санитарка должны пройти обучение, соответствующее занимаемым должностям. В соответствии с профстандартом сотрудник, занимающий эту должность, обязан обеспечивать санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Он должен иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности «санитар», уметь оказывать первую помощь, проводить дезинфекцию предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий. Проводить предстерилизационную очистку медицинских изделий.

Очень удобное нововведение эти профстандарты. Санитаров, получивших такую профессиональную подготовку, очень мало. А раз ее нет, можно исключить их из категории младшего медицинского персонала и перевести в технический.

Ссылаются при этом, как всегда, на западную практику, где нет санитарок, но есть уборщицы. «У нас принята другая система», – вежливо отвечают западные врачи, когда их спрашиваешь, как у них решается проблема ухода за больными. Ведь если нет санитарок, кто‑то ухаживает за больными, моет их, перестилает постель.

Это все делают медсестры. И делают на высшем уровне. Если у пациента появились пролежни, это большой скандал и большие неприятности и у сотрудника вплоть до увольнения. Нигде в клиниках пациентам в тяжелом состоянии не приходится нанимать сиделок – все необходимое делает медицинский персонал.

При этом медсестры (и медбратья) владеют техникой сложных манипуляций. Они получили серьезное медицинское образование и соответственно хорошо зарабатывают.

Такая вот другая система. Может, и у нас когда‑нибудь будет. Да, собственно, уже и есть – в частных медицинских учреждениях за большие деньги. В государственных же – готовьтесь платить за то, что подойдут, сменят белье, вымоют. Если есть кому. Пусть и не соответствуют профстандарту.

На массовый исход санитарок отреагировал и президент Владимир Путин: «Некоторые вещи просто вызывают удивление. Допустим, санитарок мы приравняли по темпам роста заработной платы к среднему персоналу, но начали их переводить в уборщицы. Ну зачем? И так у них не такая уж большая заработная плата… На чем экономим‑то?» Все на том же.

Аттестация младшего медицинского персонала | АБиУС

 

Вопрос проверки знаний младшего медицинского персонала продолжает вызывать множество вопросов у самих медиков. Кому нужно проходить аттестацию, что нужно сделать, чтобы соответствовать требованиям профстандарта, как проходит аттестация и что будет, если ее вовремя не пройти. 

---

---

 

В соответствии с Приказом Минздрава РФ №1183н, к младшему медперсоналу относятся следующие должности медицинских работников:

• санитар
• младшая медицинская сестра по уходу за больными
• санитар-водитель
• сестра-хозяйка.

Санитары и младшие медицинские сестры напрямую не занимаются лечением больных. Однако эта категория медицинских работников играет огромную роль в правильной организации процесса выздоровления пациента. Непосредственный контакт с больными обязывает младший медперсонал знать анатомические особенности человека, иметь общее представление о болезнях, правилах гигиены и ухода за больными.

Министерство здравоохранения РФ в письме №16-5/2125907 говорит о том, что должность санитара или младшей медицинской сестры имеют право занимать только те медицинские работники, которые прошли профессиональное обучение по требованиям профстандарта.

Для того, чтобы проверить уровень знаний и подготовки санитаров и младших медицинских сестер проводится аттестация на соответствие занимаемой должности.

Какие нормативные акты РФ устанавливают обязательность аттестации младшего медперсонала

Основными документами, которые определяют обязательность аттестации младшего медперсонала, являются Приказ Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23. 07.2010 «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и профстандарт «Младший медицинский персонал» (утвержден Приказом Минтруда и соцзащиты РФ №2н от 12.01.2016).

В 2020 году следить за тем, соответствует ли медицинский работник требованиям профстандарта №2н, будут обязаны все медицинские учреждения (статья 195.3 Трудового Кодекса РФ).

 

Каким требованиям должен соответствовать младший медицинский персонал по профстандарту №2н

Работники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, могут иметь 2-ю и 4-ю квалификационную категорию.

К специалистам 2-й категории относятся санитары. Они обеспечивают санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, правильную утилизацию медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Санитар должен иметь среднее общее образование и пройти профобучение по программе профессиональной подготовки «Санитар».

Специалистом 4-й категории является младшая медицинская сестра по уходу за больными. Младшие медсестры должны иметь среднее общее образование и пройти профобучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» или среднее профессиональное образование по одной из специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Конкретная продолжительность обучения в профессиональном стандарте не определена. Образовательная организация, которая проводит обучение сама разрабатывает и утверждает программу обучения (ст. 73 Федерального закона №273-ФЗ).

Как проходит аттестация младшего медперсонала

Порядок проведения аттестации младшего медицинского персонала определяется положением, которое утверждается медицинской организацией.

Аттестация санитаров и младших медсестер проходит в форме тестов. Есть много сайтов, на которых можно заранее найти тренировочные тесты и вопросы. При этом тесты касаются непосредственных обязанностей медработников, охраны труда, правил поведения при чрезвычайных ситуациях. Чтобы хорошо подготовиться, медработник должен также знать законодательную базу в сфере здравоохранения РФ. Тестирование может проводиться в очной и дистанционной форме.

Что будет, если аттестация не пройдена

Если санитар или младшая медицинская сестра не соответствуют заявленным требованиям к образованию, работодатель имеет право перевести их на должность уборщика служебных помещений с понижением заработной платы, поскольку оклад уборщицы ниже.

Такая ситуация происходит, когда в медицинской организации идет сокращение численности штата работников: младшему персоналу, в соответствии с ч.3 ст.81 Трудового кодекса РФ, предлагается должность уборщика.

Если у работодателя нет возможности перевести сотрудника на другую должность, он имеет право уволить медработника, если результаты аттестации подтверждают, что он не соответствует занимаемой должности (статья 81 Трудового Кодекса РФ). Трудовой договор может быть расторгнут на основании п. 3, ч. 1, ст. 81 ТК РФ. В данном случае основанием для расторжения договора будет:

• несоответствие работника занимаемой должности
• несоответствие квалификации медработника выполняемой работе.

Как подготовиться к аттестации младшего медперсонала

Чтобы застраховать себя от неприятных последствий проваленной аттестации (понижения в должности, сокращения или увольнения), лучше заранее хорошо подготовиться к тестам, освежить знания и пройти профессиональное обучение, которое позволит медработнику полностью соответствовать требованиям профстандарта. Получая свидетельство о должности служащего по программе профессиональной подготовки «Санитар» или «Младшая медицинская сестра», медработник может защитить себя от увольнения по статье «Несоответствие занимаемой должности».

АБиУС имеет государственную лицензию на образовательную деятельность №453 от 01. 09.2015. Все бланки дипломов, удостоверений и сертификатов защищены от фальсификаций.  Сведения о выдаваемых документах вносятся в государственную систему ФИС ФРДО.

Образовательные программы ЧОУ ДПО «АБиУС» разработаны в соответствии с требованиями действующих профессиональных стандартов и других нормативных актов федерального законодательства РФ.

Все разработчики образовательных программ АБиУС проходят двухуровневую проверку уровня квалификации и могут приступить к разработке программы, только если имеют реальный опыт работы в профессиональной области.

Дистанционный формат обучения позволяет обучаться без отрыва от работы.

К каждому слушателю прикреплен персональный куратор, который помогает решать все возникающие во время обучения вопросы.

Удобная обратная связь – одно из ключевых преимуществ обучения в Академии.

Связаться с методистами, менеджерами и кураторами можно:

• по бесплатной горячей линии 8-800-5000-949
• через личный кабинет в системе дистанционного обучения
• по электронной почте
• в официальных группах АБиУС в соцсетях (ВКонтакте, Одноклассники, Instagram, Facebook)
• через WhatsApp: 8-988-050-35-90.

Нужно ли санитарке образование? | Медсестра!

Фото : stocksy.com

Фото : stocksy.com

Вопрос о необходимости учебной подготовке санитаров имеет несколько мнений. С одной стороны, должность санитара не предполагает непосредственного участия в лечении и диагностики заболеваний, следовательно, требование к обучению специалиста предъявляться не должно. Так в действительно и было. В квалификационном справочнике должностей к санитару нет специализированных требований

Тем не менее в номенклатуре медицинских должностей должность санитара присутствует в разделе младшего медицинского персонала, это значит, что санитар наряду с младшей медицинской сестрой являются медицинскими работниками. Включение санитара в медицинский персонал наделяет его соответствующими полномочиями, том числе по работе с медицинскими отходами, что не может наблюдаться, например, у уборщика производственных помещений. Санитар и уборщик — разные должности с разным набором полномочий. Это подверждает вышедший профстандарт младшего медперсонала с описанными требованиями к каждой из специальностей. Однако, несмотря на все акспекты, всё равно наблюдалась путанница не только с обязанностями, но с условиями квалификации сотрудников. Тогда Минздрав выпустил письмо, в котором объяснил требования к должностям.

Итак, работать санитаром может : человек, закончивший среднее общее образование, а также профедший профессиональную подготовку по специальности «Санитар».

Работать младшей медсестрой может : человек, закончившие среднее общее образование, а также прошедший профессиональную подготовку по специальности «Младшая медсестра по уходу за больными» или среднее профессиональное образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» — образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больным».

Сроки обучения профстандарт и указанное выше письмо Минздрава не устанавливает, они формируется учебным заведением, в котором проходят подготовку будущие специалисты и обычно составляют меньший период обучения, который необходим медицинской сестре, фельдшеру и акушерке.

Обязанности санитара и младшей медсестры могут показаться схожими, но на самом деле это абсолютно две разные должности с расхожими полномочиями, ключевые различия выглядят так :

В обязанности санитара входит : санитарное содержание палат, влажная и генеральная уборка, транспортировка отходов, дезинфекция предметов ухода, обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработка поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями, поддерживать санитарное состояние холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов и другое).

В обязанности младшей медсестры входит : санитарная обработка и гигиенический уход за тяжелобольными пациентами, транспортировка пациентов, доставка аназов в лаболаторию, кормление пациента, cмена нательного и постельного белья, размещение и перемещение пациента постели и другое).

Иными словами, санитар заниматся окружение пациента (палатами, предметами ухода, уборочным инвентарем, холодильником ), а младшая медсестра непосредственно пациентом и его состоянием (перемещение, смена белья, гигиена). Обе должности подчиняются медицинской сестре и выполняют поручения дежурного работника, поскольку младшая медсестра имеет возможности производить простейшие медицинские манипуляции (измерение температуры, артериального давления и др.), то часть диагностических манипуляций медицинской сестры можно делегировать младшему работнику.

Из санитарки в уборщицу

Специалисты Минздрава России в письме от 7 февраля 2018 года № 16-3/10/2-705 поделились мнением касательно перевода младшего медицинского персонала на должности уборщиков служебных помещений (в том числе с сохранением полностью или частично трудовых функции по должности санитарки). Связано это с ростом числа обращений от лиц младшего медицинского персонала, которые сейчас попали под беспощадную волну переводов, сокращений и увольнений.

Основной смысл письма заключался в возможности перевода из должности «санитар» в должность «уборщик служебных помещений» с соблюдением установленного законодательством порядка. Минздрав упомянул также о профессиональном стандарте и его применении. Подробнее о профессиональном стандарте «Младший медицинский персонал» читайте в нашей статье.

Более того, Минздрав рекомендовал не снижать уровень заработной платы в целях сохранения кадрового потенциала. Благоприятная, но одновременно странная рекомендация. Ведь волна перевода из санитарок в уборщицы отчасти началась из-за планируемого в 2018 году повышения зарплаты медицинским работникам. Только многие медицинские организации оказались не готовы повышать зарплату врачам, поэтому пришлось экономить на младшем медицинском персонале путем их перевода на должности уборщиков, но с максимальным сохранением всех обязанностей санитарки. Обязанности остались – гарантии и зарплаты уменьшились. Давайте разберёмся насколько законны такие переводы, сокращения и увольнения.

Санитарка и уборщица – не одно и тоже.

Начнем с того, что должность санитарки относится к младшему медицинскому персоналу согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и Приказу Минздрава России от 20. 12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Если сравнить обязанности санитарки и обязанности «уборщика служебных помещений» (Постановление Минтруда РФ от 10.11.1992 № 31 «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих» с учетом Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.10.2005 № 648), то можно заметить, что обязанностей у санитарки все же больше. Кроме того, к уборщику не предъявляются какие-либо требования к образованию. Но самое главное – санитарка обладает рядом льгот и гарантий: надбавка за вредность труда, дополнительный отпуск, пенсия на льготных условиях и т.д. Чего у уборщика нет.

Если увольняют

Сразу оговоримся, уволить по причине несоответствия требованиям Приказа Минтруда России от 12.01.2016 № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» нельзя. Трудовой кодекс содержит исчерпывающий перечень оснований для увольнения. Основания: несоответствие проф. стандарту там нет. Однако возможно увольнение по сокращению численности штата, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.

Если сокращают

При сокращении работодатель согласно ст. 81 Трудового кодекса РФ должен сначала предложить другую имеющуюся работу. Но другую – в смысле ту, на которую работник подходит (это может быть и нижестоящая должность). А ввиду того, что руководитель организации имеет право формировать структуру организации, состав, должности работников, штатное расписание, то к моменту сокращения как раз могут остаться вакантными одни должности уборщиц. Поэтому останется выбор — либо увольнение по сокращению численности или штата, либо переход на должность уборщицы.

Если переводят

К сожалению, стоит признать, что с правовой точки зрения младший медицинский персонал в такой ситуации остается практически незащищенный. Одна из причин – «добровольно-принудительный перевод». Сам согласился – значит законно. Хотя все прекрасно понимают, что под таким «добровольным переводом» может скрываться и давление со стороны руководства, и различные иные житейские обстоятельства. Кроме того, будут неправомерными попытки перевести санитарку на должность уборщика, в тоже время полностью идентично сохранив трудовые функции (обязанности) санитарки с учетом Приказа № 541н. В таком случае шансы на положительный результат (признание такого перевода незаконным) при обращении в суд достаточно высоки.

Почему в больницах исчезли санитарки?

Бывшего министра здравоохранения РФ Скворцову в конце 2019 года, в ходе прямой линии спрашивали о многом, а вот о сложном положении с младшим мед. персоналом, то есть с санитарками — вообще ни разу не говорилось вслух.

А проблема стала очевидной для многих, практически для всех, кто в последние годы сам попадал в больницу, или чьи родственники лечились в стационаре.  Санитарки просто пропали!  Найти в отделениях младший медицинский персонал очень сложно — иногда их просто нет. Что же случилось?

По информации от профессиональных союзов, из семисот тысяч сотрудников, еще несколько лет назад работавших в качестве младшего медицинского персонала, осталось около трехсот тысяч. То есть их численность уменьшилась более чем в два раза! Оказывается всё объясняется просто — людей заставляют переходить в уборщицы, или увольняться. При этом они теряют не только деньги, но и лишаются статуса мед. работника. Сотрудники, согласившиеся перейти в уборщицы, вынуждены выполнять и ту работу, которую выполнял младший медицинский персонал и работу обычной уборщицы.

Эта непонятная, на первый взгляд, ситуация имеет место во всей России. В прошлом году санитарок в массовом порядке переводили в уборщицы в столице.

«Принудительный перевод в уборщицы — это унижение труда и профессионального достоинства младшего медицинского персонала,— говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».— Они делают ту же самую работу, что и делали. Только теперь они лишены всех льгот, которые имеют медработники, дополнительного отпуска, доплат за стаж и вредность. Их заработная плата сократилась где-то на треть, где-то вдвое. А вот работать им теперь приходится больше, так как ставок уборщиц вводят меньше, чем было ставок младшего медицинского персонала. При переводе на другую должность их обманывают — обещают, что они не потеряют ни в зарплате, ни в льготах. Или просто угрожают оставить без работы совсем».

Практически во всех больницах сокращение происходило одинаково и массово. А ведь в России на одну медсестру приходится 25–30 пациентов. Это в пять раз больше, чем рекомендовано ВОЗ. А теперь и санитарки практически пропали из больниц. Кто будет выхаживать больных?

Где кроется реальная причина сложившейся ситуации?

По известным президентским указам,  должна была увеличиться зарплата мед. работникам.  Для младших мед. работников, то есть для санитарок она должна была стать равной средней по региону. Денег на это нет. Поэтому санитарок стали переводить в уборщицы.  А уборщицам повышать зарплату не велели.  Простое и циничное решение. Обычное дело — «хотели как лучше а получилось как всегда». Реализация указа президента в итоге обернулась уничтожением профессии «санитарка». 

Из-за проблем с деньгами имеется единственный вариант, позволяющий увеличить зарплату медицинским работникам — это «оптимизация» сети мед.  учреждений и «оптимизация»их штата.  В итоге, большинство медсестер не получили существенной прибавки к зарплате, а младший медицинский персонал просто исчез из штатного расписания.

Выхаживание больных, работа медицинских сестер и санитарок — не менее важна, чем работа врачей, она необходима для получения хорошего результата лечения.

Очень жаль что мы опять имеем новую проблему, не решив старых. У врачей должно быть много помощников — медицинских сестер и санитарок. Только в этом случае результаты лечения больных в стационарах могут радикально измениться в лучшую сторону. Дефицит кадров, огромные нагрузки, которые которые ложатся на медсестер в стационарах — огромный минус нашей медицины.

Имеются многочисленные случаи выпадания из штата «санитарок» даже в операционных, послеоперационных и реанимационных палатах, палатах интенсивной терапии, то есть, там, где обязательно должны работать квалифицированные сотрудники из числа младшего мед. персонала.

По оценкам Министерства здравоохранения, в стране не хватает примерно 130 тысяч медицинских сестер. А теперь ещё и санитарок «ликвидировали»…

Уборщицы с медицинским уклоном — Мир новостей

Уборщицы с медицинским уклоном

Ради оптимизации больничных фондов заработной платы младший медперсонал передвигают в уборщицы.

Большинство безропотно соглашается на добровольно-принудительный перевод, а самые смелые идут в суд отстаивать свои права.

Последние несколько лет по всей стране в штатном расписании лечебных учреждений идет повальное сокращение санитарок и младших медсестер. Так чиновники лечебных учреждений избавляются от медицинского персонала, которому в рамках майских указов президента нужно повышать зарплаты.

С младшим медперсоналом особо не церемонятся: дают на подпись распечатанные заявления о добровольном переводе с должности санитара на должность «уборщик производственных помещений», а тех, кто не соглашается, увольняют по сокращению.

Подписавших заявление «по собственному желанию» лишают льгот, положенных санитаркам, и сокращают зарплату. И хотя по штатному расписанию работник числится уборщиком производственных помещений, по факту он продолжает выполнять свои прежние обязанности. Плюс еще и моет полы.

ГИБРИД НЕИЗВЕСТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Как это выглядит на практике, корреспонденту «МН» рассказала бывшая няня-санитарка одного из детских туберкулезных санаториев Пермского края.

«У меня теперь 0,25 ставки санитарки и 0,75 ставки уборщицы. Я и не санитарка, и не уборщица, а гибрид какой-то. Когда захожу в палату, кормлю лежачих больных из ложечки, меняю им белье, переодеваю и так далее — я санитарка, а как только выхожу за пределы палаты — я уборщица.

Работая санитаркой, я получала порядка 28 тысяч, а после перевода на новую должность — 10-12 тысяч. Потом подняли до 17-18 тысяч. В других регионах, я слышала, санитарок с зарплаты 29-30 тысяч переводили в уборщицы с зарплатой в 7 тысяч, но все с тем же требованием выполнять обязанности младшего медперсонала. Выскажешь недовольство — тут же услышишь: «Вон дверь, желающие на твое место найдутся».

Работы в сельской местности нет, и люди терпят такое унижение, чтобы вообще без работы не остаться, а чиновники этим пользуются, чтобы потом отчитаться, как здорово они выполняют президентские указы».

Осенью прошлого года на расширенном заседании президиума Госсовета по здравоохранению Владимир Путин, затронув тему зарплат медиков, возмутился тем, что младший медперсонал переводят в уборщицы.

«Слушайте, — сказал президент, — некоторые вещи ну просто вызывают удивление. Допустим, санитарок мы приравняли по темпам роста заработной платы к среднему персоналу, а их начали переводить в уборщицы. Зачем? И так у них не такая уж большая заработная плата. На чем экономим-то?»

На чем, становится понятно из приведенного рассказа няни-санитарки, а в масштабах страны такое «переодевание» санитарок в уборщицы приносит реальную экономию зарплатного фонда и красивые статистические отчеты. При этом, сокращая должности санитарок, вакансии младшего медицинского персонала остаются незаполненными. Да и зачем нанимать санитарок, которым потом придется повышать зарплату, если уборщицы за меньшую зарплату и так выполняют их работу?

Перевод санитарок в уборщицы — случаи не единичные. Это системный процесс, распространившийся на всю страну. Например, в удмуртской межрайонной больнице города Глазова больше 100 младших медработников переведены в уборщицы, в Республиканском психоневрологическом диспансере Карелии все санитарки стали уборщицами и их зарплата съежилась на треть, а, по данным медицинского профсоюза «Действие», в Санкт-Петербурге из 12,5 тыс. сотрудников младшего медперсонала в клиниках осталось не больше 6 тыс.

В Анжеро-Судженской горбольнице в Кемеровской области объявили о сокращении 126,25 ставки санитарок и младших медсестер, из-за чего онкологическое отделение полностью лишилось младшего медперсонала, акушерское отделение и операционный блок — почти полностью, а остававшиеся в акушерском отделении две ставки санитарки не обеспечивали даже один круглосуточный пост в родильном зале.

Вместо сокращаемых должностей было введено 90 ставок «уборщиков служебных помещений», на которые под угрозой увольнения потребовали перейти санитаркам и младшим медсестрам. Многие их обязанности легли на плечи среднего медицинского персонала — медсестер, у которых нагрузка и так большая.

У ОДНИХ ОТРЕЗАТЬ, ДРУГИМ ПРИШИТЬ

Терпеть факт нарушения трудовых прав намерены не все. Но храбрецов, готовых

биться за свои права в суде, единицы. Нашлись такие в Пермском крае.

2 марта в райсуде Перми состоялось первое заседание по иску трех бывших санитарок, а теперь уборщиц служебных помещений. Женщины влились в ряды профсоюза «Действие» и предъявили Клиническому фтизиопульмонологическому медицинскому центру (КФМЦ) иск, требуя восстановления в должности палатных санитарок.

Светлана Альхименко, Марина Каменских и Екатерина Заколодкина были переведены из санитарок на должность уборщиков служебных помещений полтора года назад, после того как санаторий для больных туберкулезом в деревне Шалаши, где они работали, присоединили к ГБУЗ Пермского края «КФМЦ».

Под угрозой увольнения сотрудницы были вынуждены подписать соглашение на перевод с должности палатных санитарок на 0,75 ставки уборщиц. Им вменили обязанности санитарок на 0,25 ставки по совместительству, а в трудовом договоре прописали пункт, обязывающий обслуживать больных туберкулезом полный рабочий день. В результате «уборщицы» туберкулезного санатория в течение рабочего дня выполняют трудовые функции младшего медперсонала.

Эта должность связана с рядом льгот и гарантий, но теперь их отобрали — лишили сокращенной 30-часовой рабочей недели и права на льготное пенсионное обеспечение.

Сложно сказать, чем закончится начавшийся процесс. Ответчик не намерен отступать. Его представитель уже заявил, что истцы пропустили сроки обращения в суд, ведь они были переведены на новые должности в сентябре 2018-го. На этом основании судья перенес следующее заседание на конец марта.

Защищающая в суде своих коллег член совета профсоюза, лидер первичной организации «Действия» в КФМЦ Лариса Тарасова, с которой нам удалось связаться, заверила: сроки не нарушены, ведь новообращенные уборщицы узнали о том, что лишились льгот санитарок, только в ноябре 2019 года из допсоглашения. Документальные доказательства этого факта будут предоставлены суду.

Инициатива президента по повышению зарплат младшему медперсоналу, озвученная в мае 2012 года, обернулась бедствием для санитарок и медсестер. Ведь, стараясь выполнить наказ, при отсутствии финансирования работодателям пришлось искать источники для повышения уровня оплаты труда медработникам за счет оптимизации сети медицинских организаций, с одной стороны, и сокращения штата младшего и среднего медперсонала — с другой. Чтобы «пришить» зарплату одним, ее пришлось «отрезать» у других…

По данным экспертов, за несколько последних лет по всей стране сокращению подверглось не менее 300 тыс. должностей санитарок и младших медсестер.

Елена Хакимова.

Фото: ADOBE STOCK

медицинских работников могут отказаться от прививки от COVID-19

Прочтите статью Stateline о последних действиях государства в отношении коронавируса .

Миллионы медицинских работников должны получить первую партию потенциально спасающих жизнь вакцин против COVID-19 к концу этого месяца. Но не все из них хотят быть первыми.

Согласно опросу, проведенному в конце октября Американской ассоциацией медсестер, только одна треть из группы из 13 000 медсестер заявили, что они добровольно сделают вакцину, другая треть ответила, что не будет, а остальные заявили, что не уверены.

В телефонном интервью Нина Сигрист, дипломированная медсестра из хосписа Пьемонта в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, сказала, что совсем не горела желанием пройти вакцинацию от COVID-19.

«Я даже ненавижу прививку от гриппа, но с тех пор, как я стала медсестрой, мне пришлось делать ее каждый год. Я считаю, что если мой медицинский директор скажет: «Послушайте, все врачи хосписа будут вакцинированы», то я буду вакцинирован. Но я определенно хочу сначала прочитать подробности клинических испытаний.”

Если медсестры и другие медицинские работники по-прежнему уклоняются от прививок, некоторые больницы и клиники заявляют, что они потребуют вакцинации сотрудников, если они хотят сохранить свою работу.

Stateline Story 10 ноября 2020 г.

Испытание вакцины

вселяет надежды, но распространение вызовет трудности в государствах

Но врачи и официальные лица здравоохранения, опрошенные Stateline , предсказали, что в этом нет необходимости.

«Некоторые специалисты в области здравоохранения не обязательно хотят быть первыми, кто засучит рукава», — сказал д-р Джордж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения. «Но в конце концов, и очень быстро, я думаю, они придут в норму».

Бенджамин сказал, что когда придет его время сделать прививку, он сделает это с оговоркой, что сначала он хочет прочитать подробности клинических испытаний, которые скоро будут опубликованы.

Доктор Сьюзан Бейли, президент Американской медицинской ассоциации, сказала, что уверена, что врачи страны добровольно подпишутся на прививку, как только получат доступ к клиническим данным.«Как врачи, мы обращаемся к науке и фактам, когда принимаем любое медицинское решение. Врачам необходимо увидеть эти доказательства, прежде чем они смогут принять решение. Но я очень уверен, что как только они увидят данные, их охват среди врачей будет очень быстрым ».

Декабрь Внедрение

Консультативный комитет при федеральных центрах по контролю и профилактике заболеваний рекомендовал 1 декабря, чтобы 21 миллион медицинских работников и 3 миллиона пациентов, находящихся на длительном лечении, получили первую партию прививок — две на человека с интервалом в три недели.

Pfizer, первый производитель, который должен получить разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, обязуется доставить от 35 до 40 миллионов доз к концу месяца в соответствии с соглашением с Министерством здравоохранения и социальных служб.

Поскольку этого недостаточно для всех медицинских работников, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендовал штатам определять, кто первым получит вакцины.

В Алабаме, помощник государственного санитарного врача д-р.Карен Ландерс заявила, что государство оставляет это решение на усмотрение больниц и других медицинских организаций. Точно так же от учреждений долгосрочного ухода и ухода за престарелыми будут зависеть, будут ли пациенты, персонал или и то, и другое первым сделать прививку.

По словам доктора Маркуса Плешиа, главного врача Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения, большинство других штатов придерживаются аналогичного подхода.

Алабама также оставляет задачу обучения медицинских работников новым вакцинам медицинским учреждениям, сказал Ландерс.

В четверг Pfizer опубликует подробные данные о своих клинических испытаниях на открытом слушании FDA. Через неделю FDA проведет аналогичные слушания по вакцине COVID-19, разработанной совместно Moderna и Национальными институтами здравоохранения.

Ожидается, что в тот же день, что и эти слушания, или вскоре после этого, FDA одобрит вакцины в соответствии с так называемым разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях. После получения разрешения оба производителя заявили, что готовы начать поставки вакцин.

Неустойчивость вакцины

Хотя вакцины сигнализируют о потенциальном возвращении к норме, большинство американцев заявили, что им было бы неудобно принимать их одними из первых, согласно ноябрьскому опросу исследовательского центра Pew Research Center. (Благотворительный фонд Pew Charitable Trusts финансирует исследовательский центр Pew Research Center и Stateline .)

Значительное меньшинство (39%) заявило, что они не будут вакцинированы, отчасти из-за рекордной скорости разработки вакцин и политики, окружающей ее.

Stateline Story 10 сентября 2020 г.

Готовясь к худшему, медицинские учреждения устанавливают беспрецедентные прививки от гриппа

Медицинские работники не исключение, — сказал д-р.Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины медицинского факультета Университета Вандербильта.

«Скептицизм по поводу чего-то столь же нового, как эта вакцина, является разумным, независимо от того, являетесь ли вы медицинским работником или нет. Это совершенно новый вирус и совершенно новые вакцины, разработанные с использованием новейших технологий. Что может пойти не так?» — спросил Шаффнер.

«Нам нужно много информации и много заверений. Фактов недостаточно. Для медицинских работников будет очень важно получить вакцину, чтобы они могли моделировать поведение и персонализировать свои истории », — сказал он.

«Они могут сказать:« Я понял. Пару дней у меня болела рука, но в этом не было ничего страшного ». Это будет особенно важно, чтобы люди услышали в местных новостях», — сказал Шаффнер.

Среди деталей, по словам медицинских специалистов, они очень хотят увидеть, сколько из 44 000 участников клинических испытаний Pfizer и 30 000 участников клинических испытаний Moderna испытали не опасные для жизни побочные эффекты, и были ли эти симптомы достаточно серьезными, чтобы их можно было пропустить. Работа.

Обе компании заявляют, что их вакцины более чем на 90% эффективны в предотвращении COVID-19. И ни один из них не сообщил о серьезных побочных эффектах. Третья вакцина, разработанная Оксфордским университетом в Великобритании и производимая производителем лекарств AstraZeneca, также доказала свою эффективность на 90% в клинических испытаниях.

Вакцина

AstraZeneca, которая обещает быть дешевле и проще в хранении, чем вакцины Pfizer и Moderna, еще не подлежит экстренной авторизации FDA.

На заседании консультативного комитета CDC на прошлой неделе участники общественного здравоохранения и медики обсудили возможность того, что вакцинация COVID-19 может вызвать легкие или умеренные побочные эффекты, которые заставят медицинских работников оставаться дома на день или два.

Это может быть проблематично, поскольку в большинстве больниц уже не хватает персонала, а COVID-19 все еще бушует. Комитет предложил одно из решений для больниц — избегать вакцинации всех в одном отделении одновременно.

Нет выбора?

Специалисты по иммунизации в государственных и местных департаментах здравоохранения сообщают, что только от 50% до 70% медицинских работников говорят, что будут принимать вакцину, сказала Клэр Ханнан, исполнительный директор Ассоциации менеджеров по иммунизации.Но Ханнан сказал, что обязательная вакцинация может быть контрпродуктивной.

«Департаменты здравоохранения считают, что их работа — доставлять вакцины медицинским работникам и сообщать о ее преимуществах», — сказала она. «Если вы дадите мандат слишком рано, вы можете подорвать доверие».

Stateline Story 3 августа 2020 г.

Недостаток общедоступных данных препятствует борьбе с COVID-19

По словам Мишель Худ, исполнительного вице-президента и главного операционного директора Американской ассоциации больниц, больницы страны заявляют, что они, скорее всего, подождут, пока FDA предоставит полное разрешение на вакцины, чтобы решить, должны ли прививки быть обязательными.

«Тем не менее, если информация о безопасности и эффективности будет признана такой же хорошей, как предлагают производители, больницы и системы здравоохранения будут настоятельно рекомендовать своим сотрудникам принять вакцину в качестве важного шага для обеспечения дополнительной защиты от серьезных последствий COVID- 19 », — написала она в электронном письме на адрес Stateline.

Для большинства медицинских работников ежегодная прививка от гриппа является обязательной, как и прививки от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и других инфекционных заболеваний.И это было подтверждено судами.

Требование вакцинации от COVID-19 не должно быть исключением, говорят эксперты в области права. Но в отличие от прививок от гриппа и других вакцин, новые вакцины от COVID-19 вряд ли будут полностью одобрены FDA до марта или позже. По мнению большинства экспертов в области права, это ставит под сомнение мандаты.

В 1905 году Верховный суд США подтвердил право правительств штатов сделать вакцинацию против оспы обязательной для защиты здоровья населения, несмотря на общие, а иногда и серьезные побочные эффекты ранних версий вакцины, включая поражения кожи, мышечные боли, лихорадку и усталость. .

Джеймс Ходж-младший, профессор права в Университете штата Аризона и директор Западного регионального отделения Сети закона об общественном здравоохранении, сказал, что, несмотря на оптимизм медицинского сообщества по поводу добровольных прививок, «уверяю вас, что крупные работодатели в сфере здравоохранения уже задумываются. о том, когда назначить вакцину.

«Никто в сфере здравоохранения не захочет выделяться и должен сказать, что мы не требовали вакцины, и, следовательно, у нас был более высокий уровень заражения COVID.”

«Если история может служить ориентиром, — сказал он, — то очень скоро мы увидим мандаты».

Ханнан согласился, что мандаты возможны, но только после того, как FDA предоставит полное одобрение вакцины. «Если вы посмотрите на количество прививок от гриппа среди медицинских работников за последние 15 лет, — сказала она, — циферблат не сильно сдвинулся, пока больницы и работодатели не начали требовать их».

Вот почему медицинские работники отказываются от вакцины

• Неуверенность в вакцине COVID-19 среди медицинских работников выше среднего.
• Insider поговорил с тремя медицинскими работниками о некоторых причинах.
• Эксперты сообщили Insider, что наличие «доверенных мессенджеров» в местных сообществах поможет решить проблему.
• Посетите бизнес-раздел Insider, чтобы узнать больше.

Мелоди Батлер работала медсестрой на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, во время пандемии свиного гриппа 2009 года.

Она была беременна и не хотела делать обязательную вакцинацию. «Я наткнулся на некоторую пугающую информацию о вакцине», — сказал Батлер Insider. «В Интернете были сообщения о том, что люди якобы серьезно заболели».

Обеспокоенная, она подошла к своему коллеге, преподавателю по медицинскому уходу, чтобы обсудить ужасные истории, с которыми она столкнулась.

«Она смогла развенчать их на месте», — сказал Батлер. «Она объяснила, почему они ошибались, и помогла мне глубже изучить веб-сайты.«

Идет загрузка.

Она нашла время, чтобы указать, что заслуживающие доверия организации здравоохранения или авторы с законными медицинскими данными не создавали эти веб-сайты.

«Меня действительно удивило, что я стал жертвой этих манипулятивных веб-сайтов», — сказал Батлер. «Я был смущен.»

В конце концов, Батлер записался на прием и сделал прививку. Тем временем беременная подруга не смогла сделать прививку из-за нехватки запасов в северной части штата Нью-Йорк.

«Она заразилась гриппом h2N1, и в конечном итоге ей пришлось лечь в больницу», — сказала она. «Из-за болезни она потеряла одного из своих близнецов».

Это потрясло Батлера.«Я могла бы добровольно оказаться в подобной ситуации из-за этой дезинформации в Интернете», — сказала она.

Батлер был мотивирован на создание группы в Facebook под названием «Медсестры, которые делают прививки», чтобы предоставлять точную информацию коллегам из США. Группа быстро росла, набрав 1200 человек. Его миссия — превратить медсестер в защитников иммунизации.

Пандемия COVID-19 придала ей новую актуальность, поскольку вызывающее беспокойство количество медицинских работников избегают вакцин.

«Есть разные уровни нерешительности в отношении вакцины»

Как ни странно, скептицизм в отношении вакцины выше среднего среди тех, кто работает в медицинских учреждениях.

Опрос 1676 взрослых американцев, проведенный Фондом семьи Кайзера, показал, что 27% респондентов не решались сделать вакцину. Этот показатель вырос до 29% респондентов, которые работали в медицинских учреждениях.

В отчете некоммерческой организации здравоохранения Surgo Ventures приняли участие 2504 медицинских работника, и 15% из примерно 1300, которым была предложена вакцина, заявили, что отказались от нее.

В некоторых штатах цифры намного выше.В декабре губернатор Майк Девайн сказал, что в Огайо 60% работников домов престарелых отказались от вакцинации.

До 40% рабочих в Лос-Анджелесе также отказались от прививки от COVID-19, сообщили Los Angeles Times в органах здравоохранения. В соседнем округе Риверсайд этот показатель вырос до 50%.

Центр вакцинации в Риверсайде, штат Калифорния, где до половины рабочих отказались от прививки от COVID-19.Джина Ферацци / LA Times через Getty Images

Хотя эти цифры беспокоят чиновников общественного здравоохранения, неясно, сколько медицинских работников не решаются принять вакцину в ближайшее время, а сколько категорически против вакцины.

«Есть разные уровни нерешительности в отношении вакцинации», — сказал Батлер.

Некоторые не хотят проходить первый раунд вакцинации.

«Многие медсестры просто хотят, чтобы каждый получил вторую прививку и удостоверился, что с ними все в порядке, прежде чем они почувствуют себя комфортно», — сказал Батлер.

Но других вряд ли когда-нибудь удастся убедить сделать укол.

«Эти люди настолько привязаны к делу против вакцины, что им неинтересно получать образование или задавать вопросы», — сказал Батлер.

Теории заговора и дезинформация

Несмотря на научные доказательства безопасности и эффективности вакцин, некоторые люди избегают этих данных в пользу необоснованных заявлений и опровергающих мифов.

В широко распространенной фантастике говорится, что в кадре содержится микрочип для инъекций, и предполагается, что миллиардер, соучредитель Microsoft Билл Гейтс, планирует использовать вакцину для отслеживания местоположения населения мира.

Тампа, штат Флорида, жители ждут, пока медицинские работники введут вакцину против COVID-19.Октавио Джонс / Getty Images

Мелисса Энн, медсестра в доме престарелых в Тампе, Флорида, не списывает их со счетов.

«Я оставляю дверь открытой, поскольку существует вероятность того, что за этими вакцинами могут стоять люди с плохими намерениями», — сказала она Insider.

Несмотря на политику гигантов социальных сетей по борьбе с дезинформацией о вакцинах, Facebook и Instagram являются питательной средой для ложных заявлений.

Например, на прошлой неделе в широко распространенном посте в Facebook неточно утверждалось, что выкидыш у врача стал результатом вакцины против коронавируса.

Женщина, о которой идет речь, доктор Мишель Роквелл, сказала, что у нее выкидыш произошел до того, как ей сделали прививку.

«Как бездушно и хищно со стороны кого-то взять чье-то горе и изменить его для достижения своих собственных целей», — написала она в Instagram. «Дезинформация распространяется так быстро, потому что люди не останавливаются и не думают, прежде чем нажать кнопку« Поделиться ».

Д-р Джорджес Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения, сказал Insider, что, по его мнению, дезинформация может способствовать снижению распространения вакцин.

«Они ждут до весны»

Хотя некоторые медицинские работники придерживаются этих крайних взглядов, другие же не решаются сделать прививку так скоро, как только она начнется.

Доктор Стивен Ноубл, кардиохирург из Олимпии, штат Вашингтон, в целом не против вакцинации.

«Я не отрицатель вакцины и не противник вакцины», — сказал он Insider. «Я вакцинировал своих детей, и я получаю вакцину против гриппа каждый год».

Но Ноубл сказал, что, по его мнению, внедрение вакцины против COVID-19 началось слишком быстро, чтобы вселить уверенность.

«Одна из проблем, которая меня беспокоит, заключается в том, что у нас просто нет долгосрочных данных», — сказал он. «Предполагалось, что исследование вакцины будет продолжаться три года, но почему-то мы остановили его через шесть месяцев и сказали:« Знаете что, это хорошие данные.'»

В то время как Нобл снижает шанс сделать прививку сейчас, он не исключает ее на будущее. Он сказал, что рассматривает возможность сделать прививку в начале лета, когда станут доступны новые данные.

Батлер, основатель организации «Медсестры, которые вакцинируют», сказала, что, по ее мнению, взгляды Нобл широко разделяются и что многие медицинские работники в конечном итоге обратятся к вакцинам.

«Я знаю, что у некоторых медсестер в голове есть временная шкала», — сказала она.«Они ждут до весны».

Хотя это правда, что вакцина внедрялась беспрецедентными темпами, эксперты стараются убедить людей, что углы не были сокращены.

«Он не был разработан слишком быстро. Он был разработан целесообразно», — сказал Бенджамин из Американской ассоциации общественного здравоохранения. «Эти вакцины разрабатывались как класс в течение многих-многих лет. Мы очень быстро смогли перейти к конкретному типу вакцины для этого конкретного организма.

«Исторически мы знаем, что большинство неприятностей, которые случаются с вакцинами, происходят в первые несколько месяцев», — сказал он. «Мы сейчас за этим окном».

Доктор Хеми Тьюарсон, приглашенный старший научный сотрудник Центра политики здравоохранения Дьюка-Марголиса, согласился.

«Я думаю, что существует реальная необходимость убедиться, что наука объясняется очень ясно», — сказал Тьюарсон Insider. «Уровень эффективности 95% — это фантастика. Было несколько легких побочных эффектов, но буквально не было серьезных побочных эффектов.«

Вакцины — «лучший вариант»

Кампания против прививок от прививок COVID-19 включает несколько дискредитированных медиков, которые распространяют дезинформацию.

Доктор Джейн Ориент, исполнительный директор политически консервативной Ассоциации американских врачей и хирургов, сказала Insider, что она непреклонна, что никогда не будет вакцинирована от COVID-19.

AAPS — это группа скептиков в отношении вакцин, которая выступает против государственного вмешательства в медицину.В декабре сенатор Чак Шумер, тогдашний лидер демократического меньшинства, назвал Ориент «теоретиком заговора», который распространяет «мифы и ложь» после того, как комитет Сената по внутренней безопасности и делам правительства пригласил ее для дачи показаний.

Orient сказала, что считает, что мы должны полагаться на лекарства, сославшись на гидроксихлорохин — противомалярийный препарат, который оказался неэффективным в лечении или профилактике COVID-19.

Гидроксихлорохин стал нарицательным после того, как бывший президент Дональд Трамп похвалил его, сказав журналистам, что принимает его.Его обычно рекламируют врачи, выступающие против вакцинации, в том числе тот, кто присоединился к восстанию Капитолия в январе.

Лекарства, которые оказались в некоторой степени эффективными при лечении COVID-19, — это противовирусный ремдесивир (хотя данные свидетельствуют о том, что он не очень хорош в предотвращении смерти или исходов болезни) и стероид дексаметазон (который был незначительно эффективен у пациентов на ИВЛ. ).

Вот почему медицинские эксперты сходятся во мнении, что вакцины являются наиболее эффективным средством предотвращения болезней и смерти от COVID-19.

Бывший президент Дональд Трамп объявил 18 мая, что почти две недели принимает гидроксихлорохин в качестве меры профилактики от COVID-19. ДЖОРДЖ ФРЕЙ / AFP через Getty Images

Исследования показали, что препарат не предотвращает заражение коронавирусом у людей, недавно подвергшихся воздействию вируса.Другие исследования показали, что препарат не помогает госпитализированным пациентам.

В апреле Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о смертях и травмах в результате употребления гидроксихлорохина. В июне FDA отозвало разрешение на использование препарата в экстренных случаях после того, как клинические испытания показали, что лекарство не принесло пользы, ни уменьшило вероятность смерти, ни ускорило выздоровление.

Тьюарсон, эксперт по политике в области здравоохранения, сказала, что она хочет, чтобы медицинские работники знали, что вакцины — «лучший вариант».«

» Никто из нас не хочет идти в больницу и рисковать смертью. Это ужасно, — сказала она. — Так что вакцинация достаточного количества людей — вот что действительно поможет этому ».

Хотя есть некоторые одобренные варианты лечения, такие как лечение моноклональными антителами, Тьюарсон сказал, что их недостаточно для предотвращения распространения COVID-19. «Да, они хороши, — сказала она. — Но они всего лишь инструмент».

Различный опыт и расовые различия

Чтобы понять, почему так много медицинских работников предпочитают не вакцинироваться, людям также необходимо осознавать разные уровни знаний в отрасли, сказал Бенджамин.

«База знаний врача или медсестры, работающих в больнице, отличается от базы знаний, например, помощника медсестры или кого-то, кто работает в доме престарелых», — сказал он.

«Многие наши дома престарелых укомплектованы большим количеством людей с меньшей профессиональной подготовкой», — добавил он. «Не то чтобы они не профессионалы, но у них меньше профессиональной подготовки, чем у медсестер в больницах».

Вдобавок ко всему, люди по-разному воспринимали вирус.

В то время как сотрудники домов престарелых, например, наблюдали, как вирус поражает пожилые люди, медсестры в отделениях интенсивной терапии, вероятно, видели, как действительно больные люди всех возрастов умирают каждый день.

Врач проверяет жизненно важные функции пациента в отделении интенсивной терапии медицинского центра Providence Cedars-Sinai Tarzana в Тарзане, штат Калифорния, 3 января.Апу Гомес / AFP через Getty Images

У сотрудников домов престарелых один из самых низких показателей вакцинации среди медицинских работников. Анализ, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний более чем 11 000 учреждений долгосрочного ухода, показал, что около 78% жителей получили хотя бы одну дозу в первый месяц вакцинации, но только 38% сотрудников сделали это.

«Я думаю, что у людей разные взгляды на болезнь», — добавил Бенджамин. «И я думаю, что их база знаний, их базовая база знаний о здоровье очень разная. Поэтому нам нужно обучать людей там, где они были, и довести их всех до аналогичного уровня знаний о рисках и преимуществах вакцины».

Кроме того, опыт медицинских работников также определяется их квалификацией.

Тьюарсон сказал, что «все усложняется, когда все разбирается», добавляя: «Подобно республиканцам, сельские жители и цветные люди проявляют большую нерешительность среди населения в целом… И это, безусловно, означает, что вы думаете о медицинских работниках ».

Общенациональный опрос, проведенный Фондом семьи Кайзера и The Undefeated в прошлом году, показал, что семь из 10 чернокожих американцев считают, что с людьми обращаются несправедливо по признаку расы или

Ноубл, кардиохирург, который на данный момент отказался от вакцины, сказал: «Мы живем в системе неравенства, социальных детерминант здоровья и в системе институционального расизма, который поддается не слушать черных пациентов и даже поставщиков.

Он добавил: «И система здравоохранения не появляется и не реагирует должным образом. Таким образом, с вакциной вам будет сложно убедить общественность, не говоря уже о поставщиках медицинских услуг, которые работают в рамках системы на повседневной основе ».

Как справиться с нерешительностью относительно вакцины?

Системы здравоохранения, медицинские учреждения и государственные чиновники пробовали разные способы побудить больше медицинских работников пройти вакцинацию.

Некоторые работодатели объявили стимулы, включая денежные бонусы, подарочные карты, лотерейные билеты и даже бесплатные завтраки в Waffle House.

Другие — особенно в секторах, радикально изменившихся из-за пандемии — обсуждали обязательность вакцинации на своих рабочих местах.

Требования к вакцинам не являются чем-то необычным. Согласно Johns Hopkins Medicine, в 15 штатах действуют законы, требующие вакцинации медицинских работников при определенных обстоятельствах для обеспечения безопасности пациентов из группы высокого риска.Большинство больниц сделали прививку от гриппа в обязательном порядке.

Но введение обязательных вакцин против коронавируса сложнее, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило их для экстренного использования, а не полностью одобрило их, поэтому они по-прежнему считаются экспериментальными.

Бенджамин опасается, что введение обязательных вакцин может иметь неприятные последствия.

«Одна из вещей, которую я усвоил за все годы своей практики в области здравоохранения и медицины, — это то, что как только вы говорите людям, что они должны что-то делать, люди не будут этого делать», — сказал он.

Бенджамин сказал, что предпочитает использовать «силу убеждения», распространяя «хорошую информацию» через «доверенных посланников».

Это то, что Батлер, основатель организации «Медсестры, которые вакцинируют», успешно справился с этой задачей.

«Мы действительно пытаемся опередить дезинформацию. Мы хотим, чтобы люди сначала услышали ее от нас», — сказал Батлер.

«Вот что мы действительно пытаемся помочь нашим коллегам быть активными, а не всегда защищаться», — добавила она.

«Когда они видят, что их дядя делится чем-то в Facebook о вакцине, они уже слышали об этом от нас и говорят:« Ой, погоди. Я знаю, что это неправда »».

Примечание редактора: В эту статью были внесены поправки, чтобы уточнить, что утверждения об эффективности гидроксихлорохина в лечении COVID-19 безосновательны, а его использование оказалось летальным.

Загрузка Что-то загружается.

Почему некоторые медицинские работники не проходят вакцинацию?

Многие американцы не могут дождаться вакцины от COVID-19.Звонят по номерам горячей линии. Они ищут в Интернете клиники по вакцинам. Они часами ждут в очереди. Тем не менее, другие, у которых есть свободный доступ к вакцине, отказались от нее в большом количестве. Персонал в учреждениях долгосрочного ухода получил вакцину в первую очередь, но многие предпочитают не вакцинироваться. Почему?

Никто лучше не знаком с последствиями COVID-19, чем персонал домов престарелых и домов престарелых, которые стали эпицентром пандемии. Большое количество жителей и персонала заразились вирусом.Около 40% смертей от COVID в США произошло среди жителей этих учреждений. Более 1500 сотрудников домов престарелых также умерли от COVID, что сделало их работу самой опасной работой в Америке.

Тем не менее, многие сотрудники долгосрочного ухода продолжают отказываться от вакцины COVID-19. Согласно недавнему отчету CDC, в домах престарелых средний уровень вакцинации персонала составил 37,5% в течение первого месяца федеральных усилий по вакцинации; для сравнения, в среднем 77,8% жителей домов престарелых получили вакцину.Это удивило некоторых политиков. Недавно исполняющий обязанности министра здравоохранения Мэриленда сообщил законодателям штата, что от одной трети до половины сотрудников, предложивших вакцину, предпочли ее принять — что далеко от ожидания 80-90%. Из позитивных новостей в начале этого месяца следует отметить, что крупная национальная сеть домов престарелых сообщила, что по состоянию на начало февраля вакцинацию прошли 61% персонала и 84% жителей, что все еще далеко от ожиданий многих политиков.

Проблема с информацией или проблема с доверием?

Многие эксперты объясняют низкий уровень вакцинации персонала проблемой с информацией.Действительно, недавний опрос лиц, осуществляющих уход в домах престарелых, показывает, что многие сотрудники беспокоятся о безопасности вакцины и побочных эффектах. Тем не менее, крупных информационных кампаний, включающих хорошо составленные наборы инструментов и фактологические бюллетени, оказалось недостаточно. Проблема не только в отсутствии информации, но и в том, кто ее предоставляет. Лица, осуществляющие непосредственный уход за пациентами длительного ухода, могут не иметь информации о вакцине, но им также не хватает доверия к руководству учреждения.

Мы исторически недооценивали работу опекунов в учреждениях длительного ухода.Они выполняют трудную работу за плату, равную минимальной заработной плате или близкую к ней, с небольшими льготами, такими как страхование здоровья или оплачиваемый отпуск по болезни. Они часто работают на нескольких предприятиях, чтобы заработать прожиточный минимум. Многие предприятия недоукомплектованы персоналом с высокой текучестью кадров. Подавляющее большинство ухаживающих за ними — женщины, и многие из них — цветные люди и недавние иммигранты. С ними могут плохо обращаться, когда их просят работать долгие часы с низкой оплатой.

С начала пандемии эта рабочая сила подверглась дальнейшей эксплуатации.Им часто приходилось работать в учреждениях с острой нехваткой персонала, без надлежащих средств индивидуальной защиты или быстрого тестирования на COVID. Многие сотрудники не получали зарплату за риск или героизм, несмотря на то, что работали в самых опасных условиях. Неудивительно, что многие сотрудники не доверяют менеджменту на объектах, где они работают.

Роль доверия, требований к вакцинам и денежных стимулов

Учитывая отсутствие доверия со стороны лиц, осуществляющих уход, персоналу не нужно просто больше информации о безопасности вакцины; им нужно услышать это сообщение из надежного источника.Как отмечается в недавней статье New Yorker , некоторые учреждения с лучшими отношениями между работодателем и служащим смогли провести эти обсуждения.

Доверие между руководством предприятия и персоналом не возникает в одночасье. Учреждениям, в которых отсутствует такая культура, необходимо будет обратиться к надежному источнику на предприятии или за его пределами. В некоторых случаях это могут быть уважаемые врачи и персонал, работающий в учреждении. В других случаях это может быть профессиональная организация.

Есть ли роль политики в повышении уровня вакцинации персонала? Может быть.Одна из идей состоит в том, чтобы обязать персонал сделать вакцину. Федеральное правительство неохотно делает это, особенно потому, что вакцина была одобрена на основании разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях. Несмотря на то, что несколько цепочек жизнеобеспечения потребовали вакцинацию, большинство компаний не выбрали этот путь. Все признают, что предписания будут иметь предполагаемый эффект увеличения количества вакцинаций среди персонала. Однако мандаты также могут иметь непреднамеренный эффект, заставляя некоторых сотрудников уходить со своих должностей, а не проходить вакцинацию.Все возвращается к доверию. Учитывая острую нехватку кадров и проблему набора новых рабочих на эти рабочие места, предприятия не могут позволить себе потерять больше рабочих.

Другой подход — заплатить персоналу за прививку. В некоторых заведениях предлагается бесплатный завтрак или подарочные карты. Эти награды хороши, но довольно номинальны и вряд ли сильно сдвинут иглу. Более крупные денежные суммы, например 500 долларов за первую прививку и 1000 долларов за вторую прививку, скорее всего, побудят большее количество сотрудников пройти вакцинацию.Однако существуют этические соображения относительно оплаты труда персонала, и финансирование этих выплат потребует государственной поддержки.

В конце концов, независимо от подхода, доверие и отношения будут играть центральную роль в разрешении этой ситуации. При вакцинации персонала учреждения длительного ухода важны сообщения, которыми мы делимся, но также и курьер, доставляющий эту информацию.

Следуйте за мной в Twitter @DavidCGrabowski

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Некоторым медицинским работникам сказали, что они не могут получить вакцину от COVID-19.

ГРАФСТВО ПОЛУПОЛЯ, Флорида — Некоторым медицинским работникам, не работающим или не связанным с больничными системами, сказали, что они не могут заразиться коронавирусом вакцина.

По словам Энн Скотт, медсестры по уходу на дому, которая работает в частной компании со штаб-квартирой в Алабаме, но лечит пациентов в Центральной Флориде, и в штате, и в департаменте здравоохранения округа Ориндж ей сказали, что она не имеет права на получение медицинской помощи. Вакцина от COVID-19, хотя в распоряжении губернатора Рона ДеСантиса медицинские работники четко указаны в качестве приоритетных.

[ТРЕНДИНГ: Как получить вакцину во Флориде | Могут ли чеки на 600 долларов превратиться в выплаты на 2000 долларов? | Fla.у подозреваемого в детском порно был скрытый бункер. ]

Объявление

«Они объяснили:« Если вы не работаете в больничной системе, или если вы не являетесь специалистом по оказанию первой помощи или старше 65 лет, вы не можете получить вакцину » до Фазы 1 », — сказал Скотт. «Это действительно расстраивает, я как бы в растерянности. Меня шокирует людей, непосредственно занимающихся медицинским обслуживанием, работающих с одним из наиболее уязвимых слоев населения, отсутствие каких-либо систем ».

В настоящее время больничные системы вакцинируют своих сотрудников и филиалов.В среду ДеСантис сообщил, что было получено более 367 000 вакцин для вакцинации персонала больниц по всему штату. Однако существует путаница в отношении того, где и когда можно вакцинировать этих медицинских работников, не работающих в больничных системах.

«Все еще неразбериха, я думаю, что в Таллахасси все еще неразбериха», — сказал директор по чрезвычайным ситуациям округа Семинол Алан Харрис.

На прошлой неделе Департамент здравоохранения округа Семинол сделал 8 100 прививок для медицинских работников 65 лет и старше и вне больниц, но Харрис сказал, что им позвонили из штата и запретили привлекать медицинских работников.Затем он сказал, что в среду руководство менялось еще два раза.

Объявление

«Мы видели, как другие округа размещали объявления о том, что собираются нанять внебольничных медицинских работников, и мы понимали, что мы не должны этого делать», — сказал Харрис. «Сегодня утром мы пришли к следующему выводу: да, вам нужно идти вперед и сделать это, но более поздняя телефонная конференция была противоположной. Сейчас это так сбивает с толку.

Однако, поскольку другие округа продвигаются вперед, округ Семинол объявил в среду, что расширяет свои критерии, чтобы включить в процесс вакцинации небольничных медицинских работников.

Вопрос: как далеко зайдет расширение?

Дантисту Зимнего парка доктору Джугну Дхамия он звонил в Департамент здравоохранения штата, в несколько местных округов и даже в AdventHealth, но также не получил никаких ответов.

«Мы находимся в непосредственной близости от пациента, настолько близко, насколько вы можете подобраться ко рту человека, мы подвержены более высокому риску заражения COVID-19», — сказал Дхамия. «Мы как-то заблудились в процессе определения, у нас должен был быть план относительно того, когда мы можем сделать вакцинацию.

Ad

В округе Семинол Харрис сказал, что до сих пор нет четкой директивы от штата о том, что определяет внебольничного медицинского работника, поэтому он призывает любого медицинского работника пойти вперед и записаться на прием, когда они снова станут доступными. .

«С сегодняшнего дня, если появится возможность назначить встречу, забронируйте ее», — сказал Харрис. «Когда билеты станут доступны, мы не будем их предотвращать, они должны предоставить доказательства, но мы не будем их предотвращать».

В округе Семинол для вакцинации всем лицам младше 65 лет потребуется подтверждение работы в сфере здравоохранения при регистрации в пункте вакцинации.Удостоверение личности государственного образца должно соответствовать документу, подтверждающему трудоустройство. Доказательство занятости может включать в себя рабочий бейдж или квитанцию ​​о заработной плате от работодателя в сфере здравоохранения.

Copyright 2020 WKMG ClickOrlando — Все права защищены.

Многие медицинские работники не получили вакцину от коронавируса

Рой Лейкс не планировал сделать прививку от коронавируса, пока не услышал, как инструктор Zumba призывает своих посетителей зарегистрироваться. «Вы обязаны своим детям и внукам оставаться здесь», — повторял инструктор.

Эти слова изменили его мнение. 46-летний мужчина из Анахайма, штат Калифорния, который работал консультантом по психическому здоровью, теперь назначил встречу со своим врачом, чтобы обсудить вопрос о вакцинации.

Медицинские работники были первой группой в США, которой предложили вакцинацию от коронавируса. Но через три месяца после начала работы многие остаются неуверенными, недостигнутыми и незащищенными. Сохраняющиеся препятствия на пути вакцинации медицинских работников предвещают проблему, с которой столкнутся Соединенные Штаты, поскольку они расширяют круг людей, имеющих право на вакцинацию, и пытаются получить подавляющее большинство вакцинации.Популяция S. вакцинирована.

Согласно опросу Washington Post-Kaiser Family Foundation, едва ли половина медработников первой линии (52 процента) заявили, что они получили по крайней мере свою первую дозу вакцины во время опроса. Более чем 1 из 3 заявили, что не уверены, что вакцины были достаточно протестированы на безопасность и эффективность.

Национально репрезентативный опрос 1327 медицинских работников первичного звена, проведенный с 11 февраля по 7 марта, иллюстрирует предстоящие задачи, поскольку сторонники вакцинации пытаются убедить более широкие слои населения, менее знакомые с медициной, пройти вакцинацию.

В то время как примерно 2 из 10 медицинских работников заявили, что они запланировали прививку или планируют ее сделать, 3 из 10 медицинских работников заявили, что они не уверены в том, что делать прививку, или не планируют ее делать. Каждый шестой медицинский работник сказал, что, если работодатели потребуют от них вакцинацию, они уволятся с работы.

[Прочтите результаты опроса Post-KFF и то, как проводился опрос]

Вашингтон Пост-Кайзер

Опрос Фонда семьи

Многим медицинским работникам еще предстоит сделать прививку от коронавируса, а некоторым нет план

Вакцинация (минимум 1 доза)

Не планирую вакцинацию

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос Post-KFF среди 1327 американских

медицинских работников с 11 февраля по 7 марта

2021 года с допустимой погрешностью

в +/- 3 процентных пункта.

Семья Вашингтон Пост-Кайзер

Опрос фонда

Многим медицинским работникам еще предстоит сделать прививку от коронавируса, а некоторые не планируют

Привиты (по крайней мере 1 доза)

Не планируют вакцинировано

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Многим медицинским работникам еще предстоит сделать прививку от коронавируса

, а некоторые не планируют

Не планируют

при вакцинации

Привиты

(минимум 1 доза)

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Многие медицинские работники еще не получили прививку от коронавируса

, а некоторые не планируют

Не планируют вакцинацию

Привиты

( минимум 1 доза)

Примечание: мнения не представлены.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта.

Уровень вакцинации особенно низок среди чернокожих медицинских работников, лиц, выполняющих низкооплачиваемую работу, например, помощников по дому, и лиц с меньшим образованием. Партизанская политика также играет свою роль: все больше демократов говорят, что они были вакцинированы, а республиканцы с большей вероятностью выражают неуверенность или опасения по поводу вакцин.

Washington Post- Kaiser

Опрос Фонда семьи

Самый низкий уровень вакцинации среди

Чернокожих медицинских работников,

женщин и тех, кто работает

в домах пациентов

В: Получили ли вы лично хотя бы одну дозу вакцины вакцина от covid-19?

Получено по крайней мере одну дозу

Медицинское обслуживание

рабочих всего

Дом престарелых /

Вспомогательный уход

Учреждение

Примечание: показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта. Пределы погрешности выше среди подгрупп.

Семья Вашингтон пост-Кайзер

Опрос фонда

Самый низкий уровень вакцинации среди чернокожих

медицинских работников, женщин и тех

, которые работают на дому у пациентов

Вопрос: Получили ли вы лично хотя бы одну дозу вируса коронавируса? -19 вакцина?

Получено по крайней мере одну дозу

Медицинское обслуживание

рабочих, всего

Дом престарелых /

Учреждение помощи

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта. Пределы погрешности выше среди подгрупп.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Самый низкий уровень вакцинации среди чернокожих медицинских работников

женщин и тех, кто работает на дому

В: Получили ли вы лично хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19?

Получено по крайней мере одну дозу

Медицинское обслуживание

рабочих, всего

Дом престарелых /

Учреждение помощи

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта. Пределы погрешности выше среди подгрупп.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Самый низкий уровень вакцинации среди чернокожих медицинских работников, женщин

и тех, кто работает на дому

В: Получили ли вы лично хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19?

Получено по крайней мере одну дозу

Медицинское обслуживание

рабочих, всего

Дом престарелых /

Учреждение помощи

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF с 11 февраля по 7 марта 2021 г., с погрешностью

, равной +/- 3 процентных пункта. Пределы погрешности выше среди подгрупп.

«Медицинские работники — это все», — сказал Брюс Геллин, президент отдела глобальной иммунизации Института вакцин Сабина. Геллин отметил, что нерешительность и неравенство охватывают целый ряд медицинских работников, от врачей-инфекционистов, которые внимательно следили за наукой о вакцинах и процессом утверждения вакцины, до домашних медперсоналов, которые могут иметь ограниченный доступ к таким специализированным знаниям — или к прививкам — в своих рабочих настройках.

Исследование Post-KFF — это наиболее всестороннее обследование внедрения вакцины среди медицинских работников, охватывающее тех, кто работает в больницах, домах престарелых, домах пациентов и других медицинских учреждениях. Другие исследования подтверждают выводы. Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что к середине января 38 процентов сотрудников учреждений длительного ухода в рамках программы вакцинации агентства получили первую дозу. Becker’s Hospital Review обнаружил, что среди восьми больниц с самым высоким рейтингом от 63 до 84 процентов сотрудников получили хотя бы одну дозу к середине февраля.

Новые вакцины были отправлены сразу после получения разрешения на экстренное использование от федерального правительства. А поскольку медицинские работники были первыми, кому была предложена вакцинация, некоторые заняли выжидательную позицию.

«Было очень мало времени на подготовку медицинских работников к вакцинам», — сказала Келли Мур, заместитель директора Коалиции действий по иммунизации, которая занимается просвещением по вопросам вакцинации.

Теперь, когда более 75 миллионов человек были вакцинированы, с очень небольшим количеством побочных эффектов и развернутыми общенациональными просветительскими кампаниями для противодействия опасениям, эксперты надеются, что доверие к вакцинам повысится среди медицинских работников и других лиц.

Поведение этих людей в сторону вакцинации определит, насколько быстро и полностью Соединенные Штаты смогут положить конец кризисной фазе пандемии.

«Если мы все не сделаем это вместе, мы не победим вирус», — сказал Геллин.

«Я не думаю, что исследований достаточно»

Чем больше людей будет вакцинировано в ближайшие недели, тем ближе страна к коллективному иммунитету, что замедлит способность вируса к передаче.Но если большие группы населения никогда не будут вакцинированы, вирус продолжит циркулировать и мутировать.

Даже среди медицинских работников, которые вблизи наблюдали разрушение вируса и работали в области, основанной на науке, 36 процентов выражали сомнения в безопасности и эффективности вакцин, и этот показатель полностью соответствует общему количеству вакцин. общественные.

Washington Post- Kaiser

Опрос Family Foundation

Как и в случае с широкой общественностью Америки, почти две трети U.С. Медицинские работники выражают уверенность в безопасности и эффективности вакцины

В: Насколько вы уверены в том, что вакцины против COVID-19 в США были должным образом протестированы на безопасность и эффективность?

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3 процентных пункта и 971 взрослый человек в США с допустимой погрешностью +/- 4 балла. . Из-за округления числа не всегда

в сумме дают 100.

Washington Post-Kaiser Family

Опрос фонда

Как и в случае с широкой общественностью Америки, почти

две трети медицинских работников США

выражают уверенность в безопасности вакцины

и эффективности

Q: Как уверены ли вы, что вакцины против COVID-19 в США были должным образом протестированы на безопасность и эффективность?

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 U.S. медицинских работников с

с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью +/- 3

процентных пункта и 971 взрослым в США с погрешностью

+/- 4 балла. Из-за округления

чисел не всегда в сумме дают 100.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Как и в случае с широкой общественностью в США, почти две трети американских медицинских работников выражают уверенность в безопасности вакцины

и эффективность

Вопрос: Насколько вы уверены в том, что вакцины против COVID-19 в США.Были должным образом протестированы на безопасность и эффективность?

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с допустимой погрешностью

+/- 3 процентных пункта и 971 взрослый человек в США с допустимой погрешностью +/-. 4 балла.

Из-за округления числа не всегда в сумме дают 100.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Как и в случае с населением Америки, почти две трети U.S. health -care

работников выражают уверенность в безопасности и эффективности вакцины

Вопрос: Насколько вы уверены в том, что вакцины против COVID-19 в США прошли надлежащие испытания на безопасность и эффективность?

Примечание: никакого мнения не представлено.

Источник: опрос 1327 медицинских работников США, проведенный Post-KFF, с 11 февраля по 7 марта 2021 г. с погрешностью

с погрешностью +/- 3 процентных пункта и 971 взрослый человек в США с погрешностью +/- 4 балла.Из-за округления

числа не всегда в сумме дают 100.

Хотя отдельные объяснения такой нерешительности у отдельных лиц различаются, они часто вращаются вокруг трех основных идей: безопасность, эффективность и доверие.

Около 8 из 10 медицинских работников, которые не планировали делать прививку от коронавируса или находились в затруднительном положении, заявили, что ждали, чтобы увидеть, как вакцина влияет на других, и беспокоились о побочных эффектах. Около двух третей непривитых и не планирующих вакцинацию заявили, что не доверяют правительству в обеспечении безопасности вакцин против коронавируса.

Вместо того, чтобы рассматривать критическую массу вакцинированных людей, необходимую для коллективного иммунитета, люди часто думают на индивидуальном уровне и хотят получить ответ на простой вопрос, сказал Геллин: «Принимают ли такие вакцину такие люди, как я, и как у них дела? ? »

Washington Post- Kaiser

Опрос Семейного фонда

Невакцинированные медицинские работники

говорят, что ждут, чтобы посмотреть, как это работает

для других, и побочные эффекты —

— самые важные факторы в их решении следуя главному фактору при принятии решения о вакцинации против COVID-19, второстепенному фактору или нет?

Среди непривитых медицинских работников

работников, которые не уверены или не планируют вакцинацию

Беспокоятся о возможных побочных эффектах

Хочу подождать и посмотреть, как вакцины

работают на других людей

Не доверяют Правительству необходимо убедиться, что вакцина

безопасна и эффективна.

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос после KFF с 11 февраля по 7 марта 2021 года среди 365 медицинских работников США, которые не уверены в вакцинации или не планируют вакцинацию

, с допустимой погрешностью

+ / — 6 процентных пунктов.

Семья Вашингтон Пост-Кайзер

Опрос фонда

Невакцинированные медицинские работники говорят

, ожидая увидеть, как это работает для других

и побочные эффекты являются самыми большими

факторов в их решении

В: Каждый из них следуя главному фактору при принятии решения о вакцинации против COVID-19, второстепенному фактору или нет?

Среди невакцинированных медицинских работников, которые

не уверены или не планируют пройти вакцинацию

Беспокоятся о возможных побочных эффектах

Хочу подождать и посмотреть, как вакцины работают на других людей

Не доверяйте правительству, чтобы убедиться в этом

вакцина безопасна и эффективна

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: опрос Post-KFF с 11 февраля по 7 марта 2021 года среди

365 медицинских работников США, которые не уверены в вакцинации или не планируют это делать, с допустимой погрешностью

+ / — 6 процентных пунктов.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Невакцинированные медицинские работники говорят, что ожидание, чтобы увидеть, как это работает

для других, и побочные эффекты являются главными факторами в их решении решение о том, делать ли вакцину против COVID-19, второстепенный фактор или нет?

Среди невакцинированных медицинских работников, которые не уверены

или не планируют вакцинацию

Беспокоятся о возможных побочных эффектах

Хочу подождать и посмотреть, как вакцины работают на других людей

Не доверяйте правительству, чтобы убедиться вакцина безопасна и эффективна

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: исследование Post-KFF с 11 февраля по 7 марта 2021 года среди 365 медицинских работников США,

не уверенных в том, что делать прививку или не планируют ее делать, с ошибкой

, равной + / — 6 процентных пунктов.

Опрос Washington Post-Kaiser Family Foundation

Невакцинированные медицинские работники говорят, что ожидание, чтобы увидеть, как это работает, для

других людей и побочные эффекты являются важнейшими факторами в их решении

В: Является ли каждый из следующих факторов основным фактором вашего решение о том, делать ли вакцину против COVID-19, второстепенный фактор или нет?

Среди невакцинированных медицинских работников, которые

не уверены или не планируют вакцинацию

Беспокоятся о возможных побочных эффектах

Хочу подождать и посмотреть, как вакцины работают на других людей

Не доверяйте правительству, чтобы убедиться в этом вакцина безопасна и эффективна

Примечание. Показаны не все варианты ответа.

Источник: исследование Post-KFF с 11 февраля по 7 марта 2021 года среди 365 медицинских работников США, которые не уверены

в отношении вакцинации или не планируют это делать, с допустимой погрешностью +/- 6 процентные пункты.

Шелли Робинсон, медсестра по длительному уходу из северной части штата Нью-Йорк, сказала, что она принимает много пациентов с COVID-19, но не хочет рисковать, получив прививку, потому что считает, что вакцинация была произведена в спешке.

«Я не думаю, что исследований достаточно, — сказал Робинсон.

Многие пожилые пациенты прошли вакцинацию, сказала она, чтобы воссоединиться с членами семьи. Но пока она намерена полагаться на свою маску для защиты.

«Я подожду, — сказал Робинсон. «Я и моя семья будем носить маски до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования».

Одно из самых ярких результатов опроса показывает, что 16 процентов медицинских работников предпочли бы бросить работу, чем пройти вакцинацию. Опрос выявил, что 58 процентов медицинских работников, не занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, поддерживают своего работодателя, требующего вакцинации всех работников.Среди американцев, не являющихся медицинскими работниками, 70 процентов говорят, что от людей, работающих с пациентами, следует требовать вакцинацию от коронавируса.

«Я бы уволился, если бы работа сказала мне, что я должна это сделать», — сказала 65-летняя Сэнди Халл, дипломированная медсестра, которая живет недалеко от Индианаполиса. Она работает в тюрьме и в отделении психиатрической помощи для подростков. «Я бы не рискнул испортить свое здоровье, чтобы продолжить работу».

Халл сказала, что она считает, что коронавирус существует, и что она принимает общие меры предосторожности, такие как мытье рук и ношение маски, но она сказала, что считает, что опасность вируса, вероятно, была преувеличена из-за политических и финансовых проблем.

«Мне кажется, если бы это было так заразно, как говорят, я бы, вероятно, заразился им», — сказал Халл.

[«Мы хотим, чтобы нас просвещали, а не внушали», — говорят избиратели Трампа, опасающиеся прививок от коронавируса]

Несмотря на то, что многие медицинские работодатели требуют вакцины против гриппа, Мур из Коалиции действий по иммунизации предостерегает от принудительной вакцинации против коронавируса как срок приема на работу — по крайней мере, пока.

«Мандаты могут быть контрпродуктивными», если они не следуют обширным программам укрепления доверия, разработанным для решения проблем сотрудников, — сказала она.

«Они приходят после образовательных усилий, а не вместо них», — сказала она.

Медицинский работник получает дозу вакцины Pfizer-BioNTech в Майами в декабре. (Marco Bello / Reuters)

«Я был так рад получить прививку»

Опрос Post-KFF обнаружил резкие различия в доходах и образовании в показателях вакцинации медицинских работников. Более 7 из 10 медицинских работников с последипломным образованием получили по крайней мере свою первую дозу, по сравнению с более чем 6 из 10 работников со степенью бакалавра и 4 из 10 работников со степенью младшего специалиста или ниже.

Некоторые медицинские работники не могут получить вакцину, даже если они хотят ее получить.

Сэмюэл Чарльз младший, 67 лет, занимается приемом пациентов в кабинете врача первичной медико-санитарной помощи в Чикаго, измеряя их температуру и оформляя документы. Несмотря на большое количество пациентов, с которыми он общается, Чарльз не знает, почему ему никогда не предлагали вакцину от коронавируса из-за его работы или его статуса медицинского работника.

В конце февраля ему сделали прививку только потому, что он находился в больничной системе Чикагского университета в качестве бывшего пациента.Страдая от хронической обструктивной болезни легких, он чуть не умер в 2019 году и две недели провел в реанимации. Ему позвонили из больницы и предложили укол, учитывая его основное заболевание.

«Думаю, в этом смысле мне повезло. «Если бы я чуть не умер, меня бы не было в их списке для вакцинации», — сказал Чарльз. «Я был так рад сделать снимок».

Разница в доходах среди медицинских работников очевидна. Почти 7 из 10 медицинских работников с семейным доходом 90 000 долларов и выше сказали, что они прошли вакцинацию.Но это снизилось примерно до половины тех, у кого доход составляет от 40 000 до 90 000 долларов, и примерно до 3 из 10 тех, кто имеет доход ниже этого.

Майкл Каутен, 59 лет, уже несколько месяцев хочет сделать прививку. Он сказал, что даже до того, как в декабре была одобрена первая вакцина, он был бы готов ее получить. Он работал низкооплачиваемым медицинским работником в учреждении длительного ухода за взрослыми с ограниченными возможностями, но к тому времени, когда некоторые медицинские работники начали проходить вакцинацию в конце декабря, сокращения, вызванные пандемией, привели к Каутен уволен.

Тем не менее, работая пожарным-добровольцем в Висконсине, Каутен должен был получить возможность получить выстрел в качестве первого ответчика, но его глубоко сельский отдел все еще не получил снабжения.

Только несколько дней назад он узнал, что может записаться на прививку в местной аптеке, такой как Walgreens, сказал он. Ему никто не сказал, и он был слишком занят, пытаясь найти новую работу.

«Я понятия не имел, — сказал Каутен. Недавно он был нанят в качестве заместителя учителя на длительный срок в местной школе, и через школьный отдел он должен получить укол в конце месяца.

[Отслеживание вакцины против коронавируса]

Медицинские работники стоят в очереди на вакцинацию в Правительственном центре округа Фэрфакс в Вирджинии 2 января (Майкл С. Уильямсон / The Washington Post)

Опрос Post-KFF подчеркивает важность того, чтобы работодатели проводили вакцинацию медицинских работников. Почти 8 из 10 из тех, кто сказал, что они были вакцинированы, получили дозы от своих работодателей. Больницы были наиболее эффективными: 66 процентов тех, кто работает непосредственно с пациентами в больницах, получали хотя бы одну дозу, по сравнению с 50 процентами тех, кто работает в домах престарелых или учреждениях вспомогательного ухода, 39 процентами тех, кто занимается индивидуальной трудовой деятельностью и 26 процентов работающих на дому.Чуть более половины тех, кто работает в кабинетах врачей, заявили, что они были вакцинированы (52 процента).

Среди медицинских работников, которые планировали пройти вакцинацию, но еще не записались на прием, чуть более 6 из 10 заявили, что планировали сделать это через своего работодателя, хотя примерно 3 из 10 заявили, что их работодатель не предлагал им прививку.

Доступ — одна из ключевых переменных в принятии людьми решения о том, получать ли вакцину, считают эксперты. Когда люди находятся в затруднительном положении, наличие легкого и удобного доступа часто может склонить чашу весов в сторону вакцинации.

«Нам не нужно, чтобы каждый человек был чемпионом, просто достаточно комфортно, чтобы сделать выбор в пользу вакцинации», — сказал Мур. Это означает, что сам процесс вакцинации должен быть удобным с учетом таких факторов, как график работы и потребности в уходе за детьми.

«Мне было намного комфортнее»

Пристрастие имеет значение, когда дело доходит до вакцинации: 48 процентов республиканских или республиканских медицинских работников заявили, что они получили хотя бы одну дозу, по сравнению с 58 процентами демократов.Более трети медицинских работников-республиканцев, 36 процентов, заявили, что они не уверены или не планируют вакцинацию, по сравнению с 21 процентом тех, кто считает или склоняется к демократам.

Раса — один из самых сильных предикторов неравенства в вакцинах.

Опрос Post-KFF показывает, что 57 процентов белых медицинских работников, 39 процентов чернокожих медицинских работников и 44 процента латиноамериканских медицинских работников заявили, что они были вакцинированы.

Медсестра Сандра Линдси, которая в декабре стала первым U.С., получившая вакцинацию от коронавируса после того, как вакцина Pfizer-BioNTech была одобрена для общественного использования, получает вторую дозу в Квинсе в начале января. (Шеннон Стэплтон / Пул / Getty Images)

В целом 53 процента медицинских работников говорят, что их коллеги побуждают их пройти вакцинацию. Но только 4 из 10 чернокожих медицинских работников говорят, что их коллеги побуждали их пройти вакцинацию, по сравнению с более чем половиной белых медицинских работников и чуть более 6 из 10 медицинских работников латиноамериканского происхождения.

Чернокожий Робинсон сказал, что история жестокого обращения правительства с меньшинствами, включая печально известное «Исследование Таскиги по нелеченному сифилису у мужчин-негров» в 1972 году, в котором чернокожих мужчин с сифилисом не лечили, является одной из причин, по которой чернокожие американцы остаются скептически относится к вакцинам против коронавируса.

[продвижение вакцины Байденом вызывает недоверие в черном сообществе]

Лорена Эскивел, 28 лет, представитель по работе с пациентами в San Ysidro Health в Южной Калифорнии, поначалу беспокоилась, что на клинические испытания было отведено недостаточно времени.Доступ к коллегам, готовым ответить на вопросы, был ключом к ее решению сделать вакцинацию.

«Все эти знания. После этого мне стало намного комфортнее », — сказал Эскивель, латиноамериканец, получивший обе дозы.

«Даже после вакцинации я все еще могу заразиться вирусом», — сказал Эскивель. «Я не застрахован. Пациенты чувствуют себя невосприимчивыми, а это не так. Вакцина помогает предотвратить их попадание в больницу ».

В этом месяце медицинские работники вызывают машину на участок массовой вакцинации, созданный на трассе Мартинсвилл в Риджуэе, штат Вирджиния.(Эндрю Кабальеро-Рейнольдс / AFP / Getty Images)

«Это единственный способ положить конец этой пандемии»

Джеймс Конвей, 47 лет, знает нескольких коллег, которые по-прежнему боятся получить вакцину, и он хотел изменить свое мнение. Конвей работает респираторным терапевтом в больнице в Сент-Луисе и за последний год внимательно видел смерть и страдания, вызванные вирусом.

«Это единственный способ положить конец этой пандемии», — сказал Конвей. Но он был осторожен, чтобы не давить слишком сильно или не вступать в дебаты с коллегами.

«Это как пациенты, с которыми я работаю, вы не можете принудить их к респираторной терапии», — сказал он. «Так бесполезно подходить к этому». Вместо этого он часто рассказывает пациентам о своей борьбе с астмой и о том, как такие методы лечения помогли ему.

Точно так же он расспрашивал коллег об их сомнениях в отношении вакцины и пытался выслушать их без осуждения. И он заканчивает эти разговоры, чтобы убедиться, что они знают, что он получил вакцину и что у него не было побочных реакций.

«Я думаю, это более убедительно, чем спорить, — сказал Конвей. «Для многих людей единственное, что может изменить их мнение, — это время. Как только они увидят, что с другими все в порядке и ничего не пошло не так, они проявят большее желание ».

Лейкс, 46-летний парень из Анахайма, думая о своих детях, захотел сделать прививку. Он проработал 12 лет консультантом по психическому здоровью, прежде чем пандемия вынудила его перестать работать.

«Я бы не хотел, чтобы мои дети ругали меня на могиле за то, что я не взял ее», — сказал он.

[После нескольких месяцев травмы вакцинированные медицинские работники приветствуют удивительную эмоцию: Надежда]

Опрос Post-KFF обнаружил, что более 9 из 10 вакцинированных медицинских работников заявили, что испытали незначительные побочные эффекты (60 процентов) или отсутствие побочных эффектов (34 процента). Среди 6 процентов, сообщивших о «серьезных побочных эффектах», наиболее частые были аналогичны тем, которые были обнаружены в клинических испытаниях: ломота и боль, усталость, головная боль, лихорадка или озноб. Отдельное январское исследование показало, что 17.5 миллионов доз, введенных в декабре и январе, всего 66 вызвали тяжелые аллергические реакции, ни одна из которых не привела к смерти.

Медицинский работник из Уэст-Честера, штат Пенсильвания, в декабре готовит дозу вакцины Модерна. (Мэтт Слокум / AP)

Минди Дарлинг, практикующая медсестра из Аризоны, которая работает в трех домах престарелых, сказала, что уделяла время чтению об исследованиях и выслушиванию экспертов.

Дарлинг, 38 лет, Уайт, говорит, что теперь передает эту информацию.Она вспомнила неформальную встречу с медсестрами и пациентами, которые подъезжали в инвалидных колясках, когда она обсуждала возможность долгосрочного заражения covid-19 в отличие от краткосрочных побочных эффектов вакцины.

После разговора подошла помощница заведующего медперсоналом. «Это хороший аргумент в отношении последствий болезни», — вспомнила ее слова Дарлинг.

Дарлинг был рад видеть, что люди, занимающие руководящие должности, обклеили стены одного учреждения простым плакатом со своими именами.

«Мы принимаем вакцину против COVID», — говорилось в нем. «Спросите нас, почему».

Решение проблем медицинских работников особенно важно, сказал Мур, потому что они, как правило, имеют большое влияние на свои семьи и друзей, а также на своих пациентов.

«Решите эту проблему, и все станет лучше», — сказал Мур.

Скотт Клемент внес вклад в этот отчет.

Почему так много медицинских работников сопротивляются вакцине против коронавируса?

Тиффани Чанс работает сертифицированным ассистентом медсестры с 2005 года.Как афроамериканка лет тридцати пяти, Шанс является типичным представителем демографических характеристик ее профессии: большинство CNA молоды, более трети — чернокожие, девяносто процентов — женщины. Она родилась и выросла в Огайо, и в течение многих лет работала в медпункте. Когда началась пандемия и дома престарелых столкнулись с острой нехваткой персонала, так как многие сотрудники заразились вирусом или уволились, опасаясь его, Chance начал подбирать разрозненные смены через IntelyCare, кадровое агентство, которое позволяет медицинским работникам выбирать работу так, как Uber водители принимают всадников.Она часто работает шесть смен в неделю, по восемь или двенадцать часов в каждой, в нескольких домах престарелых.

Рассматривая смену, страдающий астмой Ченс старается выбирать дома престарелых без активного распространения коронавируса. Эта информация, однако, предоставляется самостоятельно, и часто с задержкой. «Я бы выбрал место, где сказано, что у них нет вируса, а потом я приду и скажу:« На самом деле, у некоторых из этих людей COVID », — сказал мне Ченс. В начале октября она назначила смену в новом учреждении, в котором, как ей сказали, нет жителей, инфицированных коронавирусом; ей дали хирургическую маску, а не респиратор N95.Через неделю, когда у нее начал появляться насморк, ей позвонили: у жительницы был положительный результат теста. Вскоре ее дыхание ухудшилось. «Боже, это было ужасно», — сказала она. «Мне казалось, что у меня на груди сидит слон. Я не мог пройти ни дюйма, не запыхавшись ». Шанс не мог работать неделями; все это время она не получала больничных. Она пыталась оформить талоны на питание и пособие по безработице, но «мне пришлось преодолеть столько препятствий. Им нужна была моя медицинская карта, результаты анализов, квитанция о заработной плате, мой последний работодатель.Я думаю: причем тут мой последний работодатель? Мне нужна помощь прямо сейчас! » Она попыталась отправить документы по электронной почте, но ей сказали, что обработка займет больше времени, чем если бы она их выбросила. «Я, типа, не могу бросить, у меня COVID ». По прошествии нескольких недель она обратилась к семье за ​​помощью с едой и деньгами на аренду. «Я все время думал:« Ты так много работаешь, ты заботишься о стольких людях ». А когда ты заболеешь, тебя так лечат ».

При преодолении этих бюрократических препятствий симптомы Чанса обострились; одной особенно суровой ночью она подумывала о том, чтобы пойти в больницу.Но на следующее утро ее дыхание облегчилось и медленно вернулось в норму. Шанс убежден, что ее болезнь не обострилась только потому, что несколько лет назад ей сделали прививку от пневмонии. «Я действительно думаю, что это помогло», — сказала она. «Эта вакцина спасла меня».

Шанс не хочет вакцину от коронавируса. (Поскольку неизвестно, как долго длится естественный иммунитет, ЦКБ рекомендует вакцинировать людей, которые уже перенесли этот вирус.) Я спросил ее, как она пришла к выводу, что одна вакцина спасла ей жизнь, а другая угрожает ее здоровью.По ее словам, вакцина «вышла слишком быстро». «Я думаю, они устранили множество препятствий, чтобы сделать это быстрее». Она продолжила: «Дело не в том, что я не верю, что они стараются делать хорошую работу. Я думаю, что у них есть отличные ученые, которые очень много работают. Я аплодирую им за то, что они делают. Я просто не верю, что исследований было достаточно. Они не изучали его достаточно долго ». Помимо скорости разработки, у Чанса есть вопросы — о том, как долго сохраняется созданный вакциной иммунитет, о том, насколько серьезными могут быть долгосрочные побочные эффекты и о том, что может произойти, если вирус продолжит мутировать.Пока она не ответит на эти вопросы, она не планирует делать иммунизацию. «Я не говорю« никогда », — сказал мне Шанс. «Я просто говорю, что не сейчас».

Как и Chance, Киа Купер была сертифицированным помощником медсестры почти два десятилетия. Она работает в Филадельфии и ее окрестностях; В начале пандемии она делит свое время между традиционными домами престарелых и учреждениями для престарелых. Она предпочитает последнее. «Дома престарелых принимают слишком много пациентов, и они на намного больше зависят от вас во всем — в одевании, купании, кормлении, транспортировке», — сказала она.»Это изнурительная работа». По опыту Купера, это обычное дело для одного C.N.A. ухаживать за двадцатью жильцами дома престарелых одновременно. Однажды весенним вечером она приехала на ночную смену и обнаружила, что другие назначенные на работу CNA не явились. «Это были я и две медсестры для пятидесяти человек, — сказала она. «Медсестра продолжала звонить людям, чтобы уговорить их войти, но никто не ответил».

Купер теперь предпочитает работать в учреждениях по уходу на дому и в учреждениях по уходу за престарелыми, где жильцы нуждаются в меньшей поддержке; она нашла четыре дома престарелых на окраине Филадельфии, которые ей нравятся.Недавно предыдущий работодатель предложил ей сделать прививку. Она прошла. «Я не полностью против», — сказала она. «Но это было так спешно. Я хочу подождать и посмотреть, как поступят другие ». Ее опыт работы в сфере здравоохранения, которая, кажется, ставит прибыль выше интересов пациентов и персонала, отрицает выплаты за работу в опасных условиях, не обеспечивает надлежащего защитного оборудования, также способствует ее нерешительности. «Мне правда интересно, дело в деньгах», — сказала она мне. «Это большие компании, которые пытаются навязать эти продукты всем.Вы должны задаться вопросом, делают ли они это для нас или просто пытаются заработать деньги? »

Дестини Хэнкинс, лицензированная медсестра из Теннесси, в настоящее время работающая в Огайо, разделяет эти опасения. «Иногда кажется, что никто не заботится о нас», — сказала она. «Я работал в местах, где почти весь персонал уходил, потому что учреждение лгало нам. Они сказали, что тогда не было COVID . Они не дали нам P.P.E. У них не хватило приличия говорить с нами откровенно.Во время пандемии Хэнкинс спала в своем гараже, чтобы не заразить свою двенадцатилетнюю дочь, страдающую эпилепсией, и ее жениха, страдающего аутоиммунным заболеванием. Она сказала мне, что ей удалось оставаться в безопасности, соблюдая мантру, которую она назвала «тремя П»: молитва, меры предосторожности и П.П.Е. Когда вакцины впервые стали доступны, она решила, что не хочет делать прививки. Она думала, что вакцины могут содержать живой вирус, который представляет угрозу для ее семьи; она увидела видео, на котором женщина после вакцинации утверждала, что не может нормально двигаться.Она слышала от коллег и знакомых, что вакцина содержит микрочипы. В конце концов, она узнала больше и решила, что ей нужен снимок. Но поскольку она работает неполный рабочий день в нескольких учреждениях, а полный рабочий день ни в одном учреждении, ей не удалось получить ни одного.

Несмотря на то, что они столкнулись с ущербом, нанесенным COVID -19, и выполняли работу, которая подвергает их и их семьи высокому риску, медицинские работники выражают такой же уровень нерешительности в отношении вакцинации, как и люди в целом.Недавние опросы показывают, что в целом около трети медицинских работников не хотят проходить вакцинацию против COVID -19. (Примерно каждый пятый американец говорит, что, вероятно, или определенно не будет вакцинирован; по всей стране колебания более распространены среди республиканцев, сельских жителей и цветных людей.) Показатели выше в определенных регионах, профессиях и расовых группах. Например, чернокожие медицинские работники с большей вероятностью дадут положительный результат теста на вирус, но с меньшей вероятностью захотят получить вакцину.(Тридцать пять процентов отказались от первой дозы.) По сравнению с врачами и медсестрами, другие медицинские работники — врачи скорой помощи, помощники по уходу на дому, терапевты — обычно с меньшей вероятностью скажут, что им сделают прививку, и недавний опрос CNA обнаружили, что почти три четверти не решались получить вакцину.

В больнице Йель-Нью-Хейвен девяносто процентов медиков решили сделать вакцину немедленно, но только 42 процента работников экологических служб и 33 процента работников общественного питания сделали это.Проблема может быть наиболее острой в домах престарелых. В декабре губернатор Огайо Майк ДеВайн заявил, что шестьдесят процентов персонала домов престарелых штата отказались от вакцины; в Северной Каролине их число составляет более пятидесяти процентов. По словам генерального директора из PruittHealth — организации, в ведении которой находится около сотни медицинских учреждений по всему Югу, — семьдесят процентов сотрудников этих учреждений отказались от первой дозы.

Эта нерешительность — не столько откровенное отвержение, сколько осторожный скептицизм.Это вызвано подозрениями в отношении доказательств в пользу новых вакцин и мотивов их поддержки. Поразительная скорость разработки вакцин сделала науку жертвой собственного успеха: после того, как им сказали, что на разработку вакцины требуются годы, если не десятилетия, многие медицинские работники неохотно соглашаются с вакциной, которая быстро перешла от зачатия к инъекции. чем одиннадцать месяцев. Они просто хотят подождать — чтобы увидеть долгосрочные данные о безопасности или, по крайней мере, узнать, как их коллеги чувствуют себя после вакцинации.

Еще одним серьезным препятствием является недоверие как к политической системе, так и к системе здравоохранения. Проблема стоит наиболее остро в исторически маргинализированных сообществах, которые уже живут в условиях расовых различий в ожидаемой продолжительности жизни, материнской смертности, доступе к медицинской помощи, представленности в клинических испытаниях, информированном согласии, количестве врачей и исходах COVID -19. И это усугубляется среди недооцененных и плохо оплачиваемых медицинских работников. «Во многих случаях нерешительность в отношении вакцинации — это не проблема отсутствия информации.Это проблема отсутствия доверия, — сказал мне Дэвид Грабовски, профессор политики здравоохранения Гарвардского университета. «Персонал не доверяет руководству. У них настоящий скептицизм по отношению к правительству. Им не выплачиваются выплаты за работу в опасных условиях. Они не получили P.P.E. Их не уважают. Стоит ли удивляться тому, что они скептически относятся к тому, что им навязывают? »

Руководители здравоохранения прибегали к различным кнута и пряника для вакцинации своих сотрудников. Учитывая новизну вакцин и отсутствие долгосрочных данных о безопасности, большинство работодателей предпочли поощрять, а не предписывать вакцинацию; некоторые предлагали денежные бонусы, выходные и даже подарочные сертификаты Waffle House.(«Если это не приведет вас в соответствие, я не знаю, что будет», — сказал губернатор Джорджии Брайан Кемп.) Но официальные лица некоторых организаций начали требовать вакцинацию. (Закон обычно позволяет компаниям проводить обязательную вакцинацию, и недавно Комиссия США по равным возможностям трудоустройства сообщила, что работодатели могут начать требовать вакцинацию от коронавируса.) «У меня очень смешанные чувства по поводу мандатов, — сказал Грабовски. «Я часто вижу это в Твиттере: просто потребуй вакцину и скатертью дорога.Если оставить в стороне этические вопросы, люди, которые так говорят, не понимают здесь рынок труда. Это очень подвижная рабочая сила. Некоторые сотрудники просто скажут: «Нет, спасибо», и в домах престарелых будет еще больше кадров, чем они уже есть. Это очень опасное место.

По сравнению с персоналом жители домов престарелых имеют очень высокий уровень принятия вакцины — во многих местах выше девяноста процентов. Это хорошие новости, учитывая разрушения, нанесенные этим объектам COVID -19.На данный момент в домах престарелых и учреждениях длительного ухода за больными было зарегистрировано около ста сорока тысяч COVID -19 смертей — сорок процентов от общего числа погибших в США, хотя на эти учреждения приходится только пять процентов случаев заболевания в стране. Но даже в домах престарелых вакцинация не проводилась с необходимой срочностью. В течение месяца после выпуска вакцин было введено менее четверти доз, доступных для домов престарелых; даже сегодня почти четверть пациентов учреждений длительного ухода не получили свою первую дозу вакцины, согласно данным C.D.C.

В большинстве штатов CVS и Walgreens в партнерстве с федеральным правительством несут ответственность за вакцинацию людей в учреждениях длительного ухода. Федеральное правительство отправляет вакцины в штаты, которые распределяют дозы по домам престарелых; затем команды фармацевтических гигантов посещают учреждения в заранее оговоренные дни. В середине декабря Алекс Азар, глава отдела здравоохранения и социальных служб администрации Трампа, предположил, что все обитатели домов престарелых могут получить свою первую дозу к Рождеству.Но еще до того, как Азар заговорил, многие штаты проинформировали C.D.C. что их программы вакцинации в домах престарелых не будут активны как минимум до 28 декабря. Четыре недели спустя некоторые учреждения все еще ждут своей первой встречи.

«Стоит сказать, что это никогда не будет легким», — сказал мне Грабовски. «Учитывая количество объектов и население, с которым вы имеете дело, это всегда было кошмаром для операций и логистики. Вы не можете просто организовать проезд для проезда или массово привозить людей на стадион Доджер.Вы должны посетить каждое учреждение и убедиться, что у каждого жителя есть шанс пройти вакцинацию — это требует очень высокого уровня управления и координации ». Скорость вакцинации еще больше осложняется тем, что некоторые считают ненужной бумажной работой, включая, например, получение письменного согласия от жителей, многие из которых страдают слабоумием или другими когнитивными нарушениями. Крупные аптеки также не имеют налаженных отношений с медицинскими учреждениями и не могут использовать персонал домов престарелых для помощи в введении вакцин.«Если вы поговорите с ними, я думаю, они скажут вам, что на самом деле все идет по графику», — сказал Грабовски. «Это просто медленный график».

Некоторые штаты отказались от участия в программе. Западная Вирджиния полагалась на местные аптеки, в дополнение к крупным сетям, для введения вакцин; к концу декабря в штате был самый высокий уровень вакцинации домов престарелых в стране — вакцина была предложена всем двести четырнадцати учреждениям, и более восьмидесяти процентов жителей двухсот домов получили свою первую дозу. .По всей стране каждая CVS или Walgreens отвечает за вакцинацию примерно двадцати пяти домов престарелых; в Западной Вирджинии больше аптек, чем домов престарелых, участвующих в программе вакцинации. Многие обитатели домов престарелых в Западной Вирджинии получили вторую дозу до того, как жители других штатов получили свою первую.

Кимберли Делбо была директором по сестринскому обслуживанию и инновациям в учреждении по уходу за престарелыми в центральной Пенсильвании в течение трех лет. Дельбо очень гордится культурой, которую она помогла создать.«Мы небольшая дружная семья, — сказал мне Дельбо. «Самое важное, что мы можем сделать как организация, — это убедиться, что люди знают, что мы действительно заботимся о них». В отрасли, где годовая текучесть кадров составляет пятьдесят процентов, предприятие Delbo не потеряло ни одного сотрудника в 2019 году; в прошлом году показатель удержания составил девяносто процентов. Во время пандемии сотрудники имели доступ не только к адекватному защитному снаряжению, но и к тому, что она называет «комнатой героев здравоохранения», с массажным креслом, ароматерапией, антиоксидантными напитками, свежими фруктами и овощами.«Они много работают», — сказала она. «Они заслуживают спокойной обстановки».

Примерно в День Благодарения в учреждении произошла вспышка коронавируса, в результате которой был инфицирован почти каждый седьмой житель и половина персонала. Одна женщина — C.N.A. более сорока лет — заразилась коронавирусом и в течение одного месяца потеряла мужа и отца. «Она все же вернулась к работе», — сказал Дельбо. «Она сказала:« Это то, для чего я создана ». Когда вы видите такую ​​стойкость, это действительно унизительно. Вы думаете, что это настоящие герои.«Чтобы справиться с нехваткой персонала, Дельбо увеличил продолжительность смен с восьми до двенадцати часов и обратился к контактам в департаменте здравоохранения штата, чтобы организовать укомплектование кадрами неотложной помощи. Ее сын, который также работал медсестрой, нашел время, чтобы помочь. «Звучит плохо — и это было так, — но по сравнению с некоторыми другими учреждениями мы были относительно экономны», — сказал Дельбо.

В начале декабря Дельбо сказали, что к концу месяца в ее учреждении будут вакцинированы. Однако с приближением Нового года предполагаемая дата была перенесена на середину января.Она отправила некоторых сотрудников в местную больницу, чтобы проверить, можно ли им сделать прививки; Только 23 января аптекарская бригада наконец доставила первые дозы в ее учреждение. «Процесс распространения вакцины был очень обескураживающим», — сказала она мне. «На бумаге это было представлено одним способом, но в действительности оказалось совершенно другим». Возраст жителей ее учреждения от семидесяти восьми до ста восьми лет. «Можно подумать, что это приоритетное население», — сказала она. «Мы были как сидящие утки, просто молились, чтобы избежать пули новой вспышки.Мы наблюдали, как широкая публика начала получать вакцины, и все еще ждали ».

Как и персонал домов престарелых по всей стране, в учреждении Дельбо есть разные мнения по поводу вакцинации. «У меня есть сотрудник, который работает с нами уже двадцать лет и сказал:« Могу ли я быть первым, кто получит это? », — сказал Дельбо. «Но другие очень не уверены в этом. Они спрашивают меня: «Ким, что ты думаешь об этой вакцине? Насколько это безопасно? »Дельбо сделал обучение жителей и персонала своим главным приоритетом.«Мы были очень активны в укреплении доверия к этому, в получении фактов, в развенчании теорий заговора и мифов в социальных сетях», — сказала она. «Мы можем участвовать в этом диалоге, потому что они нам доверяют. Я думаю, что людям важно понять, что доверие строится не за один день и не для определенной цели. Мы инвестируем в доверие в течение многих лет. Мы делали это до пандемии, и будем делать это после ».

---

Подробнее о коронавирусе

Некоторые медицинские работники отказываются принимать вакцину от COVID-19

Они работают на переднем крае и имеют первоочередной доступ к вакцине COVID-19, но отказываются ее принимать.

В общественной больнице Св. Элизабет в округе Техама менее половины из 700 работников больницы, имеющих право на вакцину, были готовы сделать прививку, когда она была впервые предложена. В медицинском центре Providence Holy Cross в Мишн-Хиллз каждая пятая медсестра и врачи отказались от прививки. По словам представителей органов здравоохранения округа, примерно от 20% до 40% передовых работников округа Лос-Анджелес, которым была предложена вакцина, сделали то же самое.

По словам директора общественного здравоохранения Ким Саруватари, так много передовых рабочих в округе Риверсайд отказались от вакцины — примерно 50% — что больница и государственные чиновники встретились, чтобы выработать стратегию наилучшего распределения неиспользованных доз.

Сомнения в отношении вакцины, циркулирующие среди медицинских работников по всей стране, стали неожиданностью для исследователей, которые предполагали, что персонал больниц будет одним из тех, кто лучше всего осведомлен о научных данных, подтверждающих вакцины.

Научные доказательства безопасности и эффективности вакцин ясны после испытаний с участием десятков тысяч участников, включая пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Уколы рекомендуются всем, кроме тех, у кого была сильная аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов.

Тем не менее, скептицизм остается.

Эйприл Лу, 31-летняя медсестра из Медицинского центра Святого Креста в Провиденсе, сказала, что она отказалась делать вакцину, потому что не была убеждена, что она безопасна для беременных. Она на шестом месяце беременности.

Клинические испытания еще не проводились на беременных женщинах, принимающих вакцину, но эксперты полагают, что вакцина вряд ли представляет особый риск, согласно Центрам по контролю за заболеваниями. Агентство сообщает, что беременные женщины могут выбрать вакцинацию.

«Я выбираю риск — риск заражения COVID или риск неизвестной вакцины», — сказал Лу. «Я думаю, что выбираю риск COVID. Я могу это контролировать и немного предотвращать, надевая маски, хотя и не на 100% ».

Некоторые из ее коллег также отказались от вакцины, потому что они месяцами не заразились вирусом и считают, что у них есть хорошие шансы выжить, сказала она. «Я чувствую, что люди думают:« Я все еще могу дожить до конца без вакцины », — сказала она.

Медсестры интенсивной терапии в Медицинском центре Святого Креста в Провиденсе. Некоторые медсестры отказались от вакцины.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Степень, в которой работники здравоохранения отказываются от вакцины, неясна, но по всей стране появляются сообщения о более низком, чем ожидалось, уровне участия, что вызывает обеспокоенность у эпидемиологов, которые говорят, что последствия для общественного здравоохранения могут быть катастрофическими.

Недавнее исследование, проведенное Фондом семьи Кайзера, показало, что 29% медицинских работников «не решаются на вакцинацию», что немного выше, чем процент от общего населения, 27%.

«Даже название« Операция «Скорость деформации» »вызывает у людей некоторую озабоченность по поводу спешки с ее продвижением», — сказал доктор Меделл Бриггс-Малонсон, врач скорой помощи в UCLA Health, получивший вакцину. Тем не менее она призвала своих коллег поступить так же.

«Это определенно разочаровывает», — сказал Сэл Росселли, президент Национального союза работников здравоохранения. «Но это не шокирует, учитывая, что федеральная администрация сделала за последние 10 месяцев. … Доверяйте науке.Речь идет о науке, реальности и том, что правильно «.

Последствия потенциально ужасны: если вакцинировать слишком мало людей, пандемия будет длиться бесконечно, что приведет к будущим всплескам, чрезмерной нагрузке на систему здравоохранения и продолжающимся экономическим последствиям.

«Наша способность как общества вернуться к более высокому уровню функционирования зависит от защиты как можно большего числа людей», — сказал эпидемиолог из Гарварда Марк Липсич.

Респонденты опроса Kaiser Family Foundation, заявившие, что они, вероятно, не получат вакцину, сказали, что их беспокоят побочные эффекты; им не хватало доверия к правительству, чтобы гарантировать безопасность вакцин; у них были опасения по поводу роли политики в разработке вакцин; или они считали, что опасность COVID-19 была преувеличена.

На онлайн-форумах некоторые медицинские работники по всей стране выразили разочарование по поводу того, что они пошли первыми — статус, который некоторые связывают с экспериментированием.

Николас Руис, офисный помощник медицинского центра Natividad в Салинасе, Калифорния, сказал, что медицинские работники боролись с теми же сомнениями, страхами и дезинформацией о болезни, что и общественность. Хотя он общается с медсестрами, которые лечат пациентов с COVID-19, он не принимает его и знает многих других, кто этого не делает.

«Мне кажется, что отношение общества к работникам здравоохранения неверно.Они могут подумать, что мы все обо всем осведомлены. Они могут так думать, потому что мы работаем в этой среде », — сказал Руис. «Но я знаю, что есть много людей с таким же менталитетом, как и у публики, и они все еще боятся этого».

В графстве Фресно временный инспектор общественного здравоохранения доктор Раис Вохра заявил во вторник, что некоторые «люди, имеющие квалификацию для получения вакцины, не готовы к ней». Такие медицинские работники, в том числе беременные или желающие забеременеть, колеблются, поскольку возникают вопросы о долгосрочных последствиях.

Чтобы убедить сопротивляющихся работников, многие больницы используют обучающие видеоролики и интерактивные вебинары, демонстрирующие вакцинацию персонала. В больнице округа Ориндж Энтони Уилкинсон, медсестра интенсивной терапии, которая ухаживает за пациентами с коронавирусом, сказал, что у него есть коллеги, которые «потеряли веру в крупную фармацевтическую компанию и даже в CDC».

Уилкинсон снял на Facebook видео о науке, лежащей в основе вакцины, и рассказывал друзьям и семье о своем прогрессе после того, как получил вакцину. «Люди боятся за меня», — сказал он.«Я могу понять почему. Это новое, и никто не хочет быть первым ».

Первые партии вакцины, произведенные Pfizer Inc. и BioNTech, прибыли на прошлой неделе в графство Техама, где проживает 65 000 человек.

Доктор Ричард Викенхайзер, санитарный врач округа Техама, сказал, что 495 доз были впервые предоставлены медицинским работникам общественной больницы Сент-Элизабет в Ред-Блафф, но больница «в основном вернула нам 200 доз».

«Они вернули нам эти вакцины, и мы быстро начали их вывозить и использовать», — сказал Викенхайзер.«Я не хочу, чтобы меня обвиняли в том, что он лежит в морозильной камере, пока мы ждем, пока люди примут решение».

В больнице Лагуна Хонда в Сан-Франциско около 10% медперсонала отказались от вакцины, сообщила пресс-секретарь Зои Харрис.

По состоянию на вторник UCLA Health вакцинировал 7300 сотрудников из более чем 37000, хотя неясно, скольким людям была предложена вакцина, поскольку больница не предоставила эту информацию. Должностные лица признали, что «у наших сотрудников может быть нерешительность в отношении вакцинации.”

«Мы не просим персонал немедленно решать, получать ли вакцину. Мы хотим дать предложенным вакцинам достаточно времени для принятия решения, и мы надеемся, что персонал продолжит понимать, что преимущества вакцинации явно перевешивают риски », — говорится в заявлении больницы.

Неопределенность разделяют сотрудники домов престарелых, на долю которых приходится примерно 35% из более чем 25 000 смертей от COVID-19 в Калифорнии.

Но около четверти сотрудников выразили нежелание принимать вакцину, сказали администраторы домов престарелых и сотрудники, опрошенные The Times.

«Они боятся побочных эффектов, они не знают, что произойдет, и действительно ли это защитит их», — сказала лицензированная медсестра из дома престарелых в Лос-Анджелесе, которая попросила не называть ее имя. потому что ей не разрешили общаться со СМИ. «Это стало настолько политическим».

Она не хотела принимать вакцину сама, пока ее лечебное учреждение на 95 коек, в котором не было вирусов в течение нескольких месяцев, не пострадало от быстрого распространения вируса среди населения. «Всего за три дня у нас появилось 16 новых случаев», — сказала она.«Это так быстро, что мы даже не знаем, как это происходит».

«Нежелание? Нет сомнений, есть большое сопротивление », — сказал д-р Майкл Вассерман, медицинский директор дома престарелых Айзенберг-Виллидж в Резеде и бывший президент California Assn. of Long Term Care Medicine, которая представляет врачей, медсестер и других лиц, работающих в домах престарелых.

«Из-за отсутствия прозрачности или ясности со стороны федерального правительства с развертыванием, штаты и округа часто не знали, что происходит, до последней минуты», — сказал он.«Это еще больше усугубляет нежелание вакцины».

Непонятно, что происходит, когда больница получает дополнительные дозы. Государственное руководство позволяет больницам предлагать вакцину людям с более низким приоритетом, если работникам первичного звена уже была предложена вакцина.

В округе Техама неиспользованные дозы в больницах распределяются среди следующей группы людей, которые имеют на это право: сотрудников и жителей домов престарелых и учреждений квалифицированного сестринского ухода.

Между тем, окружной департамент здравоохранения ежедневно принимает телефонные звонки о доступе, сказал Викенхайзер, санитарный врач округа Техама, добавив: «Общественность ежедневно спрашивает:« Когда мы собираемся его получить? »»

Штатные писатели Times Лаура Ньюберри и Жаклин Косгроув и штатный фотокорреспондент Франсин Орр внесли свой вклад в этот отчет.