Сахарный диабет лечение диета и питание: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Сахарный диабет лечение 2 типа, медикаментами, препараты, диета и питание, народными средствами в домашних условиях, травами

Что такое сахарный диабет

Инсулин – гормон, синтезируемый особыми клетками поджелудочной железы и призванный обеспечивать углеводный обмен в организме, переработку глюкозы. В случае его недостаточности, что проявляется нарушением усвоения и стойким увеличением глюкозы в крови, свыше 6,1 ммоль/л, развивается заболевание сахарный диабет.

Причины возникновения сахарного диабета, типы

  1. Недостаточная выработка гормона инсулина β-клетками поджелудочной железы (сахарный диабет 1-го типа). В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается у людей молодого возраста, даже – у детей.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками-мишенями тканей организма, которое имеет место вследствие изменения его структуры,снижения чувствительности рецепторов или проблем передачи сигнала (сахарный диабет 2-го типа). При этом выработка инсулина не нарушена. Его концентрация –в пределах нормы или даже повышена.Проявления заболевания наиболее типичны у людей старшего возраста, после 40 лет.О распространенности данной формы диабета свидетельствует тот факт, что нарушение выявлено у трети людей старше 65 лет.

В настоящее время считается доказанным, что развитие сахарного диабета 1-го типа в наибольшей степени обусловлено генетической предрасположенностью. Разрушение β-клеток поджелудочной железы может быть следствием также действия вирусов, онкологических процессов, токсических и аутоиммунных поражений.

В развитии сахарного диабета 2-го типа имеют значение такие негативные факторы, как

  • ожирение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • возрастные изменения,
  • стрессы,
  • артериальная гипертензия.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет– хроническое заболевание.Основными симптомами его являются:

  • Постоянная неутолимая жажда (исходя из медицинской терминологии, – полидипсия).
  • Увеличенное количество выделяемой мочи (полиурия).Типично развитие данного признака в ночное время.
  • Постоянное чувство голода(полифагия).
  • Частый симптом – похудение, что особенно типично для диабета 1-ого типа.

Значительно реже имеют место такие симптомы, как

  • зуд кожи;
  • сухость слизистых оболочек, что особенно ощутимо во рту;
  • снижение зрения;
  • поражение сосудов ног, проявляющееся субъективными ощущениями, снижением чувствительности;
  • образование трофических язв;
  • склонность к развитию воспалительных, гнойничковых язвенных поражений кожи, низкая заживляющая способность;
  • головная боль, расстройства психогенного характера;
  • половая дисфункция.

Степени тяжести

По степени тяжести выделяют легкое, средне-тяжелое и тяжелое течение заболевания.

Легкая форма сахарного диабета (I степень) характеризуется невысокими цифрами содержания сахара в крови натощак: показатель гипергликемии не превышает 8 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует, или глюкозурия проявляется следами белка в моче.

Для диабета средней степени тяжести (ІІ степень) типично повышение сахара в крови до 14 ммоль/л, обнаружение глюкозы в моче до 40 г/л, эпизодически появляются кетоновые тела в крови. Клинически прогрессирует ухудшение состояние пациентов, могут иметь место признаки диабетического поражения сосудов и нервов.

При тяжелом течении сахарного диабета (ІІІ степень) уровень гликемии превышает 14 ммоль/л, высокими цифрами характеризуется и содержание глюкозы в моче. Обязательный симптом – диабетические ангионейропатии. Возможно развитие коматозного состояния.

Последствия и осложнения диабета

Последствиями плохо контролируемого уровня гликемии, а также действия таких провоцирующих факторов, как повышенная физическая нагрузка, недостаточное питание, алкогольная интоксикация, является риск развития острых, опасных для жизни нарушений, гипергликемической, гипогликемической комы, диабетического кетоациодоза, когда в крови накапливаются токсические продукты, кетоновые тела. Клинически состояния проявляются потерей сознания и нарушением жизненно важных функций организма.

В то же время, отсутствие соответствующей коррекции и сохранение высоких показателей гипергликемии продолжительное время могут способствовать таким изменениям:

  • Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки глаза, приводящее к развитию слепоты.
  • Диабетическая нефропатия – состояние, характеризующееся поражением почек с развитием хронической почечной недостаточности. Обязательный признак, свидетельствующий о наличии данного осложнения,– появление белка в моче.
  • Диабетическая полинейропатия – двустороннее поражение периферических нервов, которое характеризуется потерей болевой и температурной чувствительности, образованием трофических язв в области нижних конечностей. Исходом развития диабетической стопы может стать ампутация.
  • Диабетическая энцефалопатия – комплекс симптомов, в котором на передний план выходят изменения психо-эмоционального характера.

При длительном поддержании высокого уровня глюкозы в крови повреждаются не только мелкие, но и крупные кровеносные сосуды. При таких предпосылках серьезно возрастает риск развития инсульта и тяжелых заболеваний сердца, вплоть до инфаркта.Сердечно-сосудистая патология является основной причиной инвалидности и смертности у пациентов, страдающих диабетом.

Методы диагностики


Заподозрить наличие диабета удастся на основании таких клинических признаков, как полидипсия, полиурия, полифагия, резкое похудение. Однако основным методом, позволяющим достоверно определить не только факт заболевания, а и его тип, является лабораторная диагностика:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови натощак.
  • Исследование гликозилированного гемоглобина. В отличие от сахара крови, уровень которого меняется при физической активности, погрешностях питания и других факторах,этот показатель более стабилен, в связи с чем является надежным критерием оценки состояния пациента.
  • С-пептид и инсулин в крови – исследования, являющиеся информативным методом оценки выработки инсулина в поджелудочной железе, что способствует дифференциальной диагностике обоих типов сахарного диабета.
  • Нагрузочный (глюкозотолерантный) тест, который заключается в измерении уровня глюкозы крови не только натощак, но и после углеводной нагрузки, через 1 и 2 часа. Методика позволяет выявлять сахарный диабет на ранних сроках.
  • Содержание глюкозы и кетоновых тел в моче.

Принципы лечения

Терапевтический подход при сахарном диабете зависит от его типа, тяжести клинических симптомов. Если добиться компенсации при легкой форме удастся с помощью диетотерапии, то при более тяжелом течении потребуется применение сахароснижающих таблетированных средств или заместительной терапии, введения инсулина.

Механизм действия сахароснижающих препаратов основан на стимуляции секреции эндогенного инсулина, повышении чувствительности тканей к действию инсулина, уменьшении образования глюкозы, усилении ее утилизации. Лечение начинают с минимальных доз препарата, повышая их при отсутствии соответствующего ответа со стороны лабораторных показателей. Дозировка подлежит периодической коррекции. Не исключены случаи снижения эффективности данных лекарственных средств, что вынуждает обращаться к инсулинотерапии.

При 1-ом типе диабета сахароснижающие препараты вообще не дадут нужный результат. Справиться с ситуацией поможет только инсулинотерапия.

Диета при сахарном диабете

Соблюдение диеты при сахарном диабете является жизненной необходимостью, составной частью лечения. О значимости правильного питания свидетельствует тот факт, что при легком течении диабета 2-го типа соблюдение этого условия является единственным методом коррекции.

Особый подход к меню не менее значим и при 1-м типе диабета. Игнорирование этих мер непременно приведет к ухудшению ситуации, развитию декомпенсации, гипо- или гипергликемической коме.

Суть диеты при сахарном диабете заключается в том, что пищевой рацион должен быть составлен таким образом, чтобы обеспечить поступление углеводов в организм, исходя из физической нагрузки. При этом следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы, сладкое из меню. Питание должно быть сбалансированным по остальным компонентам, белкам, жирам, а также – калорийности, в него должны входить продукты с достаточным количеством омега-кислот, клетчатки, витаминов, микроэлементов.

Особого подхода потребует и составление меню при избыточной массе тела, ведь ожирение является провоцирующим фактором развития диабета 2-го типа.

Инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета с помощью инъекций инсулина жизненно необходимо пациентам с диабетом 1-го типа и может применяться при диабете 2-го типа.

Общие показания к инсулинотерапии:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • наличие в крови кетоновых тел;
  • случаи развития коматозных состояний;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета 2-го типа, отсутствие эффекта от применения других методов лечения;
  • признаки развития диабетической нефропатии;
  • беременность и роды у пациенток с сахарным диабетом;
  • планирование хирургического вмешательства.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина. Наиболее важным их отличием является такой показатель, как продолжительность действия. В качестве оптимальной схемы эндокринолог может назначить препараты ультракороткого, короткого, среднего, а также продленного действия.

Хирургическое лечение

На современном этапе существуют технологии лечения сахарного диабета посредством хирургического вмешательства. Речь идет о пересадке поджелудочной железы. Показания к трансплантации:

  • неэффективность стандартных консервативных методик,
  • частое развитие острых состояний,
  • тяжело протекающие осложнения сахарного диабета.

Однако выполнение этого вмешательства является крайне сложным в техническом плане. Позволяя пациентам отказаться от инъекций инсулина, оно потребует пожизненного приема препаратов, подавляющих отторжение пересаженных органов.

Другим вариантом оперативного подхода является трансплантация островковых клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Хирургический риск в этом случае снижен, поскольку за основу взят малоинвазивный метод: донорские ткани вводятся в печень через катетер, установленный в воротную вену.

Рекомендации и прогнозы

Прогноз сахарного диабета во многом определяется соблюдением пациентом диеты, его физической активностью, овладением навыками самоконтроля гликемии, информированностью о симптомах и признаках гипогликемии, гипергликемии, осложнениях диабета. Большая роль в организации всех этих моментов отводится врачу-эндокринологу.

В компетенцию врача входит не только контролирование результатов лабораторной диагностики, коррекция дозировки лекарственных средств, но и изучение общей картины состояния здоровья пациента. Этому способствуют исследования, способствующие своевременному выявлению почечных проблем, периферической нейропатии, осмотр на предмет развития признаков диабетической стопы. В обязательном порядке пациент направляется к окулисту для офтальмоскопии и выявления диабетической ретинопатии.

Сделав первый шаг в поиске лучшего специалиста, при условии постоянного контроля заболевания каждый пациент, страдающий диабетом, имеет все шансы прожить долгую жизнь, сохранив ее высокое качество. Именно поэтому при первых признаках заболевания обратитесь в клинику Правильное лечение.

Благодаря многопрофильному характеру центра удастся провести качественную лабораторную диагностику, без промедления организовать консультацию не только эндокринолога, но и смежных врачей. Цены на все услуги нашей клиники являются приемлемыми. При этом можно рассчитывать, что изучением состояния Вашего здоровья будут заниматься высококлассные специалисты.

Отзывы

Сахарный диабет — симптомы у женщин и мужчин, диета и питание

Эндокринология

Услуги

Сахарный диабет

Главная / Отделения 🏥 / Эндокринология / Сахарный диабет

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ


Лечение сахарного диабета заключается в отслеживании уровня глюкозы в крови и поддержании ее показателей в пределах физиологической нормы.

Такая терапия является пожизненной, так как болезнь относится к хроническим и неизлечимым. По статистике ВОЗ от заболевания страдает около 250 млн. людей на планете. В России это показатель составляет 6-9 млн.

При нарушении выработки инсулина диагностируется 1 тип патологии, а необходимость лечения сахарного диабета 2 типа возникает в результате невосприимчивости клеток к данному гормону, что препятствует усваиванию глюкозы. Одним из основных факторов развития болезни является генетическая предрасположенность. Также патологию могут спровоцировать инфекционные поражения, плохая экология, нездоровый образ жизни и т.д.

Без своевременного начала лечения сахарный диабет ведет к расстройствам в работе органов сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной, пищеварительной и других систем. Поэтому при первых симптомах заболевания стоит обратиться к эндокринологу «Медикал Он Груп – Подольск». Подбор терапии осуществляется индивидуально в каждом случае.

Это необходимо для стабилизации состояния и минимизации риска осложнений.

Методы лечения сахарного диабета 1 и 2 типа:

  • прием инсулина или сахароснижающих препаратов
  • заместительная гормональная терапия
  • физиопроцедуры
  • диетотерапия
  • внутривенное или внутримышечное введение препаратов

Пациент обязательно обучается тонкостям использования глюкометра для замеров уровня сахара в крови и правильного расчета дозировки медикаментов.

Индивидуальный подход

Специалисты нашего медицинского центра индивидуально разрабатывают рекомендации по питанию, а также оздоровлению и повышению физической активности, что в комплексе приводит к желаемым результатам по снижению веса и упрощению контроля над уровнем глюкозы

Квалифицированные врачи

Над вашим здоровьем будут работать опытные эндокринологи и диетологи. Эти профессионалы, имеют большой опыт борьбы с сахарным диабетом: мы поможем вам сохранить высокое качество жизни

Тактичность

В «Медикал Он Груп – Подольск» большое внимание уделяется также обеспечению психологического комфорта пациента. Мы сделаем всё для того, чтобы вам было максимально комфортно

Специалисты нашего медицинского центра индивидуально разрабатывают рекомендации по питанию, а также оздоровлению и повышению физической активности, что в комплексе приводит к желаемым результатам по снижению веса и упрощению контроля над уровнем глюкозы

Над вашим здоровьем будут работать опытные эндокринологи и диетологи. Эти профессионалы, имеют большой опыт борьбы с сахарным диабетом: мы поможем вам сохранить высокое качество жизни

В «Медикал Он Груп – Подольск» большое внимание уделяется также обеспечению психологического комфорта пациента. Мы сделаем всё для того, чтобы вам было максимально комфортно

Эндокринология

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

2700

  • Постановка предварительного диагноза
  • Оценка жалоб пациента
  • Сбор анамнеза
  • Рекомендации по дополнительным обследованиям и тактике дальнейшего лечения/наблюдения

Показать полностью

Лечение диетой и физическими упражнениями излечивает диабет у 61 процента пациентов | Newsroom

Интенсивное годовое лечение пациентов с диабетом 2 типа, направленное на изменение образа жизни, включающее низкокалорийную диету и физические упражнения, привело к значительной средней потере веса и ремиссии диабета у большинства пациентов в клинических испытаниях. под руководством исследователей из Weill Cornell Medicine-Qatar.

В исследовании, результаты которого опубликованы в июньском выпуске журнала Lancet Diabetes and Endocrinology, средняя годовая потеря веса у пациентов, получающих вмешательство в образ жизни, составила около 26 фунтов. Пациенты в группе сравнения, которые получали стандартную медикаментозную помощь при диабете, потеряли только 9фунтов в среднем. Около 61 процента пациентов, получавших вмешательство в образ жизни, больше не болели диабетом после годичного испытания, по сравнению с 12 процентами в группе стандартного лечения.

Dr. Shahrad Taheri

«Я думаю, что это настоящий прорыв в лечении диабета 2 типа», — сказал главный исследователь исследования доктор Shahrad Taheri, профессор медицины в Weill Cornell Medicine-Qatar и профессор медицины и эпидемиологии и медицинских исследований в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Это показывает, что если вы похудеете достаточно рано в процессе болезни, вы действительно можете обратить болезнь вспять и, таким образом, избежать всех других проблем со здоровьем и снижения качества жизни, которые с ней связаны».

Текущий стандарт лечения диабета делает упор на лекарства для контроля уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления — лекарства, которые большинство пациентов будут принимать в течение неопределенного времени. Предположение, лежащее в основе этого медикаментозного подхода, заключается в том, что секретирующие инсулин клетки поджелудочной железы, которые не могут нормально работать при диабете, обычно безвозвратно повреждены к моменту постановки диагноза. Доктор Тахери и другие исследователи в этой области предложили уделять больше внимания снижению веса, особенно для более молодых пациентов, у которых недавно развился диабет. Их гипотеза состоит в том, что накопление брюшного жира, которое наносит вред клеткам, вырабатывающим инсулин, может быть обратимо за счет потери веса — гораздо легче, чем предполагали врачи.

«Это исследование показывает, что потеря веса может работать и может быть устойчивой, и самое главное, ремиссия диабета была достигнута на 61%, что является огромным показателем», — сказала соавтор исследования доктор Мэри Чарлсон, руководитель отдела клинической эпидемиологии и исследования в области оценочных услуг и заслуженный профессор медицины Уильяма Т. Фоули в Weill Cornell Medicine.

Испытание, известное как испытание DIADEM-1, проводилось в центре первичной медико-санитарной помощи и общественном медицинском центре в Дохе, Катар. По оценкам, распространенность диабета в Катаре составляет более 17 процентов, а уровень ожирения — более 40 процентов.

Доктор Мэри Чарлсон

Доктор Тахери вместе со своими коллегами организовал исследование в 2017 году. В нем приняли участие 158 пациентов, три четверти из которых мужчины, средний возраст которых составлял 42 года, а средний вес — 223 фунта. У всех был диагностирован диабет 2 типа в течение менее трех лет, и все они были выходцами с Ближнего Востока или Северной Африки и жили в Катаре.

Пациенты были рандомизированы для получения стандартной помощи, в которой особое внимание уделялось медикаментозному лечению, или интенсивного вмешательства в образ жизни (ГПЗ). Последнее началось с 12-недельной низкокалорийной диеты Cambridge Weight Plan под наблюдением диетолога, которая заставляет участников сжигать жировые запасы для получения энергии и, таким образом, быстро терять вес. На последующем 12-недельном этапе участники постепенно заменяли продукты диетической программы на более обычную, но здоровую и низкокалорийную диету, которой участников обучали придерживаться до конца годичного периода исследования. Тренеры призвали участников группы ГПЗ проходить не менее 10 000 шагов в день и уделять физическим упражнениям не менее 150 минут в неделю.

Участники группы ГПЗ прекратили прием лекарств от диабета в начале исследования, и на протяжении всего исследования, на основании клинических оценок, врачи корректировали дозы любых препаратов, снижающих уровень холестерина или артериального давления, которые принимали эти пациенты, или прекращали их прием.

За 12 месяцев участники этой группы потеряли в среднем 26 фунтов, 61 процент больше не считался диабетиком, а 33 процента имели полностью нормальный уровень сахара в крови — все эти показатели были намного лучше, чем в контрольной группе. . В среднем участники ГПЗ принимали всего два лекарства каждый, по сравнению с примерно пятью у участников контрольной группы.

Недавнее клиническое испытание в Соединенном Королевстве, известное как испытание DIRECT, имело аналогичный дизайн и достигло значительной средней потери веса и 46-процентной ремиссии диабета через 12 месяцев. Доктор Тахери отмечает, что результаты DIADEM-1 могли быть лучше, потому что его участники были в среднем примерно на десять лет моложе и болели диабетом меньше времени.

Он и его коллеги продолжают отслеживать потерю веса участниками исследования и статус диабета, а также планируют новые исследования аналогичных вмешательств в разных группах населения и с разными планами питания. Характер интенсивного изменения образа жизни в исследованиях DIADEM-1, DIRECT и других, включая постоянную поддержку со стороны нескольких поставщиков, специализирующихся на питании и физических упражнениях, может помочь объяснить, почему участники смогли сохранить потерю веса, когда люди, соблюдающие диету самостоятельно, могут восстановиться. и иногда набирают больше веса, чем потеряли.

«Мы надеемся, что исследования, подобные этим, могут привести к большим изменениям в клиническом подходе к диабету 2 типа во всем мире, поэтому мы будем сочетать ранний скрининг с вмешательством в образ жизни, чтобы избавиться от этого состояния сразу, вместо этого назначать людям несколько лекарств на всю жизнь», — сказал доктор Тахери.

Управление диабетом с помощью диеты и физических упражнений

Новости здравоохранения, истории ухода и другая информация, которая поможет вам вести безопасную и независимую жизнь дома

Советы по здоровью

18 октября 2021 г.

Поделись этой историей

Многим людям с диабетом для купирования симптомов часто требуется медикаментозное лечение. Но питание и физическая активность могут сыграть важную роль в поддержании здоровья при диабете 1 или 2 типа. Оба могут помочь сохранить уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона или снизить его, если он резко подскочил.

Вот несколько советов по управлению симптомами диабета с помощью диеты и физических упражнений:

Ограничьте потребление определенных продуктов, таких как:
  • Крахмалистые овощи, такие как картофель, кукуруза, морковь и зеленый горошек. Эти овощи богаты углеводами; хотя углеводы дают нам энергию, они могут быстро и значительно повысить уровень сахара в крови.
  • Жареные продукты и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, такие как сливочное масло, кожа птицы и многие фаст-фуды, такие как картофель фри.
  • Продукты с высоким содержанием соли (натрия), сладости и напитки с добавлением сахара. Вместо этого пейте воду и подумайте об использовании заменителей сахара, чтобы подсластить кофе или чай.
  • Обработанные пищевые продукты, такие как печенье, картофельные чипсы, сухие завтраки и мясные продукты, такие как бекон и ветчина.
Ешьте суперпродукты, которые питают ваш организм, такие как:
  • Полезные для сердца жиры, такие как оливковое масло, орехи и семена, лосось и авокадо.
  • Цельные продукты, такие как цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи и бобовые.
  • Некрахмалистые овощи, такие как брокколи, шпинат, огурцы, грибы и перец.
  • Продукты, богатые белком, такие как черная фасоль, черноглазый горох, птица (курица или индейка) без кожи и рыба, такая как тунец альбакор и скумбрия.
Планируйте регулярное сбалансированное питание, чтобы избежать высокого или низкого уровня сахара в крови.

Старайтесь съедать одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи, чтобы поддерживать уровень сахара в целевом диапазоне. Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день — в зависимости от принимаемых лекарств вы можете быть более гибкими в выборе времени приема пищи.

СОВЕТ! Ознакомьтесь с методом диабетической пластины, разработанным Американской кардиологической ассоциацией. С помощью этого метода вы можете готовить хорошо порционированные блюда с балансом овощей, белков и углеводов — без какого-либо подсчета, подсчета, взвешивания или измерения!

Попробуйте добавить физическую активность, такую ​​как аэробные или силовые упражнения, в свой распорядок дня

Физическая активность снижает уровень сахара в крови и кровяное давление и может помочь вам сжигать дополнительные калории, чтобы снизить вес, если это необходимо. Если вы не привыкли к физическим упражнениям, вы можете начать медленно и постепенно увеличивать нагрузку по мере того, как вы будете чувствовать себя более комфортно во время тренировки. В Американской диабетической ассоциации есть отличная статья о том, как человек с диабетом может безопасно начать тренироваться. Проверьте это здесь: https://www.diabetes.org/healthy-living/fitness/getting-started-safely

СОВЕТ! Хотите знать, как добавить больше упражнений в свою повседневную жизнь? Попробуйте подняться по лестнице вместо лифта или припарковаться в дальнем конце парковки, когда идете в магазин. Для тех, кто находится дома, физическая активность может включать в себя:

  • Растяжку
  • Силовые тренировки
  • Подъемы рук и/или ног
  • Повороты на плечи
  • Ходьба
  • Йога на стуле
  • Управление диабетом трудный. Хотя лекарства по-прежнему могут быть важны для контроля вашего состояния, диета и физические упражнения могут помочь держать ваши симптомы под контролем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *