Сахарный диабет питание диета: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Содержание

Школа диабета | Питание и диета при сахарном диабете 2 типа

Рекомендации по употреблению соли

Пищевая соль — это хлорид натрия. Ионы натрия удерживают жидкость в организме, а значит, способствуют повышению артериального давления. При наличии артериальной гипертензии употребление соли необходимо ограничить до 5 г в сутки (чайная ложка «без горки»), а при наличии отеков — до 3 г.

Что это значит? Это значит, что не нужно есть продукты с повышенным содержанием соли (соленые и маринованные овощи, сельдь и др. соленую рыбу, кетчуп и соленые приправы, бульонные кубики, супы из пакетиков), а также солить продукты при приготовлении.

Если вы не можете абсолютно отказаться от добавления соли, можно использовать соль с пониженным содержанием натрия. Такая соль продается в отделах с диетическими продуктами, часто на упаковках такой соли нарисовано сердце.

Питание при избыточном весе

У большинства людей с сахарным диабетом 2-го типа есть избыточный вес или ожирение, которые и явились одной из причин развития заболевания. Ожирение не дает работать как собственному инсулину, так и инсулину, вводимому извне — это ухудшает контроль сахарного диабета. Кроме этого, ожирение способствует повышению артериального давления, ведет к поражению сердца и сосудов, проблемам с суставами.

Ожирение возникает в том случае, если длительное время в организме поддерживается «положительный энергетический баланс»: в организм поступает больше энергии (калорий), чем расходуется. Это связано как с употреблением высококалорийной пищи, так и с низкой физической активностью.

Выяснить наличие у вас избыточной массы тела или ожирения можно, воспользовавшись формулой для расчета индекса массы тела: ИМТ = вес (кг) / рост (м2)

Особенности питания пожилых людей при сахарном диабете

Сахарный диабет II типа — распространенное среди пожилых людей заболевание, вызываемое рядом возрастных изменений и снижением активности без изменения рациона питания. В отличие от сахарного диабета I типа, преимущественно проявляющегося в молодом возрасте, и требующего постоянного поддерживания уровня инсулина с помощью инъекций (диеты в этом случае малоэффективны, но все же необходимы для оптимизации состояния пациента), заболевание II типа эффективно сдерживается с помощью специальных диет.

Особенности питания при сахарном диабете II типа для пожилых людей состоят из общих рекомендаций к рациону, и индивидуального подбора продуктов, исходя из следующих факторов:

  • особенностей состояния здоровья пациента,

  • наличия и типа хронических заболеваний;

  • активности;

  • индивидуальных рекомендаций лечащего врача.

В основной своей массе к развитию диабета II типа склонны пожилые люди с лишним весом. Правильное питание при сахарном диабете помогает избежать развития заболевания и проявления осложнений, в большинстве случаев представляющих собой прямую угрозу жизни диабетика.

Продукты, составляющие основу рациона для диабетиков

В большинстве случаев больные преклонного возраста чувствительны к воздействию сахароснижающих препаратов, принимаемых перорально. Строгое следование диете — одна из наиболее эффективных методик, снижающих уровень сахара в крови. В случаях течения болезни в легкой форме, диета применяется в роли основного терапевтического воздействия, а приему лекарственных препаратов отводится роль страховки в непредвиденных ситуациях.

Лечебное питание при сахарном диабете строится на следующих принципах, которым следуют специалисты нашего дома-пансионата для престарелых:

  • поступление рассчитанной диетологом суточной нормы калорий наполовину обеспечивается за счет углеводов;

  • до 20% рациона должна составлять белковая пища;

  • оставшиеся 30 % — жиры, преимущественно растительного происхождения;

  • питание происходит небольшими порциями с регулярным приемом пищи не реже 5 раз в день.

На деле организация питания диабетика c заболевание II типа в пожилом возрасте сводится к предпочтительной молочной и растительной пище.

Рекомендуемый диетологами рацион должен быть сбалансирован согласно приведенному выше соотношению питательных веществ и строиться на следующих продуктах питания:

  • нежирные виды мяса и рыбы;

  • куриные яйца, предпочтительно сваренные;

  • несладкие овощи и фрукты;

  • молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров;

  • все виды растительных жиров.

Среди каш лучше выбирать гречневой и овсяной — они легче усваиваются.

Пожилым людям часто сложно полностью отказаться от употребления хлеба. Выйти из положения позволит перевод на специальные сорта для диабетиков или черный хлеб. Важным аспектом лечебного питания при сахарном диабете выступает замена сахара на сахарозаменяющие препараты.

Продукты, относящиеся к запрещенным

К продуктам питания, нерекомендуемым или запрещенным к приему в пищу диабетиками относят:

  • жирное мясо и рыбу;

  • сыр и сливки;

  • использования острых приправ и пряностей;

  • продукты питания, произведенные из пшеничной муки — хлеб, макаронные изделия;

  • сладкие овощи и фрукты, включая сушеные;

  • почти все кондитерские изделия.

Диету начинают с низкокалорийного рациона, в последствии расширяемого до нормального уровня, при условии нормализации уровня сахара и снижении симптоматики течения заболевания.

В случае неэффективности ограничения рациона, врачом назначается сопутствующее медикаментозное лечение.

Особенности организации питания диабетиков в частном пансионате «Счастье»

Правильное питание для постояльцев с сахарным диабетом обеспечивает повар нашего пансионата, а тщательный отбор продуктов проводится нашим персоналом. Вся еда готовится строго по технологии, что обеспечивает расчетную калорийность.

Рацион диабетиков строится на разнообразии, так чтобы постояльцев не утомляла однотипная пища.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сахарная болезнь, или сахарный диабет, развивается под влиянием нервно-психической и реже физической травмы и связана с нарушением нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена. Такой диабет развивается чаше в молодом возрасте и протекает более тяжело.

Сахарный диабет может развиваться при ожирении вследствие истощения функции вырабатывающих инсулин клеток. В пожилом возрасте сахарный диабет может развиться в результате склероза сосудов поджелудочной железы и частичной гибели клеток, вырабатывающих инсулин. Сахарный диабет у тучных и пожилых людей чаще протекает доброкачественно. В основе сахарного диабета лежит нарушение углеводного обмена.

Сахар (глюкоза) содержится в крови постоянно в очень небольших количествах (80—120 мг в 100 см3 крови) и если учесть, что всего в организме имеется в среднем 5 л крови, то общее количество сахара в ней составит всего 5 г.

При повышении сахара выше 180 мг в 100 мл крови, называемого «почечным порогом», сахар начинает выделяться с мочой. И у здорового человека в случае приема с пищей большого количества сахара, варенья или меда сахар может появиться в моче как избыточный, так как быстро всосавшийся сахар превысил уровень «почечного порога». Исходя из этого, при нормальном питании количество сахара в суточном рационе не должно превышать 100 г, а остальные углеводы должны покрываться продуктами, содержащими крахмал, который усваивается медленно и не вызывает резкого повышения уровня сахара крови после еды.

У больного сахарным диабетом переваривание углеводов в пищеварительном тракте и всасывание их в кровь происходит нормально, но вследствие недостатка инсулина или его инактивирования сахар накапливается в крови, так как не усваивается тканями и, превысив «почечный порог», начинает выделяться с мочой. В то же время ткани организма при наличии избытка сахара в крови и тканевой жидкости, опять-таки вследствие недостатка инсулина, не могут усваивать и окислять глюкозу и испытывают в ней недостаток, т. е. голодают.

Главным симптомом сахарного диабета является повышение количества сахара в крови и тканевой жидкости, что ведет к перераспределению жидкости в организме и поступлению ее из тканей в кровь. Вследствие этого ткани обезвоживаются, что вызывает жажду (первым симптомом сахарного диабета является постоянная сухость во рту) и повышенный прием жидкости. При тяжелой форме сахарного диабета больные, выпивая до ведра воды в сутки, все же продолжают испытывать жажду. Поступление жидкости из тканей в кровь, а затем выделение сахара с мочой ведут к усилению мочеотделения. Может отделяться до 5 л и более светлой мочи с большим количеством сахара, преимущественно в дневное время, так как количество сахара в крови увеличивается после еды.

Недостаточное усвоение глюкозы в тканях при избытке ее в крови и тканевой жидкости проявляется в постоянном чувстве голода.

К расстройству углеводного обмена присоединяется расстройство жирового, а затем и белкового обмена.

Жиры при тяжелой форме сахарного диабета сгорают в организме не до конечных продуктов, что ведет к образованию так называемых ацетоновых (кетоновых) тел, которые вызывают отравление организма с развитием диабетической комы — самого тяжелого осложнения сахарного диабета.

Обезвоживание тканей, мобилизация и сжигание запасного жира, повышенный распад собственных белков приводят к быстрому исхуданию (кахексии).

При сахарном диабете нарушается также обмен некоторых витаминов, в частности развивается недостаточность аскорбиновой кислоты — витамина С, вследствие ее плохого усвоения; в печени нарушается образование витамина А; может развиться также недостаточность витамина группы В, что проявляется в расстройстве функций нервной системы.

Больные сахарным диабетом очень подвержены другим заболеваниям, в частности инфекционным; особенно легко они заболевают туберкулезом, различными гнойными заболеваниями (фурункулез, абсцессы и др.). Больные сахарным диабетом часто страдают атеросклерозом с поражением сосудов сердца, конечностей и другими болезнями.

Правильно подобранная диета и доза инсулина (которые обычно удобнее подбирать в условиях стационара) даже при тяжелой форме сахарного диабета снимают все симптомы болезни и восстанавливают трудоспособность.

При легкой и даже при средней по тяжести форме сахарного диабета требуется главным образом диетическое лечение. При тяжелой форме сахарного диабета проводится лечение диетой и инсулином.

В питании больного сахарным диабетом особенно важны следующие положения.

  1. Количество приемов пищи не должно быть менее 4, но при любом ритме питания важно есть всегда в одно и то же время.
  2. Калорийность основных приемов пищи и количество углеводов в них должны быть более или менее одинаковыми.
  3. Питание при сахарном диабете должно быть полноценным и разнообразным с широким ассортиментом продуктов, не содержащих большого количества растворимых углеводов (сахаров).
  4. Могут разрешаться в счет общего количества углеводов заменители сладостей в виде специально приготовленных диабетических кондитерских изделий (конфеты, шоколад, печенье и др.), или сахарин, который добавляют в блюда для вкуса в разведенном виде только после варки или кипячения. Заменителями сахара являются сахарин, сорбит и ксилит, которые могут добавляться в блюда и напитки.
    Примечание. В лечебном питании в качестве заменителей легко усвояемых углеводов (сахар) используются вещества, обладающие сладким вкусом: сахарин, сорбит и ксилит.
    Сахарин — органическое вещество в 500 раз слаще сахара, получается в виде кристаллов из толуола — продукта каменноугольной смолы или нефти. Организм человека не усваивает сахарин, и он полностью выводится с мочой в неизмененном виде.
    Сорбит представляет собой шестиатомный алкоголь, получаемый из глюкозы в процессе производства аскорбиновой кислоты. Он примерно в 2 раза менее сладок, чем сахар, имеет питательную ценность, но не влияет на содержание сахара в крови при сахарном диабете.
    Ксилит представляет собой пятиатомпый алкоголь, получаемый из кочерыжек кукурузы или из шелухи хлопковых семян. Сладость ксилита такая же, как и сахара. Он хорошо растворяется в воде, имеет питательную ценность, но не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом. 1 г ксилита дает 4 калории.
  5. Для увеличения чувства насыщения при ограничении калорийности рекомендуется включение в диету некоторых овощей (свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры и др.) без ограничения. Эти овощи содержат большое количество необходимых минеральных солей, витаминов и небольшое количество углеводов, которое может даже не учитываться при расчете суточной калорийности.
  6. В диете должно содержаться увеличенное количество витаминов, что достигается путем введения в рацион продуктов, содержащих повышенное их количество (отруби, дрожжи, шиповник и др.).
  7. Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими липотропные факторы (творог, соевый творог, овсянка и др.), нужно ограничить в диете жареные блюда.

Для всех больных сахарным диабетом не может быть единой стандартной диеты: степень ограничения углеводов и калорийность диеты должны определяться тяжестью заболевания, состоянием питания больного и его профессией. Однако практически в диетических столовых при больницах может быть одна диета с отработанным 7-дневным меню, в которой врач путем включения или выключения «надбавок» может менять соотношения основных пищевых веществ, увеличивать или уменьшать количество углеводов. Такой основной диетой при сахарном диабете является диета № 9. На этой диете определяют в стационаре, какое количество углеводов, принятых с пищей, усваивается больным, т. е. выявляют толерантность (выносливость) к углеводам. Поэтому всем больным в начале лечения назначают диету № 9. У больных легким и средним по тяжести сахарным диабетом и при диабете «пожилых» диета № 9 может быть постоянной. При сахарном диабете у тучных принципы лечения ожирения совпадают с лечением сахарного диабета. Включаются разгрузочные диеты.

М.С.Маршак («Диетическое питание»)

 

Роль рационального питания в профилактике сахарного диабета

По данным ВОЗ в мире от диабета страдают более 180 миллионов человек. Рациональный режим питания способствует предупреждению многих заболеваний, в том числе, он имеет большое значение в профилактике сахарного диабета. Сбалансированное питание, дробный прием пищи (не менее 4 раз в сутки), ограничение в рационе простых углеводов, являются необходимым условием в профилактике диабета.

 Сахарный диабет бывает трех типов.

  • Диабет первого типа возникает вследствие недостаточного образования инсулина  в организме и развивается преимущественно у детей и подростков. Для таких  пациентов инъекции инсулина жизненно необходимы.
     
  • Сахарный диабет второго типа чаще всего возникает у взрослых людей и лиц, имеющих избыточную массу тела. При этой форме диабета инъекции инсулина необязательны, но важно динамическое наблюдение у врача — эндокринолога, подбор индивидуальной схемы лечения и соблюдение диеты.
  • Гестационный диабет проявляется во время беременности. 

Многочисленные исследования показывают взаимосвязь питания и риска возникновения диабета. Это касается, прежде всего, диабета второго типа. По многолетним наблюдениям специалистов, работающих в области питания и профилактики заболеваний, одной из лучших видов профилактической диеты является Средиземноморская диета.  При соблюдении этой диеты риск возникновения сахарного диабета уменьшается на 83%. Это диета с низким содержанием насыщенных жиров, она богата растворимой клетчаткой из фруктов и овощей, бобовых и зерновых культур. 

Средиземноморская диета исключает любые жирные молочные продукты, избыточное поступление животных жиров и крахмала, и включает в рацион  разнообразные овощи, фрукты, рыбу и морепродукты, свежие соки. Мясо употребляется гораздо реже. 

И обязательным продуктом средиземноморской диеты является качественное оливковое масло первого отжима (extra virgin). Предполагается, что оливковое масло способствует повышению уровня HDL-холестерина (так называемый, «хороший» холестерин), который обеспечивает контроль уровня сахара в крови и снижение артериального давления.

Эта диета признана лучшим профилактическим средством для профилактики диабета ведущими специалистами здравоохранения во всем мире. Она защищает не только здоровых людей от риска развития сахарного диабета, но и тех, кто имеет отягощенную наследственность, а также является незаменимой для людей, страдающей сахарным диабетом. 

Следует воздерживаться от любых продуктов питания, в составе которых есть слово «гидрогенизированный». Это, так называемые, транс- жиры, которые способные вызывать диабет, заболевания сердца и онкологические заболевания. Транс-жиры запрещены в большинстве европейских стран, как потенциально опасные для здоровья. 

Кроме сбалансированного питания и соблюдения основных принципов здорового образа жизни, рекомендуется периодически сдавать анализы крови, особенно, если были случаи заболевания сахарным диабетом среди родственников.  В норме содержание сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Основным признаком диабета является повышение уровня глюкозы (натощак) свыше 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и свыше 7,0 — в плазме.

Будьте здоровы!

Валеолог отделения профилактики УЗ»40-я ГКП» Верещагина М.А.

 

Диета №9 – при диабете

Сахарный диабет — серьезное заболевание. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку. Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа. Основная задача питания при диабете любого типа — контролировать углеводный обмен и не позволять резкого поступления в кровь большого количества глюкозы.

Для этого необходимо:

Сахарный диабет

Хроническое заболевание, возникающее из-за того, что в организме перестает усваиваться сахар, или глюкоза. Почему это случается? Узнайте из нашего справочного материала. 1. Отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания все углеводы — некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови. 2. Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетом заменители сахара — сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т.д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых много сахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты. 3. Перейти на дробное питание. Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов. 4. Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона. Его энергетическая ценность должна составлять 2300-2500 ккал — за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов. Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, как Диета № 9, которая после консультации с врачом запросто адаптируется для питания дома. Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.
Можно Нельзя
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб Сдобные и сладкие мучные изделия
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты
Нежирная рыба — отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица Рис, манная крупа, макаронные изделия
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат Соленые и маринованные овощи
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды Виноград, изюм, бананы, финики, инжир
Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков — ликеры, крепленые вина и наливки — содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно. Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное — следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом — ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Сахарный диабет: диета и правильное питание

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с существенным повышением уровня глюкозы в крови. За ее утилизацию отвечает гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Вследствие различных факторов продукция инсулина снижается или прекращается, и глюкоза, которая ничем не нейтрализуется, попадает в кровь и мочу. Есть два направления, по которым работают, когда лечат сахарный диабет: диета и медикаментозное лечение. Почему именно диета? Поскольку организм страдает от избытка сахара, необходимо ограничить его поступление в организм. Контроль питания – это то, что поможет держать в узде сахарный диабет. Диета не сложна и позволяет комфортно соблюдать ее на протяжении всей жизни. Конечно, многое находится под запретом, но также много остается продуктов, с помощью которых можно вкусно и разнообразно питаться. Ограничения в пище также необходимы для того, чтобы предупреждать сахарный диабет, диета при котором направлена на уменьшение жировой ткани и снижение уровня глюкозы.

 

Сахарный диабет – что можно, а что нельзя

Рассмотрим более детально рацион, которого необходимо придерживаться людям с диагнозом сахарный диабет. Питание – это основа, залог успешного лечения и стабильного самочувствия пациента. Начнем с объема съедаемой пищи. Он не должен превышать трех килограммов в сутки. Калорийность суточного рациона около 1600-1800 килокалорий. Причем половина из них должна приходиться на углеводы. Но углеводы должны быть сложные, а не простые. Простые углеводы, или иными словами, сладости и мучные изделия – это табу для тех, у кого диагностирован сахарный диабет. Питание при этой болезни позволяет употреблять только подсластители (ксилит, например) в ограниченном количестве (не более 50 граммов) и несладкие фрукты. Бананы, виноград, дыня, сухофрукты – всего этого лучше избегать. Овощи можно есть любые, но минимизировать потребление крахмалистых овощей – картофеля, моркови, свеклы, бобовых. Макаронные и хлебобулочные изделия лучше употреблять из муки грубого помола, с отрубями. Они известны своей способностью улучшать моторику желудочно-кишечного тракта и снижать уровень холестерина. Белая пшеничная мука противопоказана. Сахарный диабет, питание при котором направлено на нормализацию уровня глюкозы, также предусматривает контроль над уровнем жирности пищи, поскольку жировой обмен тоже нарушается. В связи с этим следует ограничить количество жиров. Жирный сыр, свинину, баранину, сало, сливочное масло лучше заменить менее жирными аналогами. Количество жира в сутки не должно превышать 80 граммов. Выбирайте нежирное мясо птицы, крольчатину, оливковое и подсолнечное масло. 

Казалось бы, а чем же тогда питаться, если основное, чем питается большинство людей, под запретом? На самом деле, остается еще множество вкусных продуктов, которые можно и нужно есть. Курица, говядина, индейка приготовленные на пару, сваренные или запеченные, овощные салаты, рыба любые морепродукты, кисломолочные продукты, дикий рис, макароны из твердых сортов пшеницы – список этот очень широк, нужно лишь выйти за рамки привычного режима питания.

Количество выпитой жидкости должно быть оптимальным. Не следует превышать порог двух литров в день, однако и меньше полутора литров опускаться нельзя. Травяные отвары, некрепкий черный, зеленый, белый чай, вода – предпочтительные напитки. Газировка, тем более сладкая – под запретом. Строжайшее табу для диабетиков наложено на алкоголь. Во-первых, любой спирт делается из сахара, а во-вторых, для человека с сахарным диабетом употребление алкоголя, особенно чрезмерное, таит смертельную опасность. Дело в том, что под его воздействием сахар резко падает, может даже быть приступ гипогликемии, после чего он так же резко может подняться выше привычного уровня. Если, к примеру, человек в это время будет спать, и пропустит инъекцию инсулина, это может грозить диабетической комой и даже летальным исходом.

 

Лечение диабета и Трансфер фактор Глюкоуч

До сегодняшнего дня считалось, что сахарный диабет нельзя излечить полностью, что лишь можно стабилизировать состояние больного и добиться таких результатов терапии, при которых человек сможет жить полноценно. Для этого пациенту было необходимо придерживаться рекомендаций врача и комплексно подходить к лечению. Как мы уже сказали, диета и медикаментозное лечение должны идти рука об руку в жизни пациентов с диагнозом диабет. Питание и применение лекарственных средств сегодня можно дополнить еще одним аспектом – поддержка и восстановление функций иммунной системы. Она дополняет и контролирует эндокринную систему, а потому от ее состояния во многом зависит возникновение и течение диабета.

Сегодня в распоряжении диабетиков, а также эндокринологов всего мира появился препарат Трансфер фактор Глюкоуч, благодаря которому многие больные диабетом начинают забывать о болезни. Этот препарат, как и все иммуномодуляторы серии, основан на информационных соединениях аминокислот, которые передают иммунную память из поколения в поколение от матери к ребенку. Трансфер фактор Глюкоуч помимо этой основы содержит также комплекс из микроэлементов и растительных экстрактов, которые помогают в утилизации глюкозы, снижают ее уровень в крови и оберегают сосуды от разрушения. Сахарный диабет, питание при котором считалось основой успешной терапии, сегодня получил новый высокоэффективный способ лечения, который воздействует по двум основным направлениям: восстановление функций иммунитета и снижение уровня сахара в крови. Опыт применения Трансфер фактора Глюкоуч, а также клинические исследования показывают, что при диабете 2-го типа практически исчезает потребность в приеме медикаментов, а при диабете 2-го типа существенно снижается потребность в глюкозе.

Если ваша цель – победить сахарный диабет, питание совместно с приемом Трансфер фактора Глюкоуч станет тем комплексом, который вернет вас к полноценной жизни.

Кетодиета и сахарный диабет

Кетогенная диета (кетодиета) — питание с минимумом углеводов, неограниченным количеством жиров и с умеренным потреблением белков в рационе. При кетодиете можно не считать калории.

 

Что можно есть?

 

  • Без ограничений — продукты, богатые жирами: мясо, сало, желток, рыбу, нерафинированные растительные масла, авокадо, орехи и семечки, цельные жирные молочные продукты, к которым относятся сметана, сливочное масло, сливки, сыр.
  • Белки ограничиваются умеренно — до 1 г на кг массы тела в виде мяса, рыбы, творога.
  • Значимо ограничено потребление углеводов — до 20-50 г в сутки в виде некрахмалистых овощей.
  • Соотношение жиров к сумме углеводов и белков равно 4:1 по весу.
     

История возникновения

 

Кетогенную диету начали использовать с 20-х годов прошлого века для лечения детей с эпилепсией. Целью диеты было достижение кетоза — состояния, при котором мозг «питается» кетоновыми телами, а не глюкозой. Считалось, что в условиях кетоза количество судорожных припадков уменьшается. Наряду с кетоновыми телами образуется декановая кислота, которая уменьшает частоту судорожных приступов наравне с приемом лекарств. После появления противосудорожных препаратов частота применения диеты уменьшилась. Сейчас диета применяется лишь у 30% пациентов, у которых стандартное лечение неэффективно.

 

Что такое кетоз?

 

Глюкоза является главным источником энергии. Она может накапливаться в виде гликогена в мышцах и печени и по мере необходимости расходоваться. Глюкоза образуется не только из съеденных углеводов, но и из белков и жиров. Это происходит, когда клетки «голодают», например, когда человек исключает из своего рациона углеводы. Из жиров в печени образуются кетоновые тела. Ими «питается» головной мозг, а также другие ткани в условиях отсутствия глюкозы. Состояние, при котором кетоновые тела накапливаются в крови, называется кетозом. Кетоновые тела образуются в норме во время голодания. Подробнее о кетонах можно почитать здесь.

 

Не путайте кетоз с кетоацидозом. Кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, возникающее при отсутствии инсулина, при этом происходит изменение кислотно-щелочного равновесия крови и смещение рН в кислую строну. Кетоацидоз требует экстренной помощи.

 

Отличия кетогенной от других низкоуглеводных диет:

 

  • кетогенная диета допускает употребление 20-50 г углеводов, то есть менее 5-10% от суточной калорийности;
  • первый этап популярной диеты Аткинса является кетогенным, в дальнейшем она отличается меньшим количеством жиров и большим — белков и углеводов;
  • как утверждают приверженцы строгой кетогенной диеты, при увеличении потребления белка из него может образовываться глюкоза, тогда кетоз не будет достигнут;
  • палео диета также является низкоуглеводной, она быть вариантом кетогенной; в основе палеолитического питания лежит естественное историческое развитие до возникновения сельского хозяйства.

 

Кетогенная диета при сахарном диабете 1 типа

 

Исследования эффективности кетогенной диеты среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа не проводились. Настороженность вызывает повышение риска гипогликемии, так как при низкоуглеводном питании истощен запас гликогена в печени, и организму нечем реагировать на снижение уровня глюкозы.


Помните, что белки и жиры оказывают влияние на уровень глюкозы крови. Нельзя прекращать введение инсулина, а также измерение сахара крови. Необходимо обсудить диету с лечащим врачом, выяснить, есть ли необходимость приема дополнительных витаминов. Имейте в виду, что кетогенная диета ведет к снижению массы тела, что может повлиять на дозы инсулина.

 

Сколько углеводов нужно съедать для образования гликогена?

 

Если придерживаться низкоуглеводной диеты и есть по крайне мере 100-150 г углеводов в день, то запас гликогена в печени будет восстановлен. Если придерживаться строгой кетогенной диеты и съедать менее 50 г углеводов в день при умеренном потреблении белка, то запасы гликогена не пополнятся. Основным источником энергии будут кетоновые тела.

 

Кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

 

Желание максимально быстро похудеть, избавиться от лишнего жира, не мучая себя чувством голода — причины, по которым выбирают кетогенную диету. Было проведено много исследований, доказывающих эффективность и безопасность кетогенной диеты в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. У этой группы пациентов кетодиета позволяла снизить гликированный гемоглобин, массу тела, количество принимаемых сахароснижающих препаратов. В некоторых исследованиях улучшилась и липидограмма за счет увеличения «хорошего» холестерина ЛПВП и снижения «плохого». Стоит отметить, что масса тела на таком режиме питания значимо снижалась уже в течение ближайших недель.

 

Однако низкоуглеводные диеты не смогли продемонстрировать преимуществ перед другими диетами с большим количеством углеводов в течение длительного периода наблюдения. Ни в одном исследование кетодиет не проводилось наблюдения за последователями более 1-2 лет в отличие от средиземноморской диеты.

 

В мета-анализе 2017 г с суммарным участием 1376 людей были проанализированы исследования с 2004 по 2014 г, касающиеся влияния кетогенной и других низкоуглеводных диет на течение сахарного диабета 2 типа. В первый год наблюдения гликированный гемоглобин значимо снижался. Чем меньше было количество потребляемых углеводов, тем лучше был контроль глюкозы крови. Однако через год наблюдения и позже гликированный гемоглобин был одинаковым во всех группах. Влияние диеты с низким содержанием углеводов на массу тела, холестерин, ЛПНП, качество жизни было аналогично влиянию диеты со средним содержанием углеводов (40-60% суточной калорийности).
 

Эффекты кетогенной диеты
 

  • Мочегонный эффект — потеря первых килограммов за счет жидкости. В том числе происходит и потеря солей с мочой. Необходимо восполнять жидкость, а для этого — пить достаточное количество воды.
  • Снижение аппетита: меньшее потребление калорий приводит к снижению массы тела.
  • Побочные эффекты — «кето-грипп», запоры, тошнота и рвота, упадок сил, усталость, сонливость или бессонница, заторможенное мышление, головокружение, учащенное сердцебиение лежа, судороги в ногах, неприятный запах изо рта. В основном побочные эффекты наблюдаются в течение первых недель диеты.

 

Выводы

 

  • У пациентов с сахарным диабетом 2 типа кетодиета приводит к снижению гликированного гемоглобина, быстрому снижению веса, хорошему контролю уровня глюкозы, снижению количества сахароснижающих препаратов, улучшению липидного профиля. Данные эффекты наблюдаются в течение первого года такого режима питания. В долгосрочной перспективе преимущество данной диеты перед другими диетами с большим содержанием углеводов не подтвердилось. Учитывая ряд побочных эффектов, такая диета не может быть рекомендована всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Необходим контроль вашего режима питания со стороны лечащего врача.
  • Нет исследований с преимуществом кетодиеты для людей с сахарным диабетом 1 типа диабета. Если вы придерживаетесь низкоуглеводного питания, будьте особенно внимательны в отношении возможных гипогликемий и их своевременного купирования. Обсудите план действий с лечащим врачом.
  • Кетогенная диета является ограничительной. Она не сбалансирована по витаминам, микроэлементам и клетчатке. Добавляйте пищевые волокна, витамины при необходимости.
  • В связи с выраженным мочегонным эффектом важно пить достаточное количество жидкости. Не ограничивайте свой питьевой режим.
  • Главный вывод: кетодиета нуждается в обязательном контроле врача, она не подходит для самостоятельного применения и требует дальнейшего долгосрочного изучения.

7 продуктов, которые помогают снизить и контролировать уровень сахара в крови

Если у вас диабет 2 типа, то, что вы едите, может помочь вам контролировать уровень сахара в крови, утолить голод и дольше чувствовать сытость.

«Диабет — это когда уровень сахара или глюкозы в крови выше нормы. Этот рост может вызвать углеводная пища, такая как хлеб, крупы, рис, макароны, фрукты, молоко и десерты «, — говорит Мэгги Пауэрс, доктор философии, избранный президент отдела здравоохранения и образования Американской диабетической ассоциации.Узнайте больше о том, как контролировать скачки сахара в крови после еды.

Ваш план питания должен быть ориентирован на количество и тип углеводов, которые вы кладете на тарелку в течение дня, говорит Пауэрс.

Но также важно, чтобы еда вам нравилась. Вы хотите есть достаточно, чтобы чувствовать себя удовлетворенным и избегать переедания и неправильного выбора. Вот семь продуктов, которые, по словам Пауэрса, могут помочь контролировать уровень сахара в крови и сделать вас счастливыми и здоровыми.

1. Сырые, вареные или жареные овощи

Они придают блюду цвет, аромат и текстуру.Выбирайте вкусные овощи с низким содержанием углеводов, такие как грибы, лук, баклажаны, помидоры, брюссельскую капусту и кабачки с низким содержанием углеводов, например кабачки.

Попробуйте их с соусами для соусов, такими как заправки с низким содержанием жира, хумус, гуакамоле и сальса, или жареные с различными приправами, такими как розмарин, кайенский перец или чеснок.

2. Зелень

Выйдите за рамки обычного салата и попробуйте капусту, шпинат и мангольд. По словам Пауэрса, они здоровые, вкусные и с низким содержанием углеводов.

Жареные листья капусты в духовке с оливковым маслом для быстрых хрустящих чипсов.Вы также можете смешать зелень с жареными овощами, чтобы добавить текстуру и другой вкус, или подавать их с небольшим количеством белка, например с лососем.

3. Вкусные, низкокалорийные напитки

Обычная вода всегда хороша, но вода, наполненная фруктами и овощами, более интересна. Нарежьте лимон или огурец и положите его в воду или сделайте кубики льда с добавлением ароматизаторов.

Если вы не любитель горячего чая, попробуйте холодный чай с лимоном или палочкой корицы.

«Эти напитки не только с низким содержанием углеводов, они также могут помочь вам сытно, так что вы не захотите другой еды», — говорит Пауэрс.

4. Дыня или ягоды

Знаете ли вы, что в 1 чашке любого из них всего 15 граммов углеводов?

«Это немного дороже, но это полезное лакомство, богатое питательными веществами и клетчаткой, и оно немного сладкое», — говорит Пауэрс.

Для другого вкуса смешайте дыню или ягоды с простым йогуртом или положите их в кубики льда.

5. Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки

Добавляйте их, чтобы не переедать или не выбирать неправильную пищу.

Попробуйте бобовые, такие как сушеные бобы, горох и чечевица.Вы можете даже полакомиться сальсой из черной фасоли и кукурузы с сырыми овощами.

«В этих продуктах все еще есть углеводы, но у них есть интересный вкус [который помогает вам оставаться довольным]», — говорит Пауэрс.

6. Немного жира

Хороший выбор жиров включает оливковое масло, авокадо и жирную рыбу — например, лосось, подаваемый на подушке из салата.

Бонус: рыбный жир служит заправкой для салата, — говорит Пауэрс.

7. Протеин

Пауэрс рекомендует греческий йогурт, творог, яйца и нежирное мясо.И не забывайте угощения.

«Арахисовое масло на стебле сельдерея — это хорошая смесь жиров и белков для получения здорового и сытного перекуса», — говорит она.

Вы также можете перекусить палочкой из обезжиренного сыра или вяленой говядиной, но следите за тем, сколько в них натрия, говорит она.

В целом, ваш план питания «не должен быть скучным, — говорит Пауэрс. — Он должен включать в себя любимые продукты с балансом углеводов».

Здоровое питание для людей с сахарным диабетом

Диетический контроль важен для людей с сахарным диабетом (СД) для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения или отсрочки возникновения осложнений.Некоторые люди могут ошибочно принять диету за диету. Вместо этого диета для людей с сахарным диабетом основана на сбалансированной диете, которая в сочетании с надлежащими модификациями может быть разнообразной в выборе продуктов.

Ключ к здоровому питанию

1. Ешьте обычные и регулярные блюда

Регулярное питание и постоянные порции углеводов при каждом приеме пищи и перекусе могут помочь людям с СД поддерживать уровень глюкозы в крови на более желаемом уровне.Следует избегать чрезмерного приема пищи, поскольку это может привести к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) и осложнениям, связанным с повышенным уровнем глюкозы в крови. С другой стороны, слишком мало еды может привести к гипогликемии (низкому уровню глюкозы в крови) и оказать вредное воздействие на здоровье.

2. Соблюдайте сбалансированную диету

Соблюдение сбалансированной диеты означает ежедневный выбор разнообразных продуктов из разных групп продуктов, а именно зерновых, овощей, фруктов, мяса и бобов, а также молочных продуктов соответствующими порциями, а также снижение потребления жиров, сахара и натрия в соответствии с рекомендациями. пирамиды здорового питания.

3. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой

Людям с СД следует выбирать продукты, богатые клетчаткой, в соответствии с принципом здорового питания. Пищевые волокна могут быть в форме растворимых и нерастворимых волокон. Продукты, богатые растворимой клетчаткой, включают овсянку, фрукты и сушеные бобы; продукты, богатые нерастворимой клетчаткой, включают цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.

4. Используйте здоровые методы приготовления пищи

Использование здоровых методов приготовления пищи может сократить количество жира, сахара и натрия в рационе:

  • Используйте растительные масла, такие как арахисовое масло, масло канолы и т. Д.Избегайте использования животных жиров, таких как сало, масло и т. Д.
  • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, включая бланширование, приготовление на пару, тушение, запекание, жарение с добавлением небольшого количества масла и т. Д. Избегайте использования методов приготовления с высоким содержанием жира, таких как жарка на сковороде и во фритюре.
  • Удалите жир и кожу с мяса и птицы перед приготовлением, чтобы уменьшить потребление жира.
  • Уменьшите употребление сладких приправ, таких как мед, кетчуп и т. Д.
  • Используйте больше натуральных приправ с низким содержанием сахара и натрия, таких как имбирь, зеленый лук, чеснок, перечный порошок, лимонный сок, уксус и т. Д.
  • Избегайте использования большого количества кукурузного крахмала и муки с высоким содержанием углеводов при приготовлении соусов или подливок.

5. Соблюдайте собственный план питания

  • Людям с СД не следует следовать чужим планам питания, поскольку у разных людей разные потребности в питании. Им следует проконсультироваться со своим врачом или диетологом относительно их собственного плана питания.
  • Снижение веса у тучных людей с СД может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови.Они должны следовать советам медицинских специалистов по контролю порций и упражнениям для контроля веса.

Подход к планированию питания

Все виды углеводов, включая крахмал, фруктозу и лактозу, могут влиять на уровень глюкозы в крови и должны равномерно распределяться в еде и закусках для контроля уровня глюкозы в крови. Общие подходы к планированию питания следующие:

Система углеводного обмена

Люди с СД могут включать в свой рацион различные виды богатой углеводами пищи, используя «Систему углеводного обмена».Система подчеркивает важность общего содержания питательных веществ в продуктах и ​​поощряет согласованность в сроках и количестве приемов пищи и закусок. Необходимо понять концепцию «обмена продуктами». Можно получить совет диетологов о способах использования этой системы. Следующие примеры показывают, как можно обменивать разные продукты с одинаковым содержанием углеводов:

Пример 1:
Если 10 г углеводов съедены в качестве закуски, каждый из следующих
содержащий 10 г углеводов можно обменять:

1 ломтик пшеничного хлеба (тонкий, без корочки)
= 4 крекера с содовой
= 1 маленький фрукт (например,грамм. 1 маленький апельсин, маленькая груша, киви)

Пример 2:
Если во время еды съедено 50 г углеводов, каждый из следующих
содержащий 50 г углеводов можно обменять:

1 миска * приготовленного риса (около 5 столовых ложек)
= 1 2/3 миска * приготовленных спагетти
= 1 запеченный картофель, средний (около 240 г)

* 1 чаша = 300 мл

Следующие продукты содержат много углеводов и могут потребовать углеводного обмена:

  • Овощи и сушеные бобы
    Крахмалистые овощи, такие как картофель, ямс и т. Д.и фасоль, такая как черноглазый горох, фасоль, зеленый горошек и т. д., содержат больше углеводов, чем листовые овощи. Использование системы углеводного обмена может помочь сохранить постоянное потребление углеводов.
  • Фрукты
    • Некоторые люди с СД избегают фруктов, поскольку они беспокоятся, что фруктоза в них может повлиять на уровень глюкозы в крови. Фрукты богаты витаминами, минералами, антиоксидантами и пищевыми волокнами, которые необходимы для сбалансированного питания.
    • Использование системы обмена углеводов позволяет ежедневно менять примерно 2 фрукта. Например, 1 маленький апельсин можно обменять на 1 маленькую грушу или 1 киви.
  • Десерты
    • Использование системы углеводного обмена и непитательных подсластителей при приготовлении десертов может помочь удовлетворить сладкоежек без добавления каких-либо дополнительных углеводов и энергии в план питания.
    • Система углеводного обмена также может использоваться при употреблении десертов, содержащих крахмалистые ингредиенты, таких как сладкий картофель, фасоль и т. Д.

Система подсчета углеводов

«Система подсчета углеводов» — это еще один способ включения различных видов продуктов, богатых углеводами, в план питания. Чтобы использовать эту систему, людям с СД необходимо ознакомиться с содержанием углеводов в продуктах питания. Также необходимо знать общее количество углеводов за день.При подсчете углеводов в продуктах важно не упускать из виду общую питательную ценность продуктов. Если не уделять внимания общему питательному качеству продуктов, диета может оказаться богатой жирами или натрием. Людям с СД следует придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, сахара, натрия и высоким содержанием пищевых волокон. Можно получить совет диетологов о способах использования этой системы.

Артикул:

  • Американская диабетическая ассоциация. www.diabetes.org
  • Американская диетическая ассоциация. www.eatright.org

Обоснование использования средиземноморской диеты для лечения диабета

Последние оценки указывают на суровую реальность того, что каждый третий человек будет болеть диабетом к 2050 году. 1 Поскольку эпидемия диабета продолжает расти, педагоги стремятся помочь этим людям. с диагностированным диабетом вести более здоровый образ жизни.

На сегодняшний день существует много доказательной информации о том, как помочь нашим пациентам снизить риски для здоровья и потенциально продлить свою жизнь на годы.Как в непрофессиональных, так и в профессиональных публикациях часто делается упор на управление ABC — A1C, артериальным давлением и холестерином — для оптимального управления диабетом. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует снизить A1C до <7%, контролировать артериальное давление до <130/80 мм рт. ) для снижения риска микрососудистых и сердечно-сосудистых осложнений. 2

Хотя эти рекомендации не претерпели значительных изменений за прошедшие годы, лечение диабета среди населения остается неоптимальным.Данные Национального обследования здоровья и питания за 2001–2002 гг. Показали, что, по оценкам, 53% людей с диабетом не смогли достичь целевого уровня артериального давления, а 50,2% не достигли целевого уровня для A1C. 3 Учитывая эту статистику, неудивительно, что смерть от ишемической болезни сердца (ИБС) и риск инсульта у взрослых с диабетом в два-четыре раза выше, чем у людей без диабета. 4

Диетотерапия и регулярная физическая активность являются краеугольными камнями в управлении A1C, артериальным давлением и холестерином, и для каждого лечения существуют свои собственные правила питания.Хотя в рекомендациях есть некоторое совпадение, рекомендации по питанию могут быть сложными и сбивать с толку людей с диабетом, которые часто пытаются управлять своим диабетом в сочетании с другими рисками для здоровья. Например, рекомендации по питанию часто требуют от человека продвинутых навыков, таких как чтение этикеток или интерпретация данных (например, расчет потребления углеводов, а для тех, кто использует инсулин, поправочные коэффициенты или соотношения инсулина и углеводов).

Это могут быть важные соображения с учетом недавно опубликованной статьи, указывающей на недостаточно признанный вопрос математической грамотности или способности использовать и понимать числа в управлении диабетом.White et al. 5 обнаружил, что неправильное толкование этикеток на пищевых продуктах было обычным явлением и происходило даже среди людей с адекватной санитарной грамотностью. Поскольку существует множество рекомендаций по питанию (некоторые из которых неясны или противоречат друг другу), понятно, что врачи-диабетологи часто находят пациентов сбитыми с толку относительно их нутритивной терапии и, в конечном итоге, относительно того, какие продукты есть.

Целью данной статьи является обсуждение национальных рекомендаций по лечению уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина, включая как сходства, так и различия.Средиземноморская диета, основанная на многовековом образце питания, предлагается как план питания, который объединяет ключевые элементы диетической терапии, рекомендованной для лечения каждого из этих трех факторов риска.

Рекомендации по диетотерапии

Полезно начать с обсуждения диетотерапии при A1C, артериальном давлении и холестерине. Рекомендации ADA по диабетическому питанию в основном сосредоточены на мониторинге углеводов для контроля уровня глюкозы в крови. 2 Для углеводов не указаны ограничения или конкретные диапазоны; скорее, метод мониторинга углеводов может быть адаптирован к индивидуальным предпочтениям или уровню понимания пациентов (например,g., подсчет углеводов, обмены или оценка на основе опыта). Кроме того, рекомендации ADA подчеркивают снижение насыщенных жиров до <7% от общего количества калорий и минимизацию транс- жиров для предотвращения или лечения сердечных заболеваний. 2

Модификации образа жизни с особым акцентом на еде и питании рекомендуются всем, кто не имеет целевого артериального давления (т. Е. У кого артериальное давление ≥ 130/80 мм рт. Ст. Для человека с диабетом). Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления рекомендует принять план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), 6 , который богат фруктами и овощами, включает некоторые обезжиренные молочные продукты. , и требует потребления натрия ≤ 2.4 г / сут. Эта диета также требует умеренного употребления алкоголя (не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин, при этом один напиток определяется как 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта [например, виски]). Следование стилю питания DASH продемонстрировало снижение артериального давления, аналогичное таковому при лечении одним антигипертензивным препаратом. 7

В третьем отчете группы экспертов по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III [ATP III]) представлены рекомендации по управлению холестерином для снижения риска ИБС или будущих событий. 8 ATP III признает диабет эквивалентом риска ИБС, и, как обсуждалось ранее, управление холестерином является одним из главных приоритетов в лечении диабета. Рекомендации по питанию в рамках руководства, известные как диета с терапевтическим изменением образа жизни (TLC), содержат рекомендации по процентилям макроэлементов для снижения риска. 8 Хотя рекомендации являются краткими, такой подход затрудняет их интерпретацию как для врачей, так и для пациентов (т. Е.конкретные рекомендации зависят от индивидуальных целей по калориям и требуют навыков чтения этикеток питания).

Таблица 1 содержит конкретные детали рекомендаций по диете TLC. Следует отметить, что общий жир составляет 25–35% от общего количества калорий, чтобы отразить потребление различных типов жиров. Людям разрешается есть больше жиров, если большая их часть поступает из более здоровых источников (например, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры), ограничивая количество насыщенных жиров и транс-жиров.Уникальные рекомендации в рамках диеты TLC включают варианты добавления станолов / стеролов (2 г / день) и увеличения количества растворимой клетчатки (10-25 г / день) для максимального снижения уровня холестерина ЛПНП.

Хотя в рекомендациях по питанию действительно существует некоторое дублирование (например, рекомендации по употреблению фруктов, овощей, алкоголя и насыщенных жиров и транс- жиров), есть некоторые несоответствия. Что, если бы существовала одна стратегия питания, которая могла бы быть нацелена на все три параметра (глюкоза в крови, артериальное давление и холестерин), сохраняя ее простой как для медицинских работников, так и для пациентов? Что еще более важно, что, если бы этот единый набор рекомендаций по питанию можно было бы объяснить простыми словами (например,ж., продукты, которые едят люди) и не требуют высоких навыков (например, чтения этикеток, расчетов)?

Средиземноморская диета может быть таким решением. Он охватывает элементы как диет TLC, так и DASH и предоставляет более конкретные рекомендации (например, «Ешьте больше фруктов и ограничьте потребление красного мяса» или «Ограничьте потребление насыщенных жиров до <7% от общего количества калорий»). По сути, средиземноморская диета по своей природе влияет на уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина, что делает ее интригующим выбором для диабетологов и их пациентов.

Средиземноморская диета

Исследователи использовали термин «средиземноморская диета» для описания многовекового режима питания, который включает в себя в основном растительные, богатые питательными веществами продукты, такие как фрукты, овощи, бобовые, орехи и цельнозерновые, с оливковым маслом в качестве основного жира. источник. Кроме того, диета средиземноморского типа включает продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (обычно употребляемые в виде жирной рыбы и грецких орехов), с ограниченным количеством красного мяса и других продуктов животного происхождения (например, масла и других молочных продуктов). 9 Умеренное потребление вина (например, один бокал вина в день для женщин и два в день для мужчин) во время еды обычно указывается в качестве компонента режима питания, поскольку при приеме полифенолов в рационе существует потенциальное снижение перекисного окисления липидов. (из вина) и окисленные жиры потребляются в одной еде. 10

Поскольку средиземноморская диета предназначена для представления моделей питания всех стран, граничащих со Средиземным морем, использование этого термина в исследованиях является неправильным; не существует единой диеты, которая могла бы отражать все экономические, культурные и религиозные различия, влияющие на модели питания во всех этих странах.Различия в средиземноморских моделях питания делают этот вопрос особенно трудным для изучения, и противоречивые результаты часто обнаруживаются в исследованиях, посвященных исключительно составным продуктам или группам продуктов. 11 Тем не менее, исследователи продолжают классифицировать этот режим питания как «средиземноморскую диету», поэтому авторы использовали этот термин в этой статье.

Чтобы решить эту проблему классификации (т. Е. Вариабельность фактических моделей питания в Средиземноморском регионе), исследователи разработали баллы или индексы средиземноморской диеты. 12,13 Эти индексы пытаются оценить соблюдение традиционной диеты средиземноморского типа в исследованиях, чтобы облегчить анализ режима питания и любых связанных с этим преимуществ для здоровья в целом. Распространено мнение, что существуют неизвестные, но потенциально мощные синергетические качества общей схемы питания в средиземноморском стиле, которые могут превосходить качества отдельных продуктов в рамках схемы питания, которые, как известно, улучшают здоровье.

Польза для здоровья и данные в поддержку использования средиземноморской диеты у людей с диабетом 2 типа

Польза для здоровья от выбора режима питания, аналогичного средиземноморской диете, многочисленна.Преимущества, конкретно связанные с диабетом, включают снижение общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, профилактику диабета 14 и улучшение гликемического контроля и риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом. 15

Таблица 1.

Сравнение ежедневных рекомендаций по питанию и питанию и моделей диет DASH, средиземноморской и TLC

В метаанализе 17 исследований, 15 было обнаружено, что диета средиземноморского типа улучшает уровень глюкозы натощак и уровень A1C у людей с диабетом 2 типа.В нескольких исследованиях, 16–18 средиземноморская диета снижает уровень глюкозы натощак у людей с диабетом больше, чем диета с низким содержанием жиров.

Причина более низкого уровня глюкозы натощак может быть связана с положительным влиянием на чувствительность к инсулину, которое является результатом замены насыщенных жиров и транс ненасыщенными жирами. 16 В частности, низкоуглеводная средиземноморская диета (35% углеводов, 45% жиров [50% из которых составляют мононенасыщенные жиры] и 20% белков) продемонстрировала гликемический эффект по сравнению как с контрольной диетой, так и с традиционной средиземноморской диетой (обе из них 40–55% углеводов, 30% жиров и 15–20% белков). 19

Одно исследование Esposito et al. 20 обнаружили, что соблюдение диеты средиземноморского типа снижает уровни A1C и уровни глюкозы после приема пищи, измеренные независимо субъектами в их естественной среде. Кроме того, участники с наибольшей приверженностью средиземноморской диете имели более низкие ИМТ, соотношение талии и бедер и распространенность метаболического синдрома.

Важно отметить, что некоторые исследования могут не отделять эффекты средиземноморской диеты от других факторов, влияющих на результаты, таких как другие ресурсы по управлению факторами риска. 15 Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить эти вопросы.

Что касается профилактики диабета, было обнаружено, что риск диабета на 83% ниже среди тех, кто строго придерживается средиземноморской диеты. 21 Кроме того, соблюдение средиземноморской диеты, даже без ограничения калорий, кажется эффективным в предотвращении диабета у лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 22

Обильное употребление оливкового масла, фруктов и овощей при таком питании дает дополнительную пользу для здоровья.Использование мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК), таких как те, что содержатся в оливковом масле, или полиненасыщенных жиров, таких как те, что содержатся в семенах, вместо насыщенных или транс- жирных кислот, снижает риск диабета. 16 Средиземноморская диета также обратно пропорциональна артериальному давлению, и, в частности, использование оливкового масла может быть так же важно, как потребление фруктов и овощей, для контроля как систолического, так и диастолического артериального давления. 23

Средиземноморская диета может даже положительно влиять на маркеры воспаления 24 и может снизить риск заболевания периферических артерий. 25 Два исследования, основанных на результатах, с участием пациентов с диабетом, показали, что средиземноморская диета снижает сердечно-сосудистую и общую смертность. 26,27

Практическое применение для диабетиков

Средиземноморская диета, основанная на традиционном режиме питания, может быть более простой стратегией питания, которая может помочь пациентам с диабетом достичь более оптимального гликемического контроля и снизить риск осложнений. Перед тем, как начать придерживаться такого режима питания пациентов, важно оценить, какой именно подход к планированию питания они используют в настоящее время для учета углеводов (например,g., подсчет углеводов, обмены или оценка на основе опыта) в их ежедневном режиме питания и, при необходимости, для дальнейшего обучения. Это важно, потому что пациентам, вероятно, потребуется заменить существующие углеводы более полезными для здоровья вариантами (например, фруктами, овощами, цельнозерновыми и бобовыми), чтобы принять стиль питания, аналогичный средиземноморской диете, и достичь своих гликемических целей.

Для улучшения приверженности рекомендуется объяснение модели питания в средиземноморском стиле в целом и затем предоставление пациентам возможности выбрать области, на которых следует сосредоточиться в первую очередь.Конкретные области, которые могут быть предложены для начальной нутритивной терапии, включают сокращение количества приемов пищи в неделю, содержащих красное мясо, путем замены бобовых или рыбы; увеличение количества потребляемых фруктов и овощей; и замена насыщенных жиров мононенасыщенными жирами.

Одно исследование 28 , проведенное для оценки влияния средиземноморской диеты с использованием заменителей для профилактики рака груди, показало, что женщины, получившие достаточно обширное консультирование, смогли увеличить количество мононенасыщенных жиров в своем рационе с очень незначительным влиянием на общее потребление жиров. .Они также смогли удвоить потребление фруктов и овощей. Для более широкого внедрения принципов средиземноморской диеты врачи-диабетологи должны приводить конкретные примеры продуктов, которые следует включать, а не сосредотачиваться на макронутриентах или микронутриентах как группе. 29

Заключение

В конечном счете, пациентам с диабетом нужны практические рекомендации, которые помогут им выбрать более здоровую пищу без чрезмерно сложного процесса. Практическая информация может помочь пациентам повысить свою эффективность в более здоровом питании и лучше контролировать свой диабет.Схема питания, аналогичная традиционной средиземноморской диете, может быть интегрирована с существующими национальными рекомендациями по лечению диабета, артериального давления и холестерина. Существующие данные показывают, что средиземноморская диета имеет преимущества для здоровья, включая улучшенный гликемический контроль и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, 15 , и может принести пользу как пациентам с диабетом, так и врачам с точки зрения вкусовых качеств, простоты объяснения и использования, а также содействия улучшению здоровья.

Сноски

  • Гретхен Бенсон, RD, LD, CDE, менеджер проекта здравоохранения, Ракель Францини Перейра, MS, RD, LD, менеджер проекта сообщества, и Джеки Л.Баучер, MS, RD, LD, CDE, является вице-президентом по образованию и со-исследователем проекта Hearts Beat Back: The Heart of New Ulm при Фонде Института сердца Миннеаполиса в Миннесоте. Г-жа Баучер также является главным редактором журнала Diabetes Spectrum.

  • Американская диабетическая ассоциация (R) Inc., 2011 г.

Что нужно и что нельзя делать при диабете

Первое направление ведения всех пациентов с диабетом — это здоровое питание и регулярная физическая активность.Если диета и физические упражнения не позволяют добиться адекватного контроля, лекарства являются средством лечения второй линии. Лекарства при диабете могут быть пероральными таблетками (пероральные гипогликемические средства или OHA) или инъекциями инсулина.

Диета человека, страдающего диабетом, не обязательно должна быть полным отклонением от обычной диеты. Потребности в питании человека с диабетом такие же, как и у человека без диабета. Однако потребление питательных веществ должно быть адаптировано к возрасту, полу, весу, росту, физической активности, физиологическим потребностям и текущему диетическому анамнезу и распорядку дня пациента.
Здоровое питание — краеугольный камень терапии сахарного диабета. Человек с диабетом часто может управлять своим состоянием только с помощью диеты и физических упражнений. Когда пациент с диабетом пренебрегает этим важным аспектом лечения диабета, уровень сахара в его крови становится неконтролируемым.

До

  • Диета должна быть сбалансированной и индивидуальной.
  • Расчетная потребность в калориях должна позволить пациенту сбросить или набрать вес по мере необходимости и поддерживать массу тела, близкую к идеальной / желаемой массе тела.
  • Ограничьте употребление рафинированных и крахмалистых продуктов, таких как майда, рава, белый хлеб, картофель, другие клубни, полуфабрикаты и мясо.
  • Включите множество овощей и 1-2 порции фруктов, таких как апельсины, папайя, мозамби,
  • гуава или арбуз. Необходимо ограничить сладкий вкус фруктов, например, Ситафал (яблоко с заварным кремом)
  • цыпленок, сладкие бананы, виноград, манго и т.д ..
  • Включите в основном продукты с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые, бобовые и все зеленые овощи).
  • Суточное потребление клетчатки должно составлять не менее 20-35 г. Клетчатка помогает уменьшить кровь после приема пищи
  • уровня глюкозы и холестерина в крови.
  • Сделайте зелень и овощи частью своего ежедневного рациона.
  • Придерживайтесь диеты с низким гликемическим индексом, который помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
  • Сливочное масло, топленое масло, кокосовое масло и пальмовое масло богаты насыщенными жирами, и их следует ограничивать.
  • Горчичное масло, кукурузное масло, подсолнечное масло, арахисовое масло, рисовое масло и масло имбиря может быть
  • предпочтительный i.е. насыщенные жиры менее 10 процентов, мононенасыщенные жиры и
  • полиненасыщенные жиры в соотношении 1: 1% оставшегося жира. Оливковое масло лучше всего использовать для салатов
  • в индийской кулинарии. Избегайте трансжиров, таких как маргарин и далда / ванаспати
  • Вести небольшой дневник питания. Следите за всем, что вы едите за день. Вы будете поражены
  • в зависимости от количества и типа еды, которую вы едите.
  • Пациенту с ожирением следует ограничить потребление калорий за счет уменьшения потребления углеводов
  • и жир.Следите за тем, чтобы еда была съедена не только в подходящее время, но и в надлежащее время.
  • сумм.
  • Включите 4-6 частых приемов пищи небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день.
  • Когда вы ходите по магазинам, готовите или едите вне дома, выбирайте здоровую пищу.
  • Всегда читайте этикетки и выбирайте продукты с низким содержанием жира, соли и сахара.
  • Хорошо пережевывайте пищу и пейте достаточное количество воды.
  • Попробуйте и включите салаты в обед и ужин.
  • Избегайте поваренной соли и ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов.
Не

  • Пациентам, принимающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты
    , не следует голодать, поскольку это может привести к гипогликемии
    (низкий уровень сахара в крови).
  • Они не должны пропускать прием пищи, предполагая, что
    он может быть восполнен за счет дополнительной пищи при следующем приеме пищи
    . Это может привести к низкому уровню сахара в крови, а также к
    колебаниям уровня глюкозы в крови, что приводит к
    микрососудистым осложнениям.
  • Не ешьте белый хлеб, чипсы и выпечку, которые быстро повышают уровень сахара в крови.
  • Избегайте обработанных пищевых продуктов и мяса, так как они будут богаты солью и маслом.
  • Ограничьте употребление жареной и жирной пищи.
  • Не употребляйте жирные молочные продукты.
  • Алкоголь повышает кровяное давление и уровень триглицеридов, а употребление алкоголя ослабляет сердце
  • мышца (кардиомиопатия). В избытке он поражает печень и периферические нервы.
  • Не используйте искусственные подсластители сверх рекомендуемого количества. По возможности привыкай к
  • чай / кофе без сахара постепенно.
  • Не выполняйте упражнения на пустой или полный желудок.
  • Не смотрите телевизор во время еды.
  • Не курите.
  • Не пропустите прием лекарств.

Питание при сахарном диабете

Определение (MEDLINEPLUS)

Если у вас диабет, ваш организм не может производить или правильно использовать инсулин.Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови или сахара в крови. Здоровое питание помогает поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Это важная часть управления диабетом, потому что контроль уровня сахара в крови может предотвратить его осложнения.

Дипломированный диетолог может составить для вас план питания. При этом следует учитывать ваш вес, лекарства, образ жизни и другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть.

Здоровое диабетическое питание включает

  • Ограничение продуктов с высоким содержанием сахара
  • Есть меньшие порции в течение дня
  • Будьте осторожны с тем, когда и сколько углеводов вы едите
  • Ежедневное употребление разнообразных цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей
  • Есть меньше жиров
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Использование меньшего количества соли

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Определение (MSH) Диета, назначаемая при лечении сахарного диабета, обычно ограничена количеством сахара или легкодоступных углеводов.(Дорланд, 27-е изд)
Концепции Лечебная или профилактическая процедура ( T061 )
MSH D003927
SnomedCT 138058003, 160670007
Английский Диабетическая диета, Диабетическая диета, Диета, Диабетическая, Диета, Диабетическая, диабетическая диета, диабетическая диета (лечение), диабетическая диета, Диабетическая диета, DD — Диабетическая диета, Диабетическая диета (находка)
Голландский diabetisch dieet, Dieet, diabetisch
Французский Антидиабетический режим, Диабетический режим, Диабетический режим питания, Диабетический режим питания, Диабетический режим
Немецкий Diabetesdiaet, Diabetikerkost, Diabetikerdiät, Diät, Diabetiker-
Итальянский Dieta antidiabetica, Dieta diabetica
Португальский Dieta diabética, Dieta para Diabéticos
Испанский Dieta diabética, dieta modificada para diabéticos (hallazgo), dieta modificada para diabéticos, dieta para diabéticos (hallazgo), dieta para diabéticos, Dieta para Diabéticos
Шведский Диабетикость
Японский ﾄ ｳ ﾆ ｮ ｳ ﾋﾞ ｮ ｳ ｼ ｮ ｸ, 糖尿病 食, 糖尿病 治療 食
Чешский diabetická dieta, Диабетическая диета
финский Диабет
Русский ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИЕТА, ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИЕТА
Хорватский DIJABETIČNA DIJETA
Польский Dieta cukrzycowa
Венгерский Diabeteses diéta
Норвежский Kosthold ved диабет, Diabetikerdiett

Диета при диабете — тип 1

Определение

Американская диабетическая ассоциация и Американская диетическая ассоциация разработали специальные диетические рекомендации для людей с диабетом.

Эта статья посвящена рекомендациям по питанию людей с диабетом 1 типа.

См. Также:

Альтернативные названия

Диета — диабет — тип 1; Диета при диабете 1 типа

Функция

Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы съедаете за один прием пищи. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, но не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших приемах пищи и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

ДЕТИ И ДИАБЕТ

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.

ПЛАНИРОВАНИЕ ПИТАНИЯ

Одним из наиболее сложных аспектов управления диабетом является планирование питания. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Помните об этих моментах:

  • Ваш врач или диетолог должен пересмотреть типы продуктов, которые вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
  • Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Ежедневно поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки).
  • Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
  • Используйте инсулин в одно и то же время каждый день по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.

Рекомендации

Дипломированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с углеводами, белками и жирами. Вот несколько общих рекомендаций:

Количество каждого типа пищи, которую вы должны съесть, зависит от вашей диеты, вашего веса, того, как часто вы занимаетесь спортом, и других существующих рисков для здоровья.У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который подойдет вам.

Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций. В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости).Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.

ЗЕРНЫ, ФАСОЛИ И КРАХМАЛЬНЫЕ ОВОЩИ

(6 или более порций в день)

Такие продукты, как хлеб, крупы, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашей диеты. В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.

Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы.Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.

ОВОЩИ

(3-5 порций в день)

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.

ФРУКТЫ

(2–4 порции в день)

Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки.Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.

МОЛОКО

(2–3 порции в день)

Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

МЯСО И РЫБА

(2–3 порции в день)

Чаще ешьте рыбу и птицу.Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.

ЖИРЫ, АЛКОГОЛЬ И СЛАДОСТИ

В целом вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и употребляйте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.

Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладостей:

  • Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите десерт с другими.
  • Ешьте сладости без сахара.
  • Всегда запрашивайте небольшой размер порции.

Вы также должны уметь читать этикетки на пищевых продуктах и ​​консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.

Ссылки

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2011.Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник эндокринологии Вильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 31.

Американская диабетическая ассоциация. Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2008; 31: S61-S78.

Типы, диета и схема питания

Обзор

Сахарный диабет, широко известный как диабет, — хроническое заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, выше, чем обычно.Глюкоза в крови является основным источником энергии для организма и поступает с пищей, которую мы едим. В долгосрочной перспективе высокий уровень глюкозы связан с повреждением организма и отказом различных органов и тканей.

Поскольку уровень сахара в крови напрямую зависит от приема пищи, питание является неотъемлемой частью лечения диабета. Здоровая диета также может помочь контролировать вес, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и помочь прожить более долгую и здоровую жизнь.

Тип 1

Возникает, когда организм не вырабатывает инсулин.Пациентам с диабетом 1 типа необходимо всю оставшуюся жизнь принимать инъекции инсулина.

Тип 2

При этом типе диабета клетки организма не реагируют на инсулин (это также известно как инсулинорезистентность) или инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, не соответствует потребностям организма (выработка инсулина меньше).
Может управляться с помощью

  • Здоровый образ жизни (упражнения и здоровое питание)
  • Лекарства
  • В некоторых случаях может потребоваться внешний инсулин

Гестационный диабет

Тип диабета, который заключается в повышении уровня глюкозы в крови во время беременности и связан с осложнениями как для матери, так и для ребенка.Его можно контролировать с помощью упражнений и лекарств.

Преддиабет

Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы поставить диагноз диабета.

В чем разница в диете при диабете 1 и 2 типа?

Одни и те же принципы здорового питания и выбора питательных веществ применимы к диабету как 1-го, так и 2-го типа, и нет существенных различий в диетических потребностях.

Хотя для диабетиков, принимающих инсулин наружно, время приема пищи и контроль количества углеводов очень важны

Контроль порций является важным элементом любой успешной диабетической диеты и помогает контролировать потребление калорий и общий баланс.Использование мерных чашек и весов может помочь лучше понять размеры порций для различных продуктов. Главное — есть чаще и небольшими порциями.

Время приема пищи очень важно для диабетиков 1 типа и тех, кто принимает инсулин. Также важно распределить потребление углеводов в течение дня. Хорошо спланированное питание также может помочь контролировать уровень сахара в крови и поддерживать организм в течение дня.

Какая диета рекомендуется при диабете?

Рекомендуемые продукты для диабетиков:

  • Постные белки: Белок — это важное питательное вещество, которое играет ключевую роль в поддержании клеток организма, включая мышечную массу, и связано со снижением аппетита и лучшим контролем веса.Источники нежирного белка включают:
    • Цыпленок
    • Яичные белки
    • Рыба и морепродукты
  • Нежирные молочные продукты: Нежирные молочные продукты также являются источником важных питательных веществ, таких как кальций, витамин D и калий, и связаны со снижением риска диабета 2 типа. К нежирным молочным продуктам относятся:
    • Обезжиренное или нежирное молоко
    • Простой обезжиренный йогурт
    • Нежирный сыр
  • Здоровые жиры: Здоровые жиры поддерживают здоровье сердца, помогают контролировать вес, повышают уровень холестерина в крови и помогают снизить кровяное давление.Лучшие типы жиров при диабете — это ненасыщенные жиры, такие как омега-3, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Источники полезных жиров включают:
    • Лосось
    • Яичные желтки
    • Оливки
    • Семена льна
    • Семена чиа
    • Тыквенные семечки
    • Семена кунжута
    • Грецкие орехи
    • Миндаль
    • Фундук
    • Фисташки
    • Арахис
    • Авокадо
  • Некрахмалистые овощи: Некрахмалистые овощи содержат мало углеводов и, как правило, очень низкокалорийны.Это включает:
    • Шпинат
    • Листовая зелень
    • Морковь
    • Огурцы
    • Редис
    • Грибы
    • Кабачок
    • Кабачки
    • Спаржа
    • Луковица
    • Баклажан
    • Капуста
    • Брокколи
    • Помидоры
    • Цветная капуста
    • Болгарский перец
    • Окра
    • Зеленая фасоль
    • Тыква
  • Крахмалистые овощи: Крахмалистые овощи могут содержать больше углеводов, но, как правило, приносят значительную пользу для здоровья и питательны.Лучший выбор крахмалистых овощей:
    • Зеленый горошек
    • Кукуруза
    • Тыква
    • Мускатная тыква
    • Сладкий картофель
  • Фрукты: Фрукты следует включать в хорошо контролируемую диету при диабете. Это включает:
    • лимон
    • Клубника
    • Арбуз
    • Ежевика
    • Малина
    • Черника
    • Киви
    • Апельсины
    • Яблоки
    • Абрикосы
    • Персики
    • Груши
  • Цельнозерновые, фасоль и чечевица: Цельнозерновые и сложные углеводы помогают получать больше клетчатки и питательных веществ.Вот лучшие источники сложных углеводов:
    • Цельнозерновой хлеб
    • Чечевица
    • Овес
    • Просо
    • Черная фасоль
    • Нут
    • Киноа
    • Коричневый рис
    • Ячмень цельнозерновой
    • Рожь цельнозерновая

Каких продуктов следует избегать при диабете?

Людям с диабетом следует избегать:

  • Добавленные сахара: Добавленные сахара — это источник простых углеводов, которые быстро всасываются в кровоток и связаны с увеличением веса, диабетом и многими другими хроническими заболеваниями.Общие примеры добавленных сахаров включают:
    • Сахар
    • Макаронные изделия
    • Белый хлеб
    • Мука
    • Файлы cookie
    • Выпечка
    • Картофель белый
    • Кукурузный сироп
    • Коричневый сахар
  • Рафинированные углеводы: Распространенные обработанные пищевые продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов включают:
    • Сода
    • Конфеты
    • Торты
    • Файлы cookie
    • Хлебобулочные изделия в упаковке
    • Мороженое
    • Десерты на молочной основе
  • Насыщенные и трансжиры : Насыщенные и трансжиры связаны с повышенным уровнем холестерина в крови и риском сердечных заболеваний.Общие источники:
    • Полножирное молоко
    • Сыр
    • Крем
    • Мясо
    • Масло сливочное
    • Прочие жирные молочные продукты
    • Обработанные продукты с высоким содержанием жира
  • Обработанное красное мясо: Обработанное красное мясо, такое как бекон, колбаса, солонина, связано с повышенным риском рака, сердечных заболеваний и диабета.
  • Продукты с высоким содержанием натрия: Высокое потребление натрия приводит к ухудшению здоровья сердца, особенно у людей с диабетом 2 типа.Чтобы снизить уровень натрия, ограничьте количество соли и помните о размере порции в следующей диете:
    • Пицца
    • Томатный соус
    • Замороженные блюда
    • Плавленое мясо и сыр
    • Соленые закуски
    • Соленья
    • Творог
    • Хлеб
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *